Inflamația anexelor la femei este o patologie infecțioasă, în timp ce procesul afectează ovarele sau trompele uterine, dar nu și uterul în sine. Pătrunderea agentului patogen în organism are loc în diferite moduri.

Boala poate decurge mult timp fără simptome, uneori caracterizată prin apariția durerii în abdomenul inferior și neregularități menstruale. Tratamentul are ca scop distrugerea agentului patogen și restabilirea funcției anexelor uterine.

Cauze

De ce femeile dezvoltă inflamația anexelor și ce este aceasta? În medicină, această boală se numește salpingo-ooforită. Dacă inflamația afectează doar trompele uterine, atunci salpingita este diagnosticată. Un proces inflamator care afectează numai ovarele se numește ooforită.

Dezvoltarea procesului inflamator în anexele uterine are loc sub influența microorganismelor patogene și oportuniste. Există două tipuri de boli:

• anexită specifică cauzate de bacterii difterice, bacilul tuberculozei, gonococi;
• salpingooforită nespecifică cauzate de viruși, ciuperci, E. coli, streptococi, stafilococi, micoplasme, chlamydia și alte microorganisme.

Pătrunderea infecției în anexele uterine poate avea loc în următoarele moduri:

• ascendent (microbii patogeni din vagin intră în uter, ocolind canalul cervical, în tuburi, iar apoi pot intra în ovare);
• descendent (există deja inflamație în cavitatea abdominală, care trece treptat la țesuturile sănătoase);
• hematogen (microbii pătrund în trompele uterine și ovare cu sânge din alte organe interne).

Probabilitatea de inflamare a anexelor crește odată cu acțiunea factorilor provocatori asupra organismului:

• hipotermie;
• slăbirea sistemului imunitar;
• utilizarea unei metode contraceptive, cum ar fi un dispozitiv intrauterin;
• sex neprotejat;
• nașterea sau avortul.

poate lua trei forme:

• acut;
• cronic;
• latentă (asimptomatică sau lent).

Boala poate fi diagnosticată la orice vârstă. Atât fetele tinere care nu trăiesc sexual, cât și femeile în vârstă care au trecut prin menopauză apelează la medici pentru ajutor.

Simptome de inflamație a anexelor

În cazul dezvoltării inflamației anexelor la femei, prezența anumitor simptome depinde de anumiți factori:

• patogenitatea microorganismului ingerat, tipul acestuia;
• din evoluția bolii, fie că este un proces acut, cu simptome pronunțate, sau cronic, cu simptome șterse, abia sesizabile;
• capacitatea corpului fetei de a rezista microorganismelor și de a lupta împotriva procesului inflamator, din starea sistemului imunitar.

Pentru forma acută Femeile se plâng de următoarele simptome:

• abdomen tensionat în secțiunile inferioare;
• , dând uneori la picioare sau la partea inferioară a spatelui;
• temperatura corporală crescută (poate ajunge la 39 de grade);
• modificarea ciclului menstrual (apariția unei sângerări bruște sau a menstruației întârziate);
• scurgeri vaginale diferite de cele normale (pot fi verzui-purulente sau gălbui, abundente sau spumoase).

O boală vindecată incomplet în perioada acută se poate transforma într-o inflamație cronică a anexelor, ale cărei simptome depind de perioada de remisiune sau exacerbare. Fiecare a doua femeie cu anexită cronică are următoarele modificări patologice:

• nereguli menstruale;
• disfuncție sexuală;
• boli concomitente ale organelor urinare (,) etc.

În perioada de exacerbare se reiau toate simptomele caracteristice anexitei acute.

Anexita cronică

Anexita cronică se dezvoltă ca urmare a tratamentului prematur sau de proastă calitate a formei acute a bolii, apare cu exacerbări sezoniere periodice. Această formă de inflamație a anexelor se caracterizează prin prezența durerii surde, dureroase în abdomenul inferior, care iradiază către vagin și regiunea lombară. Palparea abdomenului determină durere moderată.

În legătură cu transformările structurale și funcționale ale ovarelor (lipsa ovulației, hipoestrogenism), inflamația cronică a anexelor la femei este însoțită de nereguli menstruale, care se manifestă prin oligomenoree (menstruație slabă), polimenoree (menstruație abundentă), algomenoree ( menstruație dureroasă). De asemenea, pacienții se pot plânge de lipsa sau scăderea dorinței sexuale, apariția durerii în timpul actului sexual.

Diagnosticare

Simptomele de mai sus pot fi prezente și în alte boli ale organelor genitale, prin urmare, numai un ginecolog poate face un diagnostic precis după examinarea pacientului, colectarea unei anamnezi și rezultatele studiilor de laborator și instrumentale:

• Ecografia uterului și a anexelor;
• Diagnosticare PCR ( frotiu vaginal), care permite stabilirea infecțiilor genitale;
• colposcopie (examinarea vaginului și a pereților acestuia);
• bakposev;
• tomografie;
• laparoscopie.

Semnele de inflamație a anexelor pot fi determinate de rezultatele unui test de sânge. În procesele inflamatorii, formula de sânge se modifică semnificativ. În plus, în timpul unei examinări ginecologice la programarea unui medic ginecolog, o femeie simte dureri severe în ovare și uter.

Efecte

Orice inflamație a anexelor este periculoasă, deoarece sunt posibile următoarele complicații:

• dezvoltarea într-o formă cronică;
• infertilitate, ca urmare a procesului adeziv, în care există obstrucția trompelor uterine și anovulația;
• un risc destul de mare de concepție ectopică;
• complicație purulentă (formație tubo-ovariană) - fuziune purulentă a ovarelor și trompelor, urmată de un abces.

Prevenirea

1. Vizitați regulat medicul ginecolog, fără a rezista la examinarea pe scaun, luați frotiuri.
2. Evitați hipotermia îmbrăcându-vă corespunzător vremii, schimbându-vă după înot, evitând să stați pe obiecte reci.
3. Dacă este necesar avortul, faceți-l devreme sau cu medicamente sau mini-avort (evitați chiuretajul).
4. Tratați dinții, intestinele și alte focare de infecție cronică.
5. Folosiți metode de barieră de contracepție.
6. Tratați în timp util bolile ginecologice.
7. Urmați regulile unei alimentații sănătoase.
8. Respectați regulile de igienă intimă.
9. Evitați dușurile.
10. Evită stresul.

Astfel, inflamația anexelor este o boală gravă care necesită un tratament în timp util, care implică respectarea strictă a prescripțiilor medicale.

Tratamentul inflamației anexelor

La diagnosticarea inflamației anexelor, tratamentul la femei ar trebui să fie cuprinzător: o combinație de medicamente cu fizioterapie, masaj ginecologic, osteopatie și fizioterapie.

Principalul punct în tratamentul inflamației sunt antibioticele. Sunt selectați cu un spectru larg de acțiune și un timp de înjumătățire maxim. În plus, femeia însăși trebuie să-și monitorizeze stilul de viață (alimentația adecvată, abstinența de la activități sexuale, educația fizică, fumatul și alcoolul trebuie evitate).

Boala nu poate fi începută, deoarece procesul inflamator trece curând în stadiul cronic, ceea ce duce la infertilitate.

Antibiotice pentru inflamarea anexelor

Antibioticele pentru inflamația anexelor sunt prima și principala condiție care trebuie îndeplinită pentru un rezultat favorabil al bolii. Cum să tratați inflamația anexelor, doza și numărul de doze pentru fiecare femeie sunt determinate de un specialist, cu toate acestea, vă vom oferi cele mai frecvent prescrise perechi de medicamente:

1. Derivați de nitroimidazol (de exemplu, Metronidazol) pentru a elimina flora anaerobă care poate trăi într-un mediu anoxic, cum ar fi gonococii (agenți cauzatori ai gonoreei);
2. Peniciline protejate cu inhibitori (Amoxiclav), cefalosporine de generația a 3-a (Ceftriaxone), macrolide (Eritromicină), etc., care afectează flora aerobă (care trăiește în mediu oxigenat);
3. Medicamente antifungice (de exemplu, Diflucan, Nistatina).

În primele trei până la patru zile înainte ca starea să se normalizeze, toate aceste medicamente sunt administrate sub formă de injecții. Apoi puteți trece la forme de tablete și puteți reduce doza.

Tratament concomitent

Pe lângă numirea medicamentelor antibacteriene, se efectuează terapia de detoxifiere (infuzii intravenoase de soluții saline, glucoză, hemodez, reopoliglucină și altele într-un volum de 2-3 litri).

Ameliorarea durerii și reducerea procesului inflamator se realizează cu ajutorul sub formă de tablete. Acestea sunt Diclofenac, Ibuprofen, Ketarol și alte medicamente. Asigurați-vă că prescrieți vitaminele C și B, precum și pastile pentru alergii.

La îndepărtarea unui proces acut și în tratamentul inflamației cronice a anexelor fără exacerbare, kinetoterapie este utilizată pe scară largă: electroforeza de cupru și zinc în fazele ciclului menstrual, electroforeză cu lidază sau iod, ultrasunete, curenți pulsați de înaltă frecvență ( SMT, DDT). De asemenea, în tratamentul de reabilitare se folosesc imunomodulatoare, autohemoterapie, injecții de aloe, FIBS, Longidază și așa mai departe. In anexita cronica este indicat tratamentul balnear - namol, parafina, bai terapeutice si dusuri.

Lumanari pentru inflamarea anexelor

Pentru a reduce semnele precum inflamația, durerea, umflarea și temperatura, se folosesc supozitoare speciale care pot ameliora inflamația. De asemenea, pot prescrie astfel de supozitoare care sunt capabile să întărească sistemul imunitar, iar acest lucru este foarte important pentru orice boală. De asemenea, aceste medicamente curăță organismul de substanțe nocive.

Toate lumânările sunt prescrise de un medic, dar în orice caz, un astfel de tratament va fi suplimentar.

Remedii populare

Acasă, puteți folosi câteva rețete populare:

1. Luați 4 lingurițe de tocat mărunt rădăcini de cătină, Cernobîl și bujor, se adaugă 3 lingurițe de rădăcină de arsură și elecampane. După aceea, turnați 2 linguri din amestecul rezultat cu o jumătate de litru de apă clocotită. Se fierbe o jumătate de oră la foc mic, apoi se lasă la rece o jumătate de oră. După ce se strecoară și se poate adăuga puțină miere pentru gust. Luați medicamentul ar trebui să fie o jumătate de cană de 3-4 ori pe zi.
2. O lingura tocata iarba uscata bor uter se toarna un pahar cu apa clocotita. Insista 2 ore. Încordare. Luați 1/3 cană de 3 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de masă. Cursul tratamentului este de 1 lună. După un curs lunar de tratament al anexitei cu un uter de pădure de pini, este recomandabil să bei o altă infuzie timp de 2 luni - din iarba de câmp yarutka. 1 st. l. ierburi se toarnă un pahar cu apă clocotită, se lasă 4 ore, se strecoară. Se bea 1 lingura. Cu 30 de minute înainte de masă de 4 ori pe zi.
3. Buldenezh trebuie colectat chiar la începutul înfloririi (până când insectele au început în ele). Tinctura lor are proprietăți excelente antiseptice, antiinflamatorii și analgezice. Un borcan de un litru este umplut cu bile de inflorescență, umplut cu vodcă și trimis timp de 15 zile într-un loc întunecat și răcoros. Cu această tinctură se frecă abdomenul inferior, iar inflorescențele se aplică sub formă de comprese.
4. Lua flori de coltsfoot, trifoi dulce, centaury în proporții egale. Se amestecă, se toarnă în prealabil, se toarnă apă clocotită, se lasă să se infuzeze timp de o oră, apoi se strecoară bulionul prin tifon și se bea o jumătate de pahar de două ori pe zi. În timpul tratamentului, se recomandă abstinența de la actul sexual.

