7.7.2. 만성 치주염
만성 치주염(첨단)은 급성 과정에서 만성 과정으로의 전환으로 발생하거나 급성 단계를 거치지 않고 발생하는 치주 만성 염증입니다. 만성 치주염은 급성 치주염보다 더 흔합니다. 중요한질병의 수
, 급성 치주염으로 진단되었으나, 정밀 검사 결과 악화된 만성 치주염으로 판명되었습니다. 만성 치주염의 형태학적, 임상적 양상은 다양합니다. 과립성, 육아종성 등이 있습니다.섬유성 치주염
에스. 만성 육아종성 치주염과 육아종성 치주염의 많은 사례가 불충분한 근관치료와 관련이 있다는 것이 확립되었습니다. 과립성 치주염.병리학적인해부.
현미경으로 볼 때 이러한 형태의 만성 치주염의 경우 치근의 치근단 부분에서 치근막의 상당한 비후 및 충혈이 감지됩니다. 변경된 치주 부위의 표면은 고르지 않고 이완성 과립의 성장으로 구성됩니다.염증성 초점 주변과 골수를 육아 조직으로 대체합니다. 동시에, 치근의 백악질과 상아질 부위의 흡수가 관찰됩니다. 염증성 병변 주변을 따라 일부 부위에서 새로운 뼈 형성이 발생합니다. 종종 치근단 병변의 중앙 부분, 특히 악화 중에 육아 조직의 화농성 녹는 별도의 초점이 나타납니다. 악화의 결과로 염증 과정치주에 있는 과립화 초점은 점차적으로 폐포의 새로운 영역, 주로 입의 현관 쪽으로 퍼져 어떤 경우에는 치밀판에 병변이 형성됩니다. 폐포 과정.
고름이 두꺼워지고 과립이 발아하면 누공이 발생하게 됩니다. 때로는 과립화 초점이 인접한 연조직으로 퍼집니다.쌀.
7.2. 과립성 치주염이 있는 얼굴의 피부 누공.
a -안와하 영역에서; b - 뺨 아래쪽.
또한 골막하, 점막하 또는 피하 육아종을 형성하지도 않습니다. 개봉 후에도 얼굴 피부를 포함하여 누공이 남아 있습니다.임상 사진.
과립성 치주염은 만성 치주염의 가장 활동적인 형태이며 매우 다양한 임상 양상을 제공합니다.
육아성 치주염에 대한 불만은 다릅니다. 환자들은 단단하고 뜨거운 음식을 먹을 때 통증을 호소하는 경우가 많으며, 때로는 압력을 가하면 통증이 심해집니다.
육아성 치주염의 경우 다양한 강도의 악화가 나타나는 경우가 많습니다. 염증 과정의 활동이 나타납니다.
치아를 누르거나 물릴 때 치아에 주기적 통증이 있습니다.
치주에 과립 초점이 있는 치근 정점 부위의 폐포 돌기를 덮는 점막은 일반적으로 핀셋이나 탐침으로 잇몸을 누르면 기구의 흔적이 남아 있습니다. .
만성 육아 병변이 골막 아래의 치주에서 턱 주변의 연조직, 즉 점막하 및 피하 조직으로 성장하면 치성 육아종이 발생합니다.
II 치성 육아종에는 3가지 유형이 있습니다. 골막, 점막하 및 피하.
치성 육아종으로 인해 복잡한 육아 치주염 과정의 임상 과정은 더 차분합니다. 치아의 통증이나 병변에 대한 불만 연조직종종 일어나지 않습니다.
~에 골막하 육아종영향을 받은 치아에 해당하는 둥근 모양의 치조돌기 뼈의 돌출이 관찰됩니다. 이 부위의 점막은 종종 변화되지 않습니다. 때로는 염증 과정이 악화됨에 따라 증가하는 약간의 염증 현상이 있을 수 있습니다.
점막하 육아종감염원인 치아 바로 근처의 과도주름이나 뺨의 점막하 조직에 위치하며 끈으로 연결된 제한된 치밀한 초점으로 정의됩니다. 병변 위의 점막은 융합되지 않습니다. 점막하 육아종의 진행 및 진정의 악화가 종종 관찰됩니다. 이 경우 해당 부위에 통증이 나타납니다. 점막은 밑에 있는 조직에 부착되어 밝은 붉은색을 얻습니다. 점막하 병변의 농양 형성과 결과적인 누공을 통한 내용물의 방출은 때때로 악화된 과정의 역전을 초래합니다. 대부분의 경우 누공에 상처가 생기고 점막하 육아종의 임상상은 다시 차분한 과정을 거칩니다.
a - 과립화, b - 육아종성, c - 섬유질
을 위한 경피 육아종피하 조직에 둥글게 침윤되어 조밀하고 통증이 없거나 약간 통증이 있는 것이 특징입니다. 연결 코드는 치아 폐포에서 연조직의 병변까지 이어집니다. 피하 육아종은 악화되어 악화의 그림을 만들 수 있습니다. 이러한 경우 피부가 기저 조직에 달라 붙어 강렬한 분홍색 또는 붉은 색을 띠고 연화 영역이 나타납니다.
이러한 누공의 국소화는 특정 치아에서 발생하는 과정에서 매우 일반적입니다(그림 7.2, a, b). 따라서 턱의 피부 누공은 하부 앞니와 송곳니의 만성 육아성 치주염, 뺨 부위와 아래턱 기저부-하부 어금니, 광대 부위-첫 번째 상부 어금니 및 눈의 안쪽 모서리 - 위쪽 송곳니.
비교적 드물게, 누공이 목 아래 부분의 피부에 열립니다.
그러한 누공이 있는 곳에서 배출되는 것은 중요하지 않습니다.
그들은 장액 화농성 또는 피 묻은 화농성입니다.
일부 환자의 경우 누관 입구에서 과립이 튀어나옵니다. 때때로 누관의 입구가 피가 섞인 딱지로 막히기도 합니다. 누관은 잠시 동안 닫힐 수 있습니다. 점차적으로 누관 둘레의 반흔 조직 변화로 인해 누공 입구가 후퇴되어 깔때기 모양의 피부 함몰이 발생합니다.
감별 진단. 과립성 치주염은 문 주위 낭종, 턱의 만성 골수염, 얼굴과 목의 누공, 방선균증과 구별되어야 합니다.
골막하 육아종 및 문 주위 낭종이 있는 육아성 치주염의 경우 폐포 돌기가 돌출됩니다. 그러나 낭종의 경우 치아의 변위가 관찰되고 때로는 돌출 부위에 뼈가 없으며 방사선 사진에서 명확하고 고른 윤곽으로 상당한 크기의 뼈 흡수 초점이 있습니다.
