장이 빠지는 원인은 무엇입니까? 직장탈출증: 집에서 치료하기

직장 탈출증은 모든 대장 질환의 10분의 1을 차지합니다. 의학에서는 "직장탈출"이라는 용어를 사용합니다. 항문 전문의는 구별합니다 다른 유형, 그러나 실제로 이들 모두는 항문을 통해 직장의 마지막 부분의 내부 부분이 외전되는 출구를 동반합니다.

탈출된 부분의 길이는 2cm에서 20cm 이상입니다. 이 질병은 다음에서 발생합니다. 어린 시절최대 4년. 이것은 어린이 장 발달의 해부학적 특징으로 설명됩니다. 성인 환자 중 약 70%가 남성이고, 여성은 2배 정도 적습니다. 20~50세의 노동 연령층이 가장 자주 영향을 받습니다.

직장에는 어떤 변화가 일어나나요?

직장의 해부학적 구조는 대변을 유지하고 제거하는 기능을 수행하도록 되어 있습니다. 실제로 단면은 2개의 굴곡(천골 및 회음부)을 갖기 때문에 직선이 아닙니다. 아래에서 위로 항문, 팽대부, 상부의 3개 섹션이 있습니다. 앰플은 가장 넓고 가장 긴 부분입니다.

덮고 있는 점막 내면벽에는 보호 점액을 생성하는 잔 세포가 있는 상피가 늘어서 있습니다. 근육에는 세로 방향과 원형 방향이 있습니다. 특히 괄약근 부위에 강력합니다. 직장 탈출 및 기타 질병으로 인해 괄약근의 강도가 4 배 감소합니다.

여성의 직장 앞에서 복막은 주머니를 형성하며 질의 뒤쪽 벽인 자궁에 의해 제한됩니다. 측면에는 골반 장기를 천골에 부착하여 장기를 고정하는 강력한 직장 근육이 있습니다. 이 공간을 더글라스 공간이라고 합니다. 외과 의사는 복강 내 체액 축적이 의심되는 경우 이를 고려합니다.

검사 중에 특정 유형의 식별이 수행됩니다.

직장 탈출증은 탈장 기전이나 장중첩(굽힘)을 통해 발생할 수 있습니다. 탈장탈출증은 장전벽과 함께 더글러스 주머니가 아래쪽으로 변위되어 발생합니다. 골반기저근의 약화로 인해 점진적으로 완전한 하강이 이루어지고 항문으로 빠져나갑니다.

모든 층, 소장 루프 및 구불결장(S상 결장)이 관련됩니다. 장중첩증의 경우 과정은 직선 또는 S자형 부위 사이의 내부 관통으로 제한됩니다. 탈출구가 없습니다.

탈모는 왜 발생하는 걸까요?

직장 탈출증의 주요 원인:

직장의 인대 구조 약화;
복부 내압 증가.

사람의 근육 지지 장치의 발달은 중요한 역할을 합니다. 여기에는 근육이 포함됩니다.

골반;
복부;
항문 괄약근(내부 및 외부 모두).

이질 후 염증 과정, 궤양성 대장염, 전신 이영양증 및 갑작스러운 체중 감소로 인해 신경 분포, 혈액 공급에 장애가 있는 경우 약화가 가능합니다. 직장 탈출 위험을 증가시키는 해부학적 특징으로는 장 말단 부분의 긴 장간막, 천골의 작은 오목부 등이 있습니다.

복강 내압이 증가합니다.

무거운 물건을 들어올릴 때;
변비로 고통받는 사람들의 경우;
출산 중 여성의 경우.

굴곡은 천미골 척추의 오목한 부분을 따라 형성됩니다. 표현이 부족하거나 없으면 장이 머물지 않고 아래로 미끄러져 내려갑니다.

사진은 직장경 검사 절차를 보여줍니다.

여러 위험 요인이 결합되어 중등도의 긴장에도 직장 탈출증이 발생합니다. 연구에 따르면 환자의 탈출의 주요 원인은 다음과 같습니다.

40% - 장기간의 변비가 있는 질병;
37%의 경우 - 하중을 들어 올리는 것과 관련된 노력;
13% - 척추 부상 및 척수높은 곳에서 엉덩이가 떨어지거나 낙하산으로 착지하여 발생하는 경우, 강한 타격으로천골을 따라;
7%의 여성이 출산이 어려운 후 징후를 발견했습니다.
3%는 잦은 설사로 고통받고 상당한 체중 감소를 겪었습니다.

긴장은 강한 기침(특히 어린이, 흡연자), 직장의 폴립 및 종양, 남성의 전립선 선종, 요로결석증, 소년의 포경.
빈번한 임신, 다태 임신을 배경으로 한 진통, 좁은 골반, 큰 태아는 질과 자궁의 동시 탈출, 요실금의 발병을 동반합니다.

항문 전문의는 항문 섹스의 복잡한 역할에 주목합니다. 재채기, 웃음, 배변 중에 탈출이 발생합니다.

위반 유형 및 정도

다양한 유형의 손실을 구별하는 것이 일반적입니다.

점막;
항문;
직장의 모든 층;
내부 장중첩증;
함입된 부위의 외부로 나가는 것.

직장 탈출증은 정도에 따라 구분됩니다.

I - 배변 중에만 발생합니다.
II - 배변 및 들어 올리기와 관련됨;
III - 걷는 동안이나 추가 하중 없이 오랫동안 서 있는 동안 발생합니다.

질병의 임상 경과는 단계에 따라 다릅니다.

보상 (초기 단계) - 배변 중에 탈출이 관찰되고 자체 노력없이 감소됩니다.
하위 보상 - 배변 중과 적당한 신체 활동 중에 관찰되는 감소는 수동으로만 가능하며 검사 결과 1도 항문 괄약근의 부족이 드러납니다.
비 보상 - 기침, 재채기, 웃을 때 탈출이 발생하고 동시에 대변과 가스가 유지되지 않아 II-III 정도의 괄약근 부전이 결정됩니다.

질병은 어떻게 나타 납니까?

직장 탈출증의 증상은 점차적으로 나타납니다. 균열 및 치질과 달리 통증 증후군은 덜 뚜렷합니다. 일차 탈출은 체중이 갑자기 증가하거나 배변 시 힘을 주면서 발생할 수 있습니다. 의자를 놓은 후에는 매번 수동으로 해당 영역을 제자리로 이동해야 합니다.

짐을 들어 올리는 것과 관련하여 예상치 못한 손실이 발생하는 경우가 있으며, 이는 의식을 잃을 정도로 심한 통증을 동반합니다. 통증 증후군장간막의 긴장으로 인해 발생합니다. 대부분의 경우 환자는 다음과 같이 불평합니다.

중등도의 잔소리와 하복부 및 항문 통증이 배변 후에 심해지며, 육체 노동, 감소 중 통과;
항문에 이물감이 느껴진다.
대변 및 가스의 요실금;
대피에 대한 거짓 충동(테네스무스);
다량의 점액 분비, 대변 내 혈액(점막이나 치질이 손상되면 혈액이 방출됨)
종종 요실금, 잦은 배뇨.

환자는 항문 주위에 습기가 느껴지고, 이 부위의 피부가 가려워집니다.

내부 장중첩의 경우 장의 전벽 부위에서 부종과 충혈이 발견되며 직경 20-30 mm까지의 다각형 모양의 궤양이 가능합니다. 바닥은 과립이 없고 가장자리가 매끄러우며 얕은 바닥을 가지고 있습니다.

