Simptomi ovise o tome koji predmet dospije u uho. Ako se radi o malom, tvrdom predmetu koji ne začepljuje ušni kanal, možda neće uzrokovati probleme dosta dugo, nekoliko tjedana. Međutim, tada od pritiska nekog predmeta na kožu zvukovoda nastaje dekubitus, dolazi do infekcije i razvoja upale. Uho počinje boljeti, natekne, a iz zvukovoda se može pojaviti krvavi ili gnojni iscjedak.
Kada kukac uđe u uho, odmah počinju neugodni osjećaji. Prvo, nešto stvara glasnu buku u uhu - ovaj insekt, krećući se u uhu, dodiruje bubnjić. Buku prati jaka bol u uhu. Ponekad su mogući vrtoglavica, pa čak i konvulzije.
Ako strano tijelo začepi vanjski zvukovod, pacijent ima osjećaj punoće u uhu, šum u uhu i slabiji sluh.
Opis
Slušni kanal nije ravna, ravnomjerna cijev, već složen zakrivljen i postupno sužavajući sustav. Njegova vanjska trećina je otklonjena prema naprijed i prema dolje. Međutim, vanjski zvukovod čine meka tkiva, a povlačenjem ušne školjke prema gore i natrag možete pogledati u uho. Krivulje ušnog kanala trebaju štititi bubnjić od stranih tijela i ozljeda. Međutim, ova zaštita ne pomaže uvijek.
Često djeca u igri ubacuju predmete u vanjski zvukovod. S jedne strane, zbog toga što se ušni kanal savija i sužava, predmeti ne prolaze do bubnjića, a s druge strane, zbog toga ne ispadaju natrag.
Mogu biti strani predmeti u uhu egzogeni, koji se pak dijele na žive (insekti) i nežive (mali predmeti, grašak, sjemenke), i endogeni da tijelo samo proizvodi npr. sumporne čepove.
Strani predmeti ne samo da uzrokuju nelagodu, oni pridonose razvoju upale, ulceraciji kože vanjskog zvukovoda i razvoju difuznog vanjskog otitisa. I strani predmeti biljnog podrijetla iritiraju žlijezde vanjskog zvukovoda, uzrokuju njihovu hipersekreciju, postaju zasićeni sekretom, bubre i povećavaju se.
Živi strani predmeti ne samo da se mogu kretati u vanjskom zvukovodu, uzrokujući nelagodu, mnogi od njih također izlučuju zaštitne tvari. Te tvari iritiraju kožu vanjskog zvukovoda i bubnjića te uzrokuju upalu.
Prva pomoć
Ne biste trebali sami uklanjati strani predmet, to je prepuno komplikacija. Strana tijela se lako guraju kroz uski dio zvukovoda, a nakon toga se mogu izvaditi samo tijekom operacije. Bolje je konzultirati liječnika, on će moći odabrati ispravnu metodu uklanjanja predmeta. Jedino što možete pokušati je prisloniti magnet na uho ako je strano tijelo metalno i malo. Međutim, ako ne djeluje, obratite se liječniku.
Dijagnostika
Ako sumnjate na strano tijelo u uhu, trebate kontaktirati otorinolaringologa. On izvodi otoskopiju, pri kojoj se u većini slučajeva strano tijelo može lako vidjeti. Međutim, ako je ovaj predmet ostao u uhu dulje vrijeme, i za to vrijeme difuzno otitis externa, otoskopija neće pomoći. U tom slučaju provodi se kompjutorizirana tomografija temporalne kosti.
Liječenje
Plosnata strana tijela (papirići, vata, šibice) uklanjaju se pincetom. Ovo čak ne zahtijeva ublažavanje boli.
Okrugli predmeti ispiraju se iz uha pomoću Janet štrcaljke. Za djecu se to radi u lokalnoj anesteziji jer je postupak bolan i neugodan. Okrugli predmet (perla, koštica trešnje) gotovo je nemoguće izvaditi pincetom. Samo će dalje kliziti duž vanjskog zvukovoda.
Nabubrela strana tijela, poput zrna graška, najprije se dehidriraju 40% alkoholom ili glicerinom, pa tek onda uklanjaju.
Predmet koji blokira ušni kanal uklanja se posebnim kukicama.
Prije uklanjanja insekta iz uha, mora se ubiti. Da biste to učinili, kapnite nekoliko kapi zagrijanog ulja ili alkohola u uho. Uginuli insekt se ispere.
Međutim, ispiranje nije moguće ako je bubnjić oštećen. U tom slučaju koristite posebne kuke.
Kod upale u vanjskom zvukovodu najprije se upala ublaži, a tek potom odstrani strano tijelo.
Prilikom brisanja strano tijelo glavna stvar je ne gurati duboko.
