Dovanų taisyklės vaistai:
- Atidžiai perskaitykite pakuotės etiketę ir recepto lapą.
- Išduokite vaistus tik prie paciento lovos.
- Pacientas turi išgerti vaistą Jums dalyvaujant (išskyrus vaistus, vartojamus su maistu).
- Pacientas vartoja vaistus, pažymėtus „prieš valgį“, likus 15 minučių iki valgio (pažymėtus „po valgio“ - 15 minučių po valgio); Pacientas vartoja vaistus, skirtus vartoti nevalgius (antihelmintinius, vidurius laisvinančius ir kt.) ryte 20-60 minučių prieš pusryčius.
- Pacientas geria migdomuosius 30 minučių prieš miegą (jei tuo pačiu metu skiriamas anestetikas, jis skiriamas 15-20 minučių prieš migdomąjį).
- Nitroglicerinas ir validolis visą laiką turi būti laikomi paciento lovoje.
- Įspėkite pacientą apie galimą šalutinį vaisto poveikį, jei toks yra.
Tabletės, dražė, kapsulės, tabletės Pacientas uždeda jį ant liežuvio šaknies ir nuplauna nedideliu kiekiu (mažiausiai 50 ml) vandens (kai kuriais atvejais želė ar pienu). Jei pacientas negali nuryti visos tabletės, galite paprašyti jo pirmiausia ją sukramtyti (jei tai leidžiama vaisto instrukcijose). Dražė, kapsulės, tabletės vartojamos nepakitusios.
Prisimink! Kramtomosios tabletės ir kitos kietos medžiagos dozavimo formos dažnai reikšmingai pakeičia vaisto poveikį.
Milteliai užpilkite pacientą ant liežuvio šaknies, duokite atsigerti vandeniu arba iš anksto praskieskite vandeniu (jei tai leidžiama instrukcijose). Užpilai, tirpalai, mišiniai, nuovirai dažniausiai skiriami po šaukštą (15 ml). Išduodant šias dozavimo formas, patogiau naudoti graduotą stiklinę.
Alkoholio tinktūros, ekstraktai ir kai kurie sprendimus(pvz., 0,1 proc. atropino sulfato tirpalas) skiriamas lašais.
Buteliuose su alkoholio tinktūromis lašintuvas yra įmontuotas į kamštį. Jei jo nėra, pipete (kiekvienam buteliukui atskirai!) išmatuokite reikiamą lašų skaičių į stiklinę, įpilkite šiek tiek vandens ir duokite atsigerti pacientui. Pipetėje likęs skystis išpilamas.
Ambulatorinėje aplinkoje ir namuose pacientas vaistus vartoja savarankiškai. Kad vaistų terapija būtų sėkminga, slaugytoja ugdo pacientą ir/ar jo šeimos narius. Prieš treniruotę turite nustatyti:
- gebėjimas mokytis;
- noras mokytis.
Be vartojimo (sudavimo) technikos, būtina išsiaiškinti, ar pacientas žino:
- paskirtų vaistų vartojimo tikslas;
- laukiamas poveikis ir galimas šalutinis poveikis;
- ką daryti, jei atsiranda šalutinis poveikis;
- vartojimo būdas ir laikas;
- kaip vartoti vaistą;
- apie būtinybę gydymo metu pašalinti iš dietos bet kokius maisto produktus;
- apie būtinybę pašalinti alkoholį;
- numatoma gydymo trukmė;
- gydymo režimo nesilaikymo pasekmės;
- apie papildomų vaistų poveikį esamam režimui (ypač svarbu, kai pacientas savarankiškai prideda vaistų, kurie jam nebuvo skirti).
Jei pacientas neturės visos reikiamos informacijos, tai gali lemti vaistų vartojimo režimo nesilaikymą. Lėtinėmis ligomis sergantys žmonės dažnai pamiršta reguliariai vartoti vieną ar kelis vaistus arba bijo juos vartoti. Tam reikia stebėti našumą. vaistų terapija slaugytoja.
Tikslas:Įsitikinkite, kad pacientai vaistus vartoja laiku.
Įranga: vaistai, receptų lapai, sterilios pipetės, šaukštai, stiklinės, indas su virinto vandens, žirklės.
Veiksmų algoritmas:
1. Ant mobiliojo staliuko padėkite indus su vaistais (kietais ir skystais), pipetes (kiekvienam buteliukui su lašeliais atskirai), stiklines, grafiną vandens, žirkles, receptų lapus.
2. Prieidami prie paciento įsitikinkite, kad prieš jus yra pacientas, kurio pavardė nurodyta priėmimo lape. Būkite atsargūs, kai turite bendravardžių.
3. Atidžiai perskaitykite tikslą: pavadinimas vaistinė medžiaga, jo dozavimas ir vartojimo būdas.
4. Patikrinkite, ar etiketės ant pakuotės ir ant vaisto atitinka atitiktį. Nupjaukite folijos ar popierinių tablečių pakuotę žirklėmis; Švelniai sukratykite tabletes iš buteliuko į šaukštą.
5. Skysti vaistai turi būti sumaišyti, o tada reikiamą kiekį supilti į stiklinę ir duoti atsigerti. Jei vaistas skiriamas lašais, reikiamas lašų skaičius lašinamas į stiklinę ar šaukštą su vandeniu.
6. Pacientas turi išgerti vaistus tinkamu būdu Jums dalyvaujant. Išmokykite pacientą pagal poreikį vartoti įvairias geriamąsias ir poliežuvines dozavimo formas.
7. Recepto lape užsirašykite apie vaistų vartojimą. Perkelti pas kitą pacientą.
Šis vaistų paskirstymo medicinos skyriaus pacientams būdas turi keletą privalumų:
· slaugytoja stebi paciento vaistų vartojimą;
· slaugytoja gali atsakyti į paciento klausimus apie jam išrašytus vaistus;
· pašalinamos klaidos skirstant vaistus.
Darbo pabaiga -
Ši tema priklauso skyriui:
PM Jaunesnioji slaugytoja
TATARSTANO RESPUBLIKOS VIDURINIS PROFESINIS IŠSIlavinimas... KAZANĖS MEDICINOS KOLEDIJA... Specialybės...
