Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina specialisto konsultacija!
Salbutamolis priklauso sintetinės kilmės narkotikų grupei. Pagal savo klinikinį ir farmakologinį poveikį jis priklauso priešuždegiminių, beta2 adrenomimetikai ir mukolitikai, turintys bronchus plečiantį poveikį, grupei. Vaistas vartojamas bronchinės astmos uždusimo priepuolių pašalinimui ir profilaktikai. Nurodo vaistus, skirtus skubiai medicininei priežiūrai.Sudėtis
Pagrindinis veiklioji medžiaga narkotikas - salbutamolis(100 mg – 0,0725 mg). Pagalbinė medžiaga yra cetiloleatas (100 mg – 0,1449 mg). Aerozolio formoje yra šie komponentai: fluorotrichlormetanas (100 mg - 35,64 mg), diftodichlormetanas (100 mg - 64,15 mg), taip pat oleino rūgštis ir etanolis. Išleidimo forma
Salbutamolis ir kiti vaistai, kuriuose jis yra kaip veiklioji medžiaga, išleidžiami aerozolių pavidalu. Vaistas yra aliuminio talpyklėje su vožtuvu su dozatoriumi. Paspaudus, agentas purškiamas 0,1 mg vaisto (1 dozės) greičiu mažiausių dalelių pavidalu. Farmacijos įmonės Salbutamolis taip pat gaminamas tabletėmis su skirtingomis salbutamolio dozėmis (2 ir 4 mg). Kai kuriais atvejais patartina vartoti Salbutamolį tirpalo, skirto lašelinėms injekcijoms į veną, pavidalu.farmakologinis poveikis
Terapinė vaisto dozė turi ryškų stimuliuojantį poveikį bronchų paviršiaus beta2 adrenerginiams receptoriams, gimdos raumenų raumenims ir kraujagyslės... Ilgą laiką neleidžia išsiskirti biologiškai aktyvioms medžiagoms iš putliųjų ląstelių. Skatina plaučių gyvybinės talpos padidėjimą, neleidžia vystytis bronchų spazmams, o jei yra, stabdo juos, skirtingu greičiu. Pašalina pasipriešinimą spindyje kvėpavimo takai ir slopina bronchų reaktyvumą. Vartojant vaistą, pagerėja skreplių išsiskyrimo procesas, suaktyvėja blakstieninio epitelio ląstelės, neleidžiama formuotis alerginės kilmės bronchų spazmui. Kai kuriais atvejais tai veikia insulino gamybą ir glikogeno skaidymą, sumažina kalio koncentraciją plazmoje. Sergant bronchų astma dažnai provokuoja gliukozės kiekio kraujyje padidėjimą ir pagreitina lipidų skaidymąsi (šis aspektas svarbus sergant cukriniu diabetu).
Vartojant rekomenduojamas gydomąsias dozes, neigiamo poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai nedaro, kraujospūdis nepadidėja. Sukelia nedidelį širdies vainikinių kraujagyslių išsiplėtimą.
Gydomasis poveikis pasireiškia pirmosiomis naudojimo minutėmis. Maksimalus laikas efektui pasiekti – 30-60 minučių, veiksmo trukmė – iki trijų valandų. Vaisto vartojimas tabletėmis prisideda prie ilgesnio veikimo (iki 6-8 valandų), tačiau terapinis poveikis pasireiškia ne anksčiau kaip po 30 minučių.
Naudojimo indikacijos
- Įspėjimas galimos komplikacijos bronchų spazmo forma ir jo palengvinimas sergant bet kokia bronchine astma.
- Grįžtamo pobūdžio obstrukciniai procesai (bronchų spindžio užsikimšimas ar susiaurėjimas) kvėpavimo takuose su emfizema ir lėtiniu bronchitu.
- Broncho-obstrukcinis sindromas vaikystėje.
Salbutamolis - naudojimo instrukcijos
Išrašant vaistą Salbutamolis aerozolio pavidalu, rekomenduojama vieną ar du kartus paspausti vožtuvą (t. y. 1-2 dozės vienai dozei). Paprastai to pakanka atakai sustabdyti. Jei poveikis nepasireiškia per 5-10 minučių, leidžiama pakartotinai vartoti vaistą ta pačia doze. Kitas įkvėpimas galimas po 4-6 valandų, bet ne daugiau kaip šešis kartus per dieną. Vaistas tablečių pavidalu suaugusiems skiriamas tris kartus per dieną (1 tabletė vienai dozei). Salbutamolio testas
Lėtinės kvėpavimo takų ligos (obstrukcija, bronchitas, astma ir kt.) lemia plaučių gyvybinės talpos mažėjimą. Vienas iš svarbiausių diagnostikos metodų panašios ligos yra rodiklio, atsakingo už priverstinio iškvėpimo tūrį per sekundę (FEV 1), dinamikos įvertinimas. Dėl kelių tyrimų ištisus metus jis turi tendenciją kristi, patvirtina obstrukcinių procesų buvimą plaučiuose. Norint atlikti obstrukcijos grįžtamumo tyrimą, atliekami tyrimai su vaistu Salbutamolis. Esant teigiamai dinamikai, atspindinčiam FEV 1 padidėjimą daugiau nei 15%, testas patvirtina grįžtamos obstrukcijos buvimą. Dažniausiai su pirmiau minėtomis ligomis tikimasi panašaus rezultato.Kontraindikacijos
Vaikams salbutamolio vartoti nerekomenduojama. Amžiaus apribojimai yra tiesiogiai susiję su vaisto išleidimo forma. Pavyzdžiui, iki 2 metų draudžiama naudoti aerozolius, iki 4 metų – miltelius inhaliacijoms. Individualus netoleravimas pagrindiniams vaisto komponentams ir padidėjęs organizmo jautrumas taip pat yra kontraindikacijos. Nėštumo metu salbutamolio vartojimas atliekamas tik prižiūrint gydytojui.Šalutiniai poveikiai
- Dažniausiai sutinkami: drebulys viduje, rankų drebėjimas, emocinis stresas, tachikardija.
- Ne taip dažnai: galvos skausmas, galvos svaigimas, periferinė vazodilatacija, pykinimas, vėmimas ar noras.
- Kai kuriais atvejais: alerginės reakcijos, angioedema, kraujospūdžio sumažėjimas, bronchų spazmas, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas.
- Retai: panikos būsenos, haliucinacijos, bronchų spazmai dėl nesaikingo vartojimo.
Salbutamolis nėštumo metu
Nėščioms moterims, sergančioms bronchine astma, salbutamolį rekomenduojama vartoti griežtai terapinėmis dozėmis. Anksčiau nėštumas buvo draudžiamas moterims, turinčioms panašią patologiją. Dabar dėl palaikomųjų ir priepuolius malšinančių vaistų yra galimybė pagimdyti sveikas vaikas turi visas galimybes.Salbutamolis sėkmingai vartojamas nėštumo metu ir kitais atvejais (priešlaikinis gimdymas, placentos nepakankamumas). Reikėtų prisiminti, kad vaisto vartojimas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistams, nes yra tam tikrų apribojimų, susijusių su salbutamolio vartojimu. Tarp šių apribojimų yra persileidimo grėsmė 2 ir 3 nėštumo trimestrais ir atpalaiduojantis vaisto poveikis gimdos raumenų sluoksniams. Salbutamolis priklauso vaistų grupei, kuri vartojama tik tuo atveju, jei jo vartojimo nauda yra didesnė už galimą pavojų vaisiaus sveikatai.
