Глаукома у детей считается одним из наиболее тяжких по течению и сложных в плане лечения заболеваний. Предупредить недуг почти невозможно, что еще больше пугает родителей. Однако, каждый должен хорошо ориентироваться в проблеме.
Проинформированность – главное оружие всех родителей . Рассмотрим важнейшие нюансы в лечении врожденной глаукомы.
Причины возникновения
Формируется из-за аномалий, которые препятствуют оттоку жидкости внутри глаза или существенно замедляют ее течение. Из-за этого давление внутри глаза постоянно аномально высокое, и имеет тенденцию увеличиваться.
По мере прогрессирования заболевания деформируется глазное яблоко. Гипертрофия затрагивает склеру, приводит к патологическому растягиванию роговицы. Глаукома может носить наследственный характер или же зарождаться в силу неблагоприятных факторов и обстоятельств . А именно:
СПРАВКА ! Плод особо уязвим перед указанными негативными факторами в первые несколько месяцев своего внутриутробного развития. Примечательно, что многие женщины, как раз первый месяц могут не подозревать о своей беременности, тем самым не принимая необходимые меры, чтобы защитить своего будущего ребенка.
Первичная глаукома носит исключительно наследственный характер . Возникает на фоне неблагополучной беременности матери ребенка. Аномалии зрительных органов представлены заращиванием или полным отсутствием шлеммова канала, патологическим разрастанием кровеносных сосудов в углу передней камеры.
Вторичная глаукома развивается на фоне перенесенных болезней или травматизации самого глаза у ребенка на момент внутриутробного развития . Это может быть следствие родовой травмы. Структура передней камеры ухудшается, отток внутриглазной жидкости из-за этого замедляется. Также различают такие формы, как юношеская (встречается у детей до 3 лет) и вторичная глаукома (возникает на фоне заболеваний глаз после родов).
Ключевые аспекты терапии
Терапия врожденной глаукомы во многом предопределяется тяжестью самого заболевания. Если недуг выражен в незначительной мере, врач начинает работу с пациентом с медикаментозного воздействия.
Влияние на глаза различных фармакологических продуктов актуально только, как один из компонентов комплексной терапии. Пациенту назначают:
Самый эффективный способ устранения офтальмологических проблем – оперативное хирургическое вмешательство . Только хирурги смогут устранить все препятствия, которые мешают нормальному оттоку ВГЖ.
Основные методы оперативного лечения:
- Трабекулотомия;
- Трабекулэктомия;
- Комбинирование двух указанных выше техник;
- Гониотомия.
Прогноз положительный в том случае, если вмешательство хирургов было своевременным. Сохранить зрение удается у преобладающего большинства пациентов на протяжении всей жизни .
Особенности при различных формах
Первичная
Первичную врожденную форму лечат только хирургическим путем, посредством гониотомии. Трабекулярную сеть частично разрезают под контролем гониоскопа.
Если роговица прозрачна, лучше использовать трабекулотомию (вскрытие шлеммова канала в переднюю камеру).
Операцию гониотомию проводят несколько раз. При первом вмешательстве эффект может не наблюдаться вообще. Повторное вмешательство часто бывает более результативным. После третьей безрезультатной гониотопии назначают трабекулотомию.
ВАЖНО ! Если глаукома представлена одновременно патологиям угла передней камеры и другими аномальными явлениями внутри глаза, врачи комбинируют трабекулотомию и трабекулэктомию.
Вторичная
Для лечения вторичной врожденной глаукомы могут использовать методики, описанные выше . Кроме этого, актуальны такие способы:
- Синустрабекулэктомия – метод, используемый при самых серьезных формах патологии, когда угол передней камеры был подвержен сильнейшей деформации. В ходе операции врач устанавливает дренажи, помогающие вывести избыток жидкости из глаза и нормализовать давление;
- Лазерная циклофотокоагуляция – процесс, подразумевающий обработку патологических участков низкими или высоким температурами. Образования, которые мешают нормальному функционированию глаза, прижигаются. Если в будущем наросты не увеличиваются в размерах, к операции больше не прибегают.
Ювенильная и инфантильная
Инфантильная глаукома возникает до 3-х лет. Перед проведением операции назначают медикаментозную терапию (витамины, сосудорасширяющие препараты, нейтрофические средства). Предпочтительный тип хирургического вмешательства – гониотомия .
Ювенильную форму устраняют посредством таких операций, как трабекулотомия, эндолазерное вмешательство, циклокриотерапия, а также имплантация дренажа.