Jei jums reikia papildomos medžiagos šia tema arba neradote to, ko ieškojote, rekomenduojame pasinaudoti paieška mūsų darbų duomenų bazėje:
Ką darysime su gauta medžiaga:
Jei ši medžiaga jums buvo naudinga, galite ją išsaugoti savo puslapyje socialiniuose tinkluose:
| Tviteryje |
Visos temos šiame skyriuje:
Neatidėliotino pranešimo užpildymas
Neatidėliotiną pranešimą surašo sveikatos priežiūros skyriaus gydytojai ir paramedikai, jei pacientui diagnozuojamos utėlės, infekcinė liga (įtariama), per maistą plintanti liga ar ūmi profesinė liga.
Dokumentų pildymas išrašant iš ligoninės
Tikslas. Dokumentuokite ligos pasekmes.
Indikacijos. Paciento buvimo ligoninėje pabaiga.
Materialiniai ištekliai: 1. Medicininė kortelė Paciento kūno svorio nustatymas. Reguliarus pacientų svėrimas yra patikimas edemos kontrolės metodas. Kūno svoris, turi puiki vertė Už
klinikinė praktika
, ypač diagnozuojant tam tikras ligas: nutukimą,
Paciento kūno svorio matavimo algoritmas.
Pasiruošimas procedūrai: 1. Patikrinkite medicininių svarstyklių tinkamumą naudoti ir tikslumą pagal jų naudojimo instrukciją.
2. Padėkite servetėlę ant svarstyklių platformos.
3. B
Paciento ūgio nustatymas.
Priimant, jei paciento būklė leidžia, ūgį įprasta nustatyti specialiu mediniu stadiometru stovint arba sėdint.
Jei pacientas turi klausos sutrikimų, naudokite
Pasiruošimas procedūrai 1. Paaiškinkite pacientui plovimo procedūrą ir gaukite jo sutikimą.
Jei pacientas turi klausos sutrikimų, naudokite
2. Užpildykite vonią, pamatuokite vandens temperatūrą (35-37 °C).
3. Įspėkite pacientą apie galimybę
Pasiruošimas procedūrai 1. Paaiškinkite būsimą procedūrą ir gaukite sutikimą (jei įmanoma).
2. Nuleiskite lovos galvūgalį iki horizontalaus lygio (arba maksimaliai
Paciento transportavimas.
Paciento transportavimo iš greitosios pagalbos į specializuotą skyrių būdą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklės sunkumą: ant neštuvų ar ant čiuožyklos, ant invalido vežimėlio, ant rankų, pėsčiomis.
Prietaisai kraujospūdžiui nustatyti.
Auskultatyvinį kraujospūdžio matavimo metodą 1905 metais pasiūlė N.S. Korotkovas.
Yra rankiniai (tonometriniai), pusiau automatiniai ir automatiniai prietaisų tipai, matuojantys kraujospūdį.
Tonometras
Kraujospūdžio matavimas (Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas 2003 m. sausio 24 d. Nr. 4), rodiklių registravimas. Informacija apie pacientą.
Jei pacientas turi klausos sutrikimų, naudokite
Norint teisingai išmatuoti kraujospūdį, turi būti įvykdytos kelios sąlygos.
1. Kraujospūdžio matavimo sąlygos. Matavimas turi būti atliekamas ramioje, patogioje aplinkoje
Kraujo spaudimo žasto arterijoje tyrimo algoritmas
Pasiruošimas procedūrai: 1. Prisistatykite pacientui, paaiškinkite procedūros tikslą ir eigą.
2. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas (naudodami muilą arba antiseptiką).
3. Duokite pacientui
Klaidos matuojant kraujospūdį. Paciento mokymas savarankiškai stebėti kraujospūdį.
Norėdami išvengti klaidų keičiant kraujospūdį, turite griežtai laikytis tam tikrų taisyklių. Šių universalių taisyklių reikia laikytis nepriklausomai nuo prietaiso tipo: - prieš 30 min
Pasiruošimas procedūrai 1. Prisistatykite pacientui, paaiškinkite pulso tyrimo procedūros eigą ir tikslą. Gauti paciento sutikimą procedūrai.
2. Gydykite rankas higiena
Algoritmas kūno temperatūrai matuoti pažastyje
Pasiruošimas procedūrai: 1. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas (naudodami muilą arba antiseptiką).
2. Paruoškite termometrą (stiklo gyvsidabrio): jei reikia, patikrinkite jo vientisumą
Pasiruošimas procedūrai: 1. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas (naudodami muilą arba antiseptiką).
2. Paruoškite termometrą: patikrinkite jo vientisumą ir, jei reikia, sausai nušluostykite
Temperatūros matavimo tiesiosios žarnos algoritmas
Pasiruošimas procedūrai: 1. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas (su muilu ar antiseptiku), užsimaukite pirštines.
2. Paruoškite termometrą: patikrinkite jo vientisumą, jei reikia - Įrašykite temperatūrą temperatūros lape. Norint grafiškai atvaizduoti dienos temperatūros svyravimus, sudaromi temperatūros lapai, kuriuose nurodomas paciento vardas, užrašomi kūno temperatūros matavimo rezultatai. Jie nuveža jį į registratūrą
Paciento slauga kiekvienu karščiavimo laikotarpiu.
Kūno temperatūros padidėjimas virš 37 °C vadinamas karščiavimu.
Kūno temperatūra pakyla, kai
infekcinės ligos
ir kai kurios sąlygos, kurias lydi termorego veiklos sutrikimas
Antrasis laikotarpis yra aukštos kūno temperatūros stabilizavimas.
Gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų. Odos kraujagyslės išsiplečia, šilumos perdavimas didėja priklausomai nuo šilumos gamybos, todėl tolesnis kūno temperatūros kilimas sustoja
Trečiasis karščiavimo laikotarpis yra temperatūros sumažėjimas.
Temperatūra gali nukristi kritiškai, tai yra labai greitai - nuo didelių skaičių iki žemų, pavyzdžiui, nuo 40 iki 36 ° C per valandą. Tai lydi staigus kraujagyslių tonuso sumažėjimas, kraujospūdžio sumažėjimas ir atsiradimas
Porcijos reikalavimų sudarymas.