얼굴, 구강 점막에 누공이 존재하고 그로부터의 안정이 육아성 치주염과 턱의 제한된 골수염 사이의 유사성을 결정합니다. 그러나 턱의 치성 골수염은 질병의 급성 단계를 특징으로 하며 증상이 동반됩니다.
중독의 양. 만성 단계에서, 방사선 사진은 뼈 흡수의 초점을 드러내며, 그 중심에는 격리된 그림자가 있습니다. 인접한 손상되지 않은 치아가 움직이게 됩니다.
과립성 치주염이 있는 얼굴과 목의 누공은 가지형성 형성과 유사할 수 있습니다. 누공 탐침, 치아 방사선 촬영, 가지형성 누공의 누공 조영술을 통해 올바른 진단이 촉진됩니다.
만성 육아성 치주염과 얼굴과 목의 방선균증의 누공은 유사합니다. 그러나 만성 치주염에서는 누공이 단일이고 방선균증에서는 누공이 확산되거나 개별적인 작은 침윤의 중심에 위치합니다. 방선균증에서 방선균의 분비물 검사 및 드루젠 검출은 염증성 질환을 감별하는 데 도움이 됩니다. 결핵 병소는 일반적으로 턱 부위 및 치아와 관련이 없는 여러 개입니다. 그들은 촘촘한 치즈 덩어리가 배출되는 것이 특징입니다. 결핵 발병 부위에는 특징적인 별 모양의 흉터가 남아 있습니다. 현미경 검사, 세포학 및 형태학적 연구를 통해 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.육아종성 치주염(육아종) -
치근단 주위 만성 염증 과정의 형태는 종종 육아성 치주염으로 인해 발생하며 덜 활동적입니다. 병리학적 해부학.
육아 조직의 성장에 직접 인접한 뿌리의 정점 부분에는 시멘트 흡수 영역과 때로는 상아질이 발견됩니다. 피막과 접촉하는 치근 부위에서는 시멘트가 새로 형성*되고 때로는 과도한 시멘트가 침착되는 현상이 종종 나타납니다.
육아종의 구조에 따라 다음과 같이 구별됩니다. 1) 결합 (육아) 조직의 요소로 구성된 단순 육아종; 2) 상피 육아종(상피 가닥이 육아 조직 영역 사이에 위치함); 3) 상피로 둘러싸인 충치를 포함하는 총상육아종.
또한 골막하, 점막하 또는 피하 육아종을 형성하지도 않습니다. 개봉 후에도 얼굴 피부를 포함하여 누공이 남아 있습니다. 육아종성 치주염의 경과는 다양합니다. 종종 육아종은 오랫동안 자라지 않거나 매우 느리게 자랍니다. 이 경우 환자는 불평하지 않는 경우가 많습니다. 우연히 엑스레이 검사 중에 육아종성 병변이 발견되었습니다.
만성 육아종 치주염의 병소뿐만 아니라 육아종은 종종 치아 뿌리의 정점에 위치하지 않지만 여러
옆에서만. 이 경우 치근단의 돌출에 해당하는 치조 돌기 표면에서 뼈 조직의 지속적인 구조 조정과 골화 골막염 현상의 결과로 경계가 명확하지 않고 통증이 없는 작은 돌출부가 감지될 수 있습니다.
일부 환자에서는 육아종의 크기가 점차 증가합니다. 이는 일반적으로 염증 과정의 악화 및 육아종 조직의 해당 변화(충혈, 부종, 호중구 백혈구 수 증가, 농양 형성)와 관련이 있습니다. 만성 과정이 악화되면 육아종 캡슐의 완전성이 파괴되고 반응성 염증 및 영양 장애 과정이 주변 조직에서 발생하며 치아 폐포 벽의 인접 영역이 주로 재흡수됩니다. 임상적으로 이러한 악화는 다르게 나타납니다. 어떤 경우에는 약간의 민감성이 나타나고 때로는 치아를 두드리거나 누를 때 통증이 나타나고 다른 경우에는 급성 치주염 증상이 나타납니다. 이후 염증이 가라앉으면서 확대된 치근단 염증 부위 주변에 다시 피막이 형성됩니다.
일부 환자의 경우 누관 입구에서 과립이 튀어나옵니다. 때때로 누관의 입구가 피가 섞인 딱지로 막히기도 합니다. 누관은 잠시 동안 닫힐 수 있습니다. 임상 사진을 기반으로 하지만 대부분 방사선학적 데이터를 기반으로 합니다. 육아종성 치주염이 있는 엑스레이에서 뼈 조직의 희박한 둥근 초점이 치근단 부위에 명확하고 고른 경계로 보입니다. 올바른 보존 적 치료를 통해 섬유 성 치주염의 특징적인 변화 또는 경화성 뼈 조직 형성이 육아종 병변 부위에서 나타납니다 (그림 7.3,6 참조).
감별 진단. 만성 육아종성 치주염은 특히 치조돌기의 피질판이 돌출된 경우 폐문 주위 낭종과 감별되어야 합니다. 육아종성 치주염이 있는 엑스레이에서는 직경 0.5-0.7cm의 뼈 흡수 부위가 낭종과 함께 나타나며 뚜렷한 윤곽을 가진 상당한 뼈 흡수가 보입니다.
섬유성 치주염.치료 조치의 영향으로 치주 내 육아종성 병변의 흉터 형성과 이 부위의 뼈 조직 복원이 때때로 자발적으로 발생할 수 있습니다. 이 경우 섬유 조직의 증식으로 인해 뿌리 꼭대기 둘레에 제한된 염증성 초점이 형성됩니다 - 섬유 성 치주염. 그러나 때로는 독립적으로 발전한다고 믿을 수 있는 데이터가 있습니다. 이전에 육아종성 치주염이나 육아종성 치주염이 없었습니다. 섬유성 치주염의 원인은 종종 치아의 교합 과부하입니다.
베올라르후시키
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) 페리넨노에
chesky goznom은 rosary-prove-granu->actor->azova-sh에서 볼 수 있습니다(참조.
병리학적 해부학. 현미경으로 보면 섬유성 치주염의 경우 발치된 치아의 치주 부위가 두꺼워지고 치밀해집니다. 병리학적 과정이 국한된 부위의 뿌리 덮개가 두꺼워진 부위는 일반적으로 옅은 분홍색을 띕니다. 뿌리 껍질의 이러한 변화는 어떤 경우에는 정점의 둘레에만 영향을 미치고 다른 경우에는 과정이 확산되어 전체 치주에 퍼집니다.
현미경 검사를 통해 세포가 부족한 거친 섬유 결합 조직 다발이 나타나며, 그 사이에는 때때로 둥근 세포 침윤의 초점이 위치합니다.
