릴리스 양식
필름 코팅 정제.
필름코팅정 1개에는 로사르탄칼륨 50mg이 함유되어 있습니다.
패키지
Lozap - losartan은 특정 안지오텐신 II 수용체 길항제(AT 1 하위 유형)입니다. 이는 안지오텐신 I이 안지오텐신 II로 전환되는 과정을 촉매하는 효소인 키나제 II를 억제하지 않습니다.
말초 혈관 저항, 아드레날린과 알도스테론의 혈중 농도, 혈압, 폐 순환 압력을 감소시킵니다. 후부하를 줄이고 이뇨 효과가 있습니다. 심근비대증의 발생을 예방하고, 내성을 증가시킵니다. 신체 활동심부전 환자의 경우.
Losartan은 안지오텐신 전환 효소(ACE)-키니나제 II를 억제하지 않으므로 브라디키닌의 파괴를 예방하지 못합니다. 부작용, 브라디키닌과 간접적으로 관련된 것(예: 혈관부종)은 매우 드물게 발생합니다.
단회 경구 투여 후 저혈압 효과(수축기 및 이완기 혈압 감소)는 6시간 후에 최대에 도달한 후 24시간에 걸쳐 점차 감소합니다.
최대 저혈압 효과는 다음을 통해 나타납니다. 3~6주약을 시작한 후.
환자의 경우 동맥 고혈압단백뇨(1일 2g 이상)를 수반하는 당뇨병이 없는 경우, 이 약물을 사용하면 단백뇨, 알부민 및 면역글로불린 G 배설이 크게 감소합니다.
혈장 내 요소 수준을 안정화합니다. 자율신경 반사에 영향을 미치지 않으며 혈장 내 노르에피네프린 농도에 장기적인 영향을 미치지 않습니다. 하루 최대 150mg의 로사르탄은 동맥성 고혈압 환자의 혈청 내 중성지방, 총 콜레스테롤 및 고밀도 지단백질(HDL) 콜레스테롤 수치에 영향을 미치지 않습니다. 동일한 용량에서 로사르탄은 공복 혈당 수치에 영향을 미치지 않습니다.
표시
동맥 고혈압.
- 만성 심부전(ACE 억제제 치료에 대한 불내성 또는 비효과성을 동반한 병용 요법의 일부로).
- 개발 위험을 줄이기 위해 심혈관 질환(뇌졸중 포함) 동맥 고혈압 및 좌심실 비대 환자의 사망률.
- 고크레아티닌혈증 및 단백뇨(소변 알부민과 크레아티닌의 비율이 300mg/g 이상)를 동반한 당뇨병성 신증 환자 당뇨병제2형 및 수반되는 동맥 고혈압(당뇨병성 신장병의 진행을 말기 만성으로 감소시키는 것) 신부전).
금기사항
약물 성분에 과민증.
- 임신.
- 수유기.
- 18세 이하(효능 및 안전성이 확립되지 않았습니다.)
주의사항:
동맥 저혈압.
- 순환 혈액량이 감소합니다.
- 물과 전해질 균형의 위반.
- 양측 신동맥 협착증.
- 유일한 신장의 동맥 협착.
- 신부전.
- 간부전.
임신 및 모유 수유 중에 사용
임신 중 Lozap 사용에 관한 데이터는 없습니다. 그러나 레닌-안지오텐신계에 직접적으로 작용하는 약물을 임신 2기 및 3기에 사용하는 경우 발달 결함을 유발하거나 심지어 발달 중인 태아의 사망을 초래할 수도 있는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 임신이 되면 로잡 복용을 즉시 중단해야 한다.
수유 중에 처방하는 경우에는 중단 여부를 결정해야 합니다. 모유 수유, 또는 약물 치료를 중단합니다.
사용법 및 복용량
약물은 음식 섭취와 관계없이 경구로 복용됩니다. 투여횟수는 1일 1회이다.
동맥성 고혈압의 경우 평균 일일 복용량 50mg입니다. 어떤 경우에는 더 큰 치료 효과를 얻기 위해 복용량을 2회 또는 1일 1회 100mg으로 늘립니다.
심부전의 경우 환자의 초회용량은 12.5mg 1회/일이다. 일반적으로 용량은 환자의 약물 내약성에 따라 매주 간격(예: 12.5mg/일, 25mg/일, 50mg/일)으로 평균 유지 용량인 50mg/일 1회까지 증량됩니다.
고용량의 이뇨제를 투여받는 환자의 경우 초기 용량을 1일 1회 25mg으로 감량해야 합니다. 노인 환자에서는 용량 조절이 필요하지 않습니다.
동맥 고혈압 및 좌심실 비대 환자의 심혈관 질환 (뇌졸중 포함) 및 사망 위험을 줄이기 위해 약물의 초기 용량은 1 일 1 회 50mg입니다. 이어서, 히드로클로로티아지드를 저용량으로 추가하거나 약물 용량을 1~2회에 걸쳐 하루 100mg까지 늘릴 수 있습니다. 단백뇨가 동반된 제2형 당뇨병 환자의 경우: 이 약은 초기 용량으로 1일 1회 50mg으로 처방되고, 1회 투여량은 혈압 감소 정도를 고려하여 100mg/일로 증량됩니다. 또는 두 번의 복용량.
단백뇨를 동반한 제2형 당뇨병의 경우 초회 용량은 50mg을 1일 1회, 추가로 1~2회에 걸쳐(혈압 감소 정도를 고려하여) 100mg/일까지 증량합니다.
간 질환, 탈수, 혈액 투석 중 병력이 있는 환자 및 75세 이상의 환자의 경우 초기 약물 용량을 1일 1회 25mg으로 낮추는 것이 좋습니다.
알레르기 반응: 폐색을 초래하는 후두 및/또는 혀의 부종을 포함한 혈관 부종 호흡기관, 및/또는 로사르탄 복용 시 가끔 관찰되는 얼굴, 입술, 인두 및/또는 혀의 붓기.
위의 일부 환자의 경우 알레르기 반응혈관 부종은 이전에 다른 약물을 사용할 때 발생했습니다. 및 ACE 억제제. 로사르탄 복용 시 헤노흐-쇤라인병을 포함한 혈관염 발현이 극히 드물게 관찰되었습니다.
외부에서 심혈관계: 혈압이 감소합니다.
소화관에서: 로사르탄 복용 시 드물게 (
호흡기 시스템에서: losartan 복용 시 - 기침.
외부에서 피부: 두드러기.
실험실 지표: 드물게(5.5mmol/l), 간 트랜스아미나제 활성이 증가했습니다.
특별 지침
Lozap을 처방하기 전에 탈수를 교정하거나 더 낮은 용량으로 약물을 사용하여 치료를 시작해야합니다.
레닌-안지오텐신계에 영향을 미치는 약물은 양측 신장 협착증 또는 단일 신장의 동맥 협착증 환자의 혈액 요소 및 혈청 크레아티닌 수치를 증가시킬 수 있습니다.
치료 기간 동안 특히 신장 기능이 손상된 노인 환자의 경우 혈액 내 칼륨 농도를 정기적으로 모니터링해야 합니다.
간경변증 환자의 경우 혈장 내 로사르탄 농도가 크게 증가하므로 간질환 병력이 있는 경우에는 더 낮은 용량으로 처방해야 합니다.
이 약은 어린이의 손이 닿지 않는 30°C 이하의 건조한 곳에 보관해야 합니다.
제조일로부터 유통기한
제품 설명
약리작용
복합제, 저혈압 효과가 있습니다. 안지오텐신 II 수용체 길항제(AT1 하위 유형)인 로사르탄 칼륨과 이뇨제인 히드로클로로티아지드가 함유되어 있습니다.
Losartan은 특정 안지오텐신 II 수용체 길항제(AT1 하위 유형)입니다. 브라디키닌을 파괴하는 효소인 키나제 II를 억제하지 않습니다. 말초 혈관 저항, 아드레날린과 알도스테론의 혈중 농도, 혈압, 폐 순환 압력을 감소시킵니다. 후부하를 줄이고 이뇨 효과가 있습니다. 심근 비대증의 발병을 예방하고 만성 심부전 환자의 운동 내성을 증가시킵니다.
히드로클로로티아지드는 티아지드 이뇨제입니다. 나트륨 이온의 재흡수를 줄이고 소변에서 칼륨, 중탄산염 및 인산염 이온의 배설을 증가시킵니다. 혈액량을 줄이고, 혈관벽의 반응성을 변화시키며, 혈관수축제의 압력 효과를 감소시키고, 신경절에 대한 억제 효과를 증가시켜 혈압을 낮춥니다.
약동학
흡입관
경구 투여 후 로사르탄과 히드로클로로티아지드는 위장관에서 빠르게 흡수됩니다. 로사르탄의 생체 이용률은 약 33%입니다. 로사르탄의 Cmax에 도달하는 시간은 1시간이고, 활성 대사산물은 3~4시간입니다.
분포
로사르탄과 혈장 단백질의 결합률은 99%입니다.
대사
Losartan은 간을 통해 1차 통과 효과를 겪고 카르복실화에 의해 대사되어 활성 대사산물을 형성합니다.
히드로클로로티아지드는 간에서 대사되지 않습니다.
제거
로사르탄의 T1/2는 1.5~2시간이고, 주요 대사물질은 3~4시간이며, 복용량의 약 35%가 소변으로, 약 60%가 대변으로 배설됩니다.
히드로클로로티아지드의 T1/2는 5.8~14.8시간이며, 약 61%가 소변으로 그대로 배설됩니다.
사용에 대한 적응증
동맥 고혈압(병용 요법이 최적인 환자의 경우)
- 동맥 고혈압 및 좌심실 비대 환자의 심혈관 질환 및 사망 위험을 줄입니다.
임신과 수유 중에 사용
임신 중 사용
안지오텐신 II 수용체 길항제(ARA II)
임신 중 안지오텐신 II 수용체 길항제의 사용은 금기입니다.
임신을 계획 중인 환자는 안전성 프로필이 확립된 대체 항고혈압 요법 옵션으로 전환해야 합니다. Lozap® Plus 치료 중 임신이 진단된 경우, 치료를 즉시 중단하고 대체 치료를 시작해야 합니다.
임신 2기와 3분기에 안지오텐신 II 수용체 길항제로 치료하면 태아 독성 효과(신기능 감소, 양수과소증, 두개골 골화 지연)뿐만 아니라 신생아에 대한 독성(신부전, 동맥 저혈압, 고칼륨혈증)을 초래하는 것으로 알려져 있습니다. .
임신 2기와 3기에 Lozap® Plus를 사용하는 경우 태아 신장과 두개골의 초음파 검사가 권장됩니다.
산모가 임신 중에 Lozap® Plus를 복용한 어린이의 경우 동맥성 저혈압이 발생하는지 주의 깊게 모니터링해야 합니다.
