SLAP – ซินโดรม (ความเสียหายต่อข้อไหล่) – อาการสาเหตุ พยาธิสภาพของกลุ่มอาการ SLAP อาการที่เกิดจากความเสียหายต่อข้อไหล่ตบ

โรคข้อไหล่เป็นโรคเรื้อรังที่ก้าวหน้าโดยมีการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของข้อไหล่ อันเป็นผลมาจากการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนอย่างค่อยเป็นค่อยไปข้อต่อจึงหยุดทำงาน

ใครเป็นโรคนี้บ่อยที่สุด (ปัจจัยเสี่ยง)
อาการ
แพทย์จะแยกแยะโรคนี้ออกจากโรคอื่นได้อย่างไร?
การรักษา: ยาเม็ด, กายภาพบำบัด, การผ่าตัดรักษา+ วิดีโอที่น่าสนใจ!

โรคข้อไหล่ (บางครั้งเรียกว่า "ภาวะกระดูกพรุนของข้อไหล่") มักเกิดในผู้ที่มีอายุ 45 ปีขึ้นไป ในวัยนี้ความเสื่อมในร่างกายเริ่มมีการเปลี่ยนแปลง กระบวนการชราภาพ ส่งผลต่อสภาพของเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ มากมาย หรือการพูดจา ในภาษาง่ายๆการสะสมของเกลือเริ่มขึ้น ในกรณีนี้เราพูดถึงโรคข้ออักเสบปฐมภูมิ

หากโรคข้อเข่าเสื่อมเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บครั้งก่อนจะเรียกว่าโรคข้อไหล่หลังบาดแผลรอง โรคข้อเข่าเสื่อมทุติยภูมิสามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัย

รูปแบบการใช้ชีวิต ลักษณะการประกอบอาชีพ และโภชนาการมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของโรค การทำลายกระดูกอ่อนข้ออย่างค่อยเป็นค่อยไปเกิดจากการกระทบกระเทือนของพื้นผิวและการหยุดชะงักของการผลิตของเหลวในข้อ อันเป็นผลมาจากการขาดของเหลวในไขข้อและการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบทำให้เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนไม่ได้รับสารอาหารเพียงพอ

การเคลื่อนไหวในข้อต่อจะมาพร้อมกับแรงเสียดทาน สิ่งนี้นำไปสู่การพัฒนากระบวนการเสื่อมในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและการทำลายล้างอย่างค่อยเป็นค่อยไป กระบวนการเสื่อมเคลื่อนไปที่กระดูก โรคกระดูกพรุนเกิดขึ้น กระดูกมีการเจริญเติบโต (โรคกระดูกพรุน) และข้อต่อจะผิดรูป

ปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรคนี้:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม
• ความผิดปกติของพัฒนาการ แต่กำเนิดของข้อไหล่
• โรคทางพันธุกรรมของระบบข้อเข่าเสื่อม
• วัยสูงอายุ;
• น้ำหนักตัวส่วนเกินส่งผลให้มีภาระงานเพิ่มขึ้น
• โรคต่อมไร้ท่อ
• งานที่เกี่ยวข้องกับความเครียดที่ไหล่เป็นเวลานาน
• การบาดเจ็บ (รอยฟกช้ำ, ความคลาดเคลื่อน, กระดูกหักในบริเวณข้อต่อ);
• โรคข้อไหล่อักเสบจากสาเหตุต่างๆ

อาการ

ข้อเข่าเสื่อมที่ไหล่ ระยะเริ่มแรกแสดงออกโดยความรู้สึกไม่สบายหรือปวดข้อต่อในบางตำแหน่งของร่างกาย เมื่อคุณขยับข้อต่อ บางครั้งคุณได้ยินเสียงกระทืบ หรืออีกนัยหนึ่งคือข้อต่อไหล่กระทืบ

หลังจากนั้นครู่หนึ่งความเจ็บปวดจะค่อยๆบรรเทาลง แต่แล้วโรคก็เริ่มคืบหน้า อาการปวดไหล่จะรุนแรงขึ้นและเกิดขึ้นบ่อยขึ้น พวกเขาสามารถคงที่ปวดเมื่อยความรุนแรงแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพอากาศและการออกกำลังกาย บางครั้งโรคข้อไหล่แสดงออกมาว่าเป็นอาการปวดเฉียบพลันที่ไหล่หรือสะบักเพื่อตอบสนองต่อการออกกำลังกาย

การแปลความเจ็บปวดอาจแตกต่างกันไป บางครั้งอาจมีอาการปวดไหล่ทั้งหมดและแม้แต่แขนและปวดข้อศอก คุณอาจมีอาการปวดกล้ามเนื้อคอและหลังในด้านที่ได้รับผลกระทบ ในบางกรณีอาจเจ็บเฉพาะบริเวณข้อไหล่เท่านั้น

เมื่อโรคลุกลามมากขึ้น จะมีอาการตึงในตอนเช้าและการเคลื่อนไหวที่จำกัด อาการปวดจะคงที่ การทำงานของข้อต่อหายไป ระยะการเคลื่อนไหวลดลง ในตอนแรกผู้ป่วยสามารถยกแขนขึ้นได้เพียง 900 เท่านั้น ความยากลำบากในการเคลื่อนไหวจะดำเนินไป อาการอื่นๆ ได้แก่ อาการบวมเล็กน้อยบริเวณข้อต่อ ซึ่งมักปรากฏขึ้นหลังสัมผัสความเย็นหรือออกกำลังกายเป็นเวลานาน

แพทย์จะแยกแยะโรคนี้ออกจากโรคอื่นได้อย่างไร?

โรคบางชนิดอาจมีอาการคล้ายข้อไหล่ติด แพทย์จะต้องแยกโรคข้อไหล่เสื่อมออกจากโรคต่อไปนี้

• โรคข้ออักเสบที่ไหล่ (รูมาตอยด์, ปฏิกิริยา, โรคสะเก็ดเงิน);
• โรคเกาต์หรือโรคข้ออักเสบเกาต์;
• โรคข้อไพโรฟอสเฟต

เพื่อไม่รวมโรคเหล่านี้จำเป็นต้องศึกษาอาการและดำเนินการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ ( การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด, การตรวจทางชีวเคมีของเลือดและของเหลวในไขข้อ, การถ่ายภาพรังสี, อัลตราซาวนด์ของข้อไหล่)

เมื่อเป็นโรคข้ออักเสบ อาการตึงในตอนเช้าจะคงอยู่นานกว่าโรคข้ออักเสบ (มากกว่า 30 นาที) และมีการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเลือดและของเหลวในข้อต่อ

ในการเอ็กซเรย์ข้อไหล่มีลักษณะเป็นกระดูกพรุนทำให้พื้นที่ข้อต่อแคบลงไม่สม่ำเสมอและในระยะต่อมา - การเสียรูปอย่างมีนัยสำคัญของข้อต่อซึ่งไม่เป็นเรื่องปกติสำหรับโรคข้ออักเสบ ที่ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ตรวจพบแอนติบอดีจำเพาะที่เรียกว่าปัจจัยรูมาตอยด์ในเลือด โรคข้ออักเสบในโรคสะเก็ดเงินมักมาพร้อมกับผื่นที่ผิวหนัง

ด้วยโรคเกาต์และโรคข้ออักเสบไพโรฟอสเฟตจะสังเกตการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบเลือดที่สอดคล้องกันซึ่งบ่งบอกถึงความผิดปกติของการเผาผลาญ (ปริมาณเกลือเพิ่มขึ้น กรดยูริคฯลฯ)

การรักษา

การรักษาโรคข้อไหล่เป็นวิธีอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด

1. การบำบัดด้วยยา

กลุ่มยาต่อไปนี้ใช้ในการรักษาโรคข้อไหล่:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (ibuprofen, diclofenac, airtal, meloxicam) รับประทานและในรูปแบบ กองทุนท้องถิ่น- ขี้ผึ้งและเจล
• chondroprotectors (การเตรียมส่วนประกอบเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน - rumalon, โครงสร้าง, chondroitin ซัลเฟต);
• ยาคลายกล้ามเนื้อเพื่อบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ (mydocalm);
• ยาที่ปรับปรุงจุลภาค
• ยาชา

เป้าหมายของการรักษาด้วยยาสำหรับโรคข้ออักเสบคือการกำจัดความเจ็บปวดและปรับปรุงโภชนาการของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน

สำคัญ: ผลของการบำบัดด้วยยาจะสังเกตเห็นได้เฉพาะกับการใช้ยาที่กำหนดในระยะยาวและสม่ำเสมอเท่านั้น จึงต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดไม่ว่าจะมีอาการอย่างไร!

