الأورام الليفية الرحمية هي واحدة من الأمراض النسائية الأكثر شيوعا، ومثل هذا التشخيص لن يفاجئ أحدا. ووفقا للإحصاءات، يتم اكتشاف المرض لدى 35٪ من النساء فوق سن 35 عاما. في أمراض النساء الحديثة، يتعين على الممارسين في كثير من الأحيان التعامل مع تشكيلات الأحجام الصغيرة والمتوسطة.
تعتبر الأورام الليفية الكبيرة أقل شيوعًا إلى حد ما بسبب نظام التشخيص المتطور وإتمام النساء للفحوصات الطبية المنتظمة في الوقت المناسب. وقد لوحظ أنه يتم اكتشاف العقد الضخمة بشكل رئيسي بعد 40 عامًا لدى المرضى الذين رفضوا العلاج لفترة طويلة.
أكبر ورم ليفي في العالم، وفقا للأدبيات الطبية، يزن 63 كيلوغراما، وحتى الآن لم يتم كسر هذا الرقم القياسي المحزن. توضح هذه الحقيقة ما يلي: يمكن أن ينمو ورم الرحم إلى ما لا نهاية تقريبًا، ويصل إلى أحجام هائلة. ليست هناك حاجة للانتظار حتى يصبح وزن الأورام الليفية مساوياً لوزن الشخص البالغ. يتيح لك العلاج في الوقت المناسب تجنب مثل هذه التطورات ومنع النمو السريع للعقدة العضلية.
ما هو الورم الليفي الذي يعتبر كبيرا؟
في العديد من المنتديات على الإنترنت، يمكنك العثور على منشورات بأسلوب "أعيش مع ورم ليفي كبير لسنوات عديدة، ولا أعرف ماذا أفعل". عند رؤية مثل هذه الرسائل، تسأل النساء أنفسهن بشكل لا إرادي: ما هو نوع الورم الليفي الذي يجب اعتباره كبيرًا وهل هناك معايير واضحة لهذه الحالة (على سبيل المثال)؟ يلتزم أطباء أمراض النساء بالتصنيف المقبول عمومًا، والذي بموجبه يعتبر الورم الليفي الكبير بمثابة عقدة يبلغ حجمها 6 سم (60 ملم) أو أكثر.
يعتبر الورم الذي يزيد حجمه عن 6 سم كبيرًا (تظهر الصورة ورمًا ليفيًا يبلغ قطره أكثر من 15 سم تمت إزالته مع الرحم).
يتوافق حجم الرحم مع مدة الحمل لمدة 12 أسبوعًا. ولكن هناك بعض النقاط المهمة التي يجب ملاحظتها هنا:
- في الأدبيات الطبية، يمكنك العثور على إشارة إلى حقيقة أن الورم الليفي الكبير هو عقدة يبلغ قطرها 5-6 سم. في هذه الحالة، ليس من الواضح تمامًا الفئة التي يمكن تصنيف الورم بقياس 5 أو 5.5 سم - العقد المتوسطة أو الكبيرة؟ إذا قمت بتحليل التاريخ الطبي للمرضى، يمكنك أن ترى أن الأورام الليفية ذات الأحجام الحدية تصنف على أنها أورام كبيرة ومتوسطة. ينصح الأطباء الممارسون في هذه الحالة بالنظر ليس فقط إلى حجم الورم، بل إلى حجم الرحم أيضًا، وإذا تجاوز 12 أسبوعًا، يصنفون الورم على أنه كبير؛
يمكن رؤية صورة للورم الليفي الكبير أدناه:
- في هذه الحالة، يكون لحجم العقدة المهيمنة أهمية رائدة - حيث يتم الاسترشاد بها عند وضع بروتوكول العلاج؛
- من بين التكوينات الكبيرة، تستحق الأورام الليفية العملاقة اهتمامًا خاصًا. ما هو الورم الذي يعتبر مثل هذا هو سؤال قابل للنقاش. من المعتاد أن تصنف على أنها عقد عملاقة يبلغ قطرها 10-12 سم. مثل هذه التشكيلات لا تستجيب بشكل جيد للعلاج المحافظ، وإزالتها داخل الأنسجة السليمة تتطلب مهارة خاصة من الجراح. في كثير من الأحيان، مع أورام الرحم العملاقة، الطريقة الوحيدة لحل المشكلة هي.
يتم عرض صورة للورم الليفي العملاق أدناه:
في مذكرة
الورم العضلي الأملس الرحمي وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10 يحمل الرمز D25، بغض النظر عن حجم العقدة.
من المهم أن نفهم أنه من الناحية النظرية يمكن للورم الحميد أن يصل إلى أي حجم إذا لم يكن نموه محدودًا بأي شكل من الأشكال.
السمات المميزة للعقد العضلية الكبيرة
من المهم أن تعرف
إذا كانت المرأة تخطط للحمل، فلا ينبغي تأخير علاج الأورام الليفية الكبيرة.
الحمل الناجح للطفل لا يعني أن الحمل سيستمر دون مضاعفات. مع الأورام الليفية الكبيرة، غالبا ما يتم تسجيل قصور المشيمة وتأخر نمو الجنين المصاحب. يمكن أن ينتهي الحمل بسبب ورم كبير قبل الأوان، ونادرًا ما تتمكن أي امرأة من حمل طفلها لمدة 36-37 أسبوعًا على الأقل.
غالبًا ما تكون الولادة مع العقد العضلية التي يبلغ حجمها 6 سم أو أكثر معقدة بسبب تشوهات المخاض والنزيف. بناءً على مراجعات النساء اللاتي ولدن بأورام ليفية كبيرة، يصبح من الواضح: نسبة العمليات القيصرية في هذه الحالة مرتفعة جدًا.
مع الأورام الليفية الكبيرة، لا تستطيع المرأة عمليا أن تلد من تلقاء نفسها. في هذه الحالة، كقاعدة عامة، يتم استخدام العملية القيصرية.
- أنشطة اللياقة البدنية والرياضة. لا ينصح بممارسة التمارين الرياضية المكثفة التي تزيد من تدفق الدم إلى أعضاء الحوض. يحظر تدريب عضلات البطن والحوض.
- اليوغا. يمكنك ممارسة التمارين الرياضية، لكن عليك استبعاد الوضعيات التي تؤثر على عضلات البطن؛
- زيارة الساونا والحمام. على الرغم من عدم إثبات تأثير الحرارة على نمو العقدة العضلية، إلا أن أطباء أمراض النساء لا ينصحون بالتورط في مثل هذه الإجراءات؛
- تناول الأدوية. يجب عدم تناول الأدوية التي يمكن أن تؤثر على نمو الأورام الليفية.