종종 다양한 크기의 육아 조직 영역이 섬유 조직 중에서 식별될 수 있습니다. 이전에 흡수되었던 뿌리 부분에는 2차 시멘트가 침전되어 있습니다. 때로는 그러한 과잉 시멘트 덩어리가 뿌리의 거의 전체 표면에 쌓입니다. 어떤 경우에는 섬유질 변형 치주에 인접한 뼈 조직의 경화증이 발생합니다. 임상 사진.
섬유성 치주염의 경우 환자는 대개 불평하지 않습니다.
일부 환자의 경우 누관 입구에서 과립이 튀어나옵니다. 때때로 누관의 입구가 피가 섞인 딱지로 막히기도 합니다. 누관은 잠시 동안 닫힐 수 있습니다. 씹거나 타악기를 칠 때 치아에 통증이 느껴집니다. 구강을 검사하면 괴사된 치수가 있는 치아를 찾을 수 있습니다.
드물게 과정이 악화되는 경우에만 씹을 때 통증이 나타납니다. 치아를 검사하고 세로축을 따라 치관을 두드리는 것은 약간 고통스러울 수 있습니다. 방사선 사진 데이터를 기반으로 합니다. 엑스레이를 보면 주로 치아뿌리 정점에서 치주선이 확장된 것을 볼 수 있습니다. 때로는 과다 시멘트증의 결과로 뿌리의 정점 부분이 상당히 두꺼워지는 것이 발견됩니다. 확장된 치주선을 구분하는 뼈판은 종종 두꺼워지고 경화됩니다(그림 7.3c). X-ray 사진을 바탕으로 감별진단이 이루어집니다.치아 물질의 두께로의 전이로 인한 감염으로 인한 치수의 염증 과정은 치아 손상의 최종 단계가 아닙니다. 치수염의 고통스러운 단계를 견디고 근관 청소 및 충전을 제때에 거치지 않는 경우,
신경 종말
치근 주변 조직의 염증 과정은 삼출물 형성, 심한 통증, 부종, 심지어 허약함, 건강 불량, 고열의 형태로 신체의 일반적인 중독 증상을 나타내는 급성 과정을 가질 수 있습니다. 동시에, 뿌리 덮개의 만성 형태의 염증이 발생할 수 있으며, 이는 뚜렷한 증상이 없을 수 있지만 부재시에는 의료 절차바람직하지 않은 결과를 초래합니다.
뿌리 주변 조직의 만성 염증 형태는 무엇이며, 그 치료법은 무엇입니까?
만성 섬유성 치주염이란?
치주염의 만성 염증으로 인해 치아 뿌리에 인접한 조직 구조의 변화가 발생합니다. 동시에, 이러한 병리학적 변화의 성격에 따라 만성 염증 과정의 특정 유형이 결정됩니다. 이에 따라 다음과 같은 유형의 만성 치주 염증이 구별됩니다.
- 섬유성 치주염
만성 치주 염증의 섬유성 형태는 노인 환자에서 가장 흔합니다. 이는 연령과 관련된 신진 대사 둔화와 새로운 형성 능력의 감소 때문입니다. 혈관. 안에 어린 시절뿌리 덮개의 섬유성 염증은 매우 자주 발생합니다. 드문 경우지만. 이 질병은 남성과 여성 모두에서 동일한 확률로 발생합니다. 연중 시기는 이러한 유형의 치주염 발생률에 영향을 미치지 않습니다.
섬유성 치주염의 경우 염증 과정은 일반적으로 치근 정점 부위(첨단 영역)에서 발생합니다. 이 질병은 원발성 합병증으로 발생하거나 다른 만성 형태의 치주 염증의 결과로 발생할 수 있습니다. 섬유질 형태의 병리학적 변화 만성 치주염거친 섬유가 있는 섬유 조직의 성장으로 구성됩니다. 이는 상처의 흉터가 형성되는 것과 유사합니다. 영향을 받은 치주 조직은 침윤 형성과 함께 발생하는 염증 과정의 작은 병소가 존재하는 것이 특징입니다. 또한 염증 부위에서는 혈관 조직의 경화성 변성이 발생합니다.
섬유성 염증의 경우 치근 정점에 인접한 치주 부위가 두꺼워지지만 이 질환에서는 턱뼈의 병리학적 변화가 관찰되지 않습니다. 그러나 치주에서 섬유 성 염증 과정이 발견되면 치료를 무기한 연기해서는 안됩니다. 특히 뿌리 막의 정점 영역이 지속적으로 감염되는 경우 육아종성 치주염 또는 육아종성 치주염으로 발전할 수 있으므로 치료를 무기한 연기해서는 안 됩니다. 근관을 통해.
섬유성 치주염은 왜 발생하나요?
대부분이 질병은 물린 병리로 인해 발생하여 뿌리 막에 대한 압력이 증가합니다. 이로 인해 정상적인 결합 조직이 섬유 조직으로 대체되는 치주 구조의 변화가 시작됩니다. 그 결과, 치주열구가 확장되고, 그 안에 침윤물을 함유한 염증성 병변이 나타난다. 부정교합은 예를 들어 잘못 장착된 의치나 기타 교정 장치의 착용으로 인해 발생할 수 있습니다.
섬유성 치주염의 또 다른 일반적인 원인은 치수 염증에 대한 치료가 없을 때 발생하는 병원성 미생물에 의한 치주 감염입니다. 또한, 만성 섬유성 치주염은 고통을 받은 후 합병증으로 발전할 수 있습니다. 급성 염증치주 이 질병은 염증 과정의 초기 단계에서 또는 반대로 치료의 마지막 단계에서 치주 균열 폭의 증가로 나타나는 육아종성 또는 육아종성 형태의 염증을 동반할 수 있습니다.
만성 섬유성 치주염의 증상
이 질병으로 환자는 사실상 아무것도 할 수 없습니다. 고통스러운 감각, 어떤 경우에는 치아 윗부분을 두드릴 때 경미한 통증이 있습니다. 질병이 본질적으로 치성인 경우 원인 치아에는 일반적으로 충치가 있습니다.
어떤 경우에는 충진된 치아 아래에 만성 치주염이 발생합니다. 이는 치수염 치료 중에 근관을 완전히 청소하고 채우지 않았을 때 발생합니다. 관 내부에 남아있는 감염원은 치근단 구멍 근처의 치주 조직의 감염과 염증 과정의 발달로 이어집니다.
때로는 치주에 섬유성 염증 과정이 있는 경우 치아의 색이 변합니다.
만성 섬유성 치주염 악화시의 임상상
완화 단계에서 치주 조직의 섬유성 염증은 일반적으로 뚜렷한 증상을 나타내지 않습니다. 그러나 만성 섬유성 치주염의 악화는 다음과 같은 징후로 느껴집니다.
- 예를 들어 음식을 씹는 동안 원인 치아에 기계적 충격으로 인한 통증;
- 원인 치아 뿌리의 정점 부분에 잇몸이 붉어지고 부어 오릅니다.
