Geriausios servetėlės ​​trofinėms opoms ant kojų gydyti. Trofinių opų gydymo įvairiais metodais ypatumai Tvarstymo medžiagos trofinėms opoms gydyti

Yra trys pagrindiniai servetėlių, skirtų trofinėms opoms, tipai: antiseptinės, regeneruojančios ir adsorbuojančios. Tvarsčio pasirinkimas priklauso nuo odos žaizdos būklės ir dydžio bei paciento savijautos. Servetėlės ​​gali būti naudojamos namuose, nes jų užtepimo procedūra paprasta, tačiau prieš perkant reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju, kad pasirinktumėte tinkamą medžiagos rūšį.

Poveikio ir kompozicijos principas

Kodėl iš viso reikalinga opinių žaizdų priežiūra? Atsiradusios sutrikusio audinių trofizmo fone, jie paveikia nedidelį odos plotą, tačiau dėl nepakankamos kraujotakos sutrinka imuninės gynybos ir regeneracijos procesai. Laikui bėgant opos pradeda didėti į plotį ir gylį, jos tampa patogenų prieglobsčiu, nes organizmas šios srities neapsaugo gerai.

Patogenų vystymasis sukelia audinių apsinuodijimą ir mirtį, prasideda nekrozė. Pažengusiais atvejais, kai pažeidžiami dideli odos ir raumenų audinio plotai, tenka amputuoti galūnę, nes ląstelių skilimo produktai pradeda nuodyti visą organizmą.

Tvarsčiai nuo trofinių opųišspręsti įvairias problemas (priklausomai nuo tipo):

  • dezinfekuoti audinius – servetėlėse yra išoriniam naudojimui skirtų antiseptikų, kurie pašalina žaizdoje esančius mikroorganizmus ir neleidžia patekti naujiems;
  • pagreitinti audinių regeneraciją – medžiaga impregnuota komponentu, kuris pagreitina ląstelių dalijimąsi ir atstatymą, kuris leidžia žaizdai greičiau gyti;
  • pasižymi adsorbuojančiu poveikiu - servetėlės ​​yra impregnuotos antiseptiku, o jų medžiaga gali sugerti didelį kiekį eksudato, pūlių ir kitų išskyrų iš žaizdos.

Antiseptinės servetėlės ​​ar tvarsčiai su sidabru trofinėms opoms gydyti naudojami tais atvejais, kai žaizdoje yra infekcija, ji užsidega ir dėl to pablogėja bendra paciento savijauta.

Žaizdų gijimo tvarsčiai taip pat naudojami esant odos defektams mažas dydis, nėra infekcijos požymių ar gausių išskyrų. Tokiais atvejais trofinėms opoms gydyti skirtos servetėlės ​​padeda greičiau užgyti žaizdai, taip pat apsaugo ją nuo išorinių pažeidimų.

Adsorbuojančios tvarsčio medžiagos reikalingos tais atvejais, kai žaizdoje išsivysto infekcija, dėl kurios aktyviai išsiskiria pūliai ar eksudatas. Druskos tvarsčiai nuo trofinių opų dažniausiai naudojami dėl jų prieinamumo, tačiau jei oda yra labai uždegusi, pacientas pakilusi temperatūra kūno ir apsinuodijimo požymių, tuomet jų vartoti negalima.

Kontraindikacijos

Tokiems vaistams praktiškai nėra kontraindikacijų, išskyrus alerginė reakcija apie impregnavimo komponentus ir ekstremalias patologijos formas, kai niekas, išskyrus chirurgą, negali suteikti pagalbos.

Šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis yra netinkamo tvarsčio naudojimo trofinėms kojų opoms gydyti pasekmė. Jos išsivysto dėl nesavalaikio apsirengimo, per stipriai uždėjus tvarstį, neišlaikant sterilumo keičiant servetėlę. Nepageidaujamos pasekmės apima:

  • padidėjęs pūlių ar eksudato išsiskyrimas;
  • audinių uždegimas, niežėjimas;
  • bėrimo atsiradimas, dygliuotas karštis;
  • patinimas trofinės opos srityje;
  • galūnės patinimas;
  • diskomfortas nešiojant tvarstį.

Naudojimo instrukcijos

Pirmiausia reikia kruopščiai nuplauti odą defekto vietoje su muilu, po to nuplauti chlorheksidino tirpalu ir nuvalyti sausu, švariu skudurėliu. Jei iš žaizdos gausiai išsiskiria išskyros, jas reikia nuimti steriliu tvarsčiu, kol procesas sustos. Po išankstinės priežiūros ant odos užklijuojamas pleistras, kurį galima laikyti 24-28 valandas, priklausomai nuo sudėties (nurodyta ant pakuotės).