Strana tijela u vanjskom zvukovodu dosta su česta, osobito u djece. To su orasi, perlice, igle, papirići, gumice - sve što možete staviti u uho. Ponekad insekti puze u uho, uzrokujući pacijentu vrlo bolan osjećaj.
Ako vanjski zvukovod nije oštećen, prisutnost stranih tijela možda neće biti vidljiva. Međutim, ako ostanu u uhu, s vremenom dolazi do infekcije i javlja se otitis externa s oticanjem vanjskog zvukovoda i smrdljivim gnojnim iscjetkom. Pravi uzrok takvog otitisa nije uvijek jasan.
Što učiniti ako strano tijelo dospije u uho? Najprije morate pažljivo pregledati glavu i vrat pacijenta, uključujući drugo uho i nos, jer može biti nekoliko stranih tijela. U nedostatku jasnih indikacija stranog tijela u anamnezi, potonje možda neće biti lako otkriti tijekom početnog pregleda. Jaka upala i oteklina mogu upućivati na akutni ili kronični mastoiditis i uvelike ometati pregled. U takvim slučajevima potrebna je konzultacija otorinolaringologa.
Ako sam bolesnik ili njegovi bližnji pokušaju sami izvaditi strano tijelo, najčešće ne uspiju ili ga još gore gurnu još dublje u zvukovod.
Prilikom vađenja stranog tijela pacijent se ne smije pomicati; ako ne može mirno sjediti, zamolite nekoga da ga drži. Ponekad, osobito u male djece, može biti potrebna kratka opća anestezija za imobilizaciju. Prije vađenja insekta iz uha, potrebno ga je usmrtiti kapanjem vazelina ili alkohola u uho.
Prilikom vađenja stranog tijela, glavna stvar je ne gurati ga dublje. Stoga ne biste trebali koristiti stezaljku ili pincetu za uklanjanje; Osim toga, ovi instrumenti mogu ozlijediti stijenke vanjskog zvukovoda ili oštetiti bubnjić. Mala i meka strana tijela koja ne začepljuju lumen zvukovoda mogu se isprati mlazom vode iz štrcaljke, kao kod vađenja voštanih čepova. Voda mora biti tjelesne temperature jer u protivnom ispiranje može izazvati bol ili izazvati mučninu i vrtoglavicu, kao kod kalorijskog testa. Higroskopne predmete, poput graška ili sjemenki, ne smijete uklanjati na ovaj način jer nabubre od vode.
Možete koristiti malu kiretu za uklanjanje ušnog voska, žičanu omču ili tupu kuku koja se omota oko stranog tijela i izvlači ga iz ušnog kanala.
Uklanjanje je najbolje obaviti pod vizualnom kontrolom kroz binokularni operativni mikroskop; u slučaju poteškoća treba se obratiti otorinolaringologu.
Ako se strano tijelo nalazi u blizini bubnjića, potrebno je audiometrijom utvrditi postoji li oštećenje sluha, a ako je bubnjić oštećen, bolesnika treba pregledati otorinolaringolog.
U nedostatku ozbiljne kontaminacije i znakova upale srednjeg uha liječenje lijekovima nije potrebno.
Kako bi oštećenje vanjskog zvukovoda i bubnjića bolje zacijelilo, zvukovod mora biti suh. Stoga se pacijentu savjetuje da tijekom kupanja, tuširanja i pranja kose začepi uho vatom natopljenom vazelinom.
Ako dođe do krvarenja tijekom manipulacije ušnog kanala, treba razmišljati o polipu srednjeg uha. Polipi se javljaju s kroničnom upalom srednjeg uha. Polipi se ne mogu ukloniti jer mogu biti povezani s facijalnim živcem ili slušne koščice. U takvim slučajevima potrebna je i konzultacija otorinolaringologa.
prof. D. Nobel
"Što učiniti ako vam strano tijelo uđe u uho" i ostali članci iz rubrike
4371 0
Većina stranih tijela lokalizirana je u vanjskom zvukovodu, a tek povremeno završe u šupljini srednjeg uha. Strano tijelo može biti bilo koji predmet čija veličina dopušta da tamo prodre, uključujući i živi kukac.
Među stranim tijelima treba razlikovati labavo ležeća i ukliještena čvrsto fiksirana, ponekad djelomično ugrađena u meke tkanine, kao i otekline (zrna graška, kukuruza itd.), vršeći sve veći pritisak na zidove ušnog kanala. Također je poznato da čestice vrućeg metala u obliku iskri ili prskanja ulaze u lumen vanjskog, pa čak i srednjeg uha, koje se nakon hlađenja pretvaraju u grudice sa zaobljenim ili šiljastim rubovima.