Berodual ar Salbutamolis?
Abu vaistai priskiriami skubios pagalbos vaistams. Bronchus plečiantis poveikis būdingas tiek salbutamoliui, tiek Berodualui. Farmakologinis vaistų poveikis yra identiškas. Tačiau Berodual sudėtyje yra ne tik beta2 adrenerginio agonisto, bet ir m-anticholinerginio antagonisto. Toks kompleksas sustiprina antispazminį poveikį lygiiesiems bronchų raumenims. Terapinis Berodual poveikis pasiekiamas per 15 minučių, o tai labai skiriasi nuo greitai veikiančio salbutamolio. Kontraindikacijos ir šalutiniai poveikiai vaistai sutampa, sprendimą dėl vartojimo poreikio abiem atvejais priima gydantis gydytojas. Sąveika su kitais vaistais
Salbutamolio vartojimas kartu su vaistais, kurių poveikis skirtas krūtinės anginos gydymui (nekardiosektyvūs beta adrenoblokatoriai), gali sukelti abipusį slopinimą, t.y. gydomasis poveikis nepasireiškia. Salbutamolis kartu su teofilinu padidina aritmijų ir tachikardijos riziką. Vartojant kartu su diuretikais ir gliukokortikosteroidais, padidėja kalio kiekio kraujyje sumažėjimo rizika.Vaistai-sinonimai
Farmacijos gamintojai sukūrė daugybę vaistų, kurie yra sinonimai Salbutamolis by terapinis veiksmas... Vienos priemonės pakeitimas kitu atliekamas tik pasikonsultavus su gydančiu gydytoju. Štai keletas vaisto Salbutamolio analogų:- Ventolin vartojamas astmos priepuoliams palengvinti sergant bronchopulmoninės sistemos ligomis, kurias lydi obstrukciniai reiškiniai (bronchinė astma, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, bronchitas ir kt.). Profilaktikos tikslais: bronchų spazmų, susijusių su fizinė veikla arba veikiant alergenams. Jis naudojamas kaip kompleksinės terapijos dalis, skirta palaikyti normalų gyvenimą sergant bronchine astma.
- Astalin - bronchų spazmo, lėtinio obstrukcinio bronchito, plaučių emfizemos profilaktika ir gydymas.
- ventiliatorius - skubi pagalba su bronchinės astmos paūmėjimu (bronchų spazmu).
- Salbugexal - bronchų spazmo prevencija, priepuolių palengvinimas, plaučių emfizemos ir lėtinio obstrukcinio bronchito gydymas.
- Salamolis – priepuolių prevencija ir palengvinimas paūmėjus bronchinei astmai.
Vaistą "Salbutamolis" gamina farmacijos įmonės aerozolio pavidalu. Vaistas priklauso beta2 adrenerginių receptorių agonistų grupei. Kompozicija naudojama kvėpavimo takų praeinamumui atkurti sergant obstrukcinėmis plaučių patologijomis. Salbutamolis turi savo vartojimo indikacijas ir kontraindikacijas, su kuriomis turėtumėte susipažinti prieš naudodami.
Dozavimo forma
Salbutamolis gaminamas nepermatomo aerozolio pavidalu. Jis gaminamas metaliniame cilindre su vožtuvu ir purkštuvu.
Aprašymas ir sudėtis
Aktyvus dozuojamo inhaliacinio aerozolio ingredientas yra salbutamolis. Propilenas yra kaip pagalbinis komponentas gaminio sudėtyje.
Farmakologinė grupė
Beta adrenomimetikas, turintis ryškų poveikį β2 adrenerginiams receptoriams, ypač esantiems bronchuose, miometriume ir kraujagyslėse. Veiklioji vaisto medžiaga veikia receptorius, tokio veikimo fone lygieji raumenys atsipalaiduoja, plečiasi bronchų spindis. Remiantis tokiu terapiniu veiksmingumu, geriausias bronchus plečiantis poveikis pasiekiamas atstačius normalų bronchų medžio praeinamumą.
Purškalo veikliajai medžiagai patekus į kvėpavimo takus, mažuosius bronchus pasiekia apie 20 % veikliosios medžiagos. Didžioji dalis komponentų nusėda ant kvėpavimo takų gleivinės ir patenka į sisteminę kraujotaką. Aktyvus vaisto komponentas išsiskiria per kepenis, sudarydamas neaktyvius skilimo produktus. Veikliosios medžiagos veiklos rezultatai iš žmogaus organizmo pasišalina su šlapimu.
Naudojimo indikacijos
Agento vartojimo indikacijų sąrašas pateikiamas tokia forma:
- bronchų išsiplėtimas, siekiant pagerinti kvėpavimo veiklą;
- obstrukcinio sindromo dusulio pasireiškimo intensyvumo sumažėjimas;
- dusulio priepuolio pašalinimas sergant bronchine astma;
- alerginio bronchų spazmo pašalinimas;
- obstrukcinė plaučių audinio patologija.
Priemonė gali būti naudojama kaip vienas iš komponentų, sudarančių sudėtingą bronchinės astmos terapiją. Vaistinis komponentas gali būti naudojamas siekiant sumažinti dusulio priepuolių, susijusių su patologiniu bronchų medžio susiaurėjimu, tikimybę.
suaugusiems
Vaistas dažnai skiriamas suaugusiems pacientams ir pagyvenusiems žmonėms, jei yra vartojimo indikacijų. Prieš pradėdamas naudoti kompoziciją, pacientas turi atidžiai išstudijuoti jo naudojimo ir laikymo ypatybes. Taip pat verta atmesti kontraindikacijų riziką.
vaikams
Dusulio priepuoliams palengvinti galima naudoti pediatrinėje praktikoje. Priemonė gali būti naudojama patologijoms gydyti Kvėpavimo sistema vyresniems nei 3 metų vaikams. Paciento būklę reikia nuolat stebėti, pasireiškus patologiniams pokyčiams, vaisto vartojimas nutraukiamas.
Nėštumo metu salbutamolio vartoti nerekomenduojama. Aktyvaus komponento veikimo mechanizmas procesui nebuvo iki galo ištirtas. Priemonė naudojama nėštumo ir žindymo laikotarpiu, esant gyvybiškai svarbioms indikacijoms.
Kontraindikacijos
Vaistinės kompozicijos vartojimo kontraindikacijų sąrašas pateikiamas taip:
- paciento netoleravimas pagrindiniam ar pagalbiniam vaistinio preparato komponentui;
- vaikystė iki 3 metų amžiaus;
- nėštumo nutraukimo grėsmė 1 ir 2 trimestrais;
- vėlyvoji toksikozė;
- ankstyvas placentos atsiskyrimas.
Draudžiama naudoti produktą, jei yra kontraindikacijų. Tokie veiksmai gali labai pabloginti paciento savijautą.
Naudojimas ir dozės
Rekomenduojamos dozės labai priklauso nuo paciento amžiaus ir klinikinės situacijos. Naudojimo instrukcija reglamentuoja bendrąsias indikacijas, tačiau tikslesnes dozes galės nustatyti gydytojas, ištyręs ir gavęs tyrimo rezultatus.
suaugusiems
Pacientams skiriama 2-4 mg vaisto 3-4 kartus per dieną. Jei reikia, dozę gali koreguoti ir padidinti specialistas.
vaikams
Vaikams nuo 2 iki 6 metų skiriama 1-2 mg vaisto 3 kartus per dieną.
