เนื้องอกในมดลูกขนาดเล็กและการรักษาในแต่ละสัปดาห์ เนื้องอกในมดลูกมีขนาดเล็กเพียงใดสามารถแสดงออกและรักษาได้

เนื้องอกในมดลูกเป็นหนึ่งในโรคทางนรีเวชที่พบบ่อยที่สุดและการวินิจฉัยดังกล่าวจะไม่ทำให้ใครแปลกใจ ตามสถิติพบว่าโรคนี้ตรวจพบใน 35% ของผู้หญิงที่มีอายุเกิน 35 ปี ในนรีเวชวิทยาสมัยใหม่ผู้ประกอบวิชาชีพมักต้องรับมือกับการก่อตัวของขนาดเล็กและขนาดกลาง

เนื้องอกขนาดใหญ่พบได้น้อยเนื่องจากระบบการวินิจฉัยที่พัฒนาขึ้นและการตรวจสุขภาพตามปกติของสตรีจะเสร็จสิ้นทันเวลา พบว่าโหนดขนาดใหญ่มักตรวจพบหลังจากผ่านไป 40 ปีในผู้ป่วยที่ปฏิเสธการรักษามาเป็นเวลานาน

ตามวรรณกรรมทางการแพทย์ เนื้องอกที่ใหญ่ที่สุดในโลกมีน้ำหนัก 63 กิโลกรัม และจนถึงขณะนี้สถิติอันน่าเศร้านี้ยังไม่ถูกทำลาย ข้อเท็จจริงข้อนี้ทำให้ชัดเจน: เนื้องอกในมดลูกสามารถเติบโตได้จนแทบจะไม่มีที่สิ้นสุดจนมีขนาดมหึมา ไม่จำเป็นต้องรอจนกว่าน้ำหนักของเนื้องอกจะเท่ากับน้ำหนักของผู้ใหญ่ การบำบัดอย่างทันท่วงทีช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการพัฒนาดังกล่าวและป้องกันการเติบโตอย่างรวดเร็วของโหนด myomatous

เนื้องอกชนิดใดที่ถือว่ามีขนาดใหญ่?

ในฟอรัมต่างๆ บนอินเทอร์เน็ต คุณจะพบโพสต์ในรูปแบบ "ฉันอยู่กับเนื้องอกขนาดใหญ่มาหลายปีแล้ว ฉันไม่รู้ว่าต้องทำอย่างไร" เมื่อเห็นข้อความดังกล่าวผู้หญิงจะถามตัวเองโดยไม่สมัครใจว่าควรพิจารณาว่าเนื้องอกชนิดใดมีขนาดใหญ่และมีเกณฑ์ที่ชัดเจนสำหรับภาวะนี้ (เช่น)? นรีแพทย์ปฏิบัติตามการจำแนกประเภทที่ยอมรับโดยทั่วไป โดยเนื้องอกขนาดใหญ่ถือเป็นโหนดที่มีขนาดตั้งแต่ 6 ซม. (60 มม.) ขึ้นไป

เนื้องอกที่มีขนาดใหญ่กว่า 6 เซนติเมตร ถือว่ามีขนาดใหญ่ (ภาพแสดงเนื้องอกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 15 ซม. ที่ถูกเอาออกไปพร้อมกับมดลูก)

ขนาดของมดลูกสอดคล้องกับการตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์ แต่มีประเด็นสำคัญที่ควรทราบที่นี่:

• ในเอกสารทางการแพทย์ คุณจะพบการอ้างอิงถึงข้อเท็จจริงที่ว่าเนื้องอกขนาดใหญ่เป็นโหนดที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 5-6 ซม. ในสถานการณ์เช่นนี้ ยังไม่ชัดเจนว่าจะจำแนกเนื้องอกที่มีขนาด 5 หรือ 5.5 ซม. เป็นประเภทใด - โหนดขนาดกลางหรือขนาดใหญ่? หากวิเคราะห์ประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยจะพบว่าเนื้องอกขนาดเส้นเขตแดนดังกล่าวจัดเป็นเนื้องอกทั้งขนาดใหญ่และขนาดกลาง แพทย์ฝึกหัดในสถานการณ์เช่นนี้แนะนำให้ดูไม่เพียงแต่ขนาดของเนื้องอกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงขนาดของมดลูกด้วย และหากเกิน 12 สัปดาห์ ให้จำแนกเนื้องอกว่ามีขนาดใหญ่

ภาพถ่ายของเนื้องอกขนาดใหญ่สามารถดูได้ด้านล่าง:

• ในกรณีนี้ขนาดของโหนดที่โดดเด่นมีความสำคัญนำ - พวกมันจะถูกชี้นำโดยมันเมื่อจัดทำโปรโตคอลการรักษา
• ในบรรดาการก่อตัวขนาดใหญ่ เนื้องอกขนาดยักษ์สมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ เนื้องอกชนิดใดที่ถือว่าเป็นคำถามที่ถกเถียงกัน เป็นเรื่องปกติที่จะจำแนกเป็นโหนดขนาดยักษ์ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 10-12 ซม. การก่อตัวดังกล่าวไม่ตอบสนองได้ดีต่อการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม และการกำจัดภายในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีต้องใช้ทักษะพิเศษของศัลยแพทย์ บ่อยครั้งที่มีเนื้องอกในมดลูกขนาดยักษ์ วิธีเดียวที่จะแก้ไขปัญหาได้คือ

ภาพถ่ายของเนื้องอกขนาดยักษ์แสดงอยู่ด้านล่าง:

บันทึก

เนื้องอกในมดลูกตาม ICD-10 มีรหัส D25 โดยไม่คำนึงถึงขนาดของโหนด

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าตามทฤษฎีแล้ว เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงสามารถมีขนาดใดก็ได้ หากการเจริญเติบโตไม่ถูกจำกัดในทางใดทางหนึ่ง

คุณสมบัติที่โดดเด่นของโหนด myomatous ขนาดใหญ่

สิ่งสำคัญที่ต้องรู้

หากผู้หญิงกำลังวางแผนตั้งครรภ์ ไม่ควรชะลอการรักษาเนื้องอกขนาดใหญ่

การปฏิสนธิที่ประสบความสำเร็จของเด็กไม่ได้หมายความว่าการตั้งครรภ์จะดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน เมื่อมีเนื้องอกขนาดใหญ่ มักมีการบันทึกภาวะรกไม่เพียงพอและการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ด้วย การตั้งครรภ์เนื่องจากมีเนื้องอกขนาดใหญ่สามารถยุติก่อนกำหนดได้ และแทบไม่มีผู้หญิงคนใดสามารถอุ้มลูกได้นานอย่างน้อย 36-37 สัปดาห์

การคลอดบุตรที่มีต่อมน้ำเหลืองโตตั้งแต่ 6 ซม. ขึ้นไป มักมีความซับซ้อนเนื่องจากความผิดปกติของแรงงานและการตกเลือด จากความคิดเห็นของผู้หญิงที่ให้กำเนิดเนื้องอกขนาดใหญ่ เห็นได้ชัดว่าเปอร์เซ็นต์ของการผ่าตัดคลอดในกรณีนี้สูงมาก

ด้วยเนื้องอกขนาดใหญ่ทำให้ผู้หญิงไม่สามารถคลอดบุตรด้วยตัวเองได้ ในกรณีนี้ตามกฎแล้วจะใช้การผ่าตัดคลอด

• กิจกรรมฟิตเนสและกีฬา ไม่แนะนำให้ออกกำลังกายอย่างหนักเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะอุ้งเชิงกราน ห้ามฝึกกล้ามเนื้อหน้าท้องและอุ้งเชิงกราน
• โยคะ. คุณสามารถออกกำลังกายได้ แต่ไม่รวมอาสนะที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อหน้าท้อง
• เยี่ยมชมห้องซาวน่าและโรงอาบน้ำ แม้ว่าผลกระทบของความร้อนต่อการเจริญเติบโตของโหนด myomatous ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ แต่นรีแพทย์ไม่แนะนำให้ดำเนินการตามขั้นตอนดังกล่าว
• การรับประทานยา คุณไม่ควรรับประทานยาที่อาจส่งผลต่อการเจริญเติบโตของเนื้องอก

