A Streptococcus egy gömb alakú baktérium. Ma 27 streptococcusfajt ismerünk. Némelyikük ártalmatlan az emberre. Mások, mint például a béta hemolitikus streptococcus, sokakat okozhatnak veszélyes betegségek az emberekben.
A streptococcusok csoportjába tartoznak a pneumococcusok. A pneumococcus a hörghurut, a közösségben szerzett tüdőgyulladás, a mellhártyagyulladás, a középfül-betegségek (az összes otitis 25%-a) és a sinusitis fő okozója. Endocarditist és ízületi gyulladást, agyhártyagyulladást és hashártyagyulladást okoznak.
A kórokozó általános jellemzői
A streptococcusok körülbelül felét teszik ki normál mikroflóra oropharynx. A lehámlott hám és az ételmaradék jó táptalajt jelent számukra. A baktériumok a gyomor-bél traktusban is megtelepednek, légutak, nemi szervek, nagy számban élnek a bőrön.
A csökkent immunitás hozzájárul a súlyos fertőző betegségek kialakulásához. Ilyen helyzetben a streptococcusok patogén tulajdonságokat szereznek. Különösen sok mandulagyulladásban, pharyngitisben, rhinitisben és a felső és alsó légúti egyéb streptococcus jellegű betegségben szenvedő betegeket regisztrálják a hideg évszakban és az akut légúti fertőzések után. vírusos fertőzésekés a kanyaró. Az alacsony hőmérséklet és a magas páratartalom optimális a baktériumok életéhez és növekedéséhez.
Rizs. 1. A fotón streptococcus mandulagyulladás látható.
Az átviteli útvonalak
A fertőzés terjesztői a betegek és a baktériumhordozók. A szállítás különösen veszélyes a szülészeti kórházak dolgozói körében.
- A fertőzés terjedésében a légúti útvonal a fő (akár 96%). Valamivel ritkább a mikrobák érintkezés útján és piszkos kézzel történő terjedése.
- A genitális traktusban elhelyezkedő streptococcusok szexuális kapcsolat során elérhetik a partnert.
- Egy terhes nő átadhatja a fertőzést újszülöttjének a szülés során.
- A kórokozó élelmiszerekben felhalmozódott enterotoxinja súlyos élelmiszer-toxikózist okozhat.
A fekális streptococcusokkal fertőzött termékek nyálkásodnak és kellemetlen ízt kapnak. A toxikózis klinikán a láz és a laza széklet megjelenése kerül előtérbe. A hányinger és a hányás sokkal ritkábban fordul elő.
A streptococcusok hosszú ideig az emberi szervezetben maradhatnak. Az immunitás csökkenésével a betegség súlyosbodásának okaivá válnak.
Rizs. 2. A torokfájást gyakran béta-hemolitikus streptococcusok okozzák.
Rizs. 3. A képen a lábszár erysipelája látható. A betegség fő oka a streptococcus.
A streptococcusok jellemzői
A streptococcusok képesek méreganyagok termelésére amelyek károsítják a szöveteket emberi testés hozzájárulnak a fertőzés terjedéséhez a szervezetben. A belső szervekben lévő gyulladásos gócok gennyes-nekrotikus jellegűek. A felszabaduló méreganyagok súlyos toxikózist okoznak, amit magas testhőmérséklet, hányás, fejfájás, sőt tudatzavar is kísér.
A streptococcus fertőzés jellemzői autoimmun választ okoz, súlyos szövődményekhez vezet a belső szervek:
- a szívizom reumás károsodása;
- ízületi károsodás (ízületi gyulladás);
- vesekárosodás (glomerulus és pyelonephritis).
Amikor a mikrobák bejutnak a véráramba és tömegesen elszaporodnak, szepszis és agyhártyagyulladás léphet fel.
A streptococcusok által okozott betegségek után nem alakul ki immunitás. A kivétel a skarlát, amely után az immunitás élethosszig tartó.
Rizs. 4. A Streptococcus az újszülöttek szepszisének oka.
Rizs. 5. Reuma okozta szívkárosodás.
Rizs. 6. Reuma okozta ízületi károsodás.
Felépítés és streptococcusok
- A streptococcusok kerek alakúak. Láncba vagy párba rendezve. Két részre osztva szaporodnak.
- Gyorsan meghalnak, amikor magas hőmérséklet, napfényben és fertőtlenítő oldatok hatására.
- In külső környezet(porban, köpetben, gennyben) hónapokig fennmaradnak. Jól tolerálható alacsony hőmérsékletekés fagyasztás.
- A baktériumok érzékenyek számos antibakteriális gyógyszerre. A velük szembeni ellenállás fokozatosan alakul ki.
Rizs. 7. A fotón streptococcusok láthatók (számítógépes megjelenítés).
A streptococcusok patogenitási tényezői
A baktériumok károsító hatását az endo- és exotoxinok, valamint számos, általuk kiválasztott enzim okozza.
- A streptococcusok M fehérje közvetlenül hat a fagocitákra, csökkentve azok aktivitását, valamint az immunválasz humorális mechanizmusaira. Ennek kitéve autoimmun reakciók alakulnak ki. A C5a-peptidáz a fagociták aktivitását és a szervezet humorális védekező mechanizmusait is elnyomja. A streptococcus kapszula megvédi a baktériumokat a fagocitáktól, és biztosítja a tapadást (összetapadást) a hámhoz. Amikor a streptococcusok behatolnak a szövetbe, képesek önállóan elpusztítani a kapszulát.