Реабилитация
Послеоперационный реабилитационный период продолжается от 1,5 до 2,5 недель. Зрительные функции восстанавливаются постепенно. Пациент может жаловаться на светобоязнь, слезотечение, дискомфорт в районе прооперированного участка.
Родители обязуются следить за гигиеной малыша, не давать маленькому пациенту касаться глаз. Врач назначает витамины, антибактериальные и восстанавливающие лекарства.
Профилактика
Глаукому, передающуюся по наследству, предупредить невозможно. Профилактика возникновения пороков вторичного происхождения направлена на будущую маму . Беременная женщина должна полностью отказаться от вредных привычек, качественно правильно питаться, избегать контакта с инфекционными больными, быть осторожной и аккуратной.
После появления малыша на свет глаза новорождённого оберегают от любых травм и даже самых незначительных повреждений. При появлении любых признаков болезни необходимо незамедлительно обратиться к врачу .
Полезное видео
На видео практикующий врач-офтальмолог расскажет все, что нужно знать о глаукоме.
В настоящее время врожденная глаукома занимает первое место среди офтальмологических патологий, ведущих . Задача заботливых родителей создать максимально благоприятные условия для своих детей, а также чутко реагировать на любые изменения в самочувствие ребенка. Бдительность и внимательность помогут избежать серьезных трудностей.
Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями!
Глаукома — это совокупность заболеваний поражающие зрительный нерв, влекут за собой ухудшение зрения или слепоту. Данное заболевание проявляется в любом возрасте. Глаукома у новорожденных бывает крайне редко 0,01-0,02 %, а вот возрастная группа старше сорока лет находится в зоне риска, так как именно на нее приходится основная часть заболевших.
Разновидность
Глаукома у детей может быть выявлена не сразу, ее делят на такие виды исходя из причины и возраста пациента:
Врожденная глаукома у детей имеет наследственный характер, если в роду имело место такое заболевание, то большая вероятность, что ребенок родится с данным недугом. Так же второстепенными причинами могут быть внутриутробные травмы плода (травма живота у беременной) либо вредные привычки во время вынашивания плода. По статистике около 10% инвалидности по зрению занимает инвалидность по врожденной детской глаукоме.
Вторичная детская глаукома возникает вследствие травм или воспалений глаз в утробе матери либо во время родовой деятельности, которые приводят к нарушению оттока внутриглазной жидкости. Инфантильная глаукома может проявляться с первых месяцев жизни ребенка и до трехлетнего возраста.
Юношеская глаукома возникает после трех лет, и часто никак не проявляется, поэтому поздно диагностируется. До тридцати пяти лет данное заболевание так же относят к юношеской, так же ее называют ювенильной глаукомой.
Причины
Нет единой причины, которая может послужить развитию глаукомы у детей. Данная болезнь может иметь как наследственный характер, так и сформироваться в период развития плода. Что же способствует образованию глаукомы:
- аномальное строение органов зрения у ребенка;
- перенесенная гипоксия плода;
- перенесенные болезни матери во время беременности (например, краснуха, эпидемический паротит, токсоплазмоз и др.);
- патологии сердечно-сосудистой системы (ССС);
- патологии нервной системы;
- патологии эндокринной системы;
- вредные привычки матери во время беременности.
Симптомы
К основным симптомам детской глаукомы относят:
- увеличение роговицы в размерах;
- расширенный зрачок;
- не природный цвет склера — голубой, с развитием болезни проявляется сосудистая сетка;
- боязнь света;
- периодическое покраснение склер;
- слезоточивость глаз.
В период прогрессирования болезни у детей отсутствует аппетит, ведут себя неспокойно. У грудничков наблюдаются постоянные капризы и прерывистый сон. Дети, которые могут уже говорить жалуются на болезненные ощущения в районе глаз.
Лечение
При подозрении на детскую глаукому врач направляет пациента в специализированный центр, где определяют причину болезни и на какой она стадии. Возможно, офтальмологу понадобится информация о прохождении беременности, для этого делается запрос в клинику, в котором роженица стояла на учёте. Первые симптомы развития глаукомы совпадают с симптомами конъюнктивита. Для точного диагностирования болезни проводят замер роговицы и измеряют глазное давление.
