มีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่แข็งแกร่ง NSAIDs - เป็นยาประเภทใด? NPVP: การถอดเสียง

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ครองหนึ่งในสถานที่แรก ๆ ในความถี่ของการใช้ทางคลินิก นี่เป็นเพราะการกระทำของพวกเขาต่อความเจ็บปวดการอักเสบและ อุณหภูมิสูงขึ้นร่างกายก็คืออาการที่ตามมาด้วยโรคต่างๆ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาคลังแสงของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ได้รับการเติมเต็มด้วยยาใหม่จำนวนมากและการค้นหากำลังดำเนินการไปในทิศทางของการสร้างยาที่ผสมผสานประสิทธิภาพสูงเข้ากับความทนทานที่ดีขึ้น

บทความนำเสนอ การจำแนกประเภทที่ทันสมัยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ข้อมูลล่าสุดที่ได้รับในการศึกษาทางคลินิกแบบควบคุมเกี่ยวกับเภสัชพลศาสตร์ เภสัชจลนศาสตร์ และปฏิกิริยาระหว่างยา และหลักการทั่วไปของการใช้ทางคลินิก

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพหลายอย่างที่เกิดขึ้นในร่างกายมาพร้อมกับความเจ็บปวด เพื่อต่อสู้กับอาการดังกล่าว ได้มีการพัฒนา NSAIDs หรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เป็นกลุ่ม ยาซึ่งมีการใช้กันอย่างแพร่หลายใน การปฏิบัติทางคลินิกและส่วนใหญ่สามารถซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์ ผู้คนมากกว่าสามสิบล้านคนทั่วโลกรับประทาน NSAIDs ทุกวัน โดย 40% ของผู้ป่วยเหล่านี้มีอายุมากกว่า 60 ปี ผู้ป่วยในประมาณ 20% ได้รับ NSAIDs

“ความนิยม” ที่ยิ่งใหญ่ของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์นั้นอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่ามีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ยาแก้ปวด และลดไข้ และช่วยบรรเทาอาการให้กับผู้ป่วยที่มีอาการสอดคล้องกัน (การอักเสบ ปวด เป็นไข้) ซึ่งพบได้ในหลาย ๆ โรคต่างๆ

ในช่วง 30 ปีที่ผ่านมาจำนวน NSAID เพิ่มขึ้นอย่างมากและในปัจจุบันกลุ่มนี้มียาจำนวนมากที่มีลักษณะการออกฤทธิ์และการใช้ที่แตกต่างกัน

ประมาณ 25 ปีที่แล้ว มีการพัฒนา NSAIDs เพียง 8 กลุ่มเท่านั้น ปัจจุบันจำนวนนี้เพิ่มขึ้นเป็น 15 ราย อย่างไรก็ตาม แม้แต่แพทย์ก็ยังไม่สามารถระบุตัวเลขที่แน่นอนได้ เมื่อปรากฏตัวในตลาด NSAIDs ก็ได้รับความนิยมอย่างรวดเร็ว ยาเสพติดได้เข้ามาแทนที่ยาแก้ปวดฝิ่น เนื่องจากพวกเขาไม่ได้กระตุ้นให้เกิดภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจซึ่งแตกต่างจากอย่างหลัง

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์มีหลายประเภท โครงสร้างทางเคมีกลุ่มยา. NSAIDs ของคนรุ่นเก่าและรุ่นใหม่แบ่งออกเป็นอนุพันธ์ที่ไม่ใช่กรดและกรด

การจำแนกประเภทของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ตามฤทธิ์และโครงสร้างทางเคมี

NSAIDs ที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบเด่นชัด
กรด
ซาลิไซเลต	กรดอะซิติลซาลิไซลิก (แอสไพริน) การกระจายตัว ไลซีน โมโนอะเซทิลซาลิซิเลต
ไพราโซลิดีน	ฟีนิลบูทาโซน
อนุพันธ์ของกรดอินโดอะซิติก	อินโดเมธาซิน สุลินดา เอโทโดแลค
อนุพันธ์ของกรดฟีนิลอะซิติก	ไดโคลฟีแนค
ออกซิแคม	ไพรอกซิแคม เทน็อกซิแคม ลอร์น็อกซิแคม เมลอกซิแคม
อนุพันธ์ของกรดโพรพิโอนิก	ไอบูพรูเฟน นาโพรเซน ฟลูร์บิโพรเฟน คีโตโพรเฟน กรดไทอาโพรเฟนิก
อนุพันธ์ที่ไม่ใช่กรด
อัลคานอน	นภเมธร
อนุพันธ์ของซัลโฟนาไมด์	ไนเมซูไลด์ เซเลคอซิบ โรเฟคอซิบ
NSAIDs ที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่อ่อนแอ
อนุพันธ์ของกรดแอนทรานิลิก	กรดเมเฟนามิก เอโตเฟนาเมต
ไพราโซโลน	เมตามิโซล อะมิโนฟีนาโซน โพรพิฟีนาโซน
อนุพันธ์พารา-อะมิโนฟีนอล	ฟีนาซีติน พาราเซตามอล
อนุพันธ์ของกรดเฮเทอโรอารีอะลาเซติก	คีโตโรแลค

NSAIDs รุ่นล่าสุด

NSAIDs ทั้งหมดแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มใหญ่: สารยับยั้งไซโคลออกซีจีเนสประเภท 1 และ 2 ย่อว่า COX-1 และ COX-2

สารยับยั้ง COX-2: NSAIDs รุ่นใหม่

NSAIDs กลุ่มนี้มีผลการคัดเลือกต่อร่างกายมากขึ้นด้วยเหตุนี้ ผลข้างเคียงด้านข้าง ระบบทางเดินอาหารสังเกตได้น้อยมากและความทนทานของยาเหล่านี้เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่ายา COX-1 บางชนิดอาจส่งผลเสียต่อสภาพของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนได้ ยาจากกลุ่ม COX-2 ขาดคุณสมบัตินี้และเชื่อกันว่าเป็นเช่นนั้น ยาดีๆด้วยโรคข้ออักเสบ

อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกอย่างที่เป็นสีดอกกุหลาบ: ยาหลายชนิดในกลุ่มนี้สามารถส่งผลเสียต่อกระเพาะอาหารได้โดยไม่ส่งผลต่อกระเพาะอาหาร ระบบหัวใจและหลอดเลือด.

ยาในกลุ่มนี้ ได้แก่ ยาเมลอกซิแคม นิมซูไลด์ เซเลอคอกซิบ อีโทริคอกซิบ (อาร์โคเซีย) และอื่นๆ

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการสร้างยารุ่นใหม่และใช้กันอย่างแพร่หลายในทางการแพทย์ กลุ่มยาที่เรียกว่า Selective NSAID นี้ ข้อได้เปรียบที่สำคัญมากของพวกเขาคือพวกมันมีผลการคัดเลือกต่อร่างกายมากขึ้นเช่น พวกเขาปฏิบัติต่อสิ่งที่ต้องได้รับการรักษาและก่อให้เกิดอันตรายต่ออวัยวะที่แข็งแรงน้อยลง ดังนั้นจึงมีผลข้างเคียงน้อยลงในระบบทางเดินอาหารและความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดและความทนทานของยาเหล่านี้ก็เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยา NSAID รุ่นใหม่สามารถนำมาใช้อย่างแข็งขันในการรักษาโรคข้อต่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคข้ออักเสบเนื่องจากไม่เหมือนกับ NSAID ที่ไม่ได้คัดเลือกตรงที่พวกเขาไม่มีผลเสียต่อเซลล์ของกระดูกอ่อนข้อดังนั้นจึงเป็น chondroneutral

NSAIDs สมัยใหม่ดังกล่าว ได้แก่ ยา "Nimesulide", "Meloxicam", "Movalis", "Artrosan", "Amelotex", "Nise" และอื่น ๆ

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในทางคลินิก ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์สำหรับโรคกระดูกพรุนมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดมาก มักใช้เป็นยาลดไข้และบรรเทาอาการปวดหลังการผ่าตัด

รายชื่อยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่ได้รับความนิยมและมีประสิทธิภาพ:

นิเมซูไลด์ (Nise, Nimesil)

ใช้รักษาอาการปวดหลัง โรคข้ออักเสบ ฯลฯ ได้อย่างประสบความสำเร็จ ขจัดอาการอักเสบภาวะเลือดคั่งทำให้อุณหภูมิเป็นปกติ การใช้ nimesulide ช่วยลดความเจ็บปวดได้อย่างรวดเร็วและเพิ่มความคล่องตัว นอกจากนี้ยังใช้เป็นครีมทาบริเวณที่มีปัญหาอีกด้วย หากมีอาการคันและมีรอยแดง แสดงว่าไม่ใช่ข้อห้ามในการใช้งาน ไม่ควรใช้ยา Nimesulide ในผู้ป่วยระหว่างให้นมบุตรและในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์

เซเลคอซิบ

ยานี้ช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยด้วยโรคกระดูกพรุน โรคข้ออักเสบ และโรคอื่น ๆ อย่างมีนัยสำคัญ บรรเทาอาการปวดได้ดีและต่อสู้กับการอักเสบได้อย่างมีประสิทธิภาพ ผลข้างเคียงต่อระบบย่อยอาหารจากเซเลคอกซิบมีน้อยหรือไม่มีเลย

เมลอกซิแคม

หรือที่เรียกว่าโมวาลิส มีฤทธิ์ลดไข้ลดอาการปวดและต้านการอักเสบ ข้อได้เปรียบหลักของการรักษานี้คือภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างสม่ำเสมอสามารถดำเนินการได้เป็นระยะเวลานานพอสมควร

มีโลซิแคมเป็นวิธีแก้ปัญหาสำหรับ การฉีดเข้ากล้ามในยาเม็ด เหน็บ และขี้ผึ้ง ยาเม็ด Meloxicam (Movalis) สะดวกมากเพราะออกฤทธิ์นานและเพียงพอต่อการทานหนึ่งเม็ดตลอดทั้งวัน

เซโฟแคม

นี่เป็นยาแก้ปวดที่แข็งแกร่งมาก - ความแรงของฤทธิ์สามารถเปรียบเทียบได้กับมอร์ฟีน - ฤทธิ์นี้ใช้เวลาประมาณ 12 ชั่วโมง ในขณะเดียวกันก็ไม่พบการพึ่งพาในส่วนของศูนย์กลาง ระบบประสาทและติดยาเสพติด

บันทึกบนโซเชียลเน็ตเวิร์ก:

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs, NSAIDs) เป็นยาที่มีฤทธิ์ระงับปวด ลดไข้ และต้านการอักเสบ

กลไกการออกฤทธิ์ขึ้นอยู่กับการปิดกั้นเอนไซม์บางชนิด (COX, cyclooxygenase) ซึ่งมีหน้าที่ในการผลิตพรอสตาแกลนดิน - สารเคมีซึ่งมีส่วนทำให้เกิดอาการอักเสบ เป็นไข้ ปวดได้

คำว่า "ไม่ใช่สเตียรอยด์" ซึ่งมีอยู่ในชื่อกลุ่มยาเน้นย้ำถึงความจริงที่ว่ายาในกลุ่มนี้ไม่ใช่อะนาล็อกสังเคราะห์ของฮอร์โมนสเตียรอยด์ - ยาต้านการอักเสบของฮอร์โมนที่ทรงพลัง

ตัวแทนที่มีชื่อเสียงที่สุดของ NSAIDs: แอสไพริน, ไอบูโพรเฟน, ไดโคลฟีแนค

NSAID ทำงานอย่างไร?

แม้ว่ายาแก้ปวดจะต่อสู้กับความเจ็บปวดโดยตรง NSAID จะช่วยลดอาการที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดของโรคได้ทั้งสองอย่าง ได้แก่ อาการปวดและการอักเสบ ยาส่วนใหญ่ในกลุ่มนี้เป็นสารยับยั้งที่ไม่ผ่านการคัดเลือกของเอนไซม์ไซโคลออกซีจีเนสซึ่งยับยั้งการทำงานของไอโซฟอร์มทั้งสอง (พันธุ์) - COX-1 และ COX-2

ไซโคลออกซีเจเนสมีหน้าที่ในการผลิตพรอสตาแกลนดินและทรอมโบเซนจากกรดอะราชิโดนิก ซึ่งได้มาจากฟอสโฟลิพิดของเยื่อหุ้มเซลล์โดยเอนไซม์ฟอสโฟไลเปส A2 พรอสตาแกลนดินทำหน้าที่ไกล่เกลี่ยและควบคุมการพัฒนาของการอักเสบ กลไกนี้ถูกค้นพบโดย John Vane ซึ่งต่อมาได้รับรางวัลโนเบลจากการค้นพบของเขา

ยาเหล่านี้จะถูกกำหนดเมื่อใด?