Vaikams nuo 6 iki 12 metų skiriama 2 mg vaisto 3-4 kartus per dieną.
nėščiosioms ir žindymo laikotarpiu
Jis vartojamas esant ūminėms, gyvybiškai svarbioms indikacijoms specialisto nustatytomis dozėmis.
Šalutiniai poveikiai
Į sąrašą šalutiniai poveikiai Tai, kas gali atsirasti naudojant įrankį, apima:
- stabilus periferinių kraujagyslių išsiplėtimas;
- vidutinio sunkumo tachikardija;
- galvos svaigimas ir galvos skausmai;
- hipokalemija;
- pykinimas, baigiasi vėmimu;
- arterinė hipotenzija;
- žlugimas;
- vidinis drebulys;
- apibendrintas tikas;
- bronchų spazmas;
- mėšlungis.
Sąveika su kitais vaistiniais preparatais
Nekardiosiniai beta adrenoblokatoriai gali slopinti aktyvų veikliosios medžiagos poveikį. Vartojant kartu su teofilinu, padidėja tachikardijos ir aritmijos rizika. Vartojant kartu su gliukokortikosteroidais ir diuretikais, padidėja hipokalemijos rizika.
Specialios instrukcijos
Specialių nurodymų, su kuriais turėtumėte susipažinti prieš pradėdami naudoti gaminį, sąrašas yra toks:
- Aerozolis turi būti naudojamas teisingai, kitaip veiklioji medžiaga gali nepatekti į kvėpavimo takus.
- Jei rekomenduojamos pradinės dozės neveiksmingos, gydymo planą reikia peržiūrėti. Jei taikomos priemonės neveiksmingos, dozė didinama.
- Salbutamolis negali būti naudojamas kaip pagrindinis bronchinės astmos gydymas. Gydymo režimas turi apimti gliukokortikosteroidus.
- Veiklioji medžiaga gali išprovokuoti širdies raumens aktyvavimą, neatmetama aritmijų ar tachikardijos atsiradimas.
- Galimas kai kurių sutrikimų pasireiškimas iš išorės nervų sistema, todėl kompozicijos vartojimo laikotarpiu pacientai turėtų atsisakyti vairuoti automobilį.
Vaistas gyventojams išduodamas per vaistinių tinklą be recepto, tačiau vartoti vaistą galima tik pasikonsultavus su specialistu.
Perdozavimas
Esant dideliam dozių pertekliui, gali išsivystyti šie sutrikimai:
- trikdžių širdies ritmas;
- tachikardija;
- aritmija;
- paciento hiperaktyvumas;
- hipokalemija.
Pirmą kartą įtarus perdozavimą, verta pasiteirauti medicinos pagalba... Specialistas galės nustatyti optimalų simptominį gydymą.
Laikymo sąlygos
Salbutamolio aerozolio leistinas tinkamumo laikas yra 2 metai. Produktas turi būti laikomas originalioje pakuotėje vaikams nepasiekiamoje vietoje. Vaisto negalima užšaldyti arba palikti saulės spindulių įtakoje.
Analogai
Parduodami visi vaisto Salbutamolis analogai:
- ... Tai importuotas vaistas, kurį gamina GlaxoSmithKline, JK. Parduodant jį galima rasti dozuoto aerozolio pavidalu, kuris, skirtingai nei salbutamolis, gali būti naudojamas vaikams iki 3 metų amžiaus, kai dozė yra 100 mikronų 1 įkvėpimui, bet dažniau 4 kartus per dieną. Taip pat ilgesnis galiojimo laikas (36 mėn.), galima laikyti iki 30 laipsnių temperatūroje.
- Ūkas. Tai tirpalas įkvėpimui per burną, kurį galima įsigyti iš GlaxoSmithKline. Jis vartojamas astmos priepuoliams malšinti, gydyti lėtinės ligos užsikimšę plaučiai suaugusiems ir vyresniems nei 1,5 metų vaikams. Norėdami įkvėpti, jums reikia purkštuvo.
Taip pat parduodami daliniai vaisto analogai, kuriuose, be salbutamolio, yra ir kitų veikliųjų medžiagų:
- Ipramol Steri-Neb. Vaistas gaminamas Didžiojoje Britanijoje, kuris gaminamas inhaliacinio tirpalo pavidalu naudojant purkštuvą. Kaip veikliosios medžiagos, jame papildomai yra ipratropio bromido, todėl, palyginti su salbutamoliu, vaistas turi daugiau kontraindikacijų ir dažniau sukelia nepageidaujamas reakcijas. Ipramol Steri-Neb negalima skirti vaikams iki 12 metų ir pirmąsias 13 nėštumo savaičių.
- SamaKomb. Vaistas gaminamas aerozolio pavidalu; tai kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra vietinio gliukokortikosteroido ir selektyvaus β2 adrenerginio agonisto. Vaisto vartojimo indikacijos yra tokios pat kaip ir Salbumatol, tačiau nepilnamečiams ir krūtimi maitinančioms moterims jis draudžiamas.
Nerekomenduojama salbutamolio pakeisti struktūriniu analogu be išankstinės konsultacijos su specialistu, toks pakeitimas gali pabloginti paciento savijautą.
Kaina
Salbutamolio kaina vidutiniškai yra 157 rubliai. Kainos svyruoja nuo 73 iki 312 rublių.
Turinys
1967 metais britų mokslininkai sukūrė salbutamolį – cheminį junginį, galintį paveikti lygiuosius kvėpavimo takų, gimdos raumenis, turėti įtakos kalio kiekiui kraujyje. Jo pagrindu sukurtas bronchus plečiantis preparatas priklauso selektyvių β2-adrenerginių receptorių agonistų grupei – medžiagoms, kurios gali paveikti hormonui adrenalinui jautrius organizmo receptorius. Šiandien salbutamolis yra pagrindinis kvėpavimo takų ligų gydymas.
Sudėtis ir išleidimo forma
Vaistas sukurtas salbutamolio sulfato – bekvapių baltų kristalinių miltelių, kurie lengvai tirpsta vandenyje, pagrindu. Yra daug bronchus plečiančių vaistų dozavimo formų – normalaus ir pailginto veikimo tabletės, sirupas, aerozolis, inhaliaciniai milteliai, inhaliacinis tirpalas, injekcijos. Aerozolinės skardinės turi dozavimo vožtuvą ir paspaudus išpurškiama 1 dozė (0,1 mg) vaistų. Produkte nėra chlorfluorangliavandenilių freonų, jo pagalbinės medžiagos yra etanolis, hidrofluoralkanas, hidrofluorangliavandenilis. Kiekybinė sudėtis skirtingos formos pateikta žemiau:
Veiksmo mechanizmas
Terapinės bronchus plečiančios dozės, stimuliuojančios β2-adrenerginius receptorius, turi priešuždegiminį, mukolitinį (skatina skreplių retėjimą), bronchus plečiantį (atpalaiduoja bronchų raumenis) poveikį. Salbutamolio vartojimas apsaugo nuo bronchų spazmų, įskaitant alerginius ir su fiziniu krūviu susijusius spazmus, juos palengvina, skatina gleivių susidarymą kvėpavimo takuose ir sustiprina plaučių kvėpavimo funkciją.
