Membrán
Az alsó lyuk kerületétől kezdve mellkas(apertura thoracis inferior), kupola alakban kinyúlik a mellkasba, és elválasztja a mellüreget a hasüregtől. A periféria mentén a rekeszizom vékony izomlemezből áll, amely kezdettől fogva felfelé és befelé irányul, és középen egy ínközponttal (centrum tendineum) végződik, melynek jobb fele elől emelkedik az izomzat szintjéig. IV, a bal fele pedig a V borda szintjéig. A fenti rekeszizom mellett találhatók: fascia phrenico-pleuralis (a fascia endothoracica része), subpleurális szövet és (a felület nagy részén) a rekeszizom pleura, valamint (a felület kisebb részén) a szívburok.
Az alatta lévő rekeszizom mellett található a fascia endoabdominalis, a preperitoneális szövet és a parietális peritoneum. Ez utóbbi lefedi a rekeszizmot, kivéve azokat a területeket, ahol a retroperitoneális szövet szomszédos vele a vesékkel, mellékvesékkel, a rekeszizom mellett elhelyezkedő nagy erekkel, és ahol a lig lapok között helyezkedik el. coronarium hepatis a máj a rekeszizom mellett van.
Az emberi rekeszizom izmos szakaszát pars stemalis, pars costalis és pars lumbalis alkotja. A rekeszizom szegycsont része a nyálkahártya hátsó felületétől indul, és néha (az esetek 6%-ában) teljesen hiányozhat. A membrán legkiterjedtebb része a bordarész. A 6 alsó borda belső felületétől indul, a bordaív szélétől 1-2,5 cm-rel távolodva A rekeszizom ágyéki része a legvastagabb. A jobb és a bal lábból áll (crus dextrum és crus sinistrum). Mindkét láb mediális részei az I-IV ágyéki csigolyák testének elülső és oldalsó felületéről indulnak, felfelé és előremennek, és az aorta felett összekapcsolódnak egymással, létrehozva a hiatus aorticust. Ezután balra és felfelé a mediális kötegek ismét szétváltak, kialakítva a rekeszizom nyelőcsőnyílását (hiatus oeso-phageus), és az ínközpont közelében összekapcsolódnak. A rekeszizom ágyéki részének lábainak széles oldalsó izomkötegei a lig-től kezdődnek. arcuatum mediale és lig. arcuatum laterale. A hiatus aorticuson keresztül, amelyet a XII. mellkasi csigolya teste, valamint a rekeszizom jobb és bal lábának ín-félgyűrűje határol, áthalad az aortán és a mögötte és medialisan elhelyezkedő mellkasi csatornán. Az aorta és a mellkasi csatorna falai összeolvadnak a nyílás széleivel. A nyelőcső és a vagus idegek elülső és hátsó törzse áthalad a hiatus oesophageuson, amely az aortanyílás előtt és felett helyezkedik el. A hiatus aorticus és a hiatus oesophageus távolsága átlagosan 2-4 cm, 1-6 cm között változik. A rekeszizom jobb és bal lábának résein keresztül a mellkasból a nagy és a kis splanchnicus idegek hatolnak be. üreg a hasüregbe, és az ellenkező irányba jobbra - azygos és a bal oldalon - félzigos vénák. A szimpatikus törzs a jobb és bal crura laterális és mediális része között halad át ágyéki régió rekesz mindkét oldalon. Az inferior vena cava az ínközpontban található foramen venae cavae-n keresztül jut be a mellüregbe. A lyuk falai és a véna szilárdan összeforrnak egymással. A rekeszizom szegycsontja és bordarészei között elöl, illetve hátul a borda és ágyéki részei között instabil háromszög alakú területek találhatók, amelyekben nincs izomszövet, és gyengeségük miatt a kialakulás helyévé válhatnak. a rekeszizom sérvének és a gennyes folyamatok terjedésének.
