Mikrobiom crijeva: Kako bakterije u vašim crijevima utječu na vaše tijelo. Crijevna mikroekologija u djece i njeni poremećaji Koji su mikroorganizmi predstavnici normalne crijevne mikroflore

(1 ocjene, prosjek: 5,00 od 5)

Mikroflora je skup mikroorganizama koji žive u određenom dijelu tijela, bilo da se radi o crijevima (crijevna mikroflora) ili vagini (odnosno, vaginalna mikroflora). Normalan bakterijski sastav određenog dijela tijela naziva se i normalnom florom. Sudjeluje u normalnoj flori mikroorganizama – komensali, odnosno ne donoseći ni koristi ni štete, i simbionti– primanje pogodnosti, ali istodobno pružanje određenih „pogodnosti“ tijelu domaćina.

Postoji i koncept oportunističke mikroflore, koji se odnosi na mikroorganizme - oportuniste, odnosno one mikrobe koji su, kada se zaštitne funkcije ljudskog organizma smanje, sposobni napustiti svoje biotope (mjesta stanovanja) i proširiti se na druge organe i tkiva, uzrokujući bolesti (stafilokok, proteus , Klebsiella, citrobakterije, klostridije, gljivice roda candida). Pa, naravno, ne možete zanemariti ovaj dio mikroflora kao patogeni mikroorganizmi. Ovi mikrobi u početku oštećuju tijelo domaćina, ali se također mogu ukorijeniti u njemu pod uvjetima "trajne registracije". U ovom slučaju osoba postaje nositelj zarazne bolesti, a da to i ne zna.

Mikroorganizmi su također obvezni(bifidobakterije, bakteroidi, bakterije propionske kiseline, laktobacili, E. coli, streptokoki) odnosno glavni su predstavnici mikroflore, fakultativne (oportunistički mikrobi i saprofiti) i prolazne, koje nisu u stanju dugo živjeti u ljudskom tijelu.

Sastav mikroflore nije konstantan i ovisi o mnogim čimbenicima. Hipotermija, pregrijavanje, razne bolesti, živčani stres, tjelesna aktivnost, uzimanje lijekova, hrana - sve to može utjecati na omjer mikroorganizama u mikroflori. Snažan imunitet je gotovo 90% jamstvo da će mikroflora (drugim riječima, mikrobiocenoza) biti relativno konstantna. Relativno, budući da čak i jednokratno uzimanje alkoholnih pića ili začinjene hrane može malo promijeniti sastav mikrobiocenoze. Ali bakterije imaju sposobnost razmnožavanja, pa jedinke koje umiru uslijed takvih intervencija ubrzo bivaju zamijenjene "novorođenčadi".

Mikroflora gastrointestinalnog trakta

Obaveznu mikrofloru gastrointestinalnog trakta predstavljaju bifidobakterije, laktobacili, Escherichia coli, propionobakterije, streptokoki, enterokoki, eubakterije i bakteroidi. Sada su znanstvenici skloni vjerovati da je Helicobacter pylori također obvezna mikroflora želuca.

Bifidobakterije u male djece predstavljaju glavninu obveznih mikroba (od 90 do 98% ukupne mikroflore djeteta). Neravnomjerno su raspoređeni po cijelom crijevu. Na primjer, većina ih se nalazi u cekumu i poprečnom debelom crijevu, a mala količina nalazi se u dvanaesniku. To je zbog činjenice da duodenum- dio crijeva koji počinje odmah iza želuca. I ovdje se kiselina koja dolazi iz želuca neutralizira. Jasno je da je u takvoj “kemijskoj peći” teško preživjeti. U fecesu djece koncentracija bifidobakterija je oko 10 9 mikroorganizama po gramu (CFU/g).

Laktobaciližive u svim dijelovima probavnog trakta, a brojnost im je jednaka broju bifidobakterija. Teško je precijeniti ulogu ovih mikroorganizama za ljude. Suzbijaju rast i razmnožavanje patogenih i oportunističkih mikroorganizama, stimuliraju imunološki sustav, sudjeluju u probavi.

Escherichia coli, ili Escherichia coli, kao i laktobacili, koloniziraju djetetov organizam u prvim danima nakon rođenja. Escherichia coli stvara film u debelom crijevu, prianjajući na resice epitela. Zahvaljujući takvom filmu, vrlo je teško patogenim mikrobima učvrstiti se u tijelu. Količina E. coli u debelom crijevu varira od 10 6 do 10 8 CFU/g.

Propionske bakterije imaju aktivna antagonistička svojstva protiv patogenih i oportunističkih bakterija te tako sudjeluju u imunološkim procesima. Peptostreptokoki liziraju (razgrađuju) mliječne bjelančevine, a također sudjeluju u fermentaciji ugljikohidrata (šećera).

Enterokoki Klasificiraju se kao oportunistički mikrobi, ali istovremeno u ljudskom tijelu obavljaju važnu misiju - treniraju imunološki sustav. Sadržaj ovih bakterija kreće se od 10 6 do 10 9 CFU/g.

Vaginalna mikroflora

Oscilacije u hormonskim razinama javljaju se kod žene tijekom cijelog života. Stoga se redovito javljaju fluktuacije u sastavu mikroflore. Estrogeni (ženski spolni hormoni) sudjeluju u stvaranju glikogena, koji pak regulira broj laktobacila, a time i acidobaznu ravnotežu. Ovisno o tome, tijekom trudnoće, menopauze, u različitim razdobljima menstrualni ciklus

mikroflora može pretrpjeti značajne promjene. U prvim satima života vagina novorođene djevojčice je sterilna. Tada se počinje nakupljati glikogen, koji je odličan supstrat za hranu laktobacili U prvim satima života vagina novorođene djevojčice je sterilna. Tada se počinje nakupljati glikogen, koji je odličan supstrat za hranu. I ti se bacili počinju aktivno razmnožavati, razlažući glikogen u mliječnu kiselinu. Zbog porasta koncentracije mliječne kiseline, pH se pomiče u kiselu stranu, što sprječava razmnožavanje bakterija koje nisu otporne na kiselinu. Razne vrste čine najveći dio vaginalne mikroflore (do 95%). Kada se promijeni hormonska pozadina, mijenja se i kiselost okoliša, što daje mogućnost drugim mikroorganizmima da koloniziraju novo stanište. Ovako se pojavljuju u vagini

streptokoki, stafilokoki, difteroidi. Osim navedenih bakterija postoje i bifidobakterije, prevotele, propionobakterije, klostridije, gardnerele, kandida a može čak biti i normalno prisutan coli (u 30-40% žena). A ako u rodnici odraslih žena bifidobakterije sije otprilike svaki deseti, zatim peptostreptokoki

živi u svakoj trećoj, a prema nekim podacima – u 90% žena.

Hvala! 1+ Intestinalna disbioza - ovo su stanja u kojima se.

normalan mikrobni sastav crijeva Predstavnici takozvane normalne mikroflore žive na koži, u urogenitalnom traktu, u gušterači itd., kao i na sluznicama gornjih respiratorni trakt

i obavljaju samo njima jedinstvene funkcije, o kojima smo već detaljno govorili u prethodnim poglavljima... duodenum i tanko crijevo mikroflora je mala (predstavljena uglavnom streptokokima, laktobacilima, veillonellama), u ileumu veći je broj mikroba (svim navedenim mikroorganizmima dodaju se E. coli i dr.). Ali najveći broj mikroorganizama normalne mikroflore živi u debelom crijevu.

Upravo je koncentrirano oko 70% svih mikroorganizama normalne ljudske mikroflore u debelom crijevu. Sastavite li svu crijevnu mikrofloru – sve njezine bakterije, pa stavite na vagu i izvažite, dobit ćete oko tri kilograma! Možemo reći da je ljudska mikroflora poseban ljudski organ, koji je od iznimne važnosti za život čovjeka, kao što su srce, pluća, jetra itd.

Sastav crijevne mikroflore zdrave osobe

99% mikroba u crijevima korisni su pomagači za čovjeka. Ovi mikroorganizmi stalni su stanovnici crijeva, pa se zato i zovu trajna mikroflora. To uključuje:

• Glavna flora su bifidobakterije i bakteroidi, čiji je broj 90-98%;
• Povezana flora- laktobacili, propionobakterije, Escherichia coli, enterokoki. Njihov broj je 1-9% svih bakterija.

Pod određenim uvjetima, svi predstavnici normalne mikroflore, osim bifidobakterija, laktobacila i propionobakterija, imaju sposobnost izazivanja bolesti, tj. Bacteroides, Escherichia coli i enterokoki imaju patogena svojstva pod određenim okolnostima (o tome ću malo kasnije).

• Bifidobakterije, laktobacili, propionobakterije su apsolutno pozitivni mikroorganizmi i ni pod kojim uvjetima neće vršiti patogenu štetnu funkciju u odnosu na ljudsko tijelo.

