Анализът на спермограмата е анализ, за който на мъжа е предписано направление от андролог. Ако сте получили направление и се интересувате от спермограма, форумът за мъжко здраве едва ли ще бъде полезен. Подвижността на сперматозоидите, броят на сперматозоидите и други показатели са медицински характеристики. Трябва ли да разчитате на публикациите на членовете на форума по въпросите на здравето? Посветен на това как се прави спермограма, форумът може да бъде полезен при избора на лаборатория и клиника за мъжко здраве - преди да отидете на анализ, прочетете отзиви за избрания медицински център. институция.
Прочетете, за да разберете какви показатели трябва да съдържа спермограмата (нормата за здрав мъж).
Защо правят анализ на сперма?
Въз основа на резултатите от спермограмата можете да оцените състоянието на здравето на мъжете, да идентифицирате простатит и други инфекциозни заболявания. Ако отдавна се опитвате да имате дете, но засега безуспешно, анализът на еякулата за брой сперматозоиди и други показатели ще ви помогне да разберете причините. В случай на безплодие резултатите от спермограма ще помогнат на лекаря да предпише ефективно лечение.
Спермограма: правила за подаване
Според препоръката на СЗО (Световната здравна организация) спермограма трябва да се прави чрез мастурбация, а не чрез прекъснат коитус или друг метод. За вземане на сперматозоиди в лабораторията е оборудвано специално помещение. Вратата в него е затворена отвътре. За по-лесно изследване на еякулата в стаята има списания с еротично съдържание.
Ако сте планирани за спермограма, правилата за вземането й изискват 3-4 дни подготовка:
- не пийте алкохолни напитки, включително бира;
- не правете секс;
- не посещавайте сауни, бани и не вземайте горещи вани.
Повторната спермограма включва спазване на същите правила.
За да оцените правилно резултатите от спермограмата, е необходимо да я вземете няколко пъти. Ако след първата спермограма лекарят каза, че спермограмата е лоша, не се отчайвайте. При повторен анализ спермата може да има различни характеристики. Промяната в тези характеристики може като цяло да повлияе на интерпретацията на спермограмата.
Какво е ретроградна еякулация?
Понякога се случва мъжът да почувства оргазъм, но да няма сперма. Всъщност е настъпила еякулация в пикочния мехур. Този процес се нарича ретроградна еякулация. В този случай можете да направите тест на урината, за да видите дали в нея има останали сперматозоиди.
Анализ на спермограма: медицински термини
Лекарите използват следните термини, за да опишат спермата:
- азооспермия - в еякулата не се открива нито един сперматозоид;
- акинозооспермия - сперматозоидите са напълно неподвижни;
- антиспермални антитела (ASAT или ASA) - антитела, които тялото произвежда срещу сперматозоиди;
- астенозооспермия - недостатъчно подвижни сперматозоиди (категория А<25% или А+В<50%);
- хемоспермия - еякулатът съдържа червени кръвни клетки;
- левкоцитоспермия - повишен брой левкоцити (повече от 1 милион/мл);
- некрозооспермия - липса на живи сперматозоиди;
- нормозооспермия - има някои отклонения от нормата, но те не засягат оплождането;
- нормоспермия - всички параметри на спермата са нормални;
- олигозооспермия - показва нисък брой сперматозоиди (концентрация под 20 милиона/ml);
- олигоспермия - недостатъчен обем на спермата (по-малко от 2 ml);
- тератозооспермия - повишен брой анормални сперматозоиди (повече от 50%).
Норми на спермограмата
| Индикатор | норма |
|---|---|
| Оценка на спермата | |
|
Време за втечняване |
10–60 минути |
|
Водородна стойност (pH) |
|
|
бяло-сивкави, млечни, жълтеникави цветове на спермата |
|
|
Броят на сперматозоидите в еякулата |
|
|
Левкоцити |
не повече от 1 милион/мл |
|
Червени кръвни клетки |
|
|
отсъстващ |
|
|
Оценка на спермата |
|
|
Концентрация (брой сперматозоиди на 1 ml) |
20–120 милиона/мл |
|
не повече от 6-10% |
|
|
Правилна морфология |
|
|
Аглутинация |
|
Някои хора смятат, че нормоспермията и нормозооспермията са едно и също нещо. Всъщност това не е вярно. При нормозооспермия някои показатели, като разреждане на еякулата, рН или вискозитет, могат леко да се отклоняват от нормата. Не влияе на оплождането.
Декодиране на спермограмата
- Време за втечняване на еякулата
Нормозооспермията включва втечняване на спермата в рамките на 10-60 минути след еякулацията.
По време на изригване спермата е във вискозно състояние. След известно време съдържащите се в спермата простатни ензими я втечняват. Ако сперматозоидите не се втечняват, това означава, че функционирането на простатната жлеза е нарушено. Съответно химическият състав на спермата е неправилен. Това засяга подвижността на сперматозоидите и способността им да оплодят яйцеклетка. Поради недостатъчно втечняване може да има нездравословни нива на подвижност на спермата.
- Водородна стойност (pH)
След еякулация спермата може да умре в киселата среда на вагината. За да може сперматозоидът да оплоди яйцеклетка и безопасно да премине тази „бариера“, той се нуждае от защита. Това е семенната течност: тя намалява киселинността на влагалището и спермата може да достигне до матката „жива“.
Ако всички показатели на спермограмата са нормални, с изключение на pH, това не означава никакви аномалии. Но заедно с други характеристики може да повлияе на диагнозата.
При азооспермия ниското ниво на pH показва, че еякулаторните канали са запушени.
- Обем на спермата
Нормоспермия - 2,0–6,0 ml сперма.
Недостатъчният обем еякулат също съдържа малък брой мъжки репродуктивни клетки. Ако анализът покаже, че имате олигоспермия, т.е. недостатъчно количество сперма се отделя по време на еякулация (по-малко от 2 ml), това може да е причина за безплодие.
Малък обем сперматозоиди също не могат да предпазят сперматозоидите за дълго време от киселата среда на вагината и да „пробият“ пътя си към матката.
За да се потвърди диагнозата олигоспермия, е необходимо няколко пъти да се подложи на анализ на спермата. Дори ако обемът е бил по-малък от 2 ml за първи път, това не е причина за безпокойство.
Ако по време на еякулация отделите повече от 6 ml сперма, това по никакъв начин няма да ускори зачеването. Факт е, че приблизително 5 ml сперма се поставят във влагалището. Ако еякулирате повече, допълнителният еякулат изтича и не се състезава в състезанието „кой е първи“.
- Цвят на спермата
Какъв цвят е спермата на здравия мъж?
Бяло-сивкав е цветът на спермата в повечето случаи (нормоспермия).
