Dacă ne imaginăm că țânțarii ar putea infecta oamenii cu HIV, atunci fiecare a doua persoană era infectată cu HIV
Știri din Tyumen și regiunea Tyumen - 30.05.2016
Specialiștii din diverse departamente oficiale spun cu voce tare că nu sunt purtători ai infecției cu HIV. În timpul sezonului țânțarilor și muschilor, unii oameni încă întreabă motoarele de căutare de pe Internet: este posibil să te infectezi cu HIV de la aceste insecte. Experții din Tyumen explică că sugătorii de sânge nu pot infecta o persoană sănătoasă cu infecție cu HIV, chiar dacă au mușcat anterior un pacient. De ce anume - NOI și-au dat seama.
Un țânțar poate infecta o persoană cu HIV printr-o mușcătură?
Există cea mai mică șansă ca o persoană să se infecteze cu HIV printr-o mușcătură de țânțar? Departamentul de Sănătate al Regiunii Tyumen spune că țânțarii noștri siberieni nu sunt purtători de boli infecțioase. Inclusiv SIDA, HIV, hepatită și așa mai departe. Poveștile despre astfel de cazuri sunt un mit.
Potrivit științei epidemiologiei, până în prezent nu s-a înregistrat un singur caz de infecție prin mușcătură de țânțar în lume, a explicat Elena Loseva, specialist la Centrul regional pentru Prevenirea și Controlul SIDA. - Dacă ne imaginăm că țânțarii ar putea infecta oamenii cu HIV, atunci fiecare a doua persoană (dacă nu toată) ar fi infectată cu HIV. Țânțarii nu poartă HIV și nu infectează oamenii cu acesta.
Într-un fel sau altul, au existat declarații conform cărora țânțarii pot fi purtători de infecție cu HIV, explică departamentul de zoologie de la Universitatea de Stat din Tyumen. - Între timp, studiile din întreaga lume indică contrariul; infecția cu HIV nu este transmisă de animalele suge de sânge, inclusiv de țânțari.
HIV nu prinde rădăcini în corpul țânțarului
Potrivit specialiștilor institutului, atunci când un țânțar începe să sugă sânge de la o persoană, acesta injectează nu sângele victimei anterioare, ci propria salivă. Între timp, HIV în sine nu se poate dezvolta în organism. Agentul cauzal al virusului nu prinde rădăcini în corpul acestei insecte. De aceea, atunci când HIV intră în corpul sugător de sânge, pur și simplu va muri.
- Infecția cu HIV este o boală cu evoluție lent cauzată de virusul imunodeficienței umane (HIV).
- Epidemiologia este o știință medicală generală care studiază tiparele de apariție și răspândire a bolilor.
Țânțarii sunt purtători ai multor boli periculoase. Poate un țânțar să poarte hepatita B? Oamenii de știință americani au studiat îndeaproape această problemă, invocând faptul că țânțarii sunt insecte suge de sânge, iar hepatita, după cum se știe, se transmite prin sânge. Este un țânțar de fapt un purtător de infecție și poate o persoană să se infecteze printr-o mușcătură?
Căile de transmitere a virusului
Hepatita B se transmite prin sângele și secrețiile biologice ale purtătorului virusului. Zonele deschise ale pielii deteriorate de zgârieturi sau abraziuni, iar straturile mucoase ale țesutului unei persoane sănătoase sunt susceptibile la infecție. În absența imunității la boală, infecția are loc instantaneu. Virusul se transmite prin sânge, material seminal, cale perinatală etc.
Prin sânge
Risc foarte mare de infecție prin transfuzie de sânge. Un risc mare de infecție este posibil în timpul transfuziilor de sânge, sterilității insuficiente a echipamentului medical, în timpul operațiilor chirurgicale și a altor proceduri terapeutice și de diagnostic efectuate de personalul medical. Cea mai frecventă infecție prin sânge apare atunci când dependenții de droguri împart o seringă.
perinatal
În primele zile de viață, un nou-născut este vaccinat împotriva hepatitei B. Adesea, infecția cu hepatită apare în timpul travaliului când fătul intră în contact cu sângele infectat al mamei. Mai rar, infecția intrauterină apare atunci când placenta este separată sau placenta este separată. Un copil născut deja infectat trebuie să fie vaccinat împotriva hepatitei B în primele zile de viață, ceea ce ajută la reducerea riscului ca boala să devină cronică.