- A hialuronsav, amelyből a kapszula keletkezik, szerkezetében hasonló a hialuronsav az emberi test kötőszövetét, ezért a streptococcust nem ismerik el idegen ágensként.
- A baktériumok behatolásának helyét lassan elkerítik a környező szövetektől, ami lehetővé teszi a mikrobák szaporodását és mozgását az egész testben, ami súlyos betegségek kialakulását idézi elő.
- A sztreptolizin O képes elpusztítani a vörösvérsejteket és a szívizomsejteket.
- A Streptolysin S elpusztítja a vörösvérsejteket és a baktériumokat felszívódó fagocitákat.
- Az eritrogén toxinok képesek kitágítani a kis ereket. Kiütést okoznak (például skarlát esetén).
- A kardiohepatikus toxin károsítja a szívizomot, a rekeszizomot és a májat.
- A sztreptokináz elősegíti a fibrin feloldódását és megkönnyíti a baktériumok mozgását a kötőszöveten keresztül.
- A hialuronidáz elősegíti a kötőszövet sejtmembránjainak lebomlását, elősegítve a fertőzések terjedését.
Rizs. 8. A képen a skarlát okozta kiütés látható.
Rizs. 9. A képen a lábszár erysipelája látható.
A streptococcusok csoportjai
A „véragar” tápközegen történő növekedés során a vörösvértesteket elpusztító képességük alapján a streptococcusokat 3 csoportra osztják (Brown osztályozása, 1919):
- 1. csoport - alfa-hemolitikus streptococcusok. A vörösvértestek hemoglobinmolekuláiban a vas oxidációját idézik elő, ami zöldes színt ad, amikor baktériumok szaporodnak a vér agaron. Az ebbe a csoportba tartozó streptococcusokat „zöldítésnek” nevezik.
- 2. csoport - béta-hemolitikus streptococcusok. A vörösvértestek teljes hemolízisét (megsemmisítését) okozzák. Az ebbe a csoportba tartozó baktériumok sok veszélyes betegséget okoznak az emberben. A streptococcusoknak 20 típusa (szerocsoportja) létezik, amelyeket nagybetűkkel jelölnek (osztályozás: Rebecca Lancefield, 1933). Közülük a legjelentősebbek az A, B, C, D és G szerocsoportba tartozó baktériumok.
- 3. csoport - gamma-hemolitikus streptococcusok. Nem képesek látható hemolízist okozni a vörösvértestekben.
A béta-hemolitikus streptococcusok jellemzői
A csoport béta-hemolitikus streptococcusai (Streptococcus pyogenes, GABHS)
A piogén (pyogén) baktériumok számos betegséget okoznak: a bőr és a lágy szövetek pustuláris betegségeit (tályogok, flegmonák, kelések, osteomyelitis), torok- és torokgyulladást, hörghurut, reuma, skarlát és toxikus sokk. Az autoimmun válasz kiváltásának képessége a belső szervek - a szív, az ízületek, a vesék - súlyos károsodásához vezet.
A betegséget okozó mikroba típusának felderítése szükséges az antibiotikum-kezelés kiválasztásához. A béta-hemolitikus streptococcusok által okozott betegségeket antibiotikumokkal kell kezelni.
Az esetek 70%-át vírusok okozzák. A fennmaradó 30% baktériumokból, gombákból és más mikroorganizmusokból származik. A baktériumok 80%-a az A csoportba tartozó β-hemolitikus streptococcusok (Streptococcus pyogenes, GABHS), amelyek diagnosztizálása gyorsteszttel történik.
Rizs. 10. A képen hemolitikus streptococcus pyogenes, GABHS látható.
Rizs. 11. A képen streptoderma látható egy gyermekben.
Rizs. 12. A fotó streptodermát mutat egy gyermekben.
Rizs. 13. A fotón a streptococcus impetigo egy pustuláris bőrelváltozás.
Rizs. 14. A képen a flegmonos és rostos mandulagyulladás kombinációja látható. Egyetlen fehéres film borítja a mandulát, és túlnyúlik rajta.
Rizs. 15. Peritonsillaris tályog. Az ábrán egy gömb alakú képződményt látunk, amely a palatinus íveket és a lágy szájpadlást ellentétes irányban elmozdítja.
Rizs. 16. Orrforralás.
Rizs. 17. A képen kötőhártya-gyulladás látható.
Rizs. 18. Az alsó lábszár erysipela.
B csoport béta-hemolitikus streptococcusok (Streptococcus agalactiae)
A Streptococcus agalactie a nasopharynxben él, gyomor-bél traktusés a terhes nők hüvelyében. A fertőzött anyáktól született újszülöttek felénél tüdőgyulladást, szepszist és agyhártyagyulladást okoznak. Az ebbe a csoportba tartozó baktériumok az urogenitális rendszer és a szív szerveit érintik, vérmérgezést és agyhártyagyulladást, tőgygyulladást és endometritist okoznak a szülés utáni nőknél, hatással vannak a bőrre és a csontokra, valamint hashártyagyulladást okoznak.
