Υπνική άπνοια στα παιδιά: πώς να αποτρέψετε τις κρίσεις και να παρέχετε πρώτες βοήθειες. Πώς εκδηλώνεται η άπνοια στα παιδιά: συμπτώματα και αιτίες υπνικής άπνοιας Διακοπτόμενη αναπνοή σε ένα παιδί

Άπνοια είναι η διακοπή της αναπνοής. Ο λόγος για τη διακοπή των αναπνευστικών κινήσεων μπορεί να είναι διάφορες ασθένειες(ασθματική κατάσταση, κοκκύτης, πνευμονία), υπεραερισμός των πνευμόνων με αυξημένη αναπνοή, δηλητηρίαση με ορισμένες τοξικές ουσίες. Ο όρος άπνοια αναφέρεται επίσης μερικές φορές στο εκούσιο κράτημα της αναπνοής. Είναι το συνειδητό κράτημα της αναπνοής που αποτελεί τη βάση ολόκληρης της θεωρίας και πρακτικής της κατάδυσης χωρίς ειδικό αναπνευστικό εξοπλισμό. Οι άνθρωποι είναι ένα από τα λίγα θηλαστικά ικανά για συνειδητή άπνοια.

Τα μη εκπαιδευμένα άτομα μπορούν να κρατήσουν την αναπνοή τους για έως και 30-40 δευτερόλεπτα. Ένας ασκούμενος καταδυτικός δύτης μερικές φορές μπορεί να μην αναπνεύσει για 5-6 λεπτά.

Υπνική άπνοια

Το πιο σημαντικό ιατρικό ζήτημα σήμερα είναι το σύνδρομο άπνοιας, το οποίο χαρακτηρίζεται από παύσεις στην αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η αιτία αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι είτε στένωση των αεραγωγών κατά τη διάρκεια του ύπνου είτε παραβίαση της ρύθμισης της αναπνοής από τις δομές του κεντρικού νευρικό σύστημα.

Στην αποφρακτική άπνοια ύπνου, ο στοματοφάρυγγας καταρρέει υπό την επίδραση της αρνητικής πίεσης στο αναπνευστικό σύστημακατά την εισπνοή. Η υπνική άπνοια συνοδεύεται από διακοπή της αναπνοής για 20-30 δευτερόλεπτα κατά μέσο όρο, αν και μερικές φορές αυτή η περίοδος αυξάνεται στα 3 λεπτά. Τέτοια επεισόδια μπορούν να επαναληφθούν έως και αρκετές εκατοντάδες φορές τη νύχτα και κάθε φορά που το άτομο ξυπνά για μια στιγμή. Προδιαθεσικοί παράγοντες για την υπνική άπνοια στους ενήλικες είναι τα αδενοειδή, οι ανωμαλίες των οστών του προσώπου του κρανίου, η μακρογλωσσία, η ακρομεγαλία και ο γιγαντισμός, οι νευρικές και μυϊκές παθήσεις και ο υποθυρεοειδισμός. Αλλά οι περισσότεροι ασθενείς δεν έχουν καμία από αυτές τις ασθένειες και η απόφραξη προκαλείται από την κατανάλωση αλκοόλ και την παχυσαρκία. Το αλκοόλ μειώνει τον τόνο των φαρυγγικών μυών, ειδικά όταν συνδυάζεται με χρόνια ρινική καταρροή και συγγενή στενότητα του στοματοφάρυγγα.

Συνέπειες του συνδρόμου άπνοιας

Η νυχτερινή άπνοια προκαλεί διαταραχές ύπνου και στέρηση οξυγόνου. Κλινική εικόναΟι ασθένειες στους ενήλικες συνήθως αντιπροσωπεύονται από υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, εξασθένηση της μνήμης, μειωμένη νοημοσύνη, πνευμονική υπέρταση, καρδιακές διαταραχές, διακοπές του καρδιακού ρυθμού, αυξημένη αρτηριακή πίεση, ερυθροκυττάρωση. Σε ενήλικες και παιδιά, η πιο σοβαρή επιπλοκή του συνδρόμου άπνοιας είναι η πλήρης διακοπή της αναπνοής, οι καρδιακές αρρυθμίες και ο θάνατος του ασθενούς.

Διάγνωση υπνικής άπνοιας

Μερικές φορές οι ασθενείς αγνοούν το πρόβλημα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αφού μετά το πρωινό ξύπνημα δεν υπάρχουν αναμνήσεις υπνικής άπνοιας. Οι στενοί συγγενείς μπορούν να πουν σε τέτοιους ασθενείς για επεισόδια αναπνευστικής ανακοπής τη νύχτα. Η κλινική εικόνα του συνδρόμου άπνοιας αυξάνεται αργά, έτσι πολλοί άνθρωποι αποδίδουν παράπονα στη γενική γήρανση του σώματος ή σε άλλους λόγους. Το σύνδρομο άπνοιας μπορεί να υποψιαστείτε εάν ροχαλητό και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η παρατήρηση του ασθενούς κατά τη διάρκεια του ύπνου μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Ωστόσο, η υπνογραφία θεωρείται η διαγνωστική μέθοδος αναφοράς. Κατά τη διάρκεια της μελέτης γίνεται ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, ηλεκτρομυογραφία και συνεχής καταγραφή των οφθαλμικών κινήσεων. Ο πρόσθετος εξοπλισμός σάς επιτρέπει να παρακολουθείτε τη συγκέντρωση οξυγόνου στο αίμα κατά τη διάρκεια του ύπνου. Οι ενδείξεις για αυτή την ακριβή εξέταση περιλαμβάνουν: έντονη υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, πνευμονική υπέρταση, ερυθροκυττάρωση. Εάν η άπνοια έχει ήδη διαγνωστεί, η υπνογραφία σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και να επιλέξετε έναν τρόπο αναπνοής υπό συνεχή θετική πίεση εάν είναι απαραίτητο.

