XIII. Histerični karakter - 2 Psihoanalitičari povezuju histerični karakter s genitalnim sukobom koji proizlazi iz nerazriješene edipalne situacije. U svom djelu “Analiza karaktera” Reich je napisao: “Genitalne incestuozne želje su potisnute, ali njihova potpuna kateksija

HISTERIČNA NEUROZA Pojava histerije kod žena datira još iz Egipta i Drevna grčka povezivali su ga liječnici antike s bolestima maternice (od grčke riječi hysera - maternica). Ova vrsta neuroze očituje se nizom funkcionalnih mentalnih, somatskih i neuroloških

Poglavlje 38 POREMEĆAJI OSOBNOSTI (PSIHOPATIJE) Poremećaji osobnosti ili psihopatije su trajna patologija (deformacija) osobnosti koja se razvija u djetinjstvu i traje cijeli život, a očituje se u narušavanju njezina integriteta, izraženom do te mjere da narušava

Paranoidni tip psihopatije Paranoidna psihopatija u 10. reviziji bolesti naziva se: “paranoidni poremećaj ličnosti”. Jedna od glavnih osobina ličnosti paranoičnog karaktera je pojačan, napuhan osjećaj samopoštovanja. Svi oni

Afektivni tip psihopatije Afektivna psihopatija jedna je od najnejasnijih skupina. Njegovu neovisnost mnogi istraživači dovode u pitanje. Bilo kako bilo, potrebno je zadržati se na tome, barem zato što vrlo često manifestacije eksplozivnosti (znak

Shizoidni tip psihopatije Pojam shizoidne psihopatije prvi je uveo E. Kretschmer i također primijetio da su shizoidni psihopati po svojim konstitucionalnim karakteristikama vrlo slični bolesnicima sa shizofrenijom. U 10. reviziji bolesti opisane su pod naslovima “shizoidni

Eksplozivni tip psihopatije Pojam eksplozivna psihopatija nipošto nije jedini u literaturi. Možete naići na pojmove ekscitabilne psihopatije ili epileptoidne psihopatije. Svi sinonimi odnose se na približno isto stanje. U 10. reviziji

Astenični tip psihopatije Astenična psihopatija je jedna od najneodređenijih i najtežih za kvalifikaciju skupina. Različiti istraživači daju joj različita imena: kronični neurasteničari, somatopati, hipohondri. Teško ju je izdvojiti u 10. reviziji

Psihopatija I. Koch je u svojoj klasifikaciji graničnih stanja identificirao konstitucionalne varijante patoloških osobnosti koje ne traju tijekom cijelog individualni razvoj i život značajnih promjena, označavajući ih kao "psihopatske"

Histerična psihopatija - Patološka želja da se pokaže što značajnijim, da se privuče pozitivna pozornost na svoju osobnost, fenomenalna sposobnost potiskivanja traumatskih iskustava iz sjećanja i svijesti.

Histeroidi se u potpunosti trude privući pozornost na sebe. U ime toga spremni su se i istaknuti. Histerični ljudi često su izvrsni glumci.
Postignuća histeroida su površna. Učinivši minimum, nastoje izvući maksimum. Vole nagađati o svom zdravlju.
Vezanosti histeroida su izvana jake, ali u stvarnosti su krhke.
Interesi su plitki. Vole se razmetati svojom inteligencijom i kulturnim razvojem.
Histeroid često pribjegava laskanju i prijevari kako bi motivirao ljude na akciju. Moguće su provokativne akcije. Često izvode “performance” na poslu, kod kuće i svugdje drugdje.
Histeroid formira svoj društveni krug od ljudi koji mu se osobno sviđaju.
Osim želje za privlačenjem pažnje karakteristična značajka histeroid je izražena sposobnost potiskivanja. Histeroid u pravom trenutku može istisnuti iz sjećanja traumatično znanje o događajima koji su mu poznati, ali o kojima ne želi znati. Na primjer, kada počini zločin, histerična osoba kao da govori samoj sebi da to nije ona počinila. Ili je moguća i druga reakcija, kada histerična osoba počinjeni zločin zaodijeva u neku prividnu igru. Često je takvo potiskivanje toliko zarazno da čak i oni oko njih počinju vjerovati u verziju događaja koja dolazi od hissteroida.
U svakodnevnim aktivnostima histeričar se vodi intuicijom, što često dovodi do nepromišljenih postupaka. Važan element taktike i strategije takvog psihopata je oslanjanje na određene osobne kvalitete koje on smatra iznimnim. Često takve kvalitete stvarno postoje, ali gotovo uvijek ih histeričar uvelike preuveličava.
Često dolazi do "odlaska u bolest" s gotovo "iskrenom" simulacijom ili pogoršanjem simptoma.
Histeroidov govor je figurativan i nije lišen gracioznosti. Kada govori o osobnim kvalitetama drugih ljudi, često koristi figurativne karakteristike.
Vrlo sugestibilan, dobra autohipnoza. Lako se uživljava u likove, ulazi u uloge koje je sam izmislio, pa čak i one koje su izmišljene za njega. Ponekad se samohipnoza koristi za dobar cilj, dok histeričan potiče konstruktivne osobne kvalitete u sebi.
Hysteroid karakteriziraju suicidalne demonstracije. Istodobno se odabiru sigurne metode samoubojstva. Ili se nada da će ozbiljan pokušaj upozoriti drugi. Da bi to učinio, histerična osoba upozorava na svoje postupke suicidalnim "alarmom": pišu se oproštajne poruke, daju se "tajna" priznanja itd.

Psihopatija je klasificirana kao granični mentalni poremećaj; zauzima mjesto između osobnih akcentuacija (individualne karakterne devijacije, dobro kompenzirane, koje dovode do poremećaja ponašanja samo tijekom kratkih razdoblja dekompenzacije povezanih s mentalnom traumom) i progresivnih mentalnih bolesti. Kod nas se pri postavljanju dijagnoze psihopatije koriste klinički kriteriji utvrđeni od strane P.B. Gannushkin: stabilnost deformacija osobnosti, ukupnost psihopatskih osobina ličnosti s kršenjem cjelokupnog mentalnog sklopa i ozbiljnosti patoloških karakternih osobina do stupnja koji dovodi do poremećaja socijalne prilagodbe. Prema P.B. Gannushkina, "nema neuroze bez psihopatije", tj. neuroza je u biti samo dekompenzacija psihopatije (npr. postoji dekompenzacija histerične psihopatije). Ali ne dijele svi ovo gledište. Na primjer, V.A. Gilyarovsky smatra da se u određenim (stresnim) uvjetima kod psihički stabilne, zdrave osobe može razviti neuroza, no u većini slučajeva položaj P.B. Gannushkina se pokazuje klinički ispravnom.

Klasifikacija psihopatija

Za klasifikaciju psihopatije mogu se koristiti različiti pristupi. Nuklearna (ustavna) psihopatija uključuje tipove uzrokovane uglavnom nasljednom patologijom. Rubni (O.V. Kerbikov, 1960), koji se označavaju kao patokarakterološki razvoj, uključuju varijante psihopatija koje su prvenstveno uzrokovane nepravilnim odgojem.

U Rusiji dugo vremena opisao tipove osobnosti u skladu s teorijom I.P. Pavlov o odnosu između procesa ekscitacije i inhibicije u cerebralnom korteksu. U skladu s ovom idejom, razlikuje se krug ekscitabilne i inhibirane psihopatije. U ekscitabilne spadaju eksplozivni, epileptoidni, histerični, nestabilni, hipertimični psihopati. Za inhibirane - psihastenične, anankastične, asteničke psihopate, osjetljive shizoide. Najčešće klasifikacije psihopatija temelje se na kliničkom opisu njihovih tipova, koji u vanjskim manifestacijama mogu odgovarati glavnim mentalnim bolestima. E. Kretschmer (1921) karaktere koji podsjećaju na shizofreniju označio je kao shizoidne, a one koji podsjećaju na kružnu psihozu kao cikloidne. P.B. Gannushkin je identificirao epileptoidne i paranoidne psihopate. Tako je Brownova (1790.) početna podjela svih bolesti na astenične i steničke, u skladu s prisutnošću astenije ili stenije, doživjela transformaciju u vezi s razjašnjavanjem složenijih karakteristika anomalija ličnosti.

Ipak, u praksi psihijatra neke vrste psihopatije su češće, na primjer, osobe asteničnog psihopatskog tipa (što odgovara ovisnom poremećaju osobnosti prema ICD-10, kod F60.7).

Shizoidna psihopatija

Shizoidnu psihopatiju karakterizira izolacija, prevlast unutarnjeg života (autizam, prema E. Bleuler). Osobe ovog tipa više vole samoću, nemaju aktivnu želju za komunikacijom, više vole čitanje, prirodu, kontemplativni život, nedostaje im spontanosti. Prema E. Kretschmeru, osobe s dijagnozom shizoidne psihopatije pokazuju poseban, psihoestetski udio u strukturi osobnosti s kombinacijom osobina pretjerane osjetljivosti () i emocionalne hladnoće (anestezije). Ovisno o prevladavanju hiperestetskih ili anestetičkih elemenata, razlikuju se dvije vrste, međusobno povezane nizom prijelaznih opcija. Senzitivni shizoidi su hiperestetični s dominacijom asteničnih radikala, dok su ekspanzivni shizoidi hladni, ravnodušni do tuposti, s dominacijom steničnosti i hiperaktivnosti.

Osjetljivi shizoidi- to su osobe sa “superdelikatnom” (prema E. Kretschmer) unutarnjom organizacijom, bolno osjetljive, nalik mimozi. Dugo doživljavaju komentare upućene njima, bilo kakvu, pa i manju, uvredu; To su ljudi s opreznim odnosom prema svemu što ih okružuje, duboko osjećajni ljudi, krug njihovih naklonosti je prilično ograničen. “Oštrica” njihovih doživljaja uvijek je usmjerena prema njima samima, što može doseći razinu samomučenja. Unatoč skromnosti, sanjivosti, lakoj iscrpljenosti i nesklonosti nasilnom izražavanju emocija, oni su bolno ponosni. T.N. Yudin vjeruje da se stenički afekt kod njih manifestira kao poseban ponos: "Sve opraštam drugima, ali ne opraštam sebi." U radu pokazuju jednostranu dubinu, izrazitu savjesnost i temeljitost, a češće su ograničeni na uzak krug svakodnevnih obaveza. Pod utjecajem traumatskih okolnosti, primjerice zbog raznih etičkih sukoba, lako gube psihičku ravnotežu, postaju depresivni, letargični, povećava se njihova izoliranost od drugih, mogu se javiti nestabilne osjetljive ideje o odnosu s pogoršanjem nepovjerenja.

Ekspanzivni šizoidi odlučni su, nisu skloni sumnjama i kolebanjima, malo se obaziru na tuđe stavove, suhi su i formalni u odnosima s drugima. Njihova zahtjevna principijelnost u komunikaciji kombinirana je s potpunom ravnodušnošću prema sudbini ljudi. Sve to čini njihov karakter teškim, čak “lošim”, s izraženom arogancijom, hladnoćom, nesposobnošću za suosjećanje, bezdušnošću, pa čak i okrutnošću. Pritom su lako ranjivi, vješto skrivaju nezadovoljstvo i sumnju u sebe. Ekspanzivni shizoidi često pokazuju eksplozivne reakcije, izljeve bijesa i impulzivne radnje kao odgovor na ozbiljne životne poteškoće. U težim slučajevima moguća je pojava stanja bliskih paranoidnim reakcijama, dok se inherentno nepovjerenje očituje katotimskim sumanutim iskustvima. Ekspanzivni shizoidi, prema S.A. Sukhanov, vrlo su bliski tipu koji je on opisao pod nazivom "rezonirajući karakter". Istodobno, postoji sklonost osebujnom rasuđivanju u svakoj zgodnoj i nezgodnoj prilici. Takvi pojedinci malo uzimaju u obzir stavove drugih i samouvjereni su iu djelima iu govorima, vole se miješati u tuđe poslove, svima daju savjete, njihovo vlastito "ja" uvijek je na prvom mjestu. Moralni osjećaji među rezonantima su slabo izraženi.