Légúti vírusfertőzések után a S. agalactiae okozza a streptococcus tüdőgyulladás kialakulását. Ez az immunitás csökkenése és a bakteriális mikroflóra ezt követő aktiválása miatt következik be a nasopharynxben, amely vírusfertőzésnek való kitettséggel jár.
És még találkoztak is vele. De kevesen gondolták komolyan, hogy mi az a streptococcus, mi az? De az ellenség életének és tevékenységének sajátosságainak ismerete már a győzelem fele. A mikrobiológia tudománya a streptococcusokkal foglalkozik. Ebben, mint a tudás bármely más területén, sok összetett és érthetetlen kifejezés található. Ebben a cikkben megpróbáljuk hozzáférhető nyelven elmondani, miért veszélyes a streptococcus, mi az, lehet-e és kell-e leküzdeni, és milyen terápiás módszereket alkalmaznak.
Anaerob (azaz oxigén nélkül is jól megvannak);
Gram-pozitív (a kifejezés nem a súlyra vonatkozik, hanem a baktériumok festésére Gram tudós módszere szerint) - ezt a tulajdonságot betegségek diagnosztizálására használják;
Kemoorganotróf (szerves anyagokkal táplálkozik);
Aszporogén (nem képez spórákat);
Az élet jellemzői
A streptococcusok legnagyobb kára az, hogy nagyon veszélyes méreganyagokat termelnek, amelyek megmérgezik az áldozat szervezetét, és akár halálhoz is vezethetnek.
Mik azok a streptococcusok?
Számos általánosan elfogadott osztályozás létezik. Brown és Schottmuller szerint a streptococcusok teljes serege 3 fő csoportra oszlik:
1. Hemolitikus.
2. Zöldítés.
3. Nem hemolitikus.
Hemolitikus streptococcus: mi ez?
- torokfájás;
- skarlát;
- szülés;
- impetigo (bőrbetegség);
- fertőző endocarditis;
- agy);
- agyhártyagyulladás, újszülöttkori szepszis;
- szülés utáni szepszis;
- a húgyúti rendszer különböző fertőzései.
Létezik alfa-hemolitikus streptococcus is. Mi az? Ez ugyanaz a hemolitikus, csak részben elpusztítja a vörösvérsejteket. Úgy tűnhet, hogy ez a faj kevésbé veszélyes. Valójában olyan veszélyes betegségeket okoz, mint:
- a peritoneum és az agy tályogjai;
- parodontitis;
- fertőző endocarditis;
- tüdőgyulladás;
- agyhártyagyulladás.
Ezek a streptococcusok, amint azt fentebb említettük, megváltoztathatják a környezet színét vörösről zöldre.
Létezik gamma-hemolitikus streptococcus is. Mi az? Így nevezik azokat a baktériumokat, amelyek egyáltalán nem pusztítják el a vörösvérsejteket, és nem változtatják meg a körülöttük lévő agar környezetet (úgynevezett nem hemolitikus). De számos betegséget is okozhatnak:
Streptococcus okozta torokfájás
Általánosságban elmondható, hogy a torokfájás tág fogalom, ami a torok bármely gyulladását jelenti. Nemcsak streptococcusok, hanem más vírusos és bakteriális kórokozók is okozhatják. Beszéljük meg, mit tegyünk, ha streptococcust észlelnek a torokban, mi az, és hogyan ne tévesszen el a diagnózissal, mert ettől függ a kezelés módja. Pontos ítéletet csak orvos tud hozni a mikrobiológiai elemzés (kenet) eredménye alapján. Steril tamponnal a torokból veszik le. Ezen kívül van még két gyorsteszt, de a kenet a legpontosabb. Csak akkor fertőződhet meg, ha beteg személlyel érintkezik, ha nem tartják be az óvintézkedéseket. Főbb tünetek:
- torokfájás, különösen lenyeléskor;
- hőmérséklet;
- általános gyengeség, hidegrázás;
- a nyaki csomópontok fájdalma;
- a nyálkahártyák duzzanata;
- fehér vagy gennyes lepedék a mandulákon és a torkon;
- V ritka esetekben gyomorfájás.
Megfelelő kezelés mellett a betegség legfeljebb 5 napig tart. A gyógyszereket úgy kell kiválasztani, hogy a vesék és az ízületek ne szenvedjenek.
Leggyakrabban a betegek antibiotikumot írnak fel szájon át, és speciális esetekben szubkután. A torokfájás csökkentésére fertőtlenítőszerrel, kamillafőzetekkel és szódabikarbóna oldattal permetezzünk vagy öblítsünk.
A skarlátot megközelítőleg ugyanazok a tünetek jellemzik, mint a mandulagyulladást, csak ezzel a betegséggel a streptococcus toxinok által okozott, pontosan vörös kiütések jelennek meg az egész testben. A skarlát esetében az „epernyelv” (fehér bevonattal és piros papillákkal) tünete is megfigyelhető. A kezelés hasonló a fent leírtakhoz.
