În ce zi să pun mirena. Sistemul intrauterin „Mirena”: instrucțiune

Dispozitivul intrauterin Mirena este fabricat din plastic și conține progesteroni. În timpul zilei, ea, în medie, secretă aproximativ 20 μg de substanță activă în corpul unei femei, care oferă efecte contraceptive și terapeutice.

Dispozitivul intrauterin (DIU) constă dintr-un miez umplut cu o substanță hormon-activă, datorită căruia se asigură efectul principal asupra corpului și un corp special, asemănător cu forma literei „T”. Pentru a preveni eliberarea substanței medicamentoase prea repede, corpul este acoperit cu o membrană specială.

Corpul spiralat este echipat suplimentar cu fire care vă permit să îl îndepărtați după utilizare. Întreaga structură este adăpostită într-un tub special care permite o instalare lină.

Principalul ingredient activ din nucleu este levonorgestrelul. Începe să fie secretat activ în organism de îndată ce contraceptivul este instalat în uter. Rata medie de eliberare este de până la 20 mcg în primii câțiva ani. În mod normal, până în al cincilea an, indicatorul scade la 10 μg. O singură bobină conține 52 mg de ingredient activ.

Componenta hormonală a medicamentului este distribuită în așa fel încât să producă doar un efect local. În timpul acțiunii DIU, cea mai mare parte a substanței active rămâne în stratul endometrial care acoperă uterul. În miometru (stratul muscular), concentrația medicamentului este de aproximativ 1% din cea din endometru, iar în sânge, levonorgestrelul este în cantități atât de neglijabile încât nu este capabil să producă efecte.

Atunci când alegeți Mirena, este important să rețineți că concentrația substanței active din sânge este influențată semnificativ de greutatea corporală. La femeile cu greutate redusă (36-54 kg), indicatorii pot depăși norma de 1,5-2 ori.

Acțiune

Sistemul hormonal Mirena produce efectul principal nu datorită eliberării unei substanțe biologic active în cavitatea uterină, ci datorită reacției organismului la prezența unui corp străin în ea. Adică, atunci când DIU este introdus, se dezvoltă o reacție inflamatorie locală, care face endometrul nepotrivit pentru implantarea unui ovul fertilizat.

Acest lucru se realizează prin următoarele efecte:

• inhibarea proceselor normale de creștere în endometru;
• scăderea activității glandelor situate în uter;
• transformări active ale stratului submucos.

Contribuie la modificările care apar în endometru și la efectul levonorgestrelului.

În plus, datorită dispozitivului intrauterin Mirena, există o îngroșare a secreției mucoase secretate în colul uterin, precum și o îngustare semnificativă a lumenului canalului cervical. Un astfel de efect face dificilă pătrunderea spermatozoizilor în cavitatea uterină odată cu înaintarea lor în ovul pentru fertilizare.

Principala substanță activă a spiralei afectează și sperma care intră în uter. Sub influența sa, există o scădere semnificativă a mobilității lor, majoritatea spermatozoizilor pierde pur și simplu capacitatea de a ajunge la ou.

Principalul mecanism de acțiune terapeutică este reacția endometrului la levonorgestrel. Efectul său asupra stratului mucos duce la faptul că sensibilitatea receptorilor sexuali la estrogeni și gestageni se pierde treptat. Concluzia este simplă: sensibilitatea la estradiol, care contribuie la proliferarea endometrului, scade brusc, iar stratul mucos devine mai subțire și este respins mai puțin activ.

Indicații

Sistemul hormonal este utilizat în următoarele cazuri:

• metoda de protectie;
• menoragie de natură idiopatică;
• prevenirea și profilaxia proliferării patologice a endometrului în timpul tratamentului cu preparate de estrogen;

Practic, în ginecologia modernă, spirala Mirena este utilizată pentru a controla menoragiile, care se caracterizează prin sângerări abundente pe fondul absenței proliferării endometriale. O afecțiune similară poate apărea într-o varietate de patologii atât ale sistemului reproductiv, cât și ale sistemului circulator (cancer uterin, trombocitopenie, adenomioză etc.). Eficacitatea spiralei a fost dovedită, în termen de șase luni de la utilizare, intensitatea pierderii de sânge este redusă de cel puțin două ori, iar în timp efectul poate fi comparat chiar și cu îndepărtarea completă a uterului.

Contraindicații

Ca orice remediu, DIU are o serie de contraindicații, în care utilizarea acestuia este interzisă.

Acestea includ:

• debutul sarcinii sau lipsa de încredere că nu a venit;
• procese infecțioase în tractul urinar;
• modificări precanceroase ale colului uterin și înfrângerea acestuia de către tumori maligne;
• sângerări uterine de etiologie necunoscută;
• deformare severă a uterului datorată unui nod miomatos sau tumoral mare;
• diferite boli hepatice severe (cancer, hepatită, ciroză);
• vârsta peste 65 de ani;
• alergie la componentele utilizate în compoziția medicamentului;
• tromboembolismul oricărui organ, tromboflebită, lupus eritematos sistemic sau suspiciune de aceasta.

Există, de asemenea, o serie de condiții în care spirala este utilizată cu prudență sporită.:

• atacuri ischemice de tip tranzitoriu;
• migrene și dureri de cap de origine necunoscută;
• hipertensiune;
• insuficiență circulatorie severă;
• un istoric de infarct miocardic;
• diferite patologii cardiace valvulare (datorită riscului ridicat de a dezvolta endocardită infecțioasă);
• diabet zaharat de ambele tipuri.

Femeile cu boli din această listă ar trebui să monitorizeze cu atenție modificările propriei sănătăți după instalarea dispozitivului intrauterin hormonal Mirena. Dacă apare o dinamică negativă, este necesară o vizită urgentă la un medic.

Particularități

După instalarea spiralei, femeile sunt deseori îngrijorate de o scădere semnificativă a intensității menstruației sau de dispariția lor completă. Atunci când se utilizează spirala Mirena, aceasta este o reacție normală a corpului, deoarece hormonul conținut în miezul produsului oprește procesele de proliferare în endometru. Aceasta înseamnă că respingerea sa este fie redusă semnificativ, fie se oprește cu totul.

Este important ca femeile să rețină că în primele câteva luni după instalarea DIU, abundența menstruației poate crește. Nu există motive de îngrijorare - aceasta este, de asemenea, o reacție normală a corpului.

Cum funcționează instalarea?

Instrucțiunile pentru dispozitivul intrauterin Mirena spun că numai un ginecolog îl poate instala.

Înainte de procedură, o femeie este supusă unei serii de teste obligatorii, care confirmă absența contraindicațiilor privind utilizarea unui contraceptiv:

• teste generale de sânge și urină;
• analiza nivelului de excludere a sarcinii;
• o examinare completă de către un ginecolog cu o examinare cu două mâini;
• evaluarea stării glandelor mamare;
• analiza care confirma absenta infectiilor cu transmitere sexuala;
• Ecografia uterului și a anexelor;
• tip extins.

Se recomandă instalarea spiralei Mirena ca contraceptiv în primele 7 zile de la începutul unuia nou. Această recomandare poate fi ignorată pentru a atinge obiectivele terapeutice. Introducerea spiralei după sarcină este permisă numai după 3-4 săptămâni, când uterul a trecut procesul.

Procedura începe cu introducerea unui speculum vaginal în cavitatea uterină de către un ginecolog. Apoi, colul uterin este tratat cu un antiseptic folosind un tampon special. Sub controlul oglinzii, un tub special de ghidare este instalat în cavitatea uterină, în interiorul căruia există o spirală. Medicul, după ce a verificat instalarea corectă a „umerilor” DIU, scoate tubul de ghidare și apoi oglinda. Spirala este considerată stabilită, iar femeii i se dă timp să se odihnească timp de 20-30 de minute.

Efecte secundare

Instrucțiunea spune că efectele secundare care apar ca urmare a utilizării „Mirena” nu necesită tratament suplimentar și, în general, dispar după câteva luni de la începutul utilizării.

Principalele reacții adverse sunt asociate cu o modificare a duratei menstruației. La 10% dintre pacienți, s-au observat plângeri privind apariția sângerărilor uterine, scurgeri sângeroase prelungite de tipul petei, amenoree.

Este posibilă apariția efectelor secundare din sistemul nervos central. Cele mai frecvente plângeri sunt durerile de cap, nervozitatea, iritabilitatea, modificările dispoziției (uneori până la stări depresive).

În primele zile după instalarea spiralei, este posibilă dezvoltarea efectelor nedorite din tractul gastro-intestinal. Acestea sunt în principal greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, dureri abdominale.

Cu o susceptibilitate excesivă la levonorgestrel, sunt posibile modificări sistemice, cum ar fi creșterea în greutate și apariția acneei.

