Μικτές ταξινομήσεις:
1.Ταξινόμηση που αναπτύχθηκε από τον καθ. Mikhail Davydovich Mashkovsky (παρουσιάζεται στο εγχειρίδιο για τους γιατρούς "Φάρμακα").
Τα φάρμακα κατανέμονται ανάλογα με τη φύση της δράσης τους σε συστήματα, όργανα και διαδικασίες σε 13 κύριες κατηγορίες. Αυτές οι τάξεις χωρίζονται σε ομάδες και οι ομάδες σε υποομάδες με βάση την κύρια φαρμακολογικές ιδιότητες, εφαρμογές, ομοιότητες στη χημική δομή. Αυτό δίνει μια ιδέα για την ύπαρξη σχέσης μεταξύ της χημικής δομής και της φαρμακολογικής δράσης των φαρμάκων. Για παράδειγμα, φάρμακα που δρουν στην καρδιά - αγγειακό σύστημα→ καρδιοτονωτικά φάρμακα → καρδιακές γλυκοσίδες → παρασκευάσματα κρίνου της κοιλάδας → βάμμα κρίνου της κοιλάδας.
2. Το σύστημα ανατομικής θεραπευτικής χημικής ταξινόμησης (σύστημα ταξινόμησης ATC) υιοθετείται από τον ΠΟΥ ως βάση διεθνές σύστημαγια την πραγματοποίηση στατιστική έρευναστον τομέα της κατανάλωσης φάρμακα. Για φαρμακευτικές ουσίες σε Σύστημα PBXχρησιμοποιήστε διεθνή μη ιδιόκτητα ονόματα του ΠΟΥ (INN ή INN). Το σύστημα ταξινόμησης ATC χρησιμοποιείται για τη συλλογή και ανάλυση στατιστικών δεδομένων σχετικά με την κατανάλωση ναρκωτικών. διεξαγωγή μελετών για τη μελέτη της κατανάλωσης φαρμάκων σε διάφορες κλίμακες, δημιουργία βάσεων δεδομένων πληροφοριών για φάρμακα, αξιολόγηση της ασφάλειας των φαρμάκων και ανάλυση περιπτώσεων ακατάλληλης συνταγογράφησης ή χορήγησης φαρμάκων, δημιουργία μητρώων φαρμάκων.
Το σύστημα ATX πρακτικά δεν χρησιμοποιείται από γιατρούς και φαρμακοποιούς.
Φάρμακαστο σύστημα ATS ταξινομούνται σε ομάδες 5 διαφορετικών επιπέδων.
Το πρώτο επίπεδο είναι 14 κύριες ανατομικές ομάδες (τάξεις), που ορίζονται με ένα λατινικό γράμμα, το οποίο έρχεται πρώτο στον κώδικα φαρμάκων. Οι ομάδες πρώτου επιπέδου χωρίζονται σε ομάδες δεύτερου επιπέδου (κύρια θεραπευτική και φαρμακολογική), που διαφέρουν ως προς την κύρια θεραπευτική χρήση και ορίζονται με δύο αραβικούς αριθμούς. Το τρίτο επίπεδο - θεραπευτικές-φαρμακολογικές υποομάδες ορίζεται με ένα λατινικό γράμμα. Το τέταρτο επίπεδο είναι οι θεραπευτικές-φαρμακολογικές-χημικές ομάδες, οι οποίες ορίζονται με ένα λατινικό γράμμα Το 5ο επίπεδο αντικατοπτρίζει τη χημική ουσία και εκφράζεται με δύο αριθμούς. Για παράδειγμα:
Μια μεμονωμένη ουσία μπορεί να έχει 1 ή περισσότερους κωδικούς ATC ανάλογα με την οδό χορήγησης, τη δόση και τη θεραπευτική χρήση.
Κωδικοί που αποδίδονται στην τετρακυκλίνη:
A01AB13 Τετρακυκλίνη. Τετρακυκλίνη ενός φαρμάκου για τοπική χρήση για παθήσεις της στοματικής κοιλότητας.
S03AA02 Τετρακυκλίνη. Ένα μόνο φάρμακο τετρακυκλίνης που χρησιμοποιείται για τοπική θεραπεία τόσο των ματιών όσο και των αυτιών.
Φαρμακοθεραπεία, τα είδη της
Φαρμακοθεραπεία - θεραπεία με φάρμακα.
Τύποι φαρμακοθεραπείας:
§ Etiotropic - ένας ιδανικός τύπος φαρμακοθεραπείας, με στόχο την εξάλειψη της αιτίας της νόσου, για παράδειγμα, τη χρήση αντιμικροβιακών παραγόντων για διάφορες λοιμώξεις.
§ Η παθογενετική φαρμακοθεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των μηχανισμών ανάπτυξης της νόσου. Τα περισσότερα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σήμερα ανήκουν στην ομάδα των παθογενετικών φαρμάκων φαρμακοθεραπείας (αντιυπερτασικά, αντιφλεγμονώδη, ψυχοφάρμακα).
§ Η συμπτωματική φαρμακοθεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη ή τον περιορισμό των επιμέρους εκδηλώσεων της νόσου. Τα συμπτωματικά φάρμακα περιλαμβάνουν αντιβηχικά.
§ Η φαρμακοθεραπεία αντικατάστασης χρησιμοποιείται για ανεπάρκεια φυσικών θρεπτικών συστατικών, σε αυτά περιλαμβάνονται ενζυμικά σκευάσματα (παγκρεατίνη, μεζιμφόρτε κ.λπ.), ορμονικά φάρμακα(ινσουλίνη σε σακχαρώδη διαβήτη), σκευάσματα βιταμινών (βιταμίνη D, για ραχίτιδα).
§ Προληπτική θεραπεία - πραγματοποιείται για την πρόληψη ασθενειών (ριμανταδίνη, εμβόλιο γρίπης).
§ Βοτανοθεραπεία - θεραπεία ανθρώπινων ασθενειών με βάση τη χρήση φαρμακευτικά φυτάΚαι σύνθετα φάρμακααπό αυτούς.
§ Αλλοπάθεια, όρος που προτάθηκε από τον Γερμανό γιατρό S. Hahnemann για φάρμακα που προκαλούν συμπτώματα αντίθετα από αυτά μιας δεδομένης ασθένειας.
