Tromboflebitis bv. Tromboza male vene safene

Mnogi znanstveni radovi, enciklopedijski podaci posvećeni bolesti uzlazni tromboflebitis. Ljudi žele znati o prirodi bolesti i metodama liječenja.

Uzlazni tromboflebitis je lezija zidova krvnih žila, gdje nastaju krvni ugrušci, blokirajući lumen u arterijama i posudama. Češće je bolest koja zahvaća vene na nogama ili drugim dijelovima tijela posljedica proširenih vena. Dijagnoza se postavlja ako bolest vena safena područje bedra ili prepona transformira se iz patologije nisko položenih vena na nogama. Kada bolest prolazi iz vene safene male veličine u velike krvne žile postoji opasnost od kidanja i pomicanja krvnog ugruška, što izaziva plućnu emboliju. Ova opcija razvoja završava smrću.

Simptomi bolesti često su jasno izraženi i ne uzrokuju poteškoće u dijagnozi.

Uobičajeni simptomi:

Stalna prisutnost osjećaja punoće u bedru, potkoljenici;
Osjećaj težine;
Koža duž zahvaćene vene noge je crvena i upaljena;
Bol u potkoljenici, bedru, pogoršava se pokretom;
Slabost, stalni osjećaj slabosti;
Povećanje temperature.

Klinička slika određena je stanjem vene safene, mjestom krvnih ugrušaka, njihovim brojem i pokretljivošću. Važnost se daje upali u tkivima donjih ekstremiteta koji se nalaze u blizini oštećene vene. Na temelju simptoma i ovih čimbenika, bolest se dijeli na vrste i oblike. Uzlazni tromboflebitis često je jasno izražen duž vene i može se pojaviti u malim područjima. Bolest koja se razvija u velikoj veni safeni smatra se opasnom. Postoji velika vjerojatnost da se krvni ugrušak pomakne u duboku posudu, na primjer, u području bedara. Postoji rizik od plućne embolije.

S takvim vaskularnim oštećenjem rijetko se pojavljuje oticanje donjih ekstremiteta. Na dodir se duž zahvaćenog područja osjeća infiltrat koji podsjeća na gustu vrpcu, stvarajući bolne senzacije. Prilikom dijagnosticiranja važno je utvrditi prisutnost krvnog ugruška u veni i njegovu točnu lokaciju.

Bolest predstavlja opasnost po život, stoga je važno na vrijeme potražiti liječenje. medicinska njega kod flebologa. Oni će pomoći u suočavanju s bolešću i spriječiti komplikacije na vrijeme.

Akutni oblik curenja

Akutni uzlazni tromboflebitis složena je posljedica proširenih vena. Ovaj oblik bolesti nosi rizik od smrti - promatra se u venu, bolest iz male vene safene brzo se pomiče u duboku venu bedra. To prijeti oštećenjem plućne arterije.

Znakovi akutni oblik uzlazni tromboflebitis:

Simptomi, upala vena - otok, crvenilo, bol, hiperemija, limfangitis, infiltrati zahvaćenih vena donjih ekstremiteta.
Stalna slabost, česti osjećaj slabosti.
U blizini zahvaćene vene osjeća se prisutnost infiltrata u obliku vrpce.
Povećana tjelesna temperatura.

Rizična skupina

Postoje ljudi skloni razvoju uzlaznih donjih udova. Imaju visok rizik od razvoja bolesti.

Ljudi koji većinu vremena sjede.
Osobe koje su nakon operacije prisiljene dugo ležati u krevetu.
Osobe s proširenim venama.
Osobe koje pate od hiperhomocistoinemije, antifosfolipidnog sindroma.
Trudnice, posebno tijekom poroda.
Ljudi s prekomjernom težinom.
Starije osobe koje preferiraju sjedeći način života.

Ako se osoba nađe na popisu, treba pažljivo pratiti stanje svojih vena i prilagoditi svoj način života.

Osnovni principi liječenja

Na prvim manifestacijama uzlaznog tromboflebitisa safene vene, trebate kontaktirati medicinsku ustanovu - liječnici će dijagnosticirati i propisati liječenje. Borba protiv bolesti provodi se:

Na konzervativan način;
Kirurška intervencija.

Ponekad ima smisla složeno liječenje tromboflebitis vena donjih ekstremiteta.

Osnovni principi terapije

Jedini način za radikalnu borbu protiv bolesti je kirurgija. Zahvaljujući operaciji, moguće je zaustaviti razvoj bolesti i spriječiti recidive. U slučaju patologije trajnih vena donjih ekstremiteta, učinkovit je konzervativno liječenje. Ako je velika ili mala safena vena oštećena, propisana je operacija koja se izvodi što je brže moguće. Cilj je zaustaviti širenje lezije na duboke vene, posebno na bedrima.

Liječenje uzlaznog tromboflebitisa je složeno.

Nakon dijagnosticiranja bolesti, pacijent se stavlja u bolnicu uz odmor u krevetu.
Noge u stalnom povišenom stanju.
Za učvršćivanje krvnog ugruška koristi se elastični zavoj.
Propisani su antikoagulansi i flebotonici.
Propisuje se tijek terapije protuupalnim lijekovima.
Lokalna terapija provodi se pomoću masti i gelova s heparinom.
Ponekad liječenje uključuje tijek UHF terapije.

U slučaju patologije velike vene safene, kada se ugrušak nalazi iznad sredine bedra, ili u slučaju oštećenja male vene safene, propisano je liječenje u obliku operacije.

Liječenje akutnih oblika bolesti

Sljedeći čimbenici utječu na liječenje akutnog oblika bolesti:

Stanje krvnih žila donjih ekstremiteta;
Mjesto tromba;
Mjesto zahvaćenih vena.

Često se koristi konzervativno liječenje lijekovima i lokalnom terapijom, često u bolnici.

Lokalna terapija uključuje:

Korištenje masti s heparinom.
Polu-alkoholni, hladni oblozi.
Fiksacija elastičnim zavojem.
Uzimanje lijekova koji stabiliziraju cirkulaciju krvi.
Uzimanje inhibitora.
Sredstva protiv bolova.

Nakon ublažavanja akutnog oblika upale, liječenje se nastavlja pomoću fizioterapije. Primjenjuje se UHF terapija, liječenje Sollux lampom, dijametralna strujna terapija, iontoforeza s heparinom. U prva dva mjeseca nakon terapije propisana je fiksacija donjih ekstremiteta u području zahvaćene vene elastičnim zavojem i davanje flebodinamičkih lijekova.

Operacija se izvodi u sljedećim slučajevima:

Otapanje tromba.
Rizik od razvoja plućne embolije.
Oštećenje akutnog oblika velike, male vene safene, s trombom smještenim iznad sredine bedra.

Za uklanjanje tromba često se koristi laserska obliteracija koja se temelji na zagrijavanju stijenke krvnog suda iznad mjesta tromba. Izvodi se operacija crossectomy - podvezivanje površinske žile na mjestu prijelaza u duboku, koja se provodi u lokalnoj anesteziji.

Preventivne mjere

Osobe s rizikom od razvoja uzlaznog tromboflebitisa trebaju poslušati preporuke flebologa:

Vodite aktivan život.
Redovito provodite skup vježbi za donje ekstremitete, koje su preventivne mjere za razvoj venske bolesti.
Šetajte više.
Održavajte vaskularni ton - pijte vitaminske napitke, na primjer, sok od brusnice, tinkturu gospine trave.
Nemojte dugo stajati u jednom položaju.
Nemojte se zanositi kupkama i saunama.
Ne izlažite tijelo dehidraciji.
Odaberite udobnu obuću, bez visokih potpetica.
Koristite ortopedske uloške.
Odmor organizirajte u ležećem položaju, s blago podignutim nogama.
Nosite kompresijsku odjeću.

Jedinstven slučaj liječenja akutnog tromboflebitisa GSV-a na desnom bedru pomoću Biolitec EVLT postupka s 2-Ring radijalnim svjetlovodom.

Povijest slučaja br. 4. (pacijent B., 59 godina)

U ovom prikazu slučaja prikazan je jedinstven slučaj liječenja akutnog ascendentnog tromboflebitisa u GSV slivu na desnom bedru postupkom endovenske laserske koagulacije EVLT. Biolitec radijalni svjetlovod 2- Prsten i istodobna endovenska laserska koagulacija EVLT Biolitec GSV deblo lijevo s radijalnim svjetlovodom klasična nakon prethodno preležanog akutnog tromboflebitisa.