โดยทั่วไป NSAIDs จะใช้ในการรักษาอาการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังที่มาพร้อมกับความเจ็บปวด ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ได้รับความนิยมเป็นพิเศษในการรักษาข้อต่อ

ให้เราแสดงรายการโรคที่มี มีการกำหนดยาเหล่านี้:

(ปวดประจำเดือน);
อาการปวดกระดูกที่เกิดจากการแพร่กระจาย
อาการปวดหลังผ่าตัด
ไข้ (อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น);
ลำไส้อุดตัน;
อาการจุกเสียดไต;
ความเจ็บปวดปานกลางเนื่องจากการอักเสบหรือการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน
อาการปวดหลังส่วนล่าง
เจ็บปวดเมื่อไร

เป็นยาที่นิยมใช้กันมากที่สุดและมีการใช้ในทางการแพทย์มาเป็นเวลานาน ท้ายที่สุดความเจ็บปวดและการอักเสบมักเกิดขึ้นกับโรคส่วนใหญ่ และสำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก ยาเหล่านี้ช่วยบรรเทาอาการได้ แต่การใช้งานมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของผลข้างเคียง และไม่ใช่ว่าผู้ป่วยทุกคนจะมีโอกาสใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้โดยไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ ดังนั้นนักวิทยาศาสตร์จึงสร้างยาใหม่ขึ้นมาโดยพยายามทำให้แน่ใจว่ายาเหล่านั้นยังคงมีประสิทธิภาพสูงและไม่มีอยู่ ผลข้างเคียง- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์รุ่นใหม่มีคุณสมบัติเหล่านี้

ประวัติความเป็นมาของยาเหล่านี้

ในปี พ.ศ. 2372 ได้รับกรดซาลิไซลิก และนักวิทยาศาสตร์เริ่มศึกษาผลกระทบของกรดซาลิไซลิกต่อมนุษย์ มีการสังเคราะห์สารใหม่และมียาปรากฏว่าช่วยขจัดความเจ็บปวดและการอักเสบ และหลังจากสร้างแอสไพรินแล้วก็เริ่มพูดถึงรูปลักษณ์ภายนอก กลุ่มใหม่ยาที่ไม่มีผลเสียเช่นเดียวกับยาฝิ่นและมีประสิทธิภาพในการรักษาไข้และปวดมากกว่า หลังจากนั้นการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ก็เริ่มได้รับความนิยม ยากลุ่มนี้ได้รับชื่อนี้เนื่องจากไม่มีสเตียรอยด์นั่นคือฮอร์โมนและไม่มีผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่นนี้ แต่ก็ยังมีผลเสียต่อร่างกาย ดังนั้นเป็นเวลากว่าร้อยปีที่นักวิทยาศาสตร์พยายามสร้างยาที่จะออกฤทธิ์อย่างมีประสิทธิผลและไม่มีผลข้างเคียง และในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้รับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์รุ่นใหม่ที่มีคุณสมบัติดังกล่าว

หลักการออกฤทธิ์ของยาดังกล่าว

เกิดการอักเสบใน ร่างกายมนุษย์พร้อมด้วยความเจ็บปวดบวมและภาวะเลือดคั่งของเนื้อเยื่อ

กระบวนการทั้งหมดนี้ควบคุมโดยสารพิเศษ - พรอสตาแกลนดิน ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์ซึ่งมีเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ส่งผลต่อการก่อตัวของสารเหล่านี้ ด้วยเหตุนี้อาการอักเสบจึงลดลง ความร้อนและอาการบวมหายไป และอาการปวดก็ทุเลาลง นักวิทยาศาสตร์ค้นพบมานานแล้วว่าประสิทธิผลของยาเหล่านี้เกิดจากการที่พวกมันส่งผลต่อเอนไซม์ไซโคลออกซีเจเนสซึ่งมีการสร้างพรอสตาแกลนดิน แต่เมื่อไม่นานมานี้พบว่ามีอยู่หลายรูปแบบ และมีเพียงหนึ่งในนั้นเท่านั้นที่เป็นเอ็นไซม์อักเสบจำเพาะ NSAID จำนวนมากออกฤทธิ์ในรูปแบบอื่นและทำให้เกิดผลข้างเคียง และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์รุ่นใหม่จะไปยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิดการอักเสบโดยไม่ส่งผลต่อเอนไซม์ที่ปกป้องเยื่อบุกระเพาะอาหาร

NSAIDs ใช้กับโรคใดบ้าง?

การรักษาด้วยยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์แพร่หลายทั้งในสถานพยาบาลและเมื่อผู้ป่วยสามารถบรรเทาอาการปวดได้ด้วยตนเอง ยาเหล่านี้บรรเทาอาการปวด ลดไข้และบวม และลดการแข็งตัวของเลือด การใช้งานจะมีผลในกรณีต่อไปนี้:

สำหรับโรคข้อ โรคข้ออักเสบ รอยฟกช้ำ กล้ามเนื้อตึง และกล้ามเนื้ออักเสบ (เป็นสารต้านการอักเสบ) ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์สำหรับโรคกระดูกพรุนมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดมาก

มักใช้เป็นยาลดไข้สำหรับโรคหวัดและ โรคติดเชื้อ.

ยาเหล่านี้เป็นที่ต้องการมากที่สุดในฐานะยาแก้ปวดสำหรับอาการปวดหัว อาการจุกเสียดของไตและตับ อาการปวดหลังผ่าตัดและก่อนมีประจำเดือน

ผลข้างเคียง

บ่อยที่สุดเมื่อใด การใช้งานระยะยาว NSAIDs ทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบทางเดินอาหาร: คลื่นไส้, อาเจียน, โรคอาหารไม่ย่อย, แผลพุพองและมีเลือดออกในกระเพาะอาหาร

นอกจากนี้ยาเหล่านี้ยังส่งผลต่อการทำงานของไตทำให้การทำงานหยุดชะงักเพิ่มโปรตีนในปัสสาวะปัสสาวะไหลออกล่าช้าและความผิดปกติอื่น ๆ

แม้แต่ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์รุ่นใหม่ก็ไม่ปราศจากผลเสียต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดของผู้ป่วย แต่อาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น หัวใจเต้นเร็ว และบวมได้

อาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ และง่วงนอนมักเกิดขึ้นหลังจากใช้ยาเหล่านี้

1. ยาเหล่านี้ไม่สามารถรับประทานในหลักสูตรระยะยาวได้เพื่อไม่ให้เกิดผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น

2. คุณต้องเริ่มรับประทานยาใหม่ทีละน้อยในปริมาณที่น้อย

3. รับประทานยาเหล่านี้กับน้ำเท่านั้น และเพื่อลดผลข้างเคียง คุณต้องดื่มอย่างน้อยหนึ่งแก้ว

4. คุณไม่สามารถใช้ NSAID หลายรายการพร้อมกันได้ ผลการรักษาสิ่งนี้จะไม่ทำให้แย่ลง แต่ผลกระทบด้านลบจะสูงขึ้น

5. อย่ารักษาตัวเอง รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น

7. ในระหว่างการรักษาด้วยยาเหล่านี้คุณไม่ควรดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ นอกจากนี้ NSAIDs ยังส่งผลต่อประสิทธิภาพของยาบางชนิด เช่น ลดผลกระทบของยาความดันโลหิตสูง

แบบฟอร์มการเปิดตัวของ NSAIDs

ที่นิยมมากที่สุดคือรูปแบบแท็บเล็ตของยาเหล่านี้ แต่เป็นสิ่งที่ส่งผลเสียต่อเยื่อบุฐานของกระเพาะอาหารมากที่สุด

เพื่อให้ยาเข้าสู่กระแสเลือดทันทีและเริ่มออกฤทธิ์โดยไม่มีผลข้างเคียง จะมีการให้ยาทางหลอดเลือดดำหรือกล้ามเนื้อซึ่งเป็นไปได้แม้ว่าจะไม่เสมอไปก็ตาม

อีกรูปแบบหนึ่งของการใช้ยาเหล่านี้ที่สามารถเข้าถึงได้มากขึ้นคือยาเหน็บทางทวารหนัก มีผลเสียต่อกระเพาะอาหารน้อยกว่า แต่มีข้อห้ามสำหรับโรคลำไส้

สำหรับกระบวนการอักเสบในท้องถิ่นและโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกควรใช้ยาภายนอก NSAIDs มีอยู่ในรูปของขี้ผึ้ง สารละลาย และครีมที่ช่วยบรรเทาอาการต่อสู้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

การจำแนกประเภทของ NSAID

ส่วนใหญ่แล้วยาเหล่านี้จะถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่มตามนั้น องค์ประกอบทางเคมี- มีทั้งยาที่ได้จากกรดและไม่ใช่กรด NSAID สามารถจำแนกตามประสิทธิผลได้ บางส่วนบรรเทาอาการอักเสบได้ดีกว่าเช่นยา Dicofenac, Ketoprofen หรือ Movalis คนอื่นมีประสิทธิภาพมากกว่าสำหรับความเจ็บปวด - Ketonal หรือ Indomethacin นอกจากนี้ยังมียาที่ใช้ลดไข้บ่อยที่สุด เช่น ยาแอสไพริน Nurofen หรือ Nise ใน แยกกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ของคนรุ่นใหม่ก็ออกสู่ตลาดเช่นกัน มีประสิทธิภาพมากกว่าและไม่มีผลข้างเคียง

NSAIDs อนุพันธ์ของกรด

รายการยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่ใหญ่ที่สุดหมายถึงกรด มีหลายประเภทในกลุ่มนี้:

Salicylates ซึ่งพบมากที่สุดคือแอสไพริน

ตัวอย่างเช่น Pyrazolidines ยา "Analgin";

ผู้ที่มีกรดอินโดเลอะซิติก - ยา "Indomethacin" หรือ "Etodolac";

อนุพันธ์ของกรดโพรพิโอนิก เช่น ไอบูโพรเฟนหรือคีโตโพรเฟน

Oxicams เป็นยาแก้อักเสบชนิดใหม่ที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ซึ่งรวมถึงยา Piroxicam หรือ Meloxicam;

เฉพาะยา "Amizon" เท่านั้นที่เป็นอนุพันธ์ของกรด isonicotinic

NSAID ที่ไม่ใช่กรด

กลุ่มที่สองของยาเหล่านี้ประกอบด้วยยาที่ไม่มีกรด ซึ่งรวมถึง:

ตัวอย่างเช่น Sulfonamides ยา "Nimesulide";

อนุพันธ์ของ Coxib - Rofecoxib และ Celecoxib;

ตัวอย่างเช่น Alkanones ยา "Nabemeton"

อุตสาหกรรมยาที่กำลังพัฒนากำลังสร้างยาใหม่ ๆ อยู่ตลอดเวลา แต่บ่อยครั้งที่ยาเหล่านี้มีองค์ประกอบเหมือนกันกับยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่รู้จักกันอยู่แล้ว

รายชื่อ NSAIDs ที่มีประสิทธิภาพสูงสุด

1. แอสไพรินมีอายุมากที่สุด ยารักษาโรคยังคงใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับกระบวนการอักเสบและความเจ็บปวด ปัจจุบันมีการผลิตภายใต้ชื่ออื่น สารนี้สามารถพบได้ในยา "Bufferan", "Instprin", "Novandol", "Upsarin Upsa", "Fortalgin S" และอื่น ๆ อีกมากมาย

2. ยา "Diclofenac" ถูกสร้างขึ้นในยุค 60 ของศตวรรษที่ 20 และปัจจุบันได้รับความนิยมอย่างมาก ผลิตภายใต้ชื่อ "Voltaren", "Ortofen", "Diklak", "Clodifen" และอื่น ๆ

3. ยา "ไอบูโพรเฟน" ได้พิสูจน์ตัวเองแล้วว่าเป็นยาแก้ปวดและลดไข้ที่มีประสิทธิภาพซึ่งผู้ป่วยสามารถทนได้ง่าย เป็นที่รู้จักภายใต้ชื่อ "Dolgit", "Solpaflex", "Nurofen", Mig 400" และอื่นๆ

4. ยา "อินโดเมธาซิน" มีฤทธิ์ต้านการอักเสบได้ดีที่สุด ผลิตภายใต้ชื่อ "Metindol", "Indovazin" และอื่น ๆ เหล่านี้เป็นยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่พบบ่อยที่สุดสำหรับข้อต่อ

5. ยา "Ketoprofen" ก็ค่อนข้างได้รับความนิยมในการรักษาโรคกระดูกสันหลังและข้อต่อ คุณสามารถซื้อได้ภายใต้ชื่อ "Fastum" "Bystrum", "Ketonal" และอื่น ๆ

NSAIDs รุ่นใหม่

นักวิทยาศาสตร์กำลังพัฒนายาใหม่อย่างต่อเนื่องซึ่งจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นและมีผลข้างเคียงน้อยลง

NSAID สมัยใหม่ตรงตามข้อกำหนดเหล่านี้ พวกมันทำหน้าที่คัดเลือกเฉพาะกับเอนไซม์ที่ควบคุมกระบวนการอักเสบเท่านั้น จึงมีผลกระทบต่อระบบทางเดินอาหารน้อยและไม่ทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของผู้ป่วย คุณสามารถรับประทานได้เป็นเวลานานโดยไม่ต้องกลัวผลข้างเคียง ข้อดีของยาเหล่านี้ยังรวมถึงการออกฤทธิ์ที่ยาวนานด้วย เนื่องจากสามารถรับประทานได้ไม่บ่อยนัก เพียงวันละครั้งเท่านั้น ข้อเสียของยาเหล่านี้ ได้แก่ ราคาค่อนข้างสูง NSAIDs สมัยใหม่ดังกล่าว ได้แก่ ยา "Nimesulide", "Meloxicam", "Movalis", "Artrosan", "Amelotex", "Nise" และอื่น ๆ

NSAIDs สำหรับโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

โรคของข้อต่อและกระดูกสันหลังมักทำให้ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจนทนไม่ไหว นอกจากอาการปวดอย่างรุนแรงแล้ว ในกรณีนี้ ยังมีอาการบวม ภาวะเลือดคั่ง และการเคลื่อนไหวตึงอีกด้วย เป็นการดีที่สุดที่จะใช้ NSAIDs ซึ่งมีประสิทธิภาพ 100% ในกรณีของกระบวนการอักเสบ แต่เนื่องจากพวกเขาไม่ได้รักษา แต่เพียงบรรเทาอาการเท่านั้น ยาดังกล่าวจึงใช้เฉพาะในช่วงเริ่มต้นของโรคเท่านั้น เพื่อบรรเทาอาการปวด

ตัวแทนภายนอกจะมีประสิทธิภาพสูงสุดในกรณีเช่นนี้ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่ดีที่สุดสำหรับโรคกระดูกพรุนคือยา "Diclofenac" ซึ่งเป็นที่รู้จักกันดีในหมู่ผู้ป่วยภายใต้ชื่อ "Voltaren" เช่นเดียวกับ "Indomethacin" และ "Ketoprofen" ซึ่งใช้ทั้งในรูปแบบของขี้ผึ้งและ ปากเปล่า ยา Butadione, Naproxen และ Nimesulide เหมาะสำหรับการบรรเทาอาการปวด ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับโรคข้ออักเสบคือยาเม็ด ขอแนะนำให้ใช้ยา Meloxicam, Celecoxib หรือ Piroxicam การเลือกใช้ยาควรเป็นรายบุคคลดังนั้นแพทย์จึงควรเลือก

กลไกการออกฤทธิ์ขึ้นอยู่กับการปิดกั้นเอนไซม์บางชนิด (COX, cyclooxygenase) ซึ่งมีหน้าที่ในการผลิตพรอสตาแกลนดิน - สารเคมีที่ส่งเสริมการอักเสบไข้ปวด

ตัวแทนที่มีชื่อเสียงที่สุดของ NSAIDs: แอสไพริน, ไอบูโพรเฟน, ไดโคลฟีแนค

NSAID ทำงานอย่างไร?