축소가 잘못되거나 늦게 수행되면 침해가 발생합니다. 부종이 증가하면 혈액 공급 상태가 악화됩니다. 이는 탈출된 조직의 괴사를 초래합니다. 가장 위험한 것은 직장과 함께 소장 루프가 더글러스 주머니로 탈출하는 것입니다. 그림이 빠르게 발전하고 있습니다 급성 폐쇄그리고 복막염.

탐지 방법

진단에는 항문 전문의의 검사가 포함됩니다. 기능 테스트그리고 도구 유형. 환자에게 긴장을 요청합니다. 장의 탈출된 부분은 중앙에 틈새 모양의 구멍이 있는 원뿔, 원통 또는 공처럼 보이며 색상은 밝은 빨간색 또는 푸른색을 띕니다. 만지면 피가 납니다.

정복 후에는 혈류가 회복되고 점막이 정상이 됩니다. 디지털 검사 중에 항문 전문의는 괄약근의 강도를 평가하고 치질과 항문 폴립을 식별합니다. 직장 탈출증의 징후가 있는 여성의 경우 산부인과 의사의 검사가 필수입니다.

S상 결장경 검사를 통해 내부 장중첩과 전벽의 궤양을 감지할 수 있습니다. 대장내시경 검사를 통해 탈출의 원인(게실염, 종양)을 명확히 하고 조직검사 및 세포학적 분석을 위해 점막에서 의심스러운 물질을 채취할 수 있습니다. 실시 감별진단암.

조영제를 도입한 홍채경 검사 방법은 장중첩증, 긴 결장(dolichosigma)을 식별하는 데 도움이 되며 폐쇄, 무력증을 식별하는 데 도움이 됩니다. 탈출 정도는 결함조영술을 사용하여 결정됩니다.

배변 행위를 시뮬레이션하는 배경에 대해 방사선 불투과성 물질에 대한 연구가 수행됩니다. 항문직장 압력측정을 통해 골반저 근육 장치의 기능을 객관적으로 평가할 수 있습니다.

질병의 여러 단계에서 무엇을 해야 합니까?

직장 탈출증의 치료에는 보존적 조치와 수술이 포함됩니다. 대부분의 항문 전문의는 이에 대해 회의적입니다. 약물 치료특히 전통적인 치료 방법에 적용됩니다.

부분 탈출증과 내부 장중첩증이 있는 젊은이들을 치료할 때 보존적 전술을 선택하는 것은 정당한 것으로 간주됩니다. 전문가들은 예상한다 긍정적인 결과, 질병이 3년 이상 지속되지 않는 경우에만 해당됩니다.

해당되는:

골반기저근 강화를 위한 특별 운동;
대변 장애(완하제 또는 경화제)에 따라 식단이 선택됩니다.
글리세린 직장 좌약은 변비를 돕고 벨라돈나는 통증과 불편함을 완화합니다.
근육의 전기 자극;
점막을 일시적으로 고정시키는 경화제 도입.

Anestezol 좌약은 국소 마취에 적합합니다.

근육 탄력을 회복하는 운동은 특히 출산 후 여성에게 적합합니다. 수행하기 쉽기 때문에 집에서도 할 수 있습니다. 각 운동은 최소 20회 반복하여 점차적으로 부하를 늘려야 합니다.

등을 대고 누운 상태에서 발을 구부려 엉덩이에 최대한 가깝게 가져옵니다. 엉덩이와 배를 힘차게 당기면서 견갑골 다리로 빠져나오세요. 여러 번 들어올린 후에는 1분 동안 정적으로 서 있을 수 있습니다. 숨을 참지 않는 것이 중요합니다.

다리를 쭉 뻗고 앉은 자세에서 엉덩이를 앞뒤로 '걷기'합니다. 회음부 근육을 압박하는 것은 직장에서, 의자에 앉거나 이동 중에 조용히 할 수 있습니다. 쥐어짜는 동안 몇 초 동안 누르십시오.

수술의 적용

외과 적 치료만이 직장의 완전한 회복과 강화를 보장합니다. 수술에는 회음 접근 및 개복술(복부 절개)이 사용됩니다. 경미한 경우에는 복강경 기술이 성공적으로 사용됩니다.

다음 유형의 개입이 사용됩니다.

직장 탈출 부분의 절제(절단)는 원형 또는 패치워크 절단으로 수행되며, 개더 봉합사를 통해 근육벽을 강화합니다.
근육 및 항문관 성형 수술 - 거근 근육을 직장에 꿰매어 항문을 좁히는 목적으로 수행됩니다. 특수 와이어 프레임, 실, 자동 플라스틱 및 합성 재료를 사용한 고정은 빈번한 합병증과 재발을 유발하므로 실용성이 떨어집니다.
dolichosigma와 궤양이 있는 경우 결장의 절제가 필요합니다. 목이 졸린 부위의 괴사가 발견되면 장의 일부를 제거하여 S상 결장과 연결합니다.
최종 단면의 고정(직장고정) - 척추 또는 천골의 세로 인대에 봉합합니다. 결합된 유형의 개입은 직장 부분의 제거와 나머지 부분의 고정 및 근육 성형 수술을 결합합니다.

이 기사에서 직장 탈출증이 있는 어린이의 치료 전략에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.

갑작스러운 분실 시 응급처치를 어떻게 해야 하나요?

성인의 질병 초기 단계에서 탈출된 장은 별다른 노력 없이도 독립적으로 축소됩니다. 일부 환자는 의지력을 사용하여 항문 근육을 수축하고 장을 수축시킬 수 있습니다.

다른 방법으로는 골반을 높이고 뱃속에 자세를 취하고 손으로 엉덩이를 쥐고 무릎 팔꿈치 자세로 심호흡하는 것이 있습니다. 그 사람은 조정에 아주 잘 대처합니다. 통증이 심하고 부상이 의심되는 경우 " 구급차».

함께 아이를 돕는 것이 좋습니다. 아기는 등을 대고 누워 있습니다. 한 사람이 아이의 다리를 들어 올려 펼칩니다. 다른 한 사람은 탈출된 부분에 바셀린을 바르고 손가락으로 부드러운 움직임으로 장을 맨 끝부터 항문에 삽입합니다. 장의 단면이 손에 미끄러지는 것을 방지하기 위해 거즈나 깨끗한 기저귀로 잡아주세요.

아이의 엉덩이가 재발하는 것을 방지하기 위해 기저귀로 감싸줍니다.

전통적인 방법

세이지, 마로니에, 장근풀, 참나무 껍질, 카모마일 꽃의 달인을 첨가한 좌욕;
모과 주스, 목자의 지갑 달임에서 압축합니다.
경구 투여용 창포 뿌리.

지속적인 흡연과 지속적인 기침은 탈출증을 악화시킵니다.

치료되지 않은 탈출의 결과

거절하는 경우 외과 적 치료환자도 배제할 수 없어 부정적인 결과형태: 장의 교살된 부분의 괴저, 허혈성 대장염, 폴립, 국소 염증(직장염, 파라직장염), 점막의 영양성 궤양, 직장암.

치료 효과

항문 전문의는 75%의 환자에서 시기적절한 수술을 통해 탈출증을 완전히 제거합니다. 지속적인 긍정적 효과를 위해서는 환자가 처방을 올바르게 따르고 영양을 조절하는 것이 중요합니다. 엄격히 금기 사항 신체 활동. 질병의 모든 위험 요소와 원인을 제거하는 것이 필요합니다.