Konzultacije i pregled flebologa

59-godišnji muškarac došao je u inovativni flebološki centar s pritužbama na crvenilo i bolno zbijanje na unutarnjoj površini desnog bedra, koje se vrlo brzo povećalo i proširilo po bedru.

Povijest bolesti: Proširene vene pojavile su se na oba donja ekstremiteta prije više od 25 godina. Postupno su se povećavali. Nisam se javila kirurgu na klinici jer me ništa nije boljelo i "ništa me nije smetalo".

2000. godine zbog akutnog ascendentnog tromboflebitisa velike vene safene na lijevom donjem ekstremitetu operiran je na kirurškom odjelu gradske bolnice. Učinjena je hitna operacija: lijeva crossektomija (podvezivanje GSV-a na mjestu njegovog ušća u duboku femoralnu venu). Postoperativno razdoblje je proteklo glatko. Simptomi upale postupno su jenjavali, a bolesnica je otpuštena pod nadzorom kirurga klinike s daljnjim preporukama: kirurško liječenje"kombinirana flebektomija pod opća anestezija» oba donja ekstremiteta planski, nakon potpune resorpcije trombotičnih masa . Međutim, nakon otpuštanja iz bolnice, pacijent je sretno zaboravio na sve preporuke liječnika, jer ga opet "ništa nije smetalo".

Prije otprilike 2 dana pojavila se blaga bol i crvenilo duž unutarnje površine desnog bedra. Javio mi se radi pregleda i liječenja.

Akutni ascendentni tromboflebitis u slivu velike vene safene na desnom bedru

Inspekcija: duž unutarnje površine desnog bedra, od srednje trećine do područja zglob koljena, koža je oštro hiperemična, palpacija otkriva gust, bolan niz trombozirane velike vene safene.

Ultrazvučni pregled vena donjih ekstremiteta:

Duboke vene obaju donjih ekstremiteta potpuno su prohodne, krvotok je stadičan i u njima nema znakova krvnih ugrušaka.

Pravo: postoji izražena varikozna transformacija velike vene safene cijelom dužinom. Promjer velike vene safene u području safeno-femoralne anastomoze je 28 mm, zatim trup na bedru do srednje trećine ima ravan tijek, promjera 14-18 mm. Od srednje trećine bedra do područja koljenskog zgloba, GSV trup je ispunjen gustim trombima, nisu otkriveni znakovi flotacije, a protok krvi u ovom području nije otkriven. Ventili SPS-a i trupa GSV-a nisu usklađeni.

Lijevo: ne određuje se patrljak GSV trupa – crossektomija (2000.). Ispod ingvinalnog nabora, na udaljenosti od 10 cm, nalazi se varikozno prošireno stablo GSV-a, promjera do 8 mm, gustih stijenki i parijetalnih trombova. Dobar protok krvi određuje se u lumenu vene. Ventili GSV debla nisu konzistentni.

Klinička dijagnoza:

Akutni uzlazni tromboflebitis trupa velike vene safene na desnom bedru. Stanje nakon lijeve krosektomije (za akutni uzlazni tromboflebitis GSV-a, 2000.) Varikozne vene. Proširene vene obaju donjih ekstremiteta, u fazi dekompenzacije. II stadij kronične venske insuficijencije.

Liječenje:

Nakon predoperativne pripreme, hitno , Pacijentica je operirana u lokalnoj anesteziji i pod primjenom niskomolekularnih heparina. endovenska laserska koagulacija trupa velike vene safene desno Biolitek tehnologijom s radijalnim svjetlovodom 2- Prsten (iznad razine tromba) c miniflebektomija po Varadiju trupa GSV i varikoznih pritoka na nogama te endovenska laserska koagulacija trupa velike vene safene lijevo Biolitek tehnologijom s radijalnim svjetlovodom klasična c miniflebektomija po Varadiju varikoznih pritoka na nogama .

Istovremeno su likvidirani:

opasnost od daljnjeg širenja upalni proces drugim venama,
opasnost od ulaska krvnih ugrušaka u duboki venski sustav
opasnost od tromboflebitisa na drugom donjem ekstremitetu
opasnost od razvoja tromboembolijskih komplikacija (PE).

Postupak EVLC Biolytek na oba donja ekstremiteta 1 sat i 30 minuta, nakon čega su bolesnici obučene kompresivne čarape II klase kompresije, a nakon otpusta preporučeno je samostalno hodanje 1 sat vani.

Kontrolni pregled i ultrazvučni pregled:

Sljedeći dan prilikom gledanja: upala i bol su se smanjili. Nisam pio tablete protiv bolova. Noću sam dobro spavao.

UZDS:

Trunk velike vene safene desno od safenofemoralnog spoja do srednje trećine bedra (gornji rub tromba) potpuno je obliteriran.

Trunk velike vene safene na lijevom bedru potpuno je obliteriran.

Protok krvi u obliteriranim deblima GSV nije određen.

Rezultati liječenja akutnog tromboflebitisa nakon 2 tjedna

Akutni tromboflebitis desnog donjeg uda nakon postupka Biolitec EVLT s 2-prstenastim radijalnim svjetlovodom 14. dana.

Prikazane fotografije jasno pokazuju da su simptomi upale praktički nestali, trombozirana velika vena safena na desnoj strani bedra se rastapa.

Nakon pregleda: promjene na koži i potkožno tkivo u potpunosti u skladu s prenesenim postupcima. Simptomi upale su se povukli: hiperemija na koži je nestala, trombozirano deblo GSV se palpira u obliku guste, bezbolne vrpce. Varikozne vene i čvorovi na obje noge se ne vizualiziraju.

UZDS: duboke vene desnog donjeg ekstremiteta su prohodne, krvotok je stadičan, sinkroniziran s aktom disanja.

Deblo velike vene safene desno od safenofemoralnog spoja do područja koljenskog zgloba potpuno je izbrisano i smanjilo se u promjeru 2-3 puta.

Trunk velike vene safene na lijevom bedru potpuno je obliteriran i ne može se locirati na nekim područjima. Protok krvi u obliteriranim deblima GSV nije određen.

Rezultati liječenja akutnog tromboflebitisa nakon 1 mjeseca

Akutni tromboflebitis desnog donjeg uda nakon postupka Biolitec EVLT s 2-prstena radijalnog svjetlovoda nakon 1 mjeseca

Na fotografijama se jasno vidi da su simptomi upale potpuno nestali, ne vidi se trombozirana velika vena safena na desnom bedru.

Pacijentica je zdrava i otpuštena pod nadzorom flebologa. Na sljedeći pregled u inovativni flebološki centar dolazi za 2 mjeseca.

Zaključak:

S obzirom klinički slučaj još jednom pokazuje mogućnost liječenja bolesnika s akutnim ascendentnim tromboflebitisom metodama endovaskularne termalne ablacije bez pribjegavanja nepotrebnim i traumatičnim kirurškim intervencijama.

U samo 90 minuta odjednom su riješeni ozbiljni problemi:

Otklanja se opasnost od daljnjeg širenja upalnog procesa na obližnje vene
Otklonjena je opasnost od ulaska trombotičkih masa u duboki venski sustav
Otklanja se opasnost od pucanja krvnih ugrušaka s posljedičnim razvojem plućne embolije (PE).
Otklonjena je opasnost od ponovnog razvoja tromboflebitisa na drugom donjem ekstremitetu
Proširene vene i proširene vene su uklonjene na oba donja ekstremiteta.

Uzlazni tromboflebitis je upalna bolest koja zahvaća zidove vena. Kao posljedica razvoja ove patologije dolazi do stvaranja krvnih ugrušaka u venama, što dovodi do začepljenja i nastanka ozbiljnijih komplikacija i problema.

Znakovi uzlaznog tromboflebitisa

Znakovi patologije ovise o tome koji se oblik bolesti javlja. Oštećenje vena donjih ekstremiteta može biti akutno ili kronično.

Akutni uzlazni tromboflebitis je patologija koja se često dijagnosticira u praksi liječnika, ali upravo ta patologija predstavlja ozbiljnu prijetnju pacijentu i njegovom zdravlju u obliku mnogih opasnih komplikacija i posljedica. Kod dijagnosticiranja akutnog uzlaznog tromboflebitisa postoji rizik od prelaska upalnog procesa na dublje razine, zahvaćajući velike vene nogu, kao i razvoja tromboembolije koja zahvaća plućnu arteriju.

