Produs medicamentos - un medicament într-o formă gata de utilizare.
Produs (substanță) medicamentos - unul sau un amestec de substanțe de origine naturală sau sintetică, utilizate pentru prevenirea și tratamentul bolilor.
Tratamentul majorității bolilor nu este complet fără a lua medicamente. Terapia medicamentoasă ajută la recuperarea, îmbunătățește prognosticul bolilor și îmbunătățește calitatea vieții pacienților. Datorită medicamentelor moderne, mulți pacienți, până de curând sortiți de moarte rapidă și dureroasă, trăiesc mult timp și de înaltă calitate.
Cu toate acestea, succesul terapiei medicamentoase depinde în mare măsură de administrarea corectă a medicamentelor. Cunoașterea regulilor pentru a lua medicamente evită adesea efecte secundare, complicații, efecte nedorite. Copiii, vârstnicii, pacienții cu boli mintale au nevoie de un control special asupra aportului corect de medicamente.
Cunoașterea regulilor de bază pentru administrarea medicamentelor va permite monitorizarea la timp a terapiei medicamentoase și va contribui la un tratament mai eficient și de înaltă calitate.
Principalele căi de administrare a medicamentelor
1. Parenteral(medicamentul este administrat pe lângă tractul gastro-intestinal):
injecție (intramusculară, intravenoasă, subcutanată, intradermică etc.);
percutan sau transdermic (prin suprafața pielii);
intranazal (pe gură);
intracavitară;
în canalul urechii;
în sacul conjunctiv al ochiului;
inhalare (prin inhalare);
Vaginal.
2. Enteral (medicamentul este injectat în tractul gastro-intestinal):
oral (pe gură);
sublingual și bucal (sub limbă și obraz);
rectal (prin rect);
duodenal (în lumenul duodenului);
intragastric (în cavitatea stomacului).
Avantajele și dezavantajele căilor de administrare a medicamentelor:
Administrare intravenoasă
Beneficiile - realizarea rapidă a unui efect terapeutic, capacitatea de a calcula cu exactitate doza de medicament în sânge, posibilitatea introducerii medicamentelor care sunt distruse de alte căi de administrare.
deficiențe - stres emoțional pentru pacient, durere, necesitatea participării personalului medical calificat, probabilitatea infecției pacientului, posibilitatea dezvoltării unor complicații (tromboză, embolie etc.).
Injecție intramusculară
Beneficiile - realizarea rapidă a unui efect terapeutic, posibilitatea administrării de medicamente distruse de alte căi de administrare, capacitatea de a crea un „depozit” al medicamentului la locul injecției.
deficiențe - stres emoțional pentru pacient, durere, necesitatea participării personalului medical calificat, probabilitatea infecției pacientului, posibilitatea de deteriorare a vaselor de sânge sau a nervilor, dependența de absorbție de viteza fluxului sanguin capilar.
Administrare subcutanată
Beneficiile - absorbție lentă, posibilitatea administrării de medicamente care sunt distruse de alte căi de administrare, capacitatea de a crea un „depozit” al medicamentului la locul injecției.
deficiențe - stres emoțional pentru pacient, durere, necesitatea participării personalului medical calificat, probabilitatea infecției pacientului, ineficiența cu tulburări circulatorii locale severe (șoc, diabet zaharat, tensiune arterială scăzută).
Introducere transdermică
Beneficiile- comoditatea pacientului, nu este necesară participarea personalului medical calificat, asigurând o concentrare constantă a medicamentului în sânge, posibilitatea administrării medicamentelor care sunt distruse de alte căi de administrare, reducând frecvența administrării medicamentului.
deficiențe- creșterea costului terapiei, o gamă limitată de medicamente, posibilitatea dezvoltării dermatitei de contact.
Administrare intranazală
Beneficiile - intrarea rapidă a medicamentului în creier, dezvoltarea rapidă a efectului, nu este necesară participarea personalului medical calificat, posibilitatea administrării medicamentelor care sunt distruse de alte căi de administrare, comoditate și ușurință de utilizare.
deficiențe - iritarea mucoasei nazale; reacții alergice pe mucoasa nazală, o mică parte din medicament intră în fluxul sanguin, o gamă limitată de medicamente, incapacitatea de a asigura o concentrare constantă a medicamentului în sânge.
Administrare orală
Beneficiile- confort pentru pacient, nu este necesară participarea personalului medical calificat, posibilitatea unei terapii de lungă durată.
Principala forme de dozare
soluţii - forme de dozare lichide, care sunt o soluție substanță medicinală în apă, alcool, glicerină sau alt solvent lichid. Soluțiile ar trebui să fie transparente, nu trebuie să conțină sedimente și particule suspendate. Soluțiile pot fi utilizate atât pentru administrarea parenterală, cât și pentru cea enterală.
1 picătură de soluție apoasă corespunde la 0,05 ml, 1 ml - 20 picături, 1 linguriță corespunde la 5 ml sau 100 picături, 1 lingură de desert - 7,5 ml sau 150 picături, 1 lingură - 15 ml sau 300 picături.
