Malokluzija se javlja i kod djece i kod odraslih. Ne samo da kvari vaš izgled, već stvara i ozbiljne zdravstvene probleme. Zagriz možete ispraviti u bilo kojoj dobi. Dječje čeljusti najlakše je liječiti. U pravilu je moguće izbjeći operaciju i protetiku. Koriste se različite tehnologije, poput proteza ili manje složenih sustava.
Odrasli se često obraćaju liječniku kada se pojave ozbiljne bolesti. Pacijentima, uključujući i starije osobe, nudi se niz na razne načine. U teškim slučajevima može pomoći samo ortognatska kirurgija. Ispravljanje zubi ne vrši se samo uz pomoć proteza ili krunica, već i ljuskicama, luminirima i ortodontskim konstrukcijama.
Zašto je važno imati pravilan zagriz?
Odstupanja zagriza razlikuju se ovisno o načinu spajanja zuba. Postoje 4 glavne vrste odstupanja:
Ponovno uspostavljanje pravilnog zagriza važno je jer:
- nepravilno zatvaranje čeljusti narušava izgled, a to se ne može sakriti;
- opterećenje na zubima je neravnomjerno raspoređeno, neke od zubnih krunica se prerano troše;
- povećava se pokretljivost zuba, što dovodi do parodontne bolesti;
- temporomandibularni zglobovi imaju netočno opterećenje, glavobolje postaju sve češće, pojavljuju se neugodni osjećaji u vratu i leđima, "klik" čeljusti;
- hrana se žvače neravnomjerno, što utječe na probavni sustav;
- ako je položaj zuba poremećen, čišćenje je otežano i nastaje karijes;
- ugradnja proteza je puna poteškoća; zdravi zubi moraju se ukloniti zbog njihove zakrivljenosti i ometanja protetike.
U kojoj dobi se može izvršiti korekcija?
Mnogi ljudi vjeruju da je ispravljanje malokluzije moguće samo u djetinjstvu. Doista, u dobi od 9-15 godina rješavanje problema s razvojem čeljusti lakše je i jeftinije.
Na razvoj koštanog sustava djeteta utječu različiti uređaji. Kod odraslih osoba ispravljanje zubi je teže i duže traje. Tijekom proteklih desetljeća stomatologija je stvorila mnoge tehnologije za uklanjanje ove patologije kod odraslih. Uspjeh ovisi o kvalifikacijama i iskustvu ortodonta, kao i savjesnosti i strpljenju pacijenta.
Metode ispravljanja zagriza bez proteza
Donedavno se ugradnja aparatića smatrala jedinom tehnologijom za ispravljanje malokluzije. Za neke kategorije pacijenata, iz različitih razloga, to je neprihvatljivo. Osim toga, aparatić može ispraviti zube, ali ne može ispraviti oblik zuba. Za to se koriste ljuskice, krunice i luminiri (preporučamo čitanje:). Inovacije posljednjih godina u ortodonciji omogućile su ponudu niza učinkovitih terapeutskih i kirurško liječenje bez upotrebe proteza.
Zapisi
Osobi od 5-12 godina moguće je ispraviti zagriz posebnim ortognatskim pomagalima. U tu svrhu koriste se skidive pločice koje koče ili ubrzavaju razvoj čeljusti bez operacije ili ometanja razvoja zuba. Takve se pločice po potrebi postavljaju na jednu ili obje čeljusti. Moraju se nositi neprekidno onoliko vremena koliko odredi ortodont.
Uzima se otisak čeljusti. Liječnik na temelju toga izrađuje ploču. Svaki mjesec ortodont pregledava usnu šupljinu i vrši potrebne prilagodbe. Ciklus obnove zagriza traje do dvije godine. Pločice za djecu lako se nose, lijepo izgledaju, a pacijenti se na njih brzo navikavaju.
Osim dječjih pločica, u ovu kategoriju aparata spadaju ljuskice i luminiri – navlake za zube. Izgledaju kao kontaktne leće, potpuno oponašaju površinu zuba, ugrađuju se nakon brušenja zuba. Korekcija zagriza ljuskicama provodi se u slučaju manje patologije koja utječe samo na izgled zuba. Često se koriste za ispravljanje krivih zuba. Ultra-tanki slojevi nazivaju se lumineeri. Oni su drugima potpuno nevidljivi. Korekcija zubi luminirima stvara ono što se zove “ Hollywoodski osmijeh" Posebno su dobri za neravne zube. Nedostatak tehnologije ispravljanja malokluzije ljuskicama je to što se zubi moraju brusiti. Prekrivači se mogu izraditi od:
- kompozitni materijali;
- keramika;
- cirkonij.
Poravnavači
Razvoj digitalnih tehnologija i polimerne kemije omogućio je stvaranje takve revolucionarne metode kao što je korekcija zagriza pomoću alignera. Ovi mobilni uređaji izrađeni su od biokompatibilnih prozirnih polimera i fiksiraju cijelu denticiju. Funkcionalno su alternativa aparatićima. Aligneri su u biti štitnici za usta.
Obnavljanje zagriza se izvodi mehanički - kao rezultat pritiska ladice na zubni niz. Nevidljivi su, estetski i ne stvaraju neugodnosti. U većini slučajeva liječenje je učinkovito. Izuzetak je duboki zagriz, čija korekcija zahtijeva korištenje aparatića. Također je moguće ispraviti duboki zagriz posebnim krunicama. Postoje takve vrste štitnika za usta:
- Standard. Ovo je jeftina serijska opcija. Nije prikladan ako struktura zubnog niza odstupa od standardne.
- Termoplastični. Ovo je svestraniji izgled. Da biste stavili takav aligner, morate ga prethodno zagrijati. Štitnik za zube čvrsto prianja uz zube i desni.