Жълтеникаво, млечно или млечно бяло - този цвят на сперматозоидите също е в рамките на нормата (нормозооспермия). Горните нюанси не показват наличието на отклонения. СЗО препоръчва да не се взема предвид нито цветът на семенната течност, нито нейната миризма.
Но в някои лаборатории тази характеристика все още се записва.
По този начин розовият цвят на спермата показва повишен брой червени кръвни клетки в еякулата (хемоспермия). При хемоспермия може да има кафеникав оттенък на спермата.
Прозрачният цвят на спермата показва азооспермия (спермата не съдържа сперма).
- Левкоцити
Нормоспермията предполага липсата им, а нормозооспермията - не повече от 1 млн./мл.
Анализът на спермата може да покаже, че семенната течност съдържа малък брой бели кръвни клетки. Ако концентрацията им е под 1 милион/мл, това е нормално. Повишеният брой на белите кръвни клетки (левкоцитоспермия) показва възпаление в простатата или семенните везикули.
- Червени кръвни клетки
Ако се диагностицира нормоспермия, те не трябва да присъстват в спермата.
Спермограмата е лоша, ако спермата ви съдържа червени кръвни клетки. Хемоспермия по време на спермограма често се наблюдава при нараняване, тумор или възпаление на простатната жлеза. Алената кръв в спермата (фалшива хемоспермия) показва нараняване или заболяване на уретрата.
При хемоспермия сперматозоидите са кафяви или тъмночервени на цвят. Когато еякулацията е придружена от освобождаване на сперма от такива нюанси, това е признак на сериозни заболявания на репродуктивната система. Причината може да е възпаление на пикочния мехур, семенните мехурчета или простатата.
При по-възрастните мъже хемоспермията може да бъде симптом на рак на простатата. Последните проучвания доказват връзката между хемоспермията и рака на простатата: 14% от пациентите с хемоспермия са имали рак.
Хемоспермията изисква индивидуален подход към лечението. В този случай лекарят взема предвид възрастта на пациента, продължителността на проявата на симптомите на хемоспермия и честотата на тяхното появяване.
- слуз
Ако в семенната течност има слуз, диагнозата нормоспермия не може да се счита. Когато спермата съдържа слуз по време на еякулация, това е признак на възпаление на гениталиите.
- Концентрация
Киселинната среда на вагината също така убива малкия брой мъжки репродуктивни клетки, които се освобождават по време на еякулация. Съответно дори те нямат време да стигнат живи до матката. Ниската концентрация на сперма (олигозооспермия) може да причини безплодие.
При азооспермия броят на сперматозоидите е нула.
- Подвижност на сперматозоидите
Нативната сперма (необработена) може да съдържа четири категории сперма:
Ако спермата се движи по права линия и изминава повече от половината от собствената си дължина за секунда (приблизително 0,025 mm/s), тя се класифицира в тази категория. Около половината от всички сперматозоиди от група А са здрави и млади сперматозоиди, които наскоро са се образували в тестисите.
Сперматозоидът се класифицира като категория B, ако се движи по права линия, но скоростта му е по-малка от 0,025 mm/s. Като правило, по време на еякулация има 10-15% от тях. Това са сперматозоиди, които или стареят, или са с нарушена структура.
Намаляването на тяхната подвижност може да бъде свързано с продължително въздържание от секс.
Ако спермата се върти на място или в кръг, тя се записва в категория С. Техният брой обикновено е от 5 до 15%.
Тази категория записва колко сперматозоиди изобщо не се движат (азооспермия). Приблизително 50% от всички мъжки зародишни клетки от група D са стари сперматозоиди, които или вече са умрели, или умират.
Дори ако сте напълно здрави и сте били диагностицирани с нормоспермия или нормозооспермия, анализът на спермата може да открие сперматозоиди от всичките четири групи.
Ако имате акинозооспермия, трябва да разберете какво причинява неподвижността на сперматозоидите. За това се използва еозин. В този препарат мъртвите сперматозоиди стават червени: мембраната му бързо се разрушава и еозинът лесно прониква в него. Еозинът не може да проникне в жива сперма. Ако спермата не се оцветява и не се движи, това означава, че морфологията е нарушена.
Понякога по време на еякулация всички сперматозоиди са мъртви - това е некрозооспермия. Тя може да бъде фалшива и вярна. Причините за истинската некрозооспермия не са напълно изяснени - тя не се лекува. При частична некрозооспермия живите сперматозоиди са по-малко от 20%.
Ако след няколко интерпретации на спермограмата лекарят диагностицира некрозооспермия, на такава семейна двойка се препоръчва или осиновяване, или изкуствено осеменяване с донорска сперма.
Сперматозоид: структура на нормални и анормални форми
- Морфология на спермата
За да се изключи безплодието, е важно да се знае колко сперматозоиди имат правилна и неправилна структура (морфология). Анормалните сперматозоиди (с необичайна структура) се движат по-бавно и имат по-ниска честота на удари на опашката. За да се идентифицират анормални сперматозоиди, се използва оцветена цитонамазка и необработена - нативна - сперма.
- Аглутинация на сперматозоидите
Аглутинацията на сперматозоидите е тяхното залепване. Друго име за този процес е спермаглутинация. Той показва възпаление в половите жлези и нарушения на имунната система. При аглутинация на спермата в повечето случаи можете да заченете дете по естествен път. Но спермаглутинацията почти винаги намалява скоростта на движение на мъжките зародишни клетки.
- ASAT
ASAT са имуноглобулини (протеини) от групи A, M и G. Антиспермалните антитела карат един сперматозоид да се залепи за друг. ASAT се образува в тялото както на мъжете, така и на жените.
ACAT може да причини безплодие. Ако сперматозоидът е залепнал за флагела на ASAT, той се движи по-бавно; ако сперматозоидът е залепнал за главата, той не може да оплоди яйцеклетката. За идентифицирането им в еякулата най-често се използва MAR тестът (в превод от английски смесена имуноглобулинова реакция - "реакция на имуноглобулини при смесване"). Ако тестът MAR в анализа на спермограмата показва нула, това означава, че не сте диагностицирани с ASAT.
Причини за неподвижност на сперматозоидите
Ако се установи неподвижност или много ниска подвижност на сперматозоидите, причините могат да бъдат:
- алкохолни напитки;
- тясно бельо;
- заболявания на гениталните органи;
- пушене (тютюн, марихуана и др.);
- интимни лубриканти;
- хиповитаминоза;
- стрес.
Ниската подвижност на спермата може също да се дължи на неправилната структура на сперматозоидите.