Bronchus plečiantis vaistas turi tokolitinį poveikį – mažina tonusą, mažina miometriumo (gimdos raumeninio sluoksnio) susitraukimo aktyvumą, vartojamas priešlaikinio gimdymo profilaktikai. Pasižymi metaboliniu poveikiu – padeda sumažinti kalio koncentraciją kraujyje, glikogeno skaidymąsi į gliukozę, insulino sekreciją, blokuoja histamino faktorius, glikogenolizę (glikogeno skaidymą iki gliukozės). Terapinės dozės neturi β1-adrenerginio poveikio širdžiai, slopina kaulų čiulpų ląstelių chemotaksę (aktyvumą).
Bet kokios formos medžiaga greitai absorbuojama kraujyje, metabolizuojama kepenyse ir žarnyne. Medžiagos cirkuliacijos laikas kartu su krauju gali siekti 9 valandas Bronchų spazmas greičiau pašalinamas įkvėpus. Bronchus plečiančio vaisto poveikį galima sustiprinti įvedus 2 dozes, toliau didinant dozę atsižvelgiant į būklę. bronchų praeinamumas neatsispindi, bet prisideda prie šalutinio poveikio atsiradimo.
Ilgai vartojamos tabletės, dėl laipsniško veikliosios medžiagos patekimo per membraną, palaiko reikiamą gydomąją koncentraciją plazmoje 12-14 valandų.Pavartojus nepailgintas dozavimo formas, didžiausias poveikis pastebimas po 30 minučių, poveikis išlieka kai paimama:
- sirupas - 2 valandos;
- tabletės - 2-4 valandos;
- injekcinis tirpalas - 4-6 šaukšteliai.
Salbutamolis - hormoninis vaistas ar ne
Daugelis hormoninių vaistų yra veiksmingi gydant lėtines kvėpavimo takų ligas, tokias kaip bronchinė astma. Jie yra natūralių steroidinių hormonų, kuriuos gamina antinksčiai – kortizono ir kortizolio – analogai. Jų paskyrimo poreikis atsiranda dėl pažengusios, progresuojančios ligos formos.
Hormoniniai inhaliatoriai palaipsniui lėtina vystymąsi uždegiminis procesas, sumažinti paūmėjimų dažnį ir sunkumą. Salbutamolis nuo bronchito pašalina jau įvykusį dusulio priepuolį, atpalaiduoja bronchų raumenis, stimuliuodamas jų receptorius. Vaistas yra greito, bet trumpalaikio spazmo malšinimo priemonė, priklauso bronchus plečiančių vaistų, o ne hormoninių vaistų kategorijai.
Naudojimo indikacijos
Vaistas vartojamas kvėpavimo takų ligoms, kartu su spazminėmis bronchų ligomis, kaip tokolitikai ginekologijoje ir priemonė kalio kiekiui kraujyje normalizuoti. Jis veiksmingai pašalina atsiradusius simptomus arba užkerta kelią jų atsiradimui, įskaitant sąlytį su provokuojančiais veiksniais, esant šioms sąlygoms:
- bet kokios etiologijos bronchinė astma;
- Lėtinis bronchitas;
- lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
- priešlaikinio gimdymo grėsmė, kurią lydi susitraukianti gimdos veikla;
- hiperkalemija.
Vartojimo būdas ir dozavimas
Paskirtos dozės dydis priklauso nuo paciento amžiaus, ligos pobūdžio, dozavimo forma bronchus plečiantis vaistas. Veikliosios medžiagos kiekis tabletėse, injekciniame tirpale, sirupe, aerozolyje yra skirtingas, todėl keisti vaisto formą galima tik susitarus su gydytoju. Vaikams nuo 6 iki 12 metų salbutamolis skiriamas per pusę dozės suaugusiems, vaikams nuo 2 iki 6 metų, vaisto kiekis parenkamas individualiai. Esant bronchų spazmo priepuoliui, optimalu yra bronchus plečiančių vaistų vartojimas pagal poreikį.
Salbutamolio tabletės
Vaistas vartojamas per burną, siekiant išplėsti bronchus dėl inhaliacijos formų neveiksmingumo ir priešlaikinio gimdymo grėsmės. Suaugusiesiems ir vaikams nuo 12 metų skiriama 1 tabletė, kurios veikliosios medžiagos kiekis yra 2 mg (su ūminės formos ligos - 4 mg) 3-4 kartus per dieną. 6–12 metų vaikams skiriama 2 mg dozė 3–4 kartus, 2–6 metų - 1 mg 3 kartus per dieną. Specialia danga padengtos pailginto atpalaidavimo tabletės, kuriose yra 8 mg veikliosios medžiagos, gali ją palaipsniui atpalaiduoti, užtikrindamos reikiamą koncentraciją plazmoje 12-14 valandų.
Kaip tokolitinė priemonė priešlaikiniams susitraukimams slopinti, pirmą dieną skiriama 1 tabletė kas 2-3 valandas, po to 2 dienas - 1 tabletė kas 4 valandas, vėliau - keletą dienų, kol visiškai nustos gimdos susitraukiantis aktyvumas, 1 tabletę kas 6 valandas. Esant daugiavaisiui nėštumui, vaisto vartojimas per burną kaip profilaktinės tokolitinės terapijos priemonė yra neveiksmingas.
Milteliai inhaliacijoms
Salbutamolis inhaliacijai miltelių pavidalu yra skiriamas naudojant individualų nešiojamąjį diskinį inhaliatorių - ciklohalerį. Jei reikia sustabdyti bronchinės astmos priepuolius, skiriamos 1-2 dozės po 200-400 mcg vieną kartą, paūmėjimo profilaktikai - 1-2 dozės 3-4 kartus per dieną, priklausomai nuo numatomo poveikio laipsnio. provokuojantis veiksnys. Maksimalus kasdieninė dozė(800-1000 mcg), jei reikia, galima padidinti iki 1200-1600 mcg.
Purškimo skardinė
Patogiausia ir dažniausiai naudojama vaisto forma yra inhaliacinis aerozolis, kuris imamas įkvėpus per burnos ir ryklę. Prieš naudodami pirmą kartą, supurtykite skardinę ir vieną kartą išpurkškite bandomąjį orą. Vaikams iki 4 metų inhaliacija atliekama per tarpinį rezervuarą – tarpiklį. Suaugusiam žmogui reikia 1-2 purškimų burnos ertmė, vaikai – tik vienas dalykas.
Jei organizmas nereaguoja per 10 minučių po jo išgėrimo, leidžiama atlikti dar 1 injekciją, po kurios vaisto nebevartoti 4-6 valandas. Dozių skaičius per dieną turi būti ne didesnis kaip 8. Bronchų spazmo profilaktikai 1-2 inhaliacijos atliekamos likus 15-30 minučių iki fizinio krūvio ar alergeno poveikio. Jei vaistas vartojamas blogai ir liga paūmėja, gydytojas gali padidinti dozę.
Specialios instrukcijos
β2-adrenerginių receptorių naudojimas sveikų žmonių veda prie bronchų išsiplėtimo ir dėl to didėja atsparumas fiziniam aktyvumui, todėl profesionaliame sporte bronchus plečiančių vaistų vartojimas gali būti vertinamas kaip dopingo vartojimas. Gydymo metu reikia susilaikyti nuo alkoholio vartojimo. Tiek ilgai gydant vaistu, tiek staigiai jį atšaukus, kyla komplikacijų rizika.