방지

위험에 처한 사람들은 장 탈출을 예방하기 위한 조치를 취해야 합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

다이어트를 통해 만성 변비를 없애고, 하루에 최소 1.5리터의 물을 마십니다.
기침, 금연을 유발하는 질병의 치료;
회음부와 항문 근육을 단련하기 위한 "운동" 수행;
심한 신체 활동, 장시간 걷거나 서 있는 것을 피합니다.

증상이 나타나면 부끄러워하지 말고 전문의와 상담하고 그의 조언을 따르십시오. 치료는 예방에 도움이 될 것입니다 큰 문제미래에.

직장 점막 탈출증은 항문학에서 다소 드문 질병 중 하나입니다. 연구에 따르면 이 질병은 남성과 여성 모두 어린이와 노인에게 가장 흔합니다. 또한 무거운 육체 노동에 종사하는 남성도 위험에 처해 있습니다. 이 질병은 환자의 생명에 위협이 되지는 않지만, 삶의 질을 크게 저하시켜 많은 문제를 야기한다.

직장 탈출 (탈출)은 항문을 통해 점막 또는 장벽의 모든 층이 돌출되는 병리학입니다. 탈출의 길이는 1cm 이상이 될 수 있습니다.

증상 및 임상 경과

직장 탈출증의 발생은 점진적이거나 급속할 수 있습니다. 심한 육체 노동이나 긴장으로 인해 복강 내압이 상당히 급격히 증가하면 갑작스런 직장 탈출이 발생합니다. 이 상태는 복부 인대의 긴장으로 인해 환자를 생명을 위협하는 상태로 만드는 심한 갑작스런 통증을 동반합니다.

증상:

고통스러운 감각;
항문 부위의 불편함;
배변에 대한 잘못된 충동;
감정 이물질;
대변과 가스를 보유할 수 없음.

질병의 느린 진행이 가장 흔합니다. 처음에는 직장 점막의 약간의 탈출이 배변 과정 중에만 발생합니다. 이후 환자의 상태는 점차 악화된다. 탈출증은 기침이나 단순한 보행 중에 복부 근육이 수축할 때 발생합니다.

질병이 장기간 진행됨에 따라 주요 증상에는 배뇨 문제, 즉 빈번하거나 간헐적으로 방광을 비우는 문제가 포함됩니다. 점막이 탈출되면 혈관이 손상되고 결과적으로 점액이나 출혈이 발생합니다. 껍질을 안쪽으로 잘못 또는 거칠게 움직일 경우 끼일 수 있습니다.이 상황은 조직으로의 혈액 공급 장애와 심한 부기가 특징입니다. 침해는 종종 탈출 부위의 조직 괴사로 이어질 수 있습니다.

내부 직장 탈출증이 형성되면 장벽에 깊은 결손(궤양)이 형성됩니다. 손상은 가장자리가 매끄럽고 바닥이 피브린으로 덮인 약 2-3cm 크기에 이릅니다. 궤양성 병변이 없으면 손상된 혈관에 혈액이 붓거나 울혈될 수 있습니다.

이유

요인 병리를 일으키는두 가지 범주로 나눌 수 있습니다.

예상되는 이유

여기에는 올바른 위반이 포함됩니다. 해부학적 구조골반 뼈, 골반저 인대의 심각한 변화, 직장의 비정상적인 길이 또는 모양. 천골 미골 부위의 구조는 소화 기관이 위치한 구조에 특별한 굴곡이 있습니다. 굽힘이 약하거나 없으면 이 부분이 빠질 위험이 있습니다.

부서의 선천적 신장으로 구불결장그리고 그것을 지지하는 인대 또한 질병에 걸리기 쉽습니다. 연구 데이터에 따르면 이 문제가 있는 환자의 경우 S자형 부위의 길이가 약 15-20cm 초과되고 인대 길이가 정상 값과 6cm 정도 다릅니다.

원인 생성

여성의 경우 주요 자극 요인은 어려운 출산입니다. 좁은 골반이나 다태임신은 병리가 발생할 위험을 증가시키며, 이는 종종 요실금이나 자궁탈출증과 결합될 수 있습니다.

어린이 장탈출의 원인은 심각해질 수 있습니다. 염증 과정강하고 지속적인 기침을 동반하는 호흡기 시스템. 여기에는 기관지염, 폐렴, 기관염, 백일해 등이 포함됩니다.

빈번하고 심한 스트레스를 유발하는 질병 복벽또한 직장 탈출을 유발합니다. 여기에는 변비, 급성 설사 또는 자만심 등 소화 시스템과 관련된 질병이 포함됩니다. 수많은 폴립이나 종양 위장관어떤 경우에는 병리학이 시작되는 상황 중 하나가 될 수 있습니다.

과도한 신체 활동과 무거운 물건 들어올리기는 복강 내 압력 증가로 인한 직장 탈출증 발병의 가장 흔한 원인 중 하나로 간주됩니다. 가장 드물게 질병은 부상을 통해 발생합니다.

종종 질병의 발병은 여러 가지 원인의 조합에 의해 유발될 수 있습니다.

진단

정확한 진단을 내리려면 환자는 전문의, 즉 항문 전문의와 상담해야 합니다. 환자의 불만 사항과 육안 검사를 바탕으로 장의 탈출 부분이 있는 경우 질병의 대략적인 그림만 작성됩니다. 그러한 부위가 없으면 환자는 무릎을 구부린 자세로 배변하는 동안 근육을 긴장시키도록 요청받습니다. 이 절차가 끝나면 손가락을 사용하여 검사가 수행됩니다. 이러한 연구는 치질의 상태, 형성의 존재 및 괄약근의 색조를 결정하는 데 도움이 됩니다. 탈출된 부분을 검사하면 상태, 크기 및 모양을 평가하는 데 도움이 됩니다.

진단을 명확히하기 위해 얻은 결과에 따라 여러 유형의 추가 연구가 처방됩니다. 그 중에서도 가장 흔한 것은 구불창자내시경– 특수 기구를 사용하여 하복부를 검사하는 절차입니다. 검사 중에 다양한 기능적 변화, 장의 한 부분이 다른 부분으로 침투하여 방해가 있는지, 점막 벽에 결함이 있는지 및 크기가 있는지 확인할 수 있습니다.

신 생물 및 게실 질환의 존재가 의심되는 경우 사용됩니다. 대장내시경검사– 사진을 찍고 필요한 부위를 시각적으로 확대할 수 있는 특수 탐침을 사용하여 대장 부분을 검사합니다. 이 절차를 통해 짧은 시간에 최대 2m 길이의 장기 벽 상태를 평가할 수 있습니다. 대장내시경 검사를 통해 작은 조각을 제거할 수 있습니다. 필요한 재료생검을 위해.

홍채경 검사는 기능적, 해부학적 변화를 가장 정확하게 결정하기 위해 처방됩니다.기기 검사는 항문을 통해 조영제를 주입하는 엑스레이 검사로 구성됩니다. 절차는 매우 쉽게 견딜 수 있으며 명확한 임상상을 제공합니다.

대장 하부의 압력 측정은 도구 검사를 사용하여 수행됩니다. 압력계. 이 절차는 또한 위장관 기능 장애를 평가하는 데 도움이 됩니다. 이 기술은 환자에게 전혀 고통이 없으나 1.5시간에서 8시간까지 꽤 오랜 시간이 걸립니다.

치료

보수적 치료

직장 탈출증을 수동으로 정복하는 것은 문제 자체를 해결하는 것이 아니라 일시적인 개선만을 가져올 뿐입니다. ~에 보존적 치료전문가는 직장 근처 공간에 경화제를 도입하도록 처방합니다. 이 약물은 추가 흡수로 혈관벽을 접착하는 데 사용됩니다.

