สิ่งแปลกปลอมที่ติดอยู่ในหูอาจทำให้เกิดอาการปวดหูและสูญเสียการได้ยินได้ ผู้ใหญ่มักจะรู้ว่าเขามีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในหู แต่ เด็กเล็กอาจไม่รู้เรื่องนี้หรือไม่สามารถอธิบายได้
- อย่าสอดสิ่งใดเข้าไปในหูของคุณ! อย่าพยายามถอดสิ่งแปลกปลอมออกโดยใช้สำลี ไม้ขีด คลิปหนีบกระดาษ หรืออุปกรณ์อื่นใด ทั้งหมดนี้อาจนำไปสู่การดันสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในหูลึกและสร้างความเสียหายให้กับโครงสร้างที่เปราะบางของมัน
- หากวัตถุบางส่วนยื่นออกมาจากหูและมีแนวโน้มที่จะถอดออกได้ง่าย ให้บุคคลอื่นค่อยๆ ดึงออก เช่น ใช้แหนบ
- ลองใช้แรงโน้มถ่วง เอียงศีรษะโดยให้หูข้างที่ได้รับผลกระทบคว่ำลงแล้วเขย่า พยายามจะขับวัตถุออก
- หากแมลงเข้าไปในหูของคุณและมันพยายามจะขยับ ให้เอียงศีรษะโดยให้หูที่ได้รับผลกระทบเงยขึ้นก่อน บางทีมันอาจจะคลานออกมาเอง ถ้าไม่เช่นนั้นให้เทแร่หรือ น้ำมันพืช- น้ำมันควรจะอุ่นแต่ไม่ร้อน หลังจากนั้น ให้ดึงปลายหูของคุณขึ้นเล็กน้อยเพื่อยืดช่องหูให้ตรง แมลงจะหายใจไม่ออกและลอยขึ้นมาใน "อ่างน้ำมัน" อย่าใช้น้ำมันเพื่อกำจัดวัตถุอื่น ๆ เหมาะสำหรับการกำจัดแมลงเท่านั้น อย่าใช้วิธีนี้กับเด็กที่มีท่อในหู (tympanostomy) หรือหากคุณสงสัยว่าแก้วหูได้รับบาดเจ็บ สัญญาณของสิ่งนี้ ได้แก่ ความเจ็บปวด มีเลือดออก หรือมีของเหลวไหลออกจากหู
- ลองล้างหูด้วยเข็มฉีดยา ใช้กระบอกฉีดยาธรรมดาโดยไม่ต้องใช้เข็ม และใช้น้ำอุ่นในการล้าง อย่าใช้วิธีนี้หากคุณสงสัยว่าเยื่อหุ้มปอดได้รับบาดเจ็บหรือรู้ว่าคุณผ่าตัดแก้วหู
หากวิธีการเหล่านี้ไม่ได้ผล หากหลังจากถอดออกแล้วยังมีอาการปวดหู การได้ยินลดลง หรือความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอม ให้ปรึกษาแพทย์
การปฐมพยาบาลสิ่งแปลกปลอมเข้าตา
หากมีจุดขนาดใหญ่เข้าตา คุณควรปฏิบัติดังนี้:
- ล้างมือของคุณ.
- ล้างตาด้วยน้ำสะอาดหรือน้ำเกลือฆ่าเชื้อ ใช้แก้วเล็กๆ หรือแก้วชอต เติมน้ำแล้ววางลงบนใบหน้า จุ่มดวงตาลงไปแล้วกระพริบตา
- ก้าวเข้าไปในห้องอาบน้ำฝักบัวแล้วฉีดน้ำเบาๆ ผ่านฝักบัวไปที่หน้าผากของคุณ ขณะที่พยายามลืมตา
หากสิ่งแปลกปลอมเข้าตาของบุคคลอื่น:
ความสนใจ
- อย่าพยายามเอาวัตถุที่ติดอยู่ในลูกตาออก
- อย่าขยี้ตา!
- อย่าพยายามนำวัตถุขนาดใหญ่ที่ขัดขวางไม่ให้เปลือกตาปิดสนิทออก
โทรเรียกรถพยาบาลหรือไปที่แผนกตาที่ใกล้ที่สุดโดยตรงหาก:
การปฐมพยาบาลสิ่งแปลกปลอมในจมูก
หากมีสิ่งแปลกปลอมติดอยู่ในจมูกของคุณ:
- อย่าสอดสำลีหรืออุปกรณ์อื่นใดเข้าไปในรูจมูก
- อย่าพยายามสูดดมวัตถุหรือสั่งจมูกแรงๆ ให้หายใจทางปากแทนจนกว่าวัตถุจะถูกเอาออก
- พยายามปิดรูจมูกที่แข็งแรงและเป่าสิ่งแปลกปลอมออกจากรูจมูกที่เป็นโรคอย่างเงียบๆ
- ให้ใครสักคนค่อยๆ ดึงวัตถุออกด้วยแหนบหากมองเห็นได้ ระวังอย่าดันไปมากกว่านี้ หากมองไม่เห็นวัตถุหรือดันลึกลงไปได้ง่าย อย่าพยายามเอาออก
- เรียก รถพยาบาลหรือโดยแรงโน้มถ่วง โปรดติดต่อแผนกหู คอ จมูก ที่ใกล้ที่สุดหากคุณไม่สามารถแก้ไขสถานการณ์ได้ด้วยตัวเอง
การปฐมพยาบาลสิ่งแปลกปลอมในผิวหนัง
ในกรณีส่วนใหญ่ คุณสามารถเอาสิ่งแปลกปลอมของผิวหนังเล็กๆ ออก เช่น สะเก็ดหรือเศษแก้ว ได้อย่างง่ายดายและปลอดภัย เมื่อต้องการทำสิ่งนี้:
- ล้างมือและบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบด้วยสบู่และน้ำ
- ใช้แหนบที่เคลือบแอลกอฮอล์เพื่อเอาวัตถุออก แว่นขยายช่วยให้คุณดูดีขึ้นได้
- หากวัตถุทั้งหมดอยู่ใต้ผิวหนัง ให้ใช้เข็มฉีดยาหรือ เข็มเย็บผ้า(อย่างที่สองจะต้องได้รับการบำบัดด้วยแอลกอฮอล์ล่วงหน้า) ค่อยๆ ยกหรือฉีกผิวหนังชั้นบนสุดเหนือวัตถุ หยิบมันขึ้นมาด้วยปลายเข็มแล้วเอาออกด้วยแหนบ
- บีบแผลเบาๆ เพื่อบีบเลือดจำนวน 2-3 หยดพร้อมกับเชื้อโรคที่ติดอยู่ข้างใน
- ล้างบริเวณผิวหนังอีกครั้งแล้วซับให้แห้ง ทาขี้ผึ้งยาปฏิชีวนะ.