Как да увеличим подвижността на сперматозоидите
Когато телесната температура се повиши и настъпи еякулация, се наблюдава увеличаване на подвижността на сперматозоидите, а при стайна температура има намаление. Съответно, тълкуването на спермограмата зависи пряко от условията, при които е извършен анализът. Ако направите анализа в стая с температура 10 ° C, тогава дори напълно здрави и млади мъжки зародишни клетки ще имат ниска мобилност. Ето защо за анализ в лаборатории се използват специални термостати, които поддържат температура, близка до телесната.
Шансовете на партньора за забременяване са значително намалени, ако лекарят е диагностицирал астенозооспермия. Но дори когато има повишена подвижност на сперматозоидите, това не е 100% гаранция за бременност.
Вашият лекар ще ви каже как да увеличите подвижността на сперматозоидите. За подобряване на подвижността на сперматозоидите помагат антиоксидантните комплекси, които свързват свободните радикали в тялото.
Английски изследователи се опитаха да разберат как да увеличат подвижността на сперматозоидите. Експеримент, проведен от BBC, включва няколко мъже, които не са могли да заченат дете в продължение на две години. След анализ на спермограмата мъжете са диагностицирани с тератозооспермия, т.е. голям брой анормални сперматозоиди. Тяхната сперма също показва ниска подвижност на сперматозоидите.
Диетологът разработи хранителна система с голямо количество антиоксидантни витамини за участниците в експеримента. Всяка сутрин и вечер мъжете пиели чаша плодов или зеленчуков сок. Три месеца по-късно, при повторен анализ на спермата на тестовите субекти, експертите наблюдават повишаване на подвижността на сперматозоидите.
След шест месеца от началото на експеримента неподвижността на сперматозоидите на мъжете не само изчезна, но партньорката на един от тях дори забременя. Въз основа на резултатите от спермограмата експертите наблюдават подобрение в подвижността на сперматозоидите при всички участници в експеримента.
В края на изследването учените от Англия заключиха, че при приема на антиоксидантни витамини не само се подобрява морфологията на сперматозоидите, но се наблюдава и повишаване на тяхната подвижност.
Ако не знаете как да увеличите подвижността на сперматозоидите, консултирайте се с вашия лекар за съвет.
Какво определя качеството на спермограмата?
Нека веднага да отбележим, че в по-голямата си част резултатите от теста не зависят от това къде се прави спермограмата. Трябва да се каже, че репродуктивната функция на мъжките полови органи се влияе от много фактори, сред които стресът е почти на първо място. Това означава не само самото нервно напрежение, но и токсикологична, инфекциозна и физическа раздразнителност, както и всичко, което може да изведе човешкото тяло от комфортно състояние. Ако наблюдавате ежедневието си и сведете до минимум вредните ефекти, качеството на спермограмата ще се подобри с течение на времето от само себе си, защото тялото ни има невероятна способност да се саморегулира. За да направите това ви трябва:
- Живейте на място с благоприятна екологична обстановка;
- Занимавайте се с активен спорт поне 3 пъти седмично;
- Следете диетата си;
- Премахнете лошите навици;
- Поддържайте режим на работа и почивка.
Водени от тези прости препоръки, общото състояние на тялото скоро ще се подобри значително и заедно с това ще се повиши качеството на спермограмата. Ако човек преди това е водил здравословен начин на живот, тогава хормоналното състояние на тялото може да се подобри само чрез специална лекарствена терапия, която дава високи резултати доста бързо. Въпреки това, в сравнение с „естествените“ методи, този подход не осигурява дълготрайни резултати. При извършване на спермограма-морфология се оценява не само подвижността и броя на сперматозоидите, но и техният външен вид. Този анализ ви позволява да получите точна картина, отразяваща състоянието на мъжките репродуктивни органи.
Как се оценява морфологията на спермограмата и какво да правим, ако покаже разочароващи резултати?
Трябва да се каже, че спермограма за морфология се извършва, като се ръководи от определени критерии за външния вид на всеки отделен сперматозоид и тяхната съвкупност. Най-често срещаните патологии, класифицирани от Крюгер, са:
- Макро и микро глави;
- Разделена глава или опашка;
- Крушовидна глава;
- Морфологични патологии на шията или главата.
Разочароващите резултати от морфологията на спермата не винаги означават патологии на репродуктивните органи или репродуктивна дисфункция. За щастие съвременната медицина може да реши повечето проблеми, така че за подобряване на състоянието се предписват специализирани хормонални или поддържащи лекарства за бързо повишаване на качеството на сперматозоидите, което впоследствие ще доведе до желана бременност и раждане на здраво дете. Не забравяйте, че мъжът носи голяма отговорност, защото дори при отлично здраве на бъдещата майка, с лошо качество на спермата, е малко вероятно да се роди пълноценно, здраво бебе.
В съвременната медицина съществува метод за изследване, благодарение на който се определят основните характеристики на семенната течност на мъжете. Този анализ се нарича спермограма (сперматограма). По-долу ще обсъдим характеристиките на подготовката за този изпит, както и значението на неговото провеждане.
Защо да правите спермограма?
Лекарите използват тестове за сперматозоиди, за да определят способността на мъжа потенциално да извърши акта на оплождане, както и да идентифицират определени заболявания на мъжката генитална област.
Такива изследвания са показани при определяне на причините за безплодие, преди даряване на донорска сперма, както и преди поставяне на семенна течност за съхранение в криокамера.
Обикновено направленията за това изследване се дават от лекари, които се занимават със здравословни проблеми на мъжете. Това са уролози и андролози. Изследване на семенна течност може да се направи в почти всяка съвременна медицинска лаборатория. Желателно е обаче анализът да бъде възможно най-изчерпателен. Пълното изследване на спермата включва:
- определяне на физични характеристики като: консистенция, цвят, реакция на средата, вискозитет, обем и скорост на втечняване;
- скорост на движение и брой зародишни клетки на единица обем сперма;
- състояние на сперматозоидите и техните морфологични характеристики;
- наличието на незрели форми на мъжки зародишни клетки;
- наличието на левкоцити, еритроцити и слуз в семенната течност.
Ако по време на анализа се разкрият резултати, които са коренно различни от съществуващата норма, както и при диагностицирането на мъжкото безплодие, анализът се прави отново и едва след получаване на втория резултат от изследването, лекарят прави подходящо заключения.
Как правилно да преминете анализ на спермограма?