하이드로클로로티아지드
임신 중, 특히 임신 초기에 히드로클로로티아지드 사용 경험은 제한적입니다. 동물 연구는 충분하지 않습니다. 하이드로클로로티아지드는 태반 장벽을 침투하여 제대혈에서 검출됩니다. 히드로클로로티아지드의 약리학적 작용 메커니즘에 근거하여, 임신 중에 이 약물을 사용하면 태아-태반 혈류가 손상되고 황달, 전해질 불균형 및 혈소판 감소증과 같은 태아 및 신생아 장애가 발생할 수 있습니다.
Lozap® Plus의 사용은 임신 중에 금기입니다.
모유수유 중 사용
안지오텐신 II 수용체 길항제
모유 수유 중 Lozap® Plus 사용에 대한 정보가 부족하기 때문에 이 기간 동안 약물 사용은 금기입니다. 모유수유 중에는 더 잘 연구된 안전성 프로필을 갖춘 대체 치료법이 선호됩니다.
하이드로클로로티아지드
히드로클로로티아지드는 모유로 배설됩니다. 티아지드는 강렬한 이뇨를 유발하고 우유 생산을 방해할 수 있습니다. 따라서 모유 수유 중 Lozap® Plus 사용은 금기입니다.
특별 지침
로사르탄
혈관부종
혈관부종(얼굴, 입술, 인두 및/또는 혀의 부기) 병력이 있는 환자는 면밀히 모니터링해야 합니다.
저혈압 및 혈액량 감소
이뇨제의 집중적인 사용, 식이 염분 제한, 설사 또는 구토로 인해 저혈량증 및/또는 나트륨 수치가 감소한 환자의 경우 증상성 동맥 저혈압이 발생할 수 있습니다(특히 첫 번째 용량 복용 후). Lozap® Plus 복용을 시작하기 전에 이러한 상태를 교정할 필요가 있습니다.
전해질 불균형
신장 기능이 손상된 환자에서는 전해질 불균형이 자주 발생하므로 혈장 내 칼륨 함량과 크레아티닌 청소율을 주의 깊게 모니터링해야 하며, 특히 심부전 및 크레아티닌 청소율이 30-50ml/min인 환자의 경우 더욱 그렇습니다. Lozap® Plus를 칼륨 보존 이뇨제, 칼륨 보충제 및 칼륨 함유 염 대체제와 함께 사용하는 것은 권장되지 않습니다.
간 기능 장애
약동학 데이터는 간경변증 환자에서 로사르탄의 혈장 농도가 현저하게 증가함을 나타냅니다. 이러한 데이터에 따르면, Lozap® Plus는 경증 또는 중등도의 간 장애 병력이 있는 환자에게 주의해서 사용해야 합니다. 중증의 간 기능 장애 환자에게 로사르탄을 사용한 경험은 없습니다. 따라서 Lozap® Plus는 심각한 간 기능 장애 환자에게는 금기입니다.
신장 기능 장애
RAAS의 억제로 인해 신장 기능 손상이 보고되었습니다. 신부전(특히 신장 기능이 RAAS에 의존하는 환자, 예를 들어 중증 심부전 또는 기존 신장 손상이 있는 환자의 경우)에 대해 설명합니다. RAAS에 영향을 미치는 다른 약물의 사용과 마찬가지로, 양측 신동맥 협착증 또는 단독 신장의 신동맥 협착증 환자에서 혈청 요소 및 크레아티닌 수치가 증가한 사례가 보고되었습니다. 이러한 신장 기능의 변화는 가역적일 수 있으며 치료를 중단한 후에는 감소할 수 있습니다. Lozap® Plus는 양측 신동맥 협착증 또는 단일 신장의 신동맥 협착증 환자에게 주의해서 사용해야 합니다.
신장 이식
최근 신장 이식을 받은 환자에게 이 약을 사용한 경험은 없습니다.
원발성 고알도스테론증
원발성 고알도스테론증 환자는 일반적으로 레닌-안지오텐신 시스템을 억제하는 항고혈압제 치료에 반응하지 않습니다. 이러한 이유로 Lozap® Plus의 사용은 권장되지 않습니다.
IHD 및 뇌혈관 질환
다른 항고혈압제와 마찬가지로 관상동맥질환이나 뇌혈관질환 환자의 혈압이 과도하게 낮아지면 심근경색이나 뇌졸중이 발생할 수 있습니다.
심부전
RAAS에 작용하는 다른 약물과 마찬가지로, 심부전(신장 장애 유무와 상관없이) 환자는 심각한 저혈압 및 신장 장애(종종 급성)가 발생할 위험이 있습니다.
대동맥 협착증과 승모판, 폐쇄성 비대성 심근병증
다른 혈관 확장제와 마찬가지로 대동맥 또는 동맥 경화증 환자를 치료할 때는 특별한 주의가 필요합니다. 승모판 협착증또는 폐쇄성 비대성 심근병증.
인종에 따른 차이
다른 ACE 억제제와 유사하게 로사르탄 및 기타 앤지오텐신 길항제는 다른 인종 환자에 비해 흑인의 혈압 강하 효과가 현저히 낮습니다. 이는 동맥성 고혈압이 있는 흑인 집단에서 레닌 수치가 낮은 경우가 더 빈번하기 때문일 수 있습니다.
하이드로클로로티아지드
동맥 저혈압 및 물-전해질 불균형
다른 고혈압약과 마찬가지로 개별 환자증상이 있는 동맥 저혈압이 발생할 수 있습니다. 환자는 다음 사항을 모니터링해야 합니다. 임상 징후수반되는 설사 또는 구토의 배경에 대해 발생할 수 있는 저혈량증, 저나트륨혈증, 저염소혈증 알칼리증, 저마그네슘혈증 또는 저칼륨혈증과 같은 수분 및 전해질 균형 장애. 이러한 환자에서는 정기적으로(적절한 간격으로) 혈청 전해질 수치를 모니터링해야 합니다. 더운 날씨에 부종이 있는 환자는 고혈량성 저나트륨혈증이 발생할 수 있습니다.
내분비 및 대사 효과
티아지드 치료는 내당능 장애로 이어질 수 있습니다. 당뇨병 치료제의 복용량 조정이 필요할 수 있습니다. 인슐린. 내당능 장애가 있는 환자에서 티아지드 치료를 하는 동안 당뇨병이 나타날 수 있습니다.
티아지드는 소변으로 칼슘 배설을 감소시키고 혈청 칼슘 수치를 약간 간헐적으로 증가시킬 수 있습니다. 심한 고칼슘혈증은 숨겨진 부갑상선 기능항진증의 징후일 수 있습니다. 부갑상선 기능을 검사하기 전에 티아지드 치료를 중단해야 합니다.
티아지드 이뇨제로 치료하면 혈중 콜레스테롤과 중성지방 수치가 증가할 수 있습니다.
일부 환자의 경우 티아지드 치료로 인해 고요산혈증 및/또는 통풍이 발생할 수 있습니다. losartan은 수준을 감소시키기 때문에 요산따라서 로사르탄을 히드로클로로티아지드와 병용하면 이뇨제의 작용으로 인한 고요산혈증의 발병을 늦출 수 있습니다.
간 기능 장애
티아지드는 간내 담즙정체가 발생할 위험이 있을 뿐만 아니라 수분 및 전해질 균형의 경미한 장애가 간 혼수상태 발생의 전제조건이 될 수 있으므로 간 기능 장애 또는 진행성 간 질환 환자에게 주의해서 처방해야 합니다. .
Lozap® Plus는 심각한 간 기능 장애가 있는 환자에게는 금기입니다.
다른
티아지드를 복용하는 동안 다음 환자에서 과민 반응이 발생할 수 있습니다. 기관지 천식기억 상실증뿐만 아니라 부담스러운 알레르기 병력이 있는 환자의 경우에도 마찬가지입니다. 티아지드 치료 중 전신홍반루푸스의 발생 또는 악화 사례가 설명되었습니다.
이 약물에는 알레르기 반응을 일으킬 수 있는 크림슨 염료[Ponceau 4R]가 포함되어 있습니다.
차량 운전 및 기계 조작 능력에 미치는 영향
차량 운전이나 기계 작동 능력에 대한 약물의 영향을 연구하기 위한 연구는 수행되지 않았습니다. 그러나 항고혈압제 치료 중 운전이나 기계조작 시, 특히 치료를 시작하거나 약물의 용량을 증량할 때 현기증이나 졸음이 나타날 수 있다는 점을 고려해야 한다.
주의(주의사항)
양측 신동맥 협착증 또는 단일 신장 동맥의 협착증, 저혈량 상태(설사, 구토 포함), 저나트륨혈증(저염 또는 무염식을 하는 환자에서 동맥 저혈압 위험 증가), 저염소성 알칼리증, 저마그네슘혈증, 결합 조직 질환(SLE 포함), 간 기능 장애 또는 진행성 간 질환 환자, 당뇨병, 기관지 천식(기왕력 포함), 악화된 알레르기 병력, NSAID와 동시에 포함. COX-2 억제제 및 Negroid 종족의 대표자.
금기사항
치료 저항성 저칼륨혈증 또는 고칼슘혈증;
- 심각한 간 기능 장애;
- 담도의 폐쇄성 질환;
- 불응성 저나트륨혈증;
- 고요산혈증 및/또는 통풍;
- 중증 신장 기능 장애(크레아티닌 청소율 ≤30 ml/min)
- 무뇨증;
- 임신;
- 모유수유 기간
- 18세 미만(유효성 및 안전성이 확립되지 않음)
- 약물의 성분이나 설포닐아미드 유도체인 다른 약물에 과민증이 있는 경우.
사용법 및 복용량
약물은 음식 섭취와 관계없이 경구로 복용됩니다.
동맥성 고혈압의 경우, 일반적인 초기 및 유지 용량은 1일 1정입니다. 이 용량으로 약물을 사용할 때 적절한 혈압 조절이 불가능할 경우 Lozap® Plus의 용량을 2정으로 늘릴 수 있습니다. 1회/일
최대 복용량은 2정입니다. 1회/일 일반적으로 치료 시작 후 3주 이내에 최대 저혈압 효과가 나타납니다.
고령자에 있어서 초기용량을 특별히 선택할 필요는 없다.
동맥 고혈압 및 좌심실 비대 환자의 심혈관 질환 및 사망 위험을 줄이기 위해 losartan (Lozap®)은 표준 시작 용량 50mg/일로 처방됩니다. 1일 50mg의 로사르탄을 사용하는 동안 목표 혈압 수준에 도달하지 못한 환자는 로사르탄과 저용량(12.5mg)의 히드로클로로티아지드를 병용하는 치료법을 선택해야 하며, 이는 Lozap® Plus를 처방함으로써 보장됩니다. 필요한 경우 Lozap® Plus의 용량을 2정으로 늘릴 수 있습니다. (로사르탄 100mg 및 히드로클로로티아지드 25mg) 1일 1회.
과다 복용
Lozap® Plus의 과다 복용에 대한 구체적인 치료에 관한 데이터는 없습니다. Lozap® Plus 복용을 중단하고 환자를 모니터링해야 합니다. 과다 복용의 경우 표시됩니다. 대증요법: 최근 복용한 경우 위세척, 탈수, 전해질 장애 제거, 혈압 강하 표준 방법(bcc 및 물-전해질 균형의 회복).