Infuzii și decocturi- preparat din materiale vegetale. Aceste forme de dozare au o durată de valabilitate limitată (nu mai mult de 3 zile) și trebuie depozitate într-un loc răcoros și întunecat.
tablete - forme solide de dozare care se obțin prin compresie medicamente. Sunt utilizate pentru administrare orală. Pentru uz extern, poate fi utilizat sub formă de pulbere după măcinare sau dizolvare în apă.
Fasole de jeleu - formă de dozare solidă, care se obține prin depunerea medicamentelor pe granule. Folosit pentru administrare orală. Depozitați într-un loc uscat și întunecat.
capsule- formă de dozare solidă în care substanța medicamentoasă din interior este acoperită cu o coajă de gelatină sau alte substanțe. Capsulele maschează gustul și mirosul amar sau neplăcut al medicamentului și facilitează administrarea acestuia, protejează medicamentul de distrugerea prematură în stomac sau de efectele nedorite asupra membranei mucoase a cavității orale sau a stomacului.
lumânări- forma de dozare solidă la temperatura camerei și topirea la temperatura corpului. Sunt utilizate pentru administrarea rectală și vaginală. Depozitat într-un loc rece.
tencuieli - o formă de dozare sub formă de masă din plastic, care la temperatura corpului se înmoaie și aderă la piele.
unguente - o formă de dozare moale de consistență vâscoasă, utilizată pentru uz extern și care conține mai puțin de 25% solide.
Cum să luați medicament
Alimente și droguri
Eficacitatea terapiei medicamentoase depinde în mare măsură de modul în care consumul de medicamente este asociat cu aportul alimentar, de compoziția sa. În plus, multe medicamente utilizate fără a ține cont de interacțiunea lor cu alimentele pot dăuna organismului, mai degrabă decât să beneficieze. Majoritatea instrucțiunilor indică dacă luați acest medicament înainte sau după mese. Dacă nu se indică altfel, medicamentul este luat înainte de mese (pe stomacul gol). Postul este considerat a fi consumul unui medicament cu cel puțin 30 de minute înainte de mese sau la 4 ore după mâncare. Ceea ce consumăm medicamente este, de asemenea, alimente și, prin urmare, trebuie să aflăm de la medicul curant cum reacționează acesta sau acel lichid (lapte, suc de diferite fructe, apă minerală etc.) cu medicamentul și care lichid este mai bine să bei acest medicament. Condițiile pentru administrarea medicamentului (înainte sau după mâncare, mestecarea sau nu, ce trebuie să bea, dacă este necesar să se trateze cavitatea bucală după administrarea medicamentului etc.) trebuie indicate în instrucțiunile medicamentului din secțiunea „Dozare și administrare”.
Alcool și droguri
Multe medicamente nu sunt compatibile cu alcoolul. Efectele secundare emergente pot reprezenta o amenințare reală pentru viața și sănătatea pacientului. Dacă un pacient care ia un medicament va bea alcool, el trebuie să afle de la medicul curant dacă există vreo contraindicație pentru acest lucru.
Nume de droguri
Fiecare medicament poate avea trei tipuri de nume:
denumirea chimică completă, care reflectă structura chimică a substanței medicinale (un astfel de nume nu este potrivit pentru prescriere și nu este utilizat în vocabularul medical);
internațional nu nume de marcă (nume fără marcă) - un singur nume internațional pentru un medicament care conține o substanță medicamentoasă specifică poate avea numeroase mărci;
denumirea companiei comerciale (brevetată) - numele unei anumite forme de dozare produse de un anumit producător.
În cazul utilizării îndelungate a medicamentului, se recomandă utilizarea medicamentului cu aceeași marcă de marcă. Dacă este necesar, puteți utiliza medicamentul cu un nume de marcă diferit, dar trebuie să vă asigurați că se potrivesc cu numele internaționale neproprietarite. Deoarece există multe medicamente pe piața farmaceutică care sunt fabricate cu încălcarea tehnologiei și a substanțelor de calitate scăzută, la schimbarea medicamentului, ar trebui să monitorizăm cu atenție dacă are același efect terapeutic ca predecesorul său.
Dozare și metode de utilizare
Doza - cantitatea de medicament care intră în organism. Există doze unice, zilnice și de curs. Doza zilnică este administrată pacientului de una sau de mai multe ori, conform prescripției medicului. Doza de medicament (cantitatea de medicament într-o tabletă, capsulă etc.) este indicată în unități de masă - miligrame, grame. Trebuie reținut faptul că o tabletă cu același medicament de aceeași dimensiune poate conține o cantitate diferită de substanță medicamentoasă. Diferența poate fi foarte semnificativă. Prin urmare, este inacceptabil să folosești astfel de definiții de dozare ca „jumătate de tabletă” sau „sfertul comprimat”. Când cumpărați un medicament într-o farmacie, ar trebui să încercați să cumpărați un medicament care să conțină exact la fel de multă substanță medicinală pentru fiecare comprimat ca medicul prescris deodată. Dacă doza prescrisă este mai mare decât doza dintr-un comprimat, este de dorit ca numărul de comprimate să fie un multiplu al dozei prescrise. Puteți împărți o tabletă în părți doar dacă are riscuri de divizare. Nu este recomandat schimbul de drajeu și capsule. Este necesar să se acorde atenție dozelor pentru copii, vârstnici, precum și celor care suferă de unele boli concomitente.