Akutni oblik uzlaznog tromboflebitisa karakteriziraju sljedeći simptomi:

Bol i oteklina, hiperemija su sve znakovi upalnog procesa.
Povećanje tjelesne temperature pacijenta na 38,5–39 stupnjeva i osjećaj zimice i topline, koji se međusobno izmjenjuju.
Slabost i opća slabost, jasna palpacija krvnih ugrušaka infiltrata na mjestu lezije vene s jasnim razgraničenjem.
Pojava varikoznih čvorova na površini nogu i bol pri hodu.
Povećanje veličine limfni čvorovi u predjelu prepona.

Što se tiče kroničnog oblika uzlaznog tromboflebitisa, patologija se može pojaviti latentno bez simptoma. Ali ako se određeni čimbenici podudaraju, manifestirat će se gotovo istim simptomima kao u akutnom obliku uzlaznog tromboflebitisa. Najčešće su to napadi boli koji se pojačavaju pri hodu, oticanje nogu, a koža poprima crvenkastu nijansu.

Uzroci patologije

Uzroci razvoja uzlaznog tromboflebitisa mogu biti:

Dijagnosticiranje bolesnika s dubokom venskom trombozom i nasljednom predispozicijom.
Proširene vene i tuberkuloza.
Zloćudne neoplazme i promjene u sastavu krvi, posebno njeno zadebljanje i stagnacija.
Višak kilograma i trudnoća, operacija i česta primjena lijekovi intravenozno.
Sjedilački način života i sjedeći rad.

Rizična skupina

U tom slučaju liječnici identificiraju određenu skupinu pacijenata koji su najosjetljiviji na bolest kao što je uzlazni tromboflebitis površinskih vena donjih ekstremiteta. Konkretno, govorimo o sljedećim kategorijama stanovništva:

Ljudi koji vode neaktivan način života, većinu vremena provode u sjedilačkom položaju.
Pacijenti koji su prethodno bili podvrgnuti operaciji bilo koje složenosti i prirode, te su stoga prisiljeni dugo vremena biti u vodoravnom položaju, promatrajući odmor u krevetu.
Ako pacijent ima dijagnozu proširenih vena ili svi kojima je dijagnosticiran antifosfolipidni sindrom.
Trudnica koja ima najveći rizik od razvoja ascendentnog tromboflebitisa javlja se upravo u razdoblju poroda, tijekom poroda.
Svatko tko ima prekomjernu težinu i neki stupanj pretilosti.

Načela liječenja

Liječenje uzlaznog tromboflebitisa je složeno i uključuje i konzervativne metode i kiruršku intervenciju. U većini slučajeva liječnici propisuju konzervativno liječenje, ali samo ako su zahvaćene površne vene nogu. Međutim, ako su zahvaćene velike i male pokretne vene, propisuje se samo kirurški zahvat. Svrha operacije je zaustaviti patološki, destruktivni proces koji može zahvatiti duboke vene koje prodiru u bedra.

Ali samoliječenje uzlaznog tromboflebitisa je složeno i sastoji se od sljedećih točaka:

Nakon obavljene dijagnoze i pregleda, pacijent se prima u bolnicu i propisuje mu se strogo mirovanje u krevetu.
Tijekom cijelog tečaja, pacijentove noge trebaju biti u stalnom povišenom stanju, na brdu, a elastični zavoji se koriste za učvršćivanje krvnog ugruška.
Liječnik propisuje tijek uzimanja lijekova koji se po sastavu svrstavaju u skupinu antikoagulansa i flebotonika, kao i tijek protuupalne terapije lijekovima.
Osim tableta, propisuju se i lijekovi za vanjsko liječenje nogu - masti i gelovi koji sadrže heparin.
U nekim situacijama, prema svjedočenju liječnika, provodi se UHF terapijski tijek postupaka.

U slučaju razvoja uzlaznog tromboflebitisa koji zahvaća veliku i malu vene safene, u kojima se krvni ugrušak proširio iznad razine sredine bedra, indicirana je kirurška intervencija.

Liječenje akutnog oblika patologije

U liječenju akutnog oblika uzlaznog tromboflebitisa, opće stanje vaskularne mreže nogu, mjesto samog krvnog ugruška, kao i gdje se nalazi zahvaćena vena, nisu od male važnosti. Prema medicinskoj praksi, većina njih provodi složeno liječenje koristeći konzervativne i lokalne terapeutske tehnike.

Ovo posljednje uključuje aktivnosti kao što su:

Primjena masti za vanjsku upotrebu, koje sadrže heparin - pomažu u jačanju zidova krvnih žila.
Hladno i alkoholni oblozi, uz obvezno učvršćivanje nogu elastičnim lukovima.
Tijek lijekova koji mogu stabilizirati protok krvi kroz vaskularnu mrežu i vene nogu.
Uzimanje lijekova koji su klasificirani kao inhibitori, kao i lijekovi protiv bolova.

Nakon što je akutni oblik uzlaznog tromboflebitisa, sam upalni proces, zaustavljen, stanje vena će se održavati uz pomoć određenih fizioterapeutskih postupaka. To može biti grijanje pomoću UHF, tretman pomoću Sollux lampe. Nakon tijeka terapije, pacijentu se prikazuje kruta fiksacija vena pomoću zavoja, a također se propisuje tijek flebodinamičkih lijekova.

U kojim slučajevima je indicirana operacija?

Što se tiče operacije kao metode liječenja uzlaznog tromboflebitisa, indicirana je u slučaju:

Otapanje blokirajućeg tromba.
Ako postoji velika vjerojatnost razvoja plućne embolije.
Oštećenje pokretnih vena, kao i mjesto krvnog ugruška i začepljenja vene iznad srednje razine bedra.

Najčešće se operacija izvodi pomoću lasera. U tom slučaju, stijenka zahvaćene žile se zagrijava iznad razine tromba ili začepljenja. Također se izvodi crossectomija - u ovom slučaju, posuda je ligirana.

Preventivne mjere

Što se tiče preventivnih mjera, svi pacijenti koji su u opasnosti trebaju se pridržavati određenih pravila i preporuka. Pacijentima se posebno preporučuje:

Vodite aktivan način života, a ako vam je posao sjedeći, ustanite svakih sat vremena i istegnite noge 5 minuta.
Redovito ujutro izvodite set posebnih vježbi za noge, a ako zaboravite ili niste u mogućnosti redovito raditi vježbe, više hodajte.
Redovito uzimajte vitamine, posebne tinkture kao što je gospina trava, sokove i voćne napitke, posebno brusnicu, koji će ojačati krvne žile i pomoći u održavanju njihovog tonusa.
Manje posjećujte kupke i saune - visoke temperature nemaju najbolji učinak na stanje vena i njihovih stijenki.
Pokušajte nositi udobne cipele, s ortopedskim ulošcima i niskim petama.
Redovito nosite kompresijsku odjeću koja će pomoći u održavanju stijenki vena i krvnih žila.

Ne zaboravite na pravilnu i hranjivu prehranu, bogatu vitaminima i korisnim makro- i mikroelementima, dajući manje prednosti kiselim krastavcima i dimljenoj, prženoj hrani. Pušenje i pijenje alkohola nisu najbolje navike koje utječu na stanje krvnih žila i treba ih napustiti.

Tromboflebitis vene safene

Što je tromboflebitis vene safene?

Tromboflebitis vene safene donjih ekstremiteta ili površinski tromboflebitis je bolest u kojoj se krvni ugrušci pojavljuju u lumenu vene safene. Budući da se vene nalaze blizu kože, ovu pojavu prati upala - crvenilo kože, bol, lokalni otok.

Zapravo, tromboflebitis vene safene je "dvostruka" bolest. Jer, prvo, sami venski zidovi postaju upaljeni. I drugo, u veni se stvara krvni ugrušak - tromb.

Površinski tromboflebitis u velikoj većini slučajeva manifestira se kao akutna bolest.

Češće su trombozirani varikozno transformirani pritoci velike (i/ili male) vene safene, kao i perforantne vene. Ali ako se ne liječi, tromboza se širi na samu najveću (malu) safenu venu i dalje na duboke vene.