Šiek tiek daugiau dėmesio reikalauja kojų opų tvarsčiai su servetėlėmis. Procedūra prasideda pagal aukščiau aprašytą schemą, oda turi būti nuvalyta ir išdžiovinta. Po to ant žaizdos uždedama servetėlė, kuri turi būti pritvirtinta steriliu tvarsčiu, kad ji išsikištų už paties gaminio perimetro.

Populiarių įrankių apžvalga

Nereikėtų savarankiškai rinktis išorinių priežiūros priemonių ir jomis gydyti trofines opas, todėl žemiau pateikta informacija pateikiama tik informaciniais tikslais.

Antiseptikas

Proteox – antiseptinio poveikio servetėlės ​​nuo trofinių kojų opų, kurių sudėtyje yra tripsino ir meksidolio. Pirmasis komponentas yra fermentas, kuris naikina patogeninių mikroorganizmų baltyminį komponentą, o antrasis yra dezinfekuojančių savybių medžiaga, taip pat gerina kraujotaką audiniuose. Dažnai skiriamos „Proteox“ servetėlės, nes jos yra labai veiksmingos kovojant su infekcija, o celiuliozės pagrindas sugeria išskyras iš žaizdos ir suteikia komforto dėvint.

Biathene - servetėlės ​​su sidabru nuo trofinių opų, turi ryškų antiseptinį poveikį, nes šio metalo atomai slopina gyvybinę patogeninių mikroorganizmų veiklą. Pagrindas pagamintas iš sugeriančios medžiagos, todėl jie naudojami verkiančioms žaizdoms.

„Activtex“ yra pleistrų, skirtų trofinėms opoms, prekės ženklas, yra skirtingų tipų produktai su skirtingomis impregnavimo veikliosiomis medžiagomis (furaginas, chlorheksidinas ir kt.). Patogiau dėvėti tokį gaminį, nes jis gerai pritvirtinamas prie odos ir nereikalauja tvarsčio.

Regeneruojantis

Hartman tvarsčiai nuo trofinių opų pagreitina žaizdų gijimą, gerina audinių mitybą, mažina patinimą ir uždegimą. Prekės ženklas turi servetėlių su skirtingomis veikliosiomis medžiagomis, jų pasirinkimas priklauso nuo odos defekto būklės ir jo dydžio.

Activtex - žaizdų tvarsčiai, kurių sudėtyje yra antiseptinio komponento - chlorheksidino ir vitaminų E ir C, kurie pagreitina ląstelių regeneraciją ir neleidžia joms naikinti.

Sugeriantis

Sugeriančios servetėlės ​​(Cetuvit E, Voskopran, Biaten, Branolind ir kitos) turi tokį patį poveikį, jose yra celiuliozės, druskų ir panašių komponentų, kurie pritraukia vandens molekules. Dažnai impregnavimo sudėtyje yra antiseptinių komponentų (chlorheksidino, miramistino, furigano ir kitų).

Trofinių opų gijimo tvarstis yra būtinas išorinės terapijos komponentas, nes be paviršutiniškos žaizdos priežiūros ji bus nuolat jautri infekcijoms ir traumoms, o tai pablogins gijimo procesą. Antiseptines, regeneruojančias ar sugeriančias servetėles parenka gydytojas, atlikęs išorinį odos tyrimą, nes perkant reikia atsižvelgti į pažeidimo dydį, gylį, infekcijos buvimą ir kitus parametrus.

Naudingas vaizdo įrašas apie vaistus nuo trofinių opų

Gydant žaizdos tipo trofinius darinius, vienas iš kompleksinės terapijos elementų yra antiseptiniai tvarsčiai. Šio tipo narkotikai turi teigiamą poveikį teigiamas poveikis dėl tokių farmakologinių savybių, kaip greitas uždegimo palengvinimas skaudamos kojos epitelio audiniuose, galūnių limfinės edemos pašalinimas, patogeninės mikrofloros slopinimas, opos išvalymas nuo pūlingo eksudato, jei toks yra. Remiantis jau nusistovėjusia medicinos praktika, labiausiai geriausi vaistaiši grupė, kuri parodė didelį veiksmingumą gydant pacientus, turinčius trofinių epitelio pažeidimų. Pabandykime išsamiau suprasti, kokių tipų baktericidiniai tvarsčiai gali būti teisėtai vadinami geriausiais.

