Благодарение на развитието съвременна медицина, когато поставя диагноза, лекарят вече не трябва да се фокусира върху косвени прояви на заболявания или да извършва многоетапни лабораторни изследвания. Достатъчно е да се проведе един анализ, който ще потвърди или отхвърли предполагаемата първоначална диагноза.
Този метод е ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) - това изследване ви позволява да откривате специфични антитела и антигени, характерни за различни патологии, което значително ускорява диагнозата.
ELISA анализът е лабораторен тест (метод), който помага да се определи наличието или отсъствието на определени антитела в организма за борба с вируса и тяхното количество.
Основата на изследването е естествената реакция антиген (обект, вреден за тялото) - антитяло (протеин, който унищожава вредните обекти), което позволява да се открие наличието на различни вируси и бактерии.
ELISA е естествен имунен отговор на организма - взаимодействието на антитяло със съответния антиген.
Така че, по време на ELISA, антигените или антителата се добавят един по един към епруветката с материала, след което се определя концентрацията на получените комплекси антиген-антитяло.
Ако се образуват съвпадения, тогава възникват имунни комплекси, след което възниква ензимна реакция на багрилото с комбинираната молекула. Благодарение на промяната на цвета при ензимна индикация заболяването се идентифицира след изследване на нивото на определеното съединение.
Видове имуноглобулини
Човешките имуноглобулини се диференцират в няколко класа, които се различават един от друг по свойствата, структурата и антигенните характеристики на тежките вериги (H верига). Всички бозайници, включително хората, имат пет Н-вериги, които определят принадлежността на имуноглобулините към съответния клас: G, M, A, D, E.
Всеки клас се различава един от друг по биологични свойства и способност за свързване на антигени, както и скоростта и силата на връзката с молекулата.
| Функциите на всеки имуноглобулин (Ig) са различни: | Количеството в тялото | Функции | Време на полуразпад (дни) | |||||||||||||||||||||||||||
| Значение | 70% | Ж Формират пасивен имунитет при новороденото; необходими за имунен отговор | 21-24 | осигуряват дългосрочен хуморален имунитет срещу инфекциозни заболявания | ||||||||||||||||||||||||||
| М | 5-10% | необходими за активиране на фагоцитозата, способен да свързва 5 антигенни молекули, | 5 | Осигурява първичен имунен отговор | ||||||||||||||||||||||||||
| А | 10-15 | Неутрализира токсините и вирусите необходими за формирането на ранен имунитет Появата на имуноглобулини се случва по особена „верига“ - lgM lgG, така тялото реагира на появата на антиген в тялото. По време на лабораторната диагностика се оценява концентрацията на три основни имуноглобулини - G, M, A. Показания за изследване на имуноглобулиниELISA анализът става все по-популярен всяка година. Такова изследване ускорява диагнозата и това е много важно за лечението на патологии като:
ELISA е уникален маркер за автоимунни патологии и злокачествени новообразувания. Подготовка за тестаКогато се подготвяте за изследването, трябва да спазвате следните правила: Лекарите препоръчват също да се придържате към специална диета - изключване на мазни и пържени храни, а ако се прави тест за хепатит, тогава е необходимо да не се ядат никакви оранжеви зеленчуци и особено цитрусови плодове. Трябва да дарите кръв сутрин на празен стомах. Фалшиво положителният анализ възниква поради неизпълнени препоръки, особено консумацията на мазни храни, което води до твърде висока концентрация на триглицериди в плазмата, поради което проводимостта на ELISA намалява. Процедура за вземане на пробиТестовият материал може да бъде цяла кръв, серум или плазма. венозна кръв. Материалът се взема, обикновено от улнарната вена, с помощта на игла за еднократна употреба и вакуумна епруветка; необходими са 5-10 ml кръв. За да се гарантира точността на резултата, е важно да се придържате към правилната техника на вземане на проби - пункцията на самия съд и околните тъкани трябва да се извърши в една манипулация, поради което се използва къса игла с голям диаметър, така че противоположната стена на вената не е наранена и червените кръвни клетки не са повредени.