ไซโคลออกซีเจเนสมีหน้าที่ในการผลิตพรอสตาแกลนดินและทรอมโบเซนจากกรดอะราชิโดนิก ซึ่งได้มาจากฟอสโฟลิพิดของเยื่อหุ้มเซลล์โดยเอนไซม์ฟอสโฟไลเปส A2 พรอสตาแกลนดินทำหน้าที่ไกล่เกลี่ยและควบคุมการพัฒนาของการอักเสบ กลไกนี้ถูกค้นพบโดยจอห์น เวย์น ซึ่งต่อมาได้รับรางวัลโนเบลจากการค้นพบของเขา

ยาเหล่านี้จะถูกกำหนดเมื่อใด?

เราแสดงรายการโรคที่กำหนดให้ยาเหล่านี้:

โรคเกาต์เฉียบพลัน
ประจำเดือน (ปวดประจำเดือน);
อาการปวดกระดูกที่เกิดจากการแพร่กระจาย
อาการปวดหลังผ่าตัด
ไข้ (อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น);
ลำไส้อุดตัน;
อาการจุกเสียดไต;
ความเจ็บปวดปานกลางเนื่องจากการอักเสบหรือการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน
โรคกระดูกพรุน;
อาการปวดหลังส่วนล่าง
ปวดศีรษะ;
ไมเกรน;
โรคข้อ;
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์;
ความเจ็บปวดในโรคพาร์กินสัน

NSAIDs มีข้อห้ามสำหรับรอยโรคที่มีฤทธิ์กัดกร่อนและเป็นแผลของระบบทางเดินอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเฉียบพลัน ความผิดปกติของตับและไตอย่างรุนแรง ไซโตพีเนีย การแพ้ของแต่ละบุคคล และการตั้งครรภ์ ควรกำหนดด้วยความระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยโรคหอบหืดในหลอดลม รวมถึงผู้ที่เคยมีอาการไม่พึงประสงค์มาก่อนเมื่อใช้ NSAIDs อื่น ๆ

รายชื่อ NSAIDs ทั่วไปสำหรับการรักษาข้อต่อ

เราแสดงรายการ NSAIDs ที่เป็นที่รู้จักและมีประสิทธิภาพมากที่สุดซึ่งใช้ในการรักษาข้อต่อและโรคอื่นๆ เมื่อจำเป็นต้องมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและลดไข้:

ยาบางชนิดอ่อนแอกว่าและไม่รุนแรงนัก ยาบางชนิดได้รับการออกแบบสำหรับโรคข้ออักเสบเฉียบพลันเมื่อจำเป็นต้องมีการแทรกแซงอย่างเร่งด่วนเพื่อหยุดกระบวนการที่เป็นอันตรายในร่างกาย

ข้อดีของ NSAIDs รุ่นใหม่คืออะไร?

อาการไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นจากการใช้ NSAID ในระยะยาว (เช่นในการรักษาโรคกระดูกพรุน) และประกอบด้วยความเสียหายต่อเยื่อบุกระเพาะอาหารและ ลำไส้เล็กส่วนต้นด้วยการก่อตัวของแผลและมีเลือดออก ข้อเสียของ NSAIDs ที่ไม่ได้คัดเลือกนี้นำไปสู่การพัฒนายารุ่นใหม่ที่บล็อกเฉพาะ COX-2 (เอนไซม์อักเสบ) และไม่ส่งผลกระทบต่อการทำงานของ COX-1 (เอนไซม์ป้องกัน)

ดังนั้นยารุ่นใหม่จึงแทบไม่มีผลข้างเคียงจากการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร (ความเสียหายต่อเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหาร) ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ NSAIDs ที่ไม่เลือกสรรในระยะยาว แต่จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตัน

ในบรรดาข้อเสียของยารุ่นใหม่เราสามารถสังเกตได้เฉพาะราคาที่สูงซึ่งทำให้คนจำนวนมากไม่สามารถเข้าถึงได้

NSAIDs รุ่นใหม่: รายการและราคา

มันคืออะไร? ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์รุ่นใหม่ออกฤทธิ์เฉพาะเจาะจงมากขึ้น โดยยับยั้ง COX-2 ในระดับที่มากขึ้น ในขณะที่ COX-1 ยังคงไม่มีใครแตะต้องเลย สิ่งนี้อธิบายถึงประสิทธิผลของยาที่ค่อนข้างสูงซึ่งรวมกับผลข้างเคียงจำนวนน้อยที่สุด

รายชื่อยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์รุ่นใหม่ยอดนิยมและมีประสิทธิภาพ:

โมวาลิส. มีฤทธิ์ลดไข้ลดอาการปวดและต้านการอักเสบ ข้อได้เปรียบหลักของการรักษานี้คือภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างสม่ำเสมอสามารถดำเนินการได้เป็นระยะเวลานานพอสมควร Meloxicam มีอยู่ในรูปของสารละลายสำหรับฉีดเข้ากล้ามในยาเม็ดเหน็บและขี้ผึ้ง ยาเม็ด Meloxicam (Movalis) สะดวกมากเพราะออกฤทธิ์นานและเพียงพอต่อการทานหนึ่งเม็ดตลอดทั้งวัน Movalis ซึ่งมี 20 เม็ด 15 มก. มีค่าใช้จ่าย RUB
เซโฟแคม ยาที่ใช้ Lornoxicam ของเขา คุณสมบัติที่โดดเด่นคือมีคุณสมบัติในการบรรเทาอาการปวดได้สูง ในพารามิเตอร์นี้สอดคล้องกับมอร์ฟีน แต่ไม่ติดและไม่มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลางคล้ายยาเสพติด Xefocam ซึ่งมี 30 เม็ด 4 มก. ราคารูเบิล
เซเลคอซิบ. ยานี้ช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยด้วยโรคกระดูกพรุน โรคข้ออักเสบ และโรคอื่น ๆ อย่างมีนัยสำคัญ บรรเทาอาการปวดได้ดีและต่อสู้กับการอักเสบได้อย่างมีประสิทธิภาพ ผลข้างเคียงต่อระบบย่อยอาหารจากเซเลคอกซิบมีน้อยหรือไม่มีเลย ถูราคา
ไนเมซูไลด์. ใช้รักษาอาการปวดหลัง โรคข้ออักเสบ ฯลฯ ได้อย่างประสบความสำเร็จ ขจัดอาการอักเสบภาวะเลือดคั่งทำให้อุณหภูมิเป็นปกติ การใช้ nimesulide ช่วยลดความเจ็บปวดได้อย่างรวดเร็วและเพิ่มความคล่องตัว นอกจากนี้ยังใช้เป็นครีมทาบริเวณที่มีปัญหาอีกด้วย Nimesulide ซึ่งมี 20 เม็ด 100 มก. มีราคาถู

ดังนั้นในกรณีที่ไม่จำเป็นต้องใช้ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในระยะยาวก็จะใช้ยารุ่นเก่าแทน อย่างไรก็ตามในบางกรณีนี่เป็นเพียงสถานการณ์บังคับเนื่องจากมีเพียงไม่กี่คนที่สามารถรับการรักษาด้วยยาดังกล่าวได้

การจำแนกประเภท

NSAIDs ถูกจำแนกอย่างไรและมีอะไรบ้าง? ยาเหล่านี้มีอนุพันธ์ที่เป็นกรดและไม่มีกรดขึ้นอยู่กับแหล่งกำเนิดทางเคมี

Oxicams - ไพร็อกซิแคม, เมลอกซิแคม;
NSAIDs ที่ใช้กรดอินโดอะซิติก - อินโดเมธาซิน, เอโทโดแลค, ซูลินแดค;
ขึ้นอยู่กับกรดโพรพิโอนิก - คีโตโปรเฟน, ไอบูโพรเฟน;
น้ำลาย (ขึ้นอยู่กับ กรดซาลิไซลิก) – แอสไพริน, การแพร่กระจาย;
อนุพันธ์ของกรดฟีนิลอะซิติก - ไดโคลฟีแนค, อะเซโคลฟีแนค;
Pyrazolidines (กรด pyrazolonic) – analgin, metamizole โซเดียม, ฟีนิลบูตาโซน

นอกจากนี้ยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ยังมีประเภทและความเข้มข้นของการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกัน - ยาแก้ปวดต้านการอักเสบรวมกัน

ประสิทธิผลของขนาดเฉลี่ย

ขึ้นอยู่กับความแรงของผลต้านการอักเสบของขนาดเฉลี่ยของ NSAIDs สามารถจัดเรียงตามลำดับต่อไปนี้ (แข็งแกร่งที่สุดที่ด้านบน):

ตามผลยาแก้ปวดของขนาดเฉลี่ย NSAID สามารถจัดเรียงตามลำดับต่อไปนี้:

ตามกฎแล้วยาข้างต้นใช้สำหรับโรคเฉียบพลันและเรื้อรังที่มาพร้อมกับความเจ็บปวดและการอักเสบ ส่วนใหญ่มักจะมีการกำหนดยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เพื่อบรรเทาอาการปวดและการรักษาข้อต่อ: โรคข้ออักเสบ, โรคข้ออักเสบ, การบาดเจ็บ ฯลฯ

NSAIDs มักใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดศีรษะและไมเกรน ปวดประจำเดือน ปวดหลังผ่าตัด อาการจุกเสียดในไต ฯลฯ เนื่องจากผลยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินยาเหล่านี้จึงมีฤทธิ์ลดไข้ด้วย

ควรเลือกขนาดยาอะไร?

ยาใหม่สำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งจะต้องได้รับการสั่งจ่ายในขนาดต่ำสุดก่อน หากสามารถทนได้ดี ปริมาณรายวันจะเพิ่มขึ้นหลังจากผ่านไป 2-3 วัน

ปริมาณการรักษาของ NSAIDs อยู่ในช่วงกว้างและในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีแนวโน้มที่จะเพิ่มขนาดยาเดี่ยวและรายวันโดยมีความทนทานดีที่สุด (naproxen, ibuprofen) ในขณะที่ยังคงข้อ จำกัด ในปริมาณสูงสุดของแอสไพริน, อินโดเมธาซิน ฟีนิลบูทาโซน, ไพรอกซิแคม ในผู้ป่วยบางรายผลการรักษาจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อใช้ NSAID ในปริมาณที่สูงมากเท่านั้น

ผลข้างเคียง

การใช้ยาต้านการอักเสบในปริมาณมากเป็นเวลานานอาจทำให้:

การหยุดชะงักของระบบประสาท - การเปลี่ยนแปลงอารมณ์, อาการเวียนศีรษะ, เวียนศีรษะ, ไม่แยแส, หูอื้อ, ปวดศีรษะ, ความบกพร่องทางสายตา;
การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด - การเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ความดันโลหิต,บวม
โรคกระเพาะ, แผลพุพอง, การเจาะ, เลือดออกในทางเดินอาหาร, โรคอาหารไม่ย่อย, การเปลี่ยนแปลงการทำงานของตับด้วยกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับ;
อาการแพ้ - angioedema, เกิดผื่นแดง, ลมพิษ, ผิวหนังอักเสบจาก bullous, โรคหอบหืด, ช็อกจากภูมิแพ้;
ไตวาย, ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ

การรักษาด้วย NSAID ควรดำเนินการตามเวลาขั้นต่ำที่อนุญาตและในปริมาณที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำ

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

ไม่แนะนำให้ใช้ยา กลุ่ม NSAIDในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะในไตรมาสที่สาม แม้ว่าจะไม่มีการระบุผลกระทบโดยตรงต่อการทำให้ทารกอวัยวะพิการก็ตาม แต่ NSAIDs คาดว่าจะทำให้เกิดการปิดหลอดเลือดแดง ductus ก่อนวัยอันควรและภาวะแทรกซ้อนของไตในทารกในครรภ์ นอกจากนี้ยังมีข้อมูลเกี่ยวกับการคลอดก่อนกำหนด อย่างไรก็ตาม แอสไพรินร่วมกับเฮปารินสามารถนำไปใช้ในหญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการแอนติฟอสโฟไลปิดได้สำเร็จ

จากข้อมูลล่าสุดจากนักวิจัยชาวแคนาดา การใช้ NSAID ก่อนตั้งครรภ์ 20 สัปดาห์มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแท้งบุตร จากผลการศึกษาพบว่าความเสี่ยงของการแท้งบุตรเพิ่มขึ้น 2.4 เท่า โดยไม่คำนึงถึงขนาดของยาที่รับประทาน

โมวาลิส

ผู้นำในกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เรียกว่า Movalis ซึ่งมีระยะเวลาการออกฤทธิ์นานและได้รับการอนุมัติให้ใช้ในระยะยาว

มีฤทธิ์ต้านการอักเสบเด่นชัด ซึ่งทำให้สามารถใช้รักษาโรคข้อเข่าเสื่อม โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ได้ มีคุณสมบัติในการระงับปวดและลดไข้ และปกป้องเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน ใช้สำหรับอาการปวดฟันและปวดศีรษะ

การกำหนดขนาดและวิธีการบริหาร (ยาเม็ด, ยาฉีด, ยาเหน็บ) ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและชนิดของโรค

เซเลคอซิบ

สารยับยั้งเฉพาะของ COX-2 ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวดที่เด่นชัด เมื่อใช้ในปริมาณที่ใช้ในการรักษาแทบไม่มีผลเสียต่อเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหารเนื่องจากมีความสัมพันธ์กับ COX-1 ในระดับต่ำมากดังนั้นจึงไม่ทำให้เกิดการหยุดชะงักในการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินตามรัฐธรรมนูญ

ตามกฎแล้ว Celecoxib จะได้รับในขนาดมก. ต่อวันใน 1-2 ปริมาณ สูงสุด ปริมาณรายวัน– 400 มก.