Центральное место в медикаментозном лечении занимают глазные капли, их задача привести внутреннее давление глаз в норму. К сожалению, консервативное лечение не способно побороть глаукому. Поэтому специалисты рекомендуют ликвидировать данное заболевание хирургическим методом. Для операции нет возрастных ограничений, но важно знать, что чем раньше будет она проведена, тем более положительный будет результат.
Современная медицина насчитывает два вида оперативного вмешательства:
1.Лазерная иридэктомия.
Лазерная хирургия зарекомендовала себя, как эффективный метод борьбы с глаукомой. Цель операции восстановление оттока жидкости по своим естественным каналам. Лазер обладает максимально возможной точностью, действует только на определенный спектр быстрым импульсом. Операция проводится под местным наркозом.
2. Иридэктомия.
Хирургическая операции по глаукоме проводится уже сто пятьдесят лет, с каждым годом внедряются новые методы и разработки, и она становится все эффективнее. Мнение специалистов об оперативном вмешательстве при глаукоме не совпадают, кто-то считает, что ее нужно проводить уже на ранней стадии заболевания, а кто придерживается мнения, что она и вовсе не нужна. Но практика показала, что глаукома с каждым годом набирает прогрессирующий характер, и ведет к необратимой слепоте. Поэтому, если консервативное лечение не помогает, а наоборот происходит ухудшение зрительных функций, если преобладает стойкое повышение внутриглазного давления, то офтальмологи видят выходом оперативное лечение. Задача операции состоит в создании нового хода для оттока жидкости. Результат оценивают через полгода (или год). Если внутриглазное давление доходит до нижней границы нормы, то такую операцию считают успешной. К сожалению, у около двадцати процентов прооперированных пациентов случаются осложнения, и последующие операции в таких случаях малоэффективны.
Реабилитационный период
В послеоперационный период назначают консервативную терапию, с целью скорейшего восстановления. Так же в этот период пациент наблюдается у специалиста с периодичностью раз в квартал. Врач-офтальмолог дает рекомендации, которых нужно придерживаться в обязательном порядке:
- Должный уход. Запрещено промывать и тереть прооперированный глаз. В случае, каких либо осложнений и вопросов не заниматься лечением самостоятельно, а обратиться к врачу.
- Отдых. Запрещено спать на стороне прооперированного глаза, так как такая поза может повысить внутриглазное давление.
- Рацион питания. Запрещено употреблять горячие, соленые, маринованные блюда.
- Спокойный распорядок дня. Запрещается заниматься спортом. Так же нужно отказаться от парилки, бани, сауны.
Профилактика
Вероятность рождения ребенка с глаукомой, если в роду были случаи заболевания неизбежна. В этом случае, какие-либо рекомендации не смогут предотвратить данное заболевание. В любом случае роженицам настоятельно рекомендуется не употреблять спиртное, исключить курение, и тем более наркотические вещества, следить за питанием и беречь живот от травм. После появления на свет ребенка беречь его глаза от негативных факторов.
Важно знать, что глаукома на начальной стадии протекает с отсутствием вышеописанных симптомов. Поэтому ребенку необходимо проходить осмотр у офтальмолога с такой периодичностью:
- в 6 месяцев;
- в 12 месяцев;
- в 2,5 года;
- в 3 года;
- каждый последующий год.
Если же у родителей возникают подозрения в отклонениях зрения у ребенка в период, не попадающий в общепринятые рамки, то следует незамедлительно показать его специалисту.
По секрету
- Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
- Это раз.
- Без походов ко врачам!
- Это два.
- Меньше чем за месяц!
- Это три.
Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!
Глаукома у детей - серьезное глазное заболевание, получившее свое название от зеленоватого тона расширенного и неподвижного зрачка при остром приступе. Еще болезнь известна, как зеленая катаракта.
Пока нет одного понимания факторов, которые приводят к ее возникновению, патогенеза проблемы. Но в определении заболевания не все так очевидно.
Что это такое
Глаукома характеризуется регулярным или периодически повышенным внутриглазным давлением (ВГД).
Она предполагает развитие расстройств трофического характера в путях оттока внутриглазной жидкости, в зрительном нерве и сетчатке, что провоцирует характерные нарушения поля зрения , развитие краевого углубления в зрительном нерве.
Под термином «глаукома» принято понимать более 60 различных состояний, предполагающих такие отличия:
- постоянно повышенное внутричерепное давление (или периодически);
- поражение волокон зрительного нерва, приводящее к атрофии последнего;
- проблемы со зрительными функциями.