Artériák. Felülről a következők hatolnak be a membránon: elöl - az a. musculophrenicae és a. pericardiacophrenicae (mindkettő a belső emlőartériából), hátul - aa. phrenicae superiores (a mellkasi aortából). A membránt ellátó fő ér a. phrenica inferior. A hasi aorta elülső felületétől közvetlenül a rekeszizom lábai ín-félgyűrűjének alsó szélétől indul, és előre-felfelé haladva hamarosan jobb és bal ágakra oszlik, amelyek a teljes alsó felületen szétterjednek. a membrán (42. ábra). A phrenicus artéria jobb és bal ága egymástól függetlenül kiléphet a hasi aortából, akárcsak annak páros parietális ágai.
A vénás vér a rekeszizom felső felületéről az artériákkal azonos nevű vénákon keresztül a vv. azygos és hemiazygos. A rekeszizom alsó felületéről a vér két nagy vv. phrenicae a vena cava inferiorjába. A rekeszizom felső és alsó felületének vénái számos kapcsolatot alkotnak egymással, és mind a felső, mind az alsó vena cava rendszerébe beolvadva caval anasztomózist alkotnak.
Rizs. 40. Membrán oldalról pleurális üregekés szívburok üreg. Felülnézet.
A rekeszizom nyirokelvezetése összetett, és felfelé, a szegycsontba irányul nyirokcsomókés az elülső és hátsó mediastinum csomópontjaiba, és le a retroperitoneális tér csomópontjaiba, amelyek a hasnyálmirigy felső szélén, a lép és a máj kapujánál, a gyomor szívrészénél és az alsó résznél találhatók. vena cava.
Rizs. 41. Rekeszizom a mellhártya és a szívburok eltávolítása után. A rekeszizom erei és idegei. Felülnézet
Rizs. 42. Rekeszizom a hasüregből. Alulnézet
Beidegzés. Jobb és bal oldal pp. phrenici a nyaki plexusból indul ki (Cm-Cv), behatol a mellkas üregébe, és az elülső mediastinumon keresztül bejut a rekeszizomba, és beidegzi az izom mindkét felét. A jobb oldali n. phrenicus a vena cava inferior szintjén és oldalirányban közelíti meg az íncentrumot, és két ágra oszlik. A bal oldal valamivel oldalirányban és elölről közelít a rekeszizomhoz, mint a jobb ideg, és a szív csúcsának szintjén a rekeszizom izmos részébe kerül, 5-6 ágra osztva. A rekeszizom alsó felületére a coeliakiás plexustól a. phrenica inferior és ágai egyetlen ágon vagy több ágon is áthatolhatnak, kialakítva a diafragmatikus autonóm plexust. Ennek a plexusnak a jobb oldali része gyakran jól körülhatárolható, kettő-négy ganglia phrenica-t tartalmaz, és állandó kapcsolatot képez a rekeszizom ágyéki részén a jobb phrenicus idegével. Bal oldal a plexus gyakran hiányzik, nincsenek ganglionjai, kapcsolatai a phrenicus idegekkel csak izolált példányokban találhatók meg. A VII-XII bordaközi idegek érzékeny ágai az erekkel együtt kis mélységig behatolnak a rekeszizom perifériás részeibe.
A pránájáma gyakorlása során hasi légzést alkalmazunk, de nem mindig értjük teljesen, hogyan működik. A hasi légzést mély rekeszizom légzésnek is nevezik, mivel a mellkasban található membránt használja. Mi ez az izom és mi a feladata?
A membrán alakját különböző módon írják le: kupola alakú, ejtőernyő alakú, medúza alakú, kettős kupola stb. Csakúgy, mint a test többi izma, szerkezetében összenyomható, nyújtható, és plaszticitása miatt felveheti azon szervek alakját, amelyek mellett található. Az izomrostok összefolynak, és a központi inat alkotják, amely a rekeszizom kupoláját alkotja.
Hol található a membrán?
