약물의 정맥 투여. 정맥 주사하는 방법

정맥 방법 환자의 신체에 치료제를 신속하고 표적 적으로 전달합니다. 약물이 장에 잘 흡수되지 않고 점막을 현저하게 자극하며 위장관을 통과 할 때 빠르게 붕해되는 경우 (드물게-동맥 내) 사용됩니다.

주입에 의한 약물의 연장 된 도입은 혈액 내 안정한 농도를 보장합니다. 이것은이 경우 즉각적인 효과로 인해 도입 된 약물이 원하는 조직과 수용체에 완전히 도달합니다.

정맥 투여 약물의 정확한 투여가 보장되며, 점막 자극을 포함하여 많은 양의 치료 화합물의 전달이 가능합니다. 이러한 약물에 대한 요구 사항은 물에 완전히 용해되고 손상 효과가 없다는 것입니다. 그러나 위험 부작용 정맥 내 약물 투여 다른 방법보다 더. 이 방법은 유성 또는 물에 약간 용해 되기에는 적합하지 않습니다.

약물이 정맥 주사되는 이유는 무엇입니까?

정맥 방법은 모든 사람에게 적용되지 않으며 주로 입원 환자 치료에만 사용됩니다.

cespis와 전염성 심내막염의 경우 약을 정맥에 주사하는 것이 좋습니다.

또한, 주사 \u200b\u200b부위의 선택은 인체의 구성에 따라 달라질 수있다. 간호사는 환자를 "근육 없음"과 "정맥 없음"으로 분류하기도합니다. 또한, 정맥 내로 약물을 도입하는 것이 피하 또는 근육 내 주사보다 더 높은 곡예 비행이기 때문에 주사 부위의 선택은 직원의 기술 및 전문성에 의존 할 수있다.

특별한 종류의 정맥 주사는 위장을 통해 먹을 수 없을 때 환자에게 영양분을 공급하는 것입니다. 이 경우 많은 어려움이 있습니다. 환자의 비경 구 영양 계획은 여전히 \u200b\u200b결정해야 할 엄청난 양의 데이터를 기반으로 계산해야합니다.

정맥 약물 및 투여 방법

체중, 하루에 방출되는 체액량, 전해질 성분 및 일반적인 혈액 검사, 소변 검사 데이터를 알아야합니다. 필요한 모든 전해질 (칼륨, 마그네슘, 나트륨, 염소 및 물)을 환자의 몸에 전달해야합니다. 이를 위해 Ringer-Lock 솔루션, trisol, quartosol 등이 사용됩니다. 다른 식염수 용액. 탄수화물이 짧으면 포도당이 제공됩니다. 단백질 농도는 단백질 동결 건조물 또는 아미노산 제제에 의해 뒷받침됩니다. 지방은 지방산의 유화제에 의해 제공됩니다. 혈액의 이온 균형을 조절할 수 없으면 식염수 또는 링거액으로 만 제한됩니다.

강의 No. 15. 04/06/2013 년도.

주제 : 신체에 약물을 투여하기위한 경로.

주사기 세트 약물 솔루션 앰풀과 바이알에서.

계획 :

인체에 약물을 도입하는 방법. 장점과 단점.

앰플과 바이알의 약용 용액을 주사기에 넣으십시오. 알고리즘

1. 장내 경로-다음을 통한 약물 도입 :

-입 (os 당) 또는 구두;

-언어 (서부 언어) 또는 설하로;

-직장 (직장 당) 또는 직장으로.

입으로 약을 복용 (os 당).

장점 : 사용의 용이성; 비경 구 투여에 내재 된 합병증이없는 무균 상태를 요구하지 않는다.

단점 : 치료 효과의 느린 발달, 흡수 속도와 완전성의 개별적 차이의 존재, 음식과 다른 약물의 흡수에 대한 영향, 위와 내장의 내강의 파괴 또는 간을 통과 할 때, 위와 내장의 점막에 악영향.

용액, 분말, 정제, 캡슐 및 환제의 형태로 약용 물질을 섭취하십시오.

언어 (언어) (서브 링구아)에 따라 응용 프로그램.

이 약은 위장관과 간을 우회하여 짧은 시간 후에 행동하기 시작하여 입의 점막을 통해 흡수되는 큰 혈액 순환계에 들어갑니다.

단점 : 약물의 작은 목록.

직장 소개 (직장).

장점 : 더 높은 농도를 만듭니다 의약 물질구두로 투여 할 때보 다.

관장을 사용하여 양초 (좌약)와 체액을 입력하십시오.

단점 : 사용의 불편 함, 심리적 어려움.

직장에 약물을 도입하기 전에 클렌징 관장을 수행해야합니다!

2. 비경 구 경로는 다양한 유형의 주사제입니다.

정맥 투여 (iv). 약물은 수용액 형태로 투여됩니다.

장점 : 혈액에 빠르게 들어가면 부작용이 발생하면 신속하게 행동을 멈출 수 있습니다. 소화관에서 흡수되고 흡수되지 않는 물질을 사용할 가능성.

단점 : 정맥을 따라 정맥 내 투여 경로가 길면 통증과 혈관 혈전증이 발생할 수 있습니다.

근육 주사 (IM). 의약 물질의 수성, 유성 용액 및 현탁액을 소개합니다. 치료 효과는 10-30 분 내에 발생합니다. 투여 된 물질의 부피는 10ml를 초과해서는 안됩니다.

단점 : 국소 통증, 혈종, 침윤, 농양의 형성 가능성, 우발적으로 바늘을 혈관에 넣을 위험.

피하 투여 (s / c). 수성 및 유성 용액이 도입된다.

조직 괴사를 유발할 수있는 자극성 물질의 피하 및 근육 내 용액에는 들어갈 수 없습니다.

3. 흡입 경로. 가스 (휘발성 마취제), 에어로졸을 주입하십시오. 장점 : 1. 호흡기의 병리학 적 과정에서 직접 작용; 2. 에어로졸을 흡입함으로써 간을 우회하여 기관지에 고농도의 약물을 얻을 수 있습니다.

이 기사는 환자가 고혈압 위기에 처한 경우 사용하도록 권장되는 거의 모든 현대 약물에 대한 개요를 제공합니다.

주의! 이 기사는 고혈압 위기에 사용되는 약물, 즉 응급 상황에 대해서만 설명합니다. 고혈압의 "체계적인"치료를 위해-약물은 완전히 다릅니다다른 기사에 설명되어 있습니다. 저희 사이트에는 고혈압 약에 대한 가장 자세한 정보가 있습니다. 모든 자료는 간단하고 이해하기 쉬운 언어로 작성되었습니다. 이 지식은 약을 선택하는 의사와 효과적으로 협력하는 데 도움이됩니다.

제약 시장은 끊임없이 새로운 것으로 보충됩니다 의약품고혈압 위기를 돕도록 설계된 것들을 포함하여. 우리의 검토에는 약물 참신뿐만 아니라 우리의 의사가 여전히 트리 메타 판 캠실 레이트 (아 르포 나드), 클로니딘 (클로니딘), 펜타 민, 디바 졸을 사용하고 있기 때문에 선진국에서 이미 사용중인 약물도 포함됩니다.

고혈압과 관련된 질병의 치료에 대해 읽으십시오.

복잡한 고혈압 위기로 치료가 지연되면 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있습니다. 환자는 중환자 실에 입원하여 즉시 표에 나열된 약물 중 하나의 정맥 내 투여를 시작합니다.