- Pojedinac. Za izradu takvih alignera liječnici izrađuju 3D računalni model čeljusti na temelju kojeg se izrađuje individualni štitnik za usta. Najskuplja vrsta.
trenerice
Kod djece je jedan od načina ispravljanja zagriza vježbanje nekih mišića s ortodontskim trenažerom (detaljnije u članku: ortodontski trenažer i njegove vrste). Ovo je simulator namijenjen za uzrast od 6-10 godina. Izvana izgleda kao štitnik za usta i nosi se preko oba reda zuba. Izrađen od silikona. Glavne vrste trenera:
- Osnovno. Mekan i fleksibilan dizajn. Može se koristiti za sve patologije. Preporuča se nošenje noću i nošenje najmanje sat vremena danju tijekom 6-8 mjeseci.
- Konačna. Uređaj je čvršći, sličan žičanom luku. Trajanje korištenja je od šest mjeseci do godinu dana.
- Retrainer. Koristi se u završnoj fazi liječenja za konsolidaciju rezultata. ima male veličine i fleksibilan oblik.
Jedinstvenost trenažera je u tome što se koriste na mliječnim zubima, što će omogućiti da se tretman provede na većini rane faze bez korištenja aparatića. Trenerke djetetu ne uzrokuju nelagodu i bol. Nedostatak je što dijete ne može govoriti dok je trenažer u ustima.
Specijalne vježbe (miogimnastika)
Miogimnastika se naziva kompleks tjelesne vježbe za poboljšanje rada mišića lica uključenih u žvakanje. Djelotvoran je za djecu mlađu od 9 godina. Spada u kategoriju fizikalne terapije. Izvodi se u kombinaciji s posebnim uređajima ili samostalno. Svaka od vježbi je dizajnirana za uklanjanje određene patologije:
- malokluzija;
- nerazvijeni mišići maksilofacijalnog aparata;
- defekt zatvaranja usana;
- nepravilan položaj jezika.
Učinkovitost gimnastike ovisi o pravilnosti i ispravnosti vježbi, kao io razini složenosti patologije. Stalnim treningom poboljšava se rad čeljusnog aparata, obnavljaju se poremećene funkcije i rast. koštano tkivo vraća se u normalu. Najbolji učinak od korištenja miogimnastike opažen je u dobi od 4 do 7 godina u razdoblju intenzivnog razvoja čeljusnog sustava i mišića lica. S godinama je za postizanje dobrih rezultata potrebno pojačati napore i koristiti gimnastiku u kombinaciji s ortodontskim konstrukcijama.
Sastav i redoslijed vježbi treba odabrati liječnik na temelju karakteristika čeljusti pacijenta. Trening miogimnastike provodi se pod vodstvom stručnjaka. Zatim se trening odvija kod kuće propisanom učestalošću. Prilikom izvođenja vježbi treba se pridržavati sljedećih pravila:
Kirurška intervencija
Sve opisane metode liječenja malokluzije, uključujući i upotrebu aparatića, su konzervativne. Postoje situacije kada oni nisu dovoljni i neophodna je ortognatska operacija. Ovo je složena tehnologija u kojoj ortodont i kirurg rade zajedno. Ortognatska kirurgija omogućuje promjenu neravnomjernog lica, ispravljanje nedostataka kostura i pomicanje strukturnih elemenata.
Ortognatske operacije izvode se pod opća anestezija. Sustavu čeljusti daje se normalan položaj, fiksacija se provodi pomoću udlage koja se primjenjuje dva tjedna. Ortognatska kirurgija također uključuje manipulaciju slobodnih prostora između zuba koji su nastali vađenjem dijela denticije. Takve situacije nastaju s dubokim patologijama ugriza.
Ortognatski kirurški zahvat ponekad se može izvesti čak i kod djeteta ako nema druge mogućnosti. Fotografija prikazuje složeni slučaj neusklađenosti čeljusti i lica osobe nakon obavljene ortognatske operacije.
Vježbe za ispravljanje zagriza kod kuće
Kao što je već spomenuto, miogimnastiku treba provoditi pod vodstvom stručnjaka. Međutim, postoje jednostavne vježbe kojima se mogu ispraviti manji nedostaci, a koriste se i nakon operacija i ugradnje konstrukcija ili proteza. Dopušteno je samostalno izvoditi takvu gimnastiku kod kuće. Ovo su sljedeće vježbe:
- Otvorite usta što je moguće šire. Zatvorite i otvorite zube, postupno ubrzavajući tempo.
- Ispružite jezik do nepca i odmah pomaknite jezik unazad. Popravite položaj jezika. Nekoliko puta otvorite i zatvorite usta.
- Stavite ruku na stol. Naglasak stavite na lakat. Stavite bradu na dlan. Ritmički otvarajte i zatvarajte usta.
Svaka vježba mora se izvesti pet puta zaredom. Osim toga, stomatolozi preporučuju punjenje čeljusti krutom hranom - jesti jabuke, mrkvu i drugo povrće što je češće moguće, temeljito ih žvakati. Potrebno je žvakati hranu što je duže moguće, uključujući maksimalan broj mišića u radu.
Nedostaci liječenja bez aparatića
Navedene metode ispravljanja zagriza su djelomično učinkovite. U naprednim slučajevima, s pojedinačnim odstupanjima koštanog sustava od norme, jedina alternativa protezama može biti operacija. U odrasloj dobi koštani sustav teško je korigirati alignerima ili trenažerima. Ortodont određuje način liječenja na temelju konkretne situacije i nastoji po mogućnosti izbjeći korištenje aparatića.
Ako pacijent ima problem povezan s nepravilnim zagrizom, stomatolog mu često predlaže da se riješi takvog nedostatka uz pomoć aparatića. Ali odrasli pacijenti nemaju uvijek priliku ili želju nositi takve dizajne, što je povezano s profesionalnim aktivnostima ili osobnim razlozima. U tom slučaju liječnik može pacijentu ponuditi nekoliko praktičnijih načina za vraćanje lijepog osmijeha. Ali vrijedi razumjeti da se takve metode ne mogu uvijek primijeniti na svakog pacijenta.
Je li uvijek moguće ispraviti pregriz bez aparatića?