인기 있는 물리치료 절차 중 하나는 괄약근과 골반저 근육을 전기적으로 자극하는 것입니다. 물리 치료의 도움으로 장 운동 기능이 향상되고 장 벽의 색조가 증가합니다. 이 기술은 자연을 대체하는 것으로 구성됩니다. 신경 자극인공적인 전기 신호로

보조 치료 방법에는 체조 운동과 특수 식단이 포함됩니다. 체조는 성능 향상을 위해 개발되고 있습니다. 소화 시스템, 장기를 고정하는 근육과 인대의 탄력을 유지합니다. 올바른 위치.

적절한 영양 섭취는 변비, 설사, 과도한 가스 형성과 같은 유발 요인의 발생을 제거하기 위해 위장관 기능을 개선하는 것을 목표로 합니다.

외과 적 치료

안에 현대 의학직장의 올바른 해부학적 위치를 복원하기 위해 다양한 방법이 사용됩니다. 근치적 치료 방법의 선택은 연령, 정도, 탈출 원인 등 다양한 요인에 따라 달라집니다. 수술은 복강경 수술을 통해 시행할 수 있으며, 성형수술또는 여러 기술의 조합.

복강경 검사- 외상이 가장 적은 수술 중 하나로 복강에 작은 절개를 하여 특수 기구를 삽입하는 수술입니다. 아래에서 실시 전신마취. 회복기간이 상당히 짧습니다.

하복부 절제술직장의 일부를 절제하여 수행됩니다. 질병의 진행 정도에 따라 사용됩니다. 다양한 기술 외과 적 개입: 패치워크, 원형 또는 봉합사.

치료 성형수술 근육을 강화하고 필요한 경우 괄약근의 크기를 줄일 수 있습니다. 성형수술을 하면 질병 재발률이 높다. 다양한 치료 방법의 조합에는 절제술, 성형 수술, 장 절편 고정술의 조합이 포함됩니다.

예후 및 예방

직장 점막 탈출증의 성공적인 치료는 주로 치료 전문가의 모든 권장 사항을 환자가 준수하는지 여부에 달려 있습니다. 적시에 의사와 상담하면 완전한 회복 가능성은 70-80 %에 이릅니다. 질병이 진행된 단계에서는 출혈, 괴사, 염증, 질식 또는 종양 형성과 같은 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다.

질병의 발병이나 재발을 예방하려면 몇 가지 규칙을 따라야 합니다. 가능하면 무거운 신체 활동을 피하고 무거운 물건을 들지 마십시오. 건강한 이미지평생 동안 대변 정체를 유발하는 음식을 배제한 식단을 따르고, 배변 중에 무리한 운동을 하지 마십시오.

질병의 첫 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담하여 정확한 진단을 내리고 시작하십시오. 시기적절한 치료.

직장과 관련된 가장 드문 병리 중 하나는 직장 탈출증입니다. 더 자주 이 상태를 직장 탈출증이라고 합니다. 이 질병은 충분하더라도 가혹한 과정환자의 생명을 위협하지는 않지만, 환자의 정신 상태에 부정적인 영향을 미치는 매우 불쾌하고 쇠약해지는 증상을 동반합니다.

생리학

모든 항문질환 환자 중 직장 탈출증은 0.5%에서만 기록됩니다. 이 질병은 모든 연령층에 속하는 사람들에게서 발생할 수 있습니다. 남성보다 여성에게서 2배 정도 덜 발생합니다. 전문가들은 더 강한 섹스의 대표자가 무거운 신체 활동에 훨씬 더 자주 노출된다는 사실로 이것을 설명합니다.

직장 탈출증은 직장이 항문 너머로 완전히 또는 부분적으로 확장되는 병리학입니다.

직장 탈출증으로 인해 장의 하부 열 부분이 움직이게 되고 점차 늘어나 결국 항문 밖으로 떨어지기 시작합니다. 탈출 부위의 길이는 다양할 수 있으며 일반적으로 1~20cm입니다.

직장 탈출증의 원인

장탈출의 원인이 항상 한 가지인 것은 아니며 다양한 요인이 복합적으로 작용하여 발생할 수 있습니다. 이 병리 현상은 다음으로 인해 발생할 수 있습니다.

배변 중 지속적으로 강한 힘을 가하는 현상, 일반적으로 이는 변비와 함께 발생합니다.
설사는 대부분의 경우 어린이에게 직장 탈출증을 유발하며 일반적으로 다음과 같은 증상이 동반됩니다. 장 감염(살모넬라증, 이질), 이상세균증, 장염 또는 소화불량;
– 종양, 폴립;
이전의 초기 수술, 골반 장기 부상, 체계적이고 틀에 얽매이지 않는 성관계도 이러한 병리를 유발할 수 있습니다.
여성의 직장 탈출은 출산 중 합병증, 예를 들어 항문 근육 손상, 회음부 파열로 인해 발생할 수 있습니다.
무거운 물건을 들어 올리기 때문에 운동 선수와 육체 노동에 종사하는 사람들에게 그러한 위반이 일반적입니다.
신경 장애 - 염증, 마비, 마비, 뇌종양, 부상은 직장 괄약근과 골반 근육의 신경 분포를 방해할 수 있습니다.

장 탈출의 원인은 골반과 장의 개별적인 해부학적 특징에 있을 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

천골과 미골의 수직 위치;
길쭉한 장간막과 구불결장;
직장을 지탱하는 근육의 스트레칭;
복강 내압 증가;
골반저 근육의 비정상적인 변화;
괄약근 근육 긴장도 감소.

직장 탈출증의 증상

병리학은 갑자기 또는 점진적으로 발생할 수 있습니다. 갑작스러운 탈출은 대개 복강 내압의 급격한 증가로 인해 발생합니다. 이는 과도한 신체 활동, 긴장, 심지어 기침이나 재채기로 인해 발생할 수 있습니다. 이 경우 탈출은 심한 통증을 동반하여 사람을 쇼크 상태에 빠뜨릴 수 있습니다.

대부분의 경우 직장 탈출증은 점진적으로 발생합니다. 처음에는 점막 탈출이 배변 중에만 발생하며 저절로 감소됩니다. 일정 시간이 지나면 장이 스스로 조절을 멈추고 환자는 수동으로 이를 수행해야 합니다.

직장 탈출증의 증상은 다음과 같습니다.

장내 이물질의 지속적인 감각, 배변에 대한 잘못된 충동;
불쾌감, 배변, 심한 운동, 걷기 및 갑작스런 탈출로 인해 하복부에 심한 통증이 증가하는 통증;
가스, 대변의 요실금은 괄약근 약화와 관련이 있습니다.
점액 또는 스포팅항문에서 혈관의 완전성을 위반하여 발생합니다.
장 벽에 붓기, 발적, 궤양이 생길 수 있습니다.

질병의 오랜 과정과 치료 부족으로 인해 간헐적이고 어려운 배뇨, 잦은 충동과 같은 비뇨 기계 기능에 문제가 발생합니다. 장이 잘못 조정되거나 시기 적절하지 않게 조정되면 질식될 수 있습니다. 이런 경우 혈액순환이 방해를 받아 부종이 빠르게 증가해 조직괴사를 일으킬 수 있다.

치질과 직장 탈출증의 차이점은 무엇입니까?

치질과 직장 탈출증의 증상이 비슷하다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 두 질병 모두 출혈과 항문 조직 손실이 특징입니다. 그러나 이들 사이의 차이점은 중요합니다.

