Najbolje maramice za liječenje trofičnih čireva na nogama. Značajke liječenja trofičnih ulkusa različitim metodama Previjalni materijali za liječenje trofičnih ulkusa

Postoje tri glavne vrste maramica za trofične čireve: antiseptičke, regenerirajuće i adsorbirajuće. Izbor zavoja ovisi o stanju i veličini kožne rane i dobrobiti pacijenta. Maramice se mogu koristiti i kod kuće, jer je postupak nanošenja jednostavan, ali prije kupovine treba se posavjetovati s liječnikom kako bi odabrao odgovarajuću vrstu materijala.

Princip uticaja i sastav

Zašto vam je uopšte potrebna njega za ulcerativne rane? Javljajući se u pozadini poremećenog trofizma u tkivima, zahvaćaju malu površinu kože, ali zbog nedovoljne cirkulacije krvi, procesi imunološke obrane i regeneracije su poremećeni. S vremenom se čirevi počinju povećavati u širinu i dubinu, postaju utočište za patogene, jer tijelo ne štiti dobro ovo područje.

Razvoj patogena dovodi do trovanja tkiva i smrti, a počinje nekroza. U uznapredovalim slučajevima, kada su oštećene velike površine kože i mišićnog tkiva, ud se mora amputirati, jer produkti razgradnje stanica počinju trovati cijelo tijelo.

Oblozi za trofične čireverješavanje različitih problema (ovisno o vrsti):

• dezinficirati tkiva - maramice sadrže antiseptike za vanjsku upotrebu, koji eliminiraju mikroorganizme u rani i sprječavaju ulazak novih;
• ubrzati regeneraciju tkiva - materijal je impregniran komponentom koja ubrzava diobu i obnovu stanica, što omogućuje brže zacjeljivanje rane;
• imaju adsorbirajući učinak - maramice su impregnirane antiseptikom, a njihov materijal je sposoban apsorbirati veliku količinu eksudata, gnoja i drugih iscjedaka iz rane.

Antiseptičke maramice ili obloge sa srebrom za liječenje trofičnih ulkusa koriste se u slučajevima kada postoji infekcija u rani, ona se upali i zbog toga se pogoršava opće stanje pacijenta.

Oblozi za zacjeljivanje rana također se koriste kada postoji defekt kože male veličine, nema znakova infekcije ili obilnog sekreta. U takvim slučajevima maramice za zacjeljivanje trofičnih čireva pomažu bržem zacjeljivanju rane, a štite je i od vanjskih oštećenja.

Adsorbirajući materijali za zavoje potrebni su u slučajevima kada se u rani razvije infekcija koja uzrokuje aktivno oslobađanje gnoja ili eksudata. Slani zavoji za trofične čireve najčešće se koriste zbog njihove dostupnosti, ali ako je koža jako upaljena, pacijent povišena temperatura tijela i znakove intoksikacije, onda se ne mogu koristiti.

Kontraindikacije

Za takve lijekove praktički nema kontraindikacija, osim alergijska reakcija o komponentama impregnacije i ekstremnim oblicima patologije, kada niko osim kirurga ne može pružiti pomoć.

Nuspojave

Nuspojave su posljedica nepravilne upotrebe zavoja za liječenje trofičnih ulkusa na nogama. Nastaju zbog neblagovremenog oblačenja, prečvrstog stavljanja zavoja i neodržavanja sterilnosti prilikom mijenjanja salvete. Neželjene posljedice uključuju:

• pojačano lučenje gnoja ili eksudata;
• upala tkiva, svrab;
• pojava osipa, bodljikave vrućine;
• oteklina u području trofičnog ulkusa;
• oticanje ekstremiteta;
• nelagodnost prilikom nošenja zavoja.

Uputstvo za upotrebu

Prvo morate temeljito oprati kožu u području defekta sapunom, nakon čega je možete oprati otopinom klorheksidina i obrisati suhom, čistom krpom. Ako iz rane obilno curi iscjedak, potrebno ga je ukloniti sterilnim zavojem dok se proces ne zaustavi. Nakon prethodne njege, flaster se nanosi na kožu 24-28 sati, ovisno o sastavu (naveden na pakovanju).