- หากคุณไม่สามารถเอาสิ่งแปลกปลอมออกได้หรือเจาะลึกเกินไป โปรดติดต่อแผนกศัลยกรรมที่ใกล้ที่สุด
หากคุณตัดสินใจที่จะไปแผนกศัลยกรรม:
- อย่าพยายามลบรายการออกด้วยตนเอง นี่อาจทำให้เกิดความเสียหายมากขึ้น
- หากจำเป็นต้องหยุดเลือด ให้กดทิชชู่รอบๆ สิ่งแปลกปลอมอย่างแน่นหนา ซึ่งจะทำให้ขอบของแผลเข้าหากัน
- ปิดแผล. เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้วางผ้ากอซไว้เหนือวัตถุ จากนั้นวางผ้าเช็ดปากที่สะอาดบนผิวหนังบริเวณนี้แล้วพันผ้าพันแผลอย่างระมัดระวัง ระวังอย่ากดสิ่งแปลกปลอมด้วยผ้าพันแผลลึกลงไปอีก
หากคุณฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยัก (TDT) ครั้งล่าสุดเกินห้าปีที่แล้ว ให้ปรึกษาแพทย์ในวันเดียวกันนั้น แม้ว่าจะกำจัดสิ่งแปลกปลอมออกด้วยตัวเองได้สำเร็จแล้วก็ตาม
การปฐมพยาบาลสิ่งแปลกปลอมในทางเดินหายใจ
ในกรณีที่การสำลักสิ่งแปลกปลอมทำให้หายใจไม่ออก สภากาชาดอเมริกันขอแนะนำกฎ "ห้าและห้า" ในการปฐมพยาบาล:
- ตบหลังห้าครั้ง เอียงเหยื่อเล็กน้อยแล้วแตะเขาด้วยแรงปานกลางระหว่างสะบักด้วยฝ่ามือ
- ทำท่าบริหารหน้าท้อง 5 ครั้ง (หรือที่เรียกว่า Heimlich maneuver)
- สลับระหว่างการเคลื่อนไหวแบบไฮม์ลิช 5 ครั้งและการตบหลังแรงๆ 5 ครั้งหลายๆ ครั้งเพื่อดันสิ่งแปลกปลอมกลับออกไป หรืออย่างน้อยก็เพื่อให้เหยื่อหายใจได้อย่างอิสระ
วิธีทำท่าทางไฮม์ลิชกับบุคคลอื่น:
- ยืนอยู่ข้างหลังบุคคลนั้น กอดเขาไว้เหนือเอว แต่อยู่ใต้ซี่โครงล่าง เอียงไปข้างหน้าเล็กน้อย
- กด 5 ครั้งติดต่อกัน จากนั้นประเมินการหายใจของเหยื่อ ทำซ้ำหากจำเป็น เพิ่มความพยายามเล็กน้อย
- ในผู้ที่เป็นโรคอ้วนขั้นรุนแรงหรือสตรีมีครรภ์ การเคลื่อนตัวแบบไฮม์ลิชแบบคลาสสิกไม่สามารถทำได้ ดังนั้นคุณควรยกให้สูงขึ้นและใช้แรงกด ส่วนล่าง หน้าอกไม่ใช่ท้อง
หากบุคคลนั้นหมดสติ ให้วางบุคคลไว้บนพื้นหรือพื้นผิวแข็งแล้วเริ่มทำ CPR ก่อนที่จะพยายามช่วยหายใจ ให้ตรวจสอบปากและลำคอของผู้ป่วยด้วยนิ้วของคุณ และหากวัตถุนั้นอยู่ไม่ไกลเกินเอื้อม ให้ใช้นิ้วถอดออก อย่าลืมสังเกตด้วยตาว่าคุณกำลังทำอะไรอยู่ในปากของเหยื่อ ระวังอย่าดันสิ่งแปลกปลอมเข้าไปลึกลงไป
ในการซ้อมรบแบบไฮม์ลิชกับตัวเอง (ถ้าไม่มีใครอยู่รอบๆ หรือทุกคนสับสนและช่วยไม่ได้) ให้กดหมายเลขรถพยาบาลทันทีแล้วลองบอกพวกเขาว่าเกิดอะไรขึ้น การทำท่าทางแบบไฮม์ลิชกับตัวเองเป็นขั้นตอนที่ไม่ได้ผล แต่ก็ดีกว่าไม่ทำอะไรเลย มีโอกาสที่คุณจะสามารถผลักสิ่งแปลกปลอมออกไปได้ ระบบทางเดินหายใจ.
- กดกำปั้นของคุณเหนือสะดือของคุณ
- คว้าหมัดด้วยมืออีกข้างแล้วกดลงบนพื้นแข็ง เช่น โต๊ะหรือเก้าอี้
- ดันน้ำหนักของคุณลงบนพื้นแข็ง โดยดันกำปั้นเข้าและขึ้น
การปฐมพยาบาลสิ่งแปลกปลอมในหลอดอาหาร
หากคุณกลืนสิ่งแปลกปลอมเข้าไป มันมักจะสามารถผ่านระบบย่อยอาหารได้โดยไม่ก่อให้เกิดอาการแทรกซ้อน และจะถูกขับออกทางอุจจาระ แต่วัตถุบางอย่างอาจติดอยู่ในหลอดอาหาร (ท่อที่เชื่อมคอกับกระเพาะอาหาร) หากมีสิ่งของติดอยู่ในหลอดอาหาร บุคคลนั้นอาจจำเป็นต้องเอาออก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหาก:
- วัตถุปลายแหลมที่ต้องถอดออกโดยเร็วที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อหลอดอาหารและเนื้อเยื่อโดยรอบ
- แบตเตอรี่ขนาดเล็กในรูปของแท็บเล็ตเพราะสามารถทำให้เกิดการไหม้ได้อย่างรวดเร็ว
- หากผู้ที่กลืนวัตถุนั้นไออย่างรุนแรงจนไม่สามารถสงบสติอารมณ์ได้ หากกลืนวัตถุเข้าไป มันจะปิดกั้นทางเดินหายใจและอาการของบุคคลนั้นจะแย่ลง
สำหรับปัญหาการหายใจ สภากาชาดอเมริกันแนะนำ "ห้าและห้า".