Se recomandă consultarea unui medic după instalarea spiralei dacă apar următoarele simptome:

• menstruația este complet absentă timp de 1,5-2 luni (este necesar să se excludă debutul sarcinii);
• durerea la nivelul abdomenului inferior îngrijorează mult timp;
• au apărut frisoane și febră, vărsând sudoare noaptea;
• neplăceri în timpul actului sexual;
• volumul, culoarea sau mirosul scurgerii din tractul genital s-au schimbat;
• a început să curgă mai mult sânge în timpul menstruației.

Avantaje și dezavantaje

DIU, ca orice remediu, are propriile sale avantaje și dezavantaje.

Avantajele Mirena includ:

• eficacitatea și durata efectului contraceptiv;
• efect local al componentelor spiralei - aceasta înseamnă că modificările sistemice în organism apar în cantități minime sau nu apar deloc, în funcție de susceptibilitatea pacientului;
• recuperarea rapidă a capacității de a concepe după îndepărtarea spiralei (în medie în 1-2 cicluri);
• instalare rapida;
• cost redus, de exemplu, în comparație cu cel mult 5 ani de utilizare;
• prevenirea mai multor boli ginecologice.

Contra "Mirena":

• nevoia de a cheltui o cantitate mare de bani la un moment dat pentru a-l cumpăra - prețul mediu pentru o spirală astăzi este de la 12.000 de ruble sau mai mult;
• există riscul apariției menoragiei;
• riscul de a dezvolta procese inflamatorii crește odată cu schimbarea frecventă a partenerilor sexuali;
• dacă spirala este instalată incorect, prezența sa în cavitatea uterină provoacă durere și provoacă sângerări;
• în primele luni, menstruația abundentă este incomodă;
• nu este un mijloc de protecție împotriva infecțiilor genitale.

Posibile complicații

Sistemul hormonal Mirena este injectat în cavitatea uterină, care este o procedură invazivă. Acest lucru este asociat cu riscul de a dezvolta o serie de complicații care trebuie luate în considerare.

Expulzare

Pierderea fondurilor din cavitatea uterină. Complicația este considerată comună. Pentru a-l controla, se recomandă verificarea firelor spirale din vagin după fiecare ciclu menstrual.

Cel mai adesea, o expulzare imperceptibilă apare exact în timpul menstruației. Din acest motiv, femeilor li se recomandă să inspecteze produsele de igienă pentru a nu rata procesul de pierdere.

O expulzare la mijlocul ciclului rareori trece neobservată. Este însoțit de durere, sângerări precoce.

După părăsirea cavității uterine, spirala încetează să mai aibă un efect contraceptiv asupra corpului, ceea ce înseamnă că sarcina este posibilă.

Perforare

Perforarea peretelui uterin este extrem de rară atunci când se utilizează Mirena ca complicație. Practic, această patologie însoțește procesul de instalare a DIU în cavitatea uterină.

Nașterea recentă, lactația ridicată, poziția atipică a uterului sau structura acestuia predispun la dezvoltarea complicațiilor. În unele cazuri, perforația este facilitată de lipsa de experiență a ginecologului care efectuează procedura de instalare.

În acest caz, sistemul este îndepărtat urgent din corp, deoarece nu numai că își pierde eficacitatea, dar devine și periculos.

Infecții

În ceea ce privește frecvența apariției, inflamațiile infecțioase pot fi plasate între perforație și expulzare. Cea mai mare probabilitate de a întâlni această complicație apare în prima lună după instalarea spiralei. Principalul factor de risc este considerat a fi o schimbare constantă a partenerilor sexuali.

„Mirena” nu este instalat dacă o femeie are deja un proces infecțios acut în sistemul genito-urinar. Mai mult, infecțiile acute sunt o contraindicație strictă pentru instalarea unui DIU. Produsul trebuie îndepărtat dacă se dezvoltă o infecție care nu răspunde la efectele terapeutice în primele zile.

Pot fi luate în considerare complicații posibile suplimentare (foarte rar, mai puțin de 0,1% din cazuri în cursul anului), amenoree (una dintre cele mai frecvente), dezvoltarea unui tip funcțional. Decizia cu privire la tratamentul anumitor complicații este luată de medic, pe baza stării generale a pacientului, a caracteristicilor sale individuale.

Se șterge

DIU trebuie îndepărtat fără greș după 5 ani de utilizare. În același timp, se recomandă efectuarea procedurii în primele zile ale ciclului, dacă femeia se va proteja de sarcină și mai departe. Această recomandare poate fi ignorată dacă, după eliminarea Mirena existentă, este planificată instalarea imediată a unei noi.

Spirala este îndepărtată cu ajutorul firelor, pe care medicul le apucă cu forceps. Dacă nu există fire pentru îndepărtare din orice motiv, este necesară extinderea artificială a canalului cervical, urmată de îndepărtarea spiralei cu ajutorul unui cârlig.

Dacă scoateți bobina la mijlocul ciclului fără a instala un DIU nou, este posibilă sarcina. Înainte de îndepărtarea agentului, ar fi putut avea loc relații sexuale cu fertilizarea și, după procedură, celula ovulă nu va mai interfera cu implantarea în cavitatea uterină.

Atunci când îndepărtează contraceptivul, o femeie poate prezenta disconfort, durerea poate fi uneori acută. De asemenea, este posibil să se dezvolte sângerări, leșinuri, convulsii convulsive cu tendință la epilepsie, care trebuie luate în considerare de către medic în timpul procedurii.

Mirena și sarcina

„Mirena” este un medicament cu rate de eficiență ridicate, dar debutul unei sarcini nedorite este încă posibil. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci primul lucru pe care medicul curant ar trebui să îl facă este să se asigure că sarcina nu este ectopică. Dacă se confirmă faptul că oul a fost implantat în cavitatea uterină, atunci problema se rezolvă cu fiecare femeie în mod individual.

În unele cazuri, nu este posibilă îndepărtarea atentă a bobinei. Apoi se discută despre întrebare. În caz de refuz, femeia este informată cu privire la toate riscurile și consecințele posibile pentru propria sănătate și sănătatea copilului nenăscut.

Dacă se decide menținerea sarcinii, este necesar să o avertizăm pe femeie cu privire la necesitatea de a monitoriza cu atenție starea ei. Dacă apar simptome suspecte (dureri de cusătură în abdomen, febră etc.), ea trebuie urgent să se prezinte la un medic.

Femeia este, de asemenea, informată despre posibilitatea unui efect virilizant asupra fătului (apariția caracteristicilor sexuale masculine secundare la el), dar o astfel de acțiune este rară. Astăzi, datorită eficacității contraceptive ridicate a Mirena, nu există atât de multe rezultate ale nașterii pe fondul utilizării sale, dar până în prezent nu au fost înregistrate cazuri de defecte congenitale. Acest lucru se datorează faptului că copilul este protejat de acțiunea spiralei.

Aplicare după naștere și în timpul alăptării

S-a stabilit în mod fiabil că utilizarea „Mirena” la 6 săptămâni după naștere nu are un efect negativ asupra copilului. Creșterea și dezvoltarea sa nu se abat de la normele de vârstă. Monoterapia cu gestageni poate influența cantitatea și calitatea laptelui în timpul alăptării.

Levonorgestrelul pătrunde în corpul copilului în timpul alăptării la o doză de 0,1%. O cantitate similară de substanță activă biologic nu este capabilă să provoace daune sănătății bebelușului.

„Mirena” este o metodă bună de contracepție pentru femeile care se pot lăuda cu o bună toleranță la medicamentele progestogene. Utilizarea spiralei va fi, de asemenea, utilă pentru cei care au perioade grele și dureroase, un risc ridicat de a dezvolta fibroame și mioame și endometrioză activă. Cu toate acestea, DIU, ca orice medicament, are dezavantajele sale, motiv pentru care este recomandabil să se discute cel mai bine cu medicul dumneavoastră. Specialistul va putea evalua corect raportul dintre riscuri și beneficii și, dacă spirala Mirena nu este potrivită pentru pacient ca mijloc terapeutic sau contraceptiv, îi oferă o alternativă.

Video util despre dispozitivele intrauterine

Imi place!

Problema contracepției este relevantă pentru femeile aflate la vârsta fertilă.

Printre diferitele modalități de prevenire a sarcinilor nedorite, acestea folosesc contraceptive orale, metoda calendaristică, întreruperea actului sexual, dar cea mai corectă metodă este instalarea unui dispozitiv intrauterin.

Dispozitivul intrauterin Mirena se compară favorabil cu toate contraceptivele de acest fel - este un contraceptiv și tratează endometrita.

Mirena este o spirală de tip hormonal care este instalată în siguranță în cavitatea uterină și secretă un hormon special levonorgestrel, care este eliberat încet prin membrană în cavitatea organului. Conține 52 mg component hormonal într-un recipient.

Fiecare DIU este ambalat individual și trebuie păstrat la temperatura camerei timp de trei ani de la data fabricației. Instalarea este îngrijită - un inel special controlează adâncimea de inserare, astfel încât procesul este sigur.

