فلکسور انگشتی بلند
فلکسور پا

خم کننده های بلندانگشتان دست و پاها و نقاط استرس
سمت چپ: خم کننده انگشتان بلند
درست؛ فلکسور لونگوس

فلکسورهای بلندتمام انگشتان پا و پاها را به هم خم کنید و به حفظ تعادل کمک کنید زیرا وزن بدن به جلوی پا منتقل می شود. علاوه بر این، مچ پاها را در حین راه رفتن محکم می کنند و در هنگام پرش به سمت بالا فعال می شوند.

نقاط استرس ناشی از دویدن بر روی سطوح ناهموار و نرم و کفش های نامناسبی هستند که حمایت کافی از پا و مچ پا ندارند. کفش های سفت نیز می توانند باعث ایجاد آنها شوند. از آنجایی که هر دو عضله عمیق هستند، احساس کردن آنها دشوار است.

فلکسور انگشتی بلنددر یک انتها در پشت وصل شده است درشت نی،در امتداد تمام طول استخوان درشت نی در سمت عقب عمیقاً زیر گاستروکنمیوس و ماهیچه های منفرد می رود، از تالوس عبور می کند و در انتهای دیگر در قسمت زیرین پا به هر یک از چهار انگشت کوچک پا متصل می شود. اگر نقاط استرس در خم کننده انگشتان وجود داشته باشد، درد در کف پا و زیر انگشتان پا ایجاد می شود.

برای یافتن نقاط استرس در این عضله، روی یک صندلی بنشینید و مچ پای آسیب دیده خود را روی زانوی پای دیگر خود قرار دهید. برآمدگی تیز را در سمت جلوی درشت نی پیدا کنید. دست خود را در امتداد آن به سمت پشت ساق پا بکشید. خم کننده انگشتان 8 سانتی متر پایین از زانو بین آن قرار دارد ساق پاو ماهیچه ساق پا پشت استخوان و سپس قسمت خارجی ساق پا را فشار دهید تا لکه های حساس پیدا کنید.

فلکسور پادر یک انتها در پشت وصل شده است نازک نی،در امتداد پشت پا می دود، با تالوس عبور می کند داخلو از پایین پا به شست پا متصل می شود. اگر نقاط استرسی در فلکسور کف پا وجود داشته باشد، درد در شست پا و جلوی پا ایجاد می شود. وقتی ساکن می ایستید، درد بدتر می شود. وقتی این ماهیچه سفت می شود، بیماری های انگشت ایجاد می شود.

فلکسور کف پا را نمی توان مستقیماً تشخیص داد. برای پیدا کردن آن، باید عمیقاً از طریق عضله ضخیم تکی احساس کنید و انگشت شست خود را روی ساق پا در فاصله 2/3 به سمت پایین فشار دهید. مفصل زانو. فلکسور در آنجا و در ابتدای تاندون آشیل قرار دارد. برای پیدا کردن مکان های حساس در آن، روی را فشار دهید خارج ازساق پا

کشش برای شل کردن انگشتان پا و خم کننده انگشتان پا بسیار مهم است.

کشش فلکسور انگشتان بلند

کشش: روی زمین بنشینید و پای خود را به جلو دراز کنید. انگشتان پا را با دست بگیرید و به سمت خود بکشید. مچ پای خود را شل کنید تا در حین کشش نیز خم شود. این وضعیت را برای 15-20 ثانیه حفظ کنید، تمرین را چندین بار در روز تکرار کنید تا به آرامش کامل برسید.

با وجود سادگی ظاهری حرکت، خم شدن و کشیده شدن انگشتان پا مستلزم تلاش چندین عضله است. کار هماهنگ آنها نه تنها به حرکت انگشتان، بلکه به بالا بردن خود پا نیز اجازه می دهد. جالب است که یک عضله جداگانه برای انگشت شست وجود دارد، در حالی که بقیه عضلات به طور همزمان حرکت می کنند.

کدام عضله انگشتان را دراز می کند

کشنده انگشت بلند

اکستانسور انگشتان بلند بخشی از گروه عضلانی قدامی ساق پا است و در امتداد لبه جانبی آن قرار دارد. این تشکیل تشریحی از سطح یک سوم بالایی استخوان درشت نی شروع می شود و به لبه قدامی نازک نی متصل می شود.

با پایین آمدن به سمت پا، قسمت ماهیچه ای به یک تاندون نازک اما قوی تبدیل می شود.