Streptococcus okozta bőrbetegségek
Az orvosok egyes betegeket SPP streptococcus-vizsgálatra utalnak. Mi az? Igen, ugyanazok a cocci baktériumok. Helyesebb lenne ezt a csoportot Streptococcus SPP-nek nevezni. Ide tartoznak a már ismert pyogén streptococcusok, amelyek számos betegség okozói, valamint a tüdőgyulladást, agyhártyagyulladást, hörghurutot okozó Streptococcus pneumoniae, valamint a fogszuvasodás és endocarditis kialakulásáért felelős Streptococcus mutans.
A streptococcus okozta bőrbetegségek közé tartozik az impetigo és az erysipelas.
Az első betegséget az A csoportba tartozó pyogenic streptococcusok okozzák. Általában gyermekeknél gyakrabban figyelik meg, ha nem tartják be az egészségügyi előírásokat. A streptococcusok a mindennapi életben folyamatosan az emberek bőrére kerülnek. Ahol „barátkoznak a tisztasággal” (mosnak kezet, végezzenek rendszeres nedves tisztítást), eltávolítják a bőrről. És ahol a higiénia nem megfelelő, ott a streptococcusok folyamatosan laknak a bőrön, és a legkisebb sérülés esetén, beleértve a könnyű karcolásokat és rovarcsípéseket, behatolnak a bőr alatti rétegbe. Az impetigo tünetei közé tartoznak a fájdalommentes kiütések az orr, az ajkak közelében és nagyon ritkán a test más részein. Az első szakaszban ezek a kiütések vörös csomóknak (papuláknak) tűnnek, amelyek később gennyes hólyagokká (pustulák) alakulnak, feltörnek és kiszáradnak, sárgás kéregeket képezve. Az impetigo-t antibiotikumokkal kezelik.
Az erysipelas-t pyogenic streptococcusok is okozzák. A betegség a baktériumok behatolása miatt következik be bőr alatti szövet. Az okok a bőr integritásának különféle megsértései, a vágásoktól a rovarcsípésekig. Tünetek:
- bőrpír, fájdalom, duzzanat az érintett bőrterületen;
- hidegrázás;
- láz.
A patológia egyik legkellemetlenebb tulajdonsága a visszaesések lehetősége sok évvel a látszólagos gyógyulás után.
Tüdőgyulladás
Ennek a betegségnek több fajtája van, a kórokozótól függően. A streptococcus tüdőgyulladás az egyik legveszélyesebb. Ezt a Pneumoniae streptococcusok tüdőbe való behatolása okozza. A fertőzést a kórokozó baktériumokat tartalmazó levegő belélegzésével kaphatja el. A tüdőgyulladás hirtelen kezdődik, de vannak olyan esetek, amikor fokozatosan fejlődik. Tünetek:
- magas hőmérséklet;
- köhögés;
- mellkasi fájdalom;
- nehézlégzés;
- láz;
- gennyes folyadékgyülem (genny felhalmozódása a tüdőben) - ez a folyamat erősen fokozódik, és ha nem tesznek sürgős intézkedéseket, összenövések képződnek a tüdőben.
A tüdőgyulladást radiográfiával, valamint a köpetváladék vizsgálatával diagnosztizálják. Az antibiotikumokkal és kortikoszteroidokkal végzett kezelés általában átfogó megközelítést igényel. A kezelési rendet csak szakképzett szakember dolgozza ki! Nélkül megfelelő kezelés tüdőgyulladás gyakran halálhoz vezet.
Streptococcus agalactia: mi ez?
Az osztályozási zavarok miatt bizonyos nehézségek merülnek fel. Vegyük például a B csoportú streptococcust. Mi ez? Igen, ugyanaz, mint a streptococcus agalactia. Ez ugyanannak a baktériumnak két neve. A B csoportba tartozó streptococcusok oválisak vagy kerekek. Fő „lakóhelyük” az emberi húgyúti rendszer. A baktériumok a születés során átadódnak az újszülötteknek. A szepszis a gyermekek mindössze 2%-ánál alakul ki, de 50%-uk meghal, a túlélők pedig gyakran szenvednek agykárosodást. A szepszis azonnal (az első 24 órában) vagy idővel (egy héttől 3 hónapig) jelentkezhet. Tünetek:
- álmosság;
- lomha szopás;
- légzési elégtelenség;
- artériás hipotenzió;
- bakteriémia (baktériumok jelenléte a vérben);
- tüdőgyulladás vagy agyhártyagyulladás.
Szülő nőknél a streptococcus szepszis hasi fájdalomban, puffadásban és bakteremiában nyilvánul meg. Néha meningitis és/vagy fertőző endocarditis kezdődik.
- agyhártyagyulladás;
- bronchopneumonia;
- gennyes ízületi gyulladás;
- az urogenitális rendszer gyulladása;
- osteomyelitis;
- a medence, a peritoneum és mások tályogjai.
Streptococcus C és D csoport
Más csoportok streptococcusai kis mennyiségben megtalálhatók az emberben. A C csoportba tartozó baktériumok béta-hemolitikusak és ugyanazokat a betegségeket okozzák, mint az A csoportba tartozó kórokozók. A D csoportba tartoznak a streptococcusok és az enterococcusok is. Főleg idős, betegségektől legyengült embereknél okoznak megbetegedéseket, illetve azoknál, akiknél a kontrollálatlan antibiotikum-használat miatt felborult a szervezet mikroflóra egyensúlya.