Medicininė mityba – dietinė terapija – svarbiausias kompleksinės terapijos elementas. Skiriamas kartu su kitais gydymo būdais (farmakologiniais vaistais, fizioterapinėmis procedūromis). Medicininė duobė
Tikslas: maitinti pacientą.
Indikacijos: nesugebėjimas valgyti savarankiškai.
Pasiruošimas procedūrai: 1. Patikrinkite su
Pasiruošimas procedūrai: 1. Prisistatykite pacientui, paaiškinkite procedūros tikslą ir eigą.
Sunkiai sergančio paciento maitinimas naudojant puodelį
Tikslas: maitinti pacientą.
Indikacijos: nesugebėjimas savarankiškai valgyti kieto ir minkšto maisto.
Įranga: sippy puodelis; servetėlė
Porcijų lentelė – tai lapas, kuriame pateikiama informacija apie skirtingų mitybos lentelių skaičių, pasninko tipus ir individualias dietas.
Procedūros vykdymas
4. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas. Mūvėkite pirštines. 5. Akląjį zondo galą laisvai apdorokite glicerinu (arba kitu vandenyje tirpiu lubrikantu). 6. Paprašykite paciento šiek tiek pakreipti nugarą
Sunkiai sergančio paciento maitinimo per nazogastrinį zondą algoritmas
I. Pasiruošimas procedūrai.
1. Prisistatykite pacientui (jei pacientas sąmoningas), informuokite apie būsimą maitinimą, maisto sudėtį ir kiekį, maitinimo būdą.
2. Nuplaukite ir išdžiovinkite
gėrimo režimas; Padėti pacientui gauti pakankamai skysčių.
Gėrimo režimas yra racionaliausia vandens gėrimo tvarka per dieną. Šiuo atveju gėrimo režimas yra tiesiogiai susijęs su
tinkama mityba
, nes be maisto valgymo žmogui o Vandens balanso nustatymas Tikslas: paslėptos edemos diagnostika.
Įranga: medicininės svarstyklės, graduotas stiklinis indas šlapimui surinkti, vandens balansas.
Patalynės paruošimas ir keitimas sunkiai sergančiam pacientui.
Paprastos medicinos paslaugos funkcinė paskirtis: pragulų profilaktika, paciento asmeninės higienos užtikrinimas.
Medžiagos ištekliai: grynos baltos spalvos rinkinys
Apatinio trikotažo ir drabužių paruošimas ir keitimas sunkiai sergančiam pacientui.
Paprastos medicinos paslaugos funkcinė paskirtis – užtikrinti paciento asmeninę higieną.
Medžiagos: sterilus padėklas, pincetas, marlės rutuliukai,
III. Procedūros užbaigimas.
13.Išimkite rankšluostį. Padėkite pacientą patogioje padėtyje. 14. Surinkite priežiūros priemones ir pristatykite į specialią patalpą tolesniam apdorojimui. 15. Snya
Vystyklų bėrimo simptomai.
Vystyklų bėrimas pasireiškia odos raukšlių eritema (paraudimu). Ateityje, jei gydymas nebus pradėtas, giliai raukšlėje atsiranda paviršinių įtrūkimų, o pažengusiais atvejais - kraujavimas.
Indo aprūpinimas sunkiai sergančiam pacientui.
Funkcinė paprastos medicinos paslaugos paskirtis – užtikrinti asmens higieną.
Medžiagos: lova, alyva, tualetinis popierius, skalbiniai
Šlapimo maišelio davimas sunkiai sergančiam pacientui.
Funkcinė paprastos medicinos paslaugos paskirtis – užtikrinti asmens higieną.
Medžiagos: lovos indas (moterims) arba šlapimo maišelis (skirtas
Sauskelnių keitimas.
Paprastos medicinos paslaugos funkcinė paskirtis: pragulų profilaktika, paciento asmeninės higienos užtikrinimas.
Medžiagos ištekliai: nesterilūs pipirai
Manipuliacijos atlikimo algoritmas
I. Pasiruošimas procedūrai. 1. Prisistatykite pacientui, paaiškinkite procedūros eigą ir tikslą. 2. Atskirkite pacientą ekranu (jei reikia). 3. Higieniškai elkitės su rankomis
Sunkiai sergančio paciento plaukų, nagų priežiūra, skutimas.
Paprastos medicinos paslaugos funkcinė paskirtis – užtikrinti paciento asmeninę higieną.
Medžiagos ištekliai: vandens termometras, skystas muilas, šampūnas. kr
Garstyčių pleistrų naudojimas.
Sunkiai sergančio paciento plaukų, nagų priežiūra, skutimas.
Indikacijos: 1. Kvėpavimo takų uždegiminės ligos.
2. Krūtinės angina.
3. Hipertenzinė krizė.
4. Miozitas.
11. Nuimkite šildymo pagalvėlę.
12. Apžiūrėkite paciento odą, padėkite pacientui užimti patogią padėtį, uždenkite.
13. Nusiplaukite, nusausinkite rankas, užsimaukite pirštines.
14. Atidarykite šildymo padėklo dangtelį
III. Procedūros pabaiga.
12. Apžiūrėkite paciento odą, padėkite pacientui užimti patogią padėtį, uždenkite.
9. Praėjus nurodytam laikui, nuimkite kompresą.
12. Apžiūrėkite paciento odą, padėkite pacientui užimti patogią padėtį, uždenkite.
10. Nusausinkite paciento odą.
Pasiruošimas procedūrai: 1. Prisistatykite pacientui, paaiškinkite procedūros tikslą ir eigą.
11. Nusiplauk rankas.
12. Medicininėje dokumentacijoje užrašykite atliktą procedūrą ir paciento reakciją
III.Užbaigti procedūrą.
12.Pasibaigus nurodytam laikui, nuimkite kompresą.
13. Nuvalykite odą ir uždėkite sausą tvarstį.
14. Nusiplauk rankas.
15. Užsirašykite atliktą procedūrą ir paciento reakciją medicinoje
13. Praėjus nurodytam laikui, nuimkite kompresą.
14. Nusausinkite odą ir uždėkite sausą tvarstį.
12.Pasibaigus nurodytam laikui, nuimkite kompresą.
12.Pasibaigus nurodytam laikui, nuimkite kompresą.