Acțiunea începe la o oră după instalare și, după două săptămâni, nivelul hormonal crește la maxim. Concentrația de levonorgestrel în organism depinde de greutatea corporală a femeii.

Substanța activă este transformată în ficat și eliminată din corp cu ajutorul sistemului urinar.

Mirena este mult mai bună decât un DIU non-hormonal, deoarece atunci când este corect introdus, acesta nu devine o sursă de infecție și răspunsul inflamator la prezența sa este extrem de slab.

Indicații pentru utilizarea Mirena

Instrucțiunile de utilizare a spiralei Mirena definesc instrucțiuni clare de instalare:

• DIU Mirena este instalat, dacă este necesar, într-un contraceptiv;
• sângerări uterine de origine inexplicabilă;
• Mirena îndeplinește o funcție terapeutică - se elimină endometrioza;
• utilizarea DIU duce la scăderea dimensiunii nodurilor miomatoase din uter;
• datorită utilizării DIU Mirena, riscul de patologii inflamatorii ale bazinului mic este redus;
• dacă o femeie are anemie feriprivă;
• Spiralele Mirena ajută la menstruația dureroasă la reducerea nivelului de disconfort.

Femeile care utilizează Mirena arată mai tinere și mai sănătoase decât colegii lor datorită normalizării nivelurilor hormonale, absenței menstruației anormale la pacienți.

Nu are sens să bea pastile contraceptive - Mirena protejează împotriva sarcinii nedorite, uterul și membrana sa mucoasă sunt refăcute.

Odată cu instalarea unui astfel de contraceptiv, o femeie poate duce o viață normală, pacientul nu ar trebui să se îngrijoreze în mod constant de contraceptivele orale, pe care femeile uită adesea să le bea la momentul potrivit.

În timpul sarcinii și alăptării

Înainte de a instala sistemul, medicul se asigură că nu a apărut concepția și nu a apărut sarcina. În caz contrar, contraceptivul nu este pus și problema menținerii sau întreruperii sarcinii este rezolvată. Se întorc mai târziu la instalarea spiralei.

Dacă sarcina a apărut cu Mirena, ceea ce este extrem de rar și riscul este de 0,16%, atunci îndepărtarea se efectuează cu atenție. Dacă DIU este situat aproape de ovul și reprezintă o amenințare pentru copil, atunci problema întreruperii artificiale a sarcinii este rezolvată.

În acest caz, pacientul este luat sub control, este extrem de important ca femeia să monitorizeze senzațiile și la primele semne de avertizare, este necesar să contactați urgent clinica.

În timpul alăptării, bobina hormonală Mirena este utilizată fără restricții. Medicii recomandă introducerea DIU în a șasea săptămână după naștere, când colul uterin este încă moale și endometrul a fost deja restaurat. Levonorgestrelul nu pătrunde în laptele matern, deci nu reprezintă o amenințare pentru bebeluș.

Instalarea dispozitivului intrauterin Mirena

Contraceptivul Mirena este conținut în ambalaje sterile individuale. După deschiderea ambalajului cu contraceptivul, medicul efectuează toate manipulările numai cu mănuși sterile pentru a nu infecta infecția.

Înainte de introducere, medicul eliberează firele rulând tubul de ghidare. Glisorul helixului este poziționat mai aproape de canalul cervical, iar umerii DIU seamănă cu litera T.

Cu ajutorul firelor, sistemul este tras în tub, astfel încât capetele groase să acopere tubul de ghidare. Glisorul revine la poziția inițială, iar firele sunt fixate într-un slot special.

Inelul spiralat este instalat în conformitate cu distanța dorită măsurată de medic în timpul unui examen ginecologic (valoarea este luată de la osul extern la fundul uterului). DIU poate fi apoi introdus direct în uter.

Alergătorul este fixat cu un deget și ținut în poziția cea mai îndepărtată. De îndată ce inelul se află în apropierea colului uterin, aproximativ un centimetru până la doi centimetri, sistemul nu poate fi avansat mai departe.

Ginecologul se va opri dacă se simte efort și rezistență când DIU este introdus în uter - în acest caz, medicii extind canalul cervical pentru a face procedura de instalare pentru pacient cât mai confortabilă și nedureroasă posibil.

De îndată ce sistemul este în poziția dorită, medicul strânge glisorul și eliberează umerii în spirală. După aproximativ cinci până la zece secunde, umerii se deschid complet.

După aceea, firul de ghidare este împins spre interior cât mai atent posibil, astfel încât umerii să fie așezați în poziția dorită, iar inelul să fie în contact cu colul uterin. În această poziție, tubul este îndepărtat, firele se îndreaptă singure.

Dacă sistemul este instalat corect, femeile nu simt mult disconfort și durere. În etapa finală, capetele firelor sunt tăiate astfel încât să nu interfereze cu pacientul și să nu fie resimțite de partenerul sexual, deși în cazuri rare acest lucru este posibil.

Procedura de instalare a DIU este simplă, dar femeile sunt deseori înspăimântate - este dureros să introduci spirala, dacă va aduce complicații suplimentare.

Medicii spun că instalarea unui dispozitiv intrauterin este o procedură obișnuită și nu are mai multe senzații negative decât un examen ginecologic.

Deoarece DIU este instalat în primele zile după sfârșitul menstruației, faringele uterin este încă înmuiat și relaxat, canalul cervical poate fi extins simplu și nedureros, prin urmare, femeile nu simt senzații negative specifice.

Gândurile despre instalarea dureroasă a DIU sunt asociate cu suspiciunea excesivă a pacienților, astfel încât medicii pregătesc psihologic femeile în prealabil, efectuează manipulări într-un mediu calm și relaxant.

Puneți spirala o dată, femeile își găsesc pacea în următorii cinci ani în materie de sarcină neplanificată.

Îndepărtarea spiralei

Cu un ciclu stabil, puteți scăpa de contraceptiv în orice zi a perioadei după data expirării acestuia. Dacă femeia s-a simțit bine cu Mirena și nu vrea mai mulți copii, atunci în ziua îndepărtării, următorul sistem este instalat pentru următorii cinci ani.

Studiile au arătat că instalarea unui nou sistem „fără odihnă” nu afectează în niciun fel sănătatea femeii, nu duce la deteriorarea stării sale, iar eficiența protecției împotriva sarcinii neplanificate rămâne la un nivel ridicat.

În absența menstruației, înainte de retragere, este necesar să începeți să beți contraceptive orale cu o săptămână înainte. La scoaterea sistemului, medicul trebuie să se asigure că este complet, nu există pauze în părțile flexibile care ar putea rămâne în interiorul uterului.

După îndepărtarea spiralei, nu sunt necesare manipulări suplimentare.

Contraindicații

Contraindicații pentru instalarea Forțelor Navale Mirena:

• anomalii în structura organului: atât congenitale, cât și dobândite;
• prezența neoplasmelor maligne în uter sau în zona gâtului său;
• sensibilitate individuală crescută la levonorgestrel;
• posibila sarcină sau suspiciunea unei concepții care a avut loc până în momentul în care sunt eliminate îndoielile;
• patologii inflamatorii ale organelor pelvine;
• avort septic;
• infecții ale sistemului genito-urinar, care tind să progreseze;
• tromboză venoasă profundă;
• cancer mamar;
• dezvoltarea endometritei postpartum;
• cervicită diagnosticată;
• patologia ficatului;
• modificări displazice.

Dacă o femeie are contraindicațiile enumerate, este interzis să îi puneți bobine hormonale intrauterine.

Efect secundar

Efectele secundare ale spiralei Mirena nu se manifestă la toate femeile, dar în cazuri rare, DIU poate avea un efect negativ asupra corpului:

• stare de depresie, depresie;
• cefalee de intensitate variabilă, migrenă;
• urticarie, umflarea membranei mucoase a gâtului, a ochilor;
• durere în abdomen, senzații de durere în partea inferioară a spatelui;
• greaţă;
• durere în glandele mamare;
• acnee;
• amenoree, oligomenoree;
• creșterea tensiunii arteriale.

Dacă o femeie are efecte secundare, este necesar să consultați un medic. Poate că există o intoleranță individuală sau există contraindicații pentru utilizare.

În ciuda faptului că medicii verifică întotdeauna indicațiile și contraindicațiile pentru instalare, în cazuri rare Mirena va trebui totuși îndepărtată.

Mirena preț spirală

Costul spiralei Mirena diferă în farmacie și pe internet. Aici Mirena costă de la 12.500 de mii de ruble, iar cu condiția auto-ridicării, costul mărfurilor este mai mic.

Farmaciile obișnuite măresc prețul produsului. Prin urmare, mulți pacienți preferă să comande mărfurile exclusiv de la distanță, astfel încât contracepția să fie mai ieftină.

Descărcare abundentă după instalarea bobinei

După instalarea bobinelor hormonale, se poate observa o descărcare abundentă. Unele femei pot avea chiar ușoare dureri de tragere la nivelul abdomenului inferior.