U tom slučaju, opeklina i naknadna upala - otitis media - promatraju se istovremeno. Sumporni, sumporno-epidermalni i gnojno-epidermalni čepovi u vanjskom zvukovodu, nabubrene kolesteatomske mase u šupljini srednjeg uha u biti također postaju strana tijela.
U prisutnosti stranih tijela može doći do začepljenja uha, šumova, osjećaja pritiska, boli, a ponekad i krvarenja ako su lokalizirana u šupljini srednjeg uha, mogu postojati i znakovi iritacije ili depresije labirinta, pareza; ili paraliza facijalnog živca. Dijagnoza se postavlja na temelju anamnestičkih podataka, pritužbi pacijenata i rezultata otoskopije.
U prisutnosti kontrastnih stranih tijela, kao iu kombinaciji s ozljedom ili razvojem komplikacija, rendgenski pregled je od velike pomoći. Male predmete i insekte u dubini vanjskog slušnog kanala teško je otkriti, osobito ako postoji suženje povezano s anatomskim značajkama ili razvojem reaktivnih upalnih pojava nakon prethodnih manipulacija.
Potrebno je odmah ukloniti strana tijela koja uzrokuju jaku bol ili su već dovela do razvoja upalni proces u srednjem ili unutarnjem uhu, kako bi se izbjegle još opasnije posljedice. Glavni način uklanjanja stranih tijela iz vanjskog zvukovoda je ispiranje, koje se, kao i ispiranje voštanih čepova, mora obaviti otopinom furatsilina ili drugom antiseptičkom tekućinom. Instrumentalno uklanjanje koristi se samo ako je ispiranje neučinkovito. Ako postoje informacije o prisutnosti suhe perforacije bubnjića, tada se, ako je moguće, trebate suzdržati od ispiranja.
Ovisno o karakteristikama svakog pojedinog slučaja, za vađenje stranih tijela koriste se ušne kukice, specijalne ušne pincete sa šiljastim čeljustima zakrivljenim na kraju, pincete iz seta za mikrokirurške zahvate na uhu ili ušna omča. No, ne smijete koristiti obične ušne ili druge pincete i ravne sonde, kako ne biste strano tijelo gurnuli dublje.
Ako postoji upala vanjskog zvukovoda, poželjno je neko vrijeme odgoditi vađenje stranog tijela kako bi se uz pomoć antibiotske terapije postigla regresija upalnog procesa. Neuspjesi u pokušajima uklanjanja stranih tijela često su posljedica nemirnog ponašanja bolesnika, pa u nekim slučajevima, osobito kod djece, manipulacije treba izvoditi u anesteziji.
Predmete koji su dospjeli u uho potrebno je ukloniti alatima uz strogu vizualnu kontrolu. U tu svrhu može poslužiti i operacijski mikroskop, osobito kada je strano tijelo lokalizirano u šupljini srednjeg uha. Ako se uklinjeno strano tijelo ne može odstraniti na ovaj način ili su se već razvile reaktivne upalne pojave, osobito ako se strano tijelo nalazi u šupljini srednjeg uha, potrebno je pristupiti kirurškom vanjskom pristupu.
Kirurški zahvat je također indiciran kada je pacijent u prošlosti razvio ili pogoršao gnojnu infekciju. upala srednjeg uha i ustao glavobolja, povišena tjelesna temperatura ili disfunkcija labirinta.
Ako se strano tijelo nalazi u vanjskom zvukovodu, tada se iza ušne školjke napravi rez na kosti duljine 3-4 cm, zvukovod se odlijepi i secira uzduž žljebaste sonde, što stvara pogodan pristup stranom tijelu. . Međutim, ponekad je potrebno dodatno proširiti koštani dio zvukovoda uklanjanjem njegove stražnje stijenke.
To rade i kod stranih tijela u srednjem uhu, no ponekad je potrebno napraviti radikalnu operaciju, primjerice kod ukliještenih stranih tijela puščanog podrijetla ili onih koja su dospjela u srednje uho u obliku iskri i razvoja otogene komplikacije.
Živi insekti uklanjaju se iz vanjskog zvukovoda ispiranjem nakon prethodnog ukapavanja 70% etilnog alkohola radi njihovog ubijanja. Veličina stranih tijela koja bubre, čvrsto fiksirana i uzrokuju jake bolove, može se smanjiti ponovljenim infuzijama 96% etilnog alkohola u zvukovod, što olakšava njihovo naknadno uklanjanje. Ako je, kada je pacijent zatražio pomoć, već imao upalne pojave ili je uklanjanje stranog tijela bilo traumatično, tada se propisuju antibiotici.
U. Kalina, F.I. Čumakov
Strano tijelo uha je strano tijelo koje je dospjelo u vanjski zvukovod ili u šupljine uha (srednjeg i/ili unutarnjeg).