อินโดเมธาซิน

อ้างถึงมากที่สุด วิธีที่มีประสิทธิภาพการกระทำที่ไม่ใช่ฮอร์โมน สำหรับโรคข้ออักเสบ อินโดเมธาซินช่วยบรรเทาอาการปวด ลดอาการบวมของข้อ และมีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่รุนแรง

ราคาของยาโดยไม่คำนึงถึงรูปแบบของการเปิดตัว (แท็บเล็ต, ขี้ผึ้ง, เจล, เหน็บทางทวารหนัก) ค่อนข้างต่ำราคาสูงสุดของแท็บเล็ตคือ 50 รูเบิลต่อแพ็คเกจ เมื่อใช้ยาคุณต้องระวังเนื่องจากมีผลข้างเคียงมากมาย

ในเภสัชวิทยา indomethacin ผลิตภายใต้ชื่อ Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indocollir

ไอบูโพรเฟน

ไอบูโพรเฟนผสมผสานความปลอดภัยสัมพัทธ์เข้ากับความสามารถในการลดไข้และความเจ็บปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพ ดังนั้นจึงจำหน่ายยาที่มีส่วนผสมของไอบูโพรเฟนได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์ ไอบูโพรเฟนยังใช้เป็นยาลดไข้สำหรับทารกแรกเกิด ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าลดไข้ได้ดีกว่ายาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ชนิดอื่นๆ

นอกจากนี้ ไอบูโพรเฟนยังเป็นหนึ่งในยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ที่ได้รับความนิยมมากที่สุดอีกด้วย ไม่ได้กำหนดไว้บ่อยเท่ากับยาต้านการอักเสบ แต่ยานี้ค่อนข้างได้รับความนิยมในด้านโรคข้อ: ใช้ในการรักษา โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคข้อเข่าเสื่อม และโรคข้ออื่นๆ

เพื่อความนิยมสูงสุด ชื่อทางการค้าไอบูโพรเฟน ได้แก่ ไอบูพรอม นูโรเฟน MIG 200 และ MIG 400

ไดโคลฟีแนค

บางทีหนึ่งใน NSAID ที่ได้รับความนิยมมากที่สุด สร้างขึ้นในยุค 60 แบบฟอร์มการเปิดตัว: แท็บเล็ต, แคปซูล, สารละลายฉีด, เหน็บ, เจล ผลิตภัณฑ์รักษาข้อต่อนี้ผสมผสานทั้งฤทธิ์ต้านความเจ็บปวดและคุณสมบัติต้านการอักเสบสูง

ผลิตภายใต้ชื่อ Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diclak, Diclonac P, Vurdon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen และอื่น ๆ

คีโตโพรเฟน

นอกเหนือจากยาที่ระบุไว้ข้างต้น กลุ่มยาประเภทแรก NSAIDs ที่ไม่ได้คัดเลือก เช่น COX-1 ยังรวมถึงยา เช่น คีโตโพรเฟน อีกด้วย ในแง่ของความแข็งแกร่งของการกระทำนั้นอยู่ใกล้กับไอบูโพรเฟนและมีอยู่ในรูปแบบของยาเม็ดเจลสเปรย์ครีมสารละลายสำหรับใช้ภายนอกและสำหรับการฉีดยาเหน็บทางทวารหนัก (เหน็บ)

คุณสามารถซื้อผลิตภัณฑ์นี้ภายใต้ ชื่อทางการค้า Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Artrosilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Flexen และอื่นๆ

แอสไพริน

กรดอะซิติลซาลิไซลิกช่วยลดความสามารถของเซลล์เม็ดเลือดในการเกาะติดกันและก่อให้เกิดลิ่มเลือด เมื่อรับประทานแอสไพริน เลือดจะบางและหลอดเลือดจะขยายตัว ซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการปวดศีรษะและ ความดันในกะโหลกศีรษะ- การออกฤทธิ์ของยาจะช่วยลดปริมาณพลังงานในบริเวณที่เกิดการอักเสบและนำไปสู่การลดทอนกระบวนการนี้4

แอสไพรินมีข้อห้ามสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปีซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ในรูปแบบของกลุ่มอาการ Reye ที่รุนแรงมากซึ่งผู้ป่วย 80% เสียชีวิต ทารกที่เหลืออีก 20% ที่เหลืออาจอ่อนแอต่อโรคลมบ้าหมูและปัญญาอ่อน

ยาทางเลือก: chondroprotectors

บ่อยครั้งที่มีการกำหนด chondroprotectors เพื่อรักษาข้อต่อ ผู้คนมักไม่เข้าใจความแตกต่างระหว่าง NSAID และ chondroprotectors NSAIDs บรรเทาอาการปวดได้อย่างรวดเร็ว แต่ก็มีผลข้างเคียงมากมายเช่นกัน และ chondroprotectors จะช่วยปกป้องเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน แต่จำเป็นต้องดำเนินการในหลักสูตร

chondroprotectors ที่มีประสิทธิภาพสูงสุด ได้แก่ สาร 2 ชนิด ได้แก่ กลูโคซามีนและคอนดรอยติน

สารต้านการอักเสบที่ดีที่สุดสำหรับระบบทางเดินหายใจ

สำหรับโรคติดเชื้อและการอักเสบส่วนใหญ่ ระบบทางเดินหายใจและอวัยวะหู คอ จมูก เช่น การบำบัดตามอาการยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์มีการใช้กันอย่างแพร่หลาย กำหนดให้ลดไข้ระงับการอักเสบและลด ความรู้สึกเจ็บปวด.

ประเภทของ NSAID

ปัจจุบันมียามากกว่า 25 ชนิดที่อยู่ในกลุ่มยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ การจำแนกประเภทตามโครงสร้างทางเคมีถือว่ามีประโยชน์เพียงเล็กน้อยในการประเมินเปรียบเทียบประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยา สิ่งที่น่าสนใจที่สุดคือยาที่มีฤทธิ์ลดไข้และต้านการอักเสบเด่นชัดและมีอาการไม่พึงประสงค์ในอัตราต่ำ

รายชื่อยาต้านการอักเสบที่สามารถกำหนดให้กับโรคของระบบทางเดินหายใจและอวัยวะหูคอจมูก:

มีเพียงแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้นที่รู้ว่ายาเม็ด แคปซูล ผง ส่วนผสมหรือน้ำเชื่อมต้านการอักเสบชนิดใดที่จะมีประสิทธิภาพในแต่ละกรณี

คุณสมบัติของแอพพลิเคชั่น

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ทั้งหมดมีหลักการออกฤทธิ์คล้ายคลึงกันซึ่งการใช้จะนำไปสู่การกำจัด กระบวนการอักเสบไข้และปวด ในวิชาปอดและโสตศอนาสิกวิทยาการตั้งค่าให้กับ NSAIDs ซึ่งมีคุณสมบัติลดไข้และต้านการอักเสบที่เด่นชัดกว่า ฉันต้องการทราบว่าเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการไม่พึงประสงค์ การใช้ NSAID หลายรายการพร้อมกันจึงไม่เป็นที่พึงปรารถนาอย่างมาก ในเวลาเดียวกันผลการรักษาของพวกเขาจะไม่เพิ่มขึ้น แต่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ผลกระทบเชิงลบในร่างกายโดยเฉพาะระบบย่อยอาหาร

สำหรับปัญหาทางเดินอาหารที่รุนแรง (เช่น แผลในกระเพาะอาหาร) จะดีกว่าถ้าใช้ยา NSAID รุ่นใหม่ที่คัดเลือกแล้วซึ่งมีโอกาสเกิดผลข้างเคียงน้อยกว่ามาก แม้จะมีความเป็นไปได้ในการซื้อยาเหล่านี้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา แต่ขนาดและระยะเวลาของหลักสูตรการรักษาจะต้องได้รับการตกลงกับแพทย์ของคุณ ในระหว่างการรักษาให้ใช้ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ควรได้รับการยกเว้น

พาราเซตามอล

ด้วยหลัก อาการทางคลินิก โรคหวัดพาราเซตามอลรับมือได้อย่างมีประสิทธิภาพ การรับประทานในปริมาณที่เหมาะสมทำให้สามารถลดไข้สูงได้อย่างรวดเร็ว บรรเทาอาการไม่สบายและเหนื่อยล้า บรรเทาอาการปวด ฯลฯ ข้อดีหลักของยา:

แนะนำให้ใช้โดยองค์การอนามัยโลก
มีฤทธิ์ลดไข้อย่างรวดเร็ว
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยอมรับได้ค่อนข้างดี
ความเสี่ยงต่ำของอาการไม่พึงประสงค์
เมื่อเปรียบเทียบกับยาแก้อักเสบชนิดอื่นที่คล้ายคลึงกัน ค่าใช้จ่ายค่อนข้างต่ำซึ่งทำให้เข้าถึงได้ทุกกลุ่มประชากร

พาราเซตามอลมีลักษณะการใช้งานเป็นของตัวเอง สามารถใช้ในรูปแบบของยาเม็ด, ผง, ยาเหน็บทางทวารหนัก, การฉีด ฯลฯ การรับประทานยาทางปากหรือการบริหารทางทวารหนักช่วยให้คุณได้รับผลลัพธ์ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น ช่วงเวลาระหว่างการใช้งานควรมีอย่างน้อย 4 ชั่วโมง ระยะเวลาการรักษาโดยเฉลี่ยคือ 5-7 วัน ไม่แนะนำให้ใช้หลักสูตรการรักษาที่ยาวนานกว่าด้วยยาลดไข้นี้ โดยปกติ อาการทางคลินิกอาการหวัดเริ่มบรรเทาลงในวันที่ 2-3 หากอาการของคุณแย่ลงอย่างมาก คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที

หากผู้ป่วยมีอาการแพ้ส่วนประกอบของยาหรือมีปัญหาร้ายแรงกับไตและตับไม่ควรกำหนดพาราเซตามอล การพัฒนาเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้จัดเป็นผลข้างเคียง:

โรคโลหิตจาง
จำนวนเกล็ดเลือดลดลง
อาการจุกเสียดไต
ไตอักเสบ
อาการแพ้ (คัน, ผิวหนังแดง, ผื่นต่างๆ ฯลฯ )

ในความพยายามที่จะบรรลุผลเร็วที่สุด ผู้ป่วยบางรายเพิกเฉยต่อคำแนะนำที่เขียนไว้ คำแนะนำอย่างเป็นทางการเพื่อใช้และรับประทานยาแก้อักเสบในขนาดที่เกินปริมาณสูงสุดที่แนะนำ ในกรณีที่ใช้ยาพาราเซตามอลเกินขนาดอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

มีอาการสีซีด คลื่นไส้ อาเจียน และปวดบริเวณช่องท้อง
หากไม่ได้รับการช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีและรับประทานยาในปริมาณมากเกินไป ไตและตับจะได้รับผลกระทบ จังหวะ, ตับอ่อนอักเสบและความผิดปกติร้ายแรงของระบบประสาทส่วนกลางอาจเกิดขึ้นได้

หากสังเกตเห็นอาการทางคลินิกที่รุนแรงของการใช้ยาเกินขนาด จำเป็นต้องสั่งยา Methionine หรือ N-acetylcysteine ซึ่งเป็นยาแก้พิษ (ยาแก้พิษ) ที่มีประสิทธิภาพ นอกจากนี้เมื่อใช้ยาพาราเซตามอลควรคำนึงถึง ปฏิกิริยาระหว่างยากับยาอื่นๆ ตัวอย่างเช่นการใช้งานพร้อมกันกับสารต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม (อนุพันธ์คูมาริน) จะเพิ่มผลของยาหลัง ผลลดไข้จะลดลงอย่างมากเมื่อรวมกับ barbiturates

ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม (เภสัชกรหรือแพทย์) จะช่วยคุณเลือกยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่ดีที่สุด

พานาดอล เอ็กซ์ตร้า

Panadol Extra ถือเป็นยา NSAID แบบรวมซึ่งไม่เพียง แต่มีพาราเซตามอลเท่านั้น แต่ยังมีคาเฟอีนเป็นสารออกฤทธิ์อีกด้วย ส่วนประกอบทั้งสองช่วยเสริมการกระทำของกันและกัน พาราเซตามอลบรรเทาอาการปวดและบรรเทาอาการไข้ คาเฟอีนมีผลกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง นอกจากนี้โดยการเพิ่มความเข้มข้นของพาราเซตามอลในสมองโดยการเพิ่มการซึมผ่านของอุปสรรคในเลือดและสมองคาเฟอีนจะเพิ่มผลยาแก้ปวดของยา

Panadol Extra ช่วยบรรเทาอาการหวัด ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน กล่องเสียงอักเสบ และโรคติดเชื้อและการอักเสบอื่น ๆ ของระบบทางเดินหายใจและอวัยวะหู คอ จมูก ผู้ใหญ่และเด็กส่วนใหญ่ทนต่อยาต้านการอักเสบนี้ได้ค่อนข้างดี ตามกฎแล้วไม่มีปัญหาพิเศษเกี่ยวกับการดูดซึมและการขับถ่ายยา Panadol Extra ไม่ได้ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีความรู้สึกไวต่อสารออกฤทธิ์ ใน ในกรณีที่หายากผลข้างเคียงเกิดขึ้นซึ่งสามารถแสดงออกมาได้ดังนี้:

ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
ความผิดปกติของการทำงานของตับ
อาการแพ้ (แดง, ผื่น, คัน ฯลฯ )