A membrán a mellkasüreg (mellkas) és a hasüreg. Valójában elválasztja ezt a két üreget, és egyben összekapcsolja őket egymással. A rekeszizom működése felfogható egy kétoldalas ragasztószalagnak, a felső oldalon - a mellüregben vagy mellkasban a tüdő a mellhártya (a tüdőt körülvevő legvékonyabb szövet) segítségével rögzíti, ill. a szív a szívburok (perikardiális tasak, sima membrán zsák) segítségével. Az alsó részben - a hasüregben - a rekeszizom a gyomorhoz és a májhoz kapcsolódik a peritoneum (a fő hasi szerveket körülvevő membrán) segítségével. Ezenkívül a rekeszizom izmai közvetlenül érintkeznek a vesével, a léptel, a hasnyálmirigykel és részben a vastagbéllel.
Általában a rekeszizom jobb kupolájának csúcsa a negyedik, a bal oldali pedig az ötödik bordaközi tér szintjén van.
Mit csinál pontosan a rekeszizom, és mi a szerepe a légzési mechanizmusban?
A legtöbben úgy gondoljuk, hogy a légzés mechanizmusa a levegő belélegzésével kezdődik, de ez nem igaz. A medulla oblongata egy központja felelős a légzésért. Amikor az agy megérti a levegő szükségességét, küld idegi impulzusok rekeszizom, külső bordaközi izmok. Amint összehúzódik, a rekeszizom elveszti tál alakját, lelapul és lefelé mozdul, a tüdőt ugyanabba az irányba húzva (ne feledje, a tüdő a rekeszizomhoz kapcsolódik), vákuumot hozva létre a tüdőben. Az egyenlő nyomás fenntartása érdekében a tüdőben és a testen kívül belélegzés történik. Belégzéskor a tüdő kitágulásával nyomás nehezedik a membránra. Amikor a rekeszizom lefelé mozog, nyomás nehezedik a hasi szervekre. Ezek viszont az összehúzódási képtelenség miatt a szervek kifelé duzzadnak, és azt a benyomást keltik, hogy a gyomor „lélegzik”. Teli gyomor vagy a tüdő elégtelen rugalmassága miatt a légzés korlátozott lehet.
A kilégzés során a légzőizmok ellazulnak, ezalatt a mellkas térfogata csökken, a tüdő kiürül, a rekeszizom kupolájának (centrális ín) teteje összehúzódva felfelé nyúlik. Ha ellazul, a membrán visszanyeri kupolás alakját, lehetővé téve, hogy a has visszatérjen eredeti helyzetébe.
A hasi légzésnek hatalmas előnye van, amitől a rekeszizom olyan csodálatos izommá válik. A hasi légzés a leginkább hatékony módja a test levegővel való maximális telítéséhez (belégzéskor és kilégzéskor egyaránt), a legkisebb izomenergia ráfordítással. Légzéskor a rekeszizom használja belső szervek, különösen az emésztőrendszer, amely elősegíti a jó anyagcserét és megelőzi a székrekedést. A vállak feszültsége csökken, mivel nem vesznek részt a légzési folyamatban. A rekeszizom mozgása során fokozódik a vérkeringés a szívben és az egész testben. A nyirokrendszert is stimulálják, ami viszont erősíti a szervezet immunitását. A hasi légzés nem csak „légzés”. Előnye a szervezet egészének állapotának javulása, és csak ezt köszönhetjük a rekeszizom fáradhatatlan munkájának!!
Anastasia Lukina, a Sivananda jóga tanára.
*Az anyag Swami Rajeswarananda, a római Sivananda Yoga Vedanta Központ igazgatója cikkének fordítása alapján készült.
Fotó: sarahticha/instagram.com
1 - bal közös nyaki artéria; 2 - jobb közös nyaki artéria; 3 - vertebralis artéria; 4 - jobb szubklavia artéria; 5 - legmagasabb interkostális artéria; 6 - bal szubklavia artéria; 7 - aortaív; 8 - bordaközi artériák; 9 - aorta; 10 - bal gyomor artéria; 11 - inferior phrenic artéria; 12 - közös máj artéria; 13 - felső mesenterialis artéria; 14 - veseartéria
A rekeszizom az élet izma, katalizátora minden funkciónak: légzőszervi, emésztőrendszeri, keringési. Segíti a szervezet keringési rendszerét, beleértve egy speciálisan az aorta számára kialakított lyukat a membránban.
