Leziuni organice precoce ale creierului. Simptome de afectare a sistemului striatal: hiperkinezie unilaterală sau bilaterală cu mișcări involuntare, lente, asemănătoare viermilor, ale membrelor și degetelor de la mâini (degetul mare în formă de baionetă), mușchii trunchiului, gâtului și capului (grimasă), mișcări prietenoase ale grupele musculare participante în timpul mișcărilor voluntare, chiar dacă nu au o conotație emoțională; în intervalul dintre atacurile de atetoză, tonusul muscular este redus. Dacă tractul piramidal este afectat, se observă simptome de paralizie spastică (reflexe tendinoase crescute, extinderea spontană a degetului mare, pseudosimptom Babinski) fără tulburări senzoriale. Inteligența acestor copii poate fi normală sau redusă.
Coreea minoră a lui Sydenham. Tabloul tipic al coreatetozei este cauzat de leziunile reumatice ale nucleilor lenticulari si caudat (nucleii capsulei interne). Mai des, la vârsta școlară, apare hiperkineza fulgerătoare, de scurtă durată, haotică cu mișcări necoordonate necoordonate în articulațiile mari, cu o încălcare a mișcărilor voluntare și precise (asociate cu îmbrăcarea, scrisul). Starea depresivă înlăcrimată însoțită, iritabilitatea, incapacitatea de a se concentra și, uneori, miocardita facilitează diagnosticul. Poate exista un conținut crescut de proteine și pleocitoză limfocitară în lichidul cefalorahidian. În forma hemicoreatică, ar trebui să te gândești la o tumoare!
Intoxicație cu droguri. Apariția bruscă a mișcărilor paroxistice de rotație, elicoidale, distonice, spastice, în special ale gâtului, precum și ale trunchiului și mușchilor faciali, ca în torticolisul spastic, este caracteristică intoxicației cu medicamente antipsihotice din cauza supradozajului, precum și din cauza insuficientei. excreție cu aport limitat de lichide în organism sau cu exicoză. Poate fi observată și după o intervenție chirurgicală cu premedicație adecvată, dacă nevoile de lichide ale corpului copilului nu sunt pe deplin satisfăcute. Istoricul și tabloul clinic confirmă diagnosticul. Această afecțiune poate fi tratată cu sedative.
Simptome extrapiramidale în procesele patologice din creier. Tulburările extrapiramidale pot apărea cu tumori localizate în regiunea ganglionilor bazali, boli degenerative ale creierului și în stadiile incipiente ale encefalitei. Acestea sunt caracteristice în special panencefalitei sclerozante subacute, în care mișcările coreiforme, ataxia lent progresivă și mioclonia sunt combinate cu modificări ale personalității și comportamentului. La câteva săptămâni sau luni de la debutul bolii, se observă o regresie clară a inteligenței și memoriei. Copiii devin fie apatici, fie entuziasmați. Un titru ridicat de anticorpi împotriva virusului rujeolei în lichidul cefalorahidian și sânge confirmă diagnosticul de panencefalită sclerozantă subacută.
boala lui Wilson. În această boală, simptomele extrapiramidale pot preceda ciroza hepatică.
Diagnosticare: niveluri scăzute de cupru și ceruloplasmină în ser, aminoacidurie, excreție crescută de acid uric în urină cu niveluri scăzute în ser. Detectarea inelelor Fleischer corneene folosind o lampă cu fantă.
sindromul Lesch-Nyhan. Moștenit recesiv, legat de cromozomul X, sindromul Lesch-Nyhan se manifestă în al 2-lea trimestru de viață cu fenomene de excitabilitate crescută, atacuri de țipete, vărsături și hipotensiune musculară. Curând apare hiperkineza coreiformă. Este necesar să se examineze urina pentru conținutul de acid uric (mai mult de 40 mg/kg pe zi) și detectarea deficitului de enzime în celulele roșii din sânge sau fibroblastele pielii permite stabilirea unui diagnostic înainte de apariția demenței, heteroalergiei și autoagresivității (mușcărea buzelor). , degete) din cauza hiperuricemiei.
Sindroame cerebeloase
Paralizie cerebrală. Pentru un medic pediatru, diagnosticul nu este dificil, deoarece printre un număr mare de pacienți cu paralizie cerebrală, există adesea copii cu leziuni izolate ale cerebelului, unul dintre simptomele cărora este hipotonia musculară severă. Cu leziuni izolate ale cerebelului, nu există tulburări motorii și senzoriale și hiperkinezie. În plus, severitatea ataxiei cerebeloase nu scade cu autocontrolul vizual. Un criteriu important de diagnostic diferențial care indică ataxia spinării este prezența simptomelor de afectare a coloanelor posterioare ale măduvei spinării. Ataxia vestibulară dispare cu autocontrolul vizual, dar amețelile rămân atunci când poziția corpului se schimbă. Atât cu afectarea izolată a cerebelului, cât și cu afectarea sistemului extrapiramidal, este posibilă o dezvoltare mentală și mentală normală. La unii pacienți cu simptome cerebeloase, examenul pneumoencefalografic evidențiază atrofie cerebeloasă.Encefalita cerebeloasa. Cauza encefalitei cerebeloase, pe lângă leziunile organice precoce ale creierului, poate fi varicela, tumorile, abcesele și tulburările circulatorii la nivelul cerebelului.
Otrăvire. Simptomele cerebeloase cu debut brusc pot fi un semn de intoxicație cronică sau acută sau intoxicație cu medicamente (analgezice, sedative, barbiturice, fenacitina, medicamente care conțin brom, antihistaminice, rezerpină, dilantină, fosfați organici, alcool, plumb, potasiu). În această categorie intră și așa-numitul sindrom minim (ataxie, tremor, hipoacuzie, îngustarea câmpurilor vizuale, hipersalivație), cauzat de otrăvirea cu compuși alcalini de mercur.
sindromul Louis-Bar. Deja în copilăria timpurie, ataxia cerebeloasă se dezvoltă fără semne piramidale, fără sensibilitate afectată, în combinație cu telangiectazie în conjunctivă, pe față, lângă ureche, sau simetric pe piele și mucoase. Se remarcă bronșită recurentă, scăderea rezistenței la infecții, scăderea concentrației de imunoglobuline, distrofie progresivă și demență. Pneumoencefalografia evidențiază adesea atrofie cerebeloasă. Boala se moștenește în mod autosomal recesiv. Posibilă anomalie cromozomală
boala lui Friedreich. Ataxia ereditară spinală se manifestă la vârsta școlară cu simptome cerebeloase, în special ataxia trunchiului și a membrelor; Alte simptome: afectarea inervației craniene (atrofie optică, nistagmus), absența reflexelor tendinoase cu reflex Babinski pozitiv, afectarea sensibilității (superficială și profundă, parestezie), atrofie musculară progresivă, cifoscolioză, picior cavus tipic și deget în ciocan.