Ali u crijevima postoji i tzv rezidualna mikroflora: stafilokoki, streptokoki, klostridije, Klebsiella, gljivice slične kvascima, Citrobacter, Veillonella, Proteus i neki drugi "štetni" patogeni mikroorganizmi... Kao što razumijete, pod određenim uvjetima ovi mikroorganizmi obavljaju mnoge patogene funkcije štetne za ljude. Ali kod zdrave osobe broj ovih bakterija ne prelazi 1%, odnosno, dok su u manjini, jednostavno nisu u stanju uzrokovati nikakvu štetu, već, naprotiv, koriste tijelu, budući da su oportunistička mikroflora. i izvođenje imunogena funkcija(ova funkcija je jedna od glavnih funkcija mikroflore gornjih dišnih putova, već sam je spomenuo u 17. poglavlju).

Neravnoteža mikroflore

Sve te bifidobakterije, laktobacili i drugi obavljaju ogroman broj različitih funkcija. I ako normalan sastav crijevna mikroflora će biti uzdrmana, bakterije se neće moći nositi sa svojim funkcijama, tada...

— Vitamini iz hrane se jednostavno neće apsorbirati i apsorbirati, otuda milijun bolesti.

— Neće biti proizvedena dovoljna količina imunoglobulina, interferona, lizozima, citokina i drugih imunoloških čimbenika, što će rezultirati smanjenjem imuniteta i beskrajnim prehladama, zaraznim bolestima akutnih respiratornih infekcija, akutnih respiratornih virusnih infekcija i gripe. Mala količina istih imunoglobulina, interferona, lizozima itd. također će biti u sluznim sekretima, uslijed čega će se poremetiti mikroflora dišnog trakta i izazvati razne rinitise, faringitise, tonzilitise, bronhitise itd. Ravnoteža kiseline u nosnoj šupljini, ždrijelu, grlu, ustima će se biti poremećen - patogene bakterije nastavit će povećavati svoju populaciju.

— Ako je poremećena obnova stanica u crijevnoj sluznici, mnogi različiti otrovi i alergeni koji moraju ostati u crijevima sada će se početi apsorbirati u krv, trujući cijeli organizam, stoga nastaju sve vrste bolesti, uključujući i mnoge alergijske bolesti. ( bronhijalna astma, alergijski dermatitis itd.).

— Probavni poremećaji, apsorpcija produkata raspadanja truležne mikroflore mogu se odraziti na peptički ulkus, kolitis, gastritis itd.

— Ako se kod pacijenata s bolestima gastrointestinalnog trakta, na primjer, pankreatitisom, primijeti disfunkcija crijeva, tada je najvjerojatnije kriva disbioza, koja se uspješno razvija na pozadini ove bolesti.

— Ginekološke bolesti(kada mikroorganizmi prijeđu na kožu perineuma, a zatim na genitourinarne organe), gnojno-upalne bolesti (čirevi, apscesi itd.), metabolički poremećaji (menstrualne nepravilnosti, ateroskleroza, urolitijaza, giht) itd.

- Poremećaji živčani sustav sa svim vrstama manifestacija itd.

- Kožne bolesti.

Uzročene bolesti mogu se nabrajati jako, jako dugo!

Ljudsko tijelo je vrlo fino podešen sustav koji je sposoban za samoregulaciju, ovaj sustav nije lako izbaciti iz ravnoteže... Ali neki faktori ipak utječu na sastav crijevne mikroflore. To može uključivati ​​prirodu prehrane, doba godine, dob, međutim, ti čimbenici imaju mali učinak na fluktuacije u sastavu mikroflore i prilično ih je moguće ispraviti, ravnoteža mikroflore se vrlo brzo uspostavlja ili mala neravnoteža ne utječe ljudsko zdravlje na bilo koji način. Drugačije se postavlja pitanje kada se zbog ozbiljnih poremećaja u prehrani ili nekih drugih razloga poremeti biološka ravnoteža crijevne mikroflore i počne dovoditi do čitavog lanca reakcija i poremećaja u radu drugih organa i sustava tijela, ponajprije bolesti nosne šupljine, grla, pluća, česte prehlade itd. Tada trebamo govoriti o disbiozi.

— normalna mikroflora i njen poremećaj;
— Začarani krug;
— pH faktor i kiselost...">

Ljudsko tijelo postoji u interakciji s mnogim mikroorganizmima. Ogromna količina ih se nalazi u svakoj osobi na koži, sluznicama i crijevima. Održavaju ravnotežu s okolinom i osiguravaju pravilno funkcioniranje tijela. Za zdravlje je posebno važna normalna crijevna mikroflora. Uostalom, korisne bakterije koje postoje u njemu uključene su u procese probave, metabolizma, u proizvodnji mnogih vitamina i enzima, kao iu održavanju zaštitnih snaga. Ali mikroflora je vrlo krhak i osjetljiv sustav, pa se broj korisnih bakterija često smanjuje. U tom se slučaju razvija disbioza, koja ima ozbiljne posljedice za ljudsko zdravlje.

Što je mikroflora

Crijevna mikroflora je kompleks mnogih vrsta mikroorganizama koji egzistiraju u simbiozi s čovjekom i koji mu koriste. Pri rođenju bebina crijeva tek se počinju naseljavati ovim bakterijama zbog njihove interakcije s okolinom. Formiranje normalne mikroflore kod djece događa se nekoliko godina. Obično tek u dobi od 12-13 godina dijete ima isti sastav mikroflore kao odrasla osoba.

Ljudski probavni trakt nije u potpunosti naseljen bakterijama. Nema ih u želucu i tankom crijevu jer je tamo jako visoka kiselost i jednostavno ne prežive. Ali bliže debelom crijevu, broj mikroorganizama se povećava.

Uz normalnu crijevnu mikrofloru, rijetko se javljaju probavni problemi. Ali često se događa da je ravnoteža poremećena: korisne bakterije umiru, a patogene se počinju ubrzano razmnožavati. U tom slučaju nastaju neugodni simptomi koji se nazivaju disbioza. Mnogi liječnici to ne smatraju zasebnom bolešću, iako takva patologija može donijeti mnogo problema osobi. I može se pojaviti u pozadini apsolutnog zdravlja cijelog probavnog sustava.

Spoj

U crijevima zdrava osoba Postoji oko 100 milijardi različitih bakterija, koje pripadaju nekoliko stotina vrsta - prema različitim izvorima, od 300 do 1000. No istraživanje znanstvenika pokazalo je da samo 30-40 vrsta bakterija zapravo ima blagotvoran učinak na funkcioniranje tijela. Svaka osoba ima svoj sastav mikroflore. Na to utječe vrsta prehrane, navike i prisutnost bolesti probavnog trakta.

Oko 99% svih bakterija koje žive u crijevima su korisni mikroorganizmi. Sudjeluju u probavi i sintezi potrebnih enzima te podržavaju imunološki sustav. Ali svaka osoba također ima patogenu floru, iako je obično samo 1%. To su stafilokoki, Proteus, Pseudomonas aeruginosa i drugi. Ako se broj ovih bakterija poveća, razvija se disbakterioza.

Bifidobakterije su glavna vrsta korisnih mikroorganizama koji žive u debelom crijevu. Osiguravaju održavanje jakog imuniteta i štite crijeva od razmnožavanja patogene flore. Osim toga, bifidobakterije su važan sudionik u probavnom procesu. Pomažu u razgradnji i apsorpciji proteina i aminokiselina.

Druga skupina korisnih mikroorganizama su laktobacili. Nazivaju ih i prirodnim antibioticima, budući da je njihova glavna funkcija zaštita crijeva od naseljavanja patogenih bakterija, te jačanje i održavanje imunološkog sustava. Osim toga, korisne bakterije također uključuju enterokoke, E. coli i bakteroide. To su glavni mikroorganizmi koji su neophodni za normalan rad crijeva.

Značenje

U posljednje vrijeme znanstvenici sve više govore o blagotvornom djelovanju crijevne flore. Otkrili su da je toliko važan za normalno funkcioniranje cijelog tijela da i najmanja povreda odmah utječe na zdravstveno stanje. Stoga su lijekovi za vraćanje ravnoteže mikroorganizama sada često uključeni u složeno liječenje mnogih bolesti.

Uostalom, normalna mikroflora debelog crijeva obavlja nekoliko važnih zadaća u ljudskom tijelu. Najvažniji zadatak korisnih crijevnih bakterija je sudjelovanje u procesu probave. Ubrzavaju apsorpciju aminokiselina i vitamina, pomažu u razgradnji bjelančevina i sintetiziraju neke probavne enzime. Još jedna funkcija mikroflore je da bakterije proizvode mnoge vitamine, esencijalne aminokiseline i drugi korisne tvari. Uključeni su u sintezu vitamina B, nikotinska kiselina, poboljšati apsorpciju željeza.