복잡한 고혈압 위기에서 정맥 투여를위한 약물

약물 이름	투여 경로, 용량	행동 시작	활동 기간	비고
혈관을 이완시키는 약
나트륨 니트 로프 루시드	정맥으로 0.25-10 mcg / kg / min (250-500 ml의 5 % 포도당에서 50-100 ml)	바로	1-3 분	모든 유형의 고혈압 위기에서 즉각적인 압력 감소에 적합합니다. 혈압을 지속적으로 모니터링하는 특수 디스펜서 만 사용하십시오.
니트로 글리세린	정 맥, 물방울, 50-200 mcg / 분	2-5 분	5-10 분	니트로 글리세린은 특히 급성 심부전, 심근 경색에 효과적입니다
니 카르 디핀	정맥으로, 물방울, 5-15 mg / hour	5-10 분	장기간 투여시 15 분 ~ 12 시간	대부분의 고혈압 위기에 효과적입니다. 심부전 환자에게는 적합하지 않습니다. 관상 동맥 심장 질환 환자.
베라파밀	정맥 내 5-10mg, 정맥 내 점적, 3-25mg / 시간 지속	1-5 분	30-60 분	심부전 환자 및 베타 차단제 복용 환자에게는 금기
히드라 라진	정맥 내, 볼 루스 (스트림), 등장액 20ml 당 10-20mg, 또는 정맥 내로 0.5mg / 분, 또는 근육 내 10-50mg	10-20 분	2-6 시간	자간증에 주로. 2-6 시간 후에 소개를 반복 할 수 있습니다.
에 날라 프릴 랏	정맥으로, 1.25-5 mg	15-30 분	6-12 시간	급성 좌심실 부전에서 효과적
니모 디핀	정맥 주사시 1 시간당 15mg / kg, 1 시간당 30mg / kg	10-20 분	2-4 시간	지주막 하 출혈로
페놀도 팜	정맥으로, 물방울, 0.1-0.3 mcg / kg / min	1-5 분	30 분	대부분의 고혈압 위기에 효과적
아드레날린 차단제
라베 탈롤	정맥 내, 볼 루스 (스트림), 2mg / 분의 속도로 20-80mg 또는 50-300mg의 근육 내 주사	5-10 분	4-8 시간	대부분의 고혈압 위기에 효과적입니다. 심부전 환자에게는 금기입니다.
프로프라놀롤	0.1 mg / min의 속도로 2-5 mg의 정맥 주사	10-20 분	2-4 시간	대동맥 동맥류 및 관상 동맥 증후군 해부
에스 몰롤	1 분 동안 250-500 mcg / kg / 분을 정맥 내로 떨어 뜨린 후 4 분 동안 50-100 mcg / kg을 정맥 내로 떨어 뜨립니다.	1-2 분	10-20 분	계층화 된 대동맥 동맥류와 수술 후 고혈압 위기에 선택되는 약물입니다.
트리 메타 판 캠필 레이트	정맥 내 점적 액, 1-4 mg / 분 (250 ml의 5 % 포도당 용액 또는 등장 성 염화나트륨 용액 중 1 ml의 0.05-0.1 % 용액)	바로	1-3 분	폐 또는 뇌 부종의 위기에 처한 대동맥 동맥류
클로니딘 (clonidine)	정맥 내 0.5-1.0 ml 또는 근육 내 0.5-2.0 ml 0.01 % 용액	5-15 분	2-6 시간	뇌졸중에 바람직하지 않은
아자 메 토늄 브로마이드	정맥 내 0.2-0.75 ml (효과가 달성 될 때까지 용량을 점진적으로 증가) 또는 근육 내 0.3 % ml의 5 % 용액	5-15 분	2-4 시간	노인 환자에게는 금기입니다. 기립 성 저혈압을 유발합니다.
펜톨 아민	정맥 내 또는 근육 내, 5-15 mg (0.5 % 용액의 1-3 ml)	1-2 분	3-10 분	대부분 갈색 세포종, 클로니딘 금단 증후군
다른 약물
푸로 세 미드	정맥 주사, 볼 루스 (jet), 40-200 mg	5-30 분	6-8 시간	대부분 급성 심장 또는 신부전으로 고혈압 위기
황산 마그네슘	정맥 내, 볼 루스 (jet), 5-20 ml의 25 % 용액	30-40 분	3-4 시간	임산부의 경련, 자간증

정맥 내 약물을 즉시 투여 할 수없는 경우, 질산염, 캡토 프릴, 니페디핀, 아드레날린 차단제 및 / 또는 클로니딘, 펜톨 아민 또는 디바 졸의 근육 내 주사와 같은 혈압을 낮추는 속효성 약물의 혀로 사용해야합니다.

단기 작용 약물 (나트륨 니트 로프 루시드, 니트로 글리세린, 트리 메타 판 캄실 레이트)이 혈압을 낮추는 조절 된 효과를주기 때문에 바람직하다. 오래 지속되는 약물은 통제되지 않은 저혈압의 발병 가능성에 위험합니다. 혈압의 급격한 감소는 합병증의 위험을 증가시킵니다 : 뇌 순환의 감소 (코마 발생까지), 심장으로의 혈액 공급 부족 (협심증, 부정맥, 때로는 심근 경색). 합병증의 위험은 뇌 혈관의 동맥 경화가 심한 노인 환자의 혈압이 갑자기 감소하면 특히 큽니다.

치료의 첫 단계에서 목표는 압력을 정상 수준이 아닌 안전 수준으로 부분적으로 낮추는 것입니다. 대부분의 경우 혈압이 20-25 % 감소합니다.

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단순한 고혈압 위기 치료를위한 약물

복잡하지 않은 고혈압 위기의 경우 원칙적으로 약물의 정맥 투여가 필요하지 않습니다. 혈압을 낮추는 구강 내 (입을 통한) 약물 처방 빠른 행동 또는 근육 내 주사.

클로니딘 (clonidine)

빈맥을 유발하지 않는 클로니딘 (클로니딘)의 효과적인 사용은 심장 출력을 증가시키지 않으므로 협심증에 권장 될 수 있습니다. 또한이 약물은 신부전 환자에게 처방 될 수 있습니다. 클로니딘 사용의 효과는 정맥 내 투여 후 5-15 분 및 경구 투여 후 30-60 분에 발생한다. 필요한 경우 효과가 얻어 질 때까지 약물을 1 시간마다 반복합니다.

주요 부작용은 뚜렷한 진정제 (calming) 효과에 기인하며, 이는 중추 신경계의 일부에서 고혈압 위기가 나타나는 환자에게 약물이 금기입니다 : 진정 효과는 증상의 증상을 약화시키고 환자의 상태의 심각성을 객관적으로 평가하기 어렵게 만듭니다. 심장 전도 장애가있는 환자, 특히 심장 글리코 사이드를받는 환자에게는 클로니딘 (클로니딘)을 권장하지 않습니다.

니페디핀

혈관을 이완시키고, 심 박출량을 증가시키고 신장 혈류를 증가시키는 능력이있는 니페디핀도 사용됩니다. 혈압 감소는 투여 후 15-30 분 후에 이미 관찰되며 효과는 4-6 시간 동안 지속됩니다. 니페디핀 캡슐은 씹고 삼켜야합니다. 니페디핀은 일반적으로 5-10mg이면 충분합니다. 효과가 없으면 30-60 분 후에 투여가 반복됩니다.

