Pierderea auzului neurosenzorial acută în stânga. Tratamentul hipoacuziei senzorineurale de diferite grade

În 74% din cazuri, cauza pierderii auzului este hipoacuzia senzorineurală. Boala apare din cauza deteriorării oricărui nivel al analizorului auditiv. Există mai multe tipuri și grade de patologie. Anterior, boala a fost numită „nevrita auditivă”.

Pierderea auzului este una dintre cauzele dizabilității și pierderii capacității de muncă. Aproximativ 400 de milioane de oameni din întreaga lume suferă de pierderea auzului neurosenzorial.

Hipoacuzia senzorineurală apare din diverse motive - leziuni infecțioase, intoxicație, tulburări circulatorii.

Printre cauzele infecțioase ale bolii se numără:

  • virusuri gripale, rujeolei, herpesului, rubeolei, oreionului;
  • bacterii - treponema pallidum, stafilococi, meningococi, bacil tifoid.

Apare leziuni ale celulelor urechii interne și ale nervului auditiv.

Boala poate fi provocată de circulația afectată a vaselor vertebrobazilare. Ele sunt supuse spasmelor sau blocării de către un cheag de sânge din cauza bolilor de inimă sau a patologiei sistemului de coagulare a sângelui.

Originea intoxicației a bolii este observată la 20% dintre pacienți. Intoxicația poate fi cauzată de:

  • antibiotice - streptomicina, kanamicina, amikacina;
  • citostatice;
  • medicamente antimalarice;
  • diuretice - lasix, acid etacrinic;
  • otrăvuri de uz casnic și industrial - alcool, benzină, mercur, arsenic.

În această situație, copiii și bătrânii sunt mai predispuși să sufere.

Leziunile de diferite tipuri cauzează, de asemenea, pierderea auzului:

  • acustic;
  • mecanic;
  • vibratie

Există, de asemenea, pierderea auzului legată de vârstă asociată cu procesele atrofice. Primele manifestări încep la vârsta de 30 de ani, progresia se observă după 50 de ani.

Surditatea congenitală se dezvoltă dacă o femeie are rubeolă în timpul sarcinii. Există, de asemenea, un risc mare de a avea un copil surd dacă o femeie a băut alcool sau a fumat.

Plângeri ale pacienților cu hipoacuzie senzorineurală:

  • hipoacuzie - unilaterală sau bilaterală;
  • tinitus - are un caracter diferit (scârțâit, șuierat, țiuit);
  • ameţeală;
  • dezechilibru.

Adesea, amețeala duce la greață și vărsături - acestea sunt singurele simptome obiective ale bolii.

Dacă pierderea auzului apare brusc, se numește hipoacuzie neurosenzorială imediată. Se dezvoltă în decurs de 12 ore și în majoritatea cazurilor este asociată cu o infecție virală. Prognosticul acestei forme este cel mai favorabil.

Forma acută a bolii se dezvoltă într-o lună. La început, o persoană este deranjată de congestia urechii, care apare și apoi dispare. Apoi se dezvoltă tinitusul și în cele din urmă se dezvoltă pierderea auzului.

Forma cronică a bolii se caracterizează prin dezvoltarea pierderii auzului pe parcursul mai multor ani. O persoană este deranjată în mod constant de zgomot și țiuit în urechi.

Gradul de pierdere a auzului este determinat cu ajutorul audiometriei cu tonuri pure - această metodă dezvăluie nivelul de percepție a frecvențelor vorbirii. În timpul studiului, este înregistrat un rezultat grafic - o audiogramă.

Masa. Grade de hipoacuzie neurosenzorială.

Dacă nivelul de percepție a sunetului este crescut cu 91 decibeli sau mai mult, aceasta este considerată surditate completă.

Pe lângă percepția sunetului, percepția durerii are de suferit. Cu pierderea auzului neurosenzorial, o persoană se confruntă cu durere de la sunete care depășesc ușor pragul de percepție existent.

Tratament

Pacienții cu hipoacuzie neurosenzorială acută sau fulminantă sunt supuși spitalizării de urgență și tratamentului complex. Acest lucru se datorează faptului că în aceste etape modificările sunt reversibile și există o mare probabilitate ca auzul să fie complet restabilit.

Scopul principal al tratamentului este de a elimina cauza bolii și de a opri modificările în țesutul nervos.

Dacă boala este infecțioasă, se prescriu antibiotice (Penicilină, Claritromicină) sau agenți antivirali.

Dacă pierderea auzului este o consecință a otrăvirii, este necesar să se efectueze o terapie de detoxifiere:

  • reopoliglucină sau hemodez;
  • soluție de clorură de sodiu cu acid ascorbic.

Medicamentele se administrează intravenos timp de 10 zile.

Dacă nu se observă o cauză evidentă a pierderii auzului, se presupune o origine vasculară a bolii. În scopuri terapeutice, se prescriu picături cu trental, Cavinton, aminofilină și antispastice. Medicamentele se administrează intramuscular sau intravenos.

Corticosteroizii sunt utilizați pentru a elimina inflamația. Acestea sunt prescrise pentru a fi administrate pe cale orală sau introduse direct în urechea medie. Pentru a face acest lucru, șuntați timpanul sau cateterizați tubul auditiv.

Pentru a restabili celulele nervoase, este prescris un curs de injecții cu Cerebrolysin și Mildronate. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui și nutriția nervului auditiv, sunt indicate medicamente nootrope - Cinarizina, Piracetam. Vitaminele B au un efect benefic asupra celulelor nervoase - Neuromultivit, Pentovit, Combilipen, Milgamma.