Uzroci tromboflebitisa površinskih vena

Uzrok bilo koje tromboze kombinacija je tri čimbenika:

promjena konfiguracije vene (na primjer, varikozna transformacija) i, kao rezultat, "kovitlanje" krvi u lumenu posude;
"zgušnjavanje" krvi - sklonost (nasljedna ili stečena) trombozi;
oštećenje stijenke vene (injekcija, trauma, itd.).

Glavni i najvažniji zajednički uzrok Pojava površinskog tromboflebitisa smatra se proširenim venama. Također, najčešći čimbenici rizika su:

genetska predispozicija;
trudnoća i porod;
pretilost, tjelesna neaktivnost;
endokrine i onkološke bolesti.

Površinski tromboflebitis: simptomi i manifestacije

Na početne faze površinski tromboflebitis donjih ekstremiteta ne može biti vrlo primjetan u svojim manifestacijama. Blago crvenilo kože, peckanje, manji otok - mnogi pacijenti jednostavno ne obraćaju pozornost na sve to. Ali klinička slika mijenja se vrlo brzo, a znakovi tromboflebitisa površinskih vena postaju vidljivi i vrlo neugodni:

pojava "čvorova" i zbijanja u venu;
edem;
akutna bol;
lokalno povećanje temperature;
promjena boje kože u području upaljene vene.

Liječenje površinskog tromboflebitisa

Za liječenje tromboflebitisa površinskih vena koriste se različite tehnike i njihove kombinacije.

Češće to može biti konzervativno liječenje:

kompresijska terapija – nošenje kompresijske čarape, posebno elastično zavijanje;
uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova i lijekova protiv bolova;
lokalno, u području upale - hladno;
prema indikacijama - uzimanje lijekova koji "razrjeđuju" krv.

Hitno kirurško liječenje akutnog tromboflebitisa vene safene propisano je, u pravilu, u slučajevima kada tromboza ne utječe na pritoke, već izravno na velike ili male vene safene. Dakle, s uzlaznim tromboflebitisom velike ili male vene safene, deblo glavne vene safene izravno je trombozirano. Kada se tromboza velike vene safene proširi na bedro, tromboflebitis se smatra uzlaznim. Za malu safenu venu, ovo je srednja i gornja trećina noge.

U tom slučaju (ako je tehnički moguće) koristi se endovenska laserska obliteracija ili crossektomija - podvezivanje velike (male) vene safene zajedno s njezinim pritokama.

Ako je uzlazni tromboflebitis već doveo do prodiranja krvnog ugruška u duboke vene, to je prepuno pojave plućne embolije - odvajanja krvnog ugruška i začepljenja plućne arterije. Ova situacija se događa kada se tromboza širi iz vene safene u duboke ("mišićne") vene.

U ovoj situaciji (ako je tehnički moguće) krvni ugrušak se uklanja iz dubokih vena i radi crossectomija - podvezivanje vene safene na ušću.

Pretplatite se na ažuriranja

Komunikacija s upravom

Doktor medicinskih znanosti

GSV tromboza

Tromboza velike vene safene ili skraćeno BVP tromboza– vrlo često se javlja kod varikoznih vena safena donjih ekstremiteta. U velikoj veni safeni stvara se krvni ugrušak koji blokira protok krvi. Krv se počinje skupljati u određenom području i puniti venu.

Uzroci tromboze velike vene safene

Razlog bvp tromboza najčešće je to proširenje vena i njihova deformacija. Krv počinje sporije cirkulirati i stvaraju se ugrušci koji začepljuju venu. Postoji nekoliko čimbenika koji doprinose nastanku ove bolesti:

Dob. Bolest se često javlja kod osoba starijih od 60 godina;

Pretilost. Prekomjerna težina je teška tjelesna aktivnost za tijelo. Osoba je neaktivna, krv počinje cirkulirati sporije i postaje gušća. Zbog toga nastaju krvni ugrušci u žilama i venama;

Dugi odmor u krevetu;

Ozbiljne ozljede zbog kojih se osoba dugo ne može normalno kretati;

Operacije koje se izvode na donjim ekstremitetima i zdjelici;

Trudnoća, porod i postporođajno razdoblje;

Sklonost tijela trombozi. Ovo je urođena bolest;

Dugotrajna uporaba hormonskih lijekova.

Varikozni tromb može nastati bilo gdje u veni safeni, vrlo često u bedrima i potkoljenicama. Velika vena safena zahvaćena je krvnim ugrušcima zajedno sa svojim pritokama. Ishod tromboze može biti različit. U u rijetkim slučajevima prolazi sama od sebe ili nakon terapije. Također se događa da krvni ugrušak počinje rasti u vezivna tkiva i otapa se, uništavajući ventilni aparat vene. U nekim slučajevima, krvni ugrušak potpuno blokira venu, što dovodi do skleroze, ili krvni ugrušak postupno raste i postaje sve veći. Ovakav ishod bolesti je najnepovoljniji jer takva tromboza prelazi u tromboflebitis i može se proširiti na duboki venski sustav uzrokujući plućnu tromboemboliju, tešku bolest koja vrlo često završava smrću.

Znakovi bolesti

Često se događa da tromboza velike vene safene nastane neočekivano. Ali postoje i klasični znakovi bolesti:

Oštra bol pri palpaciji bolnog mjesta;

Crvenilo u području promijenjene vene;

Osjećaj težine u zahvaćenom području;

Trauma u području vena;

Virusne bolesti kao što je gripa.

Simptomi ovise o mjestu krvnog ugruška, složenosti i zapuštenosti procesa. Uglavnom, pacijent se ne osjeća loše. Ima lagane bolove i težinu u nogama, posebno pri hodu, a ponekad se osjeća i malo loše, što se izražava slabošću, zimicom i malo povišena temperatura. Ali općenito, nema ozbiljnih pritužbi. Najvažnije je utvrditi točno mjesto krvnog ugruška. Također treba uzeti u obzir da ako se tromboza počne širiti na poplitealnu venu, često ovaj proces nema nikakvih simptoma, budući da je tromboza plutajuća. Stoga je pri dijagnosticiranju bolje koristiti instrumentalnu metodu.

Liječenje ovisi o mjestu ugruška. Ali u svakom slučaju, bolest je ozbiljna, a pacijent mora biti pod nadzorom liječnika i biti hospitaliziran. Ali strog odmor u krevetu nije predviđen. Samo za one koji imaju recidive bolesti. Možete se kretati, ali ne možete trčati, dizati utege, baviti se sportom i raznim vrstama tjelesne aktivnosti.

Najvažnije u procesu liječenja je što brže spriječiti širenje tromboze. Liječenje mora biti vrlo učinkovito kako se naknadno ne bi pojavila recidiv ili tromboza u drugim područjima. Prije propisivanja liječenja potrebno je uzeti u obzir mjesto, dio tijela gdje je nastala tromboza velike vene safene. Po potrebi se može kombinirati nekoliko metoda liječenja.

Ako se tromboflebitis javlja u blagom obliku, možete dobiti pomoć od liječnika liječenje lijekovima i oblozi. Na zahvaćeni ud mora se staviti zavoj. elastični zavoj ili golf. Ako je bolest u akutnoj fazi, zavoji mogu uzrokovati nelagodu. Ako se krvni ugrušak u veni poveća, hitno je potrebna operacija. Nakon operacije morate slijediti upute liječnika. Naša klinika pomoći će vam da ozdravite i potpuno se riješite bolesti. Učinit ćemo sve da ponovno budete zdravi i sretni!

Pretplatite se na ažuriranja

Komunikacija s upravom

Zakažite sastanak sa stručnjakom izravno na web mjestu. Pozvat ćemo vas u roku od 2 minute.

Pozvat ćemo vas u roku od 1 minute

Moskva, Balaklavski prospekt, zgrada 5

Danas možete dobiti najbolji savjet

samo kod iskusnog vaskularnog kirurga, prof

Doktor medicinskih znanosti

Endovazalna laserska koagulacija vena. 1. kategorija složenosti. uključujući potporu anesteziji (lokalna anestezija).

Tečaj limfopresoterapije 10 postupaka. Prihvatio flebolog, kandidat medicinskih znanosti

Imenovanje provodi kirurg najviše kategorije, doktor medicinskih znanosti, profesor Komrakov. V.E.

Jednokratna skleroterapija cijelog donjeg uda (skleroterapija pjenom, mikroskleroterapija).