Kaip tvarsčiai padeda sergant trofinėmis opomis ir kiek jie kainuoja?

Kiekvienas terapinis tvarsčių tipas, skirtas kojos epitelio dangtelio žaizdų pažeidimams pagal trofinį tipą, turi savo gydomųjų savybių ir turi įvairių aktyvių komponentų, kurie išskiria baktericidinę medžiagą pagal jos rūšių įvairovę ir poveikį apatinių galūnių atviroms žaizdoms. . Išskiriami šie tvarsčių tipai, taip pat jų gydomojo poveikio ypatumai.

Hidrogelis

Gamybos metu sterilios tvarsčio medžiagos tekstilinis audinys impregnuojamas didelio tankio amorfiniu geliu, kuris, pritvirtinus tvarstį ant pažeistos kojos odos vietos paviršiaus, apsaugo nuo bakterijų ir virusinė infekcija visų tipų.

Jame yra apie 60% vandens, todėl jį galima lengvai nuimti nepadarant papildomos žalos. Skatina pagreitintą epitelio audinio regeneraciją. 1 tvarsčio kaina yra nuo 170 rublių. Jo dėvėjimo trukmė nuo 3 iki 7 dienų.

Su sidabru

Druska

Šio tipo tvarsčių veikimo principas yra tas, kad jų audinys yra prisotintas silpnu druskos tirpalu. Žinoma, kad druska pasižymi natūralia antiseptine savybe, naikindama ne tik visus mokslui žinomus mikrobus, pelėsius ir virusų padermes, bet ir išvalo žaizdų darinius nuo pūlingo eksudato. Druskos tirpalo tvarsčio audinio sąlyčio metu su opos paviršiumi švelniai išvalomas žaizdos susidarymas, nutekėjus skysčiui, perpildytam patogeninių mikroorganizmų. Pirmosiomis sterilaus fiziologinio tvarsčio naudojimo valandomis gali būti nedidelis diskomforto jausmas dėl druskos molekulių poveikio organiniam epitelio audiniui. Vaisto kaina yra nuo 150 iki 200 rublių.

Su stellaninu bakterinė infekcija ir skatina spartesnį ligos sunaikintų apatinių galūnių odos vietų randėjimą. Po pirmųjų dienų nešiojant tvarstį su stellaninu, sumažėja kojos odos uždegimas, esantis trofinės opos perimetru, sumažėja žaizdos formavimosi kraštai, vyksta epidermio ląstelių regeneracijos procesas. paspartėjo.

Stellanino tvarsčio kaina svyruoja nuo 170 iki 200 rublių už vienetą.

Kolagenas

Šio tipo tvarstis skirtas stabilizuoti uždegiminis procesas trofinio tipo žaizdų dariniuose, kurie ilgą laiką negyja, o apskritiminiai žaizdos kraštai toliau griūva, didėja skersmuo. Terapinis kolageno tvarsčių poveikis pasiekiamas dėl to, kad jų sudėtyje yra proteolitinių fermentų. Tinka gydyti trofinėms opoms, turinčioms remisiją ir turinčioms teigiamą gijimo dinamiką, ir toms, kurioms būdingas kraujavimas, limfinio skysčio sekrecija ir pūlingas eksudatas. Kolageno tvarsliava yra pati brangiausia, o vieno tokio tvarsčio kaina pirkėjui kainuos 2230 rublių.

Hartmano tvarsčiai

Sterili tvarsliava iš vokiečių farmacijos kompanija Hartman skirtas pažeistoms odos vietoms, kurių vientisumą pažeidžia tam tikrų patogeninių veiksnių buvimas, prižiūrėti. Tai lipnus pagrindas, ant kurio yra sorbcinis padas, skirtas sugerti drėgmės perteklių ir skystį, išsiskiriantį iš atviros žaizdos paviršiaus ant kojos.

Priklausomai nuo tvarsčio tipo ir paskirties, jis gali būti impregnuotas antibakterine, priešuždegimine ar gydomąja priemone. vaistas. Kartais tvarsčio medžiagoje yra aktyvių komponentų, kurie vienu metu turi visas tris šias savybes. „Hartman“ įmonė gamina daugybę tvarsčių, skirtų efektyviam trofinių navikų ant kojų gydymui, rūšių, todėl vaisto kaina tiesiogiai priklauso nuo vaisto, kuriuo impregnuotas tekstilės audinys. Vidutinė vaisto kaina prasideda nuo 300 rublių.