Timp special pentru a lua medicamente
Există o practică de prescriere a medicamentelor, în funcție de ritmul manifestării bolii la pacient. Această practică crește eficacitatea expunerii la medicamente și reduce posibilitatea apariției de reacții adverse. De exemplu, pacienții care iau atacuri nocturne de astm bronșic iau seara târziu și medicamente care ameliorează sau reduc durerea la pacienții cu artroză sau artrită - imediat după trezirea nocturnă. Doza unor medicamente variază, de asemenea, în funcție de ora zilei. Medicul curant trebuie să prevadă împreună cu pacientul sau rudele sale un timp special pentru administrarea medicamentului.
Interacțiunea cu alte medicamente
Medicul care prescrie medicamentul pacientului nu este întotdeauna interesat de ce alte medicamente primește pacientul. Trebuie amintit că efectul reciproc al medicamentelor poate duce la slăbirea sau consolidarea efectului scontat, la apariția efectelor secundare. Atunci când se prescrie un medicament de către medicul curant, este necesar să-i informăm ce alte medicamente primește pacientul. Este foarte util să faceți o listă cu toate bolile și medicamentele dvs. și să discutați periodic această listă cu medicul dumneavoastră.
Scopul administrării medicamentului
Pacientul ar trebui să știe de ce ia acest medicament: pentru a fi vindecat (complet vindecat) sau pentru a reduce manifestările bolii (pentru a scăpa, total sau parțial, de simptome tulburătoare). De asemenea, pacientul trebuie să înțeleagă ce și în ce măsură poate aștepta efecte din utilizarea acestui medicament. De asemenea, trebuie să aflați de la medic când ar trebui să apară efectul scontat. În cazul în care efectul nu a avut loc sau s-a produs insuficient, este necesar să informați medicul curant.
Contraindicații
Citiți cu atenție această secțiune a manualului. Este posibil ca medicul curant să nu țină cont de contraindicațiile pacientului pentru prescrierea acestui medicament.
Data de expirare
Trebuie să știți data de expirare a medicamentului și să nu utilizați medicamente cu termen de valabilitate expirat. Trebuie amintit că unele forme de dozare, cum ar fi decocturile, necesită condiții speciale de depozitare și sunt perisabile. Schimbare de culoare, consistență, transparență, structură etc. - Un semn sigur de medicamente expirate și inutilizabile. O atenție deosebită trebuie acordată duratei de valabilitate a medicamentelor păstrate la persoanele în vârstă, deoarece nu se grăbesc să arunce droguri expirate. Toate medicamentele expirate trebuie distruse decisiv.
Condiții de păstrare
Citiți instrucțiunile și respectați condițiile de stocare. Trebuie să aveți grijă deosebită atunci când depozitați medicamente acolo unde sunt copii, vârstnici și pacienți cu boli mintale. Nu puteți utiliza tablete stocate separat de ambalaj - în mod similar, pot să nu fie medicamentul de care are nevoie pacientul. În plus, este imposibil să se stabilească termenul de valabilitate al unei tablete individuale, precum și doza.
Efecte secundare
Este necesar să studiați cu atenție instrucțiunile (trebuie să fie în pachet cu medicamentul!) Și să faceți cunoștință cu posibilele reacții adverse care pot apărea atunci când luați acest medicament. Dacă apar efectele descrise, trebuie să vă informați imediat medicul.
Datele de admitere
Pacientul trebuie să știe cât timp trebuie să fie luat acest medicament.
Acordul informat al pacientului pentru tratamentul cu acest medicament
Conform legii, la prescrierea unui medicament, medicul trebuie să obțină consimțământul pacientului pentru tratamentul cu acest medicament. Medicul trebuie să informeze pacientul cu privire la rezultatele posibile ale tratamentului, posibil efecte secundare si complicatii.
Condiții speciale pentru administrarea medicamentului și precauții
Când prescrieți un medicament, asigurați-vă că consultați medicul dumneavoastră dacă există condiții speciale pentru administrarea acestuia. Condițiile speciale se pot referi la momentul internării, metoda de internare, regulile de internare, regulile de conduită după administrarea medicamentului, etc. Se recomandă utilizarea de droguri de către copii, vârstnici și pacienți mentali sub supraveghere. La pacienții cu boli psihice după ce au luat medicamentul prin gură, este necesar să vă asigurați că pacientul a înghițit medicamentul și nu l-a ascuns pe obraz. Multe medicamente nu sunt permise în tratamentul femeilor însărcinate sau care alăptează. Când prescrieți medicamente, trebuie să vă informați medicul despre durata sarcinii și alăptării.