항문 근처에 형성되는 직장 치질;
탈출이 있으면 항문관 위에 위치한 직장의 일부가 나옵니다.

하나의 병리는 점막 주름의 위치에 따라 다른 병리와 구별될 수 있습니다. 장 탈출의 경우 가로 방향으로 접히고 치질의 경우 세로 방향 주름이 관찰됩니다.

직장 탈출증은 개인의 삶의 질을 크게 저하시킵니다. 국소 증상 외에도 질병은 면역력을 저하시켜 환자를 다른 질병에 취약하게 만들고 짜증이 나고 긴장하며 삶에 대한 관심을 잃을 수 있습니다.

직장 탈출증의 단계와 형태

우선, 질병은 일반적으로 발생 메커니즘에 따라 구분됩니다. 전문가들은 4도를 구별합니다.

직장 점막 탈출증은 배변 중에만 발생하지만 즉시 제자리로 돌아갑니다.
배변 중에 점막이 드러납니다. 자체적으로 회복되지만 매우 느립니다. 이 상태에서는 경미한 출혈이 발생합니다.
배변 중뿐만 아니라 신체 활동 중에도 손실이 관찰됩니다. 장 자체는 더 이상 줄어들 수 없습니다. 이 경우 일반적으로 잦은 출혈, 가스 및 대변 실금이 동반됩니다.
단순히 걷거나 똑바로 서 있는 경우 장이 탈출될 수 있습니다. 점막에 괴사 과정이 나타나고 항문 가려움증이 발생하며 민감도가 손상됩니다.

직장 탈출증에도 4단계가 있습니다.

장 점막만 떨어지고 배변 중에 막의 작은 부분이 뒤집어집니다.
항문 장의 모든 층이 손실됩니다.
장이 완전히 빠져 나옵니다.
내장과 함께 항문도 빠진다.

직장 탈출증으로 고통받는 거의 모든 사람들은 직장 괄약근 부전이 발생합니다. 이 병리학처음에는 가스실금으로만 나타납니다. 점차적으로 괄약근은 액체 대변을 담는 능력을 잃으며, 진행된 경우에는 밀도가 높은 대변까지도 잃습니다.

진단

직장 탈출증은 일반적으로 진단하기 쉽습니다. 항문직장 부위를 검사한 후 진단을 내리는 것이 가능한 경우가 많습니다. 질병이 있는 경우 초기 단계, 장이 보이지 않는 경우 의사는 환자에게 배변을 시뮬레이션하면서 힘을 주도록 요청합니다. 항문에서 장이 나타나면 진단이 확정됩니다. 또한 점막의 완화와 탄력성, 근긴장도 및 괄약근 상태를 평가하기 위해 디지털 검사가 수행됩니다.

진단을 명확히하기 위해서는 도구 연구가 필요할 수 있습니다. 직장탈출증에 가장 많이 사용됩니다.

엑스레이 검사 . 직장의 기능과 해부학적 특징, 기관 근육의 상태와 상태를 평가할 수 있습니다.
. 그것의 도움으로 점막의 상태를 시각적으로 평가하고 합병증의 존재 여부를 결정합니다.
항문직장 압력측정. 항문 괄약근의 품질을 결정할 수 있습니다.
대장내시경. 이는 일반적으로 장탈출증으로 이어질 수 있는 질병을 발견하기 위해 수행됩니다.

: 절차는 어떻게 진행되고, 준비는 어떻게 되나요?

치료 방법

직장탈출증의 치료에는 보존적 방법과 수술적 방법이 모두 사용됩니다. 보수 치료는 질병의 초기 단계에서만 긍정적인 결과를 가져올 수 있습니다. 직장 탈출증의 수술적 치료는 외부 돌출이 있거나 보존적 치료에 실패하는 경우 권장됩니다.

보수적 치료. 우선 대변 문제, 결장 질환, 비 전통적인 성관계, 과도한 신체 활동 등 질병의 원인을 제거하는 것을 목표로합니다. 치료의 두 번째 목표는 회음부와 골반저 근육을 강화하는 것입니다. 이것은 특별한 연습의 도움으로 이루어집니다. 환자는 전류와 직장 마사지로 필요한 근육을 자극하기 위해 물리치료를 처방받을 수도 있습니다. 직장 주변 조직에 주사가 가능합니다. 어떤 특별한 약장 탈출증에는 치료법이 없습니다.
외과 적 치료. ~에 지금은직장 탈출증을 치료하는 데 사용되는 다양한 수술과 변형이 있습니다. 여기에는 직장 정지, 장 일부 제거, 탈출된 부분 제거, 직장관 또는 골반저 근육의 성형 수술 등이 포함됩니다. 외과 적 개입복부나 항문을 절개하여 시행할 수 있습니다. 하나 또는 다른 치료 방법의 선택은 환자의 개별 특성, 질병의 정도, 합병증의 유무 등에 따라 다릅니다.

직장 탈출증은 성인의 모든 직장 질환 중 0.5%만을 차지하므로 이 문제는 드문 것으로 간주됩니다. 의학에서는 이를 직장탈출증이라 부르며 복합적인 치료가 필요한 심각한 병리로 간주됩니다. 이 질병은 항문에서 직장이 부분적으로 또는 완전히 탈출하는 것으로 나타납니다.

직장탈출 가능성은 다양합니다. 예를 들어, 미국에서는 주로 50세 이상의 여성에게 발병하는 반면, 소련 이후 국가에서는 탈출증이 남성보다 여성에서 진단되는 빈도가 5배 적습니다.

직장탈출증이란 무엇이며 왜 위험합니까?

직장 탈출증은 생명을 위협하는 질환은 아니지만, 지속적인 신체적, 정신적 불편함, 일상 활동의 불가능 등 환자의 삶에 많은 불편을 초래합니다. 이 상태는 말단 장(구불창자 및 직장)이 약화되고 늘어나며 이동성이 증가하는 것이 특징입니다.

때로는 직장 탈출증으로 인해 전복벽과 후복벽을 연결하는 장간막에 급격한 긴장이 발생합니다. 이 순간 환자는 극심한 통증을 경험하게 되는데, 이는 통증 쇼크나 허탈을 유발할 수 있다. 이러한 상태는 생명을 위협하며 긴급한 의료 개입이 필요합니다.

성인 환자의 경우 직장 탈출은 장의 한 부분이 하강하여 밑에 있는 장의 내강을 관통하는 장중첩과 직접적으로 연관되어 있습니다.

이 경우 불편 함은 항문에 둥근 모양이 나타나는 것을 동반하며 탈출의 특징을 모르면 쉽게 치질로 오인 될 수 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 직장점막이 항문 밖으로 빠지고, 질병이 진행됨에 따라 점막하층과 근육층도 탈락됩니다.

직장 탈출증 치료가 제때 시작되지 않으면 합병증이 발생할 위험이 있습니다.

급성 장폐색;
복막염;
장 괴사;
심리적이고 정신 장애(지속적인 스트레스를 배경으로 발전합니다).

상태를 심각한 수준으로 끌어올리지 않으려면 직장 탈출증이 의심되는 경우 질병이 저절로 사라질 것이라고 기 대해서는 안됩니다. 사용하면 더욱 위험합니다 색다른 치료법집에서. 직장 탈출증을 제거하는 유일한 방법은 항문 전문의와 상담하고 질병에 대한 복잡한 치료를받는 것입니다.

탈출증의 증상 및 단계

직장 탈출증의 주요 증상은 질병의 단계에 따라 다릅니다. 질병 진행의 모든 단계에 공통적으로 나타나는 것은 다음과 같습니다.