§ Η ομοιοπαθητική είναι ένα ιατρικό δόγμα που αναφέρει ότι οι ασθένειες μπορούν να αντιμετωπιστούν με αμελητέες δόσεις ουσιών που, σε μεγάλες δόσεις, προκαλούν συμπτώματα παρόμοια με αυτά της νόσου. Οι βασικές αρχές της ομοιοπαθητικής - "όπως θεραπεύει όπως", η χρήση εξαιρετικά χαμηλών δόσεων φαρμακευτικές ουσίεςκαι τη μέθοδο ενίσχυσης.
ΓΕΝΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑ
Η Γενική Φαρμακολογία ασχολείται με τη μελέτη των γενικών αρχών της φαρμακοκινητικής και της φαρμακοδυναμικής των φαρμάκων.
Κεφάλαιο 2. Φαρμακοκινητική
Φαρμακοκινητική – ενότητα γενική φαρμακολογία, το οποίο μελετά τη διαδρομή που ακολουθεί ένα φάρμακο από τη χορήγηση, την απορρόφηση, την κατανομή έως τους χημικούς μετασχηματισμούς και την απέκκριση.
Υπάρχουν οι ακόλουθες ταξινομήσεις φαρμάκων:
Αλφαβητική ταξινόμηση. ΣΕΑυτή η ταξινόμηση βασίζεται στην αρχή της τοποθέτησης των ονομάτων των φαρμάκων με αλφαβητική σειρά (στα ρωσικά και τα λατινικά).
Χημική ταξινόμηση.Βασίζεται στη χημική δομή των φαρμακευτικών ουσιών. Για παράδειγμα, παράγωγα ιμιδαζόλης: βενδαζόλη, κλοτριμαζόλη, μετρονιδαζόλη. παράγωγα φαινοθειαζίνης: χλωροπρομαζίνη, αιθαπυραζίνη. Παράγωγα μεθυλξανθίνης: καφεΐνη, θεοφυλλίνη, θεοβρωμίνη. Τα φάρμακα που έχουν παρόμοια χημική δομή μπορεί να έχουν διαφορετικές επιδράσεις στον οργανισμό.
Φαρμακολογική ταξινόμηση.Συνδυάζεται. Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, τα φάρμακα χωρίζονται σε τάξεις- μεγάλα μπλοκ που αντιστοιχούν στο σύστημα του σώματος στο οποίο δρα το φάρμακο, για παράδειγμα φάρμακα που δρουν στο καρδιαγγειακό σύστημα, κεντρικά νευρικό σύστημακαι τα λοιπά. Οι κατηγορίες χωρίζονται σε τάξεις.Η τάξη καθορίζει τον χαρακτήρα φαρμακολογική δράσηφάρμακο. Για παράδειγμα, η κατηγορία «Φάρμακα που δρουν στο καρδιαγγειακό σύστημα» χωρίζεται σε κατηγορίες: «Αντιαρρυθμικά φάρμακα», «Καρδιοτονωτικά φάρμακα», «Αντιυπερτασικά (υποτασικά) φάρμακα» κ.λπ. Οι κατηγορίες χωρίζονται σε ομάδες.Για παράδειγμα, η κατηγορία «Αντιαρρυθμικά φάρμακα» χωρίζεται σε 4 ομάδες: αναστολείς διαύλων νατρίου, φάρμακα που επιβραδύνουν την επαναπόλωση, β-αναστολείς, αναστολείς διαύλων ασβεστίου. Οι ομάδες χωρίζονται σε υποομάδες.Για παράδειγμα, η ομάδα των β-αναστολέων χωρίζεται σε μη εκλεκτικούς και εκλεκτικούς. Έτσι, η φαρμακολογική ταξινόμηση έχει χαρακτήρα πολλαπλών σταδίων.
Φαρμακοθεραπευτική ταξινόμηση. ΣΕβασίζεται σε ασθένειες για τις οποίες χρησιμοποιούνται συγκεκριμένα φάρμακα. Για παράδειγμα, «Φάρμακα για θεραπεία πεπτικό έλκοςστομάχι και δωδεκαδάκτυλο», «Φάρμακα για τη θεραπεία βρογχικό άσθμα" Οι φαρμακοθεραπευτικές ομάδες φαρμάκων μπορεί να περιλαμβάνουν φάρμακα που ανήκουν σε διαφορετικές κατηγορίες, κατηγορίες και ομάδες. Η φαρμακοθεραπευτική ταξινόμηση χρησιμοποιείται ευρέως από τους γιατρούς.
Ταξινόμηση CAS(Υπηρεσία Chemical Abstracts). Είναι ένα μοναδικό αναγνωριστικό χημικών ουσιών, όπου σε μια συγκεκριμένη χημική δομή εκχωρείται ένας αριθμός μητρώου. Για παράδειγμα, ο αριθμός CAS της αζιθρομυκίνης είναι 83905-01-5. Ο αριθμός καταχώρισης των φαρμακευτικών ουσιών περιλαμβάνεται στα φαρμακευτικά και ιατρικά βιβλία αναφοράςσε όλο τον κόσμο.
Αυτή η ενότητα παρέχει πληροφορίες σχετικά με τις γενικές αρχές της φαρμακοκινητικής και της φαρμακοδυναμικής των φαρμάκων. Φαρμακοκινητική είναι η απορρόφηση, η κατανομή στον οργανισμό, η εναπόθεση, ο βιομετασχηματισμός (μεταβολισμός) και η απέκκριση των φαρμάκων. Οι βασικές έννοιες της φαρμακοδυναμικής είναι φαρμακολογικές επιδράσεις, μηχανισμοί δράσης, εντοπισμός δράσης και είδη δράσης φαρμάκων.
Οι παράγοντες που επηρεάζουν τη φαρμακοκινητική και τη φαρμακοδυναμική των φαρμάκων, καθώς και τα γενικά πρότυπα των παρενεργειών και των τοξικών επιδράσεων των φαρμάκων εξετάζονται χωριστά. Επιπλέον, συζητούνται οι κύριοι τύποι φαρμακευτικής θεραπείας.
Κεφάλαιο 1
ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ
Οι φαρμακοκινητικές διεργασίες - απορρόφηση, κατανομή, εναπόθεση, βιομετατροπή και απέκκριση - σχετίζονται με τη διείσδυση φαρμάκων μέσω βιολογικών μεμβρανών (κυρίως μέσω των κυτταροπλασματικών μεμβρανών των κυττάρων). Υπάρχουν οι ακόλουθες μέθοδοι για τη διείσδυση ουσιών μέσω βιολογικών μεμβρανών: παθητική διάχυση, διήθηση, ενεργητική μεταφορά, διευκολυνόμενη διάχυση, πινοκυττάρωση (Εικ. 1.1).