Bronchus plečiančio vaisto poreikis turi būti ne daugiau kaip 4 kartus per dieną. Vartojimo dažnumo padidėjimas gali būti ligos paūmėjimo pasekmė, todėl šiuo atveju rekomenduojama persvarstyti jos gydymo būdus. Dažnas bronchus plečiančių vaistų vartojimas gali padidinti bronchų spazmą ir net staigi mirtis, todėl tarp dozių būtina daryti pertraukas iki 6 valandų. Išimtinėmis aplinkybėmis galima sutrumpinti priėmimo intervalą ir tai turėtų būti pagrįsta.
Salbutamolis nėštumo metu
Nė vienas tokolitikas nebuvo sukurtas specialiai priešlaikinio gimdymo prevencijai, todėl visi vaistai, turintys įtakos gimdos susitraukimo veiklai, turi kelių organų (būdingų 2 ir daugiau vaiko organizmo sistemų sutrikimu) šalutinį poveikį. Juos naudojant, vyksta transplacentinis veikliųjų medžiagų pernešimas.
Be kitų tokolitinių vaistų, β2 agonistai yra gana saugūs vaikui, tačiau jie taip pat prasiskverbia per placentą ir gali sukelti vaisiaus tachikardiją, išprovokuoti hiperinsulinemiją. pakeltas lygis insulinas), hipoglikemija ( žemas lygis gliukozė). Nėštumo metu bronchus plečiantį vaistą reikia vartoti įvertinus numatomą naudą ir galimą riziką.
Vaistų sąveika
Skiriant bronchus plečiančius vaistus, reikia atsižvelgti į jo poveikį kitų vaistų, vartojamų gretutinėms ligoms gydyti, farmakologijai. Salbutamolį vartojant kartu su kitais vaistais, atsiranda toks poveikis:
- sustiprina centrinės nervų sistemos stimuliatorių (Fenamino, Cititon, Strychnine) poveikį;
- kai sąveikauja su ksantinais (Eufilinu, teofilinu), padidėja tachiaritmijos atsiradimo tikimybė;
- vartojant kartu su inhaliaciniais anestetikais (Aerran, Foran, Halothane) ir vaistais nuo parkinsonizmo (Levodop, Cognitive, Nakom), gali atsirasti sunkių skilvelių aritmijų;
- kartu su neselektyviais β blokatoriais (Propranololis, Levobunololis, Sotalolis) susilpnėja bronchus plečiantis poveikis;
- vartojant kartu su m-cholinerginių receptorių blokatoriais (pirenzepinu, tripitraminu), gali padidėti akispūdis;
- diuretikų (Merkuzal, Diuver) gliukokortikosteroidų (Prednizono, Hidrokortizono, Betametazono) negalima vartoti kartu su salbutamoliu, jeigu kraujyje yra mažas kalio kiekis (hipokalemija);
- Nedraudžiama vartoti kartu su monoaminooksidazės inhibitoriais (moklobemidu, selegilinu).
Šalutiniai poveikiai
Alerginės reakcijos, pasireiškiančios dilgėline, angioneurozine edema, paradoksiniu bronchų spazmu, vartojant salbutamolį, registruojamos retai. Skiriant vaistą nėštumo metu, reikia atsiminti, kad nepageidaujamas poveikis motinai ir vaisiui gali pasireikšti vienu metu. Bronchus plečiantys vaistai dažnai sukelia:
- ekstrasistolija (aritmijos rūšis), tachikardija;
- galvos svaigimas, galvos skausmas;
- nervinė įtampa, nemiga;
- panika, atminties sutrikimas, agresyvumas;
- drebulys, raumenų mėšlungis;
- prakaitavimas;
- vėmimas, pykinimas;
- hipokalemija;
- arterinė hipotenzija - kraujospūdžio sumažėjimas;
- šlapimo susilaikymas.
Perdozavimas
Apsinuodijimo salbutamoliu simptomai yra tachikardija (iki 200 dūžių per minutę), aritmija, nuovargis, burnos džiūvimas ir galvos svaigimas. Perdozavus, jis sumažėja arba padidėja kraujo spaudimas, atsiranda jaudrumas, nemiga, haliucinacijos, raumenų mėšlungis, drebulys, acidozė (rūgščių ir šarmų pusiausvyros pažeidimas esant rūgšties pertekliui), hipoksemija (mažas deguonies kiekis kraujyje). Esant hipoksijai (deguonies badui), hipoglikemija pakeičiama hiperglikemija. Jei yra apsinuodijimo požymių, taikomas simptominis gydymas.
Kontraindikacijos
Jei yra padidėjęs jautrumas jo komponentams, vaisto vartoti negalima. Draudžiama vartoti kaip bronchus plečiantis preparatas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, vaikams iki 2 metų – tablečių pavidalu, iki 4 metų – inhaliacinių miltelių pavidalu. Kaip tokolitikas, vaistas negali būti naudojamas esant gimdymo takų infekcijoms, apsigimimams ir vaisiaus žūčiai, priešlaikiniam placentos atsiskyrimui, toksikozei ir aborto grėsmei. Kontraindikacijos skiriant vaistus yra šios:
- aortos stenozė;
- širdies arterijos spindžio užsikimšimas;
- širdies išemija;
- miokarditas - širdies raumens uždegimas;
- arterinė hipertenzija;
- hipertiroidizmas, tirotoksikozė - padidėjusi funkcija, aukštas lygis skydliaukės hormonai;
- hipokalemija;
- glaukoma.
Pardavimo ir sandėliavimo sąlygos
Salbutamolis įtrauktas į B sąrašą vaistų, kuriuos rekomenduojama laikyti geležinėse spintelėse ir seifuose su užrašu „Potent“. Laikykite vaistą toliau nuo ugnies ir šaltinių aukštos temperatūros, namuose – ne aukštesnėje kaip 30 °C temperatūroje, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Neįmanoma užšaldyti ir laikyti vaisto tiesioginiuose saulės spinduliuose - tai prisideda prie jo veiksmingumo sumažėjimo. Vaistinėse išrašomi receptiniai bronchus plečiantys vaistai.
Analogai
Prekyboje yra bronchus plečiančių vaistų, kurie suteikia panašų farmakologinis poveikis sukurtas tiek salbutamolio fosfato, tiek alternatyvių veikliųjų medžiagų pagrindu. Kai kurie salbutamolio analogai pateikiami žemiau:
- Ventolin (Didžioji Britanija) yra inhaliacinio aerozolio pavidalo bronchus plečiantis preparatas salbutamolio fosfato pagrindu, naudojamas bronchinės astmos priepuoliams malšinti. Vaistas yra kontraindikuotinas sergant cukriniu diabetu, sutrikusia inkstų funkcija, 1-uoju nėštumo trimestru.
- Klenbuterolis (Moldova) yra stiprus β2-adrenerginis agonistas, pagrįstas klenbuterolio hidrochloridu sirupo pavidalu. Rodoma simptominė terapija bronchinė astma ir lėtinės kvėpavimo takų ligos. Jis skiriamas kaip papildoma priemonė gydant kortikosteroidais;
- Berotek (Vokietija) – geriamieji inhaliaciniai tirpalai fenoterolio hidrobromido pagrindu, efektyvūs simptominis gydymas ir astmos priepuolių prevencija. Tirpalui skiesti naudojamas fiziologinis tirpalas; purkšti galima bet kuriuo parduodamu inhaliatoriumi.
- Foradil (Šveicarija) - kapsulės su inhaliaciniais milteliais formoterolio fumarato pagrindu, skirtos naudoti kartu su inhaliatoriumi-aerolizatoriumi, kuris yra pakuotėje. Vaistas skiriamas bronchų spazmo palengvinimui ir profilaktikai. Kapsulė įdedama į inhaliatorių, pradurta, aerolizatoriaus kandiklis įkišamas į burnos ertmę, milteliai purškiami giliai įkvepiant pacientą.