배변 장애 또는 자발적인 배변 장애;
직장이나 항문에 이물감이 느껴진다.
하복부, 항문, 허리 및 사타구니의 둔한 통증;
다양한 강도의 항문 출혈.

이러한 증상의 강도는 질병의 단계에 따라 다릅니다. 변화가 깊을수록 더 강하게 나타납니다.

의사가 직장 탈출이 얼마나 진행되었는지 확인할 수 있는 다른 징후가 있습니다.

첫 번째 단계에서는 직장 점막이 1~2cm 정도 탈출하고 항문은 정상 상태를 유지합니다. 배변 중에 탈출이 발생하고 직장의 점막이 저절로 정상 위치로 돌아가지만 위에서 설명한 불편 함은 몇 시간 동안 지속됩니다.

두 번째 단계에서는 탈출이 더욱 뚜렷해지며, 점막 외에 직장의 점막하층도 하강합니다. 감소는 독립적으로 발생하지만 첫 번째 단계보다 더 느리게 발생합니다. 항문은 정상적인 상태로 유지되며 수축 능력을 유지합니다. 직장의 불편함은 주기적인 출혈로 보완됩니다.

세 번째 단계에서는 병리학적 과정에 괄약근이 약화되어 직장을 유지할 수 없게 됩니다. 기침을 포함하여 10-15cm 정도 자라며 독립적으로 생리적 위치로 돌아갈 수 없습니다. 괴사 및 표재성 손상(침식)의 병소가 뒤집힌 점막에서 보입니다. 출혈 증가 외에도 환자는 가스 및 대변 실금에 대해 우려하고 있습니다.
네 번째 단계에서는 질병의 증상이 더욱 심해집니다. 직장 외에 항문과 부위도 외전되어 있습니다. 구불결장. 탈출된 부분은 20-25cm에 이릅니다. 이는 휴식 중에도 발생합니다. 점막에 큰 괴사가 보이고 환자는 지속적인 가려움증과 통증을 겪습니다. 직장을 곧게 펴는 것은 매우 어렵습니다.

이 질병의 증상은 치질의 증상과 유사하여 혼동되는 경우가 많습니다. 직장 탈출과 치질을 구별하는 유일한 방법은 항문에서 탈출된 형성을 주의 깊게 검사하는 것입니다. 아래 사진은 직장 탈출증과 치질의 모양과 차이점을 자세히 살펴보는 데 도움이 됩니다.

접힌 부분이 세로 방향으로 있고 색상이 살색 또는 옅은 분홍색이면 치질이고 가로 주름과 형성의 밝은 빨간색은 직장 탈출을 나타냅니다.

병리학의 원인

직장 탈출증의 주요 원인은 장중첩증입니다. 그러나 이것이 질병 발병에 중요한 역할을 하는 유일한 것은 아닙니다. 질병의 주요 유발 요인은 신체의 해부학적 또는 유전적 특성인 것으로 밝혀졌습니다.

배변 중 하중에 대처할 수 없으며 점차적으로 늘어나는 골반저에 위치한 약한 근육;
직장에 대한 자궁의 비정상적인 위치로 정수리 복막의 깊이가 증가합니다.
길쭉한 장간막(복막의 후벽과 전벽을 연결하는 인대);
길쭉한 구불결장;
천골과 미골이 수직으로 위치할 때 구조의 이상;
약한 항문 괄약근.

나열된 원인은 선천적 병리와 관련이 있지만 외상적 성격을 가질 수도 있습니다. 따라서 여성의 경우 출산(자연 분만만 해당) 후에 골반기저근과 항문 괄약근의 약화가 발생할 수 있습니다. 외과적 개입, 전복벽, 회음부, 직장 또는 항문의 부상은 근육과 인대의 유지 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.

규칙적인 항문 성교 시에도 괄약근과 직장을 지탱하는 인대가 약화될 수 있습니다.

통계에 따르면 남성의 경우 신체의 해부학적 특징과 과도한 신체 활동으로 인해 탈모가 더 자주 발생합니다. 여성 인구 중 직장 탈출증의 원인은 임신 중 골반저 근육의 부하 증가 및 출산 중 스트레칭과 관련이 있습니다. 더욱이, 병리학적 변화는 즉시 눈에 띄지 않지만, 이 진단을 받은 대부분의 환자는 50세 이상이기 때문에 몇 년 또는 심지어 수십 년 후에 나타납니다.

질병 진단

직장 탈출 진단에는 의사(보통 항문 전문의)가 항문과 직장의 상태를 육안으로 평가하는 초기 검사가 포함됩니다. 또한 간단한 테스트가 수행됩니다. 환자에게 배변하는 동안처럼 쪼그리고 앉고 약간 긴장하도록 요청합니다. 괄약근이 열리고 직장이 나오면 다음을 포함하는 종합적인 도구 검사를 진행하십시오.

결함 조영술 - 배변 자극 중 골반 부위의 해부학적 구조와 골반저 근육의 색조를 평가하는 데 사용할 수 있는 X선 검사입니다.

구불창자경검사 및 대장내시경 검사 - 카메라와 광원이 장착된 장비를 사용하여 직장과 장을 육안으로 검사하며, 이 기간 동안 분석을 위해 조직을 채취하거나 소화관의 개별 부분에 대한 사진을 찍을 수 있습니다.

압력측정 - 항문 괄약근의 색조를 측정합니다.

검진 결과와 병력을 토대로 직장탈출증의 원인을 파악하고 치료법을 선택할 수 있습니다.

성인의 직장 탈출증을 치료하는 방법

직장 탈출증을 제거하기 위해 보수적이고 외과적인 치료가 사용됩니다. 환자는 대변을 정상화하기 위한 식이요법을 따르고 골반저 근육, 항문 괄약근 및 회음부 근육을 강화하기 위한 일련의 운동을 수행하는 것이 좋습니다. 질병의 진행을 예방하려면 운동을 완전히 피해야 합니다.

약물치료

보존적 치료는 직장이 저절로 후퇴하는 직장 탈출증의 첫 번째 단계에 효과적이며, 질병은 항문 전문의에게 연락하기 3년 이내에 발생합니다. 치료 목표:

불쾌한 증상의 감소;
변비 및 설사 제거;
항문 괄약근과 직장의 색조 회복.

이 질병에 대한 약물 목록은 적습니다. 대부분의 경우 좌약이나 경구용 약물(정제, 분말 음료)과 같은 대변 조절 약물이 처방됩니다. 심한 통증의 경우 진통제를 사용할 수 있습니다. 이 문제는 항문 전문의와 논의하는 것이 좋습니다.

중요한! 완하제는 극도의 주의를 기울여 사용해야 하며 주치의의 허가가 있는 경우에만 사용해야 합니다. 만성 변비 없이 대변을 부드럽게 하려는 시도는 직장과 직장 괄약근에 스트레스를 증가시킬 수 있습니다.

여성이 임신 중에 직장 탈출증을 경험하는 경우, 약물 선택에 극도의 주의를 기울여야 합니다. 이 범주의 환자에게는 대부분의 약물이 금기입니다. 대변을 회복하기 위해 임산부는 오일 관장 또는 Microlax 미세 관장과 결장 기능을 정상화하는 약물 (Duphalac, Fitomucil)을 사용하는 것이 좋습니다. 치료법을 선택하려면 전문가와 상담하는 것이 좋습니다.