Fizioterapie

Pe lângă tratamentul medicamentos, se utilizează fizioterapie:

  1. acupunctura. Metoda este simplă și accesibilă, practic fără contraindicații. Esența sa este de a influența punctele biologic active. Acest lucru stimulează refacerea țesutului nervos.
  2. Oxigenarea hiperbară. Persoanei primește aer cu un conținut ridicat de oxigen pentru a respira. Ca rezultat, microcirculația țesuturilor, inclusiv a urechii interne, se îmbunătățește.
  3. Curenți de impulsuri. Stimularea electrică crește viteza impulsurilor prin țesutul nervos.
  4. Electroforeza cu novocaină, hidrocortizon. Datorită electrozilor, substanța medicinală pătrunde mai adânc în țesut și are un efect mai pronunțat.

Alte metode

Pierderea auzului neurosenzorial cronic este o indicație pentru alegerea unui aparat auditiv. Acest dispozitiv îmbunătățește sunetele, astfel încât o persoană să poată auzi vorbirea normală.

Dacă organul lui Corti, situat în urechea internă, este deteriorat, nu poate fi restaurat cu medicamente. În acest caz, se utilizează implantul cohlear. Electrozii sunt introduși în osul temporal, unde se află cavitatea urechii interne. Ei primesc semnale sonore de la un microfon care este atașat în spatele urechii. Aceste semnale sunt apoi transmise unui nerv, care le transportă în zona corespunzătoare a cortexului cerebral.

Concluzie

Hipoacuzia senzorineurală este o patologie a sistemului de conducere al analizorului auditiv. Există diferite forme și grade ale bolii. În funcție de aceasta, există fie o scădere a auzului, fie pierderea completă a acestuia.

Tratamentul restabilește în mod eficient auzul în stadiile inițiale ale bolii. Dacă pierderea auzului progresează, este necesar să selectați aparate auditive sau să fiți supus unei intervenții chirurgicale de implantare cohleară.

Pierderea auzului este un fenomen de hipoacuzie incompletă în care pacientul are dificultăți în a percepe și înțelege sunetele. Pierderea auzului îngreunează comunicarea și se caracterizează prin incapacitatea de a detecta sunetul care provine în apropierea urechii. Există diferite grade de pierdere a auzului, în plus, această boală este clasificată în funcție de stadiul de dezvoltare.

Ce este pierderea auzului?

Pierderea auzului este o slăbire permanentă a auzului, în care percepția sunetelor din lumea înconjurătoare și comunicarea vorbirii sunt afectate. Gradul de pierdere a auzului poate varia de la pierdere ușoară a auzului până la surditate completă. .

Este înfricoșător să pierzi capacitatea de a auzi această lume, dar astăzi 360 de milioane de oameni suferă de surditate sau diferite deficiențe de auz. 165 de milioane dintre ei au peste 65 de ani. Pierderea auzului este cea mai frecventă tulburare de auz asociată cu modificările legate de vârstă.

Cauze

Ei spun O atunci când o persoană are o deteriorare a percepției acelor sunete care sunt de obicei percepute de alți oameni. Gradul de afectare este determinat de cât de tare trebuie să devină sunetul în comparație cu nivelul normal pentru ca ascultătorul să înceapă să-l distingă.

În cazurile de surditate profundă, ascultătorul nu poate distinge nici măcar cele mai puternice sunete produse de un audiometru.

În cele mai multe cazuri, pierderea auzului nu este congenitală, ci o boală dobândită. Mulți factori pot duce la pierderea auzului:

  • infecții virale. Următoarele boli infecțioase pot provoca complicații ale auzului: ARVI, SIDA, infecție HIV, oreion.
  • procesele inflamatorii ale urechii medii și interne;
  • otrăvire;
  • luarea anumitor medicamente;
  • tulburări circulatorii în vasele urechii interne;
  • modificări legate de vârstă ale analizorului auditiv;
  • expunere pe termen lung la zgomot. Locuitorii mega-orașelor sunt expuși la o poluare fonică crescută, în special cei care locuiesc în zone industriale, în apropierea aerodromurilor sau în apropierea autostrăzilor importante.
  • dopuri cu sulf;
  • hipertensiune;
  • ateroscleroza;
  • tumori;
  • otita externa;
  • diverse leziuni ale timpanului etc.

În funcție de cauză, pierderea auzului poate apărea într-o formă ușoară sau poate avea un tablou clinic detaliat, cu o tranziție rapidă la un grad sever.

Simptome de pierdere a auzului

Principalul simptom al pierderii auzului este o deteriorare a capacității de a auzi, de a percepe și de a distinge o varietate de sunete. O persoană care suferă de pierderea auzului nu poate auzi unele dintre sunetele pe care o persoană le percepe bine în mod normal.

Cu cât severitatea pierderii auzului este mai mică, cu atât gama de sunete pe care o persoană continuă să le audă este mai mare. În consecință, cu cât pierderea auzului este mai gravă, cu atât o persoană nu poate auzi mai multe sunete, dimpotrivă.

Principalele simptome ale pierderii auzului includ:

  • zgomot în urechi;
  • creșterea volumului televizorului sau radioului;
  • întrebând din nou;
  • Conducerea unei convorbiri telefonice în timp ce ascultați numai cu o ureche specifică;
  • scăderea percepției asupra vocii copiilor și femeilor.

Semnele indirecte de pierdere a auzului sunt dificultatea de concentrare atunci când vorbești cu un interlocutor într-un loc aglomerat sau zgomotos, incapacitatea de a recunoaște vorbirea la radio sau claxonele mașinii când motorul mașinii este pornit.

Clasificare după nivelul de deteriorare

Există clasificări ale pierderii auzului care țin cont de nivelul de deteriorare, de gradul deficienței de auz și de perioada de timp în care se dezvoltă deficiența de auz. Cu toate tipurile de pierdere a auzului, pot fi observate diferite grade de pierdere a auzului - de la pierdere ușoară a auzului până la surditate completă.