15. Nusiplauk rankas.
12.Pasibaigus nurodytam laikui, nuimkite kompresą.
12.Pasibaigus nurodytam laikui, nuimkite kompresą.
16. Užsirašykite atliktą procedūrą ir reakciją.
18. Procedūros pabaigoje išimkite kateterį ir įdėkite jį į dezinfekavimo tirpalą.
19. Nusiimkite pirštines, nusiplaukite rankas.
12.Pasibaigus nurodytam laikui, nuimkite kompresą.
16. Užsirašykite atliktą procedūrą ir reakciją.
20. Sudarykite atliktos medicinos paslaugos įrašą.
Šlapimo pūslei kateterizuoti naudojamas šlaplės kateteris (vamzdis, kuris per šlaplę patenka į šlapimo pūslę).
Kateteriai gali būti: 1) guminiai (minkšti
Moterų ir vyrų šlapimo pūslės kateterizavimas minkštu kateteriu (ant fantomo).
Įranga: sterilus kateteris, 1 pora sterilių pirštinių, sterilios servetėlės, sterilus glicerinas, antiseptinis tirpalas, indelis šlapimo surinkimui, sterilūs padėklai.
Mūvėkite sterilias pirštines. 6. Apvyniokite varpą steriliomis servetėlėmis. 7. Patraukite atgal
Įranga: sterilus kateteris, 1 pora sterilių pirštinių, sterilios servetėlės, sterilus glicerinas, antiseptinis tirpalas, indelis šlapimo surinkimui, sterilūs padėklai.
apyvarpė (jei yra), kaire ranka suimkite penį iš šono ir statmenai patraukite iki maksimalaus ilgio 8. Uždenkite makšties angą steriliomis servetėlėmis.
9. Kaire ranka išskleiskite mažąsias lytines lūpas į šonus.
Dešinė ranka
paimkite sterilią servetėlę, suvilgytą antiseptiniu tirpalu ir užtepkite
Paciento tarpvietės priežiūra su šlapimo kateteriu
Komplektacija: kilpinės kumštinės pirštinės, rankšluostis, pirštinės, sugeriamieji vystyklai (audiniai ir įprasti vystyklai), vandens indas, vatos kamuoliukai.
Pasiruošimas į
12.Pasibaigus nurodytam laikui, nuimkite kompresą.
Išimamų pisuarų tipai ir naudojimas. Kateterių ir pisuarų priežiūra.
Šlapimo surinkimo sistemos – tai išimami pisuarai, pagaminti iš gumos, polimerinės medžiagos (nailono, nailono). Pisuaras susideda iš kateterio ir drenažo maišelio. Taikoma už ES pažeidimus
Skrandžio vamzdelių tipai.
12.Pasibaigus nurodytam laikui, nuimkite kompresą.
Zondas tipas Charakteristikos Paskirtis Plonas skrandis Skersmuo 5-9 mm Tiriamas trupmeninis Skalavimas naudojant skrandžio zondą (pacientas sąmoningas) Pasiruošimas procedūrai: 1. Prisistatykite pacientui, paaiškinkite procedūros eigą ir tikslą. 2. JAV
12.Pasibaigus nurodytam laikui, nuimkite kompresą.
Materialiniai ištekliai
12.Pasibaigus nurodytam laikui, nuimkite kompresą.
12.Pasibaigus nurodytam laikui, nuimkite kompresą.
1. Storas sterilus skrandžio vamzdelis, kurio skersmuo 10-15 mm, ilgis - 100-120 cm su žymėmis 45, 55, 65 cm atstumu nuo aklo galo - 1 vnt.
2. Guminis vamzdis 70 cm ilgio (prailginti
1. Atlikite išankstinę dezinfekciją 3% chloramino tirpale. Skalavimo vandenį supilkite į kanalizaciją.
2. Įdėkite zondus 1 valandai į 3 % chloramino tirpalą.
3. Nuplaukite po tekančiu vandeniu.
Gydytojo recepto lapas
Ligoninės pavadinimas Skyriaus pavadinimas Pilnas paciento vardas ir pavardė ___Sidorovas A.P._______ Ligos istorijos nr.______1256_______________ DIAGNOSTIKA:_________________________________________________________________________________________________
Reikalavimų vaistams pildymas ir jų gavimo vaistinėje tvarka.
Pagal skyriaus poreikius vaistus išrašo ir priima iš vaistinės vyriausioji slaugytoja. Yra specialios instrukcijos, kaip išrašyti vaistus vaistinėje.
Su vyresniosiomis slaugytojomis, poste, procedūrų kabinetuose.
Vaistinio preparato pavadinimas_____________________________________________________________________________________ Koncentracija, dozavimas, matavimo vienetas ____________________________
Vartojimo būdas po liežuviu (sublinqua)
Vartojant po liežuviu ir pobukaliniu (peroralinio vartojimo forma), vaistas nėra veikiamas virškinimo ir mikrobų fermentų ir greitai absorbuojamas.
Vartojimo į tiesiąją žarną būdas (per tiesiąją žarną)
Vaistų skyrimas per tiesiąją žarną (rektalinis) reiškia enterinį vartojimo būdą. Skystos vaisto formos leidžiamos per tiesiąją žarną: nuovirai, tirpalai, gleivės mikroklizmų pavidalu ir
Galimos pacientų problemos ir slaugos intervencijos jiems.
Atliekant vaistų terapiją, gali kilti problemų, susijusių su paciento atsisakymu vartoti paskirtus vaistus. Paprastai pacientai gali motyvuoti savo
Išorinis vartojimo būdas
Išorinis vartojimo būdas – vaistinių medžiagų naudojimas ant odos ir akių, nosies, makšties ir ausų gleivinės.
Šis vartojimo būdas visų pirma skirtas vietiniam veikimui.
Miltelių panaudojimas
Sauskelnių bėrimo ir prakaitavimo metu odai išsausinti naudojami milteliai arba dulkės miltelių pavidalo gydomosiomis medžiagomis (talku). Paviršius, ant kurio užtepama miltelių, turi būti švarus
Įkvėpimo būdas
Sauskelnių bėrimo ir prakaitavimo metu odai išsausinti naudojami milteliai arba dulkės miltelių pavidalo gydomosiomis medžiagomis (talku). Paviršius, ant kurio užtepama miltelių, turi būti švarus
4. Duokite pacientui ir paimkite sau tuščią skardinę.
5. Pakvieskite pacientą atsisėsti treniruotės metu.
6. Inhaliaciniu prietaisu parodykite pacientui procedūrą
Švirkštų ir adatų tipai, jų sandara. Vienkartinio švirkšto paruošimas naudojimui.