- 병든 치아에 영향을 미치지 않는 심한 통증 - 치주 만성 섬유 성 염증이 장액 성 또는 화농성 염증으로 전환되는 동안 발생합니다.
- 전환 중에 발생하는 안면 비대칭 및 일반적인 중독 징후.
섬유성 치주염이 악화되는 동안 발생하는 증상은 구체적이지 않습니다. 다른 형태의 만성 치주 염증에서도 비슷한 증상이 나타날 수 있습니다. 따라서 정확한 진단을 위해서는 환부에 대한 세밀한 검사가 필요합니다.
만성 섬유성 치주염의 치료
질병 치료의 성공 여부는 주로 진단의 정확성에 달려 있습니다. 만성 섬유성 치주염에는 염증의 외부 징후가 거의 없기 때문에 치아를 두드리는 것은 통증을 유발하지 않으며 치과 기구를 치아관에 삽입하는 것은 통증이 없으며 치근단 부위의 잇몸이 붓거나 충혈되지 않습니다. 정확한 진단은 원인이 되는 치아에 인접한 부위의 표적 X-레이 결과에 기초하여 확립될 수 있습니다.
근관치료 후 아래턱 6개 치아
다음과 같은 질병이 제외됨을 의미합니다.
- 평균 우식증;
- 치수의 만성 괴저성 염증;
- 육아성 치주염;
- 육아종성 치주염.
섬유성 치주염을 지지하는 주요 증거는 엑스레이에서 볼 수 있는 치근단 부위 또는 치아 뿌리의 전체 길이에 따른 치주 균열 폭의 증가입니다. 또한 어떤 경우에는 환자에게 다음과 같은 병리학적 변화가 나타납니다.
- 2차 시멘트의 과도한 침착으로 인한 치아뿌리의 두꺼워짐 및 변형;
- 염증 과정 영역 근처의 폐포 과정의 피질판 두께가 증가합니다.
섬유성 치주염에 대한 추가적인 진단 방법은 열 검사와 전기 치아 진단입니다. 치아에 대한 작용 찬물환자에게 통증을 주지 않습니다. 이것은 펄프의 죽음을 나타냅니다. 원인 치아가 전기에 노출되면 최소 100 마이크로암페어의 현재 강도에서 치아 민감도가 나타나며 이는 치수 조직의 괴사와 치주로의 감염 확산을 나타냅니다.
드물게 유치의 치주에도 섬유성 염증이 발생합니다. 이러한 상황에서는 유치의 치주 간격이 영구치의 치주 간격보다 더 넓기 때문에 진단이 복잡합니다.
섬유성 만성 치주염의 치료과정
치주 섬유성 염증은 근관치료, 즉 원인 치아 내부의 치료적 조작을 포함하여 치료됩니다. 이 치료에는 다음 단계가 포함됩니다.
- 죽은 치수와 손상된 상아질을 제거하기 위한 충치 치료;
- 원인 치아가 이전에 충전된 경우 충전재를 제거하고 봉인된 근관을 엽니다.
- 근관의 기계적 청소;
- 방부제로 근관 치료;
- 수산화칼슘을 함유한 충전재로 근관을 일시적으로 채우는 것;
- 영구 재료로 치아관을 채우는 것;
- 원인 치아의 구멍을 채우는 것입니다.
섬유성 치주염의 원인이 병든 치아의 치근단공을 통한 치근막의 감염이 아닌 경우 부정교합, 그러면 만성 부상으로 이어지는 이러한 부정적인 요인을 제거하기 위한 조치가 필요합니다. 따라서, 정확하게 장착되지 않은 보철물로 인해 바이트가 왜곡된 경우 보철물 시술을 반복해야 합니다. 이를 위해서는 모든 방향의 턱 움직임을 정확하게 묘사하는 것이 필요합니다. 이 작업은 교합기라는 장치를 사용하여 수행됩니다.
일반적으로 섬유성 치주염의 예후는 유리하지만 환자가 적시에 의사와 상담하고 전문적인 치과 치료를 받는 경우에만 가능합니다. 치료 늦추면 발병 위험 커져 급성 형태뿌리에 인접한 조직에 병원성 박테리아가 장기간 침투하여 발생하는 질병. 급성 염증 과정은 화농성 종괴를 형성하고 감염이 골막과 턱뼈로 퍼질 수 있습니다. 이는 길고 복잡한 치료가 필요할 수 있습니다. 심한 경우 의사는 원인이 되는 치아를 강제로 제거해야 할 수도 있습니다. 고름 형성과 함께 발생하는 염증이 발생하면 뇌 및 기타 기관의 혈액을 통한 감염이 가능하고 일반적인 혈액 중독이 발생하여 환자가 사망 할 수 있습니다.
섬유성 치주염의 합병증은 치근막의 급성 염증의 발생뿐만 아니라 질병이 치료하기 더 어렵고 예후가 훨씬 덜 유리한 다른 형태의 만성 치주염으로 전환되는 것입니다. 이러한 질병을 치료할 때 보존적인 방법으로는 충분하지 않은 경우가 많으며, 병든 치아의 뿌리 부분을 제거하거나 치아 전체를 제거해야 하는 경우가 있습니다. 장기간 치료가 부족하면 병리가 인근 치아로 확산되고 턱뼈 조직이 파괴됩니다. 따라서 어떤 이유로 제때에 치료할 수 없는 우식 치아가 있고, 통증이 멈춘 경우에는 가능한 한 빨리 치과에 가서 치주염 과정에 대한 치료를받는 것이 중요합니다. 섬유증 단계.
이 질병은 염증 과정에서 육아 조직의 증식과 뼈 파괴로 인해 발생합니다. 병리학적 변화의 국소화는 치근의 정점입니다. 통계에 따르면 과립 형태는 약 35%의 사례에서 진단됩니다. 동시에 그녀는 가장 공격적인 것으로 간주됩니다.
이유
만성 육아성 치주염은 주로 감염이 근관을 통해 침투한 후에 발생합니다. 이 경우 조직 감염의 원인은 다음과 같습니다.
치주 질환을 유발하는 다른 사례를 고려해 봅시다.
- 급성 치근단 치주염은 만성 형태로 변할 수 있습니다.
- 장치의 치근 또는 치은상부 손상(타박상, 탈구, 골절, 품질이 좋지 않은 충전재 또는 크라운으로 인한 물린 뒤틀림, 부적절한 근관 치료).
- 근관 치료와 관련된 시술 중에 과도한 양의 공격적인 약물을 사용하는 경우. 이러한 제제에는 비소, 레조르시놀-포르말린 페이스트 등이 포함됩니다.
병리학 발달의 구체적인 이유 외에도 치과 의사는 질병의 위험을 증가시키는 요인도 식별합니다.
- 구강 위생이 좋지 않습니다.