ไม่มีข้อห้ามพิเศษเกี่ยวกับสุขอนามัยที่ใกล้ชิด ผู้หญิงสามารถใช้ผ้าอนามัยแบบสอด แผ่นซึมซับ และผ้าอนามัยแบบสอดได้ (เช่น แทมแพ็กซ์) ตัวเลือกหลังไม่สะดวกนักเนื่องจากไม่อนุญาตให้ประเมินปริมาณการไหลเวียนโลหิตในระหว่างการตกเลือดได้อย่างเต็มที่เสมอไป ไม่มีการห้ามกิจกรรมทางเพศหากผู้หญิงมีสุขภาพที่ดี

การพยากรณ์โรคของต่อมน้ำเหลืองขนาดใหญ่ขึ้นอยู่กับความทันท่วงทีของการวินิจฉัย ยิ่งตรวจพบเนื้องอกและเริ่มการรักษาได้เร็วเท่าไร การหยุดการเจริญเติบโตและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนก็จะยิ่งง่ายขึ้นเท่านั้น

วิธีการรักษาเนื้องอกขนาดใหญ่

กรณีศึกษา: การกำจัดเนื้องอกในมดลูกขนาดยักษ์

เนื้องอกในมดลูกเป็นโรคทางนรีเวชที่แพร่หลายในสตรีซึ่งมีเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงปรากฏในโพรงมดลูก โรคนี้มักเกิดในผู้หญิงอายุ 30 ถึง 45 ปี สัดส่วนมวลของเนื้องอกคิดเป็นประมาณร้อยละ 30 ของทั้งหมด โรคทางนรีเวช- นอกจากนี้ผู้หญิงร้อยละ 80 สามารถพัฒนาได้ซึ่งส่วนใหญ่ไม่รู้ด้วยซ้ำถึงการมีอยู่ของมันเนื่องจากไม่มีการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพ

• subserous (ก่อตั้งภายใต้ ชั้นบนสุดมดลูกและการพัฒนาไปในทิศทางเดียวกัน ช่องท้อง);
• สิ่งของคั่นระหว่างหน้า (เติบโตภายในชั้นกล้ามเนื้อของโพรงมดลูก);
• intraligamentous (เกิดขึ้นในมดลูกระหว่างเอ็นกว้าง);
• submucous (ปรากฏใต้ชั้นเมือกของมดลูก, การพัฒนา - เข้าไปในรูของมัน);
• ปากมดลูก (เติบโตในกล้ามเนื้อปากมดลูก)

ด้วยการเจริญเติบโตของต่อมน้ำเหลือง ขนาดของมดลูกก็เพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับในระหว่างตั้งครรภ์ นี่คือเหตุผลที่ขนาดของเนื้องอกมักจะระบุเป็นสัปดาห์ (5, 8, 12, 16 สัปดาห์ เป็นต้น) ซึ่งคล้ายกับอายุครรภ์ซึ่งสอดคล้องกับขนาดของมดลูก ตัวอย่างเช่น:

• ได้รับการวินิจฉัย เนื้องอกในมดลูก 11 สัปดาห์- นั่นคือขนาดของมดลูกเพิ่มขึ้นเป็นขนาดเดียวกับตอนตั้งครรภ์ที่ 12 สัปดาห์;
• เนื้องอกในมดลูก 16 สัปดาห์สอดคล้องกับขนาดของมดลูกเมื่ออายุครรภ์ 16 สัปดาห์

นอกจากนี้ยังมีกรณีที่ไม่ได้ระบุโหนดเดียว แต่มีหลายโหนดในคราวเดียวและขนาดอาจแตกต่างกันไป มันถูกเรียกว่า เนื้องอกหลายตัวมดลูก.

เนื้องอกจะเติบโตและพัฒนาภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนเพศหญิง ด้วยเหตุนี้เนื่องจากระดับฮอร์โมนเพศในร่างกายผู้หญิงลดลง (หลังวัยหมดประจำเดือน) ควรสังเกตว่าเนื้องอกมักจะลดขนาดลงและบางครั้งอาจหายไปโดยสิ้นเชิง

อะไรทำให้เนื้องอกปรากฏขึ้น?

สาเหตุหลักของการปรากฏตัวของเนื้องอกมีดังนี้:

• บ่อย การออกกำลังกายและสถานการณ์ที่ตึงเครียด
• ความล้มเหลวในการผลิตฮอร์โมนเพศเนื่องจากโรครังไข่
• โรคภัยไข้เจ็บ ระบบต่อมไร้ท่อ(ต่อมหมวกไต, ต่อมไทรอยด์);
• การปรากฏตัวของการติดเชื้อเรื้อรัง (ต่อมทอนซิลอักเสบ, pyelonephritis ฯลฯ );
• พันธุกรรม;
• โรคอ้วน

สาเหตุหลักสำหรับการพัฒนาเนื้องอกที่มีอยู่:

• การทำแท้งบ่อยครั้ง
• เมื่ออายุได้สามสิบผู้หญิงคนนั้นไม่มีการตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตรและเธอก็ไม่มีการให้นมบุตรด้วย
• เรื้อรัง กระบวนการอักเสบในระบบสืบพันธุ์
• การใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดในระยะยาว
• อาบแดดบ่อยๆ และเยี่ยมชมห้องอาบแดด

อาการของเนื้องอกในมดลูก

ตามสถิติ เนื้องอกจะเริ่มเติบโตเมื่อผู้หญิงมีอายุครบ 30 ปี เนื้องอกอาจไม่แสดงตัวเป็นเวลานาน อาการของเนื้องอกในเนื้องอกขึ้นอยู่กับตำแหน่งของโหนดเนื้องอก ขนาด และอัตราการเติบโต อาการแรกของเนื้องอกสามารถปรากฏเมื่ออายุสามสิบห้าถึงสี่สิบ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากรังไข่ผลิตฮอร์โมนเพศลดลง

ลองดูที่สัญญาณของเนื้องอกในมดลูก:

• เลือดออกในมดลูกในช่วงกลางของรอบเดือน
• การมีประจำเดือนจะหนักและแข็งแรงกว่าปกติมาก
• ปัสสาวะบ่อยขึ้น
• อ่อนแอ ความรู้สึกเจ็บปวดช่องท้องส่วนล่างซึ่งสามารถแผ่ไปที่หลังส่วนล่างหรือขา
• อาการท้องผูกที่เป็นไปได้
• ความเจ็บปวด: ในหัวใจ, ปวดหัว, ร้อนวูบวาบบ่อย;
• โรคโลหิตจางซึ่งแสดงออกด้วยความอ่อนแอสีซีด

อย่างไรก็ตาม หากเนื้องอกเพิ่งเริ่มก่อตัว ( เนื้องอกในมดลูก 4 สัปดาห์) มีแนวโน้มว่าเธอจะไม่แสดงอาการใดๆ

การตั้งครรภ์ด้วยเนื้องอกในมดลูก

โดยปกติแล้วหากเนื้องอกมีขนาดเล็ก ( เนื้องอกในมดลูก 6-7 สัปดาห์) สิ่งนี้จึงไม่รบกวนความสามารถของผู้หญิงในการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรได้สำเร็จ ดังนั้นในกรณีนี้ก็ไม่จำเป็นต้องกังวล หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่ ( เนื้องอกในมดลูก 15 สัปดาห์ขึ้นไป) และแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณปากมดลูกหรือบน ท่อนำไข่อ่า นี่จะกลายเป็นอุปสรรคสำหรับอสุจิ ดังนั้นจะตั้งครรภ์ไม่ได้

ในระหว่างตั้งครรภ์ อาจมีเนื้องอกเกิดขึ้น ปัญหาบางอย่างอาจเกิดขึ้นได้ ร่างกายของโหนดซึ่งเติบโตเป็นรูของมดลูกจะเติมเต็มโพรงเมื่อเวลาผ่านไปจึงทำให้การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์มีความซับซ้อน บ่อยครั้งที่เนื้องอกดังกล่าวทำให้เกิดการแท้งบุตรล่าช้า (12-16 สัปดาห์) เมื่อเนื้องอกอยู่ในปากมดลูกจึงไม่สามารถคลอดบุตรตามธรรมชาติได้เนื่องจากโหนดจะสร้างอุปสรรคต่อการผ่านของทารกผ่านทางช่องคลอด ในสถานการณ์เช่นนี้ จะมีการกำหนดให้มีการผ่าตัดคลอด ในระหว่างตั้งครรภ์ภูมิหลังของฮอร์โมนเป็นภาวะที่เอื้ออำนวยต่อการเจริญเติบโตของเนื้องอกดังนั้นผู้หญิงในตำแหน่งนี้จะต้องได้รับการตรวจสอบโดยนรีแพทย์อย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ในกรณีนี้จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทางเภสัชวิทยาเพื่อลดเสียงของมดลูกและยืดอายุการตั้งครรภ์ให้นานที่สุดจนกว่าจะคลอดบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์