Заболевание может проявиться у людей любого возраста, в том числе у новорожденных. Однако частота его возникновения у детей и подростков существенно меньше, чем среди пожилых.
Им страдает только один новорожденный на 10000-20000. Учтите, что патология приводит к неизлечимой слепоте.
Причины появления
Болезнь бывает врожденной и приобретенной . Основные факторы, которые приводят к врожденной форме у новорожденных:
Причины развития приобретенной детской глаукомы:
Заболевание у детей нуждается в срочном лечении, поскольку при несвоевременной диагностике и отсутствии терапии оно провоцирует неизлечимую слепоту, удаление глаза.
Причины и симптомы глаукомы у новорожденных и детей постарше:
Классификация патологии
Глаукома бывает 3 видов:
- врожденная;
- юношеская;
- вторичная.
Врожденная форма болезни передается по наследству или провоцируется заболеваниями и травмами плода, также возможно получение травмы при родах.
Данный тип дает о себе знать, как минимум, на первой неделе жизни, а как максимум, - на втором месяце. Бывает, что первые признаки проявляются на 2-3 году жизни малыша . Как было упомянуто, это довольно редкая проблема.
В 60 случаях из ста врожденную форму определяют еще у новорожденных детей по определенным признакам. В литературных источниках можно встретить иное название - гидрофтальм, водянка глаза.
Отмечается увеличение в размерах роговицы на обоих глазах, всего глазного яблока.
Вот так выглядит врожденная глаукома на фото:
Юношеская, или ювенильная, глаукома появляется у малышей старше трех лет.
Вторичная (приобретенная) возникает в результате заболеваний (глазных или общих).
Симптомы
Характерные симптомы:
- слезотечение, боязнь света;
- повышение внутриглазного давления;
- изменения диска зрительного нерва;
- увеличение ширины лимба и диаметра роговицы;
- быстрое увеличение габаритов глазного яблока;
- замедление зрачковых реакций;
- появление отеков роговицы.
- серьезные нарушения слуха;
- микроцефалия;
- сердечные пороки;
- факоматозы.
- общий осмотр у офтальмолога (оценка анатомии глаза и его функций);
- анализ анамнеза больного (определение наследственной восприимчивости, анализ симптомов);
- измерение уровня ВГД;
- исследование клеток в зрительном нерве;
- диагностика (с анестезией) в стационарных условиях.
- Врожденная. Заболевание диагностируется у деток до года. Считается, что основная причина – наследственная предрасположенность. Однако, так же выделяют травматическое поражение органа зрения во время прохождения ребенка по родовым путям матери или поражение эмбриона во внутриутробном периоде. Причино внутриутробного поражения может быть как инфекционное заболевание матери, так и воздействие триггерных факторов: курение, алкоголь, наркомания, отравление, прием препаратов, в особенности в первом триместре, когда происходит закладка ограна зрения у будущего ребенка.
- Инфантильная. Встречается у деток от двух до десяти лет. Причиной могут быть врожденные дефекты, которые проявляют себя отсрочено.
- Ювенильная или юношеская глаукома. Чаще всего вторичная и является результатом приобретенных заболеваний, диагностируется у детей после 10 лет. Чаще всего заболевания, приводящие к развитию глаукомы: близорукость, травматическое поражение глаза, патология эндокринной, нервной, сердечнососудистой системы и так далее. Так же может передаваться наследственно, является доминантным признаком, чаще проявляется у мальчиков.
- – помутнение роговичной оболочки глаза;
- Аридия – отсутствие радужной оболочки;
- Микрокернеа – несформированная, малая роговица.
- Трабекулоэктомия – при этом удаляется часть трабекулярной сети, а так же части смежных структур глаза.
- Эндоскопическая циклофотокоагуляция – за счет лазерного воздействия коагулируется часть реснитчатого тела, тем самым уменьшается продукция водянистой влаги и раскрывается Шлеммов проток.
- патологии нервной, сердечно-сосудистой, или эндокринной систем;
- инфекционные болезни матери во время беременности (тиф, краснуха, авитаминоз);
- аномальное строение глаз ребенка;
- вредные привычки матери;
- , перенесенная плодом в утробе.
- слезотечение, ;
- частое моргание, периодическое покраснение глаз;
- помутнение роговицы, наблюдается расширение зрачка;
- склера приобретает голубоватый оттенок, затем растягивается, из-за чего становится видно сосудистую оболочку.