- 부드럽고 단단한 침전물이 존재합니다.
- 물린 발달의 병리학.
- 유효성 만성 질환몸에.
- 당뇨병.
치주 조직의 만성 염증을 일으키는 병원성 미생물의 유형에 대해 이야기하면 대부분의 경우 효모 유사 곰팡이, 연쇄상 구균 및 포도상 구균이 격리됩니다. 방선균, 호기성 및 혐기성 다중 감염의 우세도 주목되었습니다.
과립성 치주염의 증상
만성 치주염의 육아화 과정은 역동적인 과정으로 특징지어집니다. 단기 관해와 악화 단계가 번갈아 나타납니다.
이 순간에는 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.
- 원인 치아 부위의주기적인 발작성 통증.
- 씹거나 물거나 온도가 변할 때 불쾌한 감각이 더욱 심해집니다.
- 육안 검사에서는 병든 치아 근처에 국부적인 부종이 있음을 보여줍니다.
- 장치가 약간 움직일 수 있습니다.
- 고통스러운 침윤은 접촉으로 감지됩니다.
- 증가하다 림프절, 아래에 위치 아래턱원인 단위의 측면에서.
악화의 최고점은 다음과 같은 증상이 특징입니다.
- 침투 장소에서의 형성.
- 화농성 또는 장액성 내용물 배출.
- 때로는 목이나 얼굴에 누공이 열리는 경우도 있습니다.
- 내용물이 빠져나가면 통증이 가라앉고 질병이 완화됩니다.
육아성 치주염을 치료하는 의사는 누구입니까?
위와 같은 증상이 나타나면 즉시 병원의 도움을 받아야 합니다. 과립성 치주염은 치과의사가 치료합니다. 적시에 치료하면 장치의 기능을 유지할 수 있는 경우가 가장 많습니다.
근관 치료로 문제가 제거되지 않으면 환자를 치과 의사에게 보냅니다. 그의 무기고에는 병든 치아를 보존하기 위한 몇 가지 기술이 있습니다. 고급 상황에서는 두 전문가의 모든 노력이 효과적이지 않을 수 있습니다. 이 경우 외과 의사는 추출(원인 단위 제거)을 수행합니다.
진단
모든 질병의 치료는 항상 진단에 달려 있습니다. 전문가는 육안 검사 중에 육아성 만성 치주염을 확인할 수 있습니다.
질병의 존재는 다음 징후로 나타납니다.
- 대부분의 경우 원인 치아가 심하게 파괴됩니다.
- 에나멜의 색이 변합니다.
- 깊은 충치, 크고 오래된 충전재, 크라운이 식별됩니다.
- 구멍을 조사해도 통증이 발생하지 않습니다.
- 타악기는 불쾌한 감각을 불러일으킵니다.
- 부은 부위를 탐침으로 누르면 조직이 창백해지고 함몰이 생깁니다.
육아성 치주염의 존재 여부는 엑스레이를 통해 확인할 수 있습니다. 이미지는 치근단 근처의 턱뼈, 상아질, 시멘트의 파괴를 나타냅니다. 의사는 또한 다른 형태의 치주염, 낭성 형성, 치수염, 방선균증, 골수염과의 감별 진단을 수행합니다.
과립성 치주염의 치료
육아성 치주염 치료를 계획할 때 치아 보존 기술이 우선적으로 고려됩니다. 기반 임상 사진, 의사는 감염 초점을 중지하고 병리학 적 형성을 제거하며 장치의 기능을 복원하기 위한 일련의 조치를 선택합니다.
문제를 해결하는 치료 방법에는 치과 진료소를 여러 번 방문하는 것이 포함됩니다.
첫 번째 단계:
- 치아 구멍의 개방 및 확장.
- 근관의 기계적 및 의학적 치료.
- 근관치료가 이미 수행된 경우, 탈구개술이 수행됩니다. 이는 이전에 채워진 근관에서 페이스트를 제거하는 것입니다.
- 방부제로 소독.
- 캐비티가 닫혀 있습니다.
두 번째 단계:
- 세탁 및 위생처리가 이루어지고 있습니다.
- 근관은 약용 페이스트로 채워져 있습니다.
세 번째 단계:
- 불만이 없으면 기계적 치료와 의학적 치료를 반복적으로 시행합니다.
- 운하는 구타페르카 핀으로 채워져 있습니다.
- 복원 수행 해부학적 구조치아의 치은연상 부분.
어떤 경우에는 회복을 위해 외과 의사의 도움이 필요합니다. 현대적인 치료만성 육아성 치주염은 다양한 방법으로 수행됩니다.
- 루트 정점의 절제 이하에서 실시. 의사는 잇몸에 작은 절개를 하고 뼈 조직을 잘라내어 병리학적 형성에 접근할 수 있도록 합니다. 그런 다음 뿌리 부분과 함께 절제됩니다. 생성된 공극은 합성 물질로 채워지고 상처는 봉합됩니다.
- 방광절제술 병리학 적 형성의 완전한 제거를 의미합니다. 이는 위에서 설명한 것과 동일한 방식으로 수행됩니다. 뿌리 꼭대기가 영향을 받은 경우, 뿌리 끝부분도 절제됩니다. 상처를 봉합할 때 배액물이 남아있습니다. 하루가 지나면 제거됩니다.
- 반단면 치근의 절단과 그 위에 솟아오른 치아 부분의 절단이 포함됩니다. 하나의 프로세스에만 영향을 미치는 경우 뿌리가 여러 개인 어금니에서 절차가 수행됩니다. 위에서 설명한 방법에 비해 작업이 더 부드러운 것으로 간주됩니다.
- 육아절제술 점막 골막 플랩의 분리 시행을 포함합니다. 그 후 전문가는 소켓 간 격막의 가장자리를 연마합니다.
- 뿌리 절단 치은 절개를 통해 병리를 제거하는 것이 포함됩니다. 이 경우 치아 안정화 시스템의 영향을받는 부위가 절제됩니다. 이 절차를 통해 장치의 기능을 유지할 수 있습니다. 결과가 좋으면 향후 보철물의 지지대 역할을 할 수 있을 것입니다.
치아 보존 기술로 문제를 해결할 수 없는 경우, 환자는 원인이 되는 단위를 추출하게 됩니다. 국소마취 하에 제거됩니다.
예방 조치
- 규칙적이고 적절한 위생 절차는 적어도 하루에 두 번을 의미합니다. 손이 닿기 힘든 곳은 음식물 찌꺼기와 플라크를 사용하여 제거해야 합니다. 귀하의 케이스에 어떤 유형의 브러시 경도가 적합한지 치과 의사와 상담해야 합니다. 의사도 추천할 것입니다.
- 예방 검사와 전문적인 청소(최소 연 2회)를 통해 초기 단계에서 문제를 해결할 수 있습니다.