เมื่อการรักษาตามที่กำหนดไม่ได้ผลตามที่ต้องการ และอาการยังคงปรากฏอยู่ จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกเพื่อรักษาการตั้งครรภ์ มีกรณีเกิดขึ้น (กับ เนื้องอกในมดลูก 14 สัปดาห์และมีขนาดใหญ่ขึ้นและมีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 25 มิลลิเมตร) กระตุ้นให้เด็กบีบตัวและโภชนาการไม่เพียงพอ ในกรณีนี้ คุณจะต้องถอดมดลูกออกทั้งหมดหลังการผ่าตัดคลอด

สำหรับขนาดเล็กหรือขนาดเล็ก ( ขนาดของเนื้องอกในมดลูกนานถึง 11 สัปดาห์) และการแปลตำแหน่งของโหนด fibroid อาจไม่แสดงอาการ ในกรณีนี้ การตั้งครรภ์มักจะดำเนินไปโดยไม่มีภัยคุกคามต่อทารกในครรภ์และมารดา

ขนาดของเนื้องอกในมดลูกมีการกำหนดเป็นสัปดาห์อย่างไร?

ขนาดของเนื้องอกในมดลูกขึ้นอยู่กับฮอร์โมนของผู้หญิงโดยตรง โดยส่วนใหญ่เป็นปริมาณฮอร์โมนเพศในเลือดของผู้หญิง เมื่อความเข้มข้นเพิ่มขึ้น เนื้องอกก็เริ่มมีขนาดเพิ่มขึ้น สูตินรีแพทย์จะเปรียบเทียบขนาดของเนื้องอกกับขนาดของมดลูกในช่วงหนึ่งของการตั้งครรภ์ แต่วิธีการประเมินขนาดของเนื้องอกในปัจจุบันถือว่าล้าสมัยไปมากตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา การตรวจอัลตราซาวนด์เนื้องอกสามารถวัดได้เป็นเซนติเมตร

fibroids แบ่งออกเป็นสามประเภทขึ้นอยู่กับขนาดของพวกเขา:

1. มีเนื้องอกขนาดเล็กอยู่ เนื้องอกในมดลูก 5-6 สัปดาห์- ขนาดของเนื้องอกสูงถึง 2.5 เซนติเมตร
2. เนื้องอกขนาดกลางก็คือ เนื้องอกในมดลูกก่อน 13 สัปดาห์.
3. เนื้องอกขนาดใหญ่สอดคล้องกับการตั้งครรภ์มากกว่า 12-15 สัปดาห์

พารามิเตอร์ที่สำคัญพอๆ กันกับขนาดของเนื้องอกคืออัตราการเจริญเติบโต ดังนั้นหากในระหว่างปีเนื้องอกขนาดเล็กหรือขนาดกลางเพิ่มขึ้นเกินห้าสัปดาห์ (เช่น เนื้องอกในมดลูก 7 สัปดาห์เพิ่มขึ้นเป็น 12) แล้วมันก็เติบโตอย่างรวดเร็ว สาเหตุของการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วคือความผิดปกติของฮอร์โมนอย่างต่อเนื่องในร่างกายของผู้หญิง

ขนาดของเนื้องอกมีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อหญิงตั้งครรภ์ ดังนั้นด้วยขนาดที่เล็กและเล็ก ( เนื้องอกในมดลูกก่อน 11 สัปดาห์) การตั้งครรภ์มักจะดำเนินไปตามปกติโดยสมบูรณ์โดยไม่มีความผิดปกติใดๆ ในกรณีของเนื้องอกขนาดใหญ่ (12-15 สัปดาห์ขึ้นไป) ในสถานการณ์ส่วนใหญ่ การปฏิสนธิและการคลอดบุตรของเด็กจะเป็นไปไม่ได้อีกต่อไป เนื่องจากการอุดตันของท่อนำไข่ การแท้งบุตร หรือการคลอดก่อนกำหนด ที่ เนื้องอกในมดลูกตั้งแต่ 10 สัปดาห์ในระหว่างการคลอดบุตรอาจมีเลือดออกรุนแรง, การคลอดอาจหยุดชะงัก, อาจเกิดกระบวนการติดเชื้อและอักเสบเป็นต้น

วิธีการระบุเนื้องอกในมดลูก?

เนื้องอกนี้สามารถวินิจฉัยได้จากการตรวจทางนรีเวชอัลตราซาวนด์ของโพรงมดลูกตลอดจนการผ่าตัดผ่านกล้องในโพรงมดลูกและการตรวจโพรงมดลูก (ถ้าจำเป็น)

การตรวจทางนรีเวช ในระหว่างการตรวจนรีแพทย์อาจเปิดเผยขนาดของมดลูกที่เพิ่มขึ้น (การขยายตัวของมดลูกดังที่ได้กล่าวข้างต้นสอดคล้องกับระยะการตั้งครรภ์ที่เฉพาะเจาะจง: ตัวอย่างเช่น เนื้องอกในมดลูก 5 สัปดาห์สอดคล้องกับขนาดของอวัยวะสืบพันธุ์เมื่อตั้งครรภ์ 5 สัปดาห์) และบางครั้งต่อมน้ำเหลืองแต่ละอัน

การตรวจอัลตราซาวนด์มดลูกมี 2 แบบ คือ อัลตราซาวนด์ผ่านผนังหน้าท้อง และอัลตราซาวนด์ช่องคลอด การตรวจอัลตราซาวนด์ของมดลูกแสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขนาดของมดลูกรวมถึงเนื้องอกด้วย (ขนาดใหญ่และเล็ก - เนื้องอกในมดลูกนานถึง 9 สัปดาห์- เนื้องอกสามารถตรวจพบได้ในระยะเริ่มแรก เมื่อเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 1 เซนติเมตร ไม่ต้องพูดถึงโหนดขนาดใหญ่ภายในสิบห้าสัปดาห์

หากตรวจพบเนื้องอกได้ยากมาก อาจต้องใช้เทคนิคการวินิจฉัย เช่น การตรวจฮิสเทอโรกราฟี ด้วยเทคนิคนี้ แพทย์จะฉีดสารทึบรังสีเข้าไปในโพรงมดลูกและทำการเอ็กซ์เรย์

ในระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูก (วิธีอื่นในการตรวจหาเนื้องอกในมดลูก) จะมีการสอดกล้องส่องโพรงมดลูกเข้าไปในโพรงมดลูกซึ่งแพทย์สามารถตรวจสอบมดลูกจากภายในได้

ในการวินิจฉัยเนื้องอกที่อยู่ในสถานที่ที่ผิดปกติและมีขนาดเล็ก (6-8 มม.) สามารถใช้การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการส่องกล้องตรวจวินิจฉัยได้

วิธีการรักษาเนื้องอกในมดลูก?