Contact și gospodărie
Infecția prin această cale de transmitere apare în cazuri rare. Virusul este conținut în secrețiile biologice umane: saliva, urină, fecale, lacrimi. Dacă cel puțin unul dintre ele ajunge pe suprafața deteriorată a pielii sau a mucoaselor unei persoane sănătoase, există șansa de a se infecta. Dacă nu există leziuni ale pielii unei persoane sănătoase, infecția nu va apărea.
Poate un țânțar să transmită virusul hepatitei oamenilor?
Oamenii de știință au ajuns la concluzia că riscul de infecție de la mușcătura de țânțar este minim. Oamenii de știință americani, în cursul cercetărilor, au descoperit că infecția cu hepatita B prin transmitere (de la un țânțar care suge sânge) este practic exclusă. Acest tip de transmitere a virusului este imposibil din următoarele motive:
- După ce a aspirat sângele unei persoane sănătoase sau infectate, țânțarul devine saturat și nu mai caută victime. Procesul de digestie și asimilare a „hranei” are loc în corpul său.
- O altă caracteristică a mușcăturii de țânțar este că, în timp ce străpunge pielea cu proboscisul, țânțarul injectează saliva. Particulele de virus mor în saliva țânțarilor. Doar sângele și celulele hepatice pot fi afectate de virus. Corpul țânțarului nu are ficat, așa că insecta nu poate infecta oamenii.
– insecte enervante, al căror scârțâit enervant uneori te privează de odihnă și somn. În plus, mușcătura unui suc de sânge cu aspect destul de inofensiv devine adesea cauza infecției cu boli infecțioase foarte grave. Prin urmare, întrebările despre ce boli pot da acești mici vampiri și dacă un țânțar poate infecta SIDA sunt unele dintre cele mai frecvente întrebări.
De ce sunt periculoase mușcăturile de țânțari?
Știința cunoaște mai mult de 3 mii de specii de țânțari, aproximativ 100 dintre ei trăiesc pe teritoriul Federației Ruse. Insectele răspândesc diferite viruși și bacterii și, prin urmare, pot reprezenta un pericol grav pentru sănătatea umană.
Ce boli poartă țânțarii?
În climatul nostru, mușcăturile de insecte suge de sânge sunt de obicei cauza, în timp ce țânțarii din climatele tropicale și subtropicale sunt capabili să transmită infecții care reprezintă o amenințare pentru viața umană.
Malarie
Una dintre cele mai periculoase boli cu care un țânțar poate infecta oamenii este malaria. Boala este adesea denumită febră de mlaștină. Este frecvent întâlnită mai ales în țările cu climat tropical și subtropical. Semnele caracteristice ale bolii sunt frisoane și febră, greață și dureri de cap, precum și starea de rău și slăbiciune generală.
Tularemie
Purtătorii acestei boli, caracterizate prin afectarea ganglionilor limfatici, intoxicație severă și febră, sunt iepurii de câmp, iepurii și rozătoarele mici. Infecția se poate răspândi prin insecte care sug sânge (țânțari, țânțari sau cali). Cu toate acestea, aceasta nu este singura modalitate de a contracta tularemie. De asemenea, puteți lua boala de la un animal infectat prin tăierea unei pielii infecțioase.
virusul Zika
O altă dintre cele mai periculoase boli, a cărei consecință este un defect congenital numit microcefalie. Ca urmare a acestei tulburări neurologice, copiii se nasc cu capete mici și patologii de dezvoltare.
Virusul Zika este transmis de speciile de diptere Aedes aegypti (țânțarul de febră galbenă) și Aedes albopictus (țânțarul tigru asiatic). Tantarii periculosi din genul Aedes sunt prezenti si transmit boli in Rusia (se gasesc pe coasta caucaziana a Marii Negre si in Abhazia).
Pe o notă!
Cu toate acestea, un țânțar va transmite virusul Zika doar dacă mușcă o persoană infectată cu boala. Momentan, astfel de persoane nu au fost găsite în țara noastră, așa că nu trebuie să vă faceți griji pentru acest lucru.