این همان است که متعاقباً به چهار دسته تاندون نازک‌تر تقسیم می‌شود، یکی برای هر انگشت.

محل اتصال فالانکس پروگزیمال ("نزدیک") است. در نقطه تثبیت، علاوه بر این به سه پرتو کوچک تقسیم می شود که با کمک آنها می توانید از هر یک، حتی کوچکترین قسمت پا استفاده کنید.

اکستانسور بلند یک هدف اضافی نیز دارد. همراه با عضله سینرژیست (پرونئوس سوم)، لبه خارجی پا را بالا می برد، عملی به نام پرونیشن. اگر محکم ثابت شود، ساق پا به آن نزدیکتر می شود.

کدام عضله مسئول خم کردن انگشتان است؟

عضلات پا: پشتی و کف پا

فلکسور انگشتان بلند به شما این امکان را می دهد که هنگام راه رفتن یا دویدن به درستی سطح را فشار دهید. این عضله سازی همچنین در حفظ تعادل کل بدن در حالت ایستاده نقش دارد.

این عضله متعلق به گروه خلفی ساق پا است و از سطح خلفی ساق شروع می شود. از طریق استخوان پاشنه پا به سمت پا پایین می آید، از پایین به فالانژهای انتهایی انگشتان 2، 3، 4 و 5 متصل می شود.

اما فکر نکنید که عملکرد این عضله فقط به حرکت انگشتان محدود می شود.

نقش زیادی در خم شدن خود پا و خوابیدن آن دارد.

وقتی روی انگشتان پا می ایستید و تعادل را در این وضعیت حفظ می کنید، نمی توانید بدون آن کار کنید!

تشکیل صحیح فیبرهای عضلانی و تون طبیعی آنها به قوس پا اجازه می دهد تا موقعیت آناتومیک صحیح را اشغال کند. این کار از ایجاد کف پای صاف جلوگیری می کند.

نحوه بررسی عملکرد فلکسور

تست های عملکردی عضلات

در بیماری های مختلفنیروی انقباض عضلانی ممکن است ضعیف شود. برای فهمیدن این موضوع، تعدادی تست ساده وجود دارد:

1. مربی یا پزشک با یک دست متاتارس را در یک موقعیت نگه می دارد و با دست دیگر به آرامی اما محکم سعی می کند انگشتان پا را خم کند. بیمار باید سعی کند آنها را صاف کند و ماهیچه های مربوطه را تا حد امکان منقبض کند. در صورت موفقیت، قدرت عضلانی 4 یا 5 امتیاز (حداکثر امتیاز ممکن) ارزیابی می شود.
2. بیمار به پشت دراز می کشد و یک بالشتک نرم زیر زانوی او قرار می گیرد (می توانید یک حوله را بغلتانید). هنگامی که متاتارس را به زور نگه می دارید، باید سعی کنید انگشتان خود را صاف کنید. (2 یا 3 امتیاز).
3. شرایط هیچ تفاوتی با قبلی ندارد. مربی یا پزشک تاندون های بازکننده را لمس می کند. تلاش موفقیت آمیز برای صاف کردن انگشتان 1 امتیاز تعلق می گیرد.

قدرت عضلانی طبیعی فرد سالم 5 امتیاز برآورد شده است. با تغذیه ناکافی یا عصب دهی بافت ها، به تدریج کاهش می یابد.

تمام تمرینات باید با دقت انجام شود تا از رگ به رگ شدن مچ پا جلوگیری شود.

شست چگونه حرکت می کند؟

کشش طولانی انگشت اکستانسور

مکانیک حرکات آن به چندین ماهیچه در آن واحد بستگی دارد. این آناتومی پیچیده با این واقعیت توضیح داده می شود که این انگشت است که تا حد زیادی تعادل فرد را تضمین می کند و او را وادار به راه رفتن می کند.

فلکسور پولیسیس لانگوس متعلق به گروه خلفی عضلات ساق پا است و با نزول به قسمت کف پا به تاندون تبدیل می شود.

جالب اینجاست که در شیار بین استخوان پاشنه و تالوس، تاندون فلکسور پولیسیس فیبرهایی به تاندون فلکسور لونگوس می دهد.

بنابراین این عضله کم و بیش در خم شدن تمام انگشتان پا نقش دارد.

