DNEVNIK
industrijska praksa za ljekarnička tehnologija droge
učenik (puno ime) grupe
dopisni odjel
Vrijeme vježbanja: od "____" ______________ 200_g.
od "____" _______________ 200_g.
kao _____ farmaceut – tehnolog ________________________
Mjesto prakse (broj ili naziv ljekarne, njezina podređenost, adresa, grad ili mjesto, regija ili regija)
Voditelj ljekarne __________ (pun naziv, radno mjesto) ________
Voditelj prakse sa akademije ___ (puno ime i prezime nastavnika domaćina)
farmaceutska tehnologija lijekova
P / p br. | Naziv djela | datum |
1. | Upoznavanje s proizvodnim pogonima. Prolazak brifinga o sigurnosnim mjerama, sanitarnim i higijenskim mjerama i poštivanju farmaceutskog reda | |
2. | Upoznavanje s radom odjela za recepte i proizvodnju: a) korištenje izvora farmaceutskih i medicinskih informacija u radu farmaceuta - tehnologa; b) regulativne dokumente koji uređuju farmaceutski red i tehnologiju proizvodnje lijekova; c) sanitarni režim u ljekarni; aseptička jedinica, regulatorna dokumentacija i provedba njezinih odredbi | od "__" __________ 200__ godine od "__" __________ 200__ godine (3 dana) |
3. | Priprema oblici doziranja prema receptima (zahtjevima): a) čvrsti oblici doziranja (prašci) b) tekući oblici doziranja (otopine spojeva niske molekularne mase, koloidne otopine, otopine spirale, suspenzije, emulzije, vodeni ekstrakti ljekovitog bilja) c) oblici mekih doza ( linimenti, masti, čepići, pilule) d) aseptički pripremljeni oblici doziranja (lijekovi za injekcije, oftalmološki lijekovi, oblici lijekova s antibioticima, dječji ljekoviti oblici itd.) | od "__" __________ 200__ godine od "__" __________ 200__ godine (3 dana) od "__" __________ 200__ godine. od "__" __________ 200__ godine (3 dana) od "__" __________ 200__. od "__" __________ 200__ godine (3 dana) od "__" __________ 200__ godine. od "__" __________ 200__ godine (4 dana) |
4. | Fenomen nekompatibilnosti u lijekovima | "__" __________ 200__ godine (1 dan) |
5. | Nomenklatura i upotreba pomoćne tvari | "__" __________ 200__ godine (1 dan) |
6. | Autoklaviranje, način rada odjela autoklava, osiguravajući pouzdanost sterilizacije | |
7. | Sredstva male mehanizacije | od "__" __________ 200__ godine od "__" __________ 200__ godine (2 dana) |
8. | Rad na mjestu detektora nedostataka: a) koncentrati i poluproizvodi; b) unutarapotekarska priprema i pakiranje | od "__" __________ 200__ godine od "__" __________ 200__ godine (2 dana) |
9. | Rad na mjestu kontrolora recepata: a) primanje recepata, zahtjeva i izdavanje lijekova; b) kontrola kvalitete pripreme lijekova u pomoćnoj sobi, izdavanje otrovnih tvari ljekarniku | od "__" __________ 200__ godine od "__" __________ 200__ godine (2 dana) |
10. | Skladištenje ljekarničke robe, usklađenost i registracija roka trajanja doznih oblika i lijekovi | "__" __________ 200__ godine (1 dan) |
11. | Registracija knjigovodstvenih dokumenata | "__" __________ 200__ godine (1 dan) |
12. | Polaganje ispita na temelju vježbe. Registracija seminarskog rada. | "__" __________ 200__ godine (1 dan) |
Ukupno: | 30 dana |
Potpis šefa ljekarne,
Raspored industrijske prakse u ljekarničkoj tehnologiji lijekova
datum * p / p br. | ||||||||||||||||
1. | ||||||||||||||||
2. | ||||||||||||||||
3. | ||||||||||||||||
3a | ||||||||||||||||
3b | ||||||||||||||||
3c | ||||||||||||||||
3d | ||||||||||||||||
4. | ||||||||||||||||
5. | ||||||||||||||||
6. | ||||||||||||||||
7. | ||||||||||||||||
8. | ||||||||||||||||
9. | ||||||||||||||||
10. | ||||||||||||||||
11. | ||||||||||||||||
12. |
Potpis šefa ljekarne,
* naznačiti stvarne termine pripravničkog staža u skladu s kalendarom
1. dan.
Upoznavanje s proizvodnim pogonima. Prolazak brifinga o sigurnosnim, sanitarnim i higijenskim mjerama i poštivanju farmaceutskog reda.