Proširene vene, krvni ugrušci, insuficijencija ventila, oticanje nogu

Sve je to razlog da se napravi ultrazvuk vena donjih ekstremiteta

i posavjetujte se s flebologom.

Limfopresoterapija je indicirana za

oticanje donjih ekstremiteta, limfostaza.

Također se provodi u kozmetološke svrhe.

Tromboza velike vene safene

Varikozne vene su prilično ozbiljna bolest koja se ne može zanemariti. Varikozne vene nastaju u donjim ekstremitetima i zahvaćaju duboke vene safene. Krv postupno ispunjava vene, zbog čega one postaju manje elastične i izdužuju se, stvaraju se čvorovi, zalisci u žilama počinju loše raditi i ne mogu normalno potiskivati krv do srca.

Ova bolest se javlja iz sljedećih razloga:

Visoki venski tlak zbog sjedilačkog načina života;

Ženski spol, jer se ova bolest najčešće javlja kod žena. Žene često nose visoka peta, nositi neudobne cipele, nositi djecu i rađati. Sve to doprinosi pojavi bolesti vena;

Nasljedstvo. Ako netko u obitelji već ima proširene vene, bolest se može naslijediti mlađoj generaciji;

Teška tjelesna aktivnost. Postupno se krv počinje zadržavati u donjim ekstremitetima, a normalna cirkulacija krvi je poremećena. Umjesto da se diže prema srcu, krv ostaje u nogama i postupno se nakuplja u venama.

Simptomi proširenih vena

Simptomi uključuju:

Težina u nogama;

Prskajuća bol u području potkoljenice;

Grčevi u nogama;

Vene prepune krvi postaju vidljive kroz kožu, zakrivljene su i plave boje.

Ako zanemarite i ne liječite proširene vene, često počinju ozbiljne komplikacije - stvaranje tromboze u području velike vene safene. Tromboza je stvaranje krvnih ugrušaka u venama i krvnim žilama. Krvni ugrušci pričvršćuju se na stijenke krvnih žila i ometaju protok krvi. Postupno, krvnih ugrušaka je sve više i mogu potpuno blokirati lumen posude. Postoje krvni ugrušci raznih oblika, ima ih i dugih, sličnih pijavicama, drže se samo jednim dijelom za stijenku posude, ostatak je u slobodnom kretanju. Takav se krvni ugrušak u svakom trenutku može otkinuti i zajedno s krvlju otputovati u velike vene ili arterije. To je opasno jer krvni ugrušci često začepe plućne arterije, uzrokujući pacijentovo zatajenje disanja i plućnu emboliju. Događa se da takva bolest završi smrću osobe. Simptomi tromboza velike vene safene sljedeće:

Bolovi u nogama, posebno u području vene zahvaćene krvnim ugrušcima. Postoji bol čak i kada su noge u mirovanju, i kada palpacija;

Vena preplavljena krvlju;

Možete osjetiti krvne ugruške u veni;

Često proces bolesti počinje u gornjoj regiji noge i postupno, a ponekad vrlo brzo, za samo nekoliko sati, počinje se širiti na područje velike vene safene. Događa se da su uzroci tromboze krvni ugrušci koji se odvajaju od stijenki krvnih žila i s krvlju prodiru u veliku venu safenu. Bolesnoj osobi potrebna je pomoć stručnjaka, stoga se svakako trebate obratiti flebologu - liječniku koji dijagnosticira bolesti vena i krvnih žila. On će pregledati zahvaćeni ekstremitet i nakon dijagnoze moći će propisati učinkovito liječenje. Često tromboza velike vene safene Hitno operiraju odstranjivanje oboljelih vena i krvnih ugrušaka. Postupno se poboljšava cirkulacija krvi i krv može normalno teći kroz vene.

Nakon operacije pacijent mora nositi elastični zavoj, pogotovo ako treba negdje prošetati. Uvijek morate pratiti vene na nogama, paziti na svoje zdravlje, raditi posebne vježbe za prevenciju, preporučljivo je podići noge nakon svakog napornog dana i ležati u tom položaju neko vrijeme, to pomaže boljem krvotoku. Korisno je plivati i trčati na kratke udaljenosti. Ako je osoba prisiljena stalno biti u jednom položaju na poslu, stojeći ili sjedeći, nakon posla možete hodati umjesto putovanja prijevozom. Ako postoje bilo kakvi pokazatelji koji upućuju na probleme s venama, potrebno je pregledati liječnika. Uostalom, što se ranije bolest otkrije, lakše ju je izliječiti bez operacije uz pomoć lijekova. Dođite u našu polikliniku! Naši liječnici pomoći će vam da se nosite s trombozom i, ako je potrebno, obaviti operaciju nakon koje će vaše noge ponovno biti zdrave.

Komunikacija s upravom

Zakažite sastanak sa stručnjakom izravno na web mjestu. Pozvat ćemo vas u roku od 2 minute.

Pozvat ćemo vas u roku od 1 minute

Moskva, Balaklavski prospekt, zgrada 5

Danas možete dobiti najbolji savjet

samo kod iskusnog vaskularnog kirurga, prof

Doktor medicinskih znanosti

Endovazalna laserska koagulacija vena. 1. kategorija složenosti. uključujući potporu anesteziji (lokalna anestezija).

Tečaj limfopresoterapije 10 postupaka. Prihvatio flebolog, kandidat medicinskih znanosti

Imenovanje provodi kirurg najviše kategorije, doktor medicinskih znanosti, profesor Komrakov. V.E.

Jednokratna skleroterapija cijelog donjeg uda (skleroterapija pjenom, mikroskleroterapija).

Proširene vene, krvni ugrušci, insuficijencija ventila, oticanje nogu

- sve je to razlog za ultrazvučni pregled vena donjih ekstremiteta

i posavjetujte se s flebologom.

Limfopresoterapija je indicirana za

oticanje donjih ekstremiteta, limfostaza.

Također se provodi u kozmetološke svrhe.

GSV tromboza

Uzroci tromboze velike vene safene

Dob. Bolest se često javlja kod osoba starijih od 60 godina;

Pretilost. Prekomjerna težina predstavlja veliko fizičko opterećenje za tijelo. Osoba je neaktivna, krv počinje cirkulirati sporije i postaje gušća. Zbog toga nastaju krvni ugrušci u žilama i venama;

Dugi odmor u krevetu;

Ozbiljne ozljede zbog kojih se osoba dugo ne može normalno kretati;

Operacije koje se izvode na donjim ekstremitetima i zdjelici;

Trudnoća, porod i postporođajno razdoblje;

Sklonost tijela trombozi. Ovo je urođena bolest;

Dugotrajna uporaba hormonskih lijekova.

Varikozni tromb može nastati bilo gdje u veni safeni, vrlo često u bedrima i potkoljenicama. Velika vena safena zahvaćena je krvnim ugrušcima zajedno sa svojim pritokama. Ishod tromboze može biti različit. U rijetkim slučajevima nestane samo od sebe ili nakon terapije. Također se događa da krvni ugrušak počinje rasti u vezivna tkiva i otapa se, uništavajući ventilni aparat vene. U nekim slučajevima, krvni ugrušak potpuno blokira venu, što dovodi do skleroze, ili krvni ugrušak postupno raste i postaje sve veći. Ovakav ishod bolesti je najnepovoljniji jer takva tromboza prelazi u tromboflebitis i može se proširiti na duboki venski sustav uzrokujući plućnu tromboemboliju, tešku bolest koja vrlo često završava smrću.

Znakovi bolesti

Često se događa da tromboza velike vene safene nastane neočekivano. Ali postoje i klasični znakovi bolesti:

Oštra bol pri palpaciji bolnog mjesta;

Crvenilo u području promijenjene vene;

Osjećaj težine u zahvaćenom području;

Trauma u području vena;

Virusne bolesti kao što je gripa.

Simptomi ovise o mjestu krvnog ugruška, složenosti i zapuštenosti procesa. Uglavnom, pacijent se ne osjeća loše. Osjeća slabe bolove i težinu u nogama, osobito pri hodu, ponekad se osjeća lagano loše, što se izražava slabošću, zimicom i blago povišenom temperaturom. Ali općenito, nema ozbiljnih pritužbi. Najvažnije je utvrditi točno mjesto krvnog ugruška. Također treba uzeti u obzir da ako se tromboza počne širiti na područje poplitealne vene, često ovaj proces nema nikakvih simptoma, budući da je tromboza plutajuća. Stoga je pri dijagnosticiranju bolje koristiti instrumentalnu metodu.