Sindromul Hippel-Lindau. Simptomele cerebeloase, însoțite de durere în spatele capului, amețeli și tulburări de conștiență, pot fi un semn al unei tumori angiomatoase în creștere la nivelul cerebelului, măduvei spinării și retinei.
Encefalopatie demielinizantă Pelizaeus-Merzbacher. Sindromul Pelizaeus-Merzbacher (leucodistrofie ereditară progresivă) debutează, spre deosebire de alte forme de leucodistrofie, deja în copilărie (tremor capului, nistagmus, ataxie și tulburare de coordonare din cauza mielinizării afectate). Această boală este moștenită în mod recesiv legat de sex (forma timpurie) sau autosomal dominant (forma tardivă).
Disautonomie familială. Sindromul Riley-Day se manifestă prin ataxie și tulburări de coordonare a mișcărilor în combinație cu hiporeflexie, scăderea sensibilității la durere, scăderea secreției lacrimale, transpirație crescută și labilitate emoțională.
Mioclonie
Mioclonia poate fi un simptom de afectare a diferitelor părți ale sistemului nervos central, de la cortexul cerebral până la măduva spinării. Pentru a determina cauza lor, este necesar un examen neurologic intensiv. Adesea vorbim despre efecte reziduale ireversibile ale encefalitei. Cu toate acestea, mioclonia poate fi, de asemenea, un simptom precoce al panencefalitei sclerozante subacute sau al altor infecții virale lente. Dacă mioclonia progresivă apare după crize convulsive generalizate la copiii cu vârsta peste 10 ani, epilepsia mioclonică progresivă trebuie exclusă.În plus, mioclonia este observată în multe boli neurometabolice (boala urinei cu sirop de arțar, fenilcetonurie) și în intoxicații.
Tremor
În termeni de diagnostic diferențial, este important să se distingă tremorul frecvent de măturare fin (10-18 pe secundă) de tremorul de frecvență medie (3-9 pe secundă). Tremorul măturator fin apare atunci când este excitat, după efort, cu hipertiroidism sau după administrarea de doze mari de stimulente ale sistemului nervos central.Tremorul de frecvență medie, în special al mâinilor și al ochilor, indică leziuni grave ale sistemului nervos central (efecte reziduale după encefalită sau leziuni cerebrale traumatice, modificări degenerative, boala Wilson, efectele medicamentelor, amoniac, intoxicații cu monoxid de carbon). Tremorul de frecvență medie apare și la copiii cu disfuncție cerebrală minimă, în special cu afectarea sistemului extrapiramidal (în zona striatului); poate fi un simptom al leucodistrofiei ereditare (sindromul Peliceus-Merzbacher), al deficitului de magneziu și al intoxicației cronice cu mercur. Tremor fin se observă în toate formele de tulburări ale metabolismului carbohidraților care apar cu hipoglicemie (intoleranță la fructoză, glicogenoză, sindrom Macquarie, sindrom Cochran), în sindromul de hiperventilație psihogenă, precum și în formele severe de anemie, în special în anemia megaloblastică pernicioasă, în care este o consecință a afectarii hipoxice a sistemului nervos central.
Tiki
Mișcările involuntare similare cu ataxie, mioclon sau tremor la copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 10 ani pot fi, de asemenea, ticuri. Ele sunt observate mai ales la această vârstă la băieți și se manifestă sub formă de clipire, zvâcnire convulsivă unilaterală a feței, respirație grea, adulmecare, clic pe limbă, zvâcnire a umerilor până la mișcări coreiforme. Ticurile, spre deosebire de hiperkinezia cu coree minoră, dispar dacă atenția copilului este distrasă și se limitează la mișcări stereotipe ale acelorași mușchi. Scuturare lenta a capului, adesea in orizontala, dar uneori in plan vertical, in primii 2 ani de viata, in unele cazuri combinata cu nistagmus - spasm nodul (cu prognostic bun). Înclinarea reactivă a capului în timpul nistagmusului congenital, care compensează mișcările dureroase ale ochilor, precum și zvâcnirea capului la un copil adormit sau pe jumătate adormit, trebuie să se distingă de spasmul nodulului. Aceste mișcări apar numai la copiii cu vârsta peste 2 ani.Revista pentru femei www.. Everbeck
Coordonarea afectată a mișcării (ataxie) este un simptom al unui anumit proces patologic care provoacă perturbarea sistemului nervos central, în special a creierului, mai rar decât alte sisteme ale corpului. Pentru a elimina simptomul, este necesar un diagnostic cuprinzător și eliminarea cauzei principale. Auto-medicația este inacceptabilă, deoarece poate duce la dezvoltarea unor complicații grave, inclusiv invaliditate și deces.
Etiologie
Deteriorarea coordonării mișcărilor la copii sau adulți poate fi cauzată de următorii factori etiologici:
- leziuni ale creierului sau ale măduvei spinării;
- boală autoimună;
- epuizarea fizică a corpului;
- consumul excesiv de băuturi alcoolice;
- expunerea la substanțe narcotice;
- distrofie musculară;
- catalepsia este un proces patologic care se caracterizează prin slăbirea mușchilor ca urmare a unui șoc emoțional sever, stres sau un atac de furie;
- modificări sclerotice;
- schimbări legate de vârstă la persoanele în vârstă.
În plus, coordonarea afectată a mișcărilor poate fi observată și în bolile sistemului musculo-scheletic.
Simptome
Caracteristicile comune includ următoarele:
- instabilitate a mersului și a stării în picioare;
- se pierde claritatea și coerența mișcărilor;
- se observă tremurul membrelor și al capului;
- mișcările devin incerte;
- simțire și .
În funcție de factorul principal al tulburării de mișcare, manifestările clinice pot fi completate de semne specifice care sunt caracteristice unei anumite boli.
În patologiile care afectează creierul și sistemul nervos central, pot fi observate următoarele semne suplimentare:
- , fără un motiv aparent;
- ameţeală;
- senzație de slăbiciune la nivelul picioarelor;
- , eventual cu convulsii;
- tensiune arterială instabilă;
- modificarea ritmului respirator;
- tulburări de natură psihoneurologică - halucinații vizuale sau auditive, iluzii, tulburări de claritate a conștiinței.
Din cauza încălcărilor de mai sus, o persoană poate cădea. În funcție de amploarea leziunilor, pacientul poate prezenta și tulburări de conștiență.
La epuizarea fizică a corpului, se poate observa următorul tablou clinic:
- , chiar și cu puțină activitate fizică;
- greață și vărsături;
- modificări ale frecvenței și consistenței scaunului;
- simptome de atrofie musculară.
În bolile sistemului musculo-scheletic, tabloul clinic general poate fi completat de dureri la nivelul articulațiilor afectate, tulburări ale funcției motorii și mișcare limitată.