Поради факта, че често не е възможно да се предостави висококачествен посевен материал за лабораторно изследване за първи път, би било препоръчително да се придържате към някои препоръчителни правила, преди да вземете еякулат за анализ:
- една седмица преди теста, абсолютно избягвайте да пиете алкохол във всичките му форми;
- въздържайте се от полов акт през този период;
- предпазва тялото от външни токсични фактори (професионални рискове, тютюнопушене);
- ако има антибактериална терапия за възпалителни заболявания на гениталната област, анализът е възможен само 2 седмици след приключване на лечението;
- ако е имало заболявания с инфекциозен произход, придружени от хипертермия (висока температура), анализът може да се извърши седмица след възстановяване на нормалната температура;
- 10 дни преди анализа не можете да посещавате бани и сауни;
- ако се провежда процедура за масаж на простатата, курсът трябва да бъде завършен не по-късно от седмица преди даряването на семенна течност;
- през деня преди изследването не подлагайте тялото на физическо и психо-емоционално претоварване.
Спазването на горните правила ще помогне да се избегне процедурата за повторение на анализа. Ако обаче това не може да се избегне, второто изследване се назначава 7-20 дни след първото.
Какво ви е необходимо, за да направите спермограма?
Материалът за изследването се събира в предназначен за целта контейнер чрез мастурбация. Получената сперма трябва незабавно да бъде изпратена в лабораторията. Можете да направите подобна процедура у дома, но в този случай трябва да предотвратите охлаждането на съдържанието на контейнера и да го предадете за анализ възможно най-бързо.
Спермограмата е изследване на еякулата, чиято цел е да се оцени състоянието на мъжкото здраве и способността за зачеване, както и да се идентифицират урологични заболявания в тялото на мъжа (простатит, варикоцеле, ППИ и др.).
Анализът на спермата е неразделна стъпка в планирането на бременността и се извършва и в случай на безплоден брак, когато двойката не може да зачене дете поне една година.
Асистираните репродуктивни технологии (IVF, ICSI), които се развиват бързо днес, помагат за оплождането на яйцеклетката дори при най-лошите показатели за качество на спермата. Дори ако причината за безплодието на двойката е в проблемите на жената, мъжът също се нуждае от диагностично изследване на еякулата.
Изготвяне и доставка на спермограма
За да представите клиничен анализ на еякулата, има няколко много важни изисквания, от които ще зависи резултатът от изследването. Такива изисквания включват нюанси:
- Спермата трябва да се събира изключително чрез мастурбация, тъй като еякулатът, събран по време на полов акт, може да съдържа следи от женската вагинална микрофлора. Използването на презерватив също е строго забранено, тъй като те са третирани със спермицидни вещества, които влияят на качеството на спермата. Използването на различни лубриканти и слюнка също е забранено.
- 2 седмици преди теста трябва да спрете приема на антибиотици и други лекарства, които могат да повлияят на параметрите на спермата.
- Най-добре е да вземете сперма за изследване в лабораторията, където ще се извърши анализът. Ако събирането на биоматериал се извършва у дома, тогава е задължително да се спазват правилата за лична хигиена и да се използва стерилен пластмасов контейнер за транспортиране на пробата. Еякулатът трябва да се събира при стайна температура, материалът трябва да се транспортира стриктно при температура 37 градуса (в специален термостат или просто под мишница), времето от вземането до доставката на пробата в лабораторията не трябва да бъде повече от 60 минути.
- Необходимо е да се спазва сексуално въздържание най-малко 2 дни и не повече от седмица. Оптималният период е 3-4 дни. През този период също е необходимо да се избягва употребата на алкохол и топлинни процедури (сауна, гореща баня).
- За да се получи надежден резултат, спермограмата трябва да се направи най-малко 3 пъти с 10-дневна почивка, тъй като спермата има променлив състав, чието качество се влияе от диета, лекарства, психо-емоционални фактори и общо състояние на тялото.
Нормални стойности на резултатите от спермограмата и тяхната интерпретация
| Индикатор за спермограма | Стандарти на СЗО | Какво означава този показател? |
Анализ на спермата |
||
|
2-7 дни | Брой дни на сексуално въздържание преди изследването |
|
2 ml или повече, до 6 ml. | Обем на спермата за анализ |
|
7,2 — 7,8 | Съотношение на положителните и отрицателните йони |
|
40 милиона или повече, до 500 милиона. | Плътност на спермата, която се умножава по обем |
|
До 60 минути | Времето, необходимо за втечняване на еякулата до нормален вискозитет |
| Сиво, сиво-бяло | Цвят на спермата | |
|
Наличие на малки отделни капчици (образуване на нишки с дължина до 2 cm) | Вискозитетът на сперматозоидите, който се определя чрез измерване на дължината на нишката, която се образува с помощта на пипета или игла |
|
Няма | Червени кръвни клетки |
|
1*10^6 в 1 ml еякулат | Бели кръвни клетки |
Анализ на спермата |
||
|
20 милиона или повече, до 120 милиона. |
Броят на сперматозоидите в 1 ml сперма |
|
Тип А повече от 25% Тип A+B повече от 50% Тип C по-малко от 50% Тип D по-малко от 10% Един час след еякулация |
|
|
Повече от ½ от общия брой | Броят на жизнеспособните сперматозоиди, тоест броят на патологичните сперматозоиди не трябва да надвишава 50% |
|
Обикновено неоткриваем | Процесът на слепване на сперматозоидите, предотвратявайки нормалното им движение |
Резултатите от спермограмата, които се вписват в референтните стойности на СЗО, ни позволяват да заключим, че мъжът има нормална плодовитост (плодовитост) и е способен да ражда. Отклоненията от тези показатели (при извършване на повече от 2 спермограми) в повечето случаи показват наличието на някои патологични процеси в мъжката репродуктивна система.
По този начин морфологията на спермата е практически най-важният критерий при изследването на спермата.
При нормална концентрация на сперматозоиди и добра подвижност, наличието на голям брой сперматозоиди с необичайна морфологична структура може да означава безплодие на еякулата (неспособност за оплождане на яйцеклетка или патологично развитие на плода).
В повечето случаи бременността, която настъпва, когато морфологията на спермата на партньора е лоша, завършва със спонтанен аборт или смърт на плода. Повишените нива на левкоцити или еритроцити изискват по-подробно изследване, тъй като те могат да показват инфекциозни или патологични процеси.
Причини за неподвижност на сперматозоидите и други аномалии в спермограмата
Сперматогенезата при здрав човек е непрекъснат процес, но при различни нарушения в тялото на мъжа той се дестабилизира. Причините за намалена сперматогенеза включват:
Ендокринни нарушения
|
Генетични нарушения:
|
Нарушения на урогениталния тракт:
Както и неврологични разстройства и вродени генитални дефекти |
Използвайте:
Излагане на високи температури:
|
Показател за спермограма като неподвижност на сперматозоидите е сериозно отклонение, при което бременността е почти невъзможна. Ако се открие неподвижност или слаба подвижност на сперматозоидите, следните фактори могат да бъдат причините за това явление:
- носенето на тясно бельо
- пиене на алкохол, пушене
- стрес, силен страх
- използване на интимни лубриканти
- излишна външна топлина (сауна, горещи бани) и вътрешна топлина (висока телесна температура)
- електромагнитни вълни и йонизиращо лъчение
- продължително седене (офис служители, велосипедисти, шофьори)
- хипотермия на тазовите органи
- токсично действие на наркотици – кокаин, марихуана, хашиш и др.
