În acest articol vom lua în considerare întrebarea: „Poate fi vindecată infecția cu HIV?” Veți afla despre tipurile, diagnosticul și prognosticul acestei patologii. Să începem cu faptul că boala este posibilă atunci când organismul este infectat cu virusul imunodeficienței. Infecția cu HIV este periculoasă deoarece pacientul experimentează o suprimare puternică a proprietăților protectoare ale organismului, ceea ce poate duce la o serie de probleme. Această listă include infecții secundare, tumori maligne și așa mai departe.

Boala poate lua diferite forme. Infecția cu HIV este detectată în următoarele moduri:

• detectarea anticorpilor;
• detectarea ARN viral.

Tratamentul este oferit în prezent sub forma unui complex de medicamente antiretrovirale speciale. Aceștia din urmă sunt capabili să reducă reproducerea virusului, ceea ce promovează o recuperare rapidă. Puteți afla mai multe despre tot ce s-a spus în această parte citind articolul până la sfârșit.

infecție cu HIV

Pentru a răspunde la întrebarea principală („Se poate vindeca infecția cu HIV?”), trebuie să înțelegeți ce fel de boală este. Un lucru care se poate spune despre acest virus este că progresează foarte lent, iar întreaga amenințare vine de la celulele sistemului imunitar uman. Din acest motiv, sistemul imunitar este suprimat încet, dar sigur. Drept urmare, puteți „câștiga” sindromul imunodeficienței dobândite (numit în mod popular SIDA).

Corpul uman încetează să reziste și să se protejeze de diferite infecții, ducând la boli care nu se dezvoltă la o persoană cu un sistem imunitar normal.

Chiar și fără intervenție medicală, o persoană infectată cu HIV poate trăi până la 10 ani. Dacă infecția a dobândit statutul de SIDA, atunci speranța medie de viață este de numai 10 luni. De asemenea, este important de subliniat că atunci când urmează un curs de tratament special, speranța de viață crește semnificativ.

Următorii sunt factori care afectează rata la care se dezvoltă infecția:

• starea sistemului imunitar;
• vârstă;
• încordare;
• prezența bolilor concomitente;
• nutriție;
• terapie;
• îngrijire medicală.

La persoanele în vârstă, infecția cu HIV se dezvoltă mai rapid; îngrijirea medicală insuficientă și bolile infecțioase concomitente sunt un alt motiv pentru dezvoltarea rapidă a bolii. Deci, poate fi vindecată infecția cu HIV? Este posibil, dar este nevoie de mult timp pentru procesul de tratament în sine și chiar mai mult pentru reabilitare.

Clasificare

Infecția cu HIV este considerată ciuma secolului 21, dar virologii știu deja că nu există un singur agent cauzal al acestei boli. În acest sens, se scriu multe lucrări științifice, care ulterior pot da rezultate și ne permit să răspundem în detaliu la întrebarea: „Care sunt tipurile de infecție cu HIV?”

Ce se știe până acum? Tipurile de boli groaznice diferă numai în ceea ce privește localizarea sursei în natură. Adică, în funcție de regiune, există tipuri: HIV-1, HIV-2 și așa mai departe. Fiecare dintre ele se răspândește într-o anumită zonă. Această diviziune regională permite virusului să se adapteze factorilor locali nefavorabili.

În știință, cel mai studiat tip de HIV-1 este, dar câți dintre ele există este o întrebare care rămâne deschisă. Acest lucru s-a întâmplat deoarece există multe puncte goale în istoria studiului HIV și SIDA.

etape

Acum vom încerca să înțelegem întrebarea câți oameni trăiesc cu infecția cu HIV. Pentru a face acest lucru, ne vom uita la etapele bolii. Pentru comoditate și mai multă claritate, vom prezenta informațiile sub forma unui tabel.

Incubare (1)	Această perioadă durează de la 3 săptămâni la 3 luni. În timpul perioadei de incubație, este imposibil din punct de vedere clinic să se detecteze această boală.
Manifestări primare (2)	Această etapă poate lua mai multe forme; este deja posibilă detectarea clinică a infecției cu HIV.
Etapa 2.1	Apare fără niciun simptom. Este posibil să se detecteze virusul deoarece se produc anticorpi.
Etapa 2.2	Se numește „acut”, dar nu provoacă boli secundare. Pot exista unele simptome care pot fi confundate cu cele ale altor boli.
Etapa 2.3	Acesta este un alt tip de infecție „acută” cu HIV; contribuie la apariția unor boli secundare care pot fi tratate cu ușurință (dureri în gât, pneumonie, candidoză și așa mai departe).
Stadiul subclinic (3)	În acest moment, are loc o scădere treptată a imunității; de regulă, nu există simptome ale bolii. Posibil ganglioni limfatici măriți. Durata medie a etapei este de 7 ani. Cu toate acestea, au existat cazuri în care stadiul subclinic a durat mai mult de 20 de ani.
Boli secundare (4)	Există, de asemenea, 3 etape (4.1, 4.2, 4.3). O caracteristică distinctivă este pierderea în greutate, infecțiile bacteriene, fungice și virale.
Etapa terminală (5)	Tratamentul infecției cu HIV în această etapă nu duce la niciun rezultat pozitiv. Acest lucru se întâmplă din cauza leziunilor ireversibile ale organelor interne. Persoana moare câteva luni mai târziu.

Astfel, cu un tratament adecvat și în timp util, o alimentație adecvată și un stil de viață, puteți trăi o viață plină, lungă (până la 70-80 de ani).

Simptome

Acum vom vorbi mai detaliat despre simptomele care însoțesc această boală.

Simptomele precoce ale infecției cu HIV:

• febră;
• erupții cutanate;
• faringită;
• diaree.

În etapele ulterioare, pot apărea și alte boli. Acestea apar ca urmare a scăderii imunității. Acestea includ:

• angina pectorală;
• pneumonie;
• herpes;
• infecții fungice și așa mai departe.

După această perioadă, cel mai probabil va începe etapa latentă. Aceasta duce la dezvoltarea imunodeficienței. Acum celulele imune mor. Pe corp puteți observa semne ale bolii - ganglioni limfatici inflamați. De asemenea, este important să rețineți că fiecare organism este individual; etapele pot apărea în ordinea dată mai sus, dar unii pași pot lipsi. Același lucru se poate spune despre simptome.

HIV la copii

În această secțiune veți afla dacă infecția cu HIV la copii poate fi vindecată. În primul rând, să vorbim despre cauzele infecției. Acestea includ:

• infecție în uter;
• utilizarea instrumentelor medicale neprelucrate;
• transplant de organe.

În ceea ce privește primul punct, probabilitatea de transmitere a infecției este de 50%. Tratamentul în timpul sarcinii este o afecțiune care reduce semnificativ riscul de infecție. Acum despre factorii de risc:

• lipsa tratamentului;
• naștere prematură;
• nașterea naturală;
• sângerare uterină;
• consumul de droguri și alcool în timpul sarcinii;
• alăptarea.

Având în vedere acești factori, puteți reduce riscul la 10-20 la sută. Tratamentul pentru infecția cu HIV este cu siguranță necesar. În acest stadiu al dezvoltării medicale, nu există niciun medicament care să elimine complet HIV. Cu toate acestea, un tratament adecvat poate îmbunătăți semnificativ starea pacientului și poate face posibil să trăiască o viață plină și fericită.

Diagnosticare

De ce este necesar diagnosticul bolii? Desigur, pentru a pune un diagnostic final și precis. Dacă temerile tale sunt confirmate, ar trebui să mergi imediat la medic. Nu este nevoie să ezitați aici: cu cât începeți mai devreme tratamentul, cu atât vor fi mai puține probleme în viitor. În niciun caz nu trebuie să vă automedicați.

De asemenea, este important de știut că sub masca infecției cu HIV pot fi ascunse multe boli, care pot fi eliminate destul de repede cu ajutorul medicamentelor. În ce țară este tratat tratamentul HIV? În toate cazurile, trebuie doar să mergeți la o instituție specială unde trebuie să vă testați. Când primești un răspuns în mâinile tale, dacă rezultatul este pozitiv, nu ezita, mergi la un specialist.

Pentru a confirma diagnosticul, trebuie să faceți un test rapid pentru a detecta infecția. Dacă dă un rezultat pozitiv, se efectuează cercetări suplimentare în laborator, unde stadiul este detectat folosind metode ELISA sau PCR.

Test expres

Un test rapid pentru infecția cu HIV este în prezent cea mai comună metodă care vă permite să identificați singur boala acasă. Ține minte, până de curând era necesar să donezi sânge dintr-o venă, dar acum mergi la farmacie și afli rezultatul 5 minute mai târziu. De asemenea, puteți comanda un test rapid HIV prin internet.

Testul necesită doar o picătură de sânge de pe deget. Nu uitați că trebuie să vă spălați pe mâini, pentru o puncție este mai bine să folosiți o „păpușă” (cumpărată de la o farmacie), ștergeți degetul cu alcool. Testul HIV este un adevărat progres în diagnosticarea acestei boli. Chestia este că HIV poate să nu se manifeste deloc. Infecția pătrunde în celule și începe să le distrugă, iar când au rămas puține sănătoase, organismul nu mai poate rezista. Această etapă se numește SIDA, iar această boală este foarte periculoasă.