Liječenje

Ako se tromboflebitis javlja u blagom obliku, možete se nositi s lijekovima i oblozima. Zahvaćeni ud mora biti prekriven zavojem od elastičnog zavoja ili golfa. Ako je bolest u akutnoj fazi, zavoji mogu uzrokovati nelagodu. Ako se krvni ugrušak u veni poveća, hitno je potrebna operacija. Nakon operacije morate slijediti upute liječnika. Naša klinika pomoći će vam da ozdravite i potpuno se riješite bolesti. Učinit ćemo sve da ponovno budete zdravi i sretni!

Izvor: phlebology-md.ru

Uzlazni tromboflebitis

Mnogi znanstveni radovi i enciklopedijski podaci posvećeni su bolesti uzlaznog tromboflebitisa. Ljudi žele znati o prirodi bolesti i metodama liječenja.

Uzlazni tromboflebitis je lezija zidova krvnih žila, gdje nastaju krvni ugrušci, blokirajući lumen u arterijama i posudama. Češće je bolest koja zahvaća vene na nogama ili drugim dijelovima tijela posljedica proširenih vena. Dijagnoza se postavlja ako se bolest safene vene bedra ili područja prepona transformira iz patologije nisko ležećih vena nogu. Kada bolest prijeđe iz male vene safene u velike krvne žile, postoji opasnost od otkidanja i pomicanja krvnog ugruška, što izaziva plućnu emboliju. Ova opcija razvoja završava smrću.

Simptomi

Simptomi bolesti često su jasno izraženi i ne uzrokuju poteškoće u dijagnozi.

Stalna prisutnost osjećaja punoće u bedru, potkoljenici;
Osjećaj težine;
Koža duž zahvaćene vene noge je crvena i upaljena;
Bol u potkoljenici, bedru, pogoršava se pokretom;
Slabost, stalni osjećaj slabosti;
Povećanje temperature.

S takvim vaskularnim oštećenjem rijetko se pojavljuje oticanje donjih ekstremiteta. Na dodir se osjeća infiltrat duž zahvaćenog područja, nalik na gustu vrpcu, stvarajući bol. Prilikom dijagnosticiranja važno je utvrditi prisutnost krvnog ugruška u veni i njegovu točnu lokaciju.

Bolest je opasna po život, stoga je važno pravodobno potražiti liječničku pomoć od flebologa. Oni će pomoći u suočavanju s bolešću i spriječiti komplikacije na vrijeme.

Akutni oblik curenja

Akutni uzlazni tromboflebitis složena je posljedica varikoznih vena. Ovaj oblik bolesti nosi opasnost od smrti - u venu se uočava plutajući tromb, bolest se brzo pomiče iz male vene safene u duboku venu bedra. To prijeti oštećenjem plućne arterije.

Znakovi akutnog oblika uzlaznog tromboflebitisa:

Simptomi, upala vena - otok, crvenilo, bol, hiperemija, limfangitis, infiltrati zahvaćenih vena donjih ekstremiteta.
Stalna slabost, česti osjećaj slabosti.
U blizini zahvaćene vene osjeća se prisutnost infiltrata u obliku vrpce.
Povećana tjelesna temperatura.

Rizična skupina

Postoje ljudi skloni razvoju uzlaznog tromboflebitisa vena donjih ekstremiteta. Imaju visok rizik od razvoja bolesti.

Ljudi koji većinu vremena sjede.
Osobe koje su nakon operacije prisiljene dugo ležati u krevetu.
Osobe s proširenim venama.
Osobe koje pate od hiperhomocistoinemije, antifosfolipidnog sindroma.
Trudnice, posebno tijekom poroda.
Ljudi s prekomjernom težinom.
Starije osobe koje preferiraju sjedeći način života.

Ako se osoba nađe na popisu, treba pažljivo pratiti stanje svojih vena i prilagoditi svoj način života.

Osnovni principi liječenja

Na prvim manifestacijama uzlaznog tromboflebitisa safene vene, trebate kontaktirati medicinsku ustanovu - liječnici će dijagnosticirati i propisati liječenje. Borba protiv bolesti provodi se:

Na konzervativan način;
Kirurška intervencija.

Ponekad je preporučljivo složeno liječenje tromboflebitisa vena donjih ekstremiteta.

Osnovni principi terapije

Jedini način radikalne borbe protiv bolesti je operacija. Zahvaljujući operaciji, moguće je zaustaviti razvoj bolesti i spriječiti recidive. Za patologiju trajnih vena donjih ekstremiteta, konzervativno liječenje je učinkovito. Ako je velika ili mala vena safena oštećena, propisana je operacija koja se izvodi što je brže moguće. Cilj je zaustaviti širenje lezije na duboke vene, posebno na bedrima.

Liječenje uzlaznog tromboflebitisa je složeno.

Nakon dijagnosticiranja bolesti, pacijent se stavlja u bolnicu uz odmor u krevetu.
Noge u stalnom povišenom stanju.
Za učvršćivanje krvnog ugruška koristi se elastični zavoj.
Propisani su antikoagulansi i flebotonici.
Propisuje se tijek terapije protuupalnim lijekovima.
Lokalna terapija provodi se pomoću masti i gelova s heparinom.
Ponekad liječenje uključuje tijek UHF terapije.

U slučaju patologije velike vene safene, kada se ugrušak nalazi iznad sredine bedra, ili u slučaju oštećenja male vene safene, propisano je liječenje u obliku operacije.

Liječenje akutnih oblika bolesti

Sljedeći čimbenici utječu na liječenje akutnog oblika bolesti:

Stanje krvnih žila donjih ekstremiteta;
Mjesto tromba;
Mjesto zahvaćenih vena.

Često se koristi konzervativno liječenje lijekovima i lokalnom terapijom, često u bolnici.

Lokalna terapija uključuje:

Korištenje masti s heparinom.
Polu-alkoholni, hladni oblozi.
Fiksacija elastičnim zavojem.
Uzimanje lijekova koji stabiliziraju cirkulaciju krvi.
Uzimanje inhibitora.
Sredstva protiv bolova.

Operacija se izvodi u sljedećim slučajevima:

Otapanje tromba.
Rizik od razvoja plućne embolije.
Oštećenje akutnog oblika velike, male vene safene, s trombom smještenim iznad sredine bedra.

Za uklanjanje tromba često se koristi laserska obliteracija koja se temelji na zagrijavanju stijenke krvnog suda iznad mjesta tromba. Izvodi se operacija crossektomije - ligacija površinske žile na mjestu prijelaza u duboku, koja se provodi u lokalnoj anesteziji.

Preventivne mjere

Osobe s rizikom od razvoja uzlaznog tromboflebitisa trebaju poslušati preporuke flebologa:

Vodite aktivan život.
Redovito provodite skup vježbi za donje ekstremitete, koje su preventivne mjere za razvoj venske bolesti.
Šetajte više.
Održavajte vaskularni tonus - pijte vitaminske napitke, na primjer, sok od brusnice, tinkturu gospine trave.
Nemojte dugo stajati u jednom položaju.
Nemojte se zanositi kupkama i saunama.
Ne izlažite tijelo dehidraciji.
Odaberite udobnu obuću, bez visokih potpetica.
Koristite ortopedske uloške.
Odmor organizirajte u ležećem položaju, s blago podignutim nogama.
Nosite kompresijsku odjeću.

Izvor: otnogi.ru

Liječenje GSV tromboze

Odbacujući nepotrebna nagađanja o patogenezi ovih bolesti, napominjemo da

u oba slučaja dolazi do stvaranja krvnog ugruška u lumenu venska posuda te upala stijenke krvnih žila i perivazalnih tkiva. Stanje krvnog ugruška je od temeljne važnosti, naime njegova fiksacija i vjerojatnost odvajanja. Trenutno se tromboflebitis obično naziva tromboza površinskih vena, budući da je upala apsolutno jasno definirana. A flebotromboza je venska tromboza krvnih žila dubokog sustava. I opet ponavljamo da u oba slučaja može postojati plutajući tromb bez znakova upale. U klinička praksa sporovi i protivljenja između ove dvije države također imaju negativne posljedice. Prisutnost tromboflebitisa safenskih vena ne treba smatrati blagom patologijom, budući da širenje krvnog ugruška u duboki sustav ili paralelna neovisna pojava flebotromboze i tromboflebitisa predstavljaju stvarnu opasnost od plućne embolije i smrti. Također je važno stvaranje krvnog ugruška u dubokom venskom sustavu s kasnijom, zapravo, invalidnošću pacijenata. Kronična venska insuficijencija i posttromboflebitska bolest zahtijevaju redovito, dugotrajno i skupo liječenje.