Amintiți-vă că remediile populare sunt doar un plus și în niciun caz nu pot înlocui terapia medicamentoasă prescrisă de un specialist.

DEFINIREA CONCEPTULUI SI CARACTERISTICI GENERALE

Inflamație (greacă - flogoza; lat. - inflamaţie) este unul dintre cele mai complexe procese care apar în patologia umană și sunt adesea cauza multor încălcări ale funcțiilor vitale ale corpului.

Inflamația este o problemă importantă și subiect de studiu în toate ramurile medicinei și aparține acelor fenomene, discuții despre esența cărora au fost purtate de medici, biologi și filozofi de secole. Problema inflamației este la fel de veche ca și medicina în sine. Cu toate acestea, încă nu există o idee unică despre locul unde se află inflamația în biologie, medicină și patologie. Prin urmare, nu există încă o definiție exhaustivă a acestui proces.

În prezent, majoritatea experților consideră că inflamația este o reacție homeostatică protectoare și adaptativă a organismului la deteriorarea care s-a format în procesul de evoluție, constând în anumite modificări ale patului vascular terminal, sânge, țesut conjunctiv, având ca scop distrugerea agentului care provoacă leziuni și reface țesutul deteriorat, care, devenind redundant față de stimulii care l-au cauzat, se transformă într-un proces patologic tipic. Sensul biologic al inflamației ca proces evolutiv este eliminarea sau limitarea focalizării daunelor și agenților patogeni care au provocat-o. Inflamația are ca scop în cele din urmă localizarea, distrugerea și îndepărtarea factorilor care au cauzat-o, „curățarea” mediului intern al organismului de un factor străin sau de un factor „propriu” deteriorat, alterat, urmată de respingerea acestui factor dăunător și eliminarea acestuia. a consecințelor prejudiciului.

Fiind un proces de protecție dezvoltat evolutiv, inflamația are în același timp un efect dăunător asupra organismului. La nivel local, acest lucru se manifestă prin deteriorarea elementelor celulare normale în timpul distrugerii și eliminării a tot ceea ce este străin. În acest proces, predominant local, este implicat într-o oarecare măsură întregul organism și, mai ales, sisteme precum sistemul imunitar, endocrin și nervos.

Astfel, inflamația în istoria lumii animale s-a format ca un proces în două direcții în care există și acționează întotdeauna elemente protectoare și dăunătoare. Pe de o parte, aceasta este o deteriorare cu amenințare pentru organ și chiar pentru întregul organism, iar pe de altă parte, acesta este un proces favorabil care ajută organismul în lupta pentru supraviețuire. În patologia generală, inflamația este de obicei considerată un proces patologic general „cheie”, deoarece are toate caracteristicile inerente proceselor patologice tipice.

Inflamația este un proces patologic tipic care a evoluat ca o reacție protectoare și adaptativă a organismului la impactul factorilor patogeni (flogogeni), care vizează localizarea, distrugerea și îndepărtarea agentului flogogen, precum și eliminarea consecințelor acțiunilor acestuia, caracterizate prin alterare, exudare și proliferare.

ETIOLOGIA INFLAMAȚIEI

Inflamația apare ca o reacție a organismului la un stimul patogen și la daunele pe care le provoacă. Patogeni, în acest caz numiti flogogeni, iritanții, adică cauzele inflamației, pot fi diverse: biologice, fizice, chimice, atât de origine exogenă, cât și endogenă.

Factorii endogeni care apar în organismul însuși ca urmare a unei alte boli includ produse de degradare a țesuturilor, cheaguri de sânge, atacuri de cord, hemoragii, pietre la fiere sau urinare, depozite de sare, complexe antigen-anticorp. Cauza inflamației poate fi microflora saprofită.

Cu o mare varietate de cauze, inflamația, în principalele sale caracteristici, decurge în același mod, indiferent de ce este cauzată și oriunde este localizată. Varietatea influenței pare să se stingă în uniformitatea răspunsului. De aceea, inflamația este un proces patologic tipic.

Dezvoltarea inflamației, severitatea, natura, cursul și rezultatul acesteia sunt determinate nu numai de factorul etiologic (tăria stimulului flogogen, caracteristicile acestuia), ci și de reactivitatea organismului, condițiile, circumstanțele specifice ale acestuia. apariția și dezvoltarea.

PRINCIPALE SEMNE CLINICE DE INFLAMAȚIE

Inflamația este o manifestare predominant locală a reacției generale a organismului la acțiunea unui stimul patogen, extrem. Pentru a desemna inflamația în orice țesut sau organ, folosiți numele lor latin sau grecesc și adăugați terminația - aceasta {- este). De exemplu: inflamația pielii - dermatită, ficat - hepatită, miocard - miocardită. În același timp, întregul organism este implicat într-o măsură sau alta în acest proces predominant local.

Semne locale de inflamație

Principalele semne ale inflamației sunt cunoscute de mult timp. Chiar și omul de știință-encicloped roman A. Celsus, în tratatul său „Despre medicină”, a identificat următoarele simptome locale principale ale inflamației: roșeață { rubor), umflătură { tumora), căldură (calorii) si durere (dolor). Medicul și naturalistul roman K. Galen, celor patru semne de inflamație identificate de A. Celsus, a adăugat al cincilea - disfuncția (functio laesa). Aceste simptome, caracteristice inflamației acute a tegumentului extern, sunt cunoscute de mai bine de 2000 de ani și nu și-au pierdut semnificația astăzi. De-a lungul timpului, doar explicația lor s-a schimbat. Aceste cinci semne au rezistat testului timpului și au primit caracteristici fiziopatologice și patomorfologice moderne.

Roşeaţă- un semn clinic luminos de inflamație, asociat cu extinderea arteriolelor, dezvoltarea hiperemiei arteriale și „arterializarea” sângelui venos în focarul inflamației.

Umflăturăîn inflamație, se datorează creșterii alimentării cu sânge a țesutului, formării unui infiltrat datorită dezvoltării exsudației și edemului și umflării elementelor tisulare.

Căldură se dezvoltă ca urmare a unui aflux crescut de sânge arterial cald, precum și ca urmare a activării metabolismului, a creșterii producției de căldură și a transferului de căldură în focarul inflamației.

Durere apare ca urmare a iritației terminațiilor nervilor senzoriali de către diferite substanțe biologic active (histamină, serotonină, bradikinină, unele prostaglandine etc.), o schimbare a pH-ului mediului intern către partea acidă, comprimarea mecanică a fibrei nervoase receptori prin edem inflamator.

Funcție afectată pe baza inflamației apare, de regulă, întotdeauna; uneori se poate limita la disfuncția țesutului afectat, dar mai des are de suferit întregul organism, mai ales când inflamația apare în organele vitale. Încălcarea funcției organului inflamat este asociată cu leziuni structurale, dezvoltarea durerii și o tulburare a reglării sale neuroendocrine.

În inflamația cronică și inflamația organelor interne, unele dintre aceste semne pot fi absente.

Gail Malesky, MD, a publicat articole despre stiluri de viață sănătoase, nutriție și medicină alternativă de peste 20 de ani. Ea este nutriționist clinic și autoarea a șapte cărți despre conservarea naturii, energia durabilă și rolul vitaminelor și mineralelor și este membră a Asociației Americane de Dietetică și a Asociației pentru Sănătate. De asemenea, conduce un cabinet privat de consultanță nutrițională în Bridgewater, New Jersey. Iată ce scrie despre inflamația cronică:

„Inflamația cronică este asociată cu o gamă largă de probleme de sănătate care vă pot afecta semnificativ calitatea vieții la orice vârstă. Suplimentele alimentare antiinflamatoare pot oferi un ajutor eficient cu efecte secundare reduse sau deloc. Înainte de a începe să luați AINS sau alte medicamente potențial periculoase, de ce să nu luați în considerare câteva alternative sigure și naturale?

Manifestările proceselor inflamatorii - durere, umflare, roșeață și temperatură - sunt o sabie cu două tăișuri. Acest proces semnalează activarea sistemului imunitar, care este crucial dacă sunteți rănit sau bolnav. Ajută organismul să lupte împotriva infecțiilor și să îndepărteze țesutul deteriorat. Dar inflamația poate deveni cronică dacă corpul tău nu poate opri această reacție sau poate fi activată atunci când nu există un motiv obiectiv pentru aceasta.

Inflamația poate dura câțiva ani. Poate fi concentrat într-o zonă specifică, cum ar fi pielea, sinusurile, prostată, vezica urinară sau gingiile. (Orice diagnostic care se termină cu „-itis” înseamnă un proces inflamator.) Procesele inflamatorii pot sta la baza multor boli sistemice, inclusiv boli de inima, diabet de tip 2, cancer, artrita reumatoida si boli neurologice degenerative precum Alzheimer si Parkinson. Ele reprezintă o amenințare serioasă. Prin urmare, este important să știți cum să le țineți sub control.

O dietă care include legume, fructe, pește, ulei de măsline, nuci și cereale integrale poate reduce inflamația. Ajută și suplimentele alimentare care, spre deosebire de medicamente, nu amenință cu complicații precum ulcerul gastric.

Există mulți agenți antiinflamatori naturali. Următoarele produse sunt în top zece:

1. Ulei de pește

Uleiul de pește este bogat în acizi grași omega-3, care reduc eliberarea unei liste mari de substanțe biochimice inflamatorii în organism, adică fac la fel ca majoritatea AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - inhibitori ai COX-1). si ciclooxigenaza 2). Ele ajută, de asemenea, la reducerea nivelului de interleukine inflamatorii, în special interleukina-1, un marker al inflamației cronice.

În studiile în curs, pacienții cu poliartrită reumatoidă care au luat ulei de pește au reușit să reducă dozele de medicamente antiinflamatoare. De asemenea, a redus durerea și rigiditatea articulațiilor. Uleiul de pește împreună cu aspirina inhibă sinergic sinteza tromboxanului A2 și leucotrienelor B4, care au o activitate inflamatorie ridicată. Este raportat că ajută la astm, cistita, hepatită, pancreatită, prostatita și dermatită.

2. Antioxidanți

Atunci când celulele imune luptă cu infecția, provoacă leziuni oxidative țesuturilor înconjurătoare, ceea ce poate declanșa un proces inflamator cronic. Reducerea acestei daune oxidative ajută la controlul inflamației. Antioxidanții precum vitamina C, vitamina E și seleniul ajută la reducerea daunelor oxidative prin neutralizarea „radicaliilor liberi”, fragmentele moleculare care declanșează o reacție în lanț de oxidare a țesuturilor, astfel încât ajută la menținerea inflamației sub control.

