Glicozaminoglicani acizi. Glicozaminoglicani (mucopolizaharide)

rata medie

Bazat pe 0 recenzii

Glicozaminoglicanii sunt heteropolizaharide care apar în mod natural, care sunt cel mai adesea localizate într-o substanță situată în spațiul format între celulele țesuturilor umane și organele sale. În plus, ele pot fi găsite în țesutul conjunctiv uman și în lichidul sinovial.

Glicozaminoglicanii se găsesc în cantități relativ mici în cartilaj și piele.

În combinația sa directă cu elastina și unele fibre de colagen, se creează o bază destul de puternică și stabilă, care se numește matrice.

Pune întrebarea ta unui neurolog gratuit

Irina Martynova. A absolvit Universitatea de Medicină de Stat Voronezh, numită după. N.N. Burdenko. Rezident clinic și neurolog al BUZ VO „Policlinica din Moscova”.

Semnificație biologică, rol în corpul uman

Glicozaminoglicanii au capacitatea de a lega destul de ferm diverse molecule de apă în cantități semnificative, astfel încât substanța situată între celule poate căpăta un aspect asemănător jeleului. Acest grup de substanțe chimice poate include așa-numita heparină. Această substanță găsite în țesutul cardiac al corpului umanși în plămâni.

Heparina poate avea un efect destul de puternic ca agent anti-coagulare și este considerată un anticoagulant în acțiunile sale.

Structura materiei și tipuri


Glicozaminoglicanii sunt alcătuiți din unități de dizaharide care au repetări specifice. În oricare dintre ele, pe lângă un anumit conținut de acid hialuronic, există un anumit număr rezidual de monozaharide în combinație directă cu gruparea O-sulfat sau N-sulfat. În corpul uman, polizaharidele nu pot fi formate într-o formă liberă, astfel încât într-un anumit timp se leagă de proteina aflată în corpul uman. În general, glicozaminoglicanii conțin un anumit reziduuglucoză sau o cantitate reziduală de galactozamină.

Un alt monomer important al unei substanțe similare localizat în corpul uman sunt acizii: D-glucuronic și L-iduronic. Aproape toate polizaharidele prezente în corpul uman au dimensiuni moleculare diferite și diferă în masă și distribuție spațială.

Ele pot fi clasificate ca polielectroliți, care au o sarcină intrinsecă negativă.

Biosinteză și localizare

Glicozaminoglicanii pot fi formați în diferite țesuturi ale corpului uman, precum și în organe, direct în funcție de tipul lor specific.

În pielea corpului uman, condroitin-6-sulfatul este localizat în cantități destul de semnificative.

În plămânii corpului uman există un element numit heparină.

Proprietăți chimice și clasificare

În cartilaj este posibil să se detecteze un număr relativ mic de substanțe diferite. Conform clasificării lor, medicamentele sunt împărțite în:

  • sulfati de dermatan.
  • Condroitin-4-sulfat.
  • Condoroitin-6-sulfați.
  • Sulfat de cheratan.
  • Heparine.
  • sulfați de heparan.

Acid hialuronic

Gama de utilizare a acestui medicament împărțite în mai multe tipuri specifice: uz necosmetologic - pediatric, cat si gerontologic.

Sinonime ale medicamentului:

  • Ostenil.

Piața medicală modernă oferă diverse forme de acid hialuronic, dintre care una este injecțiile.

sulfati de dermatan

Medicamentul este considerat un agent antitrombotic, precum și o modalitate destul de fiabilă de a preveni tromboza. Este destul de eficient în tratamentul sau prevenirea sindromului de coagulare difuză. În unele cazuri, poate fi folosit pentru a trata și a preveni atacul de cord.

Sulfatul Dermatan este descris ca având o vâscozitate caracteristică de aproximativ 0,8 la 100 ml/g sau, în unele cazuri, mai mare cu viscozimetrul Ubbelone.

Produsul este folosit cu destul de mult succes acum, deoarece are rate ridicate de eficienta si fiabilitate in utilizare.

Condroitin-4-sulfat

Acest medicament își ia participarea directă la apariția substanței principale a țesutului cartilaginos al corpului uman. Îmbunătățește suficient metabolismul calciului. În plus, efectul medicamentului reduce procesul de îmbătrânire a țesutului corporal și, de asemenea, inhibă eficient diferitele elemente din corpul uman care perturbă funcționarea cartilajului articular.

Condoroitin-6-sulfați

Această substanță este produsă de țesutul cartilaginos al corpului uman și îndeplinește funcția unuia dintre principalele elemente ale lichidului sinovial. Asigură funcționarea articulațiilor, prevenind în același timp suficient procesul de uscare și alte efecte negative.

Când utilizați acest medicament, aceste efecte sunt neutralizate rapid, ceea ce este foarte eficient și de încredere.

Sulfat de cheratan

Heparine

Acțiunea începe aproape imediat după administrare. Activează suficient circulația sângelui și reduce efectul anumitor elemente.

Sinonime:

  • Heparina J
  • Heparina de sodiu
  • Heparina Akrikhin
  • Heparina de sodiu maro
  • Heparina Ferein
  • Lavenum
  • Lyoton
  • Fără frământări

Medicamentul este prescris după infarct și tromboză.


 sulfați de heparan

Efectul principal al medicamentului prezentat începe aproape imediat după intrarea sa directă în corpul uman. Activează circulația sângelui și, de asemenea, reduce efectul anumitor elemente. Este prescris după un infarct deoarece reduce suficient numărul deceselor.

Tendoanele corpului uman în compoziția lor de bază au un conținut destul de mare de sulfat de dermatan. Țesutul osos conține sulfat de keratan. Discurile spinale conțin cantități relativ mici de condroitin-4-sulfat.

Descompunerea polizaharidelor se realizează cu participarea directă a elementelor hidrolitice la acest proces.

Dacă există o încălcare a metabolismului glicozaminoglicanilor, care apare în unele cazuri posibile din motive ereditare, poate duce la acumularea semnificativă a acestor substanțe în corpul uman. Într-o anumită perioadă de timp, acest lucru poate duce la boli destul de severe și cronice numite mucopolizaharidoză.

