Apnea คือการหยุดหายใจ สาเหตุของการหยุดการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจอาจเป็นได้ โรคต่างๆ(ภาวะหอบหืด, ไอกรน, โรคปอดบวม), การหายใจเร็วเกินปกติของปอดเมื่อหายใจเพิ่มขึ้น, พิษจากสารพิษบางชนิด คำว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับบางครั้งยังหมายถึงการกลั้นลมหายใจโดยสมัครใจ การกลั้นหายใจอย่างมีสติซึ่งเป็นพื้นฐานของทฤษฎีและการฝึกดำน้ำทั้งหมดโดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์ช่วยหายใจแบบพิเศษ มนุษย์เป็นหนึ่งในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมไม่กี่ชนิดที่สามารถหยุดหายใจขณะหลับได้อย่างมีสติ
คนที่ไม่ได้รับการฝึกสามารถกลั้นหายใจได้นานถึง 30-40 วินาที นักดำน้ำฝึกหัดบางครั้งไม่สามารถหายใจได้เป็นเวลา 5-6 นาที
หยุดหายใจขณะหลับ
ปัญหาทางการแพทย์ที่สำคัญที่สุดในปัจจุบันคือภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ซึ่งมีลักษณะเป็นการหยุดหายใจระหว่างการนอนหลับ สาเหตุของภาวะนี้อาจเกิดจากการตีบของทางเดินหายใจระหว่างการนอนหลับหรือการละเมิดการควบคุมการหายใจโดยโครงสร้างของส่วนกลาง ระบบประสาท.
ในภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น oropharynx จะยุบตัวลงภายใต้อิทธิพลของแรงกดดันด้านลบใน ระบบทางเดินหายใจเมื่อสูดดม ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจะมาพร้อมกับการหยุดหายใจโดยเฉลี่ยประมาณ 20-30 วินาที แม้ว่าบางครั้งอาจเพิ่มขึ้นเป็น 3 นาทีก็ตาม ตอนดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นซ้ำได้หลายร้อยครั้งต่อคืน และแต่ละครั้งที่บุคคลนั้นตื่นขึ้นมาครู่หนึ่ง ปัจจัยโน้มนำของภาวะหยุดหายใจขณะหลับในผู้ใหญ่ ได้แก่ โรคเนื้องอกในจมูก ความผิดปกติของกระดูกใบหน้าของกะโหลกศีรษะ ภาวะแมคโครโกลเซีย โรคอะโครเมกาลีและภาวะขาดอวัยวะขนาดใหญ่ โรคทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อ และภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีโรคเหล่านี้เลย และอุปสรรคเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์และโรคอ้วน แอลกอฮอล์ช่วยลดเสียงของกล้ามเนื้อคอหอย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับอาการน้ำมูกไหลเรื้อรังและความแคบของคอหอย แต่กำเนิด
ผลที่ตามมาของกลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับ
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับตอนกลางคืนทำให้เกิดการรบกวนการนอนหลับและการขาดออกซิเจน ภาพทางคลินิกโรคในผู้ใหญ่มักจะแสดงโดยการง่วงนอนตอนกลางวัน, ความจำเสื่อม, สติปัญญาลดลง, ความดันโลหิตสูงในปอด, ความผิดปกติของหัวใจ, การหยุดชะงักของจังหวะการเต้นของหัวใจ, เพิ่มขึ้น ความดันโลหิต, เม็ดเลือดแดง ในผู้ใหญ่และเด็ก ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของภาวะหยุดหายใจขณะหลับคือการหยุดหายใจโดยสิ้นเชิง หัวใจเต้นผิดจังหวะ และการเสียชีวิตของผู้ป่วย
การวินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
บางครั้งผู้ป่วยไม่ทราบถึงปัญหานี้มาเป็นเวลานาน เนื่องจากหลังจากตื่นนอนตอนเช้า จะไม่มีความทรงจำเกี่ยวกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ญาติสนิทสามารถบอกผู้ป่วยดังกล่าวเกี่ยวกับเหตุการณ์หยุดหายใจในตอนกลางคืนได้ ภาพทางคลินิกของกลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับจะเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ หลายๆ คนมองว่าข้อร้องเรียนเนื่องมาจากความชราโดยทั่วไปของร่างกายหรือเหตุผลอื่นๆ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับสามารถสงสัยได้หากนอนกรนและ ความง่วงนอนตอนกลางวัน- การสังเกตผู้ป่วยระหว่างการนอนหลับสามารถยืนยันการวินิจฉัยได้ อย่างไรก็ตาม การตรวจการนอนหลับถือเป็นวิธีการวินิจฉัยอ้างอิง ในระหว่างการศึกษา จะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง คลื่นไฟฟ้า และบันทึกการเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างต่อเนื่อง อุปกรณ์เพิ่มเติมช่วยให้คุณตรวจสอบความเข้มข้นของออกซิเจนในเลือดระหว่างการนอนหลับ ข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจราคาแพงนี้ ได้แก่: อาการง่วงนอนอย่างรุนแรงในระหว่างวัน, ความดันโลหิตสูงในปอด, เม็ดเลือดแดง หากได้รับการวินิจฉัยว่าหยุดหายใจขณะหลับแล้ว การตรวจการนอนหลับจะช่วยให้คุณสามารถประเมินประสิทธิผลของการรักษาและเลือกโหมดการหายใจภายใต้แรงกดดันเชิงบวกอย่างต่อเนื่องหากจำเป็น
การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
ในกรณีง่าย ๆ การรักษาโรคหยุดหายใจขณะหลับประกอบด้วยการลดน้ำหนักตัวให้เป็นปกติ การเลิกดื่มแอลกอฮอล์ และการรักษาอาการน้ำมูกไหลเรื้อรัง แนะนำให้ผู้ป่วยทุกคนนอนตะแคง เมื่อเลือกการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ จำเป็นต้องประเมินปัจจัยเสี่ยง และหากเป็นไปได้ให้ขจัดอิทธิพลของมัน ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อตรวจและเลือกเครื่องมือรักษา
มากที่สุด อย่างมีประสิทธิภาพการบำบัดคือการหายใจด้วยหน้ากากภายใต้แรงกดดันเชิงบวกอย่างต่อเนื่องโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ แน่นอนว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่พบว่าเป็นการยากที่จะทำความคุ้นเคยกับความไม่สะดวกในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ผู้ป่วยบางรายถูกรบกวนอย่างมากจากเสียงของอุปกรณ์ ในขณะที่คนอื่นๆ พบว่าเป็นเรื่องยากที่จะนอนหลับโดยสวมหน้ากากช่วยหายใจบนใบหน้า อุตสาหกรรมการแพทย์ผลิตอุปกรณ์ที่ทันสมัยซึ่งช่วยลดความรู้สึกไม่สบายของผู้ป่วย อีกแนวทางหนึ่งในการบำบัดคืออุปกรณ์ตรึงเชิงกลที่สอดเข้าไปในปากเพื่อขยับกรามล่างไปข้างหน้า ในกรณีที่พบไม่บ่อยและรุนแรงมาก อาจทำการผ่าตัดหลอดลมเพื่อรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ข้อบ่งชี้สำหรับการแทรกแซงดังกล่าวคือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและการคุกคามของการหยุดหายใจ
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับในเด็ก