- นำมาใช้ ห้าพัดที่ด้านหลัง เอียงเหยื่อเล็กน้อยแล้วแตะเขาด้วยแรงปานกลางระหว่างสะบักด้วยฝ่ามือ
- ทำ ห้าการดันช่องท้อง (หรือที่เรียกว่า Heimlich maneuver)
- สลับกัน ห้าการซ้อมรบของไฮม์ลิชและ ห้าตบหลังแรง ๆ หลายครั้งเพื่อดันสิ่งแปลกปลอมไปด้านหลัง หรืออย่างน้อยเพื่อให้แน่ใจว่าเหยื่อสามารถหายใจได้อย่างอิสระ
- หากคุณให้ความช่วยเหลือตามลำพัง ให้โทรเรียกรถพยาบาลโดยเร็วที่สุดและให้ความช่วยเหลือต่อไปจนกว่ารถจะมาถึง หากมีคนอิสระอยู่รอบตัวคุณ จงมอบสิ่งนี้ให้กับหนึ่งในนั้น
หากบุคคลนั้นหมดสติ ให้วางบุคคลไว้บนพื้นหรือพื้นผิวแข็งแล้วเริ่มทำ CPR ก่อนที่จะพยายามช่วยหายใจ ให้ตรวจสอบปากและลำคอของผู้ป่วยด้วยนิ้วของคุณ และหากวัตถุนั้นอยู่ไม่ไกลเกินเอื้อม ให้ใช้นิ้วถอดออก อย่าลืมตรวจสอบด้วยตาของคุณ ไม่ว่าคุณจะทำอะไรในปากของเหยื่อ ระวังอย่าดันสิ่งแปลกปลอมออกไปอีก
เทคนิคการซ้อมรบแบบไฮม์ลิช - ดูด้านบน
– วัตถุแปลกปลอมถูกสำลักหรือเข้าไปในทางเดินหายใจโดยไม่ได้ตั้งใจผ่านทางช่องแผลและจับจ้องอยู่ที่ระดับหลอดลม สิ่งแปลกปลอมของหลอดลมทำให้ตัวเองรู้สึกถึงไอกรน paroxysmal ภาวะขาดอากาศหายใจ อาการตัวเขียวบนใบหน้า การหายใจตีบตัน ไอเป็นเลือด การอาเจียน และการออกเสียงโทรศัพท์บกพร่อง สิ่งแปลกปลอมในหลอดลมจะรับรู้ได้จากการเก็บความทรงจำ การเอ็กซ์เรย์ทรวงอก เอกซเรย์ การถ่ายภาพหลอดลม และการส่องกล้องหลอดลม การกำจัดสิ่งแปลกปลอมออกจากหลอดลมจะดำเนินการโดยการส่องกล้อง ในกรณีที่มีสิ่งแปลกปลอมติดอยู่ จะใช้การผ่าตัดหลอดลม
ไอซีดี-10
T17.5สิ่งแปลกปลอมในหลอดลม
ข้อมูลทั่วไป
สิ่งแปลกปลอมระบบทางเดินหายใจเป็นปัญหาเร่งด่วนและร้ายแรงมากในด้านโสตศอนาสิกลาริงซ์วิทยาและปอดวิทยา จากข้อมูลทางคลินิกในทุกกรณีของสิ่งแปลกปลอมของทางเดินหายใจสิ่งแปลกปลอมของกล่องเสียงเกิดขึ้นใน 12% สิ่งแปลกปลอมของหลอดลม - ใน 18% สิ่งแปลกปลอมของหลอดลม - ใน 70% ของกรณี สิ่งแปลกปลอมในทางเดินหายใจมักพบได้บ่อยในวัยเด็ก ส่วนแบ่งสิ่งแปลกปลอมในหลอดลมในเด็กคิดเป็น 36%; ยิ่งไปกว่านั้น หนึ่งในสามของการสังเกต อายุของเด็กอยู่ระหว่าง 2 ถึง 4 ปี ใน 70% ของกรณี สิ่งแปลกปลอมจะเข้าสู่หลอดลมด้านขวา เนื่องจากมีความกว้างและตรงกว่า
สิ่งแปลกปลอมในหลอดลมอาจเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการแทรกแซงเฉพาะทางอย่างเร่งด่วน สิ่งแปลกปลอมในหลอดลมที่ได้รับการยอมรับอย่างไม่เหมาะสมและไม่ได้ถูกกำจัดออกไปจะนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนทุติยภูมิ: atelectasis, โรคปอดบวมจากการสำลัก, โรคหลอดลมอักเสบ, โรคปอดบวม, เยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นหนอง, ฝีในปอด
เหตุผลในการที่สิ่งแปลกปลอมเจาะเข้าไปในหลอดลม
การที่สิ่งแปลกปลอมเข้าไปในหลอดลมอาจเกิดขึ้นได้โดยการสำลัก (เมื่อสูดดมเข้าไปทางปาก กรดไหลย้อนจากหลอดอาหารและกระเพาะอาหารระหว่างกรดไหลย้อนหรืออาเจียน) รวมถึงผ่านทางช่องแผลในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อหน้าอกและปอด . สามารถแทรกซึมสิ่งแปลกปลอมในระหว่างนั้นได้ การแทรกแซงการผ่าตัด: แช่งชักหักกระดูก, adenotomy, การกำจัดสิ่งแปลกปลอมออกจากจมูก, การทำหัตถการทางทันตกรรม ในบรรดากลไกที่ระบุไว้ กลไกที่พบบ่อยที่สุดคือเส้นทางการสำลักของสิ่งแปลกปลอมเข้าสู่หลอดลม
ความทะเยอทะยานของสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในหลอดลมนั้นได้รับการอำนวยความสะดวกโดยนิสัยของเด็กและผู้ใหญ่ที่ถือของเล็ก ๆ ไว้ในปาก การเข้ามาของวัตถุจากช่องปากเข้าไปในหลอดลมเกิดขึ้นระหว่างการเล่น, เสียงหัวเราะ, ร้องไห้, พูดคุย, ไอ, กลัวอย่างกะทันหัน, ล้ม ฯลฯ บ่อยครั้งที่พื้นหลังสำหรับการสำลักสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในหลอดลมคือโรคจมูกอักเสบและการเจริญเติบโตของต่อมอะดีนอยด์ร่วมกัน สถานะของการดมยาสลบ
โดยธรรมชาติแล้ว สิ่งแปลกปลอมในหลอดลมจะถูกแบ่งออกเป็นภายนอกและภายนอก อินทรีย์และอนินทรีย์ สิ่งแปลกปลอมภายนอกร่างกาย ได้แก่ ชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อที่ยังไม่ได้ถูกเอาออกในระหว่างการผ่าตัดต่อมทอนซิลและการผ่าตัดต่อมหมวกไต การกำจัดเนื้องอกในหลอดลมที่ไม่เป็นอันตรายด้วยการส่องกล้อง ฟันที่ถูกถอนออก และพยาธิตัวกลม
