나약물은 연고, 유제, 용액, 분말, 팅크, 매쉬 등의 형태로 피부에 도포됩니다.이 적용은 주로 국소 작용, 뚜렷한 반사 및 소량의 흡수 효과를 위해 설계되었습니다. 온전한 피부의 흡입 능력은 매우 작으며, 지용성 물질 만 피지선과 모낭의 배설 관을 통해 흡수됩니다.
적용 방법 :윤활, 압축, 로션, 파우더, 상처 및 마찰을위한 다양한 드레싱. 깨끗한 도구와 손을 철저히 씻은 상태로 항상 깨끗한 피부에 약물을 바르십시오. 소독 또는 반사 노출을 위해 요오드 팅크로 피부에 윤활유를 발라주는 경우가 많습니다. 이렇게하려면 면봉으로 멸균 스틱을 가져 와서 요오드로 코튼을 적시고 피부에 윤활제를 바르고 스틱을 버리십시오.
목화를 적신 후에는 스틱을 요오드 한 병에 담그지 못합니다. 소량의 요오드 팅크를 평평한 용기에 부어서 병의 전체 내용물을 면봉 플레이크로 오염시키지 않아야합니다. 피팅 스토퍼가 느슨한 용기에 요오드 팅크를 장기간 보관하는 동안 알코올의 증발로 인해 농도가 증가 할 수 있습니다. 농축 요오드 팅크로 피부를 윤활하면 화상을 입을 수 있습니다.
II.안과 질환의 치료에는 다양한 의약 물질과 연고 용액이 사용됩니다.
적용 목적 -국소 효과이지만 결막의 우수한 흡수 능력을 기억 하고이 가능성을 염두에두고 약을 복용해야합니다. 피펫으로 약물을 눈에 주입합니다. 이를 위해 눈의 바깥 쪽 모서리에 가까운 점막에 아래 눈꺼풀을 당기고 방울을 바르면 결막에 용액이 고르게 분포됩니다. 결막 점막과 눈 바깥 쪽 모서리의 안구 사이의 간극에 특수 유리 주걱이있는 연고가 도입됩니다.
III. 약물은 국소, 흡수 및 반사 효과를 목적으로 분말, 증기 (아밀 아질산염, 암모니아 증기), 용액 및 연고의 형태로 코에 적용됩니다. 코 점막을 통한 흡수는 매우 활발합니다.
분말은 흡입 된 공기의 흐름으로 코에 들어갑니다. 오른쪽 콧 구멍을 닫으면 파우더가 왼쪽을 통해 흡입되고 그 반대도 마찬가지입니다. 방울은 피펫으로 주입되며 환자는 머리를 뒤로 던집니다. 연고는 유리 주걱으로 만들어집니다. 작은 술에서 코를 헹굴 수 있습니다. 면봉을 프로브에 감은 의사가 윤활을 수행합니다.
IV.또한 피펫으로 약물을 귀에 주입합니다. 의약 물질의 유성 용액을 가열해야합니다. 오른쪽 외이도에 주입하면 환자는 왼쪽에 있거나 머리를 왼쪽으로 기울이고 그 반대도 마찬가지입니다. 약물 투여 후, 외이도를 면봉으로 닫습니다.
V.여성 생식기에 영향을 미치기 위해 약물은 코코아 버터,면 거즈 면봉, 다양한 유체 및 오일, 분말 (분말), 윤활 및 도킹 솔루션에 담긴 볼 형태로 질에 주입됩니다. 질의 온전한 점막을 통한 흡수는 무시할 수 있기 때문에 약물의 효과는 주로 국소 적입니다. 더핑은 전술 한 세척과 동일한 방식으로 수행되며, 따뜻한 약물 용액 및 특수 질 팁만이 사용된다.
"환자에 대한 일반적인 치료", E.Ya. Gagunova
다음 주제도 참조하십시오.피부 질환 치료에 약물의 국소 사용
양식을 선택할 때 의약품 질병 과정의 확산 정도, 국소화, 질병의 단계, 염증 과정의 본질과 깊이, 다양한 유형의 내약성 및 국소 요법의 수단에 대한 기억 상실 데이터를 고려해야합니다.
피부 염증의 급성 및 아 급성 단계에서, 로션은 혼합물에 함유 된 약이 표면적으로 작용할 때 혼합물, 페이스트에 의해 흔들려 사용됩니다. 만성적이고 깊은 과정에서 피부의 더 깊은 층에 영향을 미치는 연고와 압축이 바람직합니다. 제형에 포함 된 약물의 농도 또한 중요하다. 젖은 병변에는 파우더와 연고를 사용하지 마십시오. 병변의 장액과 함께 분말은 반죽 모양의 층을 생성하며, 건조되면 화농성 미생물이 번식하는 짙은 껍질을 형성하여 질병 경과를 악화시킵니다. 수양 부위의 연고 층 아래에서 염증 과정을 증가시키는 유사한 조건이 생성됩니다.