- С признаками старения. Характеризуется изменением строения радужной оболочки (развитие прикорневой атрофии). Но лимб, склера и оболочка глаза остаются неизменными (не уплотняются, не расширяются). Симптомы дети ощущают так же, как пожилые люди (увеличивается давление в глазу, ухудшается зрение);
- Врожденные патологии передней области глаз. Глаукома данного типа проявляется из-за синдрома пигментной дисперсии (трабекулярную сеть поражают небольшие частицы пигмента) или из-за сильно разрастающихся сосудов в сетчатке, вызванных диабетом. Диагностирование болезни при первичном осмотре затруднительно, так как симптомы проявляются вяло, а иногда их вообще нет. Требуется аппаратное определение диагноза;
- Глаукома, возникшая по причине (миопии).
- Рекомендуем к прочтению:
Если глаукома врожденная, она может провоцировать дефекты в иных органах и системах :
Врожденное заболевание может провоцировать патологии в области глаз:
Врожденная глаукома обычно дает о себе знать на обоих глазах сразу. Жалобы могут отсутствовать, помимо тех, которые спровоцированы роговичным синдромом. Это говорит о том, что болезнь проходит по типу открытоугольной глаукомы.
При поздних стадиях болезни пояляются стафиломы, возможен разрыв склер, растяжение конъюнктивы и ее истончение, осложненная катаракта. В начале развития врожденной патологии глазное дно сохраняет нормальное состояние.
Заболевание провоцирует ухудшение зрительных функций , так как вначале происходят изменения роговицы, аномалии рефракции, а потом поражается сетчатка, зрительный нерв.
Болезнь требует срочного лечения. Необходимо обратиться к офтальмологу.
Диагностика
Провести диагностику заболевания у детей сложно: некоторые процедуры являются невозможными.
Главные способы диагностики:
Ранняя диагностика глаукомы:
Отдельно мы расскажем вам о том, что делать, если у вашего ребенка возникают такие проблемы:
Методы лечения
При ряде форм глаукомы консервативная терапия может оказаться недостаточно результативной.
Комбинируется пероральное употребление медикаментов, введение Ацетазоламида внутривенно. Показан также Пилокарпин. Дозировка зависит от веса и возраста малыша.
В большинстве стран мира распространено лечение глаукомы хирургическим путем . Операция - гониотомия - будет эффективна при прозрачной роговице у ребенка. Обзор будет сложнее при разрывах роговицы – требуется трабекулотомия.
Для обследования маленьких деток может использоваться анестезия. Не рекомендуются к применению интубация, Кетамин, Суксаметониум, способные повысить внутриглазное давление.
Для снижения ВГД применяется Галотан, другие препараты-аналоги.
Измеряется глазное давление непосредственно после введения средства анестезии.
Измеряют вертикальный и горизонтальный диаметры роговицы от одного лимба до другого.
Роговица также проходит исследование на разрывы десцеметовой мембраны для оценки общего уровня ее прозрачности.
Проводится исследование зрительного нерва, габаритов глазного яблока посредством УЗИ, рефракции.
Тактика консервативного лечения:
Иттрий-алюминиевая-гранатовая лазерная гониотомия по данным приводит к более долговременному восстановлению ВГД в сравнении с хирургической гониотомией. Однако иные данные исследований могут это опровергнуть.
Трабекулотомия используется для лечения врожденной первичной глаукомы тогда, когда отсутствует надлежащий обзор угла передней камеры глаза.
Могут демонстрировать эффективность и такие меры лечения, как циклокриотерапия, эндолазер, имплантация дренажа .
В последнем случае используются трубчатые дренажи, но этот метод оправдан тогда, когда прошлая операция не была результативной.
Подходящий вид операции должен подбирать врач. Рассмотрим их подробнее.
Гониотомия. Этот метод используется на ранних стадиях заболевания. Предполагает использование воздуха - в переднюю камеру яблока глаза вдувается пузырь.
Благодаря воздушному пространству можно лучше видеть зону, где выполняется операция. Нормализуется внутриглазное развитие, приостанавливается прогрессирование осложнений, которые провоцируют снижение зрения.
Синустрабекулэктомия. Способ используется в тяжелых ситуациях, при отсутствии успеха после гониотомии и сильно измененном угле передней камеры.
При оперативном вмешательстве посредством дренажной системы удаляются образования, которые мешают оттоку глазной жидкости.
Методика может провоцировать осложения, например, скопление в передней камере крови, которое провоцирует инфекционное заражение, снижение ВГД. Но при качественном проведении операции осложнения исчезнут быстро.
