鉄欠乏性貧血を示す兆候とその治療方法は何ですか? 新生児の貧血を見逃さないようにするにはどうすればよいですか? 症状を研究し、子供の貧血の兆候を見つけます。

貧血は、血液中の赤血球とヘモグロビンの減少を特徴とします。 この病気は子供に最も頻繁に発生し、蒼白、乾燥した皮膚、手のひらによって現れます。

貧血の発生には多くの理由があります。 この病気は、腎不全や肝臓病などの他の病気によって引き起こされることもあります。 それらは血中への鉄の吸収を大幅に阻害します。 また、貧血の原因には腫瘍、感染症、思春期、手術などが考えられます。

貧血 子供時代造血器官が未熟であるために発生するため、環境の悪影響を受けやすいです。 1 歳未満の子供は貧血による代謝障害や身体発達障害にさらされているため、専門家の監督が必要です。

もう一つの理由は蠕虫の侵入です。 栄養不良と手が汚れているため、子供は大人よりもこの病気に苦しむことが多くなります。

母乳で育てられている子供は貧血になることはほとんどありません。 これは説明できます 化学組成牛乳:そのタンパク質は子供によく吸収され、より多くの鉄と銅が含まれています。 購入した牛乳には低温殺菌プロセスが施されているため、これらの微量元素の含有量は大幅に減少します。

貧血の最も一般的な原因は、バランスの悪い食事です。 食物中のコバルト、鉄、ニッケル、銅、マンガンが欠乏すると、造血プロセスが困難になり、場合によっては完全に停止します。 ビタミンB群、葉酸、アスコルビン酸が不足すると貧血を引き起こします。

知っておく必要があります! 思春期の子供では、薬物、アルコール、喫煙の使用により貧血が発生します。

小児の貧血の分類

それらの発生により、子供の貧血は次の種類に区別されます。

出血後。 怪我や後の大量の失血によって引き起こされる赤血球の大幅な減少によって発生します。 外科的介入、内出血、出血性素因。

溶血性。 この貧血は自己免疫疾患や遺伝性疾患によって引き起こされるため、この種の疾患は非常にまれです。

希少。 最も頻繁に発生します。 体内の特定のビタミンや微量元素の欠乏によって引き起こされます。

形成不全および形成不全。 原因は機能不全 骨髄。 これは非常にまれで、慢性疾患、特定の薬の影響、遺伝性疾患の結果として発生します。

子供の貧血の重症度:

子供の貧血の症状

貧血中、子供は次の症状を示します。

  • 色の変化 粘膜。 皮膚の乾燥、剥離、色素沈着。
  • 脱毛と脆い爪。
  • 虫歯とエナメル質の磨耗。
  • 食欲の低下、嗅覚や味覚の変化。
  • 胃腸管に問題が発生する。
  • 胸やけ、げっぷ、膨満感。
  • 嘔吐と吐き気。
  • 子供のイライラと興奮の増加。 涙ぐみと情緒不安定。
  • 精神運動、身体、言語の発達の遅れ。
  • 疲労、無関心、無気力の増加。
  • 息切れと心拍数の上昇、場合によっては低血圧。
  • 耳鳴り。
  • 肝臓と脾臓の肥大。
  • 尿失禁。
  • 身体的発達の遅れ。
  • 免疫力が低下し、リンパ節が腫れます。

1歳未満の子供の貧血

出生後、子供の体内には鉄の貯蔵量が約6か月間残るように設計されています。 将来、貧血が発症する可能性があります。これは 2 歳未満の子供によく見られます。 結局のところ、生後6か月を過ぎると、鉄の貯蔵量は外部から補充されなければなりません。 この微量元素の供給が不十分な場合、幼児では貧血が発症します。 また、この状態の原因としては次のことが考えられます。

  • 妊娠中の母親の出血。
  • 母親の体内の鉄欠乏。
  • 胎盤内の血流の中断。
  • 臍帯の異常な発達;
  • 未熟児。
  • 出産時のトラウマ。
  • 人工給餌;
  • 出血を伴う感染症。
  • 腸の病状;
  • 遺伝性疾患;
  • 過度に 急速な発展筋肉または骨格系。
  • 鉄の吸収が悪い。
  • 赤血球合成の先天的欠陥。
  • 鉛中毒;
  • 慢性炎症過程。

乳児の貧血の症状

ヘモグロビンが不足すると、細胞への酸素供給が不十分になります。 そして、それは子どもの発達や成長に大きな影響を与えます。 この状態にはいくつかの特徴的な症状が伴います。

早い 臨床症状病気は潜伏していて顕在化しない可能性があるため、検出することは非常に困難です。 この場合、貧血は生化学的血液検査後にのみ検出できます。 しかし、それでも、子供の疲労と無気力の増加、落ち着きのない睡眠と不機嫌、青白い肌と乾燥した手のひら、唇のひび割れ、成長不良、食欲不振、逆流と嘔吐、頻繁な呼吸器疾患、発達の遅れなど、憂慮すべき症状に気づくことがあります。

1歳未満の小児の貧血の治療

乳児の治療には、鉄剤の投与や注射が含まれます。 また、母親は鉄分を含む薬やビタミンを増量して摂取し、これらの微量元素が母乳と一緒に赤ちゃんに伝わるようにする必要があります。

この治療法はわずか数回の投与で効果が得られます。 子供の肌の色は正常になり、彼の気分と活動は改善されます。

小児の貧血の治療は包括的に行う必要があります。 子供の貧血に対する栄養補給には、鉄分を含む食品で食事を充実させることが含まれます。また、追加の栄養源として、ビタミンや子供の貧血用の薬を服用する必要もあります。

子供の貧血の食事は、ライフスタイルの修正によって補われる必要があります。 子どもにとって、より多くの時間を外で過ごし、新鮮な空気を吸うことは非常に重要です。 スポーツやアクティブなゲームへの愛情を植え付けることも必要です。

貧血の発生を引き起こした原因を突き止め、それを時間内に取り除くことが非常に重要です。 病気の後、子供は心臓や神経系に問題を抱えている可能性があり、これも治療する必要があります。

防止

子供の貧血を予防するには、適切な栄養を摂取する必要があります。 出血を引き起こす可能性のある怪我を避けてください。 出血量の増加を伴う病気を早期に発見し、治療する必要があります。 B9、B12、鉄を含むビタミンを摂取する必要があります。 また、血液の変化を適時に検出して修正するには、定期的な検査を受ける必要があります。

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子供の貧血とは何ですか?

貧血(貧血)血液の単位体積あたりのヘモグロビン含有量の減少を特徴とする病理学的状態であり、通常、組織の酸素需要を満たすのに必要な生理学的レベルと比較して赤血球の減少も同時に伴います。 貧血のような状態はそれ自体を解読します - 十分な血液がありません。

血液は次の部分で構成されています。

  • 液体部分 - 血漿。
  • 形をした要素。
血漿には次の成分が含まれています。
  • 水(80%を占める);
  • タンパク質;
  • 脂肪;
  • 炭水化物;
  • 生物学的に活性な物質。
形成要素は次のような血球です。
  • 赤血球。
これらの細胞は、形状、サイズ、機能が異なります。

血液中の白血球は少なく、核があり、永久的な形状を持ちません。 血小板は薄い板の形で存在します。 それらは血液を凝固させ、出血を止める役割を果たします。

血液の大部分には赤血球が含まれています。 核を持たない両凸形の赤血球です。 赤血球の空洞は、鉄を含む特別なタンパク質であるヘモグロビンで満たされています。 ヘモグロビンにより、赤血球はさまざまなガスを輸送し、特に臓器や組織に酸素を供給します。 血液中のヘモグロビンが不足すると貧血が起こり、体は酸素不足に陥ります。