Galbūt jus taip pat domina skaitymas ir.

Kaip tinkamai uždėti žaizdas gydantį sterilų tvarstį sergant trofine opa?

Prieš naudojant sterilų tvarstį, būtina nuvalyti kojos odą. Norėdami tai padaryti, tiesiog nuplaukite apatinę galūnę šiltu vandeniu, naudodami skalbinius arba hipoalerginį kūdikių muilą.

Tada lipni juosta plėvelės pavidalu atskiriama ir ant žaizdos formavimo uždedamas sterilus tvarstis, po kurio jis tvirtai pritvirtinamas prie apatinės galūnės paviršiaus. Būtina atkreipti didelį dėmesį į tai, kaip gerai pritvirtintas tvarstis, nes pacientas turės su juo vaikščioti keletą dienų ir jis turi būti tvirtai pritvirtintas prie kojos. Neleidžiamas laisvas audinio judėjimas ir kabėjimas.

Specialus tvarsčių rinkinys skirtas vietiniam trofinių opų gydymui.

Rinkinyje yra gydomieji tvarsčiai VoskoPran, ParaPran ir VoskoSorb, skirti vietiniam trofinių opų gydymui, priklausomai nuo žaizdos proceso stadijos, taip pat papildomos priemonės patogiam tvarsčio fiksavimui ant blauzdos:

Dėl laipsniško chlorheksidino išsiskyrimo iš parafino kompozicijos ParaPran tvarstis suteikia ilgalaikį antimikrobinį poveikį.

Atrauminis tvarstis ParaPran su lidokainu suteikia vietinę nejautrą su drėkinamuoju poveikiu, neprilimpa prie žaizdos, nepažeidžia apatinių audinių ir susidarančio jauno epitelio. Priešuždegiminis tvarstis Voskopran su Levomekol tepalu suteikia ir antimikrobinį (apsaugą nuo infekcijos), ir priešuždegiminį poveikį

e.

VoskoSorb yra sterilus sorbcinis tvarstis, susidedantis iš dviejų sluoksnių. Dvipusio Voskosorb tvarsčio sudėtis užtikrina ne tik dezinfekciją ir patikimą žaizdos apsaugą, bet ir pašalina eksudatą, kad būtų sudarytos palankios sąlygos natūraliam epitelio atsinaujinimui.

5.Marlės servetėlės, sterilios - 10 vnt.

6. Vamzdinis tvarstis - 1 vnt..

Tvarsčiai atskirose steriliose pakuotėse dedami į patogų, patikimą užtrauktuku užsegamą maišelį, kuriame yra ir naudojimo instrukcija

TAIKYMAS:

✓ Skausmui malšinti naudokite ParaPran tvarstį su lidokainu, kuris greitai numalšins skausmą (per 1-2 minutes).

✓ Kad išvengtumėte trofinės opos infekcijos, naudokite ParaPran tvarstį su chlorheksidinu.

✓ Labai verkiančiai opai išvalyti (pernelyg didelis eksudacija) naudokite VoskoSorb sorbentinį tvarstį, kuris pasižymi dideliu sugeriamumu ir padeda išvalyti opą.

TAIKYMO METODAS:

Pažeistą vietą užtepkite tinkamu tvarsčiu, nuėmę nuo jos apsaugines plėveles. Tvarstis turi tęstis už opos kraštų (jei reikia, tvarstį galima nupjauti). Uždenkite marle ir pritvirtinkite vamzdinis tvarstis. Dėl didelės žalos vienu metu naudokite kelis tvarsčius.

Priklausomai nuo žaizdos būklės, tvarstis keičiamas bent kartą per 1–3 dienas. Tvarsčio keitimo dažnumą nustato gydantis gydytojas!

Nėra atsiliepimų apie šį produktą

Pasitaiko 2% suaugusių pramoninių šalių gyventojų. Veninės etiologijos opos sudaro 70–75% visų odos trofinių sutrikimų. Sergančiųjų veninėmis trofinėmis opomis gyvenimo kokybę neigiamai veikia skausmas (80 proc. pacientų), atsirandanti nemiga (74 proc.), dideli kasdieniai nepatogumai, susiję su higienos procedūromis (90 proc.), patogios avalynės parinkimas. 78 proc. Europos Bendrijos šalyse 1 trofinės opos likvidavimas ambulatoriškai kainuoja 800–1500 eurų; Rusijoje tiesioginės išlaidos gydant 1 venų trofinės opos atvejį klinikoje siekia 10–15 tūkst., o ligoninėje - >20 tūkst. .