• spălați-vă mâinile cu săpun;
• ștergeți uscat;
• deschide pachetul cu aluatul;
• masați degetul pe care îl veți perfora, tratați-l cu alcool;
• faceți o puncție și puneți degetul peste rezervorul de sânge;
• picurați 5 picături de solvent într-un recipient special;
• asteptand 15 minute.

Tratament

Tratamentul infecției cu HIV se efectuează folosind medicamente antiretrovirale speciale. Este necesar să începeți tratamentul cât mai devreme posibil, acest lucru ajută la întârzierea dezvoltării SIDA. Mulți oameni ignoră tratamentul pentru că virusul nu s-a manifestat de mult. Acest lucru nu trebuie făcut, pentru că mai devreme sau mai târziu organismul va renunța. Trebuie amintit că virusul are cel mai negativ impact asupra sistemului imunitar; fără tratament, în curând va trebui să așteptați o serie întreagă de boli grave și neplăcute.

Pentru a preveni dezvoltarea SIDA, medicii încearcă să suprime virusul. Din prima zi de depistare a bolii, pacientul trebuie să ia medicamente antivirale speciale care afectează negativ ciclul de viață al agentului patogen. Adică, sub influența medicamentelor antiretrovirale, virusul nu se poate dezvolta pe deplin în corpul uman.

O caracteristică a infecției cu HIV este adaptarea rapidă la un mediu nefavorabil. Din acest motiv, după ce a luat același medicament timp îndelungat, virusul se obișnuiește și se adaptează la el. Apoi, medicii recurg la un truc - combinarea medicamentelor antivirale. Acest lucru este necesar, astfel încât să fie imposibil să se dezvolte rezistență la ele.

Pregătiri

În această secțiune vom vorbi despre ce medicamente sunt utilizate pentru tratarea infecției cu HIV. S-a menționat anterior că terapia se efectuează folosind medicamente antiretrovirale. În total, există 2 tipuri de ele:

• inhibitori de revers transcriptază;
• inhibitori de protează.

Regimul standard de tratament presupune administrarea a două medicamente de primul tip și unul de al doilea. Acestea sunt prescrise numai de un medic calificat, cu experiență. Primul tip include următoarele medicamente:

• „Epivir”.
• „Retrovir”.
• „Ziagen”.

Al doilea tip include:

• — Norvir.
• „Ritonavir”.
• „Invirase”.

Nu vă automedicați; luați medicamente în doza și în conformitate cu regimul prescris de medicul dumneavoastră.

Este posibil să fii complet vindecat?

Deci, poate fi vindecată complet infecția cu HIV? Momentan, nu a fost încă dezvoltat niciun remediu care să scape de virus 100%. Cu toate acestea, medicina nu stă pe loc; poate că un medicament miracol pentru infecția cu HIV va fi dezvoltat în curând.

În prezent, medicina îi va ajuta pe cei infectați să trăiască o viață lungă și fericită, menținându-și sănătatea cu medicamente antivirale.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Un medic care tratează infecția cu HIV este un specialist în boli infecțioase. Dacă bănuiți că există imunodeficiență, trebuie să contactați acest specialist. Unde il pot gasi? Recepția trebuie efectuată în fiecare clinică. Dacă instituția medicală de care sunteți atașat geografic nu are acest medic, atunci nu ezitați să contactați spitalul regional.

Puteți enumera toate plângerile dvs. unui specialist în boli infecțioase, iar acesta vă va prescrie analize speciale de sânge. Se vor efectua observații clinice suplimentare. Aceasta este o parte obligatorie dacă diagnosticul este confirmat.

De asemenea, este important de știut că peste tot există centre SIDA anonime. Ajutor și consultație inițială cu un specialist în boli infecțioase pot fi, de asemenea, obținute acolo.

Prognoze

Cât timp trăiesc oamenii cu infecție cu HIV? Dacă este tratat, este posibil să trăiești până la 80 de ani cu această boală. Cu cât începeți mai devreme tratamentul, cu atât este mai ușor să preveniți dezvoltarea SIDA, care este cauza decesului în această boală.

În prezent, nu există niciun medicament care să elimine 100% infecția cu HIV. Speranța medie de viață a persoanelor infectate cu HIV este de 12 ani. Dar merită să ne amintim că multe depind de eforturile tale.

Prevenirea

Mai sus am descris modul în care persoanele infectate cu HIV sunt tratate în Rusia, iar acum vom numi principalele măsuri preventive. În Rusia, ca și în alte țări, se utilizează o abordare integrată. Principalele mijloace de terapie sunt medicamentele antivirale.

• duce o viață intimă sigură și ordonată;
• asigurați-vă că tratați bolile cu transmitere sexuală;
• evitați contactul cu sângele altor persoane;
• utilizați seringi sigilate de unică folosință (nu utilizați dacă ambalajul este deteriorat).

Aceste reguli simple vă vor ajuta să evitați o boală atât de gravă precum SIDA. Urmăriți-le și fiți sănătoși!

HIV este numele prescurtat pentru virusul imunodeficienței umane, adică un virus care atacă sistemul imunitar. Prin distrugerea sistemului imunitar uman, acest virus contribuie la dezvoltarea altor boli infecțioase, deoarece sistemul imunitar își pierde capacitatea de a proteja organismul de agenți patogeni. O persoană infectată cu HIV devine în timp mai susceptibilă chiar și la microorganisme care nu prezintă niciun pericol pentru oamenii sănătoși.

O persoană care se infectează cu HIV este numită infectată cu HIV, sau HIV-pozitivă sau seropozitivă.

Cum te poți infecta cu HIV?

Virusul imunodeficienței umane, sau HIV, se transmite de la persoană la persoană. Cu alte cuvinte, te poți infecta cu HIV doar de la o altă persoană.

O persoană infectată cu HIV are cantități mari de virus în sânge, material seminal, secreții vaginale și lapte matern. În acest caz, manifestările externe ale bolii pot fi inițial absente. Destul de des, mulți oameni nici măcar nu știu că sunt infectați cu HIV și că sunt periculoși pentru alte persoane.

Infecția cu HIV apare atunci când sângele infectat cu HIV, materialul seminal, secrețiile vaginale sau laptele matern intră în corpul unei persoane sănătoase. Acest lucru se poate întâmpla atunci când aceste fluide corporale intră în contact cu o rană de pe piele, organe genitale sau gură.

Grupuri de risc

Până de curând, persoanele cu contacte homosexuale erau considerate principalul grup de risc. Cu toate acestea, statisticile rusești din ultimii doi-trei ani arată că riscul de infectare cu HIV este ridicat și în rândul consumatorilor de droguri intravenoase și al prostituatelor. Numărul persoanelor infectate prin contact sexual cu reprezentanții acestor grupuri este în creștere. Mai jos descriem în detaliu căile de infectare cu HIV.

La contactul cu sângele pacientului

Sângele infectat cu HIV intră în sângele altei persoane în moduri diferite
moduri. Acest lucru se poate întâmpla, de exemplu:

• prin transfuzie de sânge contaminat cu HIV. În prezent, în Rusia, tot sângele folosit pentru transfuzie este testat pentru prezența anticorpilor la HIV, adică se stabilește dacă este infectat cu HIV sau nu. Dar trebuie să ne amintim că în 3-6 luni de la infectarea cu HIV, încă nu există anticorpi împotriva virusului în sângele donatorului și, chiar și cu un rezultat negativ al testului, un astfel de sânge poate fi infectat;


• atunci când se distribuie acele, seringi și alte materiale pentru administrarea de medicamente intravenoase;


• când HIV trece din sângele unei mame infectate cu HIV la copilul ei în timpul sarcinii și al nașterii.

In contact cu spermatozoizii sau secretiile vaginale ale unei persoane bolnave

• Acest lucru se poate întâmpla în timpul sexului fără a folosi prezervativ. O rană mică în vagin, rect, mucoasă bucală sau penis este suficientă pentru ca infecția cu HIV să apară dacă contactul sexual are loc fără prezervativ.

Când un copil este alăptat de o femeie infectată cu HIV.

• Pericolul de infectare apare numai prin contactul cu sângele contaminat, materialul seminal, secrețiile vaginale și laptele matern. HIV este prezent și în urină, fecale, vărsături, salivă, lacrimi și transpirație, dar în cantități atât de mici încât nu există pericol de infecție. Singura excepție este dacă sângele vizibil se găsește în secrețiile umane de mai sus. Infecția cu HIV nu poate fi contractată prin atingere, strângere a mâinii, sărut, masaj, împărțirea în același pat, folosirea aceleiași lenjerii de pat sau băutul din același pahar. De asemenea, nu vă puteți infecta prin scaunul de toaletă, tuse, strănut sau mușcătură de țânțar.

Donația este interzisă

Deoarece infecția cu HIV are loc prin sânge, o persoană infectată cu HIV nu poate fi donator. Aceleași restricții există și pentru donatorii de spermă, măduvă osoasă și alte organe pentru transplant, deoarece infecția cu HIV poate apărea și în timpul transplantului de organe.