لا توجد محظورات خاصة فيما يتعلق بالنظافة الحميمة. يمكن للمرأة استخدام الفوط اليومية والفوط الماصة والسدادات القطنية (مثل تامباكس). الخيار الأخير ليس مناسبًا جدًا، لأنه لا يسمح دائمًا بتقييم حجم الإفرازات بشكل كامل أثناء النزيف. لا يوجد حظر على النشاط الجنسي بشرط أن تكون المرأة بصحة جيدة.
يعتمد تشخيص العقد العضلية الكبيرة على توقيت التشخيص. كلما تم التعرف على الورم وبدء العلاج بشكل أسرع، كلما كان من الأسهل إيقاف نموه ومنع تطور المضاعفات.
طرق علاج الأورام الليفية الكبيرة
دراسة حالة: إزالة ورم ليفي رحمي عملاق
الأورام الليفية الرحمية هي مرض نسائي منتشر على نطاق واسع لدى النساء، حيث يظهر ورم حميد في تجويف الرحم. غالبا ما يحدث هذا المرض عند النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 45 سنة. يمثل الجزء الكتلي من الأورام الليفية حوالي 30 بالمائة من إجمالي الأورام الليفية الأمراض النسائية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتطور لدى 80 في المائة من النساء، ومعظمهن لا يدركن وجوده، حيث لم يلاحظ أي تغيرات في الصحة.
- غزير (تشكلت تحت الطبقة العلياالرحم، والتطور يسير في الاتجاه تجويف البطن);
- الخلالي (ينمو داخل الطبقة العضلية لتجويف الرحم) ؛
- داخل الرحم (يتكون في الرحم بين الأربطة العريضة) ؛
- تحت المخاطية (يظهر تحت الطبقة المخاطية للرحم، ويتطور - إلى تجويفه)؛
- عنق الرحم (ينمو في عضلات عنق الرحم).
مع نمو العقد الليفية، يزداد حجم الرحم نفسه، تمامًا كما هو الحال أثناء الحمل. ولهذا السبب يتم تحديد حجم الأورام الليفية عادةً بالأسابيع (5، 8، 12، 16 أسبوعًا، إلخ)، على غرار عمر الحمل الذي يتوافق مع حجم الرحم. على سبيل المثال:
- تم تشخيصه الأورام الليفية الرحمية 11 أسبوعا. أي أن حجم الرحم قد زاد إلى نفس الحجم الذي كان عليه أثناء الحمل في الأسبوع 12؛
- الأورام الليفية الرحمية 16 أسبوعايتوافق مع حجم الرحم في الأسبوع 16 من الحمل.
هناك أيضًا حالات لا يتم فيها تحديد عقدة واحدة، بل عدة عقدة واحدة، وقد يختلف حجمها. تسمى الأورام الليفية المتعددةرَحِم
ينمو الورم ويتطور تحت تأثير الهرمونات الجنسية الأنثوية. ويرجع ذلك إلى انخفاض مستوى الهرمونات الجنسية في جسم الأنثى (بعد انقطاع الطمث). وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن الأورام الليفية غالبًا ما يقل حجمها، وقد تختفي تمامًا في بعض الأحيان.
ما الذي يسبب ظهور الأورام الليفية؟
الأسباب الرئيسية لظهور الأورام الليفية هي كما يلي:- متكرر تمرين جسديوالمواقف العصيبة.
- الفشل في إنتاج الهرمونات الجنسية بسبب أمراض المبيض.
- الامراض نظام الغدد الصماء(الغدد الكظرية، الغدة الدرقية)؛
- وجود الالتهابات المزمنة (التهاب اللوزتين، التهاب الحويضة والكلية، وما إلى ذلك)؛
- الوراثة.
- بدانة.
- الإجهاض المتكرر
- وبحلول سن الثلاثين، لم تتعرض المرأة للحمل أو الولادة، ولم يحدث لها الرضاعة أيضًا؛
- مزمن العمليات الالتهابيةفي الجهاز التناسلي.
- الاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل الهرمونية.
- حمامات الشمس المتكررة وزيارة مقصورة التشمس الاصطناعي.
أعراض الإصابة بالأورام الليفية الرحمية
وفقا للإحصاءات، تبدأ الأورام الليفية في النمو عندما تصل المرأة إلى سن الثلاثين، وقد لا يظهر الورم لفترة طويلة من الزمن. تعتمد أعراض الأورام الليفية على موقع العقدة الليفية وحجمها ومعدل نموها. يمكن أن تظهر الأعراض الأولى للأورام الليفية في سن الخامسة والثلاثين إلى الأربعين. يحدث هذا بسبب انخفاض إنتاج الهرمونات الجنسية بواسطة المبيضين.
دعونا نلقي نظرة على علامات الأورام الليفية الرحمية:- نزيف الرحمفي منتصف الدورة الشهرية.
- الحيض أثقل وأقوى بكثير من المعتاد.
- يصبح التبول أكثر تواترا.
- ضعيف الأحاسيس المؤلمةأسفل البطن، والذي يمكن أن يمتد إلى أسفل الظهر أو الساقين.
- الإمساك المحتمل
- ألم: في القلب، والصداع، والهبات الساخنة المتكررة.
- فقر الدم الذي يعبر عنه بالضعف والشحوب.
ومع ذلك، إذا كان الورم قد بدأ للتو في التشكل ( الأورام الليفية الرحمية 4 أسابيع)، فمن المرجح أنها لن تظهر عليها أي علامات.
الحمل مع الأورام الليفية الرحمية
عادة، إذا كان الورم صغير الحجم ( الأورام الليفية الرحمية 6-7 أسابيع)، فهذا لا يتعارض مع قدرة المرأة على الحمل والإنجاب بنجاح. لذلك في هذه الحالة لا داعي للقلق. إذا كان الورم كبيرًا ( الأورام الليفية الرحمية 15 أسبوعًا أو أكثر) وكانت موضعية في منطقة عنق الرحم أو فوقها قناة فالوبآه، هذا سيصبح حاجزاً أمام الحيوانات المنوية، فلا يمكن الحمل.
أثناء الحمل، مع وجود ورم، قد تنشأ بعض الصعوبات أيضا. جسم العقدة، الذي ينمو في تجويف الرحم، يملأ تجويفه مع مرور الوقت، مما يعقد نمو الجنين. في كثير من الأحيان تسبب هذه الأورام الليفية الإجهاض المتأخر (12-16 أسبوعًا). عندما تكون الأورام الليفية موضعية في عنق الرحم، فلا يمكن الولادة بشكل طبيعي، لأن العقدة ستشكل عائقًا أمام مرور الطفل عبر قناة الولادة. في مثل هذه الحالة، يوصف عملية قيصرية. أثناء الحمل، تعد الخلفية الهرمونية حالة مواتية لنمو الأورام الليفية، لذلك يجب مراقبة المرأة في هذا الوضع باستمرار من قبل طبيب أمراض النساء. وفي هذه الحالة أيضًا، سيكون الدعم الدوائي مطلوبًا لتقليل نبرة الرحم وإطالة أمد الحمل لأطول فترة ممكنة حتى ولادة طفل يتمتع بصحة جيدة تمامًا.
