قرص های فشار خون لوزارتان دارویی برای کاهش فشار خون هستند که به گروه مسدود کننده های غیر پپتیدی گیرنده آنژیوتانسین 2 تعلق دارند که به طور انتخابی بر روی این گیرنده ها اثر می گذارند.

لوزارتان اثر منقبض کننده عروق آنژیوتانسین 2 را خنثی می کند، تولید آلدوسترون توسط غدد فوق کلیوی را عادی می کند و باعث کاهش مداوم فشار خون می شود.

قرص لوزارتان از فشار بالابه داروهای طولانی اثر - تا 24 ساعت مراجعه کنید. در همان زمان، آنها در دسترس هستند، و بنابراین اغلب برای آنها انتخاب می شوند درمان طولانی مدتبیمارانی که از فشار خون شریانی در درجات مختلف رنج می برند.

ترکیب و عمل

جزء فعال اصلی قرص ها ماده لوزارتان پتاسیم است. قرص ها در دوزهای مختلف موجود هستند: 12.5 میلی گرم، 25 میلی گرم، 50 میلی گرم و 100 میلی گرم از ماده موثره. قرص ها با یک پوشش زرد، داخل سفید پوشیده شده اند و در تاول های آلومینیومی 15 یا 30 قطعه ای بسته بندی شده اند.

تاول ها در جعبه های مقوایی بسته بندی می شوند.

قرص لوزارتان پس از ورود به دستگاه گوارش به سرعت حل شده و جذب می شود. متابولیسم اصلی دارو در کبد انجام می شود، جایی که به یک متابولیت کربوکسیل فعال تبدیل می شود که دارای اثر فارماکولوژیک برجسته است.

فراهمی زیستی دارو 33 درصد است. سطح اتصال لوزارتان به پروتئین های خون و متابولیت فعال بیش از 98٪ است.

لوزارتان همراه با ادرار - 35٪ و صفرا - بیش از 60٪ به ترتیب بدون تغییر و به شکل متابولیت ها دفع می شود.

موارد مصرف

قرص لوزارتان در موارد زیر تجویز می شود:

• کاهش فشار خون در درجات مختلف فشار خون؛
• با خطر بالای ایجاد پاتولوژی های مرتبط سیستم قلبی عروقیو مرگ در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی و آسیب به بطن چپ قلب.
• برای کاهش خطر سکته مغزی و انفارکتوس میوکارد؛
• به عنوان یک داروی محافظتی برای بیماران مبتلا به دیابت قندیهمراه با پروتئینوری قرص ها رشد را کند می کنند نارسایی کلیهو پروتئینوری در معرض خطر مرگ و میر را کاهش دهد.
• در نارسایی مزمن قلبی، زمانی که درمان با مهارکننده های ACE موثر نبوده است.

دستورالعمل استفاده از دارو

قرص لوزارتان برای فشار خون بالا یک بار در روز مصرف می شود. قرص ها جویده نمی شوند بلکه با آب بلعیده می شوند. مقدار مصرف دارو به شرح زیر است:

1. هنگام درمان برای کاهش فشار خون، دوز اولیه 50 میلی گرم در روز است. اگر دارو به خوبی فشار خون را پایین نیاورد، دوز روزانههر بار به 100 میلی گرم افزایش می یابد.
2. برای نارسایی قلبی در ابتدای درمان 12.5 میلی گرم در روز تجویز می شود، 7 روز پس از درمان در صورت طبیعی بودن پاسخ بیمار، دوز دوبرابر یعنی 25 میلی گرم در روز و پس از یک هفته مجدداً دو برابر می شود. تا 50 میلی گرم در روز. اگر بدن به خوبی پاسخ دهد، این دوز برای تمام مدت درمان حمایتی باقی می ماند.
3. برای جلوگیری از سکته مغزی، آسیب شناسی قلبی عروقی و کاهش خطر هیپرتروفی بطن چپ و مرگ و میر در فشار خون بالا 50 میلی گرم از دارو را یک بار در روز در مرحله اولیه درمان مصرف کنید. اگر دارو فشار خون را به خوبی کاهش ندهد، مقدار مصرف به 100 میلی گرم در روز افزایش می یابد یا ثابت می ماند، اما داروی ادرارآور هیدروکلروتیازید به قرص لوزارتان اضافه می شود.
4. برای دیابت ملیتوس همزمان که با پروتئینوری عارضه دارد، دوز اولیه دارو بیش از 50 میلی گرم در روز نیست، سپس اگر دارو فشار خون را به اندازه کافی کاهش ندهد، می توان دوز را به 100 میلی گرم در روز افزایش داد. اگر بیمار دیورتیک ها را در دوزهای زیاد مصرف کند، قرص لوزارتان 25 میلی گرم یک بار در روز تجویز می شود.

اگر بیمار از نارسایی مزمن کبد رنج می برد، تحت پیوند کلیه قرار گرفته یا بالای 75 سال سن دارد، درمان را شروع کنید. فشار خون بالاباید با حداقل دوز 25 میلی گرم در روز باشد.

قرص ها در طول دوره سازگاری بدن با درمان با این دارو یا هنگام امتناع از آن عوارض جانبی خاصی ندارند. اما برای افزایش اثربخشی ماده فعال، مصرف همزمان آنها توصیه می شود. این کار از مصرف بیش از حد یا افزایش فشار خون جلوگیری می کند.

اگر قرصی را فراموش کرده اید، صرف نظر از دلیل، باید دوز معمول را در اسرع وقت یا در زمانی که ممکن است نزدیک به زمان معمول مصرف دارو مصرف کنید.

موارد منع مصرف و عوارض جانبی

لوزارتان دارویی با اثر فشار خون بالا است و بنابراین دارای تعدادی منع مصرف و عوارض جانبی احتمالی است.

این دلیل اصلی عدم شروع درمان با لوزارتان به تنهایی یا تغییر دوز و رژیم دوز، حتی با افزایش شدید فشار خون است.

موارد منع مصرف اصلی این قرص ها به شرح زیر است:

• نارسایی حاد کبد - بیش از 9 امتیاز در مقیاس Child-Pugh.
• عدم تحمل گالاکتوز تعیین شده ژنتیکی؛
• حساسیت به اجزای دارو؛
• سوء جذب گلوکز-گالاکتوز یا کمبود لاکتاز.

شما باید حتماً خود را با عوارض جانبی احتمالی آشنا کنید و در صورت بروز یک یا چند مورد از آنها، پزشک خود را در این مورد برای تنظیم دوز یا انتخاب آنالوگ دارو مطلع کنید.

1. از سمت مرکزی سیستم عصبیاختلالات زیر ممکن است: سردرد، میگرن، بی خوابی یا خواب آلودگی، افزایش خستگی، بی قراری، اختلال حافظه، پارستزی، نفروپاتی محیطی، لرزش، حالات افسردگی.
2. از اندام های بینایی، چشایی و شنوایی: زنگ در گوش، تصاویر تار از اشیا، ورم ملتحمه، احتقان بینی، سرفه بدون علائم سرماخوردگی دیگر، سینوزیت، فارنژیت، گلودرد.
3. از دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، اسهال، سوزش سر دل، بی اشتهایی، خشکی دهان.
4. از سیستم اسکلتی عضلانی - میالژی، تشنج، درد در مفاصل پشت یا اندام تحتانی، آرترالژی.
5. از سیستم قلبی عروقی: برادی کاردی، تاکی کاردی، آریتمی، آنژین صدری، انفارکتوس میوکارد، کم خونی.
6. از دستگاه تناسلی ادراری: کاهش میل جنسی و عملکرد تولید مثل در مردان، اختلالات چرخه قاعدگیدر زنان

همچنین در برخی موارد با مصرف طولانی مدت دارو یا افزایش دوز ممکن است پدیده هایی مانند فتوفوبیا، خشکی رخ دهد. پوستخارش و بثورات، تورم صورت و لب ها، آلوپسی، هجوم خون به سر، تب، واسکولیت، ائوسونوفیلی.