Indiferent de ce simptome sunt prezente, dacă acest simptom este prezent, ar trebui să consultați imediat un medic.
Diagnosticare
În primul rând, medicul clarifică plângerile, istoricul medical și viața pacientului, după care efectuează o examinare obiectivă amănunțită a pacientului. Pentru a determina factorul cauzei principale, se folosesc următoarele metode de diagnostic de laborator și instrumentale:
- analize generale de sânge și urină;
- test de sânge biochimic detaliat;
- examinarea cu ultrasunete a organelor interne.
În funcție de manifestările clinice actuale, programul de diagnostic poate fi ajustat. Medicul descrie tacticile de tratament numai după ce a făcut un diagnostic precis, care este stabilit pe baza rezultatelor examinării.
Tratament
Eliminarea acestei tulburări se realizează cuprinzător. Terapia de bază va depinde de factorul de bază. Tratamentul medicamentos poate include administrarea următoarelor medicamente:
- neuroprotectori;
- nootropice;
- activatori ai metabolismului celular.
Pe lângă tratamentul medicamentos, este necesar un program de exerciții fizice. Gimnastica pentru probleme de echilibru și coordonare poate accelera procesul de recuperare și reabilitare.
În ceea ce privește prevenirea, în acest caz nu există recomandări specifice, deoarece aceasta nu este o boală separată, ci un simptom nespecific. La primele simptome, ar trebui să consultați un medic și nu să vă automedicați.
Cercetătorii străini notează că datele din studiile prin chestionar constituie criteriile primare pentru diagnosticarea ADHD, iar studiul abilităților motorii este o legătură suplimentară în înțelegerea mecanismelor de bază și a componentelor fiziologice ale ADHD.
Aproximativ 2-3% dintre copiii de școală primară cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție nu prezintă alte tulburări funcționale. Prevalența anomaliilor neuropsihologice minore variază, dar prezența lor este adesea raportată la aproximativ 5% dintre copii. Unele studii sugerează cifre mai mari. În studiile specialiștilor danezi, 15% dintre școlari au avut abateri neuropsihologice moderate, iar 6% dintre școlari au avut abateri neuropsihologice minore.
Dificultățile motorii se manifestă prin efectuarea de mișcări automate și abilități motorii fine. În ciuda faptului că abilitățile motorii grosiere sunt bine dezvoltate, copiii cu ADHD au dificultăți vizibile în efectuarea mișcărilor care necesită un grad ridicat de automatitate și coordonare (de exemplu, mișcări rapide alternante, întoarcerea brațelor înăuntru și în afara - pronație și supinație etc. ). Tulburările senzoriale includ sensibilitate scăzută la frig și durere, uneori combinată cu hipersensibilitate la atingere ușoară și sensibilitate scăzută la stimularea vestibulară.
Încălcarea sensibilității vestibulare.
Potrivit multor autori, mișcarea este considerată un factor important în dezvoltarea funcției de generalizare a creierului. Creierul integrează date disparate din diverse senzații într-un singur întreg. Acest proces se numește integrarea senzațiilor și are loc atunci când ne percepem corpul, natura, lucrurile, ceilalți oameni ca pe ceva semnificativ. La unii copii, inclusiv copiii cu ADHD, integrarea senzațiilor este slab dezvoltată, adică creierul nu poate procesa pe deplin fluxul de informații sensibile. J. Ayres numește această disfuncție senzorio-integrativă, care se poate manifesta prin sensibilitate scăzută la frig și durere, uneori combinată cu hipersensibilitate la atingere ușoară și scăderea sensibilității la stimularea vestibulară.
Echilibrul și sensibilitatea vestibulară sunt esențiale pentru dezvoltarea abilităților motorii grosiere. Sensibilitatea vestibulară este, de asemenea, asociată cu poziția capului, motilitatea ochilor, propriocepția și alte sisteme senzoriale ale căror informații sunt necesare pentru menținerea posturii.
Abaterile sensibilității vestibulare se manifestă ca hipersensibilitate la stimularea acesteia - incertitudine gravitațională (copilul nu poate tolera întoarcerile rapide ale capului, conducerea unei mașini etc.) sau, dimpotrivă, o scădere a răspunsului la stimulare.
Copiii hiperactivi au o sensibilitate scăzută la stimularea vestibulară. Tolerează leagănele și învârtirile (leagăne, carusele, tobogane) mai ușor decât alți copii. Când este testat pentru stimularea vestibulară - copilul este învârtit rapid într-un scaun de birou timp de 10 secunde - copiii cu ADHD nu au avut amețeli și prezența nistagmusului (mișcări involuntare rapide și frecvente ale ochilor în diferite direcții, cauzate de contracțiile periodice ale corespunzătoare). muschii oculomotori).
În plus, copiii hiperactivi au scoruri de echilibru mai mici fără control vizual, adică atunci când efectuează un test cu ochii închiși, comparativ cu alți copii.
Dezvoltarea afectată a coordonării motorii și stângăcia.
Problemele de coordonare se găsesc în aproximativ jumătate din cazurile de ADHD. Acestea pot include probleme cu mișcările fine (legarea șireurilor, folosirea foarfecelor, colorat, scris), echilibru (copiii au dificultăți cu skateboardul și bicicleta cu două roți) sau coordonarea vizual-spațială (incapacitatea de a face sport, în special cu mingea) .
O trăsătură caracteristică a tulburării de coordonare a dezvoltării este o slăbire a coordonării motorii care nu este cauzată de starea medicală a unei persoane. Acești copii se confruntă cu o scădere cronică a funcției motorii, care le împiedică capacitatea de a învăța abilitățile motorii și îi împiedică să îndeplinească sarcini motorii normale, de zi cu zi, la fel de competent ca și semenii lor. Testele motorii și neuropsihologice și scalele de evaluare sunt utilizate pentru diagnostic (vezi Tabelul 1).
D.Dewey și B.J.Kaplan disting trei tipuri de tulburări de coordonare a dezvoltării în rândul copiilor care aparțin categoriei „neîndemânatici”:
Încălcarea secvenței mișcărilor;
- încălcarea performanței mișcării (dereglarea echilibrului, coordonarea mișcărilor, expresii faciale);
- încălcarea dezvoltării tuturor abilităților motrice.