2. วิธีกายภาพบำบัด

สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมของไหล่ผลดีจะสังเกตได้จากอัลตราซาวนด์และการบำบัดด้วยไมโครเวฟ การใช้ความร้อน การใช้อิเล็กโตรโฟเรซิสร่วมกับยาแก้ปวด และบาบาราพีเฉพาะที่ก็ถูกนำมาใช้เช่นกัน

กายภาพบำบัดและการนวดมีบทบาทสำคัญในการรักษาโรคข้อไหล่ ด้วยความช่วยเหลือของชุดออกกำลังกายกล้ามเนื้อรอบข้อต่อจะแข็งแรงขึ้นและลดภาระลง

นอกจากนี้ การออกกำลังกายที่เพียงพอจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในข้อต่อและส่งเสริมการผลิตของเหลวในข้อต่อซึ่งให้สารอาหารแก่กระดูกอ่อน การนวดก็มีผลเช่นเดียวกัน หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติม โปรดดูบทความ การออกกำลังกายเพื่อรักษาโรคข้อไหล่

สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งเรียกผิด ๆ ว่าโรคกระดูกพรุนของข้อไหล่ก็มีประโยชน์เช่นกัน ทรีทเมนท์สปาผสมผสานวิธีการกายภาพบำบัดต่างๆ

3. การผ่าตัดรักษา

การผ่าตัดรักษาโรคข้ออักเสบนั้นรุนแรง การผ่าตัดประกอบด้วยการเปลี่ยนพื้นผิวข้อของกระดูกสะบักและเอพิฟิซิสของกระดูกต้นแขน ขาเทียมโลหะ- เนื่องจากด้วยความช่วยเหลือ การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมหากคุณสามารถชะลอการพัฒนาของข้อไหล่ได้ การเปลี่ยนข้อไหล่ถือเป็นทางออกที่ดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะหลังของโรค

แต่ในวัยชรามักจะมีข้อห้ามในการผ่าตัดเนื่องจากสาเหตุต่างๆ โรคเรื้อรัง- ดังนั้นในกรณีเช่นนี้จึงให้ความสำคัญกับการรักษาด้วยยา

ข้อควรระวัง: โรคข้อไหล่เป็นภาวะร้ายแรงที่อาจนำไปสู่ความพิการได้ ถูกต้องและ การรักษาทันเวลาทำให้สามารถชะลอการลุกลามของโรคได้ ดังนั้น เมื่อมีอาการเริ่มแรกควรรีบปรึกษาแพทย์ทันที

รักษาโรคข้ออักเสบโดยไม่ใช้ยา? มันเป็นไปได้!

รับหนังสือฟรี “17 สูตรอาหารแสนอร่อยและราคาไม่แพงเพื่อสุขภาพกระดูกสันหลังและข้อต่อ” และเริ่มฟื้นตัวได้อย่างง่ายดาย!

รับหนังสือ

กลุ่มอาการการปะทะของข้อไหล่

อาการปวดเฉียบพลันที่ข้อไหล่หลังจากเคลื่อนไหวไม่สำเร็จหรือยกของหนักเกินไป อย่างที่หลายคนเชื่อ ไม่ใช่อาการแพลงเล็กน้อย แต่อาจเป็นอาการที่ร้ายแรงกว่านั้น เรากำลังพูดถึงโรคที่เรียกว่าอาการปะทะของข้อไหล่ แน่นอนว่าอาการปวดที่เกิดขึ้นเพียงชั่วขณะอาจเป็นผลมาจากการแพลงเล็กน้อย แต่ทางเลือกที่ดีที่สุดในกรณีนี้คือการไปพบแพทย์ซึ่งสามารถระบุสาเหตุและสาเหตุของอาการปวดเฉียบพลันได้

เพื่อหลีกเลี่ยงการประเมินความรุนแรงของโรคต่ำไปโดยไม่ได้ตั้งใจ ผลกระทบด้านลบเราขอเชิญคุณอ่านบทความนี้ซึ่งคุณจะพบว่าโรคนี้คืออะไร เหตุใดจึงปรากฏ วิธีการรักษา และจะสามารถหลีกเลี่ยงได้หรือไม่

โรคนี้คืออะไร

ข้อไหล่เป็นระบบที่ซับซ้อนซึ่งแต่ละส่วนประกอบมีปฏิสัมพันธ์กับส่วนอื่น ๆ ฐานที่เคลื่อนย้ายได้เกิดขึ้น กระดูกต้นแขนกระดูกสะบักและกระดูกไหปลาร้ามีความสามารถทางกลที่ยอดเยี่ยม ผ่านเส้นเอ็น เชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อ subscapularis, teres minor และกล้ามเนื้อ supraclavicular และ subclavian พวกเขาทั้งหมดมีปฏิสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิดด้วยข้อมือ rotator ที่สร้างขึ้นจากเส้นเอ็นจำนวนหนึ่ง ระหว่างพวกเขากับกระบวนการของกระดูกสะบักที่เรียกว่าอะโครเมียนนั้นเกิดการเสียดสีซึ่งทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง กลุ่มอาการนี้เรียกว่าการปะทะ

สาเหตุของโรค

เมื่อบุคคลยกแขนขึ้น เส้นเอ็นและแคปซูลข้อต่อที่อยู่ระหว่างศีรษะของกระดูกต้นแขนและอะโครเมียนจะถูกบีบอัดในร่างกายของเขา หากกระบวนการนี้เรียกง่ายๆ ว่าการฟ้องร้องก็เป็นเช่นนั้น รูปแบบทางคลินิกของโรคนี้ เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ที่ทำงานหรือทำกิจกรรมในรูปแบบอื่นๆ ซึ่งต้องใช้ตำแหน่งมือที่ยาวและคงที่ในแนวตั้ง (นักกีฬา ช่างทาสี ช่างปูน ฯลฯ)

อย่างเป็นทางการโรคนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดเงื่อนไขใด ๆ ที่ทำให้ช่องว่างระหว่างเส้นเอ็นของข้อมือและอะโครเมียนลดลงไม่ทางใดก็ทางหนึ่งเช่น:

• กาว capsulitis;
• การพัฒนาของการกลายเป็นปูนของเส้นเอ็น periosteal;
• การปรากฏตัวของโรคกระดูกพรุนที่ปากมดลูก;
• โรคระบบประสาทของเส้นประสาทเหนือศีรษะ;
• ระยะเรื้อรังของถุงน้ำดีอักเสบ
• การเบี่ยงเบนต่าง ๆ จากการทำงานของข้อต่อตามปกติ
• การปรากฏตัวของ arthrosis ของไหล่และข้อต่อ acromioclavicular

ในกรณีนี้ ความรู้สึกเจ็บปวดจะปรากฏเฉพาะในช่วงหนึ่งเท่านั้น หากคุณยกหรือลดแขนลงต่ำกว่า 30-60 องศา ความเจ็บปวดจะน้อยลงหรือหายไปเลย

ระยะของโรค

ขั้นแรก. อาการปวดปรากฏขึ้นที่ข้อไหล่อันเป็นผลมาจาก การออกกำลังกาย- ในกรณีนี้ ผู้ป่วยอาจมีอาการบวมรุนแรงและมีเลือดออกภายในหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง

ขั้นตอนที่สอง มีลักษณะเป็นพังผืดและเอ็นอักเสบ เอ็นข้อมือ rotator มีความหนาอย่างมีนัยสำคัญซึ่งเป็นผลมาจากการอักเสบอย่างต่อเนื่องและเป็นผลมาจากความจริงที่ว่าไหล่เริ่มเคลื่อนไหวอย่างไม่ถูกต้องโดยกลไก ในขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยจะถูกระบุให้เข้ารับการผ่าตัด

ขั้นตอนที่สาม ถือว่าละเลยมากที่สุด โดยมีลักษณะเฉพาะคือการแตกของเส้นเอ็นและข้อมือ rotator และการเติบโตของกระดูกเดือย เป็นผลให้โรเตเตอร์ของกระดูกต้นแขนอ่อนแอลง และการรวมศูนย์ของศีรษะของกระดูกต้นแขนถูกรบกวน การอักเสบเริ่มเป็นวัฏจักรซึ่งเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้ข้อไหล่ไม่มั่นคง