Az emberek gyakran kérdezik, hogy mi a normája a streptococcusoknak, mivel nem mindig okoznak betegséget. Nincs norma, mint olyan. Ezek a baktériumok mindaddig ártalmatlanok maradnak, amíg az immunrendszer képes kordában tartani őket. Ezért mindannyiunk fő feladata immunitásunk minden lehetséges módon történő növelése, erősítése. Ha hirtelen gyengül, a streptococcusok kikerülnek az irányítás alól, és megtámadják. A baktériumok elpusztítása elképzelhetetlen, hiszen az eltűntek helyét órákon belül újabbak veszik át, mert rengeteg van belőlük a minket körülvevő környezetben. IN szájüreg A streptococcusok az összes mikroorganizmus 60%-át teszik ki. Ami a B csoportba tartozó streptococcusokat illeti, amelyek a nemi szervek nyálkahártyáján találhatók, ezek általában nem lehetnek jelen.
Sajnos senki sem mentes a kórokozó mikroorganizmusok által okozott károktól. Nagyon sok van belőlük. Különösen a hatalmas számú gram-pozitív baktérium közül a fertőző betegségek leggyakoribb kórokozói az A csoportba tartozó streptococcusok, ellentétben a streptococcusok más fajtáival, ezeknek a baktériumoknak a sejtfalának saját szerkezeti jellemzői vannak. Kerek alakú mikroorganizmusok, amelyek párban szaporodnak, vagy megnyúlt láncra emlékeztető telepeket alkotnak.
Betegségek és terjedési útvonalak
Az A csoportba tartozó streptococcusok nagyon súlyos okot okoznak fertőző betegségek: tüdőgyulladás, pharyngitis, skarlát, endocarditis, glomerulonephritis, reuma, szülés utáni szepszis, perinatális fertőzések és még sokan mások. Ez a baktérium bejut a nyálkahártyákba, a bőrbe és az emberi belekbe, elszaporodik, majd behatol a vérbe, különböző szerveket érintve. A streptococcus egy beteg személytől különböző módon terjedhet - levegőben lévő cseppekkel, szexuális érintkezéssel, táplálkozással (ételen keresztül) vagy érintkezéssel (piszkos kézzel). Ráadásul a fertőzés oka leggyakrabban az alapvető higiéniai szabályok be nem tartása.
Béta-hemolitikus streptococcus
Az A csoportba tartozó baktériumok egyéb fajtái közül a béta-hemolitikus streptococcus tekinthető a legveszélyesebbnek az emberi szervezet számára. A legtöbb torokfájásban, torokgyulladásban és középfülgyulladásban szenvedő ember „elkapta” ezt a bizonyos streptococcus fertőzést. A béta-hemolitikus streptococcus szerkezeti jellemzői, az immunrendszerre gyakorolt hatása és funkcionális aktivitása különböztethető meg. Ha mikroszkópon keresztül nézzük ezt a mikrobát, egymásba fonódó golyókat láthatunk, amelyek egy cérnára fűzött gyöngyökre emlékeztetnek. Általában a streptococcusokat a vörösvérsejtek - eritrociták - elpusztítására való képességük alapján osztályozzák. Így az alfa-hemolitikus baktériumok csak részben pusztítják el a vérsejteket, a gamma-hemolitikus fertőzés a vörösvértestek szerkezetét nem, az A csoportba tartozó béta-hemolitikus streptococcus pedig a vörösvértestek teljes pusztulását (hemolízisét) okozza.
Ami a béta-hemolitikus streptococcusok egyik vagy másik csoportját jelölő latin ábécé betűit illeti, ezek határozzák meg e baktériumok sejtmembránjainak szerkezetét. Az A csoport családját képviselő streptococcusokat a környezet bizonyos összetétele, pH-ja, antigén tulajdonságai és különböző hőmérsékleti feltételek melletti szaporodási képesség jellemzi. Egyes szakértők inkább mást használnak Latin név ennek a csoportnak a béta-hemolitikus streptococcusa - Streptococcus pyogenes (pyogenic). Lényegében mindkét kifejezés szinonim.
A fenti betegségek mellett ez a kórokozó mikroorganizmus számos más fertőző és gyulladásos patológiát is okozhat. Ezek közé tartozik a streptoderma, myositis (a vázizomzat gyulladása), fasciitis (sarokfájdalom), meningitis, nyaki (szubmandibuláris) flegmon, peritonsillaris tályog ( gennyes gyulladás mandulák). Az A csoportos streptococcus fertőzés jelenlétének kimutatására bakteriológiai vérvizsgálatot végzünk, a kaparást bőr, toroktisztító pálcika.