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับในเด็กค่อนข้างหายาก ในทางกลับกัน ในวัยเด็ก อาจมีอาการหยุดหายใจแบบผสมตอนรุนแรง ซึ่งอาจทำให้เด็กเสียชีวิตได้ การเสียชีวิตมักเกิดขึ้นในเวลากลางคืน เด็กในปีแรกของชีวิตที่มีความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง แต่กำเนิดไม่ว่าความรุนแรงใด ๆ จะอ่อนแอต่อภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้ง่ายกว่า บางครั้งผู้ปกครองจะบันทึกปัญหาการหายใจของลูกโดยไม่ได้ตั้งใจในช่วงกลางคืนและ งีบหลับ- ในขณะนี้ สีผิวจะกลายเป็นสีน้ำเงิน อาจเกิดการกระตุกของกล้ามเนื้อสะท้อน และการหายใจ หน้าอกหายไป เมื่อภาวะขาดออกซิเจนดำเนินไป การสูญเสียสติก็จะเกิดขึ้น
ผู้ใหญ่สามารถให้ความช่วยเหลือ - ปลุกเด็ก นวดหน้าอก เครื่องช่วยหายใจ และโทรหากุมารแพทย์ที่บ้านได้ เพื่อป้องกันการหยุดหายใจขณะหลับในเด็ก จำเป็นต้องระบายอากาศในอพาร์ทเมนต์เป็นประจำ ไม่ให้เด็กร้อนเกินไป และทำให้ทารกนอนหลับโดยไม่มีหมอนในช่วงปีแรกของชีวิต การต่อสู้กับ โรคไวรัส, ให้นมบุตรและลูกนอนห้องเดียวกับแม่ หากเด็กมีอาการหยุดหายใจทันที เขาจะต้องได้รับการตรวจอย่างระมัดระวังในโรงพยาบาล มีเซ็นเซอร์ช่วยหายใจแบบพิเศษติดตั้งอยู่ในเปลของทารก เมื่อหยุดหายใจเครื่องจะส่งสัญญาณให้ผู้ปกครองทราบ การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับอย่างรุนแรงในเด็กสามารถทำได้โดยใช้ทั้งการหายใจแบบหน้ากากแรงดันบวกและ ยา- เมื่อเด็กโตขึ้น ความเสี่ยงของภาวะหยุดหายใจขณะหลับและการเสียชีวิตของเด็กจะลดลงอย่างรวดเร็ว ผู้ปกครองไม่ควรมีสมาธิกับการหายใจของทารกมากเกินไปเพื่อไม่ให้เกิดการพัฒนาของโรคประสาทและโรคประสาทในทารก โปรดจำไว้ว่าโดยปกติแล้วการหายใจของเด็กอาจตื้น เร็วขึ้น หรือช้าลงได้ คุณ เด็กที่มีสุขภาพดีนานถึงหนึ่งปี สามารถหยุดหายใจได้น้อยกว่า 10 วินาที และจังหวะการหายใจไม่สม่ำเสมอ
วิดีโอจาก YouTube ในหัวข้อของบทความ:
หลายๆ คนเชื่อว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับเหมือนกับการนอนกรน ที่จริงแล้ว การนอนกรนเป็นอาการหนึ่งของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ พยาธิวิทยาคือการหายใจเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ อาการนี้อาจจะเกิดขึ้นได้ ด้วยเหตุผลหลายประการแต่ไม่ว่าพวกเขาจะเป็นอย่างไร มันก็มีผลกระทบที่อันตรายถึงขั้นเสียชีวิตได้
ความล่าช้าในการนอนหลับดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ 3 วินาทีถึงหลายนาที เมื่อเวลาผ่านไปพวกเขาจะส่งผลเสียไม่เพียง แต่สภาพร่างกายของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความสมดุลทางจิตใจของเขาด้วย
Apnea เป็นกลุ่มอาการ กล่าวคือ พยาธิวิทยานี้เป็นอาการหรือผลที่ตามมาของโรคพื้นเดิมหรือความผิดปกติทางกายวิภาค
เหตุผล
ในเด็ก อัตราการเสียชีวิตจากภาวะหยุดหายใจขณะหลับจะสูงมาก ด้วยเหตุนี้ผู้ปกครองจึงควรติดตามการนอนหลับของลูก หากมีการละเมิดใด ๆ เกิดขึ้น โปรดติดต่อกุมารแพทย์และผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางทันที (แพทย์โสตศอนาสิกแพทย์ปอด แพทย์โรคหัวใจ และนักประสาทวิทยา)
ปัจจัยต่างๆ สามารถทำให้เกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้ ได้แก่:
- ผลที่ตามมาของโรคไข้สมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (ผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง)
- อาการบาดเจ็บที่ศีรษะและ ไขสันหลัง, ส่วนอื่น ๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง,
- การปรากฏตัวของโรคอัลไซเมอร์หรือโรคพาร์กินสัน
- โรคของระบบต่อมไร้ท่อ
- โรคอ้วน,
- โรคเบาหวาน
- ความผิดปกติของการเผาผลาญ,
- ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ,
- ความผิดปกติทางกายวิภาคของระบบทางเดินหายใจส่วนบน
- ปัจจัยทางพันธุกรรม
อาการ
อาการการนอนหลับที่สำคัญมักสังเกตได้เฉพาะกับผู้ที่นอนข้างๆ ทารกเท่านั้น ท่ามกลางอาการหยุดหายใจขณะหลับเหล่านี้:
- กรน,
- การหยุดชะงักของการหายใจนานกว่า 10 วินาที
- นอนหลับกระสับกระส่ายตื่นบ่อย
- การออกกำลังกายเพิ่มขึ้น
- การเปลี่ยนอิริยาบถบ่อยครั้ง
- หายใจทางปากขณะนอนหลับ
- เหงื่อออกตอนกลางคืนเพิ่มขึ้น
- ปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้ในเวลากลางคืน
ด้วยเหตุผลเหล่านี้เด็กจึงเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เขาสังเกตเห็นได้ชัดเจน:
- ขาดการนอนหลับอย่างต่อเนื่อง
- ไมเกรนในตอนเช้า
- ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น
- ความปรารถนาที่จะนอนหลับตลอดทั้งวัน
- ความหงุดหงิด,
- ปัญหาความจำ
- ความเข้มข้นบกพร่อง
การวินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะหลับในเด็ก
การร้องเรียนของผู้ปกครองไม่เพียงพอสำหรับแพทย์ในการระบุโรค เพื่อให้การวินิจฉัยที่แม่นยำ ระบุสาเหตุของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ และพัฒนาวิธีการรักษา จำเป็นต้องมีการศึกษาจำนวนหนึ่ง:
- การตรวจโสตศอนาสิกวิทยาของช่องจมูก
- คอหอย,
- ส่องกล้อง,
- กล่องเสียง,
- ติดต่อกับญาติของผู้ป่วย
- การทดสอบโรวินสกี้
- การตรวจหลายส่วน,
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ,
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ,
- การวิเคราะห์ปัสสาวะและเลือด
- การตรวจเสมหะหลังโพรงจมูก
ภาวะแทรกซ้อน
การพยากรณ์โรคภาวะหยุดหายใจขณะหลับไม่ได้ผลดีที่สุด มันอันตรายมากสำหรับเด็ก:
- ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท
- ปัญหาเกี่ยวกับการปรับตัวและการขัดเกลาทางสังคม
- ความตาย,
- ผลที่ตามมาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรค
การรักษา
คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง
ที่บ้าน คุณไม่สามารถกำจัดอาการกรนตอนกลางคืนและอาการไม่สบายอื่นๆ ได้ และ อาการที่เป็นอันตรายหยุดหายใจขณะหลับ
เพื่อระบุสาเหตุของโรคและกำจัดสาเหตุในเด็ก พ่อแม่ควร:
- ปฏิบัติตามคำสั่งของแพทย์ทุกประการ
- ปฏิเสธการใช้ยาด้วยตนเอง
- อย่าใช้วิธีการแพทย์แผนโบราณ
- รักษาโรคหูคอจมูกได้ทันที
- ล้างช่องจมูกของคุณก่อนเข้านอน
- วางทารกตะแคงและตรวจดูให้แน่ใจว่าคงตำแหน่งไว้
- ติดตั้งเตียงโดยให้ส่วนหน้าสูงขึ้นจากส่วนหลัง 20 ซม.