- лечение с антибиотици, антимикробни средства
Условия за обяснение на нарушенията
Причините за нарушаване на нормалните параметри на сперматозоидите могат да бъдат или недостатъчно количество сперматозоиди, или пълно отсъствие на сперматозоиди в еякулата, както и дефекти в качеството на сперматозоидите, които включват неподвижност на сперматозоидите и тяхната неправилна морфологична структура. Има различни термини за описание на сперматозоидни нарушения:
АЗООСПЕРМИЯ - пълна липса на сперматозоиди в еякулата, но наличие на сперматогенни клетки
Тоест спермата съдържа не сперматозоиди, а формите, които ги предшестват - продукти от секрецията на семенните везикули и простатната жлеза. При азооспермия се инхибира функцията на узряване и разделяне на сперматозоидите на различни етапи от сперматогенезата. Това е една от причините за безплодие, водеща до азоспермия:
- Възпалителни заболявания на мъжките полови органи, при които е нарушена проходимостта на семепровода
- Вродени (генетични) нарушения
- Излагане на токсини – алкохол, наркотици, радиация, излагане на различни вредни химикали, някои лекарства и др.
- Други инфекциозни и неинфекциозни заболявания на тялото.
АСПЕРМИЯ - липса на сперматозоиди в спермата и сперматогенезните клетки
При аспермия няма сперматозоиди или сперматогенни клетки. В този случай усещането за оргазъм остава, но е изтрито или слабо изразено, течността, отделена по време на полов акт, се състои от секрет на простатната жлеза и семенните везикули, а количеството на спермата е много малко. Причините за аспермия са:
- Ако аспермията е причинена от блокиране на семепровода, мъжът се нуждае от пластична операция за възстановяване на плодовитостта.
- Ако аспермията е причинена от генетични аномалии, когато тестисите не са в състояние да произвеждат сперма (тестикуларна аспермия), тогава всяко лечение е безсмислено.
АКИНОСПЕРМИЯ - пълна неподвижност на сперматозоидите
Акинезия или акиноспермия е пълна невъзможност за оплождане поради пълната неподвижност на живите сперматозоиди. защо се случва това Причините за тази патология не са достатъчно проучени; предполага се, че неподвижността на спермата е причинена от:
- Хормонален дисбаланс
- Възпалителни заболявания на половите жлези
- Недостатъците на анализа включват хипотермия на спермата в лабораторни условия по време на съхранение, използване на презерватив за събиране на сперма, излагане на пряка слънчева светлина или химикали в епруветка със сперма и други нарушения на транспортирането и съхранението.
Ако се установи акиноспермия, анализът трябва да се повтори 2-3 пъти.
АСТЕНОЗООСПЕРМИЯ или астеноспермия - намаляване на броя на подвижните сперматозоиди или намаляване на скоростта на движение
Намаляването на броя на подвижните форми може да доведе до мъжко безплодие с астенозооспермия, заседналите и напълно неподвижни сперматозоиди съставляват над 30%. Ако имате астеноспермия, трябва да се подложите на пълен преглед, за да определите причината:
- Нарушена сперматогенеза поради всички горепосочени причини, както и
- Промяна в хим. съставът на плазмата на спермата, намаляване на енергийните вещества и въглехидратите в нея
- Изчезване или намаляване на отрицателния електрически заряд на спермата
- Утаяване на различни микроорганизми върху повърхността на спермата (микоплазмена инфекция).
Нарушаването на сперматогенезата води до намаляване на броя на сперматозоидите и появата на анормални, патологични форми, които не са способни на пълно движение.
ХЕМОСПЕРМИЯ - откриване на еритроцити (кръв) в семенната течност
Ако има кръв в спермата, тя става ръждясала или червена на цвят, докато жизнеспособността на спермата остава непокътната, но това показва заболяване на гениталните органи:
- В повечето случаи това се дължи на възпалителни процеси и изтичане на кръв от простатата или семенните везикули в сперматозоидите
- Кръв може да се появи и при рак на половите органи
- При камъни в простатната жлеза кръвта навлиза в еякулата от уретрата, епидидима или семепровода
- При спукване на папиломи, малки разширени вени, семенна туберкулоза.
НЕКРОСПЕРМИЯ - наличие на нежизнеспособни сперматозоиди в еякулата
Некроспермията поради неподвижност на сперматозоидите понякога се бърка с акиноспермия. Ако багрилото случайно попадне в епруветка със сперма по време на теста, в еякулата може да се появят нежизнеспособни сперматозоиди; в такива случаи е необходимо повторно изследване. Некроспермията възниква:
- Фалшиви, т.е. обратими, когато сперматозоидите могат да бъдат съживени
- Частична некроспермия, когато има по-малко от 20% живи сперматозоиди
- Вярно, тоест необратимо - това е рядко и не се лекува, но е показано IVF с донорска сперма
НОРМОСПЕРМИЯ или нормозооспермия - нормални показатели на спермограмата
В същото време всички показатели на спермограмата са нормални, т.е. сперматогенезата е нормална и сперматозоидите имат висока жизнеспособност. Но дори и при подвижност на сперматозоидите над 70% и количество от 60-150 милиона/ml, 100% бременност при здрава жена не е гарантирана. Тъй като причините за възможно безплодие понякога са от психологически характер, те могат да бъдат причинени от имунологични фактори, когато женското тяло произвежда антитела срещу спермата на конкретен мъж.
ОЛИГОЗООСПЕРМИЯ - намаляване на броя на сперматозоидите в еякулата
Счита се за нормално, когато 1 ml съдържа 60-150 милиона сперматозоиди; олигозооспермията трябва да се разграничава от олигоспермията. Има няколко степени на нисък брой сперматозоиди:
- 1 - 60-40 милиона
- 2 - 40-20 милиона.
- 3 - 20-5 милиона
- 4 - по-малко от 5 милиона.
Долната граница на нормата, при която е възможна бременност, е 20 милиона в 1 ml. сперматозоиди, в зависимост от тяхната висока подвижност и способност за оплождане. Ако въпреки това бременността не настъпи при гинекологично здрава жена, тогава, независимо от степента на олигозооспермия, това се счита за патология. Всякакви колебания в една или друга посока с 10-15% могат да се появят при абсолютно здрав човек. Причините за олигозооспермия могат да бъдат:
- гладуване, дефицит на витамини
- хронично отравяне с живак, отравяне с олово, радиация, облъчване, отравяне с въглероден диоксид
- хормонален дефицит, който пречи на сперматогенезата
- тютюнопушене, алкохолизъм
- хронични полово предавани инфекции (особено микоплазмоза и др.)