또한 직장 탈출증의 경우 직장 경화증이 사용됩니다. 이 방법은 보수적이며 주로 청소년과 어린이를 치료하는 데 사용됩니다. 시술 중에 의사는 70% 에틸 알코올을 기반으로 한 경화제를 직장 주위 조직에 주입하여 부분적으로 상처를 입히고 장의 이 부분을 더 잘 유지합니다.

또한 환자에게는 철분과 비타민 복합체가 처방됩니다. 이는 전반적인 웰빙을 회복하고 면역체계를 강화하는 데 도움이 됩니다.

외과 적 개입

수술적 치료는 직장 탈출증의 3, 4단계와 보존적 치료가 효과가 없는 경우에 사용됩니다. 직장을 생리학적으로 올바른 위치에 고정하는 방법에는 여러 가지가 있으며, 어떤 수술이 가장 효과적인지 단 한 명의 의사도 말할 수 없습니다. 그들 모두는 여러 그룹으로 나뉘며 장기에 미치는 영향의 원리가 다릅니다.

직장 전체 탈출증의 외과적 치료 방법:

항문을 좁히거나 인위적으로 외부 괄약근을 강화하는 방법
직장고정술 또는 원위 직장을 골반의 고정된 부분에 부착하는 수술
질고정 방법, 즉 원위 구불결장을 골반이나 복벽의 고정된 형태에 경복막으로 고정하는 방법
골반기저부와 회음부 강화를 목표로 하는 수술
탈출 장의 부분 또는 완전 절제 방법

다양한 작가들이 제안하는 다양한 버라이어티 중에서 수술 방법어떤 경우에는 높은 재발률, 높은 외상, 다른 경우에는 많은 합병증으로 인해 시간의 시험을 견뎌낸 사람은 소수에 불과합니다. 오늘날 직장 탈출증에 대한 가장 일반적인 절차는 다음과 같습니다.

Kümmel-Zerenin 작업

개복술이 수행됩니다(즉, 전복벽 절개). 위쪽으로 뻗어 있는 직장은 단속 장액근 봉합사로 천골 곶의 세로 인대에 봉합됩니다.

Walles에 따른 후방 루프 직장고정술

메쉬를 이용한 후방 루프 직장고정술은 1959년 E.H.Wells에 의해 제안되었습니다. 수술은 일반적인 방법으로 수행될 수 있습니다. 개복술과 복강경으로. 직장을 동원하고 조인 후 장의 후벽을 폴리프로필렌 메쉬를 사용하여 천골에 고정합니다. 다양한 저자에 따르면 수술 후 재발률은 2%에서 8%에 이릅니다.

미쿨릭 작전

직장의 탈출된 부분을 회음부로 절제하는 것입니다. Mikulich의 수술은 기술적 실행이 상대적으로 간단하고 외상이 적으며 실행 중 운영 위험은 최소화되지만 다양한 저자에 따르면 최대 60%에 달하는 많은 재발이 발생합니다. 장점과 단점을 고려하여 주로 노인 환자를 대상으로 시행됩니다.

Delorme 작전(Sklifosovsky-Juvarra-Ren-Delorme-Bier)

이는 탈출된 직장의 점막을 제거하고 노출된 장벽을 접합하여 후속 탈출을 방지하는 일종의 근육 결합을 형성하는 원리를 기반으로 합니다. 이 수술은 외상도 적고 시행 중 수술 위험이 최소화되며 국소 마취 하에 시행될 수 있습니다. 단점은 이전 수술과 동일합니다. Mikulich 수술보다 훨씬 적지만 많은 재발이 발생합니다(다양한 저자에 따르면 최대 40%). 또한 주로 노인 환자를 대상으로 시행됩니다.

수술 후에는 통증을 줄이기 위해 국소 마취제와 경구 진통제, 항염증제 및 치유 약물(좌약, 연고 또는 젤)을 사용합니다.

수술 후 환자는 변비나 설사를 예방하기 위해 엄격한 식이요법을 따르는 것이 중요합니다.

수술 후 1년 이내에 환자는 정기적으로 항문 전문의의 진찰을 받아야 합니다.

다이어트

환자의 식단에는 과일 및 채소, 시리얼, 통곡물 빵(바람직하게는 건조), 유제품 등 거친 식물 섬유가 함유된 식품이 포함됩니다. 그것은 다이어트의 기초가되어야합니다. 식사는 과식하지 않고 규칙적으로 해야 합니다. 하루에 최소한 5끼의 식사를 해야 합니다.

장을 자극하고 변비를 유발하는 다이어트 식품과 요리를 포함하는 것은 바람직하지 않습니다.

매리네이드와 피클;
훈제 고기;
지방이 많은 고기;
콩과 식물;
버섯;
신선한 우유;
다량의 지방이나 기름에 튀긴 음식;
감귤류;
향신료, 특히 뜨거운 것.

술, 커피, 탄산음료도 끊어야 합니다. 위에 나열된 제품만큼 장을 자극합니다. 천연 베리 과일 음료와 설탕에 절인 과일, 젤리, 허브 차 및 물을 마시는 것이 좋습니다. 하루에 섭취해야 하는 최소 액체량은 2리터입니다.

민간 요법

전통 의학은 직장 탈출증에 특히 효과적이지 않습니다. 불쾌한 증상을 제거하고 직장의 돌이킬 수 없는 변화를 방지하는 데 도움이 됩니다. 허브 달인 좌욕은 상태를 개선하는 데 도움이 됩니다.

샐비어와 매듭풀이 섞인 메도우스위트;
밤나무와 참나무 껍질;
창포 뿌리가 있는 카모마일.

증발된 모과 주스, 맨틀 팅크 또는 양치기 지갑으로 만든 로션이 유용할 것입니다. 또한 집에서의 치료에는 약초 제제를 경구로 복용하는 것이 포함됩니다. 일반적으로 이러한 제품에는 대변 조절 특성이 있습니다. 창포 뿌리와 맨틀 새싹의 달임이 좋은 효과가 있습니다.

중요한! 전통 의학표준 치료 방법의 대안이 아닙니다. 언급된 제품은 주치의의 승인이 있어야만 사용할 수 있습니다!

운동 요법 및 기타 방법

직장 탈출의 원인이 항문 괄약근이나 골반저 근육의 약화인 경우, 항문 전문의는 매일 일련의 특별한 운동을 수행할 것을 권장합니다.

항문을 빠르게 또는 천천히 짜내고 이완시킵니다.
누운 자세에서 골반을 들어올리면서 동시에 배를 끌어당깁니다.
엉덩이로 "걷기".

또한 직장의 손가락 마사지를 사용할 수도 있습니다. 이는 전문가에 의해서만 수행되며 직장 근육과 직장을 지탱하는 근육 및 인대의 탄력을 높이는 데 도움이 됩니다.

치료 중 환자는 주의 깊게 회음부 위생을 유지해야 합니다. 배변 후에는 부드럽고 약간 축축한 종이를 사용하는 것이 좋습니다. 이상적인 방법은 약간 찬물로 씻는 것입니다.

직장 탈출증의 결과 및 예방

시기 적절한 치료가 이루어지지 않으면 직장 탈출증은 조직 괴사, 허혈성 대장염, 영양성 궤양, 직장염, 심지어 괴저까지. 이러한 질병은 빈번한 직장 탈출증과 함께 장기간의 질병 과정에서 관찰됩니다. 어떤 경우에는 복잡한 탈출증을 배경으로 폴립이 형성되어 암성 종양으로 변질될 수 있습니다.

이러한 문제를 피하는 유일한 방법은 탈출증의 발생을 예방하는 것입니다. 여기에는 전복벽의 과도한 긴장과 복강 내압 증가로 이어지는 요인의 제거가 포함됩니다.

