Dugi ekstenzor i fleksor nožnog palca. Flexor hallucis longus Flexor hallucis longus lat

Flexor digitorum longus
Fleksor stopala

Dugi fleksori prstima i stopala i točke stresa
Lijevo: flexor digitorum longus
Pravo; flexor longus

DUGI FLEKSORI savijte sve prste i stopala zajedno, pomažući u održavanju ravnoteže dok se težina tijela prenosi na prednji dio stopala. Osim toga, osiguravaju gležnjeve tijekom hodanja i aktiviraju se tijekom skokova prema gore.

Točke stresa nastaju trčanjem po neravnim i mekim površinama te lošom obućom koja ne pruža dovoljnu potporu stopalu i gležnju. Tvrde cipele također ih mogu uzrokovati. Budući da se oba mišića nalaze duboko, teško ih je osjetiti.

Flexor digitorum longus pričvršćen na jednom kraju na stražnjoj strani tibija, prolazi duboko ispod gastrocnemiusa i solitarnih mišića cijelom dužinom tibije sa stražnje strane, prelazi talus i na drugim je krajevima s donje strane stopala pričvršćen za svaki od četiri mala prsta. Ako su točke stresa prisutne u fleksoru prstiju, bol se javlja u tabanu i ispod prstiju.

Da biste pronašli točke stresa u ovom mišiću, sjednite na stolicu i stavite gležanj zahvaćene noge na koljeno druge noge. Locirajte oštru izbočinu na prednjoj strani tibije. Prijeđite rukom duž nje prema stražnjoj strani potkoljenice. Flexor digitorum nalazi se 8 cm dolje od koljena između tibija i potkoljenični mišić. Pritisnite stražnju stranu kosti, a zatim vanjsku stranu potkoljenice kako biste pronašli osjetljiva mjesta.

Fleksor stopala pričvršćen na jednom kraju na stražnjoj strani fibula, prolazi duž stražnje strane noge, prelazi talus s iznutra a pričvršćen je od donjeg dijela stopala do nožnog palca. Ako postoje točke stresa u plantarnom fleksoru, bol će se pojaviti u nožnom palcu i prednjem dijelu stopala. Kad stojite mirno, bol se pojačava. Kada se ovaj mišić ukoči, razvijaju se bolesti prstiju.

Plantarni fleksor se ne može izravno otkriti. Da biste ga pronašli, morate duboko opipati debeli pojedinačni mišić, pritiskom palca na potkoljenicu na udaljenosti od 2/3 prema dolje od zglob koljena. Fleksor se nalazi tu, na početku Ahilove tetive. Da biste pronašli osjetljiva mjesta u njemu, pritisnite vani potkoljenice.

Istezanje je vrlo važno za opuštanje nožnih prstiju i pregibača prstiju.


Flexor digitorum longus rastezanje

Istezanje: Sjednite na pod i ispružite nogu naprijed. Uhvatite nožne prste rukom i povucite prema sebi. Opustite gležanj tako da se i on savija dok se istežete. Zadržite ovaj položaj 15-20 sekundi, ponavljajte vježbu više puta dnevno kako biste postigli potpuno opuštanje.

Unatoč prividnoj jednostavnosti pokreta, fleksija i ekstenzija nožnih prstiju zahtijeva napore nekoliko mišića. Njihov koordinirani rad omogućuje ne samo pomicanje prstiju, već i podizanje samog stopala. Zanimljivo je da postoji poseban mišić za palac, dok se svi ostali kreću sinkrono.

Koji mišić ispružuje prste

Dugi ekstenzor nožnog prsta

Extensor digitorum longus dio je prednje mišićne skupine potkoljenice i nalazi se uz njezin lateralni rub. Ova anatomska formacija počinje na razini gornje trećine tibije, pričvršćujući se na prednji rub fibule.

Spuštajući se prema stopalu, mišićni dio prelazi u tanku, ali snažnu tetivu.

To je ono što se naknadno dijeli na četiri tanja snopa tetiva, po jedan za svaki prst.

Mjesto pričvršćivanja je proksimalna ("blizu") falanga. Na mjestu fiksacije, dodatno je podijeljen u tri male grede, uz pomoć kojih možete koristiti bilo koji, čak i najmanji dio stopala.