Druge strukture možete koristiti za ispravljanje zuba samo u brojnim situacijama. Istodobno, zbog strukturnih značajki čeljusti, mogu postojati i ograničenja na niz sustava. Možete bez proteza ako imate sljedeće indikacije:
- malokluzija se odnosi samo na jedan ili nekoliko zuba, a ne na cijelu denticiju;
- nedostatak ima malo odstupanje od norme, jer s teškom patologijom može pomoći samo metalni sustav;
- potrebno je postići lijep osmijeh u roku od nekoliko mjeseci, maksimalno godinu dana, jer kod nošenja aparatića liječenje može trajati 2-3 godine;
- individualna netolerancija na metalne ili druge komponente legure koje se koriste za ispravljanje bilo koje vrste ugriza;
- izgled alergijska reakcija na metalnoj konstrukciji;
- nemogućnost ugradnje klasičnih aparatića, budući da pacijent ima nisko položeno zubno meso, što uzrokuje upalu i ozljedu;
- nikako staviti safirni sustav, koji može riješiti problem nisko postavljenih desni;
- briga za strukturu čini se teškom za pacijenta, a njezina odsutnost može izazvati upalni procesi u desnima i zubima, a može oštetiti i sam aparatić;
- nemogućnost toleriranja boli u fazi prilagodbe zbog niskog praga boli.
Pažnja! Ponekad pacijenti s malokluzijom ne žele koristiti nikakve proteze, jer uzrokuju značajne smetnje u dikciji u fazi prilagodbe. Ali trebali biste shvatiti da ako je potrebno ispraviti cijeli zubni niz, teško će biti bez takvih struktura.
Aligneri za ispravljanje zagriza
Ovo je naziv malog prozirnog štitnika za usta koji je izrađen od sigurnog silikona ili posebne plastike. Zbog proizvodnih značajki, aligner u potpunosti ponavlja karakteristike denticije. Liječenje također ne može biti trenutno, kao kod upotrebe aparatića, ali pacijent uopće ne osjeća jaku bol ili nelagodu.
Aligneri se mogu ukloniti u bilo kojem trenutku, što vam omogućuje da ih ne oštetite tijekom jela. Zahvaljujući uklonjivoj konstrukciji, pacijent može pratiti stanje svojih zuba i po potrebi ih izliječiti. Prikladno za pacijente s preosjetljivim desnima. Ako su odabrani aligneri, pacijent nema ograničenja u hrani ili piću. A sam sustav se može čistiti vodom ili pastom za zube.
Pažnja! Posebna značajka silikonskog dizajna je da se može koristiti u bilo kojoj dobi. U tom slučaju pacijent može ispraviti nekoliko kozmetičkih problema u obliku jakog žutila cakline i malokluzije. Neki modeli mogu sadržavati gel koji će zaštititi caklinu od karijesnih lezija.
Unatoč svim prednostima takvog štitnika za usta, postoje značajni nedostaci takvog tretmana. Aligneri su skupi, prosječna cijena dizajn silikona je 200-220 tisuća ruskih rubalja. Ako štitnik za usta nije pravilno oblikovan, može ispasti iz usta, posebno pri kupnji univerzalnih modela. Ukoliko pacijent želi koristiti individualno odabrani aligner, potrebno je pričekati do 12 tjedana.
Terapija silikonskom strukturom zahtijeva nekoliko faza. Najprije ćete morati izraditi odljev i model kako biste procijenili sve značajke denticije. Osim toga, otisci se uzimaju nekoliko puta tijekom tretmana kako bi se pratili međurezultati i konačni rezultati.
Nakon izrade otiska i makete šalje se stručnjaku koji izrađuje aligner po narudžbi. Istodobno se nudi nekoliko uzoraka silikonskih štitnika za usta za ispravljanje zagriza. Koriste se naizmjenično svaka 2-3 tjedna. Ako se poravnač ošteti tijekom jedne faze, zamjenjuje se. Da bi to učinio, pacijentu se daje nekoliko uzoraka jednog štitnika za usta.
Da biste postigli pravi učinak, morat ćete nositi štitnik za usta cijeli dan, može se skinuti samo dva sata. Ovo vrijeme uključuje njegu zuba i prehranu. Nošenje alignera preporuča se 6 mjeseci, a kod težeg defekta godinu dana.
Pažnja! Ponekad se silikonski aligneri propisuju nakon nošenja tenisica i niza drugih sustava. U tom slučaju štitnik za usta održava dobiveni rezultat kako bi se izbjegao povratak.
Trener za otklanjanje malokluzije
Ova se metoda temelji na korištenju posebnog ortodontskog preparata koji izgledom podsjeća na štitnik za zube koji štiti zube od uništenja. U tablici možete vidjeti niz karakteristika takvog sustava.
Ovaj uređaj ne zahtijeva stalnu upotrebu. U većini slučajeva pacijenti nose tenisice samo dok spavaju i jedan sat tijekom dana. Dizajn je prilično pristupačan, najskuplje vrste patika mogu se kupiti u rasponu od 6-7 tisuća.
Tijekom terapije pacijent će morati koristiti nekoliko modela uređaja ako želi dobiti najbolji rezultat. Najprije morate nositi takozvane plave tenisice koje mogu nježno pomaknuti vaše zube na pravo mjesto. Takve strukture u iznimnim slučajevima uzrokuju jaku bol; ona je obično prilično podnošljiva i manifestira se unutar 1-2 tjedna.
Čim se završi prva faza terapije, koja može trajati do godinu dana, pacijentu se odabire drugi trener. On već prilično brzo, au nekim slučajevima i bolno postavlja zube na svoje mjesto. Čim se ovaj uređaj nosi sa svojim zadatkom, stomatolog će odabrati strukturu za fiksiranje. Konsolidira rezultat i sprječava ponovno kvarenje zagriza. Takvi dizajni se nazivaju držači; mogu se nositi do pet godina, uzimajući u obzir karakteristike pacijentovog problema.
Pažnja! Treneri nisu prikladni ako pacijent želi poboljšati stanje unutarnjeg zagriza kratkoročno. Nošenje uređaja zahtijeva godišnji tretman, au nekim slučajevima će se morati produljiti. Uz pomoć trenažera možete ispraviti ozbiljnije nedostatke nego alignerima.
