دیسکینزی صفراوی - تشخیص، علائم و درمان. لیست داروهای کلرتیک برای رکود صفرا کدام قرص ها صفرا را از بین می برند

عوامل کلرتیک - داروهاافزایش تشکیل صفرا یا افزایش ترشح صفرا در دوازدهه.

صفرا ( بیلیس- لات، fel- انگلیسی) - رازی که توسط سلولهای کبدی تولید می شود. تولید صفرا به طور مداوم در بدن اتفاق می افتد. صفرای تولید شده در کبد به مجاری صفراوی خارج کبدی ترشح می شود که آن را در مجرای صفراوی مشترک جمع می کند. صفرای اضافی در کیسه صفرا جمع می شود، جایی که در نتیجه جذب آب توسط غشای مخاطی کیسه صفرا 4-10 بار متمرکز می شود. در طی فرآیند هضم، صفرا از کیسه صفرا به دوازدهه رها می شود، جایی که در فرآیند هضم و جذب لیپیدها قرار می گیرد. جریان صفرا به روده ها توسط مکانیسم های عصبی-رفلکس تنظیم می شود. از عوامل هومورال در فرآیند ترشح صفرا بالاترین ارزشدارای کوله سیستوکینین (پانکرئوزیمین) است که توسط غشای مخاطی دوازدهه با ورود محتویات معده به آن تولید می شود و انقباض و تخلیه کیسه صفرا را تحریک می کند. همانطور که در روده ها حرکت می کند، قسمت اصلی صفرا همراه با مواد مغذی از طریق دیواره های آن جذب می شود، بقیه (حدود یک سوم) با مدفوع خارج می شود.

اجزای اصلی صفرا اسیدهای صفراوی (BAs) هستند - 67٪، حدود 50٪ اسیدهای چرب اولیه: کولیک، چنودوکسی کولیک (1: 1)، 50٪ باقیمانده اسیدهای صفراوی ثانویه و سوم هستند: دئوکسی کولیک، لیتوکولیک، اورسوداکسی کولیک، سولفولیتوکلیک. ترکیب صفرا همچنین شامل فسفولیپیدها (22٪)، پروتئین ها (ایمونوگلوبولین ها - 4.5٪)، کلسترول (4٪)، بیلی روبین (0.3٪) است.

با توجه به ساختار شیمیایی خود، FA ها مشتقات اسید کولانیک هستند و محصول نهایی اصلی متابولیسم کلسترول را نشان می دهند. بسیاری از FA ها به گلیسین و تورین کونژوگه می شوند که آنها را در مقادیر pH پایین پایدار می کند. اسیدهای صفراوی امولسیون و جذب چربی ها را تسهیل می کنند، سنتز کلسترول را از طریق مکانیسم بازخورد مهار می کنند و جذب ویتامین های محلول در چربی (A، D، E، K) به حضور آنها بستگی دارد. علاوه بر این، اسیدهای صفراوی فعالیت آنزیم های پانکراس را افزایش می دهند.

اختلال در تشکیل یا خروج صفرا به دوازدهه می تواند ماهیت متفاوتی داشته باشد: بیماری کبد، دیسکینزی صفراوی، افزایش لیتوژنیک صفرا، و غیره. هنگام انتخاب یک عامل کلرتیک منطقی، لازم است فارماکودینامیک داروهای کلرتیک را در نظر بگیرید.

بسته به مکانیسم اصلی اثر، عوامل کلرتیک به دو زیر گروه تقسیم می شوند: عواملی که تشکیل صفرا و اسیدهای صفراوی را افزایش می دهند. Choleretica، Cholesecreticaو به معنای آزاد شدن آن از کیسه صفرا به دوازدهه است ( چولاگوگا،یا کولکینتیکا). این تقسیم کاملاً دلخواه است، زیرا اکثر داروهای کلرتیک به طور همزمان ترشح صفرا را افزایش داده و ورود آن را به روده تسهیل می کنند.

مکانیسم اثر کولرتیک ها به دلیل رفلکس های مخاط روده (به ویژه هنگام استفاده از داروهای حاوی صفرا، اسیدهای صفراوی، اسانس ها) و همچنین تأثیر آنها بر دفع کبد است. آنها مقدار صفرای ترشح شده و محتوای کلات موجود در آن را افزایش می دهند، شیب اسمزی بین صفرا و خون را افزایش می دهند، که باعث افزایش تصفیه آب و الکترولیت ها در مویرگ های صفرا می شود، جریان صفرا را از طریق مجاری صفراوی تسریع می کند، احتمال را کاهش می دهد. از رسوب کلسترول، یعنی از تشکیل آن جلوگیری می کنند سنگ کیسه صفرا، فعالیت گوارشی و حرکتی روده کوچک را تقویت می کند.

داروهایی که ترشح صفرا را تقویت می کنند ممکن است با تحریک انقباضات کیسه صفرا (کولکینتیک) یا با شل کردن عضلات مجرای صفراوی و اسفنکتر اودی (کلسپاسمولیتیک) عمل کنند.

طبقه بندی بالینی عوامل کلرتیک

(نگاه کنید به Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - داروها یا مواد افزودنی علامت گذاری شده اند که داروهای آنها در حال حاضر ثبت نام معتبری در فدراسیون روسیه ندارند.]

I. داروهایی که تشکیل صفرا را تحریک می کنند - choleretics

الف- افزایش ترشح صفرا و تشکیل اسیدهای صفراوی (کلرتیک واقعی):

1) فرآورده های حاوی اسیدهای صفراوی: آلوهول، کولنزیم، ویگراتین، دهیدروکولیک اسید (هولوگون*) و نمک سدیم اسید دهیدروکولیک (دکولین*)، لیوبیل* و غیره؛

2) داروهای مصنوعی: هیدروکسی متیل نیکوتین آمید (Nicodin)، اوسالمید (Oxafenamide)، سیکلولون (Cyqualon)، هیمکرومون (Odeston، Holonerton*، Cholestil*).

3) فرآورده های گیاهی: گل جاودانه شنی، ابریشم ذرت، برنزه (Tanacehol)، گل رز (Holosas)، بی سولفات بربرین، جوانه های غان، گل های گل ذرت آبی، گیاه پونه کوهی، روغن گل کالاموس، روغن سقز، روغن نعناع فلفلی، برگ ماهی خال مخالی ( فلاکومین)، گیاه زنبق خاور دور (Convaflavin)، ریشه زردچوبه (Phebihol*)، خولان و غیره.

ب- داروهایی که ترشح صفرا را به دلیل ترکیب آب (هیدروکلرتیک ها) افزایش می دهند: آب های معدنی، سدیم سالیسیلات، فرآورده های سنبل الطیب.

II. داروهایی که ترشح صفرا را تحریک می کنند

الف- کولکینتیک - افزایش تون کیسه صفرا و کاهش تون مجاری صفراوی: کوله سیستوکینین*، سولفات منیزیم، پیتویترین*، کلریتین*، فرآورده های زرشک، سوربیتول، مانیتول، زایلیتول.

ب) کلسپاسمولیتیک - باعث شل شدن مجاری صفراوی می شود: آتروپین، پلاتی فیلین، متوسینیم یدید (متاسین)، عصاره بلادونا، پاپاورین، دروتاورین (No-shpa)، مبورین (Duspatalin)، آمینوفیلین (Eufillin)، اولیمتین.

I.A.1) فرآورده های حاوی اسیدهای صفراوی و صفرا- اینها داروهایی هستند که حاوی خود اسیدهای صفراوی یا داروهای ترکیبی هستند که علاوه بر صفرای حیوانی لیوفیلیزه شده، ممکن است عصاره نیز داشته باشند. گیاهان داروییعصاره بافت کبد، بافت پانکراس و غشاهای مخاطی روده کوچک گاو، کربن فعال.

اسیدهای صفراوی که در خون جذب می شوند، عملکرد صفراوی سلول های کبدی را تحریک می کنند، قسمت جذب نشده عملکرد جایگزینی را انجام می دهد. در این گروه داروهایی که اسیدهای صفراوی هستند حجم صفرا را به میزان بیشتری افزایش می دهند و داروهای حاوی صفرای حیوانی میزان کلات (نمک های صفراوی) را به میزان بیشتری افزایش می دهند.