Prevalența tulburării de coordonare a dezvoltării este aproximativ aceeași cu cea a ADHD. Potrivit diverselor studii, este de aproximativ 5-6%, sau ceva mai mult dacă luăm în considerare cazurile de severitate moderată. „Coordonare slabă” a fost găsită la 8,1% din 30.000 de copii de 7 ani examinați. C. Giliberg și colab. au raportat că într-un studiu pe copii de șase și șapte ani din Göteborg și Karlstad, 50% dintre copiii care au îndeplinit criteriile pentru ADHD au îndeplinit, de asemenea, criterii stricte pentru disfuncția motor-perceptivă. Fiecare al doilea copil cu ADHD a avut și o tulburare de coordonare a dezvoltării. Deficiența motrică a fost găsită la 47% dintre copiii cu cinci sau mai multe simptome ADHD. Comorbiditatea ADHD și disfuncția motor-perceptivă a fost găsită la același nivel într-un al treilea studiu populațional realizat de Landgren și colab., în Suedia. Aproximativ jumătate din toți copiii de 6 ani cu ADHD îndeplinesc criteriile pentru disfuncția motrică. Aceeași „jumătate magică” a fost identificată în alte studii.
Tabelul 1. Screening neuropsihologic pentru tulburările de coordonare motorie de dezvoltare.
Notă: Copilului i se oferă o singură încercare de a finaliza sarcina. Testul este destinat copiilor de 6-7 ani. Pentru această grupă de vârstă, abaterile în 2 sau mai multe puncte confirmă prezența tulburărilor de coordonare a dezvoltării.
6 puncte de screening neuropsihologic:
1. Sari în sus și în jos de 20 de ori pe un picior (pe piciorul drept și stânga, rezultatul se calculează separat).
Încălcări:
- rularea testului mai mult de 12 secunde;
- două sau mai multe opriri pe fiecare picior.
2. Mentinerea echilibrului pe un picior (pe dreapta si pe stanga separat).
Încălcări:
- țineți timp mai puțin de 10 secunde pe fiecare picior.
3. Mergeți cu brațele în jos timp de 10 secunde.
Încălcări:
- îndoirea brațelor la articulația cotului cu 60 de grade sau mai mult;
- abducția umărului;
- prezența sinkinezei (mișcări ale limbii, buzelor);
4. Diadochokineza – efectuarea pronației și supinației, brațele întinse înainte timp de 10 secunde cu fiecare mână separat.
Încălcări:
- 10 sau mai multe supinații pe fiecare parte;
- întârziere sau rotație incompletă a mâinilor, stângăcie a mișcărilor;
- mișcarea orizontală a articulației cotului cu 15 cm sau mai mult;
- adiadococineza - incapacitatea de a efectua rapid și uniform mișcări opuse alternative
direcția mișcărilor.
5. Tăierea unui cerc de hârtie (10 cm diametru) dintr-o foaie dreptunghiulară.
Încălcări:
- 20% sau mai mult din cerc este tăiat;
- 20% sau mai mult este lăsat lângă suprafața cercului;
- 2 sau mai multe minute au fost folosite pentru a finaliza sarcina.
6. Copierea (folosind hârtie și creion).
Încălcări:
- pe baza specificului testului.
Încercările de căutare a mecanismelor sau proceselor psihologice care stau la baza tulburărilor de coordonare a dezvoltării au dat rezultate contradictorii care nu permit tragerea unor concluzii satisfăcătoare. Cercetătorii împărtășesc opinia că unele probleme cu mecanismele perceptuale sau executive, sau ambele, stau la baza tulburării. Cele mai frecvente deficite perceptuale și motorii se referă la percepția vizuală, percepția kinestezică, percepția multimodală, selecția răspunsului și programarea motrică.Problemele cu memoria vizuală și viteza de procesare sunt, de asemenea, posibili candidați pentru această listă. De asemenea, este posibil ca tulburarea de coordonare a dezvoltării să nu fie un sindrom uniform, iar problemele din diferite procese sau etape ale planificării motorii să creeze dificultăți în diferite subtipuri de tulburare de coordonare a dezvoltării. Același tip de deficiență motrică poate avea o natură diferită și o amploare diferită a deficitului.
M.B.Denckla et al., E.T.Carte au creat sarcini exclusiv motorii pentru a stabili timpul necesar repetarii unor miscari simple sau secvente de miscari ale degetului, mainii si piciorului. Ei raportează că încetinirea motorului brut a diferențiat cel mai precis grupul cu ADHD de grupul de control. Deficiențe motorii mai subtile, observate în timpul sarcinilor motorii și care afectează mai degrabă calitatea mișcărilor decât viteza lor, au fost găsite și în cazurile de ADHD. Acestea includ în special mișcări asociate involuntar, cum ar fi imitația. Cu toate acestea, J. Steger și colab. au descoperit că copiii de 11 ani cu ADHD nu au avut deficite neuromotorii, cu excepția faptului că au fost mai lenți decât martorii în efectuarea mișcărilor degetelor în comparație cu mișcările mâinii. Cu alte cuvinte, copiii cu ADHD au probleme specifice în îndeplinirea sarcinilor motorii care necesită abilități motorii fine.
J. P. Piek și colab. au comparat băieții din subtipul predominant neatenți de ADHD, subtipul combinat și copiii din grupul de control folosind testul Alphabet of Movement. Copiii cu ADHD au avut abilități motorii semnificativ mai slabe decât copiii de control. Copiii cu deficit de atenție dominantă neatenție au avut abilități motorii fine semnificativ mai scăzute, în timp ce copiii cu deficit de atenție combinate (deficit de atenție dominantă neatenție și deficit de atenție dominant hiperactivitate și impulsivitate) au prezentat dificultăți mai mari în abilitățile motorii grosiere. În acest studiu, simptomele neatenției au fost un indicator mai precis al capacității motorii în comparație cu hiperactivitatea.
stângăcia mâinii ca măsură a abilităților motorii fine a arătat diferențe semnificative între grupuri – copiii cu tulburare de deficit de atenție cu neatenție dominantă au avut mișcări semnificativ mai incomode ale mâinii decât martorii. În schimb, rezultatele studiilor de echilibru au arătat că un grup de copii cu un subtip combinat de ADHD (deficit de atenție cu neatenție dominantă și deficit de atenție cu hiperactivitate și impulsivitate dominantă) a avut scoruri de echilibru semnificativ mai mici decât copiii cu deficit de atenție cu neatenție dominantă și controlul. grup. Rezultatele indică faptul că copiii cu neatenție și hiperactivitate concomitentă prezintă cel mai mare risc de dificultăți motorii grosiere.
Acest lucru este în concordanță cu alte studii care raportează că abilitățile motorii brute și sănătatea fizică a copiilor cu ADHD sunt semnificativ sub normal.
Cercetările efectuate de I. P. Bryazgunov și E. V. Kaskatikova au arătat o dezvoltare insuficientă a abilităților motorii fine la copiii cu ADHD.
Studiile noastre au arătat că cele mai mari diferențe s-au găsit atunci când se studiază coordonarea statică (nevoia de menținere a echilibrului) și coordonarea dinamică a mișcărilor la copiii cu ADHD și grupul de control.