กลุ่มการค้นพบที่หลากหลายที่สุดประกอบด้วยสิ่งแปลกปลอมภายนอกของหลอดลม ซึ่งอาจเป็นวัตถุขนาดเล็กที่ทำจากโลหะ วัสดุสังเคราะห์ หรือวัตถุที่มีต้นกำเนิดจากพืช ในบรรดาสิ่งแปลกปลอมภายนอกของหลอดลมมีทั้งวัตถุอินทรีย์ (เศษอาหาร เมล็ดพืชและเมล็ดพืช ถั่ว ฯลฯ) และวัตถุอนินทรีย์ (เหรียญ คลิปหนีบกระดาษ สกรู ลูกปัด กระดุม ชิ้นส่วนของเล่น ฯลฯ ) วัตถุที่มีต้นกำเนิดจากสารอินทรีย์ วัสดุสังเคราะห์ และผ้าเป็นสิ่งที่รุนแรงที่สุดและวินิจฉัยได้ยาก พวกเขาไม่ได้เปรียบเทียบกับรังสีเอกซ์และสามารถอยู่ในรูของหลอดลมเป็นเวลานานซึ่งพวกมันจะบวมสลายและสลายตัว ทะลุเข้าไปในส่วนปลายของต้นหลอดลมทำให้ปอดบวมเรื้อรัง
สิ่งแปลกปลอมของหลอดลมที่มีพื้นผิวเรียบสามารถเคลื่อนที่และเคลื่อนไปข้างหน้าไปยังบริเวณรอบนอกได้ วัตถุที่มีต้นกำเนิดจากพืช (เดือยของธัญพืชและสมุนไพร) ตรงกันข้ามจะดันเข้าไปในผนังหลอดลมและยังคงนิ่งอยู่ มีหลายกรณีของสิ่งแปลกปลอมในหลอดลมเดียวและหลายตัว
การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของสิ่งแปลกปลอมในหลอดลม
การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสัณฐานวิทยาในหลอดลมขึ้นอยู่กับขนาด ธรรมชาติของสิ่งแปลกปลอม และเวลาที่เหลืออยู่ในทางเดินหายใจ ในช่วงเริ่มแรกจะมีอาการหลอดลมหดเกร็งทั่วไป, ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงในท้องถิ่น, อาการบวมและแผลในเยื่อเมือกของหลอดลมและปรากฏการณ์การหลั่งสารเกิดขึ้น ในภายหลัง จะมีการสร้างแคปซูลขึ้นรอบๆ สิ่งแปลกปลอม โดยเม็ดจะเติบโตพร้อมกับรอยแผลเป็นที่ตามมา
สิ่งแปลกปลอมในหลอดลมสามารถดำรงตำแหน่งที่แตกต่างกันได้ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงรองในเนื้อเยื่อปอด ด้วยสิ่งแปลกปลอมที่ลอยอยู่หลอดลมของหลอดลมจะไม่ถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์ การหายใจภายนอกไม่ถูกรบกวนอย่างยิ่ง การเปลี่ยนแปลงการอักเสบรองในเนื้อเยื่อปอดอยู่ในระดับปานกลาง
ด้วยการอุดตันของลิ้นหลอดลม ทำให้มีสิ่งแปลกปลอมสัมผัสกับผนังหลอดลมอย่างหลวมๆ ดังนั้นเมื่อคุณหายใจเข้า อากาศจะเข้าสู่ปอด และเมื่อคุณหายใจออก เนื่องจากหลอดลมหดเกร็ง จึงไม่สามารถกลับออกมาได้ ดังนั้นการกักเก็บอากาศจึงเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อปอดโดยมีการพัฒนาถุงลมโป่งพองในปอดใต้บริเวณหลอดลมอุดตัน เมื่อหลอดลมถูกสิ่งแปลกปลอมอุดกั้นโดยสมบูรณ์ในส่วนที่ไม่มีการระบายอากาศของปอด จะเกิดภาวะอุดกั้น atelectasis และโรคปอดอักเสบจากการหายใจไม่ออก (atelectatic pneumonia)
สิ่งแปลกปลอมในหลอดลมมักจะทำให้เกิดการติดเชื้อซึ่งมาพร้อมกับปฏิกิริยาการอักเสบในท้องถิ่น ดังนั้นด้วยสิ่งแปลกปลอมในระยะยาวในหลอดลม, โรคหลอดลมอักเสบที่ไม่ได้รับการแก้ไข, โรคหลอดลมอักเสบ, โรคหลอดลมอักเสบที่ผิดรูป, โรคหลอดลมอักเสบ, ฝีในปอด, และรูขุมขนของหลอดลม - เยื่อหุ้มปอด - ทรวงอก
อาการของสิ่งแปลกปลอมในหลอดลม
ในอาการทางคลินิกของสิ่งแปลกปลอมในหลอดลมนั้นมีสามช่วงเวลาที่แตกต่างกัน: ระยะเปิดตัว, ระยะของการชดเชยสัมพัทธ์ของการทำงานของระบบทางเดินหายใจและระยะของภาวะแทรกซ้อนทุติยภูมิ
ในระยะเปิดตัวหลังจากสำลักสิ่งแปลกปลอมจะมีอาการไอ paroxysmal อย่างกะทันหัน aphonia ความผิดปกติของการหายใจจนถึงภาวะขาดอากาศหายใจ บางครั้งภาพที่คล้ายกันนี้สังเกตได้จากโรคคอตีบ แต่ในกรณีนี้ไม่มีปัจจัยที่น่าประหลาดใจและอาการทางพยาธิวิทยา (เจ็บคอมีไข้ ฯลฯ ) นำหน้าอาการไอ ด้วยโรคซางที่เป็นเท็จ อาการของโรคหวัดของระบบทางเดินหายใจส่วนบนยังนำหน้าอาการไอและหายใจไม่ออกอีกด้วย ด้วยเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงของกล่องเสียง aphonia จะเพิ่มขึ้นทีละน้อย การไอมักมาพร้อมกับการอาเจียนและอาการตัวเขียวของใบหน้าชวนให้นึกถึงโรคไอกรน อาการไอ: สิ่งนี้อาจทำให้เกิดข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ความจริงของการสำลักถูก "มองข้าม"
ไม่นานหลังจากการแทรกซึมของสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในหลอดลมหลัก lobar หรือปล้อง ระยะของการชดเชยการทำงานของระบบทางเดินหายใจจะเริ่มขึ้น ในช่วงเวลานี้เนื่องจากการอุดตันของหลอดลมและหลอดลมหดเกร็งบางส่วนทำให้หายใจมีเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ - หายใจเข้า - สามารถได้ยินจากระยะไกล มีอาการหายใจถี่และปวดปานกลางบริเวณหน้าอกครึ่งหนึ่ง
การเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติมของกระบวนการทางพยาธิวิทยากับสิ่งแปลกปลอมในหลอดลมขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงการอักเสบที่เกิดขึ้นในส่วนของปอดที่ถูกปิดจากการหายใจ ในช่วงของภาวะแทรกซ้อนจะมีอาการไอที่มีเสมหะมีเสมหะมีเสมหะอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นไอเป็นเลือดและหายใจลำบาก ภาพทางคลินิกกำหนดโดยภาวะแทรกซ้อนทุติยภูมิที่พัฒนาแล้ว ในบางกรณี สิ่งแปลกปลอมในหลอดลมจะไม่มีใครสังเกตเห็นและเกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจในระหว่างนั้น การแทรกแซงการผ่าตัดบนปอด
การวินิจฉัยสิ่งแปลกปลอมในหลอดลม
ความยากลำบากในการรับรู้สิ่งแปลกปลอมในหลอดลมนั้นเกิดจากการที่ไม่สามารถสังเกตความจริงของความทะเยอทะยานได้เสมอไป อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงมักนำไปสู่ความจริงที่ว่าคนที่มีสิ่งแปลกปลอมในหลอดลมจะได้รับการรักษาเป็นเวลานานโดยแพทย์ระบบทางเดินหายใจสำหรับโรคหลอดลมและปอดต่างๆ เหตุผลที่ต้องสงสัยว่ามีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในหลอดลมคือการรักษาโรคหลอดลมอักเสบโรคหอบหืดหลอดลมอักเสบเรื้อรังและปอดบวมไอกรนโรคหอบหืดหลอดลม ฯลฯ ไม่ได้ผล
การค้นพบทางกายภาพกับสิ่งแปลกปลอมในหลอดลมบ่งชี้ว่ามี atelectasis (เสียงอ่อนแรงหรือขาดอากาศหายใจ เสียงกระทบทื่อ) หรือถุงลมโป่งพอง (เสียงกระทบที่มีสีคล้ายกล่อง หายใจอ่อนแรง) ในการตรวจสอบความสนใจจะถูกดึงไปที่ความล่าช้าของหน้าอกด้านที่ได้รับผลกระทบในระหว่างการหายใจการมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อเสริมในการหายใจการหดตัวของโพรงในร่างกายของคอและช่องว่างระหว่างซี่โครง ฯลฯ
ในทุกกรณี หากสงสัยว่ามีสิ่งแปลกปลอมในหลอดลม จะมีการเอ็กซเรย์ทรวงอก ในกรณีนี้ การตีบของหลอดลม ถุงลมโป่งพองเฉพาะที่ atelectasis การแทรกซึมของเนื้อเยื่อปอด ฯลฯ สามารถตรวจพบตำแหน่งของร่างกายที่แปลกปลอมและลักษณะของการเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่นในปอดได้โดยใช้การเอ็กซ์เรย์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ , NMR, หลอดลม.
วิธีการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้มากที่สุดในการมองเห็นสิ่งแปลกปลอมในหลอดลมคือการส่องกล้องหลอดลม บ่อยครั้งเนื่องจากความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่น จึงไม่สามารถตรวจพบสิ่งแปลกปลอมได้ในทันที ในกรณีเช่นนี้ เม็ดจะถูกลบออก การสุขาภิบาลต้นไม้หลอดลมอย่างละเอียด (การล้างหลอดลม) การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ จากนั้นจึงทำการตรวจส่องกล้องหลอดลมซ้ำ
การรักษาสิ่งแปลกปลอมในหลอดลม
การมีสิ่งแปลกปลอมในหลอดลมเป็นข้อบ่งชี้ในการกำจัดมัน ในกรณีส่วนใหญ่ คุณสามารถทำการส่องกล้องเอาสิ่งแปลกปลอมในหลอดลมออกได้ในระหว่างการส่องกล้องหลอดลมซ้ำ หากตรวจพบสิ่งแปลกปลอมในรูของหลอดลม หลอดหลอดลมจะถูกนำอย่างระมัดระวัง วัตถุนั้นจะถูกจับด้วยคีมแล้วนำออก
วัตถุที่เป็นโลหะสามารถลบออกได้โดยใช้แม่เหล็ก สิ่งแปลกปลอมขนาดเล็กของหลอดลม - ใช้เครื่องดูดไฟฟ้า จากนั้นจึงนำกล้องตรวจหลอดลมกลับมาใช้ใหม่เพื่อตรวจสอบหลอดลมว่ามี "เศษ" บาดแผลที่ผนังหลอดลมหรือไม่ เป็นต้น ในบางกรณี สิ่งแปลกปลอมจะถูกเอาออกจากหลอดลมโดยวิธี tracheostomy
สิ่งแปลกปลอมที่อัดแน่นอยู่ในผนังหลอดลมอาจมีอยู่ การผ่าตัดเอาออกระหว่างการผ่าตัดทรวงอกและหลอดลม ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดหลอดลมได้รับการแก้ไขหรือส่งผลกระทบต่อสิ่งแปลกปลอมซึ่งไม่สามารถกำจัดออกได้โดยไม่เกิดความเสียหายอย่างมากต่อผนังหลอดลม กลยุทธ์การผ่าตัดจะเปลี่ยนไปใช้ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนเมื่อพยายามกำจัดสิ่งแปลกปลอมด้วยการส่องกล้อง (หลอดลมแตก, เลือดออก)
การพยากรณ์โรคและการป้องกันสิ่งแปลกปลอมในหลอดลม
หากสิ่งแปลกปลอมในหลอดลมถูกกำจัดออกไปอย่างทันท่วงที การพยากรณ์โรคก็ดี ภาวะแทรกซ้อนของสิ่งแปลกปลอมในหลอดลมอาจรวมถึงความพิการและโรคที่คุกคามถึงชีวิต - ถุงลมโป่งพองเยื่อหุ้มปอด, ริดสีดวงทวาร (ทรวงอก, หลอดอาหาร - หลอดลม, หลอดลม - เยื่อหุ้มปอด), ปอดบวม, เลือดออกในปอด, หลอดลมแตก, เยื่อเมือกอักเสบ ฯลฯ ในบางกรณีเด็กอาจเสียชีวิตได้ จากภาวะขาดอากาศหายใจอย่างกะทันหัน