การวินิจฉัยโรค

กลุ่มอาการนี้มีลักษณะเฉพาะคืออาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณด้านหน้าและด้านนอกของไหล่ โดยมีความผิดปกติของข้อต่อบางส่วน (ในบางกรณีอาจสมบูรณ์) เกือบจะในทันทีความไม่ซิงโครนัสในการเคลื่อนไหล่ไปด้านหลังเริ่มปรากฏขึ้น (ความเจ็บปวดไม่อนุญาตให้ขยับไหล่ที่ได้รับผลกระทบไปไกลกว่าไหล่ที่มีสุขภาพดี)

ในระยะเริ่มแรกของการวินิจฉัย แพทย์จะถามผู้ป่วยเกี่ยวกับสภาพการทำงานของเขา เนื่องจากการกล่าวโทษถือเป็นโรคจากการทำงานเป็นหลัก เพื่อการระบุแหล่งที่มาของความเจ็บปวดอย่างละเอียดยิ่งขึ้น จะมีการกำหนดให้ใช้วิธีการตรวจ เช่น การถ่ายภาพรังสี หากแพทย์ไม่สามารถระบุแหล่งที่มาของความเจ็บปวดได้ ก็มีแนวโน้มมากที่เขาจะพิจารณาว่าจำเป็นต้องส่งผู้ป่วยไปตรวจ MRI เพิ่มเติม เมื่อใช้วิธีนี้ คุณจะสามารถมองเห็นรายละเอียดได้ ผ้านุ่มและกระดูก ซึ่งจะแจ้งให้คุณทราบว่าข้อมือ rotator ฉีกขาดหรือไม่ หากตรวจไม่พบแหล่งที่มาของความเจ็บปวด ก็จะให้ยาชาเพื่อระบุสาเหตุของอาการปวด

การรักษาโรค

การรักษาอาการปะทะจะเกิดขึ้นในสองขั้นตอน:

1. อนุรักษ์นิยม (ระยะแรกของโรค)
2. การผ่าตัด (หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลตามที่ต้องการ)

วิธีการอนุรักษ์นิยม ได้แก่ การรับประทานยา เช่น Xefocam หรือ Voltaren (ขนาดยาจะกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค) หากอาการปวดรุนแรงมากให้สั่งยา Diprospan วัตถุประสงค์ของยาคือเพื่อลดอาการบวมและอักเสบ โดยฉีดเข้าไปในอะโครเมียนโดยตรง พร้อมด้วยการต้อนรับ ยากำลังดำเนินการอยู่ การออกกำลังกายและยิมนาสติก

หากการทานยาไม่ได้ผลให้ทำการผ่าตัด - การบีบอัดไหล่แบบ subacromial ด้วยเหตุนี้ ช่องว่างระหว่างอะโครเมียนและข้อมือ rotator จะเพิ่มขึ้นอย่างเทียมในขณะที่เอาหนามกระดูกออก ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องถอดอะโครเมียนออกบางส่วน

การป้องกันโรค

เพื่อหลีกเลี่ยงการปรากฏตัวของอาการปะทะจำเป็นต้องลดตำแหน่งแนวตั้งคงที่ของมือให้เหลือน้อยที่สุด เนื่องจากธรรมชาติของอาชีพหรือความจำเป็นในการเล่นกีฬา หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ คุณก็จำเป็นต้องหยุดพักข้อต่อ แขนควรอยู่ในสถานะที่ลดลงและผ่อนคลายโดยตำแหน่งนี้จะต้องสลับกับการบรรทุก

เมื่ออาการปวดครั้งแรกเกิดขึ้น คุณควรลองออกกำลังกายด้วยตัวเองเพื่อคลายความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ หากไม่ประสบผลสำเร็จและความเจ็บปวดรุนแรงขึ้น จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์โดยด่วน ซึ่งจากการวิเคราะห์ที่แตกต่างกัน จะสามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ กำหนดระยะของโรค และตาม ข้อมูลที่ได้รับกำหนดความสามารถมีประสิทธิผลและ การรักษาที่มีประสิทธิภาพ.

จากนั้น เมื่อบุคคลเกิดความเสียหายและการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนและเส้นเอ็นรอบข้อไหล่ หลังจากผ่านการวินิจฉัย แพทย์สามารถวินิจฉัย "โรคข้อไหล่ที่กระดูกต้นแขน" หรือ "กลุ่มอาการการปะทะของข้อไหล่" ได้ ผลจากโรคนี้ทำให้กระดูกที่สร้างข้อไหล่ไม่ได้รับความเสียหาย แต่ด้วยการเคลื่อนไหวที่หลากหลาย การบาดเจ็บอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบและการเปลี่ยนแปลงของรอยแผลเป็นในแคปซูลข้อต่อ

โรคข้อไหล่หรืออาการไหล่ติดสามารถวินิจฉัยได้ในระยะแรกของการพัฒนา นี่อาจเป็นอาการปวดและการเคลื่อนไหวในแผนกลดลง หากคุณไม่เริ่มการรักษาทันเวลา คุณอาจถูกจำกัดการเคลื่อนไหวบริเวณไหล่โดยสิ้นเชิง ให้เราตรวจสอบรายละเอียดเพิ่มเติมว่าอะไรทำให้เกิดโรคนี้และเป็นไปได้หรือไม่ที่จะกำจัดมันออกไป

แหล่งที่มาของโรค

สาเหตุที่ทำให้เกิดอาการ brachialgia หรือ periarthrosis ของข้อไหล่ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างครบถ้วน วิทยาศาสตร์ประสาทวิทยาระบุปัจจัยโน้มนำต่อการพัฒนาของโรค:

1. อันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อข้อไหล่
2. ด้วยความตึงเครียดของกล้ามเนื้อไม่สม่ำเสมอ
3. สำหรับหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนบริเวณคอ
4. การปรากฏตัวของรอยโรคในระดับพันธุกรรม
5. ด้วยการเผาผลาญที่บกพร่อง
6. สำหรับโรคกระดูกพรุนบริเวณคอและหน้าอก
7. วัยหมดประจำเดือน
8. การปรากฏตัวของ periarthrosis ด้านซ้ายหลังจากพยาธิสภาพเช่นกล้ามเนื้อหัวใจตาย
9. การปรากฏตัวของ periarthrosis ด้านขวาหลังโรคตับ
10. หลังการถอดเต้านมออก

ระยะของโรค

โดยไม่คำนึงถึงความจริงที่ว่าโรคไหล่ (brachialgia หรือ periarthrosis) ทำให้เกิดการอักเสบหนาหรือลดปริมาตรของแคปซูลข้อต่อของไหล่การพัฒนาในขั้นตอนใด ๆ ของกระบวนการสามารถแยกแยะสิ่งต่อไปนี้ได้:

ขั้นที่ 1

กล่าวอีกนัยหนึ่งคืออาการไหล่ติดซึ่งมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างกะทันหันในบริเวณที่ได้รับผลกระทบอาการแย่ลงในเวลากลางคืนหรือเมื่อพักผ่อน ควรสังเกตด้วยว่าความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อหมุนไหล่ไปในทิศทางของรอยโรค ในช่วงเวลาที่เหลือ อาการปวดเกลโนฮิวเมอรัลจะเด่นชัดมากกว่าเมื่อทำการเคลื่อนไหว ขั้นตอนนี้กินเวลาไม่เกินเก้าเดือนและหายขาดได้อย่างสมบูรณ์ด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

ขั้นที่ 2

กล่าวอีกนัยหนึ่งคือ periarthrosis ซึ่งมีข้อจำกัดน้อยกว่า อาการปวดแต่ด้วยการสำแดงการเคลื่อนไหวที่จำกัดในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบพร้อมกัน ด้วยการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อฝ่อในผ้าคาดไหล่ ความเป็นไปได้ของการเคลื่อนไหวเป็นวงกลมของไหล่จึงมีจำกัด Periarthrosis ของ brachial plexus ในระยะนี้กินเวลาไม่เกินเก้าเดือน การบรรเทาอาการและการกำจัดโรคทำได้ด้วยวิธีผสมผสาน ได้แก่ กายภาพบำบัด กายภาพบำบัด และการรักษาด้วยยา

ด่าน 3

กล่าวอีกนัยหนึ่งคือ periarthrosis humeroscapular ซึ่งมาพร้อมกับการสูญเสียความเจ็บปวดเกือบทั้งหมดและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด อย่างรวดเร็วรวมถึงการปิดกั้นพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบโดยสมบูรณ์ Periarthrosis ในระยะนี้กินเวลาไม่เกินสองปี การไม่รักษาหรือรักษาโรคในระยะนี้ไม่ได้ผลเพียงพอจะทำให้เกิดโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

อาการทั่วไปของโรค

ประสาทวิทยาระบุอาการของโรคต่างๆ เช่น โรคข้อไหล่ติด (brachialgia):

1. ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของข้อต่อและความเจ็บปวดเมื่อเคลื่อนย้าย
2. การเกิดอาการไขข้ออักเสบและการหดตัวของกล้ามเนื้อบริเวณข้อไหล่
3. อาการของมือสั้นซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในคนที่มีโรคร่วมด้วย โรคเบาหวาน, โรคต่อมไทรอยด์.