이 약이나 외용약을 바르기 전에 병변을 고름, 빵 껍질, 비늘 등으로 청소해야합니다. 그러나 이러한 요소는 강제로 제거 할 수 없습니다. 이러한 부위에는 멸균 바셀린, 해바라기 또는 기타 오일이 풍부하게 적신 후 15-20 분 후에 초점이 다시 처리되거나 드레싱이 더 오래 방치됩니다. 오염 된 침식 또는 궤양은 3 % 과산화수소 용액으로 처리됩니다. pyoderma 및 기타 전염성 피부병으로 인한 병변 주변의 피부를 2 % 살리실산 또는 붕산 알코올로 닦아냅니다.
파우더 -분말 형태로 사용되는 분말 물질. 광물성 분말 물질 (아연 산화물, 활석) 및 유기 (전분)는 다양한 비율로 함께 혼합됩니다. 그들은 무관심한 분말로 지정됩니다.
행동 : 건조, 탈지, 냉각, 혈관 수축기.
신청 : 발한이 증가하고 피지 분비가 증가하여 수양이없는 급성 및 아 급성 피부염. 침식 및 궤양을 치료하기 위해 설폰 아미드, 제로 포름, 더마 톨이 분말의 조성에 도입됩니다. pyoderma의 징후가있는 경우 항균 물질 (bismuth, dermatol, sulfonamides)이 첨가되고 멘톨과 안 스테 린이 첨가되어 소양증 효과를 향상시킵니다. 기름기 많은 분말을 얻기 위해 나 프탈산 오일이 첨가됩니다. 전분은 특히 피부 주름 (발효 원인)에서 발한이 많은 분말에서 제외해야합니다.
솔루션 -액체 제형증류수 (에 드물게 에탄올에)에 고체 또는 액체 약물 물질을 용해시켜 얻어진다.
로션. 로션의 경우 항염증제, 수렴제, 소독제가 용액 형태로 처방됩니다.
행동 : 냉각, 항염증제, 소독제, 수렴제.
신청 : 수종 삼출 (제한된 습진, 급성 피부염 등)이 있거나없는 피부의 급성 염증은 영향을받는 부위의 수양, 부기, 화상, 가려움증을 감소시킵니다. 일반적으로 로션은 약화가 감소 될 때까지 (아일랜드 염증 현상) 병변의 제한된 부위에 하루에 여러 번 (1-3 일) 사용됩니다. 노출 시간이 길어지면 초점의 피부가 건조 해져서 균열이 나타날 수 있습니다. 장기간의 과정에서는 로션의 구성을 변경하는 것이 좋습니다. 유아의 경우 로션을 사용하지 않는 것이 좋습니다.
사용 방법 : 냉각 된 약용 용액을 신장 모양의 분지 또는 깨끗한 판에 붓고 거즈 (4-6 층) 또는 연조직을 적신 다음 짜서 영향을받은 젖은 부위에 바르십시오. 로션은 5-15 분 후 (따뜻하고 건조 할 때) 1-1.5 시간 동안 변경됩니다. 전체 절차는 하루에 여러 번 반복됩니다.
습식 드레싱. 이 드레싱은 로션과 동일한 원리에 따라 준비되지만 거즈 층 (8-12)이 더 많으며 건조함에 따라 드레싱이 훨씬 덜 자주 (1 시간 이상 후) 변경됩니다. 위에서부터, 습식 건조 드레싱은 얇은 흡수성면으로 덮고 붕대를 감는다. 이 드레싱은 천천히 증발하는 액체가 피부를 식히기 때문에 (로션보다 덜 활동적임) 급성 염증의 증상을 완화시키는 데 도움이됩니다.
교반 현탁액 -물에 현탁 된 가장 작은 분말 물질; 물과 글리세린; 물, 글리세린 및 에틸 알코올. 사용하기 전에 현탁액을 완전히 흔들어 ( "토커") 신장 모양의 분지 또는 깨끗한 접시에 부은 다음,면 거즈 면봉을 해당 부위에 바르십시오.