هنگام درمان با لوزارتان چه چیز دیگری باید در نظر گرفته شود

این دارو معمولاً در هر سنی بالای 18 سال به خوبی تحمل می شود و فقط برای بیماران بالای 75 سال نیازی به تنظیم اضافی ندارد، دوز اولیه از 50 میلی گرم در روز به نصف کاهش می یابد.

اگر در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی و فشار خون بالا اثر درمانی خوبی پس از درمان با مهارکننده‌های ACE حاصل شد، توصیه نمی‌شود مصرف آنها را قطع کرده و به لوزارتان یا آنالوگ‌های آن تغییر دهید.

اگر بیماران پس از استفاده طولانی مدت از دیورتیک ها دچار کم آبی بدن شوند، ممکن است در هنگام شروع مصرف لوزارتان افت فشار خون شریانی علامت دار رخ دهد. برای جلوگیری از این امر، درمان باید با دوزهای کاهش یافته لوزارتان شروع شود یا ابتدا مصرف دیورتیک ها را قطع کرده و کم آبی بدن را از بین ببرید.

اگر این دارو برای بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی یا دیابت ملیتوس تجویز می شود، وضعیت آنها باید به طور مداوم کنترل شود - ممکن است هیپرکالمی ایجاد شود. در این صورت مصرف دارو باید قطع شود.

سطح پتاسیم خون در بیماران مسن نیز باید به طور مداوم کنترل شود. نارسایی حاد کلیه می تواند ناشی از مصرف همزمان لوزارتان با دیورتیک ها و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی باشد.

این عارضه جانبی به محض قطع دارو یا کاهش دوز آن، وضعیت بیمار به حالت عادی برمی گردد. بنابراین، در صورت تحت درمان پیچیده، از جمله لوزارتان، نظارت مداوم پزشکی بر بیماران مبتلا به فشار خون بالا ضروری است.

هنگام انجام کارهایی که نیاز به افزایش تمرکز یا کنترل مکانیسم های پیچیده از جمله وسایل نقلیه دارد، یا باید مصرف لوزارتان را متوقف کنید یا به طور موقت در چنین فعالیت هایی شرکت نکنید.

تداخل با سایر داروها

این دارو را می توان با سایر داروهای ضد فشار خون ترکیب کرد. اثربخشی داروهای سمپاتولیتیک و بتا بلوکرها را افزایش می دهد و در صورت ترکیب با دیورتیک ها می تواند اثر افزایشی ایجاد کند. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ممکن است اثربخشی لورتازان را کاهش دهند.

هیچ تداخلی با داروهای زیر مشاهده نشده است:

• هیدروکلروتیازید؛
• دیگوکسین؛
• وارفارین؛
• سایمتیدین؛
• کتوکونازول؛
• اریترومایسین.

اگر بیمار به طور مداوم از هر دارویی برای درمان استفاده می کند بیماری های مزمنقبل از شروع مصرف لوزارتان، باید پزشک خود را در این مورد مطلع کنید تا از عوارض جانبی ناخواسته جلوگیری شود.

هزینه و بررسی

این دارو فقط با تجویز پزشک در داروخانه ها موجود است. قیمت یک بسته با ظرفیت 30 قرص با دوز 50 میلی گرم فعال 212 روبل است. قیمت بسته به تعداد قرص های موجود در بسته بندی و غلظت ماده فعال متفاوت خواهد بود.

برخی از بیماران از مصرف این دارو خودداری می کنند و پس از مطالعه لیست طولانی عوارض جانبی احتمالی، درخواست جایگزینی آن با آنالوگ ها می کنند. در واقع، اکثر آنها به ندرت مشاهده می شوند و دارو تقریباً همیشه به خوبی تحمل می شود. شایع ترین شکایات بیماران سرگیجه، سرفه و گرفتگی بینی است.

شکایت از اختلالات بسیار کمتر رایج است دستگاه گوارش، اختلالات سیستم عصبی، واکنش های آلرژیک. گاهی اوقات بیماران از افزایش تعریق، تکرر ادرار، احتقان بینی و فارنژیت شکایت دارند. هم پزشکان و هم بیماران با تجربه، مصرف لوزارتان را با احتیاط زیاد همراه با سایر داروها توصیه می کنند.

بیشتر اوقات، علت واکنش‌های جانبی ناخواسته در دوز اشتباه یا ترکیب با سایر داروهایی است که بیمار در مورد مصرف آنها سکوت کرده است.

از آنجا که سندرم ترک مواد مخدر در ثبت شد در حال حاضردر صورت لزوم نمی توان آن را آزادانه با سایر داروهای ضد فشار خون جایگزین کرد، اما فقط پس از مشورت با پزشک. قطع خود دارو یا جایگزینی آن با سایرین ممکن است منجر به بدتر شدن وضعیت بیمار شود.

همچنین خاطرنشان شد که این دارو به ویژه در کاهش فشار خون موثر است مراحل اولیهبیماری ها بسیاری از بیماران آن را در دوره های درمانی به مدت دو یا چند سال مصرف می کنند و حتی با افزایش دوز، هیچ عارضه جانبی ناخواسته ای مشاهده نمی کنند.

آنالوگ های دارو عبارتند از:

Bloktran، Brozaar، Vasotens، Vero Losartan، Zisartan، Carzartan، Cozaar، Lakea، Lozap، Losarel، Lorista، Lozacor، Lotor، Presartan، Renicard. ویدئوی این مقاله برای پاسخ به سوال در مورد لزوم مصرف قرص برای فشار خون بالا در نظر گرفته شده است.

• قرص های گرد، دو محدب، روکش شده، سفید یا زرد. در یک مقطع، هسته سفید یا تقریباً سفید است.