3. Quercetină

Efectul antiinflamator al quercetinei se datorează capacității sale de a bloca producția și activitatea compușilor inflamatori precum leucotrienele și prostaglandinele și eliberarea histaminei, care provoacă simptome alergice precum rinita alergică și ochi lăcrimați. Quercetina poate ajuta, de asemenea, cu sindromul colonului iritabil și prostatita cronică non-bacteriană

4. Bromelaină

Această enzimă proteolitică este derivată din tulpina și fructul ananasului. Efectul antiinflamator al bromelainei constă în efectul său asupra migrației și activității leucocitelor. Leucocitele sunt celule albe din sânge care sunt implicate în combaterea infecțiilor, dar pot contribui și la continuarea inflamației. Bromelaina este bună pentru inflamațiile acute și cronice, cum ar fi osteoartrita, însoțite de afectarea cartilajului articulațiilor.

5. Resveratrol

Unele dovezi sugerează că resveratrolul este un agent antiinflamator mai puternic decât AINS, cum ar fi aspirina, ibuprofenul sau indometacina. Injecțiile cu resveratrol în articulațiile animalelor reduc inflamația și degradarea cartilajului. La fel ca ghimbirul și uleiul de pește, resveratrolul blochează producția unui număr de agenți inflamatori, inclusiv COX-1 și COX-2.

Resveratrolul are, de asemenea, un efect de reglare asupra anumitor celule imunitare, inclusiv celulele T, care sunt implicate în unele boli autoimune, inclusiv artrita reumatoidă. De asemenea, are efect asupra granulocitelor, celule care sunt responsabile de inflamația în boala pulmonară obstructivă cronică, deci poate fi utilă în reducerea leziunilor țesutului pulmonar cauzate, de exemplu, de fumat.

6. Ulei de in

Din mai multe motive, semințele de in sunt deosebit de benefice pentru piele. În grădini zoologice, se adaugă în hrana hipopotamilor, elefanților și rinocerilor pentru a-și menține acoperirea corporală masivă sănătoasă. Unele dintre grăsimile din uleiul de in sunt transformate în EPA și DHA, ingredientele active din uleiul de pește. Uleiul din semințe de in poate fi un bun adaos la uleiul de pește, mai ales dacă țineți o dietă cu conținut scăzut de grăsimi sau suferiți de dermatită - piele uscată, solzoasă, cu mâncărimi.

7. Curcumină

Curcumina, o componentă a condimentului galben de turmericul care se găsește în curry, are efecte antiinflamatorii asupra ochilor, unde un strat de pigment galben servește la protejarea retinei - și în special a macula - de efectele nocive ale razelor solare. Acest pigment acționează ca un filtru care protejează retina de expunerea la radiațiile ultraviolete. Curcumina s-a dovedit a fi benefică în uveita anterioară cronică (iridociclită) și degenerescența maculară.

8. Ghimbir

Anumite componente ale ghimbirului, numite gingeroli, au efecte antiinflamatorii puternice. Ele blochează producția unui număr de substanțe biochimice care promovează inflamația, inclusiv ciclooxigenaza și lipoxigenaza. Ghimbirul reduce durerea în osteoartrita și artrita reumatoidă. Cu toate acestea, tratamentul cu ghimbir necesită răbdare. Poate dura până la trei luni pentru ca efectul să apară.

9. Acid alfa lipoic

Acidul alfa lipoic este o coenzimă care are multe talente, inclusiv efecte antioxidante și antiinflamatorii. Este solubil în apă și grăsimi și poate restabili alți antioxidanți importanți, cum ar fi vitaminele E și C și glutationul. Oferă protecție antiinflamatoare vaselor de sânge, precum și țesuturilor grase din creier și nervi. Trebuie luat de toți cei care suferă de diabet, nevrite și neuropatie, deoarece îmbunătățește, de asemenea, metabolismul glucozei și alimentarea cu sânge a țesutului nervos.

10. Zinc

Mulți oameni iau suplimente de zinc pentru a-și întări sistemul imunitar, dar cercetările recente arată că zincul poate acționa și ca un calmant natural a inflamației. Consumul regulat de zinc poate reduce inflamația și poate oferi sprijinul imunitar atât de necesar. Cercetătorii de la Universitatea de Stat Wayne din Detroit au testat dacă suplimentele de zinc reduc de fapt stresul oxidativ. Ei au descoperit că administrarea a 25 mg de zinc de trei ori pe zi timp de trei luni a redus TNF-alfa (cachectina), care este o citokină care crește inflamația.

Acest studiu a examinat efectul suplimentelor de zinc asupra incidenței și tratamentului răcelii, infecțiilor tractului respirator superior, herpesului, gripei și febrei. Incidența persoanelor care au luat suplimente de zinc a fost de aproximativ o treime din cea a persoanelor care nu au luat zinc. Testele de sânge de la ambele grupuri au arătat, de asemenea, că persoanele care au luat zinc au avut niveluri mai scăzute de markeri de inflamație și stres oxidativ.

Zincul îndeplinește multe funcții în organism, inclusiv asigurarea faptului că celulele imunitare luptă împotriva infecțiilor în mod normal. Până la 30-35% dintre persoanele în vârstă suferă de deficiență de zinc din cauza cerinței crescute de vârstă și a lipsei acestuia de hrană. Suplimentarea cu zinc poate îmbunătăți funcția imunitară și poate reduce inflamația nedorită din organism care însoțește multe boli cronice.”

Toată frumusețea, strălucirea și sănătatea !

Inflamația este o reacție protectoare și adaptativă a organismului formată în procesul de evoluție, care urmărește localizarea, distrugerea sau îndepărtarea unui agent patogen din organism și caracterizată prin fenomene de alterare, exudare și proliferare.

Există trei puncte de remarcat în această definiție. În primul rând, inflamația ca reacție s-a format în procesul de evoluție. În al doilea rând, inflamația joacă un rol protector și adaptativ și are ca scop localizarea, distrugerea sau îndepărtarea unui factor dăunător din organism. În al treilea rând, inflamația se caracterizează prin coexistența a trei manifestări: alterări (leziuni tisulare), exudație (acumularea de lichid în țesuturi) și proliferare (proliferarea elementelor celulare și tisulare).

Etiologia inflamației

Cauza inflamației pot fi factori dăunători foarte diverși: mecanici, fizici (arsuri, radiații ionizante), chimici (acțiunea acizilor, alcaline, otrăvuri), biologici (microbi, viruși, ciuperci patogene, helminți, protozoare). În plus față de diferiți iritanți exogeni, în inflamație sunt implicați și factori endogeni: de exemplu, țesutul necrotic, scurgerea sângelui, hematom, atac de cord, cheaguri de sânge, depunere de sare.

Procesul patologic, în funcție de locul de acțiune al factorului dăunător, se caracterizează printr-o manifestare diferită.

Clasificarea formelor de reacție inflamatorie

În funcție de componenta care predomină în răspunsul inflamator, inflamația se împarte în: alternativă (principala manifestare este afectarea țesuturilor), exudativă (există o efuziune pronunțată în focarul inflamator) și proliferativă (procesele de reproducere celulară ies în prim-plan).

Inflamația exudativă, la rândul său, este împărțită în următoarele tipuri:

inflamație seroasă - cu exudat lichid care conține proteine ​​și nu conține FEK.

inflamație fibrinoasă, când exudatul conține o cantitate semnificativă de fibrină, care precipită pe țesuturile inflamate sub formă de fire și filme. Tipurile de inflamație fibrinoasă sunt inflamație diftiritică- la îndepărtarea peliculelor de fibrină se detectează un ulcer hemoragic și inflamație lobară- filmele sunt usor separate.

inflamație purulentă, în care exudatul conține un număr mare de leucocite, majoritatea moarte.

inflamație hemoragică - inflamație cu exudat care conține globule roșii (sânge în exudat).

inflamație ichoră, când microflora putrefactivă se instalează în exsudat.

Inflamația este împărțită în acută, subacută și cronică.

Semne cardinale de inflamație.

Aceste semne au fost descrise de Galen și Celsus, dar nu și-au pierdut semnificația până în prezent, deoarece prezența combinației lor face posibilă diagnosticarea inflamației și, în plus, anumite mecanisme patofiziologice stau în spatele fiecărui semn.

Semnele inflamației includ:

roșeață (rubor). Roșeața zonei inflamate este asociată cu dezvoltarea hiperemiei arteriale, în care arterele se extind și numărul lor crește, iar fluxul de sânge stacojiu bogat în oxigen crește. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, odată cu dezvoltarea hiperemiei venoase puternice, roșeața se poate transforma în cianoză.

umflare (tumoare). O creștere a volumului zonei inflamate este asociată cu dezvoltarea edemului.

căldură (calor). O creștere a temperaturii zonei inflamate se datorează mai multor factori. În primul rând, este asociată cu hiperemia arterială, adică cu afluxul de sânge mai cald. În al doilea rând, printre polipeptidele biologic active formate în focarul inflamației, se numără cele care sunt factori pirogene (care provoacă febră). În al treilea rând, intensificarea proceselor metabolice, intensificarea unui număr de reacții exoterme duce și la o creștere locală a temperaturii.

durere (dolor). Durerea zonei inflamate este cauzată de iritarea receptorilor de durere ai substanțelor biologic active, precum și ca urmare a comprimării acestora prin edem inflamator.

disfuncție (functio laesa). Dacă în orice organ există o sursă de iritație dureroasă, atunci corpul cruță acest organ și funcția sa va fi redusă. În plus, edemul inflamator, care comprimă organul, și alterarea țesuturilor duce la scăderea funcției.

Semne comune de inflamație

Inflamația este un proces care se manifestă nu numai prin semne locale pronunțate, ci și prin modificări foarte caracteristice și adesea semnificative în întregul corp.

Ce semne generale pot indica dezvoltarea inflamației?

Modificări ale numărului de leucocite în periferiecare sânge: leucocitoză (se dezvoltă cu marea majoritate a proceselor inflamatorii) sau mult mai rar leucopenie (de exemplu, cu inflamație de origine virală). Leucocitoza se datorează activării leucopoiezei și redistribuirii leucocitelor în fluxul sanguin. Principalele motive pentru dezvoltarea sa includ stimularea sistemului simpatoadrenal, expunerea la anumite toxine bacteriene, produse de degradare a țesuturilor și o serie de mediatori inflamatori (de exemplu, interleukina-I, factorul de inducție a monocitopoiezei etc.).

Febră se dezvoltă sub influența factorilor pirogene proveniți din focarul inflamației, precum lipopolizaharidele, proteinele cationice, interleukina-I.

Modificarea „profilului” proteic al sângelui Se exprimă prin faptul că în timpul unui proces acut, așa-numitele „proteine ​​de fază acută” (APF) ale inflamației sintetizate de ficat - proteina C reactivă, ceruloplasmină, haptoglobină, componente ale complementului etc., se acumulează în sânge. .si mai ales gamma globuline.