Ljuskice umjesto aparatića za malokluziju
Posebnost ove metode je korištenje malih pločica koje je potrebno pričvrstiti na prednju krunu vlastitog zuba pacijenta. Taj se postupak naziva restauracija. Za fiksiranje keramičke ploče koristi se siguran dentalni cement.
Zahvaljujući ovoj metodi terapije, svi problemi povezani s malokluzijom mogu se ispraviti u samo nekoliko sati. Tijekom cijelog procesa nošenja, krunice neće izgubiti na atraktivnosti, ne mogu se razlikovati od običnih zuba. Ako je stručnjak ispravno izvršio cijeli postupak, ne biste se trebali bojati da će ploče ispasti ili puknuti. Briga za njih je također jednostavna i sastoji se samo od korištenja običnih pasta; bolje je uzeti profesionalne.
Negativna strana ljuskica ove vrste je da ne mogu ispraviti složene vrste malokluzije. Također treba upozoriti pacijenta da čak i ako se ugrade najskuplje ploče, one neće trajati više od 12 godina. Zbog toga ćete više puta morati skidati i postavljati keramičke pločice i plaćati stomatologa. Trošak takve usluge je prilično visok, stoga je važno odabrati dobrog liječnika za liječenje.
Kada nosite krunice ove vrste, trebate konzumirati samo toplu hranu, izbjegavajući promjene temperature. Ako su izloženi preniskim ili visokim temperaturama, struktura može puknuti. Osim toga, teško je kontrolirati stanje cakline prirodnog zuba, budući da je skrivena. To može uzrokovati ozbiljno propadanje zuba, pa čak i bolesti desni.
Pažnja! Prilikom obnavljanja zuba koji pate od nepravilnog ugriza, stručnjak brusi gotovo cijelo izbočeno područje. To će dovesti do toga da će pacijent morati nositi ovu vrstu ljuskica do kraja života.
video - Ispravljanje krivih zuba ljuskicama
Restauracija kompozitnim ili kompozitnim ljuskicama
Kompozit je dentalni materijal koji se koristi za obnavljanje oboljelih zuba, uključujući i karijes. Za otvrdnjavanje materijal se mora zagrijati ultraljubičastim svjetlom; za to se koristi posebna svjetiljka.
Obično liječniku nije potrebno više od sat vremena da ispravi nepravilan položaj dva zuba. Ova vrsta ljuskica ne uzrokuje bol, ne zahtijeva uklanjanje i ne stvara probleme s dikcijom. Prilično su pristupačni i ne kvare osmijeh pacijenta. Ali zbog značajki ugradnje i čvrstoće materijala, kompozitni furniri će trajati pet godina, ponekad njihov vijek trajanja doseže desetljeće. Istovremeno, kompozit je vrlo osjetljiv na vanjske utjecaje, zbog čega upija boju, pa pacijent treba izbjegavati pretjeranu konzumaciju kave, čaja i drugih pigmenata za bojenje.
Pažnja! Prilikom podnošenja zahtjeva za kompozitnu restauraciju malokluzije, vrijedi uzeti u obzir da će stomatolog za ugradnju ljuskice morati gotovo potpuno izbrusiti pacijentov potpuno zdravi zub. Zbog toga pacijenti moraju nositi takve ljuskice do kraja života, au slučaju karijesa može biti potrebna potpuna restauracija zubne krunice umjetnim materijalom.
Ako odlučite ispraviti zagriz bez aparatića, morat ćete nekoliko puta posjetiti svog stomatologa kako bi on razvio optimalan režim liječenja. U pripremnoj fazi pacijentu se moraju objasniti sve zamršenosti odabranog sustava, njegova cijena i pravila skrbi. Treba imati na umu da ne biste trebali inzistirati na korištenju alternativnih mogućnosti liječenja ako je problem povezan s teškim nedostatkom. U tom će slučaju rezultat biti slab ili neće dugo trajati.
Prije samo 10 godina zubi su se ispravljali samo aparatićem. Danas su metalne proteze neobavezan atribut, a liječnici u svom arsenalu imaju trenažere, pločice i druge uklonjive naprave.
Čak i ako imate 30 ili 40 godina, još nije kasno da ispravite zube. U teškim slučajevima ipak ćete morati instalirati aparatić, ali ako trebate ispraviti mali nedostatak, prikladni su štitnici za usta ili ljuskice. Nakon 15 godina rast čeljusnih kostiju se usporava, a nakon 25 potpuno prestaje. Stoga su trenažeri i pločice neučinkoviti za odrasle pacijente. Ali ako ugradnja aparatića nije dio vaših planova, štitnici za usta će vam pomoći.
Aligneri za korekciju malokluzije u odraslih
Što je to
Štitnik za zube je prozirna zubna kapica izrađena od hipoalergenog biopolimera. Zgodan je, nevidljiv i ne kvari izgovor, ali ćete ga morati skinuti dok jedete. Vađenje alignera prije svakog zalogaja je nezgodno, pogotovo na javnom mjestu. Ovo je glavni nedostatak.
Proces korekcije zagriza
Najpoznatiji brendovi su Invisalign (SAD) i Invisible All-In (Italija). Prvo ortodont digitalno fotografira zube iz kojih se izrađuje 3D model čeljusti. Dobiveni podaci šalju se u laboratorij proizvođača. Za pacijenta se izrađuje set od 10-40 pojedinačnih alignera, od kojih svaki treba nositi 2 tjedna. Proizvod se nosi 24 sata dnevno, skida se samo prilikom pranja zuba i jela. Tretman alignerima traje od 6 mjeseci do 1,5 godine.
Indikacije za nošenje alignera:
- imate malu gužvu prednjih zuba;
- postoje međuzubni prostori - trema i dijastema;
- potrebno je ispraviti položaj pojedinih zuba.