Vanjsko ponašanje shizoida lišeno je emocionalnosti, prirodne plastičnosti i fleksibilnosti psihe, što cjelokupnom obrascu osobnosti daje nedorečenost. Osobe shizoidnog tipa se ne miješaju s okolinom, između njih i ljudi oko njih ostaje nevidljiva barijera. Njihov izgled i ponašanje često su disharmonični i paradoksalni, izrazima lica i motoričkim sposobnostima nedostaje prirodnosti i lakoće, što se može smatrati i obilježjem njihovog psihičkog izgleda u cjelini.

Astenična psihopatija.

Posebnost ovog tipa je blaga iscrpljenost i razdražljivost, što podsjeća na klasičnu "razdražljivu slabost" J. Bearda. Pacijenti s dijagnozom astenične psihopatije privlače pozornost plašljivošću, sramežljivošću i izrazitom dojmljivošću, sklonošću introspekciji. Ove se kvalitete najlakše manifestiraju u neobičnim, nestandardnim situacijama. Samosvijest takvih astenika određena je prevladavanjem nezadovoljstva samim sobom, osjećajem vlastite inferiornosti, nesolventnosti, pesimističnim samopoštovanjem, nedostatkom vjere u sebe, ovisnošću o drugima i strahom od nadolazećih poteškoća. Boje se odgovornosti, ne mogu preuzeti inicijativu i češće zauzimaju pasivnu životnu poziciju, pokazuju poniznost i podređenost, a krotko podnose sve uvrede kao nešto što se podrazumijeva.

Neki astenici se odlikuju općom letargijom, nedostatkom inicijative, sumnjičavošću, apatičnim ili (obično čak i depresivnim) raspoloženjem Usmjeravajući svoju pozornost na najmanje osjete svoga tijela, oni protiv svoje volje remete svoje ionako nepravilno funkcionirajuće vegetativne funkcije, a ako se tome pridodaju i neugodni trenuci (teški životni uvjeti, nevolje na poslu itd.) , lako razvijaju prave "neuroze organa" (na primjer, cardioneurosis).

Vrsta astenične psihopatije P.B. Gannushkin smatra tip koji je opisao S.A. Suhanov kao zabrinuta i sumnjičava osoba. Ovdje je glavno svojstvo sklonost pretjeranoj tjeskobi i pretjeranoj sumnjičavosti. Osobe ovog tipa brinu oko nečega na što je većina ljudi mirna ili čak ravnodušna (anksiozni, izbjegavajući poremećaj osobnosti).

Prema P.B. Gannushkin, brojni psihastenični pacijenti imaju dominantnu sklonost sumnji, izrazitu neodlučnost u donošenju odluka, određivanju vlastite linije ponašanja, nemaju povjerenja u ispravnost svojih osjećaja, prosudbi i postupaka. Nedostaje im neovisnost, sposobnost da se zauzmu za sebe i odlučno odbijaju. U skladu s konceptom P. Janeta, sva ova svojstva rezultat su slabljenja napetosti mentalne aktivnosti, općeg osjećaja "nepotpunosti" i doživljaja svih mentalnih procesa. Iako ponašanje psihastenika i njihovi odnosi s ljudima nisu uvijek racionalni, rijetko ih prate spontani porivi. Direktan osjećaj nedostupan je psihasteniku, kako je napisao P.B. Gannushkin, a "bezbrižna zabava mu je rijetko ko." Stalna svijest o nedovoljnoj cjelovitosti i prirodnosti različitih manifestacija mentalne aktivnosti, stalne sumnje u mogućnost njihove provedbe doprinose transformaciji takvih pojedinaca u ovisne, ovisne, stalno potrebne savjetnike, prisiljene pribjeći vanjskoj pomoći. E. Kraepelin je to s pravom ocijenio kao opće svojstvo psihopatije – mentalni infantilizam.

Tjeskoban i sumnjičav, opisao S.A. Suhanov psihastenikov T.I. Yudin ih smatra osjetljivima. Dojmljivi su, skloni zaglaviti na negativno obojenim dojmovima, plašljivi, ranjivi, osjetljivi, posramljeni, ponekad je njihova plašljivost tolika da ne mogu djelovati sami. Slabo su prilagođeni fizičkom radu, nepraktični i nespretni u pokretima. Kako je primijetila P. Janet, zaneseni su problemima koji su vrlo daleki od stvarnosti, stalno su zabrinuti kako nekome ne smetati, neprestano se analiziraju sa sebi svojstvenim ponižavajućim samopoštovanjem, preuveličavajući vlastite nedostatke.

Obično su psihastenici još uvijek dovoljno kompenzirani u životu; pravilnim životnim stilom uspijevaju prevladati svoje sumnje. Unatoč njihovoj mekoći i neodlučnosti, psihastenici mogu pokazati neočekivanu čvrstinu ako to zahtijevaju okolnosti; često pokušavaju učiniti ono što su planirali što je brže moguće, i to s posebnom marljivošću. U ekstremnim situacijama takvi ljudi mogu potpuno neočekivano otkriti hrabrost koja im je prije bila nepoznata.

Anankastičnu psihopatiju karakterizira formiranje opsesija različitog sadržaja. Prevladavaju mentalne opsesije s dekompenzacijom, mogu se otkriti rituali.

Histerična psihopatija.

Značajke koje karakteriziraju specifičnost histeričnih osoba poznate su dugo vremena. Čak je i T. Sydenham (1688) usporedio ovu bolest s Proteusom u vezi s izrazitom varijabilnošću ponašanja kod nje, te je prvi primijetio da od histerije ne mogu oboljeti samo žene, već i muškarci. T. Sydenham dao je kratak, ali točan opis histeričnog lika: “Sve je puno hirova. Neizmjerno vole ono što ubrzo počnu mrziti bez razloga.”

U psihi ljudi s dijagnozom histerične psihopatije, emocije i afekti s pretjeranom demonstracijom svojih osjećaja i iskustava postaju oštro prevladavajući. Njihov unutarnji izgled određen je prevladavanjem dubokog egocentrizma, duhovnom prazninom s tendencijom vanjskih učinaka, demonstrativnošću, što ukazuje na mentalnu nezrelost, mentalnom infantilnošću (kardinalni znak psihopatije, prema E. Kraepelinu). U tom smislu, ponašanje histeričnih psihopata nije diktirano unutarnjim motivima, već željom da impresioniraju druge, da stalno igraju ulogu, "žeđ za priznanjem" (K. Schneider). Ova mentalna osobina ih čini poput glumaca. Zbog toga su, primjerice, u Francuskoj čak i uvedeni pojmovi "histrionizam" i "histrionska osobnost" (od latinskog histrio - lutajući glumac, karakteriziran željom za ugađanjem i zavođenjem).

K. Jaspers (1923.) glavnu značajku histeričnih psihopata vidio je u njihovoj želji da se u očima drugih pojavljuju "više nego što stvarno jesu". Sklonost fikciji, fantaziji i pseudologiji povezana je upravo s ovom osnovnom kvalitetom histeričnih osobnosti, s njihovom "žeđom za priznanjem". Slična svojstva uočena su kod ovih osoba od djetinjstva, kada se mogu pojaviti i motoričke histerične "stigme" - napadaji s plačem, konvulzije, mucanje, fenomeni iznenadne afonije, astazija-abazija. Takva djeca i adolescenti pokazuju sklonost ekstravagantnim radnjama, često neozbiljnim, upuštaju se u razne avanture, nisu sposobni za sustavnu, svrhovitu aktivnost, odbijaju ozbiljan rad koji zahtijeva temeljitu pripremu i stalni napor, ustrajnost, njihovo znanje je površno i nije duboko.

Histerične psihopate privlači besposlen život sa zabavom; vole samo uživati ​​u životu, diviti se sebi, pokazivati ​​se u društvu, "hvaliti se". Svoju nadmoć - ljepotu, talent, neobičnost - nastoje istaknuti na razne načine: željom da se odijevaju bučno, ponekad i pretenciozno, pokazujući privrženost modi; preuveličavanje njihovog znanja u područjima kao što su filozofija, umjetnost. Ne protive se isticanju svog posebnog mjesta u društvu, nagovještavajući veze s poznati ljudi, govore o njihovim bogatim, širokim mogućnostima, što je samo plod fantazije i posljedica pseudologije. Ova svojstva P.B. Gannushkin je to objasnio željom histeričnih psihopata da budu u središtu pozornosti. Stvarni svijet za osobu s histeričnom psihom zauzima, prema P.B. Gannushkin, osebujni bizarni obrisi, objektivni kriterij za njih je izgubljen, što često daje drugima razlog da optuže takvu osobu, u najboljem slučaju, za laganje ili pretvaranje. Zbog nedostatka sposobnosti objektivnog sagledavanja stvarnosti histerije, neki se događaji ocjenjuju kao neobično svijetli i značajni, drugi kao blijedi i neizražajni; stoga za njih ne postoji razlika između fantazije i stvarnosti. Prognoza za histeričnu psihopatiju često je nepovoljna, iako se pod dobrim društvenim i radnim uvjetima u odrasloj dobi može primijetiti stabilna i dugotrajna kompenzacija. Postaju nešto glatkiji i stječu određene radne vještine. Slučajevi s prisutnošću pseudologije su manje povoljni; takvi se psihopati čak ističu kao samostalna skupina lažljivaca i varalica (prema E. Kraepelin, 1915).

Paranoidni poremećaj ličnosti (paranoidna psihopatija).

Ovaj tip osobnosti najbliži je shizoidima. Ovdje je najtipičnija spremnost na paranoidni razvoj. Ovu vrstu psihopatske osobnosti karakterizira steničnost, precjenjivanje vlastitog "ja", sumnjičavost i sklonost stvaranju pretjerano vrijednih ideja. To su ljudi neiskreni, svojeglavi, razdražljivi, s prevlašću jednostranih afekata, koji često imaju prevagu nad logikom i razumom. Izuzetno su oprezni, savjesni i netolerantni na nepravdu. Njihovi horizonti su prilično uski, njihovi interesi su, u pravilu, ograničeni, njihovi sudovi su previše jasni i nisu uvijek dosljedni. Često nasumične postupke ljudi oko sebe smatraju neprijateljskima i u svemu vide neko posebno značenje. Ekstremni egocentrizam je karakteristična značajka paranoidnih psihopata; to je osnova njihovog povećanog samopoštovanja i pojačanog osjećaja samopoštovanja. Ravnodušni su prema svemu što se nalazi izvan sfere vlastitog "ja". Konstantno suprotstavljanje sebe drugima može biti kombinirano s duboko skrivenim osjećajem unutarnjeg nezadovoljstva. U takvim slučajevima nepovjerenje se lako pretvara u sumnju; lako se javlja uvjerenje da se s njima postupa bez dužnog poštovanja, da se žele uvrijediti ili povrijediti njihove interese. Svaka sitnica, svaki ravnodušni događaj može se protumačiti kao manifestacija loših namjera ili neprijateljskog stava. Kompleks takvih anomalija ličnosti ostaje postojan i ne mijenja se tijekom života; čak se može primijetiti patološka proliferacija jedne ili druge osobine (S.A. Sukhanov, 1912). To određuje spremnost na paranoičnu reakciju. Prema P.B. Gannushkin, specifično svojstvo paranoične osobe je sklonost stvaranju precijenjenih ideja koje su različite po zapletu (progon, ljubomora, izmišljotina) i podčinjavaju cijelu osobnost i određuju opće ponašanje.