Čimbenici koji doprinose stvaranju krvnog ugruška.

Poremećaji u sustavu zgrušavanja i antikoagulacije krvi - prirođene i stečene koagulopatije - genetska patologija, hipovolemija, lijekovi i dr.

Usporavanje brzine protoka krvi - proširene vene, dugotrajni statični položaji, vanjska kompresija krvnih žila itd.

Trauma i druga oštećenja plovila - operacije, povećana tjelesna aktivnost, paravazalni gnojni procesi, sustavni upalni procesi, IV injekcije itd. Pokušajte zamisliti situacije u kojima se ti čimbenici pojavljuju - gotovo uvijek.

Režimi liječenja venske patologije povezane s stvaranjem krvnih ugrušaka.

U liječenju razvijene tromboze i flebitisa mogu se razlikovati tri glavna cilja: zaustaviti širenje krvnog ugruška i njegovu migraciju, čime se smanjuje rizik od razvoja plućne embolije (PE); lokalizirati i zaustaviti upalne promjene; spriječiti ponovljene epizode tromboflebitisa.

Mogućnosti lokalizacije, prevalencije i intenziteta procesa ima onoliko koliko je venski sustav bogat magistralama, pritokama (kolateralama) i preljevima (perforatorima). U svakom konkretnom slučaju, opseg liječenja, potreba za hospitalizacijom i operacijom odlučuju se pojedinačno. Imajte na umu da je u svim slučajevima potrebno propisati protuupalne i flebotropne lijekove. Prema indikacijama provodi se reološka, antiagregacijska i antikoagulantna terapija. Antibiotska terapija je neučinkovita i besmislena, jer je upala aseptična, osim u slučajevima gnojnog rastapanja krvnog ugruška. Tablica prikazuje približnu taktiku i režim liječenja (bez dijagnostičkih mjera).

Lokalizacija i širenje tromba

Taktika i liječenje

Segmentalni tromboflebitis pritoka velike vene safene (GSV) u potkoljenici sa ili bez znakova proširenja na sam GSV. Tromboflebitis GSV do razine koljena bez znakova uzlaznog tijekom liječenja. Tromboflebitis male vene safene (SSV) i/ili njezinih pritoka na udaljenosti (n/3 noge) od poplitealne regije bez znakova uzlazne. Nema simptoma duboke venske tromboze ili PE.

Moguće je ambulantno liječenje, Aktivan način života, Elastični zavoji ili trikotaža, Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID - ketorol, ketonal, diklofenak, nimulid) u početku parenteralno, zatim u tabletama, Flebotropni lijekovi - detralex (venorus) do 6 tableta u prvi dani, troxevasin , Lokalni NSAID i heparinske masti. Planirana flebektomija.

Tromboflebitis GSV sa širenjem fizički vidljivog tromba u donjoj trećini bedra i iznad do srednje trećine bedra. Tromboflebitis SVC nije viši od srednje/3. noge. Znakovi uzlaznog procesa. Kao i znakovi duboke venske tromboze ili PE.

Hospitalizacija u bolnici, Elastično previjanje najmanje 7-10 dana 24 sata, Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID - ketorol, ketonal, diklofenak, nimulid) u početku parenteralno, zatim u tabletama, Flebotropni lijekovi - detralex (venorus) do 6 tableta u prvim danima, troxevasin , Lokalni NSAIL i heparinske masti, Antiagregacijski lijekovi - aspirin, pentoksifilin (trental), prema indikacijama, antikoagulansi - enoksaparin, nadroparin, dalteparin, varfarin, Exanta (melagatran/ksimelagatran).

Lokalizacija ili širenje tromba u GSV na razini srednje i gornje trećine bedra. Lokalizacija tromba u SVC na razini poplitealne jame.

Bolnica, operacija za hitne indikacije - Podvezivanje i križanje GSV-a ili SSV-a i pritoka na mjestu ulaska u femoralnu venu. Daljnji tretman kao u prethodnom stavku.

širenje tromboze kroz anastomozu ili perforatore u duboki venski sustav

Ugradnja cava filtera ili plikacija ili isječak donje šuplje vene, trombektomija iz glavnih vena ili iz perforatora, intersekcija i podvezivanje GSV i SSV na ušću.

Tromboflebitis dubokih vena

Hitna hospitalizacija, odmor u krevetu

Bellera udlaga, Reopoliglyukin 400,0 + 5,0 trental,

troxevasin 1 cap x 4 puta, aspirin ¼ tab x 4 puta, heparini, ugradnja cava filtera, flebotropni lijekovi i NSAR.

Dodatno, valja napomenuti da je za razjašnjavanje mjesta tromba potrebno izvršiti ultrazvučni pregled vene Elastični zavoji za flebotrombozu trebaju se primjenjivati s oprezom nakon ultrazvučnog skeniranja. Stiskanjem sustava potkožnih vena ili povećavamo volumen krvi za 20% u dubokom sustavu ili potpuno blokiramo otjecanje krvi iz donjeg ekstremiteta. U prvom slučaju povećava se vjerojatnost odvajanja krvnog ugruška, u drugom se pogoršava klinička slika akutne flebotromboze.

Izvor: pro-medica.ru

Liječenje GSV tromboze

Jedinstven slučaj liječenja akutnog tromboflebitisa GSV-a na desnom bedru pomoću Biolitec EVLT postupka s 2-Ring radijalnim svjetlovodom.

Povijest slučaja br. 4. (pacijent B., 59 godina)

Konzultacije i pregled flebologa

59-godišnji muškarac došao je u inovativni flebološki centar s pritužbama na crvenilo i bolno zbijanje na unutarnjoj površini desnog bedra, koje se vrlo brzo povećalo i proširilo po bedru.

2000. godine zbog akutnog ascendentnog tromboflebitisa velike vene safene na lijevom donjem ekstremitetu operiran je na kirurškom odjelu gradske bolnice. Učinjena je hitna operacija: lijeva crossektomija (podvezivanje GSV-a na mjestu njegovog ušća u duboku femoralnu venu). Postoperativno razdoblje je proteklo glatko. Simptomi upale postupno su jenjavali, a bolesnica je otpuštena pod nadzorom kirurga klinike s daljnjim preporukama: kirurško liječenje “kombinirana flebektomija u općoj anesteziji” oba donja ekstremiteta prema planu, nakon potpune resorpcije trombotičnih masa . Međutim, nakon otpuštanja iz bolnice, pacijent je sretno zaboravio na sve preporuke liječnika, jer ga opet "ništa nije smetalo".

Prije otprilike 2 dana pojavila se blaga bol i crvenilo duž unutarnje površine desnog bedra. Javio mi se radi pregleda i liječenja.

Akutni ascendentni tromboflebitis u slivu velike vene safene na desnom bedru

Inspekcija: duž unutarnje površine desnog bedra, od srednje trećine do područja koljenskog zgloba, koža je oštro hiperemična, pri palpaciji se utvrđuje gusta, bolna niti trombozirane velike vene safene.

Ultrazvučni pregled vena donjih ekstremiteta:

Duboke vene obaju donjih ekstremiteta potpuno su prohodne, krvotok je stadičan i u njima nema znakova krvnih ugrušaka.

Klinička dijagnoza:

Liječenje:

Istovremeno su likvidirani:

opasnost od daljnjeg širenja upalnog procesa na druge vene,
opasnost od ulaska krvnih ugrušaka u duboki venski sustav
opasnost od tromboflebitisa na drugom donjem ekstremitetu
opasnost od razvoja tromboembolijskih komplikacija (PE).

Kontrolni pregled i ultrazvučni pregled:

Sljedeći dan prilikom gledanja: upala i bol su se smanjili. Nisam pio tablete protiv bolova. Noću sam dobro spavao.

UZDS:

Trunk velike vene safene desno od safenofemoralnog spoja do srednje trećine bedra (gornji rub tromba) potpuno je obliteriran.

Trunk velike vene safene na lijevom bedru potpuno je obliteriran.