Injekcija (išvertus iš lotynų kalbos kaip „injekcija“) yra parenterinis vaistų vartojimas (vaistų patekimas į organizmą, apeinant virškinamąjį traktą). Atlikti
Adatos pasirinkimas priklauso nuo injekcijos tipo.
Injekcijos tipas Adatos ilgis, mm Adatos skersmuo, mm Intraderminis 0,4 Po oda
Vaistų rinkinys iš ampulės ir buteliuko.
Medžiagos: manipuliavimo stalas, švirkštas (reikiamo tūrio tam tikrai injekcijai), padėklas, pincetas, antiseptikas arba etilo alkoholis 70°, vaistai
Antibiotikų skaičiavimas ir skiedimas.
Antibiotikai švirkščiami į raumenis arba į veną. Yra 2 būdai skiesti antibiotikus: 1:1 ir 1:2.
Atskiedus santykiu 1:1, 1 ml tirpalo turi būti 100 000 vienetų antibiotikų.
Intraderminių, poodinių ir intramuskulinių injekcijų technika.
Planas: 1. Anatominės zonos ir intraderminės injekcijos technika. 2. Anatominės zonos ir poodinės injekcijos technika. 3. Anatominės sritys ir technika Vaistų įvedimo į odą algoritmas Anatominės zonos ir poodinės injekcijos technika.
Dėl to, kad poodinis riebalų sluoksnis yra gerai aprūpintas
kraujagysles
, daugiau
greitas veiksmas Vaistas švirkščiamas po oda. Anatominės sritys:
Poodinio vaistų vartojimo algoritmas
kraujagysles
I. Pasiruošimas procedūrai.
1. Įsitikinkite, kad pacientas davė informuotą sutikimą dėl būsimos vaisto vartojimo procedūros. Jei nėra, nurodykite taip
Anatominės sritys ir injekcijos į raumenis technika.
Buteliukai su heparino tirpalu yra 5 ml, 1 ml gali būti 5000 TV, 10000 TV, 20000 TV.
Įranga: buteliukas su heparinu, švirkštas ir 2 adatos, pincetas, spiritas, sterili vata
Intraveninės injekcijos technika. Sistemos užpildymas skysčių įvedimui į veną lašeliniu būdu. Planas: 1. Anatominės sritys ir technika intraveninė injekcija
.
2. Į veną lašelinio skysčių vartojimo sistemos užpildymas. 3. Technika viduje Anatominės zonos ir intraveninės injekcijos technika.
Anatominės sritys: intraveninis vaistų vartojimas atliekamas periferinėse venose (alkūnės venose, plaštakos nugaroje, riešuose, pėdose), taip pat
centrinės venos
. Tarpt.
Vaistų vartojimo į veną algoritmas (pastiprinimas)
I. Pasiruošimas procedūrai.
1. Įsitikinkite, kad pacientas davė informuotą sutikimą dėl būsimos vaisto vartojimo procedūros. Nesant tokių
Sistemos užpildymas skysčių įvedimui į veną lašeliniu būdu.
Medžiaginiai ištekliai: sofa, manipuliavimo stalas, sterilus inksto formos padėklas, nesterilus padėklas, venų turniketas, sterilus anatominis pincetas, įdėtas anatominis pincetas
Vaistų įvedimo į veną algoritmas
(lašinamas naudojant infuzinių tirpalų infuzijos sistemą) I. Pasiruošimas procedūrai.
1. Įsitikinkite, kad pacientas turi informuotą sutikimą dėl būsimo
Kraujo paėmimo iš periferinės venos algoritmas
I. Pasiruošimas procedūrai.
1. Įsitikinkite, kad pacientas turi informuotą sutikimą dėl būsimos procedūros. Jei taip nėra, pasitarkite su gydytoju dėl tolesnių veiksmų.
Medžiagos rinkimas iš nosies
ŽINGSNIAI PASTABA PASIRENGIMAS PROCEDŪRAI 1. Paaiškinkite pacientui būsimo tyrimo prasmę ir būtinybę.
Šlapimo rinkimas bendrai analizei
Tikslas – ligų diagnostika ir ligos eigos stebėjimas Indikacijos – inkstų ligos, šlapimo takų, širdies ir kraujagyslių sistema, medžiagų apykaitos ligos, nėštumas
Šlapimo surinkimas pagal Zimnickį
Tikslas – ištirti inkstų funkcinę būklę (nustatoma dienos, nakties ir paros diurezė, šlapimo kiekis ir santykinis tankis kiekvienoje iš 8 porcijų). Įprasta paros diurezė yra
Šlapimo rinkimas cukrui
Tikslas – aptikti gliukozę šlapime (normaliame šlapime gliukozės yra pėdsakų ir neviršija 0,02%). Cukraus atsiradimas šlapime – gliukozuriją fiziologiškai gali sukelti valgymas su
Šlapimo paėmimas bakteriologiniam tyrimui
Bakteriologinis ir bakterioskopinis šlapimo tyrimas leidžia nustatyti ligos sukėlėją kada infekcinė ligašlapimo sistemos, gaminti kiekybinius ir aukštos kokybės kompozicija mikroflora
Gautos medžiagos saugojimo taisyklės. Lydimojo dokumento parengimas
Šlapimas į laboratoriją turi būti pristatytas ne vėliau kaip per 1 valandą po jo surinkimo, kitaip užteršimas iš aplinkos gali sukelti šarminę fermentaciją.
Tyrimams
Išmatų rinkimas skatologiniam tyrimui, slaptam kraujui, helmintų, pirmuonių buvimui, enterobiozės tyrimams.