Durata administrării de medicamente
Multe boli cronice necesită terapie cu medicamente pe toată durata vieții. La medicamentul prescris, dacă pacientul îl ia suficient de mult, dependența se poate dezvolta în timp, adică. medicamentul nu va mai avea efectul necesar. Un alt pericol este acela când utilizare prelungită multe medicamente, ele pot avea efecte nedorite asupra organismului, pot provoca complicații sau boli. Prin urmare, este necesară monitorizarea eficacității terapiei pe termen lung și monitorizarea stării pacientului. Este necesar să aflați de la medicul curant cât timp poate lua pacientul cu acest medicament și amintiți-i imediat medicului necesitatea înlocuirii acestuia.
Sevraj brusc de droguri
Anularea bruscă a unui medicament, în special pentru o lungă perioadă de timp, luată de un pacient din cauza dorinței de a continua tratamentul sau din cauza lipsei acestui medicament, poate duce la o exacerbare sau recidivă a bolii, pentru care pacientul primește tratament. O abolire bruscă a medicamentelor hormonale amenință dezvoltarea sindromului de retragere - o afecțiune serioasă care amenință nu numai sănătatea, ci și viața pacientului în sine. Trebuie amintit că retragerea unui medicament trebuie să aibă loc adesea treptat sau să fie însoțită de o înlocuire cu un alt medicament. Orice completare a terapiei medicamentoase trebuie să fie convenită cu medicul curant. De asemenea, pacientul trebuie să știe ce trebuie făcut dacă a ratat medicamentul.
Acneea apare adesea în timpul sau după tratamentul cu diverse medicamente. O astfel de acnee se numește medicament:
o Contraceptive hormonale: Ovale, Norlestrin, Lestrin, Norilin - pot interfera cu producția naturală de hormoni estrogeni feminini.
o Medicamente antiepileptice: Fenitoina, Trimethadione - provoacă iritarea pielii atunci când le îndepărtați prin piele.
o Medicamente anti-tuberculoză: Izoniazidul, Rifampicina, Etambutolul - încalcă metabolismul vitaminelor și funcției hepatice.
o antidepresive: Amineptina, Metohexitalul, Suritalul, Pentotalul - pot provoca dezechilibre hormonale și alergii.
o Hormoni steroizi: corticosteroizii locali, corticosteroizii sistemici, steroizii anabolizanți, gestageni - afectează producția de insulină și testosteron, ca urmare a căreia se acumulează o cantitate mare de glicerol și acizi grași în glandele sebacee.
o antibiotice: Unidox, Solutab, Tetraciclină, Doxiciclina - pot provoca o reacție alergică și disbioză.
o vitamineB 1, B 2, B 6, B 12, D 2 - erupția poate fi o manifestare a hipervitaminozei și a alergiilor.
Utilizarea produselor cosmetice neadecvate.
Crema, pudra, loțiunea, fardul și fardul de ochi - aceste tipuri de produse cosmetice pot agrava starea pielii. Prin urmare, mascarea acneei determină o creștere a numărului de erupții cutanate. Produsele vâscoase care conțin uleiuri și glicerină sunt considerate în special periculoase. Comedia se numește cosmetice, care înfundă porii, provoacă apariția comedoanelor, creează un microfilm pe suprafața pielii care împiedică respirația. Oricare dintre componente poate provoca acnee dacă nu este percepută de corp și irită pielea. Prin urmare, chiar și un agent pe bază de apă poate fi comedogen.
Îngrijiri cosmetice inadecvate.
Atât nerespectarea regulilor de igienă personală, cât și curățarea excesivă pot provoca acnee. Acest lucru se datorează faptului că protecția naturală și echilibrul acido-bazic al pielii sunt încălcate.
Lipsa vitaminelor A și E.
deficit vitamina A (retinol
) duce la hiperkeratoză (o creștere și compactare a stratului superior al epidermei). De asemenea, dezavantajul său se manifestă în exfolierea pielii, îmbătrânirea ei prematură, întreruperile glandelor sebacee, apariția de puncte negre, vergeturi și cicatrici după acnee. Retinolul asigură funcționarea normală a pielii și a sistemului imunitar, crește rezistența la microorganisme și accelerează refacerea celulelor epiteliale. În plus, această vitamină este implicată în producerea hormonilor sexuali feminini, care sunt responsabili de pielea curată.
Protecția eficientă a pielii este asigurată de interacțiunea vitaminelor A și E ( tocoferol
). Acesta din urmă restabilește membranele celulare deteriorate, neutralizează radicalii liberi care distrug celulele și duc la îmbătrânire. de asemenea vitamina e
afectează favorabil funcționarea organelor genitale și producerea hormonilor de către aceștia.
Leziuni minore ale pielii.