일부 환자의 니페디핀은 심한 두통과 통제되지 않은 동맥 저혈압 (특히 황산 마그네슘과 병용)을 유발할 수 있으므로 계획된 치료 중에 환자 가이 약물에 일찍 반응하는 경우로 사용을 제한해야합니다.

미국 고혈압위원회는 고혈압 위기 동안 니페디핀의 사용이 부적절하다고 생각합니다. 사실 뇌 또는 관상 동맥 허혈이 발생할 위험을 피하기 위해 혀 아래에서 약물을 복용 할 때 혈압을 낮추는 속도와 속도를 제어하기가 어렵습니다.

캡토 프릴

Captopril ACE 억제제는 위의 빠른 흡수로 인해 투여 후 30-40 분 내에 혈압을 낮 춥니 다. 캡토 프릴을 사용하면 혈압을 낮추면 대뇌 혈류가 악화되지 않습니다. 때때로,이 약은 특히 신부전 환자 또는 순환 혈액량이 감소 된 환자에서 혈압의 과도한 감소를 유발합니다.

클로니딘 (클로니딘) 또는 디바 졸의 근육 내 주사에서도 긍정적 인 치료 효과가 관찰된다. 발한이 증가하면 불안감, 두려움-진정제가 나타납니다. 특히 벤조디아제핀 유도체는 구두 또는 근육 주사로 처방 될 수 있으며 droperidol입니다. 2 가지 또는 3 가지 약물의 조합이 효과적입니다 (예 : 니페디핀 + 메토프롤롤 또는 니페디핀 + 캡토 프릴).

고혈압 위기의 응급 치료를위한 약물-개요

일반적으로 정맥 주사를 사용하여 고혈압 위기를 치료하기 위해 두 그룹의 약물을 구별 할 수 있습니다. 첫 번째는 대부분의 위기를 막는 데 적합한 보편적 인 약물이고, 두 번째는 특별한 적응증을 가진 특정 약물입니다.

첫 번째 그룹에는 나트륨 니트 로프 루시드, 히드라 라진, 트리 메타 판 캄실 레이트, 아자 메 토늄 브로마이드, 라베 탈롤,에 날라 프릴, 니 카르 디핀이 포함됩니다. 두 번째로-니트로 글리세린, 에스 몰롤, 펜톨 아민.

나트륨 니트 로프 루시드

나트륨 니트 로프 루시드는 혈압을 낮추는 데 빠르고 쉽게 제어되는 효과가 있으며, 이는 투여 시작 직후에 나타나고 투여 중단 후 몇 분 후에 종료됩니다. 분명히 약물의 사용은 혈압을 면밀히 모니터링하면서 수행해야합니다. 나트륨 니트 로프 루시드는 모든 형태의 고혈압 위기, 특히 급성 고혈압 뇌병증, 수술 후 출혈 또는 급성 좌심실 부전에서 효과적입니다. 시안화물로 태아 중독의 위험 때문에 자간증에 금기입니다.

나트륨 니트 로프 루시드는 성분이 NO 그룹 (내피 세포 의존적 이완 인자)을 가지며, 이는 체내에서 분리되어 동맥과 정맥의 확장을 유발합니다. 이것은 혈관의 이완, 심장으로의 혈류 감소 및 뇌졸중 부피의 감소로 이어집니다. 심박수가 증가합니다. 혈관의 상당한 이완으로 인해, 혈류의 재분배는 허혈 영역이 감소함에 따라 발생합니다 (강도 증후군). 이와 관련하여, 나트륨 니트 로프 루시드는 관상 동맥 심장 질환 환자에서 관상 동맥 혈류를 손상시킬 수 있습니다.

대뇌 동맥의 팽창으로 인해, 나트륨 니트 로프 루시드는 뇌 혈류를 증가시키고 두개 내압을 증가시킬 수 있습니다. 그러나 전신 혈압의 감소는이 효과를 감소 시키므로 뇌병증이있는 대부분의 환자는 약물을 잘 견딜 수 있습니다.

나트륨 니트 로프 루시드는 적혈구의 설프 하이 드릴 그룹에 의해 시안화물로, 간에서-티오 시아 네이트로 파괴된다. 후자가 고농도의 혈액에서 며칠 동안 혈액에 유지되면 메스꺼움, 약점, 발한, 방향 감각 상실, 독성 정신병의 형태로 독성 영향을 미칩니다. 티오 시안 산염 중독의 위험은 장기간 사용 약물 (24 시간 이상) 및 고용량 (1 분에 10 mcg / kg 이상). 중독의 경우 질산 나트륨 (4-6mg)과 티오 황산나트륨 (25 % 용액 50ml)을 해독제로 사용합니다.

니트로 글리세린

니트로 글리세린은 고혈압의 유무에 관계없이 심근 허혈 환자에게 정맥 내 투여된다. 이것은 협심증, 심근 경색 또는 급성 좌심실 부전 및 관상 동맥 우회술 후 동반되는 고혈압 위기에 선택되는 약물입니다. 니트로 글리세린은 나트륨 니트 로프 루시드와 같은 고혈압 위기를 막을 때와 같은 장점을 가지고 있습니다 : 빠른 발병 및 빠른 작용 중단, 점차적으로 혈압을 낮추는 데 필요한 효과를 얻기 위해 선량의 점진적인 증가 가능성.

나트륨 니트 로프 루시드와 마찬가지로 니트로 글리세린은 NO의 형성을 통해 혈관 이완을 일으킨다. 그러나, 니트로 루신 나트륨과는 달리 니트로 글리세린은 간접적 인 NO 공여체이다. 후자는 일련의 효소 반응을 통해 신체의 니트로 글리세린으로 형성됩니다.

니트로 글리세린의 주요 치료 효과는 혈관 이완입니다. 동시에, 큰 동맥이 먼저 팽창 한 다음 중간 크기의 동맥이 증가하고, 용량이 증가하면 동맥이 증가합니다.

큰 정맥의 이완은 정맥류, 뇌졸중 부피 및 반사성 빈맥의 출현을 줄이는 데 도움이됩니다. 반대로 심장 마비 환자의 경우 니트로 글리세린을 투여하면 심장 구멍의 압력 / 체적 비율을 정상화하여 뇌졸중 체적을 증가시킵니다.

나트륨 니트 로프 루시드와는 달리, 니트로 글리세린은 강도 증후군을 유발하지 않습니다. 허혈성 근육을 손상시키기 위해 심장 근육의 비 허혈성 부분에 혈액 공급이 증가하지 않습니다.

고용량에서 니트로 글리세린은 소동맥을 확장시키고 전신 혈압을 낮추는 데 도움이됩니다. 전신 반응은 약물의 복용량과 약물에 대한 개별 감도에 따라 다릅니다.

디아즈 옥사이드

Diazoxide는 용량 성 정맥에 영향을 미치지 않으면 서 저항성 동맥을 확장시킵니다. 디아 조 시드의 영향으로 혈압이 감소하면 체액 보유, 안면 홍조, 현기증이 동반 될 수 있습니다. 이러한 현상을 최소화하기 위해, 약물은 5-10 분마다 천천히 적하 또는 저용량 정맥 주사 (제트)로 투여되고 이뇨제의 도입과 병용됩니다. 현재 혈압을 빠르게 낮추는 수많은 신약이 등장하여 쓸모없는 것으로 간주됩니다.