La fetele cu ADHD în vârstă de 7-10 ani, scorurile de coordonare statică au fost semnificativ mai mici decât la fetele fără acest sindrom. La băieți, diferențe semnificative în indicatorii de coordonare motorie au fost observate la vârsta de 9 ani. În alte perioade de vârstă, băieții cu ADHD au rezultate puțin mai mici decât băieții fără acest sindrom. Un test de coordonare auditiv-motorie a evidențiat dificultăți în reproducerea succesiunii corecte a loviturilor la 30% dintre băieți și 26% dintre fete fără abateri identificate și 36% dintre băieți și 28% dintre fete cu ADHD.
În consecință, deficiențele motorii la copiii cu ADHD pot fi atribuite, în primul rând, abilităților de coordonare afectate.
Se poate concluziona că există o legătură între deficitele de atenție și tulburările de control motor și cel puțin 5% dintre școlari mici pot suferi de forme severe de ADHD, tulburări de coordonare a dezvoltării sau o combinație a ambelor. Mai mult, problemele de control motor, după unii autori, scad odată cu vârsta, dar nu în toate cazurile.
Corectia motorului.
Specificul dezvoltării motorii a copiilor cu ADHD necesită măsuri speciale care vizează îmbunătățirea calității mișcărilor. Scopul educației psihomotorii speciale este de a îmbunătăți coordonarea motrică, de a reduce hiperactivitatea, impulsivitatea și de a crește concentrarea.
Conform unui număr de studii asupra stării sistemului cardiovascular, la 2/3 dintre copiii bolnavi a fost evidențiată o labilitate mai mare a sistemului nervos autonom, comparativ cu grupul de control, ceea ce sugerează o scădere a adaptării ortostatice la copiii cu sindrom. O reacție hipercinetică a sistemului circulator a fost evidențiată la sarcini mici și medii la determinarea performanței fizice. La sarcini maxime, funcționalitatea sistemului circulator a fost nivelată, iar transportul maxim de oxigen a corespuns indicatorilor din grupul de control.
Astfel, copiii cu sindrom aveau nevoie de mai multă eliberare de energie decât copiii sănătoși. Toate aceste date trebuie luate în considerare la organizarea orelor de educație fizică pentru copiii cu ADHD.
Potrivit lui R.S. Jensen, copiii cu sindrom sunt mai predispuși să fie deprimați din cauza situațiilor conflictuale la școală și acasă, a sentimentului de eșec și a respingerii de către colegi. 25% dintre copiii cu ADHD au un nivel ridicat sau ridicat de anxietate. Se adaptează slab la noile condiții și sunt mai susceptibili la factorii negativi de stres.
Copiii hiperactivi sunt prea excitabili, astfel încât participarea lor la activități care implică mulțimi mari de oameni ar trebui exclusă sau limitată.
Pentru copiii cu ADHD, D.P. Kelly recomandă evitarea stresului, a muncii fizice grele și a altor factori care provoacă suprasolicitarea sistemului nervos central. În acest sens, în procesul de învățare este necesar un regim blând - un număr minim de copii la ore (nu mai mult de 12), o durată mai scurtă a cursurilor (până la 30 de minute). Este necesar să le oferim copiilor posibilitatea de a consuma excesul de energie în exerciții fizice, plimbări lungi, alergare și să evite oboseala atunci când îndeplinesc sarcini, deoarece oboseala crește hiperactivitatea.
Caracteristicile psihoemoționale ale copiilor cu sindrom sunt asociate cu anomalii în metabolismul catecolaminelor. Eliberarea excesivă de catecolamine determină dezvoltarea unei reacții de stres la copiii cu sindrom mai des decât la alți copii. Potrivit N.N. Timofeev și L.P. Prokopyeva, influența adrenergică excesivă poate fi inactivată prin golirea depozitului de catecolamine. În acest scop, se recomandă includerea activității fizice pe termen lung în rutina zilnică.
Trebuie avut în vedere că nu toate tipurile de activitate fizică pot fi indicate copiilor hiperactivi. Ar trebui evitate jocurile cu o componentă emoțională puternic exprimată (competiții, performanțe demonstrative), precum și sporturile cu încărcătură statistică (powerlifting). Exercițiile fizice de natură aerobă sunt recomandate sub formă de antrenament lung, uniform, de intensitate ușoară și medie: plimbări lungi, jogging, înot, schi, ciclism, turism acvatic și drumeții. Ar trebui să se acorde o preferință deosebită alergării lungi și constante, care are un efect benefic asupra stării mentale, ameliorează tensiunea și îmbunătățește starea de bine.
Dacă un copil are o dezinhibire motorie severă, sarcinile submaximale și maxime sunt eficiente pentru normalizarea metabolismului catecolaminelor și a stării sistemului simpato-suprarenal. Cu toate acestea, acest lucru necesită mult timp. O alternativă ar putea fi cursurile la o secție de sport (de 3-4 ori pe săptămână). Atunci când îl alegeți, este necesar să acordați prioritate sporturilor de grup de atletism care implică o sarcină dinamică intensă. Cu activitate fizică constantă, reactivitatea la stres scade, crește controlul motor și, în general, crește adaptabilitatea adaptativă a organismului.
Dezvoltarea mecanismelor inhibitorii este susținută de exerciții însoțite de muzică, de aceea este bine să folosiți acompaniamentul muzical la orele de educație fizică. Utilizarea artelor vizuale pentru corecție are un efect pozitiv: de exemplu, jocul „Blobs” ajută la reducerea entuziasmului copiilor care sunt prea dezinhibați emoțional.
Pentru copiii cu sindrom, exercițiile motorii ritmice la domiciliu sunt recomandate timp de 30 de minute de 2 ori pe zi, cu o frecvență cardiacă de 150 de bătăi pe minut. Timp recomandat pentru cursuri: dimineața înainte de școală și după-amiaza, după odihnă. Sunt de dorit cursuri cu unul dintre părinți, frați și surori mai mari și prieteni. Puteți include elemente de jocuri și competiții în clasele dvs. Copiii hiperactivi ar trebui să se străduiască să atingă sarcini maxime. Cu toate acestea, trebuie avut grijă ca acestea să nu devină exagerat.
Datorită faptului că copiii cu ADHD au funcția de echilibru afectată, este necesar să se efectueze exerciții pentru antrenarea analizorului vestibular (vezi).
Atunci când oferă recomandări cu privire la un regim motor rațional pentru copiii cu tulburare de deficit de atenție și hiperactivitate, medicul trebuie să țină cont nu numai de caracteristicile acestei boli, ci și de datele de înălțime și greutate ale corpului copilului, precum și de prezența fizică. inactivitate. Doar activitatea musculară creează premisele pentru dezvoltarea normală a organismului în copilărie, iar copiii cu sindrom, după cum arată datele din literatură, din cauza întârzierii generale a dezvoltării, pot rămâne în urmă față de colegii sănătoși în înălțime și greutate corporală.