Bolile unor astfel de patologii de natură ereditară sunt destul de semne clinice complexe si greu de tratat. Cu astfel de boli umane, în timp pot apărea următoarele:

  1. Probleme de dezvoltare mentală.
  2. Diverse boli care sunt asociate cu ochii tulburi.
  3. Diverse boli și patologii vasculare.

Acum, cele mai frecvente în practică sunt mai multe tipuri specifice de mucopolizaharidoză.

În unele cazuri posibile, pentru a putea stabili cel mai rapid și mai precis diagnostic, pacientul trebuie să identifice un indicator al acțiunii hidrolazelor lizozomale. În prezența hipovitaminozei de diferite compoziții, se poate întâlni și o tulburare metabolică a unor astfel de substanțe în corpul uman. La o persoană care este complet sănătoasă și are un metabolism echilibrat, nivelul glicozaminoglicanilor din sânge are o valoare aproximativă de 50-60 mg la 100 ml. Pe o perioadă de timp și în diferite circumstanțe, concentrația totală a unei anumite substanțe în corpul uman poate varia într-o oarecare măsură.

Lasă recenzia ta

Glicozaminoglicanii sunt heteropolizaharide naturale care pot fi găsite:

  • în substanța situată în spațiul dintre celulele organelor și țesuturilor;
  • în unele tipuri de țesut conjunctiv;
  • în lichidul sinovial;
  • în piele;
  • în cartilaj.

Combinate cu fibre de colagen și elastina, ele creează o bază puternică numită matrice.

Funcțiile polizaharidelor

Glicozaminoglicanii au proprietatea de a lega moleculele de apă în cantități mari, datorită căreia substanța intercelulară capătă o consistență asemănătoare jeleului. Reprezentanții acestui grup includ o substanță precum heparina, care se găsește în țesutul inimii, pereții arteriali și plămâni. Acționează ca un anticoagulant și este un anticoagulant.

Glicozaminoglicanii sunt implicați în:

  • în schimb de ioni;
  • în reacții imune;
  • în diferențierea tisulară;
  • in functie de suport;
  • în restaurarea celulelor;
  • în fertilizare.

Glicozaminoglicanii sunt formați din unități de dizaharide care se repetă. Fiecare dintre ele, cu excepția acidului hialuronic, conține un reziduu de monozaharidă cu o grupare O-sulfat sau o grupare N-sulfat. În corpul uman, aceste polizaharide nu pot apărea în stare liberă, așa că se leagă de proteine. Glicozaminoglicanii conțin un reziduu de glucozamină sau galactozamină.

Celălalt monomer principal al acestei substanțe este reprezentat de acizi: D-glucuronic și L-iduronic.

Toate polizaharidele găsite în lichidul sinovial sau în organele și țesuturile corpului diferă prin dimensiunea moleculelor cu greutate moleculară mare și distribuția greutății moleculare. Aceste substanțe aparțin polielectroliților încărcați negativ.

Glicozaminoglicanii sunt localizați în diferite țesuturi și organe, în funcție de varietate:

  1. Ficatul, plămânii și peretele vascular conțin o componentă precum heparina.
  2. Mai multe substanțe pot fi găsite în cartilaj simultan: acid hialuronic, sulfat de dermatan, condroitin-4-sulfat și sulfat de keratan.
  3. Cordonul ombilical și tendoanele conțin dermatan sulfat și condroitin 4-sulfat. Țesutul osos uman conține keratan sulfat, acid hialuronic și condroitin-4-sulfat.
  4. Cartilajul embrionar conține, de asemenea, acid hialuronic și 4-sulfat de condroitină.
  5. Discurile spinale conțin dermatan sulfat și keratan sulfat.
  6. În corneea ochiului există condroitin-4-sulfat și keratan sulfat.

Descompunerea acestor polizaharide are loc cu participarea unor enzime hidrolitice specifice. Deteriorarea metabolismului glicozaminoglicanilor din cauza patologiei ereditare contribuie la acumularea excesivă a acestei substanțe. Toate acestea pot duce la dezvoltarea unor boli grave numite mucopolizaharidoze.

Aceste boli sunt patologii ereditare severe care sunt însoțite de semne clinice caracteristice.

În timpul acestei boli apar următoarele:

  • tulburări de dezvoltare psihică la copii;
  • întunecarea corneei ochiului;
  • deformarea scheletului;
  • patologii vasculare.

Există mai multe tipuri diferite de mucopolizaharidoză. Prin urmare, pentru a stabili un diagnostic, este necesar să se determine activitatea hidrolazelor lizozomale. Tulburări ale metabolismului polizaharidelor pot fi întâlnite și în prezența diferitelor hipovitaminoze.

În serul de sânge al unei persoane sănătoase, glicozaminoglicanii sunt aproximativ 40-75 mg la 100 ml. Concentrația acestei substanțe poate crește dacă o persoană suferă de reumatism, proporțional cu progresul reumatic.

De asemenea, pot fi observate modificări ale cantității de polizaharide din sânge:

  • în timpul proceselor degenerative ale țesuturilor;
  • în timpul sarcinii;
  • pentru boli de rinichi;
  • în timpul proceselor infecțioase;
  • conditii stresante.

Toți glicozaminoglicanii au o rată metabolică rapidă, astfel încât timpul lor de înjumătățire este de aproximativ 3-10 zile. Glicozaminoglicanii sunt distruși de endoglicozidaze, exoglicozidaze și sulfataze. Acestea includ iduronidază, hialuronidază și galactozidază. Sub acțiunea hidrolazelor lizozomale se asigură o descompunere uniformă și completă a polizaharidelor în monomeri.

Clasificarea glicozaminoglicanilor

Există șase tipuri principale ale acestor substanțe, care se găsesc în diferite țesuturi și rezolvă probleme specifice.

Clasificarea polizaharidelor:

  1. Acid hialuronic;
  2. sulfați de cheratan;
  3. heparină;
  4. sulfați de condroitină;
  5. sulfat de dermatan;
  6. sulfat de heparan.