În primele două săptămâni după instalarea Mirena, sângerările minore sunt destul de normale, dar prima menstruație cu Mirena durează puțin mai mult, iar sângerarea este mai abundentă decât întotdeauna.

Aceasta este, de asemenea, o variantă a normei dacă pacienții nu au alte senzații neplăcute în afară de menstruația grea. De obicei, medicii avertizează că descărcarea după instalarea spiralei Mirena poate fi atipică, deci nu trebuie să vă faceți griji în prima lună.

Dacă sângerările abundente se repetă de mai multe ori la rând, trebuie să consultați un medic. Cauza poate fi premenopauza timpurie, ale cărei consecințe sunt de obicei dificile pentru femei.

Spirala Mirena ajută la endometrioză

Instrucțiunile pentru DIU indică faptul că spirala Mirena este recomandată femeilor cu endometrioză. Medicii care prescriu Mirena observă că sistemul are într-adevăr un efect terapeutic asupra endometriozei.

Deoarece DIU este introdus mult timp, hormonul levonorgestrel acționează treptat și prelungit asupra mucoasei uterine, suprimând noi focare de proliferare patologică a endometrului.

Spirala Mirena cu endometrioză are un efect benefic asupra membranei mucoase tocmai datorită eliberării hormonului, care previne și dezvoltarea procesului inflamator în uter.

Observațiile pacienților confirmă efectul pozitiv al Mirenei, pentru care a fost numită spirală din endometrioză, deoarece nu toate DIU au un astfel de efect. În formele mai ușoare de patologie, medicii prescriu în mod specific o spirală pentru endometrioză.

Este posibil să se utilizeze spirala Mirena pentru fibrom pentru a trata o tumoare

Mirena cu fibroame, endometrioză și alte patologii este un remediu eficient pentru tratamentul bolilor.

Dar dacă cu proliferarea patologică a endometrului Mirena are un efect pozitiv fără echivoc, atunci cu nodurile miomatoase se recomandă utilizarea DIU cu extremă prudență.

După cum observă medicii, într-un caz, cu miom, nodurile într-adevăr încetează să crească, cu toate acestea, după îndepărtarea DIU, creșterea nodurilor începe din nou și apar noi formațiuni.

Toate acestea sugerează că utilizarea DIU este o alternativă excelentă la îndepărtarea uterului afectat de nodurile miomatoase, o astfel de terapie se desfășoară mult timp și sub supravegherea medicilor.

Complicații care pot apărea atunci când se utilizează spirala Mirena

Utilizarea contracepției intrauterine duce rar la complicații, dar uneori femeile se confruntă cu următoarele complicații:

1. Expulzarea - căderea spiralei. Se întâmplă la femeile nulipare, așa că preferă să nu pună nici măcar spirale medicale pe ele. De asemenea, sistemul cade în timpul proceselor patologice în uter, hipertonicitatea organelor, ridicarea greutății.
2. Perforarea peretelui uterin este posibilă cu introducerea inexactă, dar un astfel de defect este detectat rapid. Dacă medicul a ratat patologia, atunci apar dureri, o stare de intoxicație și, atunci când pacientul merge la clinică, se efectuează o intervenție de urgență.
3. Proces infecțios - instalarea unei spirale este asociată cu riscul de infecție, dar este minimă. Dacă Mirena stă aproximativ trei săptămâni și pacientul nu prezintă semne de infecție, instalarea este considerată reușită. În viitor, ei monitorizează semnele procesului inflamator - dacă apar, înseamnă că partenerul sexual a devenit sursa.

Spiral Mirena cu menopauză - consecințele, recenziile, costul, regulile de utilizare, trebuie să aflați din timp. Dispozitivul contraceptiv este diferit de spirala convențională, care previne sarcina. Conține un hormon sintetic - progesteron. Mirena normalizează nivelurile hormonale, protejează împotriva sarcinii nedorite.

Mirena acțiune spirală

Accesoriu în formă de T cu 2 antene. În corpul spiralei Mirena există o cavitate umplută cu hormoni. Corpul primește zilnic o cantitate egală de progesteron sub formă de levonorgestrel - câte 20 μg fiecare. Hormonul aparține grupului de gestageni. Previne formarea endometrului, creșterea celulelor canceroase. Spirala Mirena echilibrează progestinele și estrogenii. Nu interferează cu munca ovarelor. Previne dezvoltarea proceselor patologice în organele pelvine, reduce manifestarea menopauzei. Folosit ca contraceptiv. Acțiunea sa este utilă mai ales în etapa inițială a menopauzei, când este încă posibil să rămâneți gravidă. Spirala îngroșează scurgerea, nu permite spermatozoizilor să pătrundă în cavitatea uterină. Previne dezvoltarea hiperplaziei, endometriozei.

Mirena și fibroamele uterine

Unul dintre motivele dezvoltării fibroamelor este tulburările hormonale. Probabilitatea apariției unei tumori în timpul menopauzei este mare. Miomul uterului provoacă menstruație dureroasă, abundentă, sângerând cu menopauză. Spirala Mirena uniformizează fundalul hormonal, previne dezvoltarea neoplasmelor sau ajută la reducerea acestuia. În timp ce spirala obișnuită este contraindicată, Mirena este recomandată de medici pentru prevenirea multor boli. Instrumentul reglează estrogenii, previne dezvoltarea endometrului. Menstruația puțină poate fi prezentă în primele luni de tratament, apoi dispare cu totul.

O cantitate crescută de estrogen provoacă creșterea fibroamelor. În procesul de dispariție a funcțiilor de reproducere, cantitatea de estrogen din corpul unei femei scade, dar este completată cu preparate care conțin un hormon sintetic. Ca urmare, există o situație cu un nivel ridicat de estrogen. Spirala vă permite să echilibrați acest nivel. Deoarece conține progesteron, este posibil să se utilizeze medicamente cu estradiol. Dar schema terapiei ar trebui să fie selectată de medic, ținând seama de caracteristicile individuale ale organismului. Potrivit femeilor, Mirena se descurcă suficient de bine cu fibroamele. Rămâne fie la același nivel, fie dispare complet.

Descărcare abundentă după instalarea bobinei

Când utilizați acest remediu, spotting spotting poate fi prezent în primele 4 luni, ceea ce este norma în menopauză. Deci corpul se adaptează noilor condiții de existență, fondul hormonal este stabilizat. În același timp, riscul de a dezvolta inflamații este mare. Adesea, patologia este cauza sângerării după instalarea spiralei. În primul rând, corpul încearcă să scape de un obiect străin și, în al doilea rând, fundalul hormonal se schimbă. Dacă apare sângerare, consultați un specialist. Chiar dacă nu există alte simptome alarmante.

Cât durează sângerarea

Cu menopauză, spirala Mirena ajută la evitarea frotiurilor, a scurgerilor sângeroase. În primele 2 luni, poate exista spotting abundent dacă spirala a fost plasată la începutul menopauzei. Dar după 4 luni totul revine la normal - nu există descărcare sau devine prea rar. Sângerarea durează de la 5 la 7 zile. După instalarea spiralei Mirena, medicul trebuie să consulte femeia. Spune ce consecințe o așteaptă. Când să caute ajutor de la ginecologi. În general, ar trebui să consultați un medic de 2 ori pe an. Și, de asemenea, după 1-2 luni după instalarea spiralei.

Contraindicații

Instrumentul nu este potrivit pentru toată lumea. Înainte de instalarea spiralei Mirena, este necesar să se efectueze o examinare a întregului corp. Contraindicațiile sunt:

Consecințele instalării unei spirale

La început, pot apărea reacții adverse. Dacă nu sunt esențiale, continuați să utilizați remediul. În caz contrar, va trebui să o abandonezi. Ce ar putea fi?

Dacă organismul a perceput remediul fără efecte secundare, dispariția simptomelor menopauzei poate fi simțită imediat. Durerea de cap, transpirația excesivă, bufeurile, iritabilitatea și alte manifestări neplăcute ale menopauzei trec.

Cu toate acestea, există o a doua față a monedei. Progesteronul favorizează retenția de lichide, eventual umflarea picioarelor, creșterea în greutate. O erupție alergică, acneea apare pe piele. Există greață constantă, apar o stare de neînțeles, o stare neclară, lenea și apatia. Părul poate crește pe față, poate cădea în ciorchini pe cap. Medicii spun de obicei că sistemul îmbunătățește starea părului, a pielii și că apar mai puține riduri. Dacă simptomele de mai sus sunt prezente, trebuie să verificați de două ori fundalul hormonal, consultați specialiștii. Este posibil să fie necesar să-l eliminați. Deficitul și excesul de hormoni afectează negativ corpul. Medicii permit un astfel de efect negativ al sistemului timp de 3 luni. Apoi corpul se adaptează noilor condiții de existență, excesul de greutate dispare, iar femeia se simte din nou sănătoasă, fără efecte secundare, simptome ale menopauzei.