Šiuo metu apskritai priimta statyti venų trofinių opų gydymas. Po įgyvendinimo m klinikinė praktika termoobliteracijos metodai ( radijo dažnio obliteracija ir endoveninė lazerinė koaguliacija – EVLC) siekiant pašalinti patologinį venoveninį refliuksą, atsirado galimybė atlikti I etapą chirurgija, o paskui – kompleksas konservatyvus gydymas, įskaitant - vietinis pritaikymas specialūs žaizdų apdangalai, skirti opiniams defektams gydyti drėgnoje aplinkoje. Taip pat iš esmės svarbu, kad didžioji dauguma pacientų, sergančių veninėmis trofinėmis opomis, gali būti gydomi ambulatoriškai – taip išvengiama kryžminių ir hospitalinių infekcijų, sumažinamos gydymo išlaidos ir drausmingas pacientas. Terapinių priemonių kompleksą lemia žaizdos proceso pobūdis.

Reikalingi jo komponentai:

  • chirurginis patologinio refliukso pašalinimas;
  • medicininis ir apsauginis režimas;
  • pažeistos galūnės suspaudimas;
  • sisteminė ir vietinė terapija.

Anot V. Falangos, šiuolaikinė venų opų vietinio gydymo strategija turėtų būti pagrįsta jų drėgno gydymo koncepcija, kuri apima palankaus, panašaus į natūralų klimato sukūrimą; tai skatina autolitinį žaizdų valymą, fibroblastų ir keratinocitų dauginimąsi bei vietinio ląstelinio imuniteto išsaugojimą. Šiuolaikiniai aukštųjų technologijų tvarsčiai sukurti taip, kad užtikrintų gijimą drėgnoje aplinkoje. Pateiktame klinikiniame pavyzdyje panaudota tokias sąlygas sukuriančių šiuolaikinių žaizdų tvarsčių HydroClean plus ir Hydro Tac (Paul Hartman, Vokietija) naudojimo patirtis.

Pacientas P., 56 m., kreipėsi medicininė priežiūra 2016 m. gegužės mėn. dėl ilgalaikės negyjančios trofinės opos kairiosios kojos vidiniame paviršiuje, pigmentacijos ir kojos odos sukietėjimo, 2016 m. stiprus skausmas opinio defekto srityje, nuolatinis kojos ir pėdos patinimas. Anamnezėje - venų varikozė 20 metų; iš chirurginis gydymas susilaikė. Odos pigmentacijos židinio atsiradimas buvo pastebėtas daugiau nei prieš 3 metus; Vėliau, sužalojus kairės kojos odą, susidarė trofinė opa, kurios bendruomenės klinikoje ambulatoriškai nebuvo galima gydyti tepalais ir žaizdų tvarsčiais. Per pastaruosius 3 mėnesius buvo tendencija didėti opos plotui ir skausmo sindromas.

Objektyviai vertinant, būklė patenkinama. Antsvorio turintis pacientas (kūno masės indeksas – 42,1 kg/m2), oda o matomos gleivinės yra šviesiai rausvos. Periferinė limfmazgiai nepadidintas. Skeleto ir raumenų sistema be matomų deformacijų. Vezikulinis kvėpavimas plaučiuose. Širdies garsai skamba. Pulsas – 72 per minutę, ritmiškas. Kraujospūdis – 140/90 mm Hg. Art. Pilvas minkštas ir neskausmingas.

Vietinis statusas. Apatinės galūnės yra šviesiai rausvos, yra ryškus kojų ir pėdų patinimas. Abiejose kojose yra odos hiperpigmentacija ir lipodermatosklerozė, plintanti nuo kulkšnių iki viršutinio kojų trečdalio ir apvali. Kairės kojos priekiniame paviršiuje apatiniame trečdalyje yra netaisyklingos formos opinis odos defektas su fibrino nuosėdomis ir nekrozės sritimis su negausiomis serozinėmis-pūlingomis išskyromis. Opos plotas 11,2 cm2.

Aplinkinė oda šiek tiek hiperemiška, sausa, pastebima hiperkeratozė, palpuojant ji yra vidutiniškai skausminga (1 pav.). Aktyvūs ir pasyvūs judesiai sąnariuose išsaugomi ir vyksta visapusiškai. Pulsavimas pagrindinėse apatinių galūnių arterijose yra ryškus ir gali būti aptiktas visais lygiais. Kraujo ir šlapimo tyrimai be patologijos, glikemija normali.