По време на съхранението на материала трябва да се избягва възможна йонизация; освен това материалът не трябва да влиза в контакт с остатъци от дезинфектанти, поради което се използва само пластмасова туба за еднократна употреба, маркирана с името на пациента, датата и часа на доставяне на материала. Ако е необходимо краткотрайно съхранение на изпитвания материал, тогава се използва хладилна камера с температура 2-4 o C, ако е необходимо по-дълго съхранение, тогава материалът се замразява при температура -20 o C. Как се прави анализътСлед като подготви изследвания материал, лаборантът започва необходимите манипулации. За тази цел се използват редица специални набори от антигени, които имат способността да провокират реакцията на организма към дразнител, това са различни инфекции, хормони и алергени. Очакваната реакция антиген-антитяло изглежда така:
В момента са разработени много различни варианти на ELISA, но няма ясна класификация за тях. Обикновено методите се разглеждат въз основа на разделянето им на хетеро- и хомогенни - всички фази на анализа се извършват с помощта на твърда фаза или с помощта само на разтвор. Съвременните клинични диагностични лаборатории обикновено използват хетерогенен (твърдофазен) ELISA, при който твърдата фаза означава абсорбция на антигени или антитела върху твърдата повърхност на специални ямки, разположени върху полистиролова микроплака; методът се разделя на директен и индиректен ELISA. Антителата винаги се добавят в излишък, така че дори и да присъстват, в пробата остават несвързани антигени и ако изобщо няма антигени, тогава няма да има връзки. За да се отстранят „допълнителните“ антитела, се извършва декантиране, след което остават само онези антитела, които са създали връзка с антигена.
При индиректния метод ELISA се използват антитела, които са предварително комбинирани със субстрата на ензимната реакция; в този случай свързването на антителата с антигена се осъществява по време на инкубационния процес, след което се мобилизират връзките на повърхността на ямките и добавеният след това конюгат и субстрат-хромогенен реагент оцветяват реакцията. По този начин основната разлика между косвените и директните методи не е адхезията на материала към повърхността на чисти ямки, а свързването с антигена, имобилизиран върху плаката. Реакцията се спира с помощта на специализирани устройства, след което всяка ямка се подлага на фотометричен процес, последван от сравнително описание на получения резултат с предварително проведени контролни проби. Ако в пробата се открие увеличение на оптичната плътност, тогава концентрацията на специфични антитела в резултата от теста също е надценена. Кога ще е готов анализът?Изследването не отнема много време, от вземането на кръв до получаването на резултата отнема от 1 до 10 дни, в зависимост от диагностичните мерки. Резултати от теста и тяхното тълкуванеФормулярът за диагностичен резултат, получен от пациента, показва отрицателен или положителен резултат за определени класове имуноглобулини, както и количествен показател за различни класове антитела. Възможни са различни интерпретации на резултатите:
Така например, ако са открити IgG и IgM, тогава пациентът може да има едно от следните заболявания:
Ензимният имуноанализ често се предписва за хормонални изследвания; нормите са показани в таблицата:
ELISA анализът е диагностичен тест, който ви позволява да оцените вероятността от образуване на онкологични патологии. Тълкуването на резултатите обаче се извършва само от лекуващия лекар. Значение на резултатите от тестаELISA е подходящ за откриване на различни форми на полово предавани инфекции, включително сифилис, и често се използва за скрининг на бременни жени. Благодарение на това изследване можете да разберете преди колко време е настъпила инфекцията и стадия на заболяването по време на изследването:
По време на изследването ямките на плаката с отрицателен индикатор остават безцветни, а положителните стават ярко жълти. Ако цветът на положителните ямки не съвпада с цвета на контролата, тогава резултатът се счита за съмнителен и е необходим повторен тест. Ензимният имуноанализ е първата стъпка в диагностицирането на ХИВ.Анализът не може да се извърши веднага след предполагаемата инфекция, трябва да се изчака до края инкубационен период(от 14 дни до 6 месеца). По време на анализа се определят антитела срещу HIV-1 и HIV-2, търсят се антитела от клас G, които обикновено се появяват на по-късен етап, а антитела от клас A и M се откриват в ранните етапи (по време на инкубационния период).