Ljekarna ( broj ili naziv ljekarne, podređenosti ljekarne)
je industrijska ljekarna i u skladu s licencnim uvjetima ima pravo:
1. prijem, isporuka, skladištenje, prodaja gotovih lijekova, medicinskih proizvoda;
2. Nabava, skladištenje, izdavanje i prodaja opojnih droga, psihotropnih tvari i njihovih prekursora prema popisu odobrenom Uredbom Vlade Ruske Federacije od 30. lipnja 1998. broj 61, otrovnih i snažnih droga uključenih u popise PKKN -a ;
3. Izrada svih vrsta oblika doziranja prema receptima liječnika i zahtjevima zdravstvenih ustanova, uključujući i one za koje su potrebni aseptični uvjeti proizvodnje;
Ljekarna ima 3 odjeljka:
recept - proizvodnja, odjel zaliha, odjel gotovih lijekova.
Osoblje ljekarne je __________ osoba, uključujući:
Direktor;
2 zamjenika direktora;
Voditelj odjela za recepte i proizvodnju;
3 farmaceuta - tehnologa;
2 farmaceuta - analitičara;
6 ljekarnika;
Radnici malih trgovačkih lanaca.
Plan ljekarne
mjerilo 1:100
1. Praonica
2. Prostorija za destilaciju
3. Autoklav
4. Soba za osoblje
|
|
|
Sigurnost i zdravlje na radu
(radno mjesto ljekarnika - tehnologa i farmaceuta koji proizvodi lijekove)
1. Opći sigurnosni propisi:
1.1. Lica ljekarnika - tehnologa i ljekarnika smiju raditi osobe mlađe od 18 godina koje su završile više ili srednje stručno obrazovanje i nemaju kontraindikacija iz zdravstvenih razloga.
1.2. Ljekarnik - tehnolog i ljekarnik moraju proći poseban liječnički pregled po prijemu na posao i preventivni med. preglede najmanje 1 put u 12 mjeseci, mora imati zdravstvenu knjižicu;
1.3. Farmaceut - tehnolog i farmaceut, koji ponovno stupa na posao, mora proći uvodni savjet od strane inženjera zaštite na radu, inicijalni savjet o zaštiti na radu na radnom mjestu, drugi instrukcije mora se obaviti najmanje jednom u 6 mjeseci;
1.4. Po prijemu na posao, a najmanje jednom u 12 mjeseci. provjerava se znanje osoblja o zaštiti na radu prema programima. odobren od strane voditelja ljekarne
1.5. Osoblje mora poštovati interne propise, vrijeme rada i odmora: doći na posao 10 minuta prije početka smjene, na vrijeme se presvući u posebnu odjeću. odjeću (vrijeme presvlačenja nije uračunato u radno vrijeme), ne napuštati prostore ljekarne bez skidanja kombinezona, ne jesti u proizvodnim prostorijama ljekarne i za vrijeme radnog vremena i sl.
1.6. Čimbenici. obnašanje dužnosti farmaceuta-tehnologa i farmaceuta:
§ povećan stres pažnje;
§ krhotine posuđa;
§ otrovne, snažne, eksplozivne tvari;
§ povećana napetost organa vida.
1.7. U procesu rada moraju se poštivati pravila nošenja sanitarne i posebne odjeće, koristiti sredstva individualna zaštita, pravila osobne higijene;
1.8. Farmaceut – tehnolog i farmaceut moraju posjedovati vještine za pružanje 1. pomoći;
1.9. Svaki slučaj koji predstavlja opasnost po zdravlje djelatnika i posjetitelja ljekarne mora se odmah prijaviti upravi ljekarne.
2. Sigurnosni zahtjevi prije početka rada.
2.1. obući sanitarnu odjeću;
2.2. pripremiti radno mjesto;
2.3. provjeriti ispravnost električnih i drugih uređaja, pribora - na radnom mjestu ne smije biti neispravne opreme i pribora;
3. Sigurnosni zahtjevi tijekom rada:
3.1. potrebno je provjeriti, kada je priključen na mrežu, podudarnost napona u mreži i na uređaju;
3.2. svi uređaji za grijanje moraju biti ugrađeni na toplinski izolacijski materijal;
3.3. ljekarnik - tehnolog i farmaceut moraju pratiti stanje opreme, instrumenata i pribora;
3.4. pri radu s otrovnim i narkotičkim tvarima moraju se poduzeti mjere opreza, oblici doziranja s njima se pripremaju u posebnoj posudi, koja se također mora posebno prati, posuđe se prethodno ispere vodom odmah nakon pripreme doznog oblika; ruke treba oprati odmah nakon pripreme leka. oblikuje sapunom i četkom;
3.5. kad su ručnici i specijaliteti prljavi. odjeću, potrebno ih je hitno promijeniti;
3.6. potrebno je raditi sa zapaljivim tvarima daleko od uređaja za grijanje, spremnici koji sadrže zapaljive tvari moraju biti hermetički zatvoreni;
3.7. tvari oštrog mirisa, eksplozivne, zapaljive, tvari koje lako propadaju kroz vremenske uvjete ne mogu se čuvati u hladnjaku;
3.8. ne možete sami podizati teret veći od 7 kg, ne možete dizati i nositi cilindre ispred sebe. potrebno je koristiti balon dumper;
3.9. pri radu s kiselinama i lužinama mora se voditi računa, voda se ne smije uliti u kiselinu, kapljice se ne smiju prskati, tekućine ne smiju padati s velikih visina u kontinuiranom mlazu, ako dođu u dodir s kožom, obilno isperite vodu, tretirati posebno pripremljenim otopinama sode ili klorovodične kiseline;
3.10. pri radu s perhidrolom. s kiselinama, potrebno je koristiti gumene rukavice, 4-slojni zavoj od gaze, zaštititi oči naočalama;
3.11. otvaranje i zatvaranje bočica treba provoditi uz mjere opreza;