Ce se întâmplă în timpul infecției cu HIV

Faptul că o persoană a fost infectată cu un virus, adică a devenit infectată cu HIV, nu înseamnă că are SIDA. De obicei, durează mult timp până când SIDA se dezvoltă (în medie 10-12 ani). Mai jos vom descrie în detaliu cum apare infecția cu HIV.

La început, persoana poate să nu simtă nimic

Când sunt infectați cu HIV, majoritatea oamenilor nu experimentează nicio senzație. Uneori, la câteva săptămâni după infecție, se dezvoltă o afecțiune asemănătoare gripei (febră, erupții cutanate, ganglioni limfatici umflați, diaree). Timp de mulți ani după infecție, o persoană se poate simți sănătoasă. Această perioadă se numește stadiul latent al bolii. Cu toate acestea, este greșit să credem că nimic nu se întâmplă în organism în acest moment. Când un agent patogen, inclusiv HIV, intră în organism, sistemul imunitar montează un răspuns imun. Ea încearcă să neutralizeze agentul patogen și să-l distrugă. Pentru a face acest lucru, sistemul imunitar produce anticorpi. Anticorpii se leagă de agentul patogen și ajută la distrugerea acestuia. În plus, celulele albe speciale din sânge (limfocitele) încep și ele să lupte cu agentul patogen. Din păcate, atunci când se luptă cu HIV, toate acestea nu sunt suficiente - sistemul imunitar nu poate neutraliza HIV, iar HIV, la rândul său, distruge treptat sistemul imunitar.

Testul HIV

Un test de sânge pentru a verifica dacă există anticorpi la HIV se numește test HIV. Anticorpii care apar în sânge după infectarea cu HIV pot fi detectați cu un test de sânge special. Detectarea anticorpilor indică faptul că o persoană este infectată cu HIV, adică HIV seropozitiv. Cu toate acestea, anticorpii pot fi detectați în sânge doar la 3-6 luni după infectarea cu HIV, așa că uneori o persoană care a fost infectată cu HIV de câteva luni va avea rezultate negative la testele de sânge.

seropozitivitatea HIV

Există adesea o confuzie tristă cu privire la termenul „seropozitivitate”.

„Seropozitivitatea” înseamnă că în sângele unei persoane sunt prezenți anticorpi împotriva HIV. Doar copiii născuți din mame infectate cu HIV pot experimenta transport tranzitoriu de anticorpi materni împotriva HIV, adică anticorpii dispar în timp. Acești copii pot fi temporar seropozitivi, deși nu sunt infectați cu HIV. Un bolnav de SIDA are și anticorpi împotriva HIV în sânge, deci este și seropozitiv. Astfel, termenul „HIV-seropozitiv” înseamnă că o persoană este infectată cu HIV, există anticorpi împotriva acestui virus în sânge, dar încă nu există manifestări externe ale bolii.

SIDA

Se vorbește despre SIDA atunci când o persoană infectată cu HIV dezvoltă boli infecțioase cauzate de funcționarea ineficientă a sistemului imunitar distrus de virus.

SIDA este abrevierea pentru sindromul imunodeficienței dobândite.

Un sindrom este o combinație stabilă, un set de mai multe semne ale unei boli (simptome).

Dobândită înseamnă că boala nu este congenitală, ci dezvoltată în timpul vieții.

Imunodeficiența este o deficiență a sistemului imunitar. Astfel, SIDA este o combinație de boli cauzate de funcționarea insuficientă a sistemului imunitar din cauza înfrângerii acestuia de către HIV.

Tratamentul HIV

Când o persoană se infectează cu HIV, este prescris un tratament care poate ajuta la întârzierea dezvoltării SIDA și a bolilor oportuniste, iar unele dintre acestea din urmă pot fi vindecate. Următoarele medicamente sunt utilizate pentru tratarea infecției cu HIV:

1. medicamente care afectează direct virusul, ciclurile sale de viață, interferând cu reproducerea acestuia (medicamente antiretrovirale);
2. medicamente pentru tratamentul bolilor oportuniste;
3. medicamente destinate prevenirii dezvoltării infecțiilor oportuniste (medicamente pentru profilaxie - terapie preventivă).

Tratamentul unui pacient infectat cu HIV începe mult mai devreme decât se dezvoltă SIDA. Faptul este că, chiar și în absența semnelor bolii care sunt vizibile pentru pacient sau medic, HIV afectează în mod activ organismul. Prin urmare, tratamentul în timp util ajută o persoană să se simtă sănătoasă mai mult timp și previne dezvoltarea infecțiilor oportuniste și a bolilor tumorale.

Medicamente antiretrovirale

Există un număr mare de medicamente care inhibă replicarea HIV. Cu toate acestea, dacă oricare dintre aceste medicamente este utilizat singur, în timp, ele nu vor mai funcționa împotriva HIV. Virusul devine insensibil la acesta (medicii numesc acest fenomen rezistență la medicamente sau rezistență virală). Prin utilizarea mai multor medicamente în combinație în același timp, riscul de a dezvolta rezistență virală poate fi minimizat. Această metodă de tratament se numește terapie antiretrovială combinată.

Dacă totuși virusul devine rezistent la combinația de medicamente utilizată, se prescrie o nouă combinație de medicamente active. Terapia combinată este descrisă în detaliu în secțiunea „Medicamente”.

Terapie preventivă

Terapia preventivă este tratamentul care vizează prevenirea dezvoltării infecțiilor oportuniste.

În timp, infecția cu HIV slăbește sistemul imunitar într-o asemenea măsură încât infecțiile oportuniste devin mai probabil să se dezvolte. Pentru a preveni acest lucru, se prescrie un tratament profilactic (preventiv), în principal cu medicamente antimicrobiene.

Astfel de medicamente nu acționează asupra virusului imunodeficienței în sine. Acestea servesc doar pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor oportuniste.

Modalități de prevenire a altor infecții

Persoanele infectate cu HIV devin mai susceptibile nu numai la infecții oportuniste, ci și la alte boli infecțioase comune.

Pentru a preveni dezvoltarea acestor boli, se iau și măsuri preventive.

Vaccinarea (imunizarea)

Vaccinurile pot proteja organismul de anumite boli infecțioase. Vaccinarea este eficientă dacă sistemul imunitar al persoanei este încă ușor deteriorat. Acesta este motivul pentru care persoanele care trăiesc cu HIV sunt sfătuite să se vaccineze cât mai devreme împotriva anumitor boli.

Mai jos descriem acele boli împotriva cărora se recomandă vaccinarea.

GRIPĂ

În fiecare an, nenumărați oameni sunt vaccinați împotriva gripei. Cu toate acestea, pentru persoanele care trăiesc cu HIV, nu este complet clar dacă toți ar trebui să primească aceste vaccinuri. Cei care fac frecvent gripă ar trebui probabil să se imunizeze. Cel mai bine este să vă consultați medicul cu privire la această problemă.

Inflamația plămânilor (pneumonie)

Vaccinul antipneumococic nu este produs în Rusia, dar Ministerul Sănătății al Federației Ruse a aprobat unele vaccinuri străine pentru utilizare.

Vaccinări împotriva altor boli

Există anumite caracteristici ale imunizării copiilor; în plus, sunt necesare o serie de vaccinări atunci când călătoriți în alte țări.

Alte boli infecțioase

Persoanele infectate cu HIV sunt mai susceptibile la unele boli infecțioase decât persoanele sănătoase. În acest caz, vorbim despre acei pacienți al căror sistem imunitar este încă păstrat. Mai jos descriem astfel de infecții.

salmoneloza

Persoanele infectate cu HIV sunt mai predispuse să se infecteze cu salmoneloză. Salmonella este o bacterie care provoacă o boală periculoasă a tractului gastrointestinal, care este însoțită de febră și diaree. În Rusia, ouăle de păsări și carnea de pasăre sunt contaminate cu salmonella. Nu mâncați ouă crude de pasăre; mâncați numai carne de pasăre bine gătită și produse din carne de pasăre.

Tuberculoză

Persoanele infectate cu HIV sunt mai predispuse decât alții să dezvolte tuberculoză. În Rusia, incidența tuberculozei a crescut brusc în ultimii ani. Când vizitați unele țări, sunteți, de asemenea, expus riscului de a contracta tuberculoză. Înainte de călătorii sau călătorii de afaceri, consultați-vă medicul.

Cursul și prognosticul infecției cu HIV

Când o persoană află că are infecție cu HIV sau SIDA, primele întrebări pe care le pune cel mai des sunt: ​​„Cât mai am de trăit?” și „Cum va evolua boala mea?” Deoarece infecția cu HIV și SIDA progresează diferit pentru fiecare, la aceste întrebări nu se poate răspunde fără ambiguitate. Cu toate acestea, putem oferi câteva informații generale.

Persoanele cu infecție HIV și SIDA trăiesc în prezent mult mai mult decât înainte.

Tratamentul infecției HIV și SIDA devine din ce în ce mai de succes. Cu tratament, persoanele infectate cu HIV se simt sănătoase pentru o perioadă mai lungă de timp, iar bolnavii de SIDA trăiesc mai mult și, față de anii precedenți, nu numai că au mai puține manifestări ale bolii, dar este mult mai ușor.