- постоянен стрес, физическо и психическо претоварване
- честа еякулация, както естествена, така и честа мастурбация, мокри сънища
ОЛИГОСПЕРМИЯ хипоспермия, хиповолемия - намаляване на обема на еякулата, изхвърлен по време на еякулация
В този случай обемът при норма от 2-5 ml намалява до 1-1,5 ml, причините могат да бъдат:
- с различна етиология
- хормонален дефицит
- генетични заболявания (синдром на Клайнфелтер)
- стрес, преумора
- лошо хранене, алкохол, тютюнопушене
- аспермия и азооспермия
- честа мастурбация и сексуален контакт
Ако мъжът се въздържа от какъвто и да е метод за еякулация в продължение на 4-5 дни и събира сперма без загуба в лабораторен съд и обемът е намален, това е истинска олигоспермия.
ПИОСПЕРМИЯ - наличие на гной в спермата
Това е ясен признак за възпалителен процес в мъжките полови органи, изискващ внимателно изследване и лечение. Сперматозоидите съдържат микроорганизми, левкоцити и продукти от разпада на клетките, имат неприятна миризма и жълто-зелен цвят. Пиоспермията обикновено се комбинира с олигоспермия, хемоспермия и тератозооспермия. Гной може да се отдели от уретрата, епидидима (особено по време на туберкулоза на мъжките полови органи), простатната жлеза и семенните мехурчета. Тъй като токсините, отделени по време на живота на бактериите, увреждат сперматозоидите, тяхната подвижност намалява, появяват се патологични форми и способността на сперматозоидите за оплождане намалява.
ПОЛИСПЕРМИЯ или мултисемия, мултиполация - постоянно освобождаване по време на еякулация на увеличен брой сперматозоиди в еякулата (над 250-300 милиона / ml)
Обикновено всички показатели на спермограмата при полиспермия са нормални, но сперматогенезата е нарушена, тъй като при висока активност на семенните тубули се появява висок процент сперматозоиди с ниска способност за оплождане. Понякога този термин се отнася до голям обем сперматозоиди до 8-10 ml. В този случай двойката често преживява спонтанни аборти или безплодие. В този случай е показано ICSI.
ТЕРАТОСООСПЕРМИЯ или тератоспермия, анизозооспермия - наличие на анормални, патологични форми на сперма в спермата повече от 50%
Причините за тератозооспермия са същите като при олигозооспермия и астенозооспермия, т.е. неблагоприятни фактори на околната среда, патологични състояния, които нарушават сперматогенезата. При голям брой дегенеративни сперматозоиди, инсеминацията с изкуствена сперма (според изследванията) 50-60% от случаите води до спонтанни аборти, спонтанни аборти, тоест до тежки нарушения на развитието на плода. Следователно, при такъв резултат от спермограма, двойката трябва да се въздържа от опити за зачеване, а мъжът трябва да се подложи на лечение от андролог.
Как да увеличим подвижността на сперматозоидите?
Известно е, че подвижността на сперматозоидите зависи от температурата. По този начин по време на еякулация температурата на мъжкото тяло се повишава, в резултат на което се увеличава подвижността на сперматозоидите.
Ето защо за изследване на еякулата се използват специални нагреваеми маси, които поддържат телесната температура (приблизително 37 градуса). Ако спермограмата се извършва при по-ниска температура, тогава може да се наблюдава лоша подвижност на „мъжките клетки“ дори при здрави млади мъже.
Съответно, при астенозооспермия (неподвижност на спермата) възможността за бременност е значително намалена. Това обаче изобщо не означава, че с увеличаване на подвижността на сперматозоидите бременността ще настъпи в 100% от случаите, тъй като намаляването на подвижността често се комбинира с други аномалии.
Тъй като ниската подвижност на сперматозоидите може да бъде причинена от възраст, сериозни патологии, хронични заболявания:
- затлъстяване, захарен диабет, артериална хипертония (високо кръвно налягане)
- варикоцеле, недоразвитие на тестисите, невъзможност на тестисите да слязат в скротума, запушване на семепровода
- инфекциозни заболявания на урогениталния тракт и др.
причината трябва да се установи чрез подлагане на задълбочен преглед и лечение на основното заболяване.
- Британски учени предполагат, че за да се увеличи активността на спермата, мъжът трябва да включи в диетата си повишен прием на витамини и антиоксиданти, които могат да премахнат свободните радикали от тялото, което от своя страна трябва да доведе до повишена подвижност на сперматозоидите.
- За да подобрите броя на сперматозоидите, трябва също да се откажете от лошите навици и да се храните правилно и питателно.
- Също толкова важен е здравият сън (вижте) и правилната почивка.
- Хранителната добавка Spermactin се препоръчва на мъже като източник на карнитин (витамин В11), при подготовка за IVF, ICSI, PE, за корекция на 3-4 стадий на олигоастенозооспермия, за подобряване на качеството на спермата по време на криоконсервация и донорство.
В заключение си струва да се отбележи, че резултатите от само една спермограма все още не са причина за поставяне на диагноза. За да потвърди това или онова отклонение от нормалните стойности, мъжът трябва да направи спермограма поне 3 пъти. В този случай се взема предвид резултатът с най-добри показатели.
Много мъже често се чудят как се нарича сперматозоид и за какво е необходим. Обикновено хората се сблъскват с необходимостта от провеждане на такова изследване за безплодие, но все още се използва за други изследвания. Днес ще говорим за това кой и кога е по-добре да направи такъв анализ и как правилно да се подготвим за него, за да избегнем ненужни проблеми.
Как правилно да се подготвим за анализ на спермата
Този анализ обикновено се изготвя в рамките на 3-5 дни преди изследването. Що се отнася до алкохолните напитки, струва си да кажем веднага, че е препоръчително да не ги пиете изобщо за една седмица. Пушенето е забранено около 4 дни преди изследването. Много е важно да избягвате да посещавате сауна, парна баня или други подобни заведения. Също така си струва да изключите сексуалния контакт и мастурбацията. Дори случайната еякулация (например мокри сънища по време на сън) значително влияе върху надеждността на изследването.
Приемът на лекарства играе роля в този анализ. Ако мъж в момента приема антибиотици, тогава той може да дари сперма за изследване най-малко 2 седмици след спиране на употребата. През това време е препоръчително изобщо да не приемате лекарства.