Dugi ekstenzor ima i dodatnu svrhu. Zajedno s mišićem sinergistom (treći peroneus) podiže vanjski rub stopala, što se naziva pronacija. Ako je čvrsto fiksiran, potkoljenica mu se približi.

Koji mišić je odgovoran za savijanje prstiju?

Mišići stopala: dorzalni i plantarni

Flexor digitorum longus vam omogućuje da se pravilno odgurnete od površine kada hodate ili trčite. Ova mišićna formacija također je uključena u održavanje ravnoteže cijelog tijela u stojećem položaju.

Ovaj mišić pripada stražnjoj skupini potkoljenice i polazi od stražnje površine tibije. Spuštajući se do stopala kroz petnu kost, pričvršćen je odozdo na distalne falange 2, 3, 4 i 5 prsta.

Ali nemojte misliti da je funkcija ovog mišića ograničena samo na kretanje prstiju.

Ima veliku ulogu u fleksiji samog stopala i njegovoj supinaciji.

Kada stojite na prstima i održavate ravnotežu u ovom položaju, ne možete bez njega!

Pravilno formiranje mišićnih vlakana i njihov normalan tonus omogućuje da luk stopala zauzme pravilan anatomski položaj. Time se sprječava nastanak ravnih stopala.

Kako provjeriti funkcionalnost fleksora

Funkcionalni testovi mišića

Na razne bolesti sila mišićne kontrakcije može oslabiti. Da biste to saznali, postoji nekoliko jednostavnih testova:

  1. Jednom rukom trener ili liječnik drži metatarzus u jednom položaju, a drugom nježno, ali čvrsto pokušava saviti nožne prste. Pacijent bi ih trebao pokušati ispraviti, napinjući odgovarajuće mišiće što je više moguće. U slučaju uspjeha, snaga mišića se ocjenjuje s 4 ili 5 bodova (najveća moguća ocjena).
  2. Pacijent leži na leđima, s mekim jastukom ispod koljena (možete smotati ručnik). Kada nasilno držite metatarzus, morate pokušati ispraviti prste. (2 ili 3 boda).
  3. Situacija se ne razlikuje od prethodne. Trener ili liječnik palpira tetive ekstenzora. Uspješan pokušaj ispravljanja prstiju daje se 1 bod.

Normalna snaga mišića zdrava osoba procjenjuje se na 5 bodova. Uz nedovoljnu prehranu ili inervaciju tkiva, postupno se smanjuje.

Sve vježbe morate izvoditi pažljivo kako ne biste uganuli gležanj.

Kako se pomiče palac?

Istezanje longusa ekstenzora prsta

Mehanika njegovih pokreta ovisi o nekoliko mišića odjednom. Ova složena anatomija objašnjava se činjenicom da upravo ovaj prst u velikoj mjeri osigurava čovjekovu ravnotežu i tjera ga da hoda uspravno.

Flexor pollicis longus pripada stražnjoj skupini mišića noge i, spuštajući se do plantarnog dijela, transformira se u tetivu.

Zanimljivo, u utoru između kalkaneusa i talusa, tetiva flexor pollicis "daje" neka vlakna tetivi flexor longusa.

Dakle, ovaj mišić u većoj ili manjoj mjeri sudjeluje u fleksiji svih nožnih prstiju.

Dugi ekstenzor pollicis pripada suprotnoj, prednjoj skupini mišića potkoljenice. Istodobno, spuštajući se prema dolje, prelazi u tanku, ali vrlo jaku tetivu dugog ekstenzora.

Zašto funkcija mišića može biti oslabljena

Razne bolesti mišićnog tkiva i tetiva mogu utjecati na kvalitetu njihovog rada. Do smanjenja tonusa mišića može doći iz nekoliko razloga:

  • senilna (povezana s dobi) atrofija zbog metaboličkih poremećaja;
  • neuspjeh endokrinog sustava;
  • kronične i sustavne bolesti vezivnog tkiva;
  • fertentopatija, genetski uvjetovane bolesti;
  • polineuritis, polineuropatija perifernih živaca;
  • posttraumatske komplikacije;

Također treba govoriti o tendonitisu. Kod ove bolesti pati tkivo tetiva dugog ekstenzora nožnog palca, uzrok postaje akutna upala. U ovaj patološki proces mogu biti uključene i mišićne strukture različitih veličina. Distrofični procesi pod određenim povoljnim uvjetima mogu postati kronični.