Glavna funkcija korisne crijevne mikroflore je poboljšanje probave

Zaštitna funkcija je da korisne bakterije sprječavaju razmnožavanje patogenih mikroorganizama, štiteći tijelo od zaraznih bolesti. Osim toga, mikroflora obavlja imunomodulatornu funkciju - pomaže u održavanju obrane tijela i jačanju imunološkog sustava. Korisne bakterije sudjeluju u stvaranju imunoglobulina koji je neophodan za dobro zdravlje. Funkcija čišćenja mikroflore sastoji se u tome što korisni mikroorganizmi ubrzavaju uklanjanje raznih toksina i produkata metabolizma iz crijeva te sudjeluju u neutralizaciji otrova.

Razlozi za kršenje

Crijevna flora je u većini slučajeva poremećena krivnjom same osobe. Njegovo nepravilno ponašanje i prehrana, loše navike, neobrađeno kronične bolesti– sve to može dovesti do promjene ravnoteže mikroorganizama.

Nepravilna prehrana jedan je od glavnih uzroka disbioze. Poremećaj crijevne mikroflore nastaje ako dobiva malo dijetalnih vlakana koja služe kao plodno tlo za korisne bakterije. Osim toga, to se događa s monotonom prehranom, nakon strogih dijeta ili prevlasti u prehrani. štetnih proizvoda.

Prehrana brzom hranom može poremetiti ravnotežu mikroorganizama, alkoholna pića, masna i pržena hrana, velike količine konzervansa, slatkiši, peciva i kemijski dodaci. Zbog toga korisne bakterije umiru, a procesi truljenja i fermentacije koji se razvijaju takvom prehranom doprinose rastu patogene mikroflore.

Uobičajeni uzrok disbakterioza postaje dugotrajna uporaba određenih lijekovi. Prije svega, to su antibiotici i antiseptici, koji uništavaju ne samo patogene bakterije, već i korisne. Posebno je štetno uzimati takve lijekove bez liječničkog recepta, jer stručnjaci obično uključuju složeno liječenje uključuju sredstva za obnovu mikroflore. Disbakterioza također može biti uzrokovana imunosupresivima i hormonskim lijekovima, na primjer, kontraceptivima. Strast za klistiranjem i drugim postupcima čišćenja može poremetiti mikrofloru, jer jednostavno ispiru korisne bakterije

Osim toga, disbioza se može razviti i iz drugih razloga:

• hormonalne neravnoteže;
• iznenadna promjena klime, na primjer, prilikom kretanja;
• loše navike - pušenje i pijenje alkohola;
• bolesti gastrointestinalnog trakta - gastritis, duodenitis, pankreatitis;
• smanjen imunitet;
• prethodne zarazne ili upalne bolesti, na primjer, mikroflora je često poremećena nakon proljeva;
• individualna netolerancija na određene proizvode, poput mlijeka ili žitarica;
• teški stres i mentalni stres;
• prekomjerni rad i nedostatak sna;
• entuzijazam antibakterijska sredstva higijena, pretjerana čistoća;
• trovanje nekvalitetnom hranom ili pijenjem prljave vode.

Simptomi disbioze

Kada se poremeti ravnoteža korisnih i patogenih bakterija, dolazi do ozbiljnih promjena u tijelu. Prije svega, utječu na probavni proces. Osim toga, malapsorpcija hranjivih tvari dovodi do općeg pogoršanja stanja. Svaka osoba razvija individualnu reakciju na takve promjene.

Ali obično disbiozu karakteriziraju sljedeći simptomi:

• disfunkcija crijeva;
• nadutost, povećano stvaranje plina;
• zatvor ili proljev, koji se često izmjenjuju;
• bol u trbuhu;
• mučnina, povraćanje;
• smanjen apetit;
• slabost, smanjena izvedba;
• depresija, razdražljivost;
• avitaminoza;
• kožne alergijske reakcije.

Ako je crijevna mikroflora osobe poremećena, on pati od nadutosti, bolova u trbuhu i poremećaja rada crijeva.

Da biste učinkovito izliječili disbiozu, morate uzeti u obzir njezin stadij. U početnoj fazi ravnoteža mikroorganizama je tek neznatno poremećena, što se događa, primjerice, nakon uzimanja antibiotika ili nezdrave hrane. Istodobno, moguće je obnoviti mikrofloru bez lijekova, samo prilagodbom prehrane, na primjer, uključivanjem više fermentiranih mliječnih proizvoda. Doista, u ovoj fazi često govore o razvoju prolazne ili prolazne disbioze. Često se tijelo s tim može nositi samo. Ozbiljno liječenje potrebno je u fazama 3 i 4 patologije. U tom slučaju pojavljuju se ozbiljni simptomi disbakterioze: poremećaji stolice, bolovi u trbuhu, nedostatak vitamina, apatija i kronični umor.

Značajke liječenja

Za vraćanje normalne crijevne mikroflore potrebno je prije svega podvrgnuti pregledu i utvrditi uzrok patologije. Osim toga, potrebno je saznati koje su promjene nastale u sastavu mikroflore. Za odabir liječenja važan je ne samo omjer korisnih i patogenih bakterija, već i njihova količina. Da biste to učinili, radi se kultura stolice za testiranje na disbakteriozu. Propisuje se kada se pacijent žali na probleme sa stolicom, povećan umor i nadutost. Pregled stolice u kombinaciji s takvim simptomima pomaže u postavljanju ispravne dijagnoze. Ovo je važno kako se ne bi propustio razvoj ozbiljnijih bolesti: ulcerozni kolitis, crijevna opstrukcija, Crohnova bolest.

Ali čak i ako je analiza pokazala normalnu disbiozu, terapija se mora započeti odmah. Uostalom, korisni mikroorganizmi obavljaju mnoge važne funkcije, a bez njih funkcioniranje svih organa pogoršava.

Liječenje disbioze počinje promjenom prehrane. Potrebno je slijediti dijetu koja tijelu osigurava sve potrebne hranjive tvari, ali ne otežava probavu. Potrebno je isključiti sve namirnice koje uništavaju korisne mikroorganizme ili uzrokuju nadutost: masno meso, mahunarke, gljive, kupus, luk, peciva, slatkiše. Morate prestati piti alkohol, kavu i gazirana pića.

U početnoj fazi bolesti moguće je normalizirati mikrofloru samo uz pomoć ovih mjera. Ali u ozbiljnijim slučajevima potrebna je uporaba posebnih lijekova. Treba ih propisati liječnik ovisno o sastavu mikroflore, stupnju njezinog poremećaja i općem stanju bolesnika.

Lijekovi

Obično se za poboljšanje crijevne mikroflore preporučuje uzimanje probiotika - proizvoda koji sadrže žive korisne bakterije. Obično sadrže bifidobakterije ili laktobacile. Razmatraju se najučinkovitiji složeni pripravci, koji sadrže nekoliko različitih mikroorganizama.

Najbolji lijekovi, obnavljanje crijevne mikroflore, to su Bifidumbacterin, Lactobacterin, Bifistim, Bifiform, Acipol, Atsilakt, Ermital. Nedavno se često propisuju složeni lijekovi: Linex, Hilak Forte, Maxilak, Florin, Bifikol. Također se preporučuje uzimanje prebiotika – proizvoda koji stvaraju plodno tlo za korisne bakterije. To su Normaze, Duphalac, Portalac.

Osim toga, ponekad se koriste lijekovi koji pomažu u uklanjanju uzroka poremećaja mikroflore. To mogu biti enzimi, hepatoprotektori i druga sredstva koja poboljšavaju probavu. A za vraćanje imuniteta i obrane tijela potrebni su vitamini.

Najčešće se preporuča uzimanje probiotika za obnovu crijevne mikroflore.

Režim liječenja za složene slučajeve

Teški tečaj dysbacteriosis zahtijeva poseban tretman. Konvencionalni lijekovi za obnovu mikroflore u ovom slučaju više neće pomoći, pa liječnik propisuje druge lijekove prema posebnom režimu. Obično je ova patologija povezana s brzom proliferacijom patogene flore u crijevima, pa je važno uništiti je. Ali antibiotici za to nisu prikladni, jer dodatno ometaju mikrofloru.

Stoga se propisuju posebni crijevni antibiotici koji djeluju samo na patogene bakterije, a da ne uništavaju korisne. To može biti lijek Enterol, koji sadrži tvari slične kvascu Saccharomycetes. Oni su povoljno okruženje za razmnožavanje korisne mikroflore, ali su destruktivni za patogene bakterije. Osim toga, lijekovi Ersefuril, Furazolidone, Enterofunil i Piobacteriophage su učinkoviti u ovim slučajevima. A ako postoje kontraindikacije, možete uzeti Hilak Forte, koji ima štetan učinak na neke štetne bakterije.

Nakon uništavanja patogene mikroflore potrebno je popiti tečaj enterosobenata za čišćenje crijeva od ostataka ovih bakterija i njihovih metaboličkih proizvoda. Za to je najbolje koristiti Enterosgel, Lactofiltrum, Polysorb ili Filtrum Sti. I tek nakon toga uzimaju lijekove za naseljavanje crijeva korisnim mikroorganizmima, kao i prebiotike - proizvode koji sadrže dijetalna vlakna, koji su za njih hranjivi medij.