血球は赤い骨髄で形成されます。

造血系

造血系は、人体の血液組成の一定性を担う中心器官と末梢器官のグループで構成されています。

造血系の主な構成要素は次のとおりです。

赤い骨髄
線維組織と造血組織からなる骨髄の一種。 赤い骨髄のほとんどは、骨盤、胸骨、肋骨の骨の内側にあります。 赤血球、血小板、白血球などの血球の形成が起こるのはこれらの場所です。

脾臓
に位置する実質器官 腹腔。 脾臓の内部内容物は、赤髄と白髄の 2 つのゾーンに分かれています。 赤髄には成熟した血球が蓄積されており、そのほとんどが赤血球です。 白い歯髄はリンパ組織で構成されており、そこでは主要な細胞であるリンパ球が生成されます。 免疫系人。

リンパ節
末梢臓器です リンパ系。 リンパ節は形質細胞だけでなくリンパ球も生成します。 後者は、抗体を産生する主な細胞です。 人体。 抗体は、さまざまな異物 (ウイルス、細菌など) を識別して無力化するために必要です。

貧血には次の種類が区別されます。

  • 出血後貧血;
  • 鉄欠乏性貧血;
  • 葉酸欠乏性貧血;
  • B12欠乏性貧血;
  • 赤血球生成不全性貧血。
  • 低形成性(再生不良性)貧血。
  • 溶血性貧血。
小児における上記の貧血の中で最も一般的なのは、鉄欠乏性貧血、溶血性貧血、および B12 欠乏性貧血です。

子供の貧血の重症度
貧血の重症度は、ヘモグロビンレベルの低下の重症度によって異なります。 軽度の重症度の場合、ヘモグロビンレベルは 90 g/l 以上です。 中程度の重症度の場合、ヘモグロビンレベルは 90 ~ 70 g/l 以内です。 重度の貧血では、ヘモグロビンレベルが 70 g/l 未満になります。

子供の貧血の原因

がある さまざまな種類貧血には、次の 3 つの主要な発症メカニズムがあります。
  • 急性または慢性の失血;
  • 造血(血液形成)の違反;
  • 溶血(赤血球の分解の増加)。


失血を伴う貧血
貧血の種類 説明 最も一般的な原因
出血後貧血 急性または慢性の失血による循環血液量の減少。
  • 出血性疾患( 例: 血管障害、白血病);
  • 肺または胃腸の出血( たとえば、結核、潰瘍性大腸炎など).
血液形成障害に伴う貧血
鉄欠乏性貧血 血清中の鉄欠乏によるヘモグロビン形成の障害。
  • 体の成長の加速。
  • 血液中の鉄の損失。
  • 食事からの鉄分の摂取不足。
鉄分が豊富な貧血 ヘム合成障害による赤血球の鉄分不足。 ヘムは、ヘモグロビン分子を形成する複雑な化合物です。
  • 遺伝的素因;
  • 多くの金属との接触( 例:ニッケル、鉛).
葉酸欠乏性貧血 体内の葉酸欠乏による造血障害( ビタミンB9).
  • 欠陥 葉酸食品中。
  • 妊婦や新生児などの集団における葉酸の必要性の増加。
  • 小腸での葉酸の吸収障害。
B12欠乏性貧血 体内のビタミンB12の欠乏による造血障害。
  • 栄養失調;
  • 蠕虫の存在。
  • 先天性疾患。
赤血球生成不全性貧血
(遺伝的および後天的)
赤血球形成の違反。
  • 常染色体劣性遺伝する先天性疾患。
  • 抗結核治療;
形成不全
(プラスチック製)貧血
骨髄の造血機能の阻害による赤血球の形成不全。
  • 遺伝性疾患 ( 例:ファンコニ貧血);
  • 造血器官に対する自己攻撃性。妊娠中または特定の慢性疾患で現れることがあります。 例: 肝炎、全身性エリテマトーデス);
  • 特定のグループの身体への影響 および有毒因子( 例: スルホンアミド、細胞増殖抑制剤、抗生物質、ベンゼン).
血液破壊の増加に伴う貧血
溶血性貧血 赤血球の血管内または細胞内破壊の増加。
  • 遺伝性疾患 ( たとえば、球状赤血球症);
  • 特定の薬を服用している( 例:フェナセチン、フェニルヒドラジン);
  • ウイルス性疾患。

小児の貧血の発症に寄与する要因は、次の 3 つのグループに分類できます。

  • 出生前胎児の子宮内発育期に発生します。
  • 分娩中、分娩の開始から子供の誕生まで、胎児の生涯にわたって活動します。
  • 生後産褥期に観察されます。

出生前要因

通常、子宮内の段階で、妊婦は胎児に鉄を積極的に移行させます。 これは、生まれたばかりの子供がこの微量元素を初めて摂取するために必要です。 妊娠中に女性に発生する病理学的プロセスにより、胎児の鉄沈着のプロセスが中断されます。 最終的に、そのような子供は貧血を発症します。

子供の貧血の最も一般的な出生前の要因は次のとおりです。 以下の病気および妊婦に発生する病理学的プロセス:

  • 慢性肝炎。
  • 胎児胎盤機能不全;
  • 胎盤の早期剥離。
  • 出血;
  • 貧血;
  • 早産。
  • 多胎妊娠。
  • 重度の中毒症。

分娩内要因

原則として、これは次の理由による出産中の重大な失血です。
  • 胎盤の早期剥離。
  • 不適切な取り扱いによるへその緒からの出血。
  • 臍帯の早期または後期の結紮。
  • 外傷性産科器具の使用。

産後の要因

産後の要因

理由

赤血球へのダメージ

  • 新生児の溶血性疾患。
  • 原発性の体質的骨髄不全。
  • ヘモグロビン合成の異常。

失血

  • 頻繁な鼻血。
  • フォンヴィレブランド病 ( 遺伝性疾患);
  • 血友病 ( 血液凝固機能が損なわれる遺伝性疾患);
  • 胃腸出血;
  • 月経過多( 長くて重い月経);
  • 外科的介入。

吸収不良

そして鉄代謝

  • 栄養失調( タンパク質・エネルギー栄養失調);
  • ラクターゼ欠損症( 乳製品の吸収が障害される病気);
  • 嚢胞性線維症 ( すべての外分泌腺が冒される病気);
  • グルテン腸症 ( 遺伝病 消化管 );

鉄損の増加

皮膚の上皮を通して

  • 滲出性素因 ( 皮膚や粘膜の重度の刺激性);
  • 神経皮膚炎 ( アレルギー性の炎症性皮膚疾患).

また、産後の要因には次のような病気が含まれます。
  • 細菌性心内膜炎。
  • 結核;
  • 全身性エリテマトーデス;
  • 白血病

子供の貧血の症状

小児における貧血の一般的な症状は次のとおりです。
  • 皮膚と粘膜の蒼白。
  • ひどい疲労感。
  • 心理的不安定性。
  • 臆病。
  • 緊張感が増す。
  • やる気のない微熱(体温が摂氏37度から38度に上昇)。
  • 選択的な食欲。
  • 手と足の冷たさ。
  • 皮膚のかゆみ。
  • 筋緊張の低下。
  • おねしょ。
子供の外見の病理学的変化がよく観察され、次のような症状が現れます。
  • 歯の変化(虫歯)。
  • 髪の変化(薄毛、抜け毛、枝毛)。
  • 皮膚の変化(乾燥、ひび割れ、口角炎)。
  • 目の変化(強膜の青みがかった色合い)。
  • 爪の変化(湾曲、もろさ、横縞)。
一般的な症状に加えて、貧血は子供の体のさまざまな臓器やシステムの機能に病理学的変化を引き起こす可能性があります。

システム名

病理学的変化

免疫系

  • 感染症に対する感受性の増加が発生します。
  • より複雑なコースが観察される 感染症合併症の発症に伴い。

心臓血管系

  • 栄養血管ジストニア ( 神経系障害)、圧力の突然の変化によって現れます。
  • 心筋ジストロフィー ( 心筋損傷);