Tipuri de pierdere a auzului Descriere și simptome
Pierderea auzului conductiv O tulburare de auz caracterizată prin probleme cu trecerea și amplificarea sunetului prin urechea externă și medie. Aceste obstrucții se formează în urechea externă. Acestea pot include: dezvoltarea necorespunzătoare a organelor, dopuri de sulf, diverse tumori, precum și inițiale.
Pierderea auzului senzorineurală (senzorineurală). Aceasta este o tulburare de auz cauzată de disfuncția urechii interne, a centrilor auditivi ai creierului și a nervului vestibulocohlear. Spre deosebire de hipoacuzia conductivă, pierderea auzului neurosenzorial apare din cauza funcționării necorespunzătoare a aparatului de recepție a sunetului.
Amestecat Deficiența de auz apare cu influența simultană a factorilor care cauzează hipoacuzie conductivă și senzorineurală. Cele mai frecvente simptome ale bolii sunt șuieratul, scârțâitul, fredonat, țiuit în urechi, dificultatea de a percepe vorbirea într-un mediu zgomotos, auzul slab și o senzație falsă de rotire sau mișcare a corpului în spațiu.
Surditate bruscă Pierderea subită a auzului este o hipoacuzie acută unilaterală sau, mai rar, bilaterală (mai rar, surditate), care apare brusc, în câteva secunde sau minute, în stare generală bună. Boala apare în orice moment al zilei, mai des la trezire, în orice mediu. Majoritatea pacienților prezintă tinitus de natură și intensitate diferite, adesea congestie a urechii.
Forma acuta Pierderea acută a auzului reprezintă o deteriorare semnificativă a auzului într-o perioadă scurtă de timp care nu durează mai mult de 1 lună. Cu alte cuvinte, dacă pierderea auzului s-a produs în maximum o lună, atunci vorbim de hipoacuzie acută. În stadiul inițial, o persoană experimentează congestie a urechii sau tinitus, mai degrabă decât pierderea auzului. O senzație de plenitudine sau tinitus poate să apară și să dispară periodic, fiind semne preliminare ale pierderii iminente a auzului.
Pierderea cronică a auzului Cel mai periculos tip de pierdere a auzului, deoarece pierderea auzului se produce treptat: putem vorbi despre o perioadă de timp de la câteva luni la câțiva ani. Există etape stabile și progresive.

Astfel, toate tipurile enumerate ale acestei boli au mai multe grade de pierdere a auzului. Ele pot fi fie ușoare, fie severe.

Grade de pierdere a auzului: 1, 2, 3, 4

În funcție de pragul de auz (nivelul minim de sunet pe care îl poate detecta aparatul auditiv al unei persoane), se obișnuiește să se distingă 4 grade (stadii) ale unei boli cronice la un pacient.

Există mai multe grade de pierdere a auzului:

gradul I

  • gradul 1 – pierderea auzului, care se caracterizează prin lipsa de sensibilitate la sunete de la 26 la 40 dB;

La o distanță de câțiva metri, cu condiția să nu existe sunete străine, o persoană nu are probleme cu auzul și distinge toate cuvintele dintr-o conversație. Cu toate acestea, într-un mediu zgomotos, capacitatea de a auzi vorbirea interlocutorilor este evident deteriorată. De asemenea, devine dificil să auzi șoaptele la o distanță mai mare de 2 metri.

Pierderea auzului de nivelul 2

  • gradul 2 – pierderea auzului, care se caracterizează printr-o lipsă de sensibilitate la sunete de la 41 la 55 dB;

La persoanele aflate în acest stadiu, auzul începe să scadă rapid; ei nu mai pot auzi în mod normal chiar și în absența zgomotelor străine. Ei nu pot distinge șoaptele la o distanță mai mare de un metru și vorbirea obișnuită la o distanță mai mare de 4 metri.

Cum se poate manifesta acest lucru în viața de zi cu zi: un pacient îl va întreba pe interlocutor mult mai des decât oamenii sănătoși. Însoțit de zgomot, s-ar putea să nu audă nici măcar vorbirea.

gradul 3

  • gradul 3 - pierderea auzului, care se caracterizează printr-o lipsă de sensibilitate la sunete de la 56 la 70 dB;

Dacă pacientul a experimentat o creștere treptată a problemelor și nu a primit un tratament adecvat, în acest caz pierderea auzului progresează și apare hipoacuzia de gradul 3.

O astfel de leziune gravă afectează în mod semnificativ comunicarea; comunicarea cauzează mari dificultăți unei persoane și, fără un aparat auditiv special, nu va putea continua comunicarea normală. O persoană i se atribuie dizabilitate din cauza pierderii auzului de gradul 3.

Pierderea auzului 4 grade

  • Gradul 4 - pierderea auzului, care se caracterizează printr-o lipsă de sensibilitate la sunete de la 71 la 90 dB.

În acest stadiu, pacientul nu poate auzi deloc o șoaptă și abia poate distinge vorbirea vorbită doar la o distanță de cel mult 1 metru.

Pierderea auzului la copii

Pierderea auzului la un copil este o tulburare a funcției auditive în care percepția sunetelor este dificilă, dar într-o măsură sau alta intactă. Simptomele pierderii auzului la copii pot include:

  • lipsa de reacție la sunetul unei jucării, vocea maternă, apelul, cererile, vorbirea în șoaptă;
  • absența zumzetului și a bolboroselii;
  • încălcarea vorbirii și a dezvoltării mentale etc.

În prezent, nu există date exacte cu privire la cauzele care pot provoca pierderea auzului la copii. În același timp, pe măsură ce a fost studiată această afecțiune patologică, au fost identificați o serie de factori predispozanți.

  • Influența negativă a factorilor externi asupra dezvoltării intrauterine a fătului.
  • Boli somatice la mamă. Astfel de boli includ diabetul zaharat, nefrita etc.
  • Stilul de viață nesănătos al mamei în timpul sarcinii.
  • Complicații după boli. Cel mai adesea, copiii dezvoltă pierderea auzului după ce suferă de infecție gripală, rujeolă, sifilis, herpes etc.