Tradicionalne metode

Uz liječenje koje je propisao liječnik, au blagim slučajevima - samostalno - možete koristiti narodni lijekovi. Postoji nekoliko popularnih recepata koji će vam pomoći vratiti crijevnu mikrofloru:

• češće jesti kisele svježe jabuke;
• prije jela popiti pola čaše malo ugrijanog rasola od kiseli kupus;
• svaki dan jesti svježe ili sušene brusnice;
• umjesto čaja, piti biljne dekocije: lišće ribiza, metvica, trputac, cvijeće kamilice, gospina trava;
• Korisno je piti infuziju repe, kojoj više jabučni ocat i pupoljci klinčića.

Normalno stanje crijevne mikroflore vrlo je važno za ljudsko zdravlje. Stoga, kada se pojave prvi simptomi disbioze, potrebno je započeti poseban tretman. Ali bolje je spriječiti njegovu pojavu izbjegavanjem stvari koje pomažu u uništavanju korisnih bakterija.

(hranjenje produktima fermentacije i stvaranje produkata truljenja).

Promjena kvantitativnog omjera i sastava vrsta normalne mikroflore organa, uglavnom crijeva, praćena razvojem mikroba atipičnih za njega, naziva se stanje uzrokovano kršenjem crijevne mikroflore povezanom s promjenom sastava vrsta. od bakterija. Najčešće se to događa zbog loše prehrane. Ali do poremećaja mikroflore može doći ne samo zbog loše prehrane, već i zbog unosa raznih namirnica.

Ne zaboravite da u slučaju disbioze probiotici mogu imati određeni učinak, ali zdravi organizam najčešće ne treba dodatne pripravke s korisnim bakterijama.

Učinci probiotika i prebiotika razlikuju se.

Prebiotici - to su tvari koje se ne apsorbiraju u tankom crijevu, ali potiču razvoj normalne crijevne mikroflore; to je “hrana” za naše autohtone bakterije. Prebiotici se ne boje kiselina i enzima, pa bez gubitaka prolaze kroz želudac i nepromijenjeni ulaze u crijeva.

Mehanizam djelovanja prebiotika u tijelu prilično je jednostavan. Kada osoba pojede prebiotski pripravak ili proizvod s dijetalnim vlaknima, ona dospije u crijeva i tamo hrani našu mikrofloru. Od takve prehrane počinju se razmnožavati korisne bakterije, te se može uspostaviti ravnoteža.

Uzimaju se kao preventivna mjera i rane faze disbakterioza, au uznapredovalim slučajevima prebiotici nisu učinkoviti. U takvim situacijama morat ćete uzeti tečaj posebnih lijekova.

Probiotici - to su „korisni vanzemaljci“, mikroorganizmi korisni za ljude, netoksični i nepatogeni živi mikroorganizmi, te tvari mikrobnog ili drugog podrijetla, sadržane u nekim prehrambenim proizvodima ili se prodaju u obliku dodataka prehrani u ljekarnama. , i normalno čine zdravu ljudsku biocenozu. Riječ "probiotici" (probio) u prijevodu s latinskog doslovno znači "za život". Probiotici se dijele u dvije glavne vrste: laktobacila i bifidobakterija. Laktobacili i bifidobakterije se pak dijele na mnoge sojeve, od kojih svaki može biti koristan u liječenju određenih stanja.

Žive bakterije opisane su kao da se nalaze u tabletama, kapsulama, pa čak i vaginalni čepići. Međutim istraživanja velikih razmjera, potvrđujući njihovu učinkovitost u liječenju razne bolesti, još nije objavljen.

Iako izraz "Ono si što jedeš" dobiva sve sigurnije znanstveno opravdanje. Sastav vaše crijevne flore mijenja se ovisno o vašoj prehrani.

Normalna crijevna mikroflora

Glavni predstavnici obvezne mikroflore debelog crijeva čovjeka su bifidobakterije, bakteriode, laktobacili i enterokoki. Oni čine 99% svih mikroba, samo 1% od ukupnog broja mikroorganizama pripada oportunističkim bakterijama, kao što su Proteus, Clostridia, Pseudomonas aeruginosa i druge. U normalnom stanju crijeva ne bi trebalo biti patogene mikroflore, normalna crijevna mikroflora kod osobe počinje se razvijati već tijekom prolaska fetusa kroz porođajni kanal. Njegovo formiranje potpuno je završeno u dobi od 7-13 godina.

Koju funkciju obavlja normalna crijevna mikroflora?

Normalna crijevna mikroflora obavlja brojne međusobno povezane funkcije za održavanje homeostaze tijela, zajedno s ostalim organima i sustavima. Jedna od glavnih funkcija normalne crijevne flore je barijera, prvenstveno zaštita od ulaska strane mikroflore u gastrointestinalni trakt.

Bakterije žive u probavnom traktu, nastanjuju našu kožu, usta i druge sluznice i aktivno sudjeluju posvuda. Čovjek i mikroflora pravi su superorganizam i trebamo jedni druge! Dakle, u vašem je interesu da se brinete za svoje tijelo i njegujete ga ne samo izvana, već i iznutra.

Bifidobakterije lučenjem stvaraju kiselu sredinu organske kiseline, koji inhibiraju rast i razmnožavanje patogenih i truležnih bakterija. Laktobacili imaju antibakterijsko djelovanje zahvaljujući sposobnosti stvaranja mliječne kiseline, lizozima i drugih antibiotskih tvari. Laktobacili, u procesu fermentacije ugljikohidrata, stvaraju tvari s antibiotskim djelovanjem (lizozim, acidofil i dr.), Escherichia - kolicine, koji inhibiraju rast enteropatogenih bakterija. Kolibakterije imaju antagonistički učinak na patogenu floru putem imunološki mehanizmi. Osim toga, na površini crijevnih epitelnih stanica predstavnici normalne mikroflore tvore takozvani "mikrobni travnjak", koji mehanički štiti crijevo od prodiranja patogenih mikroba. Osim zaštitne funkcije, normalni mikroorganizmi debelog crijeva sudjeluju u metabolizmu makroorganizma. Oni sintetiziraju proteine, mnoge vitamine i sudjeluju u metabolizmu. Laktobacili sintetiziraju enzime koji razgrađuju mliječne bjelančevine, kao i enzim histaminazu, čime vrše funkciju desenzibilizacije u tijelu.

Važna funkcija mikroflore je sinteza niza vitamina. Ljudsko tijelo dobiva vitamine uglavnom izvana - iz hrane biljnog ili životinjskog podrijetla. Ulazni vitamini normalno se apsorbiraju u tankom crijevu i djelomično ih iskorištava crijevna mikroflora. Mikroorganizmi koji žive u crijevima ljudi i životinja proizvode i iskorištavaju mnoge vitamine. Važno je napomenuti da mikrobi tankog crijeva igraju najvažniju ulogu za ljude u tim procesima, jer se vitamini koje proizvode mogu učinkovito apsorbirati i ući u krvotok, dok se vitamini sintetizirani u debelom crijevu praktički ne apsorbiraju i nedostupni su ljudi. Supresija mikroflore (na primjer, antibioticima) također smanjuje sintezu vitamina. Naprotiv, stvaranjem povoljnih uvjeta za mikroorganizme, na primjer unosom dovoljne količine prebiotika, povećava se opskrba makroorganizama vitaminima.

Trenutno su najviše proučavani aspekti vezani uz sintezu crijevnom mikroflorom. folna kiselina, vitamin B12 i vitamin K.

Postoji niz društvenih čimbenika koji remete mikrofloru. To su prvenstveno akutni i kronični. Obje odrasle osobe osjetljive su na takve "kritične" uvjete za ljudsko zdravlje. Drugi razlog zašto mikroflora pati je prehrana. Današnja prehrana sadrži mnogo ugljikohidrata i malo proteina. Jednostavno i zdrava hrana blagotvorno djeluje na mikrofloru.

Također, uzrok poremećaja crijevne mikroflore su bolesti gastrointestinalnog trakta, fermentopatija, aktivna terapija antibioticima, sulfonamidima, kemoterapija i hormonska terapija. Disbakteriozu pogoduju štetni čimbenici okoliša, iscrpljenost tijela zbog ozbiljnih bolesti, kirurške intervencije, bolest, smanjena imunološka reaktivnost tijela.

Patogene bakterije koje ulaze u tijelo izvana uzrokuju akutne crijevne infekcije. Bakterije mogu ući u ljudsko tijelo putem zagađene vode ili kontaktom s već zaraženom osobom. Drugi put infekcije je nedovoljna osobna izloženost.

Kako možete provjeriti crijevnu mikrofloru?

Da bi se utvrdila mikroflora osobe (normalna ili ne), potrebno je proći test stolice, koji otkriva disbakteriozu. Ovo je posebna tehnika istraživanja koja vam omogućuje da točno odredite broj određenih mikroba koji nastanjuju crijeva.

U bolesnika s polipozom debelog crijeva u fecesu se otkriva povećani sadržaj eubakterija.