หากมีอาการและอาการแสดงแรกของพยาธิสภาพของ brachial plexus ควรปรึกษาแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม

รูปแบบพิเศษของโรคข้ออักเสบในช่องท้องคือ Steinbrocker syndrome ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงที่ไหล่และมีการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการที่เด่นชัดในมือ กล่าวอีกนัยหนึ่ง Steinbrocker syndrome คือการเกิดอาการบวมน้ำเย็น ตัวเขียว กล้ามเนื้อลีบ โรคกระดูกพรุน

อาการไหล่และมืออาจเกิดขึ้นได้ซึ่งเป็นผลมาจากพยาธิสภาพของไหล่ ในกรณีนี้บุคคลประสบกับข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของไหล่ที่เจ็บปวดอย่างต่อเนื่องเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ในบางกรณีสามารถวินิจฉัยสัญญาณของโรคข้ออักเสบได้ เมื่อเวลาผ่านไป อาการปวดจะหายไป แต่ข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวยังคงเพิ่มขึ้น

สัญญาณอุโมงค์ของโรคระบบประสาทเป็นหนึ่งในกลไกสำคัญของโรคข้อไหล่ ในกรณีนี้ สัญญาณอุโมงค์จะถูกกำจัดโดยการปิดกั้นเส้นประสาทหรือการสลายตัวของเส้นประสาท สาเหตุที่ทำให้เกิดสัญญาณอุโมงค์นั้นเกิดจากอาการบาดเจ็บที่ไหล่ ซึ่งมาพร้อมกับการอักเสบ มีเนื้องอก หรือการกดทับของเส้นประสาท

การวินิจฉัย

การวินิจฉัย brachial plexus ดำเนินการโดยนักประสาทวิทยา ในกรณีนี้แพทย์จะกำหนดระดับการเคลื่อนไหวของข้อไหล่โดยคำนึงถึงการรักษาที่กำหนดไว้

ระยะแรกของโรค brachial plexus ไม่เปิดเผยการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างใด ๆ ในภาพ X-ray และ MRI เมื่อวินิจฉัยโรคในระยะต่อ ๆ ไป การเอ็กซเรย์จะแสดงสัญญาณของโรคข้ออักเสบร่วมด้วย

การรักษาโรค

หลังจากวินิจฉัยรอยโรคใน periarthrosis ของ brachial plexus แล้วแพทย์จะต้องสั่งการรักษาซึ่งมีวัตถุประสงค์หลักเพื่อขจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว

หากปริมาณเลือดบกพร่อง จะมีการสั่งยาเพื่อปรับปรุงจุลภาคและมีผลป้องกันหลอดเลือด ในกรณีที่ periarthrosis เป็นผลมาจากพยาธิสภาพของกระดูกสันหลัง จะทำการบำบัดด้วยตนเอง

เพื่อบรรเทาอาการของโรค brachial plexus และฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ จะดำเนินการรักษาต่อไปนี้:

• การกินยา;
• การฉีดเข้าบริเวณรอบดวงตา
• การแสดงยิมนาสติก

เพื่อลดความรุนแรงของอาการปวด คุณสามารถรับประทานยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ได้ หากยาดังกล่าวไม่ได้ผล ให้ฉีดยาที่มีคอร์ติโคสเตียรอยด์ แต่ต้องจำไว้ว่านี่เป็นเพียงการรักษาตามอาการซึ่งไม่ได้ขจัดสาเหตุของโรคออกไปนั่นเอง

การบำบัดทางกายภาพที่ซับซ้อนสำหรับ periarthrosis ของ brachial plexus จะดำเนินการในช่วงเวลาของการบรรเทาอาการของโรค ในกรณีนี้การบรรทุกจะดำเนินการอย่างช้าๆ หลีกเลี่ยงการกระตุกมิฉะนั้นอาจเกิดอาการปวดและการฟื้นตัวจะเกิดขึ้นในภายหลัง

ที่สุด กฎที่สำคัญการออกกำลังกายสำหรับโรค brachial plexus คือการออกกำลังกายจะดำเนินการต่อหน้าแพทย์เท่านั้นและด้วยความช่วยเหลือของเขา การบรรทุกหนักสามารถทำให้โรครุนแรงขึ้นและส่งผลเสียได้

กลุ่มอาการตบ(Superior Labrum Anterior to Posterior) - ความเสียหายที่ส่วนบนของ labrum ที่เกี่ยวข้องกับหัวยาวของกล้ามเนื้อ biceps brachii เป็นเรื่องปกติสำหรับนักกีฬาที่เกี่ยวข้องกับการขว้างปา (เบสบอล รักบี้) และศิลปะการต่อสู้ (มวยปล้ำ ยูโด นิโกร) รวมถึงผู้ที่มีหน้าที่ยกของหนัก

คุณสมบัติหลักความเสียหายนี้คือผู้ป่วยมักจะไม่จดจำช่วงเวลาที่เขาได้รับบาดเจ็บ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกี่ยวข้องกับนักกีฬามืออาชีพ: ความเสียหายเล็กๆ น้อยๆ ในชีวิตประจำวันส่วนใหญ่มักจะยังคงอยู่โดยไม่ได้รับการดูแลอย่างเหมาะสม จึงกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่เสื่อมถอยในคอมเพล็กซ์ ริมฝีปากบนและเส้นเอ็นของหัวยาวของลูกหนู

ตามกฎแล้วกลุ่มอาการ SLAP จะไม่เกิดขึ้นเอง แต่ส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่มีอยู่ (ในกรณีส่วนใหญ่เป็นความคลาดเคลื่อน) สาเหตุอาจเกิดจากการล้มแขนที่เหยียดออกหรือถูกลักพาตัว การบรรทุกของหนักมากเกินไปเมื่อยกของหนัก หรือการกระแทกไหล่โดยตรง

การจำแนกประเภทของรอยโรค SLAP:

• ประเภทที่ 1: การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของริมฝีปากบนและลูกหนูแนบโดยไม่หลุดออก แต่แตกออกเป็นเส้นใย
• ประเภท II: การแตกของ labrum และเอ็นลูกหนูที่ซับซ้อนจากโพรง glenoid ที่เหนือกว่า
• ประเภทที่ 3: ความเสียหายต่อ “ที่จับบัวรดน้ำ” ของลาบรัมที่เหนือกว่า
• ประเภทที่ 4: การแยกตามยาวของเอ็นลูกหนูยาวโดยมีความคลาดเคลื่อนของกลีบด้านบนของ labio-biceps ลงไปในช่องข้อต่อ

พื้นฐานของกลไกการบาดเจ็บผลกระทบของแรงต่อเอ็นตึงของกล้ามเนื้อ biceps brachii ซึ่งไม่สามารถต้านทานได้และได้รับความเสียหายพร้อมกับข้อต่อ กลไกการบาดเจ็บประเภทหลัก:

• การบีบอัด (ล้มลงบนมือที่ถูกลักพาตัว);
• ความตึงเครียด (เช่น ความตึงเครียดในกล้ามเนื้อไหล่เมื่อเล่นสกีน้ำ)
• การแบ่งชั้น (เช่น การขว้างโพรเจกไทล์และกิจกรรมการเคลื่อนไหวประเภทอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการขยับแขนเหนือศีรษะ)

อาการ

ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดบริเวณด้านหน้าของข้อไหล่ขณะเล่นกีฬา ความรู้สึก “ก่อนเคลื่อน” เป็นระยะๆ อาการปวดขณะพักและระหว่างการนอนหลับแผ่ไปด้านข้างตามการหมุนภายนอก อาการปวดเมื่อคลำร่องระหว่างท่อที่มุมภายใน 10 องศา การหมุน, การกดทับบริเวณไหล่เป็นระยะ, กล้ามเนื้อบริเวณไหล่อ่อนแรง และโดยทั่วไปแล้ว อาการไม่สบายทั่วไปในข้อต่อที่รบกวน เพื่อตรวจสอบการเคลื่อนไหวที่เจ็บปวดที่สุดมักใช้การทดสอบพิเศษ:

• การทดสอบเอ็นลูกหนู (ความเร็ว);
• ทดสอบ (โอไบรอัน);
• การทดสอบการหมุนของแรงอัด

การวินิจฉัย

กลุ่มอาการตบ

​

การบาดเจ็บที่ลาบรัมส่วนบนมักเกิดจากการบาดเจ็บโดยตรง เช่น การล้มแขนที่เหยียดออก บ่อยครั้งด้วยการมีส่วนร่วมในการขว้างปากีฬาหรือยกน้ำหนักเป็นเวลานานอาจเกิดความเสียหายต่อริมฝีปากได้อย่างค่อยเป็นค่อยไป ในบางกรณี อาการบาดเจ็บจากการตบอาจเป็นผลมาจากข้อไหล่หลุด

อาการ

​

อาการหลักของการบาดเจ็บแบบ SLAP คืออาการปวดบริเวณส่วนหน้าของไหล่ เสียงคลิกและเสียงแตกเมื่อขยับข้อไหล่ เมื่อเทียบกับพื้นหลังของความเจ็บปวด การลดลงของช่วงของการเคลื่อนไหวโดยเฉพาะอย่างยิ่งเหนือศีรษะดำเนินไปและต่อมาความฝืดในข้อต่อก็พัฒนาขึ้น เมื่อริมฝีปากได้รับความเสียหาย ผู้ป่วยบางรายอาจรู้สึกไม่มั่นคงในข้อไหล่เมื่อมีการเคลื่อนไหวบางอย่าง

การวินิจฉัย

​

แพทย์ของคุณอาจสงสัยว่าได้รับบาดเจ็บที่ริมฝีปากโดยพิจารณาจากประวัติและการตรวจทางคลินิกของคุณ ในระหว่างการตรวจทางคลินิกแพทย์จะทำการทดสอบความเครียดแบบพิเศษเพื่อระบุอาการของโรคนี้ MRI และการถ่ายภาพรังสีของข้อไหล่ไม่มีความไวต่อความเสียหายต่อริมฝีปากมากนัก

ด้วยเหตุนี้การวินิจฉัยความเสียหายต่อห้องปฏิบัติการจึงเป็นเรื่องยากมาก อาจใช้ Arthroscopy เพื่อยืนยันการวินิจฉัย อาร์โธสโคปเป็นอุปกรณ์เกี่ยวกับแสงขนาดเล็กที่เชื่อมต่อกับกล้องวิดีโอและจอภาพ ซึ่งเสียบเข้าไปในช่องข้อต่อผ่านการเจาะผิวหนัง

ในระหว่างการผ่าตัด สามารถตรวจสอบช่องข้อต่อ วินิจฉัยความเสียหายต่อริมฝีปาก และดำเนินการสร้างใหม่ได้

การรักษา

​

การรักษามักเริ่มต้นด้วยมาตรการอนุรักษ์นิยม เป้าหมายหลักคือการลดอาการปวดและการอักเสบในข้อต่อ การบำบัดก็มีความสำคัญเช่นกัน โดยส่วนใหญ่เป็นการบำบัดทางกายภาพที่มุ่งป้องกันอาการตึงในข้อต่อ แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ฉีดคอร์ติโซนเข้าไปในช่องข้อต่อ คอร์ติโซนเป็นยาต้านการอักเสบที่แข็งแกร่งมาก ซึ่งเมื่อฉีดเข้าไปในข้อต่อจะช่วยลดอาการปวดได้อย่างมาก อย่างไรก็ตาม เป็นที่น่าสังเกตว่าการบรรเทาอาการปวดเป็นเพียงชั่วคราวเท่านั้น หากภายใน 3-4 เดือน การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล อาการปวดไม่บรรเทาลง และระยะการเคลื่อนไหวในข้อต่อลดลงเรื่อยๆ ประเด็นของการผ่าตัดอาจได้รับการพิจารณา

สำหรับ การผ่าตัดรักษาปัจจุบัน Arthroscopy ใช้สำหรับการบาดเจ็บที่ริมฝีปาก รวมถึงการบาดเจ็บจากการถูกตบด้วย หากบริเวณริมฝีปากที่เสียหายมีขนาดเล็กและไม่ส่งผลกระทบต่อความหนาทั้งหมด ริมฝีปากจะไม่ถูกบีบระหว่างศีรษะและ glenoid ในระหว่างการเคลื่อนไหวคุณสามารถจำกัดตัวเองให้ debridement ได้ การขจัดคราบสกปรกทำได้ด้วยเครื่องมือทางกลแบบพิเศษหรือด้วยความช่วยเหลือของพลาสมาเย็น (การระเหยด้วยพลาสมาเย็น) ผลจากการ debridement ทำให้ความผิดปกติต่างๆ เรียบลง เช่นเดียวกับบริเวณที่เส้นใยแตกตัวของข้อต่อ ด้วยการ debridement คุณสามารถชำแหละชิ้นส่วนของ labrum และ biceps ส่วนที่ฉีกขาดและฉีกขาดบางส่วนได้ ซึ่งเมื่อขยับข้อไหล่ จะ "สึกกร่อน" กระดูกอ่อนข้อและทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรัง

หากการฉีกขาดของริมฝีปากมีความสำคัญและตรวจพบความไม่มั่นคงในข้อไหล่ อาจจำเป็นต้องแก้ไขใหม่แทนที่จะถอดออกง่ายๆ

ในระหว่างการส่องกล้องบริเวณที่เกิดความเสียหายจะมองเห็นบริเวณที่เกิดความเสียหายช่องจะถูกเจาะเข้าไปในกระดูกในการฉายภาพของการหลุดออกและมีการสอดพุกพิเศษ (จุดยึด) เข้าไปในนั้นซึ่งข้อต่อจะได้รับการแก้ไขด้วยเกลียวสำหรับงานหนัก การดำเนินการอาจต้องใช้จุดยึดหลายจุด

พุก (พุก) สามารถทำจากโลหะหรือวัสดุดูดซับพิเศษ หลังจากนั้นระยะหนึ่ง ลาบรัมจะขยายไปจนถึงกระดูก ไม่จำเป็นต้องถอดแคลมป์ยึดออกในภายหลัง

ในบางกรณี หากมีความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญต่อเอ็นลูกหนู จะทำการผ่าตัด tenodesis

Tenodesis คือการผ่าตัดตัดเอ็นลูกหนูออกจากกระดูกสะบักและตรึงไว้ที่ตำแหน่งใหม่ในบริเวณกระดูกต้นแขนใกล้เคียง

ด้วย tenodesis การบรรเทาของกล้ามเนื้อไหล่จะไม่ได้รับผลกระทบ การผ่าตัดทำให้อาการปวดข้อไหล่ลดลงอย่างรวดเร็ว

มีหลายทางเลือกสำหรับ arthroscopic biceps tendon tenodesis

สามารถใช้พุกหรือสกรูพิเศษเพื่อยึดเอ็นเข้ากับกระดูกได้

ข้อดีของการผ่าตัด tenodesis โดยส่องกล้องคือการลดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อที่ไม่บุบสลายรอบๆ ข้อต่อ ซึ่งนำไปสู่การรักษาและการฟื้นตัวที่รวดเร็วขึ้น

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

​

หลังจากการผ่าตัด tenodesis และการแก้ไข labrum จะมีการกำหนดให้มีผ้าพันแผลแบบพิเศษ ส่วนใหญ่แล้วการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟในข้อศอกและข้อไหล่จะได้รับอนุญาตทันทีหลังการผ่าตัด

อย่างไรก็ตาม การเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันของแขนที่ได้รับการผ่าตัดจะถูกจำกัดไว้ที่หนึ่งเดือนครึ่งหลังการผ่าตัด การฟื้นฟูสมรรถภาพเชิงรุกมากขึ้นอาจส่งผลให้เอ็นลูกหนูและริมฝีปากหลุดออกจากบริเวณที่มีการตรึงกลับไปจนถึงกระดูก โดยปกติคุณสามารถกลับไปเล่นกีฬาได้ภายใน 4-6 เดือนหลังการผ่าตัด การผ่าตัด debridement เกี่ยวข้องกับการพักฟื้นที่กระตือรือร้นมากขึ้น ซึ่งจะเริ่มทันทีหลังการผ่าตัด การเย็บผิวหนังหลังการผ่าตัดส่องกล้องข้อไหล่มักจะถูกเอาออกในวันที่ 10