Pentru a vă asigura că copilul dumneavoastră nu suferă de pierdere a auzului, trebuie respectate următoarele reguli:

  • Acordați atenție sănătății dumneavoastră în timpul sarcinii
  • Tratament de specialitate și îngrijire de urmărire pentru infecțiile urechii medii
  • Evitarea expunerii la zgomote foarte puternice

Toate metodele de tratament și reabilitare a copiilor cu pierdere a auzului sunt împărțite în medicamente, fizioterapeutice, funcționale și chirurgicale. În unele cazuri, procedurile simple (înlăturarea dopurilor de ceară sau îndepărtarea unui corp străin din ureche) sunt suficiente pentru a restabili auzul.

Invaliditate din cauza pierderii auzului

Tehnicile speciale de restaurare a auzului, dezvoltate și disponibile astăzi, fac posibilă restabilirea auzului persoanelor care suferă de hipoacuzie de gradul 1-2 cât mai rapid posibil. În ceea ce privește tratamentul pierderii auzului de gradul 2, aici procesul de recuperare pare mult mai complicat și durează mai mult. Pacienții cu hipoacuzie de gradul 3 sau 4 poartă un aparat auditiv.

Grupul de dizabilități 3 se stabilește la diagnosticul de hipoacuzie bilaterală de gradul 4. Dacă pacientul este diagnosticat cu boală în stadiul 3, iar aparatele auditive oferă o compensație satisfăcătoare, atunci dizabilitatea în majoritatea cazurilor nu este determinată. Copiilor cu hipoacuzie de gradele 3 și 4 li se atribuie un handicap.

Diagnosticare

Diagnosticarea în timp util a pierderii auzului și inițierea terapiei într-un stadiu incipient permite păstrarea acesteia. În caz contrar, în consecință, se dezvoltă surditate persistentă, care nu poate fi corectată.

În cazul problemelor de auz, este necesar să se aplice o gamă largă de instrumente de diagnostic, pentru a afla, în primul rând, de ce s-a produs pierderea auzului; simptomele acestei boli pot indica și natura posibilă a surdității parțiale.

Medicii se confruntă cu sarcina de a caracteriza pe deplin natura debutului și cursul, tipul și clasa pierderii auzului; tratamentul poate fi prescris numai după o abordare atât de cuprinzătoare a analizei.

Cum să tratezi pierderea auzului? Tratamentul pentru pierderea auzului este selectat în funcție de forma acestuia. În cazul hipoacuziei conductive, dacă pacientul are o încălcare a integrității sau funcționalității timpanului sau a oselor auditive, medicul poate prescrie o intervenție chirurgicală.

Astăzi au fost dezvoltate și implementate practic multe metode chirurgicale de restaurare a auzului pentru hipoacuzia conductivă: miringoplastie, timpanoplastie, protezare a oselor auditive. Uneori este posibil să restabiliți auzul chiar dacă sunteți surd.

Pierderea auzului neurosenzorial poate fi tratată conservator. Se folosesc medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui în urechea internă (piracetam, Cerebrolysin etc.) Tratamentul pierderii auzului presupune administrarea de medicamente care ameliorează amețelile (betagistina). Se mai folosesc kinetoterapie și reflexoterapie. Pentru hipoacuzia neurosenzoriala cronica se folosesc aparate auditive.

Tratamentul medicamentos pentru pierderea auzului poate include următoarele:

  • Nootropice (glicină, vinpocetină, lucetam, piracetam, pentoxifilină). Ele îmbunătățesc alimentarea cu sânge a creierului și a zonei analizorului auditiv, stimulează refacerea celulelor din urechea internă și rădăcinile nervoase.
  • Vitaminele B (piridoxină, tiamină, cianocobalamină sub formă de preparate Milgamma, Benfotiamină). Au un efect țintit - îmbunătățesc conducerea nervoasă și sunt indispensabile pentru optimizarea activității ramului auditiv al nervului facial.
  • Antibiotice (Cefexime, Suprax, Azitrox, Amoxiclav) și AINS (Ketonal, Nurofen, Ibuklin). Se prescrie atunci când cauza pierderii auzului este otita medie purulentă - inflamația urechii medii, precum și alte boli bacteriene acute ale organelor auditive.
  • Antihistaminice și decongestionante (Zyrtec, Diazolin, Suprastin, Furosemid). Ele ajută la eliminarea umflăturilor și la reducerea producției de transudat în patologiile inflamatorii ale urechii, ceea ce duce la tulburări de auz.

Operațiune

Există mai multe tipuri de operații utilizate în tratamentul patologiei:

  • Dacă pierderea auzului este cauzată de o defecțiune a osiculelor auditive, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru a le înlocui cu analogi sintetici. Ca urmare, mobilitatea oaselor crește, iar auzul bolnavului este restabilit.
  • Dacă pierderea auzului este cauzată de o încălcare a integrității timpanului, atunci se efectuează miringoplastia, înlocuind timpanul alterat patologic cu unul sintetic.

Cum să tratezi pierderea auzului cu remedii populare

Remediile populare au devenit larg răspândite în tratamentul pierderii auzului. Astăzi, multe dintre ele arată o eficacitate uimitoare. Înainte de a utiliza orice rețetă tradițională, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a evita consecințele negative ale automedicației.