اکستانسور پولیسیس لونگوس متعلق به گروه مقابل، قدامی عضلات ساق پا است. همزمان با پایین رفتن به داخل تاندون نازک اما بسیار قوی اکستانسور بلند می رود.

چرا عملکرد عضلات ممکن است مختل شود

بیماری های مختلف بافت عضلانی و تاندون ها می تواند بر کیفیت کار آنها تأثیر بگذارد. کاهش تون عضلانی می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد:

• آتروفی پیری (مربوط به سن) به دلیل اختلالات متابولیک؛
• نارسایی سیستم غدد درون ریز؛
• بیماری های مزمن و سیستمیک بافت همبند؛
• فرتنتوپاتی، بیماری های ژنتیکی تعیین شده؛
• پلی نوریت، پلی نوروپاتی اعصاب محیطی؛
• عوارض پس از سانحه؛

ما همچنین باید در مورد تاندونیت صحبت کنیم. با این بیماری، بافت تاندون های بازکننده بلند انگشت شست پا آسیب می بیند، علت آن است التهاب حاد. ساختارهای عضلانی با اندازه های مختلف نیز می توانند در این فرآیند پاتولوژیک دخیل باشند. فرآیندهای دیستروفیک تحت شرایط مطلوب خاص می توانند مزمن شوند.

در دیابت قندیپلی نوروپاتی اندام تحتانی می تواند منجر به اختلال قابل توجه و جدی در تغذیه بافت در سطح محلی شود.

یکی از عوارض شایع این بیماری لنگش پیشرونده، مشکلات مربوط به تروفیسم تا تشکیل قانقاریا خشک است.

با استفاده سیستمیک طولانی مدت از برخی داروها، مداوم است احساسات دردناکدر پا این به دلیل رسوب نمک در آن است بافت استخوانی، تشکیل نئوپلاسم یا رشد.

بدشکلی هالوکس والگوس یا واروس پا یکی از اصلی ترین مشکلات غیرجراحی در تروماتولوژی است. انحنای آن با انحراف به داخل یا خارج نه تنها از نظر زیبایی ظاهری دلپذیر به نظر نمی رسد، بلکه کیفیت زندگی را نیز به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

عضله فلکسور پولیسیس لونگوس در عمق زیر عضلات گاستروکنمیوس و کف پا قرار دارد و
عضله تیبیالیس خلفی را می پوشاند. عضله به صورت جانبی در سطح خلفی قرار دارد
ساق پا شکم عضلانی به سطح خلفی نازک نی می چسبد و به عضلات تیبیالیس خلفی و خم کننده انگشت بلند درست در پشت مالئول داخلی می پیوندد.

این عضلات از کانال تارسال که توسط سطح داخلی استخوان پاشنه و صفحه فیبری شبکیه تاندون فلکسور تشکیل شده است عبور می کنند. در ساختار و عملکرد، این ساختار مشابه تونل کارپال است. شریان تیبیال و عصب تیبیال نیز از کانال تارسال عبور می کنند.

فلکسور پولیسیس بلند، فلکسور انگشتی بلند و خلفی عضله تیبیالیسایجاد وارونگی پا و پلانتار فلکشن مچ پا. علاوه بر این، فلکسور پولیسیس لانگوس انگشت شست پا را در مفاصل متاتارسوفالانژیال و بین فالانژیال خم می کند. این حرکت در مرحله فشار آف پیاده روی برای انتقال کارآمد انرژی ضروری است. مرکز ثقل از پاشنه از طریق پا به شست پا در پایان مرحله ایستادن تغییر می کند و انرژی تولید شده توسط باسن، زانو و ساق پا از پا و شست پا عبور می کند و بدن فرد را به جلو می برد.

فلکسور هالوسیس طولانی نقش مهمی در هدایت این انرژی دارد. علاوه بر این، فلکسور هالوسیس لونگوس در ایجاد ثبات دینامیکی قوس داخلی پا نقش دارد. فلکسور هالوسیس لانگوس همراه با سایر عضلاتی که از کانال تارسال و عضلات پا عبور می کنند، پرونیشن پا را در حین راه رفتن، دویدن و پریدن کنترل می کند. فلکسور هالوسیس لونگوس کشش موثر پا را فراهم می کند و به ما کمک می کند تعادل را به طور موثر هنگام راه رفتن حفظ کنیم.