- 거절 나쁜 습관신체의 보호 기능을 크게 향상시킬 수 있습니다.
- 치아와 잇몸 건강에 약간의 문제가 발생하면 불쾌한 결과가 발생하지 않도록 즉시 의사에게 가야합니다.
가능한 합병증
통계에 따르면 모든 형태의 치주염은 합병증의 발생으로 인해 부담을 받을 수 있습니다. 그러나 만성 단계는 치아 뿌리의 염증성 감염 과정을 배경으로 발생하는 질병의 발현에 가장 취약합니다.
일반적인 합병증:
- 신체 중독의 징후 . 이 현상은 순환계에 유입되는 병원성 미생물에 의한 독성 물질의 방출로 인해 발생합니다. 중독 증상으로는 메스꺼움, 두통, 발열, 약점.
- 패혈증의 발병 . 이 질병은 일반적으로 "혈액 중독"이라고 불립니다. 이는 병원성 미생물 자체가 순환계에 침투하여 발생합니다. 병리학은 매우 심각하고 위험합니다. 가능성에도 불구하고 현대 의학, 환자의 생명을 구하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다.
국소 합병증:
여기에는 수반되는 질병이나 병리학 적 과정의 발달이 포함됩니다. 일반적으로 감염성 초점에 근접하여 현지화됩니다.
- 누 과립 형태의 질병으로 인해 가장 자주 형성됩니다. 뿌리의 정점에서 시작하여 병리학적 조직의 증식이 있습니다. 이 과정에서 안정화 시스템 전체에 결함이 형성됩니다. 육아 조직은 턱 아치의 폐포 과정의 골막을 넘어 자랍니다. 누공이 형성되면서 점막에 변화가 일어납니다. 병리학적 과정이 얼굴의 미학을 방해하는 경우는 극히 드뭅니다. 누공이 나오는 경우도 있습니다. 밖의뺨, 턱 등. 이 병리학을 치성 발생이라고합니다. 합병증은 육안 검사로도 진단되지만 엑스레이를 통해 의사는 질병의 모양, 누공의 궤적 등 전체 진료소를 볼 수 있습니다.
- 낭종 대부분 뿌리 꼭대기에 형성됩니다. 화농성 내용물로 채워진 캡슐 또는 주머니입니다. 병리학 적 형성의 껍질은 상피 세포에서 형성됩니다. 합병증 자체는 과립이 녹고 공동이 형성된 후에 발생합니다. 이 질병의 위험은 느리고 거의 증상이 없는 성장에 있습니다. 도달하는 것만 큰 사이즈, 낭종은 통증, 잇몸 윤곽의 변화, 인접한 건강한 단위의 감염 및 심지어 턱 골절을 유발합니다.
- 골수염 심각한 것으로 간주 전염병. 합병증은 턱 구조의 파괴를 유발합니다. 질병의 진단은 임상영상, 혈액검사, 엑스레이 데이터를 토대로 이루어집니다. 이 질병은 극히 드뭅니다. 그러나 그것은 가정한다 복합치료. 또한 골수염의 원인단위 보존에 대해서는 논의조차 할 수 없다. 그리고 환자가 기다리고 있어요. 수술그리고 항생제를 복용합니다.
치과의사는 항상 사람들에게 다음의 필요성과 중요성에 대해 알립니다. 예방 조치. 환자는 전문의의 조언만 들을 수 있습니다. 치유법 초기 단계우식증은 아주 간단합니다. 그러므로 더 심각한 질병을 유발할 위험을 무릅쓰고 치과 방문을 미루어서는 안 됩니다.
치주염 치료에 관한 유용한 비디오
이는 만성 염증성 치주 질환 중 하나이며, 치아 뿌리 꼭대기에 육아종이 형성되는 것을 특징으로 합니다. 이는 감염된 조직과 건강한 조직 사이를 분리하는 역할을 하는 특정 특성의 결합 조직 형성입니다. 진단됨 이 질병증상없이 발생하고 방사선 촬영을 포함한 여러 가지 방법으로 발병을 확인할 수 있기 때문에 이미 악화 단계에 있습니다. 그림의 치주염은 치근단 부위의 층처럼 보이며 염증 초점의 윤곽은 고르지 않고 흐릿한 윤곽이 특징이며 화재 병변처럼 보입니다.
육아종성 치주염을 식별하는 방법은 무엇입니까?
엑스레이에서는 육아 조직이 잘 보이지 않지만 병리학은 결합 조직의 형성이 특징이기 때문에 시간이 지나면 이 공간이 커지고 엑스레이에서 알아보기가 훨씬 쉬워집니다. 이 경우 엑스레이 검사 없이는 진단이 불가능하다고 말해야합니다. 육안 검사 및 방사선 촬영 과정에서 질병의 발견이 불가피하므로 치료를 위해 긴급한 진단이 필요하지 않습니다.
엑스레이에서 육아종의 특징은 무엇입니까?
엑스레이에서 육아종은 윤곽이 상당히 뚜렷한 타원형 또는 원 모양의 점처럼 보입니다. 파괴 부위는 치아의 윗부분이나 뿌리 아래에 위치하며 크기는 약 5mm입니다.
육아종성 치주염의 증상은 다음과 같습니다.
- 치아 구조의 손상;
- 염증의 초점의 출현;
- 간격의 치아 정점 돌출의 성장.
방사선 촬영을 통해 환자에게 치주염이 나타나는 형태를 정확하게 결정하는 것이 가능합니다. 이를 통해 다음 속성의 변경 사항을 식별할 수 있습니다.
- 충치의 출현;
- 잇몸 크기 증가;
- 점막의 붓기;
- 치주 상부의 파괴.
또한 임상 연구를 수행하면 의사가 이동성 육아종이라고도 불리는 내삭과 누공을 식별할 수 있습니다.
만성 치주염의 임상 증상은 무엇입니까?
이 형태의 질병의 특징은 다음과 같습니다.
- 구강에서 발생하는 통증;
- 문제가 있는 치아를 물면 충만감과 무거움이 느껴집니다.
- 치아 법랑질에 대규모 손상을 유발합니다.
- 상아질 변색(황변) 및 점막 변색(발적);
- 문제 영역에 누공의 출현;
- 림프절 크기의 증가.
환자가 위와 같은 증상을 보일 경우에는 X-ray 검사를 시행하고 그 결과에 따라 질환을 진단할 수 있습니다.
과립성(섬유성) 치주염의 X선 진단
동안 감별진단육아성 치주염을 확인하기 위해 등각투영의 원리에 기초한 구강내 방사선 사진이 사용됩니다. 치아 뿌리와 상악동 바닥 사이에 어떤 관계가 있는지 알아내는 것이 과제라면 측면 방사선 사진이나 정형 판토모그램을 사용하는 것이 진단을 위한 최선의 선택입니다.