  1. Infuzie de rădăcini de calamus. O lingură de desert de rădăcini uscate de calamus zdrobite este aburită cu 0,5 litri de apă clocotită într-un vas de sticlă sau ceramică, acoperită cu un capac, înfășurată și lăsată să fiarbă timp de trei ore. Infuzia filtrată se ia 60-65 ml de trei ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de masă. Cursul de tratament este de 1 lună, care se repetă după o pauză de două săptămâni.
  2. Trebuie să insufleți 3 picături de ulei natural de migdale, alternând urechile în fiecare zi. Cursul de tratament durează o lună. Această procedură ajută la îmbunătățirea auzului.
  3. Compresa de ceapa. O bucată de ceapă se încălzește și se înfășoară în tifon. Această mini-compresă este introdusă în ureche peste noapte.
  4. Infuzie de rădăcină de calamus: rădăcină zdrobită (1 lingură) în 600 ml apă clocotită cu infuzie timp de cel puțin 2,5 ore - se bea 50 ml înainte de fiecare masă.
  5. De asemenea, puteți folosi usturoi ras în combinație cu ulei de camfor atunci când tratați pierderea auzului neurosenzorial cu remedii populare. Veți avea nevoie de un cățel mic de usturoi și 5 picături de ulei. Acestea trebuie amestecate bine, umeziți flagelul de bandaj cu amestecul rezultat și plasați-le în canalul urechii timp de 6-7 ore.

Prevenirea

Principala regulă pentru prevenirea pierderii auzului este evitarea situațiilor periculoase și a factorilor de risc. Este important să identificați prompt bolile tractului respirator superior și să le tratați. Orice medicamente trebuie luate numai așa cum este prescris de un specialist, ceea ce va ajuta la evitarea dezvoltării multor complicații.

Totul este despre pierderea auzului: ce fel de boală este, care sunt cauzele și simptomele acesteia, caracteristicile tratamentului. Fii sănătos!

9311 0

Tratament

Tratamentul pentru pierderea auzului neurosenzorial ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil. Ar trebui să vizeze eliminarea factorului etiologic urmată de adăugarea unui complex de terapie patogenetică. Una dintre condițiile necesare pentru tratamentul cu succes al hipoacuziei neurosenzoriale, în special acute, este spitalizarea obligatorie.

Pacienții cu hipoacuzie neurosenzorială de origine infecțioasă (bacteriană) sunt tratați cu antibiotice neototoxice, folosind doze adecvate vârstei pacientului. Dacă este detectată o infecție virală, se prescriu interferon, rimantadină și ribonuclează. Terapia de detoxifiere constă în prescrierea de soluții de reopoliglucină și glucoză intravenos. Pentru a elimina hidropsul labirintului, se efectuează terapia de deshidratare (soluție 15% de sulfat de magneziu). In 2 saptamani. este necesar să se efectueze o terapie hiposensibilizantă (difenhidramină, pipolfen, suprastin, tavegil, gluconat de calciu, acid ascorbic).

Pentru a îmbunătăți proprietățile reologice și microcirculația sângelui, Trental și Cavinton sunt prescrise. În caz de hipercoagulare, se prescriu heparină (sub controlul sistemului de coagulare a sângelui) și acid acetilsalicilic. Pacienților care prezintă modificări ale tonusului vascular trebuie să li se prescrie o soluție de clorhidrat de papaverină 2%, o soluție de dibazol 1%, o soluție de 2,4% de aminofilină și acid nicotinic. Utilizarea corticosteroizilor îmbunătățește semnificativ rezultatele tratamentului pacienților cu hipoacuzie neurosenzorială.

Dexametazona este prescrisă în doză de 8 mg intravenos sau intramuscular timp de 4-5 zile. Se recomandă instilarea hidrocortizonului prin tubul auditiv în cavitatea timpanică pentru a crea concentrația maximă a acestuia în imediata apropiere a focarului patologic. Corticosteroizii, pe lângă efectele antiinflamatorii și antiedematoase, opresc procesele imunologice la nivelul urechii interne.

Un efect pozitiv se observă după administrarea de corticosteroizi la pacienții cu hipoacuzie neurosenzorială de etiologie necunoscută, care poate fi de origine autoimună. Efectul secundar imunosupresor al corticosteroizilor este neutralizat prin administrarea de imunomodulatori (vilosen, timalin, T-activin, timogen etc.).

Tratamentul patogenetic constă în prescrierea de medicamente care îmbunătățesc sau refac procesele metabolice și regenerează țesutul nervos. Acestea sunt vitaminele B, retinol, tocoferol, cocarboxilaza, ATP, stimulente biogene, antihipoxanti, agenti care imbunatatesc conducerea impulsurilor nervoase in fanta sinaptica (galantamina, proserina). Este recomandabil să se administreze substanțele medicamentoase cât mai aproape de focalizarea procesului patologic pe cale carnotimpanică, endaurală, cu îmbunătățirea transportului lor prin fono- și electroforeză.

Tratamentul hipoacuziei neurosenzoriale are ca scop atât stabilizarea pragurilor auditive rămase, cât și prevenirea progresiei ulterioare a hipoacuziei. Tratamentul preventiv ar trebui să urmeze aceleași principii. Îmbunătățirea subiectivă a auzului în această situație va fi facilitată de metodele de reducere a auzului – efectuarea de exerciții auditive, precum și reducerea intensității tinitusului.

Pentru hipoacuzia neurosenzorială cronică bilaterală cu hipoacuzie la frecvențe de vorbire mai mari de 40 dB (ceea ce complică comunicarea vorbirii), este selectat un aparat auditiv care amplifică sunetele vorbirii, facilitează stabilirea contactului vorbirii și crește adecvarea socială a unei persoane.

În prezent, industria medicală produce mai multe tipuri de aparate auditive, al căror design este în mod constant îmbunătățit. Selectarea aparatelor auditive și a formelor auditive pentru acestea se efectuează în clinicile de îngrijire a auzului, cu participarea unui otorinolaringolog-audiolog și audiolog. În plus, dacă proteza auditivă nu este suficient de eficientă, pacienților li se oferă sesiuni de antrenament pentru citirea buzelor.