มาตรการป้องกันควรรวมถึงการควบคุมคุณภาพของของเล่นโดยผู้ใหญ่และความเหมาะสมกับอายุของเด็ก หย่านมเด็กจากนิสัยชอบเอาสิ่งแปลกปลอมเข้าปาก งานอธิบายและให้ความรู้แก่ประชาชน ปฏิบัติตามข้อควรระวังเมื่อทำหัตถการทางการแพทย์
หนึ่งในโรคที่สำคัญที่สุดที่ทุกคนสามารถเผชิญได้คือสิ่งแปลกปลอมในทางเดินหายใจ การดูแลอย่างเร่งด่วนในสถานการณ์เหล่านี้ มันควรจะปรากฏขึ้นทันที - ในวินาทีแรก การเคลื่อนไหวบางอย่างที่ใครๆ ก็เชี่ยวชาญสามารถช่วยชีวิตผู้ใหญ่และเด็กได้หากนำไปใช้ทันที
พยาธิวิทยานี้พัฒนาบ่อยขึ้นหลายครั้งในผู้ป่วย วัยเด็ก- นี่เป็นเพราะลักษณะพฤติกรรมของทารก - ขณะรับประทานอาหาร พวกเขามักจะเล่น พูด หัวเราะหรือร้องไห้ และไอ นอกจากนี้เด็ก ๆ มักจะใส่ของเล็ก ๆ ต่าง ๆ ไว้ในปากซึ่งพวกเขาสามารถสูดดมเข้าไปโดยไม่ตั้งใจได้ คุณสมบัติทางกายวิภาค ช่องปากและการด้อยพัฒนาของปฏิกิริยาตอบสนองในการป้องกันในเด็กยังส่งผลให้อุบัติการณ์การสำลัก (การสูดดม) สิ่งแปลกปลอม (FB) ในผู้ป่วยอายุน้อยเพิ่มขึ้นอีกด้วย
ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่มักประสบกับพยาธิสภาพนี้เมื่อดูดซับอาหารอย่างตะกละตะกลามโดยไม่เคี้ยวหรือเมื่อพูดคุยอย่างแข็งขันขณะรับประทานอาหาร “สถานการณ์เลวร้าย” อีกประการหนึ่ง - พิษแอลกอฮอล์ซึ่งกิจกรรมจะลดลง ศูนย์ประสาทรับผิดชอบในการป้องกันปฏิกิริยาตอบสนอง
อาการของสิ่งแปลกปลอมในทางเดินหายใจ
ลักษณะเฉพาะของพยาธิวิทยานี้คือส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นขณะรับประทานอาหาร นี่เป็นข้อมูลสำคัญที่ช่วยให้เราสามารถสรุปได้ว่าบุคคลนั้นหมดสติอย่างแม่นยำอันเป็นผลมาจากสิ่งแปลกปลอมและไม่ใช่เช่นหัวใจวาย (แม้ว่าจะเป็นไปได้ก็ตาม)
ภาพทางคลินิกของสิ่งแปลกปลอมต้องผ่านการพัฒนาสามขั้นตอน:
- ระยะเริ่มแรกซึ่งมีอาการไอ paroxysmal อย่างฉับพลัน, น้ำตาไหล, ใบหน้าแดง;
- การพัฒนา– ไอจะรุนแรงขึ้นแทบไม่มีการหายใจแม้ว่าผู้ป่วยจะหายใจออก แต่อาการตัวเขียวก็ปรากฏขึ้นรอบริมฝีปาก
- ขั้นตอนสุดท้ายในระหว่างที่หยุดหายใจ บุคคลนั้นจะหมดสติ หลังจากสังเกตภาวะหัวใจหยุดเต้นเป็นเวลาสั้นๆ ตามด้วยการเสียชีวิตทางคลินิก
วิธีการรับรู้สิ่งแปลกปลอมในทางเดินหายใจด้วยสัญญาณภายนอก
ช่วงเวลาที่สิ่งแปลกปลอมเข้าสู่ทางเดินหายใจจะมีลักษณะดังนี้:
- ทันใดนั้นบุคคลนั้นก็หยุดพูด หัวเราะ กรีดร้องหรือร้องไห้ แล้วใช้มือจับคอ
- มีอาการไอรุนแรงผู้ป่วยหยุดตอบคำถาม
- เมื่อเหยื่อพยายามหายใจ จะได้ยินเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ หรือไม่ได้ยินอะไรเลย เหยื่ออ้าปากกว้าง แต่หายใจเข้าไม่ได้
- ใบหน้าเริ่มแดงซีดอย่างรวดเร็วจากนั้นจึงกลายเป็นสีฟ้าโดยเฉพาะบริเวณริมฝีปากบน)
- ภายในไม่กี่วินาทีการหมดสติเกิดขึ้นเนื่องจากการหยุดหายใจ
- มาก ระยะสั้นหัวใจหยุดทำงานและเสียชีวิตทางคลินิก
การปฐมพยาบาลสิ่งแปลกปลอมในทางเดินหายใจ
บุคคลที่รู้วิธีรับรู้พยาธิสภาพนี้จะไม่เสียเวลาแม้แต่วินาทีเดียว สถานการณ์กำลังพัฒนาอย่างรวดเร็ว และความล่าช้าในการปฐมพยาบาลอาจทำให้เหยื่อเสียชีวิตได้
อัลกอริธึมการดำเนินการสำหรับพยาธิวิทยานี้มีดังนี้:
- ติดต่อเหยื่อด้วยคำถาม “เกิดอะไรขึ้น” คุณอาจดูโง่เขลา แต่ในความเป็นจริงแล้ว คำถามนี้จำเป็นเพื่อทำความเข้าใจว่าบุคคลนั้นหายใจอยู่หรือไม่ กลยุทธ์เพิ่มเติมของคุณจะขึ้นอยู่กับสิ่งนี้
- หากบุคคลหนึ่งหายใจอยู่ให้กำลังใจเขาด้วยคำว่า "ไอหนักขึ้น มาเลย" - คำใดก็ได้ที่จะ "ทะลุ" ไปสู่จิตสำนึกของเขา บ่อยครั้งก็เพียงพอแล้วสำหรับสิ่งแปลกปลอม ขนาดเล็กซึ่งเข้าสู่ทางเดินหายใจส่วนบนออกมาได้เอง
- หากไม่ปล่อย FB ตามธรรมชาติภายใน 30 วินาทีหรือหากบุคคลนั้นไม่หายใจตั้งแต่แรก ให้ใช้การซ้อมรบแบบไฮม์ลิช
การซ้อมรบของไฮม์ลิช
เทคนิคในการทำมีดังนี้:
- ยืนอยู่ข้างหลังเหยื่อ
- จับลำตัวของเขาด้วยมือทั้งสองข้าง ปิดกำปั้นของเขา มือขวาฝ่ามือซ้ายแล้วใช้ข้อนิ้ว นิ้วหัวแม่มือมือขวากดแรงห้าครั้งบนช่องท้องส่วนบน ทิศทาง - ขึ้นและเข้าหาตัวคุณ การฟื้นฟูการหายใจเป็นสัญญาณของการกำจัดสิ่งแปลกปลอมออกจากทางเดินหายใจ
โปรดทราบ: ควรทำ Heimlich maneuver จนกว่า FB จะออกจากทางเดินหายใจหรือจนกว่าบุคคลนั้นจะหมดสติ ในกรณีหลังนี้ ควรหยุดความพยายามที่จะเอาสิ่งแปลกปลอมออกแทน.