عندما لا تعطي دورة العلاج الموصوفة التأثير المطلوب، وتستمر الأعراض في الظهور، فمن الضروري التدخل الجراحي لإزالة الورم الليفي من أجل الحفاظ على الحمل. كانت هناك حالات (مع الأورام الليفية الرحمية 14 أسبوعاوأكبر وقطرها أكثر من 25 ملم)، يثير ضغط الطفل وعدم كفاية التغذية. في هذه الحالة، سيكون عليك إزالة الرحم بالكامل، بعد الولادة القيصرية.
لحجم صغير أو صغير ( حجم الأورام الليفية الرحمية يصل إلى 11 أسبوعًا) وتوطين معين للعقد الليفية، قد لا تظهر الأعراض. في هذه الحالة، يستمر الحمل عادة دون تهديد للجنين والأم.
كيف يتم تحديد حجم الأورام الليفية الرحمية خلال أسابيع؟
يعتمد حجم الأورام الليفية الرحمية بشكل مباشر على الخلفية الهرمونية للمرأة، وبشكل أساسي كمية الهرمونات الجنسية في دم المرأة. وعندما يزيد تركيزها، يبدأ الورم في الزيادة في الحجم. يقارن أطباء أمراض النساء والتوليد حجم الأورام الليفية بحجم الرحم في مرحلة معينة من الحمل. لكن مثل هذه الطريقة لتقييم حجم الأورام الليفية اليوم تعتبر قديمة جدًا منذ ذلك الحين الفحص بالموجات فوق الصوتيةيمكن قياس الأورام الليفية بالسنتيمتر.
اعتمادًا على حجمها، تنقسم الأورام الليفية إلى ثلاث فئات:- ورم صغير هو الأورام الليفية الرحمية 5-6 أسابيع. حجم الورم يصل إلى 2.5 سم.
- ورم متوسط الحجم هو الأورام الليفية الرحمية قبل 13 أسبوعًا.
- يتوافق الورم الكبير مع أكثر من 12-15 أسبوعًا من الحمل.
من العوامل التي لا تقل أهمية عن حجم الجسم الليفي هو معدل نموه. لذلك، إذا زاد الورم الليفي الصغير أو المتوسط الحجم خلال العام بأكثر من خمسة أسابيع (على سبيل المثال، الأورام الليفية الرحمية 7 أسابيعنما إلى 12)، ثم ينمو بسرعة. أسباب الزيادة السريعة هي الاختلالات الهرمونية المستمرة في جسم المرأة.
حجم الأورام الليفية مهم بشكل خاص عندما تكون المرأة حامل. لذلك، مع حجم صغير وصغير ( الأورام الليفية الرحمية قبل 11 أسبوعًا) غالبًا ما يسير الحمل بشكل طبيعي تمامًا، دون أي تشوهات. في حالة الأورام الليفية الكبيرة (12-15 أسبوعًا أو أكثر)، في معظم الحالات، يصبح الإخصاب والحمل الإضافي للطفل مستحيلًا بسبب انسداد قناة فالوب، أو الإجهاض أو الولادة المبكرة. في الأورام الليفية الرحمية من 10 أسابيعأثناء الولادة، قد يحدث نزيف حاد، وقد ينتهك سير العمل، وقد تظهر عملية التهابية معدية، وما إلى ذلك.
كيفية التعرف على الأورام الليفية الرحمية؟
يمكن تشخيص هذا الورم نتيجة فحص أمراض النساء، الموجات فوق الصوتية لتجويف الرحم، وكذلك تنظير الرحم وتصوير الرحم (إذا لزم الأمر).
فحص أمراض النساء. أثناء الفحص، قد يكشف طبيب أمراض النساء عن زيادة في حجم الرحم (تضخم الرحم، كما ذكرنا أعلاه، يتوافق مع مرحلة معينة من الحمل: على سبيل المثال، الأورام الليفية الرحمية 5 أسابيعيتوافق مع حجم الجهاز التناسلي عند 5 أسابيع من الحمل)، وأحيانا العقد الليفية الفردية.
الفحص بالموجات فوق الصوتية للرحم هو نوعان: الموجات فوق الصوتية من خلال جدار البطن الأمامي، والموجات فوق الصوتية المهبلية. يوضح الفحص بالموجات فوق الصوتية للرحم زيادة في حجم الرحم وكذلك الورم نفسه (أحجام كبيرة وصغيرة - الأورام الليفية الرحمية لمدة تصل إلى 9 أسابيع). يمكن اكتشاف الورم بالفعل في المراحل الأولية، عندما يكون قطره أقل من سنتيمتر واحد، ناهيك عن العقد الكبيرة على مدار خمسة عشر أسبوعًا.
إذا كان من الصعب للغاية تحديد الأورام الليفية، فقد يتم وصف تقنية تشخيصية مثل تصوير الرحم. باستخدام هذه التقنية، يقوم الطبيب بحقن مادة التباين في تجويف الرحم وأخذ صورة بالأشعة السينية له.
أثناء تنظير الرحم (طريقة أخرى لتحديد الأورام الليفية الرحمية)، يتم إدخال منظار الرحم إلى تجويف الرحم، ومن خلاله يستطيع الطبيب فحص الرحم من الداخل.
لتشخيص الأورام الليفية الموجودة في أماكن غير عادية وصغيرة (6-8 ملم)، يمكن استخدام التصوير المقطعي أو تنظير البطن التشخيصي.
كيفية علاج الأورام الليفية الرحمية؟
يتم تحديد طريقة ومدة علاج الأورام الليفية الرحمية من خلال عوامل مختلفة، أهمها ما يلي:
- شدة الأعراض
- حجم الورم
- عمر المريض
- رغبة المرأة في أن تكون أماً في المستقبل.
- دواء. الهدف من العلاج هو السيطرة على زيادة حجم الورم وأعراض المرض.
- الجراحية. جراحة الحفاظ على الأعضاء أو الجراحة الجذرية للقضاء على الأورام الليفية.
الأورام الليفية الرحمية هي واحدة من الأمراض الأكثر شيوعا في الأعضاء التناسلية الأنثوية. تتكون من عقيدات صغيرة، ويمكن أن تنمو إلى أحجام كبيرة، مما يسبب مضاعفات.