Ako je mikroflora poremećena u tankom crijevu, to može dovesti do nadutosti i vjetrova. Test disanja, tijekom kojeg se otkriva povećanje koncentracije vodika, pomaže u određivanju kvara crijeva. To se događa kada su anaerobne bakterije pretjerano aktivne.

U slučajevima kada postoje znakovi koji ukazuju crijevna infekcija, uzima se bris iz rektuma. Uzgaja se na hranjivom mediju nekoliko dana, nakon čega se ispituje pod mikroskopom kako bi se identificirala vrsta patogenog mikroba koji je izazvao bolest.

Kako obnoviti crijevnu mikrofloru

Obnova mikroflore je dugotrajan proces koji uključuje eliminaciju patogenih organizama i naseljavanje nepatogenih ili drugih lijekova.

Redovita konzumacija hrane koja sadrži puno vlakana i... pomoći će obnoviti potrebnu količinu zdravih bakterija. To su svježe voće, povrće, također. No, slatke i škrobne hrane, kao i mesa, morat ćete se na neko vrijeme odreći. Bolje je opskrbiti se raznim žitaricama i grubim žitaricama, što će pomoći u uspostavljanju normalne stolice, a također će potaknuti rad crijevnih mišića i pomoći u obnavljanju apsorpcijske funkcije crijevne sluznice.

Sve vrste fermentiranih mliječnih proizvoda vrlo su korisne za vraćanje zdrave mikroflore u ovaj organ. Kad jednom uđu u naše tijelo, bakterije mliječne kiseline imaju štetan učinak na truležni okoliš i pomažu korisnim bakterijama da se oporave.

Često pacijenti kategorički odbijaju konzumirati fermentirane mliječne proizvode, navodeći činjenicu da im se, na primjer, ne sviđa okus od djetinjstva. Zapravo, danas postoji veliki izbor različitih fermentiranih mliječnih napitaka na policama trgovina, uključujući idealno Svatko može odabrati jedan za sebe.

Također možete jednostavno poboljšati okus svog uobičajenog kefira svježim bobicama i voćem. Primjerice, šaka svježih ili smrznutih jagoda i žlica meda pretvorit će ga u pravu poslasticu. U blenderu će se ovaj napitak s bobičastim voćem i medom pretvoriti u ukusan ljekoviti napitak.

Ako je moguće, bolje je sami pripremiti fermentirane mliječne proizvode. Na primjer, moderni aparati za jogurt pomoći će vam da to učinite bez puno truda. Oni su najkorisniji i najučinkovitiji u borbi protiv disbioze.

Također će biti vrlo korisno pojesti jedan komad češnjaka sat vremena prije večere. To će također ubrzati proces obnove crijevne mikroflore. Istina, svi oni koji imaju bilo kakvih problema morat će odbiti ovaj savjet.

Količina vode koju dnevno pijete također je od velike važnosti. Vrijedno je izračunati normu za sebe na temelju izračuna od 0,3 litre za svakih 10 kilograma težine. Voda mora biti čista i svježa. Nije gazirano!

Vrlo je važno, kada obnavljate mikrofloru, prestati koristiti sve vrste hormonalnih i tableta za spavanje, kao iu velikim količinama i energije . Svi ti lijekovi postaju pravi stres za tijelo i negativno utječu ne samo na rad crijeva, već i na mnoge druge organe.

Ako npr. hormonski lijekovi ako je liječnik indicirao upotrebu, trebali biste dovršiti tijek liječenja, a zatim početi aktivno obnavljati crijevnu mikrofloru.

Narodni lijekovi za obnovu crijevne mikroflore

Ima ih i mnogo narodni recepti koji će pomoći u obnavljanju mikroflore. Najučinkovitiji i najučinkovitiji među njima:

Prije svakog obroka popiti čašu svježeg kiselog kupusa. Najbolje je ako je fermentirani pripremljen samostalno kod kuće, a ne kupljen u trgovini. Prije upotrebe slanu otopinu potrebno je malo zagrijati u vodenoj kupelji ili u mikrovalnoj pećnici.

Dodajte svemu od svježeg povrća, ribane jabuke (nužno kiselo!).

Jedite malu količinu brusnica svježih svaki dan. Ako ne možete nabaviti svježe bobice, možete ih zamijeniti sušenim.

Kavu, crnu i zelenu zamijenite raznim biljne infuzije. Na primjer, skuhajte lišće crne i maline, kao i kamilicu i mentu. Takvi zdravi "čajevi" pozitivno će djelovati ne samo na stanje crijeva čovjeka, već i na cijeli organizam u cjelini.

U svakom slučaju, obnova crijevne mikroflore mora biti sveobuhvatna. Nije dovoljno koristiti samo narodne lijekove, oni se moraju kombinirati s prehranom.

Prevencija mikroflore

Da bi osoba bila u dobroj formi, treba održavati ravnotežu mikroflore koja podržava njegov imunološki sustav. Na taj način pomažemo tijelu da se odupre stresu i samostalno se nosi s patogenim mikrobima.

O svom zdravlju treba se brinuti svaki dan. To bi trebalo postati uobičajeno poput pranja zubi ujutro ili uzimanja vitamina.

Prevencija poremećaja mikroflore usmjerena je na održavanje korisnih bakterija u tijelu. Sustavna prevencija iznimno je korisna. Tome doprinosi konzumacija hrane bogate biljnim vlaknima (povrće, voće, žitarice, kruh od cjelovitog brašna), kao i fermentiranih mliječnih proizvoda. Danas nam se s TV ekrana nudi da započnemo dan s “gutljajem zdravlja”: kefirom i jogurtom obogaćenim bifidobakterijama. U tom će slučaju crijevna mikroflora biti u redu i neće biti potrebni dodatni lijekovi. Međutim, treba imati na umu da je količina ovih korisnih elemenata u proizvodima s dugim rokom trajanja prilično mala kako bi se potaknuo rast mikroflore. U nekim proizvodima probiotici se lako uništavaju: zagrijavanjem, dodavanjem stabilizatora, kao i visokom koncentracijom mliječne i drugih kiselina u jogurtu ili kefiru.

Stoga, kao preventivnu mjeru, vrijedi razmotriti svježe i prirodne fermentirane mliječne proizvode (tan, kefir), koji sadrže doista "žive kulture". U pravilu se ti proizvodi prodaju u lancima ljekarni i poljoprivrednim trgovinama, a rok trajanja im je ograničen. Najbolje je piti jogurte koji su prirodni i bez aditiva, bez šećera, u obični jogurt uvijek možete dodati nešto, na primjer, svježe ili sušeno voće. Hrana s prekomjernim udjelom šećera može hraniti patogene bakterije, što će uvelike koristiti vašoj mikrobioti.

Dodatni materijal za odjeljak:

MIKROFLORA GASTROINTESTINALNOG TRAKTA

Ljudska crijevna mikroflora je komponenta ljudsko tijelo te obavlja brojne vitalne funkcije. Ukupan broj mikroorganizama koji žive u razne dijelove makroorganizma, približno dva reda veličine veći od broja vlastitih stanica i ima oko 10 14-15. Ukupna težina mikroorganizama u ljudskom tijelu je oko 3-4 kg. Najveći broj mikroorganizama nalazi se u gastrointestinalni trakt(Gastrointestinalni trakt), uključujući orofarinks (75-78%), ostatak naseljava genitourinarni trakt (do 2-3% kod muškaraca i do 9-12% kod žena) i kožu.

SASTAV I DISTRIBUCIJA MIKROORGANIZAMA U GASTROINTESTINALNOM TRAKTU

Kod zdravih osoba u crijevima postoji više od 500 vrsta mikroorganizama. Ukupna masa crijevne mikroflore kreće se od 1 do 3 kg. U različitim dijelovima gastrointestinalnog trakta broj bakterija je različit, većina mikroorganizama je lokalizirana u debelom crijevu (oko 10 10-12 CFU/ml, što je 35-50% njegovog sadržaja). Sastav crijevne mikroflore prilično je individualan i formira se od prvih dana djetetovog života, približavajući se pokazateljima odrasle osobe do kraja 1. - 2. godine života, prolazeći kroz neke promjene u starijoj dobi (Tablica 1). U zdrave djece predstavnici fakultativno anaerobnih bakterija roda žive u debelom crijevu Streptococcus, Staphylococcus, Lactobacillus, Enterobacteriacae, Candida a više od 80% biocenoze zauzimaju anaerobne bakterije, često gram-pozitivne: propionobakterije, veillonella, eubakterije, anaerobni laktobacili, peptokoki, peptostreptokoki, kao i gram-negativne bakteroidi i fuzobakterije.