Surinkite išmatas į švarų, sausą stiklinį indą. Jame neturėtų būti jokių šlapimo ar kitų medžiagų priemaišų. Yra žinoma, kad išmatose yra daugybė mikroorganizmų (milijardai!). Ir nors didelis
Slapto kraujo išmatų rinkimas Tikslas yra nustatyti paslėptą kraujavimą iš virškinamojo trakto. Indikacijos - pepsinė opa skrandžio ir
dvylikapirštės žarnos
, skrandžio vėžys, gastritas ir kt.
Rezultatas
Išmatų ėmimas helminto kiaušinėlių ir enterobiozės tyrimui
Išmatose yra helmintų kiaušinėlių: trematodų, arba tvarsčių (kepenų dribsnių, lancetinių dribsnių), cestodų arba kaspinuočių, nematodų, arba apvaliųjų kirmėlių (apvaliųjų kirmėlių, spygliuočių, viščiukų,
Paprastos medicinos paslaugos funkcinis tikslas: skrandžio sekrecinių ir motorinių funkcijų tyrimas. Skrandžio turinys gaunamas nevalgius ir po „bandymo
Dvylikapirštės žarnos garsas.
Paprastos medicinos paslaugos funkcinis tikslas: tulžies paėmimas tulžies pūslės ligoms diagnozuoti, tulžies takų ir su terapinis tikslas- skatinti nutekėjimą
Rentgeno gaubtinės žarnos tyrimas (irrigoskopija) paprastai atliekamas po bario suspensijos įvedimo į gaubtinę žarną naudojant klizmą. Norėdami tai padaryti, pacientas turi atitikti tam tikrus reikalavimus
Pasiruošimas rentgeno tyrimui.
Rentgeno tyrimo metodais nustatoma skrandžio forma, dydis ir paslankumas, nustatomos opos, navikai ir kiti patologiniai pakitimai. Slaugytoja turi paruošti pacientą
Pasiruošimas endoskopiniam tyrimui.
Stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos endoskopinis tyrimas šiuo metu yra vienas iš svarbiausių diagnostikos metodų, leidžiančių vizualiai labai tiksliai nustatyti lokalizaciją.
Pasiruošimas kepenų ir tulžies takų rentgeno tyrimui.
Šis tyrimas pagrįstas kepenų gebėjimu išskirti jodo turinčius vaistus su tulžimi, todėl galima gauti tulžies takų vaizdą (intraveninė ir infuzinė cholangiocholecistografija
Pasiruošimas inkstų ir šlapimo takų rentgeno tyrimui.
Atliekant inkstų rentgenologinį tyrimą, dažniausiai naudojama tiriamoji inkstų ir šlapimo takų rentgenografija bei intraveninė (ekskrecinė) urografija, kurioje naudojama kontrastinė medžiaga.
Pasiruošimas inkstų, šlapimo pūslės, dubens organų ir prostatos tyrimams.
Ultragarsinis tyrimas inkstams nereikia specialaus paruošimo. Tačiau echoskopinis gimdos, kiaušidžių (jei negalimas transvaginalinis tyrimas), šlapimo pūslės, priešinės liaukos ir kt.
Veiksmų algoritmas.
1. Iškvieskite greitąją pagalbą per trečiąją šalį.
Veiksmų algoritmas.
Veiksmų algoritmas.
2. Atsistokite už aukos ir apkabinkite krūtinę.
Veiksmų algoritmas.
3. Suspauskite vienos rankos pirštus
1. Iškvieskite greitąją pagalbą per trečiąją šalį.
2. Paguldykite pacientą ant kieto pagrindo, atsegkite tvirtus drabužius ir padėkite pagalvėlę po nukentėjusiojo pečiais pečių lygyje.
1 variantas 1. Vieną ranką suglauskite į kumštį ir įkiškite į epigastrinę sritį po krūtinkauliu.
Vienas gelbėtojas atlieka dirbtinę plaučių ventiliaciją, kitas – netiesioginį širdies masažą, jų judesiai koordinuoti, aiškūs, energingi.
Būtina sąlyga -
Veiksmo algoritmas.
_________ 1. Nusivilkite drabužius nuo kūno ir atsigulkite ant nugaros be pagalvės.
2. Išnešti iš mirusiojo skyriuje turimas vertybes, dalyvaujant gydančiam ar budinčiam gydytojui, apie kurį kartu su gydytoju turi būti surašytas aktas ir
♦
1 skyrius]. Narkotikų vartojimas
Vaistų kontrolės slaugytojos pareigos:
priklausomos slaugos intervencijos
stebėti:
Vaisto pavadinimas;
Dozavimo forma;
♦ savarankiškos slaugos intervencijos
valdymas:
Geriausias iki data;
pagaminimo data;
Įpakavimo būklė; Išoriniai vaisto požymiai. Slaugos pagrindai
reikalai.-
teorija ir praktika
Vaistų paskirstymas skyriuje
Veiksmų seka:
1. Paruoškite medicininių receptų lapus.
2. Padėkite vaistus su
atitinkamos dozavimo formos, pipetės, peilis
kniūbsčias. 3. Duokite kiekvienam pacientui vartoti vaistą nia
per os
jūsų akivaizdoje. 4. Įlašinkite vaisto į ausį, akį arba įleiskite
per tiesiąją žarną
žvakės.
5. Įrašykite ir stebėkite vaistų suvartojimą
pacientų.
Slaugytoja informuoja pacientą:
Apie visas vartojamų vaistų savybes
gynimo priemonės, pavyzdžiui, dėl vaisto kartumo ar neįmanomumo
galimybė jį kramtyti (pavyzdžiui, kapsulė),
apie šlapimo ir išmatų spalvos pokyčių tikimybę (pre
geležies parathas);
Apie laukiamo rezultato (svajonės) atsiradimo laiką
kraujospūdžio pokyčiai kartu su hipertenzija, sumažėjusi temperatūra
kūno karščiavimo, skausmo malšinimo, užmigimo metu);
Atsako į visus paciento ir jo artimųjų klausimus
slapyvardžiai;
Konsultuoja giminaičius dėl iškylančių problemų
problemų su kolegomis.
Slaugytoja skaito ir studijuoja papildomą literatūrą, žinynus, medicinos žurnalus, o tai kelia jos profesinį ir kultūrinį lygį.
Pastaba:
__________ Kai kuriose sveikatos priežiūros įstaigose budinčios slaugytojos vaistus deda prieš vieną dieną į specialius dėklus, suskirstytus į langelius, kur nurodo kambario numerį ir vardą. kantrus. Slaugytoja šiame dėkle skirsto vaistus palatoms.