Ekspanzivne paranoične ličnosti- patološke ljubomorne osobe, osobe sklone sukobima, parničari, istinoljubci, “reformatori”. Prema V.F. Chizha (1902), uvijek su zadovoljni sobom, neuspjesi im ne smetaju, borba protiv "osobnih neprijatelja" ih kali i puni energijom. Energija i aktivnost kombiniraju se s povišenim raspoloženjem. Ovo također uključuje skupinu fanatika koji se s posebnom opsesijom i strašću posvećuju određenoj stvari (primjer je vjerski fanatizam).

Mogu se susresti i paranoično osjetljivi psihopati (iako rijetko). U razdoblju kompenzacije otkrivaju sličnosti s osjetljivim shizoidima. Općenito, osjetljive, astenične osobine kod takvih osoba kombiniraju se sa steničkim (ambicija, povećano samopoštovanje). Prema E. Kretschmeru (1930), posebno tipično za njih je pojava u vezi s različitim etičkim sukobima dugotrajnih osjetljivih reakcija koje definiraju "neurozu stava". Interpersonalni sukobi najčešće su povezani s fenomenima dekompenzacije kod paranoidnih psihopatskih osoba. Glavni zaplet paranoičnog razvoja određen je sadržajem provocirajuće situacije. Istodobno, razmišljanje karakterizira inercija i temeljitost.

(nestabilna psihopatija).

Ovu vrstu osobnosti karakterizira nezrelost moralnih i voljnih kvaliteta, njihova nerazvijenost, povećana sugestivnost i odsutnost pozitivnih etičkih životnih stavova. Već u djetinjstvu takve osobe karakteriziraju nedostatak jakih interesa, nedostatak vlastitog gledišta i povećana sugestivnost. Nisu skloni odabiru bilo koje vrste korisne aktivnosti, preferiraju zabavu, slobodno vrijeme i nemaju grižnju savjesti. Ako treba u nešto uložiti ozbiljan napor volje, oni odmah odustaju od toga, zamjenjujući to nečim što ne zahtijeva stres, nečim što se može učiniti lako, bez napora. Otuda česta kršenja discipline i pravila zajednice. U komunikaciji s ljudima kod takvih je osoba lako primijetiti nevinost, lakoću s kojom dolaze u kontakt. No, istodobno se ne uspostavljaju trajne privrženosti, čak ni u odnosima s bliskim osobama i rodbinom.

Za nestabilne psihopate nema zabrana ili ograničenja. Kako bi se ponašali samostalno, često kao tinejdžeri bježe od kuće. Žive ne razmišljajući o budućnosti, dan po dan, preuzimaju jednu stvar za drugom, nikada ne dovrše ono što su započeli, više vole laku zaradu nego ozbiljan odgovoran posao i skloni su životu na račun drugih. Uz stalnu prisilu i strogu kontrolu drugih nad njihovim ponašanjem, neko vrijeme dolazi do kompenzacije stanja. Ako nema stroge kontrole, preferiraju besposlen način života, lako se uključuju u asocijalne skupine, mogu počiniti asocijalne radnje i sitne zločine u društvu, lako postaju ovisni o alkoholu i drogama. Osuđivani za nedolična djela, za počinjenje zločina, takve osobe svoju krivnju prebacuju na druge, ne pokazujući nimalo srama i srama, skloni su pseudologiji, njihove laži su prilično naivne, nedovoljno promišljene, nevjerojatne, što im također nimalo ne smeta. .

Emocionalno nestabilan poremećaj osobnosti.

Glavno svojstvo ove vrste je impulzivnost u postupcima bez uzimanja u obzir mogućih posljedica, nedostatak samokontrole. Slična verzija patologije ličnosti opisana je ranije od drugih (F. Pinel, 1899.; J. Pritchard, 1835.), pa čak iu Engleskoj, gdje koncept "psihopatije" dugo nije bio prihvaćen, prvi put u u priručniku J. Hendersona (1939.) ekscitabilna verzija psihopatije suprotstavljena je asteničnoj. Prema E. Kraepelinu (1915.), ekscitabilnu psihopatiju (impulzivne psihopate) karakteriziraju neobuzdane emocije, njihova neukrotivost i nepredvidljivost. O pojačanoj razdražljivosti prema drugima kao tipičnoj osobini takvih osoba pisao je V.M. Bekhterev (1891). Svaki beznačajan razlog, kako je primijetio, dovodi razdražljive psihopate u snažnu iritaciju, tako da oni "gube živce" na najmanju kontradikciju, a čak i bez ikakvog razloga ponekad ne mogu obuzdati svoje porive. Očigledna ljutnja često se javlja kao impulzivna reakcija kao odgovor na razne svakodnevne sitnice. V. Magnan (1890.) je napisao da mozak ovih ljudi pri najmanjem poremećaju postaje žrtvom napetosti, koja se očituje izrazito živom razdražljivošću i burnom naravi. S. Milea (1970.) pažljivo je proučavao povijest ekscitabilnih psihopata i pokazao da se kod njih "teško ponašanje" opaža od djetinjstva. Ovakvi rani poremećaji često ne privlače pažnju roditelja i odgajatelja zbog procjene da su isključivo “dobne” karakteristike. Zahtjevi za pridržavanjem rutine obično dovode do očitih manifestacija poremećaja, što tjera osobu da potraži pomoć. Takva se djeca prvi put primaju u bolnicu (60,6%) tek u školskoj dobi. Što se tiče odrasle dobi, E. Kraepelin je pokazao da psihopatske ličnosti ekscitabilnog tipa čine oko trećinu svih psihopata, s tim u vezi ih je označio pojmom "razdražljivi", koji se odlikuju nasilnim nekontroliranim izljevima emocija.

E. Kretschmer (1927.) eksplozivne reakcije opisanih psihopata smatrao je vrstom reakcije u kojoj se refleksijom bez odlaganja oslobađaju snažni afekti. Kod nekih osoba takva "eksplozivna dijateza" javlja se samo u stanju patološke intoksikacije i otkriva se na vrhuncu razvoja. Praksa psihijatra pokazuje da se suženje svijesti kod ovih osoba može dogoditi na vrhuncu afekta i izvan intoksikacije. Evo jedne epizode koja se odigrala u kliničkoj slici eksplozivne psihopatije kod pacijentice koju je opisao T.K. Ushakov (1987).

“Pacijent S., 47 godina. Tijekom prethodnih 15 godina više puta su otkrivena stanja dekompenzacije ekscitabilnog tipa. U intervalima između egzacerbacija je osjetljiv, razdražljiv i ljutit. Sve ove godine neprestano ga je živcirala graja djece koja su se igrala pod njegovim prozorima. Jednog sam se ljeta vratio kući s posla umoran, pomalo iznerviran i iznerviran radnim nevoljama. Djeca su se, kao i obično, igrala ispod prozora. Razdražljivost je preplavila. Nisam mogla odoljeti. Istrčao je na ulicu. Sve oko sebe doživljavao sam “kao u magli”. Vidio sam djevojku kako igra loptu. Dotrčao je do nje... Jedna ideja je bila da je zadavi. Istog trenutka sam shvatio užas moguće akcije i stao. Prije toga sve je bilo nekako “nejasno”, “nejasno”, “sivkasto”, “nedefinirano”. U tom stanju "gotovo se nisam sjetio sebe." Vratio se u stan, sjeo na sofu i briznuo u plač. Koljena su mi se tresla, bio sam obliven znojem, a u predjelu srca osjećala se jaka bol.”

Nedostatak ravnoteže S.S. Korsakov (1893) ga je ocijenio kao glavno obilježje psihopatske konstitucije. Utječe, prema V.P. Serbsky (1912), takvi psihopati nastaju lako; Prethodno opisana epileptoidna psihopatija u velikoj mjeri odgovara znakovima ekscitabilne psihopatije, ali ovdje, uz eksplozivnost, postoji viskoznost, tromost mišljenja, osvetoljubivost, temeljitost, pedantnost, zapinjanje na sitnicama i sporost. Međutim, s vremenom se kod takvih osoba nakuplja iritacija, što može iznenada rezultirati situacijom opasnom za druge.

Psihopatija afektivnog kruga.

E. Kretschmer je suprotstavio cikloidnu psihopatiju shizoidu, primjećujući prirodnost afekata i cjelokupnog mentalnog života, "zaokruženost" karaktera cikloida za razliku od shematizma shizoida. E. Bleuler (1922.) osobitost cikloida označio je izrazom “sintonija”. Ovi ljudi lako komuniciraju sa svima, mentalno su osjetljivi, ugodni, jednostavni i prirodni u ponašanju, slobodno izražavaju svoje osjećaje; Odlikuje ih ljubaznost, druželjubivost, dobrodušnost, toplina i iskrenost. U svakodnevnom životu cikloide su realisti, nisu skloni fantazijama i nejasnim konstrukcijama, prihvaćaju život onakvim kakav jest. Psihopatske osobe afektivnog kruga su poduzetne, fleksibilne i marljive. Njihova glavna obilježja su emocionalna labilnost i nestabilnost raspoloženja. Radost, "sunčano raspoloženje" lako se zamjenjuje tugom, sentimentalnost je njihovo uobičajeno svojstvo. Kod njih se vrlo često mogu javiti poremećaji psihogenih i autohtonih faza. Takva se afektivna nestabilnost kod takvih osoba počinje otkrivati ​​već u školskoj dobi. G.E. Sukhareva napominje da kod djece afektivna labilnost ima periodičnost, ali faze su kratke (dva do tri dana), tuga se može zamijeniti motoričkim nemirom. Tijekom života moguće su povremene promjene iz jednog stanja u drugo, ali su i one kratkotrajne.

Kada se razmatra dinamika afektivne psihopatije, postavlja se pitanje o odnosu takvih slučajeva s endogenom bolešću. Niz naknadnih studija svjedoči u prilog neovisnosti psihopatije afektivnog tipa (K. Leongard, 1968. i dr.). Ovisno o prevladavajućem afektu, ova skupina se dijeli na hipotimike i hipertimike. Hipotimičari su rođeni pesimisti, ne shvaćaju kako se ljudi mogu zabavljati i uživati ​​u bilo čemu, čak ni bilo kakva sreća im ne daje nadu. Za sebe kažu: "Ne znam kako da se radujem, uvijek mi je teško." Stoga primjećuju samo tamne i neugledne strane života, većinu vremena su tmurno raspoloženi, ali to mogu prikriti, malodušnost sakriti razmetljivom zabavom. Na svaku nesreću reagiraju jače od drugih, a u slučaju neuspjeha krive sebe. U mirnom, poznatom okruženju, to su tihi, tužni, nježni i prijateljski raspoloženi ljudi. Hipertimičari su, za razliku od hipotimičara, neukrotivi optimisti, karakterizira ih dobro, vedro zdravstveno stanje, dobro raspoloženje i želja za aktivnošću. Tijekom školskih godina pokazuju pretjeranu pokretljivost, povećanu distraktabilnost, nemirnost i govorljivost. Tada nestaje motoričko uzbuđenje, prevladavajuća karakteristika je želja za vodstvom i zadovoljstvom, što stvara povod za sukobe. U odrasli život ostaju optimistični, mobilni, zadovoljni sobom, sposobni koristiti sve darove života i često postaju poslovni ljudi koji uspijevaju u svim nastojanjima. Unatoč povećanoj razdražljivosti, zbog koje pokazuju temperament, imaju dovoljno sredstava da se sami smire. N. Petrilovich identificira ekspanzivne hipertimike - sebične, dominantne, ali po prirodi plitke. Skloni su jakim, ali kratkotrajnim afektima, gotovo uvijek nestrpljivi i pretjerano odlučni. Njihovo djelovanje najčešće karakterizira jednostrano usmjerenje.