4. Nakon rada morate isključiti uređaje. operite i dezinficirajte stol, uklonite specijal. odjeću, operi ruke.
"__" ___________________ 200 ___ g
Upoznavanje s radom odjela za recepte i proizvodnju
a) korištenje izvora farmaceutskih i medicinskih informacija u radu farmaceuta - tehnologa;
U radu farmaceuta - tehnologa koriste se sljedeći regulatorni dokumenti:
1.GF SSSR, izd. X1 broj 1 - M .: Medicina, 1987.
2.GF SSSR, izdanje X1, broj 2 - M .: Medicina, 1990.
3.GF SSSR, izdanje X - M.: Medicina, 1968
4. Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 120 od 05.09.97 "Jedinstvena pravila za registraciju lijekova pripremljenih u ljekarnama"
5. Nalog Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 305 od 16.10.97 "Upute za procjenu kvalitete lijekova proizvedenih u ljekarnama"
6. Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 308 od 21.10.97. "O odobravanju uputa za proizvodnju tekućih oblika doziranja u ljekarnama"
7. Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 328 od 23.08.99 "O racionalnom propisivanju lijekova, pravilima za njihovo propisivanje i postupku njihovog izdavanja u ljekarnama"
8. Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 214 od 16.07.97. "O kontroli kvalitete lijekova proizvedenih u ljekarnama"
9. Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 377 od 13.11.1996. "O odobravanju uputa za organizaciju skladištenja u ljekarnama različitih skupina lijekova i medicinskih proizvoda"
10. Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 330 od 12.11.1997. "O mjerama za poboljšanje računovodstva, skladištenja, propisivanja i upotrebe opojnih droga"
Sljedeće referentne knjige i priručnici koriste se kao izvori informacija o pripremi različitih oblika doziranja:
1. Sinev D.N., Marchenko L.G., Sineva T.D. Referentna knjiga o tehnologiji lijekova. - SPb: Nevski dijalekt, 2001 - 316s.
2. Imenik ljekarnika / Ur. Tentsovoy A.I., M.: Medicina. 1981g
3. Referentna knjiga o farmaceutskoj tehnologiji lijekova / Ur. prof. Tikhonova A.I., Kijev, 1988
4. Khmelevskaya S.S., Gudkov R.N., Smirnova L.F. Farmaceutske inkompatibilnosti u ljekarničkoj praksi i njihova prevencija. - Lavov, 1982
5. Muravyov I.A. Tehnologija lijekova. V2 svezaka. M., Medicina, 1980.
6. Farmaceutska tehnologija / Ed. U I. Pogorelova. - Rostovn / D: Phoenix, 2002 - 544s.
7. Gretskiy V.M., Khomenok V.S. Vodič za praktičnu obuku o tehnologiji oblika doziranja - M .: Medicina, 1991.
Izvori medicinskih informacija za korištenje, farmakološko djelovanje, doziranje, farmakokinetika, nuspojave, kontraindikacije raznih lijekova su:
Klasifikacija lijekova
Najčešći međunarodni Anatomska terapijska kemijska klasifikacija (ATC)... U Rusiji, podjela na Farmakološke skupine... Osim toga, postoji i Nozološka klasifikacija.
Lijekovi na recept i bez recepta
U svjetskoj praksi postoji koncept "lijekova bez recepta" i "lijekova na recept". Potonje upućuju na veći potencijalni rizik upotrebe bez recepta. Postoji stalna borba između “farmaceutskog” i “medicinskog” lobija (za širenje 1. ili 2. skupine lijekova i odgovarajućeg poslovanja).
Državna regulativa osmišljena je tako da uzme u obzir interese stanovništva (dilema “dostupnost” i/ili “sigurnost” lijekova), bez pristranosti prema interesima farmaceutskog ili medicinskog poslovanja.
Homeopatski lijekovi
U nizu zemalja ovi lijekovi su regulirani na različite načine - bilo kao kategorija "Lijekovi", bilo kao "Hrana i aditivi", ili kao "alternativna medicina". Trenutno ne postoji utvrđeno mišljenje međunarodnih organizacija o ovom pitanju, dogovoreno s nacionalnim zdravstvenim tijelima.