로사르탄
과다 복용의 가장 흔한 증상은 혈압과 빈맥의 뚜렷한 감소입니다. 서맥은 부교감신경(미주신경) 자극의 결과일 수 있습니다.
증상이 있는 동맥성 저혈압의 경우 유지 수액 요법이 필요합니다. Losartan과 그 활성 대사물질은 혈액투석으로 제거되지 않습니다.
하이드로클로로티아지드
과다복용의 가장 흔한 증상은 전해질 결핍(저칼륨혈증, 저염소혈증, 저나트륨혈증)과 과도한 이뇨로 인한 탈수로 인한 것입니다. 강심 배당체를 동시에 복용하는 경우 저칼륨혈증으로 인해 부정맥이 악화될 수 있습니다.
히드로클로로티아지드 과다복용에 대한 특별한 해독제는 없습니다. 혈액투석을 통해 히드로클로로티아지드가 어느 정도 체내에서 제거될 수 있는지는 확립되지 않았습니다.
부작용
이상반응은 빈도에 따라 다음과 같이 분포됩니다: 매우 흔함(≥ 1/10); 빈번함(≥ 1/100 및 최대 로사르탄-히드로클로로티아지드에 대한 임상 연구에서, 병용과 관련된 이상반응 약, 관찰되지 않았다.
이상반응은 이전에 로사르탄 및/또는 히드로클로로티아지드 단독 사용에서 관찰된 것으로 제한됩니다.
로사르탄과 히드로클로로티아지드를 투여한 환자를 대상으로 한 본태고혈압 치료에 대한 대조임상시험에서 위약군과 비교하여 1% 이상 발생률로 발생한 유일한 이상반응은 현기증이었습니다. 또한, 로사르탄/히드로클로로티아지드 복합제 사용으로 보고된 다른 이상반응이 있습니다.
간 및 담도에서 발생: 드물게 – 간염.
실험실 및 도구 연구에서: 드물게 – 고혈당증, 간 트랜스아미나제의 활성 증가.
또한, 로사르탄/히드로클로로티아지드를 사용하는 경우, 각 성분의 사용에서 관찰되는 다음과 같은 이상반응이 나타날 수 있습니다.
로사르탄
피의 측면에서 림프계: 흔하지 않음 – 빈혈, 헤노흐-쇤라인병, 반출혈, 용혈.
외부에서 면역 체계: 드물게 - 아나필락시스 반응, 혈관부종(후두 및/또는 혀의 부기, 얼굴, 입술, 인두의 부기), 두드러기.
대사 및 영양: 흔하지 않음 – 거식증, 통풍.
정신적 측면에서: 자주 – 불면증; 드물게 – 안절부절 못함, 불안, 공황 발작, 혼란, 우울증, 이상한 꿈, 수면 장애, 졸음, 기억 장애.
외부에서 신경계: 잦은 - 두통, 현기증; 흔하지 않음 – 흥분성 증가, 감각 이상, 말초 신경병증, 떨림, 편두통, 실신.
시력 기관에서: 드물게 시력 흐림, 눈의 작열감, 결막염, 시력 감소.
청각 기관 및 미로 장애: 드물게 - 현기증, 귀 울림.
심장에서: 드물게 - 동맥 저혈압, 기립성 저혈압, 흉골 통증, 협심증, 2도 방실차단, 뇌혈관 장애, 심근경색, 심계항진, 부정맥(심방세동, 동서맥, 빈맥, 심실빈맥, 심실세동) ).
혈관 장애: 흔하지 않음 – 혈관염.
측면에서 호흡기 시스템: 빈번함 - 기침, 상기도 감염, 코막힘, 부비동염 흔하지 않음 – 인두염, 후두염, 호흡곤란, 기관지염, 코피, 비염.
위장관에서: 빈번한 – 복통, 메스꺼움, 설사, 소화불량; 흔하지 않음 - 변비, 치통, 구강건조, 고창, 위염, 구토.
간 및 담도에서: 빈도를 알 수 없음 - 간 기능 장애.
피부 및 피하 조직에서: 흔하지 않음 - 탈모증, 피부염, 피부 건조증, 홍반, 충혈, 광과민증, 가려움증, 발진, 발한.
근골격계 및 결합 조직에서: 빈번함 - 근육 경련, 허리 통증, 다리 통증, 좌골 신경통; 흔하지 않음 – 관절 부기, 근육 및 뼈 통증, 관절 경직, 관절통, 관절염, 섬유근육통, 근육 약화 빈도를 알 수 없음 – 횡문근융해증.
신장에서 요로: 흔하지 않음 - 야간빈뇨, 절박뇨, 요로감염.
생식 기관에서: 드물게 – 성욕 감소, 효능 감소.
몸 전체에서: 자주 – 무력증, 피로, 가슴 통증; 흔하지 않음: 얼굴 부종, 발열.
실험실 및 도구 연구에서: 빈번한 - 고혈당증, 적혈구 용적률 및 헤모글로빈의 약간 감소; 드물게 - 혈청 요소 및 크레아티닌 수치가 약간 증가합니다. 매우 드물게 간 트랜스아미나제와 빌리루빈 수치가 증가합니다.
하이드로클로로티아지드
조혈계에서: 흔하지 않음 - 무과립구증, 재생 불량성 빈혈, 용혈성 빈혈, 백혈구 감소증, 자반증, 혈소판 감소증.
면역 체계에서: 드물게 - 쇼크까지의 아나필락시스 반응.
대사 측면에서: 드물게 - 식욕부진, 고혈당증, 고요산혈증, 저칼륨혈증, 저마그네슘혈증, 저나트륨혈증, 고칼슘혈증, 저염소혈증 알칼리증.
정신적 측면에서: 드물게 – 불면증.
신경계에서: 드물게 – 두통.
시력 기관에서: 드물게 - 시력의 일시적 감소, 황시증.
혈관 장애: 드물게 – 괴사성 혈관염, 피부 혈관염.
호흡기계에서: 흔하지 않음 - 폐렴 및 비심인성 폐부종을 포함한 호흡 곤란 증후군.
위장관에서: 드물게 - 시알선염, 경련, 위염, 메스꺼움, 구토, 설사, 변비.
간 및 담도에서: 흔하지 않음 - 담즙정체성 황달, 담낭염, 췌장염.
피부 및 피하 조직에서: 흔하지 않음 – 광과민성, 두드러기, 독성 표피 괴사.
근골격계 및 결합 조직에서 : 드물게 – 근육 경련.
신장 및 요로에서: 흔하지 않음 - 당뇨병, 간질성 신염, 신부전, 신부전.
몸 전체에서: 드물게 – 발열, 현기증.
화합물
1 탭에서.
로사르탄칼륨 50mg,
히드로클로로티아지드 12.5mg: 부형제: 만니톨 - 89 mg, 미결정셀룰로오스 - 210 mg, 크로스카멜로스나트륨 - 18 mg, 포비돈 - 7 mg, 마그네슘스테아레이트 - 3.5 mg. 필름 껍질 조성: 히프로멜로스 2910/5 - 6.8597 mg, 마크로골 6000 - 1.9 mg, 활석 - 0.8 mg, 시메티콘 에멀젼 - 0.3 mg, 이산화티타늄 - 0.1288 mg, 퀴놀린 황색 염료(E104) - 0.011 mg, 염료 크림슨 [Pounceau 4R] ] (Pounceau 4R) (E124) - 0.0005mg.
다른 약물과의 상호 작용
로사르탄
리팜피신과 플루코나졸을 병용하여 활성 대사체 농도가 감소한 사례가 보고되었습니다. 그러한 상호작용에 대한 임상적 증거는 평가되지 않았습니다.
안지오텐신 II 또는 그 효과를 차단하는 다른 약물과 마찬가지로, 칼륨 보존 이뇨제(예: 스피로놀락톤, 트리암테렌, 아밀로라이드), 칼륨 보충제 또는 칼륨 함유 염 대체제를 병용하면 혈청 칼륨 수치가 증가할 수 있습니다. 이들 약물의 병용 사용은 권장되지 않습니다. 나트륨 배설에 영향을 미치는 다른 약물과 마찬가지로 이 약물도 리튬 배설을 늦출 수 있습니다. 따라서 리튬염과 ARA II를 동시에 처방하는 경우에는 혈청 내 리튬염 농도를 주의깊게 모니터링할 필요가 있다.
ARA II와 NSAID(예: 선택적 COX-2 억제제)를 동시에 사용하면, 아세틸살리실산항염증 효과 및 비선택적 NSAID에 사용되는 용량에서는 Lozap® Plus의 항고혈압 효과가 약화되는 것이 관찰될 수 있습니다. ARB II 또는 이뇨제와 NSAID를 동시에 사용하면 신장 기능 저하 위험이 증가할 수 있습니다. 급성 신부전 및 혈청 칼륨 수치 증가, 특히 기저 신장 장애가 있는 환자의 경우. 병용요법은 특히 노인 환자에게 주의해서 처방해야 한다. 환자는 병용 치료 시작 후와 치료 기간 동안 정기적으로 수분을 충분히 섭취하고 신장 기능을 모니터링해야 합니다.
NSAID로 치료를 받는 신장 기능 장애가 있는 일부 환자의 경우 선택적 COX-2 억제제와 안지오텐신 II 수용체 길항제를 동시에 사용하면 신장 기능 장애가 악화될 수 있습니다. 이러한 효과는 일반적으로 되돌릴 수 있습니다.
삼환계 항우울제, 항정신병 약물, 바클로펜, 아미포스틴과 같은 저혈압을 유발하는 기타 약물: 혈압을 낮추는 이러한 약물과 Lozap® Plus를 동시에 사용하면 동맥성 저혈압이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다.
하이드로클로로티아지드
티아지드 이뇨제와 동시에 복용하면 다음 물질과 상호 작용이 발생할 수 있습니다.
알코올, 바르비투르산염, 아편계 진통제 또는 항우울제: 기립성 저혈압의 위험이 증가할 수 있습니다.
항당뇨병제(인슐린 및 경구용 약물): 티아지드 이뇨제 치료는 내당능에 영향을 줄 수 있습니다. 당뇨병 치료제의 용량 조절이 필요할 수 있습니다. 메트포르민은 히드로클로로티아지드 사용과 관련된 기능성 신부전으로 인한 젖산증의 위험이 있으므로 주의해서 사용해야 합니다.
기타 항고혈압제: 부가 효과.
콜레스티라민 및 콜레스티폴: 이온 교환 수지가 있으면 히드로클로로티아지드의 흡수가 손상됩니다. 콜레스티라민 또는 콜레스티폴을 단회 복용하면 히드로클로로티아지드가 결합하고 위장관에서의 흡수가 각각 85% 및 43% 감소합니다.
코르티코스테로이드, ACTH: 전해질 결핍, 특히 저칼륨혈증을 악화시킬 수 있습니다.