Protok krvi u obliteriranim deblima GSV nije određen.

Rezultati liječenja akutnog tromboflebitisa nakon 2 tjedna

Akutni tromboflebitis desnog donjeg uda nakon postupka Biolitec EVLT s 2-prstenastim radijalnim svjetlovodom 14. dana.

Prikazane fotografije jasno pokazuju da su simptomi upale praktički nestali, trombozirana velika vena safena na desnoj strani bedra se rastapa.

Nakon pregleda: promjene na koži i potkožnom tkivu u potpunosti su u skladu s podvrgnutim zahvatima. Simptomi upale su se povukli: hiperemija na koži je nestala, trombozirano deblo GSV se palpira u obliku guste, bezbolne vrpce. Varikozne vene i čvorovi na obje noge se ne vizualiziraju.

UZDS: duboke vene desnog donjeg ekstremiteta su prohodne, krvotok je stadičan, sinkroniziran s aktom disanja.

Deblo velike vene safene desno od safenofemoralnog spoja do područja koljenskog zgloba potpuno je izbrisano i smanjilo se u promjeru 2-3 puta.

Trunk velike vene safene na lijevom bedru potpuno je obliteriran i ne može se locirati na nekim područjima. Protok krvi u obliteriranim deblima GSV nije određen.

Rezultati liječenja akutnog tromboflebitisa nakon 1 mjeseca

Akutni tromboflebitis desnog donjeg uda nakon postupka Biolitec EVLT s 2-prstena radijalnog svjetlovoda nakon 1 mjeseca

Na fotografijama se jasno vidi da su simptomi upale potpuno nestali, ne vidi se trombozirana velika vena safena na desnom bedru.

Pacijentica je zdrava i otpuštena pod nadzorom flebologa. Na sljedeći pregled u inovativni flebološki centar dolazi za 2 mjeseca.

Zaključak:

Ovaj klinički slučaj još jednom pokazuje mogućnost liječenja pacijenata s akutnim ascendentnim tromboflebitisom metodama endovaskularne termalne ablacije bez pribjegavanja nepotrebnim i traumatičnim kirurškim zahvatima.

U samo 90 minuta odjednom su riješeni ozbiljni problemi:

Otklanja se opasnost od daljnjeg širenja upalnog procesa na obližnje vene
Otklonjena je opasnost od ulaska trombotičkih masa u duboki venski sustav
Otklanja se opasnost od pucanja krvnih ugrušaka s posljedičnim razvojem plućne embolije (PE).
Otklonjena je opasnost od ponovnog razvoja tromboflebitisa na drugom donjem ekstremitetu
Proširene vene i proširene vene su uklonjene na oba donja ekstremiteta.

Tromboza velike vene safene ili skraćeno BVP tromboza- vrlo često se javlja kod varikoznih vena saphenous vena donjih ekstremiteta. U velikoj veni safeni stvara se krvni ugrušak koji blokira protok krvi. Krv se počinje skupljati u određenom području i puniti venu.

Uzroci tromboze velike vene safene

. Dob. Bolest se često javlja kod osoba starijih od 60 godina;
Pretilost. Prekomjerna težina predstavlja veliko fizičko opterećenje za tijelo. Osoba je neaktivna, krv počinje cirkulirati sporije i postaje gušća. Zbog toga nastaju krvni ugrušci u žilama i venama;
Dugi odmor u krevetu;
Paraliza;
Ozbiljne ozljede zbog kojih se osoba dugo ne može normalno kretati;
Infekcije;
Zatajenje srca;
Onkološke bolesti;
Operacije koje se izvode na donjim ekstremitetima i zdjelici;
Trudnoća, porod i postporođajno razdoblje;
Sklonost tijela trombozi. Ovo je urođena bolest;
Dugotrajna uporaba hormonskih lijekova.

Varikozni tromb može nastati bilo gdje u veni safeni, vrlo često u bedrima i potkoljenicama. Velika vena safena zahvaćena je krvnim ugrušcima zajedno sa svojim pritokama. Ishod tromboze može biti različit. U rijetkim slučajevima nestane samo od sebe ili nakon terapije. Također se događa da krvni ugrušak počinje rasti u vezivna tkiva i otapa se, uništavajući ventilni aparat vene. U nekim slučajevima, krvni ugrušak potpuno blokira venu, što dovodi do skleroze, ili krvni ugrušak postupno raste i postaje sve veći. Ovakav ishod bolesti je najnepovoljniji jer takva tromboza prelazi u tromboflebitis i može se proširiti na duboki venski sustav uzrokujući plućnu tromboemboliju, tešku bolest koja vrlo često završava smrću.

Znakovi bolesti

Često se događa da tromboza velike vene safene nastane neočekivano. Ali postoje i klasični znakovi bolesti:

. Oštra bol pri palpaciji bolnog mjesta;
Crvenilo u području promijenjene vene;
Osjećaj težine u zahvaćenom području;
Visoka temperatura;
Slabost;
Glavobolje;
Trauma u području vena;
Virusne bolesti kao što je gripa.

Liječenje

Zapravo, tromboflebitis vene safene je "dvostruka" bolest. Jer, prvo, sami venski zidovi postaju upaljeni. I drugo, u veni se stvara krvni ugrušak - tromb.

Površinski tromboflebitis u velikoj većini slučajeva manifestira se kao akutna bolest. Češće su trombozirani varikozno transformirani pritoci velike (i/ili male) vene safene, kao i perforantne vene.

Važno! Ako se ne liječi, tromboza se širi do same najveće (male) vene safene i dalje do dubokih vena.

Uzroci tromboflebitisa površinskih vena

Uzrok bilo koje tromboze kombinacija je tri čimbenika:

promjena konfiguracije vene (na primjer, varikozna transformacija) i, kao rezultat, "kovitlanje" krvi u lumenu posude;
"zgušnjavanje" krvi - sklonost (nasljedna ili stečena) trombozi;
oštećenje stijenke vene (injekcija, trauma, itd.).

Glavni i najčešći uzrok površinskog tromboflebitisa smatraju se proširene vene. Također, najčešći čimbenici rizika su:

genetska predispozicija;
trudnoća i porod;
pretilost, tjelesna neaktivnost;
endokrine i onkološke bolesti.

Površinski tromboflebitis: simptomi i manifestacije

U početnim fazama, površinski tromboflebitis donjih ekstremiteta možda neće biti vrlo primjetan u svojim manifestacijama. Blago crvenilo kože, peckanje, manji otok - mnogi pacijenti jednostavno ne obraćaju pozornost na sve to. Ali klinička slika se vrlo brzo mijenja, a znakovi tromboflebitisa površinskih vena postaju vidljivi i vrlo neugodni:

pojava "čvorova" i zbijanja u venu;
edem;
akutna bol;
lokalno povećanje temperature;
promjena boje kože u području upaljene vene.

Liječenje površinskog tromboflebitisa

Za liječenje tromboflebitisa površinskih vena koriste se različite tehnike i njihove kombinacije.

Češće to može biti konzervativno liječenje:

kompresijska terapija - nošenje kompresijskih čarapa, posebno elastično zavijanje;
uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova i lijekova protiv bolova;
lokalno, u području upale - hladno;
prema indikacijama - uzimanje lijekova koji "razrjeđuju" krv.

Propisano je hitno kirurško liječenje akutnog tromboflebitisa vene safene. , u pravilu, u slučajevima kada tromboza ne utječe na pritoke, već izravno na velike ili male vene saphenous. Dakle, s uzlaznim tromboflebitisom velike ili male vene safene, deblo glavne vene safene izravno je trombozirano. Kada se tromboza velike vene safene proširi na bedro, tromboflebitis se smatra uzlaznim. Za malu safenu venu, ovo je srednja i gornja trećina noge.

U tom slučaju (ako je tehnički moguće) koristi se endovenska laserska obliteracija ili crossektomija - podvezivanje velike (male) vene safene zajedno s njezinim pritokama.

U ovoj situaciji (ako je tehnički moguće) krvni ugrušak se uklanja iz dubokih vena i radi crossectomija - podvezivanje vene safene na ušću.

Pasji trn i ostali iz porodice Elaegnaceae Pasji trn u liječenju prehlade

Pravoslavna molitva za poteškoće i nevolje na poslu Molitva za one koji su pred otkazom

Svinjska mast u salamuri - ukusni recepti u staklenci

Alergije u prosincu