V. Ruska Federacija homeopatski lijekovi podliježu istoj zakonskoj regulativi kao i konvencionalni lijekovi.
Zakonodavna regulativa
Promet lijekova reguliran je zakonom i podzakonskim aktima, uključujući redovito ažuriranje popisa vitalnih i esencijalnih lijekova (VED), Popisa opojnih droga itd.
Ekonomske posljedice zakonske regulative
U Ukrajini postoji praksa vraćanja trošarine za korištenje alkohola u proizvodnji lijekova - tek nakon njihove prodaje.
Tijela državne kontrole kvalitete lijekova
Kvalitetu lijekova u Rusiji kontrolira Federalna služba za nadzor u zdravstvu i socijalnom razvoju (Roszdravnadzor), podređena Ministarstvu zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije.
Centri za kontrolu kvalitete lijekova djeluju u većini velikih gradova Rusije. Njihov glavni zadatak je provjera organizacija koje prodaju lijekove (sukladnost s brojnim standardima za skladištenje i prodaju lijekova), kao i selektivnu (au nekim regijama i potpunu) kontrolu lijekova. Na temelju podataka iz regionalnih centara Roszdravnadzor donosi odluke o odbijanju određenog lijeka.
U idealnom slučaju, ovo bi trebalo biti tako. U praksi sve izgleda malo drugačije.
Prvo, velika većina centara za kontrolu kvalitete lijekova više je nego loše opremljena i nisu u stanju provesti složenu kemijsku analizu suvremenog lijeka. Još kompliciranija situacija nastaje kod mikrobioloških istraživanja koja se uopće ne provode ili se proizvode u vrlo smanjenom volumenu. Zbog toga su često sva, da tako kažem, istraživanja ograničena na procjenu izgleda lijeka (postoji li neprihvatljiv talog, jesu li tablete napukle, je li pakiranje ispravno dizajnirano, naljepnica je iskrivljena itd.) .
Drugo, prema zakonodavstvu na snazi u Rusiji, neprihvatljivo je zahtijevati dodatnu analizu od prodavatelja ako lijek već ima valjanu potvrdu (deklaraciju) o sukladnosti. Stoga bi se sva dodatna istraživanja trebala provoditi o trošku centara za kontrolu kvalitete lijekova. Zapravo, to se pretvara u dodatne troškove za prodavača.
Treće, trebali bi proizvoditi Centri za kontrolu kvalitete lijekova selektivni kontrola droga. U mnogim regijama Rusije (na primjer, Stavropol, Tver regija, Tatarstan), ponovljena provjera je potpuna. To je općenito protuzakonito, a zbog nedostatka opreme u laboratorijima jednostavno je besmisleno, što dovodi do značajnih poteškoća u prodaji ne samo krivotvorenih i nekvalitetnih lijekova, već i lijekova općenito.
Kao rezultat navedenog, možemo reći da većina regionalni centri kontrola kvalitete lijekova danas ne ispunjava svoje zadaće, samo stvara temelj za mito i nelojalnu konkurenciju.
Odbijeni i krivotvoreni lijekovi podložni su povlačenju iz ljekarničke mreže, informacije o njima objavljuju se na sljedećim stranicama:
Originalni lijekovi i generički lijekovi
Originalni lijek je lijek koji je prvi objavio proizvođač. U pravilu je razvoj i marketing novog lijeka vrlo skup i dugotrajan proces. Od niza poznatih spojeva, kao i novosintetiziranih, metodom nabrajanja, na temelju baza podataka o njihovim svojstvima i računalnog modeliranja navodne biološke aktivnosti, identificiraju se i sintetiziraju tvari s maksimalnom ciljnom aktivnošću. Nakon pokusa na životinjama, ako su pozitivni, provode se ograničena klinička ispitivanja u skupinama dobrovoljaca. Ako je učinkovitost potvrđena, a nuspojave su beznačajne, lijek ide u proizvodnju, a na temelju rezultata dodatnih ispitivanja razjašnjavaju se moguće značajke djelovanja i identificiraju neželjeni učinci. Često i najštetniji nuspojave se otkriju tijekom kliničke uporabe.
Istodobno, proizvođač patentira ovaj novi lijek. Sve ostale tvrtke mogu proizvoditi sinonime (tzv generički), ali prema vlastitoj tehnologiji, ako se dokaže bioekvivalencija lijekova. Naravno, ne mogu koristiti naziv robne marke za ovaj lijek, već samo INN ili bilo koji novi patentiran od strane njih. Unatoč novom nazivu, po svom učinku takvi lijekovi mogu biti slični, ili vrlo bliski.