O componentă precum acidul hialuronic poate fi găsit în diferite țesuturi și organe, unde acționează ca un lubrifiant și ajută la reducerea frecării dintre suprafețele articulațiilor. Acidul hialuronic se leagă de proteine ​​și participă la formarea agregatelor de proteoglicani. Datorită abilităților sale unice, această substanță este utilizată în domeniul cosmetologiei în diverse proceduri profesionale și în medicină. Acidul hialuronic se obține sintetic în laboratoare.

Sulfații de cheratan sunt printre cei mai eterogene glicozaminoglicani, care diferă în ceea ce privește conținutul total de carbohidrați și distribuția tisulară. Conțin un reziduu de galactoză și se găsesc în discul intervertebral, cartilaj și țesutul osos.

O substanță numită heparină este componenta principală a sângelui, care este responsabilă de coagularea acestuia. Heparina este produsă de mastocite și este conținută în interiorul lor în granule speciale. Cea mai mare parte a acestei polizaharide se găsește în piele, plămâni și ficat.

Sulfatul de condroitină este unul dintre cei mai des întâlniți glicozaminoglicani care se găsesc în ligamente, tendoane și artere. Dermatan sulfatul se găsește în cantități mari în țesuturile animale și în substanța intercelulară a țesutului cartilajului.

Sulfatul de heparan se găsește în proteoglicanii membranelor bazale și este considerat o substanță permanentă a suprafeței celulare. Are o structură unitară de dizaharidă similară cu heparina.

Proteoglicani

Proteoglicanii, ca și glicozaminoglicanii, sunt o componentă a matricei intercelulare și joacă, de asemenea, un rol semnificativ în crearea cadrului și menținerea tuturor organelor și sistemelor interne. Aceste substanțe sunt formațiuni proteice cu molecul mare sau un complex structural de glicozaminoglicani cu proteine.

Proteoglicanii îndeplinesc următoarele funcții:

  • formează turgorul țesuturilor;
  • interacționează cu fibrele de colagen și elastina;
  • îndeplinește o funcție de protecție;
  • afectează schimbul de ioni;
  • ajuta la crearea unei bariere de filtrare in rinichi;
  • joacă un rol în reacțiile imune;
  • ajuta la adaugarea de apa si cationi.

Proteoglicanii din corpul uman sunt conținuți în 30% din masa uscată a țesuturilor. Proteinele acestei substanțe sunt reprezentate de un lanț polipeptidic. Fiecare tip de proteoglican are la bază diferite componente polizaharide care diferă unele de altele.

Preparate cu glicozaminoglicani.

Glicozaminoglicanii - GAG (fostul mucopolizaharide) - sunt lanțuri polizaharide neramificate formate din unități de dizaharide repetate.

Există șase grupe principale de glicozaminoglicani:

1) sulfat de condroitină A

2) sulfat de condroitină C

3) acid hialuronic

4) sulfat de heparan

5) sulfat de cheratan

6) dermatan sulfat

Hialuronat dizaharidă constă din acid glucuronic și N-acetilglucozamină; sulfat de condroitină - din acid glucuronic și N-acetilgalactozamină; sulfat de dermatan - din acid hialuronic și N-acetilgalactozamină; sulfat de heparan - din glucozamină sau acid hialuronic și N-acetilglucozamină; sulfat de cheratină - din galactoză și N-acetilglucozamină. Aproape toți glicozaminoglicanii sunt legați covalent de o proteină dintr-o moleculă de proteoglican.

Glicozaminoglicanii poartă o sarcină negativă mare, sunt foarte hidrofili, au o conformație foarte alungită și formează geluri chiar și la concentrații scăzute. Atracția cationilor activi osmotic de către glicozaminoglicani determină presiunea de umflare - tuogor, care conferă matricei capacitatea de a rezista forțelor de compresiune.

Ce semnificație biologică au glicozaminoglicanii?

Ele participă la crearea substanței intercelulare a țesutului conjunctiv (matrice) și se găsesc în oase, lichidul sinovial, corpul vitros și corneea ochiului. Ca parte a proteoglicanilor, aceștia acoperă suprafața celulelor și joacă un rol important în schimbul de ioni, reacțiile imune și diferențierea țesuturilor. În bolile genetice, cum ar fi mucopolizaharidoza, există o încălcare a defalcării glicozaminoglicanilor.

Condroitin sulfat

Sulfatul de condroitină este o componentă structurală și chimică a țesutului cartilajului. Locul său în structura matricei poate fi văzut în figură:

Din punct de vedere chimic, aceștia sunt glicozaminoglicani sulfatați polimerici. Sunt sintetizate de condrocite.

Structura moleculei de sulfat de condroitină este similară cu heparina, așa că se crede că poate prezenta proprietăți similare.

Despre funcțiile sulfatului de condroitin.

1) Împreună cu fibrele de colagen formează matricea cartilajului;

2) Participa la metabolismul calciului. Cum? Inițiază legarea sulfului în timpul sintezei condroitinei-acidului sulfuric, care favorizează depunerea calciului în oase. Astfel, sulfatul de condroitină poate reduce resorbția osoasă și reduce pierderea de calciu.

3) Conținut în lichid sinovial iar conținutul său în acesta afectează calitatea „lubrifierii” în articulație.

4) Retentie de apa. Acest lucru este foarte important pentru discul intervertebral. Prin reținerea apei în grosimea cartilajului, sulfatul de condroitină promovează funcția de absorbție a șocurilor, crește rezistența și rezistența la stres a țesutului cartilajului. Hidrofilitatea pronunțată este asociată cu prezența grupărilor carboxil și sulfat în moleculă.

5) Afectează sinteza acid hialuronic. Și aceasta este rezistența și elasticitatea tendoanelor, ligamentelor și pielii.

6) sulfat de condroitină inhibă enzimele-distrugatori: elastaza, peptidaza, catepsina, metaloproteinazele, interleukina-1 si altele. Ele se formează atunci când condrocitele mor și distrug cartilajul. Această proprietate probabil stă la baza efectelor antiinflamatorii și analgezice ale sulfatului de condroitină. Este posibilă o utilizare oarecum originală a acestei proprietăți. Când sulfatul de condroitin este administrat oral, se observă inhibarea activității lipazei enzimei pancreatice. Aceasta, la rândul său, reduce digestia și absorbția grăsimilor. Ca urmare, se observă o scădere a colesterolului din sânge și o oarecare pierdere în greutate.