คลินิกเฉพาะทางในประเทศเยอรมนีได้รับความนิยมอย่างมากในการรักษากระบวนการทางพยาธิวิทยาในข้อไหล่ คลินิก Sankt Augustinus Krankenhaus Düren ยังเชี่ยวชาญในการรักษาโรคทางกระดูกและข้อต่างๆ รวมถึง - SLAP (SLEP) รอยโรคที่ข้อไหล่ ตามคำแนะนำของแพทย์ที่คลินิก Sankt Augustinus Krankenhaus Düren อาจแนะนำให้เข้ารับการศึกษาเพื่อดูว่าผู้ป่วยมี

เกิดความเสียหายต่อข้อไหล่

ในบรรดาข้อต่อของมนุษย์ทั้งหมด ไหล่เป็นส่วนที่เคลื่อนที่ได้มากที่สุด รับน้ำหนักได้มาก แม้จะมีการเคลื่อนไหวที่ธรรมดาที่สุดก็ตาม แม้แต่การบาดเจ็บเล็กน้อยที่สุดหรือความคลาดเคลื่อนเล็กน้อยอาจมาพร้อมกับกลุ่มอาการ SLEP ซึ่งเกิดจากพยาธิสภาพในบริเวณที่แนบลูกหนูและลูกกลิ้งกระดูกอ่อนส่วนบน (ริมฝีปาก) ช่อง glenoid ของไหล่มีขนาดเล็กเมื่อเทียบกับหัวของกระดูกหลัก และเพื่อป้องกันไม่ให้เคลื่อนออกจากเตียง ขอบของช่อง glenoid จะขยายออกไปด้วยลูกกลิ้งกระดูกอ่อน (glenoid labrum) เพื่อขยายช่อง glenoid กล้ามเนื้อลูกหนู brachii ติดอยู่ที่ส่วนบนของเบาะกระดูกอ่อน รอยโรคบริเวณข้อไหล่นี้เรียกว่า SLAP syndrome

กลุ่มอาการไหล่ตบ กลไกทางพยาธิวิทยา

กลไกทางพยาธิวิทยาของความเสียหายเกิดจากปัจจัยหลายประการ:

• ปัจจัยการบีบอัด- ความเสียหายที่ไหล่อันเป็นผลมาจากการถูกแขนที่เหยียดออกกระแทกขณะล้ม
• ปัจจัยความตึงเครียด- ผลที่ตามมาจากการเล่นสกีน้ำ
• ปัจจัยการแยกตัว- การสำแดงของกลุ่มอาการสัมพันธ์กับการเคลื่อนไหวที่คมชัดของแขนที่ยกขึ้นถึงระดับศีรษะ - สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับกีฬาขว้างปา

สัญญาณของโรค

สัญญาณของการบาดเจ็บจากการตบนั้นแสดงอาการโดยลักษณะเฉพาะ:

• ความรู้สึกเด่นชัดของความคลาดเคลื่อนก่อน;
• การปรากฏตัวของความเจ็บปวดในส่วนหน้าของไหล่ระหว่างการบรรทุก;
• ความเจ็บปวดไม่หายไปแม้ว่าจะมีการให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ภายในข้อก็ตาม
• ในกระบวนการของการหมุนภายนอก, การแผ่กระจาย, ความเจ็บปวดที่ขยับด้านข้างจะถูกบันทึกไว้, ขณะพักและนอนหลับ;
• ความเจ็บปวดปรากฏขึ้นเมื่อคลำส่วนด้านนอกด้านหน้าของไหล่โดยมีการกระจัดสิบองศา (การหมุนภายใน)

การจำแนกประเภทของโรค

กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดจากกลุ่มอาการไหล่ SLAP แบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของไหล่ที่ซับซ้อน

• ประเภทแรก- โดดเด่นด้วยการเปลี่ยนแปลงในส่วนบนของลูกกลิ้งกระดูกอ่อนและการแยกเส้นใยของเอ็นลูกหนูยาวโดยไม่มีสัญญาณของการหลุดออก
• ประเภทที่สองเกิดจากการแตกของส่วนบนของลูกกลิ้งกระดูกอ่อนพร้อมกับกล้ามเนื้อลูกหนูจากส่วนบนที่แคบของรอยบากข้อ (โพรง)
• ประเภทที่สามการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมมีลักษณะโดยการแยกแนวนอนของส่วนบนของสันกระดูกอ่อน (“ ความเสียหาย - รดน้ำสามารถจัดการได้”)
• ประเภทที่สี่การเปลี่ยนแปลงแสดงโดยการแยกตามยาวของกล้ามเนื้อลูกหนูและการกระจัดของ labrum + ลูกหนูที่ซับซ้อนเข้าไปในช่องข้อ

แพทย์คลินิก «ซังท์ออกัสตินัสแครงเกนเฮาส์Duเร็น" ดร. ฮิลเลกแคมป์, ดร. ครูปา และคณะ Diensknecht มีประสบการณ์มากมายในการรักษาการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของผ้าคาดไหล่ ด้วยความช่วยเหลือของรัสเซีย-เยอรมัน ศูนย์การแพทย์"ซึ่งเป็นตัวแทนอย่างเป็นทางการของคลินิกนี้ใครๆก็ผ่านได้ การรักษาที่ซับซ้อนจริงๆ แล้ว ระดับสูง- โดยคุณจะต้องส่งคำขอรับการรักษาบนเว็บไซต์ของเรา

การรักษาโรคทางพยาธิวิทยา

ในประเทศเยอรมนี มีการใช้แนวทางแยกกัน (แตกต่าง) ขึ้นอยู่กับประเภทของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม

เพื่อคืนความสมบูรณ์ของเส้นเอ็น จะมีการเย็บเส้นเอ็นหลักหรือรอง และทำการตรึงเส้นเอ็นด้วยกล้องส่องกล้อง

ในระหว่างการผ่าตัดที่เกิดจากกลุ่มอาการ SLAP ของข้อไหล่ คอมเพล็กซ์ไหล่จะติดอยู่ที่ขอบของช่อง glenoid หรือเอ็นยึดเข้ากับเตียงเดิมโดยใช้การยึดแบบเย็บ

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจ: เมื่อไหล่กระทืบและกระทืบมาพร้อมกับความเจ็บปวดนี่ไม่ใช่การวินิจฉัย แต่เป็นเพียงอาการที่อาจแสดงอาการของโรคได้ ฉะนั้น การจะขจัดอาการที่ปรากฏออกไปโดยไม่สร้างเหตุที่แท้จริงนั้นไม่มีประโยชน์

คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญคนไหนเมื่อข้อไหล่ของคุณเจ็บและร้าว? คุณสามารถใช้มาตรการใดได้ด้วยตัวเอง และในกรณีใดบ้างที่คุณควรไปโรงพยาบาลทันที? อาการดังกล่าวมีลักษณะโรคใดบ้าง?

สาเหตุ

ในการพยายามบรรเทาอาการจำเป็นต้องเข้าใจสาเหตุของโรค

การบาดเจ็บและความเสียหายต่อข้อต่อและกล้ามเนื้อ

เกิดจากอะไร:

• รอยฟกช้ำ;
• ความคลาดเคลื่อน;
• เคล็ดขัดยอก;
• การเคลื่อนไหวที่น่าอึดอัดใจ;
• ยกน้ำหนัก

ใครกำลังรักษา? นักบาดเจ็บ

การวินิจฉัย:

• การตรวจสอบ;
• เอ็กซ์เรย์, อัลตราซาวนด์, อาร์โธสโคป;
• การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

• ใส่เฝือก สวมเครื่องรัดตัวหรือผ้าพันแผล

• ยาต้านการอักเสบ

• กายภาพบำบัด การนวด;

• การปรับระบบประสาท

โรคข้อไหล่

อะไรเป็นสาเหตุ? โรคนี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แต่การลุกลามอย่างรวดเร็วเป็นอันตราย ด้วยโรคข้ออักเสบ Bursa ไขข้อจะอักเสบกระดูกและกระดูกอ่อนจะเปลี่ยนไปอย่างผิดปกติ