إن تخفيف الأورام الليفية الصغيرة في الوقت المناسب سوف يتجنب المضاعفات ويستعيد وظائف الجهاز التناسلي الأنثوي بالكامل.
الأورام الليفية الرحمية هي تكوينات حميدة تتكون من من خلايا بطانة الرحم والأنسجة الوعائيةوالتي تكون موضعية في جدران الرحم. توفر الأنسجة الوعائية التغذية للأورام الليفية والنمو النشط لخلاياها.
في غياب العلاج وعدم التوازن الهرموني، ينمو الورم ينمو بسرعة، زيادة في الحجم ويمكن أن تشكل بؤر مرضية جديدة.
خيارات
لتشخيص الأورام الليفية، يتم استخدام خيارين للإشارة إلى حجمها. عند تشخيصه باستخدام الموجات فوق الصوتية، يتم قياس الورم بالملليمتر والسنتيمترات. أثناء الفحص السريري في عيادة طبيب أمراض النساء، يتم تحديد حجم الأورام الليفية حسب درجة تضخم الرحم، سمة من سمات فترة الحمل.
وفقا لهذه المعلمات، تشمل الأورام الليفية الصغيرة الورم لا يزيد عن 2 سمحيث يتضخم الرحم وفقًا للأسابيع 5-12 من الحمل.العلامة الرئيسية لصغر حجم الورم هي عقدة عضلية كثيفة صغيرة، والتي تشكل مركز الامتداد الرئيسي في المستقبل.
عند الجس، تكشف العقدة نواة مستقرة ضيقة. ويستمر حتى في غياب إمدادات الدم إلى الأورام الليفية أو الخلفية الهرمونية غير المواتية.
مع التطور الأولي للأورام الليفية وصغر حجمها، قد يكون هناك على طول حواف العقدة حجم النمو المحيطي. ولكن، كقاعدة عامة، تعتبر الزيادة الواضحة نموذجية للأورام ذات الحجم المتوسط والكبير.
الورم الصغير هو ورم ليفي لم يكتسب بعد آلية نمو مستقلة.
الأورام الليفية الصغيرة يصاحبها ظهور بعض الأعراض:
- زيادة حجم الحيض.
- تخفيض الدورة؛
- زيادة في شدة الألمأثناء الحيض
- مظهر اكتشاف التفريغ البني.
- عدم الراحة أو الألم المزعج في أسفل البطن.
العلاج والتشخيص
عندما تظهر العلامات الأولى للورم الليفي الصغير، تحتاج إلى الاتصال بطبيب أمراض النساء الذي سيقوم بإجراء تشخيص مفصل ويصف العلاج. لعلاج الأورام الليفية الصغيرة، يتم وصفه في أغلب الأحيان العلاج المحافظ مع استخدام الأدوية والعوامل الخاصة ، العمل الهرموني والأعراض.
هناك العديد من التقنيات التي تسمح لك بالحصول على تأثير علاجي إيجابي في علاج الأورام الليفية الصغيرة.
دورة من مضادات الغدد التناسلية ومنبهات اصطناعية للهرمونات المطلقة لموجهة الغدد التناسلية
تعتبر هذه الطريقة اليوم الأكثر فعالية ولطيفة في علاج الأورام الليفية الصغيرة. هذا العلاجالطبيعة الهرمونية لها عدة أهداف:
- التنظيم الهرمونيعن طريق تقليل النشاط الهرموني للمبيضين إلى مستوى يسمح لك بإيقاف نمو الخلايا الليفية.
- وقف انتشار الآفات الحميدةإلى المناطق غير الطبيعية، عن طريق تقليل حساسيتها لهرمون الاستروجين.
يتم استخدام هذه الطريقة للأورام قطرها من 0.5 إلى 2 سم. تعتمد هذه الطريقة على استخدام الأدوية مضادات الغدد التناسلية وموجهات الغدد التناسلية تطلق منبهات الهرمونات، أيّ قمع في الغدة النخاميةنمو هرمونات المجموعة الموجهة للغدد التناسلية، من خلال العمل من خلال منطقة ما تحت المهاد.
في جوهرها، الأدوية المستخدمة لها تأثير مضاد للهرموناتحيث تتوقف الدورة الشهرية وتظهر كافة علامات سن اليأس. بسبب هذا الإجراء لوحظ الانحدار الكامل للأورام الليفية.
يستخدم الدواء لهذا الإجراء ديكاببتيل، وهو مخصص للإعطاء العضلي وتحت الجلد. الخيار الأكثر تفضيلاً هو الإعطاء تحت الجلد في شكل أشكال مستودع.
يتم تنفيذ الإجراء وفقًا لمخطط معين: يتم إعطاء الدواء من 1 إلى 5 أيام الدورة الشهرية 3.75 ملغ لكل منهما، ثم خذ استراحة لمدة 28 يومًا وكرر الدورة. اعتمادا على خصائص الورم والعلاج يمكن أن تستمر من 3 إلى 6 أشهر.
عادة، بعد 4 أشهر من العلاجحجم الورم تم تخفيضها بنسبة 70%. بالإضافة إلى تأثيره العلاجي ضد الأورام الحميدة، يساعد الدواء على استعادة الدورة ويزيل الألم أثناء الحيض.
ولكن إلى جانب الخصائص الإيجابية، هذه الطريقة لديها واحدة عيب كبيرمع الاستخدام غير المنتظم أو الجرعة المختارة بشكل غير صحيح، بعد العلاج هناك التجديدنمو الورم الليفي، فقط في شكل أكثر نشاطا.
الانصمام
الانصمام هو طريقة موضحة لإزالة الأورام الليفية عن طريق وقف إمداده بالدم. يتم استخدام هذه التقنية لتشكيلات تصل إلى 5 سم.
الإجراء هو جراحة متدنية الانتهاكس، والتي تتم باستخدام ثقوب صغيرة في منطقة الفخذ. يتم تنفيذ جميع عمليات التلاعب تحت التخدير الموضعي، لذلك لا يشعر المريض بأي ألم على الإطلاق، والتأثير المستهدف للإبر الجراحية لا يتطلب عمليا إعادة تأهيل.
أثناء الإجراء، يستخدم الطبيب عدة إبر يصنع ثقوبًا في منطقة التكوين الحميد، اختراق الشريان والأوعية الرحمية ما يصل إلى 0.9 ملمتأطير الورم. وتقع هذه الأوعية على الحدود بين الأنسجة السليمة والمرضية.
من خلال إبر لا يزيد حجمها عن 1.5 ملم في هذه الأوعية يتم تسليم دواء خاص، وسد تجويف الشريان، وبالتالي منع الدم من التدفقإلى الأورام الليفية. الدواء عبارة عن كتلة من المواد العضوية على شكل جزيئات دقيقة غير منتظمة الشكل أو كرات صغيرة.