消化器系

  • 胃腸粘膜の表面的または萎縮性変化。
  • 膨満感;
  • 不安定な便。
  • 嚥下困難。

神経系

  • 自律神経失調症( たとえば、子供は失神する傾向があるかもしれません。);
  • 子供の神経精神的発達の障害または遅延。
  • 前庭障害、ほとんどの場合めまいによって現れます。
  • 運動能力の退行(低下)。

子供の鉄欠乏性貧血

ほとんどの場合(症例の 80% 以上)、子供の貧血は体内の鉄不足が原因で発生します。 このタイプの貧血は鉄欠乏症と呼ばれます。

世界保健機関によると、ロシアとヨーロッパ先進国における鉄欠乏性貧血の有病率は50パーセントです。

鉄は必須微量元素です。 通常、人間の体には約4グラムの鉄が含まれています。 赤血球ヘモグロビンは全体の約75%を占めます。 鉄の約 20% は骨髄、肝臓、マクロファージに含まれており、予備の貯蔵量に相当します。 ミオグロビン (酸素結合タンパク質) には 4% の鉄が含まれています。 酵素構造では - 約1%。

人間の体内の鉄は次の機能を果たします。

  • 酸素と二酸化炭素を輸送します。
  • 造血プロセスに参加します。
  • ミオグロビンとヘモグロビンの形成に関与します。
  • 多くの酵素の不可欠な部分です。
  • 体の成長過程に主要な役割を果たします。
  • 免疫力を調節します。
鉄分は食べ物とともに体内に入り、体内に吸収されます。 十二指腸そして小腸。

鉄の吸収(吸収)の程度は、次の要因によって異なります。

  • 摂取した食品中の鉄の量。
  • バイオアベイラビリティ (消化率);
  • 胃腸管の状態。
通常、人は 1 日あたり 1.5 ~ 2 ミリグラムの鉄を必要としますが、この元素を少なくとも 1 ミリグラム吸収するには、毎日の食事に約 20 ミリグラムの鉄が含まれている必要があります。 鉄は動物由来の食品(肉、魚、卵黄など)に最も簡単に吸収されます。

子供の鉄欠乏性貧血の原因

小児期に頻繁に鉄欠乏症になるのは、子供の急速な成長が原因です。 この期間中、赤ちゃんの体内の血液量は増加し、激しい新陳代謝が起こります。 同時に、鉄の必要性が増加し、その流入は制限されます。

鉄欠乏性貧血の最も一般的な原因は次のとおりです。

  • 妊娠中の母親の鉄欠乏の存在。
  • 食物からの体内への鉄分の摂取が不十分。
  • 体の鉄必要量の増加。
  • 生理的鉄損を超える。
  • 鉄の吸収を阻害する食品の摂取。
  • 胃腸管の疾患(例えば、胃炎、クローン病、セリアック病)。
  • 鉄輸送の混乱。
  • 先天異常。

鉄欠乏性貧血の原因

説明

妊娠中の母親の鉄欠乏の存在

妊娠中の母親の鉄欠乏は、胎児の子宮内発育期間中の貯蔵所への鉄貯蔵量の不十分な蓄積につながります。 妊娠中の女性では栄養不良によりこの元素の欠乏が起こる可能性があります( たとえば、菜食主義の食事)、多胎妊娠、さらには複雑な妊娠によるものです。

妊娠中の合併症には次のようなものがあります。

  • 胎児胎盤出血。
  • 胃腸出血または鼻血。
  • 子宮胎盤循環の違反; 多胎妊娠における胎児輸血症候群。
  • 妊娠中毒症;
  • 早産。

食事からの鉄分の摂取不足

栄養による鉄欠乏症は、 共通の原因子供の鉄欠乏性貧血の発症。 ほとんどの場合、適応されていないミルク、ヤギ乳、または牛乳を哺乳瓶で与えられた新生児に発症します。 生後1年までに鉄分が不足するのは、補完食品の不適切な導入、乳製品や小麦粉製品が多い栄養不良、菜食主義による肉製品の摂取不足などが原因である可能性があります。

体の鉄必要量の増加

人生の中で、鉄の貯蔵量を消費する必要性が高まる時期は次のとおりです。

  • 妊娠;
  • 授乳期間。
  • 子供の集中的な成長の時期。
  • 思春期の時期。

また、炎症性疾患やシアノコバラミンの長期使用により、子供の体は鉄分の必要性が増加する可能性があります。 後者はB12欠乏性貧血の治療に使用されます。

生理的鉄損を超える鉄損

鉄消費量の増加はさまざまな場面で観察されます。 慢性疾患女子では失血や重い月経を伴います。

鉄の吸収を阻害する食べ物を食べる

特定の食品には、ブロックする特別な活性物質や微量元素が含まれています。

体内への鉄の吸収。 これらの製品には牛乳、チーズ( カルシウムとリン酸塩を含む)、緑黄色野菜、お茶( ポリフェノールが含まれている), 鶏の卵 (アルブミンとリンタンパク質を含む)、 ほうれん草 ( オキソリン酸とポリフェノールを含む)、トウモロコシや全粒穀物製品( フィチン酸を含む).

消化器疾患

胃腸管の病理学的プロセスにより、鉄の吸収機能とその消化率が破壊されます。

消化管には次の病気と病理学的過程があり、これを背景に子供に鉄欠乏性貧血が発症する可能性があります。

  • 吸収不良症候群。
  • さまざまな原因(起源)による腸炎。
  • 十二指腸を除いた胃の切除。
  • 小腸切除。
  • 消化管のさまざまな先天異常。

鉄の輸送障害

次の病理学的プロセスの結果として発生します。

  • 一般的なタンパク質欠乏によるトランスフェリンの減少。
  • トランスフェリンに対する抗体の存在。

トランスフェリンは、鉄が蓄積された場所から鉄を輸送する機能を果たすタンパク質です。

先天異常

これには、腸ポリポーシスやメッケル憩室などの解剖学的先天性病理が含まれます。

子供の鉄欠乏性貧血の症状

の上 早期病気の場合、原則として、軽微な臨床的変化が観察されます。 ほとんどの場合、鉄欠乏性貧血の最初の兆候の 1 つは、皮膚と粘膜の青白さ、および目の青強膜です。 細胞酵素における鉄の欠乏は、皮膚およびその誘導体の栄養障害を引き起こします。 子供の髪は薄くなり、乾燥し、脱毛が観察されます。 赤ちゃんの感情の緊張が顕著に低下します。 子供は頻繁に脱力感や疲労感を経験します。 そのような子供たちは身体活動に対処することが困難です。 酸素欠乏に反応して、また反応します。 心血管系。 子供は頻脈を発症し、収縮期雑音が聞こえます。

さらに、子供は次のような症状を経験することがあります。

  • 涙ぐみ;
  • 不機嫌。
  • 容易な興奮性。
  • 食欲の低下または欠如。
  • 授乳後の嘔吐。
  • 視力の低下。
  • 浅い眠り。
  • 非食品成分(紙、土など)への渇望。
  • 爪のくすみと脆さ。
  • 口角の痛みを伴うひび割れ。
  • う蝕(虫歯);
  • 身体的および精神運動発達の遅れ。

小児の鉄欠乏性貧血の診断

血液を顕微鏡で検査すると、鉄欠乏性貧血の典型的な兆候は次のとおりです。
  • ヘモグロビンと赤血球のレベルの低下。
  • 赤血球の弱い着色(色素欠乏症)。
  • アニソサイトーシス(血液中のさまざまなサイズの赤血球の存在)。
  • 多白血球症(血液中にさまざまな形の赤血球が存在すること)。
診断が難しい場合は生化学的血液検査を行う必要があり、その結果によって鉄欠乏性貧血の説得力のある証拠が得られます。 血清鉄そしてトランスフェリン係数。

小児の鉄欠乏性貧血の治療

通常、軽度の貧血を治療する場合、主治医は子供の食事の調整​​に限定されます。 重度および中等度の貧血の場合は、食事療法に加えて、赤ちゃんの体内の鉄貯蔵量を回復することを目的とした薬物治療が処方されます。