فارماکوکینتیک

هنگام مصرف خوراکی، لوزارتان به خوبی جذب می شود دستگاه گوارش . فراهمی زیستی سیستمیک لوزارتان تقریباً 33 درصد است. حداکثر غلظت لوزارتان و متابولیت فعال آن به ترتیب پس از 1 ساعت و پس از 3-4 ساعت به دست می آید. توزیع لوزارتان و متابولیت فعال آن بیش از 99% به پروتئین های پلاسما (عمدتا آلبومین) متصل می شوند. حجم توزیع لوزارتان 34 لیتر است. لوزارتان عملاً به سد خونی مغزی نفوذ نمی کند. متابولیسم لوزارتان تحت تأثیر "اولین عبور" از کبد قرار می گیرد و با مشارکت ایزوآنزیم سیتوکروم P450 CYP2C9 متابولیزه می شود. تقریباً 14٪ از یک دوز لوزارتان که به صورت داخل وریدی یا خوراکی تجویز می شود به متابولیت فعال آن (EXP3174) با یک گروه کربوکسیل تبدیل می شود. متابولیت های بیولوژیکی غیر فعال نیز تشکیل می شوند: دو مورد اصلی (در نتیجه هیدروکسیلاسیون زنجیره جانبی بوتیل) و یکی کمتر مهم؟ N-2-تترازول گلوکورونید. دفع کلیرانس پلاسمایی لوزارتان و متابولیت فعال آن به ترتیب 600 میلی لیتر در دقیقه و 50 میلی لیتر در دقیقه است. کلیرانس کلیوی لوزارتان و متابولیت فعال آن به ترتیب تقریباً 74 میلی لیتر در دقیقه و 26 میلی لیتر در دقیقه است. هنگامی که لوزارتان به صورت خوراکی مصرف می شود، حدود 4٪ از دوز بدون تغییر توسط کلیه ها و در 6٪ از دوز به شکل یک متابولیت فعال توسط کلیه ها دفع می شود. لوزارتان و متابولیت فعال آن هنگامی که لوزارتان به صورت خوراکی در دوزهای تا 200 میلی گرم تجویز می شود، فارماکوکینتیک خطی دارند. پس از تجویز خوراکی، غلظت پلاسمایی لوزارتان و متابولیت فعال آن به صورت چند نمایی با T1/2 نهایی (نیمه عمر) به ترتیب حدود 2 ساعت و 6-9 ساعت کاهش می یابد. دفع لوزارتان و متابولیت های آن در صفرا و کلیه ها انجام می شود. پس از مصرف خوراکی لوزارتان نشاندار شده با 14C، حدود 35 درصد از برچسب رادیواکتیو در ادرار و 58 درصد؟ در مدفوع فارماکوکینتیک در گروه های خاص بیماران بیماران مسن غلظت پلاسمایی لوزارتان و متابولیت فعال آن در بیماران مرد مسن مبتلا به فشار خون شریانی به طور قابل توجهی با این شاخص ها در بیماران مرد جوان مبتلا به فشار خون شریانی متفاوت است. جنسیت غلظت پلاسمایی لوزارتان در زنان مبتلا به فشار خون بالا در مقایسه با مردان مبتلا به فشار خون بالا 2 برابر بیشتر بود. غلظت متابولیت فعال بین مردان و زنان تفاوتی نداشت. این تفاوت فارماکوکینتیک آشکار از نظر بالینی قابل توجه نیست. بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد هنگام مصرف خوراکی لوزارتان در بیماران مبتلا به سیروز کبدی الکلی خفیف و متوسط، غلظت لوزارتان و متابولیت فعال آن در پلاسمای خون به ترتیب 5 و 1.7 برابر بیشتر از داوطلبان مرد جوان سالم بود. بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه غلظت پلاسمایی لوزارتان در بیماران با کلیرانس کراتینین بالاتر از 10 میلی لیتر در دقیقه با بیماران مبتلا به عملکرد عادیکلیه در بیمارانی که نیاز به همودیالیز دارند، ناحیه زیر منحنی غلظت-زمان (AUC) تقریباً 2 برابر بیشتر از بیماران با عملکرد طبیعی کلیه است. غلظت پلاسمایی متابولیت فعال در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه یا بیماران تحت همودیالیز تغییر نمی کند. لوزارتان و متابولیت فعال آن با همودیالیز از جریان خون خارج نمی شوند.

شرایط ویژه

واکنش های آلرژیک در بیمارانی که لوزارتان مصرف می کنند، واکنش های آنافیلاکتیک، آنژیوادم درگیر حنجره و حلق که باعث انسداد می شود، به ندرت مشاهده شده است. دستگاه تنفسیو/یا تورم صورت، لب ها، گلو و/یا زبان. برخی از این بیماران در حین مصرف داروهای دیگر، از جمله مهارکننده های ACE، سابقه آنژیوادم داشتند. بنابراین هنگام تجویز دارو برای بیماران با سابقه آنژیوادم باید احتیاط خاصی کرد. آنژیوادم بیشتر در بیماران نژاد سیاه پوست رخ می دهد. افت فشار خون شریانی و عدم تعادل آب-الکترولیت یا کاهش حجم خون در بیماران با کاهش حجم خون (به عنوان مثال، کسانی که تحت درمان با دیورتیک ها در دوزهای بالا، با رژیم غذایی با نمک محدود، اسهال، استفراغ)، افت فشار خون شریانی علامتی ممکن است رخ دهد. اصلاح چنین شرایطی باید قبل از تجویز لوزارتان یا شروع درمان با دارو با دوز کمتر انجام شود (به بخش "روش مصرف و دوز" مراجعه کنید). نقض تعادل آب و الکترولیت برای بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی با دیابت نوع 2 یا بدون دیابت معمولی است، بنابراین، هنگام تجویز دارو برای این دسته از بیماران، به دلیل خطر ابتلا به هیپرکالمی باید احتیاط خاصی صورت گیرد (به بخش مراجعه کنید. "عوارض جانبی"، بخش فرعی "از سمت شاخص های آزمایشگاهی"). در طول دوره درمان، سطح پتاسیم در پلاسمای خون باید به طور منظم کنترل شود، به ویژه در بیماران مسن با اختلال عملکرد کلیه. در طول درمان با لوزارتان، بیماران نباید مکمل های پتاسیم یا جایگزین های نمک خوراکی حاوی پتاسیم را بدون مشورت قبلی با پزشک خود مصرف کنند. تنگی آئورت یا میترال، کاردیومیوپاتی انسدادی هیپرتروفیک مانند تمام داروهایی که اثر گشادکننده عروق دارند، آنتاگونیست‌های گیرنده آنژیوتانسین II باید با احتیاط در بیماران مبتلا به آئورت یا آئورت تجویز شوند. تنگی میترالیا کاردیومیوپاتی انسدادی هیپرتروفیک. بیماری عروق کرونر قلب و بیماری عروق مغزی مانند تمام داروهایی که اثر گشادکننده عروق دارند، آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II باید با احتیاط در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر بیماری های قلبی یا عروقی مغز، زیرا کاهش بیش از حد فشار خون در این گروه از بیماران می تواند منجر به انفارکتوس میوکارد یا سکته شود. CHF همانند استفاده از سایر داروهایی که روی RAAS اثر می‌گذارند، بیماران مبتلا به CHF و با یا بدون اختلال عملکرد کلیه در معرض خطر ابتلا به افت فشار خون شدید یا نارسایی حاد کلیوی هستند. تجربه کافی در مورد استفاده از لوزارتان در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی و نارسایی شدید کلیوی همزمان، در بیماران مبتلا به نارسایی شدید قلبی (کلاس عملکردی IV NYHA) و همچنین در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی و آریتمی های خطرناک تهدید کننده زندگی وجود ندارد. بنابراین، لوزارتان باید با احتیاط برای بیماران این گروه ها تجویز شود. هیپرآلدوسترونیسم اولیه معمولاً بیماران مبتلا به هیپرآلدوسترونیسم اولیه به درمان با داروهای ضد فشار خون که با مهار RAAS عمل می کنند خوب پاسخ نمی دهند، بنابراین استفاده از لوزارتان در این گروه از بیماران توصیه نمی شود. اختلال در عملکرد کبد داده های حاصل از مطالعات فارماکوکینتیک نشان می دهد که غلظت لوزارتان در پلاسمای خون در بیماران مبتلا به سیروز کبدی به طور قابل توجهی افزایش می یابد، بنابراین بیماران با سابقه بیماری کبدی باید از دارو در دوز کمتر استفاده کنند (به بخش "دوز و نحوه تجویز مراجعه کنید". "). اختلال در عملکرد کلیه تغییرات در عملکرد کلیه، از جمله ایجاد نارسایی کلیه، در برخی از بیماران مستعد به دلیل مهار RAAS مشاهده شده است. این تغییرات ممکن است پس از قطع درمان کاهش یابد. برخی از داروهایی که بر RAAS تأثیر می‌گذارند ممکن است غلظت اوره خون و کراتینین سرم را در بیماران مبتلا به تنگی دو طرفه شریان کلیوی یا تنگی شریانی کلیه منفرد افزایش دهند. تغییرات در عملکرد کلیه ممکن است پس از درمان برگشت پذیر باشد. در طول دوره درمان، نظارت منظم بر غلظت کراتینین در پلاسمای خون در فواصل منظم ضروری است. بیماران مسن مطالعات بالینی هیچ تفاوتی در ایمنی و اثربخشی لوزارتان در بیماران مسن (بالای 65 سال) نشان نداده است. نژاد مانند سایر آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II، لوزارتان ممکن است به اندازه کافی در کاهش فشار خون در بیماران با فعالیت رنین پایین پلاسما (به ویژه در بیماران نژاد سیاه در مقایسه با سایر نژادها) موثر نباشد. کودکان و نوجوانان اثربخشی و ایمنی لوزارتان در کودکان و نوجوانان زیر 18 سال ثابت نشده است. تأثیر بر توانایی راندن وسایل نقلیه و ماشین آلات در طول دوره درمان، هنگام رانندگی وسایل نقلیه و شرکت در سایر موارد بالقوه باید مراقب بود. گونه های خطرناکفعالیت هایی که نیاز به افزایش تمرکز و سرعت واکنش های روانی حرکتی دارند (سرگیجه، به خصوص در ابتدای درمان یا زمانی که دوز افزایش می یابد، و همچنین در بیمارانی که داروهای دیورتیک مصرف می کنند و به درمان با لوزارتان تغییر می دهند، امکان پذیر است).