I.A.2) کلرتیک های مصنوعیدارای اثر کلرتیک واضح هستند، اما به طور قابل توجهی دفع کلات و فسفولیپیدها را در صفرا تغییر نمی دهند. این داروها پس از ورود به سلول‌های کبدی از خون، به صفرا ترشح می‌شوند و تجزیه می‌شوند و آنیون‌های آلی تشکیل می‌دهند. غلظت بالای آنیون ها یک گرادیان اسمزی بین صفرا و خون ایجاد می کند و باعث تصفیه اسمزی آب و الکترولیت ها به داخل مویرگ های صفرا می شود. علاوه بر کلرتیک، کلرتیک های مصنوعی تعدادی اثرات دیگر نیز دارند: ضد اسپاسم (اکسافن آمید، هیمکرمون)، کاهش چربی خون (اکسافنامید)، ضد باکتری (هیدروکسی متیل نیکوتین آمید)، ضد التهاب (سیکلولون)، و همچنین فرآیندهای گندیدگی و تخمیر در آزمایش را سرکوب می کنند. (به ویژه هیدروکسی متیل نیکوتین آمید).

I.A.3) اثر آماده سازی های گیاهیمرتبط با تأثیر مجموعه ای از اجزای موجود در ترکیب آنها، از جمله. مانند اسانس ها، رزین ها، فلاون ها، فیتواسترول ها، فیتونسیدها، برخی ویتامین ها و سایر مواد. داروهای این گروه باعث افزایش ظرفیت عملکردی کبد، افزایش ترشح صفرا، افزایش محتوای کلات در صفرا (مثلاً جاودانه، گل سرخ، چولاگل) و کاهش ویسکوزیته صفرا می شود. همراه با افزایش ترشح صفرا، اکثر داروهای گیاهی این گروه، تون کیسه صفرا را افزایش می دهند و همزمان عضلات صاف مجاری صفراوی و اسفنکترهای اودی و لوتکنس را آرام می کنند. داروهای گیاهی کلرتیک همچنین تأثیر قابل توجهی بر سایر عملکردهای بدن دارند - آنها ترشح غدد معده و پانکراس را عادی و تحریک می کنند و فعالیت آنزیمی را افزایش می دهند.شیره معده

، تحرک روده را در طول آتونی تقویت می کند. آنها همچنین دارای اثرات ضد میکروبی (به عنوان مثال، جاودانه، برنزه، نعناع)، ضد التهابی (Olimethin، Cholagol، گل سرخ)، ادرارآور، ضد میکروبی هستند.

به عنوان فرآورده های دارویی از گیاهان، علاوه بر عصاره ها و تنتورها، عرقیات و جوشانده هایی از مجموعه های گیاهی تهیه می شود. معمولاً داروهای گیاهی را 30 دقیقه قبل از غذا، 3 بار در روز مصرف کنید. I.B.هیدروکلرتیک ها.

این گروه شامل آبهای معدنی - "Essentuki" شماره 17 (بسیار معدنی) و شماره 4 (ضعیف معدنی)، "Jermuk"، "Izhevskaya"، "Naftusya"، "Smirnovskaya"، "Slavyanovskaya" و غیره است.

آب های معدنی میزان صفرای ترشح شده را افزایش داده و باعث کاهش چسبندگی آن می شود. مکانیسم اثر داروهای کلرتیک این گروه به این دلیل است که با جذب در دستگاه گوارش، توسط سلول‌های کبدی به صفرای اولیه ترشح می‌شوند و باعث افزایش فشار اسمزی در مویرگ‌های صفرا می‌شوند و به افزایش فاز آبی کمک می‌کنند. . علاوه بر این، بازجذب آب و الکترولیت ها در کیسه صفرا و مجاری صفراوی کاهش می یابد که به طور قابل توجهی ویسکوزیته صفرا را کاهش می دهد. اثرآب های معدنی

بستگی به محتوای آنیون های سولفات (SO 4 2-) مرتبط با کاتیون های منیزیم (Mg 2 +) و سدیم (Na +) دارد که دارای اثر کلرتیک هستند. نمک های معدنی نیز به افزایش پایداری کلوئیدی صفرا و سیالیت آن کمک می کنند. به عنوان مثال، یون های Ca2+، تشکیل کمپلکس با اسیدهای صفراوی، احتمال رسوب کم محلول را کاهش می دهند.

آب های معدنی معمولاً 20 تا 30 دقیقه قبل از غذا به صورت گرم مصرف می شوند.

هیدروکلرتیک ها همچنین شامل سالیسیلات ها (سدیم سالیسیلات) و آماده سازی سنبل الطیب هستند. II.A. بهشامل داروهایی است که تون و عملکرد حرکتی کیسه صفرا را افزایش می دهد و تون مجرای صفراوی مشترک را کاهش می دهد.

اثر کولکینتیک با تحریک گیرنده های مخاط روده همراه است. این منجر به افزایش رفلکس در آزادسازی کوله سیستوکینین درون زا می شود. کوله سیستوکینین یک پلی پپتید است که توسط سلول های مخاط دوازدهه تولید می شود. اساسی عملکردهای فیزیولوژیکیکوله سیستوکینین - انقباض کیسه صفرا و ترشح آنزیم های گوارشی توسط پانکراس را تحریک می کند. کوله سیستوکینین وارد خون می شود، توسط سلول های کبد گرفته می شود و در مویرگ های صفرا ترشح می شود، در حالی که یک اثر فعال کننده مستقیم بر روی عضلات صاف کیسه صفرا اعمال می کند و اسفنکتر Oddi را شل می کند. در نتیجه صفرا وارد دوازدهه شده و رکود آن از بین می رود.

سولفات منیزیم زمانی که به صورت خوراکی مصرف شود اثر کلرتیک دارد. محلول سولفات منیزیم (20-25٪) به صورت خوراکی با معده خالی تجویز می شود و همچنین از طریق یک پروب (در طول لوله گذاری اثنی عشر) تجویز می شود. علاوه بر این، سولفات منیزیم نیز اثر کلسپاسمولیتیک دارد.

الکل‌های پلی‌هیدریک (سوربیتول، مانیتول، زایلیتول) هر دو اثر کلکینتیک و کلرتیک دارند. آنها تأثیر مفیدی بر عملکرد کبد دارند، به عادی سازی کربوهیدرات، چربی و سایر انواع متابولیسم کمک می کنند، ترشح صفرا را تحریک می کنند، باعث آزاد شدن کوله سیستوکینین می شوند و اسفنکتر اودی را شل می کنند. هنگام انجام لوله گذاری اثنی عشر از الکل های پلی هیدریک استفاده می شود.

زیتون و روغن آفتابگردانگياهان حاوي تلخي (شامل قاصدك، بومادران، افسنطين و...)، اسانس (ارس، زيره، گشنيز و غيره)، عصاره و آب زغال اخته، زغال اخته و غيره.

II.B. به داروهای کلسپاسمولیتیکشامل داروهایی با مکانیسم های اثر متفاوت است. اثر اصلی استفاده از آنها تضعیف پدیده های اسپاستیک در مجاری صفراوی است. m-کولینولیتیک ها (آتروپین، پلاتی فیلین)، با مسدود کردن گیرنده های m-کولینرژیک، دارای اثر ضد اسپاسم غیرانتخابی بر روی قسمت های مختلف دستگاه گوارش، از جمله.

در رابطه با مجاری صفراوی

سایر داروها نیز اثر کلسپاسمولیتیک دارند. با این حال، آنها به ندرت به عنوان عوامل کلرتیک استفاده می شوند. بنابراین، نیترات ها اسفنکتر Oddi، اسفنکتر تحتانی مری را شل می کنند و تون دستگاه صفراوی و مری را کاهش می دهند. نیترات ها برای درمان طولانی مدت مناسب نیستند، زیرا سیستمیک را بیان کرده اند عوارض جانبی. گلوکاگون ممکن است به طور موقت تون اسفنکتر اودی را کاهش دهد. اما هم نیترات ها و هم گلوکاگون اثر کوتاه مدت دارند.

نشانه هاکلرتیک ها برای بیماری های التهابی مزمن کبد و مجاری صفراوی از جمله تجویز می شوند.