Štitnici za usta nisu prikladni ako:
- potrebno je pomaknuti bočne zube – kutnjake;
- trebate rotirati zub oko svoje osi ili ga pomaknuti u okomitoj ravnini;
- Liječnik je propisao uklanjanje "suvišnog" zuba iz ortodontskih razloga - štitnik za usta neće moći eliminirati nastalo "čišćenje".
– to su keramičke ploče debljine 0,3-0,5 mm. Pričvršćeni su na vestibularnu površinu prednjih zuba. Ljuskice savršeno maskiraju manje nedostatke: možete vizualno promijeniti oblik i veličinu zuba i zatvoriti prazninu.
Puno je lakše ugraditi 1-2 ljuskice nego se mučiti sa štitnikom za zube ili aparatićem za zube. Ali njihova cijena nije najpristupačnija, a osim toga, neće zamijeniti štitnik za zube ili protezu ako je potrebno liječenje, a ne "prerušavanje".
Ispravljanje zuba bez aparatića kod djece
U djetinjstvo Zube ćete najlakše ispraviti bez aparatića. Do 15. godine dolazi do aktivnog rasta čeljusnih kostiju. To znači da je za pomicanje zuba ili određenog dijela čeljusti potrebno znatno manje napora nego u starijoj dobi.
Anastazija Voroncova
Malokluzija se javlja u 90% populacije.
Patiti od anomalije različitim stupnjevima ozbiljnosti, kako kod djece tako i kod odraslih. Kod blagog stupnja promjene zagriza estetika i funkcionalnost zuba praktički nisu narušeni.
Međutim, često se postojeći problemi mogu razviti u ozbiljnu patologiju koja zahtijeva skupo liječenje.
Nikada nije kasno da Vaši zubi budu ispravni, a Vaš osmijeh lijep.
U idealnom slučaju, bolje je ispraviti zagriz u djetinjstvu, međutim, odrasli se obraćaju ortodontu tek nakon pojave problema povezanih s malokluzijom.
Osobito starije osobe često pate od problema kao što su parodontna bolest, trošenje zubne cakline i česte glavobolje.
Dostupnost suvremenih tehnologija omogućuje ispravljanje ugriza kod odraslih.
Među ovim tehnikama:
- Metoda bez držača koja omogućuje zamjenu aparatića tenisicama ili štitnikom za usta.
- Kirurška metoda za ispravljanje anomalije.
Ove metode uopće ne kvare estetiku i prilično su učinkovite.
Metode korekcije zagriza
Najčešće metode ispravljanja malokluzije su masaža desni, miogimnastika u kombinaciji s ortodontskim aparatima.
Primjena aparatića
- Korijen zuba u čeljusti drži vezivno tkivo koje se rasteže pod utjecajem sustava aparatića.
- Kao posljedica pritiska strukture na čeljust i rastezanja vezivnog tkiva, mijenja se položaj zuba, što omogućuje ispravljanje malokluzije.
- Korištenje aparatića podrazumijeva dugotrajnu upotrebu bez mogućnosti skidanja.
Alternativni načini ispravljanja anomalije
- To uključuje korištenje štitnika za zube, zubnih pločica, trenera, ljuskica itd.
Ove metode korekcije su prikladnije za djecu, jer ne mogu u potpunosti ispraviti ugriz odrasle osobe.
Kirurške metode
Često se koristi za uklanjanje malokluzije kirurške metode utjecaj.
- Da biste to učinili, napravite rez u desni i koštano tkivo, što omogućuje poravnanje čeljusti i zauzimanje ispravnog položaja zuba.
- Ako se zubi koji ometaju poravnanje uklone, umjesto njih se može postaviti proteza.
Izbor jednog ili drugog dizajna ovisi o stanju zubnog sustava pacijenta. Sustav koji se koristi mora maksimalno učinkovito utjecati na anomaliju.
Ortodont odlučuje koji je uređaj za ispravljanje zagriza prikladan za pacijenta.
- U slučaju liječenja aparatićima, pacijent može odabrati dizajn koji odgovara njegovom ukusu i budžetu. Ali treba imati na umu da je pravilno odabrani uređaj samo pola uspjeha, a drugi ovisi o kvalifikacijama stručnjaka.
- Transparentni aligneri su estetskiji i moderniji tip ortodontskog uređaja. Moderni štitnici za zube mogu eliminirati gotovo svaku nepravilnu okluziju. Međutim, korištenje štitnika za zube zahtijeva disciplinu od pacijenta, jer se mora nositi najmanje 22 sata dnevno. Nedostatak ove metode liječenja je i visoka cijena štitnika za zube.
Ispravljanje zagriza kod kuće
Svaka anomalija u razvoju zubnog sustava zahtijeva hitnu intervenciju stručnjaka. Malo je vjerojatno da ćete moći sami ispraviti zagriz bez pomoći ortodonta.
Jedino što pacijent može učiniti kod kuće je:
- Masirajte desni kako biste ispravili zube.
- Redovito izvođenje određenih vježbi.
- Ako se po preporuci liječnika pacijentu savjetuje korištenje skidive konstrukcije (tenerice, štitnici za zube), tada se ona kod kuće može skinuti i higijenski očistiti.
Kada se koriste trenažeri?
Trenažeri su ortodontski uređaj izrađen od elastičnog silikona.
Oni su višenamjenski i mogu se koristiti u sljedećim slučajevima:
- Ako je gutanje ili disanje na nos poremećeno.
- Ako uporaba aparatića nije moguća.
- Za zbijene prednje zube donja čeljust.
- U prisutnosti manjih dentalnih anomalija.
Indikacije
Odrasle osobe moraju posjetiti ortodonta u sljedećim slučajevima:
- Prisutnost estetskih nedostataka.
- Nepravilno zatvaranje čeljusti.
- Kršenje proporcija lica.
- Prisutnost boli prilikom žvakanja hrane.
Prije ugradnje proteze, pacijent s abnormalnim zagrizom mora proći potreban tretman kod ortodonta.
Inače će vrijeme i novac na protetiku ili zubne implantate biti izgubljeni. Osim toga, ugradnja implantata ili proteza može negativno utjecati na zdravlje pacijenta.