Na šećerna bolest polineuropatija donjih ekstremiteta može dovesti do značajnog i ozbiljnog poremećaja prehrane tkiva na lokalnoj razini.

Česta komplikacija ove bolesti je progresivna hromost, problemi s trofikom, sve do stvaranja suhe gangrene.

Uz dugotrajnu sustavnu upotrebu određenih lijekova, uporna bolne senzacije u stopalu. To je zbog taloženja soli u koštano tkivo, stvaranje neoplazmi ili izraslina.

Hallux valgus ili varus deformacija stopala jedan je od glavnih nekirurških problema u traumatologiji. Njegova zakrivljenost s odstupanjem prema unutra ili prema van ne samo da ne izgleda estetski ugodno, već i značajno smanjuje kvalitetu života.

Mišić flexor pollicis longus nalazi se duboko ispod mišića gastrocnemiusa i soleusa i
pokriva stražnji mišić tibialis. Mišić se nalazi bočno na stražnjoj površini
potkoljenice. Trbušni mišić pričvršćuje se na stražnju površinu fibule, spajajući stražnji tibialis i mišić flexor digitorum longus odmah iza medijalnog malleolusa.

Ovi mišići prolaze kroz tarzalni kanal koji čine medijalna površina kalkaneusa i fibrozna ploča retinakuluma tetive fleksora. U strukturi i funkcijama, ova struktura je identična karpalnom tunelu. Tibijalna arterija i tibijalni živac također prolaze kroz tarzalni kanal.

Flexor pollicis longus, flexor digitorum longus i posterior tibijalni mišić proizvesti inverziju stopala i plantarnu fleksiju skočnog zgloba. Osim toga, flexor pollicis longus savija nožni palac u metatarzofalangealnim i interfalangealnim zglobovima. Ovaj pokret je neophodan tijekom faze odgurivanja hodanja za učinkovit prijenos energije. Središte gravitacije pomiče se od pete preko stopala do nožnog palca na kraju faze stava, a energija koju generiraju kukovi, koljena i potkoljenice prolazi kroz stopalo i nožni palac, pomičući tijelo osobe prema naprijed.

Flexor hallucis longus ima značajnu ulogu u kanaliziranju te energije. Osim toga, flexor hallucis longus uključen je u osiguravanje dinamičke stabilizacije medijalnog svoda stopala. Zajedno s drugim mišićima koji prolaze kroz tarzalni kanal i mišićima stopala, flexor hallucis longus kontrolira pronaciju stopala tijekom hodanja, trčanja i skakanja. Flexor hallucis longus osigurava učinkovitu trakciju stopala i pomaže nam da učinkovito održavamo ravnotežu pri hodu.

Problemi s ovim mišićem mogu dovesti do spljoštenja medijalnog luka stopala i destabilizacije gležnja, uzrokujući njegovu pojavu pri hodu. bolne senzacije, gubitak osjeta i poremećaji u obrascima hodanja.

Palpacija flexor hallucis longusa

Klijent leži na trbuhu

1. Stojeći uz klijentova stopala, svojim palcem locirajte medijalni maleolus.

2. Glatkim kliznim pokretom pomaknite palac u prostor između gležnja i Ahilove tetive. (Oprez: tibijalna arterija i živac također prolaze kroz ovo područje. Premjestite prst ako klijent osjeti trnce ili utrnulost ili ako osjetite puls).

3. U ovom području nalaze se tri tetive. Palpirajte tetivu koja se nalazi najviše
- Ovo je tetiva dugog fleksora nožnog palca.

4. Zamolite klijenta da savije palac kako biste bili sigurni da ste sve napravili ispravno.

VJEŽBA ZA KLIJENTE: POSTAVLJANJE ISTEZANJA NOŽNIH PRSTA

1. Sjednite na pod s nogama ravno ispred sebe.

2. S opuštenim koljenima, savijte se u struku i nagnite se naprijed.

3. Prstima uhvatite nožni palac.

4. Lagano povucite palac natrag prema koljenu 5-10 sekundi, zatim otpustite.

Ovu vježbu možete izvoditi sa svim nožnim prstima.