Παθητική διάχυση.Με παθητική διάχυση, οι ουσίες διεισδύουν σε μια μεμβράνη κατά μήκος μιας βαθμίδας συγκέντρωσης (αν η συγκέντρωση μιας ουσίας στη μία πλευρά της μεμβράνης είναι μεγαλύτερη από την άλλη, η ουσία μετακινείται μέσω της μεμβράνης από υψηλότερη συγκέντρωση σε χαμηλότερη). Αυτή η διαδικασία δεν απαιτεί ενέργεια. Δεδομένου ότι οι βιολογικές μεμβράνες αποτελούνται κυρίως από λιπίδια, ουσίες που είναι διαλυτές στα λιπίδια και δεν έχουν φορτίο, δηλαδή διεισδύουν εύκολα μέσω αυτών με αυτόν τον τρόπο. l και -φιλικές μη πολικές ουσίες. Αντίθετα, οι υδρόφιλες πολικές ενώσεις πρακτικά δεν διεισδύουν απευθείας μέσω των λιπιδίων της μεμβράνης.
Αν L V είναι ασθενείς ηλεκτρολύτες- αδύναμα οξέα ή ασθενείς βάσεις, τότε η διείσδυση τέτοιων ουσιών μέσω μεμβρανών εξαρτάται από τον βαθμό ιονισμού τους, καθώς μόνο τα μη ιονισμένα (αφόρτιστα) μόρια της ουσίας διέρχονται εύκολα από το λιπιδικό διπλό στρώμα της μεμβράνης με παθητική διάχυση.
Ο βαθμός ιοντισμού των ασθενών οξέων και των ασθενών βάσεων καθορίζεται από:
1) τιμές pH του περιβάλλοντος.
2) σταθερά ιοντισμού (Κ α) ουσιών.
Τα αδύναμα οξέα είναι περισσότερο ιονισμένα σε ένα αλκαλικό περιβάλλον και οι αδύναμες βάσεις είναι πιο ιονισμένες σε ένα όξινο περιβάλλον. Ιοντισμός ασθενών οξέων
HA^H++A~
αλκαλικό περιβάλλον
Ιοντισμός ασθενών βάσεων
VN + ^ V + N +
Η σταθερά ιοντισμού χαρακτηρίζει την ικανότητα μιας ουσίας να ιονίζεται σε μια ορισμένη τιμή pH του περιβάλλοντος. Στην πράξη, για να χαρακτηριστεί η ικανότητα των ουσιών να ιονίζονται, χρησιμοποιείται ο δείκτης pK a, ο οποίος είναι ο αρνητικός λογάριθμος του K a (-log K a). Η τιμή pK a είναι αριθμητικά ίση με την τιμή pH του μέσου στο οποίο ιονίζονται τα μισά μόρια μιας δεδομένης ουσίας. Οι τιμές pKa των ασθενών οξέων, καθώς και των ασθενών βάσεων, ποικίλλουν ευρέως. Όσο χαμηλότερη είναι η pKa ενός ασθενούς οξέος, τόσο πιο εύκολα ιονίζεται ακόμη και σε σχετικά χαμηλές τιμές pH. Ετσι, ακετυλοσαλικυλικό οξύ(pKa = 3,5) σε pH 4,5 ιονίζεται κατά περισσότερο από 90%, ενώ ο βαθμός ιοντισμού του ασκορβικού οξέος (pKa = 11,5) στην ίδια τιμή pH είναι κλάσμα του ποσοστού (Εικ. 1.2). Για τις αδύναμες βάσεις υπάρχει αντίστροφη σχέση. Όσο υψηλότερο είναι το pKa μιας ασθενούς βάσης, τόσο πιο ιονισμένη είναι, ακόμη και σε σχετικά υψηλές τιμές pH.
Ο βαθμός ιονισμού ενός ασθενούς οξέος ή μιας ασθενούς βάσης μπορεί να υπολογιστεί χρησιμοποιώντας τον τύπο Henderson-Hasselbalch:
Αυτός ο τύπος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε ποιος θα είναι ο βαθμός διείσδυσης φαρμάκων (αδύναμα οξέα ή ασθενείς βάσεις) μέσω μεμβρανών που διαχωρίζουν τα περιβάλλοντα του σώματος με διαφορετικές τιμές pH, για παράδειγμα, όταν ένα φάρμακο απορροφάται από το στομάχι (pH 2) στο το πλάσμα του αίματος (pH 7,4).
Η παθητική διάχυση υδρόφιλων πολικών ουσιών είναι δυνατή μέσω των πόρων του νερού (βλ. Εικ. 1.1). Πρόκειται για μόρια πρωτεΐνης στην κυτταρική μεμβράνη, διαπερατά από το νερό και τις ουσίες που είναι διαλυμένες σε αυτήν. Ωστόσο, η διάμετρος των υδατικών πόρων είναι μικρή (περίπου 0,4 nm) και μόνο μικρά υδρόφιλα μόρια (για παράδειγμα, ουρία) μπορούν να διεισδύσουν μέσα από αυτούς. Τα περισσότερα υδρόφιλα φάρμακα, των οποίων η διάμετρος των μορίων είναι μεγαλύτερη από 1 nm, δεν διέρχονται από τους υδατικούς πόρους της κυτταρικής μεμβράνης. Επομένως, τα περισσότερα υδρόφιλα φάρμακα δεν διεισδύουν στα κύτταρα.
Διήθηση- αυτός ο όρος χρησιμοποιείται τόσο σε σχέση με τη διείσδυση υδρόφιλων ουσιών μέσω των πόρων του νερού στην κυτταρική μεμβράνη όσο και σε σχέση με τη διείσδυσή τους μέσω των μεσοκυττάριων χώρων. Η διήθηση υδρόφιλων ουσιών μέσω των μεσοκυττάριων χώρων λαμβάνει χώρα υπό υδροστατική ή οσμωτική πίεση. Αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη για την απορρόφηση, κατανομή και απέκκριση υδρόφιλων φαρμάκων και εξαρτάται από το μέγεθος των μεσοκυττάριων χώρων.
Δεδομένου ότι οι μεσοκυτταρικοί χώροι σε διαφορετικούς ιστούς δεν έχουν το ίδιο μέγεθος, τα υδρόφιλα φάρμακα απορροφώνται σε διαφορετικούς βαθμούς μέσω διαφορετικών οδών χορήγησης και κατανέμονται άνισα στο σώμα. Για παράδειγμα, προ-
Τα κενά μεταξύ των επιθηλιακών κυττάρων του εντερικού βλεννογόνου είναι μικρά, γεγονός που καθιστά δύσκολη την απορρόφηση υδρόφιλων φαρμάκων από το έντερο στο αίμα.