مشکلات این عضله می تواند منجر به صاف شدن قوس داخلی پا و بی ثباتی مچ پا شود و در هنگام راه رفتن ظاهر شود. احساسات دردناکاز دست دادن حس و اختلال در الگوهای راه رفتن.

لمس فلکسور هالوسیس لانگوس

مشتری روی شکم دراز می کشد

1. در حالی که زیر پای مشتری ایستاده اید، از انگشت شست خود برای پیدا کردن مالئول داخلی استفاده کنید.

2. با استفاده از یک حرکت کشویی صاف، انگشت شست خود را به فضای بین مچ پا و تاندون آشیل حرکت دهید. (احتیاط: شریان تیبیال و عصب نیز از این ناحیه عبور می کنند. اگر مشتری احساس گزگز یا بی حسی کرد یا اگر احساس کردید نبض داشتید انگشت خود را تغییر دهید).

3. سه تاندون در این ناحیه قرار دارند. تاندون واقع شده را بیشتر لمس کنید
- این تاندون خم کننده بلند انگشت شست پا است.

4. از مشتری بخواهید که انگشت شست خود را خم کند تا مطمئن شود همه چیز را به درستی انجام داده اید.

تمرین برای مشتریان: تنظیم کشش انگشت پا

1. روی زمین بنشینید و پاهای خود را صاف در مقابل خود قرار دهید.

2. در حالی که زانوهای خود را شل کرده اید، از ناحیه کمر خم شده و به جلو خم شوید.

3. انگشت شست پا را با انگشتان خود بگیرید.

4. انگشت شست خود را به آرامی به مدت 5 تا 10 ثانیه به سمت زانوی خود بکشید، سپس رها کنید.

این تمرین را می توان با تمام انگشتان پا انجام داد.

تحرک پا توسط عضلات مختلف از جمله گشاد کننده کوتاه شست پا و همچنین سایر عضلات کوتاه و بلند تامین می شود. ماهیچه های کوتاه خود ناحیه پا را ترک نمی کنند و درون آن چسبیده اند. ماهیچه های بلند پایه خود را در ساق پا دارند و به پا متصل می شوند. به لطف ماهیچه های کوتاه و بلند، کشش هر دو انگشت بزرگ و سایر انگشتان پا رخ می دهد. پا یک عملکرد مهم جذب شوک و تثبیت کننده را انجام می دهد. حرکات اصلی که پا انجام می دهد خم شدن و اکستنشن است.

آناتومی پا

ماهیچه های پا بر اساس موقعیت خود به پشتی (یا پشتی) و کف پا تقسیم می شوند. علاوه بر این، آنها می توانند جانبی و داخلی باشند. اگر یک خط وسط مشروط را از طریق بدن انسان ترسیم کنیم، آن مناطقی که به این خط نزدیکتر هستند، میانی نامیده می شوند. نواحی نزدیک به لبه بیرونی را جانبی می گویند. پای انسان می تواند در جهات مختلف حرکت کند. انواع زیر از حرکت اندام متمایز می شود:

• خم شدن/کشتن؛
• آدم ربایی/افراد;
• پروناسیون/سوپیناسیون.

فالانژهای انگشتان پا نیز کاملا متحرک هستند. این برای انجام یک عملکرد تثبیت کننده و حفظ تعادل ضروری است. تحرک آنها توسط انگشت بازکننده کوتاه و یک عضله جداگانه مربوط به انگشت شست فراهم می شود. عضله اکستنسور انگشت برویس یک عضله نسبتاً پهن و صاف است که در امتداد کل ناحیه بیرونی پا قرار دارد. به استخوان پاشنه می چسبد، سپس به ناحیه فالانژیال می رود و در آنجا به 3 تاندون منشعب می شود. در قسمت فوقانی این تاندون ها با تاندون اکستانسور انگشت شست متحد شده و به فالانژها متصل می شوند. این عضله توسط شریان تیبیال تغذیه می شود و عصب توسط عصب پرونئال تامین می شود.

سمت کف پا دارای عضلات خاص خود است که به لطف آن حرکت فالانژها و پا به طور کلی امکان پذیر می شود. اینها شامل ماهیچه هایی است که فالانژهای پاها را می ربایش و خم می کنند و همچنین عضلات کمری و کوادراتوس.