Oznake: vrste psihopatija, klasifikacija psihopatija, shizoidna psihopatija, histerična psihopatija, astenična psihopatija

Muškarci i žene su bića s različitih planeta. Zato se zajedno osjećamo tako dobro i privlačimo jedno drugo, iako se ponašamo potpuno drugačije. Nažalost, bolesti i razne anomalije nisu strane nikome od nas. A jedan od tih graničnih psihičkih poremećaja je psihopatija.

Što se smatra psihopatijom?

Psihopatija ili poremećaj osobnosti je trajna karakterna anomalija zbog koje je čovjeku nevjerojatno teško živjeti, ne može se prilagoditi društvu, ne dopušta sebi i drugima živjeti.

Psihopatija nije bolest. Ovo je skup karakternih osobina, pogled na sebe i svijet. Ako se bolest na neki način razvija tijekom vremena, prolazi kroz različite faze, može se smiriti, pogoršati ili čak potpuno nestati, tada poremećaj ličnosti prati osobu cijeli život, ne mijenjajući se bitno.

Poremećaj osobnosti - izoštrene karakterne osobine koje poput ježevih bodlji onemogućuju približavanje takvoj osobi. Samo ga ne štite, već naprotiv, onemogućuju mu da vodi normalan život i osjeća se punopravnim članom društva.

U zasebnom članku možete detaljnije pročitati glavne kriterije za psihopatiju.

Psihopatija je jednako česta kod žena kao i kod muškaraca. Dakle, nisu samo žene psihopati, nego i muškarci...

Psihopatija (poput djevojčica) dolazi u različitim oblicima: crna, bijela, crvena. Ovo je, naravno, šala. Zapravo, razlikuju se sljedeće vrste psihopatija kod žena: shizoidna, histerična, uzbudljiva, paranoična, nestabilna, astenična, psihastenična.

Manifestacije glavnih tipova psihopatije kod žena

Pogledajmo pobliže kako se svaka pojedinačna psihopatija manifestira kod žena.

Paranoičan

Žene koje pate od paranoidne psihopatije karakteriziraju izražena sebičnost, emocionalnost i svojevoljnost. Imaju konkretan cilj i idu mu "preko leševa".

Paranoični ljudi su nevjerojatno osvetoljubivi i teško se slažu u timu, a nije lako raditi s njima u obitelji. Ako takva žena nekog muškarca smatra svojim neprijateljem, onda se s njim može samo suosjećati. Koristit će se sva sredstva da mu se osveti.

Paranoični ljudi imaju tendenciju stvarati precijenjene ideje. Neka tema postane središte cijelog života takve žene, a ona je svim silama pokušava obraniti, postići nešto u odabranom smjeru. Svi ljudi su podijeljeni u 2 kategorije: istomišljenici i neprijatelji. Kao što razumijete, bolje je ne spadati u potonju kategoriju.

Dobro je kad je takva osoba borac za “pravu” ideju. Ona može pomicati planine, postići reforme, ali ako tu energiju usmjerite u destruktivnom smjeru... O, o, što će se dogoditi.

Muškarac koji živi s paranoičnom ženom pati od manifestacija njezine ljubomore. Destruktivnu snagu karaktera mogu osjetiti i pripadnice nježnijeg spola koje takva žena svrstava u kategoriju "ljubavnica", iako takve nisu. Općenito, malo muškaraca može podnijeti sve "užitke" života s takvom ženom.

histerije

Takve su žene rođene glumice. Oni se, poput paranoika, vode samo emocijama, ali ne i zdravim razumom. Svi njihovi postupci i izjave imaju za cilj privući pozornost drugih, izazvati njihovo odobravanje i divljenje.

Histeričari su slični djeci: hiroviti su, bespomoćni, ali u isto vrijeme pokušavaju manipulirati drugima, u tu svrhu mogu čak i pokušati samoubojstvo.

Ako volite živahan život, nastupe svaki dan, spremni ste sudjelovati u njima i diviti se svom zaručniku - onda se nemate čega bojati zajedničkog života s tako posebnim. O miru ćete samo sanjati. Inače, bježite što dalje od njega ili mu se divite izdaleka.

Shizoidna psihopatija

Šizoidnu ženu karakterizira pretjerana uronjenost u vlastiti svijet. Hladna je, ravnodušna, povučena.

Ne zanimaju je tuđi problemi, što nije tipično za većinu predstavnica lijepog spola, ona radije ne dijeli svoja unutarnja iskustva čak ni s najbližima.

Već sam posvetio poseban članak hobijima ljudi koji pate od shizoidnog poremećaja ličnosti.

Takve žene su vrlo jedinstvene, jer imaju slabo izražene čisto ženske osobine - znatiželju, želju za komunikacijom i sposobnost suosjećanja. Ali čini mi se da je to ipak bolje od histeričnih napadaja ili napada ljubomore.

Psihastenična žena

Psihastenici su neodlučni, neprestano se udubljuju u sebe, pa stoga imaju puno kompleksa. Žene koje karakteriziraju manifestacije psihastenije vrlo su osjetljive na kritike drugih ljudi, jer se već "rastavljaju" dio po dio, pronalazeći tisuće nedostataka.

Psihasteničar je božji dar u svakom timu. Možete joj dodijeliti puno posla, neće se svađati s upravom i kolegama, već će ostati do kasno navečer i nositi posao kući. Ali obitelj će zbog toga patiti.

Astenična psihopatija

Astenična psihopatija naziva se i ovisnim poremećajem ličnosti, jer su takvi ljudi vrlo posvećeni svojoj obitelji i timu.

Među negativnim značajkama astenične psihopatije ne može se ne primijetiti niska izvedba. Takve žene nisu prikladne za bilo kakav posao, brzo se umaraju, netolerantne su tjelesna aktivnost. Osim toga, vrlo su osjetljivi na kritike i nemaju svoje mišljenje.

Asteničnoj ženi izuzetno je teško biti sama, raditi, rješavati životne probleme. No nakon što se udala, osobito za vrijednog muškarca, može se sasvim normalno društveno prilagoditi. Muškarac koji ima takvu ženu uvijek će se osjećati kao vođa, hranitelj i oslonac u obitelji. Supruga će ga gledati s divljenjem i bespogovorno slijediti njegove želje. Možda svaki muškarac potajno sanja takvu ženu?

Ekscitabilna psihopatija

Žene koje pate od ekscitabilne psihopatije sklone su čestim promjenama raspoloženja i izljevima bijesa koji se javljaju s razlogom ili bez njega. Nepopustljivi su, konfliktni.

Srećom, granične varijante ekscitabilne psihopatije prilično su česte. Iako su takve žene pretjerano emotivne, prilično se dobro prilagođavaju društvu, pronalaze posao i uređuju svoj osobni život.

Nestabilna psihopatija

Nestabilnu psihopatiju karakterizira želja za primanjem užitka. Kod žena se ova psihopatija javlja 3 puta rjeđe nego kod muškaraca.

Takve žene nisu rođene za obitelj i djecu. Impulzivni su, žive za danas, ne razmišljaju o posljedicama i skloni su prijevarama.

Provesti nekoliko večeri u društvu takve pripadnice ljepšeg spola za muškarca je zanimljiva zabava, ali vezati se znači hodati po oštrici žileta do kraja života.

Pa, sada znate kako se različite vrste psihopatije manifestiraju kod žena. A onda ćemo sve druge predstavnice lijepog spola smatrati normalnima, u redu?

Recite mi, je li moguće izliječiti ženu od psihopatije tako da postane normalnija, kao i svi ostali? Što trebam učiniti?

Psihopatija nije bolest, već skup osobnih kvaliteta. Naravno, takva žena je drugačija od drugih, može imati problema u odnosima s drugima, ali to se mora prihvatiti. Smatrajte ovo njezinim "vrhuncem". Uz normalne obiteljske odnose i pravilan izbor profesije, znaci psihopatije se možda neće previše isticati, ali nikada neće u potpunosti nestati.

Pa neka živi sa svojim "zanosom" i ne kvari nikome živce.

Tako je, ako žena voli, radit će na sebi da ne bi drugima išla na živce. Nema smisla uništavati tuđe živote.

Samo ti odlučuješ hoćeš li biti s ovom ženom ili ne!

Poslati na obvezni psihijatrijski pregled. To je slučaj ako joj želite dobro i želite nastaviti živjeti zajedno. Ako imate zajedničku djecu, ova će opcija za njih biti manje bolna. Ako nema djece, a vi ste izgubili interes za nju, onda je bolje da se razvedete.

Postoji li pravo na obvezni pregled? koliko legalno?

Ako se osoba ponaša neprimjereno, može predstavljati opasnost za sebe ili druge, a za to postoje objektivni dokazi, tada se zakonski može prisilno smjestiti u psihijatrijsku bolnicu radi pregleda i liječenja.

Sada cijelo društvo pati od mentalnih poremećaja.

Svima treba liječenje.

Nikita, ne trebaš biti tako kategoričan, pokušaj biti tolerantniji prema ljudima koji te okružuju.

Nikita je tako u pravu Anna živi s ružičastim naočalama ili nije stručnjak. Samo istinski zdrava i razumna osoba može primijetiti da svijet polako ludi. Pogledajte djecu – naše ogledalo. Idite u školu, au generaciji su potpuno psihopati s naslijeđem. Nema skromnosti, nema pristojnosti, samo bolna agresija ili, naprotiv, histerični infantilizam. Kakva šteta za njih! Gledate zgrčena lica roditelja s nervoznim kricima i nategnutim osmjesima, a ako i plaču, žao vam je djece. Takvi roditelji nisu sposobni proizvesti mentalno zdravu generaciju.

Dina, djecu prije svega treba voljeti. I biti u stanju izraziti ovu ljubav. To je ono što, prije svega, djeca trebaju, a ne moderan gadget, skupe igračke itd.

Činjenica je da je u naše vrijeme puno teže djetetu usaditi normalne vrijednosti. Ali to nije krivnja same djece, već rezultat puta kojim ide moderno društvo.

Nikita je jedini koji je napisao istinu današnjice da je sada ogroman broj ljudi psihički bolestan

Potpuno se slažem s Nataljom

Zanimljivo je kako je uz pomoć stranice i urednog teksta lako zavesti čitatelja. Ne bi škodilo da se svi podvrgnemo liječenju, pogotovo onima koji "nisu bolesni".

Artur, liječenje je potrebno samo kada postoji problem, postoje znakovi psihičkog poremećaja koji remete normalan život osobe.

Mislim da nije teško. Za to postoje posebno obučeni ljudi.

Anna ti si jako dobra osoba

Ovaj se članak trebao zvati "kako muškarac ili poslodavac mogu iskorištavati različite vrste ženskih psihopata". Naravno, ne govorite o osjećajima i problemima samih žena. Umjesto da pišete, na primjer, o tome koje specifične ženske probleme mogu imati one koje pripadaju ovim tipovima i kako ih se može riješiti, pišete samo o tome koji je skup korisnih funkcija za druge prisutan (ili odsutan) kod tih žena. Opisujete ih kao neispravne artikle.