Τα κενά μεταξύ των ενδοθηλιακών κυττάρων των αγγείων των περιφερικών ιστών (σκελετικοί μύες, υποδόριος ιστός, εσωτερικά όργανα) έχουν αρκετά μεγάλα μεγέθη(περίπου 2 nm) και επιτρέπουν τη διέλευση των περισσότερων υδρόφιλων φαρμάκων, γεγονός που εξασφαλίζει αρκετά γρήγορη διείσδυση των φαρμάκων από τους ιστούς στο αίμα και από το αίμα στους ιστούς. Ταυτόχρονα, στο ενδοθήλιο των εγκεφαλικών αγγείων δεν υπάρχουν μεσοκυτταρικοί χώροι. Τα ενδοθηλιακά κύτταρα προσκολλώνται στενά μεταξύ τους, σχηματίζοντας ένα φράγμα (αιματοεγκεφαλικός φραγμός) που εμποδίζει τη διείσδυση υδρόφιλων πολικών ουσιών από το αίμα στον εγκέφαλο (Εικ. 1.3).
Ενεργή μεταφοράπραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών συστημάτων μεταφοράς. Συνήθως πρόκειται για μόρια πρωτεΐνης που διεισδύουν στην κυτταρική μεμβράνη (βλ. Εικ. 1.1). Η ουσία συνδέεται με μια πρωτεΐνη φορέα στο εξωτερικό της μεμβράνης. Υπό την επίδραση της ενέργειας ATP, εμφανίζεται μια αλλαγή στη διαμόρφωση του μορίου της πρωτεΐνης, η οποία οδηγεί σε μείωση της δύναμης δέσμευσης μεταξύ του φορέα και της μεταφερόμενης ουσίας και στην απελευθέρωση της ουσίας από το εσωτερικό της μεμβράνης. Με αυτόν τον τρόπο, μερικές υδρόφιλες πολικές ουσίες μπορούν να διεισδύσουν στο κύτταρο.
Η ενεργή μεταφορά ουσιών μέσω μιας μεμβράνης έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά: ειδικότητα (οι πρωτεΐνες μεταφοράς δεσμεύονται επιλεκτικά και μεταφέρονται
μεταφέρουν μόνο ορισμένες ουσίες μέσω της μεμβράνης), ο κορεσμός (όταν δεσμεύονται όλες οι πρωτεΐνες-φορείς, η ποσότητα της ουσίας που μεταφέρεται μέσω της μεμβράνης δεν αυξάνεται), εμφανίζεται σε αντίθεση με τη βαθμίδα συγκέντρωσης, απαιτεί ενέργεια (επομένως, αναστέλλεται από μεταβολικά δηλητήρια).
Η ενεργός μεταφορά εμπλέκεται στη μεταφορά μέσω των κυτταρικών μεμβρανών ουσιών απαραίτητων για τη λειτουργία των κυττάρων, όπως αμινοξέα, σάκχαρα, πυριμιδίνη και βάσεις πουρίνης, σίδηρος και βιταμίνες. Ορισμένα υδρόφιλα φάρμακα διεισδύουν στις κυτταρικές μεμβράνες χρησιμοποιώντας ενεργή μεταφορά. Αυτά τα φάρμακα συνδέονται με τα ίδια συστήματα μεταφοράς που μεταφέρουν τις παραπάνω ενώσεις μέσω των μεμβρανών.
Διευκολυνόμενη διάχυση- μεταφορά ουσιών μέσω μεμβρανών με χρήση συστημάτων μεταφοράς, η οποία συμβαίνει κατά μήκος μιας βαθμίδας συγκέντρωσης και δεν απαιτεί ενέργεια. Ακριβώς όπως η ενεργή μεταφορά, η διευκολυνόμενη διάχυση είναι μια ειδική για την ουσία και κορεσμένη διαδικασία. Αυτή η μεταφορά διευκολύνει την είσοδο υδρόφιλων πολικών ουσιών στο κύτταρο. Με αυτόν τον τρόπο, η γλυκόζη μπορεί να μεταφερθεί μέσω της κυτταρικής μεμβράνης.
Εκτός από τις πρωτεΐνες-φορείς που πραγματοποιούν διαμεμβρανική μεταφορά ουσιών στο κύτταρο, οι μεμβράνες πολλών κυττάρων περιέχουν πρωτεΐνες μεταφοράς - Ρ-γλυκοπρωτεΐνες,προωθώντας την απομάκρυνση ξένων ενώσεων από τα κύτταρα. Η αντλία P-γλυκοπρωτεΐνης βρίσκεται στα επιθηλιακά κύτταρα του εντέρου, στα ενδοθηλιακά κύτταρα των εγκεφαλικών αγγείων που σχηματίζουν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, στον πλακούντα, το ήπαρ, τα νεφρά και άλλους ιστούς. Αυτές οι πρωτεΐνες μεταφοράς εμποδίζουν την απορρόφηση ορισμένων ουσιών, τη διείσδυσή τους μέσω ιστοαιματολογικών φραγμών και επηρεάζουν την απέκκριση ουσιών από το σώμα.
Πινοκυττάρωση(από τα ελληνικά πίνο- Πίνω). Μεγάλα μόρια ή συσσωματώματα μορίων έρχονται σε επαφή με την εξωτερική επιφάνεια της μεμβράνης και περιβάλλονται από αυτήν για να σχηματίσουν ένα κυστίδιο (κενό), το οποίο διαχωρίζεται από τη μεμβράνη και βυθίζεται στο κύτταρο. Το περιεχόμενο του κυστιδίου μπορεί στη συνέχεια να απελευθερωθεί μέσα στο κύτταρο ή από την άλλη πλευρά του κυττάρου προς τα έξω με εξωκυττάρωση.
«Η πρόοδος της φαρμακολογίας χαρακτηρίζεται από τη συνεχή αναζήτηση και δημιουργία νέων, πιο σύγχρονων φαρμάκων Η πορεία τους από μια χημική ένωση σε ένα φάρμακο παρουσιάζεται στο παρακάτω διάγραμμα.