Pacienții complet surzi pot fi îndrumați pentru înlocuirea cohleară electronică. Această metodă de implantare chirurgicală a electrozilor în cohlee este o încercare de protezare adevărată a aparatului receptor nefuncțional al cohleei prin transmiterea stimulilor electrici către ganglionul spiral. Stimularea electrică a nervului auditiv este folosită și ca tratament pentru hipoacuzia neurosenzorială, dar cu implantarea cohleară vorbim de semnale special convertite și codificate. Dispozitivele care convertesc și codifică semnalele sonore și de vorbire sunt situate în afara urechii interne.

Protezele cohleare moderne diferă prin numărul de electrozi și prin principiul transmiterii energiei procesorului către modulele și electrozii implantați (predomină electrozii multicanal și cuplarea inductivă). Pentru prima dată, astfel de operații în Ucraina au fost efectuate la Institutul de Cercetare de Otolaringologie din Kiev în 1991. În prezent, multe operații de implantare cohleară de succes au fost efectuate în întreaga lume.

Un rol semnificativ este acordat prevenirii pierderii auzului neurosenzorial. Este necesar să se desfășoare activități educaționale în rândul populației despre impactul negativ al bolilor infecțioase și cardiovasculare, factorilor nocivi de mediu, pericolele industriale și anumite medicamente asupra organului auditiv. Ar trebui organizate consultații genetice pentru prevenirea malformațiilor congenitale ale organului auditiv și depistarea precoce a hipoacuziei la copii în primele luni de viață. Este foarte important să se diagnosticheze pierderea auzului neurosenzorial cât mai devreme și să se înceapă tratamentul în primele zile ale bolii.

DI. Zabolotny, Yu.V. Mitin, S.B. Bezshapochny, Yu.V. Deeva

Pierderea auzului și surditatea sunt concepte diferite. În primul caz, o persoană suferă de deficiențe de auz, iar surditatea înseamnă că pacientul nu aude deloc un singur sunet.

Deficiența de auz se poate manifesta și în grade diferite. Există doar 4 grade de pierdere a auzului. Care sunt semnele pierderii auzului de gradul I? Poate fi vindecată această boală?

Definiţia disease

În medicină, hipoacuzia este înțeleasă ca o tulburare a funcției auditive a organismului, manifestată printr-o deteriorare a percepției sunetelor. Cu această afecțiune patologică, apar leziuni ale nervilor auditivi, în urma cărora auzul scade, apare tinitus și vorbirea este afectată. Diagnosticul de hipoacuzie este diagnosticat în majoritatea cazurilor la persoanele în vârstă din cauza atrofiei terminațiilor nervoase ale cohleei. De asemenea, este posibil să apară la o vârstă mai fragedă în prezența unor factori provocatori (răni, ereditate, condiții de muncă dăunătoare etc.).

Tipuri și grade de hipoacuzie – senzorineurală, conductivă, mixtă

Există 3 tipuri de pierdere a auzului:

  • . Apare ca urmare a leziunii urechii interne după boli infecțioase, boli vasculare sau leziuni.
  • . Cauzele bolii constau în modificări patologice, cum ar fi tumori și diferite leziuni ale organelor auzului. Acest lucru este facilitat și de procesele inflamatorii (externe, otita medie) și de tulburările legate de vârstă.
  • Pierderea auzului mixtă. Este provocată de motive mixte. Cel mai adesea, acest tip nu poate fi tratat.

Scăderea funcției auzului este împărțită în mai multe grade, în funcție de funcționalitate și de dezvoltarea bolii. Există 4 etape ale pierderii auzului.

O evoluție mai ușoară a pierderii auzului este considerată o boală de gradul întâi.În acest caz, se observă doar o ușoară pierdere a auzului. Simptomele practic nu apar. Pacienții percep sunetele destul de bine în intervalul 26-40 decibeli.

Al doilea și al treilea grad al bolii sunt considerate mai severe. Apar simptome suplimentare, cum ar fi tinitusul, modificări ale naturii vorbirii. Pacientul distinge intervalul de sunet la 41-70 decibeli.

A patra etapă este considerată cea mai severă și poate duce la surditate permanentă. Sunetele nu sunt practic recunoscute de către pacienți.

Cu tratamentul în timp util al pierderii auzului de gradul 1, este posibil să se obțină rezultate destul de bune și să se oprească dezvoltarea ulterioară a patologiei. La primul grad, o persoană percepe destul de bine sunetele rostite la o distanță de până la 3-5 metri. În absența unui tratament adecvat, simptomele se agravează, vorbirea în prezența zgomotului străin nu este percepută clar de pacient.

Cauze

Dezvoltarea pierderii auzului poate fi cauzată de diverși factori de origine atât internă, cât și externă. Toți acești factori pot fi combinați în 2 grupe:

  • Defecte congenitale și ereditare ale structurii aparatului auditiv, împiedicându-l să funcționeze normal.
  • Pierderea auzului dobândită, care apare ca urmare a deteriorării aparatului auditiv (aceasta poate fi și boli infecțioase - mastoidita etc.)

Pierderea congenitală a auzului poate apărea din cauza deteriorării mecanice, a expunerii la boli infecțioase și la substanțe toxice asupra unei femei în timpul sarcinii și al nașterii, atunci când proteza auditivă a bebelușului nu este încă complet formată. Deficiența de auz este adesea diagnosticată la copiii prematuri și cu greutate mică la naștere.

Dacă a fost observată deficiență de auz la părinți, atunci există o probabilitate mare de a diagnostica pierderea auzului la copii. Genele responsabile de hipoacuzia genetică sunt recesive și dominante. Dacă boala este inerentă unei gene recesive, atunci nu se va manifesta în fiecare generație. În caz contrar, patologia aparatului auditiv va fi observată în fiecare generație.