La începutul epidemiei (1981-1986), SIDA s-a dezvoltat la pacienți în medie la 7 ani de la infectarea cu virusul. După aceasta, persoana ar putea trăi aproximativ încă 8-12 luni. De la introducerea terapiei antiretrovirale combinate în 1996, viața persoanelor care trăiesc cu HIV și SIDA a devenit mult mai lungă. Unii oameni care dezvoltă SIDA pot trăi 10 ani sau mai mult. În primul rând, un astfel de progres este asigurat de medicamentele care acționează asupra virusului însuși - medicamentele antiretrovirale. Viața este prelungită și datorită faptului că cu ajutorul terapiei combinate este posibil să se prevină dezvoltarea multor infecții oportuniste, care sunt cauza directă a decesului în infecția cu HIV.

Căutarea de noi metode de tratament continuă. Nu există nicio îndoială că și mai multe medicamente eficiente în combaterea acestei infecții vor deveni în curând disponibile.

Infecția cu HIV progresează diferit pentru fiecare

Pentru fiecare perioadă de boală, prezentăm doar cifre medii. Aceasta înseamnă că unii oameni experimentează boala mai repede, în timp ce alții se simt bine pentru o lungă perioadă de timp. Unii oameni trăiesc cu HIV de mai bine de 15 ani. încă nu a dezvoltat SIDA. Sunt cazuri în care persoane cu SIDA. trăiesc fără tratament timp de 10 ani sau mai mult.

De regulă, diagnosticul de infecție cu HIV provoacă șoc psihologic. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că o persoană își va simți în mod constant boala. Datorită metodelor moderne de tratament, terapiei combinate, dacă este bine tolerată, se va simți complet sănătos.

Mai multe informații despre boala dumneavoastră

Cum îți poți da seama cât de deteriorat este sistemul tău imunitar? HIV distruge treptat sistemul imunitar. Cât de deteriorat este sistemul imunitar și cât de repede se dezvoltă boala poate fi determinat prin diferite metode.

Încărcătura virală

Când testați sângele, puteți determina nu numai prezența anticorpilor împotriva HIV în el, ci și cantitatea de virus în sine. Această metodă se numește „testare a încărcăturii virale”. Cu cât rezultatele testelor sunt mai mari, cu atât infecția HIV este mai activă.

starea imunitară

Folosind un test de laborator, puteți afla despre starea sistemului imunitar. Așa-numitele limfocite T, sau limfocitele CD4 +, joacă un rol important în funcționarea acestuia. De obicei, aceste celule se găsesc în număr mare în sânge, dar la cele afectate de HIV mor și numărul lor scade treptat. Măsurând numărul de limfocite CD4+ din sânge, medicul dumneavoastră vă poate spune cât de mult este afectat sistemul dumneavoastră imunitar (vezi secțiunea HIV și sistemul imunitar).

Informații suplimentare despre vaccinări

După vaccinarea împotriva gripei sau a altor boli infecțioase, nivelurile de încărcare virală pot crește în același mod ca după gripă sau alte infecții. Nu este nevoie să vă supărați, deoarece aceasta este o creștere temporară a indicatorului. Dacă nu ați fost vaccinat și nu ați avut boli infecțioase (de exemplu, gripă), iar încărcătura virală a crescut semnificativ, aceasta înseamnă că starea dumneavoastră s-a agravat. Dacă în sânge există mai puțin de 100 de celule pe mm3 de limfocite CD4 +, vaccinarea împotriva gripei (sau a altor boli infecțioase) poate fi inutilă.

Este o boală cauzată de virusul imunodeficienței umane, caracterizată prin sindromul imunodeficienței dobândite, care contribuie la apariția infecțiilor secundare și a malignităților datorită inhibării profunde a proprietăților protectoare ale organismului. Infecția cu HIV are o evoluție variată. Boala poate dura doar câteva luni sau poate dura până la 20 de ani. Principala metodă de diagnosticare a infecției cu HIV rămâne identificarea anticorpilor antivirali specifici, precum și a ARN-ului viral. În prezent, pacienții cu HIV sunt tratați cu medicamente antiretrovirale care pot reduce reproducerea virală.

Informații generale

Este o boală cauzată de virusul imunodeficienței umane, caracterizată prin sindromul imunodeficienței dobândite, care contribuie la apariția infecțiilor secundare și a malignităților datorită inhibării profunde a proprietăților protectoare ale organismului. Astăzi, lumea se confruntă cu o pandemie de infecție cu HIV; incidența bolii în populația lumii, în special în Europa de Est, este în continuă creștere.

Caracteristica excitatorului

Virusul imunodeficienței umane care conține ADN aparține genului Lentivirus din familia Retroviridae. Există două tipuri: HIV-1 este principalul agent cauzal al infecției cu HIV, cauza pandemiei, dezvoltarea SIDA. HIV-2 este un tip mai puțin frecvent întâlnit în principal în Africa de Vest. HIV este un virus instabil, moare rapid în afara corpului gazdei, este sensibil la temperatură (reduce proprietățile infecțioase la o temperatură de 56 ° C, moare după 10 minute când este încălzit la 70-80 ° C). Este bine conservat în sânge și preparatele sale sunt pregătite pentru transfuzie. Structura antigenică a virusului este foarte variabilă.

Rezervorul și sursa infecției cu HIV este o persoană: un bolnav de SIDA și un purtător. Nu au fost identificate rezervoare naturale de HIV-1; se crede că gazda naturală din natură sunt cimpanzeii sălbatici. HIV-2 este purtat de maimuțele africane. Susceptibilitatea la HIV nu a fost observată la alte specii de animale. Virusul se găsește în concentrații mari în sânge, material seminal, secreții vaginale și lichid menstrual. Poate fi izolat din laptele uman, salivă, secreția lacrimală și lichidul cefalorahidian, dar aceste fluide biologice prezintă un pericol epidemiologic mai mic.

Probabilitatea transmiterii infecției cu HIV crește în prezența unor leziuni ale pielii și mucoaselor (leziuni, abraziuni, eroziune cervicală, stomatită, boala parodontală etc.) HIV se transmite prin intermediul mecanismului de contact cu sânge și bio-contact în mod natural (prin contact sexual si pe verticala: de la mama la copil) si artificiala (realizat in principal prin mecanismul de transmitere hemopercutanat: in timpul transfuziilor, administrarea parenterala de substante, proceduri medicale traumatice).

Riscul de a contracta HIV dintr-un singur contact cu un purtător este scăzut; contactul sexual regulat cu o persoană infectată îl crește semnificativ. Transmiterea verticală a infecției de la o mamă bolnavă la copil este posibilă atât în ​​perioada prenatală (prin defecte ale barierei placentare), cât și în timpul nașterii, când copilul intră în contact cu sângele mamei. În cazuri rare, a fost raportată transmiterea postnatală prin laptele matern. Incidența în rândul copiilor mamelor infectate ajunge la 25-30%.

Infecția parenterală se produce prin injecții cu ace contaminate cu sângele persoanelor infectate cu HIV, prin transfuzii de sânge de sânge infectat și prin proceduri medicale nesterile (piercing, tatuaje, proceduri medicale și stomatologice efectuate cu instrumentar fără tratament adecvat). HIV nu se transmite prin contact casnic. Susceptibilitatea umană la infecția cu HIV este mare. Dezvoltarea SIDA la persoanele cu vârsta peste 35 de ani, de regulă, are loc într-o perioadă mai scurtă de timp din momentul infecției. În unele cazuri, se remarcă imunitatea la HIV, care este asociată cu imunoglobulinele A specifice prezente pe membranele mucoase ale organelor genitale.

Patogenia infecției cu HIV

Când virusul imunodeficienței umane intră în sânge, invadează macrofagele, microglia și limfocitele, care sunt importante în formarea răspunsurilor imune ale organismului. Virusul distruge capacitatea organismelor imunitare de a-și recunoaște antigenele ca fiind străine, colonizează celula și începe reproducerea. După ce virusul înmulțit este eliberat în sânge, celula gazdă moare, iar virusurile invadează macrofagele sănătoase. Sindromul se dezvoltă lent (de-a lungul anilor), în valuri.

La început, organismul compensează moartea masivă a celulelor imune prin producerea altora noi; în timp, compensarea devine insuficientă, numărul de limfocite și macrofage din sânge scade semnificativ, sistemul imunitar este distrus, organismul devine lipsit de apărare față de ambele exogene. infectie si bacterii care locuiesc in organe si tesuturi.normale (ceea ce duce la dezvoltarea infectiilor oportuniste). În plus, mecanismul de protecție împotriva proliferării blastocitelor defecte - celule maligne - este perturbat.

Colonizarea celulelor imune de către virus provoacă adesea diverse afecțiuni autoimune, în special, tulburările neurologice sunt caracteristice ca urmare a leziunilor autoimune ale neurocitelor, care se pot dezvolta chiar înainte de apariția manifestărilor clinice ale imunodeficienței.

Clasificare

În cursul clinic al infecției cu HIV, există 5 etape: incubație, manifestări primare, latentă, stadiu de boli secundare și terminale. Stadiul manifestărilor primare poate fi asimptomatică, sub formă de infecție primară cu HIV și poate fi combinat și cu boli secundare. A patra etapă, în funcție de gravitate, este împărțită în perioade: 4A, 4B, 4C. Perioadele trec prin faze de progresie și remisie, variind în funcție de prezența terapiei antiretrovirale sau de absența acesteia.