مرکب

• ماده فعال: لوزارتان پتاسیم - 100000 میلی گرم؛
• مواد کمکی: لاکتوز مونوهیدرات - 115000 میلی گرم، سلولز میکروکریستالی - 40000 میلی گرم. سدیم کراسکارملوز - 11200 میلی گرم، پوویدون (پلی وینیل پیرولیدون با وزن مولکولی کم) - 9000 میلی گرم، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی - 2000 میلی گرم، استئارات منیزیم - 2800 میلی گرم؛
• پوشش فیلم: [هیپروملوز - 4.800 میلی‌گرم، تالک - 1.600 میلی‌گرم، دی اکسید تیتانیوم - 0.826 میلی‌گرم، ماکروگل 4000 (پلی اتیلن گلیکول 4000) - 0.720 میلی‌گرم، اکسید آهن زرد (اکسید آهن) - حاوی فیلم حاوی 0.0 میلی‌گرم پرولوم حاوی 0.0 (60%)، تالک (20%)، دی اکسید تیتانیوم (10.33%)، ماکروگل 4000 (پلی اتیلن گلیکول 4000) (9%)، اکسید آهن زرد (اکسید آهن) (0.67%)] - 8000 میلی گرم.

موارد مصرف لوزارتان

• فشار خون شریانی;
• کاهش خطر عوارض قلبی عروقی و مرگ و میر مرتبط در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی و هیپرتروفی بطن چپ، که با کاهش بروز تجمعی مرگ و میر قلبی عروقی، سکته مغزی و انفارکتوس میوکارد آشکار می شود.
• محافظت از کلیه در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 با پروتئینوری - کاهش پیشرفت نارسایی کلیه، که با کاهش بروز هیپرکراتینینمی، بروز نارسایی مزمن کلیه در مرحله نهایی (ESRD)، نیاز به همودیالیز یا پیوند کلیه، میزان مرگ و میر آشکار می شود. و همچنین کاهش پروتئینوری؛
• نارسایی مزمن قلبی (CHF) با درمان ناکارآمد با مهارکننده های ACE یا عدم تحمل به مهارکننده های ACE.

موارد منع مصرف لوزارتان

• - حساسیت به هر یک از اجزای دارو؛
• -بارداری؛
• -دوره شیردهی;
• - سن تا 18 سال؛
• - هیپرکالمی مقاوم به درمان؛
• - عدم تحمل لاکتوز، کمبود لاکتاز، سندرم سوء جذب گلوکز-گالاکتوز؛
• -کم آبی؛
• -نارسایی شدید کبد (بیش از 9 امتیاز در مقیاس Child-Pugh) (بدون تجربه استفاده از آن).
• - استفاده همزمان با آلیسکیرن یا داروهای حاوی آلیسکیرن در بیماران مبتلا به دیابت قندی و/یا اختلال عملکرد کلیه (میزان فیلتراسیون گلومرولیکمتر از 60 ml/min/1.73m2).
• با احتیاط
• - سابقه آنژیوادم؛
• - افت فشار خون شریانی؛
• - کاهش حجم خون در گردش (CBV)؛
• - نقض تعادل آب و الکترولیت؛
• - هیپرآلدوسترونیسم اولیه؛
• -هایپرکالمی؛
• - نارسایی کبد (کمتر از 9 امتیاز در مقیاس Child-Pugh)؛
• -نارسایی کلیه؛
• -شرایط پس از پیوند کلیه
• -تنگی دو طرفه شریان کلیوی یا تنگی شریان یک کلیه.
• -آئورت و میترال

عوارض جانبی لوزارتان

• در بیشتر موارد، لوزارتان به خوبی تحمل می شود، عوارض جانبی خفیف و گذرا هستند و نیازی به قطع دارو ندارند.
• طبقه بندی بروز عوارض جانبی بر اساس توصیه های سازمان بهداشت جهانی (WHO):
• اغلب > 1/10;
• اغلب > 1/100 تا
• غیر معمول > 1/1000 تا
• به ندرت از 1/10000 تا
• خیلی به ندرت
• فرکانس ناشناخته - بر اساس داده های موجود، امکان تعیین فراوانی وقوع وجود ندارد.
• از سیستم عصبی:
• اغلب - سرگیجه، از دست دادن هوشیاری؛
• به ندرت - خواب آلودگی، سردرداختلالات خواب، پارستزی، هیپوستزی، اختلال حافظه، نوروپاتی محیطی، لرزش، آتاکسی.
• فرکانس ناشناخته - میگرن، افسردگی.
• از حواس:
• اغلب - سرگیجه، زنگ زدن در گوش؛
• به ندرت - اختلال در حدت بینایی، ملتحمه، اختلال در طعم.
• از سیستم قلبی عروقی:
• اغلب - تاکی کاردی، برادی کاردی؛
• غیر معمول - افت فشار خون ارتواستاتیک (وابسته به دوز)، تپش قلب، آنژین صدری.
• به ندرت - غش کردن، فیبریلاسیون دهلیزی، حادثه حاد عروق مغزی.
• از دستگاه تنفسی:
• اغلب - سرفه، عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی (فارنژیت، رینیت، سینوزیت، برونشیت)، تورم مخاط بینی.
• به ندرت - تنگی نفس.
• از دستگاه گوارش:
• اغلب - اسهال، حالت تهوع، اختلالات سوء هاضمه؛
• غیر معمول - درد شکم، یبوست، استفراغ، نفخ شکم، گاستریت، بی اشتهایی.
• به ندرت - هپاتیت؛
• فرکانس ناشناخته - پانکراتیت، اختلال عملکرد کبد.
• از دستگاه تناسلی:
• اغلب - نارسایی کلیه، اختلال در عملکرد کلیه؛
• غیر معمول - عفونت دستگاه ادراری, اصرار واجب به ادرار کردن;
• فرکانس ناشناخته - اختلال نعوظ.
• از سیستم اسکلتی عضلانی:
• اغلب - گرفتگی عضلات در اندام تحتانی، درد در پشت، قفسه سینه، پاها.
• غیر معمول - میالژی، آرترالژی، آرتریت، رابدومیولیز.
• از پوست:
• غیر معمول - کهیر، بثورات پوستی، خارش، خشکی پوست، اریتم، افزایش تعریق، آلوپسی، حساسیت به نور.
• واکنش های آلرژیک:
• به ندرت - واکنش های آنافیلاکسی، آنژیوادم، از جمله صورت، لب ها، حلق و/یا زبان، واسکولیت آلرژیک، از جمله پورپورای هنوخ شونلاین.
• از اندام های خونساز:
• اغلب - کم خونی، ترومبوسیتوپنی.
• شاخص های آزمایشگاهی:
• اغلب - هیپرکالمی، افزایش غلظت اوره و کراتینین در خون، هیپوگلیسمی.
• به ندرت - افزایش فعالیت ترانس آمینازهای "کبدی".
• به ندرت - هیپربیلی روبینمی؛
• فرکانس ناشناخته - هیپوناترمی.
• دیگران:
• به ندرت - استنی، افزایش خستگی، تورم، تپش قلب، احساس ناراحتی عمومی.
• توجه! اگر هر یک از عوارض جانبی ذکر شده در دستورالعمل بدتر شد یا متوجه عوارض جانبی دیگری که در دستورالعمل ذکر نشده است، به پزشک خود اطلاع دهید.