방사선 촬영을 포함한 다양한 연구 결과, 치주염은 다음과 같은 형태로 진단될 수 있습니다.
- . 이 질병의 진단은 치주 균열이 넓어지는 형태로 나타납니다. 또한 그러한 치주염은 이미지에서 감지하기가 매우 어렵습니다.
- 과립화(만성). 이는 육아 조직의 점진적인 성장 형태로 나타나며, 이는 환자가 매우 심한 통증을 느끼는 이유입니다. 동시에 치아뿌리의 크기와 윤곽의 침식을 변화시키는 과정이 있습니다.
- 육아종에서 방광육아종으로의 전환. 섬유 조직의 성장 과정 외에도 상피 가닥의 증가도 관찰됩니다.
- . 이 형태의 질병은 거친 섬유 조직 구조가 손상을 동반하는 급성 치주염의 결과로 발생합니다. 조직에 상처가 생기고 이러한 손상은 엑스레이에서 명확하게 보입니다.
그 결과, 경화성 병소가 형성되고 화농성 낭종이 나타나며 치주 간격의 크기가 증가하는 것이 관찰되면 육아성 치주염을 자신있게 진단할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 아래 어금니의 뿌리 부위에 적용되며 병리학적인 증상을 구별하는 것은 매우 어렵습니다. 적어도 사진만으로는 작동하지 않으며 임상 검사도 필요합니다.
치주염 진단
나타나는 통증, 치아 색깔의 변화 또는 충치에 대한 불만, 구취의 출현으로 인해 진단이 실질적으로 완료되지만 오류 가능성조차 배제하도록 주의가 필요하며 이를 위해 다음 사항도 필요합니다. EDI, 즉 전기 치아 측정을 수행합니다.
이 진단 기술은 치아 치수의 흥분성 역치를 측정하는 것을 기반으로 합니다. 통증 역치가 낮을수록 염증 과정이나 심지어 괴사가 발생할 가능성이 높아집니다. 건강하고 문제가 없는 치아의 EDI 표준은 6-8μA입니다. 수치가 높을수록 치수 상황이 더 위험해집니다. 따라서 다양한 형태의 치수염의 경우 이 지표는 25-95μA 범위에 있으며 100μA 표시를 초과하면 치수가 사망했다고 말할 수 있습니다. 이는 EDI가 100-160μA 사이에서 변동할 수 있는 만성 형태의 질병의 특징이며, 180-200μA의 한계는 급성 형태의 치주염을 나타냅니다.
방사선 촬영은 치주염을 올바르고 정확하게 진단하는 데 도움이 되는 활동 중 하나로 간주되어야 합니다. 엑스레이로만 질병을 발견할 수 있는 상황이 종종 발생하는데, 이는 환자가 어떤 증상도 호소하지 않는 경우 특히 중요합니다.
예를 들어, 치아에 발생하는 변화는 어떤 식으로든 나타나지 않을 수 있으며 엑스레이를 통해서만 확인할 수 있습니다. 만성 섬유성 치주염에 대한 유사한 연구를 통해 치근 시멘트의 두꺼워짐뿐만 아니라 치주 균열의 크기 변화도 확인 가능합니다.
엑스레이 검사 결과를 바탕으로 치과 치료가 어떻게 진행되었는지, 품질이 얼마나 높은지 평가할 수 있습니다. 환자의 치주염 원인을 파악하는 것뿐만 아니라 기존 문제를 해결하는 방법을 올바르게 선택하고 치료 방법을 결정하는 것도 가능합니다.
주제에 관한 비디오
이 기사에서 배울 내용은 다음과 같습니다.
- 치주염이란 무엇입니까 - 사진, 도표,
- 엑스레이로 보면 어떤가요?
- 치주염의 증상과 치료.
치주염은 치근의 정점에 급성 또는 만성 염증이 집중적으로 발생하는 질병입니다. 치주염과 관련하여 치과 의사는 종종 "첨단"이라는 용어를 사용합니다. 이는 치아 뿌리의 정점 (라틴어 "첨단"-첨단에서 유래)에 정확하게 염증이 국한됨을 의미합니다.
치근단 치주염은 1) 시기적절한 치료가 이루어지지 않은 경우, 2) 과거에 품질이 좋지 않은 근관 충전의 결과로 가장 자주 발생합니다. 치주염의 경우 소위 "치주 농양"이 치근 정점에 형성되며, 처음에는 치근 정점 주변의 뼈 조직 침윤의 초점이 될 수 있습니다-고름 (그림 1). 이 단계에서는 뼈의 완전성이 파괴되지 않았지만 특히 치아를 물 때 심한 통증이 동반됩니다.
그러나 치료가 없으면 급성 화농성 치주염이 발생할 수 있으며, 만성 염증의 초점은 소위 "화농성 주머니"의 형태로 치근의 정점에 형성됩니다 (그림 2-3). 이러한 염증 부위에서는 뼈 조직과 치아를 뼈에 부착시키는 치주 섬유가 파괴됩니다. 만성 형태의 치주염은 수년 동안 사실상 증상이 없을 수 있습니다(때때로 환자는 치아를 물 때 발생하는 주기적인 불편함만 나타냄).
치아의 정점 치주염 : 그것은 무엇입니까?
치수염과 치주염의 비교(계획 1) -
치수염의 경우 치아 내부에 위치한 신경혈관 다발(펄프)이 감염되지만 여전히 생존력을 유지합니다. 치주염의 경우 치수가 완전히 괴사되어 치아 주변 조직의 감염 원인이 됩니다. 감염은 다음을 통해 주변 조직으로 퍼집니다. 근관, 치아 뿌리 꼭대기 부분에 구멍이 있습니다. 치주염 중에 염증의 초점이 형성되는 것은 후자 주변입니다. 이것이 치수염과 치주염의 주요 차이점입니다.
치주염 : 증상 및 치료
치주염 - 질병의 증상은 염증 과정의 형태에 따라 달라집니다. 급성 화농성 과정은 심한 통증을 동반하는 급성 증상이 특징입니다. 만성 형태의 치주염의 경우 - 주기적인 악화로 인한 증상이 부진하거나 일반적으로 무증상입니다. 이와 관련하여 다음 형식을 구별하는 것이 일반적입니다.
→ 급성 형태의 치주염,
→ 만성 형태의 치주염,
→ 만성 치주염의 악화.
1. 급성 치주염의 증상 -
이 형태는 통증, 잇몸 부기, 때로는 잇몸/뺨 부기 등의 심각한 증상과 함께 항상 발생합니다. 급성 치주염의 특징적인 증상은 다음과 같습니다.
- 치아에 통증이 있거나 날카로운 통증,
- 치아를 두드리거나 물면 통증이 심해지고,
- 치료를 하지 않으면 통증이 점차 욱신거림, 찢어짐으로 변하며, 통증이 없는 간격은 매우 드뭅니다.