Simptomele infecției cu HIV

Etapa de incubație (1)– poate varia de la 3 săptămâni la 3 luni, în cazuri rare se extinde până la un an. În acest moment, virusul se înmulțește activ, dar nu există încă un răspuns imun la acesta. Perioada de incubație a HIV se încheie fie cu manifestarea clinică a infecției acute cu HIV, fie cu apariția anticorpilor HIV în sânge. În această etapă, baza pentru diagnosticarea infecției cu HIV este detectarea virusului (antigene sau particule de ADN) în serul sanguin.

Stadiul manifestărilor primare (2) caracterizată prin manifestarea reacției organismului la replicarea activă a virusului sub forma unei clinici de infecție acută și a unei reacții imune (producerea de anticorpi specifici). A doua etapă poate fi asimptomatică; singurul semn al dezvoltării infecției cu HIV va fi un diagnostic serologic pozitiv pentru anticorpii împotriva virusului.

Manifestările clinice ale celei de-a doua etape apar în funcție de tipul de infecție acută cu HIV. Debutul este acut, observat la 50-90% dintre pacienți la trei luni după infectare, precedând adesea formarea anticorpilor HIV. O infecție acută fără patologii secundare are un curs destul de variat: se pot observa febră, diverse erupții cutanate polimorfe pe piele și mucoase vizibile, polilimfadenită, faringită, sindrom liniar și diaree.

La 10-15% dintre pacienți, infecția acută cu HIV apare cu adăugarea de boli secundare, care este asociată cu o scădere a imunității. Acestea pot fi amigdalite, pneumonii de diverse origini, infecții fungice, herpes etc.

Infecția acută cu HIV durează de obicei de la câteva zile până la câteva luni, în medie 2-3 săptămâni, după care în marea majoritate a cazurilor intră într-un stadiu latent.

Stadiul latent (3) caracterizată printr-o creștere treptată a imunodeficienței. Moartea celulelor imune în acest stadiu este compensată de producția crescută a acestora. În acest moment, HIV poate fi diagnosticat folosind teste serologice (anticorpii împotriva HIV sunt prezenți în sânge). Un semn clinic poate fi mărirea mai multor ganglioni limfatici din grupuri diferite, neînrudite, cu excepția ganglionilor limfatici inghinali. În același timp, nu sunt observate alte modificări patologice ale ganglionilor limfatici măriți (durere, modificări ale țesuturilor înconjurătoare). Stadiul latent poate dura de la 2-3 ani la 20 sau mai mult. În medie, durează 6-7 ani.

Stadiul bolilor secundare (4) caracterizată prin apariția de infecții concomitente (oportuniste) de origine virală, bacteriană, fungică, protozoare, tumori maligne pe fondul imunodeficienței severe. În funcție de severitatea bolilor secundare, se disting 3 perioade de progresie.

• 4A – pierderea în greutate nu depășește 10%, se notează leziuni infecțioase (bacteriene, virale și fungice) ale țesuturilor tegumentare (piele și mucoasele). Performanța este redusă.
• 4B - scădere în greutate de peste 10% din greutatea corporală totală, reacție prelungită la temperatură, diaree prelungită fără cauză organică este posibilă, poate apărea tuberculoza pulmonară, bolile infecțioase recidivează și progresează, se detectează sarcomul Kaposi localizat, leucoplazia păroasă.
• 4B - se notează cașexia generală, infecțiile secundare capătă forme generalizate, se notează candidoza esofagului, căilor respiratorii, pneumonia Pneumocystis, tuberculoza extrapulmonară, sarcomul Kaposi diseminat și tulburările neurologice.

Substadiile bolilor secundare suferă faze de progresie și remisie, variind în funcție de prezența sau absența terapiei antiretrovirale. În stadiul terminal al infecției cu HIV, bolile secundare care s-au dezvoltat la pacient devin ireversibile, măsurile de tratament își pierd eficacitatea, iar decesul are loc câteva luni mai târziu.

Cursul infecției cu HIV este destul de divers; toate etapele nu apar întotdeauna; anumite semne clinice pot fi absente. În funcție de cursul clinic individual, durata bolii poate varia de la câteva luni până la 15-20 de ani.

Particularitățile clinicii HIV la copii

HIV în copilăria timpurie contribuie la întârzierea dezvoltării fizice și psihomotorii. Recurența infecțiilor bacteriene la copii este observată mai des decât la adulți; pneumonita limfoidă, ganglionii limfatici pulmonari măriți, diverse encefalopatii și anemie nu sunt neobișnuite. O cauză comună a mortalității infantile din cauza infecțiilor cu HIV este sindromul hemoragic, care este o consecință a trombocitopeniei severe.

Cea mai frecventă manifestare clinică a infecției cu HIV la copii este o întârziere a ratei dezvoltării psihomotorii și fizice. Infecția cu HIV primită de copii de la mame ante- și perinatal este vizibil mai severă și progresează mai rapid, spre deosebire de cea a copiilor infectați după un an.

Diagnosticare

În prezent, principala metodă de diagnosticare a infecției cu HIV este detectarea anticorpilor împotriva virusului, care se realizează în principal folosind tehnica ELISA. În cazul unui rezultat pozitiv, serul sanguin este examinat folosind tehnica imunoblotării. Acest lucru face posibilă identificarea anticorpilor la antigenele HIV specifice, care este un criteriu suficient pentru diagnosticul final. Cu toate acestea, eșecul de a detecta o masă moleculară caracteristică folosind blotting de anticorpi nu exclude HIV. În timpul perioadei de incubație, răspunsul imun la introducerea virusului nu a fost încă format, iar în stadiul terminal, ca urmare a imunodeficienței severe, anticorpii încetează să se producă.

Dacă se suspectează HIV și nu există rezultate pozitive de imunoblot, PCR este o metodă eficientă pentru detectarea particulelor de ARN viral. Infecția HIV diagnosticată prin metode serologice și virologice este o indicație pentru monitorizarea dinamică a stării imune.

Tratamentul infecției cu HIV

Terapia pentru persoanele infectate cu HIV implică monitorizarea constantă a stării imunitare a organismului, prevenirea și tratamentul infecțiilor secundare care apar și controlul asupra dezvoltării tumorilor. Adesea, persoanele care trăiesc cu HIV au nevoie de ajutor psihologic și adaptare socială. În prezent, datorită răspândirii semnificative și a semnificației sociale ridicate a bolii la scară națională și globală, se oferă suport și reabilitare pacienților, se extinde accesul la programele sociale, oferind pacienților asistență medicală, facilitând cursul și îmbunătățind calitatea. a vieţii pacienţilor.

Astăzi, tratamentul etiotrop predominant este prescrierea de medicamente care reduc abilitățile de reproducere ale virusului. Medicamentele antiretrovirale includ:

• INRT (inhibitori ai transcriptazei nucleozidice) din diferite grupe: zidovudină, stavudină, zalcitabină, didanozină, abacavir, combinații de medicamente;
• NTRTI (inhibitori nucleotidici de revers transcriptază): nevirapină, efavirenz;
• inhibitori de protează: ritonavir, saquinavir, darunavir, nelfinavir și alții;
• inhibitori de fuziune.

Atunci când decid să înceapă terapia antiviral, pacienții ar trebui să-și amintească că medicamentele sunt utilizate de mulți ani, aproape toată viața. Succesul terapiei depinde direct de respectarea strictă a recomandărilor: utilizarea în timp util și regulată a medicamentelor în dozele necesare, respectarea dietei prescrise și respectarea strictă a regimului.

Infecțiile oportuniste emergente sunt tratate în conformitate cu regulile terapiei eficiente împotriva agentului cauzal (agenti antibacterieni, antifungici, antivirali). Terapia imunostimulatoare nu este utilizată pentru infecția cu HIV, deoarece contribuie la progresia acesteia; citostaticele prescrise pentru tumorile maligne suprimă sistemul imunitar.

Tratamentul persoanelor infectate cu HIV include agenți generali de întărire și de susținere a corpului (vitamine și substanțe biologic active) și metode de prevenire fizioterapeutică a bolilor secundare. Pacienților care suferă de dependență de droguri li se recomandă să urmeze tratament în dispensare adecvate. Din cauza disconfortului psihologic semnificativ, mulți pacienți suferă o adaptare psihologică pe termen lung.

Prognoza

Infecția cu HIV este complet incurabilă; în multe cazuri, terapia antivirală dă puțin efect. Astăzi, în medie, persoanele infectate cu HIV trăiesc 11-12 ani, dar terapia atentă și medicamentele moderne vor prelungi semnificativ viața pacienților. Rolul principal în combaterea SIDA în curs de dezvoltare îl joacă starea psihologică a pacientului și eforturile acestuia îndreptate spre respectarea regimului prescris.

Prevenirea

În prezent, Organizația Mondială a Sănătății ia măsuri preventive generale pentru a reduce incidența infecției cu HIV în patru domenii principale:

• educație privind relațiile sexuale sigure, distribuirea prezervativelor, tratamentul bolilor cu transmitere sexuală, promovarea unei culturi a relațiilor sexuale;
• control asupra producției de medicamente din sânge de la donator;
• gestionarea sarcinii femeilor infectate cu HIV, acordarea de îngrijiri medicale și chimioprofilaxie acestora (în ultimul trimestru de sarcină și în timpul nașterii, femeile primesc medicamente antiretrovirale, care sunt prescrise și nou-născuților în primele trei luni de viață) ;
• organizarea de asistență psihologică și socială și sprijin pentru cetățenii infectați cu HIV, consiliere.