Dacă pielea este predispusă la acnee, atunci chiar și microtrauma îi poate agrava starea. Prin urmare, nu este recomandat să atingeți din nou fața cu mâinile, ar trebui să evitați să frecați pielea de pe haine sau un telefon telefon. Încercarea de a stinge singur cosul duce de asemenea la faptul că infecția se răspândește în zonele apropiate ale pielii. Cel mai adesea, acest proces merge de la nas la ureche. Nu este recomandat mai ales să stoarceți acneea în triunghiul nazolabial. Acest lucru poate determina bacteriile să intre în fluxul sanguin.
Care sunt formele acneei?
Toate elementele acneei pot fi împărțite în două forme:
1. Forma inflamatorie.Acestea includ elemente predispuse la inflamație și supurație:
o obișnuit - Cea mai frecventă acnee juvenilă. De obicei, trec independent de vârsta de 18 ani;
o acnee conglobată - elemente sferice mari. Sunt predispuși la formarea chisturilor și cavităților cu puroi;
o fulgerul repede - apar repede și sunt foarte festive. În locul lor, se formează adesea o rană, asemănătoare cu un ulcer. În același timp, sănătatea este mult mai rea, începe intoxicația organismului și temperatura crește. Mai frecventă la adolescenții de sex masculin cu vârste cuprinse între 13 și 17 ani;
o acnee mecanică - apar ca urmare a efectelor mecanice asupra pielii. Adesea există locuri în care îmbrăcămintea stoarce sau freacă pielea.
2. Formă neinflamatoare -comedoane (puncte negre), blocarea gurii foliculului cu epiteliu descuamat și sebum îngroșat.
Informații conexe:
- Citat: metode naturale „vizuale” și „vizuale” de utilizare a temelor naturale în mediu.
- XI. Cerințe pentru admiterea copiilor în organizații de învățământ preșcolar, regimul zilei și organizarea procesului educațional
În fiecare caz, dezvoltarea hipertensiunii arteriale depinde de efectul unei anumite medicamente asupra organismului. Luarea de medicamente poate provoca o creștere a producției de aldosteron, un efect direct asupra peretelui vascular, provocând spasm arterial, stimularea sistemului simpatic-suprarenal, renină-angiotensină și alte sisteme.
Hipertensiunea arterială cauzată de administrarea de medicamente diferă prin aceea că, după retragerea unui medicament cu acțiune negativă, de regulă, indicatorii de tensiune arterială se normalizează treptat.
Următoarele medicamente pot provoca hipertensiune arterială:
- unele antidepresive;
- înseamnă a reduce / crește pofta de mâncare;
- medicamente corticosteroizi;
- glucocorticoizi (dexametazonă, prednisolon, etc.);
Să luăm în considerare mai detaliat care sisteme particulare ale corpului uman pot fi afectate de unele medicamente enumerate.
Acceptarea simpatomimeticelor cum ar fi cofeina, fenilefrina, efedrina etc., anestezicele (ketamina), bronhodilatatoarele, anumite medicamente psihotrope și care îmbunătățesc apetitul sau diminuarea apetitului stimulează sistemul simpato-suprarenal. Inhibitorii monoaminoxidazei cu consumul simultan de alimente care conțin tiramină (ciocolată, ficat, brânză, leguminoase, bere, vin roșu), datorită eliberării unei cantități mari de norepinefrină în sânge, pot provoca, de asemenea, un salt puternic al tensiunii arteriale.
Abuzul de lichior (rădăcina de lichior), aportul de corticoizi minerali și contraceptive orale, aportul excesiv de laxative poate provoca activitatea sistemului renină-angiotensină cu eliberarea de renină, ceea ce contribuie la creșterea tensiunii arteriale.
În unele cazuri, crampele vasculare apar pe fondul glucocorticoizilor, eritropoietinei, oxitocinei și vasopresinei, cu reacții alergice la medicamente, cum ar fi antibiotice și sulfonamide. Trebuie remarcat faptul că glucocorticoizii pot afecta semnificativ nivelul presiunii nu numai datorită spasmului vascular, ci și datorită întârzierii în sodiu și lichid a organismului. Aceasta duce la umflarea țesuturilor, inclusiv a peretelui vascular, o creștere a volumului de lichid circulant.
Anumite medicamente (cum ar fi blocanții adrenergici) utilizate pentru a trata tensiunea arterială ridicată cu o retragere bruscă a utilizării lor pot provoca o creștere bruscă a tensiunii arteriale. Prin urmare, primirea unor astfel de medicamente nu poate fi întreruptă brusc, mai ales fără a informa medicul. Dacă medicamentul prescris crește tensiunea arterială, doar un medic îl poate înlocui cu altul sau poate reduce doza.