Apatinių galūnių arterijų ir venų dvipusis skenavimas nuo 2016-05-27: paviršinės ir giliosios venos yra praeinamos, visiškai suspaudžiamos, kai suspaudžiamas jutikliu; kraujotaka juose fazinė, trombozinių intarpų nenustatyta. Dešinėje ir kairėje yra didžiosios juosmens venos (GSV) kamieno varikozinė transformacija ir vožtuvų nepakankamumas, esant vertikaliam venoveniniam refliuksui iki viršutinio kojų trečdalio lygio. GSV skersmuo ties burna kairėje yra 10 mm, ant šlaunies – 8 mm, ties burna dešinėje – 9 mm, ant šlaunies – 7 mm. Vožtuvų nepakankamumas ir horizontalus venoveninis refliuksas išilgai perforuojančių Coquette venų buvo aptiktas kairiajame blauzdoje išilgai vidinio paviršiaus 23 cm atstumu nuo grindų, dešinėje - 17 cm atstumu nuo grindų. Abiejų mažų stuburo venų (skersmuo – 3 mm) vožtuvų aparatas yra turtingas.

Atsižvelgiant į trofinių sutrikimų, pasireiškiančių horizontalaus ir vertikalaus venoveninio refliukso buvimo forma, išsivystymo patogenezę, po priešoperacinio pasiruošimo, I stadijoje, siekiant pašalinti refliuksą, 2016 m. birželio 14 d., taikant vietinę nejautrą, buvo atliktas tyrimas. Atlikta kairiojo GSV kamieno EVLT operacija (diodinis lazeris „LAMI“, bangos ilgis – 1040 nm, impulsinis režimas, galia – 17 W, impulsas – 900 ms, intervalas – 100 ms) kairiojo GSV kamieno nuo vidurinio trečdalio lygio. koja prie saphenofemoral anastomozės. Bendra energija – 4,1 kJ (2 pav.).

Paskirtas kompresiniai trikotažo gaminiai(kojinai iki kirkšnių), kai slėgis kulkšnies srityje yra 34–46 mmHg. Art. (III suspaudimo klasė); nepertraukiamas suspaudimas 5 dienas, tada kojines naudokite tik dieną.

Tvarstymas buvo atliktas atliekant privalomą tikslinės venos būklės ultragarsinį stebėjimą po EVLT procedūros, siekiant patikrinti vertikalaus venoveninio refliukso, kaip veninės kraujotakos dekompensacijos šaltinio, pašalinimą (3 pav.).

Atsižvelgiant į lėtinis Atsižvelgiant į žaizdos proceso eigą ir fibrino buvimą su audinių nekrozės sritimis, pradėta vietinė terapija naudojant HydroClean plus tvarsčius. Tokį pasirinkimą lėmė pagrindinės tvarsčių savybės ir jų klinikinis efektyvumas, pailgėjęs Ringerio tirpalo išsiskyrimas ir tuo pat metu žaizdos skysčio absorbcija. Šiuo atveju pastebima aktyvi rehidratacija ir fibrino pašalinimas, matricos metaloproteazių koncentracijos sumažėjimas, kuris neleidžia sunaikinti tarpląstelinės matricos. Dėl to suaktyvėja vietinis imunitetas, išsaugomos augimo faktorių funkcijos, skatinama angiogenezė ir tolesnė regeneracija.

HydroClean plus tvarsliava – itin gerai sugeriantis; sukuria ir palaiko drėgną žaizdos aplinką iki 72 valandų ir tuo pačiu aktyviai skatina neskausmingą nekrozės ir fibrino pašalinimą, ilgą laiką sugeria žaizdos eksudatą dėl poliheksanido – plataus veikimo spektro antiseptiko. kuris veiksmingai inaktyvuoja audinių mikroflorą tvarsčio viduje; taip pagreitėja valymas, sumažėja mikrobų krūvis ir skatinamas žaizdų gijimas visose jo fazėse. Hidrofobinė tvarsčio danga neleidžia prilipti, todėl juo galima kontroliuoti žaizdos procesą ir visiškai neskausmingai jį pašalinti nuo opos paviršiaus; tvarsčių dažnis – 2–3 kartus per savaitę (4 pav.).