วิธีการและระยะเวลาในการรักษาเนื้องอกในมดลูกนั้นพิจารณาจากปัจจัยต่างๆ สิ่งสำคัญ ได้แก่ :

• ความรุนแรงของอาการ
• ขนาดเนื้องอก
• อายุของผู้ป่วย
• ความปรารถนาของผู้หญิงที่จะเป็นแม่ในอนาคต

วันนี้มีสองแนวทางในการรักษาเนื้องอกในมดลูก:

1. ยา เป้าหมายของการรักษาคือการควบคุมการเพิ่มขนาดของเนื้องอกและอาการของโรค
2. ศัลยกรรม. การผ่าตัดรักษาอวัยวะหรือการผ่าตัดเพื่อกำจัดเนื้องอก

เนื้องอกในมดลูกเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี เกิดจากปมขนาดเล็กสามารถขยายเป็นขนาดใหญ่ทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนได้

การบรรเทาเนื้องอกขนาดเล็กในเวลาที่เหมาะสมจะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและฟื้นฟูการทำงานของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงอย่างสมบูรณ์

เนื้องอกในมดลูกเป็นรูปแบบที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยประกอบด้วย จากเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกและเนื้อเยื่อหลอดเลือดซึ่งอยู่เฉพาะที่ผนังมดลูก เนื้อเยื่อหลอดเลือดให้สารอาหารแก่เนื้องอกและการเจริญเติบโตของเซลล์

ในกรณีที่ไม่มีการรักษาและความไม่สมดุลของฮอร์โมนทำให้เกิดเนื้องอก เติบโตอย่างรวดเร็วมีขนาดเพิ่มขึ้นและสามารถสร้างจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาใหม่ได้

ตัวเลือก

ในการวินิจฉัยเนื้องอก จะใช้สองตัวเลือกเพื่อระบุขนาดของเนื้องอก เมื่อวินิจฉัยโดยใช้อัลตราซาวนด์จะทำการวัดเนื้องอก มีหน่วยเป็นมิลลิเมตรและเซนติเมตร- ในระหว่างการตรวจทางคลินิกในสำนักงานนรีแพทย์ ขนาดของเนื้องอกจะถูกกำหนด ตามระดับของการขยายมดลูกลักษณะของช่วงตั้งครรภ์

ตามพารามิเตอร์เหล่านี้ เนื้องอกขนาดเล็ก ได้แก่ เนื้องอกไม่เกิน 2 ซมซึ่งมดลูกจะขยายใหญ่ขึ้น ตามระยะเวลาตั้งครรภ์ 5-12 สัปดาห์สัญญาณหลักของขนาดเนื้องอกที่เล็กคือ โหนด myomatous หนาแน่นขนาดเล็กซึ่งเป็นศูนย์กลางของการขยายใหญ่ในอนาคต

เมื่อคลำ โหนดจะเผยให้เห็น แกนที่มั่นคงแน่น- มันยังคงอยู่แม้ในกรณีที่ไม่มีเลือดไปเลี้ยงเนื้องอกหรือภูมิหลังของฮอร์โมนที่ไม่เอื้ออำนวย

ด้วยการพัฒนาครั้งแรกของเนื้องอกและขนาดที่เล็กอาจมีอยู่ตามขอบของโหนด ปริมาณการเติบโตของอุปกรณ์ต่อพ่วง- แต่ตามกฎแล้วการเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดนั้นเป็นเรื่องปกติสำหรับเนื้องอกขนาดกลางและขนาดใหญ่

เนื้องอกขนาดเล็กเป็นเนื้องอกที่ยังไม่ได้รับกลไกการเจริญเติบโตที่เป็นอิสระ

เนื้องอกขนาดเล็กจะมาพร้อมกับอาการบางอย่าง:

• เพิ่มปริมาณการมีประจำเดือน
• การลดรอบ;
• เพิ่มความรุนแรงของความเจ็บปวดในช่วงมีประจำเดือน
• รูปร่าง มองเห็นตกขาวสีน้ำตาล
• รู้สึกไม่สบายหรือปวดจู้จี้ในช่องท้องส่วนล่าง

การบำบัดและการพยากรณ์โรค

เมื่อสัญญาณแรกของเนื้องอกขนาดเล็กปรากฏขึ้นคุณต้องติดต่อนรีแพทย์ซึ่งจะทำการวินิจฉัยโดยละเอียดและสั่งการรักษา สำหรับการรักษาเนื้องอกขนาดเล็กนั้นมักมีการกำหนดไว้ การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม ด้วยการใช้ยาและตัวแทนพิเศษ การกระทำของฮอร์โมนและอาการ

มีเทคนิคหลายประการที่ช่วยให้คุณได้รับผลการรักษาเชิงบวกในการรักษาเนื้องอกในขนาดเล็ก

หลักสูตรของแอนติโกนาโดโทรปินและฮอร์โมนสังเคราะห์ที่ปล่อยฮอร์โมนโกนาโดโทรปิก

ปัจจุบันวิธีนี้ถือว่ามีประสิทธิภาพและอ่อนโยนที่สุดในการรักษาเนื้องอกขนาดเล็ก การรักษานี้ลักษณะของฮอร์โมนมีเป้าหมายหลายประการ:

1. การควบคุมฮอร์โมนโดยการลดการทำงานของฮอร์โมนของรังไข่ให้อยู่ในระดับที่ช่วยให้คุณสามารถหยุดการพัฒนาเซลล์เนื้องอกได้
2. หยุดการแพร่กระจายของรอยโรคที่ไม่ร้ายแรงไปยังบริเวณที่ผิดปกติโดยลดความไวต่อฮอร์โมนเอสโตรเจน

วิธีนี้ใช้สำหรับเนื้องอก เส้นผ่านศูนย์กลาง 0.5 ถึง 2 ซม- วิธีนี้เป็นการใช้ยาตาม antigonadotropins และ gonadotropin ปล่อยฮอร์โมน agonists, ที่ ระงับในต่อมใต้สมองการเจริญเติบโตของฮอร์โมนกลุ่ม gonadotropic โดยผ่านการกระทำผ่านไฮโปทาลามัส

โดยพื้นฐานแล้วยาที่ใช้ก็มี ผลต่อต้านฮอร์โมนซึ่งรอบประจำเดือนจะหยุดลงและสัญญาณของวัยหมดประจำเดือนทั้งหมดจะปรากฏขึ้น เนื่องจากการกระทำนี้จึงสังเกตได้ การถดถอยของเนื้องอกโดยสมบูรณ์.

ยานี้ใช้สำหรับขั้นตอนนี้ เดแคปติลซึ่งมีไว้สำหรับการบริหารกล้ามเนื้อและใต้ผิวหนัง ตัวเลือกที่พึงประสงค์มากที่สุดคือการบริหารให้ใต้ผิวหนังในรูปแบบของรูปแบบดีโปต์

ขั้นตอนดำเนินการตามรูปแบบที่กำหนด: ให้ยา จาก 1 ถึง 5 วัน รอบประจำเดือนชิ้นละ 3.75 มกแล้วพัก 28 วัน แล้วทำซ้ำตามหลักสูตร ขึ้นอยู่กับลักษณะของเนื้องอกการรักษา สามารถอยู่ได้ตั้งแต่ 3 ถึง 6 เดือน

ตามกฎแล้ว หลังจากการบำบัดเป็นเวลา 4 เดือน, ปริมาตรของเนื้องอก ลดลง 70%- นอกจากผลการรักษาเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงแล้ว ยานี้ยังช่วยฟื้นฟูวงจรและขจัดความเจ็บปวดในช่วงมีประจำเดือน

แต่นอกเหนือจากคุณสมบัติเชิงบวกแล้ว วิธีนี้ยังมีอยู่อย่างใดอย่างหนึ่ง ข้อเสียเปรียบที่สำคัญเมื่อใช้ไม่สม่ำเสมอหรือเลือกขนาดยาไม่ถูกต้องหลังการรักษา ต่ออายุการเจริญเติบโตของเนื้องอกในรูปแบบที่กระฉับกระเฉงมากขึ้นเท่านั้น

การทำให้เป็นลิ่มเลือด

Embolization เป็นวิธีการที่ระบุไว้ในการกำจัดเนื้องอกโดย หยุดการจัดหาเลือด- เทคนิคนี้ใช้ สำหรับการก่อตัวสูงถึง 5 ซม.