栄養調整
出生後、赤ちゃんの鉄分の唯一の供給源は食べ物です。 だからこそ、ジュースや補助食品をタイムリーに導入するだけでなく、自然な栄養補給が非常に重要なのです。 生後6か月までの子供には母乳のみを与えることが推奨されます。 必要なものがすべて含まれています 栄養素、ホルモンと酵素、そして最も重要なことに、有益な微量元素の吸収が70パーセントに達する、生体利用効率の高い形態の鉄です。 人工給餌では鉄の吸収率は10%未満であることに注意してください。

鉄欠乏性貧血に苦しむ子供には、生後 5 ~ 5 か月半で補完食を与えるべきです。 まず、鉄分を強化した特別なベビーシリアル、フルーツピューレ、ジュース、野菜などが考えられます。 6か月後、肉を食事に取り入れる必要があります。

また、食品には、葉酸、ビタミンCおよびE、ビタミンB、亜鉛、マグネシウム、銅など、鉄の吸収を促進する元素が含まれている必要があります。

薬物治療
鉄含有薬は少なくとも 3 か月間処方されます。 薬の投与量と治療期間は、子供の年齢、病気の重症度、体内の鉄欠乏レベルによって異なります。

薬の名前

用法・用量

フェルム・レック

薬は計量スプーン半分または計量スプーン1杯で経口処方されます( 2.5~5ml)シロップを1日1回、食中または食後に服用してください。

計量スプーン1~2本が処方されます( 5~10ml)の薬を1日1回服用します。

12歳以上のお子様チュアブル錠の形の薬は 1 ~ 3 個、シロップの形では計量スプーン 2 ~ 6 杯( 10~30ml)1日1回。

妊婦この薬はチュアブル錠の形で、1 日あたり 2 ~ 4 錠処方されます。 シロップの形では、計量スプーン4〜6杯を取る必要があります( 20~30ml) ヘモグロビンレベルが正常になるまでは 1 日 1 回、その後はスプーン 2 杯摂取してください ( 10ml)妊娠の終わりまで。

マルトファー

未熟児この薬は、1日1回、体重1kgあたり1~2滴を点滴の形で3~5か月間経口投与されます。

1歳未満のお子様薬はシロップの形で2.5〜5ml( 鉄 25 – 50 mg)または1日1回10〜20滴の滴の形で。

1歳から12歳までの子供薬はシロップの形で5〜10ml( 鉄 50 – 100 mg)または20〜40滴の滴の形で、1日1回。

12歳以上のお子様薬は錠剤の形で経口的に処方され、1〜3錠( 100~300mg)1日1回。

妊娠中の女性薬は2〜3錠の錠剤の形で経口的に処方されます( 200~300mg)1日1回。

小児に鉄の吸収障害がある場合は、薬が投与されます。 非経口的に (静脈内に).


ヘモグロビンレベルが正常化した後、体内の鉄の貯蔵量を補充するために、鉄サプリメントの摂取を数週間続けます。

鉄欠乏性貧血の治療は通常外来で行われますが、重度の貧血の場合は血液内科に入院します。

小児の溶血性貧血

溶血性貧血は、人体内の赤血球の破壊の増加を引き起こす一連の疾患です。

平均して、赤血球は体内で 100 ~ 120 日間生存し、その後肝臓と脾臓で破壊されます。 毎日、約 1 パーセントの赤血球が破壊され、赤い骨髄から末梢血に入る新しい赤血球に置き換わります。 このバランスにより、血液中の赤血球の数が常に一定になります。 血液中の赤血球の病理学的減少は、赤骨髄の活性が6〜8倍増加するという事実につながります。 その結果、そのような患者の血液中に網状赤血球増加症が観察され、溶血(赤血球の破壊の増加)の存在を示します。

鉄欠乏性貧血とは異なり、溶血性貧血ははるかに複雑です。 正しい診断とタイムリーなのみ 医療子供の命を救います。

子供の溶血性貧血の症状

すべての形態の溶血性貧血は、体温の突然の上昇、皮膚や粘膜の黄疸、ヘモグロビンレベルの急激な低下によって現れる急性の症状を特徴としています。

さらに、子供は次の症状を経験することがあります。

  • めまい;
  • 一般的な衰弱。
  • パフォーマンスの低下。
  • やる気のない突然の体温の上昇または低下。
  • 尿の色の変化(尿が茶色または赤っぽくなる)。
  • 皮下出血。
  • 下肢の潰瘍。
  • 塔状の頭蓋骨、広い鼻梁、高いゴシック様式の空、密集して肥大した脾臓(遺伝性球状赤血球症の特徴)。
  • オリーブ色の肌色、茶色または黒色の尿(グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ欠損による)。
  • 顕著な皮膚の青白さ、肝臓と脾臓の中程度の肥大(免疫性溶血性貧血を伴う)。
通常、赤血球とヘモグロビンが分解すると、有毒な間接ビリルビン(胆汁色素)が放出されます。 肝臓では、2 分子のグルクロン酸と結合し、直接 (中和) ビリルビンに変化し、排泄されます。 胆道。 溶血性貧血の本質は赤血球の分解の増加であり、間接ビリルビンの流れが急激に増加するため、肝臓が負荷に対処できなくなります。 有毒なビリルビンは、最終的には肝臓や脳などの脂質が豊富な臓器に蓄積します。

小児の溶血性貧血の診断

溶血性貧血には多くの一般的な症状がありますが、それぞれに独自の特徴があります。 これらは、正確な診断を下し、適切な治療戦略を選択するのに役立ちます。

溶血性クリーゼは薬の服用によって引き起こされる可能性があります。 これは通常、グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ欠損症の患者に観察されます。 ベンジジン検査を行うと、子供の血液と尿から遊離ヘモグロビンとその分解生成物が検出されます。 臨床血液検査では、変性型の赤血球とその断片である分裂球が観察されます。 再生の兆候として、核赤血球 (正常芽球) が見つかります。 好中球増加症(好中球数の増加)が典型的です。

溶血性貧血の典型的な例は、赤血球膜に欠陥が形成される遺伝性球状赤血球症です。 で 一般的な分析このような患者の血液には、直径が小さくなった球状の赤血球が多数存在します。 細胞質内に特定の封入体を持つ網状赤血球(若い赤血球)の数が急激に増加します。 赤血球の最小体細胞安定性も低下します(細胞は食塩水を少量希釈すると破壊されます)。

溶血性貧血が免疫性のものである場合、診断を確定するにはクームズテストとAGAテストを行う必要があります。 赤血球に沈着した抗体が血液中に検出された場合、検査は陽性とみなされます。

小児の溶血性貧血の治療

グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ欠損による腎不全を予防するために、ブドウ糖と利尿薬の濃縮溶液が病気の子供に静脈内投与されます。 ヘモグロビンが急激に低下した場合は、赤血球の輸血が行われます。

遺伝性球状赤血球症の唯一の根本治療は脾臓摘出術 (脾臓の摘出) です。 原則として、手術後、子供は回復し、溶血性危機が再発することはありません。

免疫性溶血性貧血の主な治療法は糖質コルチコイド療法(プレドニゾロン、デキサメタゾンなど)です。 貧血性昏睡の恐れがある場合は、洗浄した赤血球の緊急輸血が行われます。

小児のB12欠乏性貧血

体内のビタミンB12の欠乏による造血障害によって引き起こされる血液系の病気。

通常、ビタミンB12は食物とともに体内に入ります。 胃に到達したビタミンは、いわゆる内因性キャッスル因子(胃粘膜タンパク質)と接触します。 キャッスルファクターは、ビタミンB12の吸収を促進し、ビタミンB12の保護としても機能します。 マイナスの影響腸内細菌叢。 胃粘膜タンパク質のおかげで、ビタミン B12 は小腸の下部に到達し、粘膜層に容易に吸収され、その後血液に入ります。