Oblozi za čir na nogama sa ubrusima zahtijevaju malo više pažnje. Postupak počinje prema gore opisanoj shemi, koža se mora očistiti i osušiti. Nakon toga, na ranu se stavlja ubrus, koji se mora pričvrstiti sterilnim zavojem, mora stršiti izvan perimetra samog proizvoda kako bi ga držao na mjestu.

Pregled popularnih alata

Ne biste trebali sami birati proizvode za vanjsku njegu i njima liječiti trofične čireve, tako da su informacije u nastavku predstavljene samo u informativne svrhe, preporuke za kupovinu će dati vaš dermatolog.

Antiseptik

Proteox - maramice za trofične čireve na nogama s antiseptičkim učinkom, koje sadrže tripsin i meksidol. Prva komponenta je enzim koji uništava proteinsku komponentu patogenih mikroorganizama, a druga je tvar s dezinfekcijskim svojstvima, također poboljšava cirkulaciju krvi u tkivima. Proteox maramice se često prepisuju jer su veoma efikasne u borbi protiv infekcija, a celulozna podloga upija iscjedak iz rane, pružajući udobnost tokom nošenja.

Biathene - maramice sa srebrom za trofične čireve, imaju izražen antiseptički učinak, jer atomi ovog metala inhibiraju vitalnu aktivnost patogenih mikroorganizama. Podloga je napravljena od upijajućeg materijala, pa se koriste za rane koje plaču.

"Activtex" je marka flastera za trofične čireve, postoje različite vrste proizvodi sa različitim aktivnim sastojcima u impregnaciji (furagin, klorheksidin i drugi). Pogodnije je nositi takav proizvod, jer je dobro fiksiran na koži i ne zahtijeva zavoj.

Regenerirajuće

Hartman zavoji za trofične čireve ubrzavaju zacjeljivanje rana, poboljšavaju ishranu tkiva i ublažavaju oticanje i upalu. Brend ima maramice s različitim aktivnim sastojcima, njihov izbor ovisi o stanju defekta kože i njegovoj veličini.

Activtex - obloge za rane koje sadrže antiseptičku komponentu - klorheksidin i vitamine E i C, koji ubrzavaju regeneraciju stanica i sprječavaju njihovo uništavanje.

Upijajuće

Isti učinak imaju i upijajuće maramice (Cetuvit E, Voskopran, Biaten, Branolind i druge) koje sadrže celulozu, soli i slične komponente koje privlače molekule vode. Često impregnacija sadrži antiseptičke komponente (hlorheksidin, miramistin, furigan i drugi).

Zavoj za zacjeljivanje trofičnih ulkusa je neophodna komponenta vanjske terapije, jer će bez površne njege rane biti stalno podložna infekcijama i ozljedama, što će pogoršati proces zacjeljivanja. Antiseptičke, regenerirajuće ili upijajuće maramice odabire liječnik nakon vanjskog pregleda kože, jer je prilikom kupovine potrebno uzeti u obzir veličinu, dubinu lezije, prisutnost infekcije i druge parametre.

Korisni video o lijekovima za trofične čireve

Prilikom liječenja trofičnih formacija tipa rane, jedan od elemenata kompleksne terapije su antiseptički zavoji. Ova vrsta droge je dobra pozitivan efekat zbog prisutnosti takvih farmakoloških svojstava kao što su brzo ublažavanje upale u epitelnim tkivima upaljene noge, uklanjanje limfnog edema ekstremiteta, suzbijanje patogene mikroflore, čišćenje čira od gnojnog eksudata, ako ga ima. Na osnovu već uspostavljene medicinske prakse, najviše najbolje droge ove grupe, koja je pokazala visoke stope efikasnosti tokom lečenja pacijenata sa trofičnim lezijama epitela. Pokušajmo detaljnije razumjeti koje se vrste baktericidnih obloga s pravom mogu nazvati najboljima.