Având în vedere participarea mare a sulfatului de condroitină în structura și chimia cartilajului și a altor tipuri de țesut conjunctiv, aportul său insuficient în organism ar trebui să aibă un efect puternic asupra funcției acestor țesuturi. Sulfatul de condroitină intră în organism cu alimente - cu cartilaj, tendoane și pielea animalelor și a peștilor. De ce ar putea scădea aportul său în organism? Acest lucru poate fi legat de:

  • cu diete speciale și vegetarianism,
  • cu tulburări metabolice în organism (boli),
  • cu scăderea absorbției și sintezei legată de vârstă.

În astfel de cazuri, se pune întrebarea cu privire la introducerea suplimentară a „materialului de construcție” pentru cartilaj în organism. La discurile intervertebrale s-au observat încă de la vârsta de 40 de ani procese de scădere a hidratării și îmbătrânirii, ceea ce necesită modificări ale nutriției și administrarea suplimentară de sulfat de condroitină. Suplimentele sunt utilizate pe scară largă în medicina sportivă și veterinară.

Prima întrebare care apare este dacă sulfatul de condroitin primit pe cale orală ajunge la cartilaj? Răspunsul este „da”, deoarece principala sursă de sulfat de condroitină este alimentele. Uneori oamenii folosesc carne jeleată și gelatina alimentară ca condroprotector.

Când au început să se producă primii condroprotectori, sulfatul de condroitină a fost administrat intramuscular. Apoi tehnologia s-a îmbunătățit și au început să producă medicamente și suplimente alimentare pentru administrare orală. La administrarea intramusculară de sulfat de condroitin, biodisponibilitatea acestuia este de 13%. Concentrația maximă în plasma sanguină se observă după 3-4 ore, iar în lichidul sinovial după 4-5 ore. Este excretat din plasmă prin rinichi după 24 de ore.

Preparatele cu sulfat de condroitină au fost recomandate de către Societatea Internațională de Cercetare a Osteoartritei (OARSI) în 2008 și 2010. pentru utilizare în boli ale articulațiilor (osteoratroză). Neurologii folosesc medicamentul pentru patologia discurilor intervertebrale și spondiloartroza.

Efecte secundare.

Acesta este un medicament proteic, deci sunt posibile reacții alergice. Inhibarea enzimelor pancreatice poate provoca durere, disconfort în abdomen și tulburări ale scaunului. Formele injectabile pot spori efectul anticoagulantelor.

Să luăm în considerare medicamentele individuale cu sulfat de condroitină.

Artradol

Medicamentul este produs în Rusia sub formă de liofilizat pentru dizolvare și utilizare intramusculară.

V/m, 0,1 g la două zile. Înainte de utilizare, conținutul fiolei este dizolvat în 1 ml de apă pentru preparate injectabile. Dacă este bine tolerată, doza este crescută la 0,2 g, începând cu a 4-a injecție. Cursul de tratament este de 25-35 de injecții. Curs repetat - după 6 luni.

Artron Hondrex

Un comprimat conține 750 mg de sulfat de condroitin. Doza optimă este de două comprimate pe zi (dimineața și seara). Este de dorit o durată de cel puțin trei luni. Este permisă o doză de întreținere - un comprimat pe zi.

Mucoase



Forma de eliberare: soluție pentru administrare intramusculară 1.0, 2.0 Nr. 5; capsule și tablete de 0,25 g; comprimate filmate de 0,25 g; liofilizat pentru prepararea unei soluții pentru administrare intramusculară.

Mucosat se administrează pe cale orală și se administrează intramuscular. Pentru administrare orală: adulții iau 0,75 g de două ori pe zi în primele trei săptămâni, apoi 0,5 g de două ori pe zi cu apă.
Mucosat în tablete sau capsule, copiii de la 5 ani trebuie să ia 0,5-0,75 g, la vârsta de 1-5 ani - 0,5 g, pacienții sub un an - 0,25 g.
Mucosat este prescris intramuscular la două zile, 0,1 g (1,0); începând cu a 4-a injecție, doza este crescută la 0,2 g. Durata terapiei este de 25-35 de injecții. Dacă este necesar, puteți repeta cursul terapiei după șase luni.

Structum

Acesta este un preparat francez de sulfat de condroitină. Disponibil în capsule de 250 și 500 mg și administrat oral cu apă. Luați 1000 mg pe zi în două prize. Durata cursului este de 6 luni, durata efectului după tratament este de la 3 la 5 luni.

Chondrogard

Forma de eliberare: solutie pentru administrare intramusculara, 100 mg/ml . Se aplica intramuscular , 100 mg la două zile. Dacă este bine tolerată, doza este crescută la 200 mg, începând cu a 4-a injecție. Cursul de tratament este de 25-30 de injecții. Dacă este necesar, un al doilea curs de tratament poate fi efectuat după 6 luni.

Condroitina acos

Luat oral , in timpul sau dupa masa cu cel putin 1/2 pahar cu apa. Adulților și adolescenților peste 15 ani li se prescrie 1 g/zi (2 capsule de 2 ori pe zi). Durata recomandată a cursului inițial de tratament este de 6 luni, perioada de acțiune a medicamentului după întreruperea acestuia este de 3-5 luni, în funcție de localizarea și stadiul bolii.

Condroitin sulfat

Luat oral , cu o cantitate mică de apă. Adulți: 750 mg de 2 ori pe zi în primele 3 săptămâni, apoi 500 mg de 2 ori pe zi. Copii sub 1 an - 250 mg/zi, de la 1 an la 5 ani - 500 mg/zi, peste 5 ani - 500 - 750 mg/zi. IM (după dizolvarea liofilizatului în 1 ml apă pentru preparate injectabile) - 100 mg o dată la două zile, de la a patra injecție, doza unică este crescută la 200 mg. Cursul este de 25-35 de injecții, repetate după 6 luni.