Modificări ale compoziției enzimatice a sângelui sunt exprimate printr-o creștere a activității transaminazelor (de exemplu, alanin transaminaza în hepatită; aspartat transaminaza în miocardită), hialuronidază, trombokinaza etc.

Creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor (ESR) datorită scăderii sarcinii negative a eritrocitelor, creșterii vâscozității sângelui, aglomerării eritrocitelor, modificărilor spectrului proteic al sângelui și creșterii temperaturii.

Modificări hormonaleîn sânge sunt, de regulă, o creștere a concentrației de catecolamine, corticosteroizi.

Modificări ale sistemului imunitar și reacții alergiceganisma exprimată printr-o creștere a titrului de anticorpi, apariția limfocitelor sensibilizate în sânge, dezvoltarea reacțiilor alergice locale și generale.

În plus, focarul inflamației poate fi sursăreflexe patologice(de exemplu, dezvoltarea anginei cu colecistită, aritmii cardiace cu apendicită), intoxicaţie organism şi septicemie.

Mecanisme de dezvoltare a inflamației. Componentele inflamației

Dinamica procesului inflamator, indiferent de cauzele care îl provoacă, este întotdeauna destul de standard, adică. inflamația este în esență un proces „miopatogenetic”.

Baza patogenetică a inflamației constă din trei componente interdependente - alterare, exudare si proliferare .

Modificare

Modificare(din lat. alteratio - schimbare). Alterarea în focarul inflamației este înțeleasă ca un complex de modificări metabolice, fizico-chimice, structurale și funcționale, precum și formarea și/sau activarea mediatorilor inflamatori. Se obișnuiește să se facă distincția între alterarea primară și secundară în focarul inflamației.

Alterarea primară are loc ca răspuns la impactul direct al factorului flogogen. Reacțiile de alterare primară, parcă, prelungesc acțiunea cauzei inflamației.

Alterarea secundară are loc atât sub influența unui stimul flogogen, cât și a factorilor de alterare primară. Aceste efecte sunt mediate de sistemul nervos, de factori fizico-chimici (acidoza etc.) si in principal de mediatorii inflamatori.

schimbari de schimb odată cu dezvoltarea alterării secundare, acestea includ intensificarea proceselor de descompunere a carbohidraților, grăsimilor și proteinelor, creșterea glicolizei anaerobe și a respirației tisulare, decuplarea oxidării și fosforilării biologice și scăderea activității proceselor anabolice. Consecința acestor modificări este o creștere a producției de căldură, dezvoltarea deficienței de macroergi, acumularea de produse metabolice și formarea de mediatori inflamatori.

Complex de modificări fizice și chimice include acidoza, hiperionia (acumularea de ioni de K +, Cl -, HPO, Na + în focarul inflamației), disionia. hiperosmie, hiperonie (datorită creșterii concentrației proteinelor, dispersiei și hidrofilității acesteia).

Modificări structurale și funcționaleîn timpul inflamației sunt foarte diverse și se pot dezvolta la nivel subcelular, celular și organ.

Natura regulată a dezvoltării inflamației se datorează în mare parte mediatorilor săi.

Mediatorii inflamatori sunt un complex de substanțe fiziologic active care mediază acțiunea factorilor flogogeni care determină dezvoltarea și rezultatul procesului inflamator.

De origine distinge condiționat între mediatorii celulari și plasmatici (umorali).

Inflamația ovarelor ooforită) este un proces patologic acut sau cronic care afectează țesutul gonadelor feminine, provocând o deteriorare a funcției acestora. În marea majoritate a cazurilor, această boală nu se dezvoltă independent, ci în combinație cu un proces inflamator în trompele uterine ( așa-numita anexită). În literatura străină, inflamația acută a ovarelor este de obicei combinată cu inflamația trompelor uterine ( salpingita) într-un singur sindrom clinic comun - inflamație în pelvis.

În cele mai multe cazuri, inflamația ovarelor și a anexelor uterine apare din cauza pătrunderii diverșilor agenți infecțioși, mai des - agenți cauzatori ai bolilor cu transmitere sexuală. Din acest motiv, ooforita și salpingita se dezvoltă de obicei la femeile tinere cu vârsta sub 25 de ani care sunt active sexual și nu folosesc metode de barieră de contracepție ( prezervative).


Inflamația ovarelor, provocată de bacterii sau viruși patogene, este o boală periculoasă și gravă care provoacă tulburări de reproducere ( infertilitate), precum și perturbări hormonale datorate modificărilor activității endocrine ovarele. Cu o evoluție agresivă a bolii, pot apărea complicații purulente locale sau pe scară largă, care reprezintă o amenințare imediată pentru viața unei femei.

Fapte interesante

• inflamația la nivelul ovarelor și trompelor uterine este una dintre cele mai frecvente cauze ale infertilității feminine;
• inflamația ovarelor apare destul de des pe fondul cursului asimptomatic al unor boli cu transmitere sexuală ( chlamydia);
• procesul inflamator în zona pelviană este mai frecvent în rândul femeilor tinere;
• afectarea izolată a ovarelor printr-un proces infecțios sau inflamator practic nu are loc;
• inflamația ovarelor poate apărea ca răspuns la un proces inflamator în alte organe;
• perturbările hormonale cresc probabilitatea de pătrundere a agenților infecțioși în secțiunile superioare ale sistemului reproducător feminin;
• stresul este un factor care slăbește semnificativ potențialul protector al corpului feminin și crește riscul de deteriorare a trompelor uterine și a ovarelor.

Anatomia uterului

Organele genitale feminine sunt împărțite în mod convențional în secțiuni superioare și inferioare. Această diviziune simplifică sistematizarea manifestărilor clinice ale unor infecții sexuale și, de asemenea, permite o mai bună înțelegere a mecanismelor de penetrare a agenților patogeni.

Secțiunile inferioare ale organelor genitale feminine sunt reprezentate de:

• Vulva. Vulva este numită labia mică și mare, acționând ca intrare în vagin, clitoris, precum și gura uretrei.
• vagin. Vaginul este un organ musculo-elastic tubular care îndeplinește funcții sexuale, reproductive, de protecție și de excreție. În mod normal, mediul vaginal nu este steril și este format din bacili Doderlein și o serie de alți saprofiti ( nepatogen) microorganisme. Datorită acestui fapt, vaginul are propria sa microfloră, care contribuie la protecția sa în cazul ingestiei și dezvoltării oricăror infecții.
• Colul uterin. Colul uterin este partea a uterului situată între vagin și cavitatea uterină. Un canal trece prin gât, care este în mod normal închis și conține mucus cervical, care protejează structurile de deasupra de infecții.

Secțiunile superioare ale organelor genitale feminine sunt reprezentate de:

• Ovarele. Ovarele sunt gonade feminine pereche care sunt situate în cavitatea pelviană și îndeplinesc funcții reproductive și hormonale. Produce hormoni sexuali steroizi estrogen și progesteron). În ovare are loc procesul de maturare a oului.
• Uter. Uterul este un organ muscular situat în cavitatea pelviană. Îndeplinește o funcție de reproducere purtând o sarcină) și menstrual ( exfolierea mucoasei interne). Prin trompele uterine, uterul este conectat la cavitatea abdominală, iar prin canalul cervical - la vagin și mediul extern.
• regal ( uterin) conducte. Trompele uterine sunt un organ pereche care este situat în cavitatea pelviană și leagă uterul de cavitatea abdominală. În lumenul trompelor uterine, ovulul este fertilizat, iar funcția lor principală este de a transporta embrionul sau ovulul în cavitatea uterină.

Trompele uterine sunt slab atașate de ovare și există un spațiu mic între ele. Legătura dintre aceste două organe este formată din fimbriile trompelor uterine ( excrescențe mici ascuțite), unul dintre care ( fimbria ovariană) este în contact direct cu ovarul.

Ovarele sunt alimentate cu sânge de artera ovariană, care provine din aorta abdominală, precum și de ramuri ale arterei uterine. Sângele venos curge prin vena ovariană, care formează plexul ovarian, în care curge și sângele din trompele uterine. Cunoașterea caracteristicilor aportului de sânge vă permite să înțelegeți mai bine posibilele mecanisme de penetrare a agenților infecțioși în ovare.

Ovarele sunt inervate de ramuri nervoase din plexul hipogastric inferior. Ovarele nu sunt acoperite de peritoneu, dar sunt în contact strâns cu acesta. Aceste fapte sunt de mare importanță pentru înțelegerea mecanismelor durerii în dezvoltarea procesului inflamator.

Lângă ovare se află vezica urinară, ansele intestinale, apendicele, rectul. Este posibil ca aceste formațiuni să nu adere direct la ovare, dar în unele condiții pot servi ca sursă inițială de infecție sau inflamație.

Cauzele inflamației ovarelor

Cea mai frecventă cauză a unui proces inflamator în ovare este pătrunderea infecției. Cu toate acestea, acesta este departe de singurul motiv care poate provoca această boală. Procesul inflamator este un mecanism de protecție care apare ca răspuns la acțiunea oricărui factor dăunător și are ca scop reducerea daunelor. Pe baza acestui fapt, se poate presupune că reacția inflamatorie poate apărea ca răspuns la o varietate de situații patologice.


Inflamația ovarelor poate apărea în următoarele situații:

• Infecții.În marea majoritate a cazurilor, procesul inflamator în ovare are loc datorită pătrunderii unei infecții, care poate fi de natură bacteriană, virală sau fungică. Cel mai adesea, ooforita este asociată cu boli cu transmitere sexuală, dar poate apărea și cu tuberculoza și cu unele procese infecțioase nespecifice. Trebuie înțeles că infecția acoperă rar doar ovarele și de obicei afectează fie uterul, fie trompele uterine, fie ambele organe în același timp și abia apoi acoperă ovarele. Cu toate acestea, în unele cazuri, infecția poate pătrunde în ovare și din alte organe prin contact direct cu focarul infecțios și inflamator sau prin introducerea de agenți patogeni împreună cu fluxul sanguin.
• Deteriorări mecanice. Leziunile ovarelor, trompelor uterine sau uterului pot provoca un proces inflamator care poate înghiți ovarele, precum și să slăbească semnificativ imunitatea locală și să devină un factor predispozitiv la infecție.
• Inflamația organelor învecinate. Introducerea substanțelor proinflamatoare biologic active în ovare poate provoca unele reacții inflamatorii.
• Necroza și inflamația neoplasmelor ( tumori). Odată cu dezvoltarea unor tumori, poate apărea un proces necrotic, care poate declanșa o reacție inflamatorie.

Infecții cu transmitere sexuală

În cele mai multe cazuri, procesul inflamator din cavitatea pelviană, care acoperă trompele uterine și ovarele, este asociat cu infecții cu transmitere sexuală. Cel mai adesea, boala este asociată cu o leziune bacteriană cauzată de agenți patogeni ai gonoreei sau chlamidiei, dar pot apărea și alți agenți patogeni.