승압 아민(예: 아드레날린): 승압 아민의 효과가 감소될 수 있지만 이것이 사용을 배제하지는 않습니다.
비탈분극성 근육 이완제(예: 염화튜보쿠라린): 근육 이완제의 효과가 향상될 수 있습니다.
리튬 제제: 이뇨제는 리튬의 신장 제거를 감소시키고 독성 영향의 위험을 크게 증가시킵니다. 리튬 제제와 히드로클로로티아지드를 동시에 사용하지 않는 것이 좋습니다.
통풍 치료용 약물(프로베네시드, 설핀피라존 및 알로푸리놀): 히드로클로로티아지드가 혈청 요산 수치를 증가시킬 수 있으므로 항통풍 약물의 용량 조절이 필요할 수 있습니다. 티아지드와 병용하면 알로푸리놀에 대한 과민반응의 발생률이 증가할 수 있습니다.
항콜린제(예: 아트로핀, 비페리딘): 위장 운동성과 위 배출 속도를 감소시켜 티아지드 이뇨제의 생체 이용률을 높이는 것이 가능합니다.
세포독성 약물(예: 시클로포스파미드, 메토트렉세이트): 티아지드 이뇨제는 세포독성 약물의 신장 배설을 억제하고 골수억제 효과를 강화할 수 있습니다.
살리실산염: 고용량의 살리실산염을 사용하는 경우 히드로클로로티아지드가 중추신경계에 대한 독성 효과를 강화할 수 있습니다.
메틸도파: 히드로클로로티아지드와 메틸도파를 동시에 투여받은 환자에게서 용혈성 빈혈의 고립된 사례가 보고되었습니다.
사이클로스포린: 사이클로스포린과 병용 치료는 고요산혈증 및 통풍 합병증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
심장 배당체: 티아지드 이뇨제로 인한 저칼륨혈증 또는 저마그네슘혈증은 디기탈리스 유발 부정맥의 발생에 기여할 수 있습니다.
혈청 칼륨 농도의 변화에 따라 효과가 영향을 받는 약물: 이 약과 로자프 플러스를 병용 투여하는 경우 약칼륨 수치 변화(예: 디기탈리스 배당체 및 항부정맥제)에 의해 효과가 영향을 받는 환자의 경우 정기적인 혈청 칼륨 수치 모니터링과 ECG 모니터링이 권장됩니다. 이러한 조치도 동시에 수행하는 것이 좋습니다. Lozap의 적용® 또한 Torsade de pointes를 유발할 수 있는 다음 약물(항부정맥제 포함)을 병용합니다. 저칼륨혈증은 Torsade de pointes의 발생을 유발하는 요인이므로, 클래스 IA 항부정맥제(예: 퀴니딘, 하이드로퀴니딘, 디소피라미드), 항부정맥제 클래스 III 약물( 예: 아미오다론, 소탈롤, 도페틸리드, 이부틸리드), 일부 항정신병약(예: 티오리다진, 클로르프로마진, 레보메프로마진, 트리플루페라진, 시아메마진, 설프라이드, 설토프라이드, 아미설프라이드, 티아프리드, 피모자이드, 할로페리돌, 드로페리돌), 기타(예: 베프리딜, 시사프라이드, 디페마닐) , 에리스로마이신 IV, 할로판트린, 미졸라스틴, 펜타미딘, 테르페나딘, 빈카마이신 IV).
칼슘염: 티아지드 이뇨제는 칼슘 배설을 감소시켜 혈청 칼슘 수치를 증가시킬 수 있습니다. 환자가 칼슘 보충제를 복용하는 경우 혈청 내 칼슘 수준을 모니터링하고 이에 따라 칼슘 보충제의 복용량을 조정해야 합니다.
결과에 미치는 영향 실험실 연구: 티아지드는 칼슘 대사에 미치는 영향으로 인해 부갑상선 기능을 평가하는 검사 결과를 방해할 수 있습니다.
카르바마제핀: 증상성 저나트륨혈증이 발생할 위험이 있습니다. 카바마제핀을 복용하는 환자의 경우 혈중 나트륨 수치에 대한 임상 관찰과 실험실 모니터링이 필요합니다.
요오드 함유 조영제: 이뇨제 사용으로 인한 탈수의 경우, 특히 다량의 요오드 제제를 복용할 때 급성 신부전의 위험이 증가합니다. 환자는 투여 전에 수분을 재수화해야 합니다.
암포테리신 B(비경구), 코르티코스테로이드, ACTH, 자극성 완하제 또는 글리시리진(감초에서 발견): 히드로클로로티아지드는 전해질 결핍, 특히 저칼륨혈증을 유발할 수 있습니다.
릴리스 양식
이정은 연한 노란색의 장방형 필름코팅정으로 양면에 이분선이 있는 약품입니다.
0010 안지오텐신 II 수용체 길항제(AT 1 하위유형) 조합
여인숙
로사르탄* + 히드로클로로티아지드*
블리스 터 팩 10 개; 판지 팩 1, 3 또는 9개 패키지; 또는 블리스 터 팩 14 개; 골판지 팩 2팩.
양면에 이분선이 있는 연황색으로 코팅된 장방형의 정제입니다.
화합물
1개의 필름 코팅 정제에는 활성 성분이 포함되어 있습니다:
로사르탄칼륨 50mg, 히드로클로로티아지드 12.5mg
부형제
미결정셀룰로오스, 만니톨, 크로스카멜로스나트륨, 포비돈30,
스테아르산마그네슘, 히프로멜로스, 마크로골, 활석, 디메티콘 에멀젼, 염료 Opaspray yellow M-1-22801(다음을 포함: 정제수, 이산화티타늄, 메틸 알코올 BP, 히프로멜로스, 퀴놀린 옐로우(E 104), Pounceau 4R
(E124))
설명
양면에 이분선이 있는 연황색으로 코팅된 장방형의 정제입니다.
약리학적 특성
약력학
복합 약물은 저혈압 효과가 있습니다. 안지오텐신 II 수용체 길항제(AT1 하위 유형)인 로사르탄 칼륨과 이뇨제인 히드로클로로티아지드가 함유되어 있습니다.
Losartan은 특정 안지오텐신 II 수용체 길항제입니다.
(하위 유형 AT1). 브라디키닌을 파괴하는 효소인 키나제 II를 억제하지 않습니다. 총 말초 혈관 저항(TPVR), 혈액 내 아드레날린 및 알도스테론 농도를 감소시킵니다. 혈압(BP), 폐순환의 압력; 후부하를 줄이고 이뇨 효과가 있습니다. 심근 비대증의 발병을 예방하고 만성 심부전 환자의 운동 내성을 증가시킵니다.
히드로클로로티아지드는 티아지드 이뇨제입니다. Na+의 재흡수를 감소시키고, 소변으로 K+, 중탄산염 및 인산염의 배설을 증가시킵니다. 순환 혈액량(CBV)을 줄이고, 혈관벽의 반응성을 변경하고, 혈관 수축의 압력 효과를 감소시키고, 신경절에 대한 억제 효과를 증가시켜 혈압을 낮춥니다.
약동학
Losartan은 다음에서 빠르게 흡수됩니다. 위장관. 생체 이용률은 약 33%입니다. 간을 통해 "초기 통과" 효과가 있으며 대사됩니다.
카르복실화에 의해 활성 대사산물을 형성합니다. 혈장 단백질과의 소통 – 99%. 경구 투여 후 로사르탄의 최대 농도에 도달하는 시간은 1시간이고, 활성 대사체는 3~4시간입니다. 반감기는 1.5~2시간이고, 주요 대사산물은 각각 3~4시간이다. 가까운
복용량의 35%는 소변으로, 약 60%는 장을 통해 배설됩니다.
히드로클로로티아지드는 위장관에서 빠르게 흡수됩니다. 반감기는 5.8~14.8시간이며 간에서 대사되지 않습니다. 약 61%는 신장을 통해 그대로 배설됩니다.
사용 지침
동맥 고혈압(병용 요법이 최적인 환자의 경우)
금기사항
무뇨증;
심한 동맥 저혈압;
간 및 신장 기능의 심각한 손상(크레아티닌 청소율)
30ml/초 이하);
저혈량증 (다량의 이뇨제 배경 포함);
임신과 수유;
18세 미만 (효능 및 안전성이 확립되지 않았습니다)
양측성 신장 협착증 또는 단일 신장 동맥의 협착증 환자에게는 주의하여 사용하십시오.
이 약은 당뇨병, 고칼슘혈증, 고요산혈증 및/또는 통풍 환자, 알레르기 및 기관지 천식 병력이 있는 환자뿐만 아니라 전신 결합 조직 질환(전신성 홍반성 루푸스 포함) 환자에게 주의해서 처방됩니다.
적용 방법 및 복용량
내부에서는 음식물 섭취와 관계없이 섭취 가능합니다.
LOZAP PLUS의 일반적인 초기 및 유지 용량은 1일 1정입니다. 이 용량으로 적절한 혈압 조절이 불가능한 환자의 경우, 로자프 플러스의 용량을 1일 1회 2정으로 증량할 수 있습니다.
최대 복용량은 1일 1회 2정입니다. 일반적으로 치료 시작 후 3주 이내에 최대 저혈압 효과가 나타납니다.
고령자에 대한 초기용량을 특별히 선택할 필요는 없다.
부작용
이상반응은 로사르탄칼륨 및/또는 히드로클로로티아지드 사용 시 이전에 관찰된 반응으로 제한됩니다.
알레르기 반응: 로사르탄 투여 시 때때로 보고되는 후두 및/또는 혀의 부종을 포함하여 기도 폐쇄 및/또는 얼굴, 입술, 인두 및/또는 혀의 부종을 초래하는 혈관 부종이 발생합니다. 이들 환자 중 일부는 이전에 ACE 억제제를 포함한 다른 약물을 사용하는 동안 혈관부종을 경험한 적이 있습니다. 로사르탄 복용 시 헤노흐-쇤라인병을 포함한 혈관염 발현이 극히 드물게 관찰되었습니다.
심혈관계: 혈압 감소.
소화관에서: 로사르탄 복용 시 간염 및 설사가 드물게( 1%) 보고되었습니다.
호흡기 시스템에서: losartan 복용 시 - 기침.
피부에서: 두드러기.
실험실 지표: 드물게( 1%) 고칼륨혈증(혈청 칼륨이 5.5mmol/l 이상), "간" 트랜스아미나제의 활성 증가.
과다복용
증상: losartan - 혈압의 현저한 감소, 빈맥, 서맥(미주신경 자극의 결과). 히드로클로로티아지드 - 과도한 이뇨로 인한 탈수뿐만 아니라 전해질 손실(저칼륨혈증, 고염소혈증, 저나트륨혈증)도 있습니다.
치료: 대증요법 및 지지요법. 최근에 약을 복용한 경우 위를 씻어야 합니다. 필요한 경우 수분 및 전해질 장애를 교정하십시오.
Losartan과 그 활성 대사물질은 혈액투석으로 제거되지 않습니다.