- ห้ามสูบบุหรี่ (เพื่อที่ทารกจะได้ไม่สูบบุหรี่)
- ไม่รวมปัจจัยในการพัฒนาโรคอ้วน
- อย่าให้ลูกของคุณกินยานอนหลับและยาระงับประสาทก่อนนอน
- รักษาบรรยากาศทางอารมณ์ที่ดีในบ้าน
หมอทำอะไร
แพทย์จะทำการตรวจอย่างละเอียด และขึ้นอยู่กับผลลัพธ์เท่านั้นที่เขาพัฒนาระบบการรักษาเฉพาะบุคคล อาจประกอบด้วย:
- วิธีการรักษาโดยไม่ใช้ยา (การเปลี่ยนตำแหน่งระหว่างการนอนหลับ การเปลี่ยนเตียงและหมอน การสั่งยาหยอดก่อนนอน การสูดดม การล้างช่องจมูก การขจัดปัจจัยที่ระคายเคือง การบำบัดด้วยออกซิเจน การใช้กลไกเพื่อรักษาระยะห่างของทางเดินหายใจที่เพียงพอ การระบายอากาศเทียม และการใช้ ของหน้ากาก)
- การบำบัดด้วยยา (อาจสั่งยาเพื่อรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ ยาไม่ได้ผลดีนักในการกำจัดภาวะหยุดหายใจขณะหลับ)
- การแทรกแซงการผ่าตัด (กำหนดไว้สำหรับความผิดปกติ โครงสร้างทางกายวิภาคการปรากฏตัวของโรคอักเสบเรื้อรังของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและโรคหูคอจมูกอื่น ๆ )
การป้องกัน
เนื่องจากสาเหตุหลายประการในการพัฒนาภาวะหยุดหายใจขณะหลับจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะพูดถึงมาตรการป้องกันพิเศษ เพื่อลดความเสี่ยงในการพัฒนา ผู้ปกครองสามารถ:
- เรียนรู้ข้อบกพร่องของจมูกและทางเดินหายใจอย่างทันท่วงที การทำศัลยกรรมจมูก
- รักษาโรคติดเชื้อทั้งหมดได้ทันที
- ตามที่ระบุไว้การอักเสบเรื้อรังของช่องจมูกจะล้าสมัย
- ลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บทางจมูก
- ปกป้องเด็กจากสถานการณ์ตึงเครียดบ่อยครั้ง
- เสริมสร้างภูมิคุ้มกันของเด็ก
- ตะกั่ว ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต,
- ตรวจสอบน้ำหนักปกติของลูกของคุณ
นอกจากนี้คุณยังจะได้เรียนรู้ว่าการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับในเด็กก่อนวัยอันควรอาจเป็นอันตรายได้อย่างไร และเหตุใดการหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาจึงสำคัญมาก ทุกอย่างเกี่ยวกับวิธีการป้องกันภาวะหยุดหายใจขณะหลับในเด็กและป้องกันภาวะแทรกซ้อน
และผู้ปกครองที่ห่วงใยจะพบข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับอาการหยุดหายใจขณะหลับในเด็กในหน้าบริการ อาการของโรคในเด็กอายุ 1, 2 และ 3 ปีแตกต่างจากอาการของโรคในเด็กอายุ 4, 5, 6 และ 7 ปีอย่างไร วิธีที่ดีที่สุดในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับในเด็กคืออะไร?
ดูแลสุขภาพของคนที่คุณรักและมีรูปร่างที่ดี!
พ่อแม่หลายคนที่เฝ้าดูลูกมักสังเกตเห็นว่าเด็กกลั้นหายใจขณะหลับอย่างไร หากเงื่อนไขนี้กินเวลานานกว่า 20 วินาที ก็ไม่สามารถละเลยได้ การหยุดหายใจสั้น ๆ เป็นสัญญาณแรกของภาวะหยุดหายใจขณะหลับในเด็ก - เจ็บป่วยร้ายแรงซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับในเด็กเป็นการกลั้นหายใจสั้นๆ โดยไม่สมัครใจระหว่างหายใจออก ความซับซ้อนของโรคอยู่ที่การโจมตีเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับเมื่อการควบคุมสภาวะของร่างกายมีเพียงเล็กน้อย
ไม่ควรสับสนระหว่างการหยุดหายใจขณะหลับกับการหยุดหายใจในระยะสั้น (ไม่เกิน 5-10 วินาที) เป็นบรรทัดฐานสำหรับทารกและยังปรากฏในเด็กอายุตั้งแต่ 3 ถึง 6 ปีหลังจากผ่านไปหนึ่งปีด้วย
อาการและอาการแสดง
อาการแรกของภาวะหยุดหายใจขณะหลับคือการกลั้นหายใจในระยะสั้นนานกว่า 15-20 วินาที ผู้ปกครองหลายคนที่อธิบายถึงอาการนี้กล่าวว่าทารกดูเหมือนจะลืมหายใจ
ในช่วงเดือนแรกหลังคลอด คุณต้องฟังการหายใจของทารกระหว่างนอนหลับเป็นประจำ
อันตรายของโรคอยู่ที่ความจริงที่ว่ามันไม่แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่งในช่วงพักกลางวันและทารกที่ตื่นตัวจะมีพฤติกรรมตามปกติอย่างแน่นอน ในขณะเดียวกันโรคก็ดำเนินไปอย่างรวดเร็ว
อาการของภาวะหยุดหายใจขณะหลับคือ:
- นอนกรนในเด็ก
- อ้าปากและคอยาว
- นอนหลับไม่สนิท ทารกจะพลิกตัวอยู่ตลอดเวลา
- ความผิดปกติของการหายใจระหว่างการนอนหลับ
- ความง่วงง่วงนอนในระหว่างวันทารกมักจะไม่แน่นอนและหายใจทางปาก
- บางครั้งภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เกิดขึ้น
- เบื่ออาหาร กิจกรรมลดลง ขาดการเติบโต และน้ำหนักเพิ่มขึ้น
หากมีอาการดังกล่าวควรสังเกตการหายใจของเด็กขณะหลับและหากเกิดขึ้นซ้ำๆ อาการวิตกกังวลทารกจะต้องแสดงต่อกุมารแพทย์เพื่อให้สามารถสั่งการรักษาได้
การวินิจฉัยโรค
การระบุภาวะหยุดหายใจขณะหลับในเด็กจะต้องให้พ่อแม่และแพทย์ทำงานร่วมกัน
ในเวลากลางคืนมีความจำเป็นต้องสังเกตเพื่อค้นหาความถี่ของการโจมตีในทารกและกำหนดระยะเวลาโดยใช้นาฬิกาจับเวลา ต่อไปวิเคราะห์พฤติกรรมในเวลากลางวันและกลางคืน และชี้แจงการมีอยู่ของโรคอื่นๆ
บทบาทหลักในการวินิจฉัยคือการตรวจการนอนหลับหลายส่วน ในเวลากลางคืนอุปกรณ์พิเศษจะตรวจสอบร่างกายของเด็ก โดยจะตรวจสอบหัวใจและติดตามการทำงานของสมอง วิเคราะห์อัตราการเต้นของหัวใจ และบันทึกการเคลื่อนไหวใต้เปลือกตา ลูกตา.