Ši vaistų skirstymo procedūra yra nekontroliuojama, nes pacientai nesigydo laiku, kartais pamiršta, pažeidžia režimą ir dozių dažnumą, vartoja 11 skyrius. Narkotikų vartojimas Vienu metu skiriami keli vaistai. Stebėkite efektyvumą
šalutinis poveikis
Vartokite vaistus taip, kaip nurodė gydytojas tikslas. Pateikti atitiktis l terapinė dozė ir taikymo dažnumą.
Vykdyti asmenį dozės. Pateikti būdu įžanga. Laikytis laiko įžanga. Nuoroda į priėmimas maistas.
Paciento mokymas, kaip vartoti vaistus:
1. Motyvuokite pacientą teisingai atlikti procedūrą
gydymas vaistais naudojant biologines taisykles
etika, deontologija.
2. Išsiaiškinkite galimą organizmo reakciją į ką nors
ry narkotikų.
3. Sudarykite visų vaistų sąrašą,
paskyrė gydytojas.
4. Papildykite savo namų pirmosios pagalbos vaistinėlės vaistų sąrašą,
kurį pacientas gauna be gydytojo recepto.
5. Į sąrašą įtraukite vaistažolių preparatus: vitaminą
natūralūs ir mineraliniai papildai, nuovirai, žolelių arbatos.
6. Sąraše pažymėkite vaistus, kuriuos reikia vartoti, pvz.:
ryte - raidė "U",
per dieną - "D",
vakare - "B",
taip pat grupuokite vaistus, priklausomai nuo suvartojamo maisto:
valgio metu;
po valgio;
prieš miegą.
Slaugos pagrindai: teorija ir praktika
7. Rašykite ypatingos savybės kiekvienam vaistui
(pvz., planšetės forma, dydis, spalva, raidės
ant jo).
8. Atkreipkite dėmesį į vaistų skyrimo ypatybes (sub-
kalbiniu, intranazaliniu, rektaliniu būdu).
9. Nustatykite kiekvieno vaisto vartojimo taisykles,
pvz.: su kuo vartoti vaistus, kokiu kiekiu
skysčio kokybė, su kokiais produktais derinti.
10. Atkreipkite dėmesį į simptomus, kurie gali sukelti
atsiranda gydymo metu: galvos svaigimas, alpimas
skausmas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, bėrimas, aritmija, sunkumas
kvėpavimas.
11. Užsirašykite gydančio gydytojo ir greitosios medicinos pagalbos telefono numerį
jokios pagalbos.
Slaugytoja turėtų atsižvelgti į tai, kad pacientas ir jo artimieji turi teisę gauti informaciją apie vaistai, kuriuos paskyrė gydytojas, ir atsisakymą juos skirti.
Vaistai gali būti skiriami pagal šį grafiką, vieną kartą arba pagal poreikį:
išoriškai, ty lokaliai (vaistas yra taikomas
odos ar gleivinės plotas);
enteriškai, tai yra į vidų (vaistiniai vaistai
parathas yra absorbuojamas virškinamojo trakto);
parenteraliai, ty į kraują (vaisto injekcija
supjaustyti adata).
Vaistų patekimo į organizmą būdas priklauso nuo:
1) poveikio atsiradimo greitis;
2) efekto dydis;
3) veikimo trukmė.
ALGORITMAS
Indikacijos: gydytojo receptą.
Kontraindikacijos: nustato gydytojas.
Įranga: medicininių receptų sąrašas, graduotos stiklinės, vaistai, kapsulės, tabletės, tinktūros, mišiniai ir kt.), žirklės, sterilios pipetės, virinto vandens dekanteris, indai vaistui gerti, mobilus manipuliavimo stalas.
ü pacientas 15 minučių prieš valgį vartoja vaistus, pažymėtus „prieš valgį“;ü pacientas vartoja vaistus, pažymėtus „po valgio“, praėjus 15 minučių po valgio;
ü vaistus, skirtus vartoti „nevalgius“ (antihelmintinius, vidurius laisvinančius ir kt.), pacientas išgeria ryte 20-60 min. prieš pusryčius;
ü migdomieji geriami 30 minučių prieš miegą;
Tokia infekcija plinta dviem būdais: oro lašeliniu ir kontaktiniu būdu.
Siekiant užkirsti kelią infekcinėms ligoms, ligoninėse taikomos sanitarinės ir higienos priemonės, įskaitant:
- laikomasi pacientų priėmimo į stacionarą tvarkos (tyrimas ir gydymas utėlių aptikimui, temperatūros matavimas, nosies ir gerklės tamponų paėmimas dėl stafilokoko)
Valymo įrangos valymas, naudojimas, dezinfekavimas, jos saugojimas vykdomas pagal Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymus Nr.288 San PiN
Drabužių laikymo tvarkos laikomasi
Skyriaus pacientų sanitarinis gydymas ir patalynės keitimas atliekamas kas septynias dienas ir pagal poreikį
Laikomasi nešvarių skalbinių ir asmeninių paciento drabužių laikymo tvarkos.
Medicinos reikmenų dezinfekcija, valymas prieš sterilizaciją ir sterilizavimas.
Atliekamas aktyvus infekcinių ligonių identifikavimas (įtariama žarnyno infekcija, vidurių šiltinė, difterija, virusinis hepatitas), stebimi kontaktinių ligonių stebėjimo periodai.
Laikomasi mitybos režimo: paskirstymo ir sandėliuko patalpų įranga, pagaminto maisto pardavimo laikas, maisto atliekų surinkimo ir išmetimo tvarka, indų, skudurų apdorojimo, valymo priemonių ir jų laikymo tvarka, įrankių laikymo tvarka)
Laikomasi atliekų surinkimo, laikymo ir šalinimo gydymo įstaigose taisyklių.
Įvairių objektų dezinfekcija atliekama dezinfekavimo priemonėmis, plovikliais, atitinkama infekcijai koncentracija
Specialius drabužius, skirtus kameros dezinfekcijai, sudėkite į aliejinio audinio maišelį. tirpalo galiojimo laikas).