Utilizarea Mirena în timpul menopauzei

Medicul stabilește remediul după o examinare preliminară a corpului femeii. Procedura în sine nu necesită mult timp. Imediat după instalare, o femeie poate părăsi cabinetul ginecologului. Nu ridicați greutăți timp de 2 săptămâni. În viitor, atunci când se utilizează spirala, ar trebui evitat efortul fizic greu. Nu există descărcare de gestiune în timpul menopauzei. Utilizarea Mirena asigură o monitorizare constantă de către ginecolog, însăși femeia. Dacă aveți o descărcare de sânge roz, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. În caz contrar, femeia duce o viață plină.

Utilizarea Mirena previne sarcinile nedorite. În primii ani de dispariție a funcțiilor de reproducere, concepția este destul de posibilă. Cu toate acestea, este aproape imposibil să determinați sarcina după propriile sentimente - acestea seamănă cu manifestările menopauzei. Menstruația poate lipsi din cauza menopauzei. De asemenea, testul de sarcină nu este la fel de exact ca pe vremuri. Deoarece nivelul hCG în timpul menopauzei la femei este crescut. Corespunde primelor săptămâni de sarcină. Astfel, un rezultat negativ al testului poate însemna sarcină, iar unul pozitiv îl poate nega. Folosirea Mirenei permite unei femei să facă sex fără amenințarea concepției.

NAtasha întreabă:

Buna ziua. Pe baza rezultatelor unei biopsii, a fost pus un diagnostic de displazie de gradul 3 și prezența unui virus. Am tratat virusul și m-am dus la operație. Au făcut un con al colului uterin.Potrivit rezultatelor piesei tăiate - displazie de 1 grad .... Deci m-au tăiat degeaba ?? sau cum să înțelegem corect unde a rămas 1 grad ..?

Răspunsuri:

Natasha, medicamentele antivirale au cauzat nu numai „moartea” virusului, ci și regresia (dispariția) displaziei, prin urmare, în momentul rezecției în formă de con, locul îndepărtat era de 1 lingură. displazie, dar intervenția chirurgicală a fost necesară deoarece ar putea exista o progresie a displaziei (un alt virus apare pe zona deja vătămată) Este, de asemenea, posibil ca înainte de tratament și intervenție chirurgicală pe fundalul general al displaziei în stadiul 1. a colului uterin a existat o zonă de displazie a treia etapă, din care a fost luată o biopsie (deoarece medicul ia cea mai „rănită” zonă pentru o biopsie). Un lucru pe care îl pot spune este că ai nevoie de această operație.

Ira întreabă:

Buna ziua, ma numesc Irina, am 22 de ani, nu am nascut. Acum trei ani și jumătate, mi s-a dovedit că am eroziune, candidoză și HPP, apoi s-a făcut criodestrucția ... după aceea, a fost observată de același medic, nu a văzut suspiciuni de eroziune. Acum câteva zile, în laborator, fac o analiză a frotiului și citologie - un proces inflamator puternic și eroziune, care, ca să spunem ușor, a progresat în acești aproape 4 ani ..... Ce mă poate amenința acum? spune-mi te rog! Tipul virusului papilomului uman nu a fost determinat la acel moment, acum sunt îngrijorați de scurgerea alb-galbenă, de un miros neplăcut (nu de o ganderella, analiza nu a arătat-o), de o întârziere a menstruației cu 19 zile și înainte de plecare cu menstruația au existat întotdeauna cheaguri de sânge. Ce stadiu al displaziei poate fi deja și ce altceva ar trebui testat? spune-mi ce să fac! Mulțumesc anticipat.

Răspunsuri Vengarenko Victoria Anatolievna:

Ira, în primul rând, trebuia mai întâi să vindecați HPV, cauza eroziunii, apoi, dacă eroziunea rămâne, faceți crioterapie sau laser, deși eroziunea nu arde la femeile nulipare. Cred că acum trebuie să vindecați HPV + adăugați 1 tonă de miratină la tratament de 2 ori pe zi timp de 5 zile. Pot da schema de tratament HPV: izoprenozină 500 mg de 3 ori pe zi timp de 2 săptămâni sau groprenozină + genferon 1 milion de supozitoare 15-20 + proteflazid conform schemei + hepatoprotectoare (holiver sau hepabene, carsil) 2 - 3 cicluri la intervale de o lună. Și apoi căutați eroziune. REALIZAȚI UN TEST PENTRU REDUCEREA SARCINII,

Shevchenko lilia întreabă:

Buna ziua. Mamei i s-au îndepărtat toate anexele, dar certificatul după operație a fost slab scris: au fost date anexele și fibroamele, nu există înregistrări privind analiza organelor îndepărtate din card. Ea este diagnosticată cu displazie atunci când este examinată de un ginecolog ( deși examinarea îi dă o durere cumplită și pleacă a doua zi după examinare). Ajută te rog, spune-i ce să facă !!! Mulțumesc.

Răspunsuri:

Buna Lilia! Dacă în timpul operației, atât uterul, cât și colul uterin au fost îndepărtate (care se practică în prezența fibromului uterin în combinație cu displazia cervicală), nu trebuie făcut nimic. Pentru rezultatele unei examinări histologice a materialului obținut în timpul operației, trebuie să contactați departamentul ginecologic unde a fost efectuată operația (de obicei, durează aproximativ 2 săptămâni înainte ca rezultatele histologiei să fie primite - până la sosirea testelor, pacientul a fost externat deja de la spital). Dacă uterul a fost amputat (adică colul uterin a fost lăsat), este necesar să se confirme diagnosticul de displazie cervicală, pentru care se efectuează colposcopie, examen citologic al frotiurilor, dacă este necesar, o biopsie a colului uterin și examinarea histologică a unui biopsie. Toate aceste studii nu sunt posibile fără un examen ginecologic, care nu poate fi evitat. Citiți mai multe despre diagnosticul și tratamentul displaziei cervicale în articolul Displazia cervicală: cine este avertizat este înarmat pe portalul nostru. Ai grijă de sănătatea ta!

Natalia întreabă:

Am fost diagnosticat cu displazie de gradul 3. pe fondul HPV. Sunt îngrijorat de viața intimă cu soțul meu după conizare, HPV nu este vindecabil, ce ar trebui să facem?

Răspunsuri Consultant medical al portalului „site”:

Bună, Natalia! Cel mai probabil, dacă sunteți infectat cu virusul papiloma uman, acest virus este prezent și în corpul soțului dumneavoastră. În acest caz, actul sexual nu va provoca daune suplimentare. Dacă virusul a intrat în corpul soțului tău și corpul (mai precis, sistemul imunitar) a făcut față acestuia și a scăpat de virusul papilomului - nici soțului tău nu îi este frică să facă sex cu tine. Utilizarea prezervativului pentru infecția cu papilomavirus uman nu are sens, deoarece virusul este transmis chiar și atunci când pielea partenerilor nu este acoperită cu prezervativ. În ceea ce privește posibilitatea recuperării după infecția cu papilomavirus uman, aceasta încă există. Pentru a scăpa corpul de virusul papilomului, este necesar să se normalizeze activitatea sistemului imunitar, care singur poate elimina virusul papilomului din organism. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți un test de sânge pentru o imunogramă și să fiți examinat de un imunolog. Pentru mai multe informații despre terapia infecției cu papilomavirus uman, consultați articolul Infecția cu papilomavirus uman (PVI) de pe portalul nostru medical. Ai grijă de sănătatea ta!

Ekaterina întreabă:

Vă rugăm să răspundeți, este posibil să stabiliți un diagnostic de displazie, pe baza colposcopiei cu utilizarea soluției de oțet?

Răspunsuri Consultant al laboratorului medical „Sinevo Ucraina”:

Bună ziua, Ekaterina! Pe baza colposcopiei extinse, este posibil să se suspecteze prezența displaziei, adică să se stabilească un diagnostic preliminar. Apoi, este necesar să se efectueze citologie, să fie examinat pentru BTS, să se determine dacă există procese inflamatorii sau disbioză și să se corecteze încălcările identificate. Apoi repetați colposcopia și citologia, dacă starea a revenit la normal, relaxați-vă, dacă nu, efectuați o biopsie (luând material pentru examen histologic), stabiliți diagnosticul final și alegeți metoda optimă de tratament. Fii sănătos!