للحصول على تأثير إيجابيعند علاج ورم صغير، كقاعدة عامة، إجراء واحد يكفي. في غضون 7 أو 10 أيام بعد الجراحة، تختفي الخلايا الورمية موت، ويحل الورم الليفي. خلال هذه الفترة لا يحتاج المريض للبقاء في المستشفى.
في مكان الورم الليفي المدمر، يتم تشكيل ندبة، والتي تختفي تماما بعد 3-5 أشهر.
هذه الطريقة شائعة ومنتشرة في الدول الأوروبية. ويرجع ذلك إلى الحد الأدنى من الآثار الجانبية والصدمات. بعد العلاج لا يوجد نزيف في الرحم وفي 97٪ من الحالات تتم ملاحظة عودة الدورة وفقدان الدم أثناء الحيض.
خلال اسبوعينلوحظ بعد العلاج تقليل الورم بنسبة 74%. في 5٪ من المرضى بعد عدة أشهر من العلاج تم حلها تماماالعقدة المركزية.
عيب هذه التقنية هو أنه عند إدخال الدواء إلى الأوعية، لا يمكن أن تتأثر الأنسجة المرضية فحسب، بل الأنسجة السليمة أيضًا. ونتيجة لذلك، لوحظ وفاة ظهارة صحيةمما قد يؤدي إلى التهاب الرحم، أو ظهور أورام ليفية جديدة.
البروجستين
عندما يتشكل الورم لا يزيد عن 1.5 سم، يتم وصفه باستخدام الأدوية التي تحتوي على البروجستين. غالبًا ما يتم وصفه على أنه حبوب منع الحمل، ويتم تناوله مرة واحدة يوميًا.
وهي تهدف إلى القضاء على المشكلة عن طريق تطبيع وظيفة المبيض، والتي تبدأ في إنتاج هرمون البروجسترون بنشاط، والذي يمنع نمو الخلايا الليفية. للحصول على نتيجة ايجابيةيجب أن يتم العلاج بدقة وفقًا للنظام الموصوف من قبل مطور الدواء أو الذي وضعه الطبيب.
متوسط فترة العلاج هو 6 اشهر، وبعد ذلك سيتم تخصيصه فحص إضافيوإذا لزم الأمر، يمكن مواصلة العلاج. كقاعدة عامة، بعد دورة كاملة، تستمر ستة أشهر، الأورام الليفية تم تخفيضها بنسبة 55%.
هذه التقنية تختلف في الصغيرة آثار جانبية، وكفاءة عالية. لكن عندما الاستخدام على المدى الطويل، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن المخدرات قد تؤدي إلى خلل في وظائف الكبد.
جهاز هرموني يحتوي على الليفونورجيستريل ميرينا
يستخدم في علاج أورام الرحم الصغيرة التي تتوضع فيه لفترة طويلة من الزمن. يمكن لهذا العلاج التعامل مع الأورام الليفية الموجودة منذ حوالي 5 سنوات. يجمع هذا النوع من اللولب تأثير علاجي ومنع الحمل.
دوامة لها تأثير كابح على تنظيم الغدة النخامية، ونتيجة لذلك يتم حظر إنتاج هرمون الاستروجين، وتموت الخلايا المرضية.
اللولب رقيق إطار على شكل حرف Tالذي يحتوي على هرمون الليفونورجيستريل. طوال فترة العلاج، دوامة تنتج هذا الهرمونوإطلاقه في الدم بكميات صغيرة. يستخدم هذا النوع من العلاج فقط في سن الإنجاب.بالإضافة إلى ذلك، لا يمكن تثبيت الأداة للالتهابات المزمنةبطانة الرحم.
العوامل المضادة للصفيحات ومضادات التخثر
توصف هذه الأدوية لتحسين الدورة الدموية خلال فترة الشفاء بعد العلاج. في أغلب الأحيان يوصف كمضاد للتخثر الوارفارين، والتي يتم تناولها مرة واحدة في اليوم. لتعزيز تأثير الدواء، يتم دمجها مع عامل مضاد للصفيحات. وفي هذه الحالة تعطى الأفضلية الهيبارين.
ينبغي استخدام كلا الدواءين في نفس الوقت.خلال فترة العلاج، لا ينصح بتغيير الجرعة، لأن الجرعة الأصغر لن يكون لها التأثير العلاجي اللازم، كما أن الحجم الكبير من الدواء المستخدم سيؤدي إلى لتطور النزيفوالشفاء على المدى الطويل من بطانة الرحم.
علاج الأعراض
بالإضافة إلى العلاج الرئيسي، خلال فترة تخفيف الأورام الليفية الصغيرة، يتم وصف علاج إضافي يهدف إلى القضاء على الأعراض المرتبطة بالمرض. للقيام بذلك، استخدم الوسائل التالية:
- مرقئ.مصممة للحد من شدة النزيف أثناء العلاج الهرموني. للقيام بذلك، يشار إلى استخدام Etamzilat، مستخلص الفلفل المائي ومغلي على أساس محفظة الراعي؛
- مضادات التشنج.يستخدم لتخفيف الألم الناتج عن تشنجات عضلات الرحم. Spazmalgon هو الأكثر فعالية في هذه الحالة.
- مسكنات الألم.أثناء علاج الأورام الليفية، توصف مسكنات الألم غير الستيرويدية، والتي تهدف إلى تخفيف الألم وتقليل أعراض الالتهاب. وتشمل هذه الأدوية نابروكسين وإيبوبروفين.
- مضادات الاكتئاب.أنها تسمح لك بتحسين الحالة النفسية والعاطفية للمريض، والتي يمكن ملاحظتها خلال المرة الأولى من العلاج بالأدوية الهرمونية.
مؤشرات لعملية جراحية
بالإضافة إلى الطرق المحافظة، يتم أيضًا استخدام الطرق الجراحية لعلاج الأورام الليفية. على الرغم من عدم إجراء عملية جراحية للأورام الحميدة الصغيرة بشكل عام، إلا أن هناك استثناءات في بعض الحالات. جراحةيشار في وجود العوامل التالية:
- الموقع تحت المخاطية للورم.
- احتمال كبيرانحطاط إلى سرطان.
- نوع تحت المخاطي من الأورام الليفية مع الخلالي والجاذبية المركزيةتطوير؛
- وجود نزيف حاد مستمر.
- بإفراط نشيطالنمو في التعليم؛
- العقم.
- التنخرالعقدة المركزية.