ELISA се използва и като диагностичен тест за туберкулоза, но дори ако пациентът има антитела срещу тази патология, това не винаги потвърждава наличието на туберкулоза, така че ELISA често се използва като изясняваща техника или за диагностициране на латентна извънбелодробна форма. IgG - хроничен стадий на инвазия |
||||||||||||||||||||||||||||
| IgA – инфекцията е настъпила преди повече от 30 дни | ||||||||||||||||||||||||||||||
| IgG – инвазията е в остра фаза | ||||||||||||||||||||||||||||||
| IgG - потвърждава диагнозата и показва ефективността на терапията |
Плюсове и минуси на анализа
ELISA има много предимства, което обяснява популярността му сред лекари и пациенти, това са:
- висока точност на резултата,
- достъпна цена,
- бърз резултат,
- определяне на стадия на заболяването,
- контрол на заболяването във времето.
Въпреки това, наред с предимствата, има и недостатък - в редки случаиТестът може да бъде фалшиво положителен или фалшиво отрицателен.
Защо резултатът може да е ненадежден
В резултат на това могат да възникнат грешки поради технически нарушения; анализът също може да бъде ненадежден при някои хронични заболявания(ревматоиден фактор), който се характеризира с производството на специфични антитела.
Крайният резултат също се влияе от употребата на лекарства от пациента и метаболитни нарушения. Поради тези причини положителният резултат за ХИВ и онкопатология изисква повторни проби.
Цена на изследването
Цената на ELISA варира в зависимост от посоката на диагностика (RUB):
- хепатит 250 -900;
- вируси – 250 -1000;
- ХИВ – 250-350;
- хелминтни инвазии – 280 – 900;
- сифилис -150-250;
- гъбични инфекции 400-500.
Формат на статията: Лозински Олег
Видео за ELISA анализ
Как се извършва ELISA анализът:
Понастоящем се обръща особено внимание на диагностицирането на ХИВ (имунодефицитен вирус) при хората. Откриване на заболяване на ранен стадийТова ще помогне да започнете курса на лечение по-рано и това значително ще повлияе на увеличаването на продължителността на живота на пациента.
След като се направи тест за ХИВ, резултатите обикновено са положителни или отрицателни. В този случай има първична диагноза и вторична.По време на първичното изследване човек се тества с помощта на ELISA. Ако е необходимо, се прави повторен кръвен тест за ХИВ. Какво означава положителен и отрицателен резултат? Как се дешифрира тестът за ХИВ? Защо човек, който не е наркоман или алкохолик, но има редовен сексуален партньор, дава положителен, но съмнителен резултат при разчитане на тест за имунодефицитен вирус?
За ХИВ
Причинителите на заболяването са тип 1 и 2. За дълъг период от време тяхното присъствие при хората остава незабелязано; след това, на първо място, се засяга имунната система, а след това и други човешки системи.
Основният метод за лабораторна диагностика на вируса на имунната недостатъчност е откриването на антитела срещу HIV. Ензимно-свързаният имуносорбентен анализ (ELISA) е в основата на метода, той е чувствителен (99,5% и повече) и специфичен (99,8% и повече). Освен това, когато се диагностицира ХИВ, антигенът p24 се определя с помощта на ELISA.
Всяка тестова система има различни показатели, следователно те определят различни протеинови структури на вирусни черупки. Причинителите на ХИВ се предлагат в два подтипа: 1-ви и 2-ри или ХИВ-1 и ХИВ-2. Вирусните частици изглеждат като сферична форма с външна фосфолипидна обвивка. За подтип 1 той има следното молекулно тегло: gp120, gp41, gp160. Вторият подтип съдържа gp105, gp36, gp140. За вътрешната обвивка на вируса е известно и молекулното тегло. За подтип 1 това е p55, p17, p24. За 2-ри - p16, p25, p55.