کوله سیستیت مزمن و کلانژیت، برای دیسکینزی صفراوی، در درمان یبوست استفاده می شود. در صورت لزوم، کلرتیک ها با آنتی بیوتیک ها، مسکن ها و ضد اسپاسم ها و ملین ها ترکیب می شوند.

برخلاف سایر داروهای کلرتیک، داروهای حاوی اسیدهای صفراوی و صفرا ابزاری برای درمان جایگزینی برای کمبود اسید صفراوی درون زا هستند. کولکینتیک باعث افزایش تون کیسه صفرا و شل شدن اسفنکتر اودی می شود، بنابراین آنها عمدتا برای شکل هیپوتونیک دیسکینزی صفراوی تجویز می شوند. نشانه های استفاده از آنها آتونی کیسه صفرا با رکود صفرا همراه با دیسکینزی است.کوله سیستیت مزمن

هپاتیت مزمن، در شرایط اسیدی و هیپواسید شدید. آنها همچنین در طول لوله گذاری دوازدهه استفاده می شوند.

داروهای کلسپاسمولیتیک برای شکل هیپرکینتیک دیسکینزی صفراوی و سنگ کلیه تجویز می شوند. آنها برای تسکین درد با شدت متوسط، اغلب همراه با آسیب شناسی مجاری صفراوی استفاده می شوند. کلرتیک هامنع مصرف دارد در

هپاتیت حاد، کلانژیت، کوله سیستیت، پانکراتیت، زخم معده و اثنی عشر در مرحله حاد، سنگ کلیه با انسداد مجاری دفعی، زردی انسدادی و همچنین ضایعات دیستروفیک پارانشیم کبد. کولکینتیک در موارد منع مصرف داردبیماری های حاد

کبد، در صورت وجود سنگ کیسه صفرا، با تشدید گاستریت هیپراسید و زخم معده و اثنی عشر.

معیارهای ارزیابی اثربخشی و ایمنی استفاده از داروهای مورد استفاده برای اختلال در ترشح صفرا:تعیین اسیدهای صفراوی در خون و صفرا کیسه صفرا (با آسیب شناسی، مقدار اسیدهای صفراوی در خون افزایش می یابد و در صفرا کاهش می یابد، نسبت بین سه شکل اصلی آنها - کولیک، چنوداکسی کولیک، دئوکسی کولیک - و ترکیبات گلیسین و تورین تغییر می کند. آزمایش خون (افزایش اسیدهای صفراوی خون منجر به همولیز، لکوپنی، اختلال در فرآیند انعقاد خون می شود)، تعیین بیلی روبین غیر مستقیم و مستقیم، ALT، AST، رنگدانه های صفراوی و غیره در خون.

- پاراکلینیکی،شامل

لوله گذاری دوازدهه، کوله سیستوگرافی حاجب، سونوگرافی.- بالینی: غلظت بالای کلات در خون باعث برادی کاردی می شود،, فشار خون شریانیخارش پوست

، یرقان؛ علائم روان رنجوری ظاهر می شود؛ درد در هیپوکندری راست یا اپی گاستر، بزرگ شدن کبد. بهداروهای مورد استفاده برای افزایش لیتوژنیک صفرا

(در صورت عدم وجود سنگ)، شامل آلوکول، کولنزیم، هیدروکسی متیل نیکوتین آمید (نیکودین)، سوربیتول، اولیمتین است. داروهای این گروه مکانیسم‌های اثر متفاوتی دارند، زیرا سنگ‌زایی صفرا به عوامل زیادی بستگی دارد.عوامل کولیتولیتیک

(سانتی متر). تعدادی از مشتقات اسید دئوکسی کولیک، به ویژه اورسودوکسی کولیک اسید، چنودوکسی کولیک اسید ایزومر، نه تنها می توانند از تشکیل سنگ های کلسترولی در کیسه صفرا جلوگیری کنند، بلکه سنگ های موجود را نیز حل می کنند.

اسیدهای اورسودوکسی کولیک و چنودوکسی کولیک هر دو نسبت اسیدهای صفراوی را تغییر می دهند، ترشح لیپیدها را به صفرا کاهش می دهند و میزان کلسترول صفرا را کاهش می دهند، شاخص کلات-کلسترول (نسبت بین محتوای اسیدها و کلسترول در صفرا) را کاهش می دهند. سنگ زایی صفرا آنها به عنوان عوامل cholelitolytic در حضور سنگ های کلسترولی کوچک به عنوان افزودنی به درمان های جراحی یا موج شوک برای سنگ کلیه تجویز می شوند.

مواد مخدر

مواد مخدر - 1657 ; نام های تجاری - 79 ; مواد فعال - 21

ماده فعال	نام های تجاری
اطلاعاتی در دسترس نیست

اکثر آسیب شناسی های سیستم صفراوی از طریق ترکیبی از آنها درمان می شوند داروهارژیم درمانی، مداخله جراحیو دستور العمل های عامیانه. این مجموعه اقدامات است که به شما امکان می دهد عملکرد کیسه صفرا، مجاری صفراوی و کبد را بازیابی کنید، حذف کنید. فرآیند التهابی، حذف کنید سندرم دردو جریان صفرا را عادی می کند.

پزشک معالج انتخاب می کند داروهابه صورت جداگانه در هر مورد بالینی، بر اساس سیر فرآیند پاتولوژیک، وجود عوارض، علل بیماری و علائم. در مرحله بعد، سؤالاتی در مورد نحوه درمان کیسه صفرا و داروهایی که برای برخی از بیماری های دستگاه صفراوی توصیه می شود را بررسی می کنیم.

لیست بیماری های کیسه صفرا بسیار گسترده است. این شامل شرایط زیر است:

• کوله سیستیت (تغییرات التهابی)؛
• کللیتیازیس (GSD) که با تشکیل انواع مختلف سنگ در خود مثانه یا مجاری صفراوی ظاهر می شود.
• دیسکینزی از نوع هیپو یا هیپرموتور. در حالت اول، تحرک عناصر ساختاری سیستم ضعیف می شود، به همین دلیل است که صفرا به مقدار کافی برای شرکت در فرآیندهای گوارشی وارد دوازدهه نمی شود. گزینه دوم با افزایش عملکرد مشخص می شود که در پس زمینه آن اسپاسم و درد شدید رخ می دهد.
• نئوپلاسم های خوش خیم و بدخیم. در مورد اول ما در مورد تشکیل پولیپ و کیست صحبت می کنیم، در مورد دوم - در مورد سرطان.
• کرمی ها

در پس زمینه همه وضعیت پاتولوژیکتغییراتی رخ می دهد که با ظاهر درد، اسپاسم، اختلال در خروج صفرا، تجمع مخاط یا تعلیق با منشاء مختلف در حفره کیسه صفرا مشخص می شود. درمان کیسه صفرا با داروها شامل تجویز آنتی بیوتیک ها و سولفونامیدها، عوامل کلرتیک، داروهایی با اثرات ضد اسپاسم، محافظ های کبدی و آنزیم ها، انتروسوربنت ها است. در زیر نام نمایندگان هر گروه و ویژگی های استفاده از آنها در درمان آورده شده است.

آنتی بیوتیک ها

از داروهای ضد باکتریایی برای مبارزه با میکرو فلورای بیماری زا استفاده می شود که در نتیجه ایجاد التهاب، تورم و غیره ایجاد می شود. همه نمایندگان گروه بسته به منشاء آنها به چندین نوع تقسیم می شوند: مصنوعی، نیمه مصنوعی و طبیعی. آنتی بیوتیک ها نه تنها می توانند رشد و تولیدمثل باکتری های بیماری زا را متوقف کنند، برخی از آنها حتی دارای اثر ضد توموری هستند، بنابراین در درمان سرطان استفاده می شوند.