Condroxid

Luat oral , cu o cantitate mică de apă. 0,5 g (2 comprimate) de 2 ori pe zi. Durata recomandată a cursului inițial de tratament este de 6 luni. Efectul terapeutic al medicamentului durează 3-5 luni după întreruperea acestuia, în funcție de localizarea și stadiul bolii.

Condrolon

Se aplica intramuscular, dizolvant in prealabil liofilizatul in 1 ml apa pentru preparate injectabile. 100 mg (1 fiolă) la două zile; de la a patra injecție, doza unică poate fi crescută la 200 mg (2 fiole). Curs - 25-30 de injecții; repetat - după 6 luni.

Khonsurid

Medicamentul este marcat pentru completarea revizuirii. Extern, conținutul flaconului se diluează cu 5 ml de soluție de novocaină 0,5% sau clorură de sodiu izotonică, se agită bine; soluția se distribuie pe suprafața afectată cu un tampon de tifon steril cu două straturi și se aplică pe rană; pansamente o dată la 2-3 zile; curs 10-30 zile.

Indicatii.

Nevindecare pe termen lung, răni cu granulare lentă (vindecare slabă) și cu epitelizare lent (refacerea lentă a suprafeței pielii sau a membranei mucoase) după leziuni și intervenții chirurgicale - ulcere trofice (leziuni cutanate cu vindecare lentă), escare (necroză tisulară prelungită). presiune asupra lor din cauza minciunii) etc

Rumalon

Medicamentul este un extract din țesutul cartilajului și țesutul măduvei osoase a vițeilor. Aceasta înseamnă că conține diverse substanțe – diferite grupe de glicozaminoglicani, polipeptide... Acțiune farmacologică – stimulând regenerarea țesutului cartilajului. Îmbunătățește biosinteza mucopolizaharidelor și stimulează regenerarea în țesutul hialin cartilaj, inhibă procesele de distrugere a cartilajului.

Rumalon se administrează intramuscular în cantități mici în prima și a doua zi de tratament, iar ulterior de 3 ori pe săptămână timp de cinci până la șase săptămâni. Un curs similar de terapie se efectuează, conform medicului, de 2 ori pe an, în unele cazuri - de 3-4 ori pe an.

Numai pentru injecții intramusculare. După determinarea tolerabilității medicamentului (administrare de 0,25 ml, iar apoi, la un interval de 2 zile, administrare de 0,5 ml), se administrează în cantitate de 1 sau 2 ml de 2-3 ori pe săptămână. Cursul include 25 de injecții de 1 ml sau 15 injecții de 2 ml. Cursurile de injecții se repetă de 2 ori pe an (în cazurile severe de 3-4 ori pe an) timp de mulți ani.

ACID HIALURONIC

Acidul hialuronic se găsește în multe organe și țesuturi. În cartilaj este legat de proteine ​​și participă la formarea agregatelor de proteoglicani; în unele organe (corpul vitros al ochiului, cordonul ombilical, lichidul articular) se găsește și în formă liberă. Se presupune că în lichidul articular, acidul hialuronic acționează ca un lubrifiant, reducând frecarea dintre suprafețele articulare.

Acidul hialuronic este componenta principală a lichidului sinovial. Este responsabil pentru vâscozitatea sa, adică pentru calitatea lubrifierii suprafețelor articulare. În cartilaj, acidul hialuronic se găsește în membrana condrocitelor și face parte din agrecan, oferind elasticitatea cartilajului.

Această prevalență nu a trecut neobservată. Acidul hialuronic este utilizat pentru a trata cataracta și osteoartrita, pentru a înlocui (proteza) lichidul sinovial în articulații și pentru a îmbunătăți proprietățile pielii în cosmetologie.

Administrarea intraarticulară a medicamentelor care conțin acid hialuronic sub formă de injecție este relativ dificilă și costisitoare, dar cea mai eficientă. Efectul este destul de de lungă durată și se manifestă sub formă de dispariție a durerii, umflături și mobilitate crescută.

Preparate pe bază de acid hialuronic pentru administrare intraarticulară: Ostenil, Fermatron, Sinokrom, Suplazin etc. Cost de la 3000 și peste per fiolă. Și, desigur, aveți nevoie de un medic bun, cu mâini bune.

Au apărut la vânzare cremele și tabletele cu acid hialuronic. Nu am experiență personală în utilizarea lor. Nu am văzut studii bune în literatură.

Nu folosim acid hialuronic în injecții pentru tratarea coloanei vertebrale. Cred ca se poate folosi acidul hialuronic in tablete (daca sunt eficiente) si, eventual, in kinetoterapie (electroforeza, fonoforeza...). Aceasta din urmă este o presupunere teoretică.

MUKARTRIN (ARTEPARONE)

Medicamentul inhibă enzimele lizozomale care distrug țesutul cartilajului, crește sinteza condrocitelor și a celulelor sinoviale. Ca urmare, metabolismul cartilajului și elasticitatea acestuia se îmbunătățesc.

Compoziție și formă de eliberare. Substanța activă este mucartrina. Soluție injectabilă (1 ml de medicament conține 0,125 g substanță activă), 1 ml fiole a 10 buc. ambalate.

Indicații pentru utilizarea Mukarthrin. Medicamentul este utilizat pentru tratamentul bolilor degenerative cu cartilaj articular relativ conservat și absența unei reacții inflamatorii, precum și pentru tratamentul periartritei glenohumerale, osteocondrozei discurilor intervertebrale.

Regimul de dozare. Intramuscular 125-250 mg (1-2 fiole). Se injectează adânc în mușchi zilnic în primele 3 zile, apoi la două zile în următoarele 10 zile. Tratamentul se continuă cu aceeași doză de 2 ori pe săptămână timp de 3 săptămâni, apoi 1 dată pe săptămână până la finalizarea întregului curs (25-30 de injecții).

Contraindicații. Medicamentul nu trebuie utilizat dacă există un proces inflamator concomitent în articulații și distrugerea completă a cartilajului tegumentar al articulației.