Problem nije kritičan sve dok strano tijelo ne izazove iritaciju ili narušavanje cjelovitosti struktura srednjeg ili unutarnjeg uha. Otorinolaringolog mora ukloniti svaki predmet iz uha.– Opisano je više slučajeva kada se pri pokušaju samostalnog vađenja predmeta iz uha on pomaknuo još dublje i izazvao ozbiljno oštećenje organa sluha.
- endogeni - zbog bolesti ili patoloških stanja tijela, formiraju se izravno u uhu;
- egzogeni - ući u uho iz vanjsko okruženje.
Najčešće se otkrivaju egzogena strana tijela.
Najčešći uvjeti u kojima strano tijelo zbog aktivnih aktivnosti može završiti u uhu su:
Traumatizacija tkiva glave jedna je od najčešćih uobičajeni razlozi strani predmeti koji ulaze u sredinu ili unutarnje uho. Najčešće se to događa kada su rane uzrokovane:
- usitnjen;
- rez;
- nasjeckani;
- vatreno oružje.
Normalno su strukture srednjeg i unutarnjeg uha zaštićene mekim i koštano tkivo glave, kada su traumatizirane, formira se pristup njima. Kao posljedica ozljeda u uhu nalaze se:
- Zemlja;
- pijesak;
- mali kamenčići;
- ulomci velikog kamenja;
- plastični fragmenti;
- stakleni ulomci;
- metalni fragmenti;
- fragmenti eksplodirane granate;
- drveni ulomci;
Imajte na umu
U nekim slučajevima traume, strano tijelo možda neće biti otkriveno tijekom površnog pregleda, budući da može zaobići vanjski zvukovod i ući izravno u bubnu šupljinu ili unutarnje uho.
Ako se higijenske mjere ne provode pažljivo, u uhu mogu ostati komadići štapića za uši i drugih higijenskih proizvoda.
Ulazak stranih tijela u šupljine (i ne samo) uha može se promatrati kao rezultat manipulacija:
- dijagnostika - često kada se koriste oštećeni medicinski uređaji, čiji se mali dijelovi mogu odvrnuti ili slomiti;
- terapijski – izvanbolnički i u operacijskoj sali. Najčešće je to zbog nepažnje liječnika specijalista koji izvodi manipulaciju/operaciju.
Nepravilno ili nemarno korištenje slušnog aparata često dovodi do ulaska stranih tijela u uho starijih osoba - u njima se mogu naći baterije i sitni dijelovi slušnog aparata.
Namjerno samoozljeđivanje praćeno ulaskom stranih tijela u ušnu šupljinu često se opaža u sljedećim slučajevima:
- s demonstrativnim tipom ponašanja - posebice pokušaj privlačenja pozornosti neprikladnim ponašanjem tijekom konfliktne situacije. Najčešće se opaža kod adolescenata ili osoba s neuravnoteženom psihom;
- s namjernim pokušajem samoozljeđivanja - izbjegavanje ispunjavanja društvenih obveza (vojna služba), kao i izbjegavanje administrativne ili kaznene odgovornosti. U takvim je slučajevima hospitalizacija u klinici vrlo čest potez.
Samoozljeđivanje koje uključuje umetanje stranog predmeta u vlastito ili tuđe uho mogu prakticirati osobe s mentalnim bolestima.
Zasebno se razlikuju živa egzogena strana tijela:
Kod djeteta strano tijelo može završiti u uhu i bez svih navedenih preduvjeta. U stanju je samo tako gurnuti bilo koji predmet u uho, a razlozi zašto to želi učiniti još uvijek nisu jasni.
A ako starija djeca odmah izraze problem svojim roditeljima, onda mala djeca tome ne pridaju nikakvu važnost; strano tijelo u uhu otkrije se slučajno - često već u fazi promjena u mekom tkivu.
“Zbirka” predmeta koje su otorinolaringolozi ikada otkrili u dječjim ušima vrlo je opsežna. Ovaj:
- mali kućanski predmeti ili njihovi fragmenti;
- kamenčići, čiji je promjer usporediv s promjerom vanjskog slušnog kanala;
- pijesak;
- ulomci žbuke;
- sjeme raznih biljaka;
- sjemenke voća
i mnogi drugi.
Od malih kućanskih predmeta ili njihovih fragmenata u ušima djece najčešće se nalaze:
- gumbi;
- spajalice za papir;
- igle;
- mali klinčići;
- kuglice;
- male baterije;
- male igračke;
- detalji konstrukcijskih setova, razna "kinder iznenađenja" (čokoladna jaja s malom konstrukcijskom igračkom unutra) ili puzzle igre;
- komadići papira;
- fragmenti pjene;
- ostaci materije;
- ostaci vate
i mnogi drugi.