Virusul West Nile
O boală la fel de periculoasă, ai cărei agenți patogeni pătrund în corpul uman împreună cu saliva unui sugător de sânge care se hrănește anterior cu sângele păsărilor infectate. Odată ajunse în sânge, acestea afectează creierul și sistemul nervos central, determinând victima să experimenteze dureri de cap severe și febră, ganglioni limfatici umflați și convulsii. În cele mai severe cazuri, infecția poate duce la moarte.
Pe o notă!
Locuitorii Teritoriului Krasnodar, precum și regiunile Astrakhan, Voronezh și Rostov au suferit vătămări din cauza mușcăturii unor astfel de țânțari.
Febră galbenă
Bolile transmise de țânțari nu se termină aici. Febra galbenă este un alt virus transmis prin mușcătura unei insecte care suge sânge. Distribuitorul său este un reprezentant al speciei Aedes Aegypti, care trăiește în Africa ecuatorială și America Centrală de Sud.
Infecția cu arbovirus este însoțită de deteriorarea vaselor de sânge, ducând la sângerări frecvente. Se dezvoltă și insuficiența hepatică, însoțită de îngălbenirea pielii.
Febra dengue
O boală care se transmite de la o persoană la alta prin mușcătura unui țânțar Aedes aegypti. Un țânțar poate transmite virusul la aproximativ o săptămână după ce a mușcat o persoană infectată. După 4-5 zile, persoana începe să simtă dureri severe în mușchi și articulații, după care apar o erupție cutanată și durere în ochi. Dacă boala durează mult timp, pot apărea sângerări. Locuitorii din Africa și Asia de Sud-Est sunt deosebit de sensibili la infecția cu virusul dengue.
Chikungunya
Un alt virus răspândit de țânțarii Aedes deja familiari. O persoană infectată poate prezenta dureri severe la nivelul articulațiilor și a spatelui, o creștere bruscă a temperaturii corpului și frisoane, greață și vărsături. Locuitorii din Africa suferă de această boală mai des; un singur caz a fost înregistrat în America; nimeni nu s-a infectat cu Chikungunya în țara noastră.
Puteți obține SIDA de la un țânțar?
Întrebarea dacă vectorii bolii, cum ar fi țânțarii, pot transmite SIDA este de interes pentru mulți oameni. Pentru început, ar trebui să înțelegeți că SIDA este un set de tulburări din organism, a căror consecință este virusul imunodeficienței umane (HIV). Prin urmare, pe baza celor de mai sus, devine clar că te poți infecta doar cu HIV, dar nu și cu SIDA.
Ne grăbim să asigurăm pe toată lumea că HIV nu se transmite prin mușcătura de țânțar. Acest fapt se explică prin faptul că celulele agentului cauzal al bolii, atunci când sunt eliberate în mediul extern, sunt viabile pentru o perioadă destul de scurtă. Insectele care mușcă persoanele infectate cu HIV pot reprezenta un pericol doar dacă, după masă, o persoană infectată cu SIDA lovește imediat pe una sănătoasă.
Pe o notă!
Cu toate acestea, știința modernă nu are în prezent dovezi că țânțarii transmit HIV și SIDA. Și o femelă de țânțar, săturată după masă, este puțin probabil să aibă nevoie de o porție suplimentară de sânge uman. După ce și-a satisfăcut foamea, ea pleacă în căutarea unui loc confortabil pentru a digera alimentele și a absorbi nutrienții necesari viitorilor urmași.
Din acest motiv, sucurile de sânge nu pot transmite hepatita. Chiar dacă un țânțar atacă o persoană infectată, virusul moare foarte repede în salivă. Virusurile hepatitei nu supraviețuiesc în organele digestive ale insectelor, deoarece au nevoie de hepatocite (celule hepatice) pentru a se reproduce. Și acest lucru este imposibil din cauza faptului că ficatul țânțarilor pur și simplu nu există. Agenții cauzali ai altor boli transmise de țânțari (aceeași plasmodii malariale) sunt păstrați în siguranță în saliva insectelor.
Pe o notă!
Tema HIV și SIDA provoacă îngrijorare și frică în mulți oameni. Cu toate acestea, astfel de manifestări sunt complet exagerate. Comunicarea cu o persoană cu SIDA la nivel de zi cu zi este complet sigură.
SIDA nu se transmite prin tuse, strângerea mâinii sau atingerea balustradelor în mijloacele de transport în comun. Nu vă puteți îmbolnăvi de SIDA făcând sport împreună sau folosind o baie (toaletă). Nu te poți infecta cu HIV printr-un sărut, deoarece concentrația virusului în salivă nu este suficientă pentru infecție.