ビタミン B12 は血流に入り、次のようなものになります。

  • 赤骨髄、赤血球の形成に関与します。
  • 肝臓、それが沈着する場所。
  • 中央 神経系、神経線維を取り囲むミエリン鞘の合成に関与します。

小児におけるB12欠乏性貧血の原因

小児におけるB12欠乏性貧血の主な原因は次のとおりです。
  • 腸内毒素症(変化) 正常な微生物叢)病原菌叢の発生による腸。
  • 食物からのビタミンB12の摂取不足。
  • 蠕虫の存在。
  • 先天性内因子合成障害、萎縮性胃炎などの病状によるキャッスル因子欠損症。
  • たとえば、スポーツに積極的に取り組む子供たちの体の急速な成長期には、ビタミンB12の必要性が高まります。

小児におけるB12欠乏性貧血の症状

小児のB12欠乏性貧血では、次の症状が観察されます。
  • 弱さ。
  • 皮膚は蒼白で、しばしば黄疸の色合いを伴います(肝損傷による)。
  • 舌の硬さと色の変化(舌の表面がニスで覆われ、明るい赤色になります)。
  • 舌の灼熱感;
  • 腕と脚のチクチク感。
  • 嗅覚の喪失;
  • 体重減少。
  • 歩行困難、その結果不均一な歩行。
  • 動きの硬さ。
  • 知的障害。
  • 肝臓と脾臓のサイズが増大する可能性があります(肝脾腫)。

小児におけるB12欠乏性貧血の診断

臨床血液検査では、次の指標が特徴的です。
  • ヘモグロビンと赤血球数の減少。
  • カラーインデックスの増加 – 1.5 以上。
  • 赤血球サイズの増加(マクロサイトーシス);
  • 赤血球内の封入物 - ジョリーボディとカボットリング。
  • 血液中の存在 いろいろな形赤血球(多白血球症);
  • リンパ球と網赤血球のレベルの増加。
生化学的血液検査では、ビタミンB12レベルの低下とビリルビンレベルの増加が観察されます。

ビタミン療法
体をビタミンB12で飽和させるために、シアノコバラミンという薬が処方されます。 薬剤の初回用量は通常、毎日または隔日で 30 ~ 50 mcg です。 ビタミンは皮下、筋肉内、または静脈内に投与されます。 ビタミン療法のコースは15日間です。 薬物の維持用量は、2~4週間に1回、100~250μgを皮下投与します。

食事療法
体内のビタミンB12の貯蔵量を補充するために、ビタミンB12が豊富な食品の摂取量を増やす食事療法が処方されます。

ビタミンB12の1日の摂取量は子供の年齢によって異なります。

さらに、腸内細菌叢を正常化するために酵素製剤(フェスタル、パンクレアチンなど)を処方することもできます。 子供が持っている場合 蠕虫の侵入駆虫薬が処方されます(フェナサールなど)。

小児の貧血の診断

小児の貧血の診断は、次の研究に基づいています。
  • 既往歴を取る。
  • 健康診断;
  • 実験室での研究。
  • 機器診断。

履歴を取る

まず第一に、既往歴が収集されます。つまり、医師は調査を通じて患者に関する特定の情報を入手します。 特別な注意子どもの栄養問題に焦点を当てています。 医師は通常、子供が哺乳瓶で育てられているか母乳で育てられているか、どのような食べ物をどのくらいの頻度で与えられるかに興味を持ちます。 さらに、医師は、失血を伴う生理学的または病理学的状態(たとえば、女の子の月経、歯ぐきの出血など)の存在について尋ねます。 患者の親族に関する特定の情報も収集されます。たとえば、家族の誰かが脾臓の摘出手術を受けたかどうか、失血量の増加を伴う病気や胃腸管の病気があったかどうかなどです。

健康診断

小児を診察するとき、医師はまず患者の皮膚や粘膜の色や状態に注意を払います。 貧血では、多くの場合、皮膚が青白くなるか黄色くなり、強膜が青みがかかります。 また、検査中に医師は子供の腹部を触診(触診)して、そのようなサイズの病理学的増加を特定します。 内臓肝臓や脾臓のように。 さらに、リンパ節が肥大しているかどうかを触診し、血圧、脈拍、1分間の呼吸回数を測定し、息切れがあるかどうかも判断します。

実験室での研究

小児の貧血を診断する主な方法の 1 つは次のとおりです。 臨床検査、これは臨床(一般)血液検査と呼ばれます。 子供の誕生後は、1 か月、3 か月、6 か月、9 か月のすべての子供に一般的な血液検査が必要です。

分析は、子供が処置後に食事ができるように、通常は早朝の空腹時に行われます。 ほとんどの場合、血液は肘部分の肘静脈から採取されます。 お子さんの年齢が小さすぎる場合、 医療従事者必要な静脈を触診(感じる)できない場合は、別の採血部位(手の甲、頭、前腕など)が選択されます。

一般的な血液検査では、次の指標が決定されます。

  • ヘモグロビンと赤血球のレベル。
  • 赤血球内のヘモグロビンの濃度と量。
  • ヘモグロビンの性質と定性的特徴。
  • 網状赤血球。
  • ヘマトクリット (血漿に対する血球の比率);
  • 他の血球(白血球、血小板など)の数。
臨床血液検査で最も重要な指標はヘモグロビンと赤血球です。これらのレベルの大幅な低下は貧血の存在を示すためです。

小児の正常な赤血球含有量(血液 1 リットルあたり)を示す指標は次のとおりです。

  • 新生児では4.3 – 7.6x10の12乗/l。
  • 1か月で3.8 – 5.6x10の12乗/l;
  • 6か月で3.5 – 4.8x10の12乗/l。
  • 1 年から 12 年までの赤血球の正常範囲は 3.5 ~ 4.76x10 の 12 乗/l です。
子供のヘモグロビン指標には次の基準があります。
  • 子供の生後3日間は180~240 g/lです。
  • 最初の 1 か月までに、血液中のヘモグロビンの標準値は 115 ~ 175 g/l になります。
  • 6か月から6年までのヘモグロビンレベルは平均105〜140g/lです。
  • 7 歳から 12 歳までのヘモグロビンの正常範囲は 110 ~ 160 g/l です。
血液 1 リットル中のヘモグロビンの量を決定するための測定単位は、グラム/リットル (g/l) です。

さまざまな年齢層の小児における貧血の検査基準は次のとおりです。

  • 生後1か月から5歳までの小児のヘモグロビンレベルの低下が100 g/l未満である。
  • 6歳から11歳の子供のヘモグロビンレベルの低下は115 g/l未満。
  • 12歳から14歳の子供のヘモグロビンレベルの減少は120 g/l未満です。
臨床血液検査における非常に重要な色の指標は、ヘモグロビンによる赤血球の飽和度です。 通常、カラーインデックスは 0.85 ~ 1.05 です。 この指標を使用すると、血液中の赤血球とヘモグロビンの比率が正常範囲内である、つまり、赤血球が正常な色を持ち、正染性と呼ばれることが一般に認められています。 過度に着色された (濃色) 赤血球は、カラー インデックスの増加 (1.0 以上) で観察されます。 カラーインデックスが 0.8 未満の場合、赤血球は十分に染色されておらず、淡色と呼ばれます。

貧血の種類によっては、赤血球のパラメーターに特徴的な変化を引き起こす可能性があるため、赤血球のサイズと形状を決定することが重要です。 正常な赤血球の直径は 7.2 ~ 8.0 ミクロン (マイクロメートル) です。 直径が 8.0 ミクロンを超える細胞は大球球と呼ばれ、11 ミクロンを超える細胞は巨赤球と呼ばれ、7.0 ミクロン未満は小球と呼ばれます。

臨床血液検査でも、網赤血球指数を決定するために網赤血球の数を知ることが重要です。 後者は赤血球形成の増加の程度を示し、これにより貧血の重症度を判断することができます。 この点において、再生性貧血、低再生性貧血、正常再生性貧血、および高再生性貧血が区別される。