ขั้นตอนก็คือ การผ่าตัดบุกรุกน้อยที่สุด o ซึ่งดำเนินการโดยใช้การเจาะขนาดเล็ก ในบริเวณขาหนีบ- กิจวัตรทั้งหมดดำเนินการภายใต้การดมยาสลบดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่รู้สึกเจ็บปวดใด ๆ เลยและผลกระทบที่กำหนดเป้าหมายของเข็มผ่าตัดไม่จำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟู

ในระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์จะใช้เข็มหลายอัน ทำให้เกิดการเจาะในบริเวณที่มีการก่อตัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย, เจาะหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดมดลูก หนาถึง 0.9 มม, วางกรอบเนื้องอก เรือเหล่านี้ตั้งอยู่บนขอบเขตระหว่างเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีและเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยา

ผ่านเข็มที่มีขนาดไม่เกิน 1.5 มม. เข้าไปในภาชนะเหล่านี้ มีการส่งยาพิเศษ,ปิดกั้นโพรงของหลอดเลือดแดงและด้วยเหตุนี้ ป้องกันไม่ให้เลือดไหลเวียนไปจนถึงเนื้องอก ยาเสพติดคือมวลของอินทรียวัตถุในรูปของอนุภาคขนาดเล็กที่มีรูปร่างผิดปกติหรือลูกบอลขนาดเล็ก

เพื่อรับ ผลเชิงบวกเมื่อรักษาเนื้องอกขนาดเล็กตามกฎ ขั้นตอนเดียวก็เพียงพอแล้ว- ภายใน 7 หรือ 10 วันหลังการผ่าตัดเซลล์เนื้องอก ตายและเนื้องอกก็หายไป ในช่วงนี้ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล

แผลเป็นจะเกิดขึ้นแทนที่เนื้องอกที่ถูกทำลาย ซึ่งจะหายไปอย่างสมบูรณ์หลังจากผ่านไป 3-5 เดือน

วิธีนี้เป็นที่นิยมและแพร่หลายในประเทศแถบยุโรป นี่เป็นเพราะผลข้างเคียงและการบาดเจ็บน้อยที่สุด หลังการรักษาไม่มีเลือดออกในมดลูกและใน 97% ของกรณีจะสังเกตเห็นการทำให้วงจรเป็นปกติและการสูญเสียเลือดในช่วงมีประจำเดือน

ในอีกสองสัปดาห์สังเกตหลังการรักษา ลดเนื้องอกลง 74%- ใน 5% ของผู้ป่วยหลายเดือนหลังการรักษา ยุบโดยสิ้นเชิงโหนดกลาง

ข้อเสียของเทคนิคนี้คือเมื่อนำยาเข้าไปในหลอดเลือด ไม่เพียงแต่เนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาเท่านั้นที่จะได้รับผลกระทบ แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีด้วย เป็นผลให้สังเกตได้ การตายของเยื่อบุผิวที่มีสุขภาพดีซึ่งสามารถกระตุ้นให้มดลูกอักเสบหรือเกิดเนื้องอกใหม่ได้

โปรเจสติน

เมื่อมีเนื้องอกเกิดขึ้น ไม่เกิน 1.5 ซมถูกกำหนดโดยการใช้ยาที่มีโปรเจสตินเป็นหลัก ส่วนใหญ่มักกำหนดให้เป็นยาคุมกำเนิด โดยรับประทานวันละครั้ง

พวกเขามุ่งเป้าไปที่การขจัดปัญหาด้วยการ การฟื้นฟูการทำงานของรังไข่ให้เป็นปกติซึ่งเริ่มผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอย่างแข็งขันซึ่งไปยับยั้งการเติบโตของเซลล์เนื้องอก เพื่อรับ ผลลัพธ์ที่เป็นบวก, การรักษาจะต้องดำเนินการอย่างเคร่งครัดตามระบบการปกครองที่กำหนดโดยผู้พัฒนายาหรือที่แพทย์กำหนด

ระยะเวลาการรักษาโดยเฉลี่ยคือ 6 เดือนหลังจากนั้นก็จะได้รับมอบหมาย การตรวจสอบเพิ่มเติมและหากจำเป็นก็สามารถรักษาต่อได้ ตามกฎแล้วหลังจากเรียนครบหลักสูตรเป็นเวลาหกเดือนจะมีเนื้องอก ลดลง 55%.

เทคนิคนี้มีความแตกต่างกันเล็กน้อย ผลข้างเคียงและมีประสิทธิภาพสูง แต่เมื่อไร การใช้งานระยะยาวก็ควรคำนึงว่ายาอาจ นำไปสู่ความผิดปกติของตับ.

Mirena อุปกรณ์ฮอร์โมนที่ประกอบด้วย Levonorgestrel

ใช้เพื่อรักษาเนื้องอกขนาดเล็กของมดลูกที่ฝังอยู่ในนั้นเป็นเวลานาน วิธีการรักษานี้สามารถรับมือกับเนื้องอกที่อยู่มาเป็นเวลาประมาณ 5 ปีได้ เกลียวชนิดนี้รวมกัน ผลการรักษาและการคุมกำเนิด

เกลียวมีผลยับยั้งการควบคุมต่อมใต้สมอง - ต่อมใต้สมองซึ่งเป็นผลมาจากการที่ การผลิตเอสโตรเจนถูกปิดกั้นและเซลล์พยาธิวิทยาก็ตาย

เกลียวเป็นแบบบาง โครงรูปตัว Tซึ่งมีฮอร์โมนเลโวนอร์เจสเตรล ตลอดการรักษาเกลียว ผลิตฮอร์โมนนี้ขึ้นมาโดยปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดในปริมาณเล็กน้อย การรักษาประเภทนี้ใช้เท่านั้น ในวัยเจริญพันธุ์นอกจากนี้ ไม่สามารถติดตั้งเครื่องมือได้ สำหรับอาการอักเสบเรื้อรังเยื่อบุโพรงมดลูก

ตัวแทนต้านเกล็ดเลือดและสารกันเลือดแข็ง

ยาเหล่านี้กำหนดไว้เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในช่วงพักฟื้นหลังการรักษา ส่วนใหญ่มักกำหนดให้เป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือด วาร์ฟารินซึ่งถ่ายวันละครั้ง เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของยาจึงผสมผสานกัน ด้วยสารต้านเกล็ดเลือด- ในกรณีนี้จะมีการให้สิทธิพิเศษแก่ เฮปาริน

ควรใช้ยาทั้งสองชนิด ในเวลาเดียวกันในช่วงระยะเวลาการรักษาไม่แนะนำให้เปลี่ยนขนาดยาเนื่องจากขนาดที่เล็กกว่าจะไม่มีผลการรักษาที่จำเป็นและปริมาณยาที่ใช้สูงเกินไปจะนำไปสู่ สู่การพัฒนาเลือดออกและการรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกในระยะยาว

การบำบัดตามอาการ

นอกเหนือจากการรักษาหลักแล้ว ในช่วงระยะเวลาของการบรรเทาอาการเนื้องอกขนาดเล็กแล้ว ยังมีการกำหนดการบำบัดเพิ่มเติมเพื่อขจัดอาการที่เกี่ยวข้องกับโรค เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้ใช้วิธีการต่อไปนี้:

• ห้ามเลือดออกแบบมาเพื่อลดความรุนแรงของการตกเลือดระหว่างการรักษาด้วยฮอร์โมน ในการทำเช่นนี้ให้ใช้ Etamzilat สารสกัดพริกไทยน้ำและยาต้มจากกระเป๋าเงินของคนเลี้ยงแกะ
• ยาแก้ปวดเกร็งบ่งชี้ในการบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากการกระตุกของกล้ามเนื้อมดลูก Spazmalgon มีประสิทธิภาพมากที่สุดในกรณีนี้
• ยาแก้ปวดในระหว่างการรักษาเนื้องอกจะมีการกำหนดยาแก้ปวดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการปวดและลดอาการอักเสบ ยาเหล่านี้ ได้แก่ Naproxen และ Ibuprofen;
• ยาแก้ซึมเศร้าช่วยให้คุณสามารถปรับปรุงสภาวะทางจิตอารมณ์ของผู้ป่วยซึ่งอาจสังเกตได้ในช่วงแรกของการรักษาด้วยยาฮอร์โมน

บ่งชี้ในการผ่าตัด

นอกจากวิธีการแบบอนุรักษ์นิยมแล้ว วิธีการผ่าตัดยังใช้เพื่อรักษาเนื้องอกอีกด้วย แม้ว่าโดยทั่วไปแล้ว เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงขนาดเล็กจะไม่ได้รับการผ่าตัด แต่ก็มีข้อยกเว้นในบางสถานการณ์ การผ่าตัดรักษาระบุไว้เมื่อมีปัจจัยดังต่อไปนี้:

• ตำแหน่งใต้เยื่อเมือกของเนื้องอก
• ความน่าจะเป็นสูงความเสื่อมเป็นมะเร็ง
• เนื้องอกชนิดใต้ผิวหนังด้วย คั่นระหว่างหน้าและศูนย์กลางการพัฒนา;
• การมีเลือดออกหนักอย่างต่อเนื่อง
• มากเกินไป คล่องแคล่วการเติบโตทางการศึกษา
• ภาวะมีบุตรยาก;
• เนื้อร้ายโหนดกลาง

Myoma เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงที่เติบโตในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก อายุหลักของผู้ป่วยที่อ่อนแอต่อโรคนี้คือ 20-60 ปี สาเหตุหลักของการเกิดเนื้องอกในปากมดลูกคือ ความไม่สมดุลของฮอร์โมน- เมื่อวินิจฉัยเนื้องอกจะกำหนดขนาดของมัน ชนิดและขนาดของเนื้องอกเป็นสัปดาห์ขึ้นอยู่กับจำนวนเนื้องอกที่ตรวจพบ

ในการสั่งการรักษา แพทย์จะพิจารณาจากขนาดของเนื้องอก

เพื่อกำหนดขนาดของเนื้องอกได้อย่างแม่นยำจำเป็นต้องทำอัลตราซาวนด์ เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าสำหรับเนื้องอกขนาดใหญ่ที่มีขนาดเกิน 60 มม. หรือ 6 ซม. (12–16 สัปดาห์สูตินรีเวช) จะต้องได้รับการผ่าตัด เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้หญิงเมื่อมีจำนวนมาก Myomas 20–60 มม. หรือ 2–6 ซม. (10–11 สัปดาห์) ได้รับการรักษา ยา, อาหารตามใบสั่งแพทย์และกายภาพบำบัด นั่นคือการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมดำเนินการ

การจำแนกประเภท

ขนาด เนื้องอกอ่อนโยนกำหนดเป็นเซนติเมตร สัปดาห์ หรือ มม. ในอัลตราซาวนด์ เมื่อเนื้องอกโตขึ้น โพรงมดลูกก็จะขยายใหญ่ขึ้น กระบวนการนี้คล้ายกับการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ ดังนั้นขนาดของเนื้องอกในปากมดลูกจึงเปรียบเทียบกับสัปดาห์ที่ตั้งครรภ์

Myoma แบ่งออกเป็น 3 ประเภท:

1. เนื้องอกขนาดเล็กของปากมดลูก ไม่เกิน 2 ซม. (20 มม.) - 4 สัปดาห์สูติศาสตร์
2. เนื้องอกโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 10–11 สัปดาห์ โดยมีขนาดตั้งแต่ 2–6 ซม. หรือ 20–60 มม.
3. เนื้องอกในปากมดลูกขนาดใหญ่ ขนาดเกิน 6 ซม. (60 มม.) ซึ่งเท่ากับอายุครรภ์ 12-16 สัปดาห์

เนื้องอกขนาดใหญ่อาจมีขนาดเท่าคนตั้งครรภ์ 4 เดือน

ขนาดและอาการ

เนื้องอกในระยะเริ่มแรก (20 มม. หรือ 2 ซม.) ไม่รบกวนผู้หญิงแต่ทันทีที่เนื้องอกเริ่มเติบโตและถึง 10-12 สัปดาห์ (50 มม. หรือ 5 ซม. ขึ้นไป) อาการที่เกี่ยวข้องจะปรากฏขึ้น

1. ประจำเดือนมาร่วมกับอาการปวด ยาแก้ปวดไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการปวด
2. หากเนื้องอกมีขนาดถึง 12 สัปดาห์ (6 ซม. หรือ 60 มม.) ปากมดลูกจะขยายใหญ่ขึ้นและท้องอืดเกิดขึ้น
3. เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่ามีเนื้องอกใน pedunculated ที่มีการบิดตัวอาการปวดเฉียบพลันจะเริ่มขึ้นในช่องท้อง ซึ่งหมายความว่าการไหลเวียนของเลือดในร่างกายของเนื้องอกหยุดชะงัก นำไปสู่ภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบ จำเป็นต้องทำอัลตราซาวนด์
4. เนื้องอกขนาดใหญ่ (10-20 สัปดาห์) จะกดดันอวัยวะใกล้เคียง ส่งผลให้การขับถ่ายและการถ่ายปัสสาวะไม่เหมาะสม อาการปวดจะปรากฏที่หลังส่วนล่างและกล้ามเนื้อหัวใจ ขาเริ่มชาเมื่อกด ปลายประสาทใกล้ทวารหนัก
5. เนื้องอกขนาดใหญ่ (มากกว่า 12 สัปดาห์) จะเติบโตที่ส่วนนอกและเกิดการยึดเกาะกับอวัยวะใกล้เคียงและชั้นเนื้อเยื่อ

อาการของเนื้องอกจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาด

การวินิจฉัยขนาด

ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการตรวจแบบสองมือเพื่อกำหนดขนาดของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง ถัดไปจะทำการทดสอบที่เหมาะสมและทำอัลตราซาวนด์ อัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณวินิจฉัยขนาดของเนื้องอกได้อย่างแม่นยำ

เพื่อให้กำหนดการรักษาได้อย่างถูกต้องคุณควรทำอัลตราซาวนด์มดลูกอย่างต่อเนื่อง มันจะช่วยกำหนดจำนวนการก่อตัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยขนาดและอัตราการเติบโต

ยิ่งเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้นเร็วเท่าใด โอกาสที่เนื้องอกจะพัฒนาเป็นเนื้องอกก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ในสถานการณ์เช่นนี้ จะทำอัลตราซาวนด์เพื่อระบุจำนวนเนื้องอกที่มีอยู่และเพื่อแยกแยะมะเร็ง

การตรวจอัลตราซาวนด์เป็นประจำเป็นสิ่งจำเป็น เนื่องจากเนื้องอกขนาดเล็ก (นานถึง 12 สัปดาห์) สามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนที่เป็นอันตรายได้ MRI ยังใช้เพื่อรับข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับประเภท โครงสร้าง และขนาดของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง

อัลตราซาวด์เป็นวิธีที่ยอมรับกันโดยทั่วไปในการวินิจฉัยเนื้องอก

การตั้งครรภ์

เนื้องอกมีขนาดเล็ก (น้อยกว่า 1 ซม.) และไม่ส่งผลกระทบอย่างยิ่งต่อการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ แต่ต้องมีการควบคุมดูแลทางการแพทย์ตามที่กำหนด

ก้อนขนาดใหญ่ (12 สัปดาห์ขึ้นไป) ซึ่งอยู่ในส่วนใต้เยื่อเมือกของมดลูกรบกวนการพัฒนาตามปกติของทารกในครรภ์ทำให้เกิดโรคต่างๆ

เนื้องอกนี้มีอายุมากกว่า 12 สัปดาห์และตั้งอยู่ใกล้ผนังด้านหลัง เพิ่มโอกาสในการคลอดก่อนกำหนด

การรักษา

ในบางสถานการณ์เด็กจะเกิดภาวะขาดออกซิเจน แพทย์มั่นใจว่าการมีเนื้องอกขนาดเล็กการรักษาการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรจะไม่เป็นปัญหา

ดำเนินการโดยใช้เทคนิคต่างๆ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับมูลค่าในสัปดาห์สูติกรรมและประเภท:

การบำบัดด้วยฮอร์โมน กำหนดไว้หากขนาดของเนื้องอกถึง 12 สัปดาห์ การรักษาด้วยยามีวัตถุประสงค์เพื่อหยุดการเติบโตและลดขนาด การรักษานี้ดำเนินการสำหรับผู้หญิงที่กำลังจะเป็นแม่และหลังจากนั้นการแทรกแซงการผ่าตัด

เพื่อป้องกันการเกิดเนื้องอกใหม่

ยาลดขนาดและป้องกันการกลับเป็นซ้ำของเนื้องอก

1. การรักษาตามอาการ
2. antispasmodics และยาแก้ปวด (เนื้องอกนานถึง 3 สัปดาห์ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในช่วงมีประจำเดือน)

ยาห้ามเลือดใช้สำหรับเนื้องอกขนาดเล็กหากมีประจำเดือนยาวและหนักและมีเลือดออกเกิดขึ้นในช่วงตกไข่

1. การผ่าตัด (เนื้องอกอายุมากกว่า 13 สัปดาห์)
2. การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ของเนื้องอก
3. การผ่าตัดเนื้องอก;
4. เส้นเลือดอุดตัน;