Χημείο
Φαρμακολογικό εργαστήριο
Εργαστήριο έτοιμων δοσολογικές μορφές
Φαρμακολογική Επιτροπή του Υπουργείου Υγείας
Κλινικές δοκιμές
Χημική και φαρμακευτική βιομηχανία
Εισαγωγή στην ιατρική πρακτική
Η δημιουργία φαρμάκων ξεκινά με την έρευνα χημικών και φαρμακολόγων, των οποίων η δημιουργική συνεργασία είναι απολύτως απαραίτητη στον «σχεδιασμό» νέων φαρμάκων».
Η ραγδαία ανάπτυξη της φαρμακευτικής βιομηχανίας οδήγησε στη δημιουργία ενός τεράστιου αριθμού φαρμάκων (επί του παρόντος εκατοντάδες χιλιάδες). Ακόμη και σε εξειδικευμένη βιβλιογραφία εμφανίζονται εκφράσεις όπως «χιονοστιβάδα» ναρκωτικών ή «ιατρική ζούγκλα». Όπως είναι φυσικό, η παρούσα κατάσταση καθιστά πολύ δύσκολη τη μελέτη των φαρμάκων και την ορθολογική χρήση τους. Υπάρχει επείγουσα ανάγκη να αναπτυχθεί μια ταξινόμηση φαρμάκων που θα βοηθούσε τους γιατρούς να περιηγηθούν στη μάζα των φαρμάκων και να επιλέξουν το βέλτιστο φάρμακο για τον ασθενή.
Φαρμακευτικό προϊόν είναι ένας φαρμακολογικός παράγοντας εγκεκριμένος από τον εξουσιοδοτημένο οργανισμό της σχετικής χώρας με τον προβλεπόμενο τρόπο για χρήση με σκοπό τη θεραπεία, την πρόληψη ή τη διάγνωση μιας ασθένειας σε ανθρώπους ή ζώα.
Τα φάρμακα μπορούν να ταξινομηθούν σύμφωνα με τις ακόλουθες αρχές:
θεραπευτική χρήση (αντικαρκινικά, αντιστηθαγχικά, αντιμικροβιακά μέσα).
φαρμακολογικοί παράγοντες (αγγειοδιασταλτικά, αντιπηκτικά, διουρητικά).
χημικές ενώσεις (αλκαλοειδή, στεροειδή, γλυκοειδή, βενζοδιαζενίνες).
Ταξινόμηση φαρμάκων.
I. Φάρμακα που δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα
Αναισθητικά
Υπνωτικά χάπια
Ψυχοτρόπα φάρμακα
Αντισπασμωδικά (αντιεπιληπτικά φάρμακα)
Φάρμακα για τη θεραπεία του παρκινσονισμού
Αναλγητικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Εμετικά και αντιεμετικά φάρμακα
II. Φάρμακα που δρουν στο περιφερικό νευρικό σύστημα.
Φάρμακα που δρουν σε περιφερικές χολινεργικές διεργασίες.
Παράγοντες που δρουν σε περιφερικές αδρενεργικές διεργασίες.
Δοφαλίνη και ντοπαμινεργικά φάρμακα.
Ισταμίνη και αντιισταμινικά.
Φάρμακα σεροτονίνης, σεροτονίνης και αντισεροτονίνης.
III. Φάρμακα που δρουν κυρίως στην περιοχή των αισθητήριων νευρικών απολήξεων.
Τοπικά αναισθητικά
Περιβάλλοντες και προσροφητικοί παράγοντες.
Στυπτικά.
Φάρμακα των οποίων η δράση σχετίζεται κυρίως με ερεθισμό των νευρικών απολήξεων των βλεννογόνων και του δέρματος.
Μακροπρόθεσμα.
Καθρακτικά.
IV. Σημαίνει δράση στο καρδιαγγειακό σύστημα.
Καρδιακές γλυκοσίδες.
Αντιαρρυθμικά φάρμακα.
Αγγειοδιασταλτικά και αντισπασμωδικά
Αντιστηθαγχικά φάρμακα.
Φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία.
Αντιυπερτασικά φάρμακα.
Αντισπασμωδικά διαφόρων ομάδων.
Ουσίες που επηρεάζουν το σύστημα της αγγειοτενσίνης.
Αγγειοπροστατευτές.
V. Φάρμακα που ενισχύουν τη νεφρική απεκκριτική λειτουργία.
Διουρητικά.
Παράγοντες που προάγουν την απομάκρυνση του ουρικού οξέος και την απομάκρυνση των λίθων του ουροποιητικού.
VI. Χολερικοί παράγοντες.
VII. Φάρμακα που επηρεάζουν τους μύες της μήτρας (φάρμακα της μήτρας)
Μέσα που διεγείρουν τους μύες της μήτρας.
Φάρμακα που χαλαρώνουν τους μύες της μήτρας (τοκολυτικά).
VIII. Φάρμακα που επηρεάζουν τις μεταβολικές διεργασίες.
Ορμόνες, τα ανάλογα τους και αντιορμονικά φάρμακα
Βιταμίνες και τα ανάλογα τους.
Ενζυμικά σκευάσματα και ουσίες με αντιενζυμική δράση.
Φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.
Φάρμακα με υποχοληστερολαιμική και υπολιποπρωτεϊναιμική δράση.
Αμινοξέα.
Διαλύματα υποκατάστασης πλάσματος και προϊόντα για παρεντερική διατροφή.
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση της οξεοβασικής και ιοντικής ισορροπίας στο σώμα.
Διάφορα φάρμακα που διεγείρουν τις μεταβολικές διεργασίες.
IX. Φάρμακα που ρυθμίζουν τις ανοσολογικές διεργασίες ("ανοσοτροποποιητές")
Φάρμακα που διεγείρουν τις ανοσολογικές διεργασίες.
Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα (ανοσοκατασταλτικά).
Χ. Φάρμακα διαφόρων φαρμακολογικών ομάδων
Ανορεξιγόνες ουσίες (ουσίες που καταστέλλουν την όρεξη)
Ειδικά αντίδοτα, σύνθετα.
Παρασκευάσματα για την πρόληψη και τη θεραπεία του συνδρόμου ακτινοβολίας.
Φωτοευαισθητοποιητικά φάρμακα.
Ειδικά μέσα για τη θεραπεία του αλκοολισμού.
Χημειοθεραπευτικοί παράγοντες.
Αντισηπτικά.
XII. Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων.
Χημειοθεραπευτικοί παράγοντες.
Παρασκευάσματα ενζύμων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου.
Ορμονικά φάρμακα και αναστολείς του σχηματισμού ορμονών, που χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία όγκων.