Лазерная циклофотокоагуляция. Метод воплощает обработку пострадавших зон низкой либо высокой температурой. Нежелательные образования могут прижигаться горячим воздухом либо холодом на протяжении нескольких секунд.
При уменьшении наростов дальнейшая операция не нужна. Иначе процедура повторяется спустя три месяца.
Аппараты и приборы для лечения глаукомы:
Период реабилитации продолжается в течение 2-2,5 недель. В процессе восстановления зрительных функций появляется светобоязнь, слезотечение, дискомфорт в области, которая была прооперирована.
В этот период родители должны контролировать, чтоб глаза и руки ребенка были чистыми. Важно давать лекарства, витамины, которые пропишет лечащий врач.
Постарайтесь воздержаться от посещения многолюдных пыльных мест, не давайте ребенку поднимать тяжести .
Профилактика
Лучшая профилактика глаукомы у новорожденных и детей постарше – обнаружение болезни на начальной стадии ее развития. Это позволит предупредить инвалидность.
При выявлении у ребенка любых проблем со зрением обращайтесь к врачу и четко придерживайтесь его рекомендаций. Ребенку рекомендуется вести здоровый образ жизни, достаточно много двигаться.
Из жизни страдающего глаукомой малыша нужно исключить факторы, ухудшающие течение заболевания. Важны рациональное питание, минимизация стрессов, полноценный отдых.
Это поможет предупредить слепоту - частое последствие патологии.
Не надо отказываться от очков или линз , если их назначили. Когда малыш работает за компьютером, то пусть на каждые 45 минут делает перерыв не меньше 15 минут. Могут представлять опасность резкие световые перепады.
Глаукома – очень серьезное, опасное заболевание. Нужно предупреждать ее на ранних стадиях. Для этого важно посещать офтальмолога с профилактической целью.
Будучи беременной, женщина должна вести правильный образ жизни и заботиться о своем здоровье.
Вконтакте
Доброго времени суток, уважаемые читатели и гости сайта! Сегодня хотелось бы поговорить о серьезном заболевании, которое может угрожать детям полной потерей зрения. В сегодняшней статье пойдет речь о причинах, основных симптомах, а самое главное мы разберем лечение глаукомы у детей.
Глаукома – одно из самых опасных заболеваний офтальмологической практики. Характеризуется повышение давления в камерах глаза, за счет нарушения при оттоке внутриглазной влаги.
Заболевание чаще, безусловно, проявляется у пациентов старше 45-50 лет, но, тем не менее, часто может диагностироваться и у деток.
Даже новорожденные не застрахованы от проявлений глаукомы, как свидетельствует статистика, глаукома обнаруживается в 1 случае на 10-20 тысяч новорожденных детей. В детском возрасте патологию можно разделить на такие виды:
Соответственно, у детей может быть как , так и приобретенная глаукома. Так же заболевание может быть первичным, то есть развиваться непосредственно в результате патологии глаза, анатомических дефектов.
А так же глаукома может быть : на фоне миопии глаз, травмы, на фоне патологий других систем и органов, инфекционного поражения и так далее.
Симптомы заболевания
Глаукому можно встретить в литературе, как «зеленая катаракта» или «водянка глаза», что наиболее точно характеризует основное проявление патологии.
Видимые изменения характеризуются помутнением роговицы, при этом она приобретает лазурный оттенок, напоминающий зеленую воду. У деток глаза приобретают особенный блеск, и за счет выпячивания роговицы проявляется симптом «коровьих глаз».
За счет выпячивание роговицы так же страдает радужная оболочка: иногда наблюдается ее атрофия по внутреннему краю, изменение колера.
Груднички с врожденной патологией очень беспокойны, они постоянно плачут. Снижение реакции на свет. Параллельно часто обнаруживаются другие аномалии развития: микроцефалия, пороки сердца, глухота. Так же может наблюдаться:
При этом у ребенка отмечается светобоязнь, сопровождающаяся слезотечением. Часто отмечается покраснение склер, их инъецирование. Чаще всего процесс двусторонний.
Ребенок может жаловаться на помутнение картинки или затемнение видения в ясный солнечный день.
У детей гораздо медленней, чем у взрослых сужаются поля зрения и редко бывают течения глаукомы.
Чаще процесс хронический с периодическими обострениями. Во время обострений возникают радужные круги при взгляде на источник световых лучей, а так же тянущая боль в глазу, иногда имитирующая приступ мигрени, а иногда даже зубную боль.