Pokretljivost stopala osiguravaju različiti mišići, uključujući kratki ekstenzor nožnog palca, kao i druge kratke i duge mišiće. Kratki mišići ne napuštaju područje samog stopala i pričvršćeni su unutar njega. Dugi mišići imaju bazu u potkoljenici i pričvršćeni su za stopalo. Zahvaljujući kratkim i dugim mišićima dolazi do istezanja velikih i ostalih nožnih prstiju. Stopalo ima važnu funkciju amortizacije i stabilizacije. Glavni pokreti koje čini stopalo su fleksija i ekstenzija.

Anatomija stopala

Mišiće stopala prema položaju dijelimo na dorzalne (ili dorzalne) i plantarne. Osim toga, mogu biti bočni i medijalni. Ako povučemo uvjetnu središnju liniju kroz ljudsko tijelo, tada se ona područja koja su bliže ovoj liniji nazivaju medijalna. Područja koja se nalaze bliže vanjskom rubu nazivaju se bočnim. Ljudsko stopalo može se kretati u mnogo smjerova. Razlikuju se sljedeće vrste pokreta udova:

  • fleksija/ekstenzija;
  • abdukcija/adukcija;
  • pronacija/supinacija.

Falange nožnih prstiju također su prilično pokretljive. To je neophodno za obavljanje stabilizacijske funkcije i održavanje ravnoteže. Njihovu pokretljivost osigurava kratki ekstenzor prstiju i poseban mišić povezan s palcem. Mišić extensor digitorum brevis prilično je širok i plosnat mišić koji se proteže duž cijele vanjske površine stopala. Spaja se na petnu kost, zatim prelazi u falangealno područje, gdje se grana u 3 tetive. U gornjem dijelu te se tetive spajaju s tetivom ekstenzora palca i pričvršćuju se za falange. Ovaj mišić hrani tibijalna arterija, a inervaciju osigurava peronealni živac.

Plantarna strana ima svoje mišiće, zahvaljujući kojima je moguće kretanje falangi i stopala u cjelini. To uključuje mišiće koji otimaju i savijaju falange nogu, kao i mišiće slabine i kvadratusa.

Dugi mišići stopala

Mišići uključeni u fleksiju i ekstenziju falangi također mogu biti dugi. Jednim su krajem pričvršćeni za kosti potkoljenice, a drugim za falange nogu. Flexor digitorum longus veže se za tibiju. Spajajući se s kvadratnim mišićem, dugi fleksor je podijeljen na 4 tetive, koje su pričvršćene izravno na falange. Zbog činjenice da je flexor digitorum longus istovremeno pričvršćen za četiri falange, postaju mogući ne samo pokreti fleksije, već i pokreti u različitim smjerovima.

Postoji i zaseban mišić koji je odgovoran za savijanje nožnih palaca. Flexor hallucis longus pričvršćen je jednim krajem za donji dio fibule, a drugim krajem za bazu nožnog palca. Mišić flexor hallucis longus najsnažniji je mišić na stražnjoj strani noge. Osim što osigurava kretanje falange, potrebno je poduprijeti luk stopala. Flexor digitorum longus također je neophodan za savijanje druge i treće falange, budući da je njegova tetiva djelomično povezana s tetivama ovih prstiju. Osim za fleksiju i ekstenziju stopala, mišić flexor pollicis longus također je potreban za supinaciju i adukciju.

Dugi mišići odgovorni su za produženje falangi nogu. Mišić extensor digitorum longus nalazi se na vanjskoj strani noge i pričvršćen je za kost koja se zove tibija. Zatim se extensor digitorum longus proteže duž potkoljenice i u stopalu se razdvaja na 5 grana, koje su uz pomoć tetiva pričvršćene na falange. Extensor digitorum longus uključen je ne samo u njihovu ekstenziju, već i u ekstenziju uda.

Extensor hallucis longus

Extensor hallucis longus polazi na dnu fibule. Pričvršćen je za bazu kostiju palčeva. Dugi ekstenzor pollicisa neophodan je ne samo za njegovo kretanje, već i za pokretljivost uda.

Mišić extensor pollicis longus također osigurava supinaciju i kružno kretanje stopala.

Kako ojačati stopala

Jačanje ovih struktura važno je za naše zdravlje. Postoji takva stvar kao "jezgra nogu". Sadrži male mišiće koji su neophodni za stabilizaciju cijelog tijela. Zahvaljujući njima ublažavaju se udarci pri trčanju i hodanju i održava stabilan položaj tijela. Ako su ovi mišići oslabljeni, onda će cjelokupno opterećenje biti raspoređeno na plantarnu fasciju, što može dovesti do razvoja plantarnog fasciitisa. Štoviše, slab ligamentni mišićni sustav dovodi do postupne promjene u hodu, što može uzrokovati probleme s koljenima, zglobovima kuka, pa čak i kralježnicom.