الورم العضلي هو ورم حميد ينمو في الطبقة العضلية للرحم. العمر الرئيسي للمرضى المعرضين لهذا المرض هو 20-60 سنة. السبب الرئيسي للأورام الليفية عنق الرحم هو الخلل الهرموني. عند تشخيص الأورام الليفية، يتم تحديد حجمها. اعتمادًا على عدد الأورام التي تم اكتشافها ونوعها وحجمها خلال أسابيع، يتم وصف العلاج.
عند وصف العلاج، يعتمد الطبيب على حجم الأورام الليفية.
لتحديد حجم الأورام الليفية بدقة، من الضروري إجراء الموجات فوق الصوتية. من المقبول عمومًا أنه بالنسبة للأورام الكبيرة التي يتجاوز حجمها 60 ملم أو 6 سم (12-16 أسبوعًا ولادة)، يجب إجراء عملية جراحية. تشكل الأورام الحميدة خطراً على حياة المرأة عندما يكون هناك الكثير منها.تتم معالجة الأورام العضلية بحجم 20-60 ملم أو 2-6 سم (10-11 أسبوعًا). الأدويةوالنظام الغذائي وصفة طبية والعلاج الطبيعي. وهذا هو، يتم تنفيذ العلاج المحافظ.
تصنيف
أبعاد ورم حميديتم تحديدها بالسنتيمتر أو الأسابيع أو المليمتر على الموجات فوق الصوتية. مع نمو الأورام الليفية، يتوسع تجويف الرحم. هذه العملية تشبه نمو الجنين. لذلك، يتم مقارنة حجم الأورام الليفية في عنق الرحم بأسابيع الحمل.
تنقسم الأورام العضلية إلى 3 أنواع:
- ورم صغير في عنق الرحم. لا يتجاوز 2 سم (20 ملم) – 4 أسابيع ولادة.
- متوسط عمر الورم هو 10-11 أسبوع، ويتراوح من 2-6 سم أو 20-60 ملم.
- الأورام الليفية العنقية الكبيرة. يتجاوز الحجم 6 سم (60 ملم)، وهو ما يعادل 12-16 أسبوعًا ولادة من الحمل.
الأورام الليفية الكبيرة يمكن أن تصل إلى حجم الحمل لمدة 4 أشهر
الحجم والأعراض
الأورام في مرحلة مبكرة (20 ملم أو 2 سم) لا تزعج المرأة.ولكن بمجرد أن يبدأ الورم في النمو ويصل إلى 10-12 أسبوع (50 ملم أو 5 سم أو أكثر)، تظهر الأعراض المقابلة.
- نزيف الحيض المصحوب بالألم. المسكنات لا تساعد في تخفيف الألم.
- إذا وصلت الأورام الليفية إلى 12 أسبوعًا (6 سم أو 60 ملم)، يتوسع عنق الرحم ويحدث الانتفاخ.
- عند تشخيص الأورام الليفية المعنقة مع التواء، يبدأ الألم الحاد في البطن. وهذا يعني أن تدفق الدم في جسم الورم منزعج، مما يؤدي إلى التهاب الصفاق. من الضروري القيام بالموجات فوق الصوتية.
- الأورام الليفية الكبيرة (من 10 إلى 20 أسبوعًا) تضغط على الأعضاء المجاورة، مما يؤدي إلى حركات الأمعاء والتبول بشكل غير صحيح. يظهر الألم في أسفل الظهر وعضلة القلب. تبدأ الأرجل بالخدر عند الضغط عليها النهايات العصبيةبالقرب من المستقيم.
- تنمو الأورام الليفية الكبيرة (أكثر من 12 أسبوعًا) على الجزء الخارجي وتشكل التصاقات مع الأعضاء وطبقات الأنسجة القريبة.
تختلف أعراض الأورام الليفية حسب موقعها وحجمها.
تشخيص الحجم
يتم فحص المرأة باليدين لتحديد حجم الورم الحميد. بعد ذلك، يتم إجراء الاختبارات المناسبة وإجراء الموجات فوق الصوتية. تتيح لك الموجات فوق الصوتية تشخيص حجم الورم بدقة.
من أجل وصف العلاج بشكل صحيح، يجب عليك إجراء الموجات فوق الصوتية للرحم باستمرار. سيساعد في تحديد عدد التكوينات الحميدة الموجودة وحجمها ومعدل نموها.
كلما زاد حجم الورم بشكل أسرع، زاد احتمال تطوره إلى الأورام. في مثل هذه الحالات، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لتحديد عدد الأورام الموجودة واستبعاد السرطان.
فحوصات الموجات فوق الصوتية المنتظمة ضرورية. نظرًا لأنه يمكن توطين الأورام الليفية الصغيرة (حتى 12 أسبوعًا) في أجزاء خطيرة. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا للحصول على معلومات تفصيلية حول نوع الورم الحميد وبنيته وحجمه.
الموجات فوق الصوتية هي طريقة مقبولة بشكل عام لتشخيص الأورام الليفية.
حمل
الورم صغير الحجم (أقل من 1 سم) ولا يؤثر بشكل خاص على نمو الجنين في الرحم. ولكن يجب أن يكون هناك إشراف طبي إلزامي على الحالة.
العقيدات الكبيرة (12 أسبوعًا أو أكثر) الموجودة في الجزء تحت المخاطي من الرحم، تتداخل مع التطور الطبيعي للجنين، وتشكل مجموعة متنوعة من الأمراض.
يزيد عمر الورم عن 12 أسبوعًا ويقع بالقرب من الجدار الخلفي، مما يزيد من احتمالية الولادة المبكرة. في بعض الحالات، يحدث جوع الأكسجين لدى الطفل. الأطباء واثقون من أنه مع وجود ورم صغير، فإن الحفاظ على الحمل وولادة الطفل لن يكون مشكلة.
علاج
يتم تنفيذها باستخدام مجموعة متنوعة من التقنيات. كل هذا يتوقف على القيمة في أسابيع الولادة والنوع:
العلاج بالهرمونات
يوصف إذا وصل حجم الورم إلى 12 أسبوعًا. يهدف العلاج الدوائي إلى إيقاف النمو وتقليل الحجم. يتم إجراء هذا العلاج للنساء اللاتي سيصبحن أمهات وبعد ذلك تدخل جراحيلمنع ظهور أورام جديدة.
تعمل الأدوية على تقليل حجم الأورام الليفية ومنع تكرارها
علاج الأعراض
- مضادات التشنج ومسكنات الألم (الأورام التي تصل مدتها إلى 3 أسابيع تسبب ألمًا شديدًا أثناء الحيض) ؛
- تستخدم أدوية مرقئ الدم للأورام الصغيرة إذا كان هناك حيض طويل وغزير ويحدث النزيف وقت الإباضة.
الجراحة (الأورام الليفية التي يزيد عمرها عن 13 أسبوعًا)
- استئصال الورم بالليزر.