Диагностика
Диагностические мероприятия у деток призваны дифференцировать не только само заболевание, но и его форму. Это принципиально, так как разные формы требуют совершенно разной терапии.
Ранняя диагностика ювенильной формы – залог сохранения зрения вашего ребенка!
Из общих обследований в обязательном порядке проводится внешний осмотр глазного яблока, измерение полей зрения, остроты. Важным диагностическим методом является измерение давления внутри глаза, наиболее точный — при помощи тонометра Микулича, но детям провести такое измерение чрезвычайно сложно, поэтому пользуются современной методикой – пневмотонометрией.
У деток в обязательном порядке смотрят глазное дно: обнаруживается расширение венозного рисунка, застойные зрительные нервы, возможно побледнение сетчатки.
Так же в обязательном порядке проводят топографическое и гониоскопическое исследование, позволяющее определить уровень поражения и проходимость Шлеммова канала. Часто пользуются методами ультразвуковой диагностики.
К сожалению, в России на данный момент недоступен весь спектр офтальмологических исследований. Считается, что наиболее информативные и прогрессивные неинвазивные и наиболее точные методики применяются в Германии.
В том числе они могут инспектировать поражение глазного нерва, тем самым предупреждая развитие некоторых видов наследственных глауком у детей.
Лечение
При анатомических врожденных аномалиях наиболее эффективный метод терапии – операционная коррекция дефекта. Если же заболевании наследственное и развивается постепенно, чаще сего это юношеская и инфантильная формы, то начинать терапию следует с применения консервативного лечения, для стабилизации процесса и завершения роста глазного яблока.
Эта тактика мотивирована тем, что при раннем и неподготовленном оперативном вмешательстве возможен рецидив с прогрессивным ухудшением.
В России стандартно любая терапия начинается с применение медикаментозных препаратов. Основное предпочтение отдается препаратам простогландиновой группы.
Народные средства для лечения глаукомы у деток официальная медицина не признает, ввиду низкой доказательной базы и сложности проведения компрессов или невозможности применения настоев на спиртовой основе.
При прогрессировании заболевания или при появлении осложнений в виде отслойки сетчатой оболочки или развития острого приступа необходимо хирургическое вмешательство.
В России возможно проведение стандартных оперативных вмешательств:
Однако, на современном уровне медицинского развития существуют более прогрессивные методы терапии. В Германии водянке глаза у деток уделяют особое внимание и разрабатывают новые прогрессивные и малоинвазивные методики, которые подходят деткам и снижают риск развития осложнений и рецидива.
Наиболее прогрессивный на данный момент метод лечения при помощи наитончайшей искусственной нити, которой подшивают цилиарное тело к внутренней стороне глаза. Это позволяет раскрывать Шлеммов проток и возобновлять отток водянистой влаги. При этом не образуется рубцов, как при обычных операциях.
В завершении статьи предлагаю вам посмотреть видео о глаукоме у детей и при беременности:
Вывод
Итак, дорогие друзья, глаукома у ребенка это очень серьезное заболевание, требующее начала терапевтических мероприятий в немедленном порядке. Ранняя диагностика и прогрессивные методы лечения смогут сохранить идеальное зрение ребенка.
При неправильном подходе возможна полная потеря зрения ребенком. Надеемся, что информация внесла ясность в понятие детской глаукомы. Подписывайтесь на обновления и До новых встреч!
Глаукома у детей – заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления, приводящее к нарушению оттока водянистой жидкости из глаз. Несвоевременное лечение болезни может спровоцировать , утрату остроты, а иногда полную потерю зрения .
Основных причин, провоцирующих развитие глаукомы у детей, докторами не выявлено. Специалисты склоняются к тому, что болезнь способна проявиться из-за наследственной предрасположенности или из-за воздействия иных факторов в период нахождения ребенка в утробе матери.
Выделяют следующие предпосылки заболевания:
Симптомы
Глаукома определяется по наглядным симптомам и поведенческим признакам . Грудные дети, страдающие заболеванием, находятся в постоянном нервном напряжении, плачут, отказываются от еды.
Симптомы, по которым определяют болезнь окулисты:
Болезнь может протекать без наглядных симптомов, поэтому новорожденных детей регулярно рекомендуется показывать офтальмологу.
Виды
В детском возрасте встречается несколько видов заболевания: врожденная (первичная, вторичная), инфантильная, ювенильная.