カラーインデックスの値、赤血球のサイズ、網赤血球の数に応じて、1 つまたは別のタイプの貧血をほぼ特徴付けることができます。

分析結果

特徴的な貧血のタイプ

  • 正常色症。
  • V まれに大赤血球症;
  • 網赤血球レベルの増加。
  • 再生型または低再生型;

形成不全

(プラスチック製)貧血

  • 正常色症。
  • 小赤血球症 ( 形状 – 卵母細胞、鎌状赤血球);
  • 超再生形態。

先天性溶血性貧血

  • 正常色症。
  • 正常細胞症;
  • 超再生形態。

急性出血後貧血、自己免疫性溶血性貧血

  • 濃色症;
  • 大赤血球症または巨赤血球症;
  • ポイキロサイトーシス;
  • 網赤血球の減少。
  • 白血球と血小板のレベルの低下。
  • リンパ球レベルの増加。
  • 低再生型。

B12欠乏性貧血、葉酸欠乏性貧血

  • 低色素症;
  • 小赤血球症;
  • ポイキロサイトーシス;
  • 低再生形態。

鉄欠乏性貧血


一般的な血液検査でヘモグロビン濃度が低下せず、小児に貧血の臨床症状がある場合は、生化学的血液検査が実行され、さらにトランスフェリン、フェリチン、血清鉄などの指標が検査されます。

重度の貧血の場合、診断を明確にするために、骨髄穿刺が行われ、続いて顕微鏡で内容物が検査され、結果が表形式(脊髄造影図)で表示されます。

機器診断

貧血の場合、次の機器研究方法が処方される場合があります。
  • 腹部臓器、腎臓、骨盤臓器の超音波検査。
  • 内視鏡検査 - 線維胃十二指腸内視鏡検査および結腸内視鏡検査を使用した胃と腸の検査。
  • 心電図検査 (ECG) – 心臓の研究であり、心臓の働き中に生成される電場を記録することを特徴とします。
  • コンピューター断層撮影 – X 線を使用して臓器や組織を層ごとに検査します。

子供の貧血予防

子供の貧血の予防は、子供が生まれる前から行う必要があります。 研究によると、妊娠中に母親が貧血を患っていた場合、生後1年までに子供が貧血を発症するリスクが大幅に増加します。 そのため、妊娠中の女性は血液検査でヘモグロビンと赤血球のレベルを定期的に監視する必要があります。

貧血の予防には、妊婦の食事と栄養の質が重要な役割を果たします。

妊娠中、女性は次の食品を摂取することが推奨されます。

  • 肉;
  • 肝臓;
  • 新鮮な野菜や果物。
  • 卵。
  • ほうれん草;
  • ドライフルーツ。
  • ナッツ;
  • お粥(そばなど)。
また、妊婦は 1 日あたり 100 ~ 120 グラムの動物性タンパク質と約 50 グラムの植物性脂肪を摂取する必要があります。 炭水化物に関しては、毎日の食事中のその量を400グラムまで減らす必要があります。 この食事は、妊婦の体に 1 日あたり 3,000 カロリーを供給します。これは妊婦と胎児にとって十分な量です。

生まれてから6か月まで、赤ちゃんは昼夜を問わず、好きなだけ授乳しなければなりません。 お子様にヤギ乳や牛乳、その他の食品や液体を与えることは禁忌です。

6か月後、子供は鉄分が豊富な追加の食品(果物のピューレ、ジュース、野菜、肉、魚など)を与えなければなりません。 ただし、補完的な食品の導入には一定のルールがあることを覚えておく必要があります。

補完的な食品を導入するための次のルールを区別できます。

  • 補完的な飼料製品の一貫性と段階的な管理を観察する必要があります。
  • それぞれのタイプの補完給餌は、アレルギー誘発性の最も低い製品を 1 つずつ使用して開始する必要があります。
  • 補完食を導入した初日に、子供には小さじ4分の1または小さじ半分の製品が与えられます。 その後、1週間かけて、補完食の量を年齢の基準まで徐々に増やしていきます。
  • 授乳前に赤ちゃんに補完食が与えられます。
  • 一日の前半に子供に新しい補助食品を提供する方が良いでしょう。 これは、後で(その日の残りの間)投与された製品に対する赤ちゃんの反応を監視するために行われます。
  • 腹痛、便通異常、身体の発疹などの症状が現れた場合には、新製品の使用を中止してください。
  • さまざまな料理を導入する間隔は7〜10日である必要があります。
  • 1 日に複数の新製品を導入することはお勧めできません。
  • 補完的な給餌皿は柔らかく、一貫性が均一である必要があります。
  • 補完食は、子供が座った状態でスプーンから温かい状態で与えられます。
  • 補完食は健康な子供にのみ投与されます。
さらに、6 か月に 1 回、ヘモグロビンを監視するために採血を受けることが推奨されます。 新鮮な空気の中を毎日散歩する、睡眠を正常化する、制限する 身体活動。 生後1年間は小児科医の診察を欠かさないことが重要です。

未熟児には特に注意が必要です。 そのため、鉄分やビタミンを多く含む特別な離乳食が必要になります。

ご使用前に専門家にご相談ください。

貧血および貧血症候群は、小児科診療において最も一般的な病理学的状態です。

一般的な 医学用語「貧血」は、さまざまな病因と性質の病気が組み合わさったもので、血液中に赤血球が発生し、組織への酸素供給が不十分になります。 (詳細を参照)

子供の正常なヘモグロビンレベル

受け入れられた基準によれば、子供の血液中のヘモグロビンレベルの次の指標は正常とみなされます。

  • 誕生の瞬間から生後1日目まで:1リットルあたり145グラム以上。
  • 初日から14日目まで:130g/l。
  • 14日から28日まで:120g/l;
  • 1ヶ月から6歳まで – 110 g/l。

1歳未満の子供の貧血の種類

1 歳未満の乳児の貧血にはいくつかの種類があります。

1. 鉄欠乏症、または - が最も一般的で、小児の全疾患の約 80% を占めます。 それは体内の鉄分不足を背景に発症します。

2. 2 番目に一般的な貧血は貧血です。 それは結果として次のように現れます。

  • アカゲザルの紛争
  • 子宮内発育中の胎児の風疹ウイルス、ヘルペスまたはトキソプラズマ症の感染。

3.栄養性貧血 - 不適切な食事の結果として発症します:鉄、ビタミン、タンパク質、塩の食事の欠乏。 ほとんどの場合、人工栄養中に発症します。

専門家は次の種類の病気も特定しています。

  • 新生児の貧血。
  • 未熟児貧血;
  • 急性感染過程の合併症の結果としての貧血;
  • ヤクシュ・ガイエム貧血(または重度の貧血)。

貧血の程度

血液中のヘモグロビンのレベルに応じて、貧血の重症度は次の 3 段階に区別されます。

  1. 1 つ目または軽度: ヘモグロビンの量は正常未満ですが、90 g/l を超えています。
  2. 2 番目は平均値です。ヘモグロビン レベルは 90 ~ 70 g/l の範囲です。
  3. 3 番目は深刻です。ヘモグロビンの量が 70 g/l を下回ります。

病気の段階

貧血が進行する過程では、次の 3 つの主要な段階を経ます。

  1. 潜在的な鉄欠乏症。 この段階では、組織に含まれる微量元素の貯蔵量が減少します。 末梢血中の鉄濃度は正常範囲内に保たれています。 組織内では、腸内酵素の活性の低下により、その含有量が減少し、入ってくる産物から吸収されなくなります。
  2. 潜在的な(隠れた)鉄欠乏症。 この物質の蓄積量と血清中の含有量が減少します。
  3. 鉄欠乏症の最終段階。 血液の単位体積あたりの微量元素のレベルが大幅に減少し、赤血球数も減少します。 実際、この状態は鉄欠乏性貧血と呼ばれます。