În prezent, angajații Institutului de Dezvoltare a Copilului au dezvoltat și introduc în practica instituțiilor de învățământ preșcolar și școlar seturi de exerciții pentru cursurile cu copii cu ADHD (vezi Complexe aproximative de corecție motrică pentru copiii cu ADHD). Impactul asupra nivelului senzoriomotor, ținând cont de legile generale ale ontogenezei, determină activarea în dezvoltarea tuturor funcțiilor mentale superioare. Este baza pentru dezvoltarea ulterioară a VPF. Metodele motorii nu numai că creează un anumit potențial pentru munca viitoare, ci și activează, restaurează și construiesc interacțiuni între diferite niveluri și aspecte ale activității mentale. Este evident că actualizarea și consolidarea oricăror abilități corporale presupun solicitarea externă a unor astfel de funcții mentale precum, de exemplu, emoțiile, percepția, memoria, procesele de autoreglare etc. În consecință, se creează o condiție prealabilă de bază pentru participarea deplină a aceste procese în stăpânirea cititului, scrisului și matematicii.
Programul este conceput pentru a lucra cu copiii de vârstă școlară primară. Se așteaptă ca profesorul sau psihologul să folosească complexele în mod creativ: el poate, ținând cont de timpul alocat pentru implementarea lor, precum și de nivelul de dezvoltare al copiilor și de propria sa pregătire, să selecteze o anumită cantitate de informații. Este posibil să împărțiți complexele în mai multe părți, în funcție de natura muncii profesorului.
Trebuie remarcat faptul că elementele complexelor pot fi folosite la desfășurarea pauzelor de educație fizică, minutelor de educație fizică, pauzelor de mișcare, în grupe prelungite de zi, orelor de educație fizică, gimnastică ritmică etc.
Ataxia la copii se manifestă ca o lipsă de coordonare în timpul mișcării sau efectuării oricăror acțiuni și este un simptom al anumitor boli.
De ce apare ataxia la un copil?
În mod normal, la un copil, la fel ca la un adult, orice act de mișcare are loc automat, fără a provoca dificultăți. Reglarea unei astfel de activități este efectuată de cerebel, cortexul cerebral, nucleii subcorticali și formațiunile măduvei spinării.
Formațiunile structurale ale cerebelului, cum ar fi pedunculii (există doar trei perechi), comunică cu alte părți ale sistemului nervos care controlează coordonarea. Perturbarea funcționării oricăreia dintre aceste structuri duce la ataxie. Verificarea corectitudinii mișcării vine de la receptorii localizați în țesutul muscular, articulații și tendoane. În acest fel, informația intră în cerebel, iar apoi în cortexul cerebral, unde este procesată, și se dă o comandă în sens invers, spre periferie.
Ataxia poate apărea dacă bebelușul are anomalii congenitale, o predispoziție ereditară, după leziuni în timpul nașterii, atunci când este expus la substanțe radioactive, după administrarea anumitor medicamente, cu inflamații hepatice, paralizie cerebrală sau scleroză multiplă, hipotiroidism, leziuni traumatice ale capului primit după naștere. Ataxia poate fi declanșată de o infecție virală suferită de un copil. Ataxia este adesea însoțită de boli atât de grave precum hernia sau hidrocelul creierului sau abcesul cerebelos.
Tipuri de ataxie și manifestări
Ataxia la un copil poate fi statică (incapacitatea de a menține echilibrul în picioare) sau dinamică (coordonare motorie afectată).
De asemenea, se distinge ataxia:
- Cerebelos. Se manifestă ca instabilitate în picioare sau în mers, instabilitate a mersului; cu ataxie cerebeloasă, copilul se caracterizează prin picioare larg distanțate și cădere laterală. Există intermitență sau intonare a vorbirii. Spre deosebire de versiunea sensibilă, controlul vederii în timpul mișcărilor nu ajută. Când sunt afectate diferite părți ale cerebelului, se observă abateri caracteristice. De exemplu, emisferele cerebeloase sunt responsabile pentru mișcările membrelor, iar întreruperea funcționării acestora duce la modificări ale coordonării brațelor și picioarelor. La copiii sub trei ani, ataxia cerebeloasă acută apare la câteva săptămâni după o infecție virală (de exemplu, varicela). De obicei, dispare de la sine și fără tratament special în câteva luni, dar uneori poate deveni cronică sau recurentă.
- Frontal. Mersul unui astfel de pacient este ca cel al unui bețiv, este foarte instabil și deseori se deplasează spre partea afectată. Se combină cu alte simptome care apar cu tulburări corticale - scăderea sau absența simțului mirosului, afectarea funcției de memorie, halucinații auditive.
- Labirintic. Se manifestă prin stânjenire la mers, însoțită de greață și uneori vărsături și amețeli. Nistagmus sau pierderea auzului este frecventă. Se observă atunci când aparatul vestibular este deteriorat.
- Sensibil. Căile pentru impulsurile nervoase sunt afectate. Ataxia este mai pronunțată cu ochii închiși, adică atunci când nu există control vizual al mișcării.
- Psihogen. Se dezvoltă ca urmare a isteriei, mersul cu acest tip de ataxie este bizar și poate să semene cu patinajul pe gheață sau mersul pe jos cu ajutorul pilonilor. Se observă foarte rar la copii.
Ataxia cerebeloasă la copiii cu vârsta sub un an este dificil de determinat, deoarece în această perioadă are loc formarea mersului și instabilitatea acestuia se explică tocmai prin acest fapt. Stângăcia și instabilitatea devin vizibile mai târziu, când colegii săi deja se mișcă și aleargă cu încredere.
Dacă aveți simptome de ataxie, ar trebui să consultați imediat un medic pentru a fi supus unei examinări și a determina cauza. Acest semn poate semnala boli destul de grave, iar cea mai mică întârziere poate duce la consecințe grave!
Ce poate face un medic?
Pentru a identifica cauza ataxiei, copilul va fi trimis la cercetare. El trebuie să facă CT și RMN, diagnosticare ADN (dacă se suspectează un istoric familial), EEG și diagnosticare cu ultrasunete. Dacă este necesar, lichidul cefalorahidian este prelevat din măduva spinării prin puncție.
Severitatea bolii este determinată de examinarea de către un medic cu experiență, care în acest caz verifică coordonarea mișcărilor membrelor. La copiii mai mari, patologia poate fi identificată după cum urmează. Când cerebelul este afectat, se efectuează adesea un test deget-nas. Pacientului i se cere să-și întindă brațele și să-și atingă pe rând vârful nasului cu degetul arătător. Acest lucru se face cu ochii deschiși și închiși. Dacă structura cerebelului este perturbată, pacientul ratează, iar mâna sau întregul braț începe să tremure pe măsură ce se apropie de nas.