Video: “Ispravljanje zagriza”
Komplikacije
Nepravilan zagriz kod odrasle osobe može dovesti do sljedećih posljedica:
- Teška abrazija zuba.
- Lomljenje zubne proteze.
- Brzo trošenje i habanje temporomandibularnog zgloba, što će zahtijevati operaciju za popravak.
- Prerano nastajanje bora i razne promjene izgleda.
Ispravljanje anomalije bez proteze
Često stariji pacijenti s malokluzijom radije koriste visokotehnološke metode liječenja.
Ove metode uključuju:
- Upotreba prozirnih ladica ili poravnavača.
- Ispravljanje zubi pomoću ljuskica ili lumineera, kojima se mogu sakriti različiti zubni nedostaci. Prednost ugradnje ljuskica je prilično brzo uklanjanje vidljivih nedostataka i razumna cijena.
Ljuskice se koriste u sljedećim slučajevima:
- Produljiti zubne krunice ako kratke krunice pridonose razvoju malokluzije.
- Za ispravljanje nepravilnog oblika ili položaja zuba.
- Ako na zubima ima krhotina koje onemogućuju razvoj pravilnog zagriza.
Cijena
Cijena ispravljanja zagriza kod odraslih ovisi o prirodi zagriza i složenosti rada.
Cijene korištenih ortodontskih pomagala vrlo su različite i ovise o vrsti materijala.
Najskuplji način liječenja je korištenje štitnika za usta, ali se smatra udobnijim.
Većina stranica na internetu posvećenih aparatićima za zube su reklamne. Promoviraju sustav nosača (BS), navode njegove prednosti i prikazuju najbolje kliničke slučajeve izliječene pomoću njega. Međutim, bilo bi pogrešno ne pokazati drugu stranu medalje. Svaki predmet ima negativne strane, nedostatke i nesavršenosti. Trebalo bi pomoći da se ljudima da skeptični pogled na ortodontsko liječenje kako bi se izbacili pacijenti čije bi liječenje moglo ići u negativnom smjeru, uzrokovati probleme u životu, a ponekad i naštetiti njihovom zdravlju. Ako se ortodontski aparati koriste isključivo iz medicinskih razloga, postotak uspješnih slučajeva liječenja bit će veći. Naš članak o kontraindikacijama za aparatić.
Dugotrajno ortodontsko liječenje
Što je zajedničko prekooceanskom brodu na prekooceanskim putovanjima i ortodontskoj opremi?
Naravno, moderna morska plovila rezultat su znanstvenog i tehnološkog napretka i rada visokokvalificiranih inženjera i radnika. Ali unatoč tome, prelazak oceana na takvom brodu traje jako dugo, a to je ozbiljan nedostatak za duga putovanja. Postoje i druge neugodnosti. Na primjer, moguće je da se pojavi morska bolest. Ima ljubitelja takvih putovanja, ali malo ih je. Većina ljudi odlučuje putovati avionom.
Ortodontski pokreti zuba ne mogu biti brzi. Velika brzina kretanja razara parodont zuba i potiče resorpciju koštanog tkiva i korijena zuba.
Poboljšavaju li aparatići za zube vaše zdravlje?
Loše je ako ortodont izaziva užas, upozoravajući da će odbijanje liječenja u budućnosti dovesti do glavobolja, problema s čeljusnim zglobovima i drugih kataklizmi tijela, čije značenje nije navedeno.
Prva stvar o kojoj treba razgovarati s pacijentima koji žele ispraviti netočan omjer je mit o katastrofama koje nastaju ako se ne ispravi. Ovaj mit nema nikakve veze sa stvarnošću. Proučimo li znanstvenu literaturu o ovom zahtjevu, naravno, pronaći ćemo mnoge radove koji autoritativno dokazuju vezu između patologije okluzije i drugih problema zubnog sustava. Ali nemojte brkati međusobnu povezanost i izravnu ovisnost. Ispravno bi bilo ovako formulirati: bruksizam će sigurno dovesti do trošenja zuba, problema s čeljusnim zglobom (TMZ) i potaknut će pojavu glavobolje. Ali neravni zubi a patološki odnos najvjerojatnije neće učiniti ništa od ovoga. Ali kombinacija malokluzije i bruksizma dovest će do razvoja problema s težim posljedicama. Odnosno: malokluzija ne šteti, ali u kombinaciji s drugim etiološkim čimbenicima pojačava, potencira i izoštrava štetne sklonosti.
Na situaciju možete gledati drugačije. Postavimo si pitanje koliko ljudi u svijetu živi i živi sa dentalnim anomalijama? Ispostavilo se da prema različitim istraživanjima od 70 do 88% ima ortodontske probleme. Ako slijedite logiku da su problemi s ugrizom krivi, onda samo jedan od deset ljudi može računati na zdravlje i odsutnost boli. S druge strane, teorija savršeno objašnjava glavobolje u ženskoj polovici čovječanstva i može biti korisna u obiteljskoj psihologiji i psihoanalizi.
Naše preporuke. Nemojte ispravljati svoj zagriz radi kratkotrajnog povećanja zdravlja. Proteze postoje već stotinjak godina, ali ljudska evolucija traje milijune godina. Čovječanstvo je kroz svoju dugu povijest živjelo bez aparatića i naučilo je preživjeti bez obzira na oblik zubnog sustava. Neka drugi razlozi budu glavni motiv liječenja, a “poboljšanje zdravlja” sekundarni argument. Ne vjerujte ako vam kažu da glavobolje nastaju samo zbog netočnog omjera! Moraju postojati drugi razlozi za bol, koju samo potiču neravni zubi.
Je li moguće dobiti idealan rezultat u svakom slučaju?
Poboljšavamo li se opće zdravlje ispravljali zagriz ili ne, ovo se pitanje može sagledati s druge strane. Može li itko dobiti savršen zalogaj uz pomoć BS-a? Ispada da nisu svi! Mnogi pacijenti koji traže ortodontski tretman imaju neproporcionalnu veličinu čeljusne kosti. BS ne može utjecati na veličinu čeljusti, već samo može promijeniti položaj zuba. Dakle, novi položaj zuba je kompromis. Optimalan je za abnormalnu strukturu kostura lica. To znači da na kraju tretmana zagriz uglavnom ostaje neispravan. A tretman je samo težnja za estetikom. Primjer takvog tretmana:
Detaljan opis ovoga klinički slučaj u članku
Pogoršavaju li proteze oblik i proporcije lica?