Na primjer: “Psihastenik je božji dar u svakom timu. Možete joj dodijeliti puno posla, neće se svađati s upravom i kolegama, već će ostati do kasno navečer i nositi posao kući. Ali obitelj će patiti zbog ovoga.” - odnosno, ovo je vodič za poslodavca, gdje je slaba točka ove žene i kako je iskoristiti, zar ne? Ali će obitelj patiti, jadna obitelj, užas, užas. A sama žena, očito, neće patiti ako bude opterećena dodatnim poslom. Imate li uopće pojma koliko je takvoj osobi teško živjeti? Očito ne, budući da o njoj govorite na takav način.

A o asteničnoj psihopatiji piše doslovno sljedeće: ovaj tip, nažalost, nije prikladan za korištenje na poslu, ali svaki, čak i najdefektniji muškarac, osjećat će se kao alfa pored takve žene koja je nesigurna i ovisna o sebi. mišljenja drugih, vidite, iako je ona neispravna, ali će vam podići vrijednost za hitne slučajeve, uzmite, uzmite.

Ili, o “nestabilnom”: “Provesti nekoliko večeri u društvu takve pripadnice ljepšeg spola zanimljiva je zabava za muškarca.”

Opet za čovjeka, sve za čovjeka. Ima li nešto za žene, budući da je članak o ženama? Što je s osjećajima te žene s kojom provedu par večeri i odu?

O psihopatima pišu da nisu sposobni za empatiju. No, autor članka i komentatori ispod njega nisu suosjećali ni s jednim od opisanih likova. Pa tko je ovdje pravi psihopat?

I što želiš? Vlasnik stranice strpljivo odgovara svima i ne uzima novac za to. Tko su ti "svi"? Čitam komentare na gotovo svim člancima - nepismeni, dezinhibirani obični ljudi lošeg karaktera, obrazovanja na TV razini, koji ne žele raditi na sebi. Možda je za njihovu razinu napisan ovaj vrlo ljut i podrugljiv članak, kao i sličan članak o muškarcima. Nema smisla kriviti ogledalo ako vam je lice krivo.

Vlasniku stranice savjetovao je da bude oprezan: pogledajte film “Antihrist” o tome kako se muškarac ponašao prema svojoj psihotičnoj ženi i kako je to završilo za ovu obitelj

Histerična psihopatija

Histerična psihopatija (histerični, teatralni, histrionski ili scenski poremećaj, demonstrativna osobnost) je poremećaj ličnosti praćen demonstrativnim ponašanjem, neutaživom potrebom za pažnjom, divljenjem i divljenjem drugih. Javlja se u ranoj dobi i traje cijeli život. Uzroci razvoja uključuju genetski uvjetovane osobine ličnosti, odgojne pogreške i oštećenja mozga. Dijagnoza je potvrđena ako je zadovoljen određeni broj utvrđenih dijagnostičkih kriterija. Liječenje je psihoterapija, ponekad uz podršku lijekovima.

Histerična psihopatija

Histerična psihopatija je poremećaj ličnosti karakteriziran izrazitim egocentrizmom, demonstrativnošću, infantilnošću, nedostatkom jednostavnosti i prirodnosti, potrebom za divljenjem i pažnjom drugih te sklonošću "igranju za publiku". Prema ruskim i američkim znanstvenicima, ova se patologija opaža u 2,1–6,4% populacije. Suprotno uvriježenom mišljenju o prevladavanju histeričnih osobina kod žena, psihijatri primjećuju da se histerična psihopatija jednako često dijagnosticira u oba spola.

Histerični poremećaj ne podrazumijeva nužno smanjenje društvenog statusa i profesionalni neuspjeh. Neki pacijenti postižu veliki uspjeh u kreativnim profesijama. Istodobno, želja za privlačenjem pozornosti drugih pod svaku cijenu, nesposobnost percipiranja kritike i povećana sugestivnost često dovode histerične psihopate do životnog kolapsa: uništavanje ugleda, prekid odnosa, gubitak imovine itd. Potpuni oporavak je nemoguće, ali u nekim slučajevima moguće je postići održivu naknadu. Liječenje histerične psihopatije provode stručnjaci iz područja psihoterapije i psihijatrije.

Uzroci histerične psihopatije

Razlozi za razvoj ove patologije nisu u potpunosti razjašnjeni, međutim, stručnjaci vjeruju da se psihopatija razvija pod utjecajem tri glavna čimbenika: genetski uvjetovanih karakteristika karaktera i osobnosti djeteta, oštećenja mozga u ranom razdoblju i obrazovnog sustav, u kojem je uvjerenje o nejednakoj moći i vrijednostima ljudi različitih spolova. Naslijeđene osobine karaktera uključuju emocionalnost, povećanu dojmljivost i "impresionistički kognitivni stil" - sposobnost brzog sagledavanja cjelokupne slike onoga što se događa, bez primjećivanja sitnih detalja. Oštećenja mozga koja povećavaju rizik od razvoja histrionske psihopatije mogu nastati kao posljedica komplicirane trudnoće, problema tijekom poroda i teških bolesti u prvim godinama života.

Psihoanalitičari smatraju da se histerični poremećaj razvija kao posljedica posebne vrste odgoja, u kojem roditelji djetetu prenose poruku: „ljudi različitog spola nisu jednaki, vrijednost žena (za djevojčicu) ili muškarca (za dječaka) ) manje, oni su ranjiviji i imaju manje snage.” Dio poruke je uvjerenje da, pod određenim uvjetima, žene ili muškarci mogu biti opasni za pripadnike suprotnog spola i kroz tu opasnost stjecati moć.

Histerična osobnost razvija se tijekom puberteta, kada roditelji odbacuju novonastalu seksualnost djeteta. Roditelj istog spola postaje konkurencija sinu ili kćeri, roditelj suprotnog spola se udaljava i sve manje sudjeluje u životu tinejdžera. Ovakav stav izaziva oslanjanje pojedinca na određene obrambene mehanizme: regresiju, potiskivanje i seksualizaciju.

Poruke roditelja i aktivno korištenje u tijeku obrambeni mehanizmi Formiraju posebnu sliku svijeta u kojoj njihov vlastiti spol izgleda slab i bezvrijedan, a suprotni spol jak i opasan. Ponašanje temeljeno na ovoj slici svijeta izrazito je dualne prirode. S jedne strane, pacijent stalno nastoji steći moć nad osobom ili osobama suprotnog spola, s druge strane nastoji izbjegavati kontakte s muškarcima (ako je pacijent žena) ili ženama (ako je pacijent čovjeka), budući da mu se čine opasnima, nepredvidljivima, nekontroliranima.

Simptomi histerične psihopatije

Manifestacije histeričnog poremećaja mogu biti vidljive već u predškolskoj dobi. Dijete na razne načine nastoji zadobiti pažnju i divljenje odraslih te negativno doživljava pozitivne ocjene postupaka i karaktera druge djece. Izrazito je ovisan o pohvalama, radije pokazuje svoje sposobnosti odraslima (pjevanje, ples, čitanje poezije) nego igranje s vršnjacima. U školskoj dobi glavna motivacija za učenje je stalno odobravanje i divljenje starijih; bez takve podrške dijete brzo gubi interes za sve predmete.

Tijekom puberteta simptomi histerične psihopatije postaju izraženiji. Tinejdžeri često pokušavaju privući pozornost na sebe demonstrativnim, ali obično bezopasnim pokušajima samoubojstva. S teškim udarcima na njihov ponos, pacijenti ponekad prestaju adekvatno procijeniti situaciju, prelaze granicu iza koje njihovo ponašanje počinje predstavljati stvarnu opasnost za život i umiru. Napuštanje kuće moguće je kao reakcija na kaznu (u nekim slučajevima, namjernu), tijekom koje pacijenti nekako obavještavaju svoje voljene gdje ih traže. Karakteristična je česta promjena društava u kojima tinejdžeri prvo pokušavaju igrati ulogu vođe, ali se brzo ohlade i razočaraju.

Najupečatljivija značajka odraslih pacijenata je demonstrativno ponašanje, koje se vrlo brzo mijenja ovisno o okolnostima i okruženju. S jednom osobom pacijent može djelovati skromno i ranjivo, s drugom samouvjereno, pa čak i arogantno. Primjećuje se ekstravagancija u odijevanju i ponašanju, moguće su javne histerije, jecaji, samooptuživanja, napadi agresije itd. Da bi privukli pozornost, pacijenti mogu izmišljati fantastične priče o svojoj prošlosti i svojim sposobnostima ili jako uljepšati stvarne događaje.

Pacijenti koji boluju od histeričnog poremećaja lako se slažu s ljudima, ali su njihovi odnosi površni i kratkotrajni. Brzo ih očara osoba koja im je ukazala pažnju i pokazala svoje divljenje, a jednako brzo se razočaraju kada partner prestane pokazivati ​​intenzivan interes. Ponašanje bolesnika i njihova percepcija drugih određena je emocijama i površnim dojmovima. Sve navedeno uzrokuje česte promjene prijatelja i seksualnih partnera, te izaziva sukobe u obitelji i na poslu.

Posebnost bolesnika s histeričnom psihopatijom je mentalna infantilnost, nezrelost prosudbi, radnji i emocionalnih reakcija. Na kritiku djetinjasto reagiraju živo, demonstrativno se uvrijede, pate ili se burno bune, ali ne slušaju bit kritičkih komentara i ne korigiraju svoje ponašanje. Brzo prelaze iz mržnje u ljubav i natrag, lako su podložni sugestiji i samohipnozi, mogu se zanijeti osobom i pretvoriti je u svog idola, a zatim je "zbaciti s pijedestala".

Dijagnoza histerične psihopatije

Za postavljanje dijagnoze histerične psihopatije prema MKB-10 potrebno je imati najmanje tri znaka karakteristična za sve vrste psihopatija, te najmanje tri znaka karakteristična za histeroidni poremećaj. Uobičajeni znakovi psihopatije uključuju vidljivi nesklad u osobnosti i ponašanju (poremećaji razdražljivosti, tipični problemi u odnosima, osobitosti mišljenja i percepcije); stabilnost abnormalnog ponašanja tijekom života; negativan utjecaj stila ponašanja na osobnu i društvenu prilagodbu; rani početak promjena; stalna povećana napetost; smanjenje društvene i profesionalne produktivnosti (često, ali ne uvijek).

Znakovi histeričnog poremećaja uključuju teatralnost, sklonost dramatiziranju, demonstrativnost emocija; površnost i nestabilnost emocija; laka sugestivnost; pretjerana zaokupljenost vlastitom privlačnošću; pretjerano otkrivajuća seksualna odjeća, neprimjereno zavodničko ponašanje; stalna potreba da budete u središtu pozornosti, da osjećate priznanje i divljenje od drugih. Dodatni simptomi koji nisu uključeni u obvezni popis uključuju egocentrizam, stalnu manipulaciju, ogorčenost, potrebu za priznanjem i stav prema sebi.

Liječenje i prognoza histerične psihopatije

Tijekom faze kompenzacije nije potrebno liječenje. U djetinjstvu, adolescenciji i adolescenciji od posebne su važnosti preventivne mjere koje provodi dječji psiholog: korekcija obiteljskog stila obrazovanja, podrška prilagodbi školi; pomoć u odabiru specijalnosti, uzimajući u obzir interese, karakteristike ličnosti i razinu inteligencije pacijenta; pomoć pri zapošljavanju.

U fazi dekompenzacije potreban je psihoterapijski utjecaj uz medikamentoznu podršku. Liječenje provodi psihijatar ili psihoterapeut ambulantno ili u psihijatrijskoj bolnici. Koriste obiteljsku psihoterapiju, hipnoterapiju i eksplanatornu terapiju. Pacijent se podučava na razne načine samoregulacija ponašanja (upotrebom autogenog treninga i drugih sličnih tehnika). Za teške afektivne poremećaje propisuju se antidepresivi, za histerične reakcije - antipsihotici, za asteniju - blagi stimulansi.