乳児の貧血の原因

生まれたとき、子供の体には一定量の鉄が含まれています。 その埋蔵量は約6か月間持続します。 次に、それらを外部から補充する必要があります。 これが起こらなかったり、鉄分の摂取が不十分な場合、貧血を発症する可能性が高くなります。 他のいくつかの理由がこの状態を引き起こす可能性があります。

子宮内発育および出産中:

  • 葉酸、銅、ビタミンB12の欠乏;
  • 妊娠中の母親の出血。
  • 妊婦は鉄欠乏症です。
  • 妊婦の栄養状態が悪く、赤ちゃんの体内の鉄分の蓄積が不十分になります。
  • 胎盤または臍帯の発達の異常。
  • 胎盤内の血流の中断。
  • 出産時の怪我。
  • 未熟児。
  • 臍帯の早期または後期の結紮。

出産後の貧血の原因には次のようなものがあります。

  • 人工給餌;
  • 子供の食事における全乳(特にヤギ乳)の優勢。
  • 出血を伴う感染症;
  • 鉄の不十分な吸収につながる腸の病状;
  • いくつかの遺伝性疾患。
  • 骨格系と筋肉系の急速な発達。
  • 鉄吸収障害。
  • 赤血球合成の先天的欠陥(鎌型貧血およびサラセミアを引き起こす)。
  • 鉛中毒;
  • 慢性炎症過程。

乳児の貧血の症状

血液中のヘモグロビン含有量が不十分であると、細胞や組織はさらなる発達と成長に必要な量の酸素を受け取ることができなくなります。 この状態になると、いくつかの特徴的な症状が現れます。

早い段階で 臨床像かなり使い古された。 軽度の経過の場合、この病気は外部には何も現れず、血液検査の結果としてのみ診断できます。 ヘモグロビンの量が不十分であることは、病状の最初の主要な兆候です。

外部症状には次のようなものがあります。

  • 一般的な衰弱。
  • 睡眠不足。
  • 不安状態。
  • 青白く乾燥した肌。
  • 唇の角のひび割れ。
  • 脆い爪。
  • 発毛不良と​​脱毛。
  • 食欲不振;
  • 頻繁な逆流;
  • 体重増加が不十分または全くない。
  • 頻繁な呼吸器疾患。
  • 胃腸管の機能の問題。
  • 身体的および精神運動発達の遅れ。

貧血の治療

鉄欠乏性貧血の治療の基本は、鉄サプリメントの使用と特別な食事の処方です。

乳児の食事は主に牛乳と乳製品で構成されており、乳タンパク質は鉄と結合する傾向があり、消化管での鉄の吸収を非常に困難にするため、授乳の合間にそれらを赤ちゃんに与えることが望ましいです。

処方される場合がほとんどです 液体形態薬物。 1日の投与量は体重1kgあたり3mgです。

この治療法はかなり高価です 短期ヘモグロビンレベルを正常化します。 これにかかわらず、治療は継続する必要があります。 コースの平均期間は2〜6か月です。子供の体内に微量元素の十分な供給が形成されるのはこの期間です。

厳しいコース病気の場合、赤ちゃんには鉄注射が処方されます。

貧血のある乳児の栄養

貧血を完全に治し、ヘモグロビンレベルを正常化するために、子供には特別な食事が処方されます。 食事には、造血に必要な物質(ビタミンC、PP、グループB(特にB12))を含む食品を含める必要があります。 食事に肉、魚、卵を含め、十分なタンパク質含有量に注意することも必要です。

いずれにせよ、1歳未満の子供にとって理想的な製品は母乳であることを覚えておく必要があります。 何らかの理由で自然な授乳が不可能になったり、不十分であることが判明した場合は、鉄分とビタミンを豊富に含む調整されたミルクを赤ちゃんに与える必要があります。 小児科医は、1 歳未満の乳児に牛乳を与えることはお勧めしません。 補完食として最適 オートミール、アップルソース。

年長児には、レバーベースのピューレスープ、ザクロ、ビートジュース、ほうれん草、パセリ、芽キャベツを与えることができます。

子供の病気は常に困難な試練であり、特にそれが1歳児の貧血の場合はそうです。 貧血は、血液の単位体積あたりのヘモグロビン濃度の急激かつ大幅な減少を特徴とする広範な疾患群です。

乳児の貧血の原因

乳児は鉄欠乏性貧血、葉酸欠乏症を発症することがよくあります。 出生時に、子供の体にはこれらの物質が一定量供給されており、組織に酸素を供給する造血、つまりヘモグロビンの形成のプロセスに積極的に関与しています。 この物質の供給量は、生後約 6 か月間で十分ですが、例外もあります。

将来、これらの物質の主な供給源は子供の栄養になりますが、現時点では、特に出生時に物質の供給が少ない未熟児で貧血を発症するリスクが何倍にも増加します。 この場合、貧血は生後3か月から子供に登録されます。

1 歳未満の小児における貧血の発症の理由は、子宮内発育中に影響を与える要因から出生後に影響を与える要因までまったく異なります。

  • 母親の鉄または葉酸欠乏。
  • 出産時の出血。
  • 胎盤の病理;
  • 出産時の怪我。
  • 人工給餌;
  • 腸の病理:出血、物質の吸収不良。
  • 頻繁な感染症。

乳児の貧血の兆候

第一度の場合、乳児の貧血の症状は現れない場合があり、毎月の予防血液検査に基づいて病理診断がランダムに行われます。

貧血のすべての症状は一般的である可能性があります - あらゆる種類の病気の特徴:皮膚の青白さ、粘膜、皮膚、髪、爪の否定的な変化、進行した場合 - 子供の発達、身体的および精神的な遅れ。

特定の種類の欠乏症に関連した貧血の特有の兆候もあります。 たとえば、鉄欠乏性貧血の場合、生後 3 か月の子供は消化管に問題を抱え、頻繁に逆流が起こり、さらには嘔吐します。 口腔内では、持続的な炎症と唇の端の発作が記録されます。

生後9か月の子供の貧血では、今年の後半には症状がより多様になり、しっくいをなめたい、チョークを食べたい、 生のひき肉、ジャガイモ、パスタ。

乳児の貧血の治療

第一度貧血の場合、ヘモグロビンレベルが少なくとも90 g/lに低下し、 母乳育児この病気は、母親の食事を修正し、場合によっては授乳中の母親に追加の鉄サプリメントを摂取することによってのみ治療できます。 粉ミルクで育てられている子供には、さらに鉄分を強化した適応粉ミルクのみを与えるべきです。

授乳中の母親の食事には、この微量元素が豊富に含まれる野菜やハーブがより多く含まれている必要があります。 ねぎ、葉物野菜、レタス、パセリ。 肉(牛肉、豚肉)や動物のレバーには特に鉄分が多く含まれています。 8か月からは野菜、肉から始めて、補完的な食品を時間通りに導入することが重要です。

1 歳未満の第 2 度および第 3 度の小児の貧血の治療は、追加の薬剤なしでは実行できません。 薬自体、その投与量、投与期間は主治医によって個別に決定されます。 適切でバランスの取れた栄養と薬を組み合わせることで、赤ちゃんへの影響はほとんどなく、治癒がはるかに早くなります。

乳児の貧血の影響

にもかかわらず、いつ タイムリーな治療貧血、ほとんどの場合、深刻な結果を避けることが可能ですが、親は貧血が生後1年の子供を脅かすものを正確に覚えておく必要があります。 乳児の貧血は、ちょうどこの時期にすべての臓器系の集中的な成長と発達が起こるため、結果が生じるリスクが特に高くなります。 ヘモグロビン含有量が低いため、体の組織は適切な栄養を受け取れず、そのため完全に発達することができません。

この低酸素症の結果として、まず第一に、脳と心臓が苦しみ、それが機能障害を引き起こし、最終的には障害が発生する可能性があります。 幼児の貧血で他に危険なことは何ですか? 頻繁に風邪をひく、環境の悪影響に対する身体全体の抵抗力の低下。 重度の貧血では、ヘモグロビンレベルが 70 g/l を下回ると、皮膚に剥離や微小亀裂が形成され、そこに二次微生物叢が付着し、炎症が続きます。

子供の貧血(貧血)臨床症候群および血液症候群のグループです。 よくある症状それは血液中のヘモグロビン濃度の減少です。 ヘモグロビンの減少は、ほとんどの場合、同時に赤血球数 (または赤血球の総体積) の減少とともに起こります。

貧血は別個の病気とはみなされません。赤ちゃんにとって一時的な健康状態です。 しかし、非常に慎重に扱う必要があります。親や小児科医がヘモグロビンレベルの調整に失敗すると、子供の発育の遅れ、内臓の機能不全、活動性の低下につながります。

貧血(貧血)とは何ですか?