สำหรับรายละเอียดการใช้และปริมาณที่แนะนำ โปรดอ่านคำแนะนำอย่างเป็นทางการ ควรสังเกตว่า 8 เม็ดเป็นจำนวนสูงสุดที่ผู้ป่วยผู้ใหญ่สามารถรับได้ต่อวัน กำลังพิจารณา คุณสมบัติทางเภสัชวิทยายา ช่วงเวลาระหว่างปริมาณควรมีอย่างน้อย 4 ชั่วโมง ยาแก้อักเสบ Panadol Extra ราคาประมาณ 45 รูเบิลต่อแพ็ค

โคลเดร็กซ์

สำหรับโรคติดเชื้อเฉียบพลันของส่วนบน ระบบทางเดินหายใจคุณสามารถใช้ Coldrex ได้ เป็นยาต้านการอักเสบที่ซับซ้อนประกอบด้วย:

เมื่อพิจารณาถึงองค์ประกอบหลายองค์ประกอบ Coldrex จึงมีความหลากหลายมาก การดำเนินการทางเภสัชวิทยา:

การมีพาราเซตามอลทำให้อุณหภูมิเป็นปกติบรรเทาอาการปวดและขจัดกระบวนการอักเสบ
กรดแอสคอร์บิกช่วยเสริมสร้างภูมิคุ้มกันในระบบทางเดินหายใจ
ฟีนิลเอฟรินมีหน้าที่ในการตีบตันของหลอดเลือดส่วนปลายและป้องกันอาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ
เทอร์ปินไฮเดรตช่วยเพิ่มการหลั่งของหลอดลมและช่วยให้เสมหะมีเสมหะมากขึ้น
คาเฟอีนช่วยเพิ่มฤทธิ์ระงับปวดของพาราเซตามอล

Coldrex มีหลายสายพันธุ์ ซึ่งแต่ละพันธุ์จะถูกคัดเลือกแยกกันโดยคำนึงถึงความรุนแรง อาการทางคลินิกโรคต่างๆ มีข้อห้ามในการใช้งานดังต่อไปนี้:

แพ้ส่วนผสมออกฤทธิ์ของยา
ความผิดปกติอย่างรุนแรงของตับและไต
โรคของระบบไหลเวียนโลหิต
ความดันโลหิตสูง
เบาหวาน.
พยาธิวิทยาของหัวใจและหลอดเลือด (เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจวาย ฯลฯ)
เพิ่มกิจกรรมของฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์
เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี

หลักสูตรการรักษาไม่ควรเกิน 5 วัน ปริมาณและความถี่ในการใช้งานระบุไว้โดยละเอียดในคำแนะนำอย่างเป็นทางการ ในระหว่างการรักษาต้องคำนึงถึงปฏิกิริยาระหว่างยากับยาอื่นด้วย ไม่แนะนำให้รวมยาแก้ซึมเศร้า beta-blockers ฯลฯ ร่วมกับยาในกลุ่มโดยเด็ดขาด โดยทั่วไปยาสามารถทนได้ดี เมื่อใช้รักษาเด็กควรปรึกษาแพทย์ก่อนจะดีกว่า ราคาของแพ็คเกจแท็บเล็ต Coldrex มีตั้งแต่ 160 รูเบิล

รายการยา NSAID (แท็บเล็ต, แคปซูล, ฯลฯ ) ได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องและเสริมด้วยยาใหม่ซึ่งมีผลการรักษาที่เด่นชัดกว่าและมีคุณสมบัติเป็นพิษน้อยกว่า

เฟอร์เวกซ์

ตัวแทนอีกคนหนึ่งของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์รวมกันคือ Fervex ซึ่งปัจจุบันสามารถใช้กับโรคหวัดส่วนใหญ่ในระบบทางเดินหายใจส่วนบนได้สำเร็จ ผลทางเภสัชวิทยาของยาเกิดขึ้นได้อย่างไร:

ผลยาแก้ปวดและลดไข้เป็นลักษณะของพาราเซตามอล
การเสริมสร้างภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นและการฟื้นฟูเนื้อเยื่อนั้นมาจากกรดแอสคอร์บิก
ฟีนิรามีนมีฤทธิ์ต้านฮีสตามีน ซึ่งช่วยลดการผลิตเมือกในโพรงจมูก ปรับปรุงการหายใจทางจมูก ลดการจาม น้ำตาไหล ฯลฯ

แม้ว่า Fervex จะถือเป็นยาที่ค่อนข้างปลอดภัย แต่ผู้ป่วยบางรายเท่านั้นที่สามารถใช้ได้ ต่อไป เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาและโรคที่คุณไม่สามารถใช้สิ่งนี้ได้ ผลิตภัณฑ์ยา:

เด็กสามารถใช้ Fervex ได้ตั้งแต่อายุ 15 ปี ใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งเมื่อ:

การทำงานของตับล้มเหลว
โรคต้อหินมุมปิด
ความผิดปกติแต่กำเนิดของการเผาผลาญบิลิรูบิน (เช่น Gilbert's syndrome)
ไวรัสตับอักเสบ
ในวัยชรา.

ในปริมาณที่แนะนำยาสามารถทนได้ดี อย่างไรก็ตาม อาจเกิดอาการคลื่นไส้ ปวดท้อง อาการคัน ผิวหนังแดง ผื่น และอาการแพ้อื่นๆ ได้ การใช้เป็นเวลานานอย่างไม่ยุติธรรมหรือเกินปริมาณที่แนะนำอย่างมีนัยสำคัญจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดปัญหาร้ายแรงกับไตและตับ หากเกิดผลข้างเคียง ให้หยุดรับประทานยาและปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อขอความช่วยเหลือจากแพทย์

ยาต้านการอักเสบมีลักษณะการใช้งานของตัวเอง เนื้อหาของซอง Fervex ละลายในน้ำอุ่น (200 มล.) แล้วดื่มให้หมด ปริมาณที่แนะนำ - มากถึง สามครั้งต่อวัน. การนัดหมายครั้งต่อไปไม่ควรเร็วกว่า 4 ชั่วโมงหลังจากนั้น ในกรณีที่มีความผิดปกติในการทำงานของไตและตับ ให้เพิ่มช่วงเวลาระหว่างการใช้งานเป็น 8 ชั่วโมง หลักสูตรการรักษานานถึงห้าวัน สามารถใช้ได้ 3 วัน เพื่อลดไข้ UPSA บริษัทฝรั่งเศสผลิตผงสำหรับบริหารช่องปากของ Fervex คุณสามารถซื้อได้ในราคา 360 รูเบิลต่อแพ็คเกจซึ่งมี 8 ซอง

รายชื่อยาต้านการอักเสบสมัยใหม่ทั้งหมดสามารถพบได้ในหนังสืออ้างอิงทางเภสัชกรรม

แอสไพริน-เอส

วันนี้หนึ่งในยายอดนิยมสำหรับ การรักษาตามอาการโรคติดเชื้อและการอักเสบของระบบทางเดินหายใจถือเป็นแอสไพริน-เอส ที่ประกอบด้วยกรดอะซิติลซาลิไซลิกและแอสคอร์บิกสามารถกำจัดอาการทางคลินิกหลักของโรคหวัดได้อย่างมีประสิทธิภาพ (ไข้, ปวดหัว, อาการป่วยไข้ ฯลฯ ) ประสิทธิผลของยาได้รับการพิสูจน์แล้วจากการศึกษาทางวิทยาศาสตร์จำนวนมาก

แอสไพริน-เอส มีอยู่ในรูปแบบ เม็ดฟู่ซึ่งสามารถละลายน้ำได้อย่างรวดเร็ว แบบฟอร์มนี้สะดวกมากสำหรับผู้ป่วยโรคหวัดส่วนใหญ่ โดยเฉพาะเมื่อ ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในลำคอเมื่อการใช้ยาเม็ดธรรมดาหรือเครื่องดื่มร้อนกระตุ้นให้เกิดความรู้สึกไม่พึงประสงค์อย่างมาก นอกจากนี้ยังเป็นที่ยอมรับกันมานานแล้วว่ากรดแอสคอร์บิกถูกทำลายที่อุณหภูมิสูง โดยการละลายในน้ำเย็นเราจะรักษาคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาทั้งหมดของวิตามินซีเอาไว้ การดูดซึมของยาเกิดขึ้นค่อนข้างเร็วซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ถึงผลการรักษาทันที นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่า กรดอะซิติลซาลิไซลิกละลายในน้ำได้หมดโดยไม่เกิดตะกอน ลดโอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียงต่างๆ

อย่างไรก็ตามการใช้ยาในระยะยาวที่ไม่สามารถควบคุมได้อาจนำไปสู่การพัฒนาผลที่ไม่พึงประสงค์หลายประการ:

อาการวิงเวียนศีรษะ
ปวดหัว.
คลื่นไส้
อาเจียน
ปัญหาการหายใจ
อาการง่วงนอน
ความเกียจคร้าน
มีเลือดออกเพิ่มขึ้น
อาการแพ้ (คัน, ผื่น, ผิวหนังแดง ฯลฯ )

ในกรณีที่ใช้ยาแอสไพริน-เอสเกินขนาด จำเป็นต้องควบคุมสมดุลของกรด-เบสในร่างกาย หากจำเป็น จะมีการแนะนำวิธีแก้ปัญหาพิเศษเพื่อทำให้สภาวะเป็นปกติ (เช่น โซเดียมไบคาร์บอเนตหรือซิเตรต) มาตรการรักษาที่ใช้ควรมุ่งเป้าไปที่การเสริมสร้างการขับถ่ายของกรดอะซิติลซาลิไซลิกและสารเมตาบอไลต์ของมัน

ควรสังเกตว่าในเด็กที่มีอาการสงสัย การติดเชื้อไวรัสอย่าใช้ยาที่มีกรดอะซิติลซาลิไซลิกเนื่องจากโอกาสที่จะเกิดโรคที่รุนแรงมากขึ้นเช่นกลุ่มอาการเรย์จะเพิ่มขึ้น แสดงออกโดยการอาเจียนเป็นเวลานานความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางและตับขยายใหญ่ขึ้น

ก่อน การแทรกแซงการผ่าตัดควรงดรับประทานแอสไพริน-ซีซึ่งส่งผลต่อระบบการแข็งตัวของเลือดจะดีกว่า นอกจากนี้กรดอะซิติลซาลิไซลิกยังทำให้กระบวนการกำจัดช้าลง กรดยูริกจากร่างกาย ผู้ป่วยที่เป็นโรคเกาต์อาจประสบกับอาการกำเริบอีกครั้งขณะรับการรักษาด้วยยานี้ แอสไพริน-เอสเป็นยาที่ต้องห้ามในระหว่างตั้งครรภ์ ในระยะแรกมักกระตุ้นให้เกิดความพิการ แต่กำเนิดในทารกในครรภ์ในระยะต่อมาจะยับยั้งการทำงาน

บริษัทยาสัญชาติสวิส Bayer Consumer Care AG เป็นหนึ่งในผู้ผลิตหลักของยาเม็ดฟู่ Aspirin-S ราคาแพ็คเกจยา (10 ชิ้น) อยู่ที่ประมาณ 250 รูเบิล

ไอบูโพรเฟน

การบำบัดที่ซับซ้อนสำหรับโรคติดเชื้อและการอักเสบของระบบทางเดินหายใจและอวัยวะ ENT อาจรวมถึงไอบูโพรเฟน ปัจจุบันถือว่าเป็นหนึ่งในยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่ใช้กันทั่วไปเพื่อจัดการกับไข้และความเจ็บปวด ใช้กันอย่างแพร่หลายไม่เพียงแต่ในการรักษาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการปฏิบัติในเด็กด้วย เนื่องจากเป็นยาลดไข้ที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมาก จึงได้รับการอนุมัติให้จำหน่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์

หากมีข้อบ่งชี้ที่เหมาะสมก็สามารถใช้รักษาเด็กตั้งแต่วันแรกของชีวิตได้ทั้งในสภาพผู้ป่วยในและในห้องปฏิบัติการ เด็ก ๆ แนะนำให้ใช้ไอบูโพรเฟนในรูปแบบของยาเหน็บทางทวารหนักซึ่งมีข้อดีหลายประการเมื่อเปรียบเทียบกับยารูปแบบอื่น:

ความเรียบง่ายและไม่เจ็บปวดในการบริหาร
ไม่จำเป็นต้องมีเครื่องมือพิเศษเพิ่มเติม
ความสมบูรณ์ของผิวไม่ถูกทำลาย
ไม่มีอันตรายจากการติดเชื้อ
ความแน่นของลำไส้ไม่ส่งผลต่อการดูดซึมและประสิทธิผลของยา
อุบัติการณ์ของอาการแพ้ต่ำ

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่พบผลข้างเคียงใดๆ ระหว่างการรักษาด้วยไอบูโพรเฟน อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ยังคงเกิดขึ้นได้ ซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบของ:

ความอยากอาหารลดลง
คลื่นไส้
อาเจียน
ปวดศีรษะ.
อาการง่วงนอน
ประหม่า.
ความบกพร่องทางการได้ยินและการมองเห็น
ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
หายใจลำบาก
อาการบวมน้ำ
ความผิดปกติของไต
อาการแพ้ (ผื่น คัน ผิวหนังแดง อาการบวมน้ำของ Quincke ฯลฯ )

เป็นที่น่าสังเกตว่ารายการข้อห้ามสำหรับการใช้ไอบูโพรเฟนนั้นค่อนข้างยาวดังนั้นเราขอแนะนำให้คุณอ่านในคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับยา ในระหว่างการรักษา ขอแนะนำให้ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในปริมาณที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำเพื่อลดความเสี่ยงของอาการไม่พึงประสงค์ นอกจากนี้ยังควรยึดติดกับการรักษาระยะสั้นด้วย หากยาไม่ได้ผลหรืออาการแย่ลง ควรไปพบแพทย์ทันที เอาใจใส่เป็นพิเศษควรให้ความสนใจกับสถานะของระบบย่อยอาหารซึ่งมีความไวต่อการรักษาด้วยยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ วันนี้ Ibuprofen มีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าต่างๆ:

ยาเหล่านี้ผลิตทั้งในประเทศและต่างประเทศ บริษัทยา- ค่าใช้จ่ายของยาจะขึ้นอยู่กับรูปแบบของการปลดปล่อยเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับปริมาณด้วย สารออกฤทธิ์- ตัวอย่างเช่น แพ็คเกจแท็บเล็ต Ibuprofen จากบริษัทยารัสเซีย Sintez มีราคาประมาณ 40 รูเบิล

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์มีจำหน่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา แต่ไม่ได้หมายความว่าคุณไม่ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญก่อนใช้ยา

แพทย์บางคนอาจแนะนำยา Nise สำหรับโรคติดเชื้อและการอักเสบของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและล่างซึ่งมีไข้และปวดร่วมด้วย ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์สมัยใหม่นี้มีสารออกฤทธิ์นิเมซูไลด์ จะต้องดำเนินการเมื่ออาการของโรครุนแรง เช่น นีซสามารถลดอุณหภูมิลงได้ภายใน 10-12 ชั่วโมง เขายังสามารถบรรเทาอาการปวดศีรษะ เหนื่อยล้า อ่อนแรง ไม่สบายตัว ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ อย่างไรก็ตามหากไม่มีผลการรักษาเพียงพอภายใน 3-4 วัน ควรไปพบแพทย์และปรับแนวทางการรักษา

ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ควรใช้ยานี้โดยเด็ดขาด เป็นที่ยอมรับกันว่านิเมซูไลด์มีผลเสียต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์ นอกจากนี้สารออกฤทธิ์สามารถผ่านเข้าสู่เต้านมได้ดังนั้นในระหว่างการรักษาจึงจำเป็นต้องเปลี่ยนไปใช้การให้นมเทียม หากปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้ยาที่ระบุไว้ในคำแนะนำอย่างถูกต้องจะไม่พบอาการไม่พึงประสงค์ในทางปฏิบัติ ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก อาจเกิดสิ่งต่อไปนี้:

คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย และอาการป่วยอื่นๆ
ปวดหัวง่วงนอนหงุดหงิด
ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ปัญหาการหายใจ
การเปลี่ยนแปลงค่าพารามิเตอร์พื้นฐานของเลือด (เช่น โรคโลหิตจาง จำนวนเกล็ดเลือดลดลง เป็นต้น)
ปัญหาการทำงานที่ย้อนกลับได้กับการทำงานของไตและตับ
ผื่น, คัน, เกิดผื่นแดง, ผิวหนังแดงและอาการแพ้อื่น ๆ

ควรใช้ Nise ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีปัญหา ระบบย่อยอาหารโดยเฉพาะโรคแผลในกระเพาะอาหาร ขอแนะนำให้ใช้หลักสูตรการรักษาระยะสั้นซึ่งโดยส่วนใหญ่แล้วสามารถรับมือกับอาการหลักของโรคหวัดได้สำเร็จ บริษัท ยาต่างประเทศมีความเชี่ยวชาญในการผลิต Nise เป็นหลักดังนั้นราคามักจะสูงกว่าเล็กน้อยเมื่อเทียบกับยาในประเทศที่คล้ายคลึงกัน แพคเกจแท็บเล็ต (20 ชิ้น) ที่ผลิตในอินเดียจะมีราคาประมาณ 180 รูเบิล

เมื่อเลือกยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่มีประสิทธิภาพอย่าละเลยความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ชนิดใดดีที่สุด?

ยาต้านการอักเสบสำหรับข้อต่อเป็นวิธีการรักษาหลักสำหรับโรคกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ช่วยชะลอการลุกลามของโรค ช่วยต่อสู้กับอาการกำเริบ และบรรเทาอาการเจ็บปวด สูตรการใช้ยาอาจแตกต่างกัน - รับประทานเป็นหลักสูตรหรือตามความจำเป็นเพื่อบรรเทาอาการ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) มีจำหน่ายในรูปแบบยาต่างๆ - ขี้ผึ้งและเจลสำหรับ แอปพลิเคชันท้องถิ่น, ยาเม็ดและแคปซูล รวมถึงยาเตรียมแบบฉีดได้สำหรับการบริหารภายในข้อ

ยาต้านการอักเสบ (NSAIDs) - หลักการออกฤทธิ์

ยากลุ่มนี้กว้างมาก แต่ทั้งหมดมีสิ่งหนึ่งที่เหมือนกัน: หลักการทั่วไปการกระทำ สาระสำคัญของกระบวนการนี้คือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์สำหรับการรักษาข้อต่อรบกวนกลไกการก่อตัวของกระบวนการอักเสบ เอนไซม์ไซโคลออกซีเจเนสมีหน้าที่ในการสังเคราะห์สารไกล่เกลี่ยการอักเสบที่เรียกว่า นี่คือสิ่งที่ถูกยับยั้งโดยยาจากกลุ่ม NSAID ซึ่งขัดขวางการพัฒนาของปฏิกิริยาการอักเสบ พวกเขาป้องกันความเจ็บปวด อุณหภูมิสูงและอาการบวมน้ำในท้องถิ่น

แต่มีคุณสมบัติที่สำคัญอีกประการหนึ่งของการออกฤทธิ์ของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เอนไซม์ไซโคลออกซีเจเนสมีสองประเภท หนึ่งในนั้น (COX-1) เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์สารไกล่เกลี่ยการอักเสบและอย่างที่สอง (COX-2) เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์ชั้นป้องกันของผนังกระเพาะอาหาร NSAIDs ออกฤทธิ์กับเอนไซม์ทั้งสองชนิดนี้ ทำให้เกิดการยับยั้งทั้งสองชนิด สิ่งนี้จะอธิบายผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยาเหล่านี้ซึ่งก็คือความเสียหายต่อเยื่อเมือกของอวัยวะย่อยอาหาร

ขึ้นอยู่กับผลกระทบต่อ COX-2 ยาจะถูกแบ่งออกเป็นแบบเลือกและไม่เลือก การพัฒนา NSAIDs ใหม่มีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มการคัดเลือกผลกระทบต่อ COX-1 และกำจัดผลกระทบต่อ COX-2 ปัจจุบันมีการพัฒนายา NSAID รุ่นใหม่ที่มีให้เลือกเกือบครบถ้วน

ผลการรักษาหลักสามประการของยาในกลุ่มนี้คือต้านการอักเสบ ลดไข้ และยาแก้ปวด ในกรณีของโรคข้อต่อจะมีฤทธิ์ต้านการอักเสบอยู่ข้างหน้าและผลยาแก้ปวดก็มีนัยสำคัญไม่น้อย ฤทธิ์ลดไข้มีความสำคัญน้อยกว่าและในทางปฏิบัติไม่ได้แสดงออกมาในยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์รุ่นใหม่ซึ่งใช้ในการรักษาโรคข้อต่อ

การจำแนกประเภทของยาแก้อักเสบ

เมื่อคำนึงถึงคุณสมบัติโครงสร้างของสารออกฤทธิ์ NSAID ทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม:

Non-selective NSAIDs (ส่งผลกระทบต่อ COX-1 เป็นหลัก)

ซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

NSAIDs ที่ไม่ได้รับการคัดเลือก (ส่งผลต่อ COX-1 และ COX-2 เท่าๆ กัน)

ลอร์นอกซิแคม;
เซโฟแคม;
ลอระกัม.

Selective NSAIDs (ยับยั้ง COX-2)

เซเลคอซิบ;
มีลอกซิแคม;
ไนเมซูไลด์;
โรเฟคอซิบ.

ยาเหล่านี้บางชนิดมีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่รุนแรง ในขณะที่ยาบางชนิดมีฤทธิ์ลดไข้ (แอสไพริน, ไอบูโพรเฟน) หรือยาแก้ปวด (คีโตโรแลค) มากกว่า

บ่งชี้ในการใช้ NSAIDs

โรคข้ออักเสบ ข้อเข่า- หนึ่งในเหตุผล

สำหรับโรคข้อต่อ จะมีการสั่งยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ตามสูตรการรักษาหลายประการ ขึ้นอยู่กับรูปแบบยาและระยะของโรค รายชื่อโรคที่กำหนดให้ NSAIDs ค่อนข้างยาว - เป็นโรคข้ออักเสบ ของสาเหตุต่างๆรวมถึงแพ้ภูมิตัวเอง โรคข้ออักเสบ ส่วนใหญ่ ระยะเวลาฟื้นตัวหลังการบาดเจ็บที่ข้อต่อและกล้ามเนื้อ

ในช่วงที่มีอาการกำเริบ โรคเรื้อรังข้อต่อใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ร่วมกัน มีการกำหนดไว้ในรูปแบบของยาเม็ดและขี้ผึ้ง ในกรณีที่รุนแรงการรักษาจะเสริมด้วยการฉีดยาภายในข้อ ภายนอกกำเริบและในระหว่าง ภาวะเฉียบพลันใช้ตามความจำเป็นหากเกิดอาการอักเสบของข้อ

ผลข้างเคียง

ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์มีผลข้างเคียงมากมาย ดังนั้นควรอ่านคำแนะนำก่อนรับประทาน ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือ:

การยั่วยุของแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น
อาการอาหารไม่ย่อย,
ความผิดปกติของระบบประสาท
อาการแพ้

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด่นชัดในยาเม็ดยาเหน็บและวิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีดเข้ากล้าม ตัวแทนท้องถิ่น (ขี้ผึ้งและการฉีดภายในข้อ) ไม่มีผลกระทบนี้

ผลข้างเคียงอีกกลุ่มหนึ่งที่พบบ่อยคือผลต่อระบบเม็ดเลือด NSAIDs มีฤทธิ์ทำให้เลือดบางลงและต้องคำนึงถึงผลกระทบนี้เมื่อรับประทานยาเหล่านี้เพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ มากกว่า อิทธิพลที่เป็นอันตรายในระบบเลือดจะแสดงออกในการยับยั้งกระบวนการสร้างเม็ดเลือด มันแสดงให้เห็นว่าปริมาณขององค์ประกอบที่เกิดขึ้นในเลือดลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป - โรคโลหิตจางครั้งแรกเกิดขึ้นจากนั้นภาวะเกล็ดเลือดต่ำและต่อมา pancytopenia

นอกจากนี้ยังมีผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่เกิดจากลักษณะทางเคมีของยาซึ่งระบุไว้ในคำแนะนำในการใช้งาน เนื่องจากมีผลข้างเคียงจำนวนมาก คุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทาน NSAIDs เพื่อรักษาข้อต่อ

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการใช้ NSAIDs สำหรับโรคข้อต่อเกิดจากผลข้างเคียงและเกี่ยวข้องกับรูปแบบแท็บเล็ตเป็นหลัก พวกเขาไม่ได้ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยในระหว่างการกำเริบของโรคของระบบทางเดินอาหารเช่นเดียวกับผู้ป่วยที่เป็นโรคของระบบเลือด - โรคโลหิตจางจากต้นกำเนิดต่างๆ, ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด, มะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งเม็ดเลือดขาว

ไม่ควรกำหนด NSAIDs พร้อมกันกับยาที่ลดการแข็งตัวของเลือด (เฮปาริน) และไม่แนะนำให้ใช้ยาชนิดเดียวกันในรูปแบบขนาดที่แตกต่างกันซึ่งจะนำไปสู่ผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้น สิ่งนี้ใช้กับยาที่มีไอบูโพรเฟนและไดโคลฟีแนคเป็นหลัก

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อ NSAIDs ความเข้มข้นของมันไม่เกี่ยวข้องกับรูปแบบของยาและปรากฏด้วยความถี่เดียวกันเมื่อรับประทานยาเม็ดโดยใช้ขี้ผึ้งและฉีดเข้าที่ข้อต่อ บางครั้งการแพ้อาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบที่รุนแรงมากเช่นแอสไพริน โรคหอบหืด - อาการหอบหืดเมื่อใช้ยา ปฏิกิริยาการแพ้อาจมีปฏิกิริยาข้ามกับ NSAIDs ดังนั้นควรใช้ความระมัดระวังเมื่อรับประทานยา

ขี้ผึ้งที่มี NSAIDs สำหรับโรคข้อ

ขี้ผึ้งเป็นเรื่องธรรมดาที่สุด แบบฟอร์มการให้ยาซึ่งใช้สำหรับอาการปวดข้อ ความนิยมของพวกเขาเกิดจากการที่ผลของครีมเกิดขึ้นเร็วเพียงพอและมีผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อย ครีมสามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดเฉียบพลันและในช่วงพักฟื้นหลังได้รับบาดเจ็บ แต่ถ้ามีการกำหนดหลักสูตรการฉีดยาขี้ผึ้งมักจะถูกยกเลิก

ยายอดนิยมในรูปแบบของขี้ผึ้ง ได้แก่ Diclofenac และยาที่ใช้ (Voltaren), Dolobene และอื่น ๆ ส่วนใหญ่สามารถซื้อได้ที่ร้านขายยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ คุณสามารถใช้ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวได้เป็นเวลานานโดยไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ

ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในแท็บเล็ตสำหรับโรคข้อ

NSAIDs ในแท็บเล็ตถูกกำหนดไว้สำหรับความเสียหายร่วมกัน, โรคกระดูกพรุน, โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นระบบที่มีอาการข้อ ใช้ในหลักสูตรปีละหลายครั้งและมีการกำหนดไว้ในระยะเฉียบพลัน แต่งานหลักของ NSAIDs แบบตั้งโต๊ะคือการป้องกันการกำเริบของโรค

รูปแบบของยานี้มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาโรคข้อต่อและกระดูกสันหลัง แต่มีข้อห้ามจำนวนมากที่สุด นอกเหนือจากเงื่อนไขที่กล่าวข้างต้น แท็บเล็ตที่มี NSAID ไม่สามารถใช้สำหรับโรคตับได้ - พังผืด, โรคตับแข็ง, โรคตับอักเสบ, ตับวาย สำหรับโรคไตที่มาพร้อมกับอัตราการกรองที่ลดลงจำเป็นต้องลดปริมาณหรือความถี่ในการบริหาร