교반 된 현탁액은 30-40 %의 분말 물질 (아연, 탈크, 전분) 및 60-70 %의 액체 (물; 물 및 글리세린; 글리세린 및 알코올)로 구성됩니다. 수분 증발 후, 피부에 적용된 분말은 얇은 층으로 남아 있습니다. 글리세린은 여러 시간 동안 피부에 보관합니다. 알코올은 병변 표면에서 물의 증발을 가속화합니다. 다른 제형이이 제형에 첨가 될 수있다. 약물: 이크 티올, 안에 스테 진, 황 등. 국소 항염증제로는 산화 아연 (30 %)과 식물성 기름 (70 %)으로 구성된 오일 쉐이크 서스펜션 (라이너먼트)이 사용됩니다.
수성 교반 현탁액의 작용 : 소염, 건조, 소양증; 오일 현탁액 : 항염증제, 완화제, 각질 제거제.
신청 : Moknutia가없는 급성 및 아 급성 피부 병변 (피부염, 알레르기 성 발진 등). 흔들린 현탁액은 붕대없이 도포 할 수 있습니다.
에어로졸 -고체 및 액체 약물의 무게가 측정되는 기체 매체로 구성된 분산 시스템. 이들은 일반적으로 코르티코 스테로이드, 항생제, 항진균제를 함유하고 밸브 장치가있는 특수 밀폐 용기에 들어 있습니다.
행동 : 작용 메커니즘에 의해 교반 된 현탁액에 가깝습니다.
신청 : 수종, 진피 종, 진균증의 염증으로 인한 것을 포함하여 피부의 다양한 정도의 염증.
연고 -지방 또는 지방 유사 물질을 기본으로 한 제형. 연고를 사용하면 피부의 호흡이 멈추고 온도가 약간 상승하고 표면층이 느슨해지며 병변 부위에 혈관 확장이 생겨서이 복용 형태에 포함 된 활성 물질이 흡수됩니다.
염기로서, 황색 바셀린 및 라놀린 (동일하게), 박리 된 라드, 식물성 지방, 오일, 나 프탈산, 실리콘 화합물이 사용된다. 유황, 타르, 살리실산, 나 프탈산, 이치 톨, 레조 르시 놀은 연고베이스에 도입되며, 감작 가능성이있는 경우 피 오디 믹 층화의 경우 항생제가 고려됩니다.
행동 : 작은 농도 (최대 3 %), 예를 들어 연고베이스에 도입 된 살리실산, 레조 르시 놀은 각질 형성 효과 (박리, 상피, 항 염증, 쉬운 해결)를 유발합니다. 고농도 (3-5 % 이상)-각질 용해 (각질 제거, 각질 제거, 각질 제거, 뚜렷한 분해).
크림 지방 함량의 연고와 다릅니다. 물 입자가 오일 (기름 물)로 둘러싸인 경우 유성 연고 (크림)가 형성되고 그 반대의 경우 (수중 오일) 비 기름기 유제 연고 (크림)가 형성됩니다. 종종 라놀린 (동물성 지방), 바셀린 (또는 식물성 기름) 및 물의 동일한 부분으로 구성된 크림을 바르십시오. 종종 합성 지방 유사 물질이 특허 크림의 기초로 사용됩니다-셀룰로스, 에틸렌 옥사이드 등의 유도체
행동 : 크림을 바르면 피부가 부드러워지고 보습되고 비늘과 껍질이 깨끗해지며 호흡이 유지되는 동안 냉각, 혈관 수축성, 항 염증 효과가 나타납니다.
신청 : 건조한 피부, 균열, 아 급성 피부염 (가려움증), 가려운 피부염, 일부 침윤성 파괴성 (건선, 신경성 피부염, 홍 반증) 및 기타 피부염.
운이 좋은 10 % 피마 자유 또는 트라우마 시티 틴 (클로로포름 고무)과 탄성 콜로 디온 형태로 피부과에 사용됩니다. 살리실산, 카르 볼릭, 락트산, 레조 르시 놀, 타르 및 기타 물질이베이스에 도입됩니다. 바니시는 얇은 필름 형태로 피부에 경화됩니다. 그 안에 들어있는 물질은 피부 깊숙이 침투하여 가솔린으로 제거됩니다.
신청 : 각질층의 박리를 위해 굳은 살, 사마귀, 손발톱 진균증이있는 네일 플레이트, 플라크 건선 치료 용.
패치. 패치의 기초는 왁스 또는 로진이며 두껍고 끈적 끈적한 일관성을 제공합니다. 살리실산, 우레아, 요오드, 카르 볼릭 및 아세트산, 산화 납 등의 각질 용해 농도가 도입된다.
행동 : 도입되는 물질에 따라 활성 흡수성, 각질 제거, 느슨해 짐, 소독, 살 진균제.