За всяка тестова система за откриване на вирус има три основни комплекта протеини.
Като цяло резултатът от ELISA може да бъде:
- отрицателен;
- фалшиво положително;
- фалшиво отрицателен;
- съмнителни или несигурни.
Диагностичните методи идентифицират антигени и антитела.
Относно нормален резултат
Норма - какво означава това? Когато тестът за ХИВ е отрицателен, това се счита за нормално.
1. Най-новото поколение тестови системи ELISA ви позволява да определите наличието на антитела срещу HIV и протеинови частици. Ако анализът е нормален, тогава в кръвта не се откриват антитела или протеинови частици на патогена. Но е възможно да се каже със сигурност, че човек е здрав въз основа на това, ако не е имало риск от инфекция в продължение на 3 месеца преди теста. В противен случай след известно време трябва да повторите тестовете.
Има случаи, когато ХИВ е открит едва след 6 месеца. Следователно, ако резултатът е отрицателен и е имало контакт с пациент, заразен с ХИВ, за надеждност е необходимо да се повторят тестовете след три, четири и шест месеца. Случва се ELISA да даде отрицателен резултат, но човек ясно подозира наличието на признаци на ХИВ, тогава се препоръчва да се направи тестът отново. Възможен е грешен резултат поради ранното време на анализа или поради човешкия фактор.
2. Ако резултатът е отрицателен при използване на имуноблотинг, тогава това в момента е най-надеждният анализ.
Ако човек има вирус на имунна недостатъчност и резултатът е отрицателен, тогава най-вероятно това е медицинска грешка, която може да възникне на всеки етап от теста. Ако при повторен имуноблотинг след три и шест месеца резултатът е отрицателен, тогава няма какво да се притеснявате, това показва нормата. И само след отрицателен имуноблот отговор ще бъде издаден сертификат, че тестът за ХИВ е отрицателен.
3. PCR тестването при възрастни при диагностициране на вируса на имунната недостатъчност се използва изключително рядко, но само за родени децаТова е методът, който се използва.
Отрицателният резултат също се счита за норма тук.
4.Според социологически изследвания, много хора използват бърз тест за ХИВ. Когато видят отрицателна линия, хората се успокояват и отказват да отидат в медицинско заведение, дори ако имат всички признаци на ХИВ инфекция. Но трябва да знаете, че точността на бързия тест е осемдесет и пет процента. Освен това у дома можете да го извършите неправилно или условията за съхранение ще бъдат нарушени. Има още по-голям шанс резултатът да е неправилен. Дори пиенето на минерална алкална вода 8 часа преди изследването ще повлияе на резултата от изследването. Следователно фактът, че човек няма вирус на имунна недостатъчност на базата на бърз тест, дори и да е отрицателен, не винаги е вярно твърдение.
Препис от анализа
След като хората са били тествани, често възниква въпросът как да се дешифрира резултатът от теста и какво да се направи, ако се получи положителен резултат за ХИВ.
1. Ако ELISA показа наличието на всички или почти всички антитела към антигени според тази тест система, това означава положителен тестза ХИВ. Ако отговорът след втория серологичен ензимен имуноанализ е положителен, трябва да се извърши имуноблот. Дешифрирането на неговите резултати ще бъде по-точно. Ако ензимният имуноанализ даде положителен резултат, следващият имуноблот анализ също показа наличието на ХИВ, тогава се дава окончателният резултат. Когато тестовете се дешифрират, трябва да знаете, че положителният тест за ХИВ се определя от:
- 60% до 65% 28 дни след заразяването;
- в 80% - след 42 дни;
- в 90% - след 56 дни;
- в 95% - след 84 дни.