Dėl hidroterapijos buvo pastebėtas laipsniškas opinio defekto valymas iš fibrino ir nekrozinio audinio; opos dugnas pakilo iki odos lygio ir pasidengė aiškiai išreikštomis granulėmis (5 pav.). Labai sumažėjo eksudacija, uždegimas aplink žaizdą visiškai sustojo. Pacientė pastebėjo skausmo palengvėjimą, todėl ji nustojo vartoti analgetikus.

Nuo 10 dienos buvo tęsiamas vietinis gydymas Hydro Tac tvarsčiais tvarstymo dažnumu kartą per 6 dienas, o tai pagreitino gijimo greitį, užtikrino laipsnišką opos ploto sumažėjimą ir opos paviršiaus epitelizaciją. Hydro Tac tvarsčiai leido palaikyti optimalią drėgmę žaizdos dugne ir sudaryti sąlygas tolesniam trofinės opos epitelizavimui (6 pav.).

Kaip parodė pateiktas klinikinis pavyzdys, etapinis žaizdų gydymas drėgnoje aplinkoje nuosekliai naudojant HydroClean plus ir Hydro Tac hidroaktyvius tvarsčius 1 mėnesį, pašalinus vertikalų venoveninį refliuksą, leido pasiekti visišką valymą ir aktyvų epitelizavimą. žaizdos paviršių, o tai žymiai pagerino paciento gyvenimo kokybę (7 pav.).

Pašalinus patologinį venoveninį refliuksą, vietinį gydymą gali atlikti ambulatoriniai chirurgai.

Taigi, HydroClean plus ir Hydro Tac žaizdų dangos yra labai veiksmingos gydant venines trofines opas. Jų novatoriška struktūra atitinka modernūs vaizdai apie lėtinių žaizdų etiopatogenezę veninės kraujotakos dekompensacijos fone, leidžia pašalinti iš žaizdos eksudatą ir toksiškus komponentus, palaikant aukštą drėgmę ir užtikrinant tinkamą dujų mainus. Kartu išlaikomas optimalus temperatūros režimas žaizdos srityje, užkertamas kelias antrinei infekcijai, pašalinamas nemalonus kvapas, o tvarsčių keitimas pacientui beveik neskausmingas.

Literatūra

  1. Bogdanetsas L.I., Berezina S.S., Kirienko A.I. Veninių opų gijimo šlapiuoju būdu koncepcija // Chirurgija. – 2007 m.; 5:60–9.
  2. Kiyashko V.A. Apatinių galūnių trofinės opos // Rus. medus. žurnalas – 2003 m.; 4:221.
  3. Venų etiologijos trofinių opų gydymas. Vadovas gydytojams. Red. V.S. Saveljeva / M., 2000; 22 p.
  4. Obolenskis V.N. Trofinės apatinių galūnių opos: problemos apžvalga. Ugdomasis metodinis vadovas / M., 2009; 60 s.
  5. Saveljevas V.S., Kirienko A.I., Bogačiovas V.Ju. Venų trofinės opos. Mitai ir tikrovė // Flebolimfologija. – 2000; 11:5–10.
  6. Coleridge-Smith P. Kojų opų gydymas // J. Vasc. Surg. – 2009 m.; 49(3):804–8.
  7. Falanga V. Žaizdų lovos paruošimas ir fermentų vaidmuo: kelių terapinių medžiagų veiksmų atvejis // Žaizdos. – 2002 m.; 14 (2): 47–57.
  8. Kheirelseid E., Bashar K., Aherne T. ir kt. Įrodymai dėl varikozinių venų operacijos esant venų opoms // Surgen. – 2016 m.; 14 (4): 219–33.
  9. Marston W. Kojų opų, susijusių su lėtiniu venų nepakankamumu, įvertinimas ir gydymas // Clin. Plast. Surg. – 2007 m.; 34 (4): 717–30.
  10. Raffetto J. Žaizdų gijimo patofiziologija ir veninių kojų opų pokyčiai - apžvalga // Flebologija. – 2016 m.; 31 (1 priedas): 56–62.
  11. Verma H., Tripathi R. Algoritmu pagrįstas venų kojų opų valdymo metodas // Semin. Vask. Surg. – 2015 m.; 28(1):54–60.