În prezent, în practica mondială, o atenție deosebită se acordă unor astfel de factori epidemiologic importanți în legătură cu incidența infecției cu HIV, precum dependența de droguri și promiscuitatea. Ca măsură preventivă, multe țări oferă distribuție gratuită de seringi de unică folosință și terapie de substituție cu metadonă. Ca măsură de reducere a analfabetismului sexual, în programele educaționale sunt introduse cursuri de igienă sexuală.

SIDA (sindromul imunodeficienței dobândite) este o manifestare tardivă a infecției organismului cu virusul imunodeficienței umane (HIV). SIDA nu este o boală, ci o reacție complexă a organismului la o infecție în curs de dezvoltare; nu te poți infecta cu SIDA, ci doar cu infecția cu HIV. Potrivit medicilor de la Universitatea din Oxford, dezvoltarea sindromului indică o reacție prea acută la HIV: au fost identificate grupuri de persoane cu un număr semnificativ de particule virale în sânge, care nu au fost supuși terapiei antiretrovirale și nu prezintă simptome. de SIDA. Cauzele SIDA, dezvoltarea sa la persoanele infectate cu HIV și metodele de tratament sunt încă în studiu. Astăzi, există informații dovedite științific despre metodele de infecție, etapele de dezvoltare ale sindromului și metodele de prevenire.

Ce este HIV?

Virusul imunodeficienței umane a fost izolat din limfocitele unui pacient în 1983 de un grup de oameni de știință condus de Luc Montagnier. În același timp, un virus similar a fost obținut într-un laborator din SUA. În 1987, boala a fost numită „infecție cu HIV”.

Există două serotipuri ale virusului: HIV-1 și HIV-2. Primul tip joacă cel mai important rol într-o pandemie infecțioasă, inclusiv în Rusia. Infecția cu HIV este o boală sistemică a organismului care provoacă o scădere treptată a imunității generale a unei persoane. Cu o scădere a imunității, organismul nu poate rezista efectelor numeroaselor microorganisme patogene și nu poate lupta împotriva dezvoltării neoplasmelor maligne.

Principalele boli care apar în corpul unei persoane infectate pot afecta și oamenii sănătoși, cu toate acestea, de regulă, dinamica dezvoltării lor este mult mai restrânsă. Unele boli (așa-numitele oportuniste) apar exclusiv din cauza imunodeficienței din cauza infecției cu HIV, deoarece în mod normal sunt inhibate de sistemul imunitar.

De ce este incurabila infecția cu HIV?

Agentul cauzal al infecției cu HIV după pătrunderea în corpul uman nu poate fi încă distrus. De asemenea, în ciuda numeroaselor studii și programe, un vaccin eficient împotriva HIV nu a fost încă creat.

Acest fenomen este asociat cu capacitatea mare a virusului de variabilitate genetică: microorganismul se modifică în același moment în care sistemul imunitar începe să producă anticorpi. Mai mult, dacă cineva infectat cu o tulpină a virusului suferă o infecție secundară cu un virus cu genotipul modificat, cele două tulpini „realizează” recombinare, schimbând secțiuni de gene, ceea ce duce la apariția suprainfectiei. Al treilea motiv pentru rezistența virusului la medicamente este capacitatea sa de a se „ascunde” în spațiul intracelular, devenind latent.

Cauzele SIDA

Este posibil să vă îmbolnăviți de SIDA numai dacă sunteți infectat cu HIV și organismul reacţionează corespunzător la agentul patogen. În ciuda opiniei întărite că numai dependenții de droguri sau homosexualii pot face SIDA, aceasta a încetat de mult să mai corespundă situației reale. Infecția cu HIV nu mai servește ca marker exclusiv pentru consumul de narcotice, prezența relațiilor heterosexuale și homosexuale promiscue: prevalența virusului este detectată în rândul diferitelor pături sociale ale populației, grupe de vârstă, indiferent de preferințele sexuale și nocive. înclinaţii.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, aproximativ 80% din noile infecții cu HIV au fost detectate în Europa de Est, 18% în țările Europei de Vest, 3% în Europa Centrală. Rusia reprezintă 81% din țările est-europene și 64% din toate cazurile raportate în regiunea europeană.

În același timp, căile de infectare diferă în funcție de baza teritorială: în Europa, contactele sexuale homosexuale ocupă primul loc (42%), puțin înaintea celor heterosexuale (32%), infecția în rândul dependenților de droguri nu depășește 4%.

Rusia este astăzi singura țară din lume în care infecția în rândul dependenților de droguri reprezintă mai mult de jumătate din cauzele totale ale răspândirii infecției cu HIV (51%). Pe locul doi se află contactele heterosexuale (47%), iar doar 1,5% este infecția în rândul persoanelor homosexuale.

Este de remarcat faptul că în Rusia nu este suficient de precis: conform experților, fiecare a 100-a persoană, adică 1% din populație, este infectată cu HIV în țara noastră, fără a număra migranții ilegali. Experții avertizează: într-o țară cu atât de mulți oameni infectați, unde doar fiecare a treia persoană bolnavă primește terapie antiretrovială gratuită, o epidemie la scară largă ar putea începe până în 2021.

Căile de transmitere

În statisticile mondiale, infecția cu HIV apare pe primul loc prin contactul sexual cu o persoană infectată și prin orice tip de contact sexual. Dacă purtătorul infecției urmează regulile terapiei specifice, probabilitatea de infectare este de 1%.

Contactele sexuale traumatice, în timpul cărora se pot forma fisuri pe suprafețele mucoase, precum și prezența eroziunilor, deteriorarea tegumentelor interne și externe din cauza bolilor existente, cresc probabilitatea pătrunderii virusului. La femei, virusul este prezent în sânge și secreții vaginale, la bărbați - în sânge și material seminal. Infecția atunci când particulele de sânge sau alt fluid biologic care conține un agent infecțios intră în corpul unei persoane sănătoase apare și în timpul procedurilor invazive, cel mai adesea asociate cu utilizarea seringilor reutilizabile fără tratament adecvat. Infecția este, de asemenea, probabilă în timpul procedurilor medicale și stomatologice, vizite la saloane de unghii, studiouri de tatuaje și alte locuri în care un instrument poate intra în contact intenționat sau accidental cu o suprafață rănită. Înainte de introducerea controlului fluidelor donatorului (sânge, plasmă) și organelor, au existat cazuri de infecție de la donator la primitor.

Calea verticală de infecție este transmiterea infecției de la mamă la copil în timpul sarcinii, în timpul nașterii sau în timpul alăptării.

Nu există alte metode de infecție care să nu fie asociate cu contactul cu sângele, secrețiile vaginale sau lichidul seminal. Infecția nu se răspândește prin folosirea acelorași vase, obiecte de igienă, vizitarea piscinelor, băilor și toaletelor, nu se transmite prin insecte suge de sânge etc. Virusul imunodeficienței umane este extrem de instabil în mediul extern și moare rapid în afara corp.

Simptomele SIDA (sindromul imunodeficienței dobândite)

Boala, sindromul SIDA, se dezvoltă ca o complicație tardivă a infecției cu HIV. Imediat după infectare, în perioada de incubație (în medie 3 săptămâni - 3 luni), nu se observă simptome sau manifestări, deși încep deja să se producă anticorpi împotriva agentului patogen.
Stadiul manifestărilor primare, care înlocuiește perioada de incubație, poate fi, de asemenea, asimptomatică sau se poate manifesta ca o infecție acută cu HIV, care depinde de starea generală de sănătate a persoanei și de starea sistemului imunitar al acestuia.

Tabloul clinic al bolii este destul de extins. Simptomele precoce pot include:

• stare febrilă;
• erupții cutanate pe piele și mucoase;
• ganglioni limfatici măriți și/sau dureroși;
• manifestări catarale, tuse, rinită, faringită;
• pierdere în greutate;
• diaree persistentă sau intermitentă;
• mărirea ficatului și a splinei.

Astfel de simptome, inclusiv toate manifestările de mai sus, sunt observate numai la 15-30% dintre pacienți, în alte cazuri există 1-2 simptome în diferite combinații.
Urmează stadiul asimptomatic latent, a cărui durată variază de la 2-3 la 20 de ani (în medie 6-7 ani). În această etapă, există o scădere semnificativă a numărului de limfocite din sânge. O scădere a nivelului de limfocite, indicând apariția unei deficiențe imune severe, poate duce la stadiul bolilor secundare. Printre cele mai frecvente sunt:

• amigdalită;
• pneumonie;
• tuberculoză;
• herpes;
• infectii fungice;
• infecții intestinale;
• boli oncologice;
• infectii cauzate de protozoare si altele.

Următoarea etapă, terminală, se caracterizează prin sindromul imunodeficienței dobândite sau SIDA. În această etapă a SIDA, simptomele severe duc la distrugerea sistemelor vitale ale corpului. Această etapă este letală, în ciuda terapiei antivirale active.
Medicamentele moderne fac posibilă prelungirea stadiilor de infecție și combaterea mai eficientă a infecțiilor oportuniste și generale care duc la moartea pacienților.