ธรรมชาติของความเจ็บปวด โดยปกติแล้ว - ปวดเมื่อย, ดึง, เมื่อยกมือ - แหลม ร้าวไปถึงข้อศอก บางครั้งก็ปวดทั้งแขนขา หากปล่อยทิ้งไว้ไม่รักษาข้อต่อจะค่อยๆเสื่อมลง

การวินิจฉัย ผู้เชี่ยวชาญจะช่วยคุณวินิจฉัย:

• เอ็กซ์เรย์;

• กายภาพบำบัด;
• ขั้นตอนกายภาพบำบัด
• สารต้านการอักเสบ: ภายนอกและภายใน
• chondroprotectors;
• ในกรณีที่รุนแรง - การผ่าตัด

โรคข้ออักเสบ

อะไรเป็นสาเหตุ? โรคข้ออักเสบเป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบซึ่งมีสาเหตุหลายประการตั้งแต่การติดเชื้อไปจนถึงโรคภูมิแพ้

ธรรมชาติของความเจ็บปวด การโจมตีของโรคนั้นมีอาการปวดเล็กน้อยและกระทืบที่ข้อไหล่ ถัดไปคือความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องในบริเวณที่ได้รับผลกระทบซึ่งต่อมาจะทนไม่ไหว ข้อต่อเคลื่อนไหวได้ไม่ดี อุณหภูมิอาจสูงขึ้นและอาจเกิดอาการบวมได้ อาการปวดอย่างรุนแรงในเวลากลางคืนส่งผลให้นอนไม่หลับ

ใครกำลังรักษา? นักบำบัดสามารถสั่งการตรวจและอ้างอิงถึง:

• นักไขข้อ;
• แพทย์ศัลยกรรมกระดูก;
• ศัลยแพทย์;
• แพทย์บาดแผล;
• แพทย์ข้อ

การวินิจฉัย:

• รังสีเอกซ์;
• การทดสอบ

สามารถมอบหมายได้และ วิธีการเพิ่มเติมวิจัย.

• NSAIDs;
• กายภาพบำบัด;
• chondroprotectors;
• บางครั้ง - เอ็นโดเทียม

โรคกระดูกพรุน

อะไรเป็นสาเหตุ? การกระทืบและปวดข้อไหล่ยังเกิดขึ้นกับโรคกระดูกพรุน - การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในแผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลัง

ธรรมชาติของความเจ็บปวด รุนแรงในเวลากลางคืนรู้สึกไม่สบายอย่างต่อเนื่องที่ข้อไหล่และคอปวดเกิดขึ้นเมื่อพยายามกางแขน อาการเพิ่มเติมของภาวะกระดูกพรุนที่ไหล่:

• อาการบวมที่มือ
• ตัวเขียว;
• ความเจ็บปวดจากการสัมผัส
• เหงื่อออก;
• ผิวเย็น
• อาการชาของแขนขา

การวินิจฉัย:

• เอ็กซ์เรย์ในการฉายภาพหลายครั้ง
• ในกรณีที่มีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต - rheoencephalogram

• ต้านการอักเสบ;
• ยาแก้ปวด;
• ออกฤทธิ์ต่อจิต;
• ป้องกันกระดูกพรุน

การชนกันซินโดรม

อะไรเป็นสาเหตุ? เมื่อแขนเคลื่อนขึ้น กระดูกต้นแขนจะวางพิง "หลังคา" ซึ่งเกิดจากกระบวนการคอราคอยด์และอะโครเมียลของกระดูกสะบัก การยกแขนขึ้นบ่อยครั้งและเป็นเวลานานเพื่อดำเนินการใด ๆ ทำให้เกิด microtrauma ที่ไขข้ออักเสบ นี่คือกลุ่มอาการ “การชนกัน” หรือโรคของศิลปิน

ธรรมชาติของความเจ็บปวด ปวดเฉียบพลันเมื่อเคลื่อนไหว จะรุนแรงขึ้นในเวลากลางคืนและการบรรเทาอาการปวดไม่ได้ผล มีอาการบวมและความแข็งแรงลดลงในแขนที่ได้รับผลกระทบ

การวินิจฉัย:

• การตรวจสอบ การทดสอบ
• การถ่ายภาพรังสี;

• ข้อจำกัดในการโหลด;
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
• กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์;
• กายภาพบำบัด;

โรคเอ็นอักเสบ

อะไรเป็นสาเหตุ? เมื่อมีความเครียดที่ไหล่เป็นเวลานาน การบาดเจ็บ การติดเชื้อ เส้นเอ็นจะอักเสบ สิ่งนี้เรียกว่าเอ็นอักเสบ

ธรรมชาติของความเจ็บปวด ปวดเฉียบพลันและกระทืบที่ข้อไหล่ การลุกลามของโรคทำให้ไม่สามารถขยับแขนขาได้ ผิวไหล่เปลี่ยนเป็นสีแดงและร้อนกว่าบริเวณข้างเคียง อาการปวดอาจรุนแรงมากจนไม่สามารถสัมผัสข้อต่อได้ ทวีความรุนแรงขึ้นในตอนเย็น

ใครกำลังรักษา? หากข้อไหล่เจ็บและกระทืบ ควรปรึกษาจักษุแพทย์ศัลยกรรมกระดูก นักไขข้อ หรือแพทย์ผู้บาดเจ็บโดยด่วน

การวินิจฉัย:

• การตรวจ, การทดสอบ, การคลำ;
• MRI หรือเอ็กซ์เรย์;
• ศิลปะคอมพิวเตอร์

เพื่อความแน่ใจ แพทย์อาจสั่งฉีดยาชาเข้าไปในเบอร์ซา การบรรเทาอาการปวดหลังขั้นตอนยืนยันการวินิจฉัย

ดำเนินการแบบคู่ขนาน:

• การบำบัดด้วยคลื่นกระแทก
• ต้านการอักเสบ;
• การปิดล้อมด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์

เบอร์ซาติส

อะไรเป็นสาเหตุ? เมื่อ Bursa ของไหล่อักเสบจะเกิดอาการปวดและตึงเมื่อเคลื่อนไหว ภาวะนี้เรียกว่าเบอร์ซาติส

ธรรมชาติของความเจ็บปวด อาการปวดเฉียบพลันเมื่อทำกิจกรรมใด ๆ จะมาพร้อมกับอาการบวมและชาที่มือ ในตอนแรกอาการจะไม่รุนแรง สิ่งเดียวที่กังวลคืออาการบวม ซึ่งไม่ส่งผลต่อระยะการเคลื่อนไหว กรณีขั้นสูงจะมีอาการเจ็บปวดและมีไข้อย่างรุนแรง

ใครกำลังรักษา? หากคุณมีอาการปวดไหล่ คุณสามารถปรึกษานักบาดเจ็บหรือแพทย์กระดูกได้ หากการกำเนิดของโรคเกิดขึ้น ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังแพทย์โรคไขข้อ แพทย์ด้านกามโรค หรือแพทย์ด้านกุมารแพทย์

การวินิจฉัย Bursitis สามารถวินิจฉัยได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยใช้ MRI และอัลตราซาวนด์ของไหล่เท่านั้น

การรักษา. Bursitis รักษาด้วย:

• ยา;
• กายภาพบำบัด;
• นวด.

เอ็นลูกหนูอักเสบ

อะไรเป็นสาเหตุ? ข้อต่อไหล่เจ็บและคลิกด้วยเอ็นลูกหนูอักเสบ กล้ามเนื้อลูกหนูมากเกินไประหว่างทำงานหรือฝึกซ้อมกีฬาทำให้เกิดการอักเสบที่เอ็นไหล่ โรคนี้อาจมาพร้อมกับปัญหาอื่นๆ เช่น การปะทะที่ไหล่หรือความเสียหายที่ข้อมือ rotator

ธรรมชาติของความเจ็บปวด การแปลความเจ็บปวดด้วยเอ็นอักเสบคือพื้นผิวด้านหน้าของแขนลูกหนู ปวดไหล่ปวดพร้อมกับเสียงคลิก อาการจะหายไปหากภาระลดลง ผู้ป่วยจำนวนมากจึงถือว่าการพักผ่อนเป็นมาตรการที่เพียงพอในการต่อสู้กับความเจ็บปวด อย่างไรก็ตาม หากปล่อยเอ็นอักเสบไว้โดยไม่ได้รับการรักษา เอ็นลูกหนูก็อาจฉีกขาดได้ ผู้ป่วยได้ยินเสียงคลิกที่คมชัด ความรุนแรงของความเจ็บปวดจะลดลงอย่างรวดเร็ว การเสียรูปจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน: ลูกหนูเคลื่อนลงไปที่ข้อศอก