Prognoza je relativno povoljna, potpuni oporavak je nemoguć, ali pravovremena prevencija i adekvatna terapija u većini slučajeva osiguravaju stabilnu kompenzaciju, omogućujući opstanak u društvu. Invaliditet se izdaje izuzetno rijetko.

Histerična psihopatija kao poremećaj adaptivne funkcije

Histerični poremećaj je poremećaj osobnosti koji se očituje u bolnoj, neiscrpnoj potrebi za pažnjom i divljenjem drugih, nestabilnom samopouzdanju i sklonosti ka teatralnosti i zabavljanju.

Histerični poremećaj se također naziva histerična psihopatija, histrionski poremećaj (od latinskog histrio - "glumac", "igrač"). Patologija se opaža u približno dva posto populacije. Suprotno uvriježenom mišljenju, bolest se kod žena dijagnosticira ne češće nego kod muškaraca.

Što je histerična psihopatija i histerični tip ličnosti

Histerični (demonstrativni, teatralni) tip ličnosti ne treba brkati s histeričnom neurozom i psihopatijom. Kod spektakularnih, šokantnih osoba može se identificirati histerični tip osobnosti, karakteriziran umjetničkim izrazom i manifestacijama narcisoidnosti, a kod pacijenata koji se žale na paralizu udova bez atrofije tkiva, gubitak vida bez bolesti oka i pokazuju druge psihogene simptome u nedostatku prave organske bolesti – histerična neuroza. Histerična psihopatija je ekstremni oblik manifestacije duševne bolesti, unaprijed određujući kršenje prilagodbe okolini.

Razlozi za nastanak histerične akcentuacije i psihopatije

Bolest može biti uzrokovana unutarnjim i vanjskim čimbenicima. Histerična psihopatija i histerična akcentuacija imaju nasljednu predispoziciju. Studija je pokazala prisutnost bliskih srodnika s psihopatskim poremećajima kod bolesnika s histrionskom psihopatijom. Štoviše, genetsko nasljeđe se očituje čak i kada je dijete odgajano u vrlo povoljnom psihološkom okruženju.

Ako je razvoj histerične psihopatije u velikoj mjeri uzrokovan biološkim čimbenicima, tada na formiranje djeteta s histeričnim tipom osobnosti najviše utječe okolina: odgoj, odnosi sa značajnim odraslim osobama, obiteljska atmosfera.

Kada se tijekom procesa formiranja ranjivi dijelovi djetetove psihe negativno utječu, te se karakterne osobine s vremenom pogoršavaju, pretvarajući se u očitu akcentuaciju.

Predstavnici različitih psiholoških trendova iznijeli su svoje teorije o dominantnom čimbeniku u razvoju histeričnog naglašavanja karaktera:

1. Psihodinamski smjer: dramatiziranje kriznih situacija od strane djeteta kako bi potaknulo druge da se brinu o njemu.
2. Kognitivna škola: izraziti egocentrizam i emocionalnost ne ostavljaju mogućnost stjecanja cjelovitog znanja o svijetu, zbog čega se morate oslanjati na intuiciju i mišljenja drugih.
3. Sociokulturna hipoteza: očekivanja i zahtjevi društva potiču osobu na razvoj demonstrativnog ponašanja.

Stupanj prevlasti utjecaja jednog ili drugog čimbenika u formiranju psihopatije još nije razjašnjen. Istraživači identificiraju nekoliko vrsta psihopatija, ovisno o izvoru razvoja poremećaja:

1. Ustavno - ako je glavni uzrok bolesti nasljedstvo.
2. Organska psihopatija - kao posljedica teškog poroda, bolesti pretrpljenih u ranom djetinjstvu ili organskih ozljeda. Također, dugotrajna nekontrolirana uporaba psihotropnih tvari (sredstva za smirenje, antidepresivi) i zlouporaba alkohola mogu igrati ulogu u odrasloj dobi.
3. Regionalna psihopatija se formira pod utjecajem psihogenih i situacijskih čimbenika koji traumatiziraju psihu.

Simptomi i znakovi

U suvremenom društvu simptomi demonstrativnog ponašanja doživljavaju se primjerenijim nego prije, budući da je današnje društvo, koje od ljudi zahtijeva privlačan imidž, u određenoj mjeri i samo histerično.

Ljudi histeričnog tipa teže ostaviti dojam, preuveličavaju svoj društveni status i, u nedostatku osobnih postignuća, hvale se poznanstvom ili obiteljskim vezama s uspješnim ljudima. Treba napomenuti da dok narcis osjeća potrebu da idealizira svoju sliku, histeroid ipak više cijeni samu činjenicu pažnje koju drugi obraćaju njegovoj osobi. Nije važno izaziva li histerija pozitivnu ili negativnu reakciju - sve dok ljudi obraćaju pozornost na nju.

Također, sljedeći znakovi karakteristični su za histerični tip ličnosti:

1. Nesposobnost za uporan, sustavan rad. Prednost imaju amaterske aktivnosti. Izbjegavanje slučajeva koji zahtijevaju značajno znanje i ozbiljnu stručnu obuku.
2. Izbor besposlenog načina života, sklonost čestim promjenama dojmova. Žrtve mode.
3. Simulativno ponašanje, demonstrativna hipohondrija. U ekstremnim manifestacijama poremećaja uočavaju se demonstrativni pokušaji samoubojstva, konvulzivni napadaji i gotovo cijeli niz fantomskih somatskih simptoma.
4. Prijevara. Histeroidi su velikodušni s praznim obećanjima i preuveličavanjem svojih sposobnosti. Pokušavaju se istaknuti korištenjem lažnih činjenica.
5. Površnost i labilnost emocija, ekspresivnost njihovog izražavanja: nekontrolirani jecaji, teatralne geste, entuzijastični zagrljaji, impresionistički stil govora s nedostatkom pozornosti na detalje.
6. Provokacije i zavođenje u komunikaciji. Gotovo svaki društveni kontakt prati pokušaj da se sugovornik očara i emocionalno angažira.
7. Sklonost svijetloj, modernoj ili iznimno originalnoj odjeći, zlouporaba kozmetike.
8. Erotizacija veza. Sklonost brzom vezivanju za ljude. Zbog nestalnosti hobija, histerije se brzo ohlade. Obično imaju kratkotrajne, brojne afere; mnogo rjeđe razvijaju upornu fiksaciju na jedan objekt, koja se formira poput supervrijednih formacija.
9. Sugestibilnost, laka podložnost utjecaju drugih ljudi ili okolnosti.

Dijagnoza histrionskog poremećaja ličnosti

Poremećaj osobnosti i naglašavanje karaktera teško je razlikovati. Značajke naglašavanja daju svjetlinu karaktera i individualnosti. Poremećaj se može manifestirati kao kršenje prilagodbe osobe društvenom i radnom životu. Tijekom dijagnostičkog procesa terapeut, tijekom nekoliko seansi, vodi razgovore sa samim tinejdžerom o njegovim hobijima, učenju, odnosima u obitelji i prijateljima, promatra njegovo ponašanje, a također vodi razgovore s onima oko njega. Prilikom dijagnosticiranja koriste se klasifikacije bolesti ICD-10, DSM-4 i s popisom posebnih znakova koji potvrđuju prisutnost poremećaja.

Iako možemo govoriti o potpunom formiranju osobnosti tek kada dijete dostigne pubertet, znakovi formiranja histerične akcentuacije mogu se identificirati čak iu djetinjstvu. Histerična djeca trebaju posebnu roditeljsku pozornost i ljute se ako se netko drugi izdvoji u njihovoj prisutnosti. Ovisni su o pohvalama, zbog čega oduševljeno pjevaju, recitiraju poeziju, plešu i pokazuju svoje druge talente. Za takvu djecu školski uspjeh uvelike je pod utjecajem prisutnosti odobravanja njihovih napora od strane odraslih.

Zbog osobitosti dobi potiskivanje se još lakše javlja kod djece nego kod odraslih. Ako demonstrativno dijete laže, često ne shvaća svoju laž, lako širi tračeve i klevete bez grižnje savjesti.

U adolescenciji dolazi do pogoršanja patoloških manifestacija u obliku imitacije pokušaja samoubojstva ili bijega od kuće. Međutim, histerični tinejdžeri bježe tamo gdje će ih sigurno pronaći i biraju najprikladnije metode za “smrt života”. sigurno sredstvo: lijekovi, posjekotine vena. Pokušaji su organizirani na način da ih okolina ima priliku spriječiti, jer cilj histeričnog tinejdžera je privući pozornost, potvrditi svoju važnost, a ne umrijeti.

Liječenje bolesti

Medikamentozno liječenje blažih oblika poremećaja nije indicirano, kao u slučaju drugih poremećaja ličnosti, lijekovi Oni se samo bave popratnim bolestima poput depresije, ali se ne rješavaju samog poremećaja. Najučinkovitijom metodom smatra se individualna psihoterapija, koja pacijentu omogućuje formiranje stabilnijeg samopoštovanja, ponovnu izgradnju osobnih stavova, obuzdavanje pretjerane impulzivnosti, razvijanje društvenih i radnih aspiracija i učenje novih obrazaca interakcije s ljudima.

Histeroidi, za razliku od bolesnika s drugim vrstama poremećaja, često sami traže pomoć. Međutim, rad s njima može biti znatno kompliciran jer takvi pacijenti u terapijski proces unose svoje zahtjeve, hirove i želju za zavođenjem.

U djece se korekcija patologije provodi uz pomoć obrazovnih mjera, uvjeravanja i psihološke podrške.

Posljedice bolesti

U povoljnom socijalnom okruženju, s godinama, histerični karakter postaje smireniji i upravljiviji, stječu se radne vještine, uspostavljaju zdravi odnosi s drugima, ali histeroidne osobine ostaju. Takva se osoba dobro uklapa u moderno društvo, naučivši prikriti svoju teatralnost pod šokantnim ponašanjem.

Ali ovaj poremećaj u drugim slučajevima ima značajne poteškoće i negativan utjecaj na rad i obiteljske odnose kada u strukturi ličnosti prevladava patološka sklonost fantaziranju. U početku takvi pojedinci uspijevaju ostaviti povoljan dojam. No, ubrzo okolina otkriva potpuni neuspjeh takvih ljudi: ne mogu ispuniti svoje obveze, a umjesto stvarnih problema bave se fantastičnim izumima. Situacija se može zakomplicirati stvaranjem histerične neuroze, reaktivne psihoze i pokušaja samoubojstva. Lako je prijeći granicu sigurnosti, a simuliranje pokušaja samoubojstva može dovesti do prave smrti.

Prevencija histerične psihopatije

Naravno, u slučaju organskih uzroka nastanka histeroidnih osobina, korekcija karaktera je izuzetno težak zadatak. Međutim, ne može se podcijeniti uloga odgoja i okoline u formiranju osobnosti.

Prevencija histerične psihopatije trebala bi započeti praćenjem tijeka trudnoće i razvoja djeteta od ranog djetinjstva. Adolescente s karakterističnim odstupanjima u ponašanju potrebno je pratiti, pravodobno identificirati psihogene i okolišne čimbenike koji pospješuju progresiju poremećaja. Medicinsko promatranje, pedagoška intervencija, psihološki razgovori, dobar obiteljski odgoj najvažnije su preventivne mjere.

Ako ponašanje djeteta izaziva zabrinutost roditelja, trebali bi potražiti savjet psihoterapeuta. Važno je pravovremeno identificirati znakove poremećaja kako bi se spriječio njihov prijelaz u patološki oblik.