Ако отговорът на HIV е положителен, това ще означава, че са открити антитела срещу вируса. За да избегнете фалшив положителен отговор, трябва да вземете тестовете отново, за предпочитане два пъти. Ако се открият антитела срещу имунна недостатъчност при преминаване на два теста от два или при преминаване на 3 теста в 2 от тях, тогава резултатът се счита за положителен.
Антигенът p 24 може да бъде открит в кръвта в рамките на 14 дни от датата на инфекцията. Използвайки метода на ензимен имуноанализ, този антиген се открива от 14 до 56 дни. След 60 дни вече не е в кръвта. Само когато СПИН се образува в тялото, този протеин p24 нараства отново в кръвта. Ето защо, ензимните имуноанализни тестови системи се използват за откриване на ХИВ в първите дни на инфекцията или за определяне на прогресията на заболяването и проследяване на процеса на лечение. Високата аналитична чувствителност на ензимния имуноанализ открива p24 антиген в биологичен материал, когато Първо ХИВподтип в концентрация от 5 до 10 pkg/ml, с HIV от втория подтип от 0,5 ng/ml или по-малко.
2. Съмнителен резултат от ензимен имуноанализ означава, че някъде в диагнозата е имало грешка, като правило нещо е объркано медицински работници, или човек има признаци на инфекция, но резултатът е отрицателен, което буди съмнение, лицето се изпраща за повторен тест.
3. Като фалшив положителен резултат се разбира резултатът, когато кръвните изследвания са взети при следните състояния на пациента:
- бременност;
- ако човек има хормонален дисбаланс;
- с продължителна имуносупресия.
Как да дешифрирате анализа в този случай? Фалшиво положителен резултат се дава, ако се открие поне един протеин.
Поради факта, че антигенът p24 е много зависим от индивидуалните вариации, с помощта на този метод в първия период на инфекция се откриват от 20% до 30% от пациентите.
За показателите след изследването с помощта на метода на полимеразна верижна реакция
С помощта на този метод РНК и ДНК на HIV се откриват почти веднага след заразяването. Но окончателна диагноза не се поставя, изисква се задължително потвърждение с други методи. „Помогнете ми да дешифрирам резултата от PCR.“ - доста често можете да чуете такова искане. Какво се пише в този случай, ако се открие вирус на имунна недостатъчност? Когато се отговаря на резултата от анализ, направен чрез PCR, се посочва броят на РНК копията на милилитър кръв. Таблицата по-долу показва резултата в зависимост от количествените характеристики на кръвта.
Добре е да използвате горната таблица при изследване за СПИН, тъй като по нея лесно може да се определи стадия на заболяването.
Тези таблици, като се вземат предвид различни системи за тестване, са налични в лабораторните стаи за всеки ензимно-свързан имуносорбентен анализ и имуноблотинг метод.
Често ги питат: „Дешифрирайте отговора след изследване на полимеразна верижна реакция с помощта на индикатора CD4.“ Нормалният брой CD4 клетки е от 600 до 1900 клетки на милилитър биологичен материал. Това съответства на ХИВ-отрицателен статус. Но трябва да знаете, че тези показатели дори здрави хоране са в този диапазон.
IN модерен святМного лаборатории вече разполагат с добро оборудване, с което можете напълно да изследвате тялото за ХИВ инфекция.
Навременната диагностика на HIV инфекцията става изключително важна мярка, тъй като ранното започване на лечението може до голяма степен да определи по-нататъшното развитие на заболяването и да удължи живота на пациента. През последните години се наблюдава значителен напредък в идентифицирането на тази ужасна болест: по-старите тестови системи се заменят с по-модерни, методите за изследване стават по-достъпни и тяхната точност значително се увеличава.
В тази статия ще говорим за съвременни методидиагностика на HIV инфекция, която е полезно да знаете за своевременно лечениетози проблем и поддържането на нормалното качество на живот на пациента.
Методи за диагностика на ХИВ
В Русия, за диагностициране на ХИВ инфекция, стандартна процедура, което включва две нива:
- ELISA тест система (скрининг анализ);
- имуноблотинг (IB).