Kononenko Julia Vitalievna
student de anul II, specialitatea „Medicină generală”, Instituția de învățământ autonomă de stat pentru învățământ profesional superior „KMT” Kupino
E- poștă: kotya [email protected] nGS . ru
Dzhalovyan Arfenia Arnoldovna
supervizor, profesor la GAOU SPO NSO „KMT”, Kupino
Numărul grupurilor de medicamente utilizate la copii este limitat: din 12 mii de medicamente înregistrate în Rusia, mai puțin de o mie sunt utilizate în pediatrie. În ciuda faptului că terapia medicamentoasă stă la baza întregii activități medicale a pediatrilor. Această activitate se bazează în principal pe extrapolare - transferul principiilor farmacoterapiei bolilor adulților și tratamentul bolilor din copilărie. Utilizarea multor medicamente extrem de eficiente este permisă doar de la o anumită vârstă, numai pentru că nu s-au efectuat studii clinice și farmacologice adecvate la copii mici. Acest lucru se explică prin dificultățile efectuării unor studii similare la sugari și copii mici, lipsa de recomandări convenite pentru testarea medicamentelor adaptate copilăriei timpurii.
Atunci când prescrieți un medicament pentru un copil, este necesar să luați în considerare:
1. Greutatea lui
2. Vârsta lui
3. Forma medicamentului
Ar trebui să fiți conștienți că nu toate medicamentele pot fi prescrise copiilor la o vârstă fragedă, de exemplu, utilizarea antibioticelor în primele luni și, mai ales, în zilele de viață ale unui copil, pot duce la formarea de disbiosis persistentă, deficiență enzimatică secundară și dezvoltarea unei complicații atât de formidabile precum enterocolita pseudomembranoasă. Iar cea mai periculoasă în această privință este ampicilina. De asemenea, medicamentele, care includ substanțe active care perturbă creșterea și dezvoltarea țesuturilor, cu o imunitate mai mică, au o toxicitate crescută, nu trebuie prescrise copiilor. De exemplu, tetraciclinele nu sunt utilizate la copii sub 8 ani, deoarece se acumulează în interior tesutul osos, perturbând creșterea și dezvoltarea dinților și oaselor. Copiii cu vârsta sub 1 an nu au voie să administreze medicamente care conțin alcool. Acidul acetilsalicilic este contraindicat pentru nou-născuți și sugari, deoarece poate provoca complicații severe, dintre care unul este sindromul Reye. În pediatrie, copiii mici nu utilizează codeine care conțin medicamente antitusive, deoarece provoacă dezvoltarea nu numai de hipersensibilitate, ci și de dependență de droguri de droguri. Există multe concepții greșite cu privire la alegerea preparatelor din plante. Întrucât sunt departe de a fi întotdeauna siguri și eficienți. Deci, laxativele vegetale sunt eficiente, dar nesigure, deoarece pot provoca iritarea membranei mucoase și, cu o utilizare prelungită, chiar modificări la nivel genetic. Medicamentele expectorante din plante pot provoca reacții alergice, au un efect iritant asupra mucoasei gastrice. Ierbele în utilizare normală sunt prost dozate, nu corespund cerințelor gustative ale medicamentelor pentru copii.
Atunci când alegeți o formă de medicament, preferințele copilului trebuie luate în considerare. De obicei, medicamentele pentru copii conțin excipienți (miere, siropuri de fructe) care au un gust și un miros plăcut, ceea ce facilitează foarte mult utilizarea medicamentului.
Caracteristici ale utilizării anumitor medicamente.
Analgezicele sunt antipiretice.
În conformitate cu recomandările OMS „Tratamentul febrei în infecțiile respiratorii acute la copii” (1993) și recomandările interne, medicamentele antipiretice trebuie prescrise atunci când temperatura copilului depășește 39,0 ºC (măsurată rectal) sau 38,5 ºC (subaxilar măsurată). Excepție fac copii cu risc de a dezvolta convulsii febrile, copii cu boli pulmonare sau cardiovasculare severe și copii în primele 2 luni de viață.
Analgezicele non-opioide (analgezice antipiretice) sunt printre cele mai utilizate medicamente în practica pediatrică. Se disting printr-o combinație unică de mecanisme de acțiune antipiretice, antiinflamatorii, analgezice și antitrombotice, ceea ce face posibilă utilizarea acestor medicamente pentru ameliorarea simptomelor multor boli. În ciuda eficacității ridicate a analgezicelor antipiretice, utilizarea lor la copii nu este întotdeauna în siguranță. În prezent, numai acetaminofenul (paracetamolul) și ibuprofenul îndeplinesc pe deplin criteriile pentru eficacitate și siguranță ridicate și sunt recomandate de OMS și de programele naționale ca medicamente antipiretice pentru utilizare în pediatrie. Acetaminofenul și ibuprofenul pot fi prescrise copiilor de la vârsta de 3 luni. Doze unice de acetaminofen - 10-15 mg / kg, ibuprofen 5-10 mg / kg. Reutilizarea antipireticelor este posibilă nu mai devreme decât după 4-5 ore, dar nu mai mult de 4 ori pe zi. Analiza datelor din 19 studii care au implicat peste 425 de mii de persoane a arătat că acetaminofenul crește riscul de astm de 1,6 ori. La copii. Cei care primesc medicamentul în utero, riscul de a dezvolta astm a crescut de 1,3 ori, iar rales uscați - de 1,5 ori. Într-un studiu, s-a constatat că medicamentul crește riscul de astm la copii de trei ori. Cu toate acestea, utilizarea acestui medicament nu trebuie refuzată. Dacă medicul recomandă acetaminofen pentru tratamentul febrei la copii, părinții ar trebui să respecte recomandările, în ciuda faptului că „există întotdeauna un anumit risc atunci când luați medicamente”
Ibuprofenul (Nurofen pentru copii) are un efect antipiretic, analgezic și antiinflamator. În 1983, în Marea Britanie, ibuprofenului i s-a acordat pentru prima dată statutul de vânzare fără vânzare. Succesul ibuprofenului a fost cu adevărat uimitor - la sfârșitul anului 1985, peste 100 de milioane de oameni foloseau acest medicament.