Ooforita poate fi cauzată de următorii agenți patogeni:

• Gonococ. Gonococii sunt agenții cauzali ai gonoreei, una dintre cele mai frecvente boli cu transmitere sexuală. Aceste microorganisme intră în sistemul reproducător în timpul contactului sexual neprotejat cu un partener infectat. Inițial, ele afectează părțile inferioare ale tractului genital, cu toate acestea, cu o slăbire a imunității locale sau generale, precum și cu dezvoltarea unui număr de factori predispozanți, pot pătrunde în cavitatea uterină, pot merge la trompele uterine și pot provoca infectie a ovarelor.
• Chlamydia. Chlamydia este agentul cauzal al chlamydia, o boală comună cu transmitere sexuală, care se caracterizează printr-un curs latent. La fel ca gonoreea, se transmite prin sex neprotejat, dar spre deosebire de gonoree, chlamydia cauzează rareori simptome severe. Din acest motiv, această infecție este adesea diagnosticată deja în stadiul de dezvoltare a diferitelor complicații, inclusiv ooforită.
• Trichomonas. Trichomonas vaginalis este agentul cauzal al trichomonazei, o infecție sexuală care, conform Organizației Mondiale a Sănătății, este cea mai frecventă în rândul oamenilor. Ca și chlamydia, trichomonaza tractului genital inferior este adesea asimptomatică sau cu manifestări clinice minore. Acest lucru creează premisele pentru răspândirea procesului infecțios în cavitatea uterină și anexele acesteia. Trichomonaza afectează rar ovarele, dar deteriorarea trompelor uterine cauzată de aceasta poate, într-un fel sau altul, să provoace o reacție inflamatorie la nivelul gonadelor feminine cu o încălcare a funcției lor.
• Micoplasme. Micoplasmele sunt bacterii mici capabile să provoace micoplasmoză. Aceste microorganisme sunt patogene condiționat, cu alte cuvinte, sunt capabile să provoace o boală numai dacă starea generală a unei femei este semnificativ perturbată și imunitatea locală sau generală este redusă. Ele se transmit în timpul contactului sexual, precum și cu unele tipuri de contacte casnice. Micoplasmoza se caracterizează printr-un curs cronic cu simptome scăzute. Pătrunderea în părțile superioare ale sistemului reproducător este însoțită de apariția semnelor de afectare severă a organelor genitale.

În cele mai multe cazuri, acești agenți patogeni pătrund în trompele uterine și ovare într-un mod ascendent din părțile inferioare ale sistemului genito-urinar. Acest lucru se întâmplă treptat și în anumite circumstanțe.

Inițial, procesul infecțios afectează organele genitale externe ( labiile mici și marile și glandele adiacente), precum și uretra și vaginul. Trebuie remarcat faptul că vaginul este locuit în mod normal de bacili Doderlein, care formează mediul său normal și îndeplinesc o funcție de protecție, deoarece nu permit microorganismelor patogene să populeze acest organ. Cu toate acestea, în unele situații, microflora vaginală și potențialul său de protecție pot fi afectate, ceea ce creează condiții prealabile pentru dezvoltarea infecției.

Factorii de risc pentru infectarea organelor genitale inferioare sunt:

• utilizarea necorespunzătoare a antibioticelor;
• dusuri vaginale;
• nerespectarea igienei personale;
• stres;
• boli ale sistemului imunitar;
• schimbarea frecventă a partenerilor sexuali;
• sex neprotejat.

Răspândirea infecției de la vagin la cavitatea uterină este dificilă, deoarece între ele se află colul uterin cu un canal îngust umplut cu mucus, impenetrabil pentru majoritatea microorganismelor. Formarea acestui mucus depinde de fondul hormonal, precum și de starea colului uterin și a vaginului. Cu procese inflamatorii semnificative, precum și după orice manipulări intrauterine, bariera cervicală poate fi ruptă.

Factorii de risc pentru răspândirea infecției în secțiunile superioare ale sistemului reproducător feminin sunt:

• intrerupere de sarcina;
• chiuretajul terapeutic sau diagnostic al uterului;
• instalarea de contraceptive intrauterine ( spirale);
• avort spontan;

Toți acești factori se datorează faptului că extinderea canalului cervical și îndepărtarea dopului mucos deschide calea agenților infecțioși în cavitatea vaginală.

În viitor, procesul infecțios acoperă membrana mucoasă a uterului, apoi trompele uterine și ovarele. În anumite condiții, agenții patogeni pot provoca formarea de focare infecțioase și inflamatorii purulente în anexele uterine, care este plină de o încălcare gravă a stării generale și este asociată cu un risc ridicat de apariție a complicațiilor sistemice.

În plus, se ia în considerare calea hematogenă de penetrare a agenților infecțioși în ovare. Acest lucru se datorează particularităților alimentării cu sânge a ovarelor, care primesc o parte din sângele arterial din ramurile arterei uterine. Datorită acestui fapt, agenții patogeni care sunt capabili de prezență pe termen scurt sau lung în sângele uman pot fi introduși în ovare împreună cu fluxul sanguin din părțile inferioare ale sistemului reproducător.

Înfrângere virală

Se presupune că procesul inflamator din ovare poate fi declanșat nu numai de bacterii, ci și de viruși. Există o serie de studii care indică faptul că cel puțin două infecții virale cu transmitere sexuală pot provoca inflamații în anexele uterine.

Inflamația ovarelor poate fi cauzată de următorii agenți patogeni:

• Virusul herpes simplex tip 2. Virusul herpes simplex tip 2, cunoscut și sub denumirea de herpes genital, poate pătrunde în organism prin defecte ale pielii, precum și prin mucoasele organelor genitale prin contact sexual neprotejat cu o persoană infectată. Are capacitatea de a se integra în celulele umane, din cauza căreia o vindecare completă devine imposibilă. Datorită simptomelor rare, herpesul genital este o infecție destul de comună. În timpul perioadei de activare, virusul provoacă focare locale de necroză a mucoasei, care provoacă o reacție inflamatorie acută.
• Citomegalovirus. Citomegalovirusul provine din aceeași familie cu virusul herpes simplex. Poate afecta multe organe, inclusiv sistemul genito-urinar. În cele mai multe cazuri, nu prezintă un pericol deosebit, totuși, pe fondul imunității reduse, poate provoca complicații grave. Poate provoca boală inflamatorie pelvină, fie singură, fie în combinație cu o serie de alți agenți patogeni ( de obicei bacteriene).

Trebuie înțeles că posibilitatea leziunii virale a ovarelor în acest moment nu este pe deplin dovedită și există posibilitatea ca virușii să pătrundă în anexele uterine numai după debutul procesului inflamator cauzat de infecția inițială.

Separat, trebuie menționat virusul imunodeficienței umane (HIV). HIV), care de la sine nu afectează secțiunile superioare ale sistemului reproducător feminin, dar datorită capacității sale de a slăbi sistemul imunitar, creează condițiile prealabile pentru infectarea cu alți agenți patogeni. În plus, pe fondul infecției cu HIV, în special în stadiul sindromului de imunodeficiență dobândită ( SIDA), se creează condiții optime pentru infectarea organelor genitale, inclusiv a ovarelor, nu numai cu microorganisme patogenice agresive, ci și cu agenți patogeni oportuniști, care în mod normal sunt inofensivi pentru om.

Leziune tuberculoasă

Tuberculoza este o boală infecțioasă frecventă cauzată de Mycobacterium tuberculosis. În cele mai multe cazuri, această boală afectează plămânii, dar în unele cazuri este posibilă și formarea de focare în alte organe.

Tuberculoza se transmite de obicei prin inhalarea particulelor de spută care conțin bacil tuberculos ( cale de transmisie aeriană), cu toate acestea, pătrunderea agentului patogen este posibilă atunci când se consumă alimente contaminate ( lapte si produse lactate), precum și prin piele ( rareori). În condiții de imunitate redusă sau rezistență corporală afectată, bacilul tuberculos începe să se înmulțească și să se dezvolte în țesuturile plămânilor, provocând o reacție inflamatorie specifică. Ca urmare, se formează un complex primar, din care agenții patogeni, împreună cu fluxul sanguin, pot pătrunde în oase, rinichi, ochi, piele și organele genitale.

Pătrunderea Mycobacterium tuberculosis în organele genitale se datorează particularităților aprovizionării cu sânge. Deoarece trompele uterine și ovarele primesc sânge din ramurile arterelor uterine și ovariene, la intersecția lor ( așa-numitele anastomoze) fluxul sanguin încetinește, iar acest lucru creează condiții ideale pentru pătrunderea bacteriilor în aceste organe. Calea hematogenă de răspândire este asociată cu o leziune predominant bilaterală a anexelor uterine.

Infecția cu tuberculoză pe cale sexuală este considerată imposibilă, deoarece mediul vaginului este extrem de nefavorabil pentru Mycobacterium tuberculosis. Cu toate acestea, dacă agentul patogen intră în membranele mucoase rănite sau inflamate ale părților inferioare ale sistemului reproducător, poate apărea infecția primară a organelor genitale.

Principala problemă a leziunilor tuberculoase ale trompelor uterine și ovarelor este că această boală în marea majoritate a cazurilor este asimptomatică. Femeile caută rar ajutor medical din cauza acestei infecții. Acest lucru duce la faptul că, pe fondul unui curs lung al bolii, se dezvoltă diverse complicații și daune structurale și funcționale ireparabile.

Leziuni mecanice ale mucoasei uterine și trompelor uterine

Procesul inflamator, așa cum am menționat mai sus, este un fel de reacție de protecție a organismului, care are ca scop reducerea efectelor dăunătoare ale oricărui factor traumatic. Astfel, o reacție inflamatorie în anexele uterine poate fi declanșată nu numai de o infecție bacteriană sau virală, ci și de o deteriorare mecanică.

Deteriorarea mecanică a ovarelor și trompelor uterine este posibilă în următoarele situații:

• Lovituri în abdomen. Expunerea la un impuls scurt, dar puternic poate provoca comoție cerebrală a multor organe interne, inclusiv a uterului, a trompelor uterine și a ovarelor. Sub influența unui factor dăunător, pot apărea leziuni structurale locale, posibil distrugerea parțială sau completă a vaselor de sânge cu circulația sanguină locală afectată. Pentru a minimiza consecințele, organismul declanșează un răspuns inflamator, care în unele cazuri poate provoca daune și mai grave.
• Răgi penetrante în abdomen. Rănile penetrante în abdomen pot provoca leziuni ale secțiunilor superioare ale organelor genitale feminine, ceea ce poate provoca un proces inflamator. În plus, majoritatea rănilor penetrante sunt potențial infecțioase.
• Intervenții chirurgicale asupra organelor cavității abdominale și bazinului mic. Orice intervenție chirurgicală, oricât de minim invazivă, lezează organele interne într-o măsură sau alta. Presiunea puternică asupra organelor genitale prin instrumente chirurgicale, disecția sau cauterizarea acestora poate provoca o reacție inflamatorie. În plus, nu uitați de materialele străine care pot fi în zona de operare ( material de sutură, diverse proteze, stenturi, gaze și soluții) și provoacă, de asemenea, inflamație.
• Proceduri ginecologice invazive. Proceduri ginecologice care implică efecte instrumentale asupra organelor genitale interne ( avorturi, răzuire) sunt asociate cu unele leziuni care provoacă direct un răspuns inflamator. În plus, reduc imunitatea locală și creează condiții prealabile pentru pătrunderea agenților infecțioși.