Dolje, u tablici 1., kvalitativni i kvantitativni sastav glavna mikroflora debelog crijeva u zdrave osobe u jedinicama koje stvaraju kolonije (CFU) u smislu 1 g izmeta (prema OST 91500.11.0004-2003 „Protokol za liječenje bolesnika. Intestinalna disbioza”):

Tablica 1. K kvalitativni i kvantitativni sastav glavne mikroflore debelog crijeva u zdravih ljudi (CFU/g izmeta)

Vrste mikroorganizama	Dob, godine
	< 1	1-60	> 60
Bifidobakterije	10 10 - 10 11	10 9 - 10 10	10 8 - 10 9
Laktobacili	10 6 - 10 7	10 7 - 10 8	10 6 - 10 7
Bakteroidi	10 7 - 10 8	10 9 - 10 10	10 10 - 10 11
Enterokoki	10 5 - 10 7	10 5 - 10 8	10 6 - 10 7
Fusobacteria	<10 6	10 8 - 10 9	10 8 - 10 9
Eubakterije	10 6 - 10 7	10 9 - 10 10	10 9 - 10 10
Peptostreptokoki	<10 5	10 9 - 10 10	10 10
Clostridia	<=10 3	<=10 5	<=10 6
E. coli tipična	10 7 - 10 8	10 7 - 10 8	10 7 - 10 8
E. coli laktoza-negativna	<10 5	<10 5	<10 5
E. coli hemolitička
Druge oportunističke enterobakterije< * >	<10 4	<10 4	<10 4
Staphylococcus aureus
Stafilokoki (saprofitni, epidermalni)	<=10 4	<=10 4	<=10 4
Gljivice poput kvasca iz roda Candida	<=10 3	<=10 4	<=10 4
Bakterije koje ne fermentiraju< ** >	<=10 3	<=10 4	<=10 4

<*>- predstavnici rodova Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia, Citrobacter i dr.,< ** >- Pseudomonas, Acinetobacter itd.

Osim navedenih u tablici. 1, bakterije sljedećih vrsta prisutne su u ljudskom debelom crijevu u različitim količinama:

Actinomyces, Bacillus, Corynebacterium, Peptococcus, Acidaminococcus, Anaerovibrio, Butyrovibrio, Acetovibrio, Campylobacter, Disulfomonas, Propionibacterium ,Roseburia,Selenomonas, Spirohete, Succinomonas, Coprococcus. Osim ovih skupina mikroorganizama, mogu se naći i predstavnici drugih anaerobnih bakterija ( Gemiger, Anaerobiospirillum, Metanobrevibacter, Megasphaera, Bilophila), razni predstavnici rodova nepatogenih protozoa ( Chilomastix, Endolimax, Entamoeba, Enteromonas) i više od deset crijevnih virusa (Ardatskaya M.D., Minushkin O.N. Suvremeni principi dijagnostike i farmakološke korekcije// Gastroenterologija, prilog časopisu Consilium Medicum. - 2006. - T. 8. - br. 2.)

Distribucija mikroorganizama duž gastrointestinalnog trakta ima prilično stroge obrasce i usko je povezana sa stanjem probavnog sustava (Tablica 2).

Tablica 2. Prosječna koncentracija (distribucija) mikroorganizama u različitim dijelovima gastrointestinalnog trakta u zdravih odraslih osoba [ 3 ]

Vrste bakterija	Prosječna koncentracija mikroorganizama (u 1 ml ili 1 g)
	Želudac	Jejunum	Ileum	Debelo crijevo
Ukupna količina	0-10 3	0-10 5	10 2 -10 7	10 10 -10 12
Anaerobi
Bakteroidi	Rijetko	0-10 3	10 3 -10 7	10 10 -10 12
Bifidobakterije	Rijetko	0-10 4	10-10 9	10 8 -10 12
Enterokoki	Rijetko	0-10 3	10 2 -10 6	10 10 -10 12
Clostridia	Rijetko	Rijetko	10 2 -10 6	10 6 -10 8
Eubakterije	Rijetko	Rijetko	Rijetko	10 9 -10 12
Fakultativni anaerobi, aerobi
Enterobacteriaceae	0-10 2	0-10 3	10 2 -10 7	10 4 -10 10
Streptokoki	0-10 2	0-10 4	10 2 -10 6	10 5 -10 10
Stafilokok	0-10 2	0-10 3	10 2 -10 5	10 4 -10 9
Lactobacetria	0-10 2	0-10 4	10 2 -10 5	10 4 -10 10
gljive	0-10 2	0-10 2	10 2 -10 4	10 4 -10 6

Pogledajte dodatno:

BROJ MIKROORGANIZAMA SLUZNE I LUMINALNE MIKROFLORE U RAZLIČITIM DIJELOVIMA CRIJEVA

Većina mikroorganizama (oko 90%) stalno je prisutna u određenim dijelovima i glavna je (rezidentna) mikroflora; oko 10% je fakultativna (ili dodatna, popratna mikroflora); a 0,01-0,02% otpada na slučajne (ili prolazne, rezidualne) mikroorganizme. Konvencionalno je prihvaćeno da glavnu mikrofloru debelog crijeva čine anaerobne bakterije, dok aerobne bakterije čine popratnu mikrofloru. Stafilokoki, klostridije, proteusi i gljivice pripadaju rezidualnoj mikroflori. Osim toga, u debelom crijevu otkriva se oko 10 crijevnih virusa i neki predstavnici nepatogenih protozoa. U debelom crijevu uvijek ima za red veličine više obligatnih i fakultativnih anaeroba nego aeroba, a strogi anaerobi su izravno vezani uz epitelne stanice, fakultativni anaerobi su smješteni više, a zatim slijede aerobni mikroorganizmi. Dakle, anaerobne bakterije (uglavnom bifidobakterije i bakteroidi, čiji je ukupni udio oko 60% od ukupnog broja anaerobnih bakterija) su najstalnija i najbrojnija skupina crijevne mikroflore koja obavlja osnovne funkcije.

FUNKCIJE NORMALNE MIKROFLORE

Cjelokupni skup mikroorganizama i makroorganizama čine neku vrstu simbioze, gdje svaki ima koristi za svoje postojanje i utječe na svog partnera. Funkcije crijevne mikroflore u odnosu na makroorganizam ostvaruju se lokalno i na sustavnoj razini, pri čemu tome utjecaju pridonose različite vrste bakterija.

Mikroflora probavnog trakta obavlja sljedeće funkcije:

• Morfokinetički i energetski učinci (opskrba epitela energijom, regulacija motiliteta crijeva, opskrba tijela toplinom, regulacija diferencijacije i regeneracije epitelnih tkiva).
• Stvaranje zaštitne barijere crijevne sluznice, suzbijanje rasta patogena mikroflora.
• Imunogena uloga (stimulacija imunološkog sustava, stimulacija lokalnog imuniteta, uključujući proizvodnju imunoglobulina).
• Modulacija funkcija citokroma P450 u jetri i proizvodnja citokroma sličnih P450.
• Detoksikacija egzogenih i endogenih toksičnih tvari i spojeva.
• Proizvodnja raznih biološki aktivnih spojeva, aktivacija pojedinih lijekova.
• Mutageno/antimutageno djelovanje (povećana otpornost epitelnih stanica na mutagene (karcinogene), uništavanje mutagenih).
• Regulacija plinskog sastava šupljina.
• Regulacija reakcija ponašanja.
• Regulacija replikacije i ekspresije gena u prokariotskim i eukariotskim stanicama.
• Regulacija programirane smrti eukariotskih stanica (apoptoza).
• Repozitorij mikrobnog genetskog materijala.
• Sudjelovanje u etiopatogenezi bolesti.
• Sudjelovanje u metabolizmu vode i soli, održavanje ionske homeostaze tijela.
• Formiranje imunološke tolerancije na hranu i mikrobne antigene.
• Sudjelovanje u kolonizacijskom otporu.
• Osiguravanje homeostaze simbiotskih odnosa između prokariotskih i eukariotskih stanica.
• Sudjelovanje u metabolizmu: metabolizam bjelančevina, masti (opskrba supstratima lipogeneze) i ugljikohidrata (opskrba supstratima glukoneogeneze), regulacija žučnih kiselina, steroida i drugih makromolekula.

Vidi također:

Tako, (u 30-40% žena). A ako u rodnici odraslih žena Zbog fermentacije oligo- i polisaharida, oni proizvode mliječnu kiselinu i acetat, koji stvaraju baktericidno okruženje, izlučuju tvari koje inhibiraju rast patogenih bakterija, što povećava otpornost djetetovog tijela na crijevne infekcije.

djeteta s bifidobakterijama također se odražavaju u smanjenom riziku od razvoja alergija na hranu. smanjuju aktivnost peroksidaze, pružajući antioksidativni učinak, imaju antitumorsku aktivnost, stimuliraju proizvodnju imunoglobulin A(IgA), suzbijaju rast patogene mikroflore i potiču rast lakto- i bifidoflore, te djeluju antivirusno.

Od predstavnika enterobakterije najvažnije je Escherichia coli M17, koji proizvodi kolicin B, zbog čega inhibira rast Shigella, Salmonella, Klebsiella, Serracia, Enterobacter te blago utječe na rast stafilokoka i gljivica. E. coli također doprinose normalizaciji mikroflore nakon antibakterijske terapije i upalnih i zaraznih bolesti.