За диагностика могат да се използват и други методи:
- бързи тестове.
ELISA тест системи
На първия етап от диагностицирането се използва скринингов тест (ELISA) за откриване на HIV инфекция, който се основава на HIV протеини, създадени в лаборатории, които улавят специфични антитела, произведени в тялото в отговор на инфекция. След взаимодействието им с реагентите (ензимите) на тест системата цветът на индикатора се променя. След това тези промени в цвета се обработват с помощта на специално оборудване, което определя резултата от направения анализ.
Такива ELISA тестове могат да покажат резултати в рамките на няколко седмици след въвеждането на HIV инфекцията. Този тест не определя наличието на вируса, но открива производството на антитела към него. Понякога в човешкото тяло производството на антитела срещу ХИВ започва след 2 седмици след инфекцията, но при повечето хора те се произвеждат на по-късна дата, след 3-6 седмици.
Има четири поколения ELISA тестове с различна чувствителност. През последните години все повече се използват трето и четвърто поколение тест системи, които са базирани на синтетични пептиди или рекомбинантни протеини и имат по-голяма специфичност и точност. Те могат да се използват за диагностициране на ХИВ инфекция, наблюдение на разпространението на ХИВ и осигуряване на безопасност при тестване на дарена кръв. Точността на тестовите системи за ELISA поколение III и IV е 93-99% (тестовете, произведени в страни, са по-чувствителни Западна Европа – 99%).
За извършване на ELISA тест се вземат 5 ml кръв от вената на пациента. Между последното хранене и анализа трябва да минат най-малко 8 часа (обикновено се извършва сутрин на празен стомах). Препоръчително е да направите такъв тест не по-рано от 3 седмици след предполагаемата инфекция (например след незащитен полов акт с нов сексуален партньор).
Резултатите от теста ELISA се получават след 2-10 дни:
- отрицателен резултат: показва липса на HIV инфекция и не изисква контакт със специалист;
- фалшиво отрицателен резултат: може да се наблюдава в ранните стадии на инфекция (до 3 седмици), в по-късните стадии на СПИН при тежко потискане на имунната система и при неправилна подготовка на кръвта;
- фалшив положителен резултат: може да се наблюдава при някои заболявания и при неправилна подготовка на кръвта;
- положителен резултат: показва инфекция HIV инфекция, изисква провеждане на ИБ и контакт на пациента със специалист в центъра за СПИН.
Защо тестът ELISA може да даде фалшиво положителни резултати?
Фалшиво положителни резултати от теста ELISA за ХИВ могат да възникнат поради неправилна обработка на кръвта или при пациенти със следните състояния и заболявания:
- мултиплен миелом;
- инфекциозни заболявания, причинени от вируса на Epstein-Barr;
- състояние след ;
- автоимунни заболявания;
- на фона на бременност;
- състояние след ваксинация.
Поради описаните по-горе причини в кръвта могат да присъстват неспецифични кръстосано реагиращи антитела, чието производство не е провокирано от HIV инфекция.
През последните години честотата на фалшиво положителните резултати е намаляла значително поради използването на тестови системи от поколение III и IV, които съдържат по-чувствителни пептидни и рекомбинантни протеини (те се синтезират с помощта на генно инженерство in vitro). След въвеждането на такива ELISA тестове, честотата на фалшивите положителни резултати намалява значително и е около 0,02-0,5%.
Фалшиво положителен резултат не означава, че лицето е заразено с ХИВ. В такива случаи СЗО препоръчва провеждането на друг тест ELISA (задължително IV поколение).
Кръвта на пациента се изпраща в референтна или арбитражна лаборатория с маркировка „повтаряне“ и се изследва с помощта на тест система IV поколение ELISA. Ако резултатът от новия анализ е отрицателен, тогава първият резултат се счита за грешен (фалшиво положителен) и IS не се извършва. Ако резултатът е положителен или съмнителен по време на втория тест, пациентът трябва да се подложи на IB след 4-6 седмици, за да потвърди или отхвърли HIV инфекцията.