Olya întreabă:

Buna! V-am scris pe 13.10.2009 cu privire la tratamentul displaziei cervicale în timpul alăptării. Vă sfătuim să contactați un ginecolog. Am făcut-o, mi-au spus că am puțină eroziune și gâtul a fost deformat de lacrimi. Am luat analiza secrețiilor și a „dozării citomorfologice”. Rezultat: tip inflamator de frotiu, leucocite - 15-20; celule epiteliale scuamoase - mari, floră - sex, Trichomonas vaginas - 1-1. După aceea, au trecut 4 luni. Am fost din nou la programare, m-am dus la un alt medic și nici nu știu ce să fac cu mine. Privit la microscop, am următorul diagnostic: membrana mucoasă este curată, gâtul este deformat de rupturi în prima zonă pentru s / g ectopia c / epiteliului cu zone de metaplă neterminată., În 1-2 zone pentru ectopia i / g a c / epiteliului cu zone de displazie pe zona periferică timp de 9 ore în 1 zonă-ret. chist. Testul negativ al lui Miller. în 1-2 ore. in toate felurile. Ne pare rău pentru criptare, dar am încercat să transmit tot ce mi-a fost scris pe card. De asemenea, au luat o analiză pentru celulele canceroase. Va fi în 3 săptămâni. Vă rog să mă ajutați să înțeleg ce fel de diagnostic este și ce să fac. La urma urmei, prima analiză nu a arătat că am displazie. Multumesc anticipat! Și fericit 8 martie!

Răspunsuri Vustenko Vitalina Vasilievna:

Buna ziua. Pe fondul modificărilor inflamatorii, displazia nu poate fi stabilită prin frotiu. Este necesar să efectuați un curs de tratament antiinflamator complex și apoi să treceți o analiză citologică pentru celulele canceroase. Dacă se detectează displazie, atunci, în funcție de gravitatea displaziei, este necesar să fie supus unui tratament local pentru displazie. Tratamentul local al displaziei poate fi efectuat numai pe fondul microbiocenozei vaginale normale. Este necesar să se examineze infecțiile cu transmitere sexuală prin PCR și ELISA, precum și să se efectueze un studiu bacteriologic al secrețiilor pentru a determina sensibilitatea microorganismelor la medicamente pentru a putea efectua o igienizare calitativă a vaginului pe baza rezultatele examinării. Tratamentul local poate include diferite tehnici în funcție de gravitatea displaziei. Tratamentul eroziunii trebuie efectuat, ținând cont de deformarea colului uterin, sunt indicate metode excizionale de tratament, de exemplu, excizia eroziunii cervicale cu laser. Puteți aplica pentru tratament, de exemplu, la cabinetul de patologie cervicală al clinicii prenatale.

Oksana întreabă:

Buna ziua. Am un risc cancerigen mare de papilomavirus uman 16,18,31,33,35,39,45,52,58,59,67 tipuri, vă rugăm să ne spuneți în detaliu despre aceste tipuri și cât de periculos este.

Răspunsuri Yaroshovets Natalia Sergeevna:

Buna ziua. Detectarea tuturor tipurilor de mai sus de papilomavirus uman din dumneavoastră este ca o eroare de diagnostic. Pentru început, vă sfătuiesc să reluați analiza. HPV tipurile 16 și 18 sunt considerate cele mai puternic oncogene, dar detectarea lor nu înseamnă deloc că vei dezvolta cancer. Carcinogenitatea virusurilor este evaluată de frecvența detectării lor în displazie și cancer. Displazia ușoară până la moderată a epiteliului cervical se poate transforma în severă în 10-20% din cazuri, în timp ce displazia severă se transformă în cancer în 12% din cazuri. Prin urmare, identificarea HPV nu este o propoziție. Nu fi bolnav.

Svetlana întreabă:

Buna ziua. Vă rog să dați sfaturi.
Este necesar să se elimine spirala „Mirena” în prezența displaziei moderate a epiteliului scuamos? Vă mulțumesc anticipat pentru răspuns.

Răspunsuri Eliza Karapetyan:

Bună ziua, Svetlana! Se recomandă îndepărtarea spiralei în timpul examinării și tratamentului. Faptul este că cea mai frecventă cauză a displaziei ușoare și moderate este inflamația sau disbioza cauzată de flora oportunistă (nu de BTS), iar prezența unui corp străin (spirală) în cavitatea uterină stimulează acest proces. Prin urmare, scoateți spirala, diagnosticați-vă, primiți tratament, vedeți ce s-a întâmplat cu colul uterin (pe tot parcursul anului) și apoi decideți asupra necesității și posibilității reinstalării spiralei. Fii sănătos!

Elena întreabă:

Buna ziua. Vă rog să-mi spuneți dacă este posibil să planificați o sarcină cu displazie de gradul 2 de severitate, în ciuda faptului că prima naștere a fost prin cezariană (au trecut 6 ani). Analiza a relevat citomegallovirus și gardnerella, HPV negativ

Răspunsuri Kushniruk Natalia Sergeevna:

Dragă Elena,
Displazia moderată este o boală a colului uterin care merită atenție. Este necesar să se determine dacă displazia s-a dezvoltat cu un nivel normal de leucocite în vagin și canalul cervical sau cu un proces inflamator. Ați menționat gardnerella, care este un indicator al vaginitei. Prin urmare, trebuie să urmați un curs de terapie antiinflamatorie și să repetați citologia cu colposcopie. În caz de recurență a displaziei moderate și fără semne de inflamație și HPV negativ (virusul papilomatozei umane), ar trebui să faceți o biopsie a colului uterin și răzuirea canalului cervical. Pe baza rezultatelor histopatologiei, luați o decizie cu privire la tratament. În plus, este necesar să se supună unui curs de tratament antiviral menit să elimine CMV. Acest lucru este necesar și în contextul în care CMV aparține agenților patogeni prenatali. Cu alte cuvinte, agenții patogeni care pot afecta fătul în uter. Consultați un specialist în boli infecțioase despre CMV.
Abia după normalizarea tuturor rezultatelor, începeți să planificați o sarcină.

Romantik întreabă:

Mi-au făcut un con acum 10 zile. Înainte de aceasta, au fost diagnosticați cu displazie moderată. Conform rezultatelor citologiei, s-a constatat displazie microfocală severă. Medicul a spus că după vindecare este necesar să faceți teste și să vă înregistrați la centrul de oncologie. Spune-mi te rog, care este amenințarea? Multumesc anticipat.

Răspunsuri Bakșheev Serghei Nikolaevici:

Displazia colului uterin este o afecțiune care necesită nu doar observație, ci și tratament obligatoriu, prin urmare, conizația efectuată pentru dvs. este atât o manipulare diagnostică, cât și terapeutică. Întrebarea este cât de adânc a fost făcut conul. De aceea, ar trebui să luați ochelari de la IGP și să le arătați 9 (consultați) de la medicii oncologi, apoi să treceți testele pentru HPV și dacă acest test este negativ, atunci primiți vaccinarea Cervarix împotriva HPV. Apoi, o dată la 6 luni, repetați analiza citologiei. Nu este necesar să vă înregistrați la un dispensar oncologic.

Alexey întreabă:

Genotiparea ADN-ului IDP VKR PLR tip 31 rezultate luate

Răspunsuri Consultant medical al portalului „site”:

Buna Alexey! Decodarea este după cum urmează: prin metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR sau PLR - în limba ucraineană) ADN (material ereditar) al virusului papilomav uman (HPV sau IDP în limba ucraineană) de tip 31, care aparține virușilor foarte oncogeni (adesea cauzează dezvoltarea bolilor oncologice), a fost detectată. Citiți mai multe despre acest virus în articolul Papilomavirus uman. Luptă cu moara de vânt Ai grijă de sănătatea ta!

Alena întreabă:

Anterior am pus o întrebare despre HPV 16, am spus că am fost vaccinat cu Cervarix. Am primit un răspuns de la dvs. că trebuie să merg la un alt medic, deoarece acest vaccin nu este un plan curativ, ci doar unul preventiv. Spune-mi, este posibil să vindeci HPV 16? Ce pot sfătui alți medici? Mi se pare că toată lumea spune același lucru - HPV nu poate fi vindecat. Vor prescrie unele medicamente care nu vor da un efect terapeutic (pompând din nou bani). Și a doua întrebare: dacă am HPV 16, atunci acest virus poate fi transmis unui copil în timpul sarcinii, cât de periculos este acest virus pentru femeile gravide?

Răspunsuri Consultant medical al portalului „site”:

Buna Alena! Sfatul pentru schimbarea medicului a fost dat deoarece acest medic nu vede diferența dintre tratament și prevenirea bolii - și acest lucru poate fi periculos pentru pacient. Un alt medic mai competent, în situația dvs., ar trebui să vă trimită la o examinare a sistemului imunitar, deoarece în majoritatea cazurilor motivul existenței pe termen lung a HPV în organism este această sau acea tulburare imună. Identificarea acestei încălcări și eliminarea acesteia cu ajutorul și controlul unui imunolog va ajuta organismul să facă față singură infecției cu HPV și să prevină apariția manifestărilor clinice ale acestei boli (negi genitale, displazie și cancer de col uterin). Desigur, HPV, ca orice altă infecție virală, este cel mai bine să scăpați înainte de sarcină. În ciuda faptului că virusul nu prezintă un pericol nici pentru cursul sarcinii, nici pentru făt, există excepții, de exemplu, condilomatoza vaginală, care poate duce la intrarea HPV în sistemul respirator al copilului și poate provoca condilomatoză laringiană - în acest caz caz, se recomandă o cezariană ... Ai grijă de sănătatea ta!