Jesu li izvorni lijekovi i generički lijekovi potpuno ekvivalentni? U kemijskom smislu djelatna tvar isti. No, tehnologija proizvodnje je drugačija, moguć je različit stupanj pročišćavanja. Postoje i drugi čimbenici. Na primjer, poznato je da Dugo vrijeme različite tvrtke nisu mogle postići istu učinkovitost acetilsalicilne kiseline (generičke) kao Bayer AG, proizvođač originalni lijek Aspirin. Pokazalo se da nije stvar samo u čistoći sirovina, nego i u posebnoj metodi kristalizacije koja rezultira posebnim, manjim kristalima acetilsalicilna kiselina... Takvih nijansi može biti mnogo. Moguć je i suprotan rezultat, kada je generički lijek uspješniji od originalnog lijeka.
U suvremenim lijekovima samo jedan od izomera (enantiomera) može biti biološki aktivan, drugi može biti slabo aktivan, neaktivan ili čak štetan (vidi Bioraspoloživost).
Nezakonite radnje u proizvodnji i prometu lijekova
Krivotvoreni lijekovi, krivotvoreni lijekovi
Farmaceutsko poslovanje je na trećem mjestu po profitabilnosti, nakon trgovine oružjem i lijekovima. To privlači beskrupulozne poduzetnike.
U Rusiji je do 1991. problem krivotvorenja droga praktički izostao.
Krivotvorina
Krivotvorina je namjerna promjena u formulaciji lijeka. Zamjena skupih komponenti jeftinijim, ili smanjenje sadržaja (ili, u najgorem slučaju, uopće ne) potrebne komponente lijeka. Na primjer, zamjena skupljeg cefazolina s jeftinijim (i manje učinkovitim) penicilinom. Osim toga, moguće su i druge nepravilnosti u proizvodnji: kršenje vremena i slijeda tehnološki proces, podcjenjivanje stupnja čišćenja, nekvalitetni materijali za pakiranje itd.
Krivotvorina
Krivotvoreni lijekovi su lijekovi proizvedeni bez dopuštenja nositelja patenta - tvrtke nositelja patenta.
Učinkovitost lijeka prvenstveno određuje aktivni sastojak (ali ne samo on, vidi bioekvivalentnost). Prema normama međunarodnog prava, formula ili sastav djelatne tvari ne može biti tajna tvrtke. Ali ta je informacija neko vrijeme (reda nekoliko godina) zatvorena za druge proizvođače, koji, čak i pod drugim imenom, ne mogu proizvoditi ovaj lijek bez dopuštenja tvrtke nositelja patenta.
Čak i nakon isteka dodijeljenog vremena, druge tvrtke ne mogu koristiti naziv lijeka (Marka) koji je registrirala tvrtka - nositelj patenta (tzv. Patentni obrazac).
Poznavajući formulu, proizvođači lijekova su u iskušenju da proizvode lijekove zaobilazeći vlasnika patenta. Primjer je droga No-Shpa® (registrirani naziv marke). Zapravo, ovo je prilično jednostavan sintetizirani lijek, čija aktivna tvar ima generički naziv "drotaverin". No, No-Shpa je već koristilo nekoliko generacija ljudi, a o nekima ne znaju ništa drotaverin... U skladu s tim, cijena lijeka s robnom markom 10 je (!) Puta veća od cijene drotaverina, koji je po sastavu, tehnologiji proizvodnje i djelovanju potpuno isti. Ne čudi da se u nekim tvornicama koje danju proizvode jeftine domaće lijekove, noću isti lijekovi pakiraju u pakiranja stranih marki. Valja dodati da to obično ne utječe na kvalitetu lijeka, jer se proizvođač krivotvorina boji izazvati i najmanju sumnju inspekcijskih tijela.
GOU VPO "ČELJABINSKA DRŽAVNA MEDICINSKA AKADEMIJA FEDERALNE AGENCIJE ZA ZDRAVLJE I SOCIJALNI RAZVOJ"
ZAVOD ZA FARMAKOLOGIJU
I.A. VOLCHEGORSKY, Z.P. VAZHENIN, L.M. RASSOKHINA
ODABRANE KLASIFIKACIJE LIJEKOVA
za studente medicine
Čeljabinsk, 2008
Lijekovi koji utječu na funkcije perifernog živčanog sustava
Volchegorskiy I.A., Vazhenina Z.P., Rassokhina L.M. Odabrane klasifikacije lijekova i glavni oblici njihovog oslobađanja: Vodič za učenje. - Čeljabinsk: Izdavačka kuća "Čeljabinska državna medicinska akademija", 2008. - str.
RECENZENTI:
Petrov Vladimir Ivanovič, Voditelj Odsjeka za kliničku farmakologiju, Volgogradsko državno medicinsko sveučilište, akademik Ruske akademije medicinskih znanosti, doktor medicinskih znanosti, profesor Kropotov Aleksandar Valentinovič, pročelnik Zavoda za farmakologiju
Državno medicinsko sveučilište Vladivostok, doktor medicinskih znanosti, profesor
Volchegorskiy I.A.., voditelj Odjela za farmakologiju ChelSMA, doktor medicinskih znanosti, profesor ZP Vazhenina, izvanredni profesor Odjela za farmakologiju ChelSMA, dr. sc., Rassokhina LM, izvanredni profesor Odjela za farmakologiju ChelSMA, dr. sc. D.
