Εφαρμογή επίδεσμου στον αλγόριθμο του μαστικού αδένα. Τεχνική εφαρμογής επιδέσμου στήριξης στον μαστικό αδένα Τεχνική εφαρμογής κεφαλόδεσμου "Cap"

Εφαρμογή επίδεσμου στον μαστικό αδένα.

Για αυτόν τον επίδεσμο είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε έναν φαρδύ επίδεσμο (10 cm).

Όταν εφαρμόζετε έναν επίδεσμο στον δεξιό μαστικό αδένα, η κεφαλή του επιδέσμου βρίσκεται στο δεξί χέρι και οι γύροι του επιδέσμου είναι από αριστερά προς τα δεξιά, και όταν εφαρμόζετε έναν επίδεσμο στον αριστερό αδένα, όλα γίνονται σε καθρέφτη.

Ο επίδεσμος στερεώνεται γύρω-γύρω με κυκλική κίνηση στήθοςκάτω από τον μαστικό αδένα?

Έχοντας φτάσει στον αδένα, καλύπτουν το κάτω και το εσωτερικό μέρος του με έναν επίδεσμο και φέρνουν τον επίδεσμο στον αντίθετο ώμο και τον περνούν κατά μήκος της πλάτης στη μασχάλη (2,4,6).

Καλύψτε το κάτω και το εξωτερικό μέρος του αδένα (3,5,7) και εφαρμόστε έναν επίδεσμο στερέωσης (8).

Επαναλαμβάνοντας τους προηγούμενους κύκλους του επιδέσμου, καλύπτοντας σταδιακά τον μαστικό αδένα.

11. Εφαρμογή επίδεσμου στην άρθρωση του ώμου

Ο επίδεσμος διέρχεται μέσω του υγιούς μασχαλιαίου βόθρου κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας του θώρακα με μετάβαση στον ώμο (1).

Περνώντας γύρω από τον ώμο, ο επίδεσμος περνάει κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας του ώμου και από τον μασχαλιαία βόθρο ανεβαίνει λοξά κατά μήκος του ώμου (2).

Οι γύροι του επιδέσμου επαναλαμβάνονται 3-5 φορές και ο επίδεσμος στερεώνεται στο πρόσθιο θωρακικό τοίχωμα (4-10).

12. Εφαρμογή επίδεσμου Deso

Εφαρμογή επίδεσμουDeso.

Χρησιμοποιείται για κάταγμα κλείδας

Ένα ρολό από βαμβακερή γάζα τοποθετείται στον μασχαλιαία βόθρο για να αποφευχθεί η μετατόπιση των θραυσμάτων.

Πριν από την εφαρμογή του επίδεσμου, ο βραχίονας κάμπτεται στην άρθρωση του αγκώνα σε ορθή γωνία και φέρεται στο σώμα.

Ο επίδεσμος ξεκινά με κυκλικές κινήσεις του επιδέσμου μέσω του μεσαίου τρίτου του ώμου γύρω από το στήθος από την υγιή προς την επώδυνη πλευρά (1).

Στη συνέχεια ο επίδεσμος κατευθύνεται από τον μασχαλιαία βόθρο της υγιούς πλευράς κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας του θώρακα λοξά προς τα πάνω στην αντίθετη υπερκλείδια περιοχή (2).

Έχοντας περάσει γύρω από τον αγκώνα από μπροστά προς τα πίσω, ο επίδεσμος περνάει κατά μήκος της πλάτης στον μασχαλιαία βόθρο της υγιούς πλευράς, μετακινώντας σε μια οριζόντια περιήγηση γύρω από το στήθος μέσω του μέσου του ώμου (επαναλαμβανόμενη περιήγηση 1).

13. Εφαρμογή του επιδέσμου «ιπποτικό γάντι».

13. Εφαρμογή επίδεσμου «ιπποτικού γαντιού».

Στο αριστερό χέρι, ο επίδεσμος ξεκινά από το πέμπτο δάχτυλο και στο δεξί χέρι - από το πρώτο.

Κατά την εφαρμογή του επίδεσμου, το χέρι είναι σε πρηνή θέση (παλάμη προς τα κάτω).

Ο επίδεσμος ξεκινά με τη στερέωση γύρω από τον καρπό.

Στη συνέχεια, εφαρμόζονται επίδεσμοι στα 2ο-5ο δάχτυλα χρησιμοποιώντας την τεχνική σπειροειδούς επίδεσμου και όταν μετακινείτε τον επίδεσμο από δάχτυλο σε δάχτυλο, είναι απαραίτητο να κάνετε μια κυκλική περιήγηση στερέωσης γύρω από τον καρπό.