Rezumând, se poate remarca faptul că ibuprofenul și paracetamolul sunt unul dintre cele mai utilizate medicamente în practica pediatrică.
· Medicamente utilizate la sugari cu colici intestinale și regurgitare.
Tulburările funcționale ale tractului gastro-intestinal apar la 90% dintre copiii mici și se manifestă ca:
1. Sindromul de colică intestinală
2. Sindromul de regurgitare
3. Sindromul scaunului neregulat (întârziere și perioade de relaxare).
Cu colici severe și regurgitare, este indicată corecția medicamentului:
1. Recepția antispasmodicelor miotrope, de exemplu, Riabal într-o singură doză de 0,25 ml. De regulă, o singură injecție de medicamente este suficientă.
2. Utilizarea de antiacide (Foshalugel, Maalox, Neosmectină). Tratamentul este de 14 zile - 1 lună, 1 plic sau 1 linguriță după fiecare hrănire - pentru copii până la 6 luni; ½ pungă sau 2 lingurițe după fiecare hrănire - pentru copii 6-12 luni;
· Posibilitatea utilizării unui medicament antispasmodic cu acțiune țintită la copiii cu dureri abdominale în stadiul unei căutări diagnostice.
Pentru a determina cauza durerii abdominale la un copil, poate fi necesară o examinare suplimentară, care durează adesea câteva zile. În majoritatea cazurilor, o astfel de durere este rezultatul unui spasm al mușchilor netezi ai tractului gastrointestinal. În această privință, utilizarea acțiunilor orientate antispasmodice, în special a bromurii de butil hiposină (Buscopan), pare rezonabilă. Bromura de butil Hyoscine este un blocant M-anticolinergic care nu pătrunde în bariera sânge-creier și nu provoacă reacții vasculare comune colinoliticelor și o scădere a tensiunii arteriale. Medicamentul a fost utilizat în pediatrie mult timp, poate fi utilizat la copii cu vârsta de 6 ani, are un profil de siguranță bun.
Caracteristici ale introducerii medicamentelor la nou-născuți.
Medicamentele pentru un nou-născut sunt adesea administrate IV, relativ mai rar IM și s / c. Cu toate acestea, pe baza caracteristicilor stării copilului, medicamentele pot fi administrate peros, inhalat sau rectal.
· Caracteristici în introducerea medicamentelor.
Atunci când alegeți o venă pentru administrare, trebuie să țineți cont de faptul că medicamentele introduse prin venele pielii din capul copilului intră foarte repede în vasele de sânge ale circulației pulmonare, mai ales atunci când canalul arterial și deschiderea ovală sunt deschise. Trebuie subliniat faptul că infuzia de medicamente în venele scalpului unui copil, în special la sugarii prematuri, este însoțită de o modificare a reenoencefalogramei, ceea ce indică indirect o posibilă încălcare a fluxului sanguin cerebral. De aceea, pentru introducerea medicamentelor, este de dorit să se utilizeze vene situate în pliurile pielii la cot și antebraț, mai puțin adesea regiunea axilară.
· Caracteristici în / m și s / la introducerea de medicamente.
Administrarea intramusculară la sugari este rar utilizată, de obicei în cazurile în care administrarea intravenoasă a medicamentelor este imposibilă din anumite motive. Atunci când efectuați o injecție i / m, trebuie să se țină seama de faptul că, datorită instabilității sistemului hemodinamic la nou-născuți, în special cu patologia sistemului cardiovascular, insuficiență respiratorie, hipovolemie, toxicoză și medicamente, acestea se pot acumula la locul injecției, creând un depozit de medicamente în mușchi. În cazul restabilirii vitezei fluxului de sânge, medicamentul poate începe să fie eliberat rapid din depozit, în urma căruia concentrația sa în plasma sanguină crește brusc și poate atinge valori toxice. Administrarea P / c a medicamentelor la nou-născuți este folosită și mai rar, deoarece probabilitatea creării unui depozit de medicamente este și mai mare. În plus, injecțiile subcutanate pot provoca dureri severe la copil, ceea ce va afecta în mod natural starea nou-născutului.
· Caracteristici ale administrării de inhalare a medicamentelor.