การสังเกตทั้งหมดดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ นอกจากนี้ทารกยังได้รับการตรวจโดยนักประสาทวิทยา แพทย์หูคอจมูก และแพทย์ต่อมไร้ท่อ
การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายขึ้นอยู่กับข้อสรุปของแพทย์และข้อบ่งชี้ที่ได้รับระหว่างการตรวจ
ประเภทและเหตุผล
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับในเด็กมีหลายประเภท ขึ้นอยู่กับกลไกของการพัฒนา ความรุนแรง และสาเหตุของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
เซ็นทรัล
การหยุดหายใจขณะหลับประเภทนี้ในเด็กเรียกว่าการหายใจโดยไม่หายใจเข้า แต่จะสังเกตเฉพาะการหายใจออกเท่านั้น สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการหยุดชะงักในการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง ในระหว่างการโจมตี กิจกรรมของกล้ามเนื้อหายใจจะลดลงเนื่องจากขาดแรงกระตุ้น
ผลจากการกลั้นหายใจเป็นเวลานานส่งผลให้ระบบหัวใจและสมองขาดออกซิเจนหยุดชะงัก โรคนี้ส่งผลกระทบต่อทารกคลอดก่อนกำหนดมากกว่า 60%
- ระบบประสาทส่วนกลางยังไม่บรรลุนิติภาวะเนื่องจากการคลอดก่อนกำหนด;
- การบาดเจ็บของสมอง (หรือกระดูกสันหลัง) ในระหว่างการคลอดบุตร
- ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ;
- โรคลมบ้าหมู;
- จังหวะ;
- โรคโลหิตจาง (ปริมาณฮีโมโกลบินต่ำ);
- dysplasia หลอดลมและปอด;
- ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง
กีดขวาง
ประเภทนี้มีลักษณะเป็นความล่าช้าในการรับอากาศซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการตีบของทางเดินหายใจ หน้าอกสูงขึ้น ทารกกรนอย่างรุนแรง และบางครั้งก็ตื่นขึ้นมา การโจมตีดังกล่าวอาจเกิดขึ้นอีกหลายครั้งในช่วงกลางคืน
โรคนี้สามารถแสดงออกมาได้ทุกช่วงวัย แต่โดยปกติแล้วเด็กที่มีอายุระหว่าง 2-8 ปีจะอ่อนแอต่อโรคนี้ได้
- Macroglossia (การขยายลิ้นให้มีขนาดผิดปกติ แต่กำเนิด);
- กล่องเสียง (การหดตัวของกล้ามเนื้อกล่องเสียงโดยไม่ได้ตั้งใจ);
- ปากแหว่ง;
- achondroplasia (การเจริญเติบโตช้าของกระดูกอ่อนและกระดูก);
- โรคอ้วน;
- ต่อมทอนซิลและต่อมทอนซิลขยายใหญ่
- การหยุดชะงักของกล้ามเนื้อกล่องเสียง
- สไตรดอร์;
- กลุ่มอาการของโรบิน
ผสม
ในตอนแรกโรคประเภทนี้มีลักษณะเป็นการหายใจเป็นระยะ ๆ ประกอบด้วยการหายใจออกเท่านั้น อาการของภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลางจะค่อยๆ พัฒนาไปสู่การอุดตันของทางเดินหายใจ ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคชนิดอุดกั้น ชนิดผสมพบได้น้อยและวินิจฉัยและรักษาได้ยากมาก
- โรคหัวใจ
- อุณหภูมิหรือความร้อนสูงเกินไปของทารก
- วิถีชีวิตที่ไม่เหมาะสมของแม่ในระหว่างตั้งครรภ์
- โรคอ้วน;
- ขาดแคลเซียมและกลูโคสในร่างกาย
บ่อยครั้งที่ภาวะหยุดหายใจขณะหลับเกิดขึ้นในทารก จากนั้นจะปรากฏเมื่ออายุ 2-3 ปี และอาจรบกวนเด็กอายุไม่เกิน 6 ปี
คุณควรระวังการโจมตีหลังจากหลับไป ทารกกลั้นหายใจ คร่ำครวญ ออกซิเจนไม่เข้าสู่กระแสเลือด สมองรับสัญญาณที่เกี่ยวข้องและปล่อยอะดรีนาลีนบางส่วนออกมา ส่งผลให้ทารกตื่นขึ้นมา กรน ไอบ่อยๆ และหลับไปอีกครั้งหลังจากหายใจได้ปกติแล้ว อาจมีการตื่นขึ้นหลายครั้งในตอนกลางคืน และเด็กจะจำเหตุการณ์เหล่านี้ไม่ได้ในตอนเช้า
ส่งผลให้จังหวะชีวิตของทารกหยุดชะงัก ทารกจะเซื่องซึม ง่วงนอน และตามอำเภอใจอยู่เสมอ
ผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้น
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับในเด็กเป็นโรคร้ายแรงที่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพอย่างมาก ผลจากการกลั้นหายใจอย่างต่อเนื่องทำให้ร่างกายขาดออกซิเจน และสมองก็ต้องทนทุกข์ทรมานจากสิ่งนี้เป็นหลัก ผลที่ได้คือโรคที่เป็นอันตรายและไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้
การอดนอนอย่างต่อเนื่องอันเป็นผลมาจากการตื่นขึ้นเป็นประจำจากการขาดอากาศทำให้เกิดอาการง่วงซึม ไม่แยแส และง่วงในระหว่างวัน ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ นอกจากนี้คือการขาดสมาธิ ความสนใจ ความกังวลใจ และไม่แน่นอนของทารก
เนื่องจากขาดการพักผ่อน ฟังก์ชั่นการปกป้องของร่างกายลดลง ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง และมีแนวโน้มที่จะ โรคหวัดซึ่งในทางกลับกันจะนำไปสู่การหยุดหายใจขณะหลับที่เพิ่มขึ้นและในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้ทารกเสียชีวิตได้
โรคต่อไปนี้อาจเกิดจากการกลั้นหายใจระหว่างการนอนหลับเป็นประจำ:
- การตื่นขึ้นอย่างกะทันหันจากการขาดออกซิเจนซึ่งอาจมากถึงร้อยในตอนกลางคืนด้วยภาวะหยุดหายใจขณะหลับ รุนแรงนำไปสู่ความผิดปกติของการนอนหลับและเสี่ยงต่อการนอนไม่หลับเรื้อรัง
- ภาวะหัวใจห้องบน
- โรคหลอดเลือดหัวใจ,ความดันโลหิตสูง
- โรคขาดเลือด, หัวใจล้มเหลว.
การรักษาโรค
การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับในเด็กเกิดขึ้นแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุ
ในทารกแรกเกิด
ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะถูกวางไว้ในห้องความดัน ซึ่งพวกเขาจะค่อยๆ บรรลุถึงน้ำหนักและส่วนสูงที่ต้องการ การหายใจของทารกจะได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง และในกรณีฉุกเฉิน พวกเขาจะได้รับความช่วยเหลือ
การรักษาเบื้องต้นดำเนินการโดยใช้การกระตุ้นด้วยการสัมผัส สิ่งเหล่านี้เป็นการตบและแตะบนร่างกายของทารกเพื่อกระตุ้นการหายใจ
สำหรับการโจมตีภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นเวลานานและซ้ำ ๆ จะใช้การกระตุ้นปอด
หากเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีเกิดภาวะขาดออกซิเจน แบบฟอร์มเฉียบพลันพวกเขาต้องได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจน - การสูดดมออกซิเจนเข้าไปในปอด
หากการวินิจฉัยประเภทของภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นปัญหา จะใช้ยาขยายหลอดเลือดที่ซับซ้อน เวชภัณฑ์.
หากไม่มีภาวะแทรกซ้อน การโจมตีจะค่อยๆ หยุดลงและเด็ก ๆ ก็ออกจากโรงพยาบาล แต่การสังเกตยังคงอยู่ที่บ้าน
ในเด็กก่อนวัยเรียน
การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับในเด็กขึ้นอยู่กับชนิดของโรคและมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดสาเหตุของการเกิดโรค
การผ่าตัดจะใช้เมื่อมีความผิดปกติของทางเดินหายใจ ดำเนินการดังต่อไปนี้:
- Tonsillectomy (ต่อมทอนซิลขยายใหญ่)
- Adenoidectomy (การกำจัดโรคเนื้องอกในจมูก)
- แก้ไขรูปร่างของผนังกั้นช่องจมูก
- Tracheostomy (ความผิดปกติ, ความล้าหลังของปอด)
- Uvulotomy (การปรับหรือตัดลิ้นไก่ออก)
การดำเนินการมีประสิทธิภาพ 80-100% การหายใจของเด็กจะถูกทดสอบอีกครั้งหลังจากผ่านไป 1-2 เดือน
อีกวิธีหนึ่งในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับคือการบำบัดด้วย CPAP มีวัตถุประสงค์เพื่อรักษารูปร่างของผนังทางเดินหายใจโดยการสูบอากาศเข้าไปข้างใต้ แรงดันสูง.