Natalia întreabă:

Buna ziua,
Am o întrebare despre displazia cervicală.
În 2006, a fost diagnosticată cu displazie cervicală ușoară pe bază de citologie și colposcopie, a existat și o biopsie în 2010 (ușoară, fără caracteristici), HPV nu a fost detectat. Astăzi este 2014, am încă aceeași displazie ușoară, nu am făcut nimic cu scoarța. În această perioadă de timp din 2006 până în 2011, s-au trecut o mulțime de teste, multe examene au fost făcute de diverși specialiști, care m-au trimis înspăimântător la oncologie (au fost de 2 ori, au spus să ardă electro), care au spus că nu există motiv de îngrijorare, cineva i-a sugerat tratamentul ... Într-un cuvânt, ea a trecut prin toate, cu excepția celui recomandat de majoritatea medicilor - moxibustia. Tot în 2012 a născut un copil, a rămas însărcinată și a îndurat și a născut fără probleme (deși mulți s-au speriat nu de gestație, infertilitate ...). Astăzi am decis să mă ocup din nou de problema displaziei, deoarece după naștere nu a dispărut, ci a rămas la același nivel. Acum s-a făcut - citologie (în 3 locuri diferite) - proces de ardere tip 2, colposcopie (displazie cervicală), terzhanan tratat, clion D, Tsiteal, a trecut din nou testele, în așteptarea rezultatului. Într-o clinică privată, nu se grăbesc să mă cauterizeze, vor să afle motivele, dar în clinica locală mă pun sub control strict și necesită șoc electric imediat. Mergeam la mai mulți specialiști, deoarece în țara noastră este dificil să-mi încredințez sănătatea unui singur medic, majoritatea fiind analfabeți. O clinică privată spune că, în Europa, displazia ușoară nu este diagnosticată și este considerată o stare normală a corpului, iar gradul moderat necesită intervenții chirurgicale și tratament ulterior. HPV încă nu este detectat. Ce m-ați sfătui să fac acum. Multumesc pentru raspuns!

Răspunsuri Wild Nadezhda Ivanovna:

Știți, există un singur proverb: „opt gospodine, iar casa nu este curățată”. Displazia ușoară a colului uterin pentru o perioadă atât de lungă de timp sugerează că organismul luptă, sistemul imunitar luptă, nu încă complet, ci face față. Dar, deocamdată .... Displazia poate apărea nu numai din virusul papilomului uman, ci și din infecția cu herpes, chlamidia, tricomoniaza, gardnereloza, ..... Există multe infecții, totul este imposibil de examinat. Dar, dacă există displazie, atunci trebuie tratată, deoarece este un focar al viitoarelor probleme oncologice. Și aceste schimbări precanceroase pot merge mult mai adânc. Trebuie să fii tratat de cineva, dar de un medic inteligent care deține metoda diagnosticului colposcopic. În plus, dacă există un conflict în întrebarea: există displazie, atunci vă recomand să faceți un test frotiu: test PAPP pe bază lichidă și biopsie țintită cu w / m, sânge pentru markeri tumorali ovarieni, însămânțarea bacteriană a secrețiilor pentru microflora și sensibilitate la antibiotice Îngrijorează-ți sănătatea, gândește-te la copii, mama este întotdeauna necesară și sănătoasă ...

:

Răspunsuri Bougro Victoria Valerievna:

Buna, Elena!
În practica unui ginecolog, se distinge un contingent de pacienți cu displazie cervicală identificat prin rezultatele oncocitologiei și absența HPV în PCR. Motivul acestui fenomen poate fi o eroare în eșantionarea materialelor, tipuri rare de HPV care nu sunt identificate de sistemele de testare utilizate.
În 10% din cazuri, are loc așa-numita eliminare a papilomavirusului uman, când sistemul imunitar a reușit să reacționeze și să distrugă virusul, dar virusul a reușit să provoace modificări ale celulelor epiteliale.
Este posibil ca în timpul studiului să nu fi „lovit” fereastra când a fost detectat virusul.
Ai absolut dreptate, tulburările hormonale cauzează și displazie a epiteliului cervical.
Dacă ciclul menstrual este neregulat, trebuie luați următorii hormoni:
Din 3 până la 7 zile ale ciclului menstrual, este necesar să faceți un test de sânge pentru conținutul de estradiol, precum și 17-OH-progesteron, de la 22 la 25 de zile, sângele este donat pentru a determina nivelul de progesteron.
S-a dovedit că în dezvoltarea displaziei, acești 3 hormoni joacă un rol cheie, în special nivelul ridicat de estradiol.

în total 181 de pagini

Metodele contraceptive variază. Unele femei folosesc contraceptive orale pentru a preveni sarcinile nedorite. Alții folosesc prezervativul, iar alții folosesc protecție injectabilă. Există, de asemenea, tencuieli și inele speciale care împiedică procesul de fertilizare. Iar spirala este departe de ultimul loc din această listă. Sistemul Mirena a fost deosebit de popular în ultima vreme. Nu toate femeile experimentează efectele secundare ale utilizării sale. Unii oameni pur și simplu nu observă spirala și o consideră un contraceptiv excelent.

Compoziție și descriere

Dispozitivul intrauterin Mirena nu numai că protejează împotriva sarcinii nedorite, dar și vindecă. Conține substanța hormonală levonorgestrel în cantitate de 52 ml. Componenta secundară din compoziția spiralei este un elastomer polidimetilsiloxan.

Aspectul sistemului terapeutic intrauterin seamănă cu litera „T”, plasată într-un tub-ghid special, care are un miez alb și are o umplutură elastomer-hormonală. Corpul spiralat este echipat cu o buclă pe o parte și două brațe pe cealaltă. Firele sunt atașate la buclă, cu ajutorul cărora spirala este îndepărtată din vagin.

Proprietăți farmacologice

Dispozitivul intrauterin Mirena (efectele secundare ale utilizării produsului sunt descrise în detaliu în instrucțiunile de utilizare și trebuie studiate înainte de utilizarea sistemului) are un efect gestagenic local prin eliberarea levonorgestrelului în cavitatea uterină. Acest lucru face posibilă utilizarea substanței hormonale în doza zilnică minimă.

În timp, levonorgestrelul se acumulează în endometru, iar conținutul său ridicat reduce sensibilitatea receptorilor de progesteron și estrogen. Ca urmare, endometrul nu acceptă estradiol și are un efect antiproliferativ.

DIU „Mirena” (trebuie luate în considerare efectele secundare și contraindicațiile înainte de utilizarea sistemului terapeutic), atunci când este aplicat, afectează modificările morfologice din endometru. Provoacă o reacție destul de slabă a corpului la prezența unui corp străin. Afectează îngroșarea mucoasei canalului cervical, care împiedică pătrunderea spermei în uter. Spirala previne procesul de fertilizare, suprimă activitatea spermatozoizilor, funcțiile lor motorii. Există doamne al căror produs inhibă ovulația.

Utilizarea „Mirena” nu are un efect negativ asupra aparatului de reproducere al unei femei. De regulă, după îndepărtarea spiralei, o femeie rămâne însărcinată într-un an.

La început, utilizarea unui sistem intrauterin terapeutic poate fi perturbată prin detectarea spotting-ului. În timp, suprimarea endometrului duce la o scădere a duratei menstruației și o scădere a abundenței acestora. Efectul spiralei asupra corpului femeii nu afectează activitatea ovarelor și cantitatea de estradiol din plasmă.

Este permisă utilizarea unei spirale în tratamentul menoragiei idiopatice, dar cu condiția ca femeia să nu aibă boli ginecologice și extragenitale, precum și afecțiuni cu hipocoagulare severă.

După 90 de zile de la introducerea spiralei în uter, volumul fluxului menstrual scade cu 88%. Dacă există menoragie, care a fost cauzată de fibroame, atunci rezultatul tratamentului cu sistemul terapeutic nu este pronunțat. Reducerea duratei menstruației reduce probabilitatea de anemie cu deficit de fier. Reduce simptomele negative ale dismenoreei.

Indicații și contraindicații

Ce alte răspunsuri puteți auzi despre Mirena? Efectele secundare sunt foarte rare. Potrivit femeilor, spirala poate provoca simptome negative, nu numai din cauza utilizării incorecte, ci și din cauza intoleranței individuale a corpului. În acest caz, medicii recomandă eliminarea sistemului terapeutic și selectarea altor metode de contracepție.

Principalele indicații pentru utilizarea sistemului terapeutic Mirena (efectele secundare după utilizarea acestei spirale sunt observate la multe femei, doar la unele femei dispar în timp, în timp ce la altele simptomele negative sunt agravate, ceea ce obligă o femeie să abandoneze acest medicament produs) sunt protecție împotriva sarcinii nedorite și a menoragiei idiopatice. Un dispozitiv intrauterin este recomandat pentru prevenirea hiperplaziei endometriale, care poate apărea în timpul terapiei de substituție cu estrogen.