Az A csoportú streptococcus fertőzések kezelése
Ha ezt a fertőző kórokozót egy beteg testében észlelik, antibakteriális terápiát írnak elő. Ebből a célból antibiotikumokat használnak gyógyászati csoportok penicillinek, oxacillinek, cefalosporinok és eritromicin. Az A csoportos béta-hemolitikus streptococcus fertőzés törzsei folyamatosan változnak, és rezisztenssé válnak bizonyos gyógyszerekkel szemben, ezért fontos a megfelelő gyógyszer kiválasztása. Az antibiotikumok hatnak a legjobban e baktérium ellen penicillin csoport(például benzilpenicillin vagy ampicillin), de okoznak allergiás reakciók. Ilyen esetekben az orvosok általában az eritromicin típusú gyógyszereket választják. Egyébként, ha a betegség oka egy másik csoport (szerotípus) béta-hemolitikus streptococcusa, akkor nem mindig szükséges kezelés antibakteriális szerek. Gyakran előfordul, hogy a szervezet immunrendszere képes önállóan megbirkózni a fertőzéssel. Mindenesetre az A csoportos streptococcus által okozott betegség elszenvedése után az emberi szervezet úgynevezett típusspecifikus immunitást alakít ki ennek a fertőző kórokozónak a törzsei ellen.
Ismeretesek az A csoportos streptococcus fertőzés elleni védekezés megelőző intézkedései: tartsa be a személyes higiéniai szabályokat, erősítse az immunrendszert, viseljen gézkötést a járványügyi időszakban. Vigyázzon magára!
Meghatározás
Streptococcus agalactiae - a Lancefield besorolás szerint a B csoportba tartozó béta-hemolitikus streptococcusok közé tartozik.
Okok
A B csoportba tartozó hemolitikus streptococcus gyakran szexuális érintkezés útján terjed. A Streptococcus agalactiae női hordozó férfi szexuális partnereiben ez a baktérium kolonizálja a húgycsövet. A nőknél azonban a hüvelyi szennyeződés általában a végbélnyílás szennyeződése révén következik be, amikor Streptococcus agalactiae-t hordoznak.
Tünetek
Férfiaknál és nőknél is a Streptococcus agalactiae fertőzés általában tünetmentes.
A B csoportba tartozó streptococcusok ritkán okoznak vulvovaginitist (nőknél) és urethritist. Az általuk okozott hólyaghurut azonban meglehetősen gyakori, különösen terhes nőknél. Ez utóbbi esetben a hüvely B csoportba tartozó streptococcusokkal való fertőzésére, valamint a szülés utáni endometritisz és az újszülött fertőzésének fokozott kockázatára utal. A S. agalactiae szerepet játszik a születés előtti szakadás, a chorioamnionitis és a koraszülés etiológiájában.
Újszülötteknél a B csoportba tartozó streptococcusok fertőzésének két típusa lehetséges. A korai fertőzés általában az élet első 72 órájában jelentkezik tüdőgyulladással, légzési distressz szindrómával és bakteremiával, a késői fertőzés általában 2-14 napon belül jelentkezik. élet, leggyakrabban - agyhártyagyulladás. A korai fertőzés halálozási aránya 30-50%, a késői fertőzés esetén - 15-25%.
A S. agalactiae a nők 28%-ának a hüvelyében található, és még gyakrabban a perineumban és a vulvában. A S. agalactiae tározója a végbél. A szexuálisan aktív nők körében gyakoribb a hordozás. A S. agalactiae fertőzés mértéke nőben nyilvánvaló ok nélkül növekedhet.
Diagnosztika
A B csoportba tartozó streptococcusokkal való fertőzés diagnózisát e baktériumok izolálása igazolja. Dysuria és gyakori vizelés esetén, különösen terhes nőknél, alapos mosás után közepes adag vizeletet veszünk laboratóriumi elemzéshez, Gram-kenetfestéshez és tenyésztéshez, valamint antibiotikumot írnak fel.
Megelőzés
Elkezdheti a terápiát nitrofurantoinnal, amely számos Gram-negatív és Gram-pozitív baktériumra hat. Terhes nőknél hüvelykenetet vesznek a streptococcus kimutatására. Ha kimutatják, ampicillint írnak fel, amely nagyon magas koncentrációban halmozódik fel a vizeletben, és meglehetősen magas koncentrációban a hüvely falában és váladékában. A B csoportú streptococcus terhes nők hordozását tükrözni kell orvosi dokumentáció ampicillin beadása a vajúdás során az újszülött fertőzésének megelőzése érdekében.
A terhes nők ampicillinnel vagy más megfelelő antibakteriális szerrel történő kezelése nem garantálja a S. agalactiae kiirtását a hüvelyből. Figyelmeztetni kell a várandós nőt, hogy ez a baktérium folyamatosan jelen van a végbélben, ezért a hüvelyi szennyeződés csökkentése érdekében gondosan be kell tartani a személyes higiéniát. Ezenkívül a S. agalactiae szexuális úton terjedhet.
A streptococcusok lánc alakú baktériumok, amelyek az emberi test mikroflórájában élnek. Nagyon gyakran együtt élnek olyan fertőzéssel, mint a Staphylococcus aureus. Ha a környezet kedvező a baktériumok számára, gyulladásos vagy fertőző folyamat alakulhat ki. Mivel ezek az organizmusok nem képeznek spórákat, napfénynek és speciális készítményeknek kitéve gyorsan elpusztulnak.
A Viridans típusú streptococcusok (viridans) az emberi szervezetben található baktériumok teljes számának körülbelül 30-60%-át teszik ki. Az elfogyasztott táplálékkal együtt bejutnak a szervezetbe. Leggyakrabban a baktériumok a gyomor-bélrendszerben, a szájüregben, a nemi szervekben, a légutak nyálkahártyájában és a bőrön lokalizálódnak.