Az aorta a legnagyobb ér emberi test. És fontos, hogy a vér megfelelően keringjen benne.
A 12. mellkasi csigolya szintjén háromszög alakú tér marad a rekeszizom crura és a gerinc között (hátul). Ez az aorta nyílás, amelyen az aorta és a mellkasi nyirokcsatorna áthalad. . Rugalmatlan. Ezen kívül a membránnak van még két nyílása - a nyelőcső és a vena cava inferior számára.
Az aorta mellkasi része vérrel látja el a mellkas falát és a hasüregeket, és ágakat ad, amelyek táplálják a tüdőt és a nyelőcsövet. A membránon áthaladva megkapja a hasi aorta nevét, amely ágaival táplálja a hasüreg falait és szerveit.
Membrán (felülnézet): 1 - aorta; 2 - keresztirányú gerincizom; 3 - erector spinae izom; 4 - latissimus dorsi; 5 - serratus anterior izom; 6 - ínközpont; 7 - külső ferde hasizom; 8 - egyenes hasizom; 9 - a membrán mellkasi része; 10 - a membrán bordás része; 11 - a membrán ágyéki része; 12 - inferior vena cava; 13 - trapéz izom; 14 - nyelőcső.
Mire van szüksége az aortának a rekeszizomból?
A legfontosabb, hogy ne zavarjuk az artériás áramlást, különösen akkor, ha fizikai munka amikor a légzés különösen intenzív.
Ennek a nyílásnak a anatómiája megfelel ennek a követelménynek. Az összehúzódás során a rekeszizom megfeszíti fő lábait, amelyek mélyítik az aorta rostos ágyát, védő félbarázdát képezve. Az aorta nyílása rugalmatlan és csak a rekeszizom munkájának hatására mehet a nyitás irányába.
A mellkasi csatorna a horony alja és az aorta közé csúszik.
Fontos elmondani, hogy az aorta az ágyéki gerincnél található, vagyis a gravitációs vonal közvetlen közelében. Bármilyen torziós mozgást végzünk is, az aorta a mozgás középpontjában marad, és nem lesz kitéve semmilyen olyan hatásnak, amely gátolhatná a véráramlását.
Számos kutató szerint a 20-40 éves férfiaknál az aortanyílás átmérője 2,0-2,5 cm, 40 év felett - 2-3,5 cm A nőknél az aortanyílás ilyen kiterjedése nem volt tapasztalható kezdetben szabadabb az aortanyílásuk: kb. 2,7 cm.
Az aortanyílás területén a mellkasfal nyirokcsatornaáltalában a rekeszizom jobb lábával olvad össze. Ez biztosítja a nyirok mozgását a pulzáló rekeszizom ritmikus hatása alatt.
Általában a rekeszizom kevés hatással van az aortára. Ahogy a lábak összehúzódnak, az aortaágy mélyül. Még intenzív légzés esetén sem, amikor a rekeszizom erősen összehúzódik, az artériás áramlás nem zavart. Az aortát erőltetett légzéssel nem lehet összenyomni.
De a másik két szerkezet - a nyelőcső és a vena cava inferior - állapota közvetlenül függ a rekeszizom munkájától.
A légzőrendszer nagyon bölcsen van kialakítva!
A már említetteken kívül a vena cava inferior nyílásai az ínközpontban nyílás, az ágyéki régióban nyílás Több lyuk is van.
A rekeszizom jobb és bal lába között az első ágyéki csigolya közelében, kissé balra a középvonaltól aorta nyílás, hiatus aorticus. Az aorta és mögötte a mellkasi (nyirok) vezeték halad át rajta.
Előbbi és felsőbbrendű aorta nyílás található kihagyás, hiatus oesophageus. Felfelé haladó lábak alkotják, amelyek belső izomkötegei a 8-as szám alakjában metszik egymást. A nyelőcsővel együtt lyuk a vagus idegek áthaladnak.