Testul Schilder este, de asemenea, orientativ. Pacientul își întinde brațele înainte cu ochii închiși. Medicul îi cere apoi să ridice un braț și apoi să-l coboare la nivelul celui de-al doilea, situat orizontal. Dacă există o disfuncție a cerebelului, mâna va scădea mai jos. 
Tratamentul ataxiei la copii este simptomatic, iar în formele congenitale vizează în primul rând reabilitarea motorie și socială, al cărei scop este acela de a învăța copilul să se adapteze la viața normală.
Pentru a îmbunătăți circulația cerebrală, sunt prescrise medicamente nootrope, vitamine B, masaj și terapie fizică, antrenament folosind o platformă stabilometrică și cursuri cu un logoped pentru tulburări de vorbire. De asemenea, este utilă utilizarea procedurilor de restaurare la copiii cu ataxie, iar în caz de nervozitate severă, trebuie administrate sedative.
Destul de des, ataxia la copii poate dispărea de la sine înainte de a ajunge la o anumită vârstă. În formele severe și acute de ataxie, se utilizează administrarea intravenoasă de imunoglobuline, tratamentul cu corticosteroizi și terapia de schimb plasmatic.
În primele etape ale dezvoltării acestui simptom, tehnicile fizioterapeutice ajută bine.
Paralizia acută Bolile sistemului nervos central de natură infecțioasă sau vasculară, precum și unele leziuni cauzate de traumatisme, provoacă paralizie acută la copil. Este posibilă o dezvoltare treptată a paraliziei cauzate de patologii ale sistemului imunitar. Dacă în apropiere există un copil care suferă de atacuri de paralizie acută, trebuie să fii atent la starea acestui copil și să poți oferi îngrijiri medicale primare în cazul unui atac imediat (masaj cardiac direct, respirație artificială). Boli genetice neuromusculare Astfel de boli se caracterizează prin afectarea tonusului muscular și atrofie. Simptomele progresează în timp. Un semn al debutului bolii este mersul „de rață” și o scădere a activității fizice a copilului. Pe măsură ce boala se dezvoltă, atrofia musculară crește, reflexele țesutului conjunctiv scad sau lipsesc.
Dispraxia - tulburarea coordonării mișcărilor la copii
Important
Este necesar să le oferim copiilor posibilitatea de a consuma excesul de energie în exerciții fizice, plimbări lungi, alergare și să evite oboseala atunci când îndeplinesc sarcini, deoarece oboseala crește hiperactivitatea. Caracteristicile psihoemoționale ale copiilor cu sindrom sunt asociate cu anomalii în metabolismul catecolaminelor. Eliberarea excesivă de catecolamine determină dezvoltarea unei reacții de stres la copiii cu sindrom mai des decât la alți copii.
Potrivit N.N. Timofeev și L.P. Prokopyeva, influența adrenergică excesivă poate fi inactivată prin golirea depozitului de catecolamine. În acest scop, se recomandă includerea activității fizice pe termen lung în rutina zilnică. Trebuie avut în vedere că nu toate tipurile de activitate fizică pot fi indicate copiilor hiperactivi.
Probleme de coordonare la un copil
Încălcări: - efectuarea testului mai mult de 12 secunde; - două sau mai multe opriri pe fiecare picior. 2. Mentinerea echilibrului pe un picior (pe dreapta si stanga separat).Incalcari: - timp de mentinere mai mic de 10 secunde pe fiecare picior. 3. Mers, bratele in jos timp de 10 secunde.Incalcari:-flexia bratelor la nivelul articulatiei cotului cu 60 de grade sau mai mult;-abductia umarului;- prezenta sinkinezei (miscari ale limbii, buzelor); 4.
Diadochokineza - efectuarea de pronație și supinație, întinderea mâinilor înainte timp de 10 secunde cu fiecare mână separat.Încălcări: - 10 sau mai multe supinații pe fiecare parte; - întârziere sau rotație incompletă a mâinilor, stângăcie a mișcărilor; - mișcare orizontală a articulației cotului; cu 15 cm sau mai mult; - Adiadochokineza este incapacitatea de a efectua rapid și uniform mișcări alternante opuse direcției. 5.
Copilul are o coordonare slabă
Multă baftă. angul 11/13/2010, 5:10 pm Problema de coordonare a fiului meu s-a manifestat mai târziu în dislexie și disgrafie. încă confundă dreapta cu stânga. Există și confuzie în timp.Sunt de acord cu majoritatea că sportul este un bun remediu. para-cat 13.11.2010, 17:23 Al meu devine din ce în ce mai bun cu vârsta. Deși rămâne în urmă în urma colegilor săi, nu mai este atât de vizibil.
Am început să merg la 2 ani și am căzut din senin de foarte mult timp, am înțeles să mă leagăn abia la 4 ani, am început să merg pe bicicletă cu două roți la 7 ani, am putea prinde o minge acceptabilă la 7 ani, am învățat să sară coarda la 8 ani+ (dar acum este o distracție preferată), etc. Se dezvoltă treptat. Acum merge la volei și la o școală de sport și a fost aleasă dintre multe fete (antrenorul a venit la ora de gimnastică). Am fost foarte, foarte surprins când m-a sunat antrenorul, m-am gândit, ei bine, ea a greșit, se întâmplă tuturor, a ales fata greșită.
Dereglarea coordonării mișcărilor
Info
Tăierea unui cerc de hârtie (10 cm diametru) dintr-o foaie dreptunghiulară. Încălcări: - 20% sau mai mult din cerc a fost tăiat; - 20% sau mai mult a fost lăsat lângă suprafața cercului; - 2 sau mai multe minute au fost folosite pentru a Finalizați sarcina. 6. Copiere (cu hârtie și creion) Încălcări: - pe baza specificului testului. Încercările de căutare a mecanismelor sau proceselor psihologice care stau la baza tulburărilor de coordonare a dezvoltării au dat rezultate contradictorii care nu permit tragerea unor concluzii satisfăcătoare.
Cercetătorii împărtășesc opinia că unele probleme cu mecanismele perceptuale sau executive, sau ambele, stau la baza tulburării.
Am avut noroc, dar nu mi-a venit niciodată. Încă mai fac:001:, când îmi aruncă o minge:)) Kirushka 13.11.2010, 15:55 De ce ai nevoie de un psiholog?Sunt de acord, nu este nevoie de un psiholog, cel puțin așa cum a descris mama mea abordarea ei asupra problemei, nu este o problemă psihologică și, eventual, neurologică. MamaLora 13.11.2010, 16:19 Am citit ca stangacie se manifesta la copiii cu disartrie. A fost un subiect pe LV undeva. barochka 13.11.2010, 16:26 Consultați un neurolog și un ortoped.Masajul, terapia cu exerciții fizice și kinetoterapie ajută bine.Dacă faceți sport, atunci este wushu (se fac multe exerciții de coordonare).Ne-am rezolvat problema în acest fel . Noroc.