Kako zavoji pomažu kod trofičnih čireva i koliko koštaju?

Svaka vrsta terapeutskog zavoja za lezije rana epitelnog omotača noge prema trofičkom tipu ima svoja terapeutska svojstva i sadrži različite aktivne komponente, koje razlikuju baktericidni materijal po raznolikosti vrsta i djelovanju na otvorena područja rana donjeg ekstremiteta. . Razlikuju se sljedeće vrste zavoja, kao i posebnost njihovog terapeutskog učinka.

Hidrogel

Tokom proizvodnje, tekstilna tkanina sterilnog zavojnog materijala impregnira se amorfnim gelom visoke gustine, koji, nakon fiksiranja obloge na površini oboljelog područja kože nogu, sprječava bakterijske i virusna infekcija sve vrste.

Sadrži oko 60% vode, tako da se lako može ukloniti bez dodatnog oštećenja. Pospješuje ubrzanu regeneraciju epitelnog tkiva. Cijena 1 zavoja je od 170 rubalja. Trajanje nošenja je od 3 do 7 dana.

Sa srebrom

Sol

Princip rada ove vrste zavoja je da je njihova tkanina zasićena slabom fiziološkom otopinom. Poznato je da sol ima prirodno antiseptičko svojstvo, uništavajući ne samo sve mikrobe, plijesni i virusne sojeve poznate nauci, već i čisti rane od gnojnog eksudata. Prilikom kontakta fiziološkog zavojnog tkiva s površinom čira, dolazi do nježnog čišćenja rane s odlivom tekućine preplavljene patogenim mikroorganizmima. Tokom prvih sati upotrebe sterilnog fiziološkog zavoja može se javiti blagi osjećaj nelagode zbog djelovanja molekula soli na organsko tkivo epitela. Cijena lijeka je od 150 do 200 rubalja.

Sa stelaninom bakterijska infekcija i pospješuje ubrzanu stopu stvaranja ožiljaka na područjima kože donjih ekstremiteta uništenih bolešću. Nakon prvih dana nošenja zavoja s dodatkom stelanina, smanjuje se upala kože noge koja se nalazi u obodu trofičnog ulkusa, smanjuju se rubovi formiranja rane, a proces regeneracije epidermalnih stanica se smanjuje. ubrzano.

Cijena stelaninskog preljeva kreće se od 170 do 200 rubalja po komadu.

Kolagen

Ova vrsta zavoja je dizajnirana za stabilizaciju upalni proces u ranama trofičkog tipa, koje ne zacjeljuju dugo vremena, a obodni rubovi rane nastavljaju kolabirati, povećavajući promjer. Terapeutski učinak kolagenih zavoja postiže se prisustvom proteolitičkih enzima u njihovom sastavu. Pogodan za liječenje trofičnih ulkusa, kako onih u remisiji i pokazuju pozitivnu dinamiku ka izlječenju, tako i onih koje karakteriziraju krvarenje, izlučivanje limfne tekućine i gnojni eksudat. Kolagenski materijal za zavoj je najskuplji, a cijena jednog takvog obloga koštat će kupca 2.230 rubalja.

Hartmanovi zavoji

Sterilni materijal za zavoje iz Nemačke farmaceutska kompanija Hartman je namijenjen za njegu oštećenih područja kože čiji je integritet narušen prisustvom određenih patogenih faktora. To je adhezivna podloga na kojoj se nalazi sorpcioni jastučić dizajniran da upija višak vlage i tekućine oslobođene sa otvorene površine rane na nozi.

Ovisno o vrsti zavoja i namjeni, može se impregnirati antibakterijskim, protuupalnim ili ljekovitim sredstvom. lijek. Ponekad materijal za zavoje sadrži aktivne komponente koje imaju sva tri ova svojstva odjednom. Kompanija Hartman proizvodi veliki broj vrsta obloga dizajniranih za učinkovito liječenje trofičnih neoplazmi na nogama, stoga cijena lijeka direktno ovisi o lijeku kojim je tekstilna tkanina impregnirana. U prosjeku, cijena lijeka počinje od 300 rubalja.