Имунен блотинг
Окончателна диагноза ХИВ инфекция може да бъде направена само след получаване на положителен резултат от имуноблотинг (IB). За извършването му се използва нитроцелулозна лента, върху която се нанасят вирусни протеини.
Вземането на кръв за IB се извършва от вена. След това се подлага на специална обработка и съдържащите се в серума му протеини се разделят в специален гел според техния заряд и молекулно тегло (манипулацията се извършва със специална апаратура под въздействието на електрическо поле). Нитроцелулозна лента се нанася върху гела от кръвен серум и се извършва блотинг („блотинг“) в специална камера. Лентата се обработва и ако използваните материали съдържат антитела срещу HIV, те се свързват с антигенните ленти на IB и се появяват като линии.
IB се счита за положителен, ако:
- според американските критерии на CDC - на лентата има две или три линии gp41, p24, gp120/gp160;
- според критериите на Американската FDA лентата има две линии p24, p31 и линия gp41 или gp120/gp160.
В 99,9% от случаите положителният резултат от IB показва HIV инфекция.
Ако няма линии, IB е отрицателен.
При идентифициране на линии с gr160, gr120 и gr41, IB е съмнително. Този резултат може да възникне, когато:
- онкологични заболявания;
- бременност;
- чести кръвопреливания.
В такива случаи се препоръчва да се повтори изследването с помощта на комплект от друга компания. Ако след допълнително IB резултатът остане съмнителен, тогава е необходимо наблюдение в продължение на шест месеца (IB се извършва на всеки 3 месеца).
Полимеразна верижна реакция
PCR тест може да открие РНК на вируса. Неговата чувствителност е доста висока и позволява откриване на HIV инфекция в рамките на 10 дни след заразяването. В някои случаи PCR може да даде фалшиво положителни резултати, тъй като неговата висока чувствителност може да реагира и на антитела към други инфекции.
Тази диагностична техника е скъпа и изисква специално оборудване и висококвалифицирани специалисти. Тези причини не позволяват извършването на масово тестване на населението.
PCR се използва в следните случаи:
- за откриване на ХИВ при новородени, родени от инфектирани с ХИВ майки;
- за откриване на ХИВ в „периода на прозореца” или при съмнителна ИБ;
- за контрол на концентрацията на ХИВ в кръвта;
- за изследване на дарената кръв.
PCR тестът сам по себе си не поставя диагноза ХИВ, но се извършва като допълнителен методдиагностика за разрешаване на спорни ситуации.
Експресни методи
Едно от новостите в диагностиката на ХИВ са бързите тестове, чиито резултати се оценяват в рамките на 10-15 минути. Най-ефективни и точни резултати се получават с помощта на имунохроматографски тестове, базирани на принципа на капилярния поток. Те представляват специални ленти, върху които се нанася кръв или други тестови течности (слюнка, урина). Ако има антитела срещу HIV, след 10-15 минути върху теста се появява цветна и контролна лента - положителен резултат. Ако резултатът е отрицателен, се появява само контролната лента.
Както при ELISA тестовете, резултатите от бързите тестове трябва да бъдат потвърдени от IB анализ. Само след това може да се постави диагноза HIV инфекция.
Има налични комплекти за бързи домашни тестове. Тестът OraSure Technologies1 (САЩ) е одобрен от FDA, предлага се без рецепта и може да се използва за откриване на ХИВ. След теста, ако резултатът е положителен, на пациента се препоръчва да се подложи на преглед в специализиран център за потвърждаване на диагнозата.
Други тестове за домашна употреба все още не са одобрени от FDA и техните резултати може да са много съмнителни.
Въпреки факта, че бързите тестове са по-ниски по точност от тестовете ELISA от IV поколение, те се използват широко за допълнително изследване на населението.