آنتی بیوتیک ها هم به صورت قرص و هم به صورت محلول های تزریقی تجویز می شوند

عوامل ضد باکتری در درمان کوله سیستیت (حاد و مزمن)، و همچنین در حضور سنگ در کیسه صفرا و مجاری، برای جلوگیری از ایجاد عوارض تجویز می شود. همچنین از نمایندگان گروه قبل و بعد از برداشتن مثانه (کوله سیستکتومی) استفاده می شود. مدت درمان حداقل یک هفته است، در برخی موارد تکرار دوره ضروری است. انتخاب داروها بر اساس یک مطالعه میکروبیولوژیکی از کسر صفرا به دست آمده از لوله گذاری دوازدهه است. در شرایط آزمایشگاهی، نوع میکرو فلور بیماری زا و نام داروهایی که بیشترین حساسیت به آن ها شناسایی شده است، مشخص می شود.

مهم! در ابتدا آنتی بیوتیک های وسیع الطیف تجویز می شود و بر اساس نتایج آنالیز، رژیم درمانی تغییر یا تکمیل می شود.

داروهای درمان کیسه صفرا از گروه آنتی بیوتیک ها باید دارای ویژگی های زیر باشند:

• درجه نفوذ بالای صفرا؛
• گردش طولانی مدت در جریان خون پس از یک بار مصرف؛
• حداقل تعداد عوارض جانبی؛
• حداقل اثر منفی بر سلول های کبدی؛
• اگر درمان برای یک زن باردار انتخاب شود، تأثیری بر جنین نخواهد داشت.

تجویز همزمان داروهای لاکتو و بیفیدوباکتری ضروری است که از ایجاد دیس بیوز روده جلوگیری می کند. شاید یک متخصص مصرف یک عامل ضد قارچ را برای جلوگیری از کاندیدیاز اندام های تناسلی زنان توصیه کند. جدول زیر در مورد نمایندگان پرکاربرد گروه ها، ویژگی ها و موارد منع درمان آنها بحث می کند.

دارو و ارتباط با زیر گروه	شرح مختصر	زمانی که برای استفاده توصیه نمی شود
آمپی سیلین (پنی سیلین)	یک محصول نیمه مصنوعی با طیف اثر گسترده، موجود در قرص و پودر برای تهیه محلول تزریقی. برای درمان نوزادان قابل استفاده است	حساسیت به اجزاء، مونونوکلئوز عفونی، کولیت، نارسایی کبد و لوسمی لنفوسیتی
اگزاسیلین (پنی سیلین)	عامل ضد میکروبی برای استفاده سیستمیک. در برابر کوکسی های گرم مثبت و گرم منفی، برخی اکتینومیست ها موثر است. به عضله و ورید تزریق می شود	حساسیت مفرط، شدید واکنش های آلرژیک
سفوتاکسیم (سفالوسپورین ها)	داروی نیمه مصنوعی نسل 3. در برابر بسیاری از میکروارگانیسم های گرم مثبت و گرم منفی فعال است	حساسیت به اجزاء در دوران شیردهی و بارداری. کودکان زیر سه سال نباید به عضله تزریق شوند.
اریترومایسین (ماکرولیدها)	برای درمان بیماری های مجاری کبدی صفراوی در قرص استفاده می شود. در برابر سودوموناس آئروژینوزا، اشریشیا کلی، شیگلا و سالمونلا فعالیتی نشان نمی دهد.	حساسیت مفرط، آسیب شدید کبد و کلیه در ترکیب با ترفنافین، آستمیزول، پیموزاید یا سیزاپراید، ارگوتامین و دی هیدروارگوتامین
سیپروفلوکساسین (فلوروکینولون)	برای درمان کودکان بالای 1 سال قابل استفاده است	حساسیت به اجزای دارو، درمان ترکیبی با تیزانیدین
فورازولیدون (نیتروفوران)	عامل ضد باکتری و ضد تک یاخته ای که با نمایندگان زیرگروه های دیگر آنتی بیوتیک ها ترکیب می شود.	سندرم سوء جذب، اختلالات شدید کبد و کلیه، بارداری و شیردهی
تتراسایکلین (تتراسایکلین)	یک داروی باکتریواستاتیک با طیف وسیع که به شکل قرص برای درمان کیسه صفرا استفاده می شود.	حساسیت، مایکوز، کودکان زیر 12 سال، بارداری و شیردهی، ترکیب با ویتامین A و رتینوئیدها

سولفونامیدها

این گروه از داروها به جای آنتی بیوتیک ها استفاده می شود که به دلایلی نمی توان آن را برای درمان تجویز کرد. برای کوله سیستیت حاد استفاده می شود. کارشناسان آن دسته از نمایندگانی را انتخاب می کنند که اثر طولانی مدت دارند. قوانین مصرف سولفونامیدها:

• مهم است که دارو را در زمان مشخص شده مصرف کنید.
• اجتناب از مصرف قرص بعدی ممنوع است تا غلظت بالایی از اجزای فعال در خون بیمار به طور مداوم حفظ شود.
• برای جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه باید در طول درمان مایعات زیادی بنوشید.

مهم! نمایندگان این گروه عبارتند از سولفالن، سولفادیمتوکسین، سولفاپیریدازین.

داروهایی برای تسکین درد

برای تسکین دردی که ممکن است به دلیل التهاب و دیسکینزی کیسه صفرا ایجاد شود، از داروهایی با اثر ضد اسپاسم استفاده می شود. مواد مخدر اقدام مستقیمبرای اسپاسم های مجاری صفراوی که در پس زمینه افزایش تحرک رخ می دهد (پاپاورین، دروتاورین) توصیه می شود. همچنین احساسات دردناکمی توان با مصرف داروهای ضد M-آنتی کولینرژیک (Platifillin، Atropine) تسکین داد، با این حال، استفاده از آنها تنها پس از معاینه جامع و حذف شرایطی که در آنها استفاده ممنوع است نشان داده می شود.

در برخی موارد، انتصاب پروکینتیک ها (متوکلوپرامید، موتیلیوم) مورد نیاز است. اگر کیسه صفرا به دلیل ضعف مهارت های حرکتی درد می کند، از نمایندگان گروه استفاده می شود. این داروها همچنین حرکات روده را تسریع می کنند که باعث می شود بیمار به طور مکرر به توالت برود.

برای تسکین سریع درد، دارو به شکل محلولی برای تزریق عضلانی استفاده می شود.

به معنی تسریع تشکیل و خروج صفرا است

این داروها برای رکود صفرا در نتیجه دیسکینزی سیستم صفراوی استفاده می شود. توصیه نمی شود برای کللیتیازیس، زیرا مصرف داروها می تواند باعث "سرگردانی" سنگ ها در امتداد مجاری با انسداد بیشتر و افزایش التهاب شود. اولین زیرگروه داروهای کولرتیک، کلرتیک ها هستند. این عمل بر اساس افزایش مقدار اسیدهای صفراوی در صفرا است. کولرتیک ها می توانند منشا گیاهی، حیوانی یا مصنوعی داشته باشند. برای درمان التهاب مزمن کیسه صفرا و مجاری صفراوی، دیسکینزی صفراوی و یبوست استفاده می شود.

مهم! کلرتیک ها به عنوان تک درمانی تجویز نمی شوند، آنها با آنتی بیوتیک ها، سولفونامیدها و ضد اسپاسم ها ترکیب می شوند.

داروهای موثر و شرح مختصر آنها:

• آلوکول - فقط برای درمان بزرگسالان استفاده می شود، این دارو فرآیند تولید صفرا توسط سلول های کبدی را تحریک می کند و از رکود آن در مثانه جلوگیری می کند.
• هوفیتول یک داروی گیاهی است که به شکل شربت و قرص موجود است، نه تنها خروج صفرا را تحریک می کند، بلکه عملکرد سلول های کبد را نیز بازیابی می کند، که نماینده محافظ کبد است.
• Gepabene یک محصول گیاهی است که در کپسول هایی با پوسته ژلاتین موجود است.
• کولنزیم - قرص های کیسه صفرا بر اساس اجزای منشأ حیوانی، برای درمان نوجوانان بالای 12 سال و بزرگسالان استفاده می شود.

دومین زیرگروه کولکینتیک است. برای دیسکینزی هیپوموتور برای تقویت حرکت کیسه صفرا و همچنین برای مبارزه با علائم استفاده می شود. فشار خون بالادر مجاری صفراوی نمایندگان شامل زایلیتول و سوربیتول هستند. دیابتی ها آنها را به عنوان جایگزین قند می شناسند. به شکل پودر موجود است که قبل از استفاده در چای گرم یا آب رقیق شده است. برای بیماری های التهابی روده توصیه نمی شود. سایر نمایندگان زیر گروه عبارتند از Platifillin، Odeston، Duspatalin، Papaverine.