تداخلات دارویی

ممکن است همراه با سایر داروهای ضد فشار خون تجویز شود. هیچ تداخل بالینی قابل توجهی بین لوزارتان و داروهایی مانند هیدروکلروتیازید، دیگوکسین، وارفارین، سایمتیدین، فنوباربیتال، کتوکونازول و اریترومایسین وجود ندارد. همانند سایر عواملی که تشکیل آنژیوتانسین II و اثرات آن را مسدود می کنند، استفاده همزمان از دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم (مانند اسپیرونولاکتون، تریامترن، آمیلورید، اپلرنون) یا عوامل تقویت کننده پتاسیم (مانند هپارین)، مکمل های پتاسیم و پتاسیم حاوی نمک ممکن است منجر به افزایش سطح پتاسیم در پلاسمای خون شود (به بخش "دستورالعمل های ویژه" مراجعه کنید). همانند استفاده از سایر داروهایی که بر دفع سدیم تأثیر می گذارند، درمان با لوزارتان ممکن است با کاهش دفع سدیم و افزایش غلظت لیتیوم پلاسما همراه باشد، بنابراین، هنگام درمان همزمان با داروهای لیتیوم، غلظت لیتیوم پلاسما باید کنترل شود. داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs)، از جمله مهارکننده‌های انتخابی سیکلواکسیژناز-2 (COX-2)، ممکن است اثر دیورتیک‌ها و سایر داروهای ضد فشار خون را کاهش دهند. بنابراین، اثر ضد فشار خون آنتاگونیست‌های گیرنده آنژیوتانسین II یا مهارکننده‌های ACE ممکن است در صورت استفاده همزمان با NSAIDها، از جمله مهارکننده‌های انتخابی COX-2، تضعیف شود. در برخی از بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه که تحت درمان با NSAIDs قرار گرفته‌اند، مصرف همزمان آنتاگونیست‌های آنژیوتانسین II ممکن است باعث بدتر شدن عملکرد کلیوی، نارسایی حاد کلیوی، هیپرناترمی، به ویژه در بیماران با نارسایی زمینه‌ای کلیوی، در بیماران با کاهش حجم خون شود. یا کسانی که دیورتیک مصرف می کنند)، در بیماران مبتلا به کاهش عملکرد کلیوی مرتبط با سن (بالای 65 سال). معمولا این اثر برگشت پذیر است. سایر داروهای ضد فشار خون ممکن است شدت اثر ضد فشار خون لوزارتان را افزایش دهند. مصرف همزمان داروها (به عنوان مثال، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، داروهای ضد روان پریشی، باکلوفن، آمیفوستین) که باعث کاهش فشار خون به عنوان یک عارضه اصلی یا جانبی می شوند، ممکن است خطر ابتلا به افت فشار خون شریانی را افزایش دهد. انسداد دوگانه RAAS با استفاده از آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II، مهارکننده های ACE یا آلیسکیرن با افزایش خطر افت فشار خون، سنکوپ، هیپرکالمی و اختلال عملکرد کلیوی (از جمله نارسایی حاد کلیه) در مقایسه با تک درمانی همراه است. کنترل دقیق فشار خون، عملکرد کلیه و تعادل آب و الکترولیت در بیماران مصرف کننده لوزارتان و سایر موارد ضروری است. داروها، بر RAAS تأثیر می گذارد. لوزارتان برای مصرف همزمان با آلیسکیرن یا داروهای حاوی آلیسکیرن در بیماران مبتلا به دیابت توصیه نمی شود. از مصرف همزمان لوزارتان و آلیسکیرن در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی (نرخ فیلتراسیون گلومرولی کمتر از 60 میلی لیتر در دقیقه / 1.73 متر مربع) باید اجتناب شود. از آنجایی که لوزارتان عمدتاً توسط ایزوآنزیم CYP2C9 متابولیزه می شود، تداخلات بالقوه با القا کننده ها و مهارکننده های ایزوآنزیم CYP2C9 امکان پذیر است. بنابراین، در حضور فلوکونازول مهارکننده ایزوآنزیم CYP2C9، AUC لوزارتان 70٪ افزایش می یابد، در حالی که AUC متابولیت فعال آن 40-50٪ کاهش می یابد. در صورت مصرف همزمان با فنوباربیتال، AUC لوزارتان و همچنین متابولیت فعال آن تا 20% افزایش می یابد (از نظر بالینی قابل توجه نیست). ریفامپیسین منجر به کاهش AUC لوساراتان به میزان 30٪، متابولیت فعال تا 40٪ می شود. فلوواستاتین، یک مهار کننده ضعیف ایزوآنزیم CYP2C9، پارامترهای فارماکوکینتیک لوزارتان یا متابولیت آن را تغییر نمی دهد. سایمتیدین AUC لوزارتان را 18 درصد افزایش می دهد و بر AUC متابولیت فعال تأثیر نمی گذارد. کتوکونازول، یک مهارکننده ایزوآنزیم CYP3A4، بر تبدیل زیستی لوزارتان تأثیری ندارد. با این حال، اریترومایسین، که همچنین ایزوآنزیم CYP3A4 را مهار می کند، AUC لوزارتان را تا 30٪ افزایش می دهد (از نظر بالینی قابل توجه نیست). اگر برای شما لوزارتان تجویز شده و داروهای دیگری مصرف می کنید، در این مورد با پزشک خود مشورت کنید.

مصرف بیش از حد

اطلاعات در مورد مصرف بیش از حد دارو محدود است. محتمل ترین علائم: کاهش قابل توجه فشار خون و تاکی کاردی. برادی کاردی ممکن است به دلیل تحریک پاراسمپاتیک (واگ) رخ دهد. درمان دیورز اجباری، درمان علامتی. نه لوزارتان و نه متابولیت فعال آن با همودیالیز از بدن خارج نمی شوند.

شرایط نگهداری

• از کودکان دور نگه دارید
• در مکانی محافظت شده از نور نگهداری کنید

اطلاعات ارائه شده است

با چه فشاری و چگونه لوزارتان مصرف شود؟ در دستورالعمل دارو باید به چه نکاتی توجه کرد؟ قرص لوزارتان برای فشار خون موثر است یا خیر؟

امروز در مورد یک آنتاگونیست خاص گیرنده آنژیوتانسین II صحبت خواهیم کرد. مطالعات بالینی در بیماران مبتلا به فشار خون بالا هیچ موردی از قطع داروهای فشار خون را به دلیل افزایش غلظت پتاسیم یا کراتینین سرم نشان نداده است.

این داروی انتخابی ضد فشار خون به جلوگیری از باریک شدن رگ های خونی که تحت تأثیر آنژیوتانسین رخ می دهد کمک می کند. در نتیجه، قرص های فشار خون لوزارتان تنها بر مشکل عملکرد سیستم قلبی عروقی تأثیر می گذارد.

شکل انتشار و مکانیسم اثر

داروی فشار خون لوزارتان، بین المللی نام عمومیکه لوزارتان، همانطور که قبلا ذکر شد، متعلق به گروه آنتاگونیست های آنژیوتانسین II است. ماده موثره در قرص های ضد فشار خون لوزارتان پتاسیم است. دارو تولید می شود شرکت های داروسازیدر دوزهای 25، 50 و 100 میلی گرم. اجزای اضافی لوزارتان شامل میکروسلولز، مانیتول، پوویدون 30، استئارات منیزیم، کراسکارملوز، هیپروملوز، تالک، پروپیلن گلیکول، دی اکسید تیتانیوم است.

کاهش فشار خون پس از اولین دوز لوزارتان به دلیل مسدود شدن گیرنده های آنژیوتانسین II رخ می دهد. این دارو مقاومت کلی عروق محیطی را کاهش می دهد. موازی ماده فعالبازگشت قلبی عروقی را کاهش می دهد. جزء فعال اسپاسم عروقی را تسکین می دهد و از عضلات قلب حمایت می کند.