신청 : 캘 러시 제거, 손톱 풀기, 발육 종증으로 손톱 침대 치료, 트리코 마이코 시스, 이끼 평면의 질식 형태, 제한된 신경성 피부염, 피부의 화농성 염증 과정. 사용하기 전에 패치를 가열하고 초점을 알코올 (가솔린)로 닦아냅니다. 2-3 일 안에 패치를 1 번 변경하십시오.
피부의 피지선과 모낭의 배설 관을 통해 지용성 약물 만 흡수되므로 약물의 외부 사용은 주로 피부, 점막 또는 상처 표면에 대한 국소 효과를 위해 설계되었습니다.
마찰-액체 또는 연고 형태의 의약 물질의 피부를 통한 소개. 문지름의 굴곡 표면, 허벅지의 뒷면, 가슴의 측면 표면, 복부, 즉 피부가 더 얇고 머리카락으로 덮여 있지 않은 영역에서 문지름이 수행됩니다. 필요한 경우 머리카락을 면도하십시오. 문지르는 시점에서 피부가 깨끗해야합니다. 오염 된 경우 환자의 피부를 비누로 씻어야합니다. 필요한 양의 연고 또는 액체를 피부에 바르고 피부가 건조해질 때까지 원형으로 문지릅니다.
이 절차에 대한 금기 사항은 피부에 염증 변화 (습진, 피부염 등)가 있다는 것입니다. 어떤 경우에는 연고를 문지르지 않고 피부에 바르십시오 (2 % 니트로 연고). 얇은 층으로 얼룩지고 더 나은 흡수를 위해 플라스틱 필름으로 덮습니다.
다양한 의약 물질을 도포하는 방법으로서의 윤활은 주로 피부 질환에 널리 사용된다.
면이나 거즈 면봉을 필요한 용액에 적셔서 가벼운 세로 방향으로 환자의 피부에 바릅니다. 모발이있는 경우 윤활은 성장 방향으로 수행됩니다. 농포 성 질환으로 인해 병변 주위에 피부가 번집니다. 주변에서 중앙으로 방향.
패치는 불 침투성 거즈로 덮인 끈적 끈적한 연고베이스의 두꺼운 일관성입니다. 연고베이스에는 활성 의약 물질이 포함되어 있습니다.
패치 사용에 대한 금기 사항 : 습진, 알레르기 성 피부염.
패치를 적용하기 전에 의료용 알코올로 피부를 완전히 탈지하고 머리카락을 면도합니다. 그런 다음 필요한 크기의 가위로 패치를 잘라내어 피부에 바릅니다. 한쪽 끝에서 시작하여 점차적으로 패치를 제거하십시오. 패치를 제거하기 전에 알코올로 가장자리를 적 십니다.
패치를 사용할 때 피부염이 발생할 수 있습니다.
분말 가루 또는 가루 의약 물질 (활석 가루 또는 쌀 가루)는 기저귀 발진과 발한으로 피부를 건조시키는 데 사용됩니다. 깨끗한 면봉은 분말로 코팅되어 기저귀 발진 부위의 피부에 바릅니다.
에어로졸 흡입 (에어로졸 흡입)은 기관지 개통 성을 개선하기 위해 환자에게 처방됩니다. 가래의 액화; 감염 관리; 호흡기의 점막을 자극제의 유해한 영향으로부터 보호하십시오.
흡입으로 약물을 투여하면 다음과 같은 장점이 있습니다. 1) 폐의 병리학 적 과정에서 직접 작용; 2) 병변에 들어가서 간을 우회하고 변경되지 않으면 약물 물질의 농도가 높아집니다.
상기 방법의 단점은 1) 용량의 부정확성; 2) 기관지 개통 성이 급격히 손상되고 병적 인 초점에 직접 에어로졸 침투가 잘 안됩니다. 3) 에어로졸로 기관지 점막의 자극 가능성.
의료 실습에서 증기, 열, 수분 및 오일 흡입이 가장 자주 사용됩니다.
증기 흡입을 수행하기 위해 간단한 증기 흡입기가 사용됩니다. 물이 가열되면 생성되는 증기가 흡입됩니다 약물 솔루션 에어로졸을 형성하여 에어로졸을 형성하며, 에어로졸은 유리 튜브 팁을 통해 환자의 호흡기로 공급됩니다. 흡입을 위해 멘톨, 유칼립투스, 항생제 용액이 사용됩니다. 에어로졸 온도 57-60 ° С. 습한 흡입을 수행 할 때 압축 공기로 분무되는 압축기가 사용됩니다. 에어로졸의 온도는 38-40 ° C입니다. 흡입을 위해 2 %의 베이킹 소다 용액을 알칼리성 미네랄 워터 및 항생제 용액과 혼합하여 사용합니다.