Liječenje psihopatije histeričnog tipa

Histerična psihopatija je patologija koja se manifestira u obliku teatralnog, demonstrativnog ponašanja, popraćena željom da se počine šokantne radnje koje privlače pažnju. Osobe s ovim poremećajem nastoje na bilo koji način pobuditi interes za svoju osobu. Čak će i mržnja ili ogorčenje poslužiti, glavno je da budete primijećeni. Cilj histeroida je biti zapažen. Oni su dobri glumci. Međutim, nedostaje im naporan rad.

Neki izvori koriste termin histerična psihopatija. O tome se počelo govoriti još u 17. stoljeću. Zatim je T. Sydenham ovaj poremećaj usporedio s Proteusom, kojeg karakterizira promjenjivo ponašanje. On je primijetio da se patologija može razviti ne samo kod žena, već i kod muškaraca i djece. Međutim, kod žena ova patologija je mnogo češća. Osim toga, do nekog vremena ovaj se poremećaj pripisivao samo slabijem spolu. I samo je veliki Freud uspio dokazati da se patologija može pojaviti i kod muškaraca.

Znakovi hisroidne psihopatije

Karakteristični simptomi poremećaja:

• nezasitna želja za stalnim divljenjem;
• žeđ za štovanjem vlastite osobe;
• bezgranični egocentrizam.

Histeroidi suptilno osjećaju situaciju i sposobni su joj se prilagoditi s jedinim ciljem da budu u središtu pozornosti. Takve osobe mogu biti naglašeno skromne ako situacija to zahtijeva ili mogu iznenaditi druge svojim neobuzdanim razmetanjem. Kako bi privukli pozornost na svoju osobu, koriste se svim sredstvima: odjećom, govorom, izrazima lica, postupcima. S velikim zadovoljstvom sebi pripisuju osobine koje ne postoje, ponekad ih jednostavno izmišljaju. Ako ne uspiju privući pažnju, ne bježe od suicidalnih demonstracija, nesvjestica, glasnih jecaja itd.

Histeroidne žene odlikuju se povećanom seksualnošću i sklonošću izražavanju emocionalnih manifestacija. Osobe s histeričnim poremećajem lako uspostavljaju kontakte i pretjerano su društvene. Komunikacija s ljudima koji ih zanimaju traje sve dok sugovornici pokazuju interes za njihovu osobu; čim primijete da taj interes blijedi, histeričari počinju tražiti nove obožavatelje.

Simptomi poremećaja kod žena i djece uključuju povećanu sugestibilnost, dojmljivost i emocionalnost. Logika ponašanja histeričnih žena temelji se na živim, ali ne dubokim emocijama. Osobe koje pate od histeroidnog poremećaja imaju poteškoća u komunikaciji s voljenima. To je zbog njihovog snažnog egocentrizma. Upravo je to razlog čestih sukoba u timu i obitelji. Histerična psihopatija može imati manifestacije slične histeričnoj neurozi.

Manifestacija poremećaja kod djece i adolescenata

Simptomi histeričnog tipa mogu se pojaviti kod djece u ranom djetinjstvu. Takve bebe zahtijevaju posebnu pažnju roditelja. Ne dopuštaju roditeljima da ikoga hvale u njihovoj prisutnosti. Ako se to iznenada dogodi, djeca odmah reagiraju.

Histerična djeca nisu poznata po svojoj dosljednosti u igricama, ali nikad se ne umore od pohvala. Zato, da bi ih još jednom pohvalili, pjevaju, plešu i čitaju poeziju. Kod djece s histeričnim tipom tijekom školovanja uspjeh ovisi o prisutnosti pohvala upućenih njima.

U adolescentnoj djeci histeričnog tipa, manifestacije patologije se pogoršavaju. Jedna od njih su samoubilačke demonstracije.

Kao metode samoubojstva, histerični tinejdžeri biraju najsigurnije metode: korištenje lijekova, pokušaj rezanja vena. Pokušava se tako da to drugi vide i mogu spriječiti.

Njihov cilj je usmjeriti pažnju na svoju osobu, a ne napustiti život. Razlozi za takve demonstracije su: način izbjegavanja zaslužene kazne, prikrivanje sramotnog čina, neuzvraćenog osjećaja itd. Istodobno, histerična osoba u stanju strasti može prijeći granicu sigurnosti i demonstrativnog pokušaja. zapravo može završiti samoubojstvom.

Tipična manifestacija histeričnog tipa poremećaja ličnosti u adolescentnoj djeci je dromomanija, koja se sastoji u bijegu od kuće. Ova djela su počinjena u znak protesta kao odgovor na stvarnu ili percipiranu kaznu. Histerični tinejdžeri povezuju kaznu s gubitkom ljubavi od voljenih osoba. Bijeg od kuće je čin potvrđivanja važnosti nečije osobe roditeljima. Tipično, tinejdžeri koji su pobjegli od kuće s ovim poremećajem pokušavaju biti tamo gdje pretpostavljaju da će ih tražiti.

Često adolescentna djeca histeričnog tipa doživljavaju preuveličavanje bilo koje postojeće somatske bolesti, dok izražavaju povjerenje u prisutnost neizlječive bolesti. U takvim slučajevima adolescenti rado odlaze na liječničke preglede koji su ponekad neugodni i bolni, ne žele otpust iz bolnice i ljute se ako ih se pokušava uvjeriti da nemaju ozbiljnih zdravstvenih problema.

Takve reakcije nisu uvijek povezane sa željom da privuku pozornost na svoju osobu; ponekad na podsvjesnoj razini pokušavaju prikriti svoju neadekvatnost. Takve reakcije imaju predispoziciju za dugotrajni tijek i mogu se degenerirati u histerični razvoj. U tom smislu, pravodobno liječenje patologije je od posebne važnosti.

Socijalna prilagodba

Osobe s histeričnom psihopatijom su sanjari i vizionari. Svoje fantazije rado dijele s drugima, a svoje priče kroje prema interesima slušatelja. Žene i muškarce histeričnog tipa zanimaju aktivnosti kojima privlače pozornost drugih na svoju osobnost. To uključuje dramske klubove, plesne studije i tečajeve pjevanja.

Kao profesionalnu djelatnost skloni su odabrati izvedbene umjetnosti, kinematografiju, show business - sve ono što privlači pažnju širokih masa. Ovaj pristup je najproduktivniji: i histerična osoba osjeća zadovoljstvo, a oni oko njega ne pate od njegovih "koncerta". Značajka ličnosti histeroida je potpuno odsustvo osjećaja srama.

Dijagnostika

Pri postavljanju dijagnoze potrebno je obratiti pozornost ne samo na specifično demonstrativno ponašanje, već i na niz fizičkih i kliničkih znakova. Tipični fizički simptomi hisroidnog tipa poremećaja su:

• surdomutizam;
• histerični mutizam;
• sindrom poremećaja kretanja (astazija-abazija).

Histerični napadaji kod žena i muškaraca manifestiraju se na isti način i mogu biti popraćeni gubitkom svijesti, gušenjem, drhtanjem udova, grčevima itd. Navedene manifestacije mogu se pojaviti i u slučaju traumatske ozljede mozga, epilepsije, posljedica moždani udar i bolesti štitnjače. Kako bi se osigurala odsutnost somatskih bolesti, preporuča se provesti potpuni pregled, koji uključuje testove krvi i urina te konzultacije s psihoterapeutom i neurologom.

Uspješno liječenje uvelike ovisi o pravovremenom utvrđivanju vrste mentalne patologije.

Pravovremena dijagnoza poremećaja omogućuje izbjegavanje ozbiljnih posljedica. U nekim slučajevima histerična psihopatija može ukazivati ​​na razvoj teške mentalne bolesti.

Liječenje

Kao i druge vrste psihopatije, poremećaji histeroidnog tipa ispravljaju se psihoterapijskim metodama. U nekim slučajevima nadopunjuju se upotrebom lijekovi. Izbor vektora liječenja ostaje za stručnjaka. Samo on može odrediti koji će lijek biti najoptimalniji u ovom slučaju.

Liječenje hisroidne psihopatije uključuje propisivanje sedativa, antipsihotika, trankvilizatora i antikonvulziva. Liječenje uz njihovu pomoć treba nadzirati liječnik. On je taj koji mora odrediti dozu lijekova i trajanje njihove uporabe.

Kod djece se ova patologija ispravlja uvjeravanjem, primjenom obrazovnih mjera i psihološkom podrškom. U slučajevima izraženih simptoma poremećaja, liječenje se koristi u bolničkom okruženju.

Znakovi psihopatije kod žena: što su oni?

Ima li psihopata među ženama koje poznajem? Sigurno su samo u Americi potkraj prošlog stoljeća provedena pouzdana statistička istraživanja, no rezultati se mogu projicirati i na druge zemlje, jer je broj proučavanih bio ogroman. Znakovi psihopatije kod žena su prikriveni i otkrivaju se samo ciljanom pretragom. Amerikanci su otkrili da 5% svih žena i samo 1% muškaraca pati od psihopatije.

Jasno su vidljive manifestacije deformacije karaktera kod muškaraca - fizičko nasilje, prijetnje, potiskivanje osobnosti. Žene radije djeluju suptilnije, njihova psihopatija češće rezultira primjenom psihičkog nasilja prema drugima.

Relativno govoreći, postoji određena patološka komponenta u karakteru osobe koja se "provlači" kroz cijeli život, malo se mijenjajući pod utjecajem okolnosti.

Postoje dva glavna oblika psihopatije: kongenitalna ili nuklearna i stečena, koja se može pojaviti nakon traumatske ozljede mozga, neuroinfekcije, trovanja ili teške psihičke traume.

Nuklearni ili kongenitalni poremećaji manifestiraju se već u djetinjstvu. Mogućnosti pedagoške korekcije su ograničene, ali se neki “kutovi” mogu ublažiti.

Psihopatija prolazi kroz neke promjene tijekom puberteta i involucije ili opadanja. U adolescenciji se može razviti alkoholizam, ovisnost o drogama ili kriminalne sklonosti, au involuciji dolazi do ubrzanog intelektualnog pada.

Kako prepoznati psihopatu?

Ovaj koncept ne postoji u međunarodnim klasifikacijama; on odgovara definiciji "poremećaja osobnosti". Postoji nekoliko tipičnih kriterija.

U jednoj osobi možete otkriti gotovo sve znakove odjednom.

Vrste psihopatija

Postoji nekoliko opcija klasifikacije, ali klasična identificira sljedeće vrste:

• cikloide - raspoloženje se mijenja u suprotno s različitim frekvencijama, od nekoliko sati do mjeseci;
• shizoidi - žive u svom svijetu, nesposobni za empatiju, tajnoviti, lako ranjivi, vanjski znak - kutni pokreti;
• epileptoidi su nevjerojatno razdražljivi, ljuti, netolerantni, tvrdoglavi, osjetljivi, okrutni, spremni da “eksplodiraju” u svakom trenutku, skandalozni;
• astenici - brzo se "zapale" i jednako brzo izlaze, razdražljivi, neodlučni;
• psihastenici - stalno sumnjaju u ispravnost svojih postupaka, nesigurni, neodlučni;
• paranojaci - potpuni egoisti, tvrdoglavi i apsolutno samouvjereni, sebe smatraju "centrom zemlje" i nikada ne sumnjaju da su u pravu;
• histerično - manirno i demonstrativno, može živjeti samo u središtu interesa, uvijek nastoji privući pozornost na sebe;
• nestabilni - djeluju i razmišljaju kao gomila, nemaju duboke interese;
• organski - pametan na riječima, ali ne može primijeniti teorijska znanja u praksi, interesi su ograničeni na svakodnevni život, banalni, nisu put do kreativnosti.

Samo psihijatar na temelju kombinacije znakova može utvrditi boluje li osoba od psihopatije. Nijedan drugi liječnik nema zakonske ovlasti koristiti ovaj izraz.