Možda će vas zanimati i čitanje na i.

Kako pravilno primijeniti sterilni zavoj koji zacjeljuje rane za trofični čir?

Prije upotrebe sterilnog zavoja potrebno je očistiti kožu nogu. Da biste to učinili, samo operite donji ekstremitet toplom vodom koristeći veš ili hipoalergeni sapun za bebe.

Zatim se ljepljiva traka u obliku filma odvoji i na ranu se nanosi sterilni zavoj, nakon čega se čvrsto pričvrsti na površinu donjeg ekstremiteta. Potrebno je obratiti veliku pažnju na to koliko je zavoj dobro pričvršćen, budući da će pacijent s njim morati hodati nekoliko dana i mora biti čvrsto pričvršćen za nogu. Slobodno kretanje tkanine i visenje nije dozvoljeno.

Za lokalno liječenje trofičnih ulkusa namijenjen je poseban set zavoja.

Set sadrži terapeutske obloge VoskoPran, ParaPran i VoskoSorb, namijenjene za lokalno liječenje trofičnih ulkusa u zavisnosti od stadijuma procesa rane, kao i dodatna sredstva za praktično fiksiranje zavoja na potkoljenici:

Zbog postepenog oslobađanja hlorheksidina iz parafinske kompozicije, ParaPran oblog pruža dugotrajan antimikrobni efekat.

Atraumatski zavoj ParaPran s lidokainom pruža lokalnu anesteziju s hidratantnim efektom, ne lijepi se za ranu, ne ozljeđuje podložna tkiva i nastali mladi epitel. Protuupalni oblog Voskopran sa Levomekol mašću pruža i antimikrobno (zaštita od infekcije) i protuupalno djelovanje

e.

VoskoSorb je sterilni sorpcijski zavoj koji se sastoji od dva sloja. Sastav dvostranog zavoja Voskosorb pruža ne samo dezinfekciju i pouzdanu zaštitu rane, već i uklanja eksudat kako bi se stvorili povoljni uvjeti za prirodnu regeneraciju epitela.

5. Maramice od gaze, sterilne - 10 kom.

6. Cjevasti zavoj - 1 kom..

Oblozi u pojedinačnim sterilnim pakovanjima smešteni su u prikladnu, pouzdanu vrećicu sa patent zatvaračem, koja sadrži i uputstva za upotrebu

PRIJAVA:

✓ Za ublažavanje bolova koristite ParaPran zavoj sa lidokainom koji će brzo ublažiti bol (za 1-2 minute).

✓ Da biste spriječili infekciju trofičnog ulkusa, koristite ParaPran oblog s hlorheksidinom.

✓ Za čišćenje čira koji jako plače (prekomerno izlučivanje), koristite VoskoSorb upijajući zavoj, koji ima visoku upijajuću sposobnost, koji pomaže u čišćenju čira.

NAČIN PRIMJENE:

Nanesite odgovarajući zavoj na zahvaćeno područje, nakon što skinete zaštitne folije sa njega. Zavoj treba da se proteže preko ivica čira (ako je potrebno, zavoj se može prerezati). Pokrijte ga gazom i učvrstite tubularni zavoj. Za velika oštećenja koristite nekoliko obloga odjednom.

Ovisno o stanju rane, zavoj se mijenja najmanje jednom u 1 do 3 dana. Učestalost mijenjanja zavoja određuje Vaš ljekar!

Nema recenzija za ovaj proizvod

Javlja se u 2% odrasle populacije industrijskih zemalja. Ulkusi venske etiologije čine 70-75% svih trofičkih poremećaja kože. Na kvalitetu života pacijenata sa venskim trofičnim ulkusima negativno utječu bol (kod 80% pacijenata), rezultirajuća nesanica (kod 74%), značajne svakodnevne neugodnosti vezane za higijenske procedure (u 90%) i izbor udobne obuće ( u 78%). U zemljama Evropske zajednice, ambulantno zatvaranje 1 trofičnog ulkusa košta 800–1500 eura; u Rusiji direktni troškovi za liječenje 1 slučaja venskog trofičnog ulkusa u klinici dostižu 10-15 hiljada rubalja, au bolnici - >20 hiljada rubalja. .