Nastavno pomagalo "Odabrane klasifikacije lijekova i glavni oblici njihovog oslobađanja" namijenjeno je studentima II-III smjerova ChelSMA specijalnosti: 060101.65 "Opća medicina", 060103.65 "Pedijatrija", 060104.65 "Medicinska profilaksa", 0601060 "Sestrinstvo", kao i za pripravnike i kliničke specijalizante. Priručnik predstavlja međunarodna nezaštićena (kemijska) imena (INN) suvremenih lijekova, najčešće trgovačke nazive lijekova u Rusiji, kao i glavne oblike njihovog oslobađanja.
Priručnik je sastavljen uzimajući u obzir zahtjeve Državnih standarda općeg obrazovanja br. 130, 131, 132, 239 najviših strukovno obrazovanje na specijalnosti "Farmakologija" i na temelju modela programa za disciplinu, odobrenog 2002. godine.
Nastavno sredstvo odobreno je na sjednici Akademskog vijeća ChelSMA -e (zapisnik br. 4 od 24. prosinca 2004.)
© Čeljabinsk: Izdavačka kuća "Čeljabinska državna medicinska akademija", 2008
Lijekovi koji utječu na funkcije perifernog živčanog sustava
Predgovor | |
Lijekovi koji utječu na funkcije perifernog živčanog sustava | |
Lijekovi koji utječu na funkcije središnjeg živčanog sustava | |
Sredstva koja utječu na funkcije izvršnih tijela | |
Sredstva koja utječu na metabolizam | |
Sredstva koja suzbijaju upalu i utječu na imunološke procese | |
Antineoplastična sredstva | |
Zaključak | |
Bibliografija |
Lijekovi koji utječu na funkcije perifernog živčanog sustava
PREDGOVOR
Farmakologija je jedna od temeljnih biomedicinskih disciplina koja se posljednjih godina intenzivno razvija. S pojavom velikog broja novih skupina lijekova, kao i s širenjem nomenklature i oblika oslobađanja odavno poznatih lijekova, povezuju se nedvojbeni uspjesi praktične medicine. Istodobno, progresivno povećanje potrebne količine obrazovne informacije stvara određene objektivne poteškoće u proučavanju discipline.
Predložena nastavna sredstva osmišljena su kako bi pomogla studentima medicinskih sveučilišta u razvoju tako definiranih fragmenata farmakologije, koji su klasifikacija lijekova i oblik njihovog puštanja. Priručnik također može biti koristan za liječnike, jer sadrži informacije o najčešćim u Rusiji trgovačka imena lijekovi.
Svrha ove publikacije je istaknuti glavne farmakološke skupine lijekova koji se koriste u različitim područjima medicine.
Zadaci publikacije:
- upoznavanje studenata sa sistematizacijom suvremenih lijekova;
- predstavljanje međunarodnih generička imena(INN) lijekovi (podvučeno);
- upoznavanje s nekim trgovanjem vlasnička imena droge
- pokrivanje glavnih oblika oslobađanja lijekova.
Lijekovi koji utječu na funkcije perifernog živčanog sustava
LIJEKOVI UTJECAJU NA FUNKCIJE PERIFERNOG ŽIVČANOG SUSTAVA
Ja LIJEKOVI UTJECAJU NA AFERENTNI ODJEL
1. Anestetici (lokalni anestetici):
Sredstva koja se koriste za površinsku (terminalnu) anesteziju:
Dikain (tetrakain) |
|
anestezin (benzokain) |
|
piromekain (bumekain) |
Sredstva korištena za infiltraciju
i provodna anestezija:
∙ Novokain (prokain)
∙ Trimekain
∙ bupivakain (markain)
∙ artikain (ultrakain, septonest)
Sredstva koja se koriste za sve vrste anestezije:
∙ lidokain (ksikain, ksilokain)
2. Adstrigenti:
Organski:
∙ Tanin ∙ Uvarak od hrastove kore
anorganski:
∙ Osnovni bizmutov nitrat ( bizmutov subnitrat)
∙ Cinkov oksid ∙ Alum
∙ Olovni acetat
3. Adsorbirajuća sredstva:
∙ Aktivni ugljen
4. Sredstva za premazivanje:
∙ Sluz iz škroba
∙ Sluz iz sjemenki lana
5. Nadražujuće tvari:
∙ Pročišćeno terpentinsko ulje ∙ Mentol ∙ Otopina amonijaka