다른 의약품과의 상호작용
Losartan은 다른 항고혈압제의 효과를 향상시킵니다. 히드로클로로티아지드, 디곡신, 간접 항응고제, 시메티딘, 페노바르비탈, 케토코나졸 또는 에리스로마이신과 임상적으로 유의한 상호작용은 없었습니다.
안지오텐신 II 또는 그 작용을 차단하는 다른 약물과 마찬가지로, 칼륨 보존 이뇨제(예: 스피로놀락톤, 트리암테렌, 아밀로라이드), 칼륨 보충제 또는 칼륨 함유 염 대체제를 병용 투여하면 고칼륨혈증이 발생할 수 있습니다.
하이드로클로로티아지드
다음 약물은 병용 투여 시 티아지드 이뇨제와 상호 작용할 수 있습니다.
바르비투르산염, 마약, 에탄올 - 기립성 저혈압이 강화될 수 있습니다.
혈당강하제(경구제 및 인슐린) - 혈당강하제의 용량 조절이 필요할 수 있습니다.
기타 항고혈압제 - 추가 효과가 가능합니다.
콜레스티라민은 히드로클로로티아지드의 흡수를 감소시킵니다.
코르티코스테로이드, ACTH - 전해질, 특히 칼륨의 손실이 증가합니다.
프레서 아민 – 프레서 아민의 효과가 약간 감소할 수 있지만, 이로 인해 사용이 방해되지는 않습니다.
비탈분극성 근육 이완제(예: 투보쿠라린) - 근육 이완제의 효과가 향상될 수 있습니다.
리튬 제제 - 이뇨제는 Li+의 신장 제거를 감소시키고 리튬 중독의 위험을 증가시키므로 동시 사용은 권장되지 않습니다.
비스테로이드성 항염증제(NSAID) - 일부 환자에서는 NSAID를 사용하면 이뇨제의 이뇨제, 나트륨 이뇨제 및 저혈압 효과가 감소할 수 있습니다.
실험실 결과에 미치는 영향
티아지드는 칼슘 배설에 미치는 영향으로 인해 부갑상선 기능 검사를 방해할 수 있습니다.
특별 지침
LOZAP PLUS는 다른 항고혈압제와 함께 처방될 수 있습니다.
고령자에 대한 초기용량을 특별히 선택할 필요는 없다.
이 약물은 혈장 내 요소 및 크레아티닌 농도를 증가시킬 수 있습니다.
양측 신동맥 협착증 또는 단일 신장의 신동맥 협착증 환자.
히드로클로로티아지드는 동맥 저혈압과 물-전해질 불균형(순환 혈액량 감소, 저나트륨혈증, 저염소성 알칼리증, 저마그네슘혈증, 저칼륨혈증)을 증가시키고, 내당능을 손상시키며, 소변 중 Ca2+ 배설을 감소시키고, 체내 Ca2+ 농도를 일시적으로 약간 증가시킬 수 있습니다. 혈장, 콜레스테롤 및 중성지방 농도 증가, 고요산혈증 및/또는 통풍의 발생을 유발합니다.
임신 2기 및 3기 동안 레닌-안지오텐신계에 직접 작용하는 약물을 복용하면 태아 사망으로 이어질 수 있습니다. 임신이 발생하면 약물 중단이 지시됩니다.
임산부의 경우 태아와 신생아의 황달, 산모의 혈소판 감소증 위험 때문에 일반적으로 이뇨제 사용을 권장하지 않습니다. 이뇨제 치료는 임신 중독증의 발병을 예방하지 못합니다.
자동차를 운전하거나 다른 기계를 사용하는 능력에 미치는 영향에 대한 정보는 없습니다.
릴리스 양식
블리스터에 14개의 정제, 2개의 블리스터(28정)가 사용 설명서와 함께 판지 상자에 들어 있습니다.
보관 조건
목록 B.
최대 30°C의 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 건조한 곳에 보관하십시오.
유통기한
2년.
패키지에 표시된 날짜 이후에는 사용하지 마십시오.
약국에서의 휴가 조건
조리법에 따르면.
제조자
ZENTIVA a.s., 130, 102 37 프라하 10,
체코
로사르탄다른 항고혈압제의 효과를 향상시킵니다. 디곡신, 간접 항응고제, 시메티딘, 페노바르비탈, 케토코나졸 또는 에리스로마이신과 임상적으로 유의한 상호작용은 없었습니다.
안지오텐신 II 또는 그 작용을 차단하는 다른 약물과 마찬가지로, 칼륨 보존 이뇨제(예: 스피로놀락톤, 트리암테렌, 아밀로라이드), 칼륨 보충제 또는 칼륨 함유 염 대체제를 병용 투여하면 고칼륨혈증이 발생할 수 있습니다.
히드로클로로티아지드.다음 약물은 동시에 투여 시 티아지드 이뇨제와 상호 작용할 수 있습니다.
바르비투르산염, 마약성 진통제, 에탄올 - 기립성 저혈압이 강화될 수 있습니다.
혈당강하제(경구제 및 인슐린) - 혈당강하제의 용량 조절이 필요할 수 있습니다.
다른 항고혈압제 - 추가 효과가 가능합니다.
콜레스티라민 - 히드로클로로티아지드 흡수 감소;
코르티코스테로이드, ACTH - 전해질, 특히 칼륨 손실 증가;
비탈분극성 근육 이완제(예: 투보쿠라린) - 근육 이완제의 효과가 향상될 수 있습니다.
리튬 제제 - 이뇨제는 Li +의 신장 제거를 감소시키고 리튬 중독의 위험을 증가시키므로 동시 사용은 권장되지 않습니다.
NSAID - 일부 환자에서는 NSAID를 사용하면 이뇨제의 이뇨제, 나트륨 이뇨제 및 저혈압 효과가 감소할 수 있습니다.
티아지드는 칼슘 배설에 미치는 영향으로 인해 부갑상선 기능 검사를 방해할 수 있습니다.
Losartan은 위장관에서 빠르게 흡수됩니다. 생체 이용률 - 약 33%. 간을 통과하는 "초기 통과" 효과가 있으며 카르복실화에 의해 대사되어 활성 대사산물을 형성합니다. 혈장 단백질에 대한 결합은 99%입니다. 로사르탄의 Cmax에 도달하는 시간은 1시간이고, 활성 대사체는 경구 투여 후 3~4시간이다. T1/2는 1.5~2시간, 주요 대사산물은 각각 3~4시간이다. 복용량의 약 35%는 소변으로, 약 60%는 장을 통해 배설됩니다.
히드로클로로티아지드는 위장관에서 빠르게 흡수됩니다. T1/2 - 5.8~14.8시간 간에서 대사되지 않음. 약 61%는 신장을 통해 그대로 배설됩니다.
복합 약물은 저혈압 효과가 있습니다. 안지오텐신 II 수용체 길항제(AT 하위 유형 1)인 로사르탄 칼륨과 이뇨제인 히드로클로로티아지드가 함유되어 있습니다.
Losartan은 특정 안지오텐신 II 수용체 길항제(AT 1 하위 유형)입니다.
브라디키닌을 파괴하는 효소인 키나제 II를 억제하지 않습니다. 말초 혈관 저항, 아드레날린과 알도스테론의 혈중 농도, 혈압, 폐 순환 압력을 감소시킵니다. 후부하를 줄이고 이뇨 효과가 있습니다. 심근 비대증의 발병을 예방하고 만성 심부전 환자의 운동 내성을 증가시킵니다.
히드로클로로티아지드는 티아지드 이뇨제입니다. Na +의 재흡수를 감소시키고 소변에서 K +, 중탄산염 및 인산염의 배설을 증가시킵니다. 혈액량을 줄이고, 혈관벽의 반응성을 변화시키며, 혈관 수축 물질의 압력 효과를 감소시켜 혈압을 낮춥니다.
동맥 고혈압(병용 요법이 최적인 환자의 경우).
약물 성분에 대한 과민증;
심한 동맥 저혈압;
간과 신장의 심각한 기능 장애(Cl 크레아티닌)<30 мл/с);
저혈량증 (다량의 이뇨제 배경 포함);
임신;
수유기;
18세 미만(효능 및 안전성이 확립되지 않았습니다).
주의사항:
양측 신장 협착증 또는 단일 신장 동맥의 협착증 환자;
당뇨병, 고칼슘혈증, 고요산혈증 및/또는 통풍 환자;
알레르기 병력이 있는 환자, 기관지 천식, 전신 결합 조직 질환(전신성 홍반성 루푸스 포함)이 있는 환자.
임신 2기 및 3기 동안 레닌-안지오텐신계에 직접 작용하는 약물을 복용하면 태아 사망으로 이어질 수 있습니다. 임신이 발생하면 약물 중단이 지시됩니다.
임산부의 경우 태아와 신생아의 황달, 산모의 혈소판 감소증 위험으로 인해 이뇨제 사용은 일반적으로 권장되지 않습니다. 이뇨제 치료는 임신 중독증의 발병을 예방하지 못합니다.
내부에,음식물 섭취와 상관없이
일반적인 초기 및 유지 용량은 1정입니다. 하루에. 이 용량으로 적절한 혈압을 달성할 수 없는 환자의 경우 약물 용량을 2정으로 늘릴 수 있습니다. 하루에 1번.
최대 복용량은 2정입니다. 하루에 1번. 일반적으로 치료 시작 후 3주 이내에 최대 저혈압 효과가 나타납니다.
고령자에 있어서 초기용량을 특별히 선택할 필요는 없다.
이상반응은 로사르탄칼륨 및/또는 히드로클로로티아지드 사용 시 이전에 관찰된 반응으로 제한됩니다.
본태성 고혈압 치료 시 가장 흔한 부작용은 현기증입니다.
알레르기 반응:로사르탄 투여 시 후두 및/또는 혀의 부종으로 인한 기도 폐쇄 및/또는 얼굴, 입술, 인두 및/또는 혀의 부종을 포함한 혈관 부종이 때때로 보고되었습니다.
위에서 언급한 알레르기 반응이 있는 환자 중 일부는 이전에 다른 약물을 사용할 때 혈관 부종을 경험했습니다. 및 ACE 억제제. 로사르탄 복용 시 헤노흐-쇤라인병을 포함한 혈관염 발현이 극히 드물게 관찰되었습니다.
심혈관계에서:혈압 감소.
소화관에서:희귀한 (<1%) случаи гепатита, диарея.
호흡기 시스템에서: losartan 복용시-기침.
피부에서:두드러기.
실험실 지표:드물게 (<1%) — гиперкалиемия (калий сыворотки >5.5mmol/l), 간 트랜스아미나제 활성 증가.
증상: losartan - 혈압, 빈맥, 서맥의 현저한 감소(미주신경 자극의 결과);
히드로클로로티아지드 - 과도한 이뇨로 인한 탈수뿐만 아니라 전해질 손실(저칼륨혈증, 고염소혈증, 저나트륨혈증)도 있습니다.
치료:증상 및 지지 요법. 최근에 약을 복용한 경우 위를 씻어야 합니다. 필요한 경우 수분 및 전해질 장애를 교정하십시오.