Što je naglašavanje karaktera?

Doslovno, ovo je izoštravanje osobina ličnosti. Naglasak je gori od norme, ali ne doseže razinu psihopatije. Zdrava osoba s naglašenim karakterom može pokazivati ​​takve osobine kao psihopat, ali u mnogo slabijem, lakšem obliku.

Možete razlikovati psihopata od osobe s naglašenim karakterom po tome kako se odvija njihova socijalna prilagodba. Naglasak karaktera omogućuje vam da ostanete u društvu, zauzmete svoje pravo mjesto među ljudima, izgradite obitelj, odgajate djecu i imate stalne prijatelje. Naglašavanje se ne doživljava kao nešto bolno; društvo takve ljude ocjenjuje kao originalne. Osobe s naglaskom nikada ne izlaze izvan univerzalnih ljudskih vrijednosti i granica.

Psihopati se, za razliku od onih s naglaskom, uvijek suprotstavljaju društvu. Nemogućnost “uklapanja” u logičan i gladak tok života rezultira gubitkom prije svega obitelji i obiteljske veze, nemogućnost izgradnje karijere. U mnogim slučajevima to završava društvenim odbacivanjem u svom najekstremnijem obliku, odnosno gubitkom slobode.

Kod žena sve psihopatske osobine imaju svoje karakteristike.

Ženska histerija

Histerična psihopatija kod žena je češća od drugih vrsta. Tome pridonose svojstva ženske prirode - želja za ugađanjem i umjetnost, urođena sposobnost osjećanja slabih točaka ljudi, intuitivna percepcija svijeta oko nas.

Međutim, ono što ženu čini senzualnom i neodoljivom u svakodnevnom životu, u slučaju histerične psihopatije, iscrpljuje okolinu. To se najbolje opisuje frazom "one-man show". U prvom kontaktu s takvom ženom može vam se učiniti da vas je život suočio s čudom, žena se tako privlačno i živo predstavlja i opisuje sve što joj se događa. Pravi histerični psihopati (prema Karlu Jaspersu, njemačkom filozofu) pate od "žeđi za priznanjem"; od vitalne je važnosti da se "prikažu više nego što stvarno jesu". Iza njihovih riječi ne stoji ništa osim želje za isticanjem.

Glavna strast koja ih obuzima je taština. Čini se da zaboravljaju da žive u uređenom svijetu i ponašaju se poput djece, uvijek se diveći sami sebi. Važno im je da se o njima priča, i nije bitno da li je to pozitivno ili negativno. Glavna stvar je fokus pažnje, a razlog nije važan.

Takve žene nagovještavaju tajanstvene pokrovitelje i uvjerit će bilo koga uz pomoć delikatno korištenih vječnih ženskih trikova - suza i "nevine" ucjene. Oni su kratkovidni - malo ih brine što će se dogoditi sutra, glavni događaji njihovih života događaju se u trenutku komunikacije.

Histerična psihopatska žena lako prekida vezu s muškarcem ako je on više ne može financijski opskrbljivati. Već je odabrala sljedeću žrtvu.

Ženski epileptoidi

Njemački psihijatar Emil Kraepelin rekao je najslikovitiju stvar o tim ljudima: “S Biblijom u rukama i kamenom u grudima.” U tim ženama istodobno egzistiraju razmetljivo licemjerje i zla osvetoljubivost. Despotizam, hirovitost, eksplozivnost i autoritet glavne su odlike. To su domaći silnici, od čijeg se pogleda i progona nema gdje sakriti.

U pravilu, takva žena bira za svog muža čovjeka koji je savjestan, nježan i sramežljiv, slabog karaktera. Ako se takav par dugo slaže, onda čovjek često od nesnosnog svakodnevnog pritiska pada u alkoholizam.

Takve žene su izvrsne domaćice, jer imaju uključenu pedanteriju. Ali uz rutinu koja teče kao sat, takva žena donosi bešćutnost i osvetoljubivost, licemjerje i kukavičluk. Ona točno zna koga se može tlačiti, a koga treba kurirati.

Paranoični psihopati

Takve žene rijetko imaju obitelj. Sebičnost takvih dama poprima tako ružne oblike da običnim ljudima nije lako ostati blizu njih. Ne priznaju ničiju ispravnost osim vlastitu. Sebična samovolja - to je ono što možete reći o njima. Oni radosno hodaju "nad glavama kao lubenicama" zarad svog cilja. Roditelji to još nekako toleriraju, ali muževi i djeca - ako se i pojave - ne mogu dugo izdržati.

Žene ovog tipa su nevjerojatno svadljive i osvetoljubive. Ako na putu takve žene sretne muškarca kojeg smatra neprijateljem, tada će bilo koje sredstvo biti prikladno za osvetu, uključujući fizičko nasilje, plaćene ubojice ili parnicu. Logički argumenti ovdje ne funkcioniraju; važni su samo vlastiti zaključci nezdrave osobe.

To su ljubomorne žene koje mogu osakatiti onu koja pobudi simpatije svog muškarca. Štoviše, možda za to nema razloga.

Njihova glavna razlika od ostalih je formiranje visoko vrijednih ideja ili fiks ideja. Za takvu ženu svi ljudi oko nje podijeljeni su u dva tabora - prijatelje i neprijatelje. Za neprijatelje – čak ni socijalne radnike ili blagajnice – nema milosti. Bolje je ne stajati na putu takvoj ženi ako nema pouzdanih poluga utjecaja na nju.

Psihastenični psihopati

Riječ je o ženama koje se cijeli život bore s vlastitim kompleksima, a borba se odvija s različitim uspjehom. Stalno kopaju u sebe pa im ostaje malo vremena i energije za užitke i veselje. Oni svaku kritiku upućenu njima doživljavaju izuzetno bolno, u osnovi ne shvaćajući da mnogi govore ružne stvari iz banalne zavisti.

To su "konji" koji ne reagiraju i ne znaju se zauzeti za sebe. Šutke vuku sve što im se natovari. Oni mogu raditi tuđi posao nauštrb svog vremena ili obitelji. Najčešće zaboravljaju da žena treba imati zadovoljstvo i osobno vrijeme. Istodobno, nemaju nikakve visine u karijeri ili posebna postignuća.

Liječenje lijekovima

Psihopatija nije bolest, već deformacija karaktera. Ne postoji lijek za to; lijekovi su potrebni samo tijekom razdoblja dekompenzacije. Tako se liječenje lijekovima provodi za apstinencijski sindrom (sindrom ustezanja) za alkoholizam i ovisnost o drogama kod psihopatskih osoba.

Kod epileptoida se eksplozivnost ili eksplozivna agresivnost mogu smanjiti lijekovima. Ali morate imati na umu da ljudi koji pate od psihopatije ne smatraju sebe bolesnima i nikada sami ne traže pomoć. U specijaliziranu bolnicu mogu ih smjestiti samo organi kaznenog progona nakon nezakonitih radnji.

Osoba koja pati od psihopatije također može posjetiti psihijatra ako razvije psihozu. Liječenje se provodi prema općim pravilima, primjenom malih doza antipsihotika, antikonvulziva ili drugih psihoaktivnih lijekova prema indikacijama.

Lijekovi mogu pomoći u borbi s tjeskobom i poremećajima raspoloženja, agresijom i opsesivnim mislima. Tijekom razdoblja dekompenzacije, psihopati su dostupniji medicinskoj intervenciji; Međutim, mogućnosti liječenja lijekovima su ograničene; oni mogu ukloniti patološke manifestacije, ali ne mogu ispraviti karakter.

Prema važećem zakonodavstvu, osoba se može liječiti kod psihijatra samo na vlastiti zahtjev ili odlukom suda. Psihopat može maltretirati druge koliko hoće, ali dok ne počini zločin, protiv njega se ne mogu poduzeti nikakve mjere.

Pomoć rodbini

To je glavna pomoć koju psihijatar može pružiti. Prvo što treba obitelji i prijateljima psihopata je objašnjenje suštine patnje, razumijevanje mehanizama "užasne prirode".

Rođaci moraju shvatiti da će osoba s psihopatskim karakterom zauvijek igrati ulogu "crne ovce" u bilo kojem timu ili obitelji. Uvijek će imati poteškoća u izgradnji odnosa. Nikada neće moći izgraditi svoj život kao svi drugi "normalni" ljudi. To je realnost koju treba prihvatiti.

Roditelji tinejdžera, posebno djevojaka, imaju neke mogućnosti. Sve dok se karakter potpuno ne "složi", malo je mogućnosti za poboljšanje budućeg života. Trebamo pomoći tinejdžeru da odabere prikladno polje aktivnosti u kojem može ostvariti svoj maksimalni potencijal.

Trenutno postoje metode za točnu dijagnozu psihofizioloških parametara osobnosti. Za svaki psihotip postoji preporučeni popis zanimanja. Usmjeravanje unutarnje energije pojedinca u društveno prihvatljivom smjeru temelj je čovjekove prilagodbe u društvu.

Tako se djevojka s izraženom histerijom može kompenzirati umjetničkom karijerom u kojoj će svojim prirodnim sposobnostima lako prestići svoje konkurentice. Epileptoidna djevojka može postati uzorna upraviteljica skladišta ili voditeljica trgovačkog poduzeća, gdje ostvaruje svoju prirodnu tendenciju da "sve dovede u red". Tinejdžer s psihastenijom može se izvrsno brinuti za životinje koje će odgovoriti predanom ljubavlju. Nestabilni psihopati idealni su izvođači pod despotskim vođom. Prilikom odabira zanimanja morate krenuti od specifičnih osobina ličnosti.

Psihoterapija

Ova metoda ima vodeću ulogu. Zadatak koji si psihoterapija postavlja kod žena je nadoknaditi kašnjenje u moralnoj zrelosti. Potrebno je naučiti psihopata da se oslanja ne samo na svoje znanje o svijetu, već i da uzme u obzir mišljenja drugih ljudi.

Glavni problem psihopata je što ne mogu igrati uloge druge osobe. U većini slučajeva niti ne slute da i drugi ljudi imaju svoja prava na život i mišljenje. Čini se da su psihopati doživotno zaglavljeni u adolescenciji; teže osobnoj dobiti, bez obzira na procjenu drugih. Mišljenje društva im je važno samo ako se poklapa s njihovim.

Žene psihopati postaju dostupne za psihoterapijsku pomoć u razdoblju traženja supružnika ili tijekom raspada bračne zajednice. Supružnik i djeca su točke u radu s kojima je moguć napredak.

Kognitivno bihevioralna psihoterapija

Ova metoda najviše obećava u korekciji psihopatije kod žena. U početnoj fazi psihoterapeut pokušava prevladati unutarnji otpor žene. Da bi to učinio, analizira njezino djetinjstvo i mladost, fokusirajući se na činjenicu da su svi njezini problemi nastali davno.

Psihoterapeut ima ulogu ogledala, nepristranog komentatora, dajući ženi objektivnu procjenu njezina ponašanja koja joj je prijeko potrebna. Tijekom razgovora može joj objasniti i konkretnim primjerima pokazati da i drugi ljudi imaju uvjerenja i osjećaje, hijerarhiju vrijednosti i vlastito iskustvo.

Ponekad pomažu linearni primjeri i objašnjenja uzroka i posljedice. Za mnoge je psihopate otkriće da ljudi nisu dužni slijediti ih, da svatko ima svoje moralne vrijednosti i da se na njih ne može gaziti.

Vrhunac psihoterapijske interakcije je naučiti pacijenta donositi konstruktivne odluke koje bi odgovarale svim stranama. To nije uvijek moguće, ali tome je potrebno težiti.