- Onbrez Breezhaler (Šveicarija) - kapsulės su inhaliaciniais milteliais želatininiame apvalkale, veiklioji medžiaga yra selektyvus beta-2 adrenerginių receptorių agonistas indakaterolio maleatas. Vienkartinė dozė turi ilgalaikį, iki 24 valandų, poveikį. Atpalaiduoja lygiuosius bronchų raumenis, mažina spazmus.
- Volmax (Didžioji Britanija) - tabletės salbutamolio sulfato pagrindu, normalaus (2-3 valandos) ir ilgalaikio (12-14 valandų) veikimo. Naudojamas kaip bronchus plečiantis ir tokolitinis agentas. Vaistas draudžiamas žindymo laikotarpiu, kaip bronchus plečiantis vaistas nėštumo metu.
- Aloprol (Jugoslavija) - koncentratas infuziniam tirpalui salbutamolio sulfato pagrindu ruošti. Jis skiriamas į veną esant stipriam bronchų spazmui, per 2-5 minutes, jei reikia, kas 15 minučių. Gali būti naudojamas kaip tokolitikas, lašinamas į veną, lašinamas, vartojimo greitis – 20-40 lašų per minutę.
- Infortispir Respimat (Vokietija) yra inhaliacinis tirpalas olodaterolio pagrindu. Vartojama kvėpavimo takų obstrukcijai mažinti, gyvenimo kokybei gerinti, pacientų fizinio krūvio tolerancijai lėtinės ligos plaučius ir bronchus.
Salbutamolio kaina
Maskvos regiono vaistinėse vaistas ir jo sinonimai plačiai pristatomi vidaus ir užsienio gamintojų įkvėpimo aerozolio pavidalu. Bronchus plečiančio vaisto kaina svyruoja priklausomai nuo išleidimo formos, gamintojo šalies ir tiekėjo maržos. Užsakant vaistus internetinėse vaistinėse, reikėtų atsižvelgti į siuntimo išlaidas.
|
vardas |
kaina, rub. |
Kur galiu nusipirkti |
|
Salbutamol-Nativ, Rusija, inhaliacinis tirpalas ampulėse, Nr. 10 |
||
|
Salbutamol-Teva, Izraelis, inhaliacinis aerozolis, 200 dozių |
Vaistinė "Ozerki", Bratislavskaya g., 12 |
|
|
Salbutamolis, Rusija, Inhaliacinis aerozolis, 90 dozių |
Vaistinė "Živika", Mitinskaya g., 36 |
|
|
Salbutamolis, Airija, inhaliacinis aerozolis, 300 dozių |
Vaistinė "Eurofarm", Butyrskaya g., 86b |
Išmatuotos dozės inhaliacinis aerozolis.
Farmakologinė grupė
Selektyvūs β 2 -adrenerginių receptorių agonistai. ATC kodas R03A C02.
Indikacijos
Bronchų spazmo gydymas ir profilaktika sergant bronchine astma, lėtiniu obstrukciniu bronchitu ir emfizema. Ilgalaikis gydymas pacientams, sergantiems bronchine astma (kaip kompleksinio gydymo dalis).
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.
Amžius iki 4 metų.
Vartojimo būdas ir dozavimas
Vaistas vartojamas tik įkvėpus vaisto įkvėpus per burną.
Bronchų spazmo priepuoliams palengvinti suaugusiems skiriama 100–200 mikrogramų dozė (1–2 dozės), kuri, jei reikia, kartojama iki 3–4 kartų per dieną. Didžiausia dozė yra 800 mikrogramų (8 dozės) per dieną.
Bronchų spazmo priepuoliams palengvinti 4 metų ir vyresniems vaikams vaisto dozė yra 100 mikrogramų, jei reikia, ji padidinama iki 200 mikrogramų (2 dozės). Didžiausia dozė yra 400 mikrogramų (4 dozės) per dieną.
Siekiant išvengti bronchų spazmo priepuolių, susijusių su alergeno įtaka arba sukeltų fizinio aktyvumo, 15 minučių prieš provokuojantį veiksnį skiriama 200 mikrogramų vaisto. Vaikams dozė yra 100 mikrogramų vieną kartą.
Ilgalaikiam palaikomajam gydymui suaugusiems ir vyresniems nei 4 metų vaikams skiriama 100-200 mcg (1-2 dozės) vaisto iki 4 kartų per dieną.
Prieš naudodami aerozolį, pakratykite indą ir vieną ar du kartus paspauskite dozavimo vožtuvą.
Norėdami vartoti vaistą, atlikite šiuos veiksmus:
Jei jums paskirta antra dozė, palaukite 1 minutę ir atlikite aukščiau nurodytus veiksmus, pradėdami nuo 2 punkto.
Įkvėpimui galima naudoti tarpiklį.
Pastaba. Kartą per savaitę nuplaukite purškimo antgalį tekančiu vandeniu. Prieš tai darydami atsargiai išimkite aliuminio indą. Venkite vandens išsiliejimo ant talpyklos.
Nepageidaujamos reakcijos
Iš šono Imuninė sistema: labai retai - padidėjusio jautrumo reakcijos, įskaitant angioedemą, dilgėlinę, bronchų spazmą, arterinę hipotenziją ir kolapsą.
Metabolizmo sutrikimai: retai - hipokalemija.
Iš nervų sistemos: dažnai - drebulys (ypač rankų drebulys), galvos skausmas.
Iš šono širdies ir kraujagyslių sistemos: tachikardija, labai retai - širdies ritmo sutrikimas, įskaitant skilvelių virpėjimą, supraventrikulinę tachikardiją ir ekstrasistolę; retai, periferinė vazodilatacija.
Iš kvėpavimo sistemos: labai retai - paradoksinis bronchų spazmas. Tokiu atveju reikia nedelsiant nutraukti salbutamolio įkvėpimą ir nedelsiant skirti alternatyvių vaistų ar kitų greitai veikiančių inhaliuojamųjų bronchus plečiančių vaistų.
Iš virškinimo sistemos: burnos ir ryklės gleivinės sudirginimas.
Iš raumenų ir kaulų sistemos: retai - raumenų mėšlungis.
Perdozavimas
Perdozavimo simptomai gali pasireikšti per dideliu β-adrenerginių receptorių stimuliavimu ir (arba) įvairaus sunkumo šalutiniu poveikiu. Perdozavimas gali pasireikšti tachikardija, aritmija, arterine hipotenzija arba hipertenzija, miego sutrikimais, krūtinės skausmu, rankų ir viso kūno drebuliu, susijaudinimu ir padidėjusiu nuovargiu.
Gydymas. Salbutamolio vartojimą reikia nutraukti ir pradėti atitinkamą simptominį gydymą. Priešnuodis, kuriam pirmenybė turėtų būti teikiama perdozavus salbutamolio, yra kardioselektyvus β adrenoblokatorius. Šios grupės vaistus reikia skirti atsargiai pacientams, kuriems yra buvęs bronchų spazmas. Perdozavus salbutamolio, gali pasireikšti hipokalemija, todėl būtina kontroliuoti kalio kiekį kraujo serume.
Vartoti nėštumo ar žindymo laikotarpiu
Nėštumo metu vaistas gali būti vartojamas tik tais atvejais, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui.