عضلات بلند پا

عضلات درگیر در خم شدن و اکستنشن فالانژها نیز می توانند بلند باشند. در یک انتها به استخوان های ساق پا و از طرف دیگر به فالانژ پاها متصل می شوند. فلکسور انگشتان بلند به استخوان درشت نی متصل می شود. فلکسور لونگوس که با عضله کوادراتوس متحد می شود به 4 تاندون تقسیم می شود که مستقیماً به فالانژها متصل می شوند. با توجه به اینکه فلکسور انگشتان بلند به طور همزمان به چهار فالانژ متصل است، نه تنها حرکات فلکشن امکان پذیر می شود، بلکه حرکت در جهات مختلف نیز امکان پذیر می شود.

همچنین یک عضله جداگانه وجود دارد که وظیفه خم کردن انگشتان بزرگ را بر عهده دارد. فلکسور هالوسیس لانگوس در یک انتها به قسمت پایینی نازک نی و در انتهای دیگر به پایه شست پا متصل است. عضله فلکسور هالوسیس لونگوس قوی ترین ماهیچه پشت ساق پا است. علاوه بر اطمینان از حرکت فالانکس، برای حمایت از قوس پا نیز لازم است. فلکسور انگشتان بلند نیز برای خم کردن فالانژهای دوم و سوم ضروری است، زیرا تاندون آن تا حدی با تاندون های این انگشتان مرتبط است. علاوه بر خم شدن و اکستنشن پا، عضله فلکسور پولیسیس لونگوس نیز برای سوپینیشن و اداکشن مورد نیاز است.

عضلات بلند مسئول گسترش فالانژ پاها هستند. عضله اکستانسور انگشتی در سمت بیرونی ساق پا قرار دارد و به استخوانی به نام تیبیا متصل است. سپس بازکننده انگشتان بلند در امتداد ساق پا کشیده شده و در پا به 5 شاخه واگرا می شود که با کمک تاندون ها به فالانژها متصل می شوند. بازکننده انگشتان بلند نه تنها در گسترش آنها، بلکه در گسترش اندام نیز نقش دارد.

اکستانسور هالوسیس طولانی

اکستانسور hallucis longus از پایین نازک نی سرچشمه می گیرد. به پایه استخوان های شست متصل می شود. اکستانسور پولیسیس طولانی نه تنها برای حرکت آن، بلکه برای تحرک اندام نیز ضروری است.

عضله اکستانسور پولیسیس لونگوس نیز باعث خوابیدن و حرکت دایره ای پا می شود.

چگونه پاهای خود را تقویت کنیم

تقویت این ساختارها برای سلامتی ما مهم است. چیزی به نام "هسته پا" وجود دارد. حاوی عضلات کوچکی است که برای تثبیت کل بدن ضروری هستند. با تشکر از آنها، شوک ها هنگام دویدن و راه رفتن نرم می شوند و وضعیت بدنی پایدار حفظ می شود. اگر این ماهیچه ها ضعیف شوند، کل بار روی فاسیای کف پا توزیع می شود که می تواند منجر به ایجاد ورم کف پا شود. علاوه بر این، یک سیستم رباطی-عضلانی ضعیف منجر به تغییر تدریجی در راه رفتن می شود که می تواند مشکلاتی در زانوها، مفاصل ران و حتی ستون فقرات ایجاد کند.

برای تقویت پا، تمرینات ساده ای وجود دارد که می توانید در خانه انجام دهید.

مجتمع	کارایی
تمرین شماره 1.	برای این تمرین به یک حوله نیاز دارید. آن را با انگشتان پا بگیرید و در اتاق بکشید. پس از رسیدن به دیوار مقابل اتاق، از پاهای خود برای تشکیل یک توپ از این حوله استفاده کنید. سپس دوباره پارچه را بگیرید و او را به انتهای دیگر اتاق بکشید. این تمرین را با هر پا انجام دهید.
تمرین شماره 2.	این تمرین در حالت نشسته انجام می شود. برای تکمیل آن، به اشیاء کوچک (به عنوان مثال، توپ های شیشه ای، تاس، دکمه ها) نیاز دارید. با پاهای خود یک شی را از یک شمع بگیرید و به دیگری منتقل کنید. همین کار را با پای دیگر انجام دهید.
تمرین شماره 3.	تمرین را می توان در ابتدا در حالت نشسته انجام داد. با گذشت زمان، در حالت ایستاده روی یک پا انجام می شود. پای خود را در وضعیت طبیعی خود روی زمین قرار دهید. سپس انگشتان پا را به سمت خود بکشید و با قوس پای خود یک قوس تشکیل دهید.
تمرین شماره 4.	روی زمین بنشینید و پاهای خود را صاف در مقابل خود دراز کنید. پای خود را سفت کنید و قوس دهید که انگار کفش پوشیده اید پاشنه بلند. پای خود را در این حالت تنش ثابت کنید و به آرامی پای خود را به سمت خود بچرخانید.