Za jačanje stopala postoje jednostavne vježbe koje možete raditi kod kuće.

Kompleks Izvođenje
Vježba br. 1. Za ovu vježbu trebat će vam ručnik. Uhvatite ga nožnim prstima i vucite preko sobe. Kada dođete do suprotnog zida sobe, nogama oblikujte loptu od ovog ručnika. Zatim ponovno zgrabite tkaninu i odvucite ga na drugi kraj sobe. Radite ovu vježbu sa svakom nogom.
Vježba br. 2. Ova vježba se izvodi sjedeći. Da biste ga dovršili, trebat će vam mali predmeti (na primjer, staklene kuglice, kockice, gumbi). Nogama uhvatite predmet s jedne hrpe i prebacite ga na drugu. Učinite isto s drugom nogom.
Vježba br. 3. Vježba se može izvoditi u početku sjedeći. S vremenom se izvodi stojeći na jednoj nozi. Postavite stopalo na pod u normalnom položaju. Zatim povucite nožne prste prema sebi, oblikujući luk s lukom stopala.
Vježba br. 4. Sjednite na pod s nogama ispruženim ravno ispred sebe. Zategnite stopalo i savijte ga kao da nosite cipelu štikle. Fiksirajte nogu u ovom napetom položaju i polako okrenite stopalo prema sebi.


Pozitivan učinak takvih kućnih vježbi javlja se nakon 3-4 mjeseca. Glavna stvar nije trajanje vježbi, već njihova redovitost. Nakon nekoliko mjeseci mišići stopala će ojačati, a luk će se podići. Također će se poboljšati prokrvljenost i povećati osjetljivost stopala, što je iznimno važno za razvoj stabilnosti.

Češće hodajte bosi po travi, pijesku i šljunku, nakon što se uvjerite da nema stranih predmeta.

Treba obratiti pozornost na zdravlje stopala Posebna pažnja. Umor i težina u nogama možda su prvi znakovi da nešto nije u redu s nogama. Kako bi se spriječio razvoj mnogih neugodnih bolesti, potrebno je pridržavati se nekih preventivnih preporuka.

  1. Izbjegavajte "pogrešne" cipele. Počnite s bacanjem papuča. Ako vam nije ugodno biti bosi, možete kupiti debele sportske čarape. Prilikom odabira cipela za svakodnevno nošenje obratite pozornost na kvalitetu cipela i proizvođača. Pazite da ima prilično gustu (ali ne "drvenu" pozadinu). Dobro je ako ulošci u cipelama imaju posebne potpore ili umetke.
  2. Ako imate višak kilograma, morat ćete ih se riješiti. Činjenica je da prekomjerna težina stvara dodatno i konstantno opterećenje stopala, zbog čega ona kao da se "razmiču" i objesavaju. To može uzrokovati razvoj ravnih stopala.
  3. Za jačanje mišića potkoljenice i stopala koristite uže za preskakanje. Ako nemate kontraindikacija, preskakanje užeta ne samo da će ojačati vaše mišiće, već će povećati i ukupnu izdržljivost tijela. Osim toga, prilikom skakanja dolazi do uništavanja naslaga na stjenkama krvnih žila, što ima dodatni pozitivan učinak.
  4. Uključite se u opće jačanje tijela. U tu svrhu prikladni su otvrdnjavanje, sunčanje i hodanje po travi ili pijesku bosi. Ne zaboravite i na uzimanje vitaminskih kompleksa, osobito u jesensko-zimskom razdoblju.

Kombinacija jednostavnih vježbi i preporuka ima značajan pozitivan učinak za cijelo tijelo. Nemojte zanemariti ove preporuke i zapamtite da su redovitost i dosljednost u njihovoj provedbi ključ vašeg zdravlja.