∙ Gorušica papir
Lokalni anestetici
Anesthesinum Por. (iznutra, za kuhanje 5-20% otopina ulja, 5-10% praha, svijeće po 0,05-0,1); tab. po 0,3; mast 5%
Dicainum Por. (za kuhanje 0,25-2% otopina); očni filmovi
Novocainum Por.; otopine 0,25% i 0,5% u amp. Po 1, 2, 5, 10 i 20 ml i bočica. 200 i 400 ml; otopine od 1% i 2% u amp. 1, 2, 5 i 10 ml svaki; svijeće po 0,1; masti 5% i 10%
Lijekovi koji utječu na funkcije perifernog živčanog sustava
Trimecainum Por.; otopina 0,25% u amp. 10 ml, otopina 0,5% i 1% u amp. 2, 5, 10 ml, otopina 2% u amp. 1, 2, 5, 10 ml, otopina 5% u amp. 1,2 ml
Otopina lidokaina 1% u amp. 10 i 20 ml, otopina 2% u amp. 2 i 10 ml, otopina 10% u amp. 2 ml svaki
Astringenti
Tanin Por. (za pripremu 1-10% otopine vode i glicerina i 3-10% masti)
Bismuthi subnitras Por.; tab. po 0,25 i 0,5; 5-10% masti i praha Adsorbenti
Carbo activatus Por., Tab. 0,25 i 0,5 svaki Proizvodi za omotavanje
Mucilago Amyli Por. za pripremu koloidne otopine Nadražujući agensi
Oleum Terebinthinae Flac. po 50,0 (za pripremu 20% masti, 40% linimenta) rectificatum
Solutio Ammonii u amp. 1 ml i u bočicama od 10, 40 i 100 ml
Mentol Por. (za pripremu 1% masti, 5% alkoholna otopina ispod jezika), 1-2% mentolnog ulja; 1-2% otopine alkohola
II. SREDSTVA KOJA UTJEČU NA UČINKOVITU INERVACIJU
1. LIJEKOVI KOJI DJELUJU U PODRUČJU KOLINERGIČNIH SINAPSA
1.1. LIJEKOVI KOJI UTJEČE NA MUSKARINE
KOLINORECEPTORI
M-kolinomimetici:
fondovi):
tercijarni amini:
∙ Atropin sulfat (atropin) ∙ Platifilin hidrotartrat
(platifilin)
∙ skopolamin hidrobromid ( hioscin hidrobromid),uklj. kao dio tableta
Kvartarni amini:
∙ Metacin (metocinia jodid) ∙ Pirenzepin (gastrocepin)
∙ Ipratropij bromid(atrovent)
1.2. LIJEKOVI KOJI UTJEČU NA NIKOTINSKE KOLINORECEPTORE
H-kolinomimetici:
∙ Cititon (citizin), uklj. kao dio Tabex tableta
∙ Lobelin hidroklorid (lobelin, uklj. kao dio tableta"Lobesil")
H-antikolinergici: Blokatori ganglija:
Blokatori ganglija kratkog djelovanja:
∙ Arfonad ( trimetafan kamforsulfonat)
∙ Gigronij (trepirija jodid)
Blokatori ganglija srednjeg djelovanja:
∙ Pentamin ( azametonijev bromid) ∙ benzoheksonij (heksametonij
benzosulfonat)
∙ Pachikarpina hidrojodid
Blokatori ganglija dugog djelovanja:
∙ pirilen ( pempidin tozilat)
Curariformni lijekovi (mišićni relaksanti perifernog djelovanja):
Antidepolarizirajuća sredstva:
∙ Tubokurarin klorid∙ Pankuronij bromid(pavulon)
∙ Pipekuronij bromid(arduan) ∙ Diplacin ∙ Melliktin
Sredstva za depolarizaciju:
∙ Ditilin ( suksametonijev klorid, slušaj)
Fondovi mješoviti tip radnje:
∙ Dioksonij
______________________________________________________________________________
Lijekovi koji utječu na funkcije perifernog živčanog sustava
_______________________________________________________________________________
1.3. LIJEKOVI KOJI UTJEČU NA MUSKARINSKE I NIKOTINSKO KOLINoreceptore
M-, H-kolinomimetici izravnog djelovanja:
∙ Acetilkolin klorid ∙ Karbaholin
M-, H-kolinomimetici neizravnog djelovanja (antikolinesterazni agensi):
Reverzibilni antikolinesterazni agensi:
∙ Fizostigmin salicilat(eserin) ∙ Neostigmin (neostigmin
metil sulfat)
∙ Piridostigmin bromid(mestinon, kalymin)
∙ Galantamin hidrobromid(nivalin) ∙ edrofonij (tenzilon)
Ireverzibilni antikolinesterazni agensi:
∙ Armin ∙ Fosfakol
M, H-antikolinergici:
Yc ciklodol ( triheksifenidil, parkopan, romparkin)
______________________________________________________________________________
Antikolinesterazni lijekovi |