Salbutamolio išsiskiria su motinos pienu, todėl žindančioms moterims jo skirti nerekomenduojama, išskyrus atvejus, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų kūdikiui.
Vaikai
Vaistas vartojamas vaikams iki 4 metų amžiaus.
Taikymo ypatybės
Astma turi būti gydoma etapais, o pacientas turi būti kliniškai įvertintas ir atliekant plaučių funkcijos tyrimus. Inhaliuojamųjų β 2 agonistų vartojimo dažnumo padidėjimas rodo astmos kontrolės pablogėjimą. Tokiu atveju reikia peržiūrėti paciento gydymą, nes astmos eigos pablogėjimas yra gyvybei pavojinga būklė, dėl kurios reikia skirti arba padidinti jau vartojamų kortikosteroidų dozę. Pacientams, kuriems gresia pavojus, rekomenduojama kasdien matuoti didžiausią srautą. Jei pavartojus anksčiau veiksmingą salbutamolio dozę, palengvėjimas nepastebimas bent 3 val., pacientas turi kreiptis į gydytoją dėl papildomų priemonių. Inhaliatorius turi būti naudojamas teisingai, kad vaistas patektų į bronchus. Mažiems vaikams inhaliacijoms patartina naudoti „Bebimaską“.
Pacientams, sergantiems hipertiroidizmu, salbutamolis skiriamas atsargiai.
Gydymas β 2 -adrenoreceptorių agonistais gali sukelti hipokalemiją. Ypatingas atsargumas rekomenduojamas sergant bronchine astma, nes hipokalemija gali padidėti kartu vartojant ksantino darinius, steroidus, diuretikus ir esant hipoksijai. Rekomenduojama reguliariai stebėti kalio koncentraciją serume.
Gebėjimas paveikti reakcijos greitį vairuojant ar vairuojant kitus mechanizmus
Duomenų apie salbutamolio poveikį gebėjimui vairuoti automobilį ir kitus mechanizmus nėra.
Vaistai ir kitų tipų sąveikos "type =" checkbox ">
Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokio pobūdžio sąveika
Salbutamolio vartoti kartu su kitais simpatomimetikais Nerekomenduojama, nes padidėja šalutinio poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai rizika. Salbutamolio ir MAO inhibitorių bei triciklių antidepresantų vartoti kartu neleidžiama.
Preparatų dalis
Airija
Įtraukta į sąrašą (Rusijos Federacijos Vyriausybės 2014-12-30 įsakymas Nr. 2782-r):VED
ONLS
Minimalus vaistinės asortimentas
ATX:R.03.A.C Selektyvūs beta-2-adrenerginiai agonistai
R.03.A.C.02 Salbutamolis
Farmakodinamika:Jie stimuliuoja β2-adrenerginius receptorius, esančius bronchų lygiųjų raumenų ląstelių membranose, gimdoje, virškinamajame trakte, šlapimo pūslės detrusoryje, kraujagyslėse (skeleto raumenų kraujagyslėse, plaučiuose, vainikinėse kraujagyslėse). Kartu atsipalaiduoja bronchų lygieji raumenys, mažėja miometriumo, šlapimo pūslės, tulžies pūslės ir tulžies latakų tonusas ir susitraukiantis aktyvumas, skrandžio ir žarnyno judrumas bei tonusas, plečiasi kraujagyslės.
Lygiųjų raumenų atsipalaidavimas stimuliuojant β2-adrenerginius receptorius, sujungtus su Gs-baltymais, kurie stimuliuoja adenilato ciklazę, yra susijęs su cAMP lygio padidėjimu ir nuo cAMP priklausomos proteinkinazės aktyvavimu lygiųjų raumenų ląstelėse. Nuo cAMP priklausoma proteinkinazė A slopina miozino lengvųjų grandinių kinazę, dėl to sutrinka jų fosforilinimas ir nėra sąveikos su aktinu. Nuo cAMP priklausoma proteinkinazė A slopina fosfolambaną (Ca2 + -ATPazės inhibitorių), todėl lygiųjų raumenų ląstelėse padidėja Ca2 + -ATPazės, pernešančios Ca2 + iš citoplazmos į sarkoplazminį tinklą, aktyvumas ir sumažėja citoplazminio Ca2 + koncentracija. Visa tai lemia lygiųjų raumenų tonuso ir susitraukimo aktyvumo sumažėjimą. Gali padidėti gliukozės kiekis kraujyje, nes β2-adrenerginiai receptoriai kontroliuoja glikogenolizės procesą kepenyse ir griaučių raumenyse bei insulino sekreciją kasoje, o stimuliuojant suaktyvėja fosforilazė ir suskaidomas glikogenas. padidėja, dėl to pakyla gliukozės kiekis kraujyje.
Insulino sekrecija padidėja stimuliuojant β2-adrenerginius receptorius.
Farmakokinetika:Vartojant per burną, pasisavinama 80-85 proc. Įkvėpus, 10-20% salbutamolio dozės patenka į apatinius kvėpavimo takus. Likusi dozės dalis lieka inhaliatoriuje, nusėda ant burnos ir ryklės gleivinės ir tada nuryjama. Frakcija, nusėdusi ant kvėpavimo takų gleivinės, absorbuojama į plaučių audinį ir kraują, tačiau plaučiuose nemetabolizuojama.
Maždaug 10% salbutamolio prisijungia prie plazmos baltymų.
Salbutamolis metabolizuojamas kepenyse ir daugiausia išsiskiria su šlapimu nepakitęs fenolio sulfato pavidalu. Nuryta įkvėptos dozės dalis absorbuojama iš virškinimo trakto ir vyksta aktyvus metabolizmas „pirmojo praėjimo“ per kepenis metu, virsdamas fenolio sulfatu. Nepakitęs ir konjugatas išsiskiria daugiausia su šlapimu.
Salbutamolio pusinės eliminacijos laikas yra 4-6 valandos.Jis šalinamas per inkstus iš dalies nepakitęs ir iš dalies neaktyvaus metabolito 4"-O-sulfato (fenolio sulfato) pavidalu. Nedidelė dalis išsiskiria su tulžimi (4). %), su išmatomis Didžioji dalis salbutamolio dozės pašalinama per 72 val.
Indikacijos:Prevencija ir palengvinimas
bronchų spazminis sindromas, bronchinė astma;simptominis gydymas lėtinė obstrukcinė plaučių liga (per burną, įkvėpus). Grėsmė priešlaikiniam gimdymui su susitraukimo aktyvumu; isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumas; vaisiaus bradikardija, priklausomai nuo gimdos susitraukimų gimdos kaklelio išsiplėtimo ir išstūmimo laikotarpiais (į veną, po to pereinama prie nurijimo).X.J40-J47.J42 Lėtinis bronchitas nepatikslinta
X.J40-J47.J43 Emfizema
X.J40-J47.J46 Astmos būklė
X.J40-J47.J45.9 Astma, nepatikslinta
X.J40-J47.J45.8 Mišri astma
X.J40-J47.J45.1 Nealerginė astma
X.J40-J47.J45.0 Astma, kurioje vyrauja alerginis komponentas
X.J40-J47.J45 Astma
X.J40-J47.J44.9 Lėtinė obstrukcinė plaučių liga, nepatikslinta
X.J40-J47.J44.8 Kita patikslinta lėtinė obstrukcinė plaučių liga
X.J40-J47.J44.1 Lėtinė obstrukcinė plaučių liga su paūmėjimu, nepatikslinta
X.J40-J47.J44.0 Lėtinė obstrukcinė plaučių liga su ūmine apatinių kvėpavimo takų infekcija
X.J40-J47.J44 Kita lėtinė obstrukcinė plaučių liga
XV.O60-O75.O60 Priešlaikinis gimdymas
Kontraindikacijos:Padidėjęs jautrumas, nėštumas (kai naudojamas kaip bronchus plečiantis vaistas), žindymas, vaikų amžius (iki 2 metų – geriamam ir dozuojamam aerozoliui be tarpiklio, iki 4 metų – inhaliaciniams milteliams, iki 18 mėn. – inhaliaciniam tirpalui). Vartoti į veną kaip tokolitinį preparatą (neprivaloma): gimdymo takų infekcijos, intrauterinė vaisiaus mirtis, vaisiaus apsigimimai, kraujavimas su placentos previa arba priešlaikinis placentos atsiskyrimas; gresiantis persileidimas (I-II nėštumo trimestrais).