Utilizarea „Mirena” ar trebui abandonată în timpul sarcinii și dacă există chiar și cea mai mică suspiciune cu privire la aceasta. Spirala nu este utilizată pentru bolile inflamatorii ginecologice. Sistemul intrauterin trebuie abandonat dacă există boli ale sistemului genito-urinar, endometrita postpartum, displazie cervicală, precum și se observă formațiuni maligne și benigne în organism.

Nu utilizați spirala după avortul septic, cu cervicită, sângerări de diferite origini, anomalii ale organului uterin, boli hepatice și hipersensibilitate la componentele care fac parte din sistemul terapeutic.

„Mirena” trebuie utilizat numai după consultarea unui specialist, dacă pacientul suferă de migrene, dureri de cap severe și dacă există hipertensiune arterială. O spirală este utilizată cu precauție extremă pentru icter, tulburări circulatorii și după un accident vascular cerebral, infarct miocardic.

Se crede că, în doze mici, levonorgestrelul este capabil să pătrundă în laptele unei mame care alăptează, dar dacă bebelușul are șase săptămâni, nu este capabil să îi facă rău copilului. Prin urmare, pentru utilizarea spiralei în timpul alăptării, sunt necesare sfaturi suplimentare de specialitate.

Mirena. Instrucțiuni de utilizare, dozare

Spirala este introdusă în cavitatea uterină. Durata sa de viață este de cinci ani. La începutul aplicării spiralei, rata de eliberare zilnică a levonorgesgrel este de 20 μg. În timp, acest indicator scade. După cinci ani, este de 11 mcg pe zi. Rata medie aproximativă de eliberare zilnică a substanței hormonale este de 14 μg.

Sistemul uterin terapeutic poate fi utilizat la femeile care au utilizat terapie de substituție hormonală în tratamentul lor. Cel mai important lucru este că medicamentele utilizate în tratament conțin estrogen și nu progestogen. Dacă spirala "Mirena" este instalată corect, atunci este egală cu 0,1%.

Produsul Mirena se vinde în ambalaje sterile. Dacă produsul nu avea ambalaje sterile în momentul cumpărării, atunci nu trebuie utilizat. De asemenea, nu este nevoie să depozitați spiralele extrase din colul uterin, deoarece există încă reziduuri de substanță hormonală în ele.

Ambalajul steril al spiralei este deschis numai înainte de introducerea produsului în corpul doamnei. Instalați „Mirena” ar trebui să fie doar un medic cu experiență, cu experiență relevantă în acest domeniu. Înainte de a introduce un sistem terapeutic, medicul trebuie să o cunoască pe doamnă cu contraindicații și posibile fenomene negative. Efectuați un examen ginecologic. Luați un frotiu ginecologic. Trimite-i doamnei un test de sânge. Medicul examinează glandele mamare înainte de a instala produsul Mirena. Efectele secundare (instrucțiunea avertizează asupra tuturor consecințelor negative care apar adesea după introducerea spiralei) vor fi reduse la minimum dacă pacientul este examinat și sistemul terapeutic este instalat corect.

În timpul examinării pacientului, este necesar să se excludă sarcina, precum și afecțiunile de natură infecțioasă și inflamatorie. Toate bolile depistate trebuie eliminate înainte de introducerea spiralei în corpul femeii.

Înainte de introducerea spiralei, se examinează uterul și parametrii cavității sale. Se consideră corect să se găsească „Mirena” în partea inferioară a organului uterin. În acest caz, este asigurat un efect uniform al substanței active a produsului asupra mediului uterin.

Prima dată o doamnă după instalarea spiralei este examinată după 3 luni, ulterior - o dată pe an. Dacă este necesar, pacientul este examinat mai des.

Dacă o femeie are vârsta fertilă, atunci spirala se stabilește în termen de șapte zile de la începutul zilelor critice. Mirena poate fi înlocuit cu un alt dispozitiv intrauterin în orice moment convenabil. Este permisă instalarea unui DIU imediat după avort, care a fost făcut în primul trimestru.

După naștere, spirala este permisă să fie inserată la șase luni de la involuția uterului. Dacă involuția are loc cu o întârziere, atunci ar trebui să așteptați finalizarea acesteia. Dacă instalarea DIU are loc cu complicații, dureri severe sau este însoțită de sângerări, atunci trebuie efectuată o examinare cu ultrasunete cât mai curând posibil pentru a exclude posibilitatea perforației.

În cazul terapiei de substituție estrogenică, pentru a menține funcțiile endometrului, femeile cu diagnostic de amenoree sunt echipate cu o spirală Mirena în orice moment. La pacienții cu menstruație prelungită, sistemul terapeutic este administrat în ultimele zile de menstruație. Bobina nu este utilizată pentru contracepția postcoitală.

Sistemul terapeutic Mirena este îndepărtat cu grijă prin tragerea firelor cu forceps. Dacă firele nu au fost găsite, atunci se folosește un cârlig de tracțiune pentru a extrage spirala. Uneori este necesară dilatarea cervicală pentru a îndepărta DIU.

Sistemul, dacă nu există efecte secundare, este eliminat după cinci ani. Dacă doamna dorește să continue să folosească această metodă de contracepție, atunci se introduce o nouă spirală imediat după îndepărtarea sistemului anterior.

Bobina hormonală Mirena. Efecte secundare

Simptomele negative la pacienți pot apărea în primele zile după introducerea sistemului terapeutic în uter. Acesta este modul în care corpul se obișnuiește cu elementul străin. De regulă, dacă bobina este utilizată mult timp, atunci efectele secundare dispar în curând.

Destul de des, efectele secundare după instalarea Mirena sunt următoarele simptome:

• sângerări, atât vaginale, cât și uterine;
• descărcarea unui caracter însângerat;
• chist ovarian;
• oligo- și amenoria;
• stare proastă și nervozitate;
• scăderea poftei sexuale;
• migrenă;
• durere în abdomenul inferior și în spate;
• greaţă;
• erupții acneice;
• tensiune și durere în zona glandelor mamare;
• creștere în greutate;
• Pierderea parului;
• umflătură.

Dacă apar fenomene negative, trebuie să vă contactați ginecologul. Atunci când se utilizează sistemul terapeutic Mirena, efectele secundare apar aproape imediat pentru mulți, dar treptat corpul se obișnuiește cu elementul străin.

Instrucțiuni Speciale

În timpul tratamentului cu sistemul terapeutic Mirena, femeile trebuie să acorde atenție apariției semnelor de tromboză venoasă. Când apar, este recomandat să consultați un medic și să luați toate măsurile pentru a trata această afecțiune.

Multe femei au prezentat efecte secundare atunci când folosesc sistemul de terapie. Recenziile DIU „Mirena” notează că atunci când se utilizează această metodă de contracepție la femei, greutatea a crescut și acneea a apărut pe piele. Când apar simptome negative, contraceptivul trebuie îndepărtat din corp și înlocuit cu altul.

Spirala trebuie utilizată cu precauție de către femeile cu probleme ale valvelor organului cardiac. În acest caz, există riscul de endocardită septică. Astfel de pacienți în zilele manipulărilor asociate cu instalarea și îndepărtarea bobinei, li se prescrie un curs de antibiotice pentru a preveni apariția bolii specificate.

Dozele mici de levonorgestrel pot afecta toleranța la glucoză, astfel încât femeile cu diabet trebuie să facă teste regulate de zahăr din sânge atunci când utilizează spirala.

În 20% din cazuri, „Mirena” este capabilă să provoace oligo- și amenoree. Dacă perioadele unei femei nu apar mai mult de șase luni, atunci sarcina trebuie exclusă complet. Amenoreea la femei poate fi observată pe tot parcursul anului dacă spirala este utilizată împreună cu alți agenți hormonali, în terapia de substituție estrogenică.

VSM "Mirena" este eliminat pentru bolile infecțioase și bacteriene ale vaginului, endometritei, durerii și sângerărilor. Sistemul de terapie trebuie îndepărtat din uter dacă nu este introdus corect.

Medicul informează femeia despre cum să verifice firele produsului imediat după ce a instalat spirala „Mirena”. Conform recenziilor, efectele secundare după introducerea DIU ar trebui să o alerteze pe doamnă. Când apar, trebuie să vizitați imediat un medic pentru a exclude posibilele complicații și patologii. Mulți pacienți sunt mulțumiți de contraceptiv, deoarece afectează absența menstruației abundente și contracepția fiabilă timp de cinci ani de operație.

Costul unui dispozitiv intrauterin

Spirala "Mirena" nu numai că protejează împotriva sarcinii nedorite, ci și vindecă. Acest lucru explică interesul crescut al femeilor pentru acest produs. O puteți cumpăra de la farmacie. Costul unui sistem vaginal terapeutic variază între 9-12 mii de ruble.