Losartan과 그 활성 대사물질은 혈액투석으로 제거되지 않습니다.
Lozap plus는 다른 항고혈압제와 함께 처방될 수 있습니다.
이 약은 양측 신동맥 협착증 또는 단일 신장의 신동맥 협착증 환자의 경우 혈장 요소 및 크레아티닌 농도를 증가시킬 수 있습니다.
히드로클로로티아지드는 물-전해질 불균형(혈액량 감소, 저나트륨혈증, 저염소혈증 알칼리증, 저마그네슘혈증, 저칼륨혈증)을 증가시키고, 포도당 내성을 손상시키며, 소변 내 Ca 2+ 배설을 감소시키고, 체내 Ca 2+ 농도를 일시적으로 약간 증가시킬 수 있습니다. 혈장, 콜레스테롤 및 중성지방 농도 증가, 고요산혈증 및/또는 통풍 발생을 유발합니다.
자동차를 운전하거나 다른 기계를 사용하는 능력에 미치는 영향에 대한 정보는 없습니다.
온도가 30°C 이하인 건조한 장소에서
복합 항고혈압제 로자프 플러스(Lozap plus)는 세계 의학계에서 성공적인 솔루션으로 간주됩니다. 이 약은 적극적으로 사용되며, 사용으로 인한 긍정적인 결과가 이러한 인기를 설명합니다. Lozap plus의 흥미로운 점, 약물의 특별한 점은 사용 지침에만 반영되지 않습니다.
많은 심장 전문의 환자가 약을 사용하며 환자 리뷰를 통해 Lozap Plus 약물의 효과와 효율성이 확인됩니다.
제약 시장에서 수요가 많은 것은 아무것도 아닙니다. 소비자는 가격에도 신경 쓰지 않습니다 (lozap plus에는 저렴한 아날로그가 있지만 경쟁자는 아닙니다).
고혈압에 대한 Lozap plus, 지침
Lozap plus는 복합 항고혈압제의 개선된 형태입니다. 많은 국가의 제약회사에서 승인을 받아 생산에 들어갔습니다.
표시
구성, 약제군, 작용기전
이 약에는 칼슘 채널 차단제()와 티아지드 이뇨제(히드로클로로티아지드)라는 두 그룹의 물질이 포함되어 있습니다. 둘 다의 초점은 항고혈압제입니다.
INN: 로사르탄 + 히드로클로로티아지드.
로사르탄을 포함하는 그룹은 사르탄 또는 칼슘 길항제라고도 합니다. – 이뇨제, 티아지드 이뇨제. 이 약물은 순하지만 쌍으로 사용하면 효과가 좋습니다. 여러 복합 항고혈압제에 포함되어 있습니다.
코팅된 정제. 껍질은 막질이고 가용성이며 흰색입니다. 약물 lozap plus의 구성: 활성 물질: 칼슘 길항제 losartan, 이뇨제 히드로클로로티아지드 및 첨가제 - 다양한 보조 물질. 
활성 성분은 보조 보조제에 고르게 분포되어 있습니다. 다음은 약물에 흔히 사용되는 제약 첨가제입니다.
각각의 추가 물질은 신체에 들어가기 전에 주요 활성 물질을 보존하고 섭취 후 후속 올바른 변환 및 치료 작업을 돕습니다.
사르탄 중 하나가 인기있는 이뇨제 하이드로클로로티아지드와 함께 losartan이라는 약물에 포함되어 있습니다. 사르탄, 일명:
losartan의 주요 목적은 느린 칼슘 채널을 차단하는 것입니다.이 차단의 결과: 과도한 칼슘으로 인해 유발되는 기관 및 혈관 조직의 평활근의 과도한 긴장이 제거됩니다. 칼슘의 통과가 부분적으로 차단되고 방해받은 칼슘 대사가 정상화됩니다.
수축-이완 주기가 회복됩니다. 심근은 정상적으로 기능할 수 있으며 혈액을 공급하는 리드미컬하게 맥동하는 혈관으로부터 완전한 영양분을 받을 수 있습니다.
하이드로클로로티아지드는 그 목적을 달성합니다. 혈류에서 과도한 체액을 제거하고 관상 동맥 및 말초 혈관 벽의 스트레스를 완화합니다. 로사르탄을 화학적으로 방해하지 않으면서 히드로클로로티아지드는 혈압을 정상화하는 데 도움이 됩니다. 
인체는 과학자들이 능숙하게 만들어낸 합성 성분이 잘 탐색될 수 있는 거대한 화학 실험실입니다.
Lozap plus는 혈관 사고 발생을 예방하여 실질적으로 생명을 구합니다.
약력학
Sartans는 엄격하게 타겟팅된 기능을 수행합니다. 그들은 (로사르탄도) "느린"이라고 불리는 칼슘 채널의 일부를 차단합니다. 이러한 경로(L-경로)를 따라 과잉 칼슘이 세포간 공간에서 세포 안으로 돌진합니다. 칼슘 과잉의 이유는 다양할 수 있습니다.
대사 과정의 실패, 영양 부족, 전신 질환, 부갑상선 병리학. 많은 요인들이 칼슘의 행동에 영향을 미칩니다. 그러나 많은 양이 세포에 침투하면 효과가 있습니다. 그리고 주요 임무는 근육 수축을 자극하는 것입니다. 이것이 자연이 프로그래밍한 방식입니다. 
근육이 수축하는 것은 매우 중요합니다. 그러나 생명 과정은 주기적일 때만 디버깅됩니다. 수축 후에는 이완이 옵니다. 조직에 칼슘이 대량으로 존재하면 정상적인 이완 작용의 가능성이 차단됩니다.
혈관벽은 아무리 얇아 보여도 근육 조직으로 구성되어 있습니다. "칼슘 과잉 긴장"은 혈관에도 영향을 미칩니다. 압박되고 경련이 발생하며 혈액이 통과하는 데 어려움을 겪습니다. 혈압이 상승하고 신체로의 혈액 공급이 중단됩니다.
모든 장기가 고통받습니다. 우선, 지휘소는 두뇌이고 생명 과정의 엔진은 심장입니다.
초과분을 정상으로 가져와야합니다. 이것이 losartan의 임무입니다.
히드로클로로티아지드는 그 자체의 기능을 가지고 있습니다. 체액 배설을 강화함으로써 약은 신장에서 직접 상태를 조절합니다. 미량 원소 나트륨의 소변 내용물이 혈액으로 역흡수(재흡수)되는 것을 방지합니다. 압력이 감소하도록 제거해야합니다. 히드로클로로티아지드는 재흡수를 억제하여 나트륨 회수를 줄이는 데 도움이 됩니다.나트륨은 친수성인 것으로 알려져 있으며, 체내에 체액을 유지하여 끌어당깁니다. 고혈압이 있는 경우 과도한 나트륨을 제거해야 합니다. 액체의 부피가 증가하지 않도록. 따라서 고혈압 환자의 식단에는 이 미량 원소를 포함하는 제한된 양의 소금이 제공됩니다. 기억하자: NaCl 염의 공식은 나트륨과 염소입니다. 염소도 친수성입니다.
그러나 재흡수 현상 자체는 적응 반응이며 어떤 경우에는 신체에 필요합니다. 일부 질병에서는 칼슘이 이 경로(소관 재흡수)를 통해 반환되고 항상성(평형, 물질 함량의 일정성)이 병리학적으로 방해를 받는 경우 다른 요소를 통해 칼슘이 반환됩니다.
일차 소변에서 거의 배설된 나트륨의 재흡수를 허용해서는 안 됩니다. 동시에, 약물은 인산염, 칼륨, 중탄산염과 같은 염 제거를 촉진합니다. 그들 모두가 불필요한 것은 아니며 결론은 적당해야 합니다. 혈장 내 원소 존재 비율을 정기적으로 모니터링해야 합니다.
약동학
로사르탄은 정제에 들어 있지만 약은 아닙니다. 활성 물질의 전구체인 전구약물. 거기에는 칼륨 염인 로사르탄 칼륨의 형태로 함유되어 있습니다. 신체에서만 간에서 활성 성분인 로사르탄 자체로 대사됩니다. 로사르탄의 흡착은 빠릅니다.
로사르탄이 신체의 필터에 들어갈 때의 특징은 간입니다. 즉, 첫 번째 통과 효과에 민감합니다. 이 효과를 신체의 보호 기능이라고 하며 간에서 감지하는 모든 것을 걸러냅니다. 간은 우연히 또는 의도적으로 신체에 유입된 이물질을 차단하는 장벽입니다. 그녀에게는 엄청난 부담이 있지만 이러한 보안 작업이 없으면 단 하나의 약물도 신체에 "통과"되지 않습니다.
종종 이는 약물에 대한 장애가 됩니다. 간은 이를 대사하고, 분해하고, 변형시켜 변화되지 않은 물질이 위장관으로 흡수되어 나중에 대사되는 것을 방지합니다. 로잡플러스의 경우 이 점이 긍정적이다.
약사의 장점: 그들은 간에서 이미 활성화되어 작용할 준비가 된 대사산물을 생성하도록 약물을 합성했습니다. 이에 의해 치료 효과가 억제되지 않고 준비됩니다.
자연적으로 제공되는 간 보호 필터를 통과한 직후 대사산물인 로사르탄은 다음과 같은 목적으로 보내집니다.
결과적으로 혈액 요소에 95% 결합함으로써 Lozap Plus는 한 가지 구성 요소만큼 감소합니다(현재 두 번째 구성 요소는 포함하지 않음 - 히드로클로로티아지드).
- 혈압;
- 마음에 짐을 싣는다.
- 과도한 혈관 긴장 - 말초 및 관상 동맥.
lozap plus 자체가 다른 대사 반응에 영향을 미치지 않는 것처럼 다른 과정에는 영향을 미치지 않으며 bradycardin의 양과 합성은 영향을 미치지 않습니다. 그 기분은 엄격하게 선택적입니다: 칼슘 채널 수용체. 전부는 아니지만 약물 없이는 칼슘의 맹공격에 대처할 수 없는 "느린" 사람들만 있습니다.
제약 산업의 과학자들은 출발 물질의 구성에 대해 열심히 노력해야 합니다. 간과 접촉 시 발생할 수 있는 모든 반응이 고려됩니다. 출력은 변환되었으나 약물의 의학적 활성 성분이어야 합니다. Lozap Plus를 사용하여 성공적인 솔루션을 찾았습니다.
lozap plus 약물의 두 번째 요소, 이뇨제, 히드로클로로티아지드, 두 가지의 비율은 사용 지침에 표시되어 있습니다. 로사르탄 칼륨은 히드로클로로티아지드(각각 50mg과 12.5mg)보다 4배 더 많습니다.
하이드로클로로티아지드는 아무런 변화 없이 성공적으로 간을 통과합니다. 그곳에서는 대사되지 않습니다. 위장관에 빠르게 흡수되어 작동하기 시작합니다. 60% 이상이 신장을 통해 동일하고 변하지 않은 형태로 배설됩니다.