XIII. Διαγνωστικά εργαλεία.
Σκιαγραφικά μέσα ακτίνων Χ.
Διάφορα διαγνωστικά εργαλεία.
Συνοπτικά χαρακτηριστικά κάθε ομάδας φαρμάκων:
λήψη
επίδραση στο σώμα
είδη ασθενειών.
I. Φάρμακα που δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
1. Αναισθησία. Στη σύγχρονη αναισθησιολογία χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα για τη γενική αναισθησία. Κατά τη διαδικασία προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιείται προφαρμακευτική αγωγή, συμπεριλαμβανομένης της συνταγογράφησης ηρεμιστικών, αναλγητικών, ομοιολυτικών, καρδιαγγειακών και άλλων φαρμάκων στον ασθενή. Η χρήση αυτών των φαρμάκων έχει σκοπό να μειώσει τον αρνητικό αντίκτυπο του συναισθηματικού στρες στο σώμα που προηγείται της χειρουργικής επέμβασης και να αποτρέψει πιθανές παρενέργειες που σχετίζονται με την αναισθησία και την αναισθησία και χειρουργική επέμβαση. Η χρήση ενός σύγχρονου οπλοστασίου φαρμάκων στην αναισθησιολογία διευκολύνει τις χειρουργικές επεμβάσεις, μειώνει τη διάρκειά τους, διευρύνει τις δυνατότητες χειρουργικής θεραπείας διαφόρων ασθενειών και μειώνει τον βαθμό κινδύνου για τον ασθενή κατά τη διάρκεια πολύπλοκων επεμβάσεων. Τα αναισθητικά χωρίζονται σε:
α) Χλωροαιθυλ (Aethylii chloridum) C2H5Cl
Το χλωραιθύλιο είναι ένα ισχυρό ναρκωτικό. Η αναισθησία αναπτύσσεται γρήγορα, μέσα σε 2-3 λεπτά, το στάδιο της διέγερσης είναι βραχύβιο. Το ξύπνημα έρχεται γρήγορα.
Το κύριο μειονέκτημα του χλωροαιθυλίου είναι το χαμηλό θεραπευτικό του εύρος και, ως εκ τούτου, ο κίνδυνος υπερβολικής δόσης. Το Chlorethyl χρησιμοποιείται σπάνια για αναισθησία, κυρίως για εισαγωγική ή πολύ βραχυπρόθεσμη αναισθησία. Μερικές φορές χρησιμοποιείται για επιφανειακή αναισθησία. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ερυσίπελας, ουδετερομυοσίτιδας, νευραλίας, θερμικών εγκαυμάτων.
β) βαρβιτουράνες και μη βαρβιτουρανικά φάρμακα.
2. Υπνωτικά χάπια. Το βαρβιτουρικό οξύ είναι η βάση της δομής πολλών σύγχρονων υπνωτικών, ναρκωτικών και αντισπασμωδικών. Τα τελευταία χρόνια, λόγω της εμφάνισης νέων φαρμάκων, ο Γ.Ο. ηρεμιστικά και υπνωτικά τύπου βενζοδιαζεπίνης, τα βαρβιτουρικά, λόγω των παρενεργειών που προκαλούν, έχουν γίνει λιγότερο συχνά χρησιμοποιούμενα ως υπνωτικά χάπια και ηρεμιστικά. Η νιτραζενάμη και η διφαινυδραμίνη χρησιμοποιούνται ευρέως ως υπνωτικά χάπια.
3. Ψυχοτρόπα φάρμακα. Τα πρώτα σύγχρονα ψυχοφάρμακα δημιουργήθηκαν στις αρχές της δεκαετίας του '50 του αιώνα μας, τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν για το σκοπό αυτό ήταν τα υπνωτικά χάπια και τα ηρεμιστικά, η ινσουλίνη, η καφεΐνη κ.λπ. Τώρα υπάρχουν πολλά φάρμακα, ένα από αυτά είναι το promagsan. (Εικ. 8.)
4. Αντισπασμωδικά. Μπορεί να έχει αντισπασμωδικά αποτελέσματα διάφορες ουσίες, αποδυνάμωση διεργασιών διέγερσης ή ενίσχυση διεργασιών αναστολής στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Ως αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται βρωμίδια, ένυδρη χλωράλη, θειικό μαγνήσιο, βαρβιτουρικά, ιδιαίτερα φαινοβαρβιτάλη, καθώς και ηρεμιστικά βενζοδιαζεπίνης και άλλα.
Τα κεντρικά myfelaxants και φάρμακα που μοιάζουν με curare μπορούν επίσης να αποτρέψουν και να μειώσουν τις κρίσεις.
5. Φάρμακα για τη θεραπεία του παρκινσονισμού. "Νόσος Πάρκινσον - χρόνια ασθένειαεγκεφάλου, που εκφράζεται σε τρέμουλο των άκρων, κεφαλιού, βραδύτητα κινήσεων, γενική δυσκαμψία και αυξημένο μυϊκό τόνο»9 Για τη θεραπεία του παρκινσονισμού χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:
α) αντιπαρκινσονικά αντιχολινεργικά φάρμακα
β) αντιπαρκινσονικά φάρμακα που επηρεάζουν τα ντοπαμινεργικά συστήματα του εγκεφάλου.
Για παράδειγμα, 2-διμεθυλαμινοαιθυλεστέρας αμεντίνης (Amedinum) υδροχλωρικού φαινυλοκυκλοεξυλογλυκολικού οξέος:
6. Αναλγητικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Τα αναλγητικά, ή αναλγητικά, είναι φάρμακα που έχουν τη συγκεκριμένη ικανότητα να μειώνουν ή να εξαλείφουν το αίσθημα του πόνου. Ένα αναλγητικό (παυσίπονο) αποτέλεσμα μπορεί να ασκηθεί όχι μόνο από τα ίδια τα αναλγητικά, αλλά και από άλλες ουσίες που ανήκουν σε διαφορετικές φαρμακολογικές ομάδες.
Σύμφωνα με τη χημική φύση, τη φύση και τους μηχανισμούς της φαρμακολογικής δραστηριότητας, τα σύγχρονα αναλγητικά χωρίζονται σε δύο κύριες ομάδες:
ναρκωτικά αναλγητικά
μη ναρκωτικά αναλγητικά
Τα μη ναρκωτικά αναλγητικά χωρίζονται σε 3 ακόμη υποομάδες:
α) αναλγητικά – αντιπυρετικά. Στη σημερινή ιατρική χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως: Panadol (Εικ. 9), Stadol (Εικ. 10), Coldrex (Εικ. 11)
β) μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
γ) διάφορα φάρμακα που έχουν αντιφλεγμονώδη δράση.