انتروجاذب ها و محصولات مبتنی بر آنزیم

آماده سازی آنزیمی برای حمایت از عملکرد دستگاه گوارش ضروری است. دستگاه روده، از آنجایی که آسیب شناسی کیسه صفرا اغلب با التهاب پانکراس ترکیب می شود. نمایندگان فستال، مزیم، کرئون، پانزینورم، انزیستال و سایر جاذب های روده ای روند از بین بردن سموم را تسریع می کنند، از عملکرد کبد و دستگاه روده حمایت می کنند و همچنین به طور موثر مواد مضر تشکیل شده در حین فعالیت میکروارگانیسم های بیماری زا را متصل می کنند.

Enterosgel دارویی است که نه تنها سموم را از بین می برد، بلکه باعث ترمیم سریع بافت ها و غشاهای مخاطی می شود. دستگاه گوارش. در ایجاد دیس باکتریوز موثر است. Smecta حتی در درمان نوزادان نیز استفاده می شود، اما این محصول نباید بیش از 7 روز استفاده شود. زمانی که اسمکتا ممنوع است انسداد رودهو در برابر پس زمینه حساسیت به اجزای فعال دارو.

پلی سورب دارویی است که توسط سازندگان به عنوان کمکی برای حذف مواد مضر از بدن در طول شیمی درمانی قرار می گیرد. یعنی می توان آن را با خیال راحت در طول دوره بهبودی هنگام مبارزه با تومورهای سیستم کبدی صفراوی به درمان اضافه کرد. لیگنین یک انتروجاذب بر پایه چوب مخروطیان است. برای آماده سازی مداخلات جراحی، برای فرآیندهای عفونی دستگاه گوارش و کبد توصیه می شود.

داروهایی که سنگ کیسه صفرا را می شکنند

این گروه از داروها شامل داروهای مبتنی بر اسیدهای صفراوی و مکمل های غذایی است. اسیدهای اورسودوکسی کولیک و چنودوکسی کولیک اجزای اصلی فعال گروه هستند. آنها به شما اجازه می دهند تا نسبت بین اسیدهای صفراوی و کلسترول را در بدن بیمار بازیابی کنید. برخی از داروها، هنگامی که با کلسترول ترکیب می شوند، ساختار آن را تغییر می دهند، در حالی که برخی دیگر، هنگامی که در صفرا آزاد می شوند، عملکرد انحلال سنگ را انجام می دهند.

دوره مصرف دارو بسیار طولانی است. می تواند از 6 ماه تا 2 سال طول بکشد، اما اثربخشی درمان بیش از یک دهه است که ثابت شده است. برای نظارت بر نتایج درمان، لازم است انجام شود معاینه سونوگرافی. موارد مصرف داروهای مبتنی بر اسیدهای صفراوی:

• قطر سنگ ها از 1.5 سانتی متر تجاوز نمی کند.
• سنگ ها فقط در حفره کیسه صفرا متمرکز می شوند، اما در مجاری نیستند.
• سنگ ها بیش از نیمی از حفره اندام را اشغال نمی کنند.
• انقباض مثانه طبیعی است.

مهم! درمان موازی ممنوع است داروهای ضد بارداری هورمونیکه شامل استروژن، داروهایی که به از بین بردن کلسترول کمک می کنند، و همچنین داروهایی که سطح pH معده را کاهش می دهند.

نمایندگان موثر و ویژگی های آنها در جدول توضیح داده شده است.

نام دارو	مشخصه	ویژگی های برنامه
اورسوسان	موجود در کپسول های سخت برای درمان گاستریت رفلاکس صفراوی، سیروز صفراوی اولیه و فیبروز کیستیک در کودکان بالای 6 سال استفاده می شود.	با آنتی اسیدها، سیکلوسپورین، سیپروفلوکساسین استفاده نکنید. برای قولنج کبدی مکرر، برای سیروز در مرحله جبران، توصیه نمی شود
اورسوفالک	مشابه Ursosan	مشابه Ursosan
اورسوهول	موجود در کپسول و سوسپانسیون، محدودیت سنی برای استفاده وجود ندارد	اگر وزن بیمار کمتر از 47 کیلوگرم باشد، استفاده از محصول به صورت سوسپانسیون توصیه می شود.
هنوچول	سنگ های رادیولوسنت با قطر کمتر از 2 سانتی متر را حل می کند	موارد منع مصرف: سنگ های غیر کلسترولی، التهاب ناشی از سنگ کلیه، هپاتیت، زخم معدهبارداری، سندرم سوء جذب، آسیب شناسی شدید کبد و دستگاه کلیوی
هنوفالک	تولید کلسترول در کبد را مهار می کند که برای آماده سازی سنگ شکنی و کوله سیستکتومی استفاده می شود.	موارد منع مصرف: التهاب کیسه صفرا و مجاری صفراوی، بیماری کرون، زخم معده، سندرم سوء جذب، بارداری
هیونوسان	حلالیت کلسترول در سطح سنگ ها را افزایش می دهد	موارد منع مصرف مشابه Henofalk و Henochol است

مکمل های غذایی

نمونه ای از مکمل های غذایی مورد استفاده برای شکستن سنگ ها زیفلان است. این محصول بر پایه عصاره گل جاویدان ساخته شده است. زیفلان باعث تشکیل اسیدهای صفراوی از کلسترول موجود در بدن انسان می شود. به مدت یک ماه مصرف می شود، سپس 2 هفته استراحت توصیه می شود. شما می توانید تا 3 دوره در سال شرکت کنید.

مکمل غذایی به صورت کپسول موجود است و سه بار در روز مصرف می شود. همچنین نظارت بر پویایی انحلال سنگ با استفاده از سونوگرافی بسیار مهم است. موارد منع مصرف عبارتند از دوره بارداری و شیردهی، سن زیر 12 سال و وجود حساسیت فردی به اجزای فعال. برای یرقان با منشاء مختلف و فشار خون بالا توصیه نمی شود.

مبارزه با کرم ها

درمان هر بیماری نیازمند یک رویکرد یکپارچه است. شما نباید بدون مشورت با پزشک از داروها استفاده کنید، زیرا همه مورد بالینیفردی در سیر و جلوه های خود.

ویدیو در مورد موضوع

کیسه صفرا عملکرد مهمی را انجام می دهد - صفرا را ذخیره و از بدن خارج می کند. صفرا ماده خاصی است که به طور مستقیم در هضم و جذب چربی ها و همچنین در سایر فرآیندهای گوارشی نقش دارد. بیماری های کیسه صفرا بسیار شایع هستند. برای درمان کیسه صفرا چه داروهایی بیشتر توسط متخصصان تجویز می شود؟

داروهای ضد باکتری

در درمان پیچیده آسیب شناسی کیسه صفرا، اغلب از آنتی بیوتیک ها استفاده می شود که بسته به مکانیسم اثر بر روی بدن به چند گروه تقسیم می شوند:

داروهای ضد باکتری که در سطح سلولی عمل می کنند دیواره باکتری ها را از بین می برند:

سفالوسپورین ها

پنی سیلین ها

1. برای درمان بیماری های ناشی از اشریشیا کلی یا استرپتوکوک موارد زیر تجویز می شود:

آمپی سیلین،

جنتامایسین،

لینکومایسین،

تتراسایکلین،

سفازولین،

سفالکسین،

اریترومایسین.

اگر بیمار واکنش های آلرژیک داشته باشد، از سولفونامیدها استفاده می شود:

سولفالن،

سولفادیمزین.

در فرآیند مصرف داروهای ضد باکتری، اغلب ایجاد عفونت قارچی مشاهده می شود. بنابراین، به منظور جلوگیری از ایجاد کاندیدیازیس، پزشکان داروهای ضد قارچ را به موازات آنتی بیوتیک ها تجویز می کنند.