ก่อนเข้านอนทารกจะสวมหน้ากากพิเศษพร้อมสายยางในตัวเพื่อจ่ายอากาศด้วยเครื่องอัดอากาศ การบำบัดจะต้องดำเนินต่อไปเพราะหลังจากการหยุดชะงักโรคก็จะปรากฏขึ้นอีกครั้ง ความคืบหน้าของขั้นตอนนี้จะถูกควบคุมโดยแพทย์ การบำบัดด้วย CPAP อาจใช้เวลานานหลายเดือนหรือหลายปี ขึ้นอยู่กับความซับซ้อน และในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด จะต้องใช้งานอุปกรณ์ไปตลอดชีวิต
ในเด็กวัยเรียน
หากภาวะหยุดหายใจขณะหลับกะทันหันเกิดขึ้นในช่วงวัยเรียน เด็กควรได้รับการตรวจจากแพทย์เพื่อระบุปัญหาในระบบทางเดินหายใจ หลังจากระบุสาเหตุของภาวะหยุดหายใจขณะหลับในเด็กแล้ว ก็จะใช้วิธีการรักษาแบบเดียวกันกับเด็กก่อนวัยเรียน
นี้ การผ่าตัด, การบำบัดด้วย CPAP และบางครั้งการรักษาด้วยยา
ปฐมพยาบาล
หากหยุดหายใจขณะหลับเป็นเวลานาน ควรโทรเรียกแพทย์ทันทีและพยายามปลุกทารก ชีวิตของเขาจะขึ้นอยู่กับการประสานงานของการกระทำของพ่อแม่ในวินาทีถัดไป
เมื่อทารกไม่ตื่นขึ้นและกลั้นหายใจต่อไป ควรเริ่มการช่วยชีวิตหัวใจและปอด หากจับชีพจรได้ ให้ทำการช่วยหายใจและนวดหน้าอก การดำเนินการดำเนินต่อไปจนกว่ารถพยาบาลจะมาถึงพร้อมกับหน้ากากออกซิเจน
หากภาวะหยุดหายใจขณะหลับในเด็กเกิดขึ้นในรูปแบบนี้ จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน
ภาวะหยุดหายใจขณะเด็ก – โรคที่เป็นอันตรายซึ่งอาจส่งผลให้ทารกเสียชีวิตได้ หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับพยาธิสภาพนี้เพียงเล็กน้อยจำเป็นต้องปรึกษากับกุมารแพทย์
เอคาเทรินา โมโรโซวา
เวลาในการอ่าน: 8 นาที
เอ เอ
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับเกิดขึ้นได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ นี่คือกลุ่มอาการที่บุคคลหนึ่งหยุดหายใจเป็นเวลา 20-40 วินาทีระหว่างการนอนหลับ และผิวหนังของเขาเริ่มซีดและเป็นสีน้ำเงิน สิ่งที่เลวร้ายที่สุดคือการหยุดหายใจทำให้เสียชีวิตได้ เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาโรคหากไม่มีแพทย์
เรามาดูประเด็นสำคัญกัน
สาเหตุของภาวะหยุดหายใจขณะหลับในเด็ก - เด็กคนไหนที่มีความเสี่ยง?
มีสาเหตุหลายประการสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ มาดูกันว่าเด็กคนไหนที่มีความเสี่ยงและมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้:
เมื่อได้รับการวินิจฉัย เด็กจะต้องผ่านการทดสอบในห้องปฏิบัติการหลายอย่าง:
- การตรวจเลือดโดยทั่วไป รวมถึงการตรวจเลือดเพื่อหาปริมาณออกซิเจน ปริมาณน้ำตาล และการติดเชื้อแบคทีเรีย
- อัลตราซาวนด์กะโหลกศีรษะ
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
- รังสีเอกซ์: อวัยวะทรวงอก, ทางเดินหายใจ.
- EEG ระหว่างการนอนหลับและตื่นตัว
- การตรวจปอด
น่าเสียดายที่ไม่ใช่ทุกโรงพยาบาลจะมีอุปกรณ์ที่จำเป็น ผู้ปกครองจำนวนมากที่ประสบปัญหาจึงหันไปหาคลินิกเอกชน แพทย์ใช้วิธีที่ทันสมัยที่สุดและ วิธีการที่มีประสิทธิภาพในการวินิจฉัยซึ่งเรียกว่า polysomnography.
จะดำเนินการในโรงพยาบาล พ่อแม่และลูกน้อยมาที่คลินิกและพักค้างคืน ในระหว่างการศึกษา แพทย์จะทำการทดสอบที่จำเป็นและติดตามการนอนหลับ การหายใจ การเคลื่อนไหวของดวงตา การแผ่รังสีของสมอง การกรน และตัวชี้วัดที่สำคัญอื่น ๆ ของเด็ก
จากผลการวินิจฉัย แพทย์จะพิจารณาว่าเด็กมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือไม่ โดยปกติแล้วการสรุปจะขึ้นอยู่กับอาการที่ปรากฏ
แบ่งออกเป็นสามประเภท:
- บ่อย. ซึ่งรวมถึง: การกรน, การนอนหลับไม่สนิท, อาการง่วงนอนตอนกลางวัน, หงุดหงิด, หยุดหายใจขณะหลับ อาการดังกล่าวเกิดขึ้นในเด็ก 60% ที่ศึกษา
- ไม่บ่อยนัก เกิดขึ้นในเด็ก 10-60% ซึ่งรวมถึงเหงื่อออก ปวดศีรษะ, การโจมตีของการหายใจไม่ออก
- หายาก. ลูกน้อยของคุณอาจมีอาการนอนไม่หลับ ไอ และกรดไหลย้อน อาการเหล่านี้ไม่ได้เกิดกับเด็กทุกคน เช่น ในทารกแรกเกิด
หากคุณไม่มีโอกาสได้รับการวินิจฉัยภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับ คุณสามารถทำการตรวจการนอนหลับหลายจุดที่บ้านได้ เพื่อจุดประสงค์นี้ เด็กสามารถเชื่อมต่อกับเครื่องตรวจสอบหัวใจและหลอดเลือดได้ เขาสามารถบันทึกอัตราการหายใจของทารกและติดตามการทำงานของหัวใจได้ อุปกรณ์นี้สามารถใช้งานได้หลายเดือน
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับเด็กที่หยุดหายใจขณะหลับ
พ่อแม่ทุกคนควรเรียนรู้ที่จะช่วยลูกในขณะที่เขาหยุดหายใจ คำแนะนำหลักคืออย่าตกใจ! ความตื่นตระหนกจะทำให้คุณไม่มีสมาธิ ตื่นขึ้น และช่วยชีวิตลูกของคุณ ทุกนาทีมีค่า
ต่อไปนี้คือสิ่งที่ต้องทำ:
- อุ้มเด็กไว้ในอ้อมแขนของคุณ ใช้นิ้วลากไปตามหลังจากล่างขึ้นบน ให้มันเขย่าเบา ๆ
- เริ่มนวดหู แขน และขา ไปที่หน้าอก
- โรย น้ำเย็นใบหน้า
- ตามกฎแล้ว มาตรการก่อนหน้านี้ควรทำให้เด็ก โดยเฉพาะทารก ได้หายใจ หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้น ควรทำเครื่องช่วยหายใจ อ้าปาก ค่อยๆ ยกมือขึ้นถ้วย บีบจมูก จากนั้นหายใจเข้าปากทารกเล็กน้อย การหายใจออกแรง ๆ อาจทำให้ปอดบาดเจ็บได้! ควรหายใจเข้าออกประมาณ 5-10 ครั้ง
- ทำการนวดหัวใจแบบปิด ควรเรียนรู้ขั้นตอนนี้จากแพทย์จะดีกว่า
- เรียกรถพยาบาล. จะดีกว่าถ้าผู้ปกครองคนที่สองเรียกรถพยาบาลในขณะที่ผู้ปกครองคนแรกชุบชีวิตทารก
วิธีการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับในเด็กในการแพทย์แผนปัจจุบัน
แพทย์จะกำหนดวิธีการรักษาเฉพาะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค อาจประกอบด้วย ด้วยวิธีง่ายๆ– การรับประทานยาที่กระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางหรือรุนแรงมากขึ้น
- สิ่งแรกที่แพทย์จะแนะนำให้คุณทำคือปรับการรับประทานอาหารของลูก ทำให้เขาลดน้ำหนักได้ไม่กี่กิโล
- ประการที่สองคือการกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
ตัวอย่างเช่น:
- กำจัดต่อมทอนซิล
- พยายามรักษาโรคโลหิตจางหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ
- สำหรับกรดไหลย้อน ให้การบริโภคซีเรียลเป็นปกติ
- ฟื้นฟูการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด
- ขยายรูจมูกของคุณ
- ฝึกกล้ามเนื้อปากและคอหอย
- พยายามแก้ไขการกัดและลดระดับลง กรามล่างโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ
พอประมาณ
แพทย์จะสั่งจ่ายยา CPAP วิธีการรักษานี้มีประสิทธิภาพมากที่สุด แต่ควรใช้ตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น การบำบัดจะดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ในรูปแบบของหน้ากากซึ่งสวมอยู่บนเด็ก มีการสร้างแรงดันพิเศษขึ้นโดยอากาศจะเข้าสู่ปริมาณที่ต้องการผ่านท่อ โดยปกติแล้ว การบำบัดด้วย CPAP จะช่วยบรรเทาอาการและเด็กๆ จะรู้สึกดีขึ้น เมื่อใช้วิธีนี้ ทารกจะไม่มีอาการชัก
ในระดับที่รุนแรง เมื่อการรักษาฮาร์ดแวร์ไม่ประสบผลสำเร็จ แพทย์อาจกำหนดให้มีการผ่าตัดแช่งชักหักกระดูก วิธีนี้เป็นเรื่องยาก ศัลยแพทย์จะทำการเจาะหลอดลมเป็นรูและสอดท่อเข้าไปเพื่อให้ทารกหายใจได้ รูจะอยู่ที่ระดับคอ
จุดสำคัญ - ศัลยแพทย์อาจหันไปใช้วิธีอื่นด้วย - เช่น ลดลิ้นไก่ แก้ไขผนังกั้นช่องจมูก เปลี่ยนขากรรไกรล่าง
เว็บไซต์เตือน: การใช้ยาด้วยตนเองอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณได้! การวินิจฉัยควรทำโดยแพทย์หลังการตรวจเท่านั้น ดังนั้นหากสังเกตอาการควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ!