7. Εμετικά και αντιεμετικά φάρμακα. Ο έμετος είναι συχνά μια προστατευτική ενέργεια που στοχεύει στην εκκένωση του στομάχου από ερεθιστικές και τοξικές ουσίες που έχουν εισέλθει σε αυτό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρόκειται για μια φυσιολογική διαδικασία, για την επιτάχυνση της οποίας μπορεί να είναι απαραίτητη η χρήση ειδικών φαρμάκων (εμετικών). Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο έμετος είναι μια παράλληλη διαδικασία που επιδεινώνει την κατάσταση του σώματος.
Υδροχλωρικό 4Αμινο-5-χλωρο-Ν-(2-διαιθυλαμινοαιθυλ)-2-2μεθοξυβενζαμίδιο μετοκλοπραμίδιο:
Το φάρμακο έχει αντιεμετικό αποτέλεσμα, καταπραΰνει τον λόξυγγα και, επιπλέον, έχει ρυθμιστική επίδραση στις λειτουργίες του γαστρεντερικού σωλήνα. Ο τόνος και η κινητική δραστηριότητα των πεπτικών οργάνων αυξάνεται.
Φάρμακα που δρουν στο περιφερικό νευρικό σύστημα
1. Φάρμακα που δρουν σε περιφερικές χολινεργικές διεργασίες. Τα φάρμακα που ενισχύουν τη χολινεργική ουδετερομεσολάβηση αποτελούν μια ομάδα χολινομιμητικών ουσιών. Οι αντιχολινεργικές ουσίες έχουν επίσης χολινομιμητική δράση. Οι ουσίες που αποδυναμώνουν ή εμποδίζουν τη χολινεργική μεσολάβηση αποτελούν μια ομάδα αντιχολινεργικών ουσιών. Οι ουσίες που εμποδίζουν τη μετάδοση της νευρικής διέγερσης στην περιοχή των χολινεργικών απολήξεων των κινητικών νεύρων περιλαμβάνουν φάρμακα που μοιάζουν με curare.
α) Ακετυλοχολίνη και χολινομιμητικές ουσίες.
β) Φάρμακα αντιχολινεστεράσης.
γ) Αντιχολινεργικά φάρμακα που μπλοκάρουν τα κυρίως περιφερειακά χολινοδραστικά συστήματα.
δ) φάρμακα που εμποδίζουν το γογγλιο.
ε) Φάρμακα που μοιάζουν με Curare.
2. Φάρμακα που δρουν σε περιφερικές αδρενεργικές διεργασίες. Η εσωτερική αδρεναλίνη που σχηματίζεται στο σώμα παίζει κυρίως το ρόλο μιας ορμονικής ουσίας που επηρεάζει τις μεταβολικές διεργασίες.
Η νορεπινεφρίνη εκτελεί μια μεσολαβητική λειτουργία στα περιφερικά νευρικές απολήξειςκαι στις συνάψεις του κεντρικού νευρικού συστήματος. Τα βιοχημικά συστήματα ιστών που αλληλεπιδρούν με τη νορεπινεφρίνη ονομάζονται αδρενεργικά συστήματα ή αδρενεργικοί υποδοχείς.
Τώρα χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα: digiderut και Tailed
3. Δοφαλίνη και ντοφαλινερικά φάρμακα. Η δοφαλίνη, που λαμβάνεται συνθετικά, έχει βρει πρόσφατα χρήση ως φάρμακο. Η δοφαλίνη είναι μια βιογενής αμίνη που σχηματίζεται από την 1-τυροζάνη. Ως ουδετεροπομπός, παίζει σημαντικό ρόλο στη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ο μηχανισμός δράσης ενός αριθμού νετρονίων, συμπεριλαμβανομένων των ψυχοτρόπων, φαρμάκων σχετίζεται με την επίδραση του ήλιου στις προφαλινικές διεργασίες του εγκεφάλου.
4. Ισταμίνη και αντιισταμινικά. Η ισταμίνη είναι μια βιογενής αμίνη που σχηματίζεται με αποκαρβοξυλίωση του αμινοξέος ισταδίνη. Βρίσκεται στο σώμα των ανθρώπων και των ζώων. Είναι ένας από τους χημικούς παράγοντες που εμπλέκονται στη ρύθμιση των ζωτικών λειτουργιών. Υπάρχουν πολλές ισταμίνες γνωστές στη φαρμακολογία: Intal Plus, Claritin, Ebastine και άλλες.
5. Φάρμακα σεροτονίνης, σεροτονίνης και αντισεροτονίνης. Ο φυσιολογικός ρόλος της σεροτονίνης δεν είναι καλά κατανοητός. Στο κεντρικό νευρικό σύστημα παίζει το ρόλο του μεσολαβητή. Ο μηχανισμός δράσης ορισμένων ψυχοτρόπων φαρμάκων σχετίζεται με την επίδραση στη βιοσύνθεση της σεροτονίνης, το μεταβολισμό της και την αλληλεπίδραση με τους υποδοχείς. Η περιφερική δράση της σεροτονίνης χαρακτηρίζεται από συστολή των λείων μυών της μήτρας, των εντέρων, των βρόγχων και άλλων οργάνων λείων μυών, στένωση αιμοφόρα αγγεία. Είναι ένας από τους μεσολαβητές της φλεγμονής, έχει α τοπική εφαρμογήέντονο οιδηματώδες αποτέλεσμα. Έχει την ικανότητα να συντομεύει τον χρόνο αιμορραγίας, να βελτιώνει την ποιότητα των αιμοπεταλίων στο περιφερικό αίμα και να αυξάνει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Όταν τα αιμοπετάλια συσσωματώνονται, απελευθερώνεται σεροτονίνη από αυτά.
Για χρήση στην ιατρική πρακτική, η σεροτονίνη λαμβάνεται συνθετικά με τη μορφή άλατος με αδιπικό οξύ.
Υπάρχουν οι ακόλουθες ταξινομήσεις φαρμάκων:
Αλφαβητική ταξινόμηση -τοποθέτηση των ονομάτων των φαρμάκων με αλφαβητική σειρά (στα ρωσικά και τα λατινικά).