- استئصال الورم العضلي.
- الانصمام الوعائي.
- استئصال الرحم بالكامل.
علاج غير تقليدي
- العلاج بالإشعاع.
- العلاجات الشعبية؛
- إجراءات العلاج الطبيعي.
- تمارين الجمباز.
علاج العلقة فعال للأورام الليفية
مؤشرات للتدخل الجراحي
- الأورام الحميدة تتجاوز 12 أسبوعا.
- امرأة تخطط للحمل.
- إذا كان هناك خطر الإصابة بورم خبيث.
- التكوين الحميد يسبب ألما شديدا. استخدام مسكنات الألم لا يجدي نفعاً.
- تضغط الأورام الليفية على المستقيم والجهاز البولي ونهايات الأعصاب.
- هناك نزيف حاد منتظم، مما يسبب فقر الدم.
- إذا كان الورم موجودا على ساق رفيع طويل، فهناك عامل التواء وظهور التهاب الصفاق.
- إذا لم يحدث التبول الطبيعي، هناك ركود البول.
- إذا ضغطت عقدة عضلية كبيرة على المستقيم، فإن المرأة لديها براز نادر، مما يؤدي إلى تسمم الجسم كله. أثناء التسمم يحدث انتفاخ في البطن ويشعر بألم شديد عند الضغط بالأصابع.
إذا تم تشخيص تكوين حميد في عنق الرحم عند زيارة الطبيب، فعندئذٍ:
- عند الفحص يتم تحديد عدد الأورام وحجمها.
- ويجب إجراء الموجات فوق الصوتية في يوم معين، لأن أورام عنق الرحم تتغير تحت تأثير مستويات هرمون الاستروجين.
- لن يدعي الطبيب المؤهل أبدًا أن التكوين متوسط الحجم ويتحدث عن قواعد تحديده.
- يحدد طبيب أمراض النساء مرحلة المرض باستخدام نسبة الحجم إلى عمر الحمل ونتائج الموجات فوق الصوتية.
- يتم تحديد الأبعاد بالأسابيع، سم، مم.
- سيساعد التشخيص الكامل والمراقبة من قبل الطبيب في تحديد تطور الأورام الليفية في عنق الرحم.
الأورام الليفية الرحمية هي ورم حميد يظهر في الجهاز التناسلي. الفئة العمرية المعرضة للإصابة بالمرض هي النساء من عمر 20 إلى 70 سنة. يحدث هذا المرض بسبب عدم التوازن الهرموني. على المرحلة الأوليةالمرض ليس له أعراض، فقط عندما يحدث الألم والنزيف تقرر المرأة الخضوع للفحص. يتم تشخيص حجم الأورام الليفية الرحمية في الأسابيع باستخدام الموجات فوق الصوتية. العلاج يعتمد على حجمه.
أبعاد ورم حميدتحددها الأسابيع والسنتيمترات. ويتزامن هذا تمامًا مع فترة الولادة (نمو الجنين أثناء الحمل). ولذلك، عادة ما يتم حساب حجم الأورام الليفية حسب الأسبوع.
- ورم صغير (حوالي 2 سم) لا يستمر أكثر من 4-6 أسابيع. أسباب الجراحة فقط إذا كانت ساق الورم الليفي ملتوية. قد تتم إزالتها بسبب النزيف الزائد، مما يؤدي إلى فقر الدم. وكذلك إذا تم تشخيص إصابة المرأة بالعقم؛
- متوسط الفترة (من 4 إلى 6 سم) هي 10-11 أسبوع. إذا كانت العقد لا تنمو بشكل نشط ولا توجد أعراض واضحة، فقد لا يتم إجراء العملية. التعليم الذي يقع على الخارجالرحم، يمكن أن يعطل عمل أقرب الأعضاء. مع الأورام الليفية المتوسطة، قد يحدث العقم أو الإجهاض.
- يعتبر الورم العضلي الذي يزيد قطره عن 6 سم كبيرًا، وتساوي مدته 12-16 أسبوعًا ولادة من الحمل. لا يمكن إزالة هذه الأورام الليفية إلا جراحيا و العلاج من الإدمانللقضاء على الأورام.
حجم الأورام الليفية الرحمية بالأسابيع والسنتيمترات
على مرحلة مبكرةالأورام الليفية عمرها 4 أسابيع. ليس له أعراض ولا يزعج المرأة. الشيء الرئيسي هو تحديد هذا المرضما يصل إلى 7 أسابيع. سوف يجلب مشاكل أقل بكثير مما كان عليه في المراحل اللاحقة من الاكتشاف.
وعندما يزيد إلى 5 سم وبفترة حوالي 10 أسابيع من الحمل التوليدي، تبدأ الأعراض الأولى في الظهور.
- نزول الدورة الشهرية مع ألم لا يستجيب للمسكنات.
- عند الوصول إلى الأسبوع 12، يتوسع عنق الرحم، مما يسبب الانتفاخ.
- إذا كان التشخيص هو ورم ليفي معنق، فسيكون هناك ألم حاد في البطن.
- مع الأورام الليفية الكبيرة، يؤدي تضخمها إلى ضغط الأعضاء المجاورة، مما يتعارض مع التبول والتغوط الطبيعي. يبدأ الألم في أسفل الظهر وبالقرب من المستقيم.
الأورام الليفية التي يزيد حجمها عن 12 أسبوعًا، تستلزم تكوين التصاقات في أنسجة الجسم والأعضاء المجاورة.
عندما يشكو المريض، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية وإجراء الاختبارات المناسبة. الموجات فوق الصوتية هي الكشف الأكثر دقة عن هذا المرض، وكذلك توقيت ظهوره. بفضل الفحص، من الممكن تحديد ما إذا كان الورم حميداً أم لا بدقة. تعتمد إمكانية تحول الورم الحميد إلى ورم خبيث على توقيت اكتشافه. يجب على كل امرأة أن تجعل من الخضوع للموجات فوق الصوتية بانتظام قاعدة لها.
بعد الفحص والتشخيص الإضافي، يتخذ الطبيب قرارًا بشأن قابلية الورم للتشغيل. ولهذا تتوفر المؤشرات التالية:
- يبلغ حجم الأورام الليفية الرحمية 6 سم وتستمر لأكثر من 12 أسبوعًا. حجم الورم هذا يهدد حياة المريض. يجب إزالة العقد العضلية التي يزيد عمرها عن 12 أسبوعًا بشكل عاجل.
- ألم شديد باستمرار. هذه الميزة نموذجية للأورام الليفية المتوسطة والكبيرة. تؤدي العقدة العضلية إلى ضغط الأعضاء المجاورة وتضغط أيضًا على المستقيم. ضعف التغوط مما قد يؤدي إلى التهاب الأمعاء وتسمم الجسم.