ضد اسپاسم

برای تسکین درد، متخصصان داروهای ضد اسپاسم را برای درمان کیسه صفرا تجویز می کنند که به دو گروه تقسیم می شوند:

داروهای وسیع الطیف (بر تمام نواحی بدن که ماهیچه های صاف وجود دارند تأثیر می گذارد):

پاپاورین،

دروتاورین.

داروهایی که اثر انتخابی دارند (به طور انحصاری باعث آرامش عضلات دستگاه گوارش می شوند):

برمید،

مبورین هیدروکلراید.

عوامل کلرتیک

داروهای کلرتیک برای کیسه صفرا دو نوع هستند:

داروهای حاوی صفرا حرکت صفرا را در امتداد مجاری صفراوی افزایش می دهند، میزان کلسترول رسوبی را کاهش می دهند و از تشکیل سنگ جلوگیری می کنند. علاوه بر این، این داروها تحرک روده را تحریک می کنند:

الوهول،

ویگراتین،

دخولین،

لیوامین،

لیوبیل،

هولنزیم،

هولوگون،

تاناسهول.

درمان کیسه صفرا با داروها شامل استفاده از داروهایی است که تشکیل و دفع صفرا را از بدن تحریک می کنند:

اولیمتین،

سوربیتول،

سولفات منیزیم،

کدو تنبل.

داروهای مصنوعی دارای اثر کلرتیک واضح هستند:

نیکودین،

اودستون،

اکسافنامید،

کلستیل،

هولونرتون

محافظ های کبدی

داروهای محافظ کبد به 5 گروه تقسیم می شوند:

داروهای با منشاء حیوانی:

هپاتوزان - به شکل قرص موجود است، بافت را از اثرات سموم محافظت می کند، تولید و فعالیت آنزیم ها را تحریک می کند، باعث حذف سموم از دستگاه گوارش می شود و از جذب مواد مضر در روده ها جلوگیری می کند.

فرآورده های گیاهی به دلیل محتوایی که دارند اثر درمانی دارند روغن های ضروریفیتونسیدها، رزین ها:

بربرین،

کانوافلاوین،

Liv-52 - میزان رسوبات چربی در کبد را کاهش می دهد، فرآیند گوارش را بهبود می بخشد، متابولیسم داخل سلولی را در بافت های آسیب دیده تحریک می کند.

فلاکومین.

فسفولیپیدهای ضروری:

Essentiale Forte به بازیابی سلول های آسیب دیده کبد و کیسه صفرا کمک می کند.

اسیدهای آمینه دارای اثر ترمیمی و سم زدایی هستند:

آرژنین،

جپا-مرز،

هپتور،

هپترال.

داروهایی که غشاهای سلولی آسیب دیده کبد را ترمیم می کنند:

اورسوسان،

اورسوفالک.

داروهای ضد ویروسی

درمان کیسه صفرا با داروهای ضد ویروسی برای هپاتیت ویروسی توصیه می شود:

ولفرون،

اینترون A،

ریفرون،

روفرون.

داروهای آرام بخش

بیماران مبتلا به بیماری های کیسه صفرا اغلب نارسایی های مختلفی را تجربه می کنند سیستم عصبی. در چنین مواردی، پزشکان داروهای آرامبخش را تجویز می کنند:

زالزالک،

والرین،

کوروالول،

پرسن،

Motherwort،

• Seduxen.

مشکلات با، متاسفانه، برای بسیاری از مردم از دوران کودکی آشنا هستند.

تغذیه نامناسب، عدم رعایت روال روزانه، تأثیر شرایط محیطی نامطلوب - همه اینها بر فعالیت تأثیر می گذارد. دستگاه گوارشو یکی از آسیب پذیرترین اندام های آن - محل ذخیره صفرا است که مستقیماً در زیر کبد قرار دارد.

می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود - از غذاهای چرب بیش از حد گرفته تا دوچرخه سواری.

این علائم دردناک تقریباً همیشه فرد را مجبور به رژیم گرفتن و توجه به مواردی مانند درمان کیسه صفرا با دارو می کند. چون درمان سنتیمستلزم سخت کوشی و مدت زمان است و همیشه موثر نیست، اما یک فرد فعال می خواهد هر چه زودتر "به کار" خود بازگردد. حتی اگر به معنای مصرف قرص های کیسه صفرا باشد.

اصول و روش های درمان دارویی بیماری های کیسه صفرا

چه بیماری هایی از "جمع آوری صفرا" می تواند در فرد ایجاد شود و چگونه می توان کیسه صفرا را برای این آسیب شناسی ها درمان کرد؟ امروزه شایع ترین بیماری ها عبارتند از:

همانطور که ممکن است حدس بزنید، اصول اولیه درمان کیسه صفرا با داروها عبارتند از:

• از بین بردن علت بیماری (درمان اتیوتروپیک)؛
• بازسازی فعالیت طبیعی اندام (درمان پاتوژنتیک)؛
• درمان علامتی که هدف آن تسکین درد است.

درمان و انتخاب داروها معمولاً به شکل آسیب شناسی مؤثر بر اندام حاوی صفرا بستگی دارد.

کیسه صفرا و کیسه صفرا سالم با التهاب

برای دیسکینزی صفراوی

بسته به نوع اختلال عملکرد () اندام ذخیره صفراوی، معمولا استفاده می شود درمان پیچیده، متشکل از:

• ضد اسپاسم؛
• کولکینتیک (داروهایی برای کاهش تن کیسه صفرا و افزایش تن خود مثانه)؛
• choleretics (به معنی افزایش تولید و جداسازی صفرا)؛
• مواد برای هدایت (سولفات منیزیم، سوربیتول، زایلیتول)؛
• تونیک هایی که عملکرد سیستم عصبی خودمختار را اصلاح می کنند.

برای بهبود هضم، که اغلب در اثر دیسکینزی مختل می شود، از داروهای آنزیمی (مثلاً مزیم) استفاده می شود.

برای کوله سیستیت

برای التهاب (کوله سیستیت)، معمولاً از داروهای گروه آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد التهاب و کلرتیک برای درمان کیسه صفرا استفاده می شود.

آسیب به یک عضو توسط کرم ها معمولاً نیازمند درمان مناسب با استفاده موازی از داروهای ضد التهابی و محافظ کبد است.

برای کلستروز، تومورها و سنگ کلیه

هنگامی که کلسترول اضافی بر روی دیواره های مثانه، نئوپلاسم ها و سنگ های مختلف رسوب می کند، استفاده از داروها برای کیسه صفرا بی فایده است درمان جراحیو در مورد تومورهای بدخیم نیز شیمی درمانی.

داروهایی از گروه ضد اسپاسم ها

برای تسکین درد در آسیب شناسی های فوق، از داروهای ضد اسپاسم برای کیسه صفرا استفاده می شود. لیست این داروها برای بسیاری آشنا است:

• دروتاورین دارویی از گروه دارویی ضد اسپاسم میوتروپیک است، دارای میوتروپیک (شل کننده عضلانی)، گشادکننده عروق، کاهش دهنده فشار خون (کاهش دهنده) است. فشار خون) عمل؛
• No-spa دارویی است که ماده فعال آن دروتاورین هیدروکلراید است که همان خواص داروی قبلی را دارد.
• اسپازمالگون یک مسکن ترکیبی درد (مسکن + ضد اسپاسم)، مواد موثره: متامیزول سدیم، فنپیورینیم بروماید، پیتوفن است.
• Noshpalgin یک مسکن ترکیبی (مسکن اپیوئیدی + ضد درد غیر مخدر + ضد اسپاسم) با ترکیبات فعال: کدئین، پاراستامول، دروتاورین است.

برای درمان موثرداروهای اندام صفراوی باید طبق دستور پزشک و مطابق با دستورالعمل استفاده از دارو استفاده شوند.