คุณสมบัติของการซ้อมรบของ Heimlich ในเด็กและสตรีมีครรภ์
เมื่อนำสิ่งแปลกปลอมออกจากทางเดินหายใจในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี ผู้ให้การกู้ชีพจะต้องนั่งลง วางเด็กไว้บนแขนซ้าย คว่ำหน้าลง แล้วจับเขาโดยพับนิ้วเข้าไปใน "กรงเล็บ" กรามล่างที่รัก. ศีรษะของทารกควรอยู่ต่ำกว่าระดับร่างกาย หลังจากนั้นคุณควรใช้การตีด้วยแรงปานกลางห้าครั้งโดยใช้ส้นเท้าของฝ่ามือไปที่บริเวณระหว่างกระดูกสะบักด้านหลัง ขั้นตอนที่สอง - เด็กหงายหน้าขึ้นที่แขนขวา หลังจากที่หน้าผาก ผู้ช่วยชีวิตทำการเคลื่อนไหวห้าครั้งไปตามกระดูกอกจนถึงจุดที่อยู่ใต้เส้นระหว่างหัวนม 1 นิ้ว อย่าออกแรงมากเกินไปเพื่อไม่ให้ซี่โครงหัก
หากสิ่งแปลกปลอมปรากฏในคอหอย จะมองเห็นได้และสามารถถอดออกได้โดยไม่ต้องเสี่ยงต่อการดันกลับ - จะถูกลบออก ถ้าไม่ ให้ทำซ้ำทั้งหมดจนกว่า IT จะปรากฏขึ้นหรือจนกว่าภาวะหัวใจหยุดเต้น หลังจากนั้นจะต้องเริ่มการช่วยชีวิตหัวใจและปอด
สำหรับเด็กอายุ 1-8 ปี การซ้อมรบแบบไฮม์ลิชทำได้โดยการวางเด็กไว้บนสะโพกของผู้ช่วยเหลือ การดำเนินการที่เหลือจะดำเนินการตามกฎทั่วไป
คุณจะได้รับข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการดูแลฉุกเฉินสำหรับเด็กหากสิ่งแปลกปลอมเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจโดยการดูวิดีโอรีวิวโดยกุมารแพทย์ Dr. Komarovsky:
คำถามสำคัญ: “จะเกิดอะไรขึ้นถ้าหญิงตั้งครรภ์ได้รับบาดเจ็บ” แน่นอนว่าการกดท้องของสตรีตั้งครรภ์หนักจะทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ในกรณีนี้ ไม่ได้ใช้แรงกดที่กระเพาะอาหาร แต่กดไปที่ส่วนล่างของกระดูกสันอก เช่นเดียวกับในทารกข้อผิดพลาดทั่วไปเมื่อนำสิ่งแปลกปลอมออกจากทางเดินหายใจ
สิ่งแรกที่นึกถึงเมื่อมีสิ่งแปลกปลอมเข้าสู่ทางเดินหายใจคือการกระแทกที่หลัง อธิบายไว้ข้างต้น อัลกอริธึมที่ถูกต้องวิธีการเคาะ อย่างไรก็ตาม พวกเราส่วนใหญ่ก็แค่ทุบหลังให้แรงที่สุดเท่าที่จะทำได้ อันตรายของวิธีนี้ก็คือสิ่งแปลกปลอมจะได้รับผลกระทบจากแรงโน้มถ่วง การแตะอย่างไม่ถูกต้องอาจทำให้ FB เจาะลึกเข้าไปในต้นหลอดลม และอาจทำให้ทางเดินหายใจอุดตันโดยสิ้นเชิง การปฐมพยาบาลในกรณีนี้คือการแช่งชักหักกระดูกและแม้ว่าจะมีผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมอยู่ใกล้ ๆ ด้วยปาฏิหาริย์ แต่โอกาสที่จะช่วยเหยื่อก็จะไม่เพียงพอ
อย่าคว่ำลูกน้อยของคุณลงเพื่อเขย่าเขา อาการกระตุกของกล่องเสียงช่วยลดความพยายามที่จะเอาสิ่งแปลกปลอมออกจนเหลือศูนย์ คุณอาจเคลื่อนตัวแทนได้ กระดูกสันหลังส่วนคอที่รัก. ความจริงก็คือเมื่อเด็กหมดสติเสียงของกล้ามเนื้อคอจะลดลงในระหว่างการสั่นศีรษะของเขาจะเริ่มห้อยไปในทุกทิศทางซึ่งอาจนำไปสู่ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอและแม้กระทั่งการแตกหัก การช่วยชีวิตเด็กทารกจากความตายถือเป็นความเสี่ยงที่ทำให้เขาพิการหรือถึงขั้นฆ่าเขาได้
เป้า:การกำจัดสิ่งแปลกปลอม
ข้อบ่งชี้:สิ่งแปลกปลอมในทางเดินหายใจ
2. ใช้วิธีกดหน้าอกบริเวณกระดูกสันอก โดยโอบแขนรอบเหยื่อจากด้านหลัง (ท่าทางแบบไฮม์ลิช):
ยืนอยู่ด้านหลังเหยื่อ จับเขาไว้รอบเอวแล้วเอียงไปข้างหน้าเล็กน้อย
วางกำปั้นของมือข้างหนึ่งเหนือสะดือ (บริเวณส่วนปลาย)
จับกำปั้นด้วยฝ่ามืออีกข้างกดที่ท้องของเหยื่ออย่างแรงและแรงโดยควบคุมการเคลื่อนไหวของมือของคุณใต้ไดอะแฟรมพยายามยกร่างกายเหมือนเดิม
มีความจำเป็นต้องทำการผลักดันห้าครั้ง
ถ้าทางเดินหายใจไม่ชัดเจน ควรทำซ้ำห้าบวกห้ารอบ
3. เข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลโดยใช้เปลหามแบบกึ่งนั่ง
4. สังเกตการหายใจของคุณ
บันทึก: พลิกผู้ประสบภัยด้วยขาของเขาหรือนอนคว่ำเหนือต้นขาของคุณ (หลังเก้าอี้) เพื่อให้กระดูกสันอกของผู้ประสบภัยอยู่บนต้นขาของผู้ให้ความช่วยเหลือ แนะนำให้กระแอมและกดมือลงบน บริเวณด้านหลังเพื่อรับการหายใจออกแบบสะท้อนกลับ (ทำในเด็ก!)
หากผู้เสียหายหมดสติ:
1. วางเขาลงบนหลังของเขา
2. ล้างทางเดินหายใจ หากมองเห็นสิ่งแปลกปลอมในลำคอ คุณสามารถลองใช้นิ้วเอาออกได้ อย่างไรก็ตาม คุณต้องระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งที่จะไม่ดันสิ่งแปลกปลอมเข้าไปลึกลงไปโดยไม่ตั้งใจ (สิ่งนี้มักเกิดขึ้นบ่อยครั้งเมื่อช่วยเหลือเด็กเล็ก!)