Razvoj patologije
Strana tijela uha su:
- fiksni;
- slobodno smještena u uhu.
Jednom u uhu, strano tijelo iritira kožu vanjskog slušnog kanala, uzrokujući razvoj upalnog procesa u njemu - posebno zbog vezivanja infektivnog agensa.
Zbog iritacije mekih tkiva vanjskog zvukovoda stranim tijelom, aktivnost žlijezda se povećava - počinju proizvoditi sumpor i znoj u većoj količini nego inače. Stoga strana tijela s higroskopnim svojstvima (zrna kukuruza, grah, grašak i druge mahunarke), nakon nekog vremena nabubre i povećaju se u volumenu, blokirajući lumen vanjskog zvukovoda - to dovodi do razvoja neugodnih subjektivnih osjeta, koji će biti razmotreno u nastavku.
Ako strano tijelo, nakon što natekne, dosegne značajnu veličinu, počinje vršiti pritisak na meka tkiva - uključujući i mala krvne žile. Zbog toga se protok krvi u tkivima uha pogoršava i razvija se njihova nekroza. Tako uvećano strano tijelo uglavljuje se u vanjski zvukovod, pa ga je teško izvaditi.
Imajte na umu
Posebno su opasne male baterije koje se ne izvade na vrijeme iz uha. U vlažnom okruženju provode električnu struju, izazivajući promjene u tkivima, pa čak i kraćim boravkom u uhu mogu izazvati razvoj nekroze (odumiranja) kože vanjskog zvukovoda.
Insekti koji mogu lučiti tvari s agresivnim svojstvima mogu ući u uho. Takvi kemijski spojevi imaju pojačan nadražujući učinak na kožu vanjskog zvukovoda i bubnjića te mogu izazvati njihovu nekrozu.
Sumporni čepovi mogu nastati zbog:
- povećana proizvodnja ušnog voska;
- loš iscjedak zbog anatomskih značajki vanjskog slušnog kanala - zakrivljenosti ili uskosti;
- nepravilni higijenski postupci - kao rezultat toga, vosak se ne uklanja iz uha, već se potiskuje, nakuplja i stvara cerumenski čep.
Simptomi stranog tijela u uhu
Neživo strano tijelo ne mora izazvati nikakvu nelagodu kod pacijenata. To se uglavnom odnosi na male predmete glatkog, aerodinamičnog oblika.
Ako se u uhu nalaze veliki strani predmeti, javljaju se sljedeći simptomi:
Ako je narušen integritet tkiva (ne samo kože) – infektivni uzročnik se pripaja, razvija se upala. Istodobno se razvijaju njegovi simptomi:
- lokalni;
- general.
Lokalni simptomi uključuju:
- povećan sindrom boli;
- osjećaj pulsiranja u uhu (ukazuje na stvaranje apscesa);
- iscjedak je prvo sluzav, zatim mukopurulentan, često se u gnoju otkriva primjesa krvi.
Opći znakovi upalnog procesa u uhu, izazvanog stranim tijelom, razvijaju se kako napreduje. Ovaj:
- hipertermija (povišena tjelesna temperatura). Može doseći 38-38,5 stupnjeva Celzija i više;
- s daljnjim napredovanjem - groznica (istodobno promatrano povećanje tjelesne temperature i zimice);
- opći poremećaji - smanjena izvedba, opća slabost, malaksalost i tako dalje.
Ako živi predmet uđe u uho kao strano tijelo, često se pomiče i stoga izaziva pojavu dodatnih neugodnih osjeta, kao što su:
- osjećaj škakljanja;
- refleks;
- napadaji u djece.
Zadnja tri navedene karakteristike može se razviti zbog činjenice da, neprestano se krećući duž vanjskog slušnog kanala, živo strano tijelo iritira receptore vagusnog živca koji se nalaze u koži kanala.
Ako se strano tijelo pokaže kao čep divokoze, uočavaju se sljedeći simptomi:
- začepljenje uha;
- oslabljena percepcija zvukova - oni su dosadni, kao da je njihov izvor iza neke barijere, često iskrivljen;
- gubitak sluha;
- osjećaj visoki krvni tlak u vanjskom slušnom kanalu;
- – ovaj se simptom razvija ako voštani čep dotakne bubnjić i redovito ga iritira.
Dijagnostika
Kod nekih bolesnika simptomi u prisutnosti stranog tijela u uhu ne pojavljuju se uvijek, pa je za njegovu identifikaciju potrebno dodatne metode dijagnostika
U nekim slučajevima strano tijelo u uhu može se otkriti pregledom vanjskog zvukovoda bez upotrebe dodatnih dijagnostičkih uređaja. Da bi to učinio, otorinolaringolog jednom rukom fiksira glavu žrtve, a drugom, kako bi poboljšao vidljivost, povlači ušnu školjku:
- kod odraslog pacijenta ili starijeg djeteta - gore i natrag;
- u male djece - dolje i natrag.