Šlapias palatų valymas:
Įranga: chalatas, pirštinės, valymo priemonės (kibiras, šluostė, skuduras, skudurai) su atitinkamais ženklais, dezinfekavimo priemonė ir valymo tirpalas (paruoštas pagal galiojančius reikalavimus norminius dokumentus pagal SER).
teorija ir praktika
Dėvėkite chalatą, pirštines ir patogius batus.
Paruoškite 10 litrų 0,5% ploviklio (50 g CMC 10 litrų vandens).
Paruoškite 10 litrų 1% chloramino ir įpilkite 40 ml amoniako (chlorui suaktyvinti).
Kiek įmanoma išvalykite kambarį nuo įrangos.
Nuplaukite sienas ir grindis valymo tirpalu.
Sienas, grindis, grindjuostes nuplauti 1% aktyvinto chloramino tirpalu.
Po valandos nuvalykite sienas ir grindis švaria, sausa šluoste.
Valymo įrangą pamirkykite 1% chloramino tirpale 60 minučių (tame pačiame kibire, kuris naudojamas valymui), nuplaukite ir išdžiovinkite.
Nusiimk chalatą ir nusivilk pirštines.
11.Funkcinė lova ir jos naudojimo taisyklės. Serganti lova. Lovos ir apatinių drabužių keitimas. Švarių ir nešvarių skalbinių laikymas. Nakties staliuko sanitarinė būklė. Sunkiai sergančio paciento nešiojimas ir perkėlimas.
patalynės ir apatinių drabužių keitimas:
1. Susukite nešvarią paklodę į ritinį kryptimi nuo lovos galvos ir pėdų galų iki paciento juosmens srities.
2. Atsargiai pakelkite pacientą ir nuimkite nešvarią paklodę.
3. Taip pat susuktą švarų paklodę padėkite po paciento apatine nugaros dalimi ir ištiesinkite.
1. Perkelkite pacientą prie lovos krašto.
2. Laisvą nešvarios paklodės dalį suvyniokite voleliu nuo lovos krašto link paciento.
3. Ant laisvos vietos užtieskite švarią paklodę, kurios pusė lieka susukta.
4. Perkelkite pacientą ant ištiestos švaraus paklodės pusės, nuimkite nešvarią paklodę ir ištiesinkite švarią.
Apatinių drabužių keitimas
1. Padėkite ranką po paciento nugara, pakelkite jo marškinių kraštą į pažastų sritį ir pakaušį.
2. Nuimkite marškinius nuo paciento galvos , o paskui iš rankų
3. Apsivilkite marškinius atvirkštine tvarka: pirmiausia užsimaukite rankoves, tada permeskite marškinius pacientui per galvą ir ištiesinkite po nugara.
4. Griežtai besilaikančiam pacientui apsivilkite marškinius.
liemenė
švarių ir nešvarių skalbinių laikymas:
1. Švarūs skalbiniai į skyrių atkeliauja dviem maišais. Prieš skalbiniams patenkant į skyrių, viršutinis maišelis nuimamas. Švarus skalbiniai laikomi ant spintelių lentynų arba lentynų specialiai tam skirtoje patalpoje.
2. ruošdama skalbinius sterilizacijai, šeimininkė išrūšiuoja skalbinius ir suformuoja 20-25 persirengimo komplektų komplektus, viską sudeda į dvi pagalvių užvalkalus arba sauskelnes ir atiduoda komplektus sterilizuoti (naudojami vaikams, perkeliamiems pirmosiomis gyvenimo dienomis nuo gimdymo ligoninės).
3. Nešvarūs baltiniai surenkami ir rūšiuojami specialiai tam skirtoje patalpoje, esančioje atokiau nuo palatų, procedūrų kabinetų ir apžiūrų kabinetų. Jo sienos turi būti išklotos plytelėmis arba nudažytos aliejiniais dažais iki 2 m aukščio Patalpa turi būti vėdinama ir aprūpinta baktericidinėmis lempomis.
4. Naudoto lino išardymas, skaičiavimas ir pakavimas atliekamas specialiu chalatu, guminėmis pirštinėmis, kepure, specialia avalyne, 4 sluoksnių marlės kauke. Išardyti skalbiniai dedami į medvilninį maišelį, kuris savo ruožtu dedamas į antrą maišelį, surišamas ir tokia forma vežamas į skalbinius.
5. Perdavus panaudotus baltinius, patalpa dezinfekuojama purškiant arba nušluostant paviršius dezinfekciniame tirpale suvilgytu skudurėliu, 30 minučių įjungiama baktericidinė lempa. Higieniniai drabužiai išskalbiami, marlės tvarsčiai dezinfekuojami.
6. Jei ligoninėje yra atskira skalbykla, naujagimių ir neišnešiotų naujagimių skyriaus patalynė skalbiama atskirai nuo kitų skyrių skalbinių. Tam yra skirti specialūs indai drabužiams mirkyti, taip pat atskira skalbimo mašina.
7. Skalbiant bendroje skalbykloje, skyriaus skalbiniai skalbiami specialiai tam skirtą dieną. Tokiu atveju būtina užtikrinti, kad švarių ir panaudotų skalbinių srautas apdorojimo metu nesikirstų.
8. Švarių ir naudotų skalbinių gabenimas atliekamas įvairiomis tam skirtomis mašinomis. Jeigu to padaryti neįmanoma, transporto priemonės, kuriomis vežami panaudoti skyriaus skalbiniai, yra dezinfekuojamos.
9. Draudžiama vežti švarius skalbinius toje pačioje transporto priemonėje, pervežus panaudotus skalbinius prieš tai jų nedezinfekavus.
10. Transporto priemonėms apdoroti privalote turėti skudurus, šepečius, dezinfekavimo priemonę (sveriama ir supakuota dalimis), indus darbiniam tirpalui ruošti. Transportą, kuriuo pristatomi nešvarūs skalbiniai, tvarko ligoninės personalas.
Nakties staliuko sanitarinė būklė:
Naktiniuose spinteliuose galite laikyti muilą, dantų pastą, dantų šepetėlį dėkle, šukas dėkle arba plastikiniame maišelyje, žurnalus, laikraščius. Saldainiai, uogienė ir sausainiai laikomi kitoje naktinio staliuko lentynoje.