قرص فشار خون لوزارتان برای فشار خون شریانی، نفروپاتی دیابتی در دیابت نوع 2، نارسایی مزمن قلبی و کاهش خطر ابتلا به بیماری های سیستم قلبی عروقی نشان داده شده است.

لوزارتان: در چه فشاری باید مصرف کرد، دستورالعمل

اثر لوزارتان پتاسیم بلافاصله رخ می دهد. مصرف غذا بر فراهمی زیستی ماده فعال تأثیر نمی گذارد. کاهش پایدار فشار خون 5-6 ساعت پس از مصرف خوراکی قرص مشاهده می شود. اثر کاهش فشار خون به مدت 24 ساعت باقی می ماند و حداکثر اثر لوزارتان در هفته 3-6 درمان رخ می دهد.

با چه فشاری باید لوزارتان مصرف کرد؟ این سوال اغلب توسط بیماران فشار خون بالا مطرح می شود که برای آنها داروی ضد فشار خون تجویز شده است. دستورالعمل استفاده بیان می کند که نشانه ها شامل مرحله اولیه فشار خون شریانی است.

برای فشار خون بالا، داروی فشار خون لوزارتان با 50 میلی گرم در روز شروع می شود. در صورت لزوم، دوز روزانه به 100 میلی گرم افزایش می یابد. اگر بیمار نارسایی مزمن قلبی داشته باشد، دوز اولیه لوزارتان پتاسیم 12.5 میلی گرم است. در هفته دوم و سوم درمان داروییدوز به ترتیب به 25 و 50 میلی گرم افزایش می یابد. برای کاهش خطر حمله قلبی و سکته مغزی، لوزارتان یک بار در روز، 50 میلی گرم استفاده می شود.

همچنین باید به این نکته توجه داشته باشید که این دارو برای افرادی که از گلوکز اضافی رنج می برند نشان داده شده است. دومی بر کشش رگ های خونی تأثیر منفی می گذارد که خطر پارگی آنها را افزایش می دهد. لوزارتان اثر محافظتی بر کلیه افراد دیابتی دارد و خطر ابتلا به نارسایی کلیوی را کاهش می دهد و از ترشح از بدن جلوگیری می کند. مواد مفید. برای دیابت شیرین، دوز روزانه لوزارتان 50 میلی گرم است. امکان افزایش دوز تا 100 میلی گرم وجود دارد.

موارد منع مصرف، عوارض جانبی و اقدامات احتیاطی

یک آنتاگونیست خاص گیرنده آنژیوتانسین II در کودکان زیر 18 سال، در دوران شیردهی و بارداری، با گالاکتوزمی، عدم تحمل فردی به اجزای لوزارتان، اختلال در جذب گلوکز یا لاکتوز منع مصرف دارد.

در صورت اختلال در عملکرد کبد و کلیه، کاهش حجم خون در گردش، کاهش فشار خون یا مصرف همزمان داروهای حاوی پتاسیم و لیتیوم، دارو باید با احتیاط شدید مصرف شود.

هنگام مصرف لوزارتان، بیمار ممکن است تجربه کند واکنش های آلرژیک, احساسات دردناکدر پشت، شکم، پاها و قفسه سینهسرفه، بی خوابی، سرگیجه، افزایش خستگی، سردرد، اسهال، حالت تهوع، گرفتگی عضلات، هیپرکالمی.

هنگامی که با دیورتیک ها، سمپاتولیتیک ها و بتابلوکرها مصرف شود، اثر کاهش فشار خون به طور متقابل افزایش می یابد. درمان با لوزارتان پس از درمان با دوزهای زیاد دیورتیک ها، خطر ابتلا به افت فشار خون علامتی را افزایش می دهد.

آنالوگ های داروی لوزارتان: چه چیزی می تواند جایگزین شود؟

قبل از شروع درمان دارویی، مهم است که توصیه های متخصص در مورد احتمال را در نظر بگیرید عوارض جانبی. با توجه به انواع داروهای آنالوگ، انتخاب کنید داروی لازمسخت نخواهد بود با این حال، فراموش نکنید که قیمت پایین تر ممکن است تأثیر بگذارد ترکیب با کیفیت بالاقرص ها آنالوگ های لوزارتان شامل داروهای زیر است:

قبل از شروع درمان دارویی، حتما دستورالعمل استفاده از داروی تجویز شده را مطالعه کنید. اگر سوالی دارید، با پزشک خود مشورت کنید.

لوزارتان برای فشار خون: بررسی بیمارانی که آن را مصرف کردند

والریا، 45 ساله

من مدت زیادی است که فشار خون بالا دارم. من چند سالی هست که هیچ قرصی نخوردم. سپس متوجه شدم که بیشتر و بیشتر دچار سردرد می شوم و در محل کار سریعتر خسته می شوم. برای من لوزارتان 50 میلی گرم و اینداپامید (1.5 میلی گرم) تجویز شد. اولین دارو ½ قرص در شب و دوم - صبح با معده خالی مصرف شد. داروی فشار خون لوزارتان کار خود را به خوبی انجام داد. فشار خون را پایین آورد، اما در اواسط روز فشار دوباره به . بنابراین، دوز باید به یک قرص 50 میلی گرمی (به وقت صبح) و ½ یک قرص 50 میلی گرمی (به وقت عصر) به علاوه دیورتیک اینداپامید افزایش یابد. سطح فشار خون تثبیت شده است. این درمان پیچیده بیش از 4 ماه طول کشیده است. در حال حاضر حتی طوفان های مغناطیسی و تغییرات در شرایط آب و هوایی باعث افزایش موج نمی شود. گاهی اوقات سردرد وجود دارد، اما کاملا قابل تحمل است. در یکی از قرار ملاقات های اخیرم، دکتر اشاره کرد که اگر فشار خون به طور مداوم برای مدت طولانی طبیعی باشد، می توان دوز لوزارتان را کاهش داد. در طول درمان با اینداپامید و لوزارتان با عوارض جانبی قابل توجهی مواجه نشدم.

گلپر، 38 ساله

وقتی تشخیص داده شد برای فشار خون بالا برای من لوزارتان تجویز شد. مرحله اولیهفشار خون بالا از همان اولین قرص فشار خونم پایین آمد. همانطور که درمانگر من اشاره می کند، هنگام درمان فشار خون شریانی، نکته اصلی این است که داروی خود را انتخاب کنید. قبل از شروع درمان دارویی، دستورالعمل استفاده را به دقت مطالعه کردم و هیچ گونه منع مصرفی پیدا نکردم. لوزارتان اثرات فیزیولوژیکی که منجر به افزایش طولانی مدت فشار خون می شود را مسدود می کند. من اثر کاهش فشار خون مصرف قرص را در یک ساعت اول احساس می کنم. یک دوز لوزارتان برای کاهش فشار خون در طول روز کافی است.

آندری، 46 ساله

طی شش ماه گذشته، فشار خون من مرتباً افزایش یافته است. همچنین کار به جایی رسید که این حالت با استفراغ و حالت تهوع همراه بود. برای من داروی لوزاپ تجویز شد، اما از قیمت آن راضی نبودم، بنابراین لوزارتان ارزانتر را ترجیح دادم. من در انجمن های اینترنتی خواندم که این داروها از نظر اثربخشی در یک سطح هستند. این گفته توسط بررسی های بیماران و متخصصان قلب تایید شده است. من دارو را هر روز مصرف می کنم، بعد از چند ساعت از اولین دوز، اثر را احساس کردم. عوارض جانبیمن تماشا نمی کنم. فشار خوناکنون چندین ماه است که تثبیت شده و در محدوده طبیعی قرار دارد.