Ako se pacijent obrati liječniku neko vrijeme nakon što strano tijelo uđe u uho, mogu se razviti patološke promjene (otok tkiva) koje ne dopuštaju jednostavan pregled vanjskog zvukovoda. Stoga će za prepoznavanje stranog objekta u uhu biti potrebne instrumentalne dijagnostičke metode. Također su neophodni u slučaju dubokog položaja stranog tijela u strukturama uha. To su metode kao što su:
Laboratorijske metode istraživanja koje se koriste u dijagnostici stranog tijela u uhu su:
- – pomaže u prepoznavanju novonastale upale izazvane udarom stranog tijela na tkivo uha – dok se povećava broj leukocita u krvi (leukocitoza) i ESR;
- bakterioskopski pregled - ako postoji iscjedak iz uha, pregledavaju se pod mikroskopom kako bi se identificirao i identificirao priloženi patogen koji je izazvao upalni proces na pozadini stranog tijela u uhu;
- bakteriološki pregled - provodi se kultura iscjetka iz uha, očekuje se rast kolonija, pomoću kojih se identificira uzročnik koji je izazvao upalni proces kada je tkivo uha ozlijeđeno stranim tijelom.
Diferencijalna dijagnoza
Diferencijalna (distinktivna) dijagnoza stranog tijela u uhu provodi se s takvim bolestima i patološka stanja, Kako:
- tumori uha - uključujući metastatske (nastaju uvođenjem tumorskih stanica u drugim organima i tkivima u tkivo uha);
- oštećenje vanjskog slušnog kanala;
- vanjski – upalna lezija vanjskog uha;
- hematom - nakupljanje krvi u uhu kao posljedica traume;
- – stvaranje prolaznog defekta u njemu.
Komplikacije
Na pozadini stranog tijela u uhu, komplikacije kao što su:
- upala vanjskog uha;
- perforacija bubnjića stranim tijelom;
- Otitis media je upalna lezija struktura srednjeg uha, koja se može razviti ako strano tijelo probije bubnjić, a patogeni mikroorganizmi prodru iz vanjskog okruženja kroz nastali defekt u šupljinu srednjeg uha;
- apsces je ograničeni apsces. Može se razviti zbog činjenice da piogene bakterije ulaze u njih kroz defekt mekog tkiva uzrokovan stranim tijelom;
- – difuzna gnojna lezija mekih tkiva.
Hitna pomoć kod stranog tijela u uhu
Liječenje patologije sastoji se od:
- uklanjanje stranog tijela iz uha;
- otklanjanje posljedica izazvanih stranim predmetom.
Uklanjanje stranog tijela iz uha treba provesti što je brže moguće kako bi se spriječilo:
- razvoj upalnog procesa - zbog upale praćene oticanjem mekih tkiva, uklanjanje stranog objekta iz uha može biti teško, popraćeno oštećenjem tkiva i razvojem krvarenja;
- bubrenje stranih tijela zbog njihove higroskopnosti.
Uklanjanje stranog tijela treba obaviti liječnik specijalist u svlačionici ORL bolnice ili klinike. Neovisno uklanjanje stranog predmeta prepuno je:
- ozljeda kože vanjskog slušnog kanala;
- oštećenje bubnjića - do njegove perforacije;
- sekundarna infekcija tkiva uha.
Uklanjanje stranog tijela može se provesti:
- pranje;
- pomoću kukice za uho;
- u teškim slučajevima - kroz operaciju.
Pranje se provodi vodom koja se prethodno mora zagrijati na temperaturu tijela. Uvuče se u veliku štrcaljku, kanila šprice se umetne u ušni kanal i blagim pritiskom na klip ulije se dio vode u uho. Klip štrcaljke trebao bi se lako pomicati; u protivnom, da bi se prevladao mehanički otpor, klip se može pomaknuti prejako, što će dovesti do ulaska previše vode u uho, što može gurnuti strano tijelo još dublje. Ako je potrebno, postupak se provodi nekoliko puta. Ako je strano tijelo sigurno oprano, preostala tekućina se osuši turundom. Ispiranje je kontraindicirano ako postoji:
- baterije;
- ravni ili tanki strani predmeti (na primjer, pribadače) - mogu se nositi krvotokom duboko u vanjski slušni kanal;
- perforacija bubnjića.
Uklanjanje stranog tijela ušnom kukicom provodi se na sljedeći način: kukica se postavlja iza stranog tijela i gurajućim pokretima straga uklanja se iz vanjskog zvukovoda. Ako je potrebno ukloniti tijela s higroskopnim svojstvima, prije zahvata u uho se ukapa 96% etilni alkohol - on ima dehidrirajuća (dehidrirajuća) svojstva, a strano tijelo se smanjuje u veličini, što olakšava njegovo uklanjanje.