Vă puteți infecta cu SIDA numai prin actul sexual neprotejat sau prin folosirea repetată a seringilor, a aparatelor de ras sau a instrumentelor de piercing și tatuaj. O viitoare mamă poate fi infectată și cu SIDA în timpul sarcinii.
La începutul epidemiei de SIDA, existau îngrijorări că infecția cu HIV ar putea fi transmisă de țânțari, ploșnițe și alte insecte suge de sânge. Cu toate acestea, studiile efectuate într-o serie de țări au demonstrat că chiar și în zonele cu o incidență mare a infecției cu HIV și un număr mare de insecte suge de sânge nu au fost găsite cazuri de infecție pe această cale. Dacă acest mod de transmitere ar fi posibil, răspândirea geografică a epidemiei ar fi complet diferită de cea care există acum.
Când un țânțar mușcă o persoană, acesta nu injectează sângele victimei anterioare, ci propria salivă. Boli precum febra galbenă și malaria sunt transmise de anumite tipuri de țânțari deoarece agenții patogeni care provoacă aceste boli pot trăi și se pot reproduce în saliva lor. Dar HIV nu este capabil să se înmulțească în corpul unui țânțar sau al oricărui alt sugător de sânge, prin urmare, chiar dacă intră în corpul unei insecte, nu supraviețuiește și nu poate infecta pe nimeni.
De asemenea, se știe că un țânțar bine hrănit (băutor de sânge) nu mușcă de două ori. În plus, în trompa țânțarului există un dispozitiv asemănător unei valve prin care sângele poate curge doar într-o direcție - spre interior, astfel încât țânțarul nu poate elibera sângele persoanei pe care a mușcat-o.
Așadar, țânțarii, ploșnițele, păduchii și alte insecte nu pot tolera virusul imunodeficienței umane și nu se îmbolnăvesc de SIDA.
Totuși, mitul „amenințării țânțarilor” își joacă rolul dăunător, creând, pe de o parte, o atmosferă de panică și frică irațională de HIV, iar pe de altă parte, fatalism și speranță „la întâmplare”: de ce să-ți schimbi comportamentul sexual dacă în orice moment poți mușca un țânțar mortal?
Apropo, studiile au arătat că persoanele care nu își cunosc statutul HIV sunt mai predispuse la comportamente riscante.
Să ne amintim: HIV este virusul imunodeficienței umane. Provoacă o boală numită SIDA - sindromul imunodeficienței dobândite sau SIDA (sindromul imunodeficienței dobândite).
CUM POȚI OBȚINE INFECȚIA HIV?
Consumul de droguri intravenos folosind o seringă comună sau medicamente contaminate cu HIV (95% șanse de infectare cu o singură injecție).
În timpul actului sexual neprotejat (între bărbați, în timpul actului sexual anal, în timpul actului sexual normal).
În timpul transfuziilor de sânge.
De la mamă la copil în timpul sarcinii prin placentă și în timpul alăptării prin lapte.
CUM NU SE TRANSMITĂ HIV?
HIV nu se transmite prin:
Nu există dovezi că HIV poate fi transmis prin picături din aer, apă sau alimente sau prin contacte sociale la domiciliu sau în alte locuri.
DE CE NU SE TRANSMISE HIV PRIN SĂRUT?
In saliva, virusul este prezent in concentratii extrem de mici, insuficiente pentru infectie. Au fost înregistrate sute de mii de cazuri de transmitere a HIV în care sursa de infecție a fost identificată cu exactitate.
Dacă saliva ar reprezenta un risc real, printre aceste sute de mii ar exista o proporție semnificativă de oameni care au dobândit HIV din tuse, strănut sau sărut. Cu toate acestea, experiența arată că nu există un astfel de risc de infecție cu HIV.
Saliva poate fi periculoasă doar dacă sângele este vizibil în ea. Dacă nu există sânge vizibil în salivă, urină și alte secreții, infecția cu HIV este imposibilă.
POATE SA APARA SIMPTOMELE HIV?
A URMĂTOAREA ZI DUPĂ O COMUNICARE PERICULOASĂ?