Преди да вземете теста, трябва напълно да се успокоите и да се опитате да не сте нервни и да си починете добре. Анализът се нарича спермограма.
Защо се предписва спермограма?
Тестът обикновено се предписва за безплодие. Това изследване трябва да се проведе, ако една двойка не е забременела в рамките на една година. Не винаги мъжът е безплоден, но най-често лекарите препоръчват първо мъжът да се изследва.
Много хора сами си правят това изследване, преди да заченат дете. Тестват материала за репродукция, тоест за наличие на безплодие.
Анализът на плодовитостта на спермата често се предписва за различни заболявания на мъжката репродуктивна система.
Например при простатит, варикоцеле, както и при метаболитни нарушения. Препоръчва се този анализ да се извърши при различни усещания за болка в областта на слабините, както и при импотентност (липса на ерекция).
Препоръчително е да се направи спермограма, когато цветът на еякулата се промени, както и когато се открие кръв в него.
Как правилно да дарявате сперма за анализ
Еякулатът се подлага на изследване чрез мастурбация. Има редица специфични правила, за да преминете успешно теста.
На първо място, заслужава да се отбележи, че тестът за плодовитост определено трябва да се извърши в медицинска институция, тъй като материалът трябва да бъде изследван в рамките на един час.
Разбира се, можете да донесете еякулата в клиниката в рамките на един час, но ще бъде по-надеждно и правилно да направите това в лечебно заведение, тъй като не винаги е възможно да стигнете до болницата навреме, често се нарушава стерилността, и така нататък.
В лечебно заведение еякулатът се събира в отделна стая и в специален стерилен контейнер. Този контейнер обикновено се издава от лаборант, който е длъжен да проведе консултация. Важно е да поддържате стерилност и да не отваряте този контейнер предварително. Също така трябва да се избягват различни докосвания по вътрешната повърхност на този контейнер.
Преди да вземете теста, мъжът трябва да измие добре ръцете си със сапун, както и пениса си и за предпочитане цялата област на слабините. Естествено, преди да направите такъв тест, трябва да отидете до тоалетната и да изпразните пикочния си мехур.
Понякога хората смятат, че би било по-безопасно да се източи еякулата от презерватив, но този метод не трябва да се използва, тъй като може значително да изкриви изследвания материал.
Освен това всички освободени сперматозоиди трябва да влязат в контейнера. Забранява се предоставянето на материал чрез прекъснат полов акт. Струва си да се внимава различни частици (например капки пот) да не попаднат в спермата.
Какви са противопоказанията за извършване на спермограма?
Въпреки факта, че както казахме, има определени правила за подготовка за такъв анализ, има и редица противопоказания, при които тази процедура не може да се извърши:
- Различни видове интоксикация поради болест или алкохолна интоксикация. Това води до влошаване на качеството на еякулата.
- Хранене. За различни видове хранителни дефицити или различни витаминни дефицити (витаминни дефицити). Това води до нарушаване на процеса на раждане на зародишни клетки в организма.
- температура. Повишената телесна температура също намалява качеството, тъй като образуването на сперма обикновено се случва при температура с 3 градуса под телесната. Ето защо мъжете като цяло трябва да отказват да шофират в коли с отопляеми седалки през живота си, тъй като това значително нарушава процеса на сперматогенеза и води до безплодие.
- След масаж на простатата също е забранено да се дава еякулат за анализ.
- Физическа умора. Това състояние намалява качеството на спермата и също има лош ефект върху ерекцията.
Какво търсят по време на спермограма?
При изследване на еякулата на мъжа се използват два основни метода на изследване:
- Макроскопичен. С този метод се изследват повече качествени характеристики, като вискозитет, мирис, цвят, киселинност, обем. Обикновено цветът трябва да е млечносив. Има много какво да се каже за цвета. Например, ако цветът е розов, тогава можете да прецените появата на кръв в материала. Жълтият цвят показва възможно възпаление. Спермата трябва да е вискозна през първите 10 минути. Стойността на pH (киселинността) трябва да бъде в диапазона 7,2–8, тоест алкална. Обемът на еякулата обикновено трябва да бъде повече от 2 милилитра. Миризмата обикновено е много подобна на миризмата на кестени. Това е характерната миризма на нормалния еякулат. Понякога може да има миризма на хлор, но това също е нормално. Други специфични миризми показват възможно заболяване.
- Микроскопичен. За този метод се използва специален микроскоп, с който се отчита броят на зародишните клетки, тяхната лабилност и форма. Нормалният брой сперматозоиди трябва да бъде от 20 до 200 милиона на 1 ml еякулат. Микроскопът може също да открие аглутинация (слепване) на спермата. Ако се слепят, това показва патология.
Какви храни подобряват качеството на спермата?
При липса на подозирана патология на мъжете обикновено се препоръчва да консумират определени храни, които подобряват качеството на зачеването на дете.
На първо място, струва си да се каже, че е препоръчително да не се пие алкохол три месеца преди зачеването, тъй като сперматозоидите в тялото се обновяват на всеки 72 дни. Алкохолът влияе негативно върху качеството и възможното оплождане. Причинява различни вродени заболявания при децата.
Алкохолът също често води до безплодие.
А сега за продуктите. Многократно е доказано, че чрез преразглеждане на диетата и промяната й често се наблюдават подобрения в човешкото състояние. Това много ясно се отразява в качеството на еякулата и в зачеването.
Ето списък на храните, които е препоръчително да консумирате в по-големи количества в периода на зачеването:
- зеленчуци и плодове (банани, чесън, билки, ядки, аспержи, ябълки, домати, тиквени семки, нарове);
- риба (стриди, червена риба и различни морски дарове);
- месо (пилешко, телешко). По-добре е да ядете постно месо;
- млечни продукти (сирене, нискомаслено мляко, извара);
- кокоши яйца;
- витаминни комплекси. Те са най-ефективни. Препоръчително е да изберете комплекси с витамини С, Е, В9 (фолиева киселина).
Намаляването на репродуктивната способност на мъжкото население не е проблем, измислен от нищото от медицински бизнесмени, които се опитват да правят пари от лековерни пациенти. Не, тук всичко е справедливо. Следователно статията е за това как да разчетете правилно спермограмата, т.е. количественият и качествен анализ на еякулата (т.е. спермата) ще бъде, както се казва, „във вената“.
Как се прави спермограма?