Atsargiai:Tachiaritmija, sunki arterinė hipertenzija ir išeminė širdies liga, sunkus širdies nepakankamumas, miokarditas, širdies liga, aortos stenozė, tirotoksikozė, feochromocitoma, diabetas, sunkus kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis:Nėščioms moterims galima skirti tik tada, kai laukiama nauda pacientei viršija galimą pavojų vaisiui. Salbutamolio prasiskverbimo į motinos pieną tikimybė neatmetama, todėl nerekomenduojama jo skirti žindančioms moterims, nebent laukiama nauda pačiai pacientei viršija galimą pavojų vaikui. Nėra įrodymų, ar jo yra motinos piene, jis turi žalingą poveikį naujagimiui.
Vartojimo būdas ir dozavimas:Įkvėpus, viduje, į veną.
Įkvėpimas: uždusimo priepuoliui sustabdyti - 100-200 mcg (1-2 įkvėpimai). Jei poveikio nėra, pakartotinis įkvėpimas galimas po 5 minučių. Vėlesnės inhaliacijos atliekamos kas 4-6 valandas (daugiausia iki 6 kartų per dieną). Reguliariai naudojant - 1-2 inhaliacijos 2-4 kartus per dieną; bronchų spazmo prevencija - 15-20 minučių prieš kontaktą su šaltu oru. Milteliai inhaliacijoms: vienkartinė dozė - 200-400 mg (dėl mažesnio dozės biologinio prieinamumo yra dvigubai didesnis). Sunkaus priepuolio atveju galima leisti inhaliacinį tirpalą, naudojant įvairių konstrukcijų purkštuvus 5-15 minučių; pradinė dozė suaugusiems ir vyresniems nei 18 mėnesių vaikams yra 2,5 mg (jei reikia, 5 mg) iki 4 kartų per dieną; skiriant vaikams iki 18 mėnesių, veiksmingumas abejotinas (galima laikina hipoksemija, nurodyta deguonies terapija).
Viduje: suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams - 2-4 mg (2 mg - senyviems pacientams ir pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas) 3-4 kartus per dieną, didžiausia vienkartinė dozė yra 8 mg, didžiausia paros dozė - 32 mg; 6-12 metų vaikai - 2 mg 3-4 kartus per dieną, didžiausia dozė yra 24 mg per parą, 2-6 metų vaikai - 1-2 mg (0,1 mg / kg) 3-4 kartus per dieną. Pailginto atpalaidavimo tabletės: suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai - 4-8 mg kas 12 valandų, didžiausia dozė yra 32 mg per parą (16 mg kas 12 valandų), 6-12 metų vaikai - 4 mg kas 12 valandų, didžiausia dozė yra 24 mg per parą (12 mg kas 12 valandų).
Kaip tokolitinis agentas: lašinamas į veną - 2,5-5 mg (1-2 ampulės) praskiestas 500 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo arba 5% dekstrozės tirpalo ir injekuojamas lašinamas, vartojimo greitis priklauso nuo gimdos susitraukimo aktyvumo intensyvumo ir vaisto tolerancijos. (nėščios moters širdies susitraukimų dažnis ≤120/min.). Toliau palaikomasis geriamasis gydymas atliekamas tabletėmis salbutamolio formomis: 2-4 mg 4-5 kartus per dieną. Pirmoji tabletė skiriama likus 15-30 minučių iki infuzijos pabaigos. Kursas yra 14 dienų.
Šalutiniai poveikiai:Iš nervų sistemos ir jutimo organų: drebulys (dažniausiai rankų), nerimas, įtampa, padidėjęs jaudrumas, galvos svaigimas, galvos skausmas, miego sutrikimai, trumpalaikiai traukuliai.
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos bei kraujo (hematopoezė, hemostazė):širdies plakimas, tachikardija (nėštumo metu – motinai ir vaisiui), aritmija, periferinių kraujagyslių išsiplėtimas, diastolinio kraujospūdžio sumažėjimas arba sistolinio kraujospūdžio padidėjimas, miokardo išemija, širdies nepakankamumas, kardiopatija.
Iš virškinamojo trakto: pykinimas, vėmimas, burnos ar gerklės džiūvimas arba sudirginimas, apetito praradimas.
Kiti: bronchų spazmas (paradoksalus arba sukeltas padidėjusio jautrumo salbutamoliui), faringitas, pasunkėjęs šlapinimasis, prakaitavimas, padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, laisvųjų riebalų rūgščių kiekis, hipokalemija (priklausoma nuo dozės), alerginės reakcijos, pasireiškiančios eritema, veido edema, dusulys, vystymasis fizinės ir psichinės priklausomybės nuo narkotikų...
Perdozavimas:Simptomai: tachikardija (širdies susitraukimų dažnis iki 200 dūžių / min), skilvelių plazdėjimas, sumažėjęs kraujospūdis, padidėjęs širdies tūris, hipoksemija, acidozė, hipokalemija, hiperglikemija, raumenų tremoras, galvos skausmas, sujaudinimas, haliucinacijos, traukuliai.
Gydymas: vaistų nutraukimas ir simptominis gydymas; Beta adrenoblokatorių (selektyvių) skyrimas pacientams, sergantiems bronchine astma, reikalauja ypatingo atsargumo dėl sunkios bronchų spazminės reakcijos pavojaus.
Sąveika:Didina centrinės nervų sistemos stimuliatorių aktyvumą, skydliaukės hormonų kardiotropiją. ir sustiprina toksinį poveikį. Kortikosteroidai, ŠESD sintezės inhibitoriai, tricikliai antidepresantai ir MAO blokatoriai didina širdies ir kraujagyslių komplikacijų riziką, vaistai inhaliacinei anestezijai ir - sunkioms skilvelinėms aritmjoms. Sumažina beta adrenoblokatorių (įskaitant oftalmines formas), antihipertenzinių vaistų, antiangininį nitratų poveikį. Padidina apsinuodijimo glikozidais tikimybę.
Specialios instrukcijos:Kiekvieną kartą prieš vartojimą purtykite aerozolio balionėlį, tuo metu, kai vaistas patenka, giliausiai, intensyviai ir ilgiau kvėpuokite, sulaikykite kvėpavimą 10 sekundžių. po įkvėpimo. Jei instrukcijų laikytis neįmanoma, naudokite specialius prietaisus (tarpiklius), kurie padidina potvynio tūrį ir kompensuoja asinchroninio įkvėpimo netikslumus.
Instrukcijos