Instrucțiuni Speciale. Medicamentul este utilizat pentru cartilajele articulare relativ conservate

Producător. Pharmachim, Bulgaria

Formulele structurale din proiecția Fischer nu sunt capabile să ofere o imagine geometrică cuprinzătoare a structurii hemiacetale, deoarece nu reflectă unghiurile spațiale reale dintre legăturile chimice. În 1929 Heworth a propus o metodă de reprezentare a formelor ciclice de carbohidrați care reflectă cel mai îndeaproape structurile reale. Structurile ciclice cu cinci și șase membri sunt descrise sub formă de sisteme ciclice plate, ale căror grupări hidroxil ale fiecărui atom de carbon sunt orientate fie în sus, fie în jos. De obicei, se folosește o formă simplificată de scriere a formulei în proiecția Haworth, omițând atomii de carbon din inel. Pentru a converti formule D-monoze în proiecţia Fischer în formula Haworth, trebuie respectate anumite reguli: 1. Toate grupurile situate în dreapta scheletului de carbon în formulele Fischer ocupă o poziţie sub planul inelului (jos) în formulele Haworth. 2. Grupurile situate în formulele Fischer în stânga coloanei vertebrale de carbon sunt plasate deasupra planului inelului (sus). 3. Grupul final - CH 2 OH din proiecția Haworth este îndreptat în sus. În soluție, formele liniare și ciclice de monozaharide există simultan și sunt capabile să se transforme spontan una în alta. Aceste forme izomerice se numesc tautomeri cu lanț inelar. De regulă, predomină izomerii ciclici ai polizaharidelor; sunt folosite de organisme pentru a construi oligo- și polizaharide, mononucleotide și alte molecule biologice. O tranziție are loc printr-o formă liniară α -forme în β -formă. Gruparea hidroxil formată prin închiderea inelului dintr-un carbonil se numește hemiacetal sau hidroxil glicozidic. Derivați ai monozaharidelor.Un grup mare de derivați ai monozaharidelor sunt esterii fosforici, care se formează în timpul transformării carbohidraților în țesuturi: Gliceraldehidă-3-fosfat β-D-Riboza 5-fosfat α-D-Riboza-1-fosfat β-D-Fructoza-1,6-difosfat Doi amino-derivati ​​ai monozaharidelor sunt raspanditi in natura: glucozamina si galactozamina. Ca și hexozele corespunzătoare, hexozaminele pot exista atât sub formă liniară, cât și ciclică. Glucozamina face parte din multe polizaharide conținute în țesuturile animale și umane; galactozamina este o componentă a glicoproteinelor și glicolipidelor. Glucozamină Galactozamină Acid glucuronic Compoziția polizaharidelor include acid glucuronic. Funcțiile biologice ale monozaharidelor:
  • Energie - monozaharidele sunt folosite ca surse de energie în celulă.
  • Plastic - monozaharidele și derivații lor sunt implicați în construcția diferitelor molecule biologice.
Oligozaharide Oligozaharidele conțin mai multe (de la două până la zece) resturi de monozaharide legate printr-o legătură glicozidică. Disaharidele sunt cele mai comune. Prin natura chimică, dizaharidele sunt glicozide care conțin 2 monozaharide legate printr-o legătură glicozidică în configurația α sau β. Alimentele conțin în principal dizaharide precum zaharoza, lactoza și maltoza. Maltoza se formează din polizaharide ca produs intermediar. Este format din două resturi de glucoză conectate între ele α- Legatura 1,4-glicozidica. β -Maltoza Lactoza se gaseste in laptele animal si uman. Lactoza conține un rest de galactoză și glucoză; aceste monoze sunt înrudite între ele β Legatura -1,4-glicozidica. α -Lactoza Zaharoza este cea mai comuna si importanta dizaharida gasita in regnul vegetal. Zaharoza este un nutrient valoros pentru oameni. Zaharoza constă din reziduuri α -D-glucoza si β -D- legat de fructoză α , α Legatura -1,2-glicozidica. Zaharoza Izomaltoza este un produs intermediar format în timpul descompunerii amidonului în intestin. Este format din două resturi de D-glucoză, dar aceste monozaharide sunt legate printr-o legătură α-1,6-glicozidică. Polizaharide Diferențele structurale dintre polizaharide sunt determinate de:
  • structura monozaharidelor care alcătuiesc lanțul;
  • tipul de legături glicozidice care leagă monomerii într-un lanț;
  • secvența de resturi de monozaharide din lanț.
În funcție de structura reziduurilor de monozaharide, polizaharidele pot fi împărțite în homopolizaharide (toți monomerii sunt identici) și heteropolizaharide (monomerii sunt diferiți). Ambele tipuri de polizaharide pot avea fie un aranjament liniar de monomeri, fie unul ramificat. În funcție de funcțiile pe care le îndeplinesc, există 3 grupe principale: · polizaharide de rezervă care îndeplinesc o funcție energetică. Aceste polizaharide servesc ca sursă de glucoză, utilizate de organism după cum este necesar. Funcția de rezervă a acestor carbohidrați este asigurată de natura lor polimerică. Polizaharidele sunt mai puțin solubile decât monozaharidele, prin urmare, nu afectează presiunea osmotică și, prin urmare, se pot acumula în celulă, de exemplu, amidon în celulele vegetale, glicogenul în celulele animale;
  • polizaharide structurale care oferă celulelor și organelor rezistență mecanică;
  • polizaharidele care alcătuiesc matricea intercelulară participă la formarea țesuturilor, precum și la proliferarea și diferențierea celulelor. Polizaharidele matricei intercelulare sunt solubile în apă și foarte hidratate.
Hrana umana contine in principal polizaharide de origine vegetala - amidon, celuloza. Glicogenul polizaharid animal este furnizat în cantități mai mici. Polizaharidele sunt biopolimeri ai căror monomeri sunt monozaharide. Dacă o polizaharidă conține reziduuri de monozaharidă de un singur tip, se numește homopolizaharidă, dacă este diferit - heteropolizaharidă. Omopolizaharidele importante din punct de vedere fiziologic includ amidonul și glicogenul. Cele mai importante heteropolizaharide includ acidul hialuronic, sulfatul de condrotină și heparina. Amidonul este o homopolizaharidă constând din reziduuri de glucoză. Este una dintre cele mai comune polizaharide de depozitare în plante. Amidonul se acumulează în semințe, tuberculi (40 - 78%) și alte părți ale plantelor (10 - 25%). Amidonul este format din două fracții care diferă ca structură și proprietăți: amiloza - 15 - 25% și amilopectină - 75 - 85%. Amiloza este construită din reziduuri de glucoză legate prin „punți” de oxigen (legături glicozidice) între primul atom de carbon al unui reziduu și al patrulea atom de carbon al altuia: amiloză Reziduurile de glucoză formează un lanț neramificat cu o greutate moleculară de 16 până la 160 kDa. Acest lanț este răsucit în spațiu într-o spirală; molecula ca întreg are o formă asemănătoare unui fir. Amilopectina are molecule cu un lanț ramificat de resturi de glucoză formate prin legătura dintre al șaselea atom de carbon al unui reziduu și primul atom de carbon al altuia: Amilopectina Glicogenul este un nutrient de rezervă al organismului uman și animal. Altfel se numește „amidon animal”. În corpul uman, se acumulează în ficat (-20%) și în mușchi (-2%). Glicogenul este apropiat ca structură de amilopectina, dar gradul său de ramificare este mai mare decât cel al amilopectinei, astfel încât molecula de glicogen este mai compactă. Glicogenul nu este o substanță omogenă, ci este un amestec de polizaharide de diferite greutăți moleculare. O parte din ea este în combinație cu proteine. Conformația elicoidală a moleculei de amiloză Celuloza este cel mai comun compus organic. Se găsește în lumea vegetală ca o componentă structurală a peretelui celular. Fibrele de bumbac sunt deosebit de bogate în celuloză (98 - 99%). Celuloza constă din reziduuri de glucoză legate între ele β legături -1,4-glicozidice. Structura celulozei se potrivește bine scopului său biologic. Lanțurile de celuloză individuale sunt legate între ele prin legături de hidrogen, ceea ce contribuie la formarea unei structuri fibroase și foarte puternice. În pereții celulari ai plantelor, fibrele de celuloză sunt împachetate dens în straturi, care sunt în plus stabilizate de alți compuși de natură polizaharidă. Celuloza nu are valoare nutritivă pentru animalele superioare și pentru oameni, deoarece secrețiile digestive ale salivei și enzimele tractului gastrointestinal nu sunt capabile să descompună legăturile 1,4-glicozidice în glucoză. Acidul hialuronic este o heteropolizaharidă foarte importantă pentru organismele superioare. În țesutul conjunctiv, este componenta principală a substanței gelatinoase extracelulare care umple spațiul intercelular al țesuturilor. Se găsește în cantități mari în lichidul sinovial al articulațiilor. Corpul vitros și cordonul ombilical al nou-născuților sunt, de asemenea, bogate în acid hialuronic. Din punct de vedere structural, molecula este o polizaharidă liniară formată din unități repetate de dizaharide constând din reziduuri D-acid glucuronic si N-acetil- D-glucozamina combinata β Legatura -1,3-glicozidica. Unitățile de dizaharide repetate sunt legate între ele β -1,4-legatură. Sulfatul de condroitină acid hialuronic este un component al țesutului osos, cartilajului, tendoanelor, corneei, valvelor cardiace și altor țesuturi similare. Unitatea de dizaharidă repetată din sulfatul de condroitin constă din acid glucuronic și N-sulfat de acetilgalactozamină, unități legate între ele β -1,3- și β Legături -1,4-glicozidice, similare cu legăturile din acidul hialuronic. Sulfat de condroitină Heparina este o heteropolizaharidă care previne coagularea sângelui la animale și la oameni. Heparina se găsește în sânge, ficat, plămâni, splină, glanda tiroidă și alte țesuturi și organe. Molecula de heparină este formată din acid glucuronic și α -glucozamina sub forma unui dublu derivat sulfo legat intre ele α legături -1,4-glicozidice. GLICOPROTEINE