A nyelőcsövet közvetlenül körülvevő rekeszizom izomkötegei valami olyasmit alkotnak a nyelőcső izmos záróizma. Néha azonban a rekeszizom sérvek (belső sérvek; tartalma általában a gyomor szívizom része) a nyelőcsőnyíláson keresztül a hátsó mediastinumba jutnak elő.
Ezenkívül GIF animáció: .
A rekeszizom (107., 108. ábra), amelyet mellkasi-hasi gátnak is neveznek, egy izmos válaszfal a mellüreg és a hasüreg között. Ez egy vékony, széles, páratlan lemez, domború oldalával felfelé ívelt, és lezárja a mellkas alsó nyílását.
Rizs. 107. Rekesznyílás (felülnézet):
1 - a membrán ágyéki része;
2 - aorta nyílás;
4 - nyelőcsőnyílás;
5 - a vena cava megnyitása;
6 - ínközpont;
7 - a membrán mellkasi része
A rekeszizom fő légzőizomként működik. Az összehúzódás során lelapulva növeli a mellkas térfogatát, megkönnyítve a belégzést. Ellazított állapotban a rekeszizom gömb alakú, domború formát vesz fel, csökkenti a bordaívet, ami lehetővé teszi a kilégzést. Ha a hasizmokkal együtt összehúzódik, a rekeszizom segíti a hasizmok munkáját.
A rekeszizom összes izomkötege, amely a mellkas és az ágyéki csigolyák alsó nyílásának csontjából és porcos részéből származik, a központba irányul, ahol ínkötegekbe mennek át, és az ínközpontot (centrum tendineum) alkotják. 107, 108), amely hártya alakú. Az íncentrumban a vena cava négyoldali nyílása (foramen venae cavae) található (107., 108. ábra), amelyen keresztül az inferior vena cava áthalad. 
Rizs. 108. A hátsó hasfal membránja és izmai:
1 - a membrán mellkasi része;
2 - ínközpont;
3 - a membrán bordás része;
4 - a vena cava megnyitása;
5 - nyelőcsőnyílás;
6 - a membrán ágyéki része;
7 - mediális ívszalag;
8 - aorta nyílás;
9 - középső íves ínszalag;
10 - oldalsó íves ínszalag;
11 - a membrán bal lába;
12 - a membrán jobb lába
Azon a ponton, ahol az izomkötegek a rekeszizomban kezdődnek, három részt különböztetünk meg. A szegycsonti rész (pars sternalis diaphragmatis) (107., 108. ábra) a xiphoid folyamat hátsó felületéről indul ki. A bordarész (pars costalis diaphragmatis) (107., 108. kép) a legkiterjedtebb. A hat alsó borda csontos és porcos részének belső felületén kezdődik. Nyalábjai felfelé és befelé irányulnak. Az ágyéki rész (pars lumbalis diaphragmatis) (107., 108. ábra) a jobb lábra (crus dextrum) (108. ábra) és a bal lábra (crus sinistrum) (108. ábra) oszlik, amelyek mindegyike a anterolaterális felszín I–III ágyéki csigolya és inak lumbocostaalis szalagjai.
A középső ívszalag (lig. Arcuatum mediale) (108. ábra) a testből az 1. ágyéki csigolya harántnyúlványába, az oldalsó ívszalag (lig. arcuatum laterale) (108. ábra) - a keresztirányú folyamatból az 1. ágyéki csigolya a XII bordáig; A medián ívszalag (lig. arcuatum medianum) (108. ábra) zárja be az aortanyílást. Az ágyéki rész központi izomkötegei korlátozzák az aortanyílást (hiatus aorticus) (107., 108. ábra), amely lehetővé teszi az aorta áthaladását. Kissé lejjebb található a nyelőcsőnyílás (hiatus esophageus) (107., 108. ábra), amely áthalad a nyelőcsövön.
A rekeszizom mellkasi és hasi felületét fascia borítja.