오일 흡입 중 호흡 기관의 점막의 얇은 층을 덮는 오일은 기계적 및 화학 물질로부터 보호하고 독성 물질의 흡수를 방지합니다.
귀, 코, 눈에 물방울이 떨어집니다. 미로를 자극하는 차가운 방울이 환자에게 불편 함 (어지럼증, 구토)을 유발할 수 있기 때문에 귀에 떨어 뜨리기 전에 방울을 체온으로 가열합니다.
방울은 피펫으로 귀에 주입됩니다. 환자가 화농성을 가졌다면, 주입하기 전에 면봉을 사용하여 청각을 청소해야합니다 ( "환자의 개인 위생 및 침대에서의 위치"장 참조). 그렇지 않으면 고름이있는 상태에서 귀에 방울을 주사하는 것은 완전히 효과가 없습니다. 성인은 평균적으로 묻습니다
6-8 방울. 방울을 도입하기 전에 환자의 머리가 건강한 귀쪽으로 기울어지고 환자가 누워있을 때 방울이 주입되는 귀가 맨 위에 오도록 옆으로 돌립니다. 왼손으로 외이도를 앞뒤로 당겨 외부 청각을 펴고 오른손으로 피펫을 사용하여 필요한 수의 방울을 귀에 떨어 뜨립니다 (그림 14, a). 방울 귀에
하루에 2 ~ 3 회, 매번 10 ~ 15 분 동안 누른 다음 아픈 귀쪽으로 단어를 기울여 방울이 흘러 나오도록합니다. 필요한 경우 외이도를 면봉으로 건조시킵니다 ( "환자의 개인 위생 및 침대 위치"장 참조).
기억하세요! 방울을 귀에 떨어 뜨리기 전에 환자의 머리가 건강한 귀쪽으로 기울어지고 손으로 귀가 앞뒤로 당겨집니다. 귀에 방울은 체온까지만 따뜻하게 주입됩니다.
코에 방울을 주입하는 것은 먼저 피펫을 사용하여 코의 한쪽에서 교대로 수행 한 다음 다른 쪽 코에서 번갈아 수행합니다. 방울을 떨어 뜨리기 전에 면봉으로 빵 껍질에서 비강을 제거해야합니다 ( "환자의 개인 위생 및 침대에서의 위치"장 참조). 방울은 앉은 자세로 앉아 있거나 머리를 뒤로 눕히고 누워서 약을 주사하는 것과 반대 방향으로 약간 돌려 놓은 환자에게 입원합니다. 이것은 방울이 코 점막의 가장 큰 표면을 보습하기 위해 필요합니다. 코의 각 절반에는 성인에게 약 6-7 방울의 약물과 최대 15-20 방울의 기름 방울이 주입됩니다.
결막 주머니에 방울을 떨어 뜨리기 전에 간호사는 비누와 브러시로 손을 철저히 씻고 알코올로 닦은 다음 묻었습니다. 안약 멸균 피펫 사용.
섭취 방법에는 4 가지가 있습니다 안약. 보통 그들은 왼쪽 눈꺼풀의 손가락으로 아래쪽 눈꺼풀을 아래로 내리고 환자의 시선이 위쪽으로 벗어난 상태로 결막의 하부 아치에 주입됩니다 (그림 14, b). 이 경우 피펫의 끝이 환자의 속눈썹에 닿아서는 안됩니다. 눈꺼풀 *을 당기고 환자의 시선을 아래로 이동시키면서 각막 가장자리의 상단 영역 영역으로 떨어질 수 있습니다. 어린이와 불안한 사람의 경우 눈의 간격을 적어도 조금 열 수있는 순간에 편리한 방향에서 약을 주입해야합니다. 마지막으로 변기 후 피부 뒤쪽에 누워있는 환자의 예리한 b / epharospasm의 경우, 눈 주변에서 palpebral fissure의 안쪽 구석에있는 몇 방울의 약물이 피부 fossa에 주입 될 수 있으며 손가락으로 눈꺼풀을 약간 열어서 결막 낭에 중력에 의해 유체가 흐르게합니다 (그림. 14, c). 한 방울이 결막 주머니에 배치되기 때문에 2 방울 이상을 인정하는 것은 의미가 없습니다. 잠시 동안 환자는 눈을 감아 야합니다. 눈에서 누출되는 약의 일부는 면봉으로 제거됩니다. 각 환자에 대해 별도의 멸균 피펫을 사용하면 투여되는 용액으로의 감염이 완전히 보장됩니다.