نام تجاری قدیمی:لوزارتان فرم دوز: قرص های روکش دارترکیب:

یک قرص روکش دار حاوی:

دوز 12.5 میلی گرم

ماده فعال: لوزارتان پتاسیم - 12.5 میلی گرم؛

مواد کمکی: لاکتوز مونوهیدرات - 58.6 میلی گرم؛ سلولز میکروکریستالی - 20.0 میلی گرم؛ سدیم کراسکارملوز - 4.0 میلی گرم؛ پوویدون K-17 (پلی وینیل پیرولیدون با وزن مولکولی کم) - 3.2 میلی گرم؛ دی اکسید سیلیکون کلوئیدی - 0.7 میلی گرم؛ استئارات منیزیم - 1.0 میلی گرم؛

پوسته فیلم: [هیپروملوز - 1.8 میلی گرم، تالک - 0.6 میلی گرم، دی اکسید تیتانیوم - 0.33 میلی گرم، ماکروگل 4000 (پلی اتیلن گلیکول 4000) - 0.27 میلی گرم] یا [مخلوط پوشش فیلم خشک حاوی هیپروملوز (60٪)، تالک (20٪ دی اکسید)، تیتان 11٪، ماکروگل 4000 (پلی اتیلن گلیکول 4000) (9٪)] - 3.0 میلی گرم.

دوز 25 میلی گرم

ماده فعال: لوزارتان پتاسیم - 25.0 میلی گرم؛

مواد کمکی: لاکتوز مونوهیدرات - 117.2 میلی گرم؛ سلولز میکروکریستالی - 40.0 میلی گرم؛ کراسکارملوز سدیم - 8.0 میلی گرم؛ پوویدون K-17 (پلی وینیل پیرولیدون با وزن مولکولی کم) - 6.4 میلی گرم؛ دی اکسید سیلیکون کلوئیدی - 1.4 میلی گرم؛ استئارات منیزیم - 2.0 میلی گرم؛

پوسته فیلم: [هیپروملوز - 3.6 میلی گرم، تالک - 1.2 میلی گرم، دی اکسید تیتانیوم - 0.62 میلی گرم، ماکروگل 4000 (پلی اتیلن گلیکول 4000) - 0.54 میلی گرم، رنگ زرد اکسید آهن - 0.04 میلی گرم] یا [مخلوط خشک برای پوشش فیلم، 6٪ حاوی هایپروم تالک (20%)، دی اکسید تیتانیوم (10.33%)، ماکروگل 4000 (پلی اتیلن گلیکول 4000) (9%)، رنگ زرد اکسید آهن (0.67%)] - 6، 0 میلی گرم.

دوز 50 میلی گرم

ماده فعال: لوزارتان پتاسیم - 50.0 میلی گرم؛

مواد کمکی: لاکتوز مونوهیدرات - 57.5 میلی گرم؛ سلولز میکروکریستالی - 20.0 میلی گرم؛ کراسکارملوز سدیم - 5.6 میلی گرم؛ پوویدون K-17 (پلی وینیل پیرولیدون با وزن مولکولی کم) - 4.5 میلی گرم؛ دی اکسید سیلیکون کلوئیدی - 1.0 میلی گرم؛ استئارات منیزیم - 1.4 میلی گرم؛

پوسته فیلم: [هیپروملوز - 2.4 میلی گرم، تالک - 0.8 میلی گرم، دی اکسید تیتانیوم - 0.44 میلی گرم، ماکروگل 4000 (پلی اتیلن گلیکول 4000) - 0.36 میلی گرم] یا [مخلوط پوشش فیلم خشک حاوی هیپروملوز (60٪)، تالک (20٪ دی اکسید)، تیتان 11٪، ماکروگل 4000 (پلی اتیلن گلیکول 4000) (9٪)] - 4.0 میلی گرم.

دوز 100 میلی گرم

ماده فعال: لوزارتان پتاسیم - 100.0 میلی گرم؛

مواد کمکی: لاکتوز مونوهیدرات - 115.0 میلی گرم؛ سلولز میکرو کریستالی - 40.0 میلی گرم؛ کراسکارملوز سدیم - 11.2 میلی گرم؛ پوویدون K-17 (پلی وینیل پیرولیدون با وزن مولکولی کم) - 9.0 میلی گرم؛ دی اکسید سیلیکون کلوئیدی - 2.0 میلی گرم؛ استئارات منیزیم - 2.8 میلی گرم؛

پوسته فیلم: [هیپروملوز - 4.8 میلی‌گرم، تالک - 1.6 میلی‌گرم، دی‌اکسید تیتانیوم - 0.826 میلی‌گرم، ماکروگل 4000 (پلی‌اتیلن گلیکول 4000) - 0.72 میلی‌گرم، رنگ زرد اکسید آهن - 0.054 میلی‌گرم] یا [مخلوط خشک حاوی 6 درصد هیپروم، حاوی 6 پوشش فیلم تالک (20%)، دی اکسید تیتانیوم (10.33%)، ماکروگل 4000 (پلی اتیلن گلیکول 4000) (9%)، رنگ آهن اکسید زرد (0.67%)] - 8.0 میلی گرم.

توضیحات:

قرص های گرد، دو محدب، پوشش داده شده، سفید یا تقریباً سفید (دوزهای 12.5 میلی گرم و 50 میلی گرم) یا زرد (دوزهای 25 میلی گرم و 100 میلی گرم). در یک مقطع، هسته سفید یا تقریباً سفید است.

گروه فارماکوتراپی:آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین II ATX:  

C.09.C.A.01 لوزارتان

C.09.C.A آنتاگونیست های آنژیوتانسین II

فارماکودینامیک:

مکانیسم عمل

آنژیوتانسین II یک تنگ کننده عروق قوی، هورمون فعال اصلی سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون (RAAS) و یک پیوند پاتوفیزیولوژیکی تعیین کننده در ایجاد فشار خون شریانی (AH) است.

آنژیوتانسین II به گیرنده های AT 1 واقع در بسیاری از بافت ها (بافت ماهیچه صاف عروق، غدد فوق کلیوی، کلیه ها و قلب) متصل می شود و چندین عملکرد مهم را انجام می دهد: عملکردهای بیولوژیکیاز جمله انقباض عروق و آزادسازی آلدوسترون. علاوه بر این، آنژیوتانسین II تکثیر سلول های ماهیچه صاف را تحریک می کند. گیرنده های AT 1 دومین نوع گیرنده ای هستند که آنژیوتانسین II به آن متصل می شود، اما نقش آن در تنظیم عملکرد سیستم قلبی عروقی ناشناخته است.

لوزارتان یک آنتاگونیست انتخابی گیرنده های AT 1 آنژیوتانسین II است که در صورت مصرف خوراکی بسیار موثر است. و متابولیت کربوکسیله فعال دارویی آن (E-3174) به عنوان در شرایط آزمایشگاهی، بنابراین in vivoتمام اثرات فیزیولوژیکی آنژیوتانسین II را بدون توجه به منبع یا مسیر سنتز آن مسدود می کند. برخلاف برخی از آنتاگونیست های پپتیدی، آنژیوتانسین II خاصیت آگونیستی ندارد.

کودکان و نوجوانان

اثربخشی و ایمنی لوزارتان در کودکان و نوجوانان زیر 18 سال ثابت نشده است.

اگر الیگوری یا افت فشار خون شریانی در نوزادانی که مادران آنها آن را در دوران بارداری مصرف کرده اند، ایجاد شود، لازم است انجام شود. درمان علامتیبا هدف حفظ فشار خون و پرفیوژن کلیه. برای جلوگیری از افت فشار خون و/یا حفظ عملکرد کلیه ممکن است نیاز به تزریق خون یا دیالیز باشد.

بیماران مسن

مطالعات بالینی هیچ ویژگی خاصی را در مورد ایمنی و اثربخشی لوزارتان در بیماران مسن (بالای 65 سال) نشان نداده است.

تاثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه چهارشنبه و خز.:

هیچ مطالعه‌ای برای ارزیابی تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با ماشین‌ها انجام نشده است، اما هنگام استفاده از درمان ضد فشار خون و رانندگی یا کار با ماشین‌آلات باید احتیاط کرد، زیرا ممکن است سرگیجه و خواب‌آلودگی به‌ویژه در ابتدای درمان یا زمانی که دوز افزایش می یابد.