Ένας επίδεσμος spica εφαρμόζεται στο πρώτο δάχτυλο.

Η εφαρμογή του επιδέσμου ολοκληρώνεται με μια κυκλική περιήγηση στερέωσης γύρω από τον καρπό.

Επίδεσμος επάνω μαστικός αδέναςεφαρμόζεται για έναν σκοπό - να δημιουργήσει ένα αποτέλεσμα πίεσης και αξιόπιστη στερέωση της γάζας επίδεσμου. Ο επίδεσμος χρησιμεύει ως ένα είδος φραγμού μεταξύ των προσβεβλημένων τμημάτων των μαστικών αδένων και του περιβάλλοντος με μεγάλο αριθμό επιθετικών παραγόντων.

Γιατί είναι απαραίτητη η εφαρμογή επίδεσμου στον μαστικό αδένα;

Η εφαρμογή επίδεσμου στο θύμα είναι ο κύριος χειρισμός πριν φτάσει το ασθενοφόρο

Η εφαρμογή αποστειρωμένου υλικού είναι ο κύριος χειρισμός κατά την παροχή πρώτων βοηθειών στο θύμα πριν από την άφιξη της ιατρικής ομάδας. ΣΕ σε περίπτωση έκτακτης ανάγκηςΜπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα φουλάρι ή ένα σάλι ως επίδεσμο. Το κύριο μέρος χρησιμοποιείται ως βάση και τα άκρα είναι δεμένα για ασφαλή στερέωση.

Ο επίδεσμος είναι κατάλληλος στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ακινητοποίηση της απαιτούμενης περιοχής ·
  • διατηρώντας εσωτερικά όργαναστη σωστή ανατομική θέση μετά την επέμβαση.
  • προστασία του τραύματος από παθογόνους και παθογόνους μικροοργανισμούς.
  • διακοπή της αιμορραγίας?
  • για θερμικά και/ή χημικά εγκαύματα, μαστίτιδα, τραυματικές κακώσεις, για παράδειγμα, κατάγματα, μώλωπες.

Μαντίλι ως επίδεσμος

Χρησιμοποιώντας έναν επίδεσμο, είναι δυνατή η στήριξη των μαστών και η στερέωση τους στη σωστή ανατομική θέση. Υπάρχουν περιπτώσεις που ο ασθενής χρειάζεται να ακινητοποιηθεί πλήρως, ειδικά η περιοχή του προσβεβλημένου ιστού. Οι σωστά εφαρμοσμένοι επίδεσμοι διεγείρουν την εκροή των εκκρίσεων που στάζουν και αποτρέπουν την απώλεια αίματος.

Η εφαρμογή επίδεσμου στον μαστικό αδένα απαιτεί συμμόρφωση με τους κανόνες αποσμούρωσης, που περιλαμβάνει υποχρεωτικό πλύσιμο των χεριών πριν από τη διαδικασία, το υλικό επίδεσης πρέπει να είναι αποστειρωμένο. Κατά την επίδεση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα κομμάτι ελαστικό ή επίδεσμο γάζας ή ένα κομμάτι ύφασμα.

Η επίδεση ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • μειωμένη κινητικότητα της επιφάνειας του τραύματος ή κατεστραμμένης περιοχής του σώματος.
  • μέγιστη προστασία του τραύματος από τις επιπτώσεις επιθετικών περιβαλλοντικών παραγόντων.
  • πρόληψη της ανάπτυξης ή διακοπής της αιμορραγίας.
  • διέγερση της εκροής «περιττών» περιεχομένων από το τραύμα.

Είναι απαραίτητο να αλλάζετε επιδέσμους σε ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, διαφορετικά θα δημιουργηθεί ένα ευνοϊκό περιβάλλον στην επιφάνεια του θώρακα για την ανάπτυξη παθογόνων οργανισμών, η δραστηριότητα των οποίων θα επιδεινώσει την κατάσταση και θα επηρεάσει τους γειτονικούς υγιείς ιστούς.

Τύποι επιδέσμων και τεχνικές εφαρμογής τους

Κεφαλόδεσμος

Κασκόλ στο στήθος

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα για την παροχή πρώτων βοηθειών στα θύματα. Για να διορθώσετε έναν ή και τους δύο μαστικούς αδένες, θα χρειαστείτε ένα καθαρό και φαρδύ κασκόλ. Πρέπει να διπλωθεί με τέτοιο τρόπο ώστε να έχει φαρδιά βάση και μακριά άκρα. Τα άκρα του σάλι είναι το πάνω μέρος του κεφαλόδεσμου που το ασφαλίζει.

Πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν εφαρμόζετε έναν επίδεσμο, διαφορετικά μπορεί να κάνετε περισσότερο κακό παρά καλό. Ο αλγόριθμος των ενεργειών είναι ο εξής:

  1. Η κορυφή του κουρελιού τραβιέται πάνω από τον αριστερό ώμο και πίσω από την πλάτη.
  2. Τα άκρα στερεώνονται λοξά.
  3. Η επιφάνεια του κασκόλ πρέπει να καλύπτει πλήρως τους μαστικούς αδένες.
  4. Τα άκρα φέρονται πίσω από την πλάτη και σφίγγονται με ασφάλεια.

Για να διορθώσετε δεξιό στήθοςστη σωστή ανατομική θέση, το άκρο του κουρελιού τραβιέται μέσα από τη μασχάλη του αριστερού ώμου. Το επάνω μέρος του κασκόλ πρέπει να βρίσκεται πάνω από την κατεστραμμένη περιοχή. Οι γωνίες είναι στερεωμένες με ασφάλεια στο λαιμό.

Εφαρμογή επίδεσμου

Σχέδιο για την εφαρμογή επιδέσμου στον μαστικό αδένα

Ο επίδεσμος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για τη στήριξη των μαστών. Πριν από την εφαρμογή, το θύμα πρέπει να καθίσει σε μια καρέκλα.

Ο αλγόριθμος επικάλυψης έχει ως εξής:

  1. Εφαρμόστε το υλικό κάτω από το στήθος.
  2. Ένας επίδεσμος τραβιέται πίσω από την πλάτη σας.
  3. Η ταινία βγαίνει μέσω της μασχάλης στον μαστικό αδένα.
  4. Η ταινία τυλίγεται γύρω από τον αδένα από κάτω.
  5. Ο επίδεσμος περνά από το στήθος διαγώνια.
  6. Έξοδος στο αντιβράχιο.
  7. Στερεώνεται από πάνω μέσω της μασχάλης.

Για αξιόπιστη στερέωση, η ένωση των άκρων στερεώνεται με κόμπο ή καρφίτσα. Εάν αποφασίσετε να προτιμήσετε έναν επίδεσμο κασκόλ, η ταινία κόβεται πρώτα με ψαλίδι. Το πανί πρέπει να εφαρμόζεται σφιχτά, έτσι ώστε ο ασθενής να έχει αισθητή πίεση στους μαστικούς αδένες.

Σπειροειδής επίδεσμος

Εφαρμογή σπειροειδούς επίδεσμου

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο εάν απαιτείται πολύ σφιχτή και πυκνή στερέωση. Αυτή η τεχνική επίδεσης βασίζεται στην τοποθέτηση ενός επιδέσμου πάνω από τον ώμο. Για την αξιόπιστη υποστήριξη των μαστικών αδένων, απαιτούνται περίπου δύο έως τρία μέτρα επίδεσμου. Χάρη σε έναν σωστά εφαρμοσμένο "επίδεσμο" είναι δυνατό να σταματήσετε οδυνηρές αισθήσεις. Είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε έναν επίδεσμο λαμβάνοντας υπόψη τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά ανατομική δομήσώματα.

Κατά κανόνα, ένας επίδεσμος χρησιμοποιείται για σοβαρούς τραυματισμούς, πρέπει να ενεργήσετε προσεκτικά. Ο αλγόριθμος των ενεργειών είναι ο εξής:

  1. Ο επίδεσμος τοποθετείται γύρω από το λαιμό.
  2. Το ένα άκρο του είναι στερεωμένο στο πίσω μέρος.
  3. Από την άλλη πλευρά, εφαρμόστε από κάτω προς τα πάνω.
  4. Η ταινία βγαίνει από κάτω από τον μαστικό αδένα στη μασχάλη.
  5. ασφαλίστε επιπλέον με έναν επίδεσμο στην κορυφή.
  6. Μετά την εφαρμογή κασκόλ, επίδεσμου ή ταινίας, το στήθος πρέπει να ανυψωθεί. Αυτό θα αποτρέψει ή θα σταματήσει την αιμορραγία. Είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη ότι ο επίδεσμος πρέπει να ασκεί πίεση, αλλά όχι υπερβολικά, γιατί διαφορετικά μπορεί να διαταραχθεί η κυκλοφορία του αίματος. Εάν η διαδικασία εκτελείται σύμφωνα με όλες τις οδηγίες, η ταινία θα εκτελεί λειτουργίες συγκράτησης και προστασίας και δεν θα παρεμβαίνει στην εκροή αίματος και λέμφου.