Proteine ​​care conțin carbohidrați

Există două subclase de proteine ​​care conțin carbohidrați: proteoglicani și glicoproteine. Există diferențe semnificative între aceste subclase:

Glicoproteinele au un rol structural caracteristic

Metode de atașare a carbohidraților la proteine.


Glicoproteine- proteine ​​care conțin o cantitate mică de carbohidrați (până la 15%) ca grup protetic, atașate la radicalii aminoacizi prin legături covalente. Partea carbohidrată conține hexoze (galactoză, manoză, rar glucoză), pentoze (xiloză, arabinoză), deoxizaharuri (fucoză, ramnoză), aminozaharuri (acetilgalactozamină, acetilglucozamină), acid neuraminic și esterii săi acid acetic (acizi sialici). Ele sunt atașate fie printr-o legătură N-glicozidică la azotul amidic al asparaginei, fie printr-o legătură O-glicozidică la gruparea hidroxi a unui rest serină, treonină sau hidroxilizină. Majoritatea acestor proteine ​​au proprietăți ușoare acide. Grupul de glicoproteine ​​include seromucoizi (seroglicoizi), care au proprietăți acide pronunțate și sunt solubili în acizi percloric, tricloroacetic și sulfosalicilic. Această fracție, reprezentând 1% din toate proteinele serice, include 12% din toți carbohidrații din plasmă.

Funcțiile glicoproteinelor

Schema structurii proteinei receptorului.


  • Structural - perete celular bacterian, matrice osoasa, de exemplu, colagen, elastina;
  • Protectoare - de exemplu, anticorpi, interferon, factori de coagulare a sângelui (protrombina, fibrinogen);
  • Receptor - atașarea unui efector duce la o modificare a conformației proteinei receptorului, ceea ce determină un răspuns intracelular;
  • Hormoni - gonadotropi, adrenocorticotropi și hormoni de stimulare a tiroidei;
  • Enzimatic - colinesteraza, nuclează;
  • Transport - transfer de substanțe în sânge și prin membrane, de exemplu, transferină, transcortină, albumină, Na + , K + -ATPaza.