สาเหตุร้ายแรงของการรบกวนการนอนหลับของเด็กคือการหยุดหายใจในระยะสั้น - โรคหยุดหายใจขณะหลับในเด็ก เมื่อพิจารณาว่าทารกมักอ่อนแอต่อพยาธิวิทยามากขึ้น จึงเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ปกครองจะต้องเรียนรู้ที่จะรับรู้ถึงโรคนี้และดำเนินมาตรการที่จำเป็นให้ทันเวลา
สัญญาณของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
ตามกฎแล้วผู้ใหญ่จะเชื่อมโยงการนอนหลับกระสับกระส่ายของทารก การตื่นขึ้นมาบ่อยครั้งและมีอาการหิว อาหารไม่ย่อย อาการจุกเสียดในลำไส้ และสาเหตุอื่น ๆ อย่างไรก็ตาม เมื่อสังเกตทารกที่กำลังหลับอยู่ ในบางกรณีจะมีอาการที่เรียกว่า “ราวกับว่าเด็กลืมหายใจ” การกลั้นหายใจสั้น ๆ นานกว่า 10-15 วินาทีถือเป็นอาการหลักของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
หากระยะเวลาของการหยุดน้อยกว่าค่าเกณฑ์ แต่เกิดขึ้นซ้ำบ่อยๆ ควรรายงานสิ่งนี้ให้กุมารแพทย์ทราบ กรณีหยุดหายใจขณะหลับเป็นเวลานานอย่างรุนแรงอาจทำให้ทารกเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินและหายใจลำบาก ในสถานการณ์เช่นนี้ สามารถเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลได้
เด็กที่มีอาการหยุดหายใจขณะหลับมักจะพลิกตัวในเวลากลางคืนและนอนหลับให้กว้าง อ้าปากและคอยาว หายใจลำบากจากการกรน เมื่ออายุมากขึ้น เด็กอาจมีอาการปัสสาวะเล็ดได้ ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจยังมาพร้อมกับความผิดปกติภายใน: อัตราการเต้นของหัวใจช้าลงและระดับออกซิเจนในเลือดลดลง
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอย่างเป็นระบบ: สาเหตุของการเกิดขึ้น
ขึ้นอยู่กับความรุนแรง กลไกของการก่อตัว และสาเหตุของการหยุดหายใจขณะหลับสามประเภทหลักๆ ที่ถูกแยกแยะและอธิบาย
หยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น
การกลั้นหายใจเป็นช่วงๆ เกิดขึ้นเนื่องจากการตีบของทางเดินหายใจ การขาดออกซิเจนทำให้เกิดการกรนอย่างกะทันหันโดยมีอาการหน้าอกเพิ่มขึ้นและอาจปลุกทารกได้ การโจมตีอาจเกิดขึ้นหลายครั้งในช่วงกลางคืน
สาเหตุที่เด็กกลั้นหายใจขณะนอนหลับโดยมีภาวะหยุดหายใจขณะอุดกั้นนั้นส่วนใหญ่เป็นลักษณะทางกายวิภาค:
- พยาธิสภาพของลิ้นคือ macroglossia พร้อมด้วยการขยายตัวของอวัยวะที่ผิดปกติ
- การทับซ้อนกันของช่องว่างเอ็นเนื่องจากการโจมตีของกล่องเสียง - การหดตัวของกล้ามเนื้อกล่องเสียงอย่างรุนแรง
- ปากแหว่งตามขอบด้านบนของปากเรียกว่า “ปากแหว่ง”
- พยาธิวิทยาของการพัฒนากระดูกกระดูกอ่อนรวมถึงฐานของกะโหลกศีรษะ - achondroplasia
- ความผิดปกติของกล้ามเนื้อกล่องเสียง
- เพิ่มขนาดของต่อมทอนซิลและต่อมทอนซิลคอหอย
- น้ำหนักเกินจนเป็นโรคอ้วน
- Stridor (แปลจากภาษาละตินว่า "เสียงฟู่") เป็นการตีบกล่องเสียงผิดปกติ
- ปิแอร์ โรบิน ซินโดรมหรือความผิดปกติคือความพิการแต่กำเนิดของกระดูกใบหน้าขากรรไกร
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับประเภทที่อธิบายไว้นั้นพบได้ในทุกกลุ่มอายุ แต่จุดสูงสุดของโรคเกิดขึ้นในเด็กประเภทก่อนวัยเรียนระดับประถมศึกษา - ตั้งแต่ 2 ถึง 6-7 ปี
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับกลาง
การหยุดหายใจขณะหลับประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะคือการหายใจที่ประกอบด้วยการหายใจออกเท่านั้น ดูเหมือนว่าจะข้ามไป เกิดขึ้นจากความผิดปกติของศูนย์ทางเดินหายใจที่อยู่ส่วนล่างของสมอง การขาดการควบคุมจากศูนย์สมองทำให้การทำงานของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจลดลง
ส่งผลให้เด็กกลั้นลมหายใจระหว่างนอนหลับเป็นเวลานานซึ่งนำไปสู่การรบกวนการทำงานของระบบหัวใจและภาวะขาดออกซิเจนในสมอง
เหตุผลมีทั้งมา แต่กำเนิดและได้รับ:
- ระบบประสาทส่วนกลางยังไม่บรรลุนิติภาวะเนื่องจากการคลอดก่อนกำหนด จัดส่งที่ 34 สัปดาห์หรือน้อยกว่า น้ำหนักน้อยกว่า 2.5 กก.