Подготовка за спермограма
Спермограмата е лабораторно изследване на сперматозоидите (еякулата), ако семейната двойка има проблеми със зачеването на дете, тогава и бъдещата майка, и бъдещият баща се подлагат на задълбочено изследване. Една от точките на задължителната програма за последното е спермограма. Преди тази деликатна процедура андрологът дава бележка с малък списък от препоръки, които трябва да се спазват няколко дни преди даряването на сперма (еякулат) за анализ. Най-общо той ви инструктира да се въздържате от сексуални отношения и мастурбация 3-7 дни преди процедурата, да не пиете алкохол (в идеалния случай две седмици), да не ходите на парна баня или сауна и да не уринирате няколко часа преди процедурата. тест за еякулат.Вземане на спермограма
С ваше позволение няма да описвам процедурата за „получаване на огън чрез триене“. Само ще отбележа, че еякулата се събира в стерилна пластмасова епруветка и се транспортира до мястото на изследването, т.е. до лабораторията в джоба на панталона или в ръката ви (телесната температура трябва да се поддържа).
Спермата не е нещо постоянно: нейният състав зависи от много фактори, като функционалното и психо-емоционалното състояние на тялото, приемането на лекарства. В това отношение един анализ далеч не е показател. И ако в спермограмата ви „няма живот“, това не е причина да си посипете главата с пепел, т.к. е необходимо да се направи поне още един „контролен изстрел“ в епруветката. Обикновено се дават 10 дни за презареждане на „батериите“.
Как да дешифрирате спермограма
Обем на еякулата
Пример за резултати от сперматозоиден анализ Наред с концентрацията на сперматозоиди, това е една от крайъгълните количествени характеристики на спермата. 2 ml или по-малко се счита за възможен критерий за безплодие, дори ако концентрацията на сперма е нормална. При такива условия шансът за зачеване намалява. защо Факт е, че киселинната среда на вагината е изключително негостоприемна за сперматозоидите и лъвският дял от тях не живеят в нея дори няколко часа. Точно толкова време се дава на най-мобилните от тях, за да стигнат до местоназначението си - матката, където условията са доста удобни. Ясно е, че колкото по-малък е обемът на еякулата, толкова по-малък е обемът на семенната течност, която предпазва сперматозоидите от ниското pH на вагината. Още един нюанс: много е важно да съберете целия еякулат в епруветка, особено първата партида, която е най-богата на сперма. Ако това не успее, няма нужда да криете неуспеха си от лекаря.
Време за втечняване
Тук решаваща роля играе вискозитетът на еякулата. Диапазонът му на втечняване е между 10 и 40 минути. Ако е повече, значи има проблеми с простатната жлеза.
Цвят
Не трябва да се притеснявате твърде много за цвета: този индикатор се тълкува твърде неясно. В тази връзка не му се отрежда толкова важна диагностична роля. По-скоро това е почит към традицията. Единственото нещо, на което си струва да се обърне специално внимание, е розовият оттенък на еякулата, който показва наличието на червени кръвни клетки в него.
Киселинност
За спермата леко алкална реакция е нормална, когато рН е в диапазона 7,2-7,4. Стойността на pH помага да се определи наличието и местоположението на възпалителни огнища в репродуктивната система. Повишеното pH показва възпаление на простатната жлеза и семенните мехурчета, а пониженото pH (до 6,5) показва запушване на отделителните канали на последните.
Броят на сперматозоидите
Определя се в 1 ml еякулат. Броят тук е милиони. За норма се считат 20-60 милиона в 1 ml еякулат. Между другото, ниската концентрация на сперматозоиди може да бъде компенсирана от тяхната повишена двигателна активност.
Показатели на спермограмата: норма и патологии Подвижност на сперматозоидите
Друг ключов показател за качеството на спермата. Всяко количествено изобилие от сперматозоиди няма да има абсолютно никакво значение, ако те са неподвижни. Ако някога сте държали спермограма в ръцете си, вероятно вече сте забелязали 4 букви - A, B, C, D - всяка от които съответства на собствения си процент сперма. Да, обичайно е да се разграничават 4 групи подвижност на сперматозоидите. Група А включва "елит" - сперматозоиди, способни да се движат бързо и насочено. Група B е също толкова концентрирана, но малко по-бавна. Подвижни, но „глупави“ сперматозоиди, които се движат неразбираемо как и неразбираемо къде (движение в кръг или на място) принадлежат към група С. Напълно неподвижните сперматозоиди съставляват група D.Спермаглутинация
При вискозен, невтечняващ се еякулат може да възникне феноменът на слепване на спермата - аглутинация. Ясно е, че е трудно да се говори за възможност за оплождане, ако сперматозоидите са слепени на топка. Това се наблюдава например при хронично или възпаление на семенните мехурчета - везикулит. Не трябва да има аглутинация в нормалната сперма.
Наличие на антиспермални антитела
При определени имунни нарушения организмът може да започне да произвежда антитела срещу собствените си сперматозоиди, които, комбинирайки се с тях, предотвратяват преминаването им към яйцеклетката. Следователно наличието на такива антитела може да обясни мъжкото безплодие.
Микроскопия на еякулат
Какво може да се види под микроскоп в нормалната сперма? Амилоидни телца, сперматогенни епителни клетки, лецитинови капки и минимум левкоцити (0-3). Ако има повече левкоцити от тази стойност, плюс слуз в еякулата, това е маркер за наличие на възпалителен процес. В еякулата не трябва да има червени кръвни клетки.
Анормална сперма
Не бива да мислите, че всички мъжки сперматозоиди са толкова „красиви“, всичко е като избрано. Това не е така: сред тях можете да намерите много „попови лъжички“ с различни дефекти. Например с крива глава или изобщо без глава. Има сперматозоиди с две опашки. Тук няма нищо фатално, такива „чудовища“ има в спермата на всеки мъж. Въпросът е в тяхното количество. Делът на анормалните сперматозоиди не трябва да надвишава 50% от общия брой.
Резултати от спермограма - лекарска диагноза
- Нормозооспермия - еякулатът премина всички тестове с чест.
- Олигозооспермия - има малко сперматозоиди - по-малко от 20 милиона на 1 ml.
- Тератозооспермия - голям брой сперматозоиди с анормална глава и опашка (повече от 50%).
- Астенозооспермията е ниска подвижност, при условие че формата и броят на сперматозоидите са нормални (по-ниски от двата показателя, за които писах малко по-горе в глава "").
- Олигоастенотератозооспермията е комбинация от трите гореспоменати аномалии.
- Азооспермията е пълното отсъствие на сперма в еякулата.
- Аспермията е пълната липса на самата сперма.
И в заключение бих искал още веднъж да отбележа, че даряването на еякулат не е безопасен залог. Качеството на спермата до голяма степен зависи от начина на живот на индивида. Тютюнопушенето и особено алкохолът й влияят пагубно. Същото може да се каже за редица лекарства, например някои антидепресанти, транквиланти, антихипертензивни средства (особено клонидин),