- بدأ النزيف. في الأساس، يحدث بسبب الأورام الليفية لمدة 15 أسبوعًا أو أكثر.
- التخطيط للحمل. إذا لم تتمكن المرأة من الحمل أو الإنجاب، فغالبًا ما تكون الأورام الليفية متوسطة الحجم هي السبب. تتغير مستويات الهرمونات خلال فترة الحمل، مما يؤدي إلى نمو الورم ويشكل خطراً على الجنين.
إذا كان عمر الأورام الليفية الرحمية أكثر من 12 أسبوعًا وتقع على الجدار الخلفي للرحم، فقد يؤدي ذلك إلى الولادة المبكرة. قد يحدث تجويع الأكسجين للجنين.
- هناك خطر تطور الأورام الليفية الحميدة إلى أورام خبيثة. تنشأ هذه الفرصة مع النمو السريع للأورام الليفية.
يمكن علاج الأورام الليفية الصغيرة أو المتوسطة بدون جراحة، بشرط عدم حدوث مضاعفات. إذا كان الورم حميدًا ويبلغ حجمه بضعة ملليمترات، فلا يزال عليك عدم الاسترخاء والبدء في علاجه، لأنه قد يكون موجودًا في منطقة ضارة.
نمو الورم
لعلاج الأورام الليفية، من المهم مدى سرعة نموها. إذا تضخم الرحم خلال عام إلى 5 أسابيع أو أكثر، فهذا يعني أن هذا الورم يتطور. يتأثر نموه بعدم التوازن الهرموني في الجسم. هناك أيضًا الأسباب التالية التطور السريعهذا المرض:
- ولم تنجب المرأة حتى تبلغ من العمر 30 عامًا
- أمراض النساء
- عدد كاف من حالات الإجهاض
- تناول الأدوية الهرمونية
- التأثير طويل المدى للأشعة فوق البنفسجية على الجسم.
في بعض الأحيان تنمو الأورام الليفية الرحمية إلى أحجام هائلة، يمكن أن يصل وزنها إلى حوالي 5 كجم وقطرها 40 سم، وهو ما يشبه أواخر الحمل.
تأثير حجم الورم الليفي على الحمل
مع الأورام الليفية الصغيرة أو المتوسطة الحجم، يمكن أن يستمر الحمل بشكل طبيعي. إذا كان الورم كبيرًا، فإن الحمل وكذلك إنجاب الطفل غير ممكن. لا يحدث الحمل حتى بسبب حقيقة أن العقد تسد قناة فالوب.
إذا اكتشفت المرأة أثناء الحمل أن لديها ورمًا ليفيًا كبيرًا، فقد تنشأ مضاعفات أثناء الولادة. يمكن أن يكون النزيف أو العدوى. اعضاء داخليةوكذلك المواقف غير المتوقعة.
أخطرها هي الأورام الليفية الموجودة في المهبل. يسبب العقم، وكذلك الإجهاض التلقائي. إذا حدث الحمل بسبب ورم حميد، فإن المريضة تكون تحت إشراف الأطباء باستمرار لمنع الإجهاض. إذا زاد نمو العقدة الليفية بسرعة، فيجب إنهاء الحمل.
في بعض النساء الحوامل، تتوقف العقد العضلية عن النمو تمامًا، وتنخفض بنسبة 10٪، ويمكن أن تبدأ في النمو بمعدل تدريجي بنسبة 20٪ فقط.
إزالة الأورام الليفية
كشف الفحص بالموجات فوق الصوتية أن العقد كانت متضخمة، وأمر الطبيب بإجراء فحص كامل للمريض في البداية. ثم يتم تنفيذ العملية. هناك الأنواع التالية من التدخل الجراحي: تنظير البطن، فتح البطن، جراحة الشريط، تنظير الرحم، استئصال الرحم.
إزالة الأورام الليفية 8 أسابيع. إذا بدأ الورم بالنمو ونما من مرحلة صغيرة إلى متوسطة وتتوافق مع فترة 8-9 أسابيع، ينصح بإجراء عملية جراحية. نوع العملية المستخدمة هنا هو تنظير البطن. هذا هو إزالة الأورام الليفية من خلال الشقوق التي يتم إجراؤها في البطن. بعد هذه العملية لا توجد ندبات. تستمر فترة ما بعد الجراحة حوالي أسبوعين.
بالنسبة للعقد الكبيرة التي يصعب الوصول إليها، يتم إجراء تنظير الرحم، مما يؤدي إلى عمل شقوق عبر المهبل.
إزالة الأورام الليفية 10 أسابيع. لا يمكنك تأخير الإزالة. يتم إجراء العملية من خلال شق في الجدار الأمامي لتجويف البطن. تسمى هذه العملية الخطيرة إلى حد ما لإزالة ورم حميد بفتح البطن. بعد ذلك، مطلوب إعادة تأهيل طويلة.
إزالة الأورام الليفية 12 أسبوعا. عندما يتم تشخيص ورم بهذا الحجم، يتم إجراء الجراحة على الفور. كحل أخير، يتم استخدام استئصال الرحم - الإزالة الكاملة للرحم. يتم إجراء هذه العملية إذا لم يعد العلاج فعالاً. فترة إعادة التأهيل حوالي شهرين.
في حالة الحالة المعقدة، وكذلك بؤر المرض المنتشرة على نطاق واسع، يتم إجراء عملية جراحية.
استئصال الرحم بشكل كامل لعلاج الأورام الليفية
يمكن إزالة العضو التناسلي بأكمله: إذا وصل حجم الورم إلى مستويات غير مقبولة، وكذلك إذا كانت إزالة العقد غير ممكنة. المؤشرات الرئيسية لذلك هي:
- تشكيل العقد المتأخرة المكتشفة ،
- هبوط الرحم،
- فقدان الدم لفترات طويلة ،
- الاشتباه في ورم خبيث ،
- زيادة فقر الدم.
إعادة التأهيل بعد الإزالة
وللعودة سريعاً إلى نمط حياتك الطبيعي، عليك الالتزام بالتوصيات التالية:
- القضاء على الضغط على المعدة، ولكن حاول أن تتحرك أكثر؛
- تجنب الإمساك.
- لا ترفع الأثقال.
- القضاء على التوتر الذي يؤدي في كثير من الأحيان إلى التغيرات الهرمونية.
للتخطيط للحمل، عليك استشارة طبيبك.
تناول الأدوية لاستعادة عمل الرحم. أيضًا، إذا كان لديك أي أعراض غير سارة، استشر الطبيب.
يجب على كل امرأة زيارة طبيبها النسائي بانتظام ومراقبة جهازها التناسلي.