|
Por. (za pripremu 0,5% otopine kapi za oči); tab. po 0,015; rr |
|
0,05% u amp. po 1 ml |
|
Por. (za pripremu 0,25-1% otopine za kapi za oči i 0,1% otopine za |
|
injekcija) |
|
Otopine 0,1%, 0,25%, 0,5%, 1% u amp. po 1 ml |
|
Otopina 0,013% -0,02% u boci. 10 ml (kapi za oči) |
|
Reaktivatori kolinesteraze |
|
Por .; otopina 15% u amp. 1 ml svaki |
|
Otopina 40% u amp. po 3 ml |
2. LIJEKOVI KOJI DJELUJU U PODRUČJU ADRENERGIČNIH SINAPSA
Adrenomimetici:
Neselektivni α-, β-adrenergički agonisti:
Lijekovi koji utječu na funkcije perifernog živčanog sustava
Adrenomimetici izravnog djelovanja:
∙ Adrenalin hidroklorid ( epinefrin) -
β 1, β 2, α 1, α 2
∙ Norepinefrin hidrotartrat
(noradrenalin) - α 1, α 2, β 1
Indirektni adrenergički agonisti (simpatomimetici):
∙ efedrin hidroklorid ( efedrin)
α-adrenomimetici:
α1 - selektivni adrenomimetici:
∙ Mezaton (fenilefrin)
α2 - selektivni adrenomimetici:
∙ Klonidin (klonidin, katapresan, gemiton)
∙ Galazolin (ksilometazolin, ksimelin, nos)
∙ naftizin (nafazolin, sanorin)
β-adrenergički agonisti:
Neselektivni β1, β2 - adrenomimetici:
∙ Isadrin (izoprenalin, izuprel, novodrin, euspiran)
∙ Orciprenalin sulfat(alupent, astmopent)
β1 - selektivni adrenomimetici:
∙ dobutamin (dobutrex)
β2 - selektivni adrenomimetici:
∙ Salbutamol (Ventolin, Ventodisk, Salbupart)
∙ Fenoterol (partusisten, berotec)
∙ terbutalin (brikanil)
Adrenergički blokatori:
Neselektivni α-, β-blokatori:
∙ Labetalol (trandat) - β 1, β 2, α 1
α-blokatori:
Neselektivni α1, α2-adrenergički blokatori:
∙ Fentolamin hidroklorid(regitine)
∙ Tropafen ( tropodifen hidroklorid)
∙ Dihidroergotoksin
α1 - selektivni adrenergički blokatori:
∙ Prazosin (minipress, pratsiol)
∙ doksazosin (cardura)
∙ tamsulozin (omnik)
α2 - selektivni adrenergički blokatori:
∙ Yohimbine
β-blokatori:
Neselektivni β1, β2 - adrenergički blokatori:
∙ Anaprilin (propranolol, obsidan, inderal)
∙ Oksprenolol (trazikor)
Lijekovi koji utječu na funkcije perifernog živčanog sustava
β1 - selektivni adrenergički blokatori:
∙ Atenolol (betacard, tenolol, tenormin)
∙ Metoprolol (betalok, metolol, spesikor)
∙ talinolol (kordan)
β2 - selektivni adrenergički blokatori:
∙ Butoksamin
Indirektni antiadrenergički lijekovi (simpatolitici): lijekovi koji blokiraju ponovnu pohranu neurona
i polaganje posrednika:
∙ rezerpin (rasedil)
∙ oktadin ( gvanetidin sulfat, izobarin, ismelin)
Lijekovi koji blokiraju presinaptičko oslobađanje medijatora:
∙ Ornid ( bretilijum tozilat)
_______________________________________________________________________________
Adrenomimetici |
|
Otopina 0,1% u amp. 1 ml i bočica. 10 ml svaki (za vanjsku upotrebu) |
|
Por .; tab. 0,025 svaki; otopina 5% u amp. po 1 ml; otopine 2% i 3% u boci. na |
|
10 ml (kapi za nos) |
|
Otopina 0,2% u amp. po 1 ml |
|
Por. (iznutra; za pripremu 0,25-0,5% r-ditch-kapi u nos i 1-2% r- |
|
kapljice za oči); otopina 1% u amp. po 1 ml |
|
Otopina 0,05% i 0,1% u boci. 10 ml (kapi za nos) |
|
Tab. po 0,005; otopine 0,5% i 1% u boci. 25 i 100 ml svaki (za inhalaciju) |
|
Tab. po 0,002; aerosol za inhalaciju (200 doza po 0,0001); otopina 0,5% in |
boca. (za inhalaciju) |
|
Adrenergički blokatori i simpatolitici |
|
Tab. po 0,1 i 0,2; otopina 1% u amp. 5 ml svaki |
|
Por .; tab. po 0,025 |
|
Tab. 0,001, 0,002 i 0,005 svaki |
|
Tab. po 0,01 i 0,04; otopina 0,1% u amp. 1 i 5 ml |
|
Tab. 0,05 i 0,1 svaki |
|
Dragee 0,05 |
|
Por., Tab. 0,0001 i 0,00025 svaki |
|
|