รายชื่อยาต้านการอักเสบทั้งหมดสามารถพบได้ใน Wikipedia ที่มีชื่อเสียงที่สุดของพวกเขาคือแท็บเล็ต Diclofenac ในบรรดายาสมัยใหม่ของคนรุ่นใหม่ ได้แก่ Xefocam, Celecoxib และ Movalis ยาใหม่ปลอดภัยกว่า แต่มีจุดลบอีกประการหนึ่งคือต้นทุนสูง จำเป็นต้องรับประทานยาเม็ดหลังอาหารหรือพร้อมมื้ออาหาร

NSAIDs ในสารละลายสำหรับการฉีดเข้าข้อ

แบบฟอร์มการใช้ยานี้กำหนดไว้สำหรับ หลักสูตรที่รุนแรงโรคและบรรเทาอาการกำเริบรุนแรง ใช้ในหลักสูตรที่ดำเนินการในสถาบันการแพทย์เท่านั้น การฉีดยาภายในข้อทำให้สามารถส่งสารออกฤทธิ์ไปยังบริเวณที่เกิดการอักเสบได้อย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด แต่ต้องอาศัยคุณวุฒิสูงจากแพทย์ที่ทำการผ่าตัด เนื่องจากมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อความเสียหายต่อเอ็นข้อ

Diclofenac, Movalis, Xefocam และยาอื่น ๆ มีจำหน่ายในรูปแบบฉีด ใช้รักษารอยโรคที่ข้อต่อขนาดใหญ่ มักเป็นที่หัวเข่า มักเป็นข้อศอก การฉีดยาภายในข้อไม่ได้กำหนดไว้สำหรับความเสียหายต่อข้อต่อของมือและเท้าตลอดจนโรคของกระดูกสันหลัง เนื่องจากปัญหาทางเทคนิคในการบริหารยาทำให้วิธีการรักษานี้แทบจะเป็นไปไม่ได้เลย

การฉีดยาเข้าข้อถือเป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่ค่อนข้างซับซ้อน และต้องดำเนินการภายใต้เงื่อนไขต่างๆ ห้องบำบัดเนื่องจากต้องผ่านการฆ่าเชื้อเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อและบุคลากรทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติสูง

รายชื่อยาแก้อักเสบที่ดีที่สุด

มาดูคุณสมบัติของการใช้ยายอดนิยมจากกลุ่ม NSAID กันดีกว่า

ไดโคลฟีแนค (โวลทาเรน, นาโคลเฟน, โอลเฟน, ดิคแลค ฯลฯ)

Diclofenac และยาที่ผลิตขึ้นในรูปแบบของยาเม็ด, แคปซูล, ขี้ผึ้ง, เจล, เหน็บและสารละลายในการฉีด ยาเหล่านี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพ บรรเทาอาการปวดอย่างรวดเร็ว ลดไข้ และบรรเทาอาการของผู้ป่วย ความเข้มข้นสูงของสารออกฤทธิ์ในเลือดจะสังเกตได้ภายใน 20 นาทีหลังจากรับประทานยา

เช่นเดียวกับยาส่วนใหญ่จากกลุ่ม NSAID พวกมันมีผลเสียต่อระบบทางเดินอาหาร ฉันมีรายการข้อห้ามและผลข้างเคียงที่ค่อนข้างกว้างขวางดังนั้นจึงควรใช้ตามที่แพทย์กำหนดในหลักสูตรระยะสั้นเท่านั้น ขนาดยามาตรฐานรายวันของยาเม็ด Diclofenac สำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่คือ 150 มก. แบ่งออกเป็น 2-3 ขนาด ใช้แบบฟอร์มท้องถิ่น (ขี้ผึ้งเจล) ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเป็นชั้นบาง ๆ มากถึง 3 ครั้งต่อวัน

อินโดเมธาซิน (Metindol)

มีผลการรักษาเช่นเดียวกับ Diclofenac มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดแคปซูลขี้ผึ้งเจลและยาเหน็บทางทวารหนัก แต่ยานี้มีผลข้างเคียงมากมายที่เด่นชัดกว่าดังนั้นในปัจจุบันจึงไม่ค่อยได้ใช้โดยให้ความสำคัญกับยาสมัยใหม่มากกว่า

ไพรอกซิแคม

ยาจากกลุ่ม oxicam ที่มีฤทธิ์ระงับปวดเด่นชัดต้านการอักเสบและลดไข้ มีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูล, ยาเม็ด, ขี้ผึ้ง, ครีม, เหน็บ ใช้ในการรักษาโรคเกาต์ โรคข้ออักเสบ ปวดข้อและกล้ามเนื้อ ตลอดจนเพื่อเตรียมการทำเด็กหลอดแก้ว

เช่นเดียวกับ NSAID อื่นๆ มีรายการผลข้างเคียงมากมายที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อระบบทางเดินอาหาร การหยุดชะงักของกระบวนการสร้างเม็ดเลือด และปฏิกิริยาจากระบบประสาท ดังนั้นควรใช้ยาตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น ผลยาแก้ปวดจากการรับประทานยาเม็ด Piroxicam จะคงอยู่ตลอดทั้งวัน ขนาดมาตรฐานของยาสำหรับผู้ใหญ่คือสูงถึง 40 มก. ต่อวัน

ลอร์น็อกซิแคม (เซโฟแคม, ลอราคาม, ลาร์ฟิกซ์)

ยานี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่เด่นชัดและสามารถรับมือกับความเจ็บปวดได้อย่างรวดเร็ว ไม่แสดงผลลดไข้ ยานี้ใช้ในการรักษาอาการปวดหลังผ่าตัด ภาวะอัลโกดิสเมนอร์เรีย และในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดและผงสำหรับเตรียมสารละลายสำหรับฉีด ปริมาณที่แนะนำสำหรับการบริหารช่องปากคือมากถึง 4 เม็ดต่อวัน โดยแบ่งเป็น 2 ขนาด สำหรับการฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือหลอดเลือดดำให้ยาครั้งเดียวคือ 8 มก. เตรียมสารละลายทันทีก่อนให้ยา

เมื่อใช้ยาโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ที่มีโรคระบบทางเดินอาหารเพิ่มขึ้นดังนั้นยาจึงไม่ใช้สำหรับโรคของระบบทางเดินอาหารตลอดจนในระหว่างตั้งครรภ์การให้นมบุตรพยาธิสภาพของหัวใจตับและในวัยเด็ก

เมลอกซิแคม (Movalix, Revmoxicam, Melox)

การเตรียมการที่ใช้กรด enolic อยู่ในกลุ่มของสารยับยั้ง COX-2 แบบคัดเลือก ในเรื่องนี้ทำให้เกิดผลข้างเคียงจากระบบย่อยอาหารน้อยลงและไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อไตและตับ มียาเม็ด Meloxicam ยาเหน็บทางทวารหนัก และยาฉีดในหลอดบรรจุ

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาคือโรคของข้อต่อที่มีลักษณะอักเสบและความเสื่อมซึ่งมีอาการปวดอย่างรุนแรง - โรคข้อเข่าเสื่อม, โรคข้อเข่าเสื่อมและโรคข้ออักเสบ ตามกฎแล้วในวันแรกของการรักษายาจะใช้ในรูปแบบของการฉีดเข้ากล้ามหลังจากกระบวนการอักเสบเฉียบพลันลดลงพวกเขาจะเปลี่ยนไปใช้ Meloxicam ในรูปแบบแท็บเล็ต (1 เม็ดวันละสองครั้ง)

ไนเมซูไลด์ (นิเมซิล, นิมซิน, เรเมซูไลด์)

ยานี้เป็นของกลุ่มสารยับยั้ง COX-2 ที่คัดเลือกมาอย่างดีและมีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพซึ่งเสริมด้วยคุณสมบัติลดไข้และยาแก้ปวด Nimesulide ผลิตในรูปของเม็ดยาเม็ดสำหรับเตรียมสารแขวนลอยและในรูปของเจลสำหรับใช้เฉพาะที่ ยาเม็ดเดียวคือ 100 มก. รับประทานวันละสองครั้ง

ทาเจลบนพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบหลายครั้งต่อวัน (3-4) โดยถูเบา ๆ สามารถกำหนดให้เด็กอายุตั้งแต่ 12 ปีขึ้นไปสามารถระงับกลิ่นส้มที่น่ารื่นรมย์ได้ ยานี้มีไว้สำหรับการรักษาอาการปวดหลังบาดแผลและหลังผ่าตัด, รอยโรคข้อเสื่อม (มาพร้อมกับการอักเสบ), เบอร์ซาอักเสบ, เอ็นอักเสบ

นอกจากนี้ Nimesulide ยังถูกกำหนดไว้สำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อ, ปวดกล้ามเนื้อ, ช่วงเวลาที่เจ็บปวดรวมทั้งบรรเทาอาการปวดหัวและปวดฟัน ยานี้อาจมีผลเป็นพิษต่อตับและไต ดังนั้นในกรณีของโรคของอวัยวะเหล่านี้ จะต้องลดขนาดยาลง

เซเลคอซิบ (Revmroxib, Celebrex)

ยาจากกลุ่ม coxib ใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบเฉียบพลัน อาการปวด,ปวดประจำเดือน. มีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูลซึ่งอาจประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 100 หรือ 200 มก. มันแสดงฤทธิ์ระงับปวดและต้านการอักเสบที่เด่นชัดในขณะที่หากไม่เกินปริมาณการรักษาก็แทบไม่มีผลเสียต่อเยื่อเมือกในทางเดินอาหาร

ปริมาณยาสูงสุดที่อนุญาตต่อวันคือ 400 มก. แบ่งออกเป็น 2 ขนาด ด้วยการใช้ Celecoxib ในระยะยาวในปริมาณที่สูงจะเกิดผลข้างเคียง - การเป็นแผลของเยื่อเมือก, ความผิดปกติของระบบเม็ดเลือดและปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ จากระบบประสาท หัวใจและหลอดเลือดและระบบสืบพันธุ์

อะซีโคลฟีแนค (ซีโรดอล)

ผลของยามีความคล้ายคลึงกับ Diclofenac และมีอยู่ในรูปของยาเม็ดที่มีสารออกฤทธิ์ 100 มก. ผู้ใหญ่แนะนำให้รับประทาน 1 เม็ดวันละสองครั้ง ยานี้มีไว้สำหรับการรักษาโรคเกาต์, โรคข้ออักเสบจากสาเหตุต่างๆ, โรคข้อเข่าเสื่อมและกระดูกสันหลังอักเสบ

ยานี้มีแนวโน้มน้อยกว่า NSAIDs อื่นๆ มากที่จะกระตุ้นให้เกิดแผลกัดกร่อนของระบบทางเดินอาหาร แต่การใช้ยานี้อาจมาพร้อมกับผลข้างเคียงหลายประการจากระบบย่อยอาหาร ประสาท เม็ดเลือด และระบบทางเดินหายใจ ยานี้ถูกกำหนดด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งสำหรับโรคของตับ, ไต, โรคเบาหวาน, ภาวะขาดเลือด, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดและเงื่อนไขอื่น ๆ ซึ่งมีรายการระบุไว้ในคำแนะนำการใช้ยา

โรเฟคอซิบ

นี้ การรักษาที่ทันสมัยจากประเภทของสารยับยั้ง COX-2 ที่คัดเลือกมาอย่างดีซึ่งแทบไม่มีผลเสียต่อเยื่อบุทางเดินอาหารและไต มันถูกใช้เป็นยาแก้ปวดและต้านการอักเสบที่แข็งแกร่งสำหรับแผลอักเสบและความเสื่อมของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกส่วนใหญ่ นอกจากนี้ยาที่กำหนดไว้สำหรับไมเกรน, ปวดประสาท, โรคปวดเอว, โรคกระดูกพรุน, อาการปวดเนื่องจากการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อและเอ็น

การเยียวยาแบบสากลนี้มักรวมอยู่ในโครงการนี้ การรักษาที่ซับซ้อน thrombophlebitis โรคของระบบทางเดินปัสสาวะที่ใช้ในจักษุวิทยาสำหรับโรคของอวัยวะ ENT หรือปัญหาทางทันตกรรม (เปื่อย, เยื่อกระดาษอักเสบ) ในกรณีที่มีอาการปวดรุนแรง สามารถรับประทานครั้งละ 4 เม็ด ควรให้ยาด้วยความระมัดระวังเมื่อใด โรคหอบหืดหลอดลม, ในการตั้งครรภ์ระยะแรก, ระหว่างให้นมบุตร. ยานี้มีข้อห้ามและผลข้างเคียงน้อยกว่ายาต้านการอักเสบชนิดอื่นมาก

NSAID แบบรวม

ยารุ่นใหม่ที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบผสมผสานระหว่างสารออกฤทธิ์กับวิตามินหรือสารออกฤทธิ์อื่น ๆ ที่ช่วยเพิ่มผลการรักษา เรานำเสนอรายการยาผสมที่ได้รับความนิยมมากที่สุด:

Flamidez (ไดโคลฟีแนค + พาราเซตามอล);
Neurodiclovit (ไดโคลฟีแนค + วิตามิน B1, B6, B12);
Olfen-75 (ไดโคลฟีแนค + ลิโดเคน);
Dilocaine (lidocaine + diclofenac ในปริมาณต่ำ);
โดลาเรนเจล (ไดโคลฟีแนค + น้ำมันแฟลกซ์ + เมนทอล + เมทิลซาลิไซเลต);
นิมิดฟอร์เต้ (นิเมซูไลด์ + ทิซานิดีน);
Alite (ยาเม็ดที่ละลายน้ำได้ซึ่งมีนิมซูไลด์และไดไซโคลเวอรีนคลายกล้ามเนื้อ);

นี่อยู่ไกลจาก รายการทั้งหมดยาต้านการอักเสบรวมที่ใช้รักษาข้อต่อและรอยโรคความเสื่อมของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก สำหรับผู้ป่วยแต่ละราย แพทย์จะเลือกวิธีการรักษาเป็นรายบุคคล โดยคำนึงถึงปัจจัยหลายประการ ยาจากกลุ่ม NSAID มีข้อห้ามหลายประการและอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์จำนวนหนึ่งจากอวัยวะและระบบต่างๆ

ดังนั้นคุณไม่สามารถรักษาตัวเองได้! มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถแนะนำวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดโดยคำนึงถึง ภาพทางคลินิกโรคความรุนแรงของอาการโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันและกำหนดปริมาณยาที่ต้องการและระยะเวลาในการรักษา ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์ บรรเทาอาการของผู้ป่วย และช่วยให้ฟื้นตัวได้เร็วขึ้น

ฉันควรติดต่อใคร?