- การบาดเจ็บที่เกิดของระบบประสาทส่วนกลาง
- Hypoglycemic syndrome คือความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดลดลงจนถึงระดับวิกฤต
- hypoventilation ในถุงลมเป็นการละเมิดการแลกเปลี่ยนก๊าซในปอด
- การโจมตีแบบชักในโรคลมบ้าหมู
- โรคติดเชื้อจากไวรัสและแบคทีเรีย
- ระดับฮีโมโกลบินต่ำ (โรคโลหิตจาง)
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ
- ความเสียหายต่อหลอดลมและปอดในทารกคลอดก่อนกำหนดเนื่องจากการช่วยหายใจแบบเทียมคือ dysplasia ของหลอดลมและปอด
- เพิ่มระดับบิลิรูบินในเลือด
- การละเมิดความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์และกรดเบสในร่างกาย
- พิษในเลือด - ภาวะติดเชื้อ
- การสูบบุหรี่ของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลางเกิดขึ้นประมาณ 60% ของทารกคลอดก่อนกำหนด ทารกตั้งแต่แรกเกิดถึงหนึ่งปีมีแนวโน้มที่จะทนทุกข์ทรมานมากขึ้น
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบผสม
คำศัพท์ “mixed apnea” พูดถึงอาการต่าง ๆ ของภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้นและแบบส่วนกลาง โดยอาการแบบหลังจะแสดงออกมาก่อนและไหลเข้าสู่การอุดตันของทางเดินหายใจ
เด็กที่มีความเสี่ยง ได้แก่ :
- มีความผิดปกติของการเผาผลาญและส่งผลให้มีน้ำหนักตัวมากเกินไป
- สำรอกบ่อย;
- ด้วยความไม่สมดุลของการควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย
- ด้วยการรบกวนสมดุลแคลเซียมโซเดียมในร่างกาย
การอุดตันทางเดินหายใจประเภทนี้พบได้ยากและวินิจฉัยได้ยาก
ทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีดัชนีมวลกายต่ำหรือเด็กที่เป็นอัมพาตสมองหรือดาวน์ซินโดรมจะมีโอกาสเป็นโรคหยุดหายใจขณะหลับได้ง่ายที่สุด
สาเหตุของภาวะหยุดหายใจขณะหลับในเด็กอายุ 1 ปี
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงซึ่งเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนทุกประเภท แม้จะเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อชีวิตก็ตาม
สาเหตุที่ทารกแรกเกิดกลั้นหายใจขณะหายใจออกอาจเป็นดังนี้:
- ความยังไม่บรรลุนิติภาวะของอวัยวะและระบบต่างๆ รวมถึงระบบทางเดินหายใจในทารกที่คลอดก่อนกำหนด
- โรคหูคอจมูกติดเชื้อ
- ภาวะขาดอากาศหายใจจากการคลอดและการบาดเจ็บอื่น ๆ ที่ได้รับในช่วงปริกำเนิด
- การใช้ยาที่ขัดขวางการทำงานของศูนย์ทางเดินหายใจ
- การอักเสบของเยื่อเมือกในลำไส้ - necrotizing enterocolitis
การหายใจไม่สม่ำเสมอและไม่ต่อเนื่องระหว่างการนอนหลับในเด็กโดยมีความล่าช้ามากกว่า 15 วินาทีอาจคุกคามการสะสมของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดเนื่องจากปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอ สำหรับทารกแรกเกิด ผลลัพธ์ที่ได้อาจเป็นการสูญเสียสติ สมองถูกทำลายบางส่วน ตามมาด้วยภาวะสมองเสื่อม และในกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษ อาจถึงแก่ชีวิตได้
อาการของภาวะหยุดหายใจขณะหลับในวัยเด็ก
ไม่ควรมองข้ามสัญญาณแรกของการกลั้นลมหายใจโดยผู้ใหญ่ เงื่อนไขต่อไปนี้บ่งชี้ว่ามีภาวะหยุดหายใจขณะหลับในเด็ก:
- การหายใจของเด็กไม่สม่ำเสมอและไม่สม่ำเสมอในขณะที่เขานอนกรน เสียงฮึดฮัด และไอ
- ในตอนกลางคืนทารกจะเหงื่อออกมากอย่างต่อเนื่องซึ่งบ่งบอกถึงความรู้สึกไม่สบายในการนอนหลับ
- เมื่อหายใจเข้า หน้าอกยังคงไม่เคลื่อนไหว
- การหายใจทางปากมีชัยไม่เพียงแต่ระหว่างการนอนหลับเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในช่วงตื่นตัวด้วย สิ่งนี้บ่งบอกถึงภาวะขาดออกซิเจนซึ่งทารกพยายามชดเชย
- การกลืนอาหารลำบากบ่งชี้ว่ามีสิ่งกีดขวางในทางเดินหายใจ
- เด็กเข้ารับตำแหน่งที่ไม่เป็นธรรมชาติหลับไปเขาพยายามที่จะอยู่ในตำแหน่งดังกล่าวเพื่อให้กล่องเสียงยังคงเปิดอยู่มากที่สุด
- enuresis ออกหากินเวลากลางคืนยังบ่งบอกถึงความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางอีกด้วย
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจสับสนกับการหายใจเป็นระยะโดยไม่รู้ตัว ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับทารกอายุไม่เกิน 6 เดือน ความแตกต่างที่สำคัญคือระยะเวลาในการกลั้นหายใจ: เป็นระยะ ๆ โดยหยุดชั่วคราวน้อยกว่า 10 วินาทีในขณะที่เด็กเองก็ควบคุมกระบวนการหายใจเข้าและหายใจออก
ผลเสียของการหยุดหายใจขณะหลับในเด็ก
การหยุดหายใจเป็นระยะ ๆ จะส่งผลเสียต่อสุขภาพของเด็ก กรณีที่ร้ายแรงที่สุดคือกลุ่มอาการทารกเสียชีวิตกะทันหัน การขาดออกซิเจนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในร่างกายของทารกและส่งผลเสียต่อพัฒนาการและปฏิกิริยาทางพฤติกรรม ผลที่ตามมาดังต่อไปนี้น่าจะเป็นไปได้:
- กลุ่มอาการของการไม่เชื่อฟังและสมาธิสั้น เด็กมีสมาธิและความจำลดลง การกระทำของเขาหุนหันพลันแล่น พฤติกรรมของเขาแสดงให้เห็นถึงความกังวลใจ น้ำตาไหล และไม่ได้ตั้งใจโดยไม่มีเหตุผล
- การเสื่อมสภาพของระบบหัวใจโดยมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเป็นระยะ ร่างกายพยายามชดเชยความอดอยากของออกซิเจนกระตุ้นกลไกการสำรองที่เพิ่มการไหลเวียนโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจหยุดชะงัก เมื่อเวลาผ่านไปอาจส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวได้
- ความล้มเหลวของอัตราการเต้นของหัวใจในอนาคตอาจส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว
- ความผิดปกติของการนอนหลับตอนกลางคืนทำให้เกิดอาการง่วงซึม เซื่องซึม และไม่แยแสในช่วงกลางวัน ราวกับว่าเด็กเผลอหลับไประหว่างเดินทาง
เนื่องจากความรุนแรงของพยาธิวิทยาการหยุดหายใจขณะหลับตอนกลางคืนจะถูกบันทึกในช่วงเวลาตั้งแต่ 5 ถึง 100 ครั้งนั่นคือระยะเวลาทั้งหมดเกือบ 4 ชั่วโมง ไม่น่าแปลกใจเลยที่ทารกที่หายใจไม่ออกในขณะหลับนอนหลับอย่างกระสับกระส่ายและเป็นช่วง ๆ
การตรวจทางการแพทย์ (polysomnographic) และการวินิจฉัยที่แม่นยำ
บทบาทสำคัญในการตรวจจับสัญญาณของการหยุดหายใจขณะหลับในเด็กนั้นเกิดจากการสังเกตของผู้ปกครองเกี่ยวกับพฤติกรรมของเด็กที่กำลังนอนหลับ แต่เพื่อการวินิจฉัยโรคที่แม่นยำควรตรวจดูจะดีกว่า เงื่อนไขผู้ป่วยใน- อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทันสมัยทำให้สามารถระบุการทำงานของระบบและอวัยวะทั้งหมดทางออนไลน์ได้