Átviteli út
A kóros folyamat kialakulása csak akkor lehetséges, ha ehhez kedvező környezet van. A staphylococcusok és streptococcusok fertőzése a következő módokon lehetséges:
- autofertőzés;
- fertőzés kívülről.
Az első esetben a fertőzés a következő körülmények miatt lehetséges:
- a kelések öneltávolítása;
- fogászati műtétek;
- fertőző betegségek a szájüregben;
- krónikus;
- mandulák eltávolítása.
A fertőzés a következő módokon terjed:
- háztartási;
- szexuális;
- levegőben;
- élelmiszer;
- placentális (fertőzött anyától gyermekének).
A legnagyobb veszélyt az a személy jelenti, akinek a fertőzése a légutakban található. Ez lehetséges torokfájás vagy skarlát esetén.
A Streptococcus a következő betegségek kialakulását idézheti elő:
- orbánc;
- hörghurut, ;
- lágyrész tályog.
A statisztikák szerint a betegséget a terhes nők 15% -ánál diagnosztizálják. A magzat fertőzését egy alapbetegség kialakulásával 0,3% -ban diagnosztizálják. Leggyakrabban a streptococcus fertőzés tüdőgyulladás és torokfájás kialakulását idézi elő.
Streptococcus tüdőgyulladás
Amikor a fertőzés bejut a légutakba, tüdőgyulladás alakul ki. De meg kell jegyezni, hogy az ilyen kóros folyamatok csak akkor lehetségesek, ha egy személy immunitása túlságosan legyengült.
A fertőzés az alveolusokban gyulladáshoz vezet, amely gyorsan behatol a szomszédos szövetekbe. Ez váladék képződéséhez vezet a tüdőben. Végső soron ez károsodott gázcseréhez és tüdőgyulladáshoz vezet.
A streptococcus tüdőgyulladás tünetei:
- láz;
- köhögés nyilvánvaló ok nélkül;
- nehézlégzés.
A streptococcus tüdőgyulladást legsúlyosabban a 3 év alatti gyermekek és az idősek szenvedik el. Különösen, ha egy személy legyengült immunrendszerrel rendelkezik.
A streptococcus tüdőgyulladás lehetséges következményei:
- tüdő tályog;
- pneumoszklerózis.
De ha elkezdi kezelni a fertőzés által okozott tüdőgyulladást, elkerülhetők a szövődmények.
A streptococcus okozta torokfájás kialakulásának fő okai a következő tényezők:
- a fertőzés kezdeti bejutása a gyermek testébe;
- korábbi fertőző vagy vírusos betegségek;
- hosszú távú kezelés antibiotikumokkal, kemoterápiával;
- legyengült immunitás.
A gyermekek érzékenyebbek a torokgyulladásra, mivel immunrendszerük sokkal gyengébb, mint a felnőtteké.
A betegség kialakulásának tünetei gyermekeknél:
- ingerlékenység, rosszkedv;
- torokfájás;
- az étkezés megtagadása, jelentős étvágytalanság;
- instabil testhőmérséklet;
- sárga vagy zöldes váladékozás az orrból;
- hányinger és hányás.
Az ilyen tünetek gyermekeknél erős ill. Ezért néhány szülő egyszerűen nem jelentkezik időben egészségügyi ellátás, ami jelentősen rontja a helyzetet.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy egy ilyen fertőzés gyakran együtt nő a Staphylococcus aureusszal, más, alapbetegségek kialakulása lehetséges. Azt sem szabad elfelejteni, hogy a torokfájás összetettebb és veszélyesebb betegségeket okozhat a gyermekeknél.
Streptococcus okozta torokfájás esetén a gyermekek száraz köhögést és fejfájás. Általában a klinikai kép a gyermek fejlődési jellemzőitől és általános egészségi állapotától függ. Ritkább esetben klinikai esetek A streptococcus fertőzés megnyilvánulását gyermekeknél kiütések kísérhetik az orrban és az orr közelében lévő bőrön. Általában az ilyen fertőzéseket Staphylococcus aureus kíséri.
Lehetséges szövődmények:
- agyhártyagyulladás;
- fülgyulladás;
- tüdőgyulladás ill krónikus hörghurut;
- tályog.
A gyermekek ilyen szövődményei elkerülhetők, ha időben orvosi segítséget kérnek.
Tünetek
Ennek a fertőzésnek nincsenek egységes tünetei. A klinikai kép attól függ, hogy a streptococcus milyen betegséget okozott. Ennek leggyakoribb tünetei fertőző betegség vannak:
- instabil testhőmérséklet;
- a test mérgezése;
- bőrkiütések;
- megnagyobbodott nyirokcsomók;
- torokfájás nyilvánvaló ok nélkül;
- alacsony vérnyomás;
- szöveti nekrózis.
A fenti tünetek mellett a beteg gyakran kellemetlen érzést érezhet a vese területén. Ebben az esetben a tünetek általános listája a következő jelekkel egészíthető ki:
- vizelési problémák;
- kellemetlen érzés az érintett szerv területén;
- vizelet elemzése során látható megnövekedett szint hemoglobin és kreatinin.