    Μπορεί ένας επίδεσμος να αντικατασταθεί με επίδεσμο;

    Επίδεσμος στερεωμένος με ελαστικό σωληνωτό επίδεσμο

    Ο επίδεσμος είναι ένα αντισηπτικό υλικό που καλύπτει την κατεστραμμένη περιοχή. δέρμα. Κατά κανόνα, περιλαμβάνει πολλά στρώματα υγροσκοπικής γάζας, τα οποία εφαρμόζονται απευθείας στην επιφάνεια του τραύματος. Για απολύμανση, καθώς και αποτέλεσμα ξήρανσης και επούλωσης πληγών, διάφορα φάρμακαμε τη μορφή αλοιφών, πηκτωμάτων και διαλυμάτων. Για παράδειγμα, εάν είναι απαραίτητο να καθαρίσετε μια πληγή από πυώδεις μάζες, το υλικό υγραίνεται γενναιόδωρα με διάλυμα επιτραπέζιου αλατιού. Η κύρια λειτουργία τέτοιων επιδέσμων είναι η πρόληψη της δευτερογενούς μόλυνσης του τραύματος, καθώς και η επιτάχυνση της διαδικασίας αναγέννησης των ιστών με τη βοήθεια φαρμάκων.

    Άλλες λειτουργίες του κεφαλόδεσμου:

  • διεγείρει την εκροή αίματος και λέμφου.
  • ανακουφίσει τον πόνο?
  • μειώνουν το πρήξιμο των μαλακών ιστών.

Ο επίδεσμος μπορεί να αντικαταστήσει πλήρως τον επίδεσμο. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός διαφορετικών μοντέλων στήθους που χρησιμοποιούνται για συγκεκριμένες καταστάσεις.

Ενδείξεις:πληγές, εγκαύματα, φλεγμονώδεις παθήσεις του μαστικού αδένα, καθήλωση υλικό ντύσιμο, στήριξη και συμπίεση του μαστικού αδένα.

Προετοιμάζω:αποστειρωμένο υλικό επίδεσμου, αποστειρωμένοι δίσκοι, αποστειρωμένα τσιμπιδάκια, 2 επίδεσμοι πλάτους 8 cm, ψαλίδι, εξοπλισμός για τον καθαρισμό της πληγής. δοχεία για απορρίμματα, δοχεία με απολυμαντικά διαλύματα.

Προετοιμασία για χειραγώγηση:

1. Η νοσοκόμα είναι πλήρως προετοιμασμένη να εκτελέσει τη χειραγώγηση: ντυμένη με κοστούμι (φόρεμα), μάσκα, γάντια, καπέλο και παπούτσια που μπορούν να αντικατασταθούν.

2. Προετοιμάστε όλα τα απαραίτητα για την εκτέλεση του χειρισμού.

3. Πραγματοποιήστε ψυχολογική προετοιμασία, εξηγήστε στον ασθενή τον σκοπό, την πορεία της επερχόμενης χειραγώγησης, λάβετέ την ενημερωμένη συγκατάθεση.

4. Δώστε στον ασθενή μια άνετη θέση: τοποθετήστε τον ασθενή έτσι ώστε να κοιτάζει τον ασθενή (εξασφαλίζοντας τη δυνατότητα παρακολούθησης της κατάστασης του ασθενούς).

Εκτέλεση της χειραγώγησης:

Αντιμετωπίστε την πληγή και εφαρμόστε μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα (αν υπάρχει πληγή).

Μετακινήστε τον μαστικό αδένα προς τα πάνω και ζητήστε από τον ασθενή να τον κρατήσει σε αυτή τη θέση μέχρι να εφαρμοστεί ο επίδεσμος.

Στερεώστε τον επίδεσμο με κυκλικές κινήσεις κάτω από τον αδένα.

Ο επόμενος γύρος πραγματοποιείται κάτω από τον αδένα λοξά προς τα πάνω μέσω της ζώνης ώμου της υγιούς πλευράς.

Χαμηλώστε τον επίδεσμο λοξά προς τα κάτω στη μασχάλη και μετακινηθείτε κάτω από τον άρρωστο αδένα με κυκλική κίνηση,

Τοποθετήστε την επόμενη λοξή περιήγηση ελαφρώς ψηλότερα από την προηγούμενη, η οποία θα οδηγήσει σε ανύψωση του αδένα.

Εάν είναι απαραίτητο να συμπιεστεί ο μαστικός αδένας, συνεχίστε να εφαρμόζετε τον επίδεσμο μέχρι να καλυφθεί ολόκληρος ο αδένας με επίδεσμο.

Τέλος χειραγώγησης:

Τεχνική για την εφαρμογή κεφαλόδεσμου "Cap".

Ενδειξη:τραυματισμός στα μετωπιαία και ινιακά μέρη του κεφαλιού.