Simptomele infecției cu HIV nu pot apărea a doua zi după contactul discutabil. Perioada de timp după care apar aceste simptome depinde de sănătatea dumneavoastră, de sistemul imunitar etc.
Prezența unui virus în corpul uman poate fi judecată după rezultatele analizei. Va fi considerat pozitiv dacă în sângele unei persoane sunt detectați anticorpi împotriva virusului HIV.
Deoarece analiza nu detectează virusul în sine, ci anticorpii împotriva acestuia, examinarea trebuie efectuată atunci când organismul a produs o cantitate suficientă din aceștia, adică atât de mult încât sistemul de testare să le poată detecta. Este nevoie de timp pentru a dezvolta anticorpi - de la trei luni la șase luni.
Această perioadă, când virusul este deja în organism, dar anticorpii nu au fost încă produși în cantități suficiente și nu sunt detectați de sistemele de testare, se numește perioada „fereastră”. O examinare în această perioadă poate arăta un rezultat negativ chiar dacă virusul este prezent în organism. Astfel, pentru a fi sigur de un rezultat negativ al testului (adică, pentru a vă asigura că nu a avut loc infecția), este necesar să repetați examinarea la șase luni după situația „periculoasă” sau contactul sexual.
Manifestările infecției cu HIV seamănă superficial cu simptomele altor boli. Prin urmare, cel mai corect mod este să faceți un test de sânge pentru infecția cu HIV. Această testare este anonimă și gratuită.
Prezervativul protejează de HIV?
Folosirea corectă a unui prezervativ de înaltă calitate la fiecare act sexual reprezintă o protecție fiabilă împotriva transmiterii HIV.
EXISTA UN TRATAMENT?
PENTRU OAMENII HIV POZITIVI?
Astăzi, infecția cu HIV este incurabilă. Cu toate acestea, pentru persoanele HIV pozitive există o terapie specială care ajută la menținerea numărului necesar de celule imunitare din sânge. Luând această terapie, pacientul poate duce o viață lungă și plină, aproape la fel ca și o persoană HIV-negativă. Pentru cetățenii ruși, terapia este gratuită și este prescrisă de un medic de la Centrul pentru Prevenirea și Controlul SIDA, dacă este necesar din motive de sănătate. Nu toate persoanele care trăiesc cu HIV au nevoie de terapie: în stadiile incipiente, organismul însuși menține nivelul necesar de imunitate.
POT PĂRINȚII HIV POZITIVI
FI COPII SĂNĂTOŞI?
Da, părinții seropozitivi pot avea copii sănătoși. Dacă doar un bărbat are infecție cu HIV, atunci în unele cazuri se folosește o metodă de purificare a spermei de HIV, astfel încât infecția să nu fie transmisă în timpul concepției femeii și ulterior copilului. Această metodă reduce riscul de transmitere a virusului la neglijabil. Dacă o femeie este infectată cu HIV, pot fi luate măsuri pentru a preveni transmiterea virusului la copil. În timpul sarcinii, dacă este necesar, femeii i se va prescrie terapie specială; în timpul nașterii, medicii vor asigura femeii aflate în travaliu condiții speciale. Atunci probabilitatea de a avea un copil sănătos poate fi de 97–98%.
TREBUIE SA FAC UN TEST HIV?
Acest lucru depinde în mare măsură de modul în care răspundeți la următoarele întrebări.
Ti-ai injectat droguri?
Ați avut sex neprotejat cu mai mulți parteneri, parteneri anonimi sau bărbați care fac sex cu alți bărbați?
Ai făcut sex în schimbul banilor sau drogurilor?
Ai fost vreodată diagnosticat cu hepatită, tuberculoză sau boală cu transmitere sexuală? Ai fost tratat pentru boli similare? Dacă ați răspuns afirmativ la oricare dintre întrebări, cu siguranță trebuie să vă testați pentru HIV.
După ce 11 trecători la întâmplare au fost diagnosticați cu HIV în Omsk, un corespondent NHS a decis să adreseze zece întrebări naive unui epidemiolog de la Centrul SIDA din Omsk.
Reprezentanții campaniei întregi rusești „Testul HIV: Expediție” au vizitat recent regiunea Omsk. Oricine poate fi supus testării rapide anonime pentru HIV la unul dintre centrele mobile. În Omsk, 1.510 de persoane au luat-o, iar 11 dintre ei au avut un rezultat pozitiv.