A streptococcus fertőzés kialakulásának legmegbízhatóbb jele a következő tünetek tekinthetők:
- az érintett terület vörössége;
- genny kialakulása;
- fájdalmas érzések, amikor megnyomják.
Mivel a toxinok bejuthatnak a vérbe, az ember sokkos állapotba kerülhet.
Az első tünetek megjelenésekor azonnal orvoshoz kell fordulni. Az öngyógyítás csak súlyosbíthatja a helyzetet, és egy másik alapbetegség kialakulásához vezethet.
A streptococcusok csoportjai
A hivatalos gyógyászatban a fertőzés következő csoportjait szokás megkülönböztetni:
- zöldítés vagy alfa-hemolitikus;
- béta-hemolitikus (A csoportú streptococcusok);
- nem hemolitikus.
Az A csoportba tartozó streptococcusok (Streptococcus pyogenes) különféle betegségeket okoznak az emberben. Az ilyen betegségek gyakorisága az évszaktól függ. Tehát a gyermekek számára a legnagyobb veszélyt a streptococcusok jelentik a torokban. Télen a torokban lévő streptococcusok torokfájást, pharyngitist stb.
Fertőzés terhesség alatt
A statisztikák szerint a streptococcus fertőzést a nők 20% -ánál diagnosztizálják terhesség alatt. Az etiológiai tényezők a következők:
- az intim higiénia betartásának elmulasztása;
- szintetikus, szűk fehérnemű viselése;
- nem steril tárgyak használata a személyes higiéniához;
- védekezés nélküli szex.
Meg kell jegyezni, hogy ez a fertőzés szinte folyamatosan jelen van a hüvelyben. De a terhesség alatt a nő teste legyengül, ami ennek a fertőző szervezetnek a kialakulásához vezet. Gyakran a streptococcus a Staphylococcus aureusszal egyidejűleg aktiválható.
Lehetséges szövődmények terhesség alatt:
- súlyos allergiás betegségek;
- gennyes otitis;
- a szív- és érrendszer betegségei;
- vérmérgezés;
- az urogenitális rendszer betegségei.
Ami az újszülöttet illeti, a következő szövődmények alakulhatnak ki:
- vérmérgezés;
- agyhártyagyulladás;
- tüdőgyulladás;
- neurológiai rendellenességek.
Ha a streptococcust terhesség alatt diagnosztizálják a Staphylococcus aureusszal együtt, akkor a baba allergiás betegségeket okozhat.
A neurológiai rendellenességeket a streptococcus agalactia okozza. Figyelemre méltó, hogy a fertőzés ezen altípusa csak terhesség alatt diagnosztizálható. A jogsértések mellett idegrendszer A Streptococcus agalactia koraszülést, sőt magzati halált is okozhat. A fertőzést általában a terhesség 32-33 hetében diagnosztizálják.
Meg kell jegyezni, hogy a Staphylococcus aureus szinte ugyanazokat a betegségeket okozza, mint a streptococcus fertőzés. A fő különbség csak a megnyilvánulásban van klinikai képés a betegségek kialakulásának üteme. Mivel az immunrendszer legyengül a terhesség alatt, jelentősen megnő bármely betegség kialakulásának kockázata.
Ennek elkerülése érdekében a terhesség alatt fokozottan ügyeljen az egészségére, és kövesse a személyes higiéniai szabályokat. Így megelőzhető a streptococcus és a Staphylococcus aureus okozta betegségek terhesség alatti kialakulása.
A hüvelykenetben lévő Streptococcus a következőket jelezheti:
- urethritis.
A streptococcus a torok vagy a garat kenetében torokfájást, pharyngitist, gégegyulladást jelez.
Ami a streptococcust illeti az orrnyálkahártyában, a következő betegségek lehetségesek:
Ha a fent leírt módszerekkel nem lehet pontos diagnózist felállítani, akkor differenciáldiagnózist kell végezni.
Kezelés
A streptococcus kezelésének fő módja az antibiotikumok szedése. Mivel a szervezet hosszú ideig erős gyógyszerek hatásának van kitéve, a kezelés magában foglalja a mikroflóra helyreállítására szolgáló gyógyszerek szedését:
- Linux;
- acipol;
- bifiform;
- cetrin;
- zodak
A fertőzést csak orvos felügyelete mellett szabad kezelni. Ha a szervezet súlyos mérgezés stádiumában van, ágynyugalomra kell figyelni. A túlzott fizikai aktivitás súlyos szövődményekhez vezethet.
Felhívjuk figyelmét, hogy semmilyen körülmények között ne távolítsa el a lepedéket a torokból streptococcus okozta torokfájás esetén. Ez csak a betegség súlyosbodásához vezet. Szintén nem ajánlott az ilyen betegségeket népi gyógymódokkal kezelni orvos ajánlása nélkül.
Használat népi gyógymódok A kezelés csak az orvossal folytatott konzultációt követően lehetséges. Általában a kamilla és a zsálya főzetével történő gargalizálást írják elő.
Megelőzés és prognózis
A fő megelőző intézkedések a személyes higiéniai szabályok betartására és a megerősítésre irányulnak immunrendszer. Ha a kezelést időben elkezdik, a szövődmények elkerülhetők.