ใครกำลังรักษา? หากตรวจพบอาการที่เหมาะสม คุณสามารถติดต่อแพทย์ผู้บาดเจ็บซึ่งจะกำหนดให้มีการตรวจร่างกาย และหากจำเป็น ให้ส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ

การวินิจฉัย:

• การตรวจสอบ การซักถาม การทดสอบมอเตอร์
• เอ็กซ์เรย์;
• การส่องกล้อง

• การกำจัดโหลดโดยสมบูรณ์
• ยาต้านการอักเสบ
• การฉีดสเตียรอยด์
• กายภาพบำบัด, การออกกำลังกายบำบัด

ความคลาดเคลื่อนของไหล่ทั่วไป

อะไรเป็นสาเหตุ? หากความคลาดเคลื่อนเบื้องต้นของข้อไหล่ได้รับการรักษาโดยไม่มีการวินิจฉัยหรือมีการละเมิดกฎการฟื้นฟูสมรรถภาพ ความคลาดเคลื่อนที่เป็นนิสัย (เกิดขึ้นอีก) อาจเกิดขึ้นได้

ลักษณะของความเจ็บปวด: ในขณะที่เคลื่อนหลุด มีคม ไม่สามารถขยับไหล่ได้ แม้แต่การเคลื่อนไหวเฉยๆ การเสียรูปเกิดขึ้นและนิ้วชา ผู้ป่วยกดมือลงบนร่างกายโดยไม่ได้ตั้งใจเพื่อบรรเทาอาการ ด้วยความคลาดเคลื่อนซ้ำๆ อาจทำให้แทบไม่รู้สึกเจ็บปวด

การวินิจฉัย:

• เอ็กซ์เรย์ในการฉายภาพสองครั้ง
• อัลตราซาวด์;
• เอ็มอาร์ไอ คอนเนตทิคัต

• การลดความคลาดเคลื่อนภายใต้ยาชาเฉพาะที่
• การผ่าตัด: ส่องกล้องหรือเปิดซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อแก้ไขส่วนที่ฉีกขาดของข้อต่อ

โหลดกีฬาที่เพิ่มขึ้น

อะไรเป็นสาเหตุ? การบาดเจ็บที่ข้อไหล่ในระหว่างการฝึกซ้อมกีฬาที่รุนแรงเกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดเทคนิคในการออกกำลังกายบางอย่างและเกินน้ำหนักที่อนุญาต

ธรรมชาติของความเจ็บปวด ความรู้สึกเจ็บปวดขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บและอาจรุนแรงรุนแรงหรือแหลมคมเกิดขึ้นอย่างกะทันหันได้ นอกจากนี้ภาระที่มากเกินไปบนไหล่อย่างต่อเนื่องทำให้เกิดโรคต่าง ๆ เช่น:

• เอ็นอักเสบ;
• กลุ่มอาการปะทะ;
• เบอร์ซาติส;
• กลุ่มอาการตบ;
• ความเสียหายของ Bankrate;
• โรคข้ออักเสบ

โรคแต่ละโรคเกิดขึ้นไม่เหมือนกัน อาการจึงแตกต่างกัน:

• กระทืบข้อไหล่ด้วยอาการปวดเฉียบพลัน
• อ่อนแอ แต่เพิ่มขึ้นเมื่อภาระเพิ่มขึ้น
• ปวดเมื่อย, ปวดทื่อ

การวินิจฉัย เอ็กซ์เรย์ อาจจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย:

• การทดสอบ;
• การส่องกล้อง

การรักษา. ในแต่ละกรณีวิธีการรักษาจะแตกต่างกัน ดังนั้น สำหรับการอักเสบ จะมีการสั่งยา NSAIDs ก่อน สำหรับการบาดเจ็บเล็กน้อย มักจะเพียงพอที่จะลดภาระของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ

โรคของอวัยวะภายใน

อะไรเป็นสาเหตุ? โรคต่างๆมากมาย อวัยวะภายในอาจปวดร้าวไปถึงข้อไหล่ได้ เป็นไปไม่ได้ที่จะเพิกเฉยต่อสิ่งเหล่านี้: พวกมันรบกวนการเคลื่อนไหวและกิจวัตรพื้นฐาน

ลักษณะของความเจ็บปวด:

• ปวดเมื่อยจากโรคปอด, อวัยวะย่อยอาหาร, หัวใจ;
• เฉียบพลันสำหรับการอักเสบ, การบาดเจ็บที่คอ

อาการปวดตึงที่ไหล่เป็นเวลานานและในขณะเดียวกันก็เจ็บแปล๊บๆ ที่หน้าอกอาจเป็นสัญญาณของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้

ใครกำลังรักษา? นักบำบัด

การวินิจฉัย: การตรวจอวัยวะภายใน, การทดสอบ

โรคข้ออักเสบบริเวณกระดูกขากรรไกร

อะไรเป็นสาเหตุ? ด้วยโรคข้ออักเสบจากไขข้ออักเสบ (glenohumeral periarthritis) เนื้อเยื่อรอบข้อต่อจะได้รับผลกระทบ มักเกิดขึ้นเนื่องจากการโอเวอร์โหลดทางกายภาพ

ธรรมชาติของความเจ็บปวด ปวดเมื่อขยับแขนจะแย่ลงในเวลากลางคืน การขาดการรักษานำไปสู่การลุกลามของโรคอาการปวดจะรุนแรงลามไปที่คอและแขน ในระยะเฉียบพลัน - นอนไม่หลับ มีไข้ต่ำ ไหล่จะค่อยๆ ขยับไม่ได้ กล้ามเนื้อลีบ

ใครปฏิบัติต่อ:

• นักไขข้อ;
• นักประสาทวิทยา;
• แพทย์บาดแผล;
• ศัลยแพทย์;
• แพทย์ศัลยกรรมกระดูก

การวินิจฉัย:

• เอ็กซ์เรย์;
• การตรวจเลือด

การรักษาที่ซับซ้อน:

• NSAIDs ในรูปแบบของยาเม็ด, ขี้ผึ้ง, การฉีด;
• กายภาพบำบัด;
• การปิดล้อมด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์

ควรไปพบแพทย์ทันทีเมื่อใด?

สาเหตุของอาการปวดไหล่นั้นแตกต่างกันไป รวมถึงสาเหตุเล็กน้อย: การเคลื่อนไหวที่น่าอึดอัดใจ, การทำงานหนักเกินไปเล็กน้อย ในกรณีเหล่านี้ ความพยายามในการรักษาโดยอิสระเป็นที่ยอมรับได้:

• ทานยาแก้ปวด;
• ถูไหล่ด้วยครีมต้านการอักเสบ
• ให้ความสงบสุข

อย่างไรก็ตาม มีบางสถานการณ์ที่จำเป็นต้องปรึกษาหารืออย่างเร่งด่วนกับผู้เชี่ยวชาญ:

• ไหล่เริ่มเจ็บหลังจากได้รับบาดเจ็บ
• ไข้ผื่นที่ผิวหนัง
• ยาแก้ปวดไม่ได้ช่วย
• ความเจ็บปวดอย่างไม่หยุดยั้งพร้อมกับเสียงกระทืบ

การปฐมพยาบาล: วิธีบรรเทาอาการปวด?

ก่อนอื่น คุณต้องปฐมพยาบาลเบื้องต้นให้กับเหยื่อ:

• หากมีรอยช้ำ ให้ประคบน้ำแข็ง
• ในกรณีที่มีอาการบวม ให้ยกแขนขึ้นเหนือศีรษะและยึดให้อยู่ในตำแหน่งนี้
• ในกรณีที่มีการแตกหัก ให้ใช้เฝือกหรือพันแขนของเหยื่อเข้ากับร่างกายอย่างระมัดระวัง
• ในกรณีที่เคลื่อนหลุดให้ทำผ้าพันผ้าพันคอเพื่อยึดไหล่

นอกจากนี้คุณต้องให้ยาแก้ปวด: analgin, no-shpu

บทสรุป

ข้อไหล่เป็นกลไกที่ซับซ้อน มีเพียงแพทย์ผู้มีประสบการณ์เท่านั้นที่สามารถเข้าใจได้ว่าอะไรคือสาเหตุของอาการปวดไหล่โดยผ่านการวิจัย บางครั้งอาการดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดทันที ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องวินิจฉัยโรคอย่างทันท่วงทีและเริ่มการรักษา

อย่าลืมดูวิดีโอถัดไป