貧血血液中のヘモグロビンと赤血球(赤血球)の欠乏を特徴とする不自然な健康状態です。 上記の成分のうち 1 つだけが不足している場合もあります。

赤血球- これらは、酸素、ヘモグロビン、組織への栄養の供給を担う血球です。 それらは新しい細胞の合成に関与し、血液凝固を助けます。 赤血球がヘモグロビンの輸送に対応できない場合、ヘモグロビンのレベルは低下します。

自然授乳期間中、子供はほとんどの場合母乳を通じて必要量の鉄分を摂取します。 母乳育児をやめた後、親は赤ちゃんに栄養を与えるためにバランスの悪いメニューを作成する可能性があります。 すると、子供の体は赤血球の不足に陥り、組織に送られるヘモグロビンの量が減ります。 このようにして貧血(貧血)が発症します。

1歳から最も頻繁に診断される乳児まで 鉄欠乏性貧血, しかし、この病気には他にもいくつかの種類があります。 これ 溶血性形態- 体内の赤血球生成の欠如; 出血後- 大量の失血後に発生します。 巨赤芽球- 葉酸とシアノコバラミンの欠如が特徴です。

別途いくつかあります 貧血の遺伝的形態:鎌状赤血球貧血、微小球状赤血球症など。 遺伝性の形態は、遺伝子の突然変異と赤血球の形状の変化に関連しています。

ビデオ 子供の貧血

子供の貧血(貧血)の原因

3 歳未満の子供では貧血と診断されることが非常に多く、100 人中 40 人の子供が貧血と診断されます。 理由 病的状態以下の要因が考えられます。

  • 胎児の発育に不利な子宮内期間。

母親の血液中のヘモグロビン不足、母親が患った感染症、胎盤早期剥離などにより、胎児は必要量のヘモグロビンを蓄積できません。

  • 未熟児。
  • 血液疾患。
  • 遺伝的素因。
  • 鉄分を含む食品の摂取が不十分。

子供は食べるのが好きではないか、肉、卵、魚、ほうれん草、豆類、ザクロ、プラム、リンゴ、シリアル、またはふすまを食事に必要な量摂取していません。

1歳から-までの子供の鉄摂取量の目安 1日あたり10mg.

  • 定期的な失血。

これらは、鼻血、術後期間、血友病です。

  • 鉄代謝障害。

セリアック病や嚢胞性線維症で発生します。

  • 慢性疾患、過去の感染症。

真菌症、結核、腎盂腎炎など。

  • 食べ物、素質。

鉄の損失は表皮を通して起こります。

  • 環境への悪影響。
  • 体重の増加。

子供の貧血(貧血)の症状

貧血の兆候子どもたちはいくつかのグループに分けることができます。 赤ちゃんに少なくとも 3 ~ 4 個のそれらが観察された場合は、必ず医師に相談し、ヘモグロビンと赤血球のレベルを確認するために全血液検査を受けてください。

外部標識顔面蒼白、眠気、ぼんやり感。
臨床検査ヘモグロビンレベルが 90 g/l に低下 - 軽度の貧血。 最大70 g / l - 平均程度。 70 g/l未満 - 重度の形態。 便および尿中の血液の存在。
中枢神経系の側から緊張、涙ぐみ、無関心。 発達の遅れ:言語、身体、精神運動。 低酸素、表面的。
消化管から便秘、下痢、味覚障害、酵素不足、げっぷ。
表皮の側から、付属物。皮膚が乾燥し、剥がれ落ちる。 もろい骨、髪の毛、手のひらと足のひび割れ。
免疫システムから痛み、頻繁、、、。
心の側面から失神、頻脈、虚脱、低血圧。

小児の貧血(貧血)の治療

親と小児科医のための小児貧血の治療のために 赤ちゃんの食事や日常生活に注意する必要があります。赤ちゃんのためにバランスの取れたメニューを作成すると、ヘモグロビン欠乏症の問題の 80% が問題なく解決されます。 薬物治療。 そば粥、果物、野菜、ハーブ、肉料理、魚介類をお子様メニューに加えましょう。 食品のカロリー量を監視し、少なくとも 1 日に 5 回は赤ちゃんに食事を与えてください。

重要! 魚や肉を野菜と一緒に食べると鉄の吸収が良くなります。 Sも同様に動作します。

できればお子様を連れて行かないでください。 貧血の子供はすぐに疲れてしまい、あまり遊んだり走ったりすることができません。 追加の休息、睡眠、散歩が必要です。

中等度および重度の貧血の場合は、薬の服用が必要です。 小児科医はマルチビタミン剤と硫酸第一鉄を処方します。 薬は食後に投与し、ジュースや水で洗い流す必要があります。 治療の効果はすぐには現れない場合があります。 UAC値の正常化は、治療開始から2〜3か月後に発生します。

子供たちはフェルム レックなどのシロップを喜んで飲みます。 鉄含有薬は錠剤と糖衣錠の形で入手できます。 こちらはフェロプレックスです。 滴の形で - 「Hemofer」。

腸および胃腸疾患のある子供に処方されます 静脈注射。 吸収性が高く、より早く与えられます プラスの効果錠剤やシロップよりも優れていますが、当然のことながら、子供には心理的に耐えられません。

血液中の赤血球とヘモグロビンの含有量が正常になったらすぐに薬の服用を中止することを親が理解することが重要です。 -それは禁止されています! 子どもはそれらを「保管」する必要があります。 治療後は少なくとも1ヶ月は薬を飲み続けてください。 肯定的な分析そうしないと、鉄レベルが再び危険レベルに低下します。

マッサージや運動療法は、程度を問わず貧血のある子供の身体全体の健康を改善する方法として使用されます。

極端な場合には輸血も行われます。 この実施の適応症には、大量の失血、敗血症、赤ちゃんの生命への脅威などが含まれます。 輸血の前に、小さな患者とドナーの間の適合性テストを実施し、子供の血液のグループとRh因子を決定する必要があります。

貧血の治療は医師の監督のもとで総合的に行う必要があります。 OAC は定期的に、少なくとも月に 2 回摂取する必要があります。

子供の貧血(貧血)の予防

定期的な健康診断や小児科医による検査は、子供の進行した貧血を避けるのに役立ちます。貧血になりやすい遺伝的素因を持つ子供の親は特に注意する必要があります。

授乳中の母親は、食事と赤ちゃんへの栄養を注意深く計画する必要があります。 子供が持っていない場合は、そば、肉、豆類を食べてください。 野菜、ふすま、魚、大根、キャベツ、ほうれん草、ビート。

その後、赤ちゃんのメニューを分析します。 鉄分が豊富な食べ物を正しく食べるように教えてください。

何時間もの散歩と定期的な運動(1 日少なくとも 15 分)は、幼少期から貧血症候群を予防します。

予防措置を遵守することは、子供の重度の貧血のリスクを最小限に抑えるのに役立ちます。 血液検査の結果が標準からわずかに逸脱していても無視せず、遅滞なく行動を起こしてください。ただし、必ず医師に相談してください。

注意!任意の使用 栄養補助食品や治療法の使用は、医師の許可がある場合にのみ可能です。