3. หากไม่สามารถเอาสิ่งแปลกปลอมออกได้และผู้ป่วยหมดสติ ควรเริ่มการช่วยชีวิตหัวใจและปอด เมื่อกดที่หน้าอกอาจมีสิ่งแปลกปลอมหลุดออกมา ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจปากของเหยื่อเป็นระยะ
มาตรฐาน “การดูแลฉุกเฉินสำหรับการบาดเจ็บที่หน้าอกทะลุ (ปอดบวม)”
เป้า: อันดับแรก การดูแลทางการแพทย์- ข้อบ่งใช้: แผลทะลุหน้าอก
ทรัพยากร:ถุงมือฆ่าเชื้อ, น้ำยาฆ่าเชื้อ, สารละลาย analgin 50%, โพรเมดอล 2% น้ำยาฆ่าเชื้อ, PPI, เทปกาว, แพ็คน้ำแข็ง, โทโนมิเตอร์ และโฟนเอนโดสโคป; ความจุเคบียู
2. ให้ความมั่นใจแก่ผู้ป่วยและอธิบายขั้นตอนการรักษา
3. วางผู้ป่วยให้อยู่ในท่ากึ่งนั่งหันหน้าเข้าหาคุณ
4. ทำความสะอาดมือด้วยแอลกอฮอล์และสวมถุงมือยาง
5. ตรวจดูบาดแผล
6. ดำเนินการบรรเทาอาการปวด IM ด้วยสารละลาย analgin 50% 2 มล. หรือสารละลายโพรเมดอล 2% 1 มล.
7. รักษาบาดแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (ดูมาตรฐาน - การรักษาบาดแผล)
8. ใช้ผ้าปิดแผล:
หลังจากทาแผลด้วยผ้าเช็ดทำความสะอาดที่ปราศจากเชื้อ
รักษาผิวบริเวณรอบๆ ด้วยสารละลายน้ำมัน
ใช้ผ้ายางจากบรรจุภัณฑ์ IPP แต่ละชุดกับด้านปลอดเชื้อ
คลุมด้วยเทปกาว
9.ประคบน้ำแข็งบริเวณที่เป็นแผล
10. ถอดถุงมือแล้วหย่อนลงใน KBU
11. นอนโรงพยาบาลบนเปลหามในท่ากึ่งนั่งไปยังแผนกศัลยกรรม
12.ติดตามความดันโลหิต ชีพจร การหายใจ
หมายเหตุ: -ภาวะลมรั่วในลิ้นหัวใจ (valve pneumothorax) เกิดขึ้นเมื่ออากาศผ่านเข้าสู่แผล ช่องเยื่อหุ้มปอดทุกครั้งที่หายใจเข้าและปิดแผลอย่างผนึกแน่นด้วยความเสียหายเมื่อหายใจออก เมื่อหายใจเข้าแต่ละครั้ง ปริมาณอากาศในช่องเยื่อหุ้มปอดจะเพิ่มขึ้น
สิ่งแปลกปลอมสามารถเข้าไปในบริเวณทางเข้ากล่องเสียงได้ขณะหายใจเข้าลึก ๆ หรือเมื่อกลืนอาหารชิ้นใหญ่ หัวเราะ หรือไอขณะรับประทานอาหาร การปิดทางเดินหายใจที่ไม่สมบูรณ์ในระดับกล่องเสียงจะมาพร้อมกับการระคายเคืองของเยื่อเมือกซึ่งแสดงออกโดยการไอเสียงแหบหรือสูญเสียเสียงและการหายใจลำบากเป็นระยะ ๆ (กรีด)
เมื่อไอ สามารถกำจัดสิ่งแปลกปลอมออกจากทางเดินหายใจ และหายใจได้ตามปกติ หากไม่เกิดขึ้น ในกรณีที่มีการอุดตันของช่องทางเดินหายใจ (ภาวะขาดอากาศหายใจ) การหยุดหายใจในปอด ใบหน้าจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน และภาวะขาดออกซิเจนในสมองจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ผู้บาดเจ็บหมดสติ หกล้ม หายใจไม่ออก
การปฐมพยาบาลสิ่งแปลกปลอมในทางเดินหายใจ
การปฐมพยาบาลคือการสร้างอย่างรวดเร็ว แรงดันสูงวี ระบบทางเดินหายใจใต้บริเวณมีสิ่งกีดขวางโดยหวังว่าจะดันสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในหลอดอาหารหรือช่องปาก
จะทำอย่างไรถ้าคุณสำลัก?
กอดตัวเองด้วยแขนที่ระดับช่องท้องส่วนบนแล้วบีบให้แน่นขณะพยายามไอสิ่งแปลกปลอมออกจากกล่องเสียง
จะทำอย่างไรถ้ามีคนสำลักต่อหน้าคุณ?
หากมีคนสำลักต่อหน้าคุณ ความช่วยเหลือในกรณีนี้จะขึ้นอยู่กับจิตสำนึกของเหยื่อ หากบุคคลหนึ่งมีสติ คุณสามารถช่วยเขาได้โดยการทาสั้นๆ หลายครั้ง พัดที่แข็งแกร่งในภูมิภาคระหว่างกระดูกหากเทคนิคนี้ไม่ได้ผล ให้ใช้ วิธีไฮม์ลิช (γ ไฮม์ลิช): เข้าหาเหยื่อจากด้านหลัง จับเขาด้วยมือที่พับไว้ในระดับช่องท้องส่วนบน แล้วดันหน้าอกขึ้นในทิศทางขึ้น เทคนิคไฮม์ลิชช่วยเพิ่มแรงกดดันในช่องอกอย่างรวดเร็ว ซึ่งในบางกรณีจะช่วยดันสิ่งแปลกปลอมออกจากทางเดินหายใจส่วนบน
หากเหยื่อหมดสติ:
วิธีที่ 1คุณ นอนหงาย พับมือไว้ที่บริเวณส่วนบนของหน้าท้อง (ช่องท้องส่วนบน) แล้วออกแรงหลายๆ ครั้งในทิศทางจากล่างขึ้นบน
วิธีที่สอง
วางเหยื่อไว้บนท้องโดยใช้เข่างอ โดยให้ศีรษะห้อยลงมา พวกเขาชกเขาอย่างแรงด้วยหมัดระหว่างสะบัก หากไม่ได้ผล ให้กดเข่าที่ท้องหลาย ๆ ครั้งพร้อม ๆ กันบีบด้วยมือจากด้านบนและด้านหลัง
จะทำอย่างไรถ้าเด็กสำลัก?หากเด็กสำลัก
ในช่วงปีแรกของชีวิต ไม่ได้ใช้วิธีไฮม์ลิช (γ ไฮม์ลิช) เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่หน้าอก เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีจะถูกจับโดยขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่สะโพก ก้มศีรษะลง และเขย่าแรงๆ เมื่ออายุเกินหนึ่งปี จะมีการเลื่อนการแตะแบบเลื่อนที่บริเวณด้านหลัง ในกรณีนี้หน้าอกและท้องของเด็กวางอยู่บนมือซ้ายของผู้ช่วยเหลือ โดยให้ศีรษะและลำตัวส่วนบนลดลง ไม่ว่าในกรณีใดก็จำเป็นความช่วยเหลือฉุกเฉิน