Pierderea auzului dobândită poate apărea din mai multe motive:

  • Leziuni ale aparatului auditiv sau a centrilor creierului responsabili de auz. În acest caz, vătămarea poate fi de natură mecanică, infecțioasă, bacteriană sau toxică.
  • Expunere prelungită la zgomot puternic. Oamenii care locuiesc în apropierea gărilor, aeroporturilor sau autostrăzilor sunt adesea expuși la niveluri de zgomot de 55-75 dB. În astfel de condiții, ei dezvoltă adesea pierderea auzului.
  • Diverse boli, de exemplu, meningita, oreion, patologii autoimune, SIDA, chlamydia, otoscleroza, leucemia etc.
  • In varsta. Pe măsură ce mulți oameni îmbătrânesc, dezvoltă pierderea auzului.
  • Luarea anumitor medicamente, de exemplu, gentamicina, diuretice, antibiotice. Aceste medicamente pot provoca pierderea auzului permanentă sau reversibilă.
  • Adesea, pierderea auzului de gradul 1 poate apărea cu osteocondroza cervicală.

Simptome

Simptomele pierderii auzului de gradul 1 sunt o ușoară deteriorare a auzului. Cu toate acestea, este posibil să nu fie observate alte semne de deficiență de auz. Uneori, tabloul clinic este completat de simptome precum:

  • Sentiment.
  • Zgomote străine (fluieraturi, clicuri, sunete, foșnet etc.).
  • Deteriorarea percepției vorbirii, nevoia de a întreba din nou, de a clarifica ce a spus interlocutorul.
  • Lipsa de percepție a frecvențelor înalte.

Pierderea auzului de gradul I este considerată în medicină o formă ușoară de patologie: pragul de auz este de 26-40 dB. La gradul I, pacienților nu li se acordă handicap.

Cu pierderea auzului de gradul 1, pacienții întâmpină dificultăți periodice sau constante de a vorbi. Acest lucru este foarte enervant și distrage atenția de la comunicarea cu drepturi depline și vă împiedică să vă faceți munca în mod eficient. Persoanele care suferă de această patologie sunt în permanență tensionate când vorbesc. Această boală provoacă multe probleme. Boala este adesea însoțită de zgomot și zgomot în urechi, ceea ce crește tensiunea în comunicarea cu oamenii. Aflați cum să tratați dacă vă dor urechile când sunteți răcit.

Posibile complicații și formă cronică a bolii

Pierderea auzului de gradul I, dacă nu este tratată în timp util, se poate dezvolta într-o formă cronică și apoi într-o surditate completă. În acest caz, pierderea auzului este ireversibilă.

Tratament

Dacă este diagnosticată pierderea auzului de gradul 1, atunci tratamentul trebuie început cât mai devreme posibil.

Este necesar să fim conștienți de faptul că nu există medicamente sau proceduri miraculoase care să poată rezolva problema o dată pentru totdeauna. Dar asta nu înseamnă că nu se poate face nimic.

Pentru pierderea auzului de gradul 1, tratamentele moderne și metodele profilactice ajută la restabilirea auzului în 90% din cazuri.

Terapie medicamentoasă

Tratamentul ar trebui să vizeze identificarea agentului cauzal al bolii și se bazează pe terapia medicamentoasă, care include:

  • Luarea de medicamente care ajută la îmbunătățirea circulației cerebrale și la stimularea proceselor metabolice din sistemul nervos.
  • Utilizarea medicamentelor hormonale.
  • Luând o cură de vitamine B.
  • Luarea de medicamente din grupul diureticelor.

Dacă pierderea auzului este cauzată de tulburări vasculare, se prescriu medicamente care îmbunătățesc hemodinamica:

Preț de la 15 ruble.

  • Papaverină;
  • Dibazol (poate fi utilizat);
  • No-shpa;
  • Un acid nicotinic.

Pentru pierderea auzului cauzată de intoxicație, utilizați:

  • Manitol;
  • Terapie de detoxifiere;
  • Oxigenarea hiperbară;
  • Sedative: Eleniu, Trioxazină.

Pentru pierderea auzului de gradul 1 care a devenit cronică, tratamentul are ca scop îmbunătățirea metabolismului tisular și include administrarea următoarelor medicamente:

  • PhiBS;
  • extract de aloe;
  • vitaminele B;
  • Prozerin;
  • galantamina;
  • Cerebrolizina.

Kinetoterapie pentru pierderea auzului 1 grad

Utilizarea fizioterapiei elimină eficient simptomele dureroase ale bolii, în special tinitusul. Metode de tratament:

  • acupunctura;
  • acupunctura;
  • Magnetoterapia;
  • Fonoelectroforeza.

Kinetoterapie cuplată cu tratamentul medicamentos este utilizată pentru 1-2 grade de hipoacuzie. În cazuri mai complexe, tratamentul conservator, inclusiv kinetoterapie, nu este eficient.

În cazul în care tratamentul hipoacuziei este ineficient, este indicată o operație, în timpul căreia se implantează un implant, care este responsabil de percepția și transmiterea sunetelor către neuronii activi. Aparatul auditiv are un microfon și un amplificator, ceea ce permite oamenilor să nu fie tăiați de lumea din jurul lor.

Copiilor cu hipoacuzie de 1 și alte grade li se recomandă să aibă cursuri cu un logoped și un neuropsihiatru.