Planirate li staviti aparatić za zube? Obavezno razgovarajte sa svojim ortodontom o tome kako će se vaše lice promijeniti tijekom liječenja. Većina slučajeva koji zahtijevaju ortodontski zahvat mijenjaju oblik lica u većoj ili manjoj mjeri. Najčešći učinak poravnanja zuba je devijacija frontalne skupine prema naprijed. Pitanje je hoće li devijacija sjekutića prema naprijed dobro utjecati na vašu fizionomiju. Njihov kut ne samo da određuje osmijeh, već diktira i koliko su usne isturene. Postoje i druge komplikacije koje pogoršavaju oval i profil osobe: oštra brada, upali obrazi, udubljene usne, produbljeni nazolabijalni i bradni nabori. Mislim da nitko ne sumnja da su to vrlo važni aspekti. Stoga se u planu liječenja moraju uzeti u obzir promjene na licu i konačni položaj gornjih i donjih sjekutića. Ortodonti pribjegavaju vađenju zuba kako ne bi pogoršali proporcije kostura lica.
Ponekad se pokaže da nije jednostavno napraviti plan ortodontske terapije. Liječenje zahtijeva ortognatski kirurški zahvat, ali se pacijenti boje podvrgnuti kirurškom liječenju.
U ovom članku raspravljamo o tome kako napraviti teške odluke i ne pogoršati kostur lica ortodoncijom.
Zašto se razvila malokluzija?
Ovaj odjeljak je vrlo, vrlo važan. Došli smo do vrhunca. Ako niste spremni prihvatiti informacije o uzrocima malokluzije, onda svakako ne biste trebali imati instaliran BS.
Kako se formira zagriz svake osobe? Tijekom prirodnog rasta djeteta čeljusne kosti dobivaju stalne impulse koji ih potiču na rast u određenom smjeru. Što tvori te impulse? Sile primijenjene na objekte u maksilofacijalnoj regiji. Prije svega, to su mišići: žvakaći, mišići lica, jezik i usne. Usne i jezik mogu utjecati na rast čeljusti i položaj zuba, bilo izravno ili sudjelovanjem drugih predmeta. Utjecaj može biti prirodan i harmoničan. Ili može biti patološka i destruktivna.
- Ako se duda koristi prije 5. godine života, ona neće pravilno usmjeriti snagu jezika i usana. To su velike patološke sile;
- Navika sisanja palca uzrokovat će ogromne patološke sile pritiska alveolarni procesi. Posljedice će biti kolosalne;
- Navika pijenja tijekom jela uzrokuje nepravilan rad usana i jezika. Ali to su meke sile. Ali oni također glatko i metodično kvare zalogaj.
Tako, godinu za godinom, stereotip djelovanja jezika i usana formira određeni prostor koji im je vrlo udoban. A u dobi od dvanaest ili dvadeset pet godina, kada osoba odluči promijeniti zagriz, ulazi u uobičajeni obrazac rada zubnog sustava. Čini se da narušava uobičajenu sferu utjecaja za jezik i usne. To je s psihološkog aspekta jednako lišavanju osobnog prostora. Nereda će sigurno biti. A sada se jezik i usne počinju opirati ortodontskoj intervenciji. Njihov pritisak spriječit će pomicanje zuba koje provodi ortodontska oprema. Ali pritisak mišićnih organa je velik jače djelovanje BS ili bilo koji drugi uređaj. Jezik može razviti silu od 500 grama, orbikularni mišić usta – 300 grama.
Pogledajte ovu fotografiju. Na jeziku su jasno vidljivi duboki tragovi zuba. Očito je da jezik neprestano i velikom snagom pritišće zube. Taj pritisak dovodi do gubitka zuba kod pacijenata nakon 40. godine života, kada parodont zuba postaje manje otporan na stres. Nijedan ortodont se ne može nositi s takvim jezikom!
Kratak frenulum može ograničiti slobodu kretanja jezika, što dovodi do njegove izopačene funkcije.
Kratak frenulum ne samo da narušava funkciju mekih tkiva, već također uzrokuje pretijesnu vezu između mekih tkiva i čeljusne kosti. Dakle, svaki pokret jezika ili usana razvija sile povlačenja, koje su uzrok patologije.
Ako niste spremni radikalno promijeniti način rada svojih usana i jezika, nemojte instalirati BS! Doživjet ćete komplikacije ortodontskog liječenja. Proteza za zube može samo naštetiti vašem zdravlju, a još više pokvariti zagriz.
Komplikacije ortodontskog liječenja
U svakom liječenju moguće je pogriješiti i svako je karakterizirano određenim komplikacijama. Ortodoncija, kao medicinska disciplina, nije iznimka. S gledišta kronologije izlaganja građe ovaj je dio trebao biti smješten u završnici. S obzirom na važnost odjeljka, njemu treba posvetiti ne jedan, već više članaka, stavljajući različite naglaske. Ali budući da smo spomenuli mogućnost komplikacija, navest ćemo glavne:
- Patološki pomaci i nepostizanje cilja ortodontskog liječenja;
- Pogoršanje parodontnog stanja zuba: povlačenje zubnog mesa, resorpcija međuzubnih koštanih pregrada, stvaranje ili povećanje patoloških parodontnih džepova, resorpcija vrhova korijena;
- Odljepljivanje ortodontskih bravica i kvar opreme;
Komplikacije koje nastaju tijekom terapije BS-a postaju moguće u slučajevima kada se zanemaruju sva načela opisana u ovom članku. Naša publikacija ima za cilj smanjiti negativnu statistiku, a to smo i naveli na početku.
Što je malokluzija i utječe li na funkciju žvakanja?