히드라 라진

Hydralazine (dihydralazine)-용량 성 정맥에 영향을 미치지 않고 동맥을 이완시킵니다. 히드라 라진의 영향 하에서 총 말초 혈관 저항의 감소는 빈맥을 유발하고 심 박출량을 증가시킨다. 이 약물은 두개 내압 증가로 인해 두통을 유발할 수 있습니다.

히드라 라진은 볼 루스 (스트림) 또는 드립으로 정맥 내 투여되고; 때때로-근육 내. 빈맥을 예방하기 위해 베타 차단제가 추가됩니다. 히드라진이 체액 보유를 촉진하기 때문에 일반적으로 이뇨제 (푸로 세 미드)도 필요합니다. 혈압의 급격한 증가로 인한 구토 또는 과도한 소변 배출로 인해 탈수 증상이 관찰되면 이뇨제를 투여하지 않습니다 ( "압력 이뇨").

Hydralazine은 자간전증을 가진 임산부에게 선택되는 약물입니다. 자궁의 혈액 순환을 개선하고 태아의 상태에 악영향을 미치지 않습니다. 급성 심근 허혈 및 계층화 된 대동맥 동맥류에는 금기입니다. 뇌 혈관 합병증을 동반 한 위기의 완화에도 권장됩니다. 두개 내압이 증가하고 고압 및 저압 영역의 출현으로 인해 뇌 순환이 악화 될 수 있습니다.

트리 메타 판 캠필 레이트

Trimethafan camsylate는 짧고 쉽게 조절할 수있는 신경절 차단 약물입니다. 정맥으로 투여합니다. 그것은 동정심과 부교감 신경절을 봉쇄시킵니다. 방광의 협착 및 장 폐쇄가 발생할 위험이 있으므로 수술 후 사용하지 않는 것이 좋습니다.

이전에, 트리 메타 판 캠실 레이트 (베타-차단제와 병용)는 심박수 및 심 박출량을 감소시키는 능력으로 인해 급성 계층화 된 대동맥 동맥류에 선택되는 약물이었다. 오늘날의 임상 실습에서 더 현대적인 약물, 특히 초단기 작용의 Esmolol 베타 차단제가 가장 많이 사용됩니다. 효과적인 치료 층화 대동맥 동맥류 (나트륨 니트 로프 루시드와 병용).

Trimethafan camsylate는 자율 신경계의 일반적인 봉쇄로 인해 나트륨 니트 로프 루시드보다 더 독성이 있습니다. 반복적으로 사용하면 효과가 감소합니다-빈맥이 발생합니다.

아자 메 토늄 브로마이드

더 효과적이고 안전한 약물을 사용할 수없는 경우 Azamethonium bromide가 사용됩니다. 신경절 차단제 인 아자 메 토늄 브로마이드는 정맥과 동맥을 이완시켜 심장의 부하를 줄입니다. 급성 좌심실 부전과 함께 고혈압 위기의 완화에 사용됩니다. 반복적 인 부분 주사 (0.3-0.5-1 ml) 형태로 정맥 주사를 매우 천천히하십시오.

아자 메 토늄 브로마이드는 다른 유형의 고혈압 위기 (바람직하게는 근육 내 주사)에도 사용될 수있다. 약물의 단점은 트리 메타 판 캠실 레이트의 단점과 동일합니다. 또한 오래 지속되는 효과 (4-8 시간)를 가지므로 효과적인 복용량의 개별 선택이 복잡해집니다. 혈압이 급격히 감소하여 붕괴가 발생할 수 있습니다.

펜톨 아민

고혈압 위기가 과량의 카테콜라민 (pheochromocytoma, clonidine의 갑작스런 취소 (clonidine) 등)으로 인해 발생하는 경우 펜톨 아민이 사용됩니다. 펜톨 아민의 정맥 내 투여는 알파 -1 및 알파 -2 아드레날린 수용체의 효과적인 단기 차단을 유발한다. 이 약물은 볼 루스 (제트) 정맥 주사 후 15 분 이상 혈압을 줄입니다. 그것의 작용은 반사성 빈맥을 동반하며, 이는 심근 허혈을 심화 시키거나 (심장 마비까지) 심한 부정맥을 유발할 수 있습니다.

라베 탈롤

베타 1, 베타 2 및 알파 1 아드레날린 수용체의 차단제 인 Labetalol은 대부분의 고혈압 위기에 대한 선택 약물로 간주됩니다. 효과적이고 안전하며 독성 효과가 없으며 직접 혈관 확장기와 같이 빈맥이나 증가 된 두개 내압을 유발하지 않습니다. 정맥 내 투여에 의한 라베 탈롤의 작용은 5 분 후에 시작하여 3-6 시간 지속되며, 라 베타 롤은 심장 좌심실의 급성 부전으로 복잡한 것을 제외하고는 모든 형태의 고혈압 위기에 효과적입니다. 후자의 경우, 약물의 사용은 베타-아드레날린 수용체의 봉쇄로 인한 심장 수축 강도를 감소시키는 뚜렷한 효과 때문에 바람직하지 않습니다.

에스 몰롤

Esmolol은 심장 선택적 베타 차단제입니다. 혈액 효소에 의해 빠르게 파괴되며, 그 결과 반감기가 매우 짧고 (약 9 분), 따라서 작용 지속 시간이 약 30 분입니다. 마취 및 해부 대동맥 동맥류에 특히 적합합니다 (후자의 경우 나트륨 니트로 프 루시드 또는 혈관을 이완시키는 다른 약물과 함께 사용됩니다).

에 날라 프릴 랏

Enalaprilat은 ACE 억제제가 다른 항 고혈압제에 비해, 특히 심부전이있는 경우에 사용됩니다. Enalaprilat는 뇌 혈류에 약간의 영향을 미치며 혈압이 크게 감소하더라도 뇌로의 혈액 공급 부족 징후가 나타나지 않습니다.

니 카르 디핀 및 기타 칼슘 작용제

Nicardipine은 나트륨 nitroprusside와 효과가 비슷하지만 환자가 더 잘 견딜 수 있습니다. 또 다른 디 하이드로 피리딘 칼슘 작용제 인 니모 디핀은 뇌 혈관에 선택적 영향을 미치므로, 지주막 하 출혈 환자에서 이러한 혈관의 경련을 제거하는 데 사용됩니다. 다른 칼슘 길항제 중 베라파밀도 사용되며 고혈압 위기에 정맥 주사됩니다.

페놀도 팜

페놀 팜은 새로운 선택적 도파민 수용체 작용제이다. 렌더 직접 행동 나트륨 nitroprusside와 유사하지만 부작용이 적은 혈관을 이완시키고 혈압을 낮추십시오. fenoldopam은 혈압을 낮추면서 배뇨, 체내 나트륨의 배설을 크게 개선하고 크레아티닌 청소율을 증가시켜 신부전 환자의 선택 약물입니다. 그것은 모든 유형의 고혈압 위기에 대해 나타납니다. 현재까지의 사용 경험은 적습니다.

고혈압 위기를 막기위한 이뇨제

이뇨제, 보통 루프백 (furosemide 또는 bumetanide)은 체액 보유 징후가있는 경우, 특히 울혈 성 심부전 환자 또는 혈관을 이완시키고 체액 보유를 유발하는 약물로 치료할 때 투여됩니다. 구토 또는 과도한 이뇨로 인해 순환 혈액량이 감소한 환자는 이뇨제로 권장되지 않습니다. 이러한 경우에, 정맥압 등장 용액을 사용하여 순환 혈액량을 복원함으로써 혈압을 낮추는 것이 달성 될 수있다.