Proteoglicani

Un alt grup de glicoconjugați, proteoglicanii, se caracterizează prin prezența unor polizaharide mari constând din reziduuri de dizaharide repetate. Aceștia sunt compuși hidrofili, care conțin 20-80% carbohidrați. Componentele carbohidrate ale proteoglicanilor se numesc glicozaminoglicani. Există 7 tipuri de glicozaminoglicani, dintre care 5 tipuri conțin acid glucuronic (acestea includ acid hialuronic, condroitin-4-sulfat și condroitin-6-sulfat, heparină și heparan sulfat), al șaselea tip (dermatan sulfat) conține iduronic (galacturonic) acid , al șaptelea (sulfat de cheratan) - galactoză. Acizii sialici, manoza, xiloza sunt prezente in cantitati minime. Proteoglicanii au proprietăți puternic acide datorită prezenței unui număr mare de grupări carboxil și a resturilor de acid sulfuric. Dizaharidele includ niște acid uronic și un amino zahăr. Duplicând în mod repetat, dizaharidele formează lanțuri de oligo și polizaharide - glicani. Pentru partea de carbohidrați, există și alte denumiri - heteropolizaharide acide (deoarece au multe grupe acide), glicozaminoglicani (conțin grupări amino). Un exces de grupări anionice (sulfat, carboxil) conferă moleculelor de glicozaminoglican o sarcină negativă mare.

Structura acidului hialuronic și a sulfatului de condroitină.


Principalii reprezentanți ai glicozaminoglicanilor structurali sunt acidul hialuronic, sulfații de condroitin, sulfații de keratan și sulfații de dermatan. Aceste molecule fac parte din proteoglicani, a căror funcție este de a umple spațiul intercelular și de a reține apa aici; ele acționează, de asemenea, ca un lubrifiant și component structural al articulațiilor și altor structuri tisulare.

Partea carbohidrată, similară cu glicoproteinele, se leagă de proteină prin reziduuri de serină și asparagină.

Schema structurii proteoglicanilor substanței intercelulare.


Funcțiile proteoglicanilor

Din punct de vedere al funcției, proteoglicanii structurali sunt importanți pentru spațiul intercelular, în special pentru țesutul conjunctiv, în care sunt scufundate fibrele de colagen. Folosind microscopia electronică, s-a descoperit că au o structură asemănătoare copacului. Moleculele de glican sunt foarte hidrofile, creează o matrice de tip jeleu și umplu spațiul dintre celule, fiind o barieră pentru moleculele mari și microorganismele.

Un alt reprezentant al proteoglicanilor este heparina, care include mai multe lanțuri de heteropolizaharide sulfatate legate de miezul proteic prin resturi de serină. În sânge, heparina se leagă de antitrombina III, formând un complex care blochează factorii IIa, IXa, Xa, XIa și XIIa de coagulare a sângelui, care este utilizat pentru prevenirea trombozei la pacienții de diferite profiluri. În prezent, se folosesc medicamente cu heparine cu greutate moleculară mică și heparine nefracționate, care au caracteristici mai bune.

Heparina funcționează și prin activarea activității enzimei lipoprotein lipazei, care este implicată în metabolismul formelor de transport ale lipidelor din sânge (chilomicroni și lipoproteine ​​cu densitate foarte mică). Ca urmare, cantitatea de lipide din sânge scade.

Metode de studiere a conținutului de proteine ​​care conțin carbohidrați

Când se studiază conținutul de proteine ​​care conțin carbohidrați, este posibil să se utilizeze mai multe abordări metodologice:

Diferența de culoare după reacțiile carbazol și orcine ne permite să judecăm conținutul relativ de sulfat de dermatan din probă. Pentru o probă pură de sulfat de dermatan, raportul dintre conținutul de glicozaminoglican prin reacția carbazolului și concentrația lor determinată de reacția orcină este de 0,67. În prezența altor glicozaminoglicani (cu excepția sulfatului de keratan), coeficientul crește.

Metoda resorcinol pentru determinarea concentrației de acizi sialici și metoda orcinol pentru determinarea tuturor hexozelor incluse în glicoproteine ​​și hexoze asociate cu seroglicoizi au fost aprobate ca unificate.

Metoda resorcinol pentru determinarea concentrației de acizi sialici (conform lui Svennerholm)

Principiu

Când glicoproteinele plasmatice sunt încălzite cu acid tricloracetic, acizii sialici sunt despărțiți, care la rândul lor sunt hidrolizați pentru a forma acid neuraminic. Resorcinolul în prezența sărurilor de cupru într-o soluție de acid clorhidric dă o culoare albastră cu acid neuraminic.

Valori normale

Concentrația de acizi sialici în sânge crește în timpul diferitelor procese inflamatorii (endocardită, osteomielita), cu tuberculoză, leucemie, limfogranulomatoză, nefroză, crește brusc cu o tumoare pe creier, infarct miocardic, crește odată cu afectarea parenchimului hepatic, colagenoză și altele. procese care au loc cu distrugerea țesutului conjunctiv.

O scădere a nivelului seric al acizilor sialici se observă la pacienții cu anemie pernicioasă, hemocromatoză, boala Wilson și procese degenerative în sistemul nervos central.

Determinarea conținutului de seromucoizi și a cantității totale de glicoproteine ​​prin metoda Orcin

Principiu

Glicoproteinele se precipită împreună cu proteinele din ser sau plasma sanguină cu alcool, precipitatul se spală, se dizolvă în alcalii, iar după hidroliza cu acid sulfuric se determină concentrația de hexoze prin reacția cu orcina, care corespunde conținutului de glicoproteine.

Pentru a determina seromucoizii, proteinele sunt precipitate cu acid percloric, dar seromucoizii nu sunt precipitati. Apoi seromucoizii sunt precipitați din lichidul supernatant folosind acid fosfotungstic, precipitatul este spălat și, după dizolvarea lui în alcali, se determină nivelul de hexoze.

Valori normale

Valoare clinică și diagnostică

Cantitatea de glicoproteine ​​hexoze crește în diferite procese inflamatorii: tuberculoză, pleurezie, pneumonie, reumatism acut, glomerulonefrită, diabet, infarct miocardic, gută, neoplasme maligne. Determinarea concentrației de glicoproteine ​​este de o importanță deosebită în cazurile de boli indolente, în timp ce o creștere a activității indică activarea procesului, deși simptomele clinice pot să nu apară încă.