Dispozitivele intrauterine, care sunt o metodă comună de contracepție, sunt, de asemenea, unul dintre factorii care aproape triplează riscul de complicații infecțioase și inflamatorii la nivelul organelor pelvine. Acest lucru se datorează faptului că spirala slăbește imunitatea locală și promovează infecția cu infecții cu transmitere sexuală și, în plus, poate acționa ea însăși ca purtător de bacterii patogene.

Inflamația organelor învecinate

Înfrângerea ovarelor poate fi asociată cu un proces inflamator care a cuprins organele învecinate. Cel mai adesea, acest lucru este cauzat de tranziția bacteriilor de la focarul infecțios primar prin peretele organului, dar poate apărea și dintr-o serie de alte motive.

Ovarele pot fi implicate în procesul inflamator atunci când sunt afectate următoarele organe:

• Colon. Inflamația intestinului gros, cunoscută sub numele de colită, apare de obicei din cauza unui dezechilibru între microflora intestinală normală și cea patogenă ( bacteriile patogene încep să predomine). În unele cazuri, peretele intestinal poate fi epuizat, se pot forma ulcere și chiar găuri prin intermediul acestuia ( ceea ce duce la dezvoltarea peritonitei si este extrem de periculos). În plus, procesul inflamator din intestine este însoțit de edem, încetinirea fluxului sanguin și funcționarea afectată. Sub influența acestor factori, există riscul ca agenții patogeni să treacă prin peretele intestinal către organele învecinate - peritoneul, ovarele și trompele uterine și alte secțiuni ale intestinului.
• Apendice. Inflamația apendicelui apendicită) este una dintre cele mai frecvente patologii chirurgicale. Există mai multe teorii care explică mecanismul de dezvoltare a acestei boli, dar indiferent de cauza inițială, reacția inflamatorie în curs de dezvoltare afectează întreaga grosime a peretelui muscular al organului și acoperă o parte a membranei seroase care o acoperă. Reacția patologică rezultată este destul de masivă și, la contactul cu alte organe, le poate acoperi și pe acestea.
• Vezică. Infectie a vezicii urinare ( cistita) în unele cazuri poate provoca un proces inflamator în ovare. Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor, ovarele sunt implicate în procesul inflamator nu din cauza contactului cu vezica urinară, ci din cauza afectarii paralele a organelor genitale interne și a vezicii urinare prin infecțiile cu transmitere sexuală.
• Peritoneu. Peritoneul este o membrană seroasă care acoperă majoritatea organelor abdominale și căptușește pereții cavității abdominale în sine. În ciuda faptului că ovarele nu sunt acoperite de peritoneu, un proces infecțios și inflamator de la suprafața peritoneului poate provoca, de asemenea, leziuni ale ovarelor. Cu toate acestea, mult mai des se întâmplă contrariul, iar inflamația ovarelor provoacă inflamația locală a peritoneului - pelvioperitonita. Trebuie înțeles că peritonita ( inflamația peritoneului) este o afecțiune extrem de gravă care necesită tratament medical imediat.

Trebuie remarcat faptul că procesul inflamator, care acoperă mai multe organe din apropiere, poate face ca acestea să se lipească și să formeze aderențe, ceea ce provoacă afectare funcțională severă. În plus, cu o activitate semnificativă a reacției inflamatorii, este posibilă formarea de fistule patologice ( canale) între organele adiacente ( de exemplu, între rect și vagin sau uter).

Simptome de inflamație a ovarelor

Manifestările clinice ale inflamației ovariene sunt destul de diverse, dar sunt nespecifice, deoarece sunt similare cu simptomele bolilor altor organe pelvine.

Simptomele inflamației ovarelor sunt formate de reacția inflamatorie în sine, care, într-un fel sau altul, modifică funcția și structura organului, precum și agenții infecțioși, care în cele mai multe cazuri sunt cauza ooforitei.


Inflamația ovarelor este însoțită de următoarele simptome:

• durere în abdomenul inferior;
• creșterea temperaturii corpului;
• perturbarea tractului gastro-intestinal;
• încălcarea ciclului menstrual;
• contact sexual dureros;
• tulburări hormonale;
• infertilitate;
• durere în abdomenul superior;
• tensiune în mușchii peretelui abdominal anterior.

Durere în abdomenul inferior

Durerea în abdomenul inferior este principalul simptom al inflamației acute a ovarelor și trompelor uterine. Durerea apare din cauza unei anumite creșteri a dimensiunii organului din cauza edemului, precum și din cauza efectului substanțelor biologic active proinflamatorii asupra terminațiilor nervoase sensibile. Deoarece ovarele sunt inervate de ramurile plexului nervos hipogastric, senzația de durere rezultată are de obicei un caracter de tragere, durere. Când este implicat în procesul inflamator al visceralului ( care acoperă organele) a peritoneului, intensitatea durerii crește ușor și pot apărea vărsături reflexe. Dacă focarul infecțio-inflamator acoperă parietalul ( parietal) peritoneu, durerea crește semnificativ, devine ascuțită, apare tensiunea musculară reflexă.

Durata durerii variaza in functie de activitatea inflamatiei si de tratamentul luat. De obicei durerea este prezentă cel puțin 2-3 zile, dar nu mai mult de 3-4 săptămâni.

Creșterea temperaturii corpului

O creștere a temperaturii corpului este o reacție nespecifică a corpului care are loc ca răspuns la pătrunderea oricărei proteine ​​străine. Febra are ca scop crearea unor condiții nefavorabile pentru agentul patogen, dar optime pentru funcționarea sistemului imunitar. Temperatura corpului crește ca urmare a impactului unui număr de substanțe biologic active formate în focarul inflamației asupra structurilor sistemului nervos central. Rolul acestor substanțe poate fi fragmente de agenți patogeni, particule de proteine ​​străine, precum și pirogeni ( substanțe care cresc temperatura corpului) produs de răspunsurile imune.

Există trei etape în dezvoltarea febrei:

• Creșterea temperaturii. Viteza de creștere a temperaturii depinde de natura și proprietățile agentului patogen. Cu o creștere bruscă, există o senzație de frisoane, care indică activarea mecanismelor de economisire a căldurii ( scăderea transpirației, pielea de găină, contracția vasculară periferică). Crește temperatura corpului datorită termogenezei crescute ( tremurături musculare, metabolism accelerat al nutrienților).
• stadiu de platou. La stadiul de platou menținerea temperaturii corpului) senzația de frisoane dispare și temperatura corpului se stabilizează. În funcție de agentul patogen, temperatura corpului în timpul inflamației ovarelor poate crește la 37,5 - 38 sau chiar până la 39 de grade. Odată cu dezvoltarea complicațiilor, temperatura corpului poate depăși 39 de grade.
• Scăderea temperaturii. Scăderea temperaturii corpului poate apărea atât treptat, cât și brusc. Temperatura corpului scade după eliminarea acțiunii substanțelor pirogene, la administrarea anumitor medicamente, precum și la epuizarea severă a organismului.

Încălcarea tractului gastrointestinal

Inflamația ovarelor sau a altor părți ale tractului genital superior poate provoca diverse tulburări gastro-intestinale.

Pot apărea următoarele tulburări ale tractului gastrointestinal:

• Greață și vărsături. Greața și vărsăturile apar reflex, ca răspuns la stimularea durerii intense a plexului nervos hipogastric. În plus, greața este una dintre posibilele consecințe ale febrei și intoxicației generale a organismului. Vărsăturile nu sunt de obicei abundente, nu sunt asociate cu aportul alimentar. Vărsăturile abundente care nu aduc alinare indică posibila dezvoltare a complicațiilor ( peritonită).
• Diaree. Diareea apare din cauza intoxicației organismului, precum și din cauza iritației intestinului de către un focar inflamator.
• Indemnul de a face nevoile. Nevoia frecventă de a defeca apare din cauza iritației părții ampulare a rectului de către un focar inflamator în organele genitale și în zona peritoneului situată în pelvisul mic.

Secreții patologice din tractul genital

În mod normal, secreția din tractul genital este o cantitate mică de mucus inodor, limpede sau albicios, a cărui descărcare nu este însoțită de senzații neplăcute.

În prezența focarelor infecțioase și inflamatorii în organele genitale superioare sau inferioare, apar adesea diverse secreții vaginale patologice, indicând o boală. Natura secrețiilor depinde de natura și proprietățile agentului patogen, precum și de localizarea leziunii și de rezistența organismului.

Trebuie înțeles că secrețiile se pot forma în vagin, col uterin și în cavitatea uterină. Un proces infecțios-inflamator limitat la trompele uterine sau ovare este extrem de rar însoțit de secreții din tractul genital, deoarece mult mai des în acest caz fluidele patologice se scurg în cavitatea pelviană.

Sunt posibile următoarele opțiuni pentru descărcarea patologică din tractul genital:

• Secreție purulentă. Secreția purulentă este un semn specific care indică natura bacteriană a agenților patogeni. Sunt un lichid vâscos de culoare verde-gălbui, a cărui cantitate poate varia în funcție de severitatea procesului și de agresivitatea agentului patogen. Pentru secrețiile purulente, este caracteristic un miros neplăcut de pește putred. Când microflora anaerobă este atașată, scurgerea purulentă devine spumoasă, deoarece aceste microorganisme produc gaz, care spumează puroiul.
• Secreții seroase. Secreția seroasă este caracteristică unei infecții virale a colului uterin și a uterului. Acestea apar din cauza vasodilatației și eliberării unei părți a plasmei din fluxul sanguin în timpul reacției inflamatorii. De obicei, astfel de secreții sunt transparente sau ușor gălbui, inodore.
• Probleme sângeroase. Secreția de sânge apare atunci când vasele sunt topite de agenți patogeni sau când integritatea lor este distrusă în timpul unei reacții inflamatorii. Secrețiile sanguine sunt de obicei puține, nu abundente, reprezentate de sânge întunecat și apar indiferent de perioada menstruală. Descărcarea poate fi însoțită de durere în abdomenul inferior.

Nereguli menstruale

Ciclul menstrual este o schimbare periodică a organelor genitale feminine, care vizează menținerea pregătirii pentru concepție. Acest proces este reglat de hormonii ovarelor, hipotalamusului și glandei pituitare.

Ciclul menstrual se bazează pe reînnoirea periodică a mucoasei uterine și pe maturarea ovulului. Acest lucru se întâmplă în mai multe faze, fiecare dintre acestea fiind reglată de anumiți hormoni. În primul rând, există o detașare a mucoasei uterine ( endometru), care este însoțită de sângerare. Ulterior, sub acțiunea hormonilor sexuali, regenerarea stratului mucos începe în cavitatea uterină, iar în ovare se formează un folicul dominant. Ulterior, în momentul ovulației, când foliculul se rupe și nivelul de estrogen și progesteron crește, mucoasa uterină se îngroașă semnificativ, iar ovulul care iese din folicul ( care în acest stadiu este mai corect numit ovocit de ordinul întâi) migrează prin trompele uterine în cavitatea uterină. Dacă fertilizarea nu are loc în această perioadă, atunci acest ciclu se repetă din nou.