- 허약함, 발열, 수면 장애,
- 치아가 턱 밖으로 빠져나온 듯한 느낌이 들 수도 있습니다.
엑스레이에서 –
급성 형태는 원발성 치주염으로 이해됩니다. 급성 증상, 치아뿌리 정점 부위에는 뼈에 고름이 침투할 뿐 뼈 조직이 실제로 파괴되지는 않습니다. 따라서 엑스레이에서는 치주열구가 약간 확장된 것 외에는 큰 변화를 볼 수 없습니다.
–
병든 치아에서는 항상 우식 결함, 충진 또는 크라운을 찾을 수 있습니다. 병든 치아 뿌리의 돌출부에 있는 잇몸은 일반적으로 붉어지고 부어오르며 만지면 통증이 있습니다. 치아가 약간 헐거워진 것을 흔히 볼 수 있습니다. 병든 치아의 뿌리가 돌출되면서 얼굴의 연조직이 부어오르는 현상도 나타날 수 있습니다(그림 4-6).
정점 치주염 : 사진
2. 만성 치주염의 증상 -
이러한 형태의 치주염은 무증상으로 또는 최소한의 증상으로 발생하는 경우가 많습니다. 어떤 경우에는 치아를 물거나 두드리는 것이 고통스러울 수 있습니다. 그러나 이 경우의 통증은 심하지 않고 중간 정도입니다. 때로는 치아가 열에 반응하여 가벼운 통증을 유발할 수도 있습니다.
육안으로 검사하면 찾을 수 있습니다. –
병든 치아에서도 우식 결함, 충전재 또는 치관을 찾을 수 있습니다. 때때로, 병든 치아 뿌리 꼭대기 돌출부의 잇몸에 소량의 화농성 분비물이 방출될 수 있습니다(그림 6-7).
이러한 증상이 희박하여 엑스레이를 이용하여 주된 진단을 내리게 되는데, 그 이유는 장기적인 만성 염증의 경우 뼈 파괴는 항상 치근단에서 발생합니다(엑스레이에서 명확하게 볼 수 있음). 또한, 엑스레이 사진에 따라 만성 치주염은 대개 다음과 같은 3가지 형태로 구분됩니다.
- 섬유질 형태,
- 과립 형태,
- 육아종성 형태.
진단 엑스레이에 의한 치주염 –
치주염의 형태를 이해하는 것은 의사에게 매우 중요합니다. 왜냐하면... 치료 전술은 이것에 달려 있습니다.
3. 만성 치주염 악화의 증상 -
만성 형태의 치주염은 주기적인 악화 기간이 있는 물결 모양의 과정을 특징으로 하며, 이 기간 동안 증상은 급성 형태의 치주염의 특징이 됩니다. 심한 통증, 잇몸이 붓고 붓는 경우가 있습니다. 일반적으로 만성 염증 과정의 악화는 저체온증이나 면역력 저하의 다른 원인과 관련이 있습니다.
만성 염증이 악화되는 배경에 잇몸에 누공이 나타나면 (염증 원인에서 화농성 분비물이 유출됨) 급성 증상이 다시 감소하고 과정이 점차 만성화됩니다. 그리고 새로운 악화가 나타날 때까지 계속됩니다 ...
치주염은 어떻게 치료되나요?
근단 치주염의 형태에 관계없이 치료는 귀하의 불만 사항 분석과 엑스레이로 시작됩니다. 이를 바탕으로 의사는 치료 계획을 세웁니다. 엑스레이검사를 통해 이 치아를 치료할 수 있는지 또는 제거해야 하는지 여부가 표시됩니다.
1. 급성 치주염(만성 악화)의 응급처치 -
의사의 주요 임무는 치아를 열고 며칠 동안 근관을 열어 두는 것입니다. 이는 고름을 빼내고 급성 통증을 완화하는 데 필요합니다. 이를 위해 크라운 제거, 충전 또는 이전에 제대로 충전되지 않은 근관 봉합 해제가 필요한 경우 의사는 첫 방문에서 확실히 이 작업을 수행할 것입니다. 또한 잇몸에 잇몸이 있으면 화농성 농양을 열어야합니다 (작은 절개를 통해).
긴급 진료 –
비디오 1 - 치아를 열어 근관을 통해 고름 유출을 생성하고, 비디오 2에서 - 잇몸에 농양을 열기 위해 절개합니다.
열린 근관을 사용하면 고름이 빠져나갈 수 있으며, 이는 그 자체로 크게 감소합니다. 통증 증후군. 이 기간 동안 린스와 항생제가 처방됩니다. 두 번째 방문(3-4일 후)이 예정되어 있으며 의사가 고름이 더 이상 근관에서 배출되지 않는 것을 확인하면 며칠 동안 특수 방부제를 근관에 넣을 것입니다.
추가 치료는 치근 정점의 염증 크기에 따라 달라지며 염증이 클수록 치료 기간이 길어집니다. 앞으로 사용될 치료 방법은 만성 치주염 치료와 완전히 일치합니다.
2) 만성 형태의 질병 치료 –
– 별도의 기사가 제공됩니다(링크 참조). 이것은 매우 복잡하고 방대한 주제입니다. 그러나 요컨대, 섬유성 치주염의 치료는 매우 간단하며 일반적으로 1주일 이내에 2번만 방문하면 됩니다. 이는 섬유성 치주염의 경우 뿌리 꼭대기에 심각한 염증 변화가 없기 때문에 발생합니다. 장기 치료수산화칼슘을 기본으로 한 임시 충전재.
그러나 육아종성 형태의 경우 치료에 수개월이 걸릴 수 있습니다. 수산화칼슘을 기반으로 한 특수 항염증 물질이 이러한 치아의 근관에 도입되어 뿌리 꼭대기의 염증 부위를 줄이고 뼈 조직을 회복시킵니다. 물질의 작용이 느리기 때문에 치료 기간이 길어집니다.
어떤 경우에는 보존적 방법으로 치주염을 치료하는 것이 단순히 불가능합니다. 이것은 1.5 ~ 4-5cm의 매우 큰 낭종이 발견되었을 때 발생합니다. 그런 다음 치아를 준비한 후 (근관 충전) 치아를 시술하고 그 동안 의사는 작은 절개를 통해 치근단을 잘라냅니다. 치아의 낭종과 함께 뿌리를 내리고 제거합니다. 치주염 증상 및 치료 주제에 관한 기사가 도움이 되었기를 바랍니다.
출처:
1. 고등교수 저자의 치과치료학 교육,
2. 기준 개인적인 경험치과의사로 일하다,
3. 국립의학도서관(미국),
4. "치과치료: 교과서"(Borovsky E.),
5. "실용적인 치과 치료"(Nikolaev A.).