태블릿 형태. 직사각형 정제는 코팅으로 생산됩니다. 이는 일반적으로 약물의 느린 방출을 촉진합니다. Lozap plus는 다음 복용까지 24시간 동안 작용하는 지속성 약물입니다. 그러나 태블릿 분할에 대한 금지는 없습니다. 이는 깨질 위험이 있음을 나타냅니다. 때로는 전체 알약이 아닌 반알을 복용해야 할 때도 있습니다. 이는 금지되지 않습니다.
활성 성분이 잘 공존하고 잘 결합됩니다. 몸에 들어오면 각각은 자신의 일을 수행합니다. 둘 다 혈압을 낮추는 데 도움이 됩니다. Losartan - 느린 칼슘 채널을 차단하고, 히드로클로로티아지드 - 신장을 통해 과잉 체액을 부드럽게 제거합니다. 혈관층(BCV)의 혈액량이 다소 감소하고 압력도 감소합니다.
두 물질의 병렬 작동으로 혈압을 최적의 기능 수준으로 유지하는 결과가 더욱 안정적으로 보장됩니다.
Lozap plus는 심장 혈관의 상태를 제어하고 말초 혈관계를 제어합니다. 후자의 경우 말초 저항을 감소시켜 혈압을 낮추는 효과에도 기여합니다.사용 지침에 따라 단일 용량의 최대 치료 효과는 Lozap Plus 약물 복용 후 6시간 내에 나타납니다. 천천히 효과를 감소시키면서 결합된 항고혈압제는 다음 투여까지 24시간 동안 작용하며 시간이 약간 겹칩니다.
효과에 대한 결론은 몇(3~6)주 후에 내려집니다.
투여방법, 용량
나이, 성별, 국적을 조정하지 않고 Lozap plus를 하루에 한 번 복용하세요. 단 한 가지 예외가 있습니다. 흑인 인종의 사람들은 더 높은 복용량이 필요할 수 있습니다. 아니면 다른 약을 선택해야 합니다. 그들의 신체는 레닌을 덜 생산하므로 lozap과 일반적인 복용량을 합하면 효과가 충분하지 않을 수 있습니다.
lozap plus 약물의 복용량은 50mg (1 정)입니다. 보상되지 않은 CHF가 있는 경우 초기 용량을 12.5mg의 절반 정제로 줄일 수 있습니다. 추가 - 상황에 따라. 내약성이 있는 경우 권장량 50mg에 도달하도록 주 1회 조심스럽게 증량합니다.
일부 환자의 경우 이 용량으로는 원하는 효과를 얻기에 충분하지 않습니다. 그런 다음 가능한 최대 일일 복용량 인 100mg까지 동일한 점진적인 방법으로 증가합니다. 관용을 모니터링하십시오. 신체가 75mg을 적절하게 받아들이고 100mg의 복용량이 악화되고 부작용이 나타나면 75mg을 남겨 두십시오.
중요한 것은 지침 템플릿에 의해 고정된 용량이 아니라 실제 이점입니다. 고용량의 경우 1회 2정이라도 1일 1회 복용하십시오.
노인에 대한 용량은 조정되지 않습니다. 나이와 신장의 병리학 적 상태조차도 약물의 작용과 Lozap Plus가 신체에 미치는 영향에 상호 영향을 미치지 않습니다.
환자가 상당한 양의 이뇨제를 복용하는 경우 의사는 lozap plus의 복용량을 절반으로 줄입니다. 이뇨제의 전체 효과를 배제하는 것이 필요합니다.
금기사항
주의해서 처방
losartan을 포함하는 그룹의 칼슘 길항제 대표는 환자의 감독하에 처방됩니다.
부작용
치료를 위해 합성된 다른 물질과 마찬가지로 로잔 플러스라는 약물에도 부작용이 있을 수 있습니다. 모든 사람에게 나타나는 것은 아니며 반드시 그런 것은 아닙니다. 그러나 테스트 중에 발생 빈도가 다르기 때문에 이러한 효과가 나타났습니다. Lozap Plus로 치료를 실시하는 의사의 부작용에 대한 리뷰는 제한되어 있습니다. 환자에게 알레르기가 없다면 일반적으로 심각한 문제는 발생하지 않습니다.
치료 중 다음과 같은 상황이 발생할 수 있습니다.
질문이 생기면 어떤 약이 더 좋은지, Lozap만 아니면 Lozap plus를 결합하면 매번 개별적으로 결정이 내려집니다. 환자마다 다릅니다. 모든 사람에게 표시되지 않습니다. 그것을 가질 수 없는 사람들은 로잡(lozap)을 선택할 것이다.
대부분의 사람들은 두 가지 활성 성분의 조합으로 더 잘 견디고 더 큰 효과를 얻습니다. 결과는 더 빠르고 안정적입니다. 그런 다음 - lozap plus.
Lozap Plus가 다른 점은 Lozap과 달리 로사르탄뿐만 아니라 이뇨제인 히드로클로로티아지드도 함유되어 있다는 것입니다. 이것이 주요 차이점입니다.
과다 복용
Losartan은 혈압과 심장 기능에 직접적인 영향을 미치므로 과다 복용 시에는 다음과 같은 문제가 발생합니다.
지속적인 혈압 강하:
하이드로클로로티아지드는 체액 배설을 강화합니다. 과다 복용의 경우 유기체에 필요한 전해질이 손실됩니다. 부족함이 있습니다:
- 칼륨 – 저칼륨혈증;
- 나트륨 – 저나트륨혈증;
- 염소 – 저염소혈증.
이뇨제인 하이드로클로로티아지드의 과다 복용과 전신 탈수(탈수)는 위험합니다.
과다복용은 주로 다음과 같은 증상에 따라 결정됩니다.
전체 복합체가 꼭 필요한 것은 아니지만, 증상이 부분적으로 나타나는 것은 주의해야 할 이유입니다.
도움말: 증상에 따른 치료. 증상을 완화하고 심장을 지탱하며 수분과 전해질 균형을 회복합니다. 증상이 있거나 장기간 약물을 복용한 경우 위세척은 도움이 되지 않습니다. 로사르탄은 혈장의 단백질 부분에 단단히 고정되어 있어 혈액투석으로 제거할 수 없습니다.
Lozap Plus가 효과를 감소시킬 때까지 약물을 지속적으로 점적 투여하여 신체를 지탱할 필요가 있습니다. 고려해 볼 가치가 있습니다. 복용량을 늘리면(과량 복용) 더 오래 지속될 수 있습니다.
의료 감독이 필요합니다.
약물 상호작용
로사르탄. 항고혈압제와 함께 losartan은 누적 효과를 생성합니다. 혈압 강하 효과를 강화합니다.
Losartan은 다음 약물과 좋은 호환성을 가지고 있습니다.
히드로클로로티아지드. 약물 치료는 당뇨병 환자의 혈당 수치를 증가시킬 수 있습니다. 내분비학자는 포도당 저하 물질의 복용량을 조정할 것입니다. 티아지드 이뇨제 하이드로클로로티아지드 치료에 대해 알려야 합니다.
이 약은 모든 항고혈압제와 함께 부가적인(전체) 효과를 나타냅니다.
약물과 함께 복용하면 기립성 저혈압이 발생할 수 있습니다.
콜레스테롤 저하제인 콜레스티라민은 히드로클로로티아지드의 흡수를 방해합니다.
코르티코스테로이드 호르몬은 저칼륨혈증을 유발하며, 이 조합의 다른 전해질도 신체에서 크게 손실됩니다.
리튬 제제는 티아지드가 존재할 때 축적되어 독성 효과를 생성하는 경향이 있습니다.급성 형태의 심부전(노르에피네프린, 도파민)을 돕는 심근 자극제, 승압 아민은 부분적으로 효과를 잃습니다.
NSAID - 비스테로이드성 항염증제는 Lozap Plus에 포함된 히드로클로로티아지드의 효과를 감소시킬 수 있습니다.
이뇨, 나트륨 배설 및 혈압에 대한 약물의 효과가 감소됩니다.그리고 나.
특별 지침
때로는 약을 복용하면 현기증이 발생할 수 있습니다. 일부 환자는 졸음을 느낍니다. 자동차 및 기타 차량을 운전하는 능력이 저하될 수 있습니다. 엄격한 제한은 없습니다. 이 반응은 치료 초기에 나타났다가 사라질 수 있습니다. 하지만 이를 통제할 필요가 있다.
Lozap Plus 치료 중에 당뇨병이 밝혀지면 이는 일반적으로 부작용으로 간주되지 않습니다. 이는 기존에 존재했지만 이전에 발견되지 않은 무증상 당뇨병의 잠복(숨겨진) 형태가 나타날 수 있는 방식입니다. 질병의 증상을 강화합니다 - 히드로클로로티아지드.
상황은 잠복성 부갑상선 기능항진증과 유사합니다. 혈액에 칼슘이 너무 많으면(고칼슘혈증) 이 사실을 무시하는 것은 위험합니다. Lozap Plus 치료를 중단하고 (수일) 일시 중지하고 부갑상선을 검사해야합니다. 그들의 작업 또는 여러 작업 중 하나가 중단될 가능성이 높습니다. 이 사실은 즉각적인 수정이 필요합니다.
아날로그
모든 약에는 유사품이 있으며 lozap plus도 있습니다. 서로 다른 제약 회사의 동일한 구성의 약물은 생산 기술이 다를 수 있으며 이러한 이유로 가격이 다를 수 있습니다. Czech lozap plus의 가격은 모스크바에서 패키지 당 30 정-365 루블입니다.
760 루블을 지불하는 90 정이 포함 된 패키지로 더 수익성있게 구입할 수도 있습니다. 더 많은 양의 약을 구매하면 로자프 플러스 정제 하나의 가격이 12.2 루블에서 8.4 루블로 감소합니다. 도시에서는 lozap plus의 가격이 거의 같습니다. 상트 페테르부르크에서는 377 루블 이상 (많지는 않음)으로 얻을 수 있습니다.
동일한 약 Lozap Plus의 러시아 값싼 유사품:
다음과 같은 유사한 의약 복합 물질이 알려져 있습니다.
고혈압 치료에서 현대 의약품은 Lozap Plus 사용을 제안합니다. 약물 요법은 혈압 상승을 유발하는 화합물의 혈중 농도를 감소시킵니다. 혈관벽은 더욱 탄력이 생기고 저항에 취약해집니다. 약물의 효과를 일으키는 원인과 올바르게 복용하는 방법에 대해 더 자세히 이해하겠습니다.
어떤 종류의 약?
Lozap Plus는 혈압과 치료를 정상화하기 위한 약물입니다. 항고혈압제에 속합니다. 제조업체: 슬로바키아 회사 Zentiva.
이 약은 양면이 볼록한 타원형 필름코팅정의 형태로 되어 있는 약품입니다. 태블릿 출시에는 두 가지 옵션이 있습니다.
- 호일 블리스터에 14개 조각(이 경우 상자에 2개의 블리스터, 즉 28개의 정제가 있음)
- 호일 블리스 터에 10 개 (카드 보드 팩에는 1, 3 또는 9 개의 블리스 터가있을 수 있습니다-각각 10, 30 또는 90 정).