황산 마그네슘

황산 마그네슘은 자간전증 및 자간증뿐만 아니라 다른 임상 형태의 고혈압 뇌병증 환자에서 경련 증후군의 예방 및 완화에 사용됩니다. 황산 마그네슘은 항 경련제, 탈수, 경련 방지 효과가 있으며 혈관 운동 중심을 억제하여 혈압을 감소시킵니다.

약물은 정맥 내 또는 근육 내로 투여됩니다. 정맥 투여시 혈액 내 마그네슘 이온 농도가 증가하면 호흡기 센터의 억제 및 호흡 정지가 발생할 수 있습니다. 황산 마그네슘의 해독제는 염화칼슘으로, 호흡 부전의 첫 징후에서 정맥으로 투여됩니다. 근육 내 투여는 농양 형성을 유발할 수 있습니다.

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많은 질병의 치료에서 정맥 투여가 사용됩니다. 약물. 정맥 주사는 약물이 몸 전체에 퍼져 치유를 돕습니다. 그러나 한 번에 여러 비타민을 섭취하는 것이 좋습니다. 이는 의사가 주사로 처방 한 비타민 B 그룹을 나타냅니다. 정맥 주사의 이유 중 하나는 비타민이 몸에 들어 가지 못하게하는식이 제한입니다.

정맥 주사 약물 소개

정교하고 정확하게 정맥 주사를하는 것이 표준이자 규칙입니다. 그래서 숙련 된 간호사가 주사를 맞습니다. 간호사가없는 상황이 발생하면 절차는 자체적으로 수행됩니다. 방부제 규칙에 따르면 :

멸균 일회용 주사기를 복용하십시오.
주사 부위에서 피부를 소독하십시오.
절차 전에 비누로 손을 씻으십시오.

팔꿈치 굽힘에서 윤곽이 잘 보이는 정맥 혈관은 주사하기에 이상적인 장소입니다. 그 이유는 피부를 덮는 얇은 층에도 있습니다. 신체의 촉촉한 정맥에 주사를 할 수 있습니다. 도식적으로 정맥은 다음 유형으로 나뉩니다.

눈에 띄지 않고 보이지 않지만 때로는 약간 보이는 정맥 혈관-통제되지 않은 정맥;
눈에 띄고 가시적이며 피부 정맥 위로 튀어 나오지 않습니다-윤곽이 좋지 않습니다.
피부 아래에서 뚜렷하게 튀어 나온 정맥-윤곽이 잘 나타납니다.

주의! 정맥 주사는 주치의가 처방합니다.

정맥에 약물을 주입하는 절차

하나의 팔만 작동하기 때문에 팔에 정맥 주사하는 것은 매우 어렵습니다. 그러나 그 행동은 가능합니다.

적절하게 주입 된 것은 일관된 관찰 위생으로 전체 절차를 수행하는 것을 의미합니다. 이 절차 전에 주사를 한 사람은 비누로 손을 철저히 씻고 알코올로 소독 한 고무 장갑을 착용합니다. 미리 준비하십시오 :

정맥 지혈대;
알코올에 적신 면봉;
정맥에 도입하는 수단.

절차 흐름

환자는 주사가 주입되는 시간 동안 편안한 자세를 취합니다.
어깨 중앙에서 팔꿈치를 팔로 구부린 채 옷 위에 지혈대를 바르십시오.
적절하게 적용된 지혈대는 맥박의 특성을 변화시키지 않습니다.
정맥의 최대 증가는 주먹의 몇 가지 움켜 쥐기 (10-15 번)를 자극합니다.
주사기는 주 사용 약물로 채워지고, 내용물은 기포의 부재에 대해 검사되고, 캡은 멸균을 위해 바늘에 놓여진다;
주사 부위를 알코올 면봉으로 소독합니다.
다른 한편으로, 천공 부위의 정맥을 재침 전하여 바늘 침투를 개선시킨다;
바늘이 달린 준비된 주사기 (정맥과 거의 평행)를 사용하여 잘라낸 상태에서 바늘 길이의 3 분의 1을 피부에 뚫습니다 (주먹 움켜 쥔).
정맥의 고정을 계속하여 "공극의 실패"로 관통하십시오.
정맥혈 바늘을 통해 주사기에 자유롭게 들어가면 약물이 투여됩니다.
지혈대에서 손을 떼고 브러시를 삼킨다.
약물을 천천히 투여하면 주사기의 방향이 원래 위치에 있습니다.
공기가 정맥에 들어 가지 않도록 주사기에 용액의 일부를 남겨 두십시오.
면봉으로 주사 부위를 누르고 정맥에서 바늘을 당기십시오.
주사 부위에 알코올에 적신 면봉을 넣고 팔꿈치에서 팔을 구부린 후 5 분 동안이 자세를 유지하십시오.
주사 할 물건을 모두 버립니다.

팁. 척골 척골의 정맥이 나쁘거나 떠 다니는 경우 부상을 최소화하려면 손을 찔러야합니다. 적절한 주사 정맥도이 영역에 있습니다. 바늘이 정맥 혈관을 관통한다는 사실은 혈액이 주사기로 유입되는 것을 확인합니다.

정맥 주사의 시각화는 비디오에서 제공됩니다.

간단한 결론. 정맥 주사로 시술을 시작할 때 피부 표면 위로 튀어 나오는 정맥 또는 피부 아래에 있지만 정맥에서 나온 정맥은 팔에 배치됩니다. 정맥의 가능한 위치를 조사하는 손. 척골 정맥에 주사 정맥이 특히 편리합니다.

하지의 정맥은 주사에 사용되지 않습니다. 그 이유는 정맥 오염, 전염성 합병증의 출현, 혈전 형성 때문입니다.

정맥 주사 후 합병증

포럼에 대한 의견. “저는 정맥 주사를합니다. 한 곳에서 몇 번이나 찌를 수 있습니까? 부상이 있습니까?”

"같은 시점에 빈번한 주사는 침윤의 출현을 유발할 것이라고 생각합니다."

“무슨 소리 야? 의료 활동 수행에 입원 한 보건 요원이 모든 주사를 올바르게 수행 할 수 있습니다.

특히 정맥 주사. 당신은 생명을 위험에 빠뜨립니다. 또한 의사가 처방 할 때 치료가 허용됩니다. 어떤 일이 발생하면 유죄를 어디에서 찾습니까? 문제가 발생할 수 있습니다. 마약 중독자로부터 모범을 \u200b\u200b보이는 것은 어리석은 일입니다. 그들은 자살입니다.”

혈관 주사가 치료를 위해 처방되면 전문가를 신뢰할 수 있습니다. 어떤 경우에는 전문의가 아닌 혈류 침공이 슬프게 끝납니다.

다음과 같은 주사 후 합병증이 구별됩니다.

아나필락시스 쇼크-의식 상실 및 혈압 강하를 유발하는 약물에 대한 반응;
폐동맥의 가지 색전증;
패혈증-혈액을 통해 퍼지는 감염;
국소 알레르기 반응;
침투;
혈종;
괴사;
농양;
가래;
정맥염;
혈전 정맥염;
궤양 성 괴사 조직 병변.

주사 부위의 팽창은 정맥 내부에 바늘이없고 약물이 섬유로 유입되는 것을 의미합니다. 바늘을 즉시 제거하고 다른 큰 정맥에 주사하십시오.

피하 혈종-타박상, 혈액 축적. 외관의 이유는 부적절한 정맥 천자입니다. 혈관의 양쪽 벽에 구멍이 생기고 피부 아래에 진홍색 얼룩이 생깁니다.

주사 중 부종과 혈종이 나타나지 않도록 다음 규칙을 준수하십시오.

큰 표면 정맥을 사용하고
전면 벽만 뚫고;
바늘은 정맥 안으로 들어가야합니다
불완전한 벽의 천공은 바늘의 베벨을 통해 혈액이 누출되도록합니다.
바늘을 제거하기 전에 지혈대를 제거하십시오.

기억하세요! 오일 용액은 정맥으로 투여되지 않습니다!

친구가 근육 내에서 처방받은 항생제를 어떻게 사용했는지 말해주었습니다. 세파 졸린. cefazolin의 근육 내 투여 이후에도 리도카인 고통스럽게도 그 소녀는이 항생제를 정맥 내 주사하기로 결정했습니다. 또한 그녀가 읽지 않은 지시 인 리도카인과 함께. 한 친구가 1g의 세파 졸린을 5ml의 1 % 리도카인에서 이혼하고 5-10 초 동안 정맥 내 투여 하였다. 다음에 의한 감각 부작용 2 가지 약물의 빠른 도입으로 그녀는 정맥 내 치료를 계속하려는 모든 소망을 물리 쳤다. 나는 나중에 발생하는 부작용에 대해 이야기 할 것입니다. 친구가 근육 주사로 돌아 왔습니다.

우리는 볼 수 있습니다 항생제를 정맥으로 투여하다근육 내로 처방되었으며 약병에서 항생제 분말을 희석해야합니다.

1976 년에 모든 항생제를 2 개의 그룹으로 나누는 것이 제안되었습니다. 첫 번째 그룹의 항생제의 효과는 초점에 존재하는 지속 시간, 두 번째 그룹-초점에서 달성되는 최대 농도에 달려 있습니다.

항생제는 민감한 박테리아에 2 가지 영향을 미칩니다.

정균제 (그리스 : 스테이크- 움직이지 않는)-박테리아의 성장과 번식의 중단;
살균 (lat.cidere- 죽이다)-후속 붕괴와 함께 박테리아의 살해.

정균 효과 만주는 항생제가 있습니다. 저용량의 나머지 항생제는 정균 효과를 나타내며 고용량의 경우 살균입니다.

이제 관계를 보여주는 그림을 생각해보십시오 혈액 약물 농도 도입 방법에서.

복강 내 투여는 주로 동물에서 사용됩니다.

에서 정맥 혈액으로의 유입은 즉시 매우 높은 농도의 약물을 생성하는데, 약물은 조직으로 들어가서 간 및 / 또는 신장에 의해 파괴되고 배설되기 때문에 빠르게 떨어집니다.
에서 근육 내 항생제의 도입은 근육 조직으로부터 혈액으로 더 천천히 흡수되고 더 오래 지속되는 반면, 최고 농도는 정맥 내 투여 될 때보 다 낮다.
약을 복용 할 때 안쪽으로 활성 물질의 느린 흡수 및 느린 배설이 있으며, 피크 농도는 작다.

항생제, 그 효과는 시간에 달려 있습니다

이 그룹의 항생제 도입 방법 (위치) 및 빈도 (하루에 몇 번)는 혈액에서 항생제 함량을 유지하고 농도의 감염에 초점을 맞추는 것을 목표로합니다. 최소 이상 (IPC 이상). 주요 매개 변수는 시간혈액 내 항생제 농도가 IPC보다 높습니다.

따라서 첫 번째 그룹에는 항생제가 포함되어 있습니다. 시간 (행동 기간) 정맥 투여는 혈액 수준의 큰 변동과 불충분 한 효과로 이어지기 때문에이 그룹의 항생제는 종종 근육 내로 처방됩니다. 중환자 실에서 정맥 카테터를 통해 투여 할 때 혈액에서 약물의 안정적인 농도를 유지하기 위해 특수 디스펜서 (infusomats, 주입 펌프, infusors, 주사기 펌프)를 사용하면 몇 시간 동안 약을 운전할 수 있습니다.

주입 펌프
사진 : http://www.medicalpointindia.com/cariac-SyringeInfusionPump.htm

시간이 더 중요한 항생제 (처음 4 개 그룹은 베타-락탐 항생제와 관련됨) :

페니실린 : 벤질 페니실린, 암피실린, 아목시실린, 옥사 실린, 카르 베니 실린, 티카 실린, 아즐로 실린 그 외
벤질 페니실린 나트륨 바이알에서 식염수 (0.9 % 염화나트륨 용액), 주 사용 물 또는 0.25-0.5 % 노보 카인 용액으로 희석된다. 그것은 하루에 4-6 번 근육 내로 투여되며, 정맥 내 투여가 허용됩니다 (주사를 위해 물이나 식염수로 희석 한 경우에만).

노보 카인 소금 벤질 페니실린 ( 프로 카인 벤질 페니실린)는 주사 또는 식염수로 물로 희석된다. 정맥 내로 투여 할 수 없으며 근육 내로 투여됩니다.

페니실린의 확장 형태 바이 실린 (벤 자틴 벤질 페니실린)은 근육 내로 만 투여되는데, 이는 거의 용해되지 않고 천천히 흡수되며 혈액에서 원하는 농도의 페니실린을 오랫동안 유지하기 때문입니다.
세 폴로 스포린 : 세파 졸린, 세프 렉신, 세 페핌, 세 픽심, 세프 오페라 존, 세포 탁심, 세프 피르, 세프 타지 딤, 세프 트리아 손, 세푸 록심 그 외
탄수화물 : 메로페 em, 에르 타페 em, 도리 페 em.
모노그램 : 아 스트레오 남.
매크로 : 에리스로 마이신, 록시 트로마 이신, 클라리 트로마 이신, 올레 안도 마이신, 스피로 마이신, 미 데카 마이신.
참고 : 아지트로 마이신 (상표명- 요약)는 마크로 라이드 그룹에 속하고 두 번째 항생제 그룹에 속합니다. 그 효과는 달성되는 최대 농도에 달려 있습니다. 그 이유는 아지트로 마이신이 세포 내부에 축적되어 세포 내 병원체에 매우 효과적이기 때문입니다. 조직과 세포에서 아지트로 마이신의 농도는 혈장보다 10-50 배 높으며 감염의 초점은 건강한 조직보다 24-34 % 더 높습니다. 아지트로 마이신은 하루에 한 번 복용합니다. 근육 내 또는 정맥 내, 정맥 내 또는 정맥 내 천천히 투여 될 수 없다.
LINCOSAMIDES : lincomycin, 클린다마이신.

그 효과는 농도에 달려 있습니다

항생제의 두 번째 그룹은 도달시 최대 효과를 제공합니다 최대 농도. 일반적으로 정맥으로 투여 할 수 있습니다.

두 번째 그룹의 항생제 :

아미노 글리코 시드 : 젠타 마이신, 아 미카 신, 카나마이신, 네틸 마이신, 스트렙토 마이신, 토 브라 마이신, 프레미 세틴, 네오 마이신.
Aminoglycosides는 장에 흡수되지 않으므로 장의 위생을 위해 구두로 복용합니다 (높은 독성으로 인해) 네오 마이신 안쪽으로 만 할당 됨). 전통적으로, 아미노 글리코 시드는 하루에 2 ~ 3 회 근육 내로 투여되지만, 하루 1 회 1 일 1 회 정맥 주사는 효과가 떨어질뿐만 아니라 더 저렴하고 부작용이 적습니다 (아미노 글리코 시드는 신장과 내이 기능을 손상시킬 수 있음) ) 정맥 투여의 유일한 예외는 하루에 한 번입니다. 세균성 심내막염 (판막의 주요 병변으로 심장의 내막 염증)에서 전통적인 근육 내 투여가 권장됩니다. 노인 환자와 신장 기능이 손상된 경우주의가 필요합니다.이 경우 일일 투여 량의 아미노 글리코 시드를 근육 내로 투여하고 투여 전 혈액의 약물 수준을 결정하는 것이 좋습니다.
플루오로 퀴놀론 : ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin, lomefloxacin, levofloxacin, sparfloxacin, grefafloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin, 가티 플록 사신.
동물 실험에서 일일 용량의 정맥 내 투여가 항균 효과가 높은 것으로 입증되었지만, 고농도의 플루오로 퀴놀론은 신경계에서 부작용을 일으킬 수 있으므로, 일일 투여 량의 플루오로 퀴놀론은 보통 60-90 분 내에 정맥 내 투여됩니다.
테트라 사이클린 : 테트라 사이클린, 옥시 테트라 사이클린, 독시사이클린, 미노사이클린, 티게 사이클린.

AZITROMYCIN (그룹에서 제외) 마크로 라이드).

반코마이신

항생제 주입 용매

주입을위한 가장 유명한 5 가지 용매 제형 (바이알의 건조 내용물 용해) :

등장 성 (0.9 %) 염화나트륨 용액,
포도당 용액 (보통 5 %),
노보 카인 솔루션
리도카인 용액.

주사를위한 모든 용매는 약국에서 구입해야하며 사용 직전에 멸균 상태 여야합니다 (앰플, 바이알).

주사 용수 -염분 함량이 낮은 멸균 특수 준비된 물. 그러나 주입을 위해 많은 양의 물을 주입하면 신체의 이온-염 균형을 방해 할 수 있으므로 대량 주입 (주입), 식염수 또는 링거 용액 (나트륨, 칼륨 및 염화칼슘 함유)이 사용됩니다.

미국과 유럽에서 주사 용수의 미생물 함량에 대한 표준은 러시아보다 1000 배 더 엄격합니다.
출처 : https://newsapteka95.wordpress.com/2011/08/31/ acquire- various- types-water-for-//

주사 용수를 얻는 방법
출처 : 동일

ISOTONIC (0.9 %) 염화나트륨 용액 (식염수, 식염수)는 혈장의 삼투압과 동일한 삼투압의 소금을가집니다. 식염수의 도입은 혈관 내외부로의 추가 유체 이동을 유발하지 않습니다. 그러나 식염수에는 염화나트륨 (염화나트륨)이 포함되어있어 단일 항생제를 녹이는 데 바람직하지 않을 수 있습니다.

모든 항생제 주사를 위해 물에서 번식하는 것이 가장 안전합니다. 등장 성 염화나트륨 용액을 사용하는 것도 일반적으로 허용됩니다 (항생제 지침을 읽으십시오). 정맥 투여의 경우 주사를 위해 물 또는 식염수에 항생제를 희석해야합니다 (정맥 투여시 마취제 없음).

때로는 약을 용해시키기 위해 5 % 포도당 용액이 사용됩니다. 5 % 포도당 용액으로 항생제를 희석 할 수 있습니까? 많은 경우에 가능하지만 전부는 아니므로 항상 약물에 대한 지침에 초점을 맞추십시오. 알칼리 잔류 물과 함께 유리 용기에 저장 될 때 글루코스 용액이 파괴되므로, 안정성을 위해 염산 (HCl)이 첨가된다. 강력한 산화제 인 포도당 자체도 화학 반응을 일으킬 수 있습니다. 따라서, 아스코르브 산 및 심장 글리코 사이드로 시작하여 항생제로 끝나는 많은 약물을 포도당에 용해시킬 수 없습니다. 벤질 페니실린, 린코 마이신, 스트렙토 마이신.

근육 주사 세파 졸린 매우 고통스럽기 때문에 대개 국소 마취제 (통증 수용체를 차단하는 마취제)에서 자랍니다. 이전에는 솔루션이 의학에서 널리 사용되었습니다. 노보 카인 (프로 카인). 항생제를 노보 카인으로 희석 할 수 있습니까? 전부는 아닙니다. 노보 카인의 주 사용 용액도 염산으로 안정화되므로 일부 항생제는 산성 환경에서 파괴 될 수 있습니다. 암피실린 (주사를 위해 물에서만 자란다) 암포 테리 신 B (주 사용 물에서만). 해결책 스트렙토 마이신 novocaine에서 6 시간을 초과하여 저장할 수 없습니다. 에 관해서 벤질 페니실린산성 환경에서의 분해는 즉시 발생하지 않지만 점차적으로 30 분 후-1.5 %, 하루 후-40 % 후에 점차적으로 발생합니다. 따라서 결론 : 용해 벤질 페니실린 노보 카인에서는 가능하지만 사용하기 전에 만 가능합니다. 사용하지 않은 벤질 페니실린 용액은 보관할 수 없습니다. 벤질 페니실린 (프로 카인 벤질 페니실린)의 프로 카인 염은 어떻게 만들어 집니까? 이 경우, 노보 카인은 염산으로 안정화되지 않으며, 투여 전에 약물을 주사 용수로 희석합니다.

노보 카인은 이제 이전의 역할을 잃었고 1990 년대 중반부터 리도카인으로 대체되었습니다. 리도카인은 신경통의 강도와 지속 시간이 노보 카인보다 2 배 더 우수하며 염증이있는 조직에서도 잘 작동합니다. 리도카인은 알레르기를 일으킬 가능성이 적으며 독성이 적은 것으로 간주됩니다.

지시에 따라 세파 졸린근육 내 투여를 위해 사육 될 수 있음 리도카인. 리도카인은 국소 마취 제일뿐만 아니라 항 부정맥제 (심실 부정맥 치료)입니다. 리도카인은 특히 빠른 투여 또는 고용량으로 많은 바람직하지 않은 반응을 일으킨다.

리도카인의 부작용

으로 신경계 감각 기관 : 중추 신경계의 우울증 또는 흥분, 신경질, 행복감, 눈 앞의 "파리"깜박임, 광 공포증, 졸음, 두통, 현기증, 이명, 이수증, 손상된 의식, 호흡 곤란 또는 호흡 정지, 근육 경련, 떨림, 방향 감각 상실, 경련 (고혈압 및 산증의 배경에 비해 발달 위험이 증가합니다).

으로 심혈 관계 및 혈액 (조혈, 지혈) : 부비동 서맥, 심장의 전도 장애, 심장의 가로 블록, 혈압을 낮추거나 증가, 붕괴.

장기에서 위장관: 구역, 구토.