장기간의 기침;
변비;
무거운 짐을 나르는 것;
오랫동안 서 있거나 앉아 있는 것.

질병을 피할 수 없다면 항문 전문의의 감독하에 질병을 치료하고 그의 모든 권장 사항을 따라야합니다.

직장 탈출증에 대한 기본 정보, 발생 위험 및 치료 방법을 보려면 비디오를 시청하십시오.

직장탈출증(직장탈출증, 골반저탈출증)

직장이나 직장의 일부가 체내에서 제 위치를 잃고 움직이며 늘어나 항문을 통해 빠져 나오는 상태입니다. 직장 탈출증은 내부(숨겨진) 유형과 외부 유형의 두 가지 유형으로 나뉩니다. 내부 직장 탈출증은 직장이 이미 그 위치를 잃었지만 아직 나오지 않았다는 점에서 외부 직장 탈출증과 다릅니다. 직장 탈출증은 종종 항문관 근육의 약화를 동반하며, 이로 인해 가스, 대변 및 점액의 실금이 발생합니다.

직장 탈출증의 문제는 환자에게서 자주 발생합니다. 이 상태는 직장 탈출증 또는 골반저 탈출증으로도 알려져 있으며 남성보다 여성에게 더 흔합니다.

여성의 경우 직장 탈출증 발병의 주요 요인은 임신과 출산입니다. 남성에게 질병이 나타나는 전제 조건은 규칙적인 신체 활동이나 강한 긴장 습관일 수 있습니다.

직장 탈출증은 일반적으로 다음을 유발하지 않습니다. 통증질병 발병 초기에. 환자의 직장탈출증의 주요 문제는 항문에 불편함과 이물감, 그리고 미학적 외관으로 인해 삶의 질이 크게 저하되는 것입니다.

직장탈출증은 일반적으로 치료에 잘 반응하고 재발률(질병의 재발률)이 약 15%에 불과합니다. 치료 중 합병증은 환자가 늦게 전문적인 도움을 구하고 자가 진단 및 치료를 시도할 때 발생하는 경우가 많습니다. 이러한 조치의 결과는 치료 성공을 위한 시간 손실입니다. 치료를 하지 않으면 장 탈출의 일부가 점차 커지게 되고, 또한 항문 괄약근이 늘어나 골반 신경의 손상 가능성도 높아지게 됩니다. 이 모든 것은 다음과 같은 합병증을 수반합니다.

직장 점막의 궤양.
직장벽의 조직 괴사(괴사).
출혈.
가스, 점액 및 대변의 요실금.

이러한 변화가 발생하는 기간은 매우 다양하며 사람마다 다릅니다. 이러한 심각한 문제가 발생할 수 있는 기간에 대한 정확한 기간을 알려주는 의사는 없습니다.

정상상태

손실로

직장 탈출증 및 치질

문제가 발생한 직후 환자가 의사를 만나지 않는 일반적인 이유 중 하나는 좌약과 연고를 사용하여 스스로 치료하려고 시도하는 치질과의 질병 발현의 외부 유사성입니다. 실제로 직장탈출증과 치질은 완전히 각종 질병이는 항문관의 조직 흐름으로 인해 실제로 외관이 유사하게 나타날 수 있습니다. 치질의 경우에만 치질 조직이 빠지고 직장 탈출의 경우 직장의 일부가 빠집니다. 또한 두 질병 모두 출혈 등 유사한 증상을 보입니다.

잘못된 진단과 잘못된 치료는 결코 기대한 결과로 이어지지 않는다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 긍정적인 효과, 어떤 경우에는 이 문제를 악화시킬 수도 있습니다.

직장 탈출증. 질병의 원인.

대부분의 경우 경험이 풍부한 의사가 초기 검사 중에 진단을 내릴 수 있습니다. 그러나 추가 방법질병의 중증도를 평가하고 특정 치료 방법의 올바른 선택을 돕기 위한 연구입니다.

직장 탈출증의 중증도를 결정하는 데 필요할 수 있는 연구:

항문 근전도검사.이 검사는 신경 손상으로 인해 항문 괄약근이 제대로 작동하지 않는지 확인합니다. 또한 직장과 항문 근육의 협응도 다룹니다.
항문 압력계.이 검사는 항문 괄약근 근육의 강도를 검사합니다. 이 연구를 통해 유지 기능을 평가할 수 있습니다.
경직장 초음파 검사. 이자형이 검사는 항문 괄약근 근육과 주변 조직의 모양과 구조를 평가하는 데 도움이 됩니다.
항문조영술(배변조영술).이 검사는 직장이 대변을 얼마나 잘 보유하고 있는지, 그리고 직장이 얼마나 잘 비워지는지를 평가합니다.
대장내시경.전체 결장을 육안으로 검사할 수 있으며 특정 문제를 식별하는 데 도움이 됩니다.

저희 클리닉은 필요한 모든 진단 서비스를 갖추고 있습니다. 우리는 또한 Sechenov University의 다른 부서의 비뇨기과 전문의 및 산부인과 전문의와 긴밀히 협력하여 직장 탈출증 치료 문제를 다학제적, 즉 공동으로 접근할 수 있습니다.

직장 탈출증. 치료.

저희 클리닉은 직장탈출증에 대한 광범위한 치료를 제공합니다. 질병의 단계와 증상에 따라 우리 전문가들은 가장 최적의 치료 방법을 선택합니다. 직장 탈출증은 수술 없이는 치료할 수 없는 복잡한 질병이라는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 직장탈출증을 치료하기 위해 저희 클리닉에서는 다음과 같은 수술 기법을 사용합니다.

복부수술(복강을 통한 수술)

1. 직장천골고정술 - 장을 특정 위치에 고정하는 메쉬 동종이식(동종인공삽입물)이 사용됩니다. 수술 중 직장을 항문 거근 수준까지 동원한 후 직장을 끌어올려 메쉬 동종이식을 이용하여 천골과 직장 사이에 위치한 천골전근막에 고정합니다.

2. Kümmel 수술은 단속 봉합을 통해 이전에 동원된 직장을 천골 곶에 고정하는 것입니다.

이러한 수술은 절개(개복술)를 통해 공개적으로 수행하거나 작은 구멍을 통해 복강경으로 수행할 수 있습니다.

항문경유 수술(항문관을 통한 수술)

1. Delorme의 수술은 장을 고정하는 근육 커프를 형성하여 장 탈출 부분의 점막을 제거 (절제)하여 장을 탈출로부터 보호하는 것입니다.

2. Altmeer 수술 - 결장 항문 문합 형성과 함께 직장 또는 그 탈출 부분의 절제 - 결장을 항문관에 연결합니다.

대부분의 경우 외과 적 치료를 통해 환자는 직장 탈출증 증상을 완전히 없앨 수 있습니다. 치료의 성공 여부는 탈출의 유형(내부 또는 외부), 환자의 일반적인 상태 및 질병의 방치 정도에 따라 달라집니다. 환자가 위장 기능을 회복하려면 시간이 필요할 수 있습니다. 수술 후에는 배변을 조절하고 변비와 심한 긴장을 피하는 것이 중요합니다.

커스터드를 곁들인 컵케이크: 기대와 현실 에끌레어를 위한 섬세한 버터크림

감기 치료에 사용되는 바다 갈매나무속 및 Elaegnaceae과의 바다 갈매나무속

직장에서의 어려움과 고민에 대한 정통기도 해고를 앞둔 사람들을위한기도

소금물에 담긴 라드 - 항아리에 담긴 맛있는 요리법