Kitty Cat 13.11.2010, 16:29 Voi adăuga și un osteopat la toate cele enumerate. Incearca. Fiica mea are și o coordonare „nu foarte bună”. Face o mulțime de lucruri (pian, dans de sală, înainte era gimnastică artistică).
Am fost din nou la osteopat. Acum sunt doar A în facultate.
Un copil are o coordonare motorie slabă, cum să o rezolvi?
Am fi trăit în pace dacă mătușa mea bună nu ar fi început să mă cicălească despre cât de rău era. Din moment ce nu te joci acasă, copilul tău pur și simplu nu știe cum să mânuiască mingea. Asta nu înseamnă că există probleme fizice aici, ci doar că nu există nici o îndemânare, asta-i tot! OMS? 15.11.2010, 12:42 Despre bicicleta... Am cumparat-o la 4 ani, am avut aceeasi reactie.
Nu voi! Încercări în fiecare vară, și așa a rămas nou-nouț până la 9 ani, transformat într-un vehicul cu 2 roți. Nici nu știam să călăresc. Și bam, mi-am dorit și l-am învățat într-o săptămână. O lună mai târziu, și-a cumpărat o bicicletă de munte adevărată și a încercat deja o dată traseul dificil.
Acest miracol s-a întâmplat în această vară. OMS? 15.11.2010, 12:43 Din moment ce nu jucați acasă, copilul pur și simplu nu știe să mânuiască mingea. Asta nu înseamnă că există probleme fizice aici, ci doar că nu există nici o îndemânare, asta-i tot! Ideea nu este priceperea, ci reticența de a arunca, lipsa de încredere în sine.
Hiperkineza se manifestă în mușchii individuali ai corpului și are frecvență și caracter diferite. Un exemplu izbitor sunt ticurile banale, care nu sunt neobișnuite la copiii de toate vârstele. Sistemul nervos central slăbit al unui copil este cel mai susceptibil la o astfel de hiperkineză.
- Citește și: ticuri vocale la copii
Principalele cauze sunt infecțiile oculare, bolile ORL și chiar un stil de cămașă incomod.
Metodele de tratament includ medicamente (medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui în creier și oferă oxigen țesuturilor acestuia) și fizioterapeutice (masaj, exerciții terapeutice). Ataxie cauzată de tulburări de coordonare și echilibru. Cu această boală, copilul se clătina atât în repaus, cât și în mers și poate chiar să cadă.
Când se mișcă, își desfășoară picioarele larg. Mișcările devin disproporționate și imprecise, devine dificil să loviți ținta, mâinile tremură violent etc.
Este mai bine să începi cu ei, în jocuri, acasă. Pentru că este posibil ca prin înscrierea la sport, problemele psihologice ale copilului să se agraveze (incertitudine, până la refuzul complet). Un psiholog nu va ajuta aici. ai nevoie de un instructor la AFU, terapie prin exercitii sau doar un profesor inteligent de educatie fizica.Mi se pare ca totul este doar o teorie frumoasa, departe de realitate.
Eu l-am pus pe al meu în patinaj artistic în primul rând din cauza problemelor de vedere, deși am avut și probleme cu alergiile. Totul s-a dovedit a fi ascuțit pe ochi. Rotații, liniuțe înainte și înapoi, comanda sa asupra ochiului este acum excelentă. 4 dioptrii este o realizare pe care eskimerul nu a oferit-o. Partizanka85 15/11/2010, 16:06 Mi se pare că totul este doar o teorie frumoasă, departe de realitate.
Eu l-am pus pe al meu în patinaj artistic în primul rând din cauza problemelor de vedere, deși am avut și probleme cu alergiile. Totul s-a dovedit a fi ascuțit pe ochi.
Atenţie
Littleone 2009-2012 Totul despre copii Scolari juniori Coordonare slabă a mișcărilor PDA Vezi versiunea completă: Coordonare slabă a mișcărilor jjj 13.11.2010, 13:07 Pur și simplu nu înțeleg cum să ajut copilul. Un baiat bun, dezvoltat, destept, dar...... o mica problema - fara incredere, fara coordonare a miscarilor. Ceea ce se manifestă este că nu poate arunca și prinde o minge, nu poate merge cu bicicleta sau scuterul, deși o poate face perfect, dar nu simte spațiu; șireturile și nasturii cu nasturi provoacă panică.
Când apare o astfel de dificultate, nu o pot face imediat, nu va funcționa. Deși în multe privințe este persistent și meticulos. Întotdeauna încercăm să-i dăm încredere, „poți să o faci, doar o dată...” Înoată de la naștere, citește de la vârsta de trei ani, acum stăpânește cu insistență litera „R”, studiază cu insistență, dar aceste nesiguranțe par să nu fie foarte dificile, ei bine, în niciun caz...
Femeie dăunătoare 13.11.2010, 15:46 Du-te la un neurolog bun. Ați făcut vreodată o ecografie cerebrală, Doppler sau EEG? Al meu este și incomod, dar este distras, merge pe bicicletă, privește în altă parte, se prăbușește, cade. L-am trimis la dansul de sală (unde e ca o vaca pe gheață, dar văd progrese, lasă-l să aibă răbdare), la fotbal (nici multe lucruri nu merg, trebuie să nu prinzi doar mingea, ci întoarce-te în jurul tău și prinde-l etc.).
Dar dacă nu dezvoltați dexteritatea, aceasta nu se va dezvolta niciodată. Dă-i fotbalului, unde în primii ani fac mai ales exerciții de agilitate și coordonare. Dar sarcina este mare. Afirmație controversată... Toată copilăria am fost certat pentru mâinile strâmbe și „lipsa de coordonare a mișcărilor” (părintele meu credea că din certare va apărea ca prin minune aceeași coordonare :)))...
În ciuda faptului că abilitățile motorii grosiere sunt bine dezvoltate, copiii cu ADHD au dificultăți vizibile în efectuarea mișcărilor care necesită un grad ridicat de automatitate și coordonare (de exemplu, mișcări rapide alternante, întoarcerea brațelor înăuntru și în afara - pronație și supinație etc. ). Tulburările senzoriale includ sensibilitate scăzută la frig și durere, uneori combinată cu hipersensibilitate la atingere ușoară și sensibilitate scăzută la stimularea vestibulară. Încălcarea sensibilității vestibulare. Potrivit multor autori, mișcarea este considerată un factor important în dezvoltarea funcției de generalizare a creierului. Creierul integrează date disparate din diverse senzații într-un singur întreg. Acest proces se numește integrarea senzațiilor și are loc atunci când ne percepem corpul, natura, lucrurile, ceilalți oameni ca pe ceva semnificativ.