فرم انتشار/دوز:

قرص های روکش دار 12.5 میلی گرم، 25 میلی گرم، 50 میلی گرم و 100 میلی گرم.

بسته:

10، 15، 20 یا 30 قرص در بسته های بلیستر ساخته شده از فیلم پلی وینیل کلراید و فویل آلومینیوم.

30 یا 60 قرص در یک شیشه پلی اتیلن با چگالی بالا.

1، 2، 3 یا 6 نوار نوار 10 قرص، 2، 4 یا 6 نوار نوار 15 قرص، 1 یا 3 نوار نوار 20 قرص، 1، 2 یا 3 نوار نوار 30 قرص یا یک شیشه همراه با دستورالعمل در جعبه مقوایی استفاده کنید

شرایط نگهداری:

در مکانی دور از نور و در دمای حداکثر 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود.

دور از دسترس کودکان نگهداری شود.

بهترین قبل از تاریخ:

پس از تاریخ انقضا استفاده نشود.

شرایط توزیع از داروخانه:

امروزه بیماری قلبی یکی از خطرناک ترین بیماری ها برای سلامتی و زندگی انسان است.

بنابراین بسیار مهم است که اطمینان حاصل شود درمان صحیحهر گونه اختلال در عملکرد سیستم قلبی عروقی.

برای درمان برخی بیماری های قلبی، اغلب از داروی لوزارتان پتاسیم استفاده می شود.

کاملا ملایم است بدن انسانو نسبتاً به ندرت باعث عوارض جانبی می شود.

با این حال، در صورت وجود موارد منع مصرف، نباید مصرف شود.

دستورالعمل استفاده

داروی "لوزارتان پتاسیم" یک ضد فشار خون موثر دارد عمل فارماکولوژیک. ماده فعال آن باعث مسدود شدن فعال گیرنده های آنژیوتانسین II می شود که در سلول های بافت های مختلف، مغز، غدد فوق کلیوی، ماهیچه های صاف رگ های خونی و همچنین کبد، کلیه ها و قلب یافت می شود.

در نتیجه کاهش قابل توجهی در انقباض عروق شریانی و مقاومت عروق محیطی وجود دارد. علاوه بر این، به لطف این دارو، کاهش فشار در گردش خون ریوی، فشار گوه در عروق خونیریه ها

داروی لوزارتان پتاسیم باعث کاهش ترشح آلدوسترون می شود و خطر را کاهش می دهد تاخیر احتمالیمایع یا سدیم در بدن بیمار.

این دارو به افزایش تحمل به مدت طولانی کمک می کند فعالیت بدنیکه به ویژه برای افرادی که از نارسایی قلبی با هر شدتی رنج می برند بسیار مهم است.

پس از هر دوز دارو، حداکثر اثر کاهش فشار آن پس از حدود شش ساعت ظاهر می شود و سپس به تدریج شروع به کاهش می کند.

پس از چندین هفته درمان، بیمار کاهش پایدار فشار خون را تجربه می کند.

موارد مصرف

داروی لوزارتان پتاسیم برای استفاده در بیمارانی که از بیماری های زیر رنج می برند توصیه می شود:

1. توسعه فشار خون شریانی.
2. نارسایی مزمن قلبی (دارو باید به عنوان یکی از اجزای یک درمان ترکیبی خاص مصرف شود).
3. نیاز به کاهش خطر سکته احتمالی در افرادی که هیپرتروفی بطن چپ قلب و همچنین فشار خون شریانی شدید دارند.
4. نیاز به اطمینان از محافظت قابل اعتماد از عملکرد طبیعی کلیه در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 یا پروتئینوری (در این مورد، دارو به کاهش تظاهرات پروتئینوری، کند کردن پیشرفت بیماری کلیوی و جلوگیری از ظهور مرحله حرارتی کمک می کند) .

دوز و روش مصرف

لوزارتان پتاسیم باید به صورت خوراکی مصرف شود. دوز روزانه توصیه شده برای بیماران بزرگسال مبتلا به فشار خون بالا 50 میلی گرم یک بار در روز است.

دارو را می توان بدون توجه به زمان صرف غذا مصرف کرد. در صورت لزوم، افزایش تدریجی دوز مجاز است. با این حال، نباید بیش از 100 میلی گرم در روز باشد.

افراد مبتلا به نارسایی مزمن قلبی باید 12.5 میلی گرم یک بار در روز تجویز شوند. به تدریج، در طول درمان، دوز را می توان در دو مرحله افزایش داد: پس از یک هفته - تا 25 میلی گرم، و سپس پس از یک هفته دیگر - تا 50 میلی گرم یک بار در روز.

برای چنین بیماری، دوز استاندارد نگهدارنده دارو 50 میلی گرم یک بار در روز است.

فرم انتشار و ترکیب

لوزارتان پتاسیم به صورت ماده پودری موجود است که در کیسه کوچکی از پلی اتیلن دو لایه بسته بندی می شود.

جزء فعال دارو نمک پتاسیم لوزارتان است.

تداخلات دارویی

این دارو ممکن است با داروهای مختلف دیگر تداخل داشته باشد:

1. هنگامی که با سایر داروهای ضد فشار خون از جمله داروهای سمپاتولیتیک، انواع مسدودکننده های بتا و همچنین دیورتیک ها ترکیب شود، اثربخشی متقابل افزایش می یابد.
2. ترکیب با دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم و همچنین داروهای پتاسیمی، خطر ابتلا به هیپرکالمی را افزایش می دهد.
3. به خوبی با دیگوکسین، سایمتیدین، هیدروکلروتیازید، اریترومایسین، کتوکونازول، فنوبیربیتال تعامل دارد.
4. می توان با داروهای ضد انعقاد غیر مستقیم مختلف ترکیب کرد.
5. مصرف موازی با فلوکونازول یا ریفامپیسین منجر به کاهش قابل توجهی در سطح متابولیت فعال می شود که بخشی از ماده لوزارتان پتاسیم است.

موارد منع مصرف

لوزارتان پتاسیم در موارد زیر نباید مصرف شود:

1. عدم تحمل فردی به اجزای فردی که برای ساخت دارو استفاده می شود.
2. دوره بارداری و شیردهی.

عوارض جانبی

برخی از بیماران ممکن است برخی از عوارض جانبی را تجربه کنند:

مصرف بیش از حد

در صورت مصرف بیش از حد تصادفی دارو"لوزارتان پتاسیم" ممکن است بیمار علائم زیر را تجربه کند:

1. تغییر واضح در ضربان قلب (برادی کاردی یا تاکی کاردی، که تظاهرات آن با تحریک نسبتاً قوی عصب واگ همراه است).

برای انجام درمان درمانی موثر، فرد تجویز می شود درمان علامتیو همچنین دیورز اجباری. همودیالیز نباید تجویز شود زیرا بی اثر تلقی می شود.

شرایط و دوره های نگهداری

برای نگهداری داروی لوزارتان پتاسیم، باید مکانی را انتخاب کنید که به طور قابل اعتماد از نور مستقیم خورشید و رطوبت محافظت شود.

علاوه بر این، باید به خوبی تهویه شود و برای کودکان کوچک غیر قابل دسترس باشد. توصیه می شود دارو را در دمای اتاق نگهداری کنید.

ماندگاری آن بیست و چهار ماه است. پس از این، استفاده از این ماده اکیدا ممنوع است.

قیمت

میانگین هزینه دارو در داروخانه ها فدراسیون روسیه - تقریباً سیصد روبل.

قیمت متوسط در داروخانه های اوکراین- حدود یکصد و پنجاه گریونا.

آنالوگ ها

در صورت لزوم این دارورا می توان با آنالوگ های زیر جایگزین کرد: