การบริหารยาทางหลอดเลือดดำ วิธีฉีดทางหลอดเลือดดำ

วิธีการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ ให้การส่งมอบยารักษาโรคที่รวดเร็วและตรงเป้าหมายแก่ร่างกายของผู้ป่วย มัน (ไม่ค่อยมี - intra-arterial) ถูกใช้ถ้ายาถูกดูดซึมได้ไม่ดีโดยลำไส้, ทำให้ระคายเคืองเยื่อเมือก, และสลายตัวได้อย่างรวดเร็วเมื่อผ่านทางเดินอาหาร

การขยายตัวของยาเสพติดโดยการแช่รับประกันความเข้มข้นที่มั่นคงในเลือด นี่คือสาเหตุที่เกิดขึ้นทันทีในกรณีนี้ยาเสพติดที่นำมาใช้อย่างเต็มที่ถึงเนื้อเยื่อและตัวรับที่ต้องการ

ด้วยการบริหารทางหลอดเลือดดำ มั่นใจได้ว่าการใช้ยาที่แม่นยำสามารถส่งมอบยารักษาโรคจำนวนมากรวมถึงเยื่อเมือกที่ระคายเคืองได้ ข้อกำหนดสำหรับยาดังกล่าวคือความสามารถในการละลายได้อย่างสมบูรณ์ในน้ำและไม่มีผลเสียหาย อย่างไรก็ตามความเสี่ยง ผลข้างเคียง ด้วยการบริหารยาทางหลอดเลือดดำ มากกว่าด้วยวิธีอื่น ๆ วิธีนี้ไม่เหมาะสำหรับน้ำมันที่ละลายในน้ำหรือเตรียมเล็กน้อย

ทำไมยาจึงได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

วิธีการฉีดเข้าเส้นเลือดดำไม่สามารถใช้ได้กับทุกคนและส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการรักษาผู้ป่วยในเท่านั้น

ด้วย cespis และเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อจะดีกว่าที่จะฉีดยาเข้าเส้นเลือด

นอกจากนี้ทางเลือกของสถานที่ฉีดอาจขึ้นอยู่กับรัฐธรรมนูญของร่างกายมนุษย์ พยาบาลยังจำแนกผู้ป่วยว่า "ไม่มีกล้ามเนื้อ" และ "ไม่มีเส้นเลือด" นอกจากนี้การเลือกบริเวณที่ฉีดอาจขึ้นอยู่กับทักษะและความเป็นมืออาชีพของพนักงานเนื่องจากการนำยาเข้าสู่หลอดเลือดดำนั้นเป็น“ ไม้ลอย” ที่สูงกว่าการฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือกล้ามเนื้อ

การฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำชนิดพิเศษเป็นการให้สารอาหารแก่ผู้ป่วยเมื่อไม่สามารถกินผ่านทางกระเพาะอาหาร ในกรณีนี้มีปัญหามากมาย รูปแบบของสารอาหารทางหลอดเลือดของผู้ป่วยควรคำนวณบนพื้นฐานของข้อมูลจำนวนมากที่ยังคงต้องได้รับการพิจารณา

ยาทางหลอดเลือดดำและวิธีการบริหาร

คุณจำเป็นต้องรู้น้ำหนักของมันปริมาณของของเหลวที่ปล่อยออกมาต่อวันข้อมูลขององค์ประกอบอิเล็กโทรไลต์และการตรวจเลือดทั่วไปข้อมูลเกี่ยวกับปัสสาวะ อิเล็กโทรไลต์ที่จำเป็นทั้งหมด (โพแทสเซียมแมกนีเซียมโซเดียมคลอรีนและน้ำ) ควรถูกส่งไปยังร่างกายของผู้ป่วย สำหรับเรื่องนี้ใช้วิธีแก้ปัญหา Ringer-Lock, trisol, quartosol และชอบ อีกวิธีการแก้ปัญหาน้ำเกลือ มีคาร์โบไฮเดรตสั้นให้กลูโคส ความเข้มข้นของโปรตีนได้รับการสนับสนุนโดยการเตรียมโปรตีนหรือกรดอะมิโน ไขมันมีให้โดยอิมัลซิไฟเออร์ของกรดไขมัน ถ้ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะควบคุมความสมดุลของไอออนิกของเลือดพวกเขาจะถูก จำกัด เฉพาะน้ำเกลือหรือสารละลายของ Ringer

การบรรยายครั้งที่ 15. 04/06/2013 ปี

หัวข้อ: เส้นทางสำหรับการบริหารยาเสพติดให้กับร่างกาย

ชุดเข็มฉีดยา ยาแก้ปัญหา จากหลอดและขวด

แผน:

วิธีการแนะนำยาเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ ข้อดีและข้อเสีย

ตั้งอยู่ในหลอดฉีดยาเป็นยาแก้ปัญหาจากหลอดและขวด อัลกอริทึม

1. เส้นทางเข้า - การแนะนำของยาเสพติดภายในผ่าน:

- ปาก (ต่อระบบปฏิบัติการ) หรือปากเปล่า;

- ภายใต้ภาษา (ภาษาย่อย) หรือภาษาใต้ลิ้น;

- เข้าสู่ไส้ตรง (ต่อไส้ตรง) หรือทวารหนัก

กินยาทางปาก (ต่อระบบปฏิบัติการ)

ข้อดี: ใช้งานง่าย; ไม่ต้องใช้เงื่อนไขที่ปราศจากเชื้อการไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการบริหารหลอดเลือด

ข้อเสีย: การพัฒนาอย่างช้าๆของผลการรักษา, การปรากฏตัวของความแตกต่างของแต่ละบุคคลในความเร็วและความสมบูรณ์ของการดูดซึม, ผลของอาหารและยาเสพติดอื่น ๆ ในการดูดซึม, ทำลายในรูเมนของกระเพาะอาหารและลำไส้หรือเมื่อผ่านตับ, ผลกระทบต่อเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและลำไส้

ใช้ยาในรูปแบบของการแก้ปัญหา, ผง, แท็บเล็ต, แคปซูลและยาเม็ด

แอปพลิเคชั่นภายใต้ภาษา (sublingual) (sub lingua)

ยาเข้าสู่วงเวียนใหญ่ของการไหลเวียนของเลือดผ่านระบบทางเดินอาหารและตับเริ่มที่จะกระทำหลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ ดูดซึมผ่านเยื่อเมือกของปาก

ข้อเสีย: รายการยาเล็ก ๆ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับไส้ตรง (rectally)

ข้อดี: สร้างความเข้มข้นที่สูงขึ้น สารสมุนไพรกว่าเมื่อบริหารด้วยวาจา

ใส่เทียน (เหน็บ) และของเหลวโดยใช้ enemas

ข้อเสีย: ความไม่สะดวกในการใช้งานปัญหาทางจิตวิทยา

ก่อนที่จะนำยาเข้าสู่ทวารหนักควรทำความสะอาดสวนทวารหนัก!

2. เส้นทางหลอดเลือดคือการฉีดประเภทต่างๆ

การบริหารทางหลอดเลือดดำ (iv) ยาเสพติดมีการบริหารงานในรูปแบบของสารละลายน้ำ

ข้อดี: การเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็วหากมีผลข้างเคียงเกิดขึ้นสามารถหยุดการกระทำได้อย่างรวดเร็ว ความเป็นไปได้ของการใช้สารที่ถูกทำลายไม่สามารถดูดซึมได้จากทางเดินอาหาร

ข้อเสีย: หากมีการบริหารทางหลอดเลือดดำยาวไปตามเส้นเลือดอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด

การฉีดเข้ากล้าม (IM) แนะนำสารละลายที่มีน้ำมันและสารแขวนลอยของยา ผลการรักษาเกิดขึ้นภายใน 10-30 นาที ปริมาณของสารที่บริหารไม่ควรเกิน 10 มล.

ข้อเสีย: ความเป็นไปได้ของการก่อตัวของความรุนแรงในท้องถิ่น, hematomas, แทรกซึม, ฝี, อันตรายจากการได้รับเข็มเข้าไปในเส้นเลือดโดยไม่ได้ตั้งใจ

การบริหารใต้ผิวหนัง (s / c) มีการแนะนำวิธีใช้น้ำและน้ำมัน

คุณไม่สามารถป้อนสารละลายใต้ผิวหนังและเข้ากล้ามเนื้อของสารระคายเคืองที่อาจทำให้เกิดการตายของเนื้อเยื่อ

3. เส้นทางการสูดดมของการบริหาร ก๊าซฉีด (ยาชาระเหย), ละอองลอย ข้อดี: 1. การดำเนินการโดยตรงที่เว็บไซต์ของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในระบบทางเดินหายใจ; 2. โดยการสูดดมละอองของยาเสพติดความเข้มข้นสูงในหลอดลมจะประสบความสำเร็จผ่านตับ

บทความแสดงภาพรวมของยาเสพติดที่ทันสมัยเกือบทั้งหมดที่แนะนำให้ใช้หากผู้ป่วยมีภาวะความดันโลหิตสูง

คำเตือน! บทความนี้จะอธิบายเฉพาะยาที่ใช้สำหรับวิกฤตความดันโลหิตสูงเช่นในสถานการณ์ฉุกเฉิน สำหรับการรักษา "ความดันโลหิตสูง" อย่างเป็นระบบ - ยาเสพติดแตกต่างอย่างสิ้นเชิงพวกเขาอธิบายไว้ในบทความอื่น ๆ บนเว็บไซต์ของเราคุณจะพบข้อมูลที่ละเอียดที่สุดเกี่ยวกับยารักษาโรคความดันโลหิตสูง สื่อทั้งหมดเขียนด้วยภาษาที่เข้าใจง่าย ความรู้นี้จะช่วยให้คุณทำงานร่วมกับแพทย์ที่จะเลือกยาสำหรับคุณได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ตลาดเภสัชกรรมมีการเติมเต็มด้วยสิ่งใหม่ ยาเสพติดรวมถึงสิ่งที่ออกแบบมาเพื่อช่วยในภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูง การตรวจสอบของเราไม่เพียง แต่ประกอบด้วยยาใหม่ ๆ เท่านั้น แต่ยังรวมถึงยาที่ใช้ในประเทศที่พัฒนาแล้วเนื่องจากแพทย์ของเรายังใช้กันอย่างแพร่หลาย: trimethafan camsylate (arfonad), clonidine (clonidine), pentamine, dibazole

อ่านเกี่ยวกับการรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูง:

ด้วยวิกฤตความดันโลหิตสูงที่ซับซ้อนความล่าช้าในการรักษาใด ๆ ที่อาจทำให้เกิดผลกระทบกลับไม่ได้ ผู้ป่วยได้รับการรักษาในโรงพยาบาลในหน่วยผู้ป่วยหนักและเริ่มบริหารทางหลอดเลือดดำของยาหนึ่งรายการที่ระบุไว้ในตารางทันที

ยาสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำในวิกฤตความดันโลหิตสูงที่ซับซ้อน

ชื่อยา	เส้นทางของการบริหารปริมาณ	การดำเนินการเริ่มต้น	ระยะเวลาดำเนินการ	บันทึก
ยาผ่อนคลายหลอดเลือด
โซเดียมไนโตรปรัสไซด์	ทางหลอดเลือดดำลดลง 0.25-10 mcg / kg / นาที (50-100 มล. ใน 250-500 มล. ของกลูโคส 5%)	ทันที	1-3 นาที	เหมาะสำหรับการลดแรงดันทันทีในภาวะความดันโลหิตสูงไม่ว่าชนิดใด ป้อนเฉพาะการใช้งานเครื่องจ่ายพิเศษที่มีการตรวจสอบความดันโลหิตอย่างต่อเนื่อง
ไนโตรกลีเซอ	ทางหลอดเลือดดำ, หยด, 50-200 mcg / นาที	2-5 นาที	5-10 นาที	ไนโตรกลีเซอรีนมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันกล้ามเนื้อหัวใจตาย
nicardipine	ฉีดเข้าเส้นเลือดดำลดลง 5-15 มก. / ชม	5-10 นาที	จาก 15 นาทีถึง 12 ชั่วโมงด้วยการบริหารที่ยาวนาน	มีประสิทธิภาพในภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูงที่สุด ไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว ข้อควรระวังผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ
verapamil	ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 5-10 มก. การให้ทางหลอดเลือดดำสามารถทำได้ต่อเนื่อง 3-25 มก. / ชั่วโมง	1-5 นาที	30-60 นาที	ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวและผู้ที่ใช้ตัวบล็อกเบต้า
hydralazine	ฉีดเข้าเส้นเลือดดำยาลูกกลอน 10-20 มก. ต่อสารละลาย isotonic 20 มล. หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 0.5 มก. / นาทีหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 10-50 มก.	10-20 นาที	2-6 ชม	ส่วนใหญ่มี eclampsia คุณสามารถทำซ้ำการแนะนำหลังจาก 2-6 ชั่วโมง
enalaprilat	ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 1.25-5 มก	15-30 นาที	6-12 ชม	มีประสิทธิภาพในการมีกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายเฉียบพลัน
nimodipine	ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 15 มก. / กก. ต่อ 1 ชั่วโมงจากนั้น 30 มก. / กก. ต่อ 1 ชั่วโมง	10-20 นาที	2-4 ชั่วโมง	ด้วย subarachnoid ตกเลือด
fenoldopam	ทางหลอดเลือดดำ, หยด, 0.1-0.3 mcg / kg / นาที	1-5 นาที	30 นาที	มีประสิทธิภาพในภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูงที่สุด
อัพ Adrenergic
labetalol	ฉีดเข้าเส้นเลือดดำยาลูกกลอน 20-80 มก. อัตรา 2 มก. / นาทีหรือฉีดเข้ากล้าม 50-300 มก.	5-10 นาที	4-8 ชม	มีประสิทธิภาพในภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูงที่สุด ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว
propranolol	หยดทางหลอดเลือดดำ 2-5 มก. ในอัตรา 0.1 มก. / นาที	10-20 นาที	2-4 ชั่วโมง	ส่วนใหญ่มีการผ่าตัดโป่งพองของหลอดเลือดและโรคหลอดเลือดหัวใจ
esmolol	หยดทางหลอดเลือดดำ 250-500 mcg / kg / นาทีเป็นเวลา 1 นาทีจากนั้น 50-100 mcg / kg เป็นเวลา 4 นาที	1-2 นาที	10-20 นาที	มันเป็นยาเสพติดของทางเลือกสำหรับการโป่งพองของหลอดเลือดแบ่งชั้นและวิกฤตความดันโลหิตสูงหลังการผ่าตัด
Trimethafan camphylate	หยดทางหลอดเลือดดำ 1-4 มก. / นาที (1 มล. ของสารละลาย 0.05-0.1% ใน 250 มล. สารละลาย 5% ของกลูโคสหรือสารละลายโซเดียมคลอไรด์ isotonic)	ทันที	1-3 นาที	ในวิกฤตการณ์ที่มีปอดบวมหรือสมองบวมโป่งพองของหลอดเลือด
Clonidine (clonidine)	0.5-1.0 มิลลิลิตรเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้าม 0.5-2.0 มล. สารละลาย 0.01%	5-15 นาที	2-6 ชม	ไม่เป็นที่พึงปรารถนาสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง
Azamethonium โบรไมด์	ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 0.2-0.75 มล. (เพิ่มขนาดยาค่อยๆจนกว่าจะได้ผล) หรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 0.3-1 มล. ของสารละลาย 5%	5-15 นาที	2-4 ชั่วโมง	ห้ามใช้ในผู้ป่วยสูงอายุ ทำให้เกิดความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ
phentolamine	ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้าม 5-15 มก. (1-3 มล. ของสารละลาย 0.5%)	1-2 นาที	3-10 นาที	ส่วนใหญ่มี pheochromocytoma, อาการถอน clonidine
ยาอื่น ๆ
furosemide	ทางหลอดเลือดดำยาลูกกลอน, 40-200 มก	5-30 นาที	6-8 ชม	ส่วนใหญ่อยู่ในภาวะความดันโลหิตสูงที่มีหัวใจเฉียบพลันหรือไตวาย
แมกนีเซียมซัลเฟต	ทางหลอดเลือดดำยาลูกกลอน (สารละลาย) 5-20 มล. ของสารละลาย 25%	30-40 นาที	3-4 ชั่วโมง	ด้วยอาการชัก eclampsia ของหญิงตั้งครรภ์

หากไม่สามารถจัดการยาทางหลอดเลือดดำได้ทันทีควรใช้ใต้ลิ้นยาที่ออกฤทธิ์เร็วซึ่งลดความดันโลหิต: ไนเตรต captopril, nifedipine, adrenergic blockers และ / หรือการฉีดเข้ากล้ามเนื้อของ clonidine, phentolamine หรือ dibazole

ควรให้ความสนใจกับยาที่ออกฤทธิ์สั้น (โซเดียม nitroprusside, nitroglycerin, trimethafan camsylate) เนื่องจากยาเหล่านี้ให้ผลควบคุมการลดความดันโลหิต ยาที่ออกฤทธิ์นานมีอันตรายสำหรับการพัฒนาที่เป็นไปได้ของความดันเลือดต่ำที่ไม่สามารถควบคุมได้ การลดลงอย่างรวดเร็วของความดันโลหิตเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน: การไหลเวียนในสมองลดลง (ขึ้นอยู่กับการพัฒนาของอาการโคม่า), การขาดเลือดไปยังหัวใจ (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเต้นผิดปกติและบางครั้งกล้ามเนื้อหัวใจตาย) ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเป็นอย่างยิ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความดันโลหิตลดลงอย่างฉับพลันในผู้ป่วยสูงอายุที่มีหลอดเลือดหลอดเลือดสมองอย่างรุนแรง

ในขั้นตอนแรกของการรักษาเป้าหมายคือการลดความดันบางส่วนให้อยู่ในระดับที่ปลอดภัย - ไม่จำเป็นต้องเป็นปกติ ส่วนใหญ่แล้วความดันโลหิตจะลดลง 20-25%

สารเติมแต่งที่มีประสิทธิภาพและคุ้มค่าพิสูจน์แล้วว่าสามารถทำให้แรงกดดันเป็นปกติ:

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเทคนิคในบทความ““ วิธีการสั่งซื้ออาหารเสริมความดันโลหิตสูงจากประเทศสหรัฐอเมริกา นำความดันของคุณกลับมาเป็นปกติโดยไม่มีผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายที่ทำให้เกิด "สารเคมี" ยาเม็ด ปรับปรุงการทำงานของหัวใจของคุณ เงียบสงบกำจัดความวิตกกังวลนอนตอนกลางคืนเหมือนเด็ก แมกนีเซียมกับวิตามินบี 6 ทำงานได้อย่างมหัศจรรย์สำหรับความดันโลหิตสูง คุณจะมีสุขภาพที่ดีความอิจฉาของคนรอบข้าง

ยาสำหรับการรักษาวิกฤตความดันโลหิตสูงที่ไม่ซับซ้อน

ในกรณีของวิกฤตความดันโลหิตสูงที่ไม่ซับซ้อนตามกฎแล้วไม่จำเป็นต้องให้ยาทางหลอดเลือดดำ กำหนดยา (ผ่านปาก) ยาที่ลดความดันโลหิตด้วย ดำเนินการอย่างรวดเร็ว หรือการฉีดเข้ากล้าม

Clonidine (clonidine)

การใช้อย่างมีประสิทธิภาพของ clonidine (clonidine) ซึ่งไม่ทำให้เกิดอิศวรไม่ได้เพิ่มการส่งออกการเต้นของหัวใจดังนั้นจึงสามารถแนะนำสำหรับ angina pectoris นอกจากนี้ยานี้สามารถกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย ผลของการใช้ clonidine เกิดขึ้น 5-15 นาทีหลังจากการบริหารทางหลอดเลือดดำและ 30-60 นาทีหลังจากการบริหารช่องปาก หากจำเป็นต้องใช้ยาซ้ำทุกชั่วโมงจนกว่าจะได้รับผลกระทบ

ผลข้างเคียงที่สำคัญคือเนื่องจากผลยาระงับประสาท (สงบเงียบ) ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมยาเสพติดมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีอาการของวิกฤตความดันโลหิตสูงในส่วนของระบบประสาทส่วนกลาง: ผลยากล่อมประสาทสามารถลดอาการของอาการและทำให้ยากต่อการประเมินความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย ไม่ควรแนะนำให้ใช้ Clonidine (clonidine) สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะการเต้นของหัวใจผิดปกติโดยเฉพาะผู้ที่ได้รับ glycosides

nifedipine

นอกจากนี้ยังใช้ Nifedipine ซึ่งมีความสามารถในการผ่อนคลายหลอดเลือดเพิ่มการเต้นของหัวใจและการไหลเวียนของเลือดในไต การลดลงของความดันโลหิตได้รับการสังเกตแล้ว 15-30 นาทีหลังจากการบริหารผลยังคงมีอยู่ 4-6 ชั่วโมง ควรเคี้ยวและกลืนก้อนนิเฟอร์ดิพีน นิฟิดิพีน 5-10 มิลลิกรัมก็เพียงพอแล้ว หากไม่มีผลใด ๆ หลังจาก 30-60 นาทีการบริหารซ้ำ

Nifedipine ในผู้ป่วยบางรายอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะรุนแรงเช่นเดียวกับภาวะความดันเลือดต่ำที่ไม่สามารถควบคุมได้ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับแมกนีเซียมซัลเฟต) ดังนั้นการใช้ควร จำกัด เฉพาะกรณีที่ผู้ป่วยตอบสนองต่อยานี้ได้ดี

ควรสังเกตว่าคณะกรรมการความดันโลหิตสูงแห่งชาติสหรัฐพิจารณาว่าการใช้ยานิฟิดิพีนไม่เหมาะสมในช่วงวิกฤตความดันโลหิตสูง ความจริงก็คือความเร็วและระดับของการลดความดันโลหิตเมื่อรับประทานยาภายใต้ลิ้นนั้นยากที่จะควบคุมเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงในการพัฒนาสมองขาดเลือดหรือหลอดเลือดหัวใจตีบ

captopril

Captopril ACE ยับยั้งลดความดันโลหิตภายใน 30-40 นาทีหลังจากการบริหารเนื่องจากการดูดซึมอย่างรวดเร็วในกระเพาะอาหาร หากใช้ captopril จากนั้นหลังจากลดความดันโลหิตแล้วการไหลเวียนของเลือดในสมองจะไม่ลดลง บางครั้งยานี้ทำให้ความดันโลหิตลดลงมากเกินไปโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายหรือปริมาณเลือดหมุนเวียนลดลง

ผลการรักษาในเชิงบวกก็สังเกตได้ด้วยการฉีดเข้ากล้ามของ clonidine (clonidine) หรือ dibazole ในกรณีที่มีเหงื่อออกมากขึ้นความวิตกกังวลความกลัว - ยาระงับประสาทจะระบุไว้โดยเฉพาะอนุพันธ์เบนโซไดอะซีพีนซึ่งสามารถกำหนดด้วยวาจาหรือเป็นการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ การรวมกันของยาเสพติด 2 หรือ 3 รายการมีประสิทธิภาพ (ตัวอย่างเช่น nifedipine + metoprolol หรือ nifedipine + captopril)

ยาสำหรับการรักษาฉุกเฉินจากวิกฤตความดันโลหิตสูง - ภาพรวม

ตามอัตภาพสองกลุ่มของยาเสพติดสามารถโดดเด่นสำหรับการรักษาวิกฤตความดันโลหิตสูงโดยใช้การฉีดเข้าเส้นเลือดดำ: แรกคือยาสากลที่เหมาะสมสำหรับการหยุดวิกฤตส่วนใหญ่ที่สองคือยาเสพติดเฉพาะที่มีข้อบ่งชี้พิเศษ

กลุ่มแรกรวมถึงโซเดียม nitroprusside, hydralazine, trimethafan camsylate, azamethonium bromide, labetalol, enalaprilat, nicardipine ไปที่สอง - nitroglycerin, esmolol, phentolamine

โซเดียมไนโตรปรัสไซด์

โซเดียม nitroprusside มีผลอย่างรวดเร็วและควบคุมได้ง่ายในการลดความดันโลหิตซึ่งปรากฏตัวทันทีหลังจากการเริ่มต้นของการบริหารและสิ้นสุดลงในไม่กี่นาทีหลังจากหยุดการบริหาร เห็นได้ชัดว่าการใช้ยาควรดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของความดันโลหิต โซเดียม nitroprusside มีประสิทธิภาพในทุกรูปแบบของวิกฤตความดันโลหิตสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในความดันโลหิตสูงโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลัน, เลือดออกหลังผ่าตัดหรือภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายเฉียบพลัน มันมีข้อห้ามใน eclampsia เนื่องจากความเสี่ยงของการเป็นพิษของทารกในครรภ์กับไซยาไนด์

โซเดียม nitroprusside มีองค์ประกอบ NO กลุ่ม (endothelium ขึ้นอยู่กับปัจจัยการผ่อนคลาย) ซึ่งแยกออกจากร่างกายทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ สิ่งนี้นำไปสู่การผ่อนคลายของหลอดเลือดลดการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจและการลดลงของปริมาณจังหวะ อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น เนื่องจากการพักผ่อนที่สำคัญของหลอดเลือดทำให้การไหลเวียนของเลือดเกิดขึ้นอีกเนื่องจากการลดลงของโซน ischemic (robbery syndrome) ในเรื่องนี้โซเดียม nitroprusside สามารถทำให้เสียเลือดไหลเวียนในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ

เนื่องจากการขยายตัวของหลอดเลือดสมองขนาดใหญ่โซเดียม nitroprusside จะเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในสมองและสามารถเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ อย่างไรก็ตามการลดลงของความดันโลหิตเป็นระบบลดผลกระทบนี้เนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี encephalopathy ทนยาได้ดี

โซเดียมไนโตรปรัสไซด์ถูกทำลายโดยกลุ่มซัลไฟด์ริลเม็ดเลือดแดงถึงไซยาไนด์และจากนั้น - ในตับ - ไปยังไทโอไซยาเนต ความเข้มข้นสูงของหลังหากพวกเขาจะถูกเก็บไว้ในเลือดเป็นเวลาหลายวันมีผลเป็นพิษในรูปแบบของคลื่นไส้, อ่อนแอ, เหงื่อออก, เวียนศีรษะ, โรคจิตที่เป็นพิษ ความเสี่ยงของพิษ thiocyanate เพิ่มขึ้นด้วย ใช้เป็นเวลานาน ยา (มากกว่า 24 ชั่วโมง) และในปริมาณสูง (มากกว่า 10 mcg / kg ใน 1 นาที) ในกรณีที่มึนเมาใช้โซเดียมไนเตรท (4-6 มก.) และโซเดียมไธโอซัลเฟต (สารละลาย 50% ของ 25%) ใช้เป็นยาแก้พิษ

ไนโตรกลีเซอ

ไนโตรกลีเซอรีนนั้นให้ทางหลอดเลือดดำแก่ผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดไม่ว่าจะมีหรือไม่มีภาวะความดันโลหิตสูง นี่คือยาเสพติดของทางเลือกสำหรับวิกฤตความดันโลหิตสูงซึ่งจะมาพร้อมกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหน้าอก, กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือความล้มเหลวของหัวใจห้องล่างซ้ายเฉียบพลันเช่นเดียวกับหลังจากการรับสินบนบายพาสหลอดเลือดหัวใจ ไนโตรกลีเซอรีนมีข้อได้เปรียบเช่นเดียวกันในการหยุดวิกฤติความดันโลหิตสูงเช่นเดียวกับโซเดียมไนโตรปรัสไซด์: การโจมตีอย่างรวดเร็วและหยุดการกระทำอย่างรวดเร็ว, ความเป็นไปได้ของการเพิ่มปริมาณยาอย่างค่อยเป็นค่อยไปเพื่อให้ได้ผลตามที่ต้องการ

เช่นโซเดียมไนโตรปรัสไซด์ไนโตรกลีเซอรีนทำให้เกิดการผ่อนคลายของหลอดเลือดผ่านการก่อตัวของ NO อย่างไรก็ตามต่างจากโซเดียมไนโตรปรัสไซด์ไนโตรกลีเซอรีนเป็นผู้บริจาคทางอ้อม หลังเกิดจากไนโตรกลีเซอรีนในร่างกายผ่านชุดปฏิกิริยาของเอนไซม์

ผลการรักษาหลักของไนโตรกลีเซอรีนคือการผ่อนคลายของหลอดเลือด ในเวลาเดียวกันหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ขยายตัวก่อนจากนั้นหลอดเลือดแดงขนาดกลางและด้วยการเพิ่มขึ้นของขนาดยาหลอดเลือดแดง

การผ่อนคลายของหลอดเลือดดำขนาดใหญ่จะช่วยลดการไหลเวียนของหลอดเลือดดำปริมาตรของหลอดเลือดสมองและลักษณะของอิศวรสะท้อนกลับ ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวในทางกลับกันการบริหารของไนโตรกลีเซอรีนจะเพิ่มปริมาณจังหวะโดย normalizing อัตราส่วนความดัน / ปริมาณในโพรงหัวใจ

ไนโตรกลีเซอรีนไม่ได้ก่อให้เกิดการปล้นสะดม: ไม่มีการเพิ่มขึ้นของปริมาณเลือดไปยังส่วนที่ไม่มีการขาดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจต่อการบาดเจ็บของการขาดเลือด

ในขนาดที่สูงขึ้นไนโตรกลีเซอรีนจะขยายหลอดเลือดแดงขนาดเล็กช่วยลดความดันโลหิตอย่างเป็นระบบ การตอบสนองของระบบขึ้นอยู่กับปริมาณของยาและความไวของแต่ละบุคคลไป

diazoxide

Diazoxide เจือจางหลอดเลือดแดงตัวต้านทานโดยไม่ส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดดำแบบ capacitive การลดลงของความดันโลหิตภายใต้อิทธิพลของ diazoxide อาจมาพร้อมกับการกักเก็บของเหลว, ล้างหน้า, อาการวิงเวียนศีรษะ เพื่อลดปรากฏการณ์เหล่านี้ยาจะค่อยๆหยดอย่างช้าๆหรือในปริมาณต่ำยาลูกกลอนดำ (เจ็ท) ทุก ๆ 5-10 นาทีและรวมกับการใช้ยาขับปัสสาวะ ปัจจุบันมีการพิจารณาว่าล้าสมัยเนื่องจากการเกิดขึ้นของยาใหม่จำนวนมากที่ลดความดันโลหิตได้อย่างรวดเร็ว

hydralazine

Hydralazine (dihydralazine) - ผ่อนคลายหลอดเลือดแดงโดยไม่ส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดแดงที่เป็นคาปาซิทีฟ การลดลงของความต้านทานหลอดเลือดโดยรวมภายใต้อิทธิพลของ hydralazine ทำให้เกิดอิศวรและเพิ่มการส่งออกการเต้นของหัวใจ ยาเสพติดยังสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการปวดหัวเนื่องจากความดันในสมองเพิ่มขึ้น

Hydralazine เป็นยาทางหลอดเลือดดำในยาลูกกลอน (กระแส) หรือหยด; บางครั้ง - เข้ากล้ามเนื้อ เพื่อป้องกันอิศวรจะมีการเพิ่มตัวบล็อกเบต้าลงไป โดยปกติแล้วต้องใช้ยาขับปัสสาวะ (furosemide) เนื่องจาก hydralazine ส่งเสริมการกักเก็บของเหลว ยาขับปัสสาวะไม่ได้รับการดูแลหากมีอาการของการขาดน้ำเนื่องจากอาเจียนหรือปัสสาวะออกมากเกินไปที่เกิดจากการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของความดันโลหิต (“ ความดัน diuresis”)

Hydralazine เป็นยาทางเลือกสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มี eclampsia มันช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในมดลูกและไม่ส่งผลกระทบต่อสภาพของทารกในครรภ์ ห้ามใช้ในกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันและโป่งพองของหลอดเลือด นอกจากนี้ยังไม่แนะนำให้บรรเทาภาวะวิกฤตพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดสมองเนื่องจากจะเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะและสามารถทำให้การไหลเวียนในสมองแย่ลงเนื่องจากลักษณะของโซนความดันสูงและต่ำ

Trimethafan camphylate

Trimethafan camsylate เป็นยาปิดกั้นปมประสาทที่มีการกระทำสั้น ๆ และควบคุมได้ง่าย มันเป็นยาทางหลอดเลือดดำ มันทำให้เกิดการปิดล้อมของปมประสาทขี้สงสารและกระซิก เนื่องจากความเสี่ยงของการพัฒนา atony ของกระเพาะปัสสาวะและลำไส้อุดตันจึงไม่แนะนำให้ใช้ในช่วงเวลาหลังการผ่าตัด

ก่อนหน้านี้ trimethafan camsylate (ร่วมกับ beta-blocker) เป็นยาที่เลือกใช้สำหรับโป่งพองของหลอดเลือดโป่งพองเฉียบพลันเนื่องจากความสามารถในการลดอัตราการเต้นของหัวใจและหัวใจ ในการปฏิบัติทางคลินิกในปัจจุบันมีการใช้ยาสมัยใหม่มากขึ้นโดยเฉพาะ Esmolol beta-blocker ของการกระทำเกินขีดซึ่งถือว่ามากที่สุด การรักษาที่มีประสิทธิภาพ ด้วยปากทางหลอดเลือดแบ่งชั้น (ร่วมกับโซเดียม nitroprusside)

Trimethafan camsylate มีพิษมากกว่าโซเดียมไนโตรปรัสไซด์ซึ่งเกิดจากการปิดล้อมของระบบประสาทอัตโนมัติ เมื่อใช้ซ้ำประสิทธิภาพจะลดลง - tachyphylaxis พัฒนาขึ้น

Azamethonium โบรไมด์

Azamethonium bromide ใช้หากไม่มียาที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยกว่า ในฐานะที่เป็นตัวป้องกันปมประสาท Azamethonium bromide ทำให้หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงคลายตัวซึ่งจะช่วยลดภาระในการเต้นของหัวใจ มันถูกใช้เพื่อบรรเทาจากวิกฤตความดันโลหิตสูงพร้อมด้วยความล้มเหลวของหัวใจห้องล่างซ้าย ใส่ทางหลอดเลือดดำในรูปแบบของการฉีดเศษส่วนซ้ำ ๆ (0.3-0.5-1 มล.) ช้ามาก

Azamethonium bromide ยังสามารถใช้ในการเกิดภาวะความดันโลหิตสูงชนิดอื่น ๆ (โดยเฉพาะการฉีดเข้ากล้าม) ข้อเสียของยาเสพติดเหมือนกันกับ trimethafan camsylate นอกจากนี้ยังมีผลยาวนาน (4-8 ชั่วโมง) ซึ่งมีความซับซ้อนในการเลือกแต่ละขนาดยาที่มีประสิทธิภาพ มันสามารถทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วจนถึงการพัฒนาของการล่มสลาย

phentolamine

Phentolamine ใช้หากเกิดภาวะความดันโลหิตสูงเนื่องจาก catecholamines ส่วนเกิน (pheochromocytoma, การยกเลิก clonidine (clonidine) ฯลฯ อย่างกะทันหัน การบริหารทางหลอดเลือดดำของ phentolamine ทำให้เกิดการปิดกั้นระยะสั้นที่มีประสิทธิภาพของตัวรับ adrenergic alpha-1 และ alpha-2 ยาลดความดันโลหิตไม่เกิน 15 นาทีหลังจากการบริหารทางหลอดเลือดดำยาลูกกลอน การกระทำของมันจะมาพร้อมกับอิศวรสะท้อนซึ่งสามารถซ้ำเติมภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด (ถึงหัวใจวาย) หรือทำให้เกิดการปรากฏตัวของภาวะหัวใจเต้นรุนแรง

labetalol

Labetalol - ตัวบล็อกของตัวรับ beta-1, beta-2 และ alpha-1-adrenergic ได้รับการพิจารณาโดยผู้เขียนหลายคนว่าเป็นยาที่ทางเลือกสำหรับวิกฤตความดันโลหิตสูง มันมีประสิทธิภาพและปลอดภัยไม่มีผลพิษไม่ก่อให้เกิดอิศวรหรือเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะเช่น vasodilators โดยตรง การกระทำของ labetalol กับการบริหารทางหลอดเลือดดำเริ่มต้นหลังจาก 5 นาทีและเป็นเวลา 3-6 ชั่วโมง Labetalol มีประสิทธิภาพสำหรับทุกประเภทของวิกฤตความดันโลหิตสูงชนิดใดยกเว้นที่ซับซ้อนจากความไม่เพียงพอเฉียบพลันของช่องซ้ายของหัวใจ ในกรณีหลังการใช้ยาไม่พึงประสงค์เนื่องจากผลกระทบที่เด่นชัดของการลดความแข็งแรงของการหดตัวของหัวใจเนื่องจากการปิดกั้นของตัวรับเบต้า adrenergic

esmolol

Esmolol เป็นตัวป้องกันเบต้า cardioselective มันถูกทำลายอย่างรวดเร็วโดยเอนไซม์ในเลือดเนื่องจากมันมีครึ่งชีวิตที่สั้นมาก (ประมาณ 9 นาที) ดังนั้นจึงเป็นช่วงเวลาสั้น ๆ ของการกระทำ (ประมาณ 30 นาที) มันถูกระบุโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการดมยาสลบและผ่าโป่งพองของหลอดเลือด (ในกรณีหลังมันถูกใช้ร่วมกับโซเดียม nitroprusside หรือยาเสพติดอื่นที่ผ่อนคลายหลอดเลือด)

enalaprilat

Enalaprilat ใช้ในกรณีที่สารยับยั้ง ACE มีความได้เปรียบมากกว่ายาลดความดันโลหิตอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง Enalaprilat มีผลกระทบเล็กน้อยต่อการไหลเวียนของเลือดในสมองซึ่งแสดงออกในกรณีที่ไม่มีสัญญาณของความบกพร่องในการจัดหาเลือดไปยังสมองแม้จะมีความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

Nicardipine และแคลเซียม agonists อื่น ๆ

Nicardipine เปรียบได้กับประสิทธิผลกับโซเดียม nitroprusside ในขณะที่มันจะดีกว่าโดยผู้ป่วย อีกตัวเอกแคลเซียม dihydropyridine - nimodipine - มีผลเลือกในหลอดเลือดสมองซึ่งเป็นเหตุผลที่มันถูกใช้เพื่อกำจัดอาการกระตุกของเรือเหล่านี้ในผู้ป่วยที่มีเลือดออก subarachnoid คู่อริแคลเซียมอื่น ๆ ยังใช้ verapamil ซึ่งใช้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำสำหรับภาวะความดันโลหิตสูง

fenoldopam

Fenoldopam เป็นตัวรับโดปามีนตัวเลือกใหม่ มี การกระทำโดยตรง เพื่อผ่อนคลายหลอดเลือดและความดันโลหิตลดลงคล้ายกับโซเดียม nitroprusside แต่มีผลข้างเคียงที่พบบ่อยน้อย พร้อมกับลดความดันโลหิต, fenoldopam ช่วยปรับปรุงปัสสาวะ, การขับถ่ายของโซเดียมจากร่างกายและเพิ่ม creatinine กวาดล้าง, ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมมันเป็นยาของทางเลือกในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย. มันถูกระบุสำหรับประเภทของวิกฤตความดันโลหิตสูง ประสบการณ์การใช้งานจนถึงปัจจุบันมีน้อย

ยาขับปัสสาวะสำหรับหยุดความดันโลหิตสูง

ยาขับปัสสาวะมักจะวนลูปแบ็ค - furosemide หรือ bumetanide - มีการบริหารในกรณีที่มีสัญญาณของการเก็บของเหลวโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวหรือเมื่อรักษาด้วยยาที่ผ่อนคลายหลอดเลือดและทำให้เกิดการกักเก็บของเหลว ผู้ป่วยที่มีปริมาตรเลือดไหลเวียนลดลงเนื่องจากไม่ควรรับประทานยาขับปัสสาวะหรืออาเจียนมากเกินไป ในกรณีเหล่านี้การลดความดันโลหิตสามารถทำได้โดยการกู้คืนปริมาตรของเลือดที่ไหลเวียนโดยใช้การบริหารทางหลอดเลือดดำของสารละลาย isotonic

แมกนีเซียมซัลเฟต

แมกนีเซียมซัลเฟตใช้สำหรับการป้องกันและบรรเทาอาการชักในผู้ป่วยที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษและ eclampsia รวมถึงรูปแบบทางคลินิกอื่น ๆ ของโรคสมองความดันโลหิตสูง แมกนีเซียมซัลเฟตมีฤทธิ์ยับยั้งการลดการแข็งตัวของเลือดยับยั้งการ vasomotor center ซึ่งช่วยลดความดันโลหิต

ยาเสพติดเป็นยาทางหลอดเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อ ด้วยการบริหารทางหลอดเลือดดำการเพิ่มความเข้มข้นของไอออนแมกนีเซียมในเลือดสามารถนำไปสู่การยับยั้งศูนย์ทางเดินหายใจและการหยุดหายใจ ยาแก้พิษของแมกนีเซียมซัลเฟตคือแคลเซียมคลอไรด์ซึ่งให้ทางหลอดเลือดดำที่สัญญาณแรกของการหายใจล้มเหลว การบริหารกล้ามอาจทำให้เกิดการก่อตัวของฝี

ไม่พบข้อมูลที่คุณกำลังมองหา?
ถามคำถามของคุณที่นี่

วิธีรักษาความดันโลหิตสูงด้วยตัวเอง
ใน 3 สัปดาห์โดยไม่ต้องมียาอันตรายราคาแพง
อาหาร "ความอดอยาก" และพลศึกษาที่รุนแรง:
คำแนะนำทีละขั้นตอนฟรี

ถามคำถามขอบคุณสำหรับบทความที่มีประโยชน์
หรือตรงกันข้ามวิจารณ์คุณภาพของวัสดุเว็บไซต์

ในการรักษาโรคจำนวนหนึ่งจะใช้วิธีฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ ยาเสพติด. การฉีดยาเข้าเส้นเลือดช่วยให้ยาแพร่กระจายไปทั่วร่างกายและเริ่มการรักษา อย่างไรก็ตามแนะนำให้ทานวิตามินหลายชนิดในคราวเดียวนี่หมายถึงกลุ่มวิตามินบีที่แพทย์สั่งให้ฉีด สาเหตุหนึ่งของการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำคือข้อ จำกัด ด้านอาหารที่ป้องกันไม่ให้วิตามินเข้าสู่ร่างกาย

การแนะนำยาทางหลอดเลือดดำ

การฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำอย่างชำนาญและถูกต้องเป็นบรรทัดฐานและกฎ ดังนั้นพยาบาลที่มีประสบการณ์ทำให้การฉีด หากสถานการณ์เกิดขึ้นที่ไม่มีพยาบาลกระบวนการจะดำเนินการด้วยตนเอง ตามกฎของน้ำยาฆ่าเชื้อ:

ใช้หลอดฉีดยาที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว
ฆ่าเชื้อโรคที่ผิวหนังบริเวณที่ฉีด
ล้างมือด้วยสบู่ก่อนขั้นตอน

หลอดเลือดดำซึ่งเป็นรูปร่างที่เห็นได้ชัดในโค้งงอข้อศอกเป็นสถานที่ที่เหมาะสำหรับการฉีด เหตุผลนี้ยังอยู่ในชั้นบาง ๆ ของผิวหนังที่ปกคลุมพวกเขา การฉีดสามารถทำได้ในเส้นเลือดที่เห็นได้ชัดใด ๆ ในร่างกาย แผนผังหลอดเลือดดำแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

ไม่ชัดเจนมองไม่เห็น แต่บางครั้งมองเห็นเส้นเลือดดำเล็กน้อย - หลอดเลือดดำที่ไม่สามารถควบคุมได้;
เห็นได้ชัดมองเห็นไม่ยื่นออกมาเหนือหลอดเลือดดำผิวหนัง - รูปร่างไม่ดี;
มองเห็นเส้นเลือดที่ยื่นออกมาอย่างชัดเจนจากใต้ผิวหนัง - รูปร่างดี

คำเตือน! ยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม

ขั้นตอนในการฉีดยาเข้าหลอดเลือดดำ

มันค่อนข้างยากที่จะฉีดยาเข้าทางแขนเพราะแขนเพียงข้างเดียวทำงาน แต่การกระทำนั้นทำได้

การฉีดอย่างถูกต้องหมายถึงการดำเนินการทั้งหมดในลักษณะที่สอดคล้องกันสังเกตสุขอนามัย ผู้ฉีดยาก่อนขั้นตอนนี้ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และสวมถุงมือยางที่ฆ่าเชื้อด้วยแอลกอฮอล์ เตรียมล่วงหน้า:

สายรัดหลอดเลือดดำ;
สำลีชุบแอลกอฮอล์
หมายถึงการแนะนำเข้าสู่หลอดเลือดดำ

ขั้นตอนการไหล

ผู้ป่วยจะอยู่ในตำแหน่งที่สะดวกสบายในช่วงเวลาที่ฉีดยา
ในช่วงกลางของไหล่กับแขนงอที่ข้อศอก, สายรัดถูกนำไปใช้กับเสื้อผ้า;
สายรัดที่ใช้อย่างเหมาะสมจะไม่เปลี่ยนแปลงลักษณะของพัลส์
การเพิ่มขึ้นสูงสุดของหลอดเลือดดำช่วยกระตุ้นการกำหมัดหลายครั้งของกำปั้น (10-15 ครั้ง);
เข็มฉีดยาที่เต็มไปด้วยยาเสพติดสำหรับการฉีดเนื้อหาที่มีการตรวจสอบสำหรับกรณีที่ไม่มีฟองอากาศ, หมวกถูกวางบนเข็มสำหรับการฆ่าเชื้อ;
บริเวณที่ฉีดจะถูกฆ่าเชื้อด้วยสำลีแอลกอฮอล์
มืออีกข้างคลำเส้นเลือดในบริเวณที่เจาะเพื่อปรับปรุงการเจาะเข็ม
ด้วยเข็มฉีดยาที่เตรียมไว้ (เกือบขนานกับเส้นเลือด) ด้วยเข็มพร้อมกับตัดขึ้นแทงผิวหนังหนึ่งในสามของความยาวของเข็ม (กำหมัด);
ดำเนินการต่อการตรึงของหลอดเลือดดำเจาะมันเพื่อ "ความล้มเหลวในช่องว่าง";
ด้วยการเข้าเข็มฉีดยาฟรีผ่านเข็มเลือดดำยาจะถูกจัดการ
ปล่อยมือจากสายรัดถอดแปรงออก
ค่อย ๆ จัดการกับยาเสพติดทิศทางของหลอดฉีดยาอยู่ในตำแหน่งเดิม
ทิ้งส่วนหนึ่งของสารละลายไว้ในกระบอกฉีดเพื่อป้องกันไม่ให้อากาศเข้าไปในเส้นเลือด
กดบริเวณที่ฉีดด้วยสำลีดึงเข็มออกจากเส้นเลือด;
วางผ้าชุบแอลกอฮอล์ที่บริเวณที่ฉีดงอแขนงอข้อศอกและอยู่ในท่านี้เป็นเวลาห้านาที
ทิ้งวัตถุทั้งหมดเพื่อฉีด

สภา เมื่อเส้นเลือดในโพรงในโพรงในช่องท้องนั้นไม่ดีหรือ“ ลอยตัวเพื่อลดการบาดเจ็บของคุณคุณต้องแทงมือ หลอดเลือดดำที่เหมาะสมยังอยู่ในบริเวณนี้ ความจริงที่ว่าเข็มเจาะหลอดเลือดดำยืนยันการไหลของเลือดเข้าสู่หลอดฉีดยา

การแสดงการฉีดเข้าเส้นเลือดดำในวิดีโอ:

บทสรุปโดยย่อ ในตอนต้นของขั้นตอนด้วยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเส้นเลือดยื่นออกมาเหนือผิวของผิวหรือหลอดเลือดดำที่อยู่ลึกลงไปใต้ผิวหนัง แต่มองเห็นได้จากภายนอกจะถูกวางไว้ในแขน มือตรวจสอบพื้นที่ของตำแหน่งที่เป็นไปได้ของหลอดเลือดดำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความสะดวกสำหรับการฉีดหลอดเลือดดำตั้งอยู่ในแอ่งท่อน

เส้นเลือดของขาที่ต่ำกว่าไม่ได้ใช้สำหรับการฉีด สาเหตุนี้เกิดจากมลภาวะของหลอดเลือดดำ, การปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ

อาการแทรกซ้อนหลังฉีดทางหลอดเลือดดำ

ความคิดเห็นในฟอรั่ม “ ฉันฉีดยาเข้าเส้นเลือด บอกฉันหน่อยว่าฉันแทงได้หลายครั้ง จะมีอาการบาดเจ็บหรือไม่?”

"ฉันคิดว่าการฉีดบ่อยครั้งในจุดเดียวกันจะทำให้การปรากฏตัวของการแทรกซึม"

“ คุณกำลังพูดถึงอะไร! การฉีดทั้งหมดสามารถทำได้อย่างถูกต้องโดยผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพที่มีการเข้าร่วมกิจกรรมทางการแพทย์

โดยเฉพาะการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ คุณเป็นอันตรายต่อชีวิต นอกจากนี้การรักษาจะได้รับอนุญาตเมื่อกำหนดโดยแพทย์ หากมีสิ่งใดเกิดขึ้นคุณพบว่าความผิดนั้นอยู่ที่ไหน และปัญหาอาจเกิดขึ้น เป็นเรื่องโง่ที่จะเอาตัวอย่างจากผู้ติดยาเสพติด พวกเขาฆ่าตัวตาย”

หากมีการฉีดยาเข้าเส้นเลือดเพื่อรักษาคุณสามารถไว้วางใจผู้เชี่ยวชาญได้ การบุกของกระแสเลือดไม่เป็นมืออาชีพในบางกรณีก็จบลงด้วยความเศร้า

ภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีดต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

anaphylactic shock - ปฏิกิริยาต่อยาที่ทำให้หมดสติและความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว
เส้นเลือดอุดตันที่แขนงของหลอดเลือดแดงปอด;
การติดเชื้อ - การติดเชื้อแพร่กระจายไปทั่วเลือด
ปฏิกิริยาการแพ้ท้องถิ่น
แทรกซึม;
ช้ำ;
เนื้อร้าย;
ฝี;
เซลลูไล;
หนาวสั่น;
thrombophlebitis;
แผลเนื้อเยื่อฉีกขาด

อาการบวมในบริเวณที่ฉีดหมายถึงการไม่มีเข็มอยู่ภายในหลอดเลือดดำและการไหลของยาเข้าไปในเส้นใย นำเข็มออกทันทีฉีดเข้าไปในเส้นเลือดใหญ่อีกเส้นหนึ่ง

ห้อใต้ผิวหนัง - ชนิดของการช้ำ, การสะสมของเลือด เหตุผลในการปรากฏตัวคือ venipuncture ที่ไม่เหมาะสม การเจาะของผนังทั้งสองของเรือเกิดขึ้นและรอยเปื้อนสีแดงเข้มใต้ผิวหนัง

เพื่อป้องกันการบวมและเลือดในระหว่างการฉีดให้ปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

ใช้เส้นเลือดใหญ่ผิวเผิน
เจาะเฉพาะผนังด้านหน้า
เข็มควรเข้าไปข้างในเส้นเลือด
การเจาะผนังที่ไม่สมบูรณ์ทำให้เลือดรั่วผ่านเข็ม;
ถอดสายรัดก่อนถอดเข็ม

จำไว้! การแก้ปัญหาน้ำมันไม่ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ!

เพื่อนบอกฉันว่าเธอใช้ยาปฏิชีวนะได้อย่างไรเธอถูกสั่งเข้ากล้ามเนื้อ เซฟาโซลิน. ตั้งแต่บริหารเซฟาโซลินเข้ากล้ามแม้ด้วย lidocaine อย่างเจ็บปวดพอหญิงสาวตัดสินใจที่จะฉีดยาปฏิชีวนะด้วยตัวเองทางหลอดเลือดดำ และยังมี lidocaine คำแนะนำที่เธอไม่ได้อ่าน เพื่อนที่ได้รับเซฟาโซลิน 1 กรัมแยกไลโคเคน 1% ในปริมาณ 5 มิลลิลิตรและให้ยาทางหลอดเลือดดำเป็นเวลา 5-10 วินาที ความรู้สึกที่ตามมาเกิดจาก ผลข้างเคียง การแนะนำอย่างรวดเร็วของ 2 ยาเสพติดทำให้เธอไม่ปรารถนาที่จะรักษาต่อไปทางหลอดเลือดดำ ฉันจะบอกเกี่ยวกับอาการไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้นในภายหลัง เพื่อนกลับไปที่การฉีดเข้ากล้าม

เราจะดูว่า บริหารยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำซึ่งถูกกำหนดเข้ากล้ามเนื้อและที่มีความจำเป็นต้องเจือจางผงยาปฏิชีวนะจากขวด

ย้อนกลับไปในปี 1976 มันถูกเสนอให้แบ่งยาปฏิชีวนะทั้งหมดออกเป็น 2 กลุ่ม ผลของยาปฏิชีวนะในกลุ่มแรกขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการมีอยู่ในโฟกัสกลุ่มที่สอง - ต่อความเข้มข้นสูงสุดที่ทำได้ในการโฟกัส

ยาปฏิชีวนะมี 2 ผลกระทบต่อแบคทีเรียสำคัญ:

bacteriostatic (กรีก: statike - หยุดนิ่ง) - การหยุดชะงักของการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของแบคทีเรีย;
ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (lat.cidere - เพื่อฆ่า) - การฆ่าเชื้อแบคทีเรียด้วยการสลายตัวที่ตามมา

มียาปฏิชีวนะที่ให้ผลเป็นแบคทีเรียเท่านั้น ยาปฏิชีวนะที่เหลืออยู่ในปริมาณต่ำให้ผลแบคทีเรียและในปริมาณที่สูงขึ้น - ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

พิจารณารูปที่แสดงความสัมพันธ์ ความเข้มข้นของยาในเลือด จากวิธีการแนะนำ

การบริหารช่องท้องส่วนใหญ่จะใช้ในสัตว์

ที่ iv การแนะนำเข้าสู่กระแสเลือดทำให้เกิดความเข้มข้นสูงของยาทันทีซึ่งจะลดลงอย่างรวดเร็วเนื่องจากยาเข้าไปในเนื้อเยื่อถูกทำลายและถูกขับออกโดยตับและ / หรือไต
ที่ เข้ากล้ามเนื้อ การแนะนำของยาปฏิชีวนะจะถูกดูดซึมเข้าสู่เลือดจากเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและช้าลงในขณะที่ความเข้มข้นสูงสุดจะต่ำกว่าเมื่อให้ทางหลอดเลือดดำ
เมื่อทานยา ภายใน มีการดูดซึมช้าและขับถ่ายช้าของสารที่ใช้งานและความเข้มข้นสูงสุดมีขนาดเล็ก

ยาปฏิชีวนะผลของการขึ้นอยู่กับเวลา

วิธีการ (ที่) และความถี่ (วันละกี่ครั้ง) ของการแนะนำยาปฏิชีวนะของกลุ่มนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาเนื้อหายาปฏิชีวนะในเลือดและในการมุ่งเน้นของการติดเชื้อในระดับความเข้มข้น เหนือขั้นต่ำ (เหนือ IPC) พารามิเตอร์หลักคือ เวลาในระหว่างที่ความเข้มข้นของยาปฏิชีวนะในเลือดสูงกว่า IPC

ดังนั้นกลุ่มแรกรวมถึงยาปฏิชีวนะซึ่งเป็นสิ่งสำคัญ เวลา (ระยะเวลาของการกระทำ) ยาปฏิชีวนะของกลุ่มนี้มักจะถูกกำหนดเข้ากล้ามเนื้อเนื่องจากการบริหารทางหลอดเลือดดำนำไปสู่ความผันผวนอย่างมากในระดับเลือดและผลไม่เพียงพอ ในหน่วยผู้ป่วยหนักเพื่อรักษาความเข้มข้นที่คงที่ของยาเสพติดในเลือดเมื่อบริหารผ่านสายสวนทางหลอดเลือดดำพิเศษ ตู้ (infusomats, ปั๊มแช่, infusors, ปั๊มหลอดฉีดยา) ซึ่งช่วยให้คุณขับยาเป็นเวลาหลายชั่วโมง

ปั๊มแช่
ภาพถ่าย: http://www.medicalpointindia.com/cariac-SyringeInfusionPump.htm

ยาปฏิชีวนะที่เวลามีความสำคัญมากกว่า (กลุ่ม 4 กลุ่มแรกที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะเบต้า - แลคตัม):

penicillins: เบนซิลเพนิซิลลิน, แอมปิซิลลิน, อะม็อกซิลลิน, ออกซาซิลลิน, carbenicillin, ticarcillin, azlocillin และอื่น ๆ
Benzylpenicillin โซเดียม ในขวดจะถูกเจือจางด้วยน้ำเกลือ (สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9%), น้ำสำหรับฉีดหรือ 0.25-0.5% สารละลายยาสลบหรือยาชา มันเป็นยาเข้ากล้าม 4-6 ครั้งต่อวัน, การบริหารทางหลอดเลือดดำได้รับอนุญาต (เฉพาะเมื่อเจือจางในน้ำสำหรับฉีดหรือในน้ำเกลือ)

เกลือ Novocaine เบนซิลเพนิซิลลิน ( procaine benzylpenicillin) เจือจางด้วยน้ำสำหรับฉีดหรือน้ำเกลือ มันไม่สามารถบริหารทางหลอดเลือดดำมันเป็นยาเข้ากล้ามเนื้อ

ยาเพนิซิลินหรือ bitsillin (benzatine benzylpenicillin) ได้รับการฉีดเข้ากล้ามเนื้อเท่านั้นเนื่องจากมีการละลายน้อยมากดูดซึมได้ช้าและรักษาความเข้มข้นที่ต้องการของเพนิซิลลินในเลือดเป็นเวลานาน
cephalosporins: เซฟาโซลิน, เซฟาเลซิน, เซฟาตีม, เซเฟอซิม, เซเฟอราโซน, เซฟาโทซิม, เซเฟร์, เซเฟอร์, ซิฟตาเซีย, เซฟาติอา และอื่น ๆ
carbapenems: meropenem, ertapenem, doripenem.
monobactams: aztreonam.
macrolides: erythromycin, roxithromycin, clarithromycin, oleandomycin, spiramycin, midecamycin.
โปรดทราบ: azithromycin (ชื่อการค้า - sumamed) ซึ่งเป็นของกลุ่ม macrolide เป็นกลุ่มที่สองของยาปฏิชีวนะ ผลของมันขึ้นอยู่กับความเข้มข้นสูงสุดที่ทำได้ เหตุผลก็คือว่า azithromycin สะสมอยู่ภายในเซลล์และมีประสิทธิภาพมากต่อเชื้อโรคในเซลล์ ความเข้มข้นของ azithromycin ในเนื้อเยื่อและเซลล์สูงกว่าในเลือดพลาสมา 10-50 เท่าและในจุดรวมของการติดเชื้อ - มากกว่า 24-34% ในเนื้อเยื่อสุขภาพ Azithromycin ถ่าย 1 ครั้งต่อวัน มันไม่สามารถบริหารเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำเพียงฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำช้า
LINCOSAMIDES: lincomycin, clindamycin

ยาปฏิชีวนะผลของมันขึ้นอยู่กับความเข้มข้น

ยาปฏิชีวนะกลุ่มที่สองให้ผลสูงสุดเมื่อถึง ความเข้มข้นสูงสุด. ตามกฎแล้วพวกเขาสามารถบริหารทางหลอดเลือดดำ

ยาปฏิชีวนะของกลุ่มที่สอง:

aminoglycosides: gentamicin, amikacin, kanamycin, netilmicin, streptomycin, tobramycin, framycetin, neomycin.
Aminoglycosides ไม่ถูกดูดซึมในลำไส้ดังนั้นพวกเขาจะถูกนำมารับประทานเพื่อสุขอนามัยในลำไส้เท่านั้น (เนื่องจากความเป็นพิษสูง neomycin มอบหมายให้เข้าด้านในเท่านั้น) ตามเนื้อผ้า aminoglycosides มีการบริหารกล้ามเนื้อวันละ 2-3 ครั้งอย่างไรก็ตามการศึกษาแสดงให้เห็นว่าการบริหารทางหลอดเลือดดำของยาทุกวัน 1 ครั้งต่อวันไม่เพียง แต่ไม่ด้อยประสิทธิภาพ แต่ยังมีราคาถูกกว่าและให้ผลข้างเคียงน้อยกว่า (aminoglycosides ) ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำวันละครั้งคือ เยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย (การอักเสบของเยื่อบุด้านในของหัวใจด้วยรอยโรคที่โดดเด่นของวาล์ว) ซึ่งแนะนำให้ใช้การบริหารกล้ามเนื้อแบบดั้งเดิม ในผู้ป่วยสูงอายุและในกรณีที่การทำงานของไตบกพร่องจำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังเช่นในกรณีดังกล่าวแนะนำให้รับประทานยาอะมิโนไกลโคไซด์ในปริมาณรายวันในส่วนต่างๆรวมทั้งกำหนดระดับของยาในเลือดก่อนรับประทาน
fluoroquinolones: ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin, lomefloxacin, levofloxacin, สปาร์ฟลอกซาซิน, grefafloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin, gatifloxacin.
การทดลองในสัตว์แสดงให้เห็นว่าประสิทธิภาพในการต้านเชื้อแบคทีเรียสูงของการให้ยาทางหลอดเลือดดำทุกวันอย่างไรก็ตามความเข้มข้นสูงของฟลูออโรควิโนโลนสามารถทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ในส่วนของระบบประสาทดังนั้นการให้ยา
tetracycline: tetracycline, oxytetracycline, doxycycline, minocycline, tigecycline.

AZITROMYCIN (ยกเว้นจากกลุ่ม macrolides).

vancomycin

ตัวทำละลายการฉีดยาปฏิชีวนะ

5 ตัวทำละลายที่มีชื่อเสียงที่สุดสำหรับการฉีด รูปแบบของยา (ละลายเนื้อหาแห้งของขวด):

isotonic (0.9%) สารละลายโซเดียมคลอไรด์
สารละลายน้ำตาลกลูโคส (ปกติ 5%)
สารละลาย novocaine
วิธีการแก้ปัญหา lidocaine

ตัวทำละลายทั้งหมดสำหรับการฉีดควรซื้อที่ร้านขายยาผ่านการฆ่าเชื้อและเปิดทันทีก่อนการใช้งาน (หลอดบรรจุขวด)

น้ำเพื่อการฉีด - น้ำที่ผ่านการฆ่าเชื้อพิเศษที่มีปริมาณเกลือต่ำ อย่างไรก็ตามการแนะนำปริมาณน้ำจำนวนมากสำหรับการฉีดสามารถทำลายสมดุลเกลือไอออนในร่างกายดังนั้นสำหรับเงินทุนจำนวนมาก (infusions), น้ำเกลือหรือสารละลายของ Ringer (มีโซเดียมโพแทสเซียมและแคลเซียมคลอไรด์)

มาตรฐานเนื้อหาของจุลินทรีย์ในน้ำสำหรับฉีดในสหรัฐอเมริกาและยุโรปเข้มงวดกว่าพันเท่าในรัสเซีย
ที่มา: https://newsapteka95.wordpress.com/2011/08/31/ ได้รับ - ชนิดต่างๆ - ประเภทน้ำสำหรับ - //

วิธีรับน้ำสำหรับฉีด
ที่มา: เดียวกัน

สารละลายไอโซโทป (0.9%) โซเดียมคลอไรด์ (น้ำเกลือเกลือ) มีความดันออสโมติกของเกลือเท่ากับความดันออสโมติกของพลาสม่าในเลือด การแนะนำของน้ำเกลือไม่ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของของเหลวเพิ่มเติมในหรือออกจากหลอดเลือด อย่างไรก็ตามน้ำเกลือมีโซเดียมคลอไรด์ (โซเดียมคลอไรด์) ซึ่งอาจไม่พึงประสงค์สำหรับการละลายยาปฏิชีวนะเดี่ยว

ยาปฏิชีวนะใด ๆ การฉีดในน้ำนั้นปลอดภัยที่สุด. นอกจากนี้ยังอนุญาตให้ใช้สารละลายโซเดียมคลอไรด์ isotonic (อ่านคำแนะนำสำหรับยาปฏิชีวนะ) สำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำยาปฏิชีวนะควรจะเจือจางในน้ำสำหรับฉีดหรือน้ำเกลือ (ไม่มียาชาที่มีการบริหารทางหลอดเลือดดำ)

บางครั้งสารละลายกลูโคส 5% ใช้ในการละลายยา เป็นไปได้หรือไม่ที่จะเจือจางยาปฏิชีวนะด้วยสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5%? ในหลายกรณีอาจเป็นไปได้ แต่ไม่ใช่ในทุกกรณีดังนั้นให้เน้นไปที่คำแนะนำสำหรับยาเสพติดเสมอ สารละลายกลูโคสจะถูกทำลายเมื่อเก็บไว้ในภาชนะแก้วที่มีสารตกค้างเป็นด่างดังนั้นเพื่อเพิ่มเสถียรภาพให้เพิ่มกรดไฮโดรคลอริก (ไฮโดรคลอริก) (HCl) กลูโคสเองซึ่งเป็นสารออกซิไดซ์ที่แรงยังสามารถเข้าสู่ปฏิกิริยาเคมี ดังนั้นยาเสพติดจำนวนหนึ่งไม่ได้รับอนุญาตให้ละลายในกลูโคสเริ่มต้นด้วยกรดแอสคอร์บิคและ glycosides การเต้นของหัวใจและลงท้ายด้วยยาปฏิชีวนะ เบนซิลเพนิซิลลิน, Lincomycin, Streptomycin.

ฉีดเข้ากล้าม เซฟาโซลิน เจ็บปวดมากดังนั้นจึงมักจะมีการอบรมเกี่ยวกับยาชาเฉพาะที่ (ยาชาที่บล็อกตัวรับความเจ็บปวด) ก่อนหน้านี้วิธีการแก้ปัญหาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการแพทย์ Novocaine (procaine). ยาปฏิชีวนะสามารถเจือจางด้วยยาโนเคนหรือไม่? ไม่ทั้งหมด สารละลายที่ฉีดได้ของโนเคนจะมีความเสถียรด้วยกรดไฮโดรคลอริกดังนั้นยาปฏิชีวนะบางชนิดสามารถทำลายได้ในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด: จิบูตี (สามารถเพาะในน้ำเพื่อฉีดเท่านั้น) amphotericin B (เฉพาะในน้ำสำหรับฉีด) ทางออก streptomycin ใน novocaine สามารถเก็บได้ไม่เกิน 6 ชั่วโมง ขอแสดงความนับถือ benzylpenicillinแล้วการสลายตัวในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดจะไม่เกิดขึ้นทันที แต่ค่อยๆ: หลังจาก 30 นาที - 1.5% หลังจากวันที่ - 40% ดังนั้นข้อสรุป: ละลาย benzylpenicillin ใน novocaine เป็นไปได้ แต่ก่อนการใช้งานเท่านั้น benzylpenicillin ที่ไม่ได้ใช้จะไม่สามารถจัดเก็บได้ คุณอาจถาม: procaine salt ของ benzylpenicillin (procaine benzylpenicillin) เป็นอย่างไร? ในกรณีนี้โนเคนจะไม่เสถียรกับกรดไฮโดรคลอริกและก่อนการบริหารยาจะเจือจางด้วยน้ำสำหรับฉีด

โนโวเคนตอนนี้แพ้บทบาทเดิมและถูกแทนที่โดย LIDOCAIN ตั้งแต่กลางปี \u200b\u200b1990 Lidocaine ดีกว่า novocaine 2 เท่าในด้านความแข็งแรงและระยะเวลาในการระงับปวดและยังทำงานได้ดีในเนื้อเยื่อที่อักเสบ Lidocaine มีโอกาสน้อยที่จะก่อให้เกิดอาการแพ้และถือว่าเป็นพิษน้อยลง

ตามคำแนะนำเพื่อ เซฟาโซลินสำหรับการบริหารกล้ามนั้นสามารถเพาะพันธุ์ได้ lidocaine. Lidocaine ไม่เพียง แต่เป็นยาชาเฉพาะที่เท่านั้น แต่ยังเป็นยาลดไข้ (antiarrhythmic) (รักษาภาวะหัวใจห้องล่าง) Lidocaine ให้ปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์จำนวนมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการบริหารที่รวดเร็วหรือในปริมาณที่สูง

ผลข้างเคียงของ LIDOCAINE

โดย ระบบประสาท และอวัยวะรับความรู้สึก: ภาวะซึมเศร้าหรือความตื่นเต้นของระบบประสาทส่วนกลาง, กระวนกระวาย, ความรู้สึกสบาย, ริบหรี่ของ“ แมลงวัน” ต่อหน้า, แสง, อาการง่วงนอน, อาการง่วงนอน, ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, หูอื้อ, ประสาทพิการ, ระบบทางเดินหายใจ ชัก (ความเสี่ยงของการพัฒนาของพวกเขาเพิ่มขึ้นกับพื้นหลังของ hypercapnia และดิสก์)

โดย ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): หัวใจเต้นช้าไซนัส, การนำความบกพร่องของหัวใจ, ขวางบล็อกของหัวใจ, ลดหรือเพิ่มความดันโลหิต, ยุบ

จากอวัยวะต่างๆ ระบบทางเดินอาหาร: คลื่นไส้, อาเจียน

แพ้ ปฏิกิริยา: โรคผิวหนัง exfoliative ทั่วไปช็อก anaphylactic, angioedema, ติดต่อโรคผิวหนัง (hyperemia ที่เว็บไซต์ของแอพลิเคชัน, ผื่นที่ผิวหนัง, ลมพิษ, คัน), ความรู้สึกแสบร้อนในพื้นที่ของการกระทำของละอองหรือในสถานที่ของการใช้แผ่น

อื่น ๆ: รู้สึกถึงความร้อนความเย็นหรือชาของแขนขา, hyperthermia มะเร็ง, การปราบปรามของระบบภูมิคุ้มกัน