SIDA și HIV - metode de diagnostic

Foto: Room's Studio/Shutterstock.com

Diagnosticul nu se pune niciodată pe baza simptomelor de SIDA sau a altor stadii ale infecției cu HIV. Cu toate acestea, boala poate fi suspectată pe baza următoarelor semne de diagnostic:

• diaree rezistentă la tratament timp de 2 luni sau mai mult;
• febră prelungită nemotivată;
• erupții cutanate în diferite variante;
• dezvoltarea sarcomului Kaposi la o vârstă fragedă;
• pierderea în greutate corporală cu peste 10%, fără motive evidente.

Confirmarea diagnosticului se face cu ajutorul a două teste: un test de screening (cel mai comun test imunoenzimatic) și un test de confirmare care evaluează prezența virusului și încărcătura virală.

Tratamentul și prevenirea bolii

Baza terapiei este controlul reproducerii virusului și tratamentul bolilor concomitente. Urmând prescripțiile specialiștilor și luând medicamente moderne, este posibilă stoparea dezvoltării infecției cu HIV.

Tratamentul trebuie să înceapă imediat după diagnostic. În Rusia, au fost create centre pentru tratamentul și prevenirea infecției cu HIV, care prescriu și eliberează medicamente pentru persoanele infectate cu HIV. Tratamentul suplimentar are ca scop combaterea cancerului și a infecțiilor oportuniste rezultate din scăderea imunității și stimularea sistemului imunitar.

Măsurile preventive constau în respectarea măsurilor de siguranță în timpul actului sexual, proceduri medicale și cosmetice, analize regulate de sânge pentru infecție și respectarea prescripțiilor specialiștilor.

Infecțiile semnificative din punct de vedere social ale secolului 21 pot fi considerate una dintre infecțiile notabile ale secolului - hepatita virală (B și C, în primul rând) și infecția cu HIV. Acestea sunt infecții cu una dintre căile posibile de transmitere - sexuală, care persistă în corpul uman în marea majoritate a cazurilor pe viață și, de asemenea, au rezultatul cel mai nefavorabil în dezvoltarea lor dinamică - moartea.

Există așa ceva ca „adaptarea socială” a pacienților cu infecții semnificative din punct de vedere social. Include conștientizarea independentă a diagnosticului cuiva, conștientizarea că se poate continua să trăiască cu el, acceptarea și adaptarea unor astfel de pacienți în societate, precum și în familia și cercul apropiat al pacientului și absența fricii de infecție. Toate aceste puncte sunt extrem de importante pentru pacientul însuși, deoarece calitatea vieții sale viitoare depinde de aceasta. Există adesea anumite bariere în societate pentru astfel de pacienți. Încă există o problemă de a face public diagnosticul în familii din cauza fricii de ruptură, fricii de neînțelegeri și pretenții nefondate. În același timp, aceste boli nu sunt atât de contagioase pe cât se crede în mod obișnuit, iar cunoașterea măsurilor preventive va asigura pacienților o existență complet confortabilă alături de cei dragi, ceea ce cu siguranță va afecta în bine cursul bolii.

Posibile căi de infecție

Să ne amintim împreună principalele mecanisme de infectare prin astfel de infecții, nu atât pentru pacienții înșiși, cât pentru cercul lor apropiat, astfel încât să fie mai ușor de înțeles măsurile de prevenire a infecției.

Să te infectezi în viața de zi cu zi nu este atât de ușor pe cât pare la prima vedere. Aceste infecții sunt clasificate ca contact cu sânge (adică infecția este posibilă numai prin sânge). Deci, există două grupuri largi de căi de transmisie:

1) Medical (transfuzia de sânge și preparatele sale, manipulări medicale cu încălcarea integrității pielii).
2) Nemedicale (administrare intravenoasă de substanțe narcotice, transmitere sexuală, tatuaje și alte proceduri cosmetice în condiții insalubre - lipsa tratamentului special al instrumentarului).

Nu trebuie să uităm că structura infecțiilor semnificative din punct de vedere social a secolului XXI a suferit modificări în ceea ce privește bunăstarea pacienților: dacă bolile anterioare erau înregistrate în rândul categoriilor de cetățeni defavorizate social, acum există și pacienți destul de prosperi din punct de vedere social. care sunt infectați întâmplător.

În viața de zi cu zi, astfel de pacienți nu au nevoie să aibă feluri de mâncare personale. Se recomanda sa ai articole individuale de igiena personala (laveta, periuta de dinti, accesorii pentru manichiura si ras, prosop). Transmiterea sexuală este mai relevantă pentru hepatita B și infecția cu HIV decât pentru hepatita C. Recomandările experților se rezumă la utilizarea barierei de protecție pentru soți.

Ce medic ar trebui să contactați dacă suspectați o infecție și cine efectuează urmărirea?

Fiecare pacient cu suspiciune de HIV sau hepatită trebuie să știe că există un medic specialist pe care îl poate contacta complet gratuit și să primească sfaturi calificate. Acest specialist se numeste specialist in boli infectioase. Medicii de boli infecțioase sunt acceptați în toate policlinicile de la locul de reședință. Dacă vreo policlinică nu le are, adică în centrul raionului. Specialistul în boli infecțioase este „medicul dumneavoastră de încredere”. Aici poți vorbi fără teamă despre toate plângerile tale, durata bolii și, de asemenea, să pui toate întrebările posibile. Pe lângă consultația inițială, acest specialist vă va efectua observația clinică.

Pacienții cu infecție HIV, pe lângă specialiștii în boli infecțioase de la clinica locală, au „medici de încredere” în centrele regionale SIDA din toată Rusia. Există și săli de primire anonime pentru specialiștii în boli infecțioase. Pentru pacienții cu HIV, în astfel de centre se oferă consiliere primară.

Drepturi legislative: Articolul 23 din Constituția Federației Ruse stabilește dreptul oricărui cetățean la inviolabilitatea proprietății private, a secretelor personale și de familie. Confidențialitatea medicală (secretul diagnosticului) constituie un secret personal. Nedezvăluirea confidențialității medicale este garantată de art. 30 Fundamentele legislației Federației Ruse privind protecția sănătății publice și este asigurată de răspunderea legală a medicului.

De ce sa vezi un doctor? Scopul și obiectivele vizitei.

Scopul principal al unei vizite la un specialist în boli infecțioase este de a îmbunătăți calitatea și durata vieții. Acest obiectiv este atins prin rezolvarea anumitor probleme:

1) Faceți prima dumneavoastră vizită la un medic de boli infecțioase de la clinica dumneavoastră.
2) Supus unei examinări complete pentru a pune un diagnostic final.
3) Înregistrați-vă la un dispensar și primiți recomandări de tratament.

Mulți pacienți sunt opriți de una dintre întrebările frecvente: „De ce ar trebui să merg? Nimic
nu deranjează, nu doare. La urma urmei, „cu cât știi mai puțin, cu atât dormi mai bine”. Răspunsul este destul de evident: „Aceasta este o amăgire profundă greșită”. Orice boală, mai ales una infecțioasă, are propria dezvoltare, adică este ciclică. În procesele cronice, de-a lungul anilor, o etapă trece în alta. Prin urmare, trebuie să vizitați un medic nu pentru „căpușa lui în revistă”, ci pentru propria sănătate și pentru a preveni complicațiile.

Care sunt consecințele hepatitei cronice? o creștere a încărcăturii virale din sânge din cauza reproducerii crescute a virusului în ficat și în alte sisteme, dezvoltarea fibrozei, formarea cirozei hepatice, carcinom hepatocelular (cancer). Toate aceste consecințe pot și ar trebui prevenite în timp util; tocmai de aceea este necesară urmărirea ulterioară la medic.

Este recomandabil ca acesta să fie un singur medic care vă cunoaște întreaga istorie, patologia concomitentă și dinamica bolii de bază. Observarea la dispensar este reglementată de anumite documente (Ordinul nr. 408 „Cu privire la măsurile de reducere a incidenței hepatitei virale în țară” din 12 iulie 1989, SanPin 3.1.1.2341-08 „Prevenirea hepatitei virale B”) și se realizează o dată la 6 luni, iar când prezența infecției active trimestrial. Pacienții aflați în terapie sunt invitați lunar la specialistul în boli infecțioase.

Consecințele infecției cu HIV evident pentru mulți. În absența îngrijirii medicale pentru astfel de pacienți, virusul începe să se înmulțească activ, afectând în mod semnificativ sistemul imunitar uman. Observarea unor astfel de pacienți are un singur scop - prevenirea complicațiilor infecțioase pe fondul unei scăderi persistente a imunității, și anume prevenirea debutului etapei SIDA. Examenul și asistența medicală sunt reglementate și prin documente (SP 3.1.5.2826-10 „Prevenirea infecției cu HIV”). Examinarea clinică a pacienților cu infecție HIV se efectuează cel puțin o dată la 6 luni, uneori pacientul este invitat la examinare mai des.