عوامل کلرتیک

محبوب‌ترین داروهایی که صفرا را در مثانه رقیق می‌کنند و به پاکسازی مجاری صفراوی کمک می‌کنند، اغلب علاوه بر کلرتیک، چندین خاصیت دارند:

• محافظ کبد؛
• آنتی اکسیدان؛
• بازسازی کننده؛
• ضد افسردگی

آماده سازی کیسه صفرا با یک یا چند ویژگی زیر:

• Ursoliv، Livodex و سایر داروها با اسید ursodeoxycholic به عنوان یک ماده فعال.
• Heptor، Ademethionine با ماده فعال ademetionine؛
• کولنزیم یک عامل کلرتیک ترکیبی با منشاء حیوانی است که مربوط به آماده سازی اسیدهای صفراوی است.
• - داروی کلرتیک برای کیسه صفرا و مجاری کیستیک بر اساس گیاه.
• Gepabene - کپسول های گیاهی (fumyanka) با اثر کلرتیک.
• - این قرص ها برای کیسه صفرا نیستند، بلکه منشا گیاهی به شکل شربت دارند که استفاده از آن را حتی در کودکان کوچک ممکن می کند.

هنگام شروع استفاده از داروهای فوق، ابتدا باید با پزشک خود مشورت کنید و از وجود هرگونه منع مصرف برای چنین درمانی مطلع شوید.

قرص هایی از گروه محافظ های کبدی

از آنجایی که بیماری های اندام ذخیره کننده صفرا تقریباً همیشه بر وضعیت اندام تولید کننده صفرا - کبد تأثیر می گذارد، داروهای کیسه صفرا و کبد با اثر محافظتی کبدی، یعنی با توانایی محافظت و بازیابی سلول های کبد - سلول های کبدی، هستند. همچنین اضافی نیست.

ما قبلاً با برخی از این قرص ها برای بیماری های اندام صفراوی آشنا شده ایم که نام آنها ترکیب آنها را در پاراگراف های قبلی نشان می دهد - اینها داروهایی با اسید اورسودوکسی کولیک یا با آدمتیونین هستند.

همچنین می توانید داروهایی را با آدمتیونین به عنوان یک ماده محافظ کبد در درمان کیسه صفرا بگنجانید:

• هپترازان;
• هپارتا؛
• آدمنتیونین-ویال.

پاسخ درمانی خوبی از اندام صفراوی با داروهایی برای درمان مجاری صفراوی با فسفولیپیدها به دست آمد:

• آنترالیو;
• Phosphonziale;
• Livolife forte و دیگران.

همچنین در درمان مخزن صفرا داروهایی با ماده فعال اورنیتین محبوب هستند:

• هپا-مرز;
• اورنیتین؛
• اورنیلاتکس;
• لارنامین و همکاران

برخی از داروهای گیاهی ترکیبی نیز به ترمیم سلول های کبد کمک می کنند: LIV-52، Dipana و غیره.

داروهای مسکن

هنگام بررسی چگونگی و نحوه درمان اندام صفرا، نمی توان از موضوعی مانند استفاده از مسکن ها چشم پوشی کرد. هنگامی که کیسه صفرا درد می کند، درمان با داروهای ضد اسپاسم بهینه ترین در نظر گرفته می شود. در حال حاضر داروهای ضد اسپاسم و مسکن های پیچیده با اثرات ضد درد و ضد اسپاسم شناخته شده در بالا مورد بحث قرار گرفته اند. شما می توانید لیستی از داروهای کیسه صفرا را با لیستی از این مسکن ها تکمیل کنید:

• پاراستامول یک داروی ضد التهابی با اثر ضد درد خفیف است که بیشتر در درمان کودکان به شکل شربت استفاده می شود.
• Analgin یک مسکن غیر مخدر با متامیزول سدیم به عنوان یک ماده فعال است.
• Ketanov - دارویی از گروه های NSAIDبا اثر ضد درد مشخص به دلیل جزء فعال کتورولاک.

استفاده از مسکن ها مانند سایر داروها باید با پزشک مشورت شود. تسکین درد به معنای از بین بردن بیماری نیست، بنابراین اگر اندام صفراوی درد می‌کند، درمان با قرص‌ها یا سایر داروهایی که اثر ضد درد دارند، چیزی جز پوشاندن مشکل نیست.

به طور مستقل وجود باکتری یا کرم را توسط ویژگی های مشخصه(اگر کسی که می شناسید «این را هم داشت») غیر منطقی است.

و یک اشتباه در این مورد می تواند بسیار گران باشد، زیرا استفاده نادرست و غیرقانونی از آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد کرم می تواند منجر به عواقب غیر قابل پیش بینی شود. بنابراین، قبل از درمان کیسه صفرا، داروها و روش استفاده از آنها باید با پزشک خود مشورت کنید.

ویدیوی مفید

برای اطلاعات بیشتر در مورد درمان بیماری های کیسه صفرا، این ویدیو را تماشا کنید:

1. اصول اصلی در درمان کیسه صفرا با داروها، از بین بردن علت آسیب شناسی، تسکین درد و بازگرداندن عملکرد طبیعی اندام است.
2. انتخاب داروها به نوع بیماری و ویژگی های فردی بیمار بستگی دارد - آشنایی با موارد منع مصرف و سایر مفاد دستورالعمل برای استفاده در درمان الزامی است.
3. اگر قولنج صفراوی به طور مرتب ظاهر می شود، نباید از این امید سوء استفاده کنید که همه چیز درست می شود. واضح است که یک مشکل جدی وجود دارد و باید در مطب پزشک به آن رسیدگی شود.

کیسه صفرا عضوی از دستگاه گوارش است که نقش مهمی در عملکرد کل بدن دارد. صفرای تولید شده توسط کبد را جمع می کند. بیماری های کیسه صفرا بدون باقی ماندن اثری از بین نمی روند. اشتها از بین می رود، پوست زرد می شود، سلامت عمومی بدتر می شود. نحوه درمان کیسه صفرا: داروها به طور گسترده در داروخانه ها در دسترس هستند، اما خرید آنها بدون اطلاع از تشخیص می تواند برای سلامتی خطرناک باشد.

درمان اغلب مبتنی بر ترکیبی از چندین روش است. این شامل داروهای گروه های مختلف (بسته به تشخیص و پیچیدگی بیماری)، رژیم غذایی، داروهای مردمیو در موارد پیشرفته مداخله جراحی.

قبل از اینکه بدانید متخصصان گوارش چه داروهایی را برای درمان کیسه صفرا تجویز می کنند، باید با بیماری های اصلی این اندام آشنا شوید.

گروه های موثر داروها:

1. کلرتیک ها. به عنوان مثال، Hologon، Allohol، Lyobil داروهای واقعی هستند. این ترکیب حاوی اسیدهای صفراوی با منشا گیاهی یا حیوانی است. مصنوعی - Cholestil، Nikodin، Odeston، Oxafenamide یا Cyclalone. فرآیند تخمیر در روده ها را از بین می برد، تشکیل گاز و اسپاسم عضلانی را تسکین می دهد.
2. کولکینتیک. اینها عبارتند از کلریتین، هولوسا، مانیتول، منیزیا، زایلیتول، هولو، سوربیتول. هدف داروها شل کردن دیواره مجاری صفراوی و ترشح آزادانه صفرا است.
3. هیدروکلرتیک ها. اینها آبهای معدنی قلیایی هستند: Svalyava، Borjomi، Lastochka، Kvasova Polyana، Narzan، Essentuki. همچنین آماده سازی هایی بر اساس سنبل الطیب وجود دارد. هدف هیدروکلرتیک ها کاهش ویسکوزیته صفرا و افزایش کمیت آن است.
4. داروهای کلسپاسمولیتیک داروهای مصنوعی عبارتند از No-shpu، Atropine، Mebeverine، Holagol، Besalol، Papaverine. داروهای گیاهی وجود دارد: دم کرده بادرنجبویه، سنجد، آرنیکا، سنبل الطیب. هدف اصلی آنها گسترش مجاری صفراوی و رفع اسپاسم از اندام بیمار است. همه اینها به عبور آزاد صفرا به دوازدهه کمک می کند.

چنین داروهایی بیماری هایی مانند کلانژیت، کوله سیستیت، سنگ کلیه، کلستاز را درمان می کنند.

چگونه محبوب ترین داروهای کولرتیک را به درستی مصرف کنیم

بیایید نگاهی دقیق تر به عمل و استقبال از ترین ها بیندازیم وسیله موثردر برابر رکود صفرا

از جمله:

1. هولنزیم. این یک داروی ترکیبی است که بر پایه عصاره صفرا حیوانی است. قرص ها باعث افزایش اشتها، از بین بردن درد و رکود صفرا می شوند. عوارض جانبی شامل عدم تحمل اجزاء و در نتیجه واکنش های آلرژیک است. دارو را یک قرص سه بار در روز بعد از غذا مصرف کنید.
2. فلامین. این دارو بر اساس ترکیبات گیاهی است. هم اثر ضد باکتری و هم ضد اسپاسم دارد. با روند التهابی مبارزه می کند و ویسکوزیته صفرا را کاهش می دهد تا عبور آن به دوازدهه را بهبود بخشد. لازم است طبق رژیم زیر درمان شود: یک قرص سه بار در روز.
3. اودستون. درد را کاهش می دهد، اسپاسم را از دیواره های اندام تسکین می دهد، باعث حذف صفرا می شود. برای جلوگیری از ایجاد سنگ کلیه استفاده می شود (جزء فعال از تبلور کلسترول جلوگیری می کند). شما باید 1 عدد (در موارد شدید، 2 عدد) 25-30 دقیقه قبل از غذا بنوشید.
4. الوهول. یک داروی طبیعی و موثر بر پایه مواد گیاهی، کربن فعالو صفرا (خشک شده). این دارو به دلیل هزینه کم و اثربخشی بالا در درمان بیماری های کیسه صفرا، بیش از 50 سال است که محبوبیت خود را در بین مصرف کنندگان از دست نداده است. اقدامات اصلی آن شامل از بین بردن فرآیندهای التهابی، پوسیدگی، تخمیر و عادی سازی تولید صفرا است. بیماری شناسایی شده باید سه بار در روز با نوشیدن 1-2 قرص درمان شود.
5. نیکودین. این داروی کیسه صفرا است که اثرات قوی در برابر التهاب، باکتری و رکود صفرا دارد. اغلب برای دیسکینزی، کوله سیستیت، کلستاز تجویز می شود. اجزای فعال باکتری های مضر را از بین می برند، ترشح صفرا را تسریع می کنند و التهاب را تسکین می دهند. دوز روزانه در طول دوره درمان: 1-2 قطعه سه بار در روز. اندام بیمار باید قبل از غذا درمان شود.
6. هوفیتول. اینها قرص های قهوه ای رنگ هستند که اثر کلریتیک و کلرتیک قوی دارند. هوفیتول به ندرت عوارض جانبی ایجاد می کند، اما ممکن است حالت تهوع، استفراغ، سوزش سر دل و اسهال رخ دهد. 2 (گاهی 3) قطعه را سه بار در روز بنوشید.

شما نباید خود درمانی کنید تا روند بیماری را پیچیده نکنید. فقط پس از تشخیص، پزشک می تواند در مورد انتخاب دارویی که می تواند کیسه صفرا را درمان کند، تصمیم بگیرد.

ضد اسپاسم

داروهایی برای تسکین اسپاسم از دیواره اندام و مجاری صفراوی تجویز می شود. این جریان صفرا را به دوازدهه بهبود می بخشد و در نتیجه علائم ناخوشایند متعددی را از بین می برد. داروهای ضد اسپاسم به دو دسته بزرگ تقسیم می شوند: میوتروپیک و نوروتروپیک.

بهترین داروهای میوتروپیک عبارتند از:

1. No-shpa. به سرعت کار می کند پایانه های عصبیعضلات صاف اندام و به طور موثر درد را تسکین می دهد.
2. پاپاورین. قرص ها اسپاسم دیواره های کیسه صفرا را در عرض چند دقیقه کاهش می دهند. این دارو جایگزین خوبی برای No-shpe است.
3. دروتاورین. درد را کندتر تسکین می دهد، اما علاوه بر این، دارو می تواند اشباع سلول های اندام را با اکسیژن بهبود بخشد.

داروهای ضد اسپاسم نوروتروپیک عبارتند از:

1. آپوفن این یک دارو با منشاء مصنوعی است، بنابراین درمان یک عضو بیمار با این دارو فقط با اجازه پزشک معالج ضروری است. اسپاسم عضلانی را کاهش می دهد و دستگاه گوارش را در طول فرآیند التهابی تقویت می کند.
2. بوسکوپان. مستقیماً روی ناحیه آسیب دیده عمل می کند. اسپاسم را از بین می برد و دیواره های مثانه معده را تقویت می کند. به طور موثر علائمی مانند آروغ زدن را از بین می برد، زیرا عملکرد دستگاه گوارش را عادی می کند.
3. آتروپین. از نظر عملکرد، آن را با کندی متمایز می کند، اما، با این وجود، به خوبی با درد و اسپاسم مقابله می کند. دیگران اقدامات مفیدهیچ دارویی وجود ندارد

همچنین داروهای ضد اسپاسم با عملکرد ترکیبی وجود دارد. در میان آنها، پزشکان دارویی مانند دیفاسیل را برجسته می کنند. اثر آرام بخش دارد، اسپاسم، درد را از بین می برد و خروج صفرا را تسریع می کند.

آنتی بیوتیک ها

آنتی بیوتیک ها هستند داروهای مهمهنگام پیوستن عفونت باکتریایی. آنها روند التهابی را تسکین می دهند و میکرو فلور بیماری زا را از بین می برند. اغلب آنها برای کوله سیستیت و کلانژیت تجویز می شوند.

مهم! قبل از تصمیم گیری در مورد آنتی بیوتیک، پزشک نمونه صفرا می گیرد تا بفهمد کدام باکتری اندام را آلوده کرده است.

بیایید به محبوب ترین وسایل نگاه کنیم:

1. آمپی سیلین گسترده دارد اقدامات درمانی. در مقابله با التهاب کیسه صفرا موثر است. این بیماری باید طبق توصیه های پزشک درمان شود. اساساً درمان شامل مصرف 1 قرص 3 بار در روز است.
2. سفالکسین. این دارو طیف اثر گسترده ای دارد و برای کوله سیستیت حاد استفاده می شود. مصرف 2 قرص یک ساعت قبل از غذا توصیه می شود. شما باید 6 قرص در روز (در مجموع) مصرف کنید. دوره درمان 7-14 روز طول می کشد (طبق نظر پزشک).
3. اریترومایسین. قرص داروی آنتی باکتریال. درمان کیسه صفرا با این دارو تنها پس از تشخیص دقیق ضروری است. 1 عدد 2 ساعت بعد از غذا (4 بار در روز) بنوشید.
4. لوومایستین دارویی ارزان قیمت اما قدرتمند که با اختلالات مختلف کیسه صفرا مبارزه می کند. 1 قرص 3-4 بار در روز مصرف شود.

داخل وریدی یا تزریقات عضلانی. سپس از Ampicillin، Kefzol، Oxamp، Ceftriaxone استفاده می کنند.

داروهای ضد التهاب

التهاب معمولاً با آنتی بیوتیک ها از بین می رود، اما اغلب علاوه بر آنها می توان داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی نیز تجویز کرد.

• ایبوپروفن؛
• پیروکسیکام؛
• پاراستامول

گروهی از بیماران هستند که به دلایلی نمی توانند آن را تحمل کنند عوامل ضد باکتری. در چنین مواردی، داروهای سولفونامید به تسکین روند التهابی کمک می کنند. ممکن است سولفالن یا سولفاپیریدازین باشد.

داروهای مسکن

در اغلب موارد، در صورت تجویز داروهای ضد اسپاسم، بیمار در حین مصرف آنها احساس آرامش می کند. اما در برخی موارد، متخصص گوارش می تواند درمان پیچیده را با داروهای ضد درد تکمیل کند.

موارد زیر موثر در نظر گرفته می شوند:

• Ketanov - جزء فعال کتورولاک است که دارای اثر ضد درد شدید است.
• پاراستامول یک داروی ضد التهابی است که می تواند نه تنها به تسکین التهاب، بلکه درد نیز کمک کند.
• آنالژین – ماده فعالمتامیزول سدیم، به تسکین درد در اندام بیمار کمک می کند.

کیسه صفرا بیمار باید به طور جامع و تنها پس از مشورت با پزشک درمان شود. از بین بردن یک علامت مشکل را حل نمی کند. درمان پیچیده ممکن است شامل داروهای ملایم و گیاهی باشد طب سنتیو انطباق تصویر سالمزندگی