การใช้อิเล็กโทรดและกล้องวงจรปิดที่มีแสงอินฟราเรด จะมีการบันทึกตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:
- กระบวนการทางไฟฟ้าในเซลล์ประสาทสมอง
- กิจกรรมของระบบหัวใจ
- ระยะเวลาของระยะการเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็ว
- กิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว
- การกำหนดระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด - เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด
- pneumography – บันทึกกิจกรรมของการหายใจ;
- การควบคุมความถี่ของการหายใจเข้าและหายใจออก
การตรวจทั้งหมดดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของบุคลากรทางการแพทย์ นอกจากนี้เด็กจะต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์โสตศอนาสิกแพทย์นักประสาทวิทยาและแพทย์ต่อมไร้ท่อ
คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญและประสบการณ์ยอดนิยมในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับในวัยเด็ก
เพื่อดูแลทารกที่คลอดก่อนกำหนด พวกเขาจะถูกวางไว้ในตู้ฟัก ซึ่งเป็นห้องควบคุมความดัน ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไป ทารกจะมีความสูงและน้ำหนักตามที่กำหนด นักทารกแรกเกิดจะคอยติดตามเด็กเหล่านี้ตลอดเวลา และหากตรวจพบอาการหยุดหายใจขณะหลับ ก็จะให้การรักษา ทารกแรกเกิดจะได้รับการดูแลฉุกเฉิน
- การเปิดใช้งานศูนย์ทางเดินหายใจ ระดับเริ่มต้นของภาวะหยุดหายใจขณะหลับนั้นคล้อยตามการกระตุ้นด้วยการสัมผัส - ค่อนข้างจะแตะหรือตบร่างกายของทารกเพียงเล็กน้อย
- โรคร้ายแรงจำเป็นต้องได้รับออกซิเจนจากภายนอก ใช้การระบายอากาศแบบประดิษฐ์
- ในกรณีที่มีภาวะขาดออกซิเจนอย่างเด่นชัดจะมีการดำเนินการตามขั้นตอนการบำบัดด้วยออกซิเจน - ค็อกเทลออกซิเจนจะถูกสูดเข้าไปในปอดของทารก
- หากวินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้ยาก ให้สั่งยาทางเภสัชวิทยาขยายหลอดเลือด
เมื่อเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหยุดหายใจขณะหลับเติบโตขึ้น เขาหรือเธอจะได้รับการทดสอบภาวะหลับไหลจากการนอนหลับเป็นประจำ ด้วยการก่อตัวของกระดูกกะโหลกศีรษะ ช่องว่างของกล่องเสียงจะเพิ่มขึ้น และพยาธิสภาพจะหายไปตามธรรมชาติ หากมาตรการที่ใช้ไม่ได้ผลตามที่ต้องการ จะดำเนินการรักษาเพิ่มเติมซึ่งขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค
เส้นทางศัลยกรรม
วิธีที่รุนแรงคือการผ่าตัด ดำเนินการดังต่อไปนี้:
- การกำจัดต่อมทอนซิล - การผ่าตัดต่อมทอนซิล;
- ตัดโรคเนื้องอกในจมูก;
- การแก้ไขเยื่อบุโพรงจมูก
- ในกรณีที่รุนแรงและรุนแรงที่สุดจะมีการฝึกแช่งชักหักกระดูก - การเปิดหลอดลมเพื่อการสื่อสารภายนอก
- การแก้ไขรูปทรงของลิ้นไก่หรือการตัดออกทั้งหมด - การดำเนินการจะถูกระบุในกรณีพิเศษ
การผ่าตัดแสดงอัตราการรักษาค่อนข้างสูงตั้งแต่ 80 ถึง 100% หนึ่งเดือนครึ่งหลังการผ่าตัด เด็กจะได้รับการตรวจอีกครั้งและประเมินการเปลี่ยนแปลงของการหายใจ
วิธีที่ไม่ต้องผ่าตัด
หากไม่มีข้อบ่งชี้สำหรับ วิธีการผ่าตัดสำหรับการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับจะใช้วิธีการรักษาด้วย CPAP เด็กสวมหน้ากากขณะนอนหลับ อากาศอัดถูกอัดผ่านท่อพิเศษ ดังนั้นความดันคงที่จึงยังคงอยู่ในผนังของหลอดเลือดหายใจ พวกมันจะไม่สั่นสะเทือนและยังคงอยู่ในสภาพดี
ต้องใช้อุปกรณ์จนกว่าโครงกระดูกใบหน้าของเด็กจะสมบูรณ์ เซ็นเซอร์ในเครื่องได้รับการตั้งค่าและปรับแต่งโดยแพทย์ ขึ้นอยู่กับน้ำหนักและอายุของทารก และความรุนแรงของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ระยะเวลาในการรักษาแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล คุณอาจต้องใช้อุปกรณ์ตลอดชีวิต
วิธีการแพทย์ทางเลือก
วิธีการกำจัดภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบดั้งเดิมใช้ได้กับเด็กโต เนื่องจากทารกไม่สามารถทำได้หลายขั้นตอน
- ทำให้รูจมูกของคุณเปียกชื้นก่อนนอนด้วยน้ำเกลือ จะช่วยขจัดน้ำมูกที่สะสมและทำความสะอาด ระบบทางเดินหายใจ- ควรใช้เกลือทะเล (1 ช้อนชาต่อน้ำอุ่น 200 มล.)
- ก่อนนอนดื่มน้ำกะหล่ำปลีคั้นสดหนึ่งแก้วพร้อมน้ำผึ้งละลายหนึ่งช้อนชา หลักสูตรที่แนะนำ – 1 เดือน
- มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและสมานแผล น้ำมันทะเล buckthornรู้จักกันมาตั้งแต่สมัยโบราณ เคล็ดลับ: หยอด 3-5 หยดในรูจมูกแต่ละข้างก่อนเข้านอน
- การออกกำลังกายแบบโยคะมีประสิทธิภาพ ติดลิ้นไปข้างหน้าให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้แล้วลดลิ้นลงไปที่คาง ค้างไว้ในตำแหน่งนี้เป็นเวลา 2-3 วินาที การออกกำลังกายต่อไปนี้มุ่งเป้าไปที่การเสริมสร้างกล้ามเนื้อกราม: จับคางด้วยมือแล้วขยับเพื่อต่อต้านแรงต้านของฝ่ามือ
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่า วิธีการแบบดั้งเดิม– นี่เป็นเพียงวิธีเสริมในการบรรเทาอาการของโรค ในกรณีที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่รุนแรงจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ
เพื่อช่วยคุณแม่ยังสาว: ป้องกันภาวะหยุดหายใจขณะหลับและการปฐมพยาบาลหากลูกหยุดหายใจ
มาตรการป้องกันตามคำแนะนำของ Komarovsky มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันภาวะหยุดหายใจขณะหลับและลดความถี่ของอาการ มาตรการนั้นง่ายแต่มีประสิทธิภาพ:
- เดินไปกับลูกบ่อยขึ้น
- ระบายอากาศในห้องก่อนเข้านอน
- ทำความสะอาดพวยกาด้วยสำลีชุบน้ำเกลือหรือน้ำมัน
- ฝึกนอนตะแคง;
- อย่าให้เด็กร้อนเกินไปหรือทำให้เย็นเกินไป
- นอนบนที่นอนกระดูกโดยควรไม่มีหมอน
หากหายใจติดขัดเป็นเวลานานหรือมีอาการตัวเขียวควรโทรติดต่อทันที ความช่วยเหลือฉุกเฉิน- ระหว่างรอรถพยาบาลมาถึง คุณแม่จะต้องปลุกทารก ขยับศีรษะไปด้านหลัง และทำการช่วยหายใจ
- ปิดจมูกและปากของเด็กด้วยริมฝีปากของคุณ แล้วเป่า 2 ครั้งโดยให้ระดับเสียงเพียงครึ่งหนึ่ง
- หากชีพจรปรากฏขึ้น อย่าขัดจังหวะขั้นตอนจนกว่าทารกจะเริ่มหายใจ
- สิ่งสำคัญคือต้องสามารถนวดหัวใจทางอ้อมได้ - จำเป็นในกรณีที่ไม่มีชีพจร
ข้อเสนอการรักษาในโรงพยาบาลในกรณีที่หยุดหายใจขณะหลับอย่างรุนแรงไม่ควรปฏิเสธ ด้วยวิธีนี้ ผู้ปกครองจะช่วยให้บุตรหลานรักษาโรคที่เป็นอันตรายและขจัดผลเสียที่ตามมา