Enterokoki (Enterococcus avium, faecalis, faecium) stimuliraju lokalni imunitet aktivacijom B-limfocita i povećanjem sinteze IgA, otpuštanjem interleukina-1β i -6, γ-interferona; imaju antialergijsko i antimikotičko djelovanje.

Escherichia coli, bifidobakterije i laktobacili imaju funkciju formiranja vitamina (sudjeluju u sintezi i apsorpciji vitamina K, skupine B, folne i nikotinske kiseline). Po sposobnosti sintetiziranja vitamina E. coli nadmašuje sve druge bakterije crijevne mikroflore, sintetizirajući tiamin, riboflavin, nikotinsku i pantotensku kiselinu, piridoksin, biotin, folnu kiselinu, cijanokobalamin i vitamin K. Bifidobakterije sintetiziraju askorbinsku kiselinu, bifidobakterije i laktobacili pospješuju apsorpciju kalcija i vitamina D, poboljšavaju apsorpciju željeza (zbog stvaranja kiselog okoliša).

Proces probave može se uvjetno podijeliti na vlastitu (daljinsku, šupljinu, autolitičku i membransku), koju provode tjelesni enzimi, i simbiotičku probavu, koja se odvija uz pomoć mikroflore. Mikroflora ljudskog crijeva uključena je u fermentaciju prethodno nerazrijeđenih komponenti hrane, uglavnom ugljikohidrata, poput škroba, oligo- i polisaharida (uključujući celulozu), kao i proteina i masti.

Proteini i ugljikohidrati koji se ne apsorbiraju u tankom crijevu u cekumu podliježu dubljoj bakterijskoj razgradnji – uglavnom Escherichia coli i anaerobima. Krajnji proizvodi koji nastaju procesom bakterijske fermentacije imaju različite učinke na ljudsko zdravlje. Na primjer, butirat neophodan za normalno postojanje i funkcioniranje kolonocita, važan je regulator njihove proliferacije i diferencijacije, kao i apsorpcije vode, natrija, klora, kalcija i magnezija. Zajedno s drugima hlapljive masne kiseline utječe na motilitet debelog crijeva, u nekim slučajevima ga ubrzava, u drugima usporava. Kada se polisaharidi i glikoproteini razgrađuju izvanstaničnim mikrobnim glikozidazama, između ostalog nastaju monosaharidi (glukoza, galaktoza i dr.) čijom se oksidacijom oslobađa najmanje 60% svoje slobodne energije u okolinu u obliku topline.

Među najvažnijim sistemskim funkcijama mikroflore je opskrba supstratima za glukoneogenezu, lipogenezu, kao i sudjelovanje u metabolizmu proteina i recikliranju žučnih kiselina, steroida i drugih makromolekula. Pretvorba kolesterola u koprostanol, koji se ne apsorbira u debelom crijevu, te transformacija bilirubina u sterkobilin i urobilin mogući su samo uz sudjelovanje bakterija u crijevu.

Zaštitna uloga saprofitne flore ostvaruje se na lokalnoj i sustavnoj razini. Stvaranjem kiselog okoliša, stvaranjem organskih kiselina i snižavanjem pH debelog crijeva na 5,3-5,8, simbiontska mikroflora štiti čovjeka od naseljavanja egzogenih patogenih mikroorganizama i suzbija rast već patogenih, truležnih i plinotvornih mikroorganizama. prisutna u crijevima. Mehanizam ovog fenomena je natjecanje mikroflore za hranjive tvari i mjesta vezanja, kao i proizvodnja od strane normalne mikroflore određenih tvari koje inhibiraju rast patogena i imaju baktericidno i bakteriostatsko djelovanje, uključujući i one slične antibioticima. Zamjetan bakteriostatski učinak imaju niskomolekularni metaboliti saharolitičke mikroflore, prvenstveno hlapljive masne kiseline, laktat i dr. Oni mogu inhibirati rast salmonele, dizenterije Shigella i mnogih gljivica.

Također, crijevna mikroflora jača lokalnu crijevnu imunološku barijeru. Poznato je da se u sterilnih životinja nalazi vrlo mali broj limfocita u lamini propriji; osim toga, te životinje pokazuju imunodeficijenciju. Obnova normalne mikroflore brzo dovodi do povećanja broja limfocita u crijevnoj sluznici i nestanka imunodeficijencije. Saprofitne bakterije u određenoj mjeri imaju sposobnost moduliranja razine fagocitne aktivnosti, smanjujući je kod osoba koje pate od alergija i, obrnuto, povećavaju je kod zdravih osoba.

dakle, gastrointestinalna mikroflora ne samo da formira lokalni imunitet, već također igra veliku ulogu u formiranju i razvoju djetetovog imunološkog sustava, a također održava njegovu aktivnost kod odrasle osobe. Rezidentna flora, posebice neki mikroorganizmi, imaju prilično visoka imunogena svojstva, što potiče razvoj crijevnog limfoidnog aparata i lokalnog imuniteta (prvenstveno pojačavanjem proizvodnje ključne karike u lokalnom imunološkom sustavu - sekretornog IgA), a također dovodi do sustavno povećanje tonusa imunološkog sustava, uz aktivaciju stanične i humoralne imunosti.

Pogledajte dodatno:

CRIJEVNA MIKROFLORA I IMUNITET

Sustavna stimulacija imunološkog sustava- jedna od najvažnijih funkcija mikroflore. Poznato je da kod laboratorijskih životinja bez klica nije samo potisnut imunološki sustav, već dolazi i do involucije imunokompetentnih organa. Dakle, uz poremećaje crijevne mikroekologije, nedostatak bifidne flore i laktobacila te nesmetano naseljavanje bakterija tankog i debelog crijeva, nastaju uvjeti za smanjenje ne samo lokalne zaštite, već i otpornosti organizma u cjelini.

Unatoč dovoljnoj imunogenosti, saprofitni mikroorganizmi ne izazivaju reakcije imunološkog sustava. Možda je to zato što je saprofitna mikroflora neka vrsta spremišta mikrobnih plazmida i kromosomskih gena, razmjenjujući genetski materijal sa stanicama domaćina. Unutarstanične interakcije ostvaruju se endocitozom, fagocitozom itd. Unutarstaničnim interakcijama ostvaruje se učinak izmjene staničnog materijala. Kao rezultat toga, predstavnici mikroflore stječu receptore i druge antigene svojstvene domaćinu. To ih čini "prijateljima" za imunološki sustav makroorganizma. Kao rezultat ove izmjene, epitelna tkiva dobivaju bakterijske antigene.

Raspravlja se o ključnom sudjelovanju mikroflore u pružanju antivirusne zaštite domaćina. Zahvaljujući fenomenu molekularne mimikrije i prisutnosti receptora dobivenih iz epitela domaćina, mikroflora postaje sposobna presresti i eliminirati viruse koji imaju odgovarajuće ligande.

Dakle, uz nizak pH želučanog soka, motorna i sekretorna aktivnost tankog crijeva,gastrointestinalna mikrofloraodnosi se na nespecifične čimbenike obrane organizma.

Važna funkcija mikroflore je sinteza niza vitamina. Ljudsko tijelo dobiva vitamine uglavnom izvana - iz hrane biljnog ili životinjskog podrijetla. Ulazni vitamini normalno se apsorbiraju u tankom crijevu i djelomično ih iskorištava crijevna mikroflora. Mikroorganizmi koji žive u crijevima ljudi i životinja proizvode i iskorištavaju mnoge vitamine. Važno je napomenuti da mikrobi tankog crijeva igraju najvažniju ulogu za ljude u tim procesima, jer se vitamini koje proizvode mogu učinkovito apsorbirati i ući u krvotok, dok se vitamini sintetizirani u debelom crijevu praktički ne apsorbiraju i nedostupni su ljudi. Supresija mikroflore (na primjer, antibioticima) također smanjuje sintezu vitamina. Naprotiv, stvaranjem povoljnih uvjeta za mikroorganizme, na primjer unosom dovoljne količine prebiotika, povećava se opskrba makroorganizama vitaminima.

Trenutno su najviše proučavani aspekti vezani uz sintezu crijevnom mikroflorom. folna kiselina, vitamin B12 i vitamin K.

Folna kiselina (vitamin B 9), kada se unese s hranom, učinkovito se apsorbira u tankom crijevu. Folat, sintetiziran u debelom crijevu od strane predstavnika normalne crijevne mikroflore, koristi se isključivo za vlastite potrebe i ne iskorištava ga makroorganizam. Međutim, sinteza folata u debelom crijevu može biti važna za normalno stanje DNA kolonocita.

Crijevni mikroorganizmi koji sintetiziraju vitamin B 12 žive i u debelom i u tankom crijevu. Među tim mikroorganizmima, najaktivniji u ovom aspektu su predstavnici Pseudomonas i Klebsiella sp. Međutim, sposobnosti mikroflore za potpunu kompenzaciju hipovitaminoze B 12 nisu dovoljne.