Trenutno je općeprihvaćeno postavljanje na scenu liječenje venskih trofičnih ulkusa. Nakon implementacije u kliničku praksu metode termoobliteracije ( radiofrekventna obliteracija i endovenska laserska koagulacija – EVLC) kako bi se eliminirao patološki venski refluks, postalo je moguće provesti 1. fazu operacija, a zatim – kompleks konzervativno liječenje, uključujući – lokalna aplikacija posebne obloge za rane za liječenje ulceroznih defekata u vlažnom okruženju. Također je fundamentalno važno da se velika većina pacijenata sa venskim trofičnim ulkusima može liječiti ambulantno, čime se izbjegavaju unakrsne i bolničke infekcije, smanjuju troškovi liječenja i disciplinuje se pacijent. Kompleks terapijskih mjera određen je prirodom procesa rane.

Njegove potrebne komponente:

• kirurško uklanjanje patološkog refluksa;
• medicinski i zaštitni režim;
• kompresija zahvaćenog ekstremiteta;
• sistemska i lokalna terapija.

Prema V. Falangi, savremena strategija lokalnog liječenja venskih čireva treba se zasnivati ​​na konceptu njihovog vlažnog zacjeljivanja, što podrazumijeva stvaranje povoljne klime slične prirodnoj; ovo stimulira autolitičko čišćenje rana, proliferaciju fibroblasta i keratinocita i očuvanje lokalnog ćelijskog imuniteta. Moderni visokotehnološki zavoji dizajnirani su da osiguraju zacjeljivanje u vlažnom okruženju. U prikazanom kliničkom primjeru korišteno je iskustvo korištenja modernih zavoja za rane HydroClean plus i Hydro Tac (Paul Hartman, Njemačka), koji stvaraju takve uslove.

Pacijent P., 56 godina, prijavljen medicinska njega u maju 2016. godine zbog prisustva dugotrajnog nezacijeljenog trofičnog ulkusa na unutrašnjoj površini lijeve noge, pigmentacije i induracije kože noge, jak bol u području ulceroznog defekta, uporno oticanje noge i stopala. U anamnezi - proširene vene 20 godina; od hirurško lečenje uzdržan. Pojava žarišta pigmentacije kože zabilježena je prije >3 godine; Naknadno, nakon povrede kože lijeve noge, nastao je trofični čir koji se nije mogao ambulantno liječiti mastima i zavojima za rane u ambulanti. U posljednja 3 mjeseca postoji tendencija povećanja površine čira i povećanja sindrom bola.

Objektivno, stanje je zadovoljavajuće. Pacijent sa prekomjernom težinom (indeks tjelesne mase – 42,1 kg/m2), kože a vidljive sluzokože su blijedo ružičaste. Peripheral limfni čvorovi nije uvećan. Mišićno-koštani sistem bez vidljivih deformacija. Vezikularno disanje u plućima. Srčani tonovi su zvučni. Puls – 72 u minuti, ritmičan. Krvni pritisak – 140/90 mm Hg. Art. Trbuh je mekan i bezbolan.

Lokalni status. Donji ekstremiteti su blijedo ružičasti, izraženo je oticanje nogu i stopala. Na obje noge postoji hiperpigmentacija kože i lipodermatoskleroza, koja se širi od skočnih zglobova do gornje trećine nogu i ima kružni karakter. Na prednjoj površini lijeve noge u donjoj trećini nalazi se ulcerozni defekt kože nepravilnog oblika sa fibrinskim naslagama i područjima nekroze sa oskudnim serozno-gnojnim iscjetkom. Površina čira je 11,2 cm2.