Tratament cu remedii populare

Tratamentul pierderii auzului de gradul I prin metode populare are ca scop creșterea forțelor imunitare ale organismului, ameliorarea procesului inflamator și ameliorarea senzației de durere. Tratamentul la domiciliu poate fi împărțit în 3 metode:

  1. Instilarea de fonduri în urechi.
  2. Utilizarea de unguente, comprese.
  3. Luarea intern de medicamente.

Rețetele de mai jos pot fi un bun plus pentru terapie. Dieta pacientului ar trebui să includă cu siguranță alimente care conțin vitaminele E, B, C, care au un efect pozitiv asupra stării nervului auditiv. De asemenea, medicina tradițională recomandă utilizarea următoarelor rețete:

  • Mănâncă o jumătate de lămâie cu coajă în fiecare zi.
  • Tampoane de bumbac înmuiate într-un amestec de tinctură de propolis și introduse în ureche (se repetă zilnic).
  • Instilarea sucului din frunzele de muscata in urechi.
  • Picaturi cu ulei si usturoi. Amestecați uleiul de măsline sau de porumb cu sucul de usturoi într-un raport de 3:1. Instilați zilnic dimineața timp de 2 săptămâni.
  • Instilare ulei de migdale. La fiecare două zile, aruncați 3 picături de ulei încălzit la o temperatură de 37 ° C în auriculă.
  • Decoctul de frunze de dafin. Luați 2 linguri de frunze, turnați 1 pahar cu apă clocotită. Infuzați decoctul câteva ore și scăpați 3 picături dimineața și seara.
  • Compresa cu ulei de usturoi si camfor. Pune câteva picături de ulei de camfor pe un cățel de usturoi zdrobit și pune-l într-o turundă de tifon în pavilion pentru o jumătate de oră. Finalizează cursul timp de 10 zile.
  • Tratament cu compresă de pâine. Măcinați fructele de ienupăr și semințele de chimen pentru a face 2 linguri. linguri de amestec. Se amestecă cu 10 linguri. linguri de făină de secară și adăugați apă caldă. Pregătiți aluatul, coaceți pâinea. Înmuiați pesmetul rezultat în alcool și aplicați timp de 25 de minute în fiecare zi timp de o săptămână.
  • Pentru administrare orală, utilizați decocturi din plante precum măceșe, calamus și angelica.

Prevenirea

Prevenirea primară a pierderii auzului constă în următoarele măsuri:

  • Gestionarea atentă a sarcinii, prevenirea bolilor infecțioase.
  • Protecție auditivă împotriva zgomotului în timpul activităților profesionale sau de altă natură.
  • Tratamentul în timp util al ARVI, gripei, bolilor infecțioase și complicațiile acestora.
  • Eliminarea abuzului de medicamente toxice și alcool.

Chiar și după un tratament eficient pentru pierderea auzului de gradul 1, auzul se poate deteriora din nou sub stres, când organismul este epuizat și după boli virale. Prin urmare, după tratament, este necesar să se evite factorii care provoacă exacerbarea bolii și să se ia medicamente care îmbunătățesc microcirculația sângelui.

Video

Acest videoclip vă va spune despre cauzele pierderii auzului.

– deficiențe de auz cauzate de deteriorarea analizorului auditiv și manifestată prin hipoacuzie unilaterală sau bilaterală, tinitus, precum și tulburări de adaptare socială rezultate. Diagnosticul bolii se bazează pe studiul anamnezei, a datelor de examinare fizică și instrumentală (metode diapazon, audiometrie, RMN, ecografie a BCA etc.). Tratamentul presupune restabilirea funcției auditive reduse cu ajutorul aparatelor auditive, utilizarea de glucocorticoizi și medicamente cu efecte angioprotectoare și neuroprotectoare.

Informații generale

Tratamentul hipoacuziei senzorineurale

Scopul principal al tratamentului este restabilirea sau stabilizarea funcției auditive, eliminarea simptomelor concomitente (amețeli, tinitus, tulburări de echilibru, tulburări neuropsihiatrice) și revenirea la viața activă și la contactele sociale.

  • Kinetoterapie, reflexoterapie. În stadiile inițiale ale bolii, se utilizează fonoelectroforeza, stimularea electrică a țesutului urechii interne, acupunctura și electropunctura, care în unele cazuri pot reduce intensitatea tinitusului, pot scăpa de amețeli și pot îmbunătăți somnul și starea de spirit.
  • Tratament medicamentos. Eficacitatea efectelor medicamentului este cea mai mare atunci când tratamentul este început devreme. În cazul debutului brusc al pierderii auzului, utilizarea dozelor de încărcare de hormoni glucocorticoizi timp de 5-8 zile poate uneori să restabilească complet auzul. Medicamentele care îmbunătățesc circulația sângelui, conducerea impulsurilor nervoase și microcirculația sunt utilizate pe scară largă: pentoxifilina, piracetam. Pentru amețeli NCT concomitente, sunt prescrise medicamente cu efect asemănător histaminei, de exemplu, betahistina. Se folosesc medicamente care au efect hipotensiv în prezența hipertensiunii arteriale, precum și medicamente psihotrope în prezența tulburărilor neuropsihiatrice.
  • Aparate auditive. Indicat pentru pierderea auzului moderată până la severă. Pentru aparatele auditive monoaurale sau binaurale sunt utilizate dispozitive analogice și digitale pentru urechi, în ureche și de buzunar.
  • Tratament chirurgical, implant cohlear. Se practică administrarea transtimpanică a hormonilor glucocorticoizi în cavitatea timpanică. Intervențiile chirurgicale sunt efectuate pentru tumorile fosei craniene posterioare pentru a reduce severitatea unor simptome care însoțesc tulburările vestibulare. Implantarea cohleară se realizează în absența completă a auzului, cu condiția păstrării funcției nervului auditiv.

Prognostic și prevenire

Prognosticul pacienților cu hipoacuzie neurosenzorială acută cu tratament în timp util este relativ favorabil în 50% din cazuri. Utilizarea aparatelor auditive și implantarea pentru NHT cronică stabilizează de obicei auzul. Măsurile preventive pentru prevenirea pierderii funcției auzului includ eliminarea factorilor nocivi de mediu (zgomot și vibrații la locul de muncă și acasă), evitarea consumului de alcool și administrarea de medicamente toxice, prevenirea rănilor, inclusiv acustice și barotraume și tratamentul în timp util al bolilor infecțioase și somatice. .