การผ่าตัดมดลูกให้สมบูรณ์

1. การรักษาที่แปลกใหม่
2. การบำบัดด้วยขน;
3. การเยียวยาชาวบ้าน
4. ขั้นตอนกายภาพบำบัด

การออกกำลังกายแบบยิมนาสติก

การรักษาด้วยปลิงมีประสิทธิภาพกับเนื้องอก

1. ตัวชี้วัดสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัด
2. เนื้องอกอ่อนโยนเกิน 12 สัปดาห์
3. ผู้หญิงคนหนึ่งกำลังวางแผนตั้งครรภ์
4. หากมีความเสี่ยงที่จะเกิดเนื้องอกเนื้อร้าย
5. การก่อตัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรง การใช้ยาแก้ปวดไม่ได้ผล
6. เนื้องอกในทวารหนักสร้างแรงกดดันต่อไส้ตรง ระบบทางเดินปัสสาวะ และปลายประสาท
7. มีเลือดออกหนักเป็นประจำซึ่งทำให้เกิดโรคโลหิตจาง
8. หากเนื้องอกอยู่บนก้านบางยาวแสดงว่ามีปัจจัยบิดและมีอาการเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
9. หากปัสสาวะไม่ปกติแสดงว่าปัสสาวะนิ่ง

หากโหนด myomatous ขนาดใหญ่กดบนทวารหนักแสดงว่าผู้หญิงคนนั้นมีอุจจาระที่หายากซึ่งนำไปสู่อาการมึนเมาทั่วร่างกาย ในระหว่างที่มึนเมาจะมีอาการท้องอืดในช่องท้องและรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงเมื่อกดนิ้ว

1. เมื่อตรวจร่างกายจะกำหนดจำนวนเนื้องอกและขนาดของเนื้องอก
2. ต้องทำอัลตราซาวนด์ในบางวันเพราะ เนื้องอกในปากมดลูกเปลี่ยนแปลงไปภายใต้อิทธิพลของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน
3. แพทย์ที่ผ่านการรับรองจะไม่อ้างว่าการก่อตัวมีขนาดเฉลี่ยและพูดคุยเกี่ยวกับกฎเกณฑ์ในการพิจารณา
4. นรีแพทย์จะกำหนดระยะของโรคโดยใช้อัตราส่วนขนาดต่ออายุครรภ์และผลอัลตราซาวนด์
5. ขนาดถูกกำหนดเป็นสัปดาห์ ซม. มม.
6. การวินิจฉัยและติดตามโดยแพทย์อย่างสมบูรณ์จะช่วยพิจารณาการพัฒนาของเนื้องอกในปากมดลูก

เนื้องอกในมดลูกเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงที่ปรากฏในอวัยวะสืบพันธุ์ กลุ่มอายุที่เสี่ยงต่อโรคนี้คือผู้หญิงอายุ 20-70 ปี โรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน บน ระยะเริ่มแรกโรคนี้ไม่มีอาการเฉพาะเมื่อมีอาการปวดและมีเลือดออกเท่านั้นที่ผู้หญิงตัดสินใจเข้ารับการตรวจ ขนาดของเนื้องอกในมดลูกในไม่กี่สัปดาห์ได้รับการวินิจฉัยโดยใช้อัลตราซาวนด์ การรักษาขึ้นอยู่กับขนาดของมัน

ขนาด เนื้องอกอ่อนโยนกำหนดเป็นสัปดาห์และเซนติเมตร สิ่งนี้เกิดขึ้นพร้อมกับช่วงสูติกรรมอย่างสมบูรณ์ (การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์) ดังนั้นขนาดของเนื้องอกจึงมักคำนวณเป็นรายสัปดาห์

• เนื้องอกขนาดเล็ก (ประมาณ 2 ซม.) อยู่ได้ไม่เกิน 4-6 สัปดาห์ มีเหตุผลในการผ่าตัดเฉพาะในกรณีที่ก้านเนื้องอกบิดงอเท่านั้น อาจถูกลบออกเนื่องจากมีเลือดออกมากเกินไปทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง นอกจากนี้หากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่ามีบุตรยาก
• ระยะเวลาเฉลี่ย (จาก 4 ถึง 6 ซม.) คือ 10-11 สัปดาห์ หากโหนดไม่เติบโตและไม่มีอาการเด่นชัดแสดงว่าไม่สามารถดำเนินการได้ การศึกษาที่ตั้งอยู่บน ข้างนอกมดลูกอาจรบกวนการทำงานของอวัยวะใกล้เคียงได้ เมื่อมีเนื้องอกโดยเฉลี่ย ภาวะมีบุตรยากหรือการแท้งบุตรอาจเกิดขึ้นได้
• Myoma ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเกิน 6 ซม. ถือว่ามีขนาดใหญ่ ระยะเวลาเท่ากับ 12-16 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ เนื้องอกดังกล่าวสามารถถอดออกได้โดยการผ่าตัดและ การรักษาด้วยยาเพื่อกำจัดเนื้องอก

ขนาดของเนื้องอกในมดลูก หน่วยเป็นสัปดาห์และเซนติเมตร

บน ระยะเริ่มต้นเนื้องอกมีอายุ 4 สัปดาห์ ไม่มีอาการและไม่รบกวนผู้หญิง สิ่งสำคัญคือการกำหนด โรคนี้นานถึง 7 สัปดาห์ มันจะนำมาซึ่งปัญหาน้อยกว่าการตรวจจับในระยะหลังมาก

เมื่อเพิ่มขึ้นเป็น 5 ซม. และระยะเวลาตั้งครรภ์ทางสูติกรรมประมาณ 10 สัปดาห์ อาการแรกเริ่มจะปรากฏขึ้น

• ประจำเดือนมาปวดไม่ตอบสนองต่อยาแก้ปวด
• เมื่อครบ 12 สัปดาห์ ปากมดลูกจะขยายใหญ่ขึ้น ทำให้เกิดอาการท้องอืด
• หากวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกแบบ pedunculated แสดงว่าจะมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรง
• เมื่อมีเนื้องอกขนาดใหญ่ การขยายตัวจะนำไปสู่การบีบตัวของอวัยวะข้างเคียง ซึ่งขัดขวางการถ่ายปัสสาวะและถ่ายอุจจาระตามปกติ อาการปวดเริ่มต้นที่หลังส่วนล่างและใกล้ทวารหนัก

Fibroids ซึ่งมีขนาดมากกว่า 12 สัปดาห์ทำให้เกิดการยึดเกาะในเนื้อเยื่อของร่างกายและอวัยวะใกล้เคียง

เมื่อผู้ป่วยร้องเรียน จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์และทำการทดสอบที่เหมาะสม อัลตราซาวด์เป็นการตรวจหาโรคนี้ที่แม่นยำที่สุดรวมถึงระยะเวลาที่เริ่มมีอาการ จากการตรวจนี้ทำให้สามารถระบุได้อย่างแม่นยำว่าเนื้องอกนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือไม่ ความเป็นไปได้ที่เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงจะกลายเป็นเนื้อร้ายนั้นขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตรวจพบ ผู้หญิงทุกคนต้องตั้งกฎว่าเธอต้องเข้ารับการอัลตราซาวนด์เป็นประจำ

หลังจากการตรวจและวินิจฉัยเพิ่มเติมแล้วแพทย์จะตัดสินใจเกี่ยวกับความสามารถในการผ่าตัดของเนื้องอก สำหรับสิ่งนี้ มีตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

• เนื้องอกในมดลูกมีขนาด 6 ซม. และอยู่ได้นานกว่า 12 สัปดาห์ ขนาดของเนื้องอกนี้เป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้ป่วย โหนด Myoma ที่มีอายุมากกว่า 12 สัปดาห์จะต้องถูกลบออกอย่างเร่งด่วน
• อาการปวดอย่างรุนแรงอย่างต่อเนื่อง คุณลักษณะนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับเนื้องอกขนาดกลางและขนาดใหญ่ โหนด myomatous นำไปสู่การบีบตัวของอวัยวะใกล้เคียงและยังสร้างแรงกดดันต่อไส้ตรงอีกด้วย การถ่ายอุจจาระบกพร่องซึ่งอาจนำไปสู่การอักเสบในลำไส้และความมึนเมาของร่างกายได้
• เริ่มมีเลือดออก โดยทั่วไปมีสาเหตุมาจากเนื้องอกในระยะเวลา 15 สัปดาห์ขึ้นไป
• การวางแผนการตั้งครรภ์ หากผู้หญิงไม่สามารถตั้งครรภ์หรือคลอดบุตรได้ มักเป็นสาเหตุของเนื้องอกขนาดกลาง ระดับฮอร์โมนเปลี่ยนแปลงในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งนำไปสู่การเติบโตของเนื้องอกและเป็นภัยคุกคามต่อทารก