Okolna koža je blago hiperemična, suha, uočena je hiperkeratoza, umjereno bolna pri palpaciji (Sl. 1). Aktivni i pasivni pokreti u zglobovima su očuvani i javljaju se u potpunosti. Pulsacija u glavnim arterijama donjih ekstremiteta je izražena i može se otkriti na svim nivoima. Testovi krvi i urina su bez patologije, glikemija normalna.

Dupleksno skeniranje arterija i vena donjih ekstremiteta od 27.05.2016.: površinske i duboke vene su prohodne, potpuno kompresibilne pri kompresiji senzorom; Protok krvi u njima je fazan, nisu otkrivene trombotske inkluzije. Postoji varikozna transformacija i valvularna insuficijencija trupa velike safenozne vene (GSV) desno i lijevo uz prisustvo vertikalnog venskog refluksa do nivoa gornje trećine nogu. Prečnik GSV na ušću sa leve strane je 10 mm, na butini – 8 mm, na ušću desno – 9 mm, na butini – 7 mm. Insuficijencija zalistaka i horizontalni venski refluks duž perforirajućih vena Coquette otkriveni su na lijevoj potkoljenici duž unutrašnje površine na udaljenosti od 23 cm od poda, na desnoj - na udaljenosti od 17 cm od poda. Aparat ventila obe male vene safene (prečnik - 3 mm) je bogat.

Uzimajući u obzir patogenezu razvoja trofičnih poremećaja u vidu prisustva horizontalnog i vertikalnog venskog refluksa, nakon preoperativne pripreme, u 1. fazi, u cilju otklanjanja refluksa, 14.06.2016., u lokalnoj anesteziji, Izvedena je EVLT operacija (diodni laser “LAMI”, talasna dužina - 1040 nm, impulsni režim, snaga - 17 W, puls - 900 ms, interval - 100 ms) trupa levog GSV od nivoa srednje trećine nogu do safenofemoralne anastomoze. Ukupna energija – 4,1 kJ (slika 2).

Imenovan kompresijske čarape(čarape do prepona) sa pritiskom u predelu skočnog zgloba od 34-46 mmHg. Art. (III klasa kompresije); kontinuiranu kompresiju 5 dana, a zatim koristite čarapu samo tokom dana.

Zavoji su rađeni uz obavezno ultrazvučno praćenje stanja ciljne vene nakon EVLT procedure radi verifikacije eliminacije vertikalnog venskog refluksa kao izvora dekompenzacije venske cirkulacije (slika 3).

S obzirom na hronično Na osnovu toka procesa rane i prisustva fibrina sa područjima nekroze tkiva, započeta je lokalna terapija korištenjem HydroClean plus zavoja. Ovaj izbor je bio zbog osnovnih svojstava zavoja i njihove kliničke efikasnosti, produženog oslobađanja Ringerovog rastvora i istovremenog upijanja tečnosti iz rane. U ovom slučaju bilježi se aktivna rehidracija i uklanjanje fibrina, smanjenje koncentracije matriksnih metaloproteaza, što sprječava uništavanje ekstracelularnog matriksa. Kao rezultat toga, aktivira se lokalni imunitet, očuvaju funkcije faktora rasta, stimulira se angiogeneza i daljnja regeneracija.

HydroClean plus obloga – super upija; stvara i održava vlažnu okolinu rane do 72 sata i istovremeno aktivno potiče bezbolno uklanjanje nekroze i fibrina, dugo apsorbira eksudat rane zbog sadržaja poliheksanida, antiseptika širokog spektra djelovanja koji efikasno inaktivira mikrofloru tkiva unutar zavoja; time se ubrzava čišćenje, smanjuje mikrobno opterećenje i stimulira se zacjeljivanje rana u svim fazama. Hidrofobni premaz obloge sprječava lijepljenje, što omogućava da se njime kontrolira proces rane i potpuno bezbolno uklanja s površine čira; učestalost previjanja je 2-3 puta sedmično (slika 4).