คนรู้จักของฉันบอกฉันว่าเธอเจือจางเซฟาโซลิน 1 กรัมใน 5 มล. ของลิโดเคน 1% และให้ยาทางหลอดเลือดดำประมาณ 5-10 วินาที ในเวลาน้อยกว่าครึ่งนาทีเหมือนเธอ " หันด้านในออก” (อาเจียนอย่างรุนแรง) โชคดีที่หลังจากนั้นไม่กี่นาทีอาการก็กลับเป็นปกติ แต่การอาเจียนออกมาทำให้เพื่อนกลัว อาการคลื่นไส้และอาเจียนอาจเป็นผลข้างเคียงของ lidocaine ไม่เพียง แต่ยังมีเซฟาโซลินและในกรณีของเราผลข้างเคียงของยา 2 ชนิดและการบริหารที่รวดเร็วของพวกเขาอาจทับ ขนาดของ lidocaine ดังกล่าวไม่จำเป็นต้องได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเร็วกว่าใน 1 นาที แม้ว่ามันอาจจะแย่ลง - ยกตัวอย่างเช่นตะคริว

ด้วยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำในคำแนะนำสำหรับเซฟาโซลินแนะนำให้ใช้เวลา 3-5 นาที หากคุณไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำคุณสามารถทำร้ายตัวเองได้อย่างจริงจัง

สำหรับการดูแลระบบของ i / m จะต้องเตรียมสารละลายของเซฟาโซลิน อดีตชั่วคราว; ยาเสพติด 500 มิลลิกรัมละลายในน้ำ 2 มิลลิลิตรสำหรับฉีด 1 กรัมในน้ำ 2.5 มิลลิลิตรสำหรับฉีด สำหรับ iv ยาลูกกลอน ของการบริหารทางออกที่เกิดขึ้นจะถูกเจือจางด้วย 5 มิลลิลิตรของน้ำสำหรับการฉีดแล้วมันจะบริหารช้ากว่า 3-5 นาที สำหรับหยด iv ยาจะเจือจางด้วย 50-100 มล. ของสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% หรือ 10%, สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9%, สารละลายของ Ringer, สารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 5% ขวดเขย่าอย่างแรงจนผงละลายหมด

คำอธิบาย:

อดีตชั่วคราว (lat. " หมดเวลา") - ตามที่ต้องการทันทีโดยไม่มีที่เก็บข้อมูล
หลอดเลือด (จากภาษากรีก para - เกี่ยวกับ, Enteron - ลำไส้) - การแนะนำของยาเสพติดเข้าสู่ร่างกายผ่านทางเดินอาหาร การบริหารหลอดเลือดรวมถึงการฉีด (ทางหลอดเลือดดำเข้ากล้ามเนื้อใต้ผิวหนัง ฯลฯ ) เช่นเดียวกับการสูดดม, intranasal, intraosseous, การบริหาร Subconjunctival ฯลฯ ;
ยาลูกกลอน การแนะนำ (lat. ยาลูกกลอน - คอมชิ้น) - การบริหารหลอดเลือดของยาเสพติดในระยะเวลาอันสั้น (ปกติไม่เกิน 3-5 นาที) ในทางตรงกันข้ามกับการแช่อีกต่อไป (หยด) แนวคิดของ " ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ"และ" ยาลูกกลอนฉีดเข้าเส้นเลือดดำ»เกือบจะตรงกัน

สิ่งสำคัญจากบทความ

ยาปฏิชีวนะแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม สำคัญสำหรับกลุ่มแรก เวลา (การบำรุงรักษาระยะยาวของความเข้มข้นที่ต้องการในเลือด) ซึ่งรวมถึงยาปฏิชีวนะ beta-dactam ทั้งหมด ( penicillins, cephalosporins, carbapenems, monobactams), macrolides (ไม่รวม azithromycin) และ lincosamides.
สำหรับกลุ่มที่สองสำคัญกว่า ความเข้มข้นสูงสุด ยาปฏิชีวนะในการระบาด ได้แก่ aminoglycosides, fluoroquinolones, tetracyclines, azithromycin และ vancomycin.
มันเป็นสิ่งต้องห้ามอย่างเคร่งครัดในการจัดการยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำของการกระทำเป็นเวลานานซึ่งได้รับอนุญาตให้บริหารเพียงเข้ากล้ามเนื้อ (ตัวอย่างเช่น bicillin-1, bicillin-3, bicillin-5) หากไบซิลลินได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงได้ เส้นเลือดอุดตัน (การอุดตันโดยอนุภาคที่ไม่ละลายน้ำ) เส้นเลือดของปอดและสมองซึ่งอาจนำไปสู่โรคหัวใจและความตาย การบริหารไบคาลินในทางหลอดเลือดดำจะขัดขวางการทำงานของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กและนำไปสู่ เน่า (ความตาย) ของแขนหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ขอแนะนำให้ทันทีก่อนที่จะมีการจัดการของ bicillin ลูกสูบเข็มฉีดยาจะถูกดึงเข้าหาตัวคุณเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีเลือดเข้าสู่หลอดฉีดยา (เข็มไม่ได้เข้าไปในภาชนะโดยไม่ตั้งใจ)
สำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำยาปฏิชีวนะที่มีการอบรม น้ำสำหรับฉีด. คุณสามารถใช้น้ำเกลือหรือสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% สำหรับการละลายเฉพาะเมื่อได้รับอนุญาตตามคำแนะนำของยาปฏิชีวนะ ในกรณีของการฉีดที่เจ็บปวดสามารถใช้ยาปฏิชีวนะในการบริหารกล้ามเนื้อได้ lidocaineหากได้รับอนุญาตในคำแนะนำสำหรับยาเสพติด
คุณไม่สามารถป้อนยาปฏิชีวนะได้ ในหนึ่งเข็ม กับยาเสพติดอื่น ๆ เว้นแต่ได้รับอนุญาตโดยเฉพาะคำแนะนำ ยกตัวอย่างเช่นการหยุดยาซึ่งกันและกันเป็นไปได้ - การสูญเสียกิจกรรม (ตัวอย่างเช่น penicillins และ cephalosporins ยับยั้ง aminoglycosides เมื่อผสม แต่เมื่อนำเข้าสู่ร่างกายแยกต่างหากเสริมผลของกันและกัน) มันไม่พึงประสงค์ในการจัดการยาปฏิชีวนะและยาอื่น ๆ ด้วยตัวคุณเอง
ใส่เท่านั้น ปรุงสดใหม่ โซลูชั่นยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะที่ละลายได้สามารถย่อยสลายหรือโต้ตอบกับตัวทำละลายและดังนั้นจึงมักจะไม่ถูกเก็บไว้
การตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับยาปฏิชีวนะนั้นทำโดยแพทย์ที่เข้าร่วมโดยคำนึงถึงการวินิจฉัยโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันและปัจจัยเสี่ยง
จำเป็นต้อง อ่านคำแนะนำ ยาเสพติด หากมีการเขียนว่ายาควรได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลา 3-5 นาทีหรือมีการระบุอัตราการให้ยาควรเข้าใจว่าการให้ยาเร็วขึ้นอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้

ความคิดเห็นของฉันเกี่ยวกับการรักษาของเพื่อน

เซฟาโซลินถูกกำหนดสำหรับการรักษาอาการไอด้วยเสมหะเป็นหนอง ควรกำหนดยาปฏิชีวนะในกรณีที่ โรคปอดบวม (โรคปอดบวม) และ โรคหลอดลมอักเสบ ไม่ใช่
บ่อยครั้งที่ยาปฏิชีวนะมีการกำหนดอย่างไม่มีเหตุผล: ไม่มีข้อบ่งชี้ไม่เหมาะสมหรือด้วยระบบการปกครองปริมาณที่ไม่ถูกต้อง ในกรณีนี้ เซฟาโซลิน สามารถเข้ากล้ามเนื้อวันละ 2 ครั้ง cephalexin ภายใน 3 ครั้งต่อวัน เซฟาโซลินและเซฟาเลซินอยู่ในเซฟาโลสปอร์เจนเจนเนอเรชั่นที่ 1, มีการกระทำและค่าใช้จ่ายที่เหมือนกันเกือบเท่ากัน
มันเป็นไปได้ที่จะเพิ่มการรักษาซึ่งมีประสิทธิภาพสำหรับการติดเชื้อเป็นหนองช่วยเพิ่มผลกระทบของยาปฏิชีวนะ (แต่สามารถใช้งานได้โดยไม่ต้องพวกเขา) และไม่ให้ผลข้างเคียง และเพื่อบรรเทาเสมหะและลดการอักเสบฉันมักจะแนะนำการเตรียมสมุนไพรที่ซับซ้อน Bronchipret.

เกี่ยวกับการป้องกันไอ

ห้ามสูบบุหรี่ - การสูบบุหรี่จะเป็นการทำลายฟังก์ชั่นการป้องกันของเยื่อบุผิวซิเลียต์ในทางเดินหายใจ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาการไอกลายเป็นเรื้อรัง (" ไอของผู้สูบบุหรี่»).
สำหรับการป้องกันภาวะแทรกซ้อนเป็นหนองจากการติดเชื้อทางเดินหายใจ (รวมถึงผู้สูบบุหรี่) ฉันแนะนำให้ใช้ ไลซีนแบคทีเรีย : Ismigen (Respibron), Bronchomunal และอื่น ๆ บทความโดยละเอียดเกี่ยวกับเรื่องนี้ฉัน ไลซีนแบคทีเรียจะไม่สามารถป้องกันการเกิด ARI / ARVI ได้ แต่จะช่วยลดความรุนแรงของโรคและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

เมื่อเขียนบทความนี้วัสดุอิทธิพลของเภสัชจลนศาสตร์ของชั้นต่าง ๆ ของยาต้านเชื้อแบคทีเรียในระบอบการปกครองปริมาณถูกนำมาใช้ (L. Strachunsky, A. A. Mukonin, สถาบันการแพทย์ของรัฐ Smolensk ยาต้านจุลชีพและเคมีบำบัด, 2000 - N4, pp 40-44)

การจำแนกประเภทของยาแก้แพ้

การผลิตโซลูชั่นจักษุ

ระบบจำแนกยา

กลไกการออกฤทธิ์ของยาเสพติด