Epidemiologul de la Centrul SIDA Omsk Irina Eremeeva a răspuns la zece întrebări simple despre HIV.
Este posibil să înțelegem din semne externe că o persoană are HIV și ce simptome are boala?
Desigur că nu. Acest lucru este imposibil deoarece practic nu există semne externe. Singurul simptom clinic care distinge această boală de oricare alta este o mărire a ganglionilor limfatici din jumătatea stângă a corpului. Pentru a afla cu siguranță dacă o persoană este sau nu infectată cu HIV, trebuie să faceți un test.
Este puțin probabil să puteți determina prezența infecției pe cont propriu, deoarece simptomele nu sunt specifice. În primele zile după infecție, poate apărea o durere în gât, o temperatură ridicată a corpului, mai mult de 38 de grade sau o erupție cutanată. Cu toate acestea, aceste simptome sunt comune pentru multe boli.
Este posibil să faci sex cu cineva cu HIV fără riscul de a te infecta?
Este posibil, dar pentru a face acest lucru trebuie să vă amintiți despre echipamentul de protecție. Dacă o persoană urmează terapie, atunci încărcătura sa virală este nedetectabilă - aceasta înseamnă că nu transmite infecția cu HIV. Când utilizați contracepție, există garanția că nu va infecta o altă persoană.
Un test rapid a arătat că am HIV. Ar putea fi aceasta o greșeală?
Cel mai probabil nu, deoarece testele care sunt folosite astăzi sunt foarte sensibile, iar probabilitatea de corectitudine a indicatorilor este de 99,9%. Există, desigur, eșecuri, dar extrem de rar.
Cum se infectează oamenii cu HIV?
Vorbind despre regiunea Omsk, principala noastră metodă de infectare este transmiterea sexuală. În 2018 este de aproape 63%. Acest lucru este destul de relevant pentru orașul nostru, deoarece oamenii care nu au nimic de-a face cu drogurile au început să se îmbolnăvească - aceasta este acum principala problemă. Aproximativ 37% este calea narcotice. Și încă 0,5% este transmiterea infecției de la mamă la copil.
Dacă HIV se transmite prin sânge, îl puteți obține de la țânțari?
Nu, cu siguranță nu. Nu au existat încă cazuri în lume în care infecția cu HIV să fi fost transmisă prin animalele suge de sânge.
Ce metode neobișnuite de transmitere a infecției există?
Ca să nu spun că este neobișnuit, dar a existat un caz de infecție de la obținerea unui tatuaj.
Dacă mi-e teamă că am HIV, ce ar trebui să fac? Deci, ce se întâmplă dacă diagnosticul este confirmat?
În primul rând, desigur, trebuie să mergeți la centrul SIDA și să vă testați. Este necesar să se facă o serie de studii pentru a determina riscurile de infecție. Este necesar să se supună trei examinări: clinică, epidemiologică și de laborator.
Medicii vor putea determina cu exactitate dacă un pacient are HIV
Ei spun că tratamentul este mai rău decât boala în sine - este cu adevărat adevărat?
Nu este adevarat. Toți pacienții cu care vorbesc nu au spus niciodată asta. De fapt, terapia este viață. Aceasta este singura oportunitate în acest moment pentru o persoană infectată cu HIV de a trăi o viață lungă, de calitate și de a avea copii. Există chiar și oameni care au acest diagnostic, dar refuză să creadă în el și să apeleze la terapie. Din păcate, mai mult de un astfel de caz s-a încheiat cu deces.
Cât timp trăiesc persoanele cu HIV?
Astăzi nu putem spune exact vârsta la care va trăi o persoană. În primul rând, totul este foarte individual. În al doilea rând, există o terapie antiretrovială foarte activă, care permite unei persoane să trăiască destul de bine și pentru o perioadă lungă de timp. Astăzi, orice persoană infectată cu HIV are șansa de a trăi până la o vârstă înaintată. În orașul nostru există ficat lung care au început terapia la începutul anilor 2000 și acum sunt în viață, lucrează și își susțin familiile.
Există multe persoane infectate cu HIV în Omsk în comparație cu alte orașe?
La 1 august 2018, am înregistrat 1.8.085 de cazuri de infecție cu HIV. Districtul Federal Siberian, dacă nu mă înșel, este pe locul șase.