Προετοιμάζω:αποστειρωμένες μπάλες, χαρτοπετσέτες, λαβίδες, τσιμπιδάκια, ψαλίδι, αντισηπτικά, επίδεσμος πλάτους 10 cm, λωρίδα επίδεσμου 80 - 90 cm, αποστειρωμένοι δίσκοι, δοχεία για απορρίμματα, δοχεία με απολυμαντικά διαλύματα.

Προετοιμασία για χειραγώγηση:

  1. Η νοσοκόμα είναι πλήρως προετοιμασμένη να εκτελέσει τη διαδικασία: ντυμένη με κοστούμι (φόρεμα), μάσκα, γάντια, καπάκι και ανταλλακτικά παπούτσια.
  2. Προετοιμάστε όλα τα απαραίτητα για να εκτελέσετε τη χειραγώγηση.
  3. Πραγματοποιήστε ψυχολογική προετοιμασία, εξηγήστε στον ασθενή τον σκοπό και την πορεία της επερχόμενης χειραγώγησης και λάβετε τη συγκατάθεσή του μετά από ενημέρωση.
  4. Δώστε στον ασθενή μια άνετη θέση: τοποθετήστε τον ασθενή έτσι ώστε να κοιτάζει τον ασθενή (εξασφαλίζοντας την ικανότητα παρακολούθησης της κατάστασης του ασθενούς).

Εκτέλεση της χειραγώγησης:

  1. Κόψτε τα μαλλιά στην κατεστραμμένη περιοχή.
  2. Αφαιρέστε τα υπόλοιπα μαλλιά χρησιμοποιώντας μια μπάλα σε τσιμπιδάκι.
  3. Αντιμετωπίστε τις άκρες του τραύματος με αντισηπτικό (ιωδονικό, ιωδοπιρόνη, λαμπερό πράσινο).
  4. Πλύνετε την πληγή: υπεροξείδιο του υδρογόνου 3%, φουρατσιλίνη.
  5. Στεγνώστε την πληγή.
  6. Εφαρμόστε μια αποστειρωμένη σερβιέτα, στεγνή ή με αντισηπτικό (όπως συνταγογραφείται από γιατρό), στην πληγή.
  7. Μια λωρίδα επίδεσμου 80-90 cm εφαρμόζεται στην περιοχή της στεφάνης έτσι ώστε τα άκρα της να κατεβαίνουν κάθετα κάτω μπροστά από τα αυτιά. Και τα δύο ελεύθερα άκρα πρέπει να διατηρούνται τεντωμένα.
  8. ΣΕ δεξιόστροφοςπάρτε το κεφάλι του επιδέσμου και κάντε 2-3 κυκλικές κινήσεις ασφάλισης γύρω από το κεφάλι.
  9. Μετά την κίνηση ασφάλισης, η κεφαλή του επιδέσμου οδηγείται στη γραβάτα, τυλίγεται γύρω και κάτω από αυτήν, μετακινείται στο πίσω μέρος του κεφαλιού και μετά στο μέτωπο.
  10. Στη συνέχεια, ο επίδεσμος κατευθύνεται προς την αντίθετη κατεύθυνση, με κάθε επόμενη κίνηση να καλύπτει την προηγούμενη κατά το ήμισυ μέχρι να καλυφθεί ολόκληρο το κεφάλι.
  11. Μετά από αυτό, ο επίδεσμος ενισχύεται με 1-2 κυκλικές κινήσεις, τυλίγεται γύρω από τη μία άκρη της γραβάτας και δένεται στο άλλο άκρο κάτω από το πηγούνι.

Τέλος χειραγώγησης:

  1. Ελέγξτε με τον ασθενή για την υγεία του.
  2. Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε τα σε απολυμαντικό διάλυμα.
  3. Πλύνετε τα χέρια σας και στεγνώστε με μια πετσέτα.

Ενδείξεις: επεμβάσεις, πληγές, εγκαύματα, φλεγμονώδεις ασθένειες του μαστικού αδένα με σκοπό τη στερέωση υλικού επιδέσμου, τη συντήρηση και τη συμπίεση.

Ακολουθία ενεργειών:

1. Ο μαστικός αδένας ανασύρεται προς τα πάνω και διατηρείται σε αυτή τη θέση μέχρι να εφαρμοστεί ο επίδεσμος.

2. Ο επίδεσμος στερεώνεται σε κυκλικούς κύκλους κάτω από τον αδένα.

3. Ο επόμενος γύρος διεξάγεται κάτω από τον αδένα λοξά προς τα πάνω μέσω της ζώνης ώμου της υγιούς πλευράς

5. Ο επόμενος γύρος είναι και πάλι λοξός, αλλά ελαφρώς υψηλότερος από τον προηγούμενο, που οδηγεί σε ανύψωση του αδένα.