Calea de inhalare a administrării de medicamente este cel mai adesea folosită pentru tratarea bolilor pulmonare, de exemplu, pentru prevenirea și tratarea sindromului de detresă respiratorie la sugarii prematuri. Cu toate acestea, atunci când se utilizează metoda de inhalare de administrare a medicamentelor, trebuie avut în vedere faptul că membrana mucoasă a tractului respirator la nou-născuți este ușor vulnerabilă, iar medicamentele pulverizate în aerul inhalat pot provoca iritații, hiperemie, deteriorare etc.
· Caracteristici ale administrării de droguri intranazale.
Recent, au existat rapoarte privind eficacitatea ridicată a administrării intranazale a medicamentelor lipofile la copii. De exemplu, pentru premedicare înainte de anestezie, se administrează eficient administrarea intranazală a somnolamelor cu somnolam. În acest caz, doza de medicament este mai mică, iar efectul se dezvoltă mai repede decât în \u200b\u200bcazul administrării IM sau rectală.
· Caracteristici ale administrării transdermice de medicamente.
Spre deosebire de adulți, la copii și mai ales la nou-născuți, medicamentele sunt ușor absorbite prin piele, adică. cu metoda de administrare transdermică. Acest lucru se datorează faptului că pielea nou-născuților, pe de o parte, este foarte bine alimentată cu sânge, iar pe de altă parte are un strat cornos foarte subțire. În același timp, țesutul gras subcutanat la nou-născuți este practic absent. Toate acestea duc la faptul că medicamentele aplicate pe pielea unui nou-născut sunt absorbite cu ușurință și rapid în sânge și pot ajunge la o concentrație care pune viața în pericol pentru copil. De exemplu, utilizarea tincturii de alcool de iod pentru tratarea pielii nou-născuților, în special a bebelușilor prematuri, poate fi însoțită de absorbția rapidă a acesteia și de o creștere accentuată a concentrației de iod în plasma sanguină, ceea ce, la rândul său, poate duce la inhibarea funcției secretorii a glandei tiroide. Utilizarea pulberilor care conțin acid boric la nou-născuți nu este mai puțin periculoasă. Aplicarea pulberilor la locul erupției scutecului la copii în perioada neonatală este însoțită de o absorbție rapidă a acidului boric și de o creștere accentuată a concentrației sale în țesuturi și organe, în special în rinichi, ceea ce poate duce chiar la moarte.
· Caracteristici administrare orală PM.
Medicamentele Peros LS sunt de obicei administrate nou-născuților sub formă de soluții și suspensii apoase. Folosind această metodă de utilizare a medicamentelor, este necesar să se țină seama de particularitățile absorbției medicamentelor în tractul gastro-intestinal la nou-născuți, deoarece secreția lor de acid clorhidric este semnificativ redusă, iar capacitatea de evacuare a stomacului este încetinită. O lungă ședere de medicamente în stomac poate contribui la absorbția lor mai completă și, în consecință, la o creștere a concentrației de medicamente în plasma sanguină. Timpul de ședere al medicamentelor în intestinele nou-născuților este greu de prevăzut, deoarece peristaltismul lor este instabil și este departe de a fi întotdeauna asociat cu aportul alimentar. Cu toate acestea, trebuie menționat că la nou-născuții în perioada anterioară și după hrănire, rata de absorbție a medicamentelor încetinește. Atunci când se tratează nou-născuții, trebuie avut în vedere faptul că soluțiile hiperosmolare ale multor medicamente, chiar zaharoză, le pot determina să dezvolte enterocolită necrotică.
· Caracteristici ale administrării rectale de medicamente.
Calea rectală de administrare a medicamentelor este destul de simplă și convenabilă. Cu toate acestea, la medicamentele nou-născuților, administrate pe cale rectală, nu se menține în același timp în lumenul intestinului, ceea ce, desigur, afectează volumul absorbției acestuia și, prin urmare, concentrația medicamentului în sânge. De asemenea, trebuie menționat că mucoasa rectului nou-născutului este foarte fragedă și că medicamentele pot provoca iritații și inflamații
Referințe:
- Bronnikova O. medicamente pentru copii: cerințe, caracteristici, conștientizarea consumatorului // Farmacist. - 2005. - Nr. 4. [Resursă electronică] - Mod de acces. - URL: http://www.provisor.com.ua/archive/2005/N4/art_27.php (data accesată: 25/09/2012)
- Ketova G.G. Analgezice - antipiretice // Întrebări de pediatrie moderne. - 2009. - Nr. 6. - S.135-137.
- Kozlova Yu.A. Posibilitatea utilizării unui medicament antispasmodic cu acțiune îndreptată la copiii cu dureri abdominale în stadiul unei căutări diagnostice // Întrebări de pediatrie modernă. - 2010. - No. 1.- P.168.
- Kryzhanovsky S.A. Farmacologie clinică: manual. pentru știft. medii. miere de albine. Proc. instituții / ediția a 2-a, rev. - M.: Centrul de Editură „Academia”, 2003. - P.102-104.
- Sakharovoy E.S. Medicamente utilizate la sugari cu colici intestinale și regurgitare // Farmacologie pediatrică. - 2010. - Nr. 2. - S. 143-145.