Kao rezultat primjene hidroterapije, zabilježeno je postupno čišćenje ulceroznog defekta od fibrina i nekrotiziranog tkiva; dno čira se podiglo do nivoa kože i prekriveno dobro izraženim granulacijama (sl. 5). Eksudacija je značajno smanjena, upala oko rane je potpuno prestala. Pacijentica je primijetila ublažavanje boli, što joj je omogućilo da prestane uzimati analgetike.

Od 10. dana nastavljeno je lokalno liječenje Hydro Tac zavojima po učestalosti obloga svakih 6 dana, što je ubrzalo brzinu cijeljenja, osiguralo progresivno smanjenje područja ulkusa i epitelizaciju površine ulkusa. Hydro Tac zavoji su omogućili održavanje optimalne vlage u ležištu rane i stvaranje uslova za dalju epitelizaciju trofičnog ulkusa (Sl. 6).

Kao što je pokazao navedeni klinički primjer, postupno liječenje rana u vlažnom okruženju uz uzastopnu upotrebu HydroClean plus i Hydro Tac hidroaktivnih zavoja u trajanju od 1 mjesec na pozadini eliminacije vertikalnog venskog refluksa omogućilo je postizanje potpunog čišćenja i aktivne epitelizacije površine rane, što je značajno poboljšalo kvalitet života pacijenta (slika 7).

Lokalno liječenje nakon eliminacije patološkog venskog refluksa može biti provedeno od strane ambulantnih kirurga, hospitalizacija u bolnici nije potrebna.

Dakle, HydroClean plus i Hydro Tac obloge za rane su vrlo efikasne u liječenju venskih trofičnih ulkusa. Njihova inovativna struktura odgovara moderni pogledi na etiopatogenezu kroničnih rana na pozadini dekompenzacije venske cirkulacije, omogućava evakuaciju eksudata i toksičnih komponenti iz rane, održavajući visoku vlažnost i osiguravajući pravilnu izmjenu plinova. Istovremeno se održava optimalan temperaturni režim u području rane, sprječava se sekundarna infekcija, eliminiše se neugodan miris, a mijenjanje zavoja je gotovo bezbolno za pacijenta.

Književnost

1. Bogdanets L.I., Berezina S.S., Kirienko A.I. Koncept vlažnog zacjeljivanja venskih ulkusa // Kirurgija. – 2007; 5:60–9.
2. Kiyashko V.A. Trofični ulkusi donjih ekstremiteta // Rus. med. magazin – 2003; 4:221.
3. Liječenje trofičnih ulkusa venske etiologije. Priručnik za doktore. Ed. V.S. Saveljeva / M., 2000; 22 str.
4. Obolensky V.N. Trofični ulkusi donjih ekstremiteta: pregled problema. Nastavno-metodički priručnik / M., 2009; 60 s.
5. Savelyev V.S., Kirienko A.I., Bogachev V.Yu. Venski trofični ulkusi. Mitovi i stvarnost // Flebolimfologija. – 2000; 11:5–10.
6. Coleridge-Smith P. Liječenje čira na nozi // J. Vasc. Surg. – 2009; 49(3):804–8.
7. Falanga V. Priprema kreveta za ranu i uloga enzima: slučaj višestrukog djelovanja terapijskih sredstava // Rane. – 2002; 14 (2): 47–57.
8. Kheirelseid E., Bashar K., Aherne T. et al. Dokazi za operaciju proširenih vena kod venskih ulceracija // Surgen. – 2016; 14 (4): 219–33.
9. Marston W. Evaluacija i liječenje ulkusa nogu povezanih s kroničnom venskom insuficijencijom // Clin. Plast. Surg. – 2007; 34 (4): 717–30.
10. Raffetto J. Patofiziologija zacjeljivanja rana i promjena kod venskih ulkusa nogu-pregled // Flebologija. – 2016; 31 (Suppl. 1): 56–62.
11. Verma H., Tripathi R. Pristup liječenju venskih ulceracija nogu zasnovan na algoritmu // Semin. Vask. Surg. – 2015; 28(1):54–60.