Cu inflamația ovarelor, ciclul menstrual poate fi întrerupt din următoarele motive:

• afectarea membranei mucoase a uterului;
• scăderea nivelului de hormoni sexuali din cauza funcției ovariene afectate;
• tulburări de ovulație;
• perturbarea regenerării endometriale.

În cazul inflamației ovarelor, sunt posibile următoarele opțiuni pentru neregulile menstruale:

• lipsa scurgerii în timpul menstruației;
• scurgeri slabe în timpul menstruației;
• scurgeri abundente în timpul menstruației;
• ciclu menstrual lung;
• durere în timpul menstruației.

Contact sexual dureros

Procesul inflamator din cavitatea pelviană este adesea însoțit de durere în timpul actului sexual. Acest lucru este de obicei asociat cu deteriorarea vaginului, dar poate apărea și cu afectarea părților superioare ale sistemului reproducător.

Durerea în timpul actului sexual este asociată cu uscăciunea vaginală excesivă, care apare fie din cauza unei leziuni inflamatorii a vaginului în sine, fie din cauza scăderii nivelului de estrogen al hormonului sexual. Ca urmare, din cauza hidratării insuficiente, frecarea crește și apare o senzație dureroasă în timpul actului sexual. Acest lucru duce la o scădere a dorinței sexuale a femeii ( scăderea libidoului), starea de spirit este tulburată, se poate dezvolta depresie.

Tulburări hormonale

Tulburările hormonale în inflamația ovarelor nu sunt întotdeauna întâlnite, dar în unele situații sunt destul de posibile. Acestea apar din cauza modificărilor structurale și funcționale ale organismului, ceea ce duce la o scădere a sintezei hormonilor sexuali ( estrogen și progesteron).

Deoarece un ovar care funcționează în mod normal este capabil să mențină nivelul hormonilor sexuali în cadrul normei fiziologice, tulburările hormonale apar numai cu afectarea bilaterală a organului sau cu afectarea singurului ovar care lucrează.

Se știe că hormonii reglează multe procese fiziologice din corpul uman. Odată cu scăderea nivelului hormonilor sexuali, apare o tulburare a funcției sexuale și reproductive, precum și tulburări ale sistemului nervos central ( schimbări de dispoziție, depresie, stări maniaco-depresive), a sistemului cardio-vascular ( aritmii cardiace, hipertensiune arterială) și din partea metabolismului ( obezitate, nivel ridicat de colesterol). Desigur, unele dintre aceste manifestări se pot dezvolta numai în cazul unui curs prelungit al procesului inflamator, însoțit de insuficiență hormonală.

Infertilitate

Infertilitatea este una dintre cele mai frecvente consecințe ale procesului inflamator în anexele uterine și adesea acționează ca principalul motiv pentru ca o femeie să caute ajutor medical.

Infertilitatea în leziunile ovariene este asociată cu producerea afectată de ovule, precum și cu dezvoltarea tulburărilor hormonale. Cu toate acestea, mult mai des infertilitatea apare din cauza leziunii trompelor uterine, care în marea majoritate a cazurilor însoțește ooforita. Din cauza reacției inflamatorii, trompele uterine se îngustează, apar modificări funcționale și structurale în ele, care duc la obstrucția parțială sau completă a ovulului și spermatozoizilor.

Tensiunea mușchilor peretelui abdominal anterior

Tensiunea mușchilor peretelui abdominal anterior apare atunci când peretele parietal este implicat în procesul inflamator ( parietal) peritoneu. Contracția musculară are loc în mod reflex, ca răspuns la stimularea puternică a durerii emanată de focarul inflamator. Din cauza tensiunii musculare, tensiunea și iritația peritoneului scade, ceea ce face posibilă atenuarea oarecum a senzației de durere.

În plus față de simptomele enumerate mai sus, procesul inflamator cu localizare în ovare și trompe uterine poate fi însoțit de o serie de alte semne, care în cele mai multe cazuri apar deja în stadiul de complicații.

Inflamația anexelor uterine poate fi însoțită de următoarele semne ale unui curs complicat:

• Durere în abdomenul superior și în hipocondrul drept. Durerea în hipocondrul drept, care a apărut pe fondul durerii în abdomenul inferior, a temperaturii și a altor semne de deteriorare a sistemului reproducător feminin, indică apariția perihepatitei - inflamația capsulei hepatice ( Sindromul Fitz-Hugh-Curtis). Se caracterizează printr-o anumită încălcare a funcției hepatice, o creștere a nivelului enzimelor hepatice, uneori - îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase.
• Umflarea abdomenului pe partea laterală a leziunii. Apariția umflăturii abdomenului din ovarul afectat, care poate fi determinată vizual sau în timpul palpării, indică dezvoltarea unui abces tubo-ovarian - o cavitate plină cu conținut purulent. Este o afecțiune potențial periculoasă care necesită tratament chirurgical.

Diagnosticul inflamației ovarelor

Diagnosticul inflamației ovarelor este o sarcină dificilă datorită faptului că această boală are simptome similare cu alte afecțiuni și, de asemenea, datorită faptului că reacția inflamatorie este rareori limitată doar la ovare, implicând trompele uterine, uterul și alte părți ale aparatului genital. Acest lucru creează dificultăți suplimentare în diagnosticarea bolii.

Înainte de începerea oricăror proceduri de diagnosticare, se poartă o conversație cu medicul, în timpul căreia sunt clarificate principalele simptome, momentul apariției lor, intensitatea și principalele caracteristici. Se colectează date privind operațiile chirurgicale anterioare, despre bolile acute și cronice cunoscute. Medicul află dacă ciclul menstrual este regulat, când a fost ultima menstruație, care este cantitatea de scurgere în timpul menstruației, dacă menstruația este însoțită de durere sau disconfort.

Un proces inflamator în zona anexelor uterine este suspectat dacă sunt prezente următoarele semne:

• durere în abdomenul inferior;
• scurgeri patologice din tractul genital;
• creșterea temperaturii corpului;
• tulburări hormonale;
• încălcarea ciclului menstrual;
• boli recente cu transmitere sexuală;
• schimbarea frecventă a partenerilor sexuali;
• vârsta de până la 25 de ani;
• neutilizarea metodelor de barieră de contracepție ( prezervative);
• prezența unui dispozitiv intrauterin;
• manipulări intrauterine recente ( avort, chiuretaj, inserare bobine).

Cu toate acestea, un diagnostic nu poate fi pus doar pe baza acestor caracteristici. Este necesară o examinare mai detaliată folosind diferite metode de diagnostic instrumental și de laborator.

Diagnosticul ooforitei se bazează pe următoarele proceduri:

• examen ginecologic;
• Ecografia organelor pelvine;
• cercetare microbiologică.

Examen ginecologic

Un examen ginecologic implică o examinare vizuală a organelor genitale externe, a vaginului și a părții vaginale a colului uterin. Această procedură se efectuează atunci când o femeie se află într-un scaun ginecologic cu picioarele depărtate. Medicul introduce un instrument special în vagin, numit oglindă vaginală, care vă permite să împingeți pereții organului, să faceți o examinare vizuală și să luați materialele necesare pentru analize ulterioare.

Cu inflamația izolată a ovarelor, un examen ginecologic nu evidențiază anomalii. Cu toate acestea, deoarece în marea majoritate a cazurilor cu această boală, alte părți ale sistemului reproducător sunt implicate în procesul infecțios-inflamator, în timpul examinării sunt determinate o serie de semne nespecifice.

Examenul ginecologic evidențiază următoarele semne:

• roșeață a membranei mucoase a vaginului;
• umflarea mucoasei vaginale și a părții vaginale a colului uterin;
• prezența rănilor pe suprafața mucoasei vaginale;
• prezența secrețiilor purulente sau spumoase în cavitatea vaginală sau în fornixul vaginal posterior;
• urme de scurgere patologică la gura canalului cervical.

După examinare, se efectuează o examinare bimanuală, în timpul căreia medicul introduce degetele arătător și mijlociu în vaginul femeii și simte colul uterin. Cu cealaltă mână, medicul palpează marginea superioară a uterului prin peretele abdominal. Efectuând această procedură, medicul poate evalua mobilitatea uterului, gradul de înmuiere a colului uterin, poate determina zona durerii și poate identifica orice formațiuni volumetrice.

Prin palpare bimanuala la femeile cu peretele abdominal anterior suficient de subtire se pot palpa ovarele care, in caz de inflamatie, sunt marite si dureroase.

Ecografia organelor pelvine

Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine este o metodă extrem de informativă care vă permite să determinați gradul de deteriorare a organelor interne fără intervenție chirurgicală.

O examinare cu ultrasunete a organelor pelvine relevă următoarele modificări:

• Mărirea ovarelor în dimensiune.În timpul reacției inflamatorii, apare edem, ceea ce duce la creșterea dimensiunii organului. Dimensiunile normale ale ovarelor sunt în medie de 25 mm lățime, 30 mm lungime și 15 mm grosime.
• Îngroșarea trompelor uterine. Deoarece procesul inflamator care a cuprins ovarele în majoritatea cazurilor implică și trompele uterine, ecografiile relevă semne de salpingită ( inflamația trompelor uterine). În mod normal, trompele uterine sunt aproape invizibile la ecografie, dar din cauza îngroșării peretelui în timpul inflamației, devin vizibile.
• Netezimea suprafeței ovarelor.În mod normal, suprafața ovarelor este ușor denivelată din cauza foliculilor în curs de dezvoltare. În caz de încălcare a funcției ovarelor, precum și din cauza edemului, suprafața organului este netezită.
• Îmbunătățirea ecostructurii.Întărirea ecostructurii ovarelor are loc datorită formării de zone de fibroză în grosimea ovarelor.
• Semne de inflamație în cavitatea uterină. Procesul inflamator din cavitatea uterină este un simptom comun care însoțește ooforita. Acest lucru este relevat ecografic prin îngroșarea endometrului, prin zone de fibroză din cavitatea uterină, precum și prin formațiuni hipoecogene din peretele organului.

Trebuie remarcat faptul că ultrasunetele pot fi efectuate în două moduri - prin peretele abdominal anterior și prin vagin. Această din urmă metodă este mai sensibilă și mai informativă.

Laparoscopie

Laparoscopia este o metodă de diagnostic minim invazivă care permite vizualizarea directă a suprafeței ovarelor și care permite efectuarea imediată a unor operații terapeutice.

Laparoscopia se realizează prin introducerea unei camere și a unor manipulatoare în cavitatea abdominală prin mici puncții în peretele abdominal anterior. Datorită injecției de gaz ( pentru operatii de diagnostic - oxigen, pentru interventii chirurgicale - dioxid de carbon) și prezența unui sistem optic cu iluminare, medicul poate examina direct organele de interes pentru el. Această procedură se efectuează într-o sală de operație sterilă sub anestezie generală.