알레르기 반응 : 일반화 된 각질 피부염, 아나필락시스 쇼크, 혈관 부종, 접촉 피부염 (적용 부위의 피부 혈증, 피부 발진, 두드러기, 가려움증), 에어로졸의 작용 부위 또는 판의 도포 부위에서 짧은 타는듯한 느낌.

기타: 사지의 열, 차가움 또는 마비, 악성 고열, 면역계 억제.

제 아는 사람은 그녀가 1g의 세파 졸린을 1ml 리도카인 5ml에 희석하고 5-10 초 동안 정맥으로 투여했다고 알려주었습니다. 그녀처럼 30 분 안에 뒤집어졌다”(심한 구토). 다행히 몇 분 후 상태가 정상으로 돌아 왔지만 구토로 인해 친구가 겁에 질 렸습니다. 메스꺼움과 구토는 리도카인뿐만 아니라 세파 졸린의 부작용 일 수 있으며, 우리의 경우에는 2 가지 약물의 부작용과 빠른 투여가 중첩되었을 수 있습니다. 이러한 용량의 리도카인은 1 분보다 정맥 내로 빠르게 투여 될 필요가 없다. 예를 들어 경련과 같은 경우에는 더 나쁠 수 있습니다.

cefazolin에 대한 지침에 정맥 주사로 3-5 분 이내에 투여하는 것이 좋습니다. 지침을 무시하면 심각한 상해를 입을 수 있습니다.

i / m 투여를 위해, 세파 졸린 용액이 제조된다 전직; 약물 500mg을 주사 용수 2ml에, 주사 용수 2.5ml에 1g을 용해시킨다. iv 볼 루스 투여의 결과, 생성 된 용액을 주사를 위해 5 ml의 물로 희석 한 다음, 3-5 분에 걸쳐 서서히 투여한다. IV 드립의 경우, 약물을 50-100 ml의 5 % 또는 10 % 글루코스 용액, 0.9 % 염화나트륨 용액, 링거액, 5 % 중탄산 나트륨 용액으로 희석한다. 분말이 완전히 녹을 때까지 약병을 격렬하게 흔든다.

설명 :

전직 (위도 " 시간이 없다")-필요한 경우 즉시 저장하지 않고;
비경 구 (그리스 파라에서- 약, 엔톤- 내장)-위장관을 우회하여 약물을 신체에 도입합니다. 비경 구 투여는 주사 (정맥 내, 근육 내, 피하 등)뿐만 아니라 흡입, 비강 내, 골내, 결막 하 투여 등을 포함하고;
볼 루스 소개 (lat. bolus- com, 조각)-더 긴 주입 (스포이드)과 달리 짧은 시간 (일반적으로 3-5 분 이하)으로 약물의 비경 구 투여. "의 개념 정맥으로"그리고" 정맥 주사»거의 일치합니다.

기사에서 가장 중요한 것은

항생제는 두 그룹으로 나뉩니다. 첫 번째 그룹에 중요 시간 (혈액에서 원하는 농도를 장기간 유지), 여기에는 모든 베타-닥터 항생제 ( 페니실린, 세 팔로 스포린, 카바 페 em, 모노 박탐), 마크로 라이드 (아지트로 마이신 제외) 및 린코 사 미드.
더 중요한 두 번째 그룹 최고 농도 발병에 항생제가 포함됩니다. 아미노 글리코 시드, 플루오로 퀴놀론, 테트라 사이클린, 아지트로 마이신 및 반코마이신.
근육 내에서만 투여 할 수있는 장기간 작용의 정맥 내 항생제를 투여하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다 (예 : 비 실린 -1, 비 실린 -3, 비 실린 -5) 비 실린을 정맥 주사로 투여하면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다 색전증 (불용성 입자에 의한 막힘) 폐와 뇌 혈관. 심장 마비와 사망으로 이어질 수 있습니다. 비 실린의 동맥 내 투여는 작은 동맥을 막아서 괴저 사지 또는 신체의 다른 부분의 (사망). 비 실린을 주사하기 직전에 주사기 플런저를 근육으로 끌어 당겨 혈액이 주사기에 들어 가지 않도록하십시오 (바늘이 실수로 용기에 들어 가지 않도록).
정맥 투여의 경우 항생제는 주사 용수. 항생제 지침에 의해 허용되는 경우에만 식염수 또는 5 % 포도당 용액을 용해에 사용할 수 있습니다. 고통스러운 주사의 경우 근육 내 투여를위한 항생제를 사용할 수 있습니다 리도카인약물 지침에서 허용되는 경우.
항생제를 입력 할 수 없습니다 한 주사기에 지침에 의해 특별히 승인되지 않은 한 다른 약물과 함께. 예를 들어, 약물의 상호 비활성화가 가능합니다-활동 상실 (예 : 페니실린 그리고 두족류 비활성화 아미노 글리코 시드 혼합되어 있지만 별도로 신체에 도입되면 서로의 효과를 강화하십시오). 항생제와 다른 약물을 스스로 투여하는 것은 바람직하지 않습니다.
입력 만 갓 요리 항생제 용액. 수용성 항생제는 용매를 분해하거나 용매와 상호 작용할 수 있으므로 일반적으로 보관해서는 안됩니다.
항생제 요법에 대한 최종 결정은 진단, 수반되는 질병 및 위험 요소를 고려하여 주치의가 결정합니다.
필수 지시를 읽으십시오 마약에. 약물을 3-5 분 동안 정맥 내로 투여해야하거나 투여 속도가 표시되면 더 빠른 투여가 합병증을 유발할 수 있음을 이해해야합니다.

친구의 치료에 대한 나의 의견

세파 졸린은 화농성 가래로 기침을 치료하기 위해 처방되었습니다. 항생제는 다음과 같은 경우 처방되어야합니다 폐렴 (폐렴) 및 기관지염 아닙니다.
종종 항생제는 불합리하게 처방됩니다 : 적응증이 없거나 부적절한 복용 요법으로. 이 경우 세파 졸린 근육 내 하루에 2 번 대체 될 수 있습니다 세팔 렉신 하루에 3 번 세파 졸린과 세 팔렉 신은 1 세대 세 팔로 스포린에 속하며 거의 동일한 작용 스펙트럼과 비용을가집니다.
화농성 감염에 효과적인 치료법을 추가하는 것이 가능했으며 항생제의 효과를 향상 시키지만 (항생제없이 사용할 수 있음) 부작용을주지 않습니다. 가래를 완화하고 염증을 줄이려면 보통 복잡한 허브 준비를 권장합니다 브론 칩렛.

기침 예방에 관하여

담배를 피우지 마십시오. 흡연은기도의 섬모 상피의 보호 기능을 위반합니다. 수년에 걸쳐 기침이 만성화됩니다 ( " 흡연자의 기침»).
호흡기 감염 (흡연자 포함)의 화농성 합병증 예방을 위해 박테리아 용 해물 : 이스미 겐 (Respibron), 기관지 그리고 다른 사람. 이 주제에 대한 자세한 기사 I. 세균 용 해물은 ARI / ARVI의 발생을 막을 수는 없지만 질병의 중증도와 합병증의 위험을 크게 줄입니다.

이 기사를 쓸 때, 복용량 체계에 대한 다양한 종류의 항균 약물의 약력학의 영향이 사용되었습니다 (L. Strachunsky, A. A. Mukonin, Smolensk State Medical Academy. 항생제 및 화학 요법, 2000-N4, pp. 40-44).