Posljednjih godina konzervativnim metodama liječenja trofičnih ulkusa dodane su kvalitativno nove, a to su razni flasteri i salvete. Posebnost ovih proizvoda je njihova sposobnost da temeljito očiste rane od čira, eliminišući infekcije. Sastav većine proizvoda uključuje supstance kao što su Mexidol i tripsin, koji imaju snažno protuupalno djelovanje i razgrađuju mrtvo tkivo. Pogledajmo to: koje se maramice mogu koristiti za liječenje trofičnih čireva na nogama?

Učinak antiseptičkih premaza

Sterilne maramice za liječenje trofičnih čireva mogu se koristiti u slučaju dugotrajnih nezacjelivih, gnojnih, vlažnih rana. Njihovo djelovanje je zbog prisustva u sastavu:

• antibakterijska sredstva. To su, u pravilu, furagin, klorheksidin, miramistin;
• znači da ubrzavaju proces ozdravljenja. U pravilu, to uključuje Mexidol, propolis, natrijum alginat, derinat.

Među najvećim efektivna sredstva u velikom broju salveta za liječenje trofičnih ulkusa nalaze se:

• Activtex maramice;
• Hartman proizvodi
• Proteox-TM;
• Koletex;
• Multifarm.

Treba se detaljnije zadržati na opisu aktivnih sastojaka salveta, kao i principu njihove upotrebe.

Activtex maramice koje se koriste u liječenju trofičnih čireva izrađuju se od pletene tkanine. Njihova površina je prekrivena lijekovi, u kombinaciji sa gelolikim polimerom. Maramice imaju ne samo antiseptička, već i analgetska i ljekovita svojstva. Oblozi napravljeni na njihovoj osnovi jedna su od glavnih metoda liječenja dugotrajnih trofičnih ulkusa.

Postoji nekoliko vrsta Activtex obloga, ovisno o glavnom aktivnom sastojku:

1. 1. Activtex F, maramice opće namjene. Aktivni sastojak– furagin, koji može suzbiti različite mikroorganizme u otvorenim ulkusima;
2. 2. Activetex X, čija je glavna supstanca klorheksidin, koji pruža ne samo snažan antiseptički učinak, već utječe i na resorpciju hematoma;
3. 3. Activetex HF. Maramice ove vrste kombiniraju i furagin i klorheksidin, što povećava učinkovitost zavoja za liječenje kontaminiranih i gnojnih rana.

Upotreba Activtex proizvoda za liječenje trofičnih ulkusa na nogama osigurava dugotrajan učinak - do 72 sata. Zavoji se mijenjaju ovisno o količini tvari koja se ispušta. Za obilan iscjedak - svakodnevno, za umjeren iscjedak - svaka 2-3 dana. Premaz Activtex proizvoda mora se povremeno navlažiti vodom.

Hartman salvete, poput Activtexa, imaju različite vrste za liječenje i dezinfekciju trofičnih ulkusa. Prije upotrebe Activtexa, prvo se posavjetujte sa svojim ljekarom.

Značajan učinak se očituje kada se koristi Atrauman mast salvete-zavoj. Ove maramice se koriste za liječenje i liječenje rana u svim fazama procesa rane. Takvi prelivi sadrže masne kiseline u kombinaciji s neutralnim mastima. Pogodni su ne samo za efikasno uklanjanje trofičnih čireva na nogama, već pružaju i bezbolnu upotrebu i pogodni su za pacijente s vrlo osjetljivom kožom.

Maramice ovog proizvođača dostupne su i u obliku obloga od masti koje sadrže neutralnu bazu, srebro i trigliceride masnih kiselina. Pogodno za upotrebu kod trofičnih ulkusa koji predstavljaju povećan rizik od infekcije.

Primjena upijajućih materijala

Kako bi se riješili trofičnih čireva na nogama, uspješno se koriste i upijajući zavoji u slučaju pretjeranog iscjetka iz rana. Koristi se kao upijajući sloj preko medicinskih maramica ili za direktno prekrivanje rana na nogama. Glavni korišten u trenutno medicinski zavoji:

• Cetuvit E;
• Biaten;
• Voskopran;
• Branolind N.