Врожденная первичная
Врожденная глаукома у детей первичного типа чаще всего проявляется по наследственной линии . Симптомы заболевания можно встретить среди родственников новорожденного. Кроме наследственности на возникновение болезни могут повлиять травмы живота, в котором находится плод или нездоровый образ жизни будущей матери.
В глазах не рожденного малыша имеются ткани, которые должны рассосаться внутри утробы. Под воздействием негативных факторов ткани остаются в углу передней камеры глаз малыша, образуя почву для развития глаукомы.
Вторичная
Развитие вторичной врожденной глаукомы говорит о том, что малыш в утробе перенес травму или воспалительное заболевание глаз (язвенный , воспаление роговицы или радужной оболочки). Повреждение глазной структуры переднего угла во время родов приводит к ухудшению оттока жидкости внутри глаза, но выработка жидкости остается на прежнем уровне, что приводит к глаукоме.
Инфантильная
Инфантильная глаукома возникает в первые месяцы после рождения и до 3 лет. Причины возникновения те же, что и при ранних развитиях заболевания. Но симптомы отличаются: отсутствует светобоязнь, размеры и оттенок глазного яблока не отличается от здорового .
Диагностировать заболевание способен только офтальмолог с помощью специального оборудования. После процедуры гониоскопии, врач детально изучит обнаруженные симптомы болезни, назначит нужное лечение.
Ювенильная (юношеская)
Ювенильная глаукома встречается среди детей от 3 лет (вплоть до 35 лет). Болезнь, по причинам возникновения делится на три типа:
Органы зрения чрезвычайно важны для нормального развития ребенка. Недопустимо промедление, которое может привести к частичной либо полной больного. Поэтому ребенку необходимо безотлагательное лечение под наблюдением специалиста.
Лечение
Лечение глаукомы у детей только медикаментозным способом будет неэффективным. Препараты не смогут обеспечить достаточный отток жидкости из глаза. Офтальмологи рекомендуют оперативное вмешательство.
Операции
В зависимости от степени тяжести заболевания врач может подобрать подходящий вид операции.
Гониотомия
Оперативный метод гониотомии применяется на ранних стадиях заболевания, при мелких наростах на внутренней стороне фронтальной камеры глаза. Методика предполагает проведение операции с использованием воздуха (в переднюю камеру глазного яблока вдувают пузырь).
Воздушное пространство позволяет лучше видеть зону, где проводится операция, нормализовать внутриглазное давление, приостановить развитие осложнений, из-за которых снижается зрение.
Синустрабекулэктомия
Метод синустрабекулэктомии применяется при серьезных случаях заболевания, когда угол передней камеры сильно деформирован, либо из-за неуспешного исхода гониотомии. Во время оперативного вмешательства с помощью дренажной системы происходит удаление образований, мешающих оттоку глазной жидкости .
Методику могут сопровождать осложнения: скапливание крови в передней камере, способное вызвать инфекционное заражение, уменьшение внутриглазного давления. Если операция проводится хорошим специалистом, обострения быстро проходят.
Лазерная циклофотокоагуляция
Методика представляет собой обработка пораженных участков температурой (низкой или высокой). Мешающие образования прижигаются холодом или горячим воздухом в течение нескольких секунд. При уменьшении наростов, в дальнейшем операция не потребуются. В противном случае, повторить процедуру необходимо через три месяца.
Реабилитация
Послеоперационное лечение длится от 2 до 2,5 недели. Восстановление зрительных функций сопровождается светобоязнью, слезотечением, дискомфортными ощущениями в прооперированной области. В это время родители должны внимательнее следить за чистотой рук и глаз малыша. Давать витамины и медикаменты, прописанные лечащим врачом.
Стоит отказаться от посещения многолюдных мест, где скапливается много пыли, запретить ребенку поднимать тяжести.
Профилактика
Глаукому, передающуюся по наследственной линии предотвратить нельзя. Болезнь либо проявится, либо нет. Профилактика возникновения пороков из-за негативных факторов проводится следующим образом: будущая мама должна отказаться от вредных привычек, обеспечить свой рацион сбалансированной пищей, быть осторожной при ходьбе, чтобы не травмировать живот.
После рождения малыша следует оберегать от травм глаза, соблюдать гигиену, для своевременной диагностики необходимо регулярно наблюдаться у офтальмолога. При первых признаках болезни врач определит сложность ситуации и назначит адекватное лечение.