Ozljede tetive pregibača nožnog palca česta su vrsta ozljeda kod rizičnih skupina kao što su plesači (prvenstveno baletani), gimnastičari i penjači. Ove skupine ljudi ujedinjuje značajno preopterećenje fleksora nožnog palca prilikom izvođenja potisaka i kuka te stajanja na špic cipelama. Drugi naziv za ovu patologiju je "tendinitis plesača". U ostatku populacije ove su lezije iznimno rijetke. Budući da tetiva flexor pollicis longusa prolazi u fibro-koštanom kanalu iza medijalnog malleolusa i skočnog zgloba, čini se da je prebačena preko stražnjeg nastavka talusa, poput užeta prebačenog preko kolotura.

Kada je kronično traumatiziran, degenerativne promjene dovode do njegovog zadebljanja i zbijanja, uzrokujući kompresiju i uklještenje. Može doći do takozvanog posteriornog sudara gležnja. Ako se u debljini tetive pojave čvorići, može se pojaviti simptom kao što je “prst na okidaču”, kada savijeni palac “pukne”, a može se ispraviti samo kroz bol i primjenom značajnije sile. S dugotrajnim procesom moguća je cicatricijalna fuzija tetive s njezinim kanalom, što dovodi do pseudo-krute deformacije prvog metatarsofalangealnog zgloba.

Simptomi ozljede tetive flexor hallucis longus.

Prije svega, to je bol duž stražnje-unutarnje površine skočnog zgloba. Moguće je da palac "pukne" kada je savijen. Krckanje, krepitacija duž stražnje unutarnje površine skočnog zgloba tijekom aktivnih pokreta. Fizikalnim pregledom uočava se bol pri fleksiji nožnog palca uz otpor, pri forsiranoj plantarnoj fleksiji u skočnom zglobu, dok u području prvog metatarzofalangealnog zgloba nema boli. Za dijagnosticiranje oštećenja tetive flexor hallucis longus preporučljivo je učiniti magnetsku rezonancu kojom će se otkriti nakupljanje tekućine oko tetive u razini skočnog zgloba i promjena signala iz same tetive.

Diferencijalna dijagnoza tendinitisa tetive flexor hallucis longus provodi se s tendonitisom peronealnih mišića, prijelomom stražnjeg procesa talusa, stražnje talokalkanealne koalicije, osteoidnim osteomom talusa i kalkaneusa.

S rupturama tetive flexor hallucis longus, osim akutne boli i otekline duž stražnje unutarnje površine skočnog zgloba, utvrđuje se teška slabost plantarne fleksije nožnog palca.

Liječenje ozljeda flexor hallucis longusa.

U slučaju akutnih ruptura indicirana je hitna kirurška obnova integriteta tetive u skupini profesionalnih sportaša i plesača. Za prosječnu osobu kirurško liječenje preporuča se samo u slučaju oštećenja tetiva kratkog i dugog pregibača nožnog palca.

Kod tendonitisa tetive flexor pollicis preporučuje se konzervativno liječenje- mirovanje, lokalna prehlada, fizioterapija, vježbe istezanja. Osim toga, preporuča se promijeniti pristup treningu, posvetiti više pozornosti zagrijavanju i istezanju, nošenje uložaka i obuće s dobrom potporom svoda.

Ako su ove mjere neučinkovite 3 mjeseca, postavlja se pitanje o kirurško liječenje. Tetiva se oslobađa, oslobađa od priraslica, uklanjaju se degenerirana područja i radi sinovektomija. Ako se identificira pomoćna trokutasta kost, preporučljivo ju je ukloniti.

Kirurška tehnika tendonitisa flexor hallucis longusa.

Za dobru vizualizaciju preporuča se korištenje podveze. Polukružni rez je napravljen paralelno sa stražnjim rubom unutarnjeg gležnja. Potrebno je pažljivo izolirati neurovaskularni snop i uzeti ga na držač. Pristup tetivnom kanalu može se izvesti i sprijeda i straga u odnosu na snop. U ovoj fazi moguće je izolirati tetivu; nakon pažljivog pregleda i palpacije uklanjaju se svi čvorovi i priraslice. Ako se pronađe trokutasta kost, mora se ukloniti.

Uklanjanje trokutaste kosti značajno produljuje razdoblje rehabilitacije. Nakon izolirane tenolize tetive flexor pollicis longusa, nošenje težine i hodanje se rješavaju odmah čim se povuku sindrom boli. Nakon uklanjanja trokutaste kosti može biti potrebno do 8-12 tjedana hodanja bez opterećenja.