تأثیر مثبت چنین تمرینات خانگی پس از 3-4 ماه رخ می دهد. نکته اصلی مدت زمان تمرینات نیست، بلکه منظم بودن آنها است. بعد از چند ماه ماهیچه های پا قوی تر شده و قوس پا بالا می رود. گردش خون نیز بهبود می یابد و حساسیت پا افزایش می یابد که برای ایجاد ثبات بسیار مهم است.

با پای برهنه روی چمن، شن و ماسه و سنگریزه ها بیشتر راه بروید، پس از اطمینان از اینکه جسم خارجی وجود ندارد.

باید به سلامت پا توجه شود توجه ویژه. خستگی و سنگینی در پاها شاید اولین نشانه هایی باشد که نشان می دهد مشکلی در پاها وجود دارد. برای جلوگیری از توسعه بسیاری از بیماری های ناخوشایند، لازم است برخی از توصیه های پیشگیرانه را رعایت کنید.

1. از کفش های "اشتباه" خودداری کنید. با دور انداختن دمپایی شروع کنید. اگر با پای برهنه احساس ناراحتی می کنید، می توانید جوراب های ورزشی ضخیم بخرید. هنگام انتخاب کفش برای پوشیدن روزمره، به کیفیت کفش و سازنده آن توجه کنید. مطمئن شوید که دارای پس زمینه نسبتا متراکم است (اما نه "چوبی"). خوب است اگر کفی کفش دارای تکیه گاه یا درج مخصوص پا باشد.
2. اگر پوند اضافه دارید، باید از شر آنها خلاص شوید. واقعیت این است که وزن اضافی بار اضافی و ثابتی روی پاها ایجاد می کند که در نتیجه به نظر می رسد "از هم جدا می شوند" و فرو می روند. این می تواند باعث ایجاد کف پای صاف شود.
3. برای تقویت عضلات ساق پا و پا از طناب پرش استفاده کنید. اگر هیچ گونه منع مصرفی ندارید، طناب زدن نه تنها به قوی تر شدن عضلات شما کمک می کند، بلکه استقامت کلی بدن را نیز افزایش می دهد. علاوه بر این، هنگام پریدن، پلاک های روی دیواره رگ های خونی از بین می روند که تأثیر مثبت بیشتری دارد.
4. در تقویت کلی بدن شرکت کنید. برای این منظور سفت شدن، آفتاب گرفتن و راه رفتن روی چمن یا ماسه با پای برهنه مناسب است. همچنین مصرف مجتمع های ویتامین را فراموش نکنید، به خصوص در دوره پاییز و زمستان.

ترکیبی از تمرینات ساده و توصیه های قابل توجهی دارد اثر مثبتبرای کل بدن از این توصیه ها غافل نشوید و به یاد داشته باشید که منظم بودن و ثبات در اجرای آنها کلید سلامتی شماست.

آسیب به تاندون خم کننده شست پا یک نوع آسیب شایع در گروه های در معرض خطر مانند رقصندگان (عمدتا رقصندگان باله)، ژیمناستیک ها و صخره نوردان است. این گروه از افراد هنگام انجام فشار و قلاب و ایستادن روی کفش های پوینت با بار قابل توجهی از خم کننده انگشت شست پا متحد می شوند. نام دوم این آسیب شناسی "تندینیت رقصنده" است. در بقیه جمعیت، این ضایعات بسیار نادر است. از آنجایی که تاندون فلکسور پولیسیس لانگوس در کانال فیبرو استخوانی پشت مالئول داخلی و مفصل مچ پا قرار دارد، به نظر می‌رسد که مانند طنابی که روی یک قرقره پرتاب می‌شود، روی فرآیند خلفی تالوس پرتاب می‌شود.