Ako se promatra sindrom boli, tada se uklanjanje stranog tijela provodi u lokalnoj anesteziji. Zahvat se kod djece provodi nakon njihove sedacije - primjene lijekova koji izazivaju stanje polusna. Nakon zahvata pregledava se vanjski zvukovod i bubnjić na upalne promjene i oštećenja tkiva. Ako su prisutni, provodi se lokalno liječenje - to su:
- sanitacija (pranje) upaljenog ili oštećenog područja antiseptičkim otopinama;
- lokalna primjena antibakterijske masti.
Ako su se pod utjecajem stranog tijela razvile značajne upalne promjene u uhu, kao i poremećaj općeg stanja, tada se lokalno liječenje nadopunjuje općim liječenjem koje se temelji na sljedećim receptima:
- protuupalni lijekovi.
Uglavnom se koriste u obliku tableta, iako uz značajnu progresiju upalnog procesa mogu biti potrebni lijekovi za injekcije.
Operacija se izvodi ako se strano tijelo ne može ukloniti iz uha drugim sredstvima.
Ako se pronađe živo strano tijelo, postupak je prvo usmrćivanje, a zatim uklanjanje. Možete samostalno imobilizirati insekta ukapavanjem etilnog alkohola, vazelina ili suncokretovo ulje– nakon toga trebate kontaktirati stručnjaka za uklanjanje identificiranog stranog tijela.
Ušni se vosak može ukloniti pranjem. Prije zahvata preporuča se nekoliko dana ukapati u uho otopinu vodikovog peroksida koja će omekšati čep i lakše ga ukloniti. Ako je ispiranje neučinkovito, čep se uklanja pomoću ENT instrumenata.
Prevencija
Prevencija stranog tijela u uhu je jednostavna. Trebali biste:
Prognoza
Prognoza za strano tijelo u uhu u većini je slučajeva povoljna - neugodni osjećaji u uhu prisiljavaju pacijenta da se bez odlaganja obrati liječniku specijalistu, a mjere liječenja provode se odmah.
Prognoza se pogoršava sa:
- strana tijela u uhu koja su ušla u njega zbog teških ozljeda glave;
- kasna dijagnoza i, kao posljedica toga, mogućnost razvoja upalnih komplikacija;
- pokušaji uklanjanja stranog tijela od strane nespecijalista (uključujući i samog pacijenta).
Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinski promatrač, kirurg, liječnik konzultant
Prisutnost stranog tijela u uhu stvara opasnost za ljudsko zdravlje. Strano tijelo uzrokuje brojne popratne simptome i može dovesti do komplikacija. Zbog dugotrajne prisutnosti tijela u uhu počinje proces upale, što dovodi do oštećenja sluha. Kako bi se spriječile neželjene posljedice, potrebno je provesti pravovremenu dijagnostiku i izvaditi predmet iz šupljine.
Prema principu nastanka, strana tijela se konvencionalno dijele u 2 kategorije - egzogena i endogena. Prvi ulaze u ušnu šupljinu iz okoline, drugi se formiraju unutar organa. Većina stranih tijela je egzogenog podrijetla, au endogene spadaju čepovi nakupljenog ušnog voska.
Simptomi
Konkretan popis simptoma povezanih s prisutnošću stranog tijela u uhu ovisi o karakteristikama stranog tijela.
Uobičajeni simptomi uključuju sljedeće:
- trnci i svrbež u ušima;
- bol u području uha;
- smanjenje ili totalni gubitak sluh;
- obilno iscjedak gnoja.
Ako živi objekt prodre u slušni organ i često se pomiče, javljaju se dodatni simptomi poput napadaja mučnine, vrtoglavice i grčeva. Ovi znakovi nastaju zbog činjenice da kretanje podražaja duž ušnog kanala utječe na receptore vagusnog živca.
Zašto su strana tijela u uhu opasna?
Svako strano tijelo u ušnoj šupljini iritira ušni kanal. Ako predmet zbog visoke vlažnosti nabubri, izlučevine znojnih žlijezda stvaraju pritisak na tkivo, što dodatno otežava vađenje.
Nepravovremeno uklanjanje predmeta uzrokuje pojačanu bol, pogoršanje oštrine sluha i oticanje.
U naprednim slučajevima, temperatura osobe raste, javljaju se migrene, a opće zdravstveno stanje se pogoršava.
Neživo tijelo
Kategorija inertnih neživih tijela uključuje široku lepezu objekata. To uključuje malo kamenje, zemlju, kućanske predmete i još mnogo toga. U većini situacija lakše je ukloniti nežive predmete zbog njihove nepokretnosti, pod uvjetom da osoba miruje. Slučajevi da neživo tijelo samo izađe iz ušne šupljine prilično su rijetki, pa je potrebna liječnička pomoć.
Ako strano tijelo ima oštre rubove ili hrapavu površinu, postoji opasnost od oštećenja stijenki ušnog kanala i bubnjića. Zbog ozljede unutarnjih organa može izazvati pojačanu bol i krvarenje. Šiljasti predmeti često perforiraju membrane, zbog čega se razvija otitis media s vjerojatnošću prelaska u gnojni oblik.
Živo tijelo
Insekt koji je slučajno pao u šupljinu može djelovati kao živo tijelo; pijavica ili ličinka koja prodire u ušni kanal dok je u vodi. Mali insekti mogu sami izaći iz ušne šupljine i neće uzrokovati veliku bol, ali velika živa tijela predstavljaju veliki problem za ljude.
Zbog velike veličine i duguljastog oblika, insekti neće moći napustiti slušni organ bez intervencije treće strane.
Tvrda površina krila i hitinske izrasline mogu ostaviti oštećenja na membranama i mekim tkivima.
Osim toga, živi objekti mogu se kretati unutar ušnog kanala i ostati na udaljenim, teško dostupnim mjestima. U praksi je uspješno i trajno vađenje živih tijela moguće samo uz intervenciju stručnjaka.
Kako ga izvući
Potrebno je ukloniti strano tijelo što je brže moguće prije nego što započne upala unutar ušne šupljine. Možete pokušati ukloniti strano tijelo pomoću improviziranih sredstava ili potražiti pomoć liječnika. Ako dijete naiđe na problem, može doživjeti ozbiljnije komplikacije, stoga morate djelovati s velikim oprezom.
Kod kuće
Najlakši način za uklanjanje stranog tijela bez vanjske pomoći je ispiranje uha tekućinom.
Da biste dovršili postupak, samo slijedite preporuke korak po korak:
- Zagrijte vodu na sobnu temperaturu.
- Napunite štrcaljku tekućinom i stavite vrh kanile u ušni kanal.
- Ubrizgajte vodu pod niskim pritiskom. Ako je potrebno, potrebno je dati injekcije dok se problem ne eliminira.
- Pomoću turunde izvucite preostalu vodu.
Postupak je zabranjen ako su u šupljini zapeli plosnati i tanki predmeti ili male baterije koje zbog protoka vode mogu prodrijeti duboko u organ. Također, pranje nije dopušteno ako je integritet membrane oštećen, jer postupak može dovesti do razvoja komplikacija.
Na klinici
U teškim situacijama ili kada neovisni pokušaji uklanjanja predmeta nisu uspjeli, trebate se obratiti klinici. Nakon vizualnog pregleda, liječnik može izvaditi tijelo posebnom mikrokukicom koja se zakači iza predmeta za hvatanje i naknadno uklanjanje. Kako bi se spriječilo oštećenje slušnog organa i perforacija bubnjića, zahvat je potrebno izvoditi pod stalnim nadzorom.
Ako se uklanjaju predmeti koji su nabrekli zbog vlage, liječnik prvo ukapava etilni alkohol. Tvar ima svojstva dehidracije i smanjuje volumen stranog objekta.
U nedostatku očitog bol Manipulacija se može izvesti bez ublažavanja boli. U drugim situacijama bit će potrebna lokalna anestezija, a za djecu opća sedacija. Nakon zahvata, organ se ispituje na upalu i oštećenje.
Prisutnost upalnog procesa ili oteklina unutarnje sluznice organa zahtijeva odgodu postupka ekstrakcije nekoliko dana.
Tijekom tog razdoblja provodi se složeno antibakterijsko i dekongestivno liječenje. Smanjenje upalnih znakova doprinosi povoljnom uklanjanju predmeta.
Prevencija
Da biste spriječili ulazak stranog tijela u slušni organ, dovoljno je slijediti jednostavna sigurnosna pravila.
Uključujući:
- Male kućanske predmete treba pohraniti na mjesta dalje od djeteta.
- I odrasli i djeca moraju se pridržavati pravilne higijenske njege slušnih organa.
- Kada su u otvorenim izvorima vode, uši moraju biti pokrivene posebnom kapom.
- Sve dijagnostičke i medicinske manipulacije u području slušnih organa najbolje je prepustiti stručnjacima.
- Korištenje slušni aparati, važno je provjeriti njihovu cjelovitost.
- Kada ste u staništu malih insekata, morate biti oprezni.
Sukladnost s ovim pravilima pomoći će vam da se zaštitite od neugodne situacije i razvoja upale. Ako postoje znakovi stranog tijela u uhu, trebate odmah obaviti pregled i ukloniti predmet.