La diagnosticarea inflamației anexelor uterine, laparoscopia este „standardul de aur”, deoarece vă permite să stabiliți rapid un diagnostic, să determinați gradul modificărilor structurale ale organelor și, de asemenea, să efectuați intervenția chirurgicală necesară. În plus, după acest studiu, pacienții revin rapid la activitățile lor normale.

Laparoscopia vă permite să identificați următoarele semne de deteriorare a anexelor uterine:

• puroi într-una dintre trompele uterine;
• proaspăt ( usor separabile) aderențe în zona anexelor uterine;
• lipicios ( exudat fibros) la suprafata ovarelor si trompelor uterine;
• creșterea dimensiunii ovarelor;
• sângerare a ovarelor la presiune.

Pe lângă examinarea organelor pelvine, în timpul laparoscopiei se examinează și alte organe abdominale pentru a exclude alte posibile patologii, precum și pentru a determina amploarea reacției inflamatorii.

În ciuda tuturor avantajelor laparoscopiei ca metodă de diagnosticare a ooforitei și a altor boli inflamatorii ale tractului genital superior, utilizarea sa ca metodă de examinare de rutină este irațională. Acest lucru se datorează, în primul rând, costului destul de ridicat al procedurii și, în al doilea rând, unui număr de riscuri și posibile efecte secundare.

Cercetare microbiologică

Examenul microbiologic al conținutului canalului cervical, al cavității vaginale sau al cavității uterine este o metodă extrem de informativă de diagnosticare de laborator. Această procedură vă permite să stabiliți natura agentului patogen și, pe baza acestor date, să planificați tratamentul.

Există următoarele metode pentru detectarea și identificarea agenților patogeni:

• metoda bacterioscopică. Bacterioscopia se bazează pe studiul frotiurilor colorate obținute prin plasarea materialului de testat pe o lamă de sticlă la microscop cu lumină. Această metodă vă permite să identificați gonococi, chlamydia, Trichomonas și alți agenți patogeni. În plus, microscopia frotiului poate evalua gradul de reacție inflamatorie.
• metoda bacteriologica. Metoda bacteriologică permite identificarea extrem de precisă a agenților patogeni și detectarea sensibilității acestora la medicamentele antimicrobiene, dar necesită mult timp. Un examen bacteriologic se efectuează prin însămânțarea materialului patologic obținut de la pacient pe medii speciale, care sunt plasate într-un termostat timp de câteva zile. În același timp, bacteriile patogene încep să se înmulțească activ, ceea ce le permite să fie identificate în continuare printr-o serie de semne.

Tratamentul inflamației ovarelor

Tratamentul inflamației ovariene este un complex de măsuri terapeutice care vizează eliminarea agenților patogeni, reducerea răspunsului inflamator, precum și restabilirea funcției normale a organelor sistemului reproducător.

Tratament medical

Baza tratamentului medicamentos este utilizarea medicamentelor farmacologice care pot distruge agenții patogeni, precum și a medicamentelor care au efecte antiinflamatoare și imunomodulatoare.

Medicamente utilizate pentru a trata inflamația ovariană

Grupa farmacologică	Reprezentanți principali	Mecanism de acțiune	Mod de aplicare
Antibiotice	Amoxicilină cu acid clavulanic	Încalcă sinteza peretelui celular al bacteriilor, provocând astfel moartea acestora. Acidul clavulanic inhibă enzimele bacteriene ( beta-lactamaze) capabile să scindeze acest antibiotic.	Medicamentul se administrează pe cale orală, intramusculară sau intravenoasă, în funcție de severitatea stării pacientului. Doza este selectată individual. De obicei, se prescrie 500 mg de 3 ori pe zi timp de 14 zile.
	Ceftriaxonă	Încalcă sinteza componentelor peretelui celular bacterian. Rezistent la acțiunea beta-lactamazelor.	Se administrează intramuscular sau intravenos. Folosit în doză zilnică de 1 - 2 grame timp de 14 zile.
	Ciprofloxacina	Este un antibiotic cu spectru larg. Inhibă enzimele responsabile de sinteza materialului genetic al bacteriilor, care provoacă moartea celulelor.	Poate fi administrat pe cale orală și intravenoasă. Se utilizează în doză de 250 - 500 mg de 2 - 3 ori pe zi timp de două săptămâni.
	Gentamicină	Acesta blochează subunitatea 30S a ribozomilor, perturbând astfel sinteza proteinelor.	Se administrează intramuscular sau intravenos în doză de 3 mg pe kilogram de greutate corporală pe zi în 2-3 prize timp de 10-14 zile
	Azitromicină	Acesta blochează subunitatea 50S a ribozomilor, încetinind reproducerea bacteriilor și perturbând sinteza proteinelor.	Se prescrie intravenos sub formă de picături la o doză de 250-1000 mg.
	Doxiciclina	Încalcă sinteza proteinelor din cauza funcției ribozomului afectate.	Se administrează oral sau intravenos în doză de 100-200 mg.
Medicamente antiinflamatoare	ibuprofen	Inhibă enzima ciclooxigenaza, care este implicată în descompunerea acidului arahidonic în prostaglandine, substanțe biologic active care stimulează răspunsul inflamator. Reduce temperatura corpului. Are un efect analgezic pronunțat.	În interior sau rectal la o doză de 1200 - 2400 mg pe zi în 3 - 4 prize după mese.
	diclofenac		Se utilizează oral în doză de 75-150 mg sau rectal în doză de 50 mg de 2 ori pe zi.
	Meloxicam		Se utilizează oral în doză de 7,5 - 15 mg o dată pe zi după sau în timpul meselor.
Antihistaminice	clemastina	Blochează receptorii de histamină ( substanță proinflamatoare), reducând astfel vasodilatația în focarul inflamației, reducând edemul și normalizând permeabilitatea capilară.	În interior, 1 mg de 2 ori pe zi.
Imunomodulatoare	Interleukina-1 beta	Stimulează sinteza celulelor imune, sporește potențialul protector al limfocitelor și neutrofilelor.	Picurare intravenoasă în doză de 15 - 20 ng/kg.
	Interferon alfa-2	Previne pătrunderea particulelor virale în celule, activează sinteza anticorpilor, îmbunătățește activitatea fagocitară a celulelor imune. Încalcă sinteza materialului genetic viral în celule.	Se administrează rectal la o doză 500.000 UI de 2 ori pe zi timp de 7 până la 10 zile.
Contraceptive orale combinate	Diana-35	Au efect contraceptiv datorită suprimării ovulației și modificărilor mucoasei endometriale), și contribuie, de asemenea, la normalizarea activității secretorii a ovarelor.	Medicamentul se administrează pe cale orală, câte un comprimat pe zi, începând din prima zi a ciclului menstrual. Un pachet este conceput pentru un ciclu menstrual și conține 21 de pastile.
Agenți de detoxifiere	Soluție de glucoză	Prin creșterea volumului sângelui circulant, accelerează filtrarea renală și stimulează eliminarea substanțelor toxice din organism.	Se administrează intravenos sub formă de picături.

Aceste medicamente trebuie luate numai așa cum este prescris de un medic, deoarece aportul lor incorect nu numai că poate fi ineficient, dar poate provoca o serie de complicații grave și efecte secundare.

Interventie chirurgicala

Tratamentul chirurgical al inflamației ovariene este indicat numai în cazurile în care terapia medicamentoasă este fie ineficientă, fie nu permite atingerea unui nivel adecvat de reabilitare a focarului infecțios și inflamator.

Operația este necesară în următoarele situații:

• Abces tuboovarian. Prezența acumulării de puroi în zona anexelor uterine este o indicație directă pentru intervenția chirurgicală, deoarece tratamentul medicamentos nu este suficient de eficient până când acest puroi este complet drenat. Pentru tratamentul acestei complicații este de preferat accesul laparoscopic, deoarece este mai puțin traumatic și permite o recuperare mai rapidă după intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, în cazul unei acumulări masive de puroi sau în prezența aderențelor în cavitatea abdominală, poate fi necesară o laparotomie clasică ( incizia peretelui abdominal anterior).
• Peritonită. Un proces infecțios-inflamator care acoperă peritoneul necesită intervenție chirurgicală imediată, deoarece este o afecțiune care pune viața în pericol. Pentru tratamentul peritonitei se recurge la acces laparotomie, deoarece permite o mai bună și mai mult igienizare a cavității abdominale.

În unele cazuri, dacă procesul infecțio-inflamator este prea masiv, dacă nu este tratabil, sau există riscul de rupere a organului și de răspândire a infecției, poate fi necesară o intervenție chirurgicală mai radicală, care poate implica îndepărtarea. a unei părți sau a întregului ovar, trompelor uterine sau chiar a uterului.

Metode populare de tratament

Metodele alternative de tratament al ooforitei, bazate pe utilizarea diferitelor plante medicinale, pot crește potențialul protector al organismului și pot accelera procesul de recuperare. Cu toate acestea, trebuie înțeles că medicina tradițională nu poate eradica agenții patogeni și, în consecință, este ineficientă în stadiul infecției acute.

Ca terapie suplimentară, puteți utiliza următoarele rețete de medicină tradițională:

• Infuzie de coacaze negre. Pentru a pregăti infuzia, amestecați 4 linguri de frunze de coacăze negre cu 2 linguri de iarbă de șoc, coada-calului și arpaș, apoi turnați 2 căni de apă clocotită și insistați timp de o oră și jumătate până la două. Ar trebui să consumați o jumătate de pahar la fiecare 2 până la 3 ore.
• Infuzie de ovăz. Pentru a prepara infuzia se amestecă 4 lingurițe de ovăz de semănat cu 3 linguri de frunze de mesteacăn, 2 linguri de frunze de mentă, miere și lămâie. Amestecul rezultat trebuie amestecat și turnat cu 2 căni de apă clocotită, apoi insistați timp de 60 de minute. Este necesar să se folosească soluția rezultată în 100 ml la fiecare 2 până la 3 ore.

Prevenirea inflamației ovariene

Prevenirea inflamației ovariene include:

• Diagnosticare în timp util. Diagnosticul în timp util al bolilor infecțioase și inflamatorii ale părților superioare și inferioare ale sistemului reproducător poate reduce riscul de complicații.
• Examinări oportune. Examinările în timp util și periodice de către un ginecolog fac posibilă diagnosticarea bolilor într-un stadiu incipient, ceea ce facilitează și accelerează foarte mult tratamentul.
• Protecție împotriva infecțiilor sexuale. Deoarece infecțiile genitale sunt cauza principală a inflamației ovariene, este extrem de important să se utilizeze metode contracepționale de barieră ( prezervative), care reduc riscul de transmitere a bolilor cu transmitere sexuală.
• Tratamentul infecțiilor organelor învecinate. Tratamentul în timp util al focarelor infecțioase în organele situate în apropierea ovarelor poate reduce riscul implicării acestora în procesul inflamator.
• Stil de viata sanatos. Pentru a preveni ooforita, trebuie evitată expunerea la substanțe toxice ( alcool, nicotină), frig, epuizare. Este necesar să mâncați corect, să practicați exerciții fizice, deoarece acest lucru vă permite să întăriți sistemul imunitar și contribuie la normalizarea funcției întregului organism.

Dureri în ovare - cauze, simptome și ce să faci?