Vođenje i nadzor pacijenata različitih dobnih skupina, s različitim vrstama tegoba koji traže pomoć naše stomatologije, omogućuje nam iznošenje važnih zapažanja. BS se pojavio u Ukrajini prije otprilike 20 godina. Kako žive oni pacijenti koji si zbog godina nisu mogli priuštiti korekciju zagriza? Ispada da, unatoč različite vrste anomalije i ozbiljnost patologije, velika većina njih ne primjećuje poteškoće sa žvakanjem hrane. Samo se pacijenti s patologijom malokluzije kostura, a radi se o vrlo ozbiljnim poremećajima, žale na takav problem. A sasvim druga stvar su karijesne lezije, zubobolja ili gubitak prirodnih zubi. U tim se slučajevima funkcija žvakanja naglo pogoršava. Stoga se želja za ispravljanjem zagriza kako bi se poboljšala funkcija želje čini pomalo nategnutom. Druga stvar je estetika! Ovo je važan motivirajući trenutak za instaliranje BS-a.
Mogu li se ravni zubi smatrati prirodnim stanjem?
Liječnik često koristi pojmove "normalno" i "patologija" u komunikaciji s pacijentom. Ljudi ne razmišljaju puno o značenju ovih pojmova, već intuitivno ili asocijativno žele da im je sve normalno i da nema patologije.
Što znači medicinski koncept "normalnog"? S jedne strane, to je sinonim za zdravlje. Stoga, ako vidimo čak i malo odstupanje zuba, njegovu rotaciju ili pomicanje, to više nije norma. S druge strane, koncept "norme" je mjera zdravlja. Sve što je prirodno prilagođeno u živoj prirodi, živi, nastavlja živjeti, norma je. S ovom formulacijom možemo reći da su neravni zubi norma. Trajanje i kvaliteta života nisu izravno povezani s većinom patoloških oblika okluzije i abnormalnosti zuba.
No za ljude koji razmišljaju o mogućnosti ugradnje aparatića vjerojatno će biti zanimljivo saznati da su ravni zubi i ortognatski zagriz nestabilan položaj. Ponekad se susrećemo sa situacijama u kojima odrasli pacijenti pričaju svoje priče: zubi su im prije bili ravni, a onda su se iskrivili. Zašto se to događa? Neozbiljno je povezivati takve činjenice s prisutnošću umnjaka ili navikom spavanja na desnoj strani. Bolje je poslušati mišljenje fizičara.
Fizičari su odavno shvatili da stupanj nereda u svijetu (prirodi) uvijek teži porastu. Stupanj nereda opisuje se fizičkim konceptom entropije. Entropija (stupanj nereda) uvijek raste. A da biste održali red, morate stalno trošiti energiju. Odatle je nastao koncept doživotnog zadržavanja. Entropija zubnog sustava ima tendenciju povećanja, a samo nošenje retainera štiti od kaosa.
Može li retainer držati zube?
Već ste pročitali da ne možete bez retainera. : uključeno gornja čeljust Koriste se uklonjivi, a na donjim neuklonjivi.
Držači se mogu stalno kvariti ili mogu trajati mnogo godina. Što određuje učinkovitost i trajnost retencijskih uređaja:
- Prvo pažljivo ponovno pročitajte odlomak o uzrocima neravnih zuba. Zove se "Zašto je nastala malokluzija?"
- Drugo, zapamtite da ne možete ispraviti svoj zagriz do pola! Jer time ulazite u stanje nestabilne ravnoteže. Recidiv će se sigurno dogoditi, samo je pitanje kada će se dogoditi.
- Treće. Pravilno napravite držače!
Ako mislite da možete bez uređaja za zadržavanje, onda je bolje da ne instalirate BS za sebe!
Što znači suradnja s ortodontom?
Ako ste pročitali članak do kraja, onda ćemo vas potpuno uzrujati! Proteza ne može ispraviti zube! Zubi se ispravljaju lukovima, oprugama, lancima i ligaturama. Sve te elemente mora vješto uskladiti ortodont. Ako se ne pridržavate jednostavnih, ali važnih preporuka stomatologa, liječenje je sporo i s komplikacijama. Dobro međusobno razumijevanje liječnika i pacijenta naziva se suradnjom. Dobra suradnja znači kvalitetan tretman. Loša suradnja znači loše rezultate. Najteže je raditi s tinejdžerima, pogotovo ako roditelji žele dobar rezultat, a dijete je prisiljeno miriti se s voljom starijih. Ako saznamo da se dijete prisilno stavlja na aparatić, odbijamo liječenje takvog pacijenta! Samo zajednički napori liječnika i pacijenta usmjereni na postizanje jednog cilja pomoći će postići željeni rezultat!
Medicinske kontraindikacije za ugradnju aparatića
Postoje medicinske kontraindikacije za liječenje aparatićima. To su stanja u kojima će ortodontski tretman biti izopačen i može štetiti pacijentu.
- Na primjer, bolesti koštanog i vezivnog tkiva ne dopuštaju obnovu koštanog tkiva prema novom položaju zuba. Ali takve su bolesti vrlo rijetke. Ali parodontoza je česta bolest. Ako je parodontna bolest u početnim reverzibilnim stadijima, tada se možete javiti ortodontu nakon kvalitetne terapije parodontologa;
- Također ozbiljne kontraindikacije su sistemske bolesti krvi, imunološkog i endokrinog sustava;
- Liječenje je kontraindicirano za psihički poremećaji i teški oblici bruksizma;
- Ortodoncija je kontraindicirana za kronične zarazne bolesti, kao što je tuberkuloza.
Moderna ortodoncija pruža izvrsne mogućnosti da vaš osmijeh bude sjajan uz pomoć aparatića. Ali ignoriranje zakona po kojima postoji zubni sustav sigurno će dovesti do razočaranja rezultatom. Naš savjet je da aparatić instalirate samo ako ste se ozbiljno udubili u sve paragrafe opisane u ovom članku. Prihvaćanjem svih dvanaest položaja i pozitivnim radom s njima, dobit ćete izvrsne rezultate.