6. Εάν είναι απαραίτητο να συμπιεστεί ο μαστικός αδένας, ο επίδεσμος συνεχίζει να εφαρμόζεται μέχρι να καλυφθεί ολόκληρος ο αδένας με επίδεσμο (Εικ. 34).

Σημείωμα.Ο επίδεσμος στον δεξιό μαστικό αδένα εκτελείται από αριστερά προς τα δεξιά, στα αριστερά - από τα δεξιά προς τα αριστερά.

ΕΙΣΙΤΗΡΙΟ 12 ΕΡΓΑΣΙΑ № 2

Κείμενο εργασίας:

Ασθενής 50 ετών θα χειρουργηθεί με γενική αναισθησία. Ανησυχεί για την επερχόμενη παρέμβαση, ανησυχεί και δεν πιστεύει στην επιτυχία.

1. Πραγματοποιήστε μια συνομιλία με τον ασθενή και προετοιμάστε τον ασθενή για αναισθησία.

2. Στήστε το τραπέζι του αναισθησιολόγου.

1. Ένας σημαντικός κανόναςΗ προετοιμασία του ασθενούς για αναισθησία είναι καθαρισμός γαστρεντερική οδό(πλύση στομάχου, καθαριστικά κλύσματα).

Για την καταστολή της ψυχοσυναισθηματικής αντίδρασης του ασθενούς και την καταστολή της λειτουργίας του πνευμονογαστρικού νεύρου, πριν την επέμβαση χορηγείται στον ασθενή ειδικό φαρμακευτικό σκεύασμα - προφαρμακευτική αγωγή. Το βράδυ, χορηγείται στον ασθενή ένα υπνωτικό χάπι νευρικό σύστηματην ημέρα πριν από την επέμβαση, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά (Seduxen, Relanium). Την παραμονή της επέμβασης χορηγούνται ναρκωτικά αναλγητικά ενδομυϊκά ή υποδόρια 40 λεπτά πριν την επέμβαση: 1 ml διαλύματος προμεδόλης 1-2% ή 1 ml λεξίριο, 2 ml φεντανύλης. Για την καταστολή της λειτουργίας του πνευμονογαστρικού νεύρου και τη μείωση της σιελόρροιας, χορηγούνται 0,5 ml διαλύματος ατροπίνης 0,1%. Σε ασθενείς με αλλεργικό ιστορικό, η προφαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει αντιισταμινικά. Αμέσως πριν την επέμβαση εξετάζεται και αφαιρείται η στοματική κοιλότητα. αφαιρούμενα δόντιακαι προσθετικά.

2 Πίνακας αναισθησιολόγου:

Λαρυγγοσκόπιο,

Φίμωτρο,

Μανδρέλιο για ενδοτραχειακούς σωλήνες,

Τσιμπίδα

ΕΙΣΙΤΗΡΙΟ 13 ΕΡΓΑΣΙΑ № 2

Κείμενο εργασίας:

Εργάτες ασθενοφόρων ιατρική φροντίδα«Ο ασθενής διαγνώστηκε με κάταγμα των οστών του αντιβραχίου και συστήθηκε νοσηλεία.

1. Πείστε τον ασθενή για την ανάγκη νοσηλείας

2. Πραγματοποιήστε μεταφορική ακινητοποίηση της κατεστραμμένης περιοχής

1. Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό δυναμική ιατρική παρακολούθηση.

2. Είναι πιθανές οι ακόλουθες επιπλοκές:

Τραυματικό σοκ

Αιμάτωμα σε θέση κατάγματος,

Λιποεμβολή,

Σχηματισμός «ψευδής άρθρωσης»

Ένας νάρθηκας σκάλας αυτού του μήκους κάμπτεται σε ορθή γωνία στο επίπεδο της άρθρωσης του αγκώνα. Ο πήχης τοποθετείται σε νάρθηκα σε θέση ενδιάμεση μεταξύ πρηνισμού και υπτιασμού. Ένα ρολό βαμβακιού-γάζας με διάμετρο 8-10 cm τοποθετείται στην παλάμη που βλέπει προς το στομάχι Σε αυτή τη θέση, ο νάρθηκας είναι επίδεσμος και το άκρο αιωρείται σε ένα φουλάρι. Εάν η άρθρωση του καρπού, το χέρι και τα δάχτυλα είναι κατεστραμμένα, χρησιμοποιείται ένας νάρθηκας από σκάλα ή κόντρα πλακέ, που ξεκινά από την άρθρωση του αγκώνα και εκτείνεται 3-4 cm πέρα ​​από τα άκρα των δακτύλων. Ο πήχης τοποθετείται σε νάρθηκα σε πρηνή θέση. Το χέρι είναι σταθερό σε μια κατάσταση ελαφριάς ραχιαία κάμψης, τα δάχτυλα είναι μισολυγισμένα με το πρώτο δάχτυλο αντίθετο. Για να το κάνετε αυτό, τοποθετήστε ένα ρολό βαμβακερής γάζας κάτω από την παλάμη.

