Χρόνια αμυγδαλίτιδα - χρόνια φλεγμονή των υπερώιμων αμυγδαλών, εάν έχουν προσβληθεί άλλες αμυγδαλές, ενδείκνυται η εντόπιση - χρόνια αδενοειδίτιδα, αμυγδαλίτιδα της γλωσσικής αμυγδαλίτιδας. Πίκρανση εμφανίζεται πάντα χρόνια αμυγδαλίτιδα με τη μορφή πονόλαιμου . Χρόνια αμυγδαλίτιδα και αμυγδαλίτιδα είναι διάφορες ασθένειες, με διαφορετική παθογένεια, παθομορφολογική εικόνα. Πιο συχνά μετααμυγδαλικές παθήσεις (ενδοκαρδίτιδα, νεφρίτιδα, ρευματισμοί, σήψη αμυγδαλίτιδας κ.λπ.)εμφανίζονται σε ασθενείς με σπάνιο πονόλαιμο. Αναγνωρισμένο επίσης μη στηθαγχική μορφή χρόνια αμυγδαλίτιδα. Η ηλικία των ασθενών με χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι πρακτικά απεριόριστη, επηρεάζεται ο ίδιος αριθμός ανδρών και γυναικών, ο αριθμός των ασθενών είναι 2,5% στη Ρωσία και στις μεγάλες πόλεις έως και 4,4%.
Αιτίες εμφάνισης.
- συχνοί πονόλαιμοι (ίσως χωρίς προηγούμενο πονόλαιμο), η παρουσία πυώδης φλεγμονήγναθιαίοι κόλποι, φλεγμονή των αδενοειδών εκβλαστήσεων, οδοντική τερηδόνα.
- εκτροπή ρινικού διαφράγματος,
- παρουσία ρινικών πολυπόδων (δυσκολία στη ρινική αναπνοή).
- μείωση της γενικής και τοπικής αντίστασης του οργανισμού μετά από μολυσματικές ασθένειες (οστρακιά, ιλαρά κ.λπ.) και κατά την υποθερμία.
Αποκορύφωμα απλό (με αντιστάθμιση)Και τοξικό-αλλεργικό (μη αντιρροπούμενο)μορφές χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Τοξική-αλλεργική μορφή (TAF), με τη σειρά του χωρίζεται σε δύο υπομορφές: TAF1 και TAF2.
- TAF1 (τοξική-αλλεργική μορφή 1)
Τα τοπικά σημάδια φλεγμονής συνοδεύονται από γενικές τοξικές-αλλεργικές εκδηλώσεις: κόπωση, περιοδικές παθήσεις και ελαφρές αυξήσεις της θερμοκρασίας. Ο πόνος στις αρθρώσεις εμφανίζεται κατά καιρούς. Οι περίοδοι ανάρρωσης για ασθένειες του αναπνευστικού γίνονται μεγάλες και παρατεταμένες.
- TAF2 (τοξική-αλλεργική μορφή 2)
Οι παραπάνω εκδηλώσεις της χρόνιας αμυγδαλίτιδας συνοδεύονται από λειτουργικές διαταραχές στη δραστηριότητα της καρδιάς με αλλαγές στο πρότυπο ΗΚΓ. Πιθανές παραβιάσεις καρδιακός ρυθμός, παρατεταμένος χαμηλός πυρετός. Εντοπίζονται λειτουργικές διαταραχές στις αρθρώσεις, αγγειακό σύστημα, τα νεφρά και το συκώτι. Προστίθενται γενικές (επίκτητες καρδιακές ανωμαλίες, λοιμώδης αρθρίτιδα, ρευματισμοί, αμυγδαλογόνος σήψη, πλήθος παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος, θυρεοειδούς και προστάτη) και τοπικές (φαρυγγίτιδα, παραφαρυγγίτιδα, περιαμυγδαλικά αποστήματα).
Συμπτώματα Εκτός έξαρσης, δεν υπάρχουν γενικά συμπτώματα. Στην οξεία φάση κλινική πονόλαιμου - ρίγη, t-38-40 βαθμοί, πόνοι στο σώμα, αδυναμία, άρνηση φαγητού, αϋπνία. πόνος κατά την κατάποση, αυξημένη σιελόρροια, ερυθρότητα της υπερώας, ουλίτιδα, καμάρες, αμυγδαλές, έμετος (συχνά εμφανίζεται σε παιδιά). διευρυμένοι λεμφαδένες (υπογνάθιοι). πλάκα στις αμυγδαλές (λευκή με κιτρινωπή απόχρωση). κακή αναπνοή.Χαρακτηρίζεται από συχνούς πονόλαιμους (έως 3 φορές το χρόνο) με παρατεταμένη περίοδο ανάρρωσης, η οποία συνοδεύεται από κόπωση, κακουχία, γενική αδυναμία και ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Στην τοξική-αλλεργική μορφή της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, η αμυγδαλίτιδα αναπτύσσεται συχνότερα από 3 φορές το χρόνο, που συχνά επιπλέκεται από φλεγμονή γειτονικών οργάνων και ιστών (περιαμυγδαλικό απόστημα, φαρυγγίτιδα κ.λπ.). Ο ασθενής αισθάνεται συνεχώς αδύναμος, κουρασμένος και αδιαθεσία. Η θερμοκρασία του σώματος παραμένει χαμηλή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα συμπτώματα από άλλα όργανα εξαρτώνται από την παρουσία ορισμένων σχετικών ασθενειών.
Επιπλοκές.Με τη χρόνια αμυγδαλίτιδα, οι αμυγδαλές μετατρέπονται από εμπόδιο στην εξάπλωση της μόλυνσης σε δεξαμενή που περιέχει μεγάλο αριθμό μικροβίων και τα μεταβολικά τους προϊόντα. Η μόλυνση από τις προσβεβλημένες αμυγδαλές μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, προκαλώντας βλάβες στην καρδιά, τα νεφρά, το ήπαρ και τις αρθρώσεις (σχετικές ασθένειες). Η ασθένεια αλλάζει την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Η χρόνια αμυγδαλίτιδα επηρεάζει άμεσα ή έμμεσα την ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών του κολλαγόνου (δερματομυοσίτιδα, σκληρόδερμα, οζώδης περιαρτηρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος), δερματικές παθήσεις (έκζεμα, ψωρίαση)και βλάβη των περιφερικών νεύρων (ριζίτιδα, πλεξίτιδα).Η μακροχρόνια δηλητηρίαση στη χρόνια αμυγδαλίτιδα αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη αιμορραγική αγγειίτιδα και θρομβοπενική πορφύρα.
Διαγνωστικά - εξέταση από ωτορινολαρυγγολόγο, προσεκτική συλλογή αναμνήσεων (συχνότητα αμυγδαλίτιδας κ.λπ.). εξετάσεις αίματος? φαρυγγοσκόπηση.
Θεραπεία. Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης της χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι χειρουργική (αμυγδαλεκτομή, αμυγδαλεκτομή) , ιδιαίτερα με παρααμυγδαλίτιδα και μετααμυγδαλικές παθήσεις, με χαμηλό πυρετό, συχνή κακουχία, αδυναμία, μειωμένη απόδοση ή με ανάπτυξη πυωδών επιπλοκών.
Οι ιοί είναι σε θέση να ανοικοδομήσουν τον μεταβολισμό (μεταβολισμό) των κυττάρων και να συνθέσουν συγκεκριμένα πρωτεϊνικά συστατικά, ένζυμα (ένζυμα) και νουκλεϊκά οξέα. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα από τη στιγμή της έξαρσης της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, ένα συγκεκριμένο φράγμα καταστρέφεται και ανοίγει ένα μονοπάτι για τη διείσδυση της βακτηριακής χλωρίδας στο πάχος της αμυγδαλής της παλατίνης. Στη συνέχεια, η αντιμικροβιακή προστασία εξασθενεί και, υπό την επίδραση μικροβίων, εμφανίζεται μια νέα εστία φλεγμονής των παλατινών αμυγδαλών.
Η διαδικασία της φλεγμονής στις παλάτινες αμυγδαλές γίνεται χρόνια ως αποτέλεσμα ενός πονόλαιμου, ακόμη και ενός μόνο επεισοδίου. Κατά τη διάρκεια του πονόλαιμου, η λοιμογόνος δύναμη (βλαβερότητα) της χλωρίδας, η οποία σαπροφυτών (τρέφεται με νεκρές οργανικές ουσίες) στις αμυγδαλές και διεισδύει στο παρέγχυμα (εσωτερικός ιστός) του ιστού των αμυγδαλών, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση μολυσματικών φλεγμονώδης διαδικασία. Στη συνέχεια, υπάρχει αναστολή συγκεκριμένων και μη ειδικών παραγόντων της φυσικής αντίστασης του σώματος, αυξημένη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, τοπικές κυκλοφορικές διαταραχές και τοπική ανοσοκαταστολή των αμυγδαλών της παλατίνης.
Με παρατεταμένη αλληλεπίδραση μεταξύ ενός μολυσματικού παράγοντα και ενός μακροοργανισμού (ανθρώπινο σώμα), σχηματίζεται μια χρόνια φλεγμονώδης εστία στις αμυγδαλές. Η μακροχρόνια έκθεση σε παθογόνο χλωρίδα στους ιστούς των παλάτινων αμυγδαλών, η οποία συνδυάζεται με γενική μείωση της αντιδραστικότητας του σώματος, προκαλεί ειδικές και μη ειδικές ανοσολογικές αντιδράσεις.
Τα ανοσοσυμπλέγματα αντιγόνου-αντισώματος με χημειοτακτική δράση αυξάνουν την πρωτεολυτική (διάσπαση πρωτεΐνης) ικανότητα των μακροφάγων. Αυτό οδηγεί σε λύση (καταστροφή) του ιστού των αμυγδαλών, μετουσίωση (αφαίρεση) των δικών του πρωτεϊνών. Όταν απορροφώνται στο αίμα, προάγουν την παραγωγή αυτοαντισωμάτων, τα οποία με τη σειρά τους μπορούν να προσκολληθούν στα κύτταρα και να τα καταστρέψουν.
Στη χρόνια αμυγδαλίτιδα, εμφανίζεται ένας καθυστερημένος τύπος ευαισθητοποίησης (αυξημένη ευαισθησία ιστών και κυττάρων) σε μικροβιακά αντιγόνα, τα οποία συχνά φυτρώνουν (αναπτύσσονται και αναπτύσσονται) στα κενά των παλατινών αμυγδαλών. Η γενική ευαισθητοποίηση μη ειδικής φύσης μπορεί να κάνει περισσότερα σοβαρή πορείαχρόνια αμυγδαλίτιδα.
Στην παθολογική διαδικασία εμπλέκεται επίσης ο νευρικός μηχανισμός των αμυγδαλών της υπερώας. Ως αποτέλεσμα αλλαγών στα νευρικά στοιχεία, η λειτουργία των υποδοχέων των αμυγδαλών παραμορφώνεται και οι νευρο-αντανακλαστικές συνδέσεις με μεμονωμένα εσωτερικά όργανα διαταράσσονται.
Οι ασθενείς συχνά παραπονούνται για λήθαργο, μειωμένη ικανότητα εργασίας και κόπωση και χαμηλή θερμοκρασία σώματος (37-38 βαθμούς).
Οι τοπικές εκδηλώσεις μακροχρόνιας φλεγμονής στις παλάτινες αμυγδαλές είναι φαρυγγοσκοπικά σημάδια ανάπτυξης χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Τα πιο κοινά συμπτώματα που εμφανίζονται κατά τη διάγνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι:
- Σημάδι Giese - υπεραιμία (πληθώρα) των άκρων των παλατινών τόξων.
- Σημείο Preobrazhensky - οι άκρες των πρόσθιων και οπίσθιων τόξων ως αποτέλεσμα υπερπλασίας και διήθησης έχουν πάχυνση σαν κορυφογραμμή.
- Ζώδιο του Zack - τα πάνω μέρη των οπίσθιων και πρόσθιων τόξων διογκώνονται.
Συχνά υπάρχουν συμφύσεις και σύντηξη αμυγδαλών με καμάρες και τριγωνική πτυχή.
Διαγνωστικά, το μέγεθος των αμυγδαλών δεν έχει μεγάλης σημασίας. Στρογγυλοί κιτρινωποί σχηματισμοί μπορούν να είναι ορατοί μέσω του στρώματος του επιθηλίου που καλύπτει την παλάτινη αμυγδαλή. Περιέχουν λευκά αιμοσφαίρια σε αποσύνθεση, λεμφοκύτταρα και νεκρωτικό ιστό.
Η παρουσία πυώδους περιεχομένου στα κενά των παλατινών αμυγδαλών, που μερικές φορές έχει μια δυσάρεστη οσμή, μπορεί να θεωρηθεί ένα από τα κύρια σημάδια της χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες είναι συχνά διευρυμένοι και επώδυνοι κατά την ψηλάφηση.
Στη χρόνια αμυγδαλίτιδα, μορφολογικές αλλαγές μπορούν να ανιχνευθούν σε διαφορετικά συστατικά των παλατινών αμυγδαλών. Σε γενικές γραμμές, αντιστοιχούν στα στάδια ανάπτυξης αυτής της ασθένειας. Για αρχικό στάδιοη διαδικασία κατά την οποία εμφανίζεται χρόνια αμυγδαλίτιδα, που έχει μια κενή ή λανθάνουσα-παρεγχυματώδη μορφή, χαρακτηρίζεται από τη διαδικασία απολέπισης (φολιδωτό απολέπιση) ή κερατινοποίησης του επιθηλίου των κενών, καθώς και βλάβη σε στενά εντοπισμένες περιοχές του παρεγχύματος.
Μια ενεργή αλλαγή στη δομή των κυττάρων (αλλοίωση), ο σχηματισμός φλεγμονωδών διηθημάτων στο παρέγχυμα υποδηλώνει την έναρξη του επόμενου σταδίου της νόσου - χρόνιας παρεγχυματικής αμυγδαλίτιδας.
Το τελευταίο στάδιο, όταν η χρόνια αμυγδαλίτιδα έχει παρεγχυματική σκληρωτική μορφή, χαρακτηρίζεται από αυξημένη ανάπτυξη του συνδετικού ιστού.
Κλινική εικόνα
Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς παραπονούνται για συχνά επαναλαμβανόμενους πονόλαιμους, καθώς και για μια δυσάρεστη οσμή από το στόμα, ξηρό λαιμό, αίσθηση ξένο σώμαστο λαιμό, χειρότερα κατά την κατάποση. Τα αξιόπιστα συμπτώματα αυτής της ασθένειας θεωρούνται: χαλάρωση και πάχυνση των αμυγδαλών, κασώδη-πυώδη βύσματα, υπεραιμία, υγρό πύον που σχηματίζεται στα κενά των αμυγδαλών, κυκλικές συμφύσεις μεταξύ τόξων και αμυγδαλών, διεύρυνση των υπογνάθιων λεμφαδένων. Εάν υπάρχουν δύο ή περισσότερα σημεία, τότε ο ΩΡΛ γιατρός έχει το δικαίωμα να κάνει διάγνωση χρόνιας αμυγδαλίτιδας.
Σύμφωνα με την ταξινόμηση του B. S. Preobrazhensky, η χρόνια μη ειδική αμυγδαλίτιδα χωρίζεται σε αντιρροπούμενες, υπο-αντιρροπούμενες και μη αντιρροπούμενες μορφές. Στην αντιρροπούμενη μορφή, εμφανίζονται τοπικά σημάδια χρόνιας φλεγμονής στις αμυγδαλές, αλλά δεν εμφανίζεται γενική αντίδραση. Η υπο-αντιρροπούμενη μορφή βρίσκεται μεταξύ της αντιρροπούμενης και της μη αντιρροπούμενης κατάστασης και η κλινική της εικόνα είναι αρκετά κατανοητή. Στην μη αντιρροπούμενη μορφή, οι τοπικές εκδηλώσεις συνοδεύονται από συχνά υποτροπιάζουσες, διάφορες παθολογικές αντιδράσεις και ασθένειες των οργάνων και συστημάτων του ανθρώπινου σώματος, δηλαδή της καρδιάς, των νεφρών και των αρθρώσεων.
Φίλοι! Επίκαιρο και σωστή θεραπείαθα εξασφαλίσει την ταχεία ανάρρωση!
Τα τελευταία χρόνια, συνηθίζεται να χρησιμοποιείται μια πιο πρόσφατη ταξινόμηση, η οποία προτάθηκε από τους V. T. Palchun και A. I. Kryukov. Εντόπισαν τρεις μορφές χρόνιας αμυγδαλίτιδας: απλή, τοξική-αλλεργική 1 (TAF-1) και τοξική-αλλεργική 2 (TAF-2). Στην απλή μορφή εμφανίζονται μόνο τοπικά σημάδια χρόνιας αμυγδαλίτιδας.
Με το TAF-1, διαγιγνώσκονται συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά της απλής μορφής, καθώς και χαμηλός πυρετός και σημεία μέθης όπως αδυναμία, κόπωση, κακουχία και πόνος στις αρθρώσεις που εμφανίζονται περιοδικά.
Το TAF-2 χαρακτηρίζεται από τις ίδιες εκδηλώσεις με το TAF-1, μόνο τοξικές-αλλεργικές αντιδράσεις, οι οποίες είναι πιο έντονες, λόγω της παρουσίας άλλης ασθένειας. Μεταξύ των ΩΡΛ παθήσεων που επιπλέκουν τη χρόνια αμυγδαλίτιδα μπορεί να είναι: σε οξεία ή χρόνια μορφή. Από τις κοινές ασθένειες, η χρόνια αμυγδαλίτιδα προκαλεί ασθένειες συναφών οργάνων: νεφρική νόσο (σπειραματονεφρίτιδα), καρδιακή νόσο (μυοκαρδίτιδα), αρθρίτιδα (αρθρίτιδα), καθώς και ορισμένα άλλα συστήματα και όργανα μολυσματικής-αλλεργικής φύσης.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας δεν προκαλεί ιδιαίτερες δυσκολίες. Αλλά εάν υπάρχουν ορισμένες αμφιβολίες, τότε είναι απαραίτητο να μελετηθούν τα περιεχόμενα των κενών των παλατινών αμυγδαλών, η μικροχλωρίδα των αμυγδαλών της παλατίνης, οι ανοσολογικές παράμετροι του ορού του αίματος και το αιμογράφημα (σχηματική καταγραφή της σύνθεσης του αίματος).
Θεραπεία
Κατά την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας για τη χρόνια αμυγδαλίτιδα, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η κλινική μορφή της νόσου και ο τύπος της αποζημίωσης, αφού προηγουμένως έχει πραγματοποιήσει υγιεινή της στοματικής κοιλότητας.
Η συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται για αντισταθμιστική (απλή) μορφή και μη αντιρροπούμενη (TAF-1 και TAF-2) με υποτροπές, καθώς και σε περιπτώσεις όπου η χειρουργική επέμβαση έχει απόλυτες και σχετικές αντενδείξεις.
Για τη θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, συνταγογραφούνται φάρμακα που αυξάνουν τη φυσική αντίσταση του οργανισμού: ιστοθεραπεία, γαμμασφαιρίνη, συμπληρώματα σιδήρου, εγχύσεις πλάσματος, βιταμίνες κ.λπ. Η χρήση παραγόντων απευαισθητοποίησης μπορεί να μειώσει την ευαισθησία στο αλλεργιογόνο. Για τη διόρθωση του ανοσοποιητικού συστήματος χρησιμοποιούνται ανοσοδιεγερτικά φάρμακα (imudon) καθώς και ακτινοβόληση των αμυγδαλών με θεραπευτικό λέιζερ ηλίου-νέον. Βεβαιωθείτε ότι έχετε συνταγογραφήσει παράγοντες που έχουν απολυμαντική δράση στις παλάτινες αμυγδαλές και στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Μεταξύ αυτών είναι αντισηπτικά και αντιβιοτικά που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για έκπλυση (Miramistin, Dioxidin).
Η φυσιοθεραπευτική θεραπεία είναι πολύ αποτελεσματική: υπεριώδης ακτινοβολία (UVR), συνεδρίες δονητικής ακουστικής θεραπείας, φαρμακευτική άρδευση των υπερηχητικών αμυγδαλών και του οπίσθιου τοιχώματος του φάρυγγα με αντισηπτικά διαλύματα.
Οι ασθενείς με χρόνια αμυγδαλίτιδα πρέπει να υποβληθούν σε πλύση (εξυγίανση) των κενών των αμυγδαλών της παλατίνης. Μακράν τα περισσότερα αποτελεσματικό τρόποείναι - πλύσιμο των κενών των παλατινών αμυγδαλών με το ακροφύσιο TONSILOR. Ο αριθμός των διαδικασιών εξαρτάται από τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά, κατά κανόνα, εκτελούνται τουλάχιστον 5 και όχι περισσότερες από 10 συνεδρίες θεραπείας. Συνιστάται να πλένεται καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα. Αυτό αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, αφού κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δημιουργείται καθημερινά η απαραίτητη πίεση στο πάχος των αμυγδαλών της παλατίνης και με κάθε νέα πλύση, ένα νέο, βαθύ τμήμα μαζών και παθολογικής βλέννας ξεπλένεται.
Η πλύση με τη συσκευή TONSILOR δεν πραγματοποιείται αποτελεσματικά ως μονοθεραπεία για χρόνια αμυγδαλίτιδα, αλλά σε συνδυασμό με θεραπεία με λέιζερ, υπεριώδη ακτινοβολία, συνεδρίες δονητικής ακουστικής επίδρασης και φαρμακευτική άρδευση με υπερήχους. Αυτό δίνει τα υψηλότερα αποτελέσματα θεραπείας και σταθερή κλινική ύφεση από 6 έως 12 μήνες.
Η συντηρητική θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας πρέπει να διεξάγεται σε μαθήματα την άνοιξη και το φθινόπωρο σε περίπτωση συχνών υποτροπών της αμυγδαλίτιδας, ο αριθμός των μαθημάτων θα πρέπει να αυξάνεται σε 4 φορές το χρόνο.
Εάν, στη μη αντιρροπούμενη μορφή (TAF-1 και TAF-2), η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει το απαιτούμενο αποτέλεσμα, πραγματοποιείται προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση στο τμήμα ΩΡΛ του νοσοκομείου - αμφίπλευρη αμυγδαλεκτομή.
Πρόβλεψη
Εάν τηρηθούν όλοι οι διαγνωστικοί κανόνες, καθώς και η έγκαιρη και πλήρης θεραπεία από γιατρό ΩΡΛ, η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή.
Υποτονική μακροπρόθεσμη φλεγμονή των αμυγδαλών- χρόνια αμυγδαλίτιδα. Τα συμπτώματά της, σε αντίθεση με την οξεία αμυγδαλίτιδα (αμυγδαλίτιδα), δεν είναι πάντα εμφανή. Παρά την εντόπιση της φλεγμονής, η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια κοινή ασθένεια. Ο κίνδυνος του δεν μπορεί να υποτιμηθεί.
Παλατίνες αμυγδαλές
Το νόημά τους
Παλατίνες αμυγδαλές(tonsillis palatinus) - αμυγδαλές ή αμυγδαλές - σημαντικό περιφερικό όργανο του ανοσοποιητικού συστήματος.Όλες οι αμυγδαλές - γλωσσικές, ρινοφαρυγγικές (αδενοειδείς), σαλπιγγικές, υπερώιες - είναι επενδεδυμένες με λεμφοειδή και συνδετικό ιστό. Σχηματίζουν έναν φραγμό-προστατευτικό λεμφαδενοειδές φαρυγγικό δακτύλιο (λεμφοεπιθηλιακός δακτύλιος Pirogov-Waldeer) και συμμετέχουν ενεργά στο σχηματισμό τοπικής και γενικής ανοσίας. Το έργο τους ρυθμίζεται από το νευρικό και ενδοκρινικό σύστημα. Οι αμυγδαλές έχουν πλούσια παροχή αίματος, γεγονός που τονίζει την υψηλή λειτουργική τους απόδοση.
Ο όρος «χρόνια αμυγδαλίτιδα» σημαίνει χρόνια φλεγμονή των υπερώιμων αμυγδαλών, επειδή εμφανίζεται πολύ πιο συχνά από παρόμοια φλεγμονή όλων των άλλων αμυγδαλών μαζί.
Παθολογικές μορφές χρόνιας αμυγδαλίτιδας
Χρόνια αμυγδαλίτιδα
Συμπτώματα από τα όργανα του ΩΡΛ
- Αμυγδαλές:
- συχνά διευρυμένο, χαλαρό, σπογγώδες, ανώμαλο.
- μειωμένο, πυκνό, κρυμμένο πίσω από τις παλάτινες καμάρες.
Η ατροφία των αμυγδαλών εμφανίζεται σε ενήλικες λόγω σταδιακής ουλής και αντικατάστασης του λεμφικού ιστού που εμπλέκεται στη φλεγμονή με συνδετικό ιστό.
- Βλεννογόνος αμυγδαλών:
- φλεγμονή, κοκκινωπό ή έντονο κόκκινο.
- Κενά:
- μπορεί να διαστέλλεται, οι οπές εισόδου (όστια) ανοίγουν.
Μερικές φορές στην επιφάνεια των αμυγδαλών, στα στόματα ή μέσω του επιθηλιακού καλύμματος, είναι ορατό το πυώδες περιεχόμενο των κενών - κιτρινωπό-λευκό βύσματα.
- Παλατινές καμάρες:
- κοκκινωπό ή έντονο κόκκινο.
- οι άκρες είναι πρησμένες.
Οι παλάτινες καμάρες μπορούν να συγχωνευθούν με τις αμυγδαλές.
- Η γωνία μεταξύ του πρόσθιου και του οπίσθιου υπερώικου τόξου είναι συχνά διογκωμένη.
- Όταν πιέζετε την αμυγδαλή με σπάτουλα, απελευθερώνεται πυώδης ή κασώδης βλέννα με δυσάρεστη, πικάντικη οσμή από τα κενά.
Γενικά συμπτώματα χρόνιας αμυγδαλίτιδας
- Πονόλαιμος ως επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις χρόνιας αμυγδαλίτιδας:
- μπορεί να είναι συχνή, για τον παραμικρό λόγο.
- μερικές φορές η χρόνια αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται χωρίς παροξύνσεις (μη στηθαγχική μορφή).
- άτυποι πονόλαιμοι - διαρκούν πολύ, με μειωμένο ή ελαφρά αυξημένη θερμοκρασίασώμα, συνοδευόμενο από σοβαρή γενική δηλητηρίαση ( πονοκέφαλο, ναυτία, πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις).
- Τοπικοί τραχηλικοί λεμφαδένες:
- συχνά διευρυμένη και επώδυνη. Οι διευρυμένοι σφαγιτιδικοί λεμφαδένες έχουν μεγάλη διαγνωστική σημασία.
- Μέθη:
— χαμηλού βαθμού (37 – 38 0 C) αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος τα βράδια.
- «χωρίς κίνητρο» πονοκέφαλος.
- ναυτία, πεπτικά προβλήματα.
- λήθαργος, κόπωση, χαμηλή απόδοση.
- Αίσθημα αμηχανίας, μυρμήγκιασμα, αίσθηση ξένου σώματος, εξόγκωμα στο λαιμό.
- Περιοδικός πονόλαιμος, που ακτινοβολεί στο αυτί ή στο λαιμό.
- Κακοσμία αναπνοή.
Αιτίες ανάπτυξης χρόνιας αμυγδαλίτιδας
1. Μείωση της γενικής και τοπικής αντιδραστικότητας του οργανισμού.Η φυσιολογική αντιδραστικότητα είναι η ικανότητα του σώματος να ανταποκρίνεται στις περιβαλλοντικές αλλαγές (λοίμωξη, αλλαγές θερμοκρασίας κ.λπ.) ως παράγοντας που διαταράσσει την κανονική του κατάσταση.
Οι δυνατότητες της ανοσίας του καθενός καθορίζονται γενετικά και δεν αλλάζουν κατά τη διάρκεια της ζωής. Για παράδειγμα:
— φορείς του συστήματος αντιγόνων λευκοκυττάρων (ανοσοποιητικό διαβατήριο) HLA B8, DR3, A2, B12 χαρακτηρίζονται από ισχυρή ανοσοαπόκριση.
- για φορείς HLA B7, B18, B35 - αδύναμο.
Ωστόσο, η εφαρμογή των υφιστάμενων ανοσοποιητικών δυνατοτήτων (αντιδραστικότητα) μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τις εξωτερικές και εσωτερικές συνθήκες.
Με αρνητική μείωση της αντιδραστικότητας (δυσεργία), οι εξωτερικές ανοσολογικές διεργασίες αναστέλλονται, καταστέλλονται, η προστατευτική λειτουργία των αμυγδαλών εξασθενεί: η φαγοκυτταρική δραστηριότητα των λεμφικών κυττάρων μειώνεται, η παραγωγή αντισωμάτων μειώνεται. Η αποδυνάμωση της τοπικής ανοσίας στο ρινοφάρυγγα εκδηλώνεται με μια αργή, παρατεταμένη φλεγμονώδη διαδικασία με διαγραμμένα συμπτώματα - χρόνια αμυγδαλίτιδα. Η δυσεργία μπορεί επίσης να εκδηλωθεί ως μια διεστραμμένη (άτυπη) αντίδραση - μια αλλεργική φλεγμονώδης αντίδραση.
Παράγοντες που μειώνουν την αντιδραστικότητα του σώματος:- Υποθερμία.
- Νηστεία, υποβιταμίνωση, μη ισορροπημένη διατροφή:
έλλειψη πρωτεΐνης στα τρόφιμα, ανεπάρκεια βιταμινών C, D, A, B, K, φολικό οξύμειώνει την παραγωγή αντισωμάτων.
- Υπερθέρμανση.
- Ακτινοβολία.
- Χρόνια δηλητηρίαση από χημικά:
αλκοολισμός, κάπνισμα, λήψη αρκετών φάρμακα, περιβαλλοντική ή επαγγελματική έκθεση σε τοξικές ουσίες κ.λπ.
- Ασθένειες του νευρικού συστήματος, σύνδρομο στρες:
έχει αποδειχθεί ότι υψηλό επίπεδοστο αίμα, η ACTH, η αδρεναλίνη και η κορτιζόνη αναστέλλουν την παραγωγή αντισωμάτων.
- Ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος:
ασθενείς με μη αντιρροπούμενο διαβήτη ή δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα συχνά υποφέρουν από πυώδεις διεργασίες στις αμυγδαλές.
- Παραβίαση ωραρίου εργασίας και ανάπαυσης:
Ανεπαρκής ύπνος, υπερκόπωση, σωματική υπερφόρτωση.
- Μια οξεία ασθένεια, σοβαρή χειρουργική επέμβαση ή μεγάλη απώλεια αίματος οδηγούν σε προσωρινή μείωση της αντιδραστικότητας.
- Παιδική ηλικία.
Μέχρι την ηλικία των 12-15 ετών, εμφανίζεται μια δυναμική εξισορρόπηση μεταξύ του νευρικού και άλλων συστημάτων του σώματος, ο σχηματισμός ενός «ενήλικου» ορμονικού υποβάθρου. Σε τέτοιες μεταβαλλόμενες εσωτερικές συνθήκες, η αντιδραστικότητα του σώματος δεν είναι πάντα επαρκής.
- Γεράματα.
Η εξασθένηση του γενικού μεταβολισμού και οι αλλαγές στην ορμονική κατάσταση οδηγούν σε δυσεργία.
2. Εξάντληση του ανοσοποιητικού συστήματος ή καταστάσεις δευτερογενούς ανοσοανεπάρκειας (IDS).Η τοπική εξασθένηση της ανοσίας στο ρινοφάρυγγα και η ανάπτυξη συμπτωμάτων χρόνιας αμυγδαλίτιδας σε ορισμένες περιπτώσεις είναι συνέπεια δευτεροπαθούς IDS.
Η δευτερογενής ανοσοανεπάρκεια είναι μια επίκτητη μείωση της αποτελεσματικότητας ορισμένων τμημάτων του ανοσοποιητικού συστήματος. Το IDS προκαλεί διάφορες χρόνιες φλεγμονές, αυτοάνοσα, αλλεργικά και καρκινικά νοσήματα.
Κοινοί λόγοιδευτερεύον αναγνωριστικό:
- Πρωτοζωικές ασθένειες, ελμινθίες:
ελονοσία, τοξοπλάσμωση, ασκαρίαση, γιαρδίαση, εντεροβίαση (λοίμωξη από σκώληκα) κ.λπ.
- Χρόνιες βακτηριακές λοιμώξεις:
λέπρα, φυματίωση, τερηδόνα, πνευμονιόκοκκος και άλλες λοιμώξεις.
- Επίμονοι ιοί:
ιογενής ηπατίτιδα, ερπητικές (συμπεριλαμβανομένου του EBV, κυτταρομεγαλοϊού) λοιμώξεις, HIV.
- Διατροφικά ελαττώματα:
παχυσαρκία, καχεξία, ανεπάρκεια πρωτεϊνών, βιταμινών, μετάλλων.
- Γενικές ασθένειες, παθολογικές διεργασίες, δηλητηριάσεις, όγκοι.
Ο κίνδυνος εμφάνισης χρόνιας αμυγδαλίτιδας και η έκβαση της φλεγμονώδους διαδικασίας στις αμυγδαλές εξαρτώνται κυρίως από την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού.
Ανεπάρκεια IgA και χρόνια αμυγδαλίτιδα
Για την καταστροφή παθογόνων βακτηρίων και ιών, τα λεμφοκύτταρα των αμυγδαλών παράγουν αντισώματα ανοσοσφαιρίνης όλων των τάξεων, καθώς και λυσοζύμη, ιντερφερόνη και ιντερλευκίνες.
Οι ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Α (IgA) και το εκκριτικό SIgA (σε αντίθεση με τα IgM, IgG, IgE και IgD) διεισδύουν καλά στο σάλιο και στους βλεννογόνους της στοματικής κοιλότητας. Διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο στην εφαρμογή της τοπικής ανοσίας.
Λόγω της εξασθενημένης αντιδραστικότητας ή της διαταραχής της βιοκένωσης του στοματοφάρυγγα, εμφανίζεται τοπική ανεπάρκεια στην παραγωγή IgA. Αυτό οδηγεί σε χρόνια φλεγμονή στις αμυγδαλές και στο σχηματισμό τοπικής εστίας χρόνιας μικροβιακής λοίμωξης. Η έλλειψη IgA προκαλεί υπερπαραγωγή ρεαγινών IgE, οι οποίες είναι κυρίως υπεύθυνες για την αλλεργική αντίδραση.
Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια μολυσματική-αλλεργική νόσος.Σε μια προσπάθεια να εξισορροπηθεί η παραγωγή ανοσοσφαιρινών, ο λεμφοειδής ιστός μπορεί να αναπτυχθεί. Η υπερπλασία της υπερώας και των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών (αδενοειδείς εκβλαστήσεις) είναι κοινά συμπτώματα χρόνιας αμυγδαλίτιδας στα παιδιά.
Κλινικές μορφές χρόνιας αμυγδαλίτιδας Συμπτώματα
| Έντυπο HT. Θεραπευτικές τακτικές. | Κλινικά συμπτώματα |
Απλή μορφή. Συντηρητική θεραπεία. |
1. Υγρό πύον ή κασώδεις-πυώδεις βύσματα στα κενά. |
Τοξική-αλλεργική μορφή Συντηρητική θεραπεία. |
1. Όλα τα συμπτώματα είναι απλά. |
Τοξική-αλλεργική μορφή Αμυγδαλεκτομία |
1. Όλα τα συμπτώματα του TAF I. |
Στη χρόνια αμυγδαλίτιδα, υπάρχουν περισσότεροι από 30 συνδυασμοί διαφόρων μικροοργανισμών στις αμυγδαλές. Παθογόνοι στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, ιοί, μύκητες διεισδύουν στη γενική λέμφο και στην κυκλοφορία του αίματος, δηλητηριάζουν και μολύνουν ολόκληρο το σώμα, οδηγώντας στην ανάπτυξη επιπλοκών και αυτοάνοσων νοσημάτων.
Διάγνωση χρόνιας αμυγδαλίτιδας
Η διάγνωση γίνεται με βάση το ιστορικό, τα παράπονα του ασθενούς και βασίζεται σε ενδελεχή, επαναλαμβανόμενη εξέταση των αμυγδαλών στη μη οξεία περίοδο της νόσου, ελέγχοντας το βάθος και τη φύση του περιεχομένου των κενών (μερικές φορές χρησιμοποιώντας ειδικά όργανα).
Η βακτηριολογική εξέταση των κενών βλέννας δεν έχει αποφασιστική διαγνωστική αξία, γιατί παθογόνος μικροχλωρίδα στις κρύπτες, συμπεριλαμβανομένου του αιμολυτικού στρεπτόκοκκου, βρίσκεται συχνά σε υγιή άτομα.
Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η κατάσταση των σφαγιτιδικών λεμφαδένων.
Θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας
συμπτωματικό/τοπικό/γενικό
βάση συντηρητική θεραπείαΗ χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι η αποκατάσταση της τοπικής, γενικής ανοσίας και η απευαισθητοποίηση (καταστολή αλλεργικές αντιδράσεις) οργανισμός. 
1. Ο καθαρισμός των ιστών των παλατινών αμυγδαλών από παθολογικά περιεχόμενα βοηθά στο σχηματισμό φυσιολογικής τοπικής αντιδραστικότητας.
Το πιο αποτελεσματικό σήμερα θεωρείται ότι είναι μια πορεία έκπλυσης όλου του πάχους των αμυγδαλών με τη χρήση της συσκευής "Tonsillor".
Χρησιμοποιείται επίσης το πλύσιμο των κενών αντισηπτικά(φουρασιλίνη, βορικό οξύ, ριβανόλη, υπερμαγγανικό κάλιο, ιωδινόλη) σύμφωνα με τη μέθοδο του Belogolov.
Αφού καθαριστούν τα κενά από πύον και βύσματα, ποτίζονται μεταλλικά νερά, φάρμακα ιντερφερόνης κ.λπ.
- Το πλύσιμο των κενών με αντιβιοτικά θα πρέπει να αποφεύγεται λόγω ανεπιθύμητων επιπλοκών (αλλεργίες, μυκητιασική λοίμωξη, μειωμένη αναγέννηση του βλεννογόνου).
- Γαργάρες αφεψήματα βοτάνωνή αντισηπτικά διαλύματα - μια αναποτελεσματική μέθοδος θεραπείας της χρόνιας αμυγδαλίτιδας.
2. Ένα σημαντικό στάδιο για την αποκατάσταση της τοπικής ανοσίας είναι η υγιεινή και η υγιεινή της στοματικής κοιλότητας: θεραπεία άρρωστων δοντιών (τερηδόνα) και ούλων, καθαρισμός του στοματοφάρυγγα από υπολείμματα τροφών (τακτικό ξέπλυμα, βούρτσισμα δοντιών μετά το φαγητό). Εξυγίανση του ρινοφάρυγγα και του ρινικού βλεννογόνου: θεραπεία αδενοειδών, φαρυγγίτιδα, αγγειοκινητική ή αλλεργική ρινίτιδα; καθώς και ιγμορίτιδα και παθήσεις των αυτιών.
3.
Οι υγροί βλεννογόνοι αποτελούν προϋπόθεση για τη φυσιολογική εμφάνιση τοπικών ανοσολογικών αντιδράσεων. Μέτρα για την καταπολέμηση του ξηρού ρινοφάρυγγα:
— άρδευση των βλεννογόνων με παρασκευάσματα αερολύματος θαλασσινού νερού, διαλύματα χαμηλής περιεκτικότητας σε αλάτι.
— ύγρανση εισπνεόμενου αέρα: αερισμός, εγκατάσταση υγραντήρων αέρα σε θερμαινόμενους χώρους.
- Φυσική ενυδάτωση των βλεννογόνων: κατανάλωση άφθονων υγρών κατά τις παροξύνσεις της αμυγδαλίτιδας. Κατά την περίοδο της ύφεσης, το καθεστώς κατανάλωσης είναι περίπου 2 λίτρα καθαρού νερού την ημέρα.
4. Συνταγογραφεί τοπική/γενική ανοσοδιόρθωση υποβάθρου ανοσολόγος-αλλεργιολόγος.Η θεραπεία με ανοσοτροπικά φάρμακα πραγματοποιείται αυστηρά ατομικά, λαμβάνοντας υπόψη την ανοσολογική και αλλεργική κατάσταση του ασθενούς.
Απόλυτη αντένδειξηγια τη χρήση φυσικών ή άλλων βιοδιεγερτικών:
— ογκολογικές (συμπεριλαμβανομένων καλοήθων, θεραπευόμενων) παθήσεων στο ιστορικό του ασθενούς·
- υποψία διεργασίας όγκου.
5.
Φυσικοθεραπεία για την περιοχή των αμυγδαλών:
— ακτινοβολία UV, επεξεργασία με χαλαζία.
— UHF, φούρνος μικροκυμάτων.
- θεραπεία με υπερήχους.
Η φυσικοθεραπεία αποκαθιστά την τοπική ανοσία, βελτιώνει την κυκλοφορία της λέμφου και του αίματος στις αμυγδαλές και βελτιώνει την κενή παροχέτευση (αυτοκαθαρισμός).
6. Ρεφλεξολογία – η διέγερση των ρεφλεξογόνων ζωνών του λαιμού με τη βοήθεια ειδικών ενέσεων ενεργοποιεί τη ροή της λέμφου και αποκαθιστά την ανοσολογική αντιδραστικότητα των βλεννογόνων του στοματοφάρυγγα.
7. Αμυγδαλεκτομή - χειρουργική αφαίρεση των αμυγδαλών - πραγματοποιείται μόνο στην περίπτωση αξιόπιστων συμπτωμάτων της χρόνιας αμυγδαλίτιδας TAF II ή σε περίπτωση απουσίας αποτελέσματος από μια πλήρη συντηρητική θεραπεία πολλαπλών πορειών του TAF I.
Η χειρουργική θεραπεία ανακουφίζει τα συμπτώματα της χρόνιας αμυγδαλίτιδας από τα όργανα του ΩΡΛ, αλλά δεν λύνει όλα τα προβλήματα της εξασθενημένης ανοσίας. Μετά την αφαίρεση των παλατινών αμυγδαλών, αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης βρογχοπνευμονικής παθολογίας.
8. Υγιεινός τρόπος ζωής, επαρκής σωματική δραστηριότητα, τακτικοί περίπατοι στον καθαρό αέρα, ισορροπημένη διατροφή, σκλήρυνση του σώματος (γενική και τοπική), θεραπεία νευρώσεων, ενδοκρινικών και γενικών ασθενειών - όλα αυτά παίζουν καθοριστικό ρόλο στη θεραπεία και την πρόληψη χημειοθεραπεία.
Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι σύμπτωμα μείωσης της άμυνας του οργανισμού. Έγκαιρη ανίχνευσηκαι πολύπλοκη επίπονη θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι η πρόληψη καρδιαγγειακών, ρευματικών, νεφρικών, πνευμονικών και ενδοκρινικών παθήσεων.
Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια κατάσταση όπου δεν πρέπει να αντιμετωπιστούν τα «βύσματα στις αμυγδαλές», αλλά το άτομο.
Αποθηκεύστε το άρθρο για τον εαυτό σας!
VKontakte Google+ Twitter Facebook Cool!Σελιδοδείκτες
Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια ασθένεια της ανώτερης αναπνευστικής οδού, που χαρακτηρίζεται από μια μακροχρόνια φλεγμονώδη διαδικασία των αμυγδαλών. Η αιτία της ανάπτυξης χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι τις περισσότερες φορές μια αναποτελεσματική ή ατελής πορεία θεραπείας για την οξεία αμυγδαλίτιδα. Μια μακροχρόνια μείωση της τοπικής ανοσίας οδηγεί στο σχηματισμό εστιών φλεγμονής των αμυγδαλών, στις οποίες ενεργοποιούνται παθογόνοι οργανισμοί κατά την έναρξη της έξαρσης της νόσου.
Επιπολασμός και κίνδυνος της νόσου μολυσματική ασθένειαΕίναι επικίνδυνο λόγω της παρουσίας μιας σταθερής εστίασης φλεγμονής και λοίμωξης στο σώμα, η οποία οδηγεί σε επιπλοκές αμυγδαλίτιδας όπως ρευματισμούς, πυελονεφρίτιδα, ρευματική καρδίτιδα, πολυαρθρίτιδα, ανάπτυξη αυτοάνοσων ασθενειών κ.λπ. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει τα πάντα για τη χρόνια αμυγδαλίτιδα, τη θεραπεία και τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας.
Αιτίες ανάπτυξης χρόνιας αμυγδαλίτιδας
Οι παλάτινες αμυγδαλές (στην κοινή γλώσσα - αμυγδαλές), που αποτελούνται από λεμφοειδή ιστό, αποτελούν μέρος του γενικού ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Ο κύριος σκοπός τους είναι να καταπολεμήσουν τους λοιμογόνους παράγοντες που διεισδύουν στον ανθρώπινο λαιμό. Κανονικά, η ανθρώπινη μικροχλωρίδα αποτελείται από μη παθογόνους και ευκαιριακούς μικροοργανισμούς που βρίσκονται σε κατάσταση φυσικής ισορροπίας λόγω της συνδυασμένης εργασίας όλων των οργάνων του ανοσοποιητικού συστήματος. Όταν διαταράσσεται η ισορροπία και διεισδύουν παθογόνοι οργανισμοί, η ένταση της τοπικής ανοσίας οδηγεί στην καταστροφή ιών, μυκήτων και βακτηρίων. Με συχνό στρες του ανοσοποιητικού συστήματος, μεγάλη ποσότητα παθογόνου χλωρίδας και γενική μείωση της αντίστασης του σώματος, οι λεμφικοί ιστοί καθίστανται ανίκανοι να παράγουν επαρκείς ποσότητες ιντερφερονών, λεμφοκυττάρων και γάμμα σφαιρινών για να αντισταθούν σε μολυσματικούς παράγοντες.
Με συχνές και/ή παρατεταμένες φλεγμονώδεις διεργασίες στον φάρυγγα, οι παλάτινες αμυγδαλές χάνουν την ικανότητά τους να εκφράζουν αντίσταση σε παθογόνους οργανισμούς, καθαρίζουν τους ιστούς και γίνονται οι ίδιες πηγή μόλυνσης, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Συνήθως οι αμυγδαλές φλεγμονώνονται λόγω της παρουσίας κενών σε αυτές. Τα κενά των αδένων είναι δεξαμενές για τη συσσώρευση επιθηλιακών κυττάρων και διάφορων μικροοργανισμών. Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης της μικροχλωρίδας, περίπου 30 διαφορετικοί παθογόνοι μικροοργανισμοί απομονώνονται στην επιφάνεια των αμυγδαλών σε ασθενείς με αμυγδαλίτιδα, η βακτηριακή ανάλυση του περιεχομένου των κενών αποκαλύπτει συχνότερα την παρουσία υψηλής συγκέντρωσης στρεπτόκοκκων και σταφυλόκοκκων.
Τις περισσότερες φορές, η χρόνια μορφή της νόσου αναπτύσσεται ακριβώς μετά από μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία, πονόλαιμο. Περιστασιακά, σε 3 από τις 100 περιπτώσεις, σχηματίζεται εστία χρόνιας φλεγμονής χωρίς οξεία μορφή σε άμεση αναδρομή. Η ανάπτυξη της χρόνιας μορφής της νόσου διευκολύνεται από τις ακόλουθες παθολογίες και ασθένειες βακτηριακής και ιικής αιτιολογίας:
- πυώδης ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, αδενοειδίτιδα, καθώς και οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις διεργασίες και παθολογίες της δομής των ρινικών διόδων που διαταράσσουν τη ρινική αναπνοή.
- τερηδόνα, ουλίτιδα και άλλες εστίες συγκέντρωσης παθογόνου μικροχλωρίδας στη στοματική κοιλότητα.
- πρόσφατο ιστορικό ιλαράς, οστρακιάς, τρέχουσας φυματίωσης και άλλων λοιμώξεων που μειώνουν τη γενική ανοσία, ειδικά σε λανθάνουσες, σοβαρές μορφές ή ακατάλληλη θεραπεία ασθενειών.
Τονίζεται επίσης ο ρόλος της κληρονομικής προδιάθεσης για χρόνια αμυγδαλίτιδα και ορισμένοι παράγοντες που συμβάλλουν στη μείωση της τοπικής ανοσίας στο ρινοφάρυγγα:
- ανεπαρκής, μονότονη διατροφή, έλλειψη βιταμινών και μετάλλων.
- ανεπαρκής πρόσληψη υγρών, κακή ποιότητα νερού.
- σοβαρή και/ή παρατεταμένη υποθερμία του σώματος, συχνές ξαφνικές αλλαγές στις θερμοκρασίες περιβάλλοντος.
- σοβαρό και/ή παρατεταμένο ψυχοσυναισθηματικό στρες, ψυχική εξάντληση, καταθλιπτικές καταστάσεις.
- δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης και εργασίας, ρύπανση αερίων, υπέρβαση των επιτρεπόμενων συγκεντρώσεων επιβλαβών ουσιών.
- κακές συνήθειες: κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ.
Παρουσία χρόνιας εστίας φλεγμονής, ο λεμφοειδής ιστός αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό, σχηματίζονται ουλές και στενεύει το εξωτερικό άνοιγμα των κενών, γεγονός που προκαλεί το σχηματισμό κενών και πυωδών βυσμάτων και πυωδών πλακών. Όλα αυτά αυξάνουν τη γενική φλεγμονή του οργάνου. Οι λανθάνουσες συσσωρεύσεις παθογόνων μικροοργανισμών, σωματιδίων τροφής και πυώδεις εκκρίσεις οδηγούν σε διείσδυση στην κυκλοφορία του αίματος και εξάπλωση βακτηρίων, των τοξινών που εκκρίνουν και προϊόντων καταστροφής σε όλο το σώμα, προκαλώντας χρόνια δηλητηρίαση. Η ευαισθησία των ιστών και των οργάνων σε ερεθιστικούς παράγοντες και ξένες πρωτεΐνες αυξάνεται, εμφανίζονται αλλεργικές, αυτοάνοσες διεργασίες και σοβαρές επιπλοκές της αμυγδαλίτιδας.
Τύποι, συμπτώματα χρόνιας αμυγδαλίτιδας και επιπλοκές της νόσου
Κατά τη διάγνωση, τοπική και συστηματικά συμπτώματα, συλλέγεται το ιστορικό, αναλύονται τα παράπονα του ασθενούς και η γενική κλινική εικόνα του συνδρόμου αμυγδαλών. Τα τοπικά συμπτώματα αμυγδαλίτιδας που είναι σημαντικά για τη διάγνωση είναι εκδηλώσεις οποιωνδήποτε φλεγμονωδών διεργασιών στους ιστούς των υπερώιμων αμυγδαλών. Στη χρόνια μορφή, τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά ολόκληρου του σώματος (συστηματικά) εξηγούνται από τις επιδράσεις των κυτοκινών και των προϊόντων διάσπασης των ιστών που εξαπλώνονται από τη μολυσματική εστία μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Θα πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη την επίδραση των τοξικών ουσιών που απελευθερώνονται λόγω της έντονης μικροβιακής εισβολής στον λεμφικό ιστό των αμυγδαλών της παλατίνης. Ανάλογα με τη φύση, τη συχνότητα των παροξύνσεων και τη γενική αντίδραση του σώματος, διακρίνονται διάφοροι τύποι χρόνιας αμυγδαλίτιδας:
- Απλή υποτροπιάζουσα χρόνια αμυγδαλίτιδα, με συχνή οξεία αμυγδαλίτιδα.
- Απλή παρατεταμένη αμυγδαλίτιδα, με σημάδια συνεχούς αργής φλεγμονώδους διαδικασίας.
- Απλή αντιστάθμιση, με μεγάλες περιόδους ύφεσης και σπάνιες υποτροπές.
- Τοξική-αλλεργική αμυγδαλίτιδα.
Η τοξική-αλλεργική μορφή της νόσου περιλαμβάνει δύο τύπους. Με τον πρώτο τύπο, παρατηρείται μια σειρά από συμπτώματα που υποδηλώνουν αύξηση του επιπέδου αλλεργίας και μέθης του σώματος. Αυτά είναι υπερθερμία, πόνος στην καρδιά, αυξημένη κόπωση, πόνος στις αρθρώσεις. Τα συμπτώματα δεν συνοδεύονται από λειτουργικές διαταραχές οργάνων και συστημάτων.
Στο δεύτερο στάδιο, τα σημάδια δηλητηρίασης επιβεβαιώνονται κατά τις εξετάσεις: ανιχνεύονται διαταραχές στην καρδιακή δραστηριότητα, τα αποτελέσματα των δοκιμών επιβεβαιώνουν φλεγμονώδεις διεργασίες στις αρθρώσεις, τα όργανα του ουροποιογεννητικού συστήματος, τα νεφρά και το ήπαρ.
ΝΑ γενικά συμπτώματαΗ χρόνια αμυγδαλίτιδα περιλαμβάνει:
- συχνές παροξύνσεις αμυγδαλίτιδας με τη μορφή αμυγδαλίτιδας (στην απλή μορφή - 3-5 φορές το χρόνο) λόγω υποθερμίας, υπερβολικής εργασίας, νηστείας, ιογενούς ή βακτηριακής λοίμωξης.
ξηρότητα του βλεννογόνου του φάρυγγα, πόνος, αισθήσεις ξένου σώματος κατά την κατάποση. - περιοδική (στην τοξική-αλλεργική μορφή του δεύτερου τύπου - σταθερή) αύξηση της θερμοκρασίας σε υποπυρετικά επίπεδα.
παρουσία κακοσμίας αναπνοής? - διεύρυνση και ευαισθησία των λεμφαδένων της κάτω γνάθου.
- γενική κόπωση, πονοκέφαλοι, μειωμένη αντίσταση του σώματος.
- Κατά την εξέταση του φάρυγγα, αποκαλύπτεται υπεραιμία, πάχυνση, πρήξιμο των υπερώινων τόξων, αμυγδαλές, είναι δυνατή η παρουσία ημιδιαφανούς βλεννογόνου πλάκας και κενού βυσμάτων.
Η έξαρση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας ονομάζεται μερικές φορές και πυώδης αμυγδαλίτιδα. Η έξαρση εμφανίζεται με τη μορφή βακτηριακής ή ιογενούς αμυγδαλίτιδας. Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, μπορεί να είναι ερπητική αμυγδαλίτιδα, στρεπτοκοκκική ή αδενοϊική αμυγδαλίτιδα. Η ασθένεια συνοδεύεται από τοπικές εκδηλώσεις (πονόλαιμος, έντονο πρήξιμο, ερυθρότητα των αμυγδαλών και των παλατινών τόξων, παρουσία πυώδους εστίας), απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, σημάδια γενικής δηλητηρίασης του σώματος (πυρετός, πονοκεφάλους, μυϊκούς πόνους , αρθρώσεις, ναυτία, αδυναμία κ.λπ.).
Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι πιο χαρακτηριστική για τα παιδιά, αν και συχνά παρατηρείται σε ενήλικες, που χαρακτηρίζεται από την υπεροχή των τοπικών συμπτωμάτων έναντι των γενικών ενδείξεων της νόσου. Το χρόνιο σύμπτωμα αμυγδαλών στην ενήλικη ζωή είναι συχνότερα συνέπεια αυτοθεραπεία οξεία ασθένεια, αμυγδαλίτιδα, αδενοϊική λοίμωξη. Η αιτία μπορεί επίσης να είναι η παρουσία λοιμώδους εστίας στη στοματική κοιλότητα: ουλίτιδα, τερηδόνα κ.λπ.
Σε ηλικιωμένους, υπάρχει μια φυσική διαδικασία μείωσης του όγκου των λεμφικών ιστών και μείωση της συγκέντρωσης των ανοσοεπαρκών κυττάρων, και ως εκ τούτου εμφανίζεται οξεία και χρόνια αμυγδαλίτιδα με σβησμένα συμπτώματα η κλινική εικόνα σπάνια δείχνει εμπύρετη θερμοκρασία σώματος και έντονο πόνο τρόπος για παρατεταμένη υπερθερμία στο υποπυρετικό εύρος και σημεία γενικής δηλητηρίασης του σώματος.
Η ασθένεια είναι επικίνδυνη λόγω της παρουσίας μιας σταθερής πηγής μόλυνσης στο σώμα, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη σοβαρών διαταραχών στη λειτουργία των οργάνων και των συστημάτων. Οι πιο συχνές συνέπειες του ρευματικού τύπου είναι:
- ρευματική καρδίτιδα;
- ρευμοπολυαρθρίτιδα (με βλάβη στην αρθρική μεμβράνη της άρθρωσης).
- ρευμοχορεία, επηρεάζοντας νευρικό σύστημασώμα;
- φλεγμονώδεις βλάβες δέρμαρευματικής φύσης.
Οι ρευματισμοί αναπτύσσονται υπό την επίδραση δύο παραγόντων: την επίδραση των τοξινών που εκκρίνονται από παθογόνους μικροοργανισμούς στον καρδιακό ιστό και την ομοιότητα των αντιγόνων ορισμένων στελεχών του στρεπτόκοκκου με τα εγγενή στο ανθρώπινο σώμα. Ο δεύτερος παράγοντας προκαλεί παθολογική συστηματική αυτοάνοση απόκριση, στην οποία κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματοςαρχίζουν να μολύνουν τα κύτταρα ενός ατόμου, θεωρώντας τα ξένα. Εκτός από τη γενική επίδραση στην υγεία, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί τοπικά, προκαλώντας παρααμυγδαλίτιδα, σχηματισμό οπισθοφαρυγγικών και παραφαρυγγικών αποστημάτων.
Χρόνια αμυγδαλίτιδα: θεραπεία
Η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση ή στο σπίτι. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες μέθοδοι:
- φαρμακευτική θεραπεία,
- πλύσιμο των αμυγδαλών με διαλύματα,
- φυσιοθεραπεία,
- χειρουργική επέμβαση.
Συχνά χρησιμοποιούνται συνδυασμοί διάφορες μεθόδουςσυντηρητική θεραπεία.
Χρόνια αμυγδαλίτιδα: θεραπεία με φάρμακα
Για θεραπεία χρόνιας μορφής φάρμακαβρέθηκε ότι είναι η πιο αποτελεσματική. Σωστή επιλογή φάρμακαβοηθά στην αποτελεσματική συντηρητική θεραπεία της αμυγδαλίτιδας σε ενήλικες και παιδιά. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη νόσο στοχεύουν σε συστηματικές και τοπικές επιδράσεις, ανάλογα με το ιατρικό ιστορικό, την κλινική εικόνα της φλεγμονής, την παρουσία επιπλοκών και τα αποτελέσματα των εξετάσεων.
Η ομάδα των φαρμάκων πρώτης επιλογής για την έξαρση των χρόνιων μορφών είναι αντιβακτηριδακοί παράγοντες. Σκοπός τους είναι να απομακρύνουν όσο το δυνατόν περισσότερο τα βακτήρια από το στόμα. Η ακριβής επιλογή των αντιβιοτικών πραγματοποιείται με βάση τα αποτελέσματα της αξιολόγησης της συγκέντρωσης παθογόνων μικροοργανισμών στα περιεχόμενα των κενών των παλατινών αμυγδαλών και της ευαισθησίας τους σε διάφορες ομάδες αντιβιοτικών. Στο 70% των περιπτώσεων, η ασθένεια εμφανίζεται λόγω βλάβης στον ιστό των αμυγδαλών αιμολυτικός στρεπτόκοκκος, και ως εκ τούτου τα φάρμακα συνταγογραφούνται συχνότερα για τη θεραπεία του σειρά πενικιλίνης. Σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας στα φάρμακα ομάδα πενικιλίνηςΣυνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Κατά τον προσδιορισμό ενός άλλου αιτιολογικού παράγοντα μιας φλεγμονώδους νόσου, είναι απαραίτητο να επιλέξετε μια στοχευμένη αντιβακτηριακή δράση.
Η αυτοθεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα είναι επικίνδυνη όχι μόνο λόγω της χαμηλής αποτελεσματικότητάς της, αλλά και λόγω της ανάπτυξης ανοχής των παθογόνων μικροοργανισμών στη δραστική ουσία του αντιβιοτικού, η οποία μπορεί να περιπλέξει σημαντικά την επακόλουθη θεραπεία της νόσου.
Η αντιβακτηριακή θεραπεία δεν χρησιμοποιείται για λανθάνουσες μορφές της νόσου και κατά τη διάρκεια της ύφεσης. Η διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας καθορίζεται από ειδικό. Με μακροχρόνια θεραπεία αντιβακτηριακούς παράγοντες, φάρμακα ευρέος φάσματος, υψηλές δόσεις φαρμάκων, παρουσία ασθενειών γαστρεντερική οδό, πεπτικές διαταραχές, καλό είναι να συνδυαστεί η χρήση αντιβιοτικών με προβιοτικά σκευάσματα για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας.
Είναι επίσης δυνατή η χρήση τοπικών αντιβιοτικών με τη μορφή σπρέι για ήπιες παροξύνσεις, αλλά η επιλογή δραστική ουσίαπρέπει να βασίζεται στα αποτελέσματα της ανάλυσης βακτηριακής καλλιέργειας. Η χρήση αυτού του τύπου φαρμάκου δεν είναι βασική μέθοδος θεραπείας, καθώς η επιφανειακή άρδευση των αμυγδαλών με αντιβακτηριακή σύνθεση έχει προσωρινό αποτέλεσμα και δεν συμβάλλει στη συσσώρευση της δραστικής ουσίας στον λεμφικό ιστό. Συχνό ξέπλυμα με αντιβακτηριακούς παράγοντες στη χρόνια μορφή της νόσου στις αυτή τη στιγμήαναγνωρίζονται ως αδικαιολόγητη μέθοδος θεραπείας: η τοπική έκθεση δεν είναι αποτελεσματική, αλλά μπορεί να συμβάλει στο σχηματισμό ανθεκτικής στα αντιβιοτικά χλωρίδας.
Για τη χρόνια αμυγδαλίτιδα, δεν έχει πολύ νόημα η λήψη αντιιικά φάρμακα, αφού στις περισσότερες περιπτώσεις ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι τα βακτήρια.
Εάν εντοπιστεί χρόνια αμυγδαλίτιδα, η θεραπεία θα πρέπει να περιλαμβάνει άλλες ομάδες φαρμάκων. Με έντονο πόνοςστο λαιμό, τοπική και γενική δράση. Μορφές δισκίων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (νιμεσουλίδη, ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη, ιβουκλίνη) χρησιμοποιούνται για παροξύνσεις της χρόνιας μορφής της νόσου.
Η αποτελεσματική θεραπεία πραγματοποιείται με τη χρήση αντισηπτικών φαρμάκων: σπρέι, διαλύματα για τη λίπανση του λαιμού, γαργάρες. Βοηθά στη μείωση της σοβαρότητας του οιδήματος των υπερώικων τόξων και των αμυγδαλών, καθώς και στη μείωση της συνολικής αλλεργίας του σώματος αντιισταμινικά, εφαρμόζεται συστηματικά.
Για τη μείωση της ενόχλησης που σχετίζεται με τη φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης των αμυγδαλών και της επιφάνειας του φάρυγγα, χρησιμοποιούνται τοπικά, τοπικά μαλακτικά. Οι περισσότερες έτοιμες μορφές φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την αμυγδαλίτιδα συνδυάζουν αντισηπτικά, μαλακτικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Είναι δυνατή η χρήση αυτοπαρασκευασμένων αλατούχων διαλυμάτων, αφεψημάτων βοτάνων με αντισηπτική δράση για έκπλυση, εναλλακτικών μεθόδων ιατρικής (φυτικά έλαια, αφεψήματα βοτάνων) με σύσταση ειδικού και απουσία αντενδείξεων.
Δεδομένου ότι η αποκατάσταση του επιπέδου της γενικής και τοπικής ανοσίας είναι σημαντική για τη θεραπεία χρόνιων φλεγμονωδών ασθενειών, είναι δυνατή η συνταγογράφηση ανοσοδιεγερτικών φαρμάκων, καθώς και υποχρεωτική αντιμετώπιση υγιής εικόναζωή, με μακροπρόθεσμη ύφεση - θεραπεία του σώματος με μεθόδους σκλήρυνσης, αθλήματα, θρεπτική διατροφή, έγκαιρη ανάπαυση, εξάλειψη επιβλαβών παραγόντων.
Χρόνια αμυγδαλίτιδα: θεραπεία με συντηρητικές μεθόδους
Μέθοδοι συντηρητική θεραπείαπροσφορά ευρεία επιλογήδιαδικασίες που περιλαμβάνονται στο γενικό σύμπλεγμα θεραπείας χρόνιων μορφών της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας, με την επιφύλαξη των κανόνων θεραπείας, επαρκούν για την ανάρρωση του ασθενούς.
Όταν διαγνωστεί με χρόνια αμυγδαλίτιδα, η θεραπεία περιλαμβάνει συχνά μια μέθοδο όπως το πλύσιμο των κενών των αμυγδαλών της παλατίνης με άσηπτα διαλύματα. Θεωρείται η πιο κοινή και ευρέως διαθέσιμη μέθοδος συντηρητικής θεραπείας για την αμυγδαλίτιδα. Ο στόχος είναι η αφαίρεση πλάκας, κενού βύσματος, συσσωρεύσεων νεκρού επιθηλίου, λευκοκυττάρων και άλλων ιστών και σωματιδίων που συγκρατούνται μέσα στα κενά λόγω σκληρωτικών αλλαγών στους ιστούς που εμποδίζουν τον αυτοκαθαρισμό των αμυγδαλών. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τη χρήση διαφόρων οργάνων: το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο, αν και λιγότερο αποτελεσματικό, είναι η χρήση ιατρικής σύριγγας με κυρτή κάνουλα. Πιο σύγχρονα ειδικά ακροφύσια σας επιτρέπουν να παρέχετε ένα ασηπτικό διάλυμα κάτω υψηλή αρτηριακή πίεσηκαι επιτυγχάνετε πλήρη καθαρισμό του κενού. Μαζί με το ξέπλυμα, είναι δυνατός ο συνδυασμός της ένεσης στα κενά φάρμακαμε τη μορφή διαλύματος μέσω σύριγγας, ακροφυσίου έκπλυσης ή συσκευής υπερήχων που δημιουργεί εναιώρημα αντισηπτικού διαλύματος. Για να επιτευχθεί το απαιτούμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα, συνταγογραφείται μια πορεία έκπλυσης κατά μέσο όρο 10-12 διαδικασιών σε συνδυασμό με την επεξεργασία της επιφάνειας των αμυγδαλών με διάλυμα Lugol.
Η φυσικοθεραπεία στη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας είναι μια από τις γνωστές και αποτελεσματικές μεθόδουςως μέρος της σύνθετης θεραπείας της νόσου. Τις περισσότερες φορές καταφεύγουν στην υπεριώδη ακτινοβολία των αμυγδαλών και του φάρυγγα για να απολυμάνουν την επιφάνεια χρησιμοποιώντας φυσικές μεθόδους, καθώς και να θερμάνουν τον λαιμό. Οι μέθοδοι φυσικής επιρροής περιλαμβάνουν τη χρήση θεραπευτικής θεραπείας με λέιζερ για τη μείωση του οιδήματος και της σοβαρότητας των φλεγμονωδών διεργασιών στη βλεννογόνο μεμβράνη και τα δονητικά ακουστικά αποτελέσματα, τα οποία βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία και την παροχή αίματος στους ιστούς των αμυγδαλών.
Οι προηγούμενες μέθοδοι συμπίεσης και αναρρόφησης του περιεχομένου των κενών έχουν αποδειχθεί χαμηλή απόδοση και αυξημένος κίνδυνοςτραύμα, προκαλώντας τόσο την εξάπλωση της φλεγμονής όσο και την επιτάχυνση του σχηματισμού ουλώδους ιστού. Προς το παρόν, αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται αποκλειστικά για τον σκοπό της αφαίρεσης περιεχομένου για έρευνα.
Η σύνθετη θεραπεία με στόχο τη μείωση της σοβαρότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας, την αναγέννηση των ιστών και την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας των αμυγδαλών της παλατίνης πραγματοποιείται σε μαθήματα. Κατά την περίοδο ύφεσης θα πρέπει να πραγματοποιείται συνδυασμός φαρμάκου και συντηρητικής θεραπείας, ελλείψει σημείων έξαρσης. Για την επίτευξη κλινικής αποκατάστασης, η θεραπεία πραγματοποιείται 2 έως 4 φορές το χρόνο, ανάλογα με την ατομική ανταπόκριση του ασθενούς.
Χρόνια αμυγδαλίτιδα: θεραπεία με χειρουργικές μεθόδους
Χειρουργικές μέθοδοι μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για θεραπεία, οι οποίες περιλαμβάνουν ριζική χειρουργική αφαίρεση των παλάτινων αμυγδαλών. Δεδομένου ότι σε αυτή την περίπτωση το σώμα στερείται ένα από τα όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος, καταφεύγει σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια εξελίσσεται και οι συντηρητικές μέθοδοι δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία είναι:
- απόφραξη των αεραγωγών κατά τη διάρκεια του ύπνου, παρεμβολή στη ρινική αναπνοή, κατάποση λόγω συνεχούς διόγκωσης της βλεννογόνου μεμβράνης ή ιστού πολλαπλασιασμού των αμυγδαλών.
αντικατάσταση του μεγαλύτερου μέρους του λεμφικού ιστού ενός οργάνου με συνδετικό ιστό, γεγονός που οδηγεί σε σημαντική μείωση της λειτουργικότητάς του. - εξέλιξη της παθολογίας κατά τη διάρκεια τακτικών μαθημάτων θεραπείας για ένα έτος ή περισσότερο.
- σοβαρές τοξικές-αλλεργικές μορφές της νόσου.
- σοβαρές επιπλοκές: οξύς ρευματικός πυρετός, ρευματική καρδίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα και άλλα.
- συχνές παροξύνσεις της νόσου (περισσότερες από 5 ετησίως) κατά τη διάρκεια συντηρητικής θεραπείας.
- αποστήματα στους ιστούς των αμυγδαλών.
Η χειρουργική αφαίρεση των αμυγδαλών εξαλείφει τους ιστούς με φλεγμονώδεις εστίες, αφαιρεί το υπόστρωμα της νόσου και οδηγεί σε ριζική θεραπεία. Ωστόσο, όταν αφαιρεθεί ο λεμφοειδής ιστός ικανός για αναγέννηση και επούλωση, το σώμα χάνει ένα από τα όργανα «φραγμού» που αντιστέκονται στη μόλυνση στην είσοδο του αναπνευστική οδόςΕπομένως, η παρουσία ενδείξεων για χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να αξιολογείται αυστηρά από ειδικούς.
Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβασηθεωρούνται κάποια άλλα χρόνιες παθήσειςκαι δυσλειτουργίες οργάνων και συστημάτων που έχουν υψηλό κίνδυνο απορρόφησης, για παράδειγμα:
- υπέρταση;
- λειτουργικές διαταραχές των νεφρών κ.λπ.
Ορισμένες ασθένειες όλων των ασθενών και φυσιολογικές καταστάσεις των γυναικών θεωρούνται προσωρινές αντενδείξεις για την επέμβαση:
- οποιεσδήποτε οξείες μορφές ασθενειών του ρινοφάρυγγα και της ανώτερης αναπνευστικής οδού και επιδείνωση άλλων ασθενειών (ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα κ.λπ.)
- τερηδόνα;
- ουλίτιδα, φλεγμονώδεις διεργασίες βακτηριακής αιτιολογίας στη στοματική κοιλότητα.
- περίοδος εμμήνου ρύσεως?
- εγκυμοσύνη.
Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό την επίδραση τοπικών αναισθητικών σε κλινικό περιβάλλον. Η συνολική διάρκεια της διαδικασίας αφαίρεσης αμυγδαλών διαρκεί από αρκετά λεπτά έως μισή ώρα, ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, τη διάρκεια του προπαρασκευαστικού σταδίου και το στάδιο του πολλαπλασιασμού των ιστών. Η περίοδος αποκατάστασης μετά την επέμβαση διαρκεί από 3-4 έως 7 ημέρες. Σύγχρονες τεχνικές, που χρησιμοποιείται για ενόργανη παρέμβαση, Οι κύριες συστάσεις της περιόδου ανάρρωσης είναι να τρώτε και να πίνετε στο εύρος θερμοκρασίας 25-30 ° C, να προετοιμάσετε μια δίαιτα τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση από βλεννώδεις χυλούς, μαλακές, πολτοποιημένες σούπες, πουρέδες, εκτός των πικάντικων , αλμυρή, ξινή, ερεθιστική βλεννογόνος μεμβράνη του λαιμού των τροφίμων, καθώς και αυξημένη επιβάρυνση φωνητικές χορδές, το κάπνισμα, τυχόν ερεθιστικές επιδράσεις στην επιφάνεια του τραύματος του φάρυγγα μέχρι να επουλωθεί πλήρως.
Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εντοπίζεται στις παλάτινες αμυγδαλές, η οποία έχει πάρει μια αργή, παρατεταμένη μορφή. Η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από περιοδικές υποτροπές (υποτροπές σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα παρουσία προδιαθεσικών παραγόντων για οξέα επεισόδια της νόσου).
Λαμβάνοντας υπόψη ότι μιλάμε για ένα σημαντικό όργανο που παίζει καθοριστικό ρόλο στην αλυσίδα σχηματισμού των ανοσολογικών και φυσιολογικών τύπων άμυνας του σώματος, η σημασία της διάγνωσης και των αποτελεσματικών μηχανισμών για τη θεραπεία της παθολογίας μεταξύ των γιατρών είναι αναμφισβήτητη. Αυτό είναι ένα άρθρο που ετοίμασαν οι ειδικοί μας με βάση υλικά από την εργασία των ασκούμενων ωτορινολαρυγγολόγων.
Τι είναι αυτό;
Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια μακροχρόνια φλεγμονή των φαρυγγικών και υπερώιμων αμυγδαλών (από το λατινικό tonsollitae - αμυγδαλές αδένες). Αναπτύσσονται επίσης και άλλες μολυσματικές ασθένειες που συνοδεύονται από φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του φάρυγγα (,) ή χωρίς προηγούμενη οξεία ασθένεια.
Αιτίες
Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη χρόνιας αμυγδαλίτιδας σε ενήλικες και παιδιά:
- εκτροπή ρινικού διαφράγματος?
- μειωμένη τοπική και γενική ανοσία.
- συχνή καταρροή?
- φλεγμονώδεις ασθένειες που αναπτύσσονται σε άλλα όργανα ΩΡΛ.
- τερηδόνα;
- η παρουσία εστιών χρόνιας μόλυνσης στο ανθρώπινο σώμα.
- αλλεργική διάθεση του σώματος.
Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια εξαρτώμενη από τη μόλυνση φλεγμονώδη διαδικασία που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της παθογόνου δραστηριότητας των μικροοργανισμών. Κανονικά, οι αμυγδαλές στο σώμα υπάρχουν για να παγιδεύουν μολυσματικούς παράγοντες και να τους εμποδίζουν να διεισδύσουν βαθύτερα στην αναπνευστική οδό. Εάν υπάρχει μείωση της τοπικής ή γενικής άμυνας του σώματος, τότε οι παθογόνοι μικροοργανισμοί που παραμένουν στις αμυγδαλές αρχίζουν να αναπτύσσονται και να πολλαπλασιάζονται ενεργά, προκαλώντας την εξέλιξη της νόσου.
Συμπτώματα
Η χρόνια αμυγδαλίτιδα στους ενήλικες εμφανίζεται με περιόδους ύφεσης και περιόδους έξαρσης. Με την ανάπτυξη μιας έξαρσης, αναπτύσσονται σημάδια στηθάγχης ():
- απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε επίπεδα πυρετού (39-40 μοίρες).
- Έντονος πονόλαιμος?
- περιφερειακοί λεμφαδένες μεγεθύνονται.
- εμφανίζεται πυώδης πλάκα στις αμυγδαλές.
- Μπορεί επίσης να υπάρχουν πυώδη ωοθυλάκια στην βλεννογόνο μεμβράνη των αμυγδαλών.
Κατά την περίοδο της ύφεσης, ο ασθενής μπορεί να έχει τα ακόλουθα συμπτώματαχρόνια αμυγδαλίτιδα:
- δυσφορία στο λαιμό?
- αίσθηση ενός όγκου στο λαιμό?
- ελαφρύς πόνος το πρωί.
- κακή αναπνοή?
- βύσματα στις αμυγδαλές?
- μικρές συσσωρεύσεις πύου στα κενά.
Επίσης, εκτός από τα σημάδια της ίδιας της αμυγδαλίτιδας, μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα συνοδών ασθενειών - χρόνια φαρυγγίτιδα, ρινίτιδα, ιγμορίτιδα.
Με την ανάπτυξη της μη αντιρροπούμενης μορφής, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- αυξημένη κόπωση?
- γενική αδιαθεσία?
- πονοκεφάλους?
- παρατεταμένος χαμηλός πυρετός (η θερμοκρασία παραμένει γύρω στους 37 βαθμούς).
Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν σημάδια επιπλοκών. Η πιο συχνή επιπλοκή στην μη αντιρροπούμενη μορφή της χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι το περιαμυγδαλικό απόστημα.
Αρχίζει ως πονόλαιμος, αλλά αργότερα ο ασθενής δεν μπορεί να καταπιεί ή να ανοίξει καθόλου το στόμα του. Υπάρχει έντονο πρήξιμο του ιστού του φάρυγγα. Ο ασθενής χρειάζεται επειγόντως ιατρική φροντίδακαι νοσηλεία. Η επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας μπορεί να προκληθεί από υποθερμία, οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη, πίνοντας κρύα ποτά ή φαγητό.
Πώς μοιάζει η χρόνια αμυγδαλίτιδα: φωτογραφία
Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στους ενήλικες.
Διαγνωστικά
Κατά την εξέταση, ο γιατρός ψηλαφίζει τους λεμφαδένες και εξετάζει απευθείας τις αμυγδαλές. Αλλά οι ειδικοί δεν περιορίζονται σε αυτό, δεδομένου του πόσες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει αυτή η ασθένεια. Τα περιεχόμενα των κενών δειγματοληπτούνται επίσης και αποστέλλονται για ανάλυση. Λήψη υλικού για δοκιμή εργαστηριακή έρευναπραγματοποιείται με πίεση στην αμυγδαλή, από την οποία απελευθερώνεται πύον. Εάν το πύον έχει βλεννώδη δομή και δυσάρεστη οσμή, τότε πιθανότατα υπάρχει μια χρόνια μορφή αμυγδαλίτιδας. Αλλά ακόμη και αυτή η ανάλυση δεν μπορεί να δείξει το πλήρες κλινική εικόνακαι να καθορίσει με ακρίβεια τη διάγνωση.
Για να κάνουν μια ακριβή διάγνωση, οι γιατροί δίνουν προσοχή στη γενική κατάσταση του σώματος και την παρουσία αποκλίσεων από τον κανόνα. Τέτοιες αποκλίσεις θεωρούνται κυρίως ως παχύρρευστα άκρα των υπερώτικων τόξων και υπερθερμία. Οι ειδικοί προσδιορίζουν επίσης τις κυκλικές συμφύσεις μεταξύ των υπερώτικων τόξων και των αμυγδαλών.
Οι αμυγδαλές, στη χρόνια μορφή της αμυγδαλίτιδας, έχουν χαλαρή εμφάνιση και έχουν αλλοιωμένη επιφάνεια από ουλές. Στα κενά των αμυγδαλών υπάρχουν πυώδη βύσματα ή πυώδης έκκριση.
Συνέπειες
Όταν η αμυγδαλίτιδα γίνεται χρόνια, η ανοσολογική απόκριση του οργανισμού μειώνεται, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει την εργασία εσωτερικά όργανα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν εμφανίζονται συμπτώματα μέθης, αναπτύσσονται ορισμένες επιπλοκές.
Οι παρατεταμένες λοιμώξεις οδηγούν σε επιπλοκές που σχετίζονται με καρδιακή δυσλειτουργία και νεφρική νόσο. Συχνά, η προχωρημένη αμυγδαλίτιδα συνοδεύεται από ρευματισμούς και αμυγδαλοκαρδιακό σύνδρομο. Σοβαρές βλάβες στην υγεία προκαλούν οι τοξίνες που απελευθερώνονται κατά τον πονόλαιμο.
Θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας
Κατά τη θεραπεία μιας αντιρροπούμενης μορφής και ελλείψει επιπλοκών, η συντηρητική θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας πραγματοποιείται στο σπίτι χρησιμοποιώντας αποτελεσματικά φάρμακα. Εάν ο ασθενής έχει σημάδια αντιρρόπησης της χρόνιας αμυγδαλίτιδας και αναπτυχθούν επιπλοκές, τότε μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.
Πρώτα απ 'όλα, λαμβάνονται μέτρα για την ενίσχυση της άμυνας του σώματος - σωστή διατροφή, μείωση κακές συνήθειες. Εάν υπάρχουν συνακόλουθες ασθένειες, οι οποίες είναι επίσης πηγές συνεχούς μόλυνσης, πρέπει να θεραπευτούν:
- υποχρεωτική υγιεινή της στοματικής κοιλότητας - θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών (τερηδόνα,).
- θεραπεία,.
Πώς να αντιμετωπίσετε τη χρόνια αμυγδαλίτιδα: λίστα φαρμάκων
Για τη συντηρητική θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας σε ενήλικες, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:
- με αμυγδαλίτιδα. Αυτή η ομάδα φαρμάκων συνταγογραφείται μόνο με την παρουσία έξαρσης της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, με βάση τα δεδομένα της δεξαμενής. σπορά Δεν πρέπει να συνταγογραφείτε φάρμακα στα τυφλά, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει έλλειψη αποτελέσματος και απώλεια χρόνου, για να μην αναφέρουμε παρενέργειεςκαι επιδείνωση της κατάστασης. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας με πονόλαιμο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σύντομη πορεία από τις ασφαλέστερες και ευκολότερες θεραπείες, καθώς με μακρά μαθήματα ισχυρά φάρμακαείναι απαραίτητο να συμπληρωθεί η θεραπεία με μια πορεία προβιοτικών. Σε περίπτωση λανθάνουσας χρόνιας αμυγδαλίτιδας, δεν ενδείκνυται θεραπεία με αντιμικροβιακά φάρμακα, καθώς αυτό διαταράσσει επιπλέον τη μικροχλωρίδα της στοματικής κοιλότητας και του γαστρεντερικού σωλήνα και επίσης προκαλεί καταστολή του ανοσοποιητικού.
- Παυσίπονα. Με έντονο σύνδρομο πόνου, το πιο βέλτιστο είναι το Ibuprofen ή το Nurofen, χρησιμοποιούνται ως συμπτωματική θεραπείακαι για ελαφρύ πόνο η χρήση τους δεν συνιστάται (βλ. πλήρης λίστακαι τιμές μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων στο άρθρο Ενέσεις για πόνους στην πλάτη).
- Προβιοτικά. Κατά τη συνταγογράφηση επιθετικών μορφών αντιβιοτικών ευρέος φάσματος και παρουσία συνοδών γαστρεντερικών παθολογιών (παλινδρόμηση, κολίτιδα, γαστρίτιδα), πριν από τη λήψη αντιβιοτικών, είναι επιτακτική ανάγκη να λαμβάνετε προβιοτικά που είναι ανθεκτικά στη δράση του πρώτου - "Normoflorin", " Gastrofarm», «Primadofilus», «Narine», «Rela Life», «Acipol».
- Αντιισταμινικά. Για να μειώσετε το πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης, τις αμυγδαλές και το πρήξιμο του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος, θα πρέπει να λαμβάνετε φάρμακα απευαισθητοποίησης που θα συμβάλλουν επίσης στην καλύτερη απορρόφηση άλλων φαρμάκων. Από αυτή την ομάδα φαρμάκων, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε φάρμακα τελευταίας γενιάς, καθώς έχουν παρατεταμένη δράση και δεν έχουν ηρεμιστική δράση, είναι ασφαλέστερα και ισχυρότερα. Μεταξύ των αντιισταμινικών, τα καλύτερα είναι τα Fexofast, Fexadin, Telfast, Zodak, Letizen, Zirtec, Parlazin, Cetrin.
- Αντισηπτική τοπική θεραπεία. Σημαντική προϋπόθεση αποτελεσματική θεραπείακάνει γαργάρες, για αυτό μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διάφορα διαλύματα, είτε έτοιμα σπρέι είτε αραιώστε μόνοι σας ειδικά διαλύματα. Είναι πιο βολικό να χρησιμοποιήσετε το Miramistin (250 ρούβλια), το οποίο πωλείται με ένα σπρέι διαλύματος 0,01%, το Octenisept (230-370 ρούβλια), το οποίο αραιώνεται με νερό 1/5, καθώς και το Dioxidin (διάλυμα 1% 200 ρούβλια 10 αμπούλες), 1 amp. αραιωμένο σε 100 ml ζεστού νερού (βλ. λίστα με όλα τα σπρέι για το λαιμό). Η αρωματοθεραπεία μπορεί επίσης να έχει θετική επίδραση εάν κάνετε γαργάρες ή εισπνέετε αιθέρια έλαια- λεβάντα, δέντρο τσαγιού, ευκάλυπτος, κέδρος.
- Αντισηπτική τοπική θεραπεία. Σημαντική προϋπόθεση για αποτελεσματική θεραπεία είναι οι γαργάρες. Για τους σκοπούς αυτούς, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τόσο έτοιμα σπρέι όσο και αυτοπαρασκευασμένα διαλύματα. Είναι πιο βολικό να χρησιμοποιείτε διάλυμα Miramistin 0,01%, Octenisept, Dioxylin, τα οποία αραιώνονται με ζεστό νερό. Η αρωματοθεραπεία έχει επίσης θετική επίδραση εάν κάνετε γαργάρες και εισπνέετε με αιθέρια έλαια - κέδρο, ευκάλυπτο, τεϊόδεντρο, λεβάντα.
- Ανοσοδιεγερτική θεραπεία. Μεταξύ των φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την τόνωση της τοπικής ανοσίας στη στοματική κοιλότητα, ίσως μόνο το Imudon ενδείκνυται για χρήση, η πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες (απορροφήσιμα δισκία 4 φορές την ημέρα). Μεταξύ των προϊόντων φυσικής προέλευσης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε Πρόπολη, Παντοκρίνη, τζίνσενγκ και χαμομήλι για την ενίσχυση της ανοσίας.
- Μαλακτικά. Η φλεγμονή στο λαιμό και η λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί να προκαλέσουν ξηροστομία, πονόλαιμο και πονόλαιμο σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι αποτελεσματικό να χρησιμοποιείτε έλαια από ιπποφαές, ροδάκινο και βερίκοκο, με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει ατομική δυσανεξία σε αυτά. Για να μαλακώσετε καλά τον ρινοφάρυγγα, μπορείτε να ενσταλάξετε ένα από τα έλαια στη μύτη το πρωί και το βράδυ, μερικές σταγόνες τη φορά, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θα πρέπει να πετάξετε το κεφάλι σας πίσω. Μια άλλη μέθοδος μαλακώματος του λαιμού είναι το υπεροξείδιο του υδρογόνου 3%, το οποίο χρησιμοποιείται για να κάνετε γαργάρες όσο το δυνατόν περισσότερο και στη συνέχεια να κάνετε γαργάρες στοματική κοιλότηταζεστό νερό.
Πυώδη βύσματα στη χρόνια αμυγδαλίτιδα
Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι
Η φυσιοθεραπευτική θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας μπορεί να είναι αποτελεσματική κατά τη διάρκεια της ύφεσης - η θεραπεία με λέιζερ αναγνωρίζεται ως πολύ αποτελεσματική λόγω της αντιβακτηριακής και αντιφλεγμονώδους δράσης της λόγω της άμεσης επίδρασής της στις αμυγδαλές. Χρησιμοποιείται επίσης ακτινοβολία UV βραχέων κυμάτων του λαιμού και της στοματικής κοιλότητας.
Υπάρχουν μέθοδοι θεραπείας των αμυγδαλών με υπερήχους, οι οποίες δρουν στην ίδια την πηγή της νόσου, καταστρέφοντας τη δομή της τυρώδης μάζας που προκύπτει. Χρησιμοποιώντας υπερήχους, μπορείτε επίσης να ποτίσετε τις αμυγδαλές με αντισηπτικά διαλύματα.
Μια αποτελεσματική θεραπεία είναι η εισπνοή υγρού ατμού. Αλλά υπάρχει μια αντένδειξη εδώ - υψηλή θερμοκρασία, επομένως η θερμοκρασία πρέπει πρώτα να μειωθεί και μόνο μετά να εισπνέεται. Οι εισπνοές μπορούν να χρησιμοποιηθούν χρησιμοποιώντας διάφορα φαρμακευτικά βότανα- χαμομήλι, καλέντουλα κ.λπ., διάλυμα χλωρεξιδίνης ή μπορείτε απλώς να αναπνεύσετε πάνω από τις πατάτες. Δεν πρέπει να παίρνετε βαθιές αναπνοές όταν εισπνέετε, γιατί στην περίπτωση της αμυγδαλίτιδας χρειάζεται να επηρεαστούν μόνο οι φλεγμονώδεις αμυγδαλές.
Αντιμετώπιση αμυγδαλίτιδας στο σπίτι
Ας δούμε μερικές από τις πιο ενδιαφέρουσες συνταγές για τη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας στο σπίτι, οι οποίες περιλαμβάνουν το μέλι και τα παράγωγά του:
- Για χορήγηση από το στόμα, ετοιμάστε μισό και μισό χυμό κρεμμυδιού και μέλι. Ανακατέψτε καλά και πίνετε 1 κουταλάκι του γλυκού 3 φορές την ημέρα.
- Αναμείξτε άνθη χαμομηλιού και φλοιό βελανιδιάς σε αναλογίες 3:2. Ρίξτε τέσσερις κουταλιές της σούπας από το μείγμα σε 1 λίτρο ζεστό νερό και βράστε σε χαμηλή φωτιά για 10 λεπτά. Πριν το σβήσετε, προσθέστε μια κουταλιά της σούπας άνθη φλαμουριά. Αφήστε να κρυώσει, στραγγίστε, προσθέστε ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι στο διάλυμα. Ανακατεύουμε καλά και κάνουμε γαργάρες όσο είναι ζεστό.
- Για να λιπάνετε τις αμυγδαλές, ετοιμάστε ένα μείγμα που αποτελείται από 1/3 φρεσκοστυμμένο χυμό φύλλου αλόης και 2/3 φυσικό μέλι. Το μείγμα ανακατεύεται προσεκτικά και φυλάσσεται στο ψυγείο. Πριν από τη χρήση, η φαρμακευτική σύνθεση πρέπει να θερμανθεί στους 38-40 βαθμούς Κελσίου. Χρησιμοποιώντας μια ξύλινη ή πλαστική σπάτουλα, η σύνθεση εφαρμόζεται προσεκτικά στις πληγείσες αμυγδαλές 1-2 φορές την ημέρα, τουλάχιστον 2 ώρες πριν από τα γεύματα. Επαναλάβετε τη θεραπεία καθημερινά για δύο εβδομάδες. Στη συνέχεια η διαδικασία γίνεται κάθε δεύτερη μέρα.
Χειρουργική θεραπεία
Αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται κυρίως όταν ανιχνεύεται μη αντιρροπούμενη χρόνια αμυγδαλίτιδα και απουσία θετικό αποτέλεσμααπό επαναλαμβανόμενη συντηρητική θεραπεία.
Η αμυγδαλεκτομή μπορεί να είναι πλήρης ή μερική. Η ολική αμυγδαλεκτομή περιλαμβάνει ολική εκτομή των προσβεβλημένων αμυγδαλών. Η μερική αμυγδαλεκτομή μπορεί να μειώσει το μέγεθος των διευρυμένων αμυγδαλών, αλλά αυτή η επέμβαση γίνεται πλέον σπάνια λόγω του υψηλού κινδύνου υποτροπής της νόσου. Σε σπάνια είδη χειρουργική θεραπείαπεριλαμβάνουν τη γαλβανοκαυστική και τη διαθερμοπηξία.
Νέοι τύποι θεραπείας για την αμυγδαλίτιδα περιλαμβάνουν τη λακουνοτομία με λέιζερ, μια επέμβαση αφαίρεσης των αμυγδαλών με τη χρήση χειρουργικού λέιζερ. Είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί μια τέτοια θεραπεία με χειρουργικό υπερηχογράφημα.
Η κρυοκαταστροφή - η κατάψυξη των αμυγδαλών με υγρό άζωτο - κερδίζει δημοτικότητα. Η χρήση του δικαιολογείται με μια μικρή αύξηση του μεγέθους των αμυγδαλών.
Αμυγδαλεκτομή (αφαίρεση αμυγδαλών)
Πρόληψη
Πρόληψη παροξύνσεων της χρόνιας αμυγδαλίτιδας:
- Τήρηση των κανόνων υγιεινής του σπιτιού και των χώρων εργασίας.
- Εξάλειψη της σκόνης και της ατμοσφαιρικής ρύπανσης.
- Γενικά μέτρα υγιεινής.
- Βαφή μέταλλου.
- Ορθολογική διατροφή.
- Μέτρα υγιεινής: αναγνώριση και θεραπεία ασθενειών των ούλων και των δοντιών, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, διαταραχές της ρινικής αναπνοής.
Πρέπει να σημειωθεί ότι ακόμη και η εφαρμογή όλων των παραπάνω μέτρων δεν εγγυάται καθόλου τον αποκλεισμό των υποτροπών.