หากเนื้องอกในมดลูกมีอายุมากกว่า 12 สัปดาห์และอยู่ที่ผนังด้านหลังของมดลูก อาจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดได้ อาจเกิดภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์

• มีความเสี่ยงที่เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงจะพัฒนาเป็นเนื้องอกเนื้อร้าย โอกาสนี้เกิดขึ้นพร้อมกับการเติบโตอย่างรวดเร็วของเนื้องอก

เนื้องอกขนาดเล็กหรือขนาดกลางสามารถรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด หากไม่มีภาวะแทรกซ้อน หากเนื้องอกไม่ร้ายแรงและมีขนาดเพียงไม่กี่มิลลิเมตร คุณก็ไม่ควรผ่อนคลายและเริ่มรักษา เนื่องจากเนื้องอกอาจอยู่ในพื้นที่ที่เป็นอันตราย

การเจริญเติบโตของเนื้องอก

ในการรักษาเนื้องอกในเนื้องอก สิ่งสำคัญคือเนื้องอกจะเติบโตได้เร็วแค่ไหน หากในช่วงเวลาหนึ่งปีมดลูกขยายใหญ่ขึ้นเป็น 5 สัปดาห์ขึ้นไป แสดงว่าเนื้องอกนี้กำลังดำเนินไป การเจริญเติบโตได้รับผลกระทบจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนในร่างกาย นอกจากนี้ยังมีสาเหตุดังต่อไปนี้ การพัฒนาอย่างรวดเร็วโรคนี้:

• ผู้หญิงคนหนึ่งยังไม่คลอดบุตรจนกว่าจะอายุ 30 ปี
• พยาธิวิทยาทางนรีเวช
• การทำแท้งในจำนวนที่เพียงพอ
• รับประทานยาฮอร์โมน
• อิทธิพลระยะยาวของรังสีอัลตราไวโอเลตต่อร่างกาย

บางครั้งเนื้องอกในมดลูกอาจมีขนาดใหญ่ขึ้น โดยมีน้ำหนักประมาณ 5 กก. และมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 40 ซม. ซึ่งคล้ายกับการตั้งครรภ์ตอนปลาย

ผลของขนาดเนื้องอกต่อการตั้งครรภ์

เมื่อมีเนื้องอกขนาดเล็กหรือขนาดกลาง การตั้งครรภ์สามารถดำเนินไปตามปกติ หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรก็เป็นไปไม่ได้ ความคิดไม่ได้เกิดขึ้นเนื่องจากความจริงที่ว่าโหนดปิดกั้นท่อนำไข่

หากผู้หญิงตรวจพบในระหว่างตั้งครรภ์ว่าเธอมีเนื้องอกขนาดใหญ่ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตรได้ อาจมีเลือดออกหรือติดเชื้อ อวัยวะภายในตลอดจนสถานการณ์ที่ไม่คาดฝัน

ที่ร้ายแรงที่สุดคือเนื้องอกที่อยู่ในช่องคลอด ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากรวมถึงการแท้งบุตรโดยธรรมชาติ หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นเนื่องจากเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง ผู้ป่วยจะอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างสม่ำเสมอเพื่อป้องกันการแท้งบุตร หากการเจริญเติบโตของต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว การตั้งครรภ์จะต้องยุติลง

ในหญิงตั้งครรภ์บางราย ต่อมน้ำเหลืองจะหยุดโตพร้อมกัน โดยต่อมน้ำเหลืองจะลดลง 10% และมีเพียง 20% เท่านั้นที่สามารถเริ่มเติบโตในอัตราที่ก้าวหน้า

การกำจัดเนื้องอก

การตรวจอัลตราซาวนด์พบว่าต่อมน้ำขยายใหญ่ขึ้น แพทย์จึงสั่งให้ตรวจผู้ป่วยอย่างละเอียดตั้งแต่ต้น จากนั้นจึงดำเนินการ ประเภทของการแทรกแซงการผ่าตัดมีดังต่อไปนี้: การส่องกล้อง, การผ่าตัดเปิดช่องท้อง, การผ่าตัดแถบ, การผ่าตัดผ่านกล้องในโพรงมดลูก, การผ่าตัดมดลูกออก

การกำจัดเนื้องอกใน 8 สัปดาห์ หากเนื้องอกเริ่มเติบโตและเติบโตจากระยะเล็กไปจนถึงระยะกลางและสอดคล้องกับระยะเวลา 8-9 สัปดาห์ แนะนำให้ทำการผ่าตัด ประเภทของการผ่าตัดที่ใช้ในที่นี้คือการส่องกล้อง นี่คือการกำจัดเนื้องอกในช่องท้องผ่านแผลที่ทำในช่องท้อง หลังการผ่าตัดจะไม่มีแผลเป็น ระยะเวลาหลังการผ่าตัดใช้เวลาประมาณสองสัปดาห์

สำหรับต่อมน้ำที่เข้าถึงยากและมีขนาดใหญ่ การผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกจะทำโดยการกรีดผ่านช่องคลอด

การกำจัดเนื้องอกใน 10 สัปดาห์ คุณไม่สามารถชะลอการลบออกได้ การผ่าตัดจะดำเนินการโดยการกรีดที่ผนังด้านหน้าของช่องท้อง การผ่าตัดที่ค่อนข้างจริงจังเพื่อเอาเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงออกนี้เรียกว่าการผ่าตัดเปิดช่องท้อง หลังจากนั้นจำเป็นต้องพักฟื้นเป็นเวลานาน

การกำจัดเนื้องอกใน 12 สัปดาห์ เมื่อตรวจพบเนื้องอกขนาดนี้ จะทำการผ่าตัดทันที ทางเลือกสุดท้ายคือการผ่าตัดมดลูกออก - กำจัดมดลูกออกทั้งหมด การดำเนินการนี้จะดำเนินการหากไม่มีการรักษาใดที่ไม่ได้ผลอีกต่อไป ระยะเวลาการฟื้นฟูประมาณ 2 เดือน

ในกรณีที่ซับซ้อนรวมถึงจุดโฟกัสของโรคที่แพร่หลาย จะดำเนินการแถบ

การกำจัดเนื้องอกในมดลูกโดยสมบูรณ์

อวัยวะสืบพันธุ์ทั้งหมดสามารถถูกกำจัดออกได้: หากขนาดของเนื้องอกถึงระดับที่ยอมรับไม่ได้ รวมถึงหากไม่สามารถกำจัดต่อมน้ำออกได้ ตัวชี้วัดหลักสำหรับสิ่งนี้คือ:

• ตรวจพบการก่อตัวของปมล่าช้า
• มดลูกย้อย,
• การสูญเสียเลือดเป็นเวลานาน
• สงสัยเป็นเนื้องอกเนื้อร้าย
• โรคโลหิตจางที่เพิ่มขึ้น

การฟื้นฟูหลังการกำจัด

หากต้องการกลับสู่วิถีชีวิตปกติอย่างรวดเร็วคุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

• ขจัดความเครียดในกระเพาะอาหาร แต่พยายามเคลื่อนไหวให้มากขึ้น
• หลีกเลี่ยงอาการท้องผูก
• อย่ายกของหนัก
• ขจัดความเครียดซึ่งมักนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน

หากต้องการวางแผนการตั้งครรภ์ควรปรึกษาแพทย์

รับประทานยาเพื่อฟื้นฟูการทำงานของมดลูก นอกจากนี้ หากคุณพบอาการไม่พึงประสงค์ใดๆ ให้ปรึกษาแพทย์

ผู้หญิงทุกคนควรไปพบแพทย์นรีแพทย์เป็นประจำและติดตามระบบสืบพันธุ์ของเธอ