Sposobnost da se crijevni epitel oduprijeti se procesima karcinogeneza. Pretpostavlja se da je jedan od razloga veće učestalosti tumora debelog crijeva u odnosu na tanko crijevo nedostatak citoprotektivnih komponenti od kojih se većina apsorbira u srednjim dijelovima gastrointestinalnog trakta. Među njima su vitamin B 12 i folna kiselina, koji zajedno određuju stabilnost stanična DNA, posebno DNK epitelnih stanica debelog crijeva. Čak i blagi nedostatak ovih vitamina, koji ne uzrokuje anemiju ili druge ozbiljne posljedice, ipak dovodi do značajnih aberacija u DNA molekulama kolonocita, što može postati temelj karcinogeneze. Poznato je da je nedovoljna opskrbljenost kolonocita vitaminima B6, B12 i folnom kiselinom povezana s povećanom pojavnošću raka debelog crijeva u populaciji. Nedostatak vitamina dovodi do poremećaja procesa metilacije DNK, mutacija i, kao posljedica, raka debelog crijeva. Rizik od karcinogeneze debelog crijeva povećava se niskom konzumacijom dijetalnih vlakana i povrća, koji osiguravaju normalno funkcioniranje crijevne mikroflore, koja sintetizira trofičke i zaštitne čimbenike za debelo crijevo.

Vitamin K postoji u nekoliko varijanti i potreban je ljudskom tijelu za sintezu različitih proteina koji vežu kalcij. Izvor vitamina K 1, filokinona, je iz biljnih proizvoda, a vitamin K 2, skupina spojeva menakinona, sintetizira se u ljudskom tankom crijevu. Mikrobna sinteza vitamina K 2 stimulirana je nedostatkom filokinona u prehrani i sasvim ga je sposobna nadoknaditi. Istodobno, nedostatak vitamina K2 sa smanjenom aktivnošću mikroflore slabo se korigira prehrambenim mjerama. Dakle, sintetski procesi u crijevima su prioritet za opskrbu makroorganizama ovim vitaminom. Vitamin K se također sintetizira u debelom crijevu, ali se prvenstveno koristi za potrebe mikroflore i kolonocita.

Crijevna mikroflora sudjeluje u detoksikaciji egzogenih i endogenih supstrata i metabolita (amini, merkaptani, fenoli, mutageni steroidi, itd.) i, s jedne strane, je masivni sorbent koji uklanja toksične produkte iz tijela crijevnim sadržajem, i s druge strane, koristi ih u metaboličkim reakcijama za svoje potrebe. Osim toga, predstavnici saprofitne mikroflore proizvode tvari slične estrogenu na bazi konjugata žučne kiseline, koje utječu na diferencijaciju i proliferaciju epitelnih i nekih drugih tkiva mijenjajući ekspresiju gena ili prirodu njihova djelovanja.

Dakle, odnosi između mikro- i makroorganizama su složeni, odvijaju se na metaboličkoj, regulatornoj, unutarstaničnoj i genetskoj razini. No normalno funkcioniranje mikroflore moguće je samo uz dobro fiziološko stanje organizma i prije svega normalnu prehranu.

ISHRANA ZA MIKROFLORU CRIJEVNOG TRAKTA

Dodatno pogledajte i:

SINBIOTI I

Ishrana mikroorganizama, koji nastanjuje crijeva, osiguravaju hranjive tvari koje dolaze iz gornjih dijelova gastrointestinalnog trakta, a koje ne probavljaju njihovi vlastiti enzimski sustavi i ne apsorbiraju se u tankom crijevu. Ove tvari su neophodne za osiguranje energetskih i plastičnih potreba mikroorganizama. Sposobnost korištenja hranjivih tvari za život ovisi o enzimskim sustavima različitih bakterija.

Ovisno o tome, konvencionalno se izoliraju bakterije s pretežno saharolitičkom aktivnošću, čiji su glavni energetski supstrat ugljikohidrati (tipično uglavnom za saprofitsku floru), s pretežno proteolitičkom aktivnošću, koristeći proteine ​​u energetske svrhe (tipično za većinu predstavnika patogene i uvjetno patogene flore). ), i mješovita aktivnost. Sukladno tome, prevlast određenih nutrijenata u hrani i poremećaj njihove probave potaknut će rast raznih mikroorganizama.

Glavni izvori prehrane i energije za crijevnu mikrobiotu su neprobavljivi ugljikohidrati: dijetalna vlakna , rezistentni škrob, po l isaharidi, oligosaharidi

Prethodno su se te komponente hrane nazivale "balastom", što je sugeriralo da nemaju značajan značaj za makroorganizam, ali kako se proučavao mikrobni metabolizam, postala je očita njihova važnost ne samo za rast crijevne mikroflore, već i za ljudsko zdravlje općenito. .

Prema modernoj definiciji, su djelomično ili potpuno neprobavljive komponente hrane koje selektivno potiču rast i/ili metabolizam jedne ili više skupina mikroorganizama koji žive u debelom crijevu, osiguravajući normalan sastav crijevne mikrobiocenoze.

Mikroorganizmi debelog crijeva svoje energetske potrebe osiguravaju anaerobnom fosforilacijom supstrata (slika 1), čiji je ključni metabolit pirogrožđana kiselina(PVK). PVC nastaje iz glukoze tijekom glikolize. Nadalje, kao rezultat redukcije PVC-a nastaje od jedne do četiri molekule adenozin trifosfat(ATP). Posljednja faza gore navedenih procesa naziva se fermentacija, koja može ići različitim putovima uz stvaranje različitih metabolita.

• Homofermentativna mliječna fermentacija karakterizira pretežno stvaranje mliječne kiseline (do 90%) i tipično je za laktobacile i streptokoke debelog crijeva.

• Heterofermentativna mliječna fermentacija , u kojem nastaju i drugi metaboliti (uključujući octenu kiselinu), karakterističan je za bifidobakterije.

• Alkoholno vrenje , što dovodi do stvaranja ugljičnog dioksida i etanola, kod nekih je predstavnika metabolička nuspojava Lactobacillus i Clostridium. Određene vrste enterobakterija ( E. coli) i klostridije dobivaju energiju kao rezultat vrenja mravlje kiseline, propionske kiseline, maslačne kiseline, aceton butila ili homoacetata.

Kao rezultat metabolizma mikroba u debelom crijevu nastaje mliječna kiselina, kratkolančane masne kiseline(C 2 - octena; C 3 - propionska; C 4 - uljna/izomaslačna; C 5 - valerijanska/izovalerinska; C 6 - kapronska/izokapronska), ugljikov dioksid, vodik, voda. Ugljični dioksid se velikim dijelom pretvara u acetat, vodik se apsorbira i izlučuje kroz pluća, a organske kiseline (prvenstveno kratkolančane masne kiseline) iskorištava makroorganizam. Normalna mikroflora debelog crijeva, prerađujući ugljikohidrate koji se ne probavljaju u tankom crijevu, proizvodi kratkolančane masne kiseline s minimalnom količinom njihovih izoformi. Istodobno, kada dođe do poremećaja mikrobiocenoze i povećanja udjela proteolitičke mikroflore, te se masne kiseline počinju sintetizirati iz proteina uglavnom u obliku izoformi, što negativno utječe na stanje debelog crijeva, s jedne strane, i može biti dijagnostički marker, s druge strane.

Osim toga, različiti predstavnici saprofitske flore imaju vlastite potrebe za određenim hranjivim tvarima, što se objašnjava karakteristikama njihovog metabolizma. Tako, (u 30-40% žena). A ako u rodnici odraslih žena razgrađuje mono-, di-, oligo- i polisaharide, koristeći ih kao energetski i plastični supstrat. Istodobno, oni mogu fermentirati proteine, uključujući u energetske svrhe; Nisu zahtjevni kada je u pitanju dobivanje većine vitamina iz hrane, ali su im potrebni pantotenati.

Laktobacili Također koriste razne ugljikohidrate u energetske i plastične svrhe, ali slabo razgrađuju bjelančevine i masti, pa im trebaju aminokiseline, masne kiseline i vitamini izvana.

Enterobacteriaceae razgrađuju ugljikohidrate za proizvodnju ugljičnog dioksida, vodika i organskih kiselina. Istodobno, postoje laktoza-negativni i laktoza-pozitivni sojevi. Oni također mogu iskoristiti bjelančevine i masti, tako da nemaju veliku potrebu za vanjskom opskrbom aminokiselinama, masnim kiselinama i većinom vitamina.

Očito je da prehrana saprofitne mikroflore i njezino normalno funkcioniranje temeljno ovisi o opskrbljenosti neprobavljenim ugljikohidratima (di-, oligo- i polisaharidima) za energetske potrebe, kao i bjelančevinama, aminokiselinama, purinima i pirimidinima, mastima, ugljikohidratima, vitamini i minerali - za razmjenu plastike. Ključ opskrbe bakterija potrebnim hranjivim tvarima je racionalna prehrana makroorganizma i normalan tijek probavnih procesa.