Pastaraisiais metais prie konservatyvių trofinių opų gydymo metodų atsirado kokybiškai naujų – tai įvairūs pleistrai ir servetėlės. Šių produktų ypatumas yra jų gebėjimas kruopščiai išvalyti opines žaizdas, pašalinant infekcijas. Daugumos produktų sudėtis apima tokias medžiagas kaip Mexidol ir tripsinas, kurios turi stiprų priešuždegiminį poveikį ir ardo negyvus audinius. Taigi pažiūrėkime: kokiomis servetėlėmis galima gydyti trofines opas ant kojų?

Antiseptinių dangų poveikis

Sterilios servetėlės, skirtos trofinėms opoms gydyti, gali būti naudojamos esant ilgai negyjančioms, pūliuojančioms, šlapioms žaizdoms. Jų veiksmą lemia buvimas kompozicijoje:

  • antibakteriniai agentai. Paprastai tai yra furaginas, chlorheksidinas, miramistinas;
  • reiškia, kad pagreitina gijimo procesą. Paprastai tai yra Mexidol, propolis, natrio alginatas, derinatas.

Tarp labiausiai veiksmingomis priemonėmis daugelyje servetėlių, skirtų trofinėms opoms gydyti, yra:

  • Activtex servetėlės;
  • Hartman produktai
  • Proteox-TM;
  • Koletex;
  • Daugiaūkis.

Būtina išsamiau pasilikti prie servetėlių veikliųjų medžiagų aprašymo, taip pat jų naudojimo principo.

Activtex servetėlės, naudojamos trofinėms opoms gydyti, yra pagamintos iš megzto audinio. Jų paviršius padengtas vaistai, derinamas su gelio pavidalo polimeru. Servetėlės ​​turi ne tik antiseptinių, bet ir nuskausminamųjų bei gydomųjų savybių. Jų pagrindu pagaminti tvarsčiai yra vienas iš pagrindinių ilgalaikių trofinių opų gydymo būdų.

Priklausomai nuo pagrindinės veikliosios medžiagos, yra keletas Activtex tvarsčių tipų:

  1. 1. Activtex F, kurios yra bendrosios paskirties servetėlės. Veiklioji medžiaga– furaginas, galintis slopinti įvairius mikroorganizmus esant atviroms opoms;
  2. 2. Activetex X, kurio pagrindinė medžiaga yra chlorheksidinas, suteikiantis ne tik galingą antiseptinį poveikį, bet ir veikiantis hematomų rezorbciją;
  3. 3. Activetex HF. Šio tipo servetėlės ​​​​sujungia ir furaginą, ir chlorheksidiną, o tai padidina tvarsčio, skirto užterštoms ir pūlingoms žaizdoms gydyti, efektyvumą.

Activtex produktų naudojimas kojų trofinėms opoms gydyti suteikia ilgalaikį poveikį – iki 72 valandų. Tvarsliava keičiasi priklausomai nuo atskiriamos medžiagos kiekio. Esant sunkioms išskyroms – kasdien, esant vidutinio sunkumo – kas 2-3 dienas. Activtex produktų danga turi būti periodiškai drėkinama vandeniu.

Hartman servetėlės, kaip ir Activtex, yra įvairių tipų, skirtų trofinėms opoms gydyti ir dezinfekuoti. Prieš naudodami Activtex, pirmiausia pasitarkite su gydytoju.

Reikšmingas poveikis pasireiškia naudojant Atrauman tepalo servetėlę-tvarstį. Šios servetėlės ​​yra naudojamos žaizdoms gydyti ir gydyti visuose žaizdos proceso etapuose. Tokiuose padažuose yra riebalų rūgščių kartu su neutraliais riebalais. Jie tinka ne tik efektyviai atsikratyti trofinių opų ant kojų, bet ir užtikrina neskausmingą naudojimą bei tinka pacientams, kurių oda yra labai jautri.

Šio gamintojo servetėlės ​​taip pat yra tepalo tvarsčio pavidalu, kuriame yra neutralios bazės, sidabro ir riebalų rūgščių trigliceridai. Tinka naudoti esant trofinėms opoms, kurios kelia padidintą infekcijos riziką.

Sugeriamųjų medžiagų naudojimas

Norint atsikratyti trofinių opų ant kojų, esant gausiam išskyrų iš žaizdų atveju, sėkmingai naudojami ir sugeriamieji tvarsčiai. Naudojamas kaip sugeriantis sluoksnis ant medicininių servetėlių arba tiesiogiai uždengti žaizdas ant kojų. Pagrindinis naudojamas šiuo metu gydomieji tvarsčiai:

  • Cetuvit E;
  • Biaten;
  • Voskopranas;
  • Branolind N.