ΕΙΣΙΤΗΡΙΟ 14 ΕΡΓΑΣΙΑ № 2

Κείμενο εργασίας:

Κατά τη διάρκεια ενός ατυχήματος, ένας νεαρός άνδρας έλαβε σουφρώνωπίσω, μετά από αυτό

Ένιωσα έντονο πόνο στο σημείο του τραυματισμού, ένα αίσθημα μουδιάσματος και «έρπουσα χήνας» στα άκρα μου.

1. Σχολιάστε την κατάσταση του θύματος, αιτιολογώντας την.

2. Προετοιμάστε το θύμα για μεταφορά.

1. Ο ασθενής έχει διάγνωση: «Μώλωπας νωτιαίος μυελός«Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η βλάβη στα εσωτερικά όργανα. Μεταφορά του ασθενούς σε ασπίδα, άκαμπτο φορείο ή χρήση φουσκωτού ελαστικού γενικής χρήσης. Έλεγχος αρτηριακής πίεσης, PS, αναπνοή.

2.Ακινητοποίηση με χρήση φουσκωτού νάρθηκα γενικής χρήσης

Ο νάρθηκας παρέχει αξιόπιστη ακινητοποίηση των καταγμάτων της λεκάνης και των κάτω άκρων, καθιστώντας δυνατή την απομάκρυνση των θυμάτων από στενούς χώρους, νάρκες και μπάζα. Εάν είναι απαραίτητο, αυξάνοντας την πίεση στις τομές στα 40-70 mm Hg. παρέχει προσωρινή διακοπή της ενδοκοιλιακής αιμορραγίας και αντι-σοκ αποτέλεσμα.

ΕΙΣΙΤΗΡΙΟ 15 ΕΡΓΑΣΙΑ № 2

Κείμενο εργασίας:

Ασθενής εισήχθη στο χειρουργικό τμήμα για προγραμματισμένη επέμβαση για καρκίνο του στομάχου.

1. Προετοιμάστε τον ασθενή για χειρουργική επέμβαση και αναισθησία

2. Εκτελέστε χειρισμό - αφαίρεση ραμμάτων από το μετεγχειρητικό τραύμα.

1. Η προεγχειρητική προετοιμασία στοχεύει στη διόρθωση της ισορροπίας πρωτεΐνης, υδατανθράκων, λιπιδίων, νερού-αλατιού, πραγματοποιείται ψυχοθεραπευτική προετοιμασία.

1. 1 . Την παραμονή της επέμβασης χορηγείται καθαριστικός κλύσμα, ο ασθενής κάνει μπάνιο ή ντους υγιεινής, μετά αλλάζονται τα εσώρουχα και τα κλινοσκεπάσματα.

Την ημέρα του χειρουργείου (δύο ώρες πριν), τα μαλλιά ξυρίζονται ευρέως από το μελλοντικό χειρουργικό πεδίο (στεγνό) και την περιφέρειά του, λαμβάνοντας υπόψη την πιθανή επέκταση της πρόσβασης.

Αυτός ο χειρισμός δεν πρέπει να γίνεται την παραμονή της επέμβασης. Πριν από το ξύρισμα, το δέρμα σκουπίζεται με απολυμαντικό διάλυμα και αφήνεται να στεγνώσει και στη συνέχεια σκουπίζεται με οινόπνευμα. Όλες οι κινήσεις - τρίψιμο του δέρματος, ξύρισμα μαλλιών - θα πρέπει να γίνονται προς την κατεύθυνση μακριά από το τραύμα για να μειωθεί ο βαθμός μόλυνσης.

Η επέμβαση γίνεται με άδειο στομάχι. Το πρωί, οι οδοντοστοιχίες βγαίνουν, τυλίγονται σε γάζα και τοποθετούνται στο κομοδίνο. Είτε ένα κασκόλ είτε ένα καπάκι μιας χρήσης τοποθετείται στο τριχωτό της κεφαλής. Συνιστάται η αφαίρεση του κραγιόν από τα χείλη και το βερνίκι νυχιών του ασθενούς (αυτό παρεμποδίζει την παρατήρηση). Φροντίστε να αδειάσετε την κύστη σας. Στη συνέχεια γίνεται προφαρμακευτική αγωγή

2. Σετ εργαλείων για την αφαίρεση ραμμάτων:

Εφαρμογή επίδεσμου στον μαστικό αδένα.

Για αυτόν τον επίδεσμο είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε έναν φαρδύ επίδεσμο (10 cm).

Όταν εφαρμόζετε έναν επίδεσμο στον δεξιό μαστικό αδένα, η κεφαλή του επιδέσμου βρίσκεται στο δεξί χέρι και οι γύροι του επιδέσμου είναι από αριστερά προς τα δεξιά, και όταν εφαρμόζετε έναν επίδεσμο στον αριστερό αδένα, όλα γίνονται σε καθρέφτη.

Ο επίδεσμος στερεώνεται σε κυκλικό κύκλο γύρω από το στήθος κάτω από τον μαστικό αδένα.

Έχοντας φτάσει στον αδένα, καλύπτουν το κάτω και το εσωτερικό μέρος του με έναν επίδεσμο και φέρνουν τον επίδεσμο στον αντίθετο ώμο και τον περνούν κατά μήκος της πλάτης στη μασχάλη (2,4,6).

Καλύψτε το κάτω και το εξωτερικό μέρος του αδένα (3,5,7) και εφαρμόστε έναν επίδεσμο στερέωσης (8).

Επαναλαμβάνοντας τους προηγούμενους κύκλους του επιδέσμου, καλύπτοντας σταδιακά τον μαστικό αδένα.

11. Εφαρμογή επίδεσμου στην άρθρωση του ώμου

Ο επίδεσμος διέρχεται μέσω του υγιούς μασχαλιαίου βόθρου κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας του θώρακα με μετάβαση στον ώμο (1).

Περνώντας γύρω από τον ώμο, ο επίδεσμος περνάει κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας του ώμου και από τον μασχαλιαία βόθρο ανεβαίνει λοξά κατά μήκος του ώμου (2).

Οι γύροι του επιδέσμου επαναλαμβάνονται 3-5 φορές και ο επίδεσμος στερεώνεται στο πρόσθιο θωρακικό τοίχωμα (4-10).

12. Εφαρμογή επίδεσμου Deso

Εφαρμογή επίδεσμουDeso.

Χρησιμοποιείται για κάταγμα κλείδας

Ένα ρολό από βαμβακερή γάζα τοποθετείται στον μασχαλιαία βόθρο για να αποφευχθεί η μετατόπιση των θραυσμάτων.

Πριν από την εφαρμογή του επίδεσμου, ο βραχίονας κάμπτεται στην άρθρωση του αγκώνα σε ορθή γωνία και φέρεται στο σώμα.

Ο επίδεσμος ξεκινά με κυκλικές κινήσεις του επιδέσμου μέσω του μεσαίου τρίτου του ώμου γύρω από το στήθος από την υγιή προς την επώδυνη πλευρά (1).

Στη συνέχεια ο επίδεσμος κατευθύνεται από τον μασχαλιαία βόθρο της υγιούς πλευράς κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας του θώρακα λοξά προς τα πάνω στην αντίθετη υπερκλείδια περιοχή (2).

Έχοντας περάσει γύρω από τον αγκώνα από μπροστά προς τα πίσω, ο επίδεσμος περνάει κατά μήκος της πλάτης στον μασχαλιαία βόθρο της υγιούς πλευράς, μετακινώντας σε μια οριζόντια περιήγηση γύρω από το στήθος μέσω του μέσου του ώμου (επαναλαμβανόμενη περιήγηση 1).

13. Εφαρμογή του επιδέσμου «ιπποτικό γάντι».

13. Εφαρμογή επίδεσμου «ιπποτικού γαντιού».

Στο αριστερό χέρι, ο επίδεσμος ξεκινά από το πέμπτο δάχτυλο και στο δεξί χέρι - από το πρώτο.

Κατά την εφαρμογή του επίδεσμου, το χέρι είναι σε πρηνή θέση (παλάμη προς τα κάτω).

Ο επίδεσμος ξεκινά με τη στερέωση γύρω από τον καρπό.

Στη συνέχεια, εφαρμόζονται επίδεσμοι στα 2ο-5ο δάχτυλα χρησιμοποιώντας την τεχνική σπειροειδούς επίδεσμου και όταν μετακινείτε τον επίδεσμο από δάχτυλο σε δάχτυλο, είναι απαραίτητο να κάνετε μια κυκλική περιήγηση στερέωσης γύρω από τον καρπό.

Ένας επίδεσμος spica εφαρμόζεται στο πρώτο δάχτυλο.

Η εφαρμογή του επιδέσμου ολοκληρώνεται με μια κυκλική περιήγηση στερέωσης γύρω από τον καρπό.