هنگامی که به طور مزمن آسیب می بیند، تغییرات دژنراتیو منجر به ضخیم شدن و فشرده شدن آن می شود و باعث فشرده شدن و نیشگون گرفتن آن می شود. به اصطلاح گیرافتادگی خلفی مچ پا ممکن است رخ دهد. اگر گره‌هایی در ضخامت تاندون ظاهر شوند، ممکن است علامتی مانند «انگشت ماشه‌ای» ظاهر شود، زمانی که شست خم‌شده «بپدید» و تنها از طریق درد و با اعمال نیروی قابل‌توجه می‌توان آن را صاف کرد. با یک فرآیند طولانی مدت، همجوشی سیکاتریسیال تاندون با کانال آن امکان پذیر است که منجر به تغییر شکل شبه سفت و سخت اولین مفصل متاتارسوفالانژیال می شود.

علائم آسیب به تاندون فلکسور هالوسیس لانگوس.

اول از همه، درد در امتداد سطح خلفی- داخلی مفصل مچ پا است. این امکان وجود دارد که انگشت شست در هنگام خم شدن، «بپیچد». کرانچ، کرپیتوس در امتداد سطح خلفی- داخلی مفصل مچ پا در طول حرکات فعال. در معاینه فیزیکی، زمانی که انگشت شست پا در برابر مقاومت خم می شود، با خم شدن اجباری کف پا در مفصل مچ پا، درد تشخیص داده می شود، در حالی که در ناحیه اولین مفصل متاتارسوفالانژیال دردی وجود ندارد. برای تشخیص آسیب تاندون فلکسور هالوسیس لونگوس، انجام MRI توصیه می شود که تجمع مایع در اطراف تاندون در سطح مفصل مچ پا و تغییر سیگنال از خود تاندون را نشان می دهد.

تشخیص افتراقی تاندونیت تاندون فلکسور هالوسیس لانگوس با تاندونیت عضلات پرونئال، شکستگی فرآیند خلفی تالوس، ائتلاف تالوکالکانال خلفی، استئوئید استئومای تالوس و پاشنه انجام می شود.

با پارگی تاندون فلکسور هالوسیس لانگوس علاوه بر درد و تورم حاد در امتداد سطح خلفی- داخلی مفصل مچ پا، ضعف شدید خم شدن کف پا انگشت شست پا مشخص می شود.

درمان آسیب های فلکسور هالوسیس لونگوس.

در صورت پارگی حاد، ترمیم اورژانس جراحی تاندون در گروهی از ورزشکاران و رقصندگان حرفه ای نشان داده می شود. برای افراد عادی، درمان جراحی تنها در صورت آسیب به تاندون های خم کننده کوتاه و بلند انگشت شست پا توصیه می شود.

در صورت تاندونیت تاندون فلکسور پولیسیس توصیه می شود درمان محافظه کارانه- استراحت، سرماخوردگی موضعی، فیزیوتراپی، تمرینات کششی. علاوه بر این، توصیه می شود با تغییر رویکرد تمرین، به گرم کردن و کشش بیشتر، پوشیدن کفی و کفش با حمایت قوس خوب توجه کنید.

اگر این اقدامات به مدت 3 ماه بی اثر باشد، این سوال مطرح می شود درمان جراحی. تاندون آزاد می شود، از چسبندگی رها می شود، نواحی دژنره شده برداشته می شود و سینووکتومی انجام می شود. اگر استخوان مثلثی جانبی شناسایی شد، بهتر است آن را بردارید.

تکنیک جراحی برای تاندونیت فلکسور هالوسیس لونگوس.

برای تجسم خوب، استفاده از تورنیکه توصیه می شود. یک برش نیم دایره به موازات لبه خلفی مچ پا داخلی ایجاد می شود. لازم است باندل عصبی عروقی را با دقت جدا کرده و روی نگهدارنده بگیرید. دسترسی به کانال تاندون را می توان هم به صورت قدامی و هم به صورت خلفی در رابطه با باندل انجام داد. در این مرحله، می توان تاندون را جدا کرد، پس از معاینه دقیق و لمس، تمام گره ها و چسبندگی ها برداشته می شوند. اگر استخوان مثلثی پیدا شد باید برداشته شود.

برداشتن استخوان مثلثی به طور قابل توجهی دوره توانبخشی را طولانی می کند. پس از تنولیز جدا شده تاندون فلکسور پولیسیس لونگوس، تحمل وزن و راه رفتن بلافاصله با فروکش کردن آنها برطرف می شود. سندرم درد. پس از برداشتن استخوان مثلثی، ممکن است تا 8-12 هفته پیاده روی بدون تحمل وزن لازم باشد.