각 상자에는 사용 지침이 포함되어 있어야 합니다. Lozap Plus는 어린이의 손이 닿지 않는 건조하고 어두운 곳에 보관하는 것이 좋습니다. 보관 온도 - 최대 30°C.
화합물
하나의 정제에는 두 가지 활성 성분이 포함되어 있습니다.
- 로사르탄 칼륨(50mg). 이것은 안지오텐신 II 호르몬 수용체 차단제(AT1 하위 유형)입니다. 브라디키닌을 분해하는 효소인 키나제 II를 억제하지 않습니다. 차단제는 말초 혈관 저항, 후부하, 알도스테론 및 아드레날린 수치를 감소시킵니다. 심근 비대증의 발병을 예방합니다. 심부전 환자의 운동 내성을 높이는 데 도움이 됩니다. 로사르탄은 장관에서 혈액으로 흡수되어 간에서 분해되어 활성 대사산물을 방출합니다. 이는 혈장 단백질과 반응합니다. 혈액 내 물질의 최대 농도는 투여 후 60분에 관찰됩니다. 신진대사는 3~4시간 내에 발생합니다. 성분은 2시간 후에 배설됩니다: 소변으로 34%, 장에서 66%.
- 하이드로클로로티아지드(12.5mg). 이것은 나트륨 흡수를 감소시키는 티아지드 이뇨제입니다. 약물 복용 후 6~14시간 동안 소변을 통해 변하지 않은 칼륨, 인산염 및 중탄산염을 체내에서 제거하는 데 도움이 됩니다. 혈관벽의 반응성을 변화시키고 순환 혈액량을 감소시키며 감압압을 증가시키기 때문에 혈압을 낮추는 데 도움이 됩니다. 이 성분은 위에서 용해되어 혈액으로 들어가 신체에서 칼륨 이온이 제거되는 속도를 늦춥니다. 물질의 거의 61%가 신장을 통해 그대로 배설됩니다.
부형제는 다음과 같습니다.
- 미세결정성 셀룰로오스(MCC)(210mg);
- 만니톨(89mg);
- 포비돈(7mg);
- 스테아르산마그네슘(3.5mg);
- 크로스카멜로스 나트륨(18mg).
쉘 구성:
- 히프로멜로스 2910/5(6.8597mg);
- 마크로골 6000(0.8mg);
- 활석(1.9mg);
- 시메티콘 에멀젼(0.3 mg);
- 이산화티타늄(0.1288mg);
- 퀴놀린 황색 염료(E104)(0.011 mg);
- 진홍색 염료(E124)(0.0005mg).
약리작용
Lozap Plus는 항 고혈압제입니다. 그 구성 요소는 신체의 다른 부분에 있는 안지오텐신-II 수용체를 차단한 후 작동을 멈춥니다. 투여 후 2시간부터 약효가 나타나기 시작하며, 4시간 후에 최대 이뇨 효과가 나타납니다.
이 약물은 동맥 고혈압 발병을 유발하는 화합물(바소프레신, 레닌, 카테콜아민, 알도스테론)의 방출을 억제합니다. 저혈압 효과는 6시간 후에 나타나며, 그 후 하루 동안 압력이 점차 감소합니다.
Lozap Plus는 또한 전반적인 말초 혈관 저항을 감소시키는 데 도움이 되고 이뇨 효과가 있으며 폐 순환의 압력을 감소시키고 신경절에 대한 억제 효과를 향상시킵니다.
정기적으로 약을 복용하면 하루 종일 혈압을 균일하게 조절할 수 있습니다. 환자의 연령과 성별에 관계없이 Lozap Plus는 동일한 치료 효과를 나타냅니다.
Lozap Plus를 복용하면 동맥 고혈압으로 인한 심장병 및 사망 위험을 줄일 수 있습니다.
사용에 대한 적응증
이 약은 다음 징후에 대해 의사가 처방합니다.
- 만성 심부전(억제제에 대한 불내증 또는 효과가 없는 경우 복합 요법의 일부로 사용)
- 단백뇨 및 고크레아티닌혈증(혈중 크레아티닌 농도의 병리학적 증가)을 동반하는 당뇨병성 신증;
- 동맥 고혈압 (심장병 발병 위험을 줄이기 위해 처방됨).
Lozap Plus는 다음과 같은 진단을 받은 환자에게 주의해서 처방됩니다.
- 신장 협착증;
- 고칼슘혈증;
- 고요산혈증;
- 결합 조직 질환(홍반성 루푸스 포함);
- 기관지 천식.
이러한 경우 부작용을 피하기 위해 주치의의 엄격한 감독 하에서만 정제를 복용할 수 있습니다.
사용 지침
이 약은 식사와 관계없이 점심 식사 전 1일 1회 동맥성 고혈압에 사용하도록 명시되어 있습니다. 긍정적인 효과가 관찰되지 않으면 일일 복용량을 2정으로 늘릴 수 있지만 전문가와 상담한 후에만 가능합니다.
심부전의 경우 하루 12mg이 처방됩니다. 궁극적으로 50mg에 도달하려면 복용량을 매주 두 배로 늘려야 합니다.
유지관리 및 대증요법으로 1일 1정을 처방합니다. 필요한 효과가 달성되지 않으면, 감소된 용량의 히드로클로로티아지드와 약물을 병용하여 치료를 보완합니다.
과다 복용
약물 과다 복용의 증상은 다음과 같습니다.
- 혈압의 현저한 감소;
- 탈수 및 전해질 손실.
아주 최근에 약물을 복용했다면 응급 위세척이 도움이 될 것입니다. 증상이 진행되어 헹궈도 도움이 되지 않는 경우에는 수분 및 전해질 장애를 교정해야 합니다. 약물의 활성 성분은 혈액 투석으로 제거할 수 없기 때문에 신체에서 제거하기가 쉽지 않습니다.
임신과 수유 중에 사용
임신 중에는 Lozap Plus 복용을 중단해야 합니다. 임신 2기와 3기에 태아 사망이 발생할 수 있기 때문입니다. 일반적으로 임산부는 이뇨제를 복용하지 않는 것이 좋습니다. 이뇨제는 태아와 신생아의 황달 위험과 여성의 혈소판 감소증 위험을 증가시키기 때문입니다. 이뇨제 치료는 중독증 예방에 도움이 되지 않습니다.
모유 수유 중 Lozap Plus 사용에 관한 정확한 데이터가 없으므로 수유 중에도 약물을 중단하는 것이 좋습니다.
다른 약과 함께 사용하는 방법은 무엇입니까?
단독요법보다 다양한 약물을 병용하는 것이 효과가 좋기 때문에 로잡플러스는 다른 약물과 병용 처방되나, 호환성 정도를 고려해야 한다. 따라서 다음과 같은 뉘앙스를 고려해야 합니다.
- 베타 차단제와 교감신경억제제의 효과를 강화하기 위해 이 약을 다른 약물과 함께 복용할 수 있습니다.
- 리팜피신 및 플루코나졸과 함께 사용하면 혈액 내 활성 대사 산물 수준이 감소하는 것이 관찰됩니다.
- 칼륨을 보존하는 이뇨제와 병용하면 고칼륨혈증 발생 위험이 증가할 수 있습니다.
- 마약성 진통제, 항우울제 및 바르비투르산염과 상호 작용할 때 기립성 저혈압이 발생할 위험이 증가합니다.
- 혈당 강하제와 인슐린을 복용하는 경우 혈당 강하제의 복용량을 조절해야합니다.
- 리튬 제제와 병용 사용은 리튬 중독 위험을 증가시키고 신장 청소율을 감소시키기 때문에 권장되지 않습니다.
- Lozap Plus와 동시에 고용량의 살리실산염을 사용하면 중추 신경계에 대한 독성 효과가 증가할 수 있습니다.
- 메틸도파와 하이드로클로로티아지드를 병용하면 용혈성 빈혈이 발생할 수 있습니다.
- 항당뇨병 약물과 병용하면 내당능에 영향을 줄 수 있습니다.
부작용
약물의 가장 흔한 부작용은 다음과 같습니다.
- 현기증;
- 후두, 얼굴 또는 그 일부, 인두의 부종을 포함한 알레르기 반응;
- 혈압 강하;
- 간염;
- 설사;
- 기침;
- 두드러기.
Lozap Plus 복용 시 심각한 부작용은 극히 드뭅니다. 기본적으로 모든 것이 현기증과 두드러기로 제한되며 드문 경우입니다.
금기사항
이 약에는 상당히 인상적인 금기 사항 목록이 있습니다.
- 약물 성분에 대한 개인의 민감도;
- 무뇨증;
- 동맥 저혈압;
- 간 및 신장 기능 장애;
- 저혈량증;
- 아이를 낳다;
- 수유기;
- 18세 미만
- 심각한 형태의 알레르기 및 전신 질환.
아날로그
현대 약리학 산업의 많은 약물은 Lozap Plus와 동일한 효과를 가지고 있지만 거의 독특하게 만드는 것은 독특한 구성 요소의 합성입니다. 유사한 작용 개념을 가진 여러 약물을 식별하는 것이 여전히 가능합니다.
- 로사르탄-리히터. 안지오텐신 II 수용체를 중지합니다. 고혈압으로 인한 급성 심부전 예방을 위해 처방됩니다. 약물은 투여 후 몇 시간 이내에 작용하기 시작하지만 누적 효과가 있으므로 Lozap Plus의 경우와 마찬가지로 정기적으로 2-3 주 사용하면 가장 높은 치료 가치에 도달합니다.
- 블록트란. 안지오텐신 II 수용체(AT1 하위 유형)의 역작용제인 항고혈압제입니다. 말초 혈관 저항을 감소시키고 부신 호르몬 농도를 감소시키며 혈압을 정상화하고 폐 순환의 압력을 안정화시킵니다. 1회 복용 후 6시간 후에 효과가 나타나기 시작합니다. 최대 효과는 치료 4~5주 후에 나타납니다.
- 로리스타. 안지오텐신 II 수용체를 억제합니다. 약물을 복용하면 혈장 내 안지오텐시노겐 활성이 증가하고 혈압과 후부하가 감소합니다. 이뇨 효과가 있습니다.
- 코자르. 항고혈압제, 안지오텐신 II 수용체 억제제. 효과가 오래 지속됩니다(24시간 이상).
- . 복합 약물의 주요 차이점은 활성 물질이 하나의 정제가 아닌 두 개의 정제에 포함되어 있다는 것입니다. 첫 번째 -, 두 번째 - indapamide. 지속적인 고혈압에 대한 강력한 치료 효과가 있습니다.
따라서 Lozap Plus는 혈압을 정상화하는 데 사용되는 독특한 약물입니다. 장점이 많지만 사용 금기사항과 부작용도 있으므로 사용 전 전문가와 상담하는 것이 좋습니다. 의사만이 정확한 복용량과 치료 기간을 처방할 수 있습니다.