Pentru ce trebuie să fii pregătit atunci când vezi un specialist în boli infecțioase:

- gestionarea plângerilor;
- colectarea unui istoric epidemiologic, care este important pentru stabilirea unui diagnostic și determinarea preliminară a duratei infecției (medicul poate întreba despre toate manipulările posibile, actul sexual, procedurile, operațiile, stilul de viață) - trebuie să fiți pregătit pentru aceasta;
- examen clinic (piele, ganglioni limfatici, faringe, ochi, plămâni și inimă, abdomen - ficat, splină, intestine);
- trimitere pentru examinare suplimentară (donare de sânge, urină, fecale, studii instrumentale).

Ce plângeri pot duce la un diagnostic de boală infecțioasă la un pacient cu hepatită cronică?

Mai des, astfel de pacienți descoperă teste pozitive complet accidental - în timpul unei examinări de rutină pentru tratament chirurgical, în timpul tratamentului în spital sau în timpul examinărilor medicale. În consecință, marea majoritate a pacienților identificați inițial nu experimentează nicio modificare a sănătății. Cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, nu este nevoie să vă amânați vizita la un specialist. Pacienții cu suspiciune de hepatită cronică se pot plânge de slăbiciune, oboseală crescută, transpirație, scăderea poftei de mâncare, disconfort în zona ficatului de la greutate până la durere, întunecarea periodică a urinei dimineața, tulburări ale scaunului și îngălbenirea marginală a sclerei ochilor.

Simptomele hepatitei cronice care necesită asistență medicală urgentă sunt dezvoltarea icterului, durerea constantă în zona ficatului (hipocondrul drept), urină întunecată dimineața, o erupție hemoragică pe pielea trunchiului și a membrelor.

Ce simptome sunt suspecte pentru HIV care necesită consultarea unui specialist în boli infecțioase și examinarea acestei infecții:

Ce teste vor trebui să fie supuși pacienților?

În timpul consultării inițiale cu un specialist în boli infecțioase, medicul determină domeniul (cantitatea) examinării necesare pentru a face un diagnostic final, pentru a evalua gradul de afectare a sănătății dumneavoastră și, de asemenea, determină tacticile de tratament și observația clinică ulterioară.

Pentru diagnosticul inițial al hepatitei virale veți avea nevoie de:

Test general de sânge, test general de urină, biochimie a sângelui (bilirulină simplă și directă, alanin aminotransferaza-ALT, aspartat aminotransferaza-AST, gamma-glutamiltransferaza-GGTP, fosfatază alcalină-ALP, testul timolului), iar conform indicațiilor indicele protrombină-PTI, amilaza serică și altele; marker tumoral – alfafetoproteină – AFP (pentru CHV B);
- diagnosticul specific al hepatitei B: prin ELISA (sânge pentru HBsAg, HBeAg, IgG la HBeAg, IgM și G la HBcorAg); Metoda PCR (sânge pentru ADN-HBV calitativ și cantitativ);
- diagnosticul specific al hepatitei C: folosind ELISA (sânge pentru IgM la HCV, IgG (NS3,4,5Ag) la HCV); Metoda PCR (sânge pentru ARN-HCV cantitativ, calitativ, genotip).
- Ecografia organelor abdominale (ficat, splina, pancreas, glanda/vezica urinara)
- Evaluarea gradului de fibroză: analize de laborator (fibro/actitest, fibromax); examinare cu aparatul Fibroscan, puncție biopsie hepatică conform indicațiilor.

Pentru diagnosticul primar al infecției cu HIV, sunt necesare următoarele:

- Testarea sângelui pentru anticorpi la HIV folosind ELISA urmată de (dacă rezultatul este de două ori pozitiv) testarea imunoblot. În continuare, încărcătura virală este determinată cantitativ prin PCR (deja într-un laborator de specialitate al Centrului SIDA).

Când sunt detectați anticorpi HIV, se efectuează o examinare completă a pacientului: analize generale de sânge, analize de urină, biochimie, analize de sânge pentru anticorpi împotriva infecțiilor (herpetice, citomegalovirus, toxoplasmoză), consultații cu specialiști (neurolog, ORL, oftalmolog, terapeut). , chirurg, urolog), examen ecografic organe interne, ECG.

Toate rezultatele studiilor sunt stocate în dosarele individuale ale pacientului în biroul de boli infecțioase, iar în cazul infecției cu HIV - într-un seif. Adică, doar un specialist în boli infecțioase de încredere are acces la carduri.

Rezultatele infecțiilor semnificative din punct de vedere social fără observație și în timpul observării la dispensar de către un medic.

Mulți pacienți pun adesea întrebarea: „Ei bine, ce se va întâmpla dacă nu mergi la medic? La urma urmei, există o mulțime de informații pe Internet, chiar și mai multe comentarii, puteți face teste fără trimiterea unui medic în orice laboratoare plătite? De ce să pierdeți timpul și să vă prezentați la clinică, unde cozile sunt în mare parte bătrâni?” Îmi amintesc un caz din practică în care un pacient cu hepatită cronică nu și-a găsit timp o dată la șase luni să se îngrijească de sănătatea lui („Munca, muncește, sunt un angajat de neînlocuit, totul se va rezolva fără mine!” Știi asta! ?). A apărut cu icter; examenul a evidențiat semne semnificative de fibroză hepatică. A fost necesară terapie internată, care a necesitat 2 săptămâni de concediu medical și tratament parenteral serios.

Există o regulă nerostită: „Cu cât te vezi mai rar la medic, cu atât surpriza bolii tale va fi mai puternică.” Consecințele hepatitei sunt ciroza hepatică (creșterea țesutului conjunctiv în țesutul hepatic, adică înlocuirea acestuia cu țesut conjunctiv), iar la un anumit stadiu acest proces nu mai este reversibil. O altă consecință teribilă a hepatitei este cancerul de ficat (mai des cu hepatita cronică B), pentru diagnosticul căruia markerul tumoral alfa-fetoproteina (AFP) este verificat în mod regulat (anual) în sânge.

Gradul de conștiință al unui pacient infectat cu HIV depinde și de conștientizarea diagnosticului, a manifestărilor și a rezultatelor acestuia. Progresia infecției cu HIV cu dezvoltarea imunodeficienței severe, apariția frecventelor boli purulente-inflamatorii, fungice și virale la pacient și, cu atât mai mult, dezvoltarea stadiului SIDA, când organismul nu poate lupta împotriva infecției. , ar trebui să disciplineze pacientul. Întâlnirile regulate cu un medic, monitorizarea dinamică a încărcăturii virale și prescrierea în timp util a terapiei antivirale sunt extrem de eficiente în ceea ce privește prognosticul bolii.

Adaptarea socială în societate

În Occident, adaptarea în societate a pacienților cu infecții semnificative din punct de vedere social (în principal
aceasta se referă la infecția cu HIV) este în prezent la un nivel înalt - pacienții obțin locuri de muncă, duc un stil de viață activ care este accesibil stării lor de sănătate, opinia publică nu este atât de categorică în raport cu astfel de pacienți. În țara noastră, majoritatea preferă să-și ascundă nu numai diagnosticul, ci și nevoia generală de a vizita regulat un medic. Angajarea se realizează pe bază individuală și în principal pentru posturi care nu necesită fișă medicală. Și poți înțelege pacienții.

Pacienții cu hepatită cronică se adaptează oarecum mai ușor la societate. Găsiți un loc de muncă în mod regulat. Atunci când aplică pentru un loc de muncă în instituții preșcolare (grădinițe, școli), aceștia pot refuza doar dacă au markeri ai hepatitei virale A și E, care se transmit pe cale fecal-orală, dar nu pot cu alte hepatite. În alte situații, angajarea nu ar trebui să aibă obstacole (cu excepția cazului în care pacientul însuși are o problemă de sănătate).

Prevenirea infecțiilor semnificative din punct de vedere social

În focarele familiale de infecții semnificative din punct de vedere social, toți membrii familiei sunt examinați (se prelevează sânge pentru examinări specifice). Pacienții trebuie să aibă articole individuale de igienă personală (accesorii pentru manichiură și bărbierit, periuțe de dinți, cârpe de spălat, piepteni, prosoape și lenjerie de pat). Acestea trebuie dezinfectate individual. Evitați orice contact în viața de zi cu zi cu sângele infectat al unui pacient (pentru pareză, escoriații, răni). Prevenirea transmiterii sexuale (metode barieră de protecție).

Pentru hepatita virală B, există o prevenire specifică (vaccinare), care ar trebui să fie administrată tuturor membrilor familiei pacientului.

Atunci când markerii hepatitei B și C sunt detectați la lucrătorii medicali, numai ginecologii, chirurgii, stomatologii, urologii, asistentele de operație și procedurile care au încălcări ale integrității pielii sunt suspendați temporar de la locul de muncă. În alte cazuri, lucrătorii medicali lucrează în conformitate cu regulile de igienă personală (toate manipulările sunt efectuate de ei purtând mănuși de cauciuc). Pentru mai multe detalii, a se vedea documentele de reglementare ((Ordinul Nr. 408 „Cu privire la măsurile de reducere a incidenței hepatitei virale în țară” din 12 iulie 1989, SanPin 3.1.1.2341-08 „Prevenirea hepatitei virale B”). În cazul infecției profesionale cu HIV, lucrătorii medicali sunt transferați în posturi care nu au contact direct cu sângele.

Medicul boli infecțioase N.I. Bykova