ผู้เชี่ยวชาญต่อไปนี้สามารถรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคข้อต่อได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของพยาธิวิทยา: นักประสาทวิทยา, นักบำบัด, นักศัลยกรรมกระดูกหรือนักกายภาพบำบัด แพทย์เหล่านี้มีสิทธิ์สั่งยาจากกลุ่ม NSAID สำหรับการรักษาโรคเฉพาะทาง

หากการใช้ยาต้านการอักเสบทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ ผู้เชี่ยวชาญ เช่น แพทย์ระบบทางเดินอาหาร แพทย์โรคหัวใจ โรคภูมิแพ้ นักไตวิทยา สามารถเข้าร่วมการรักษาของผู้ป่วยได้ หากผู้ป่วยถูกบังคับให้ใช้ NSAIDs เป็นเวลานานควรปรึกษานักโภชนาการและเลือกอาหารที่เหมาะสมที่จะปกป้องเยื่อบุกระเพาะอาหารจากความเสียหาย

ยาต้านการอักเสบสำหรับข้อต่อเป็นวิธีการรักษาหลักสำหรับโรคกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ช่วยชะลอการลุกลามของโรค ช่วยต่อสู้กับอาการกำเริบ และบรรเทาอาการเจ็บปวด สูตรการใช้ยาอาจแตกต่างกัน - รับประทานในหลักสูตรหรือตามความจำเป็นเพื่อบรรเทาอาการ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์ (NSAIDs) มีจำหน่ายในรูปแบบยาต่างๆ เช่น ขี้ผึ้งและเจลสำหรับใช้เฉพาะที่ แท็บเล็ตและแคปซูล รวมถึงยาฉีดสำหรับการบริหารภายในข้อ

ยาต้านการอักเสบ (NSAIDs) - หลักการออกฤทธิ์

ยากลุ่มนี้กว้างขวางมาก แต่ทั้งหมดมีหลักการกระทำร่วมกัน สาระสำคัญของกระบวนการนี้คือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์สำหรับการรักษาข้อต่อรบกวนกลไกการก่อตัวของกระบวนการอักเสบ เอนไซม์ไซโคลออกซีเจเนสมีหน้าที่ในการสังเคราะห์สารไกล่เกลี่ยการอักเสบที่เรียกว่า นี่คือสิ่งที่ถูกยับยั้งโดยยาจากกลุ่ม NSAID ซึ่งขัดขวางการพัฒนาของปฏิกิริยาการอักเสบ ป้องกันอาการปวด ไข้สูง และอาการบวมเฉพาะที่

การจำแนกประเภทของยาแก้อักเสบ

Non-selective NSAIDs (ส่งผลกระทบต่อ COX-1 เป็นหลัก)

ซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

แอสไพริน;
คีโตโพรเฟน;

NSAIDs ที่ไม่ได้รับการคัดเลือก (ส่งผลต่อ COX-1 และ COX-2 เท่าๆ กัน)

ลอร์นอกซิแคม;
ลอระกัม.

Selective NSAIDs (ยับยั้ง COX-2)

เซเลคอซิบ;
มีลอกซิแคม;
ไนเมซูไลด์;
โรเฟคอซิบ.

บ่งชี้ในการใช้ NSAIDs

โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นสาเหตุหนึ่ง

สำหรับโรคข้อต่อ จะมีการสั่งยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ตามสูตรการรักษาหลายประการ ขึ้นอยู่กับรูปแบบยาและระยะของโรค รายชื่อโรคที่กำหนดให้ NSAIDs ค่อนข้างยาว - ซึ่งรวมถึงโรคข้ออักเสบจากสาเหตุต่าง ๆ รวมถึงแพ้ภูมิตัวเอง, โรคข้ออักเสบส่วนใหญ่, ระยะเวลาการฟื้นตัวหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ข้อต่อและกล้ามเนื้อ

เมื่อทำให้โรคข้อต่อเรื้อรังรุนแรงขึ้นจะใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ร่วมกัน มีการกำหนดไว้ในรูปแบบของยาเม็ดและขี้ผึ้ง ในกรณีที่รุนแรงการรักษาจะเสริมด้วยการฉีดยาภายในข้อ นอกเหนือจากอาการกำเริบและในสภาวะเฉียบพลันจะใช้ตามความจำเป็นหากเกิดอาการอักเสบของข้อ

ผลข้างเคียง

การยั่วยุของแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น
อาการอาหารไม่ย่อย,
ความผิดปกติของระบบประสาท

ผลข้างเคียงอีกกลุ่มหนึ่งที่พบบ่อยคือผลต่อระบบเม็ดเลือด NSAIDs มีฤทธิ์ทำให้เลือดบางลงและต้องคำนึงถึงผลกระทบนี้เมื่อรับประทานยาเหล่านี้เพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ ผลที่อันตรายต่อระบบเลือดจะแสดงออกมาในการยับยั้งกระบวนการสร้างเม็ดเลือด มันแสดงให้เห็นว่าปริมาณขององค์ประกอบที่เกิดขึ้นในเลือดลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป - โรคโลหิตจางครั้งแรกเกิดขึ้นจากนั้นภาวะเกล็ดเลือดต่ำและต่อมา pancytopenia

ข้อห้าม

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อ NSAIDs ความเข้มข้นของมันไม่เกี่ยวข้องกับรูปแบบของยาและปรากฏด้วยความถี่เดียวกันเมื่อรับประทานยาเม็ดโดยใช้ขี้ผึ้งและฉีดเข้าที่ข้อต่อ บางครั้งการแพ้อาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบที่รุนแรงมากเช่นแอสไพริน โรคหอบหืด - อาการหอบหืดเมื่อใช้ยา ปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อ NSAIDs สามารถเกิดปฏิกิริยาข้ามได้ ดังนั้นควรใช้ความระมัดระวังเมื่อรับประทานยา

ขี้ผึ้งที่มี NSAIDs สำหรับโรคข้อ

ขี้ผึ้งเป็นรูปแบบยาที่ใช้กันทั่วไปสำหรับอาการปวดข้อ ความนิยมของพวกเขาเกิดจากการที่ผลของครีมเกิดขึ้นเร็วเพียงพอและมีผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อย ครีมสามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดเฉียบพลันและในช่วงพักฟื้นหลังได้รับบาดเจ็บ แต่ถ้ามีการกำหนดหลักสูตรการฉีดยาขี้ผึ้งมักจะถูกยกเลิก

ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในแท็บเล็ตสำหรับโรคข้อ

NSAIDs ในสารละลายสำหรับการฉีดเข้าข้อ

รูปแบบของยานี้กำหนดไว้สำหรับโรคร้ายแรงและเพื่อบรรเทาอาการกำเริบรุนแรง ใช้ในหลักสูตรที่ดำเนินการในสถาบันการแพทย์เท่านั้น การฉีดยาภายในข้อทำให้สามารถส่งสารออกฤทธิ์ไปยังบริเวณที่เกิดการอักเสบได้อย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด แต่ต้องอาศัยคุณวุฒิสูงจากแพทย์ที่ทำการผ่าตัด เนื่องจากมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อความเสียหายต่อเอ็นข้อ

การฉีดยาเข้าข้อถือเป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่ค่อนข้างซับซ้อน และต้องทำในห้องทรีตเมนต์ เนื่องจากต้องผ่านการฆ่าเชื้อเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อและบุคลากรทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติสูง

รายชื่อยาแก้อักเสบที่ดีที่สุด

มาดูคุณสมบัติของการใช้ยายอดนิยมจากกลุ่ม NSAID กันดีกว่า

(โวลทาเรน, นาโคลเฟน, โอลเฟน, ดิคลัค ฯลฯ)

อินโดเมธาซิน (Metindol)

ลอร์น็อกซิแคม (เซโฟแคม, ลอราคาม, ลาร์ฟิกซ์)

เมลอกซิแคม (Movalix, Revmoxicam, Melox)

ไนเมซูไลด์ (นิเมซิล, นิมซิน, เรเมซูไลด์)

เซเลคอซิบ (Revmroxib, Celebrex)

เป็นยาในกลุ่มค็อกซิบ ใช้รักษาโรคข้ออักเสบ อาการปวดเฉียบพลัน ปวดประจำเดือน มีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูลซึ่งอาจประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 100 หรือ 200 มก. มันแสดงฤทธิ์ระงับปวดและต้านการอักเสบที่เด่นชัดในขณะที่หากไม่เกินปริมาณการรักษาก็แทบไม่มีผลเสียต่อเยื่อเมือกในทางเดินอาหาร

ปริมาณยาสูงสุดที่อนุญาตต่อวันคือ 400 มก. แบ่งออกเป็น 2 ขนาด ด้วยการใช้ Celecoxib ในปริมาณที่สูงเป็นเวลานานผลข้างเคียงจะเกิดขึ้น - การเป็นแผลของเยื่อเมือก, ความผิดปกติของระบบเม็ดเลือดและปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ จากระบบประสาท, ระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินปัสสาวะ

(เซโรดอล)

ยานี้มีแนวโน้มน้อยกว่า NSAIDs อื่นๆ มากที่จะกระตุ้นให้เกิดแผลกัดกร่อนของระบบทางเดินอาหาร แต่การใช้ยานี้อาจมาพร้อมกับผลข้างเคียงหลายประการจากระบบย่อยอาหาร ประสาท เม็ดเลือด และระบบทางเดินหายใจ ยานี้ถูกกำหนดด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งสำหรับโรคของตับ, ไต, เบาหวาน, ขาดเลือดขาดเลือด, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงและเงื่อนไขอื่น ๆ ซึ่งมีรายการระบุไว้ในคำแนะนำสำหรับยา

โรเฟคอซิบ

นี่เป็นวิธีการรักษาสมัยใหม่จากประเภทของสารยับยั้ง COX-2 ที่คัดเลือกมาอย่างดีซึ่งแทบไม่มีผลเสียต่อเยื่อเมือกในทางเดินอาหารและไต มันถูกใช้เป็นยาแก้ปวดและต้านการอักเสบที่แข็งแกร่งสำหรับแผลอักเสบและความเสื่อมของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกส่วนใหญ่ นอกจากนี้ยาที่กำหนดไว้สำหรับไมเกรน, ปวดประสาท, โรคปวดเอว, โรคกระดูกพรุน, อาการปวดเนื่องจากการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อและเอ็น

การรักษาแบบสากลนี้มักจะรวมอยู่ในระบบการรักษาที่ซับซ้อนสำหรับภาวะเกล็ดเลือดต่ำโรคของระบบสืบพันธุ์และใช้ในจักษุวิทยาสำหรับโรคของอวัยวะหูคอจมูกหรือปัญหาทางทันตกรรม (ปากเปื่อย, เยื่อกระดาษอักเสบ) ในกรณีที่มีอาการปวดรุนแรง สามารถรับประทานครั้งละ 4 เม็ด ยานี้ถูกกำหนดด้วยความระมัดระวังสำหรับโรคหอบหืดในหลอดลมในการตั้งครรภ์ระยะแรกและระหว่างให้นมบุตร ยานี้มีข้อห้ามและผลข้างเคียงน้อยกว่ายาต้านการอักเสบชนิดอื่นมาก

NSAID แบบรวม

Flamidez (ไดโคลฟีแนค + พาราเซตามอล);
Neurodiclovit (ไดโคลฟีแนค + วิตามิน B1, B6, B12);
Olfen-75 (ไดโคลฟีแนค + ลิโดเคน);
Dilocaine (lidocaine + diclofenac ในปริมาณต่ำ);
โดลาเรนเจล (ไดโคลฟีแนค + น้ำมันแฟลกซ์ + เมนทอล + เมทิลซาลิไซเลต);
นิมิดฟอร์เต้ (นิเมซูไลด์ + ทิซานิดีน);
Alite (ยาเม็ดที่ละลายน้ำได้ซึ่งมีนิมซูไลด์และไดไซโคลเวอรีนคลายกล้ามเนื้อ);

นี่ไม่ใช่รายการยาต้านการอักเสบแบบรวมที่ใช้รักษาข้อต่อและรอยโรคความเสื่อมของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก สำหรับผู้ป่วยแต่ละราย แพทย์จะเลือกวิธีการรักษาเป็นรายบุคคล โดยคำนึงถึงปัจจัยหลายประการ ยาจากกลุ่ม NSAID มีข้อห้ามหลายประการและอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์จำนวนหนึ่งจากอวัยวะและระบบต่างๆ

ดังนั้นคุณไม่สามารถรักษาตัวเองได้! มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถแนะนำวิธีการรักษาที่ดีที่สุดโดยคำนึงถึงภาพทางคลินิกของโรคความรุนแรงของอาการโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันและกำหนดปริมาณยาที่ต้องการและระยะเวลาในการรักษา ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์ บรรเทาอาการของผู้ป่วย และช่วยให้ฟื้นตัวได้เร็วขึ้น

ฉันควรติดต่อใคร?

คัพเค้กกับคัสตาร์ด: ความคาดหวังเทียบกับความเป็นจริง บัตเตอร์ครีมที่ละเอียดอ่อนสำหรับเอแคลร์

Sea buckthorn และอื่น ๆ จากตระกูล Elaegnaceae ทะเล buckthorn ในการรักษาโรคหวัด

คำอธิษฐานออร์โธดอกซ์สำหรับความยากลำบากและปัญหาในที่ทำงาน คำอธิษฐานสำหรับผู้ที่กำลังจะถูกไล่ออก

น้ำมันหมูในน้ำเกลือ - สูตรอาหารแสนอร่อยในขวด