Χημική ταξινόμηση -κατανομή ανάλογα με τη χημική δομή των φαρμακευτικών ουσιών. Για παράδειγμα, παράγωγα ιμιδαζόλης: βενδαζόλη, κλοτριμαζόλη, μετρονιδαζόλη. Τα φάρμακα που έχουν παρόμοια χημική δομή μπορεί να έχουν διαφορετικές επιδράσεις στον οργανισμό.
Φαρμακολογική ταξινόμηση -συνδυάζεται.
Τα φάρμακα χωρίζονται σε τάξεις- μεγάλα μπλοκ που αντιστοιχούν στο σύστημα του σώματος στο οποίο δρα το φάρμακο, για παράδειγμα φάρμακα που δρουν στο καρδιαγγειακό σύστημα, στο κεντρικό νευρικό σύστημα κ.λπ.
Οι κατηγορίες χωρίζονται σε τάξεις,προσδιορισμός της φύσης της φαρμακολογικής δράσης του φαρμάκου. Για παράδειγμα, η κατηγορία «Φάρμακα που δρουν στο καρδιαγγειακό σύστημα» χωρίζεται σε κατηγορίες: «Αντιαρρυθμικά φάρμακα», «Καρδιοτονωτικά φάρμακα», «Αντιυπερτασικά (υποτασικά) φάρμακα» κ.λπ.
Οι τάξεις χωρίζονται σε ομάδες.Για παράδειγμα, η κατηγορία «Αντιαρρυθμικά φάρμακα» χωρίζεται σε 4 ομάδες: αναστολείς διαύλων νατρίου, φάρμακα που επιβραδύνουν την επαναπόλωση, β-αναστολείς, αναστολείς διαύλων ασβεστίου.
Οι ομάδες χωρίζονται σε υποομάδες.Για παράδειγμα, η ομάδα των β-αναστολέων χωρίζεται σε μη εκλεκτικούς και εκλεκτικούς. Έτσι, η φαρμακολογική ταξινόμηση έχει χαρακτήρα πολλαπλών σταδίων.
Φαρμακοθεραπευτική ταξινόμηση –Βασίζονται σε ασθένειες για τις οποίες χρησιμοποιούνται συγκεκριμένα φάρμακα. Για παράδειγμα, «Φάρμακα για τη θεραπεία γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών», «Φάρμακα για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος». Οι φαρμακοθεραπευτικές ομάδες φαρμάκων μπορεί να περιλαμβάνουν φάρμακα που ανήκουν σε διαφορετικές κατηγορίες, κατηγορίες και ομάδες. Η φαρμακοθεραπευτική ταξινόμηση χρησιμοποιείται ευρέως από τους γιατρούς.
Ταξινόμηση CAS(Υπηρεσία Chemical Abstracts). Είναι ένα μοναδικό αναγνωριστικό χημικών ουσιών, όπου σε μια συγκεκριμένη χημική δομή εκχωρείται ένας αριθμός μητρώου. Για παράδειγμα, ο αριθμός CAS της αζιθρομυκίνης είναι 83905-01-5. Ο αριθμός καταχώρισης των φαρμακευτικών ουσιών περιλαμβάνεται σε φαρμακευτικούς και ιατρικούς καταλόγους σε όλο τον κόσμο.
Επίσημες ρυθμιστικές εκδόσεις και βασική βιβλιογραφία αναφοράς
Η κύρια επίσημη δημοσίευση που ρυθμίζει τις απαιτήσεις ποιότητας για φάρμακα, μεθόδους φαρμακευτική παραγωγήδοσολογικές μορφές, υψηλότερη εφάπαξ (εφεξής VRD) και ημερήσια δόση (εφεξής VSD) δηλητηριώδη και ισχυρά φάρμακα κ.λπ., είναι Κρατική Φαρμακοποιία. Το Παγκόσμιο Ταμείο είναι μια συλλογή υποχρεωτικών εθνικών προτύπων και κανονισμών που ρυθμίζουν την ποιότητα των φαρμάκων. Το Παγκόσμιο Ταμείο περιλαμβάνει φάρμακα που παράγονται από την εγχώρια βιομηχανία και χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική πρακτική. Είναι νομοθετικού χαρακτήρα.
Στη Ρωσία, η πρώτη Γενική Πολιτική Φαρμακοποιία εμφανίστηκε στα Λατινικά το 1778, η πρώτη Κρατική Φαρμακοποιία στα Ρωσικά - 1866, που σήμερα ισχύει είναι η Κρατική Φαρμακοποιία της ΕΣΣΔ, 10η έκδοση, 1968, και η Κρατική Φαρμακοποιία, 11η έκδοση σε 2 τόμους - 1987. και 1990, GF 12th edition (μέρος I) 2007, 13th edition (προγραμματισμένη κυκλοφορία το 2015) Το GF περιέχει 229 γενικά άρθρα φαρμακοποιίας, τα οποία θα καταστήσουν δυνατή στο μέλλον την πλήρη ακύρωση των γενικών άρθρων φαρμακοποιίας του 111ου, και 12η εκδόσεις.
Για φάρμακα που δεν περιλαμβάνονται στο Παγκόσμιο Ταμείο, αφού καταχωρήθηκαν μετά τη δημοσίευση του Παγκόσμιου Ταμείου, συγκροτείται μια προσωρινή φαρμακοποιητική μονογραφία (PMU) και μια φαρμακοποιητική μονογραφία (PS), που έχουν νομοθετικό χαρακτήρα.
Το Παγκόσμιο Ταμείο παρέχει λίστες με δηλητηριώδη ( λατ. "Venena" - δηλητήριο), λίστα Ακαι ισχυρό ( λατ. "Heroica" - ισχυρή), λίστα Β, ουσίες.
Οι κατάλογοι φαρμάκων που έχουν εγκριθεί για χρήση στη Ρωσική Ομοσπονδία περιέχουν επίσημες ρυθμιστικές δημοσιεύσεις του Υπουργείου Υγείας και του Υπουργείου Ιατρικής Βιομηχανίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας: «Κρατικό Μητρώο Φαρμάκων» και «Μητρώο Φαρμάκων της Ρωσίας».
Οι εντολές του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, που ρυθμίζουν τους κανόνες για τη συνταγογράφηση, την αποθήκευση, τη χορήγηση φαρμάκων, τη διατήρηση τεκμηρίωσης κ.λπ., έχουν επίσημη ρυθμιστική φύση.
Για την παροχή των απαραίτητων πληροφοριών στους ιατρούς, δημοσιεύονται βιβλία αναφοράς.