Можете да направите тестове за откриване на ХИВ инфекция във всяка клиника, централна областна болница или специализирани центрове за СПИН. На територията на Русия те се извършват абсолютно конфиденциално или анонимно. Всеки пациент може да очаква да получи медицинска или психологическа консултация преди или след теста. Ще трябва да платите само за тестове за ХИВ в рекламата лечебни заведения, а в държавните клиники и болници се извършват безплатно.
Прочетете за начините, по които можете да се заразите с ХИВ и какви митове съществуват за възможностите да се заразите.
ХИВ е бичът на нашето поколение. Какви методи съществуват за диагностициране на ХИВ, задълбочена информация за теста ELISA за ХИВ. Как да го вземете, как да интерпретирате резултатите от анализа.
Вирусът на човешката имунна недостатъчност е една от най-страшните инфекции за нашето поколение.
ХИВ има разрушителен ефект върху нашите имунната система, и ако развитието на болестта не бъде спряно навреме, то може да се трансформира в синдром на придобита имунна недостатъчност. ХИВ се разпространява чрез директен контакт между партньорите по време на полов акт през мъжките и женските полови органи. Друга причина за инфекция може да бъде вирусът, който навлиза в кръвта. Това се случва поради използването на нестерилни инструменти, преливане на замърсена кръв и дори през поколенията: на дете от заразена майка по време на кърмене.
Досега учените по света са озадачаващи създаването на ново поколение лекарства, които могат да лекуват СПИН, но въпреки бързия темп на научния прогрес, вирусът на човешкия имунодефицит продължава да се разпространява по цялата планета.
ELISA - метод за диагностициране на ХИВ
Учените от поколението на 20 век разработиха няколко метода за диагностициране на ХИВ, най-важният от които се счита ензимен имуноанализ.ХИВ ELISA започна да се извършва сравнително наскоро - в началото на деветдесетте години. С течение на времето методът беше усъвършенстван и придоби нови подробности. Сега надеждността на метода ELISA е една от най-високите - около 98%. Съответно този метод се използва все по-често.
ELISA е първият тест, с който пациентът се сблъсква при тестване за ХИВ. Методът ELISA определя наличието на антитела в кръвта. Ако тестът установи наличие на антитела в кръвта, тогава вирусът е наличен. Информацията за този тест обаче трябва да бъде подкрепена от други тестове, като имуноблотинг (IB) и метод от последно поколение - полимеразна верижна реакция (PCR).
Антителата са специални протеинови съединения, които се произвеждат от плазмени клетки като реакция на инфекция, навлизаща в тялото (антителата започват да се образуват 1-2 месеца след инфекцията).
Причини за ХИВ
Вашият лекар ще ви напише направление за изследване, ако сте били в контакт с някой, заразен с ХИВ или има риск от инфекция. Поколения хора, изложени на риск от заразяване с ХИВ, включват:
- преминаване на курс на инжекционно лечение за един месец;
- сексуални отношения без специални средства за защита;
- носители на инфекции, предавани по време на сексуален контакт;
- пациенти след преливане на кръв или инжекция, за да открият причината за съсирването на кръвта през осемдесетте години.
Ако имате съмнения относно своя ХИВ статус и притеснения относно възможността от заразяване, препоръчително е незабавно да потърсите помощ от която и да е медицинска институция у нас за извършване на цялостно изследване за ХИВ. Резултатите от теста се получават в рамките на един месец. Хората с риск от ХИВ се препоръчват да се изследват на всеки 4 месеца.
Как да се тествате
Не се изисква специална подготовка за кръвен тест за ХИВ, но е по-добре спазвайте най-простите правила:
- По-добре е да не ядете вечерта, а сутрин да вземете теста на празен стомах;
- Не се препоръчва претоварване на тялото с физическа работа;
- използване здравословна храна, въздържайте се от цигари и алкохол за известно време;
- За да изключите фалшивите резултати от теста, не трябва да правите теста след лечение на сериозни заболявания.