Θεραπεία άπνοιας

Σε απλές περιπτώσεις, η θεραπεία του συνδρόμου άπνοιας συνίσταται στη μείωση του σωματικού βάρους στο φυσιολογικό, στη διακοπή του αλκοόλ και στη θεραπεία της χρόνιας καταρροής. Σε όλους τους ασθενείς συνιστάται να κοιμούνται στο πλάι. Κατά την επιλογή θεραπείας για την άπνοια, είναι απαραίτητο να αξιολογηθούν οι παράγοντες κινδύνου και, εάν είναι δυνατόν, να εξαλειφθεί η επίδρασή τους. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς νοσηλεύονται για εξέταση και επιλογή της ενόργανης θεραπείας.

Τα περισσότερα με αποτελεσματικό τρόποΗ θεραπεία είναι η αναπνοή με μάσκα υπό σταθερή θετική πίεση χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή. Φυσικά, οι περισσότεροι ασθενείς δυσκολεύονται να συνηθίσουν την ταλαιπωρία μιας τέτοιας θεραπείας για την άπνοια. Μερικοί ασθενείς ενοχλούνται πολύ από τον θόρυβο της συσκευής, ενώ άλλοι δυσκολεύονται να κοιμηθούν με μάσκα αναπνοής στο πρόσωπό τους. Η ιατρική βιομηχανία παράγει σύγχρονες συσκευές που ελαχιστοποιούν την ενόχληση για τον ασθενή. Μια άλλη κατεύθυνση στη θεραπεία είναι οι μηχανικές συσκευές στερέωσης που εισάγονται στο στόμα για να μετακινήσουν την κάτω γνάθο προς τα εμπρός. Σε σπάνιες, εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να γίνει τραχειοστομία για τη θεραπεία της άπνοιας. Η ένδειξη για μια τέτοια παρέμβαση είναι η αρρυθμία και η απειλή της αναπνευστικής ανακοπής.

Άπνοια στα παιδιά

Η άπνοια στα παιδιά είναι αρκετά σπάνια. Από την άλλη πλευρά, στη βρεφική ηλικία είναι πιθανά σοβαρά επεισόδια μικτής αναπνευστικής ανακοπής, που μπορεί να προκαλέσουν το θάνατο του παιδιού. Οι θάνατοι συμβαίνουν κυρίως τη νύχτα. Τα παιδιά των πρώτων ετών της ζωής που έχουν συγγενείς δυσλειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος οποιασδήποτε βαρύτητας είναι πιο επιρρεπή στην άπνοια. Οι γονείς μερικές φορές καταγράφουν κατά λάθος αναπνευστικά προβλήματα στο παιδί τους κατά τη διάρκεια της νύχτας και χνούδι. Αυτή τη στιγμή, το χρώμα του δέρματος γίνεται μπλε, είναι δυνατή η αντανακλαστική μυϊκή σύσπαση και αναπνευστικές κινήσεις στήθοςλείπουν. Καθώς η υποξία εξελίσσεται, αναπτύσσεται απώλεια συνείδησης.

Οι ενήλικες μπορούν να παρέχουν βοήθεια - ξυπνήστε το παιδί, κάντε μασάζ στο στήθος, τεχνητή αναπνοή και καλέστε έναν παιδίατρο στο σπίτι. Για να αποφευχθεί η άπνοια στα παιδιά, είναι απαραίτητο να αερίζεται τακτικά το διαμέρισμα, να μην υπερθερμαίνεται το παιδί και να κοιμάται χωρίς μαξιλάρι κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής του. Η καταπολέμηση ιογενείς ασθένειες, θηλασμόςκαι το παιδί που κοιμάται στο ίδιο δωμάτιο με τη μητέρα του. Εάν ένα παιδί έχει ήδη ένα επεισόδιο αναπνευστικής ανακοπής, πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Υπάρχουν ειδικοί αισθητήρες αναπνοής που είναι εγκατεστημένοι στην κούνια ενός μωρού. Όταν σταματήσει η αναπνοή, η συσκευή δίνει ένα σήμα στους γονείς. Η θεραπεία του συνδρόμου σοβαρής άπνοιας στα παιδιά είναι δυνατή με τη χρήση αναπνοής με μάσκα θετικής πίεσης και φάρμακα. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, ο κίνδυνος άπνοιας και θανάτου του παιδιού μειώνεται απότομα. Οι γονείς δεν πρέπει να συγκεντρώνονται υπερβολικά στην αναπνοή του μωρού, ώστε να μην προκληθεί η ανάπτυξη μιας κατάστασης που μοιάζει με νεύρωση και νευρωτισμός στο μωρό. Θυμηθείτε ότι η αναπνοή ενός παιδιού μπορεί κανονικά να είναι ρηχή, επιταχυνόμενη ή επιβραδυνόμενη. U υγιές παιδίέως και ένα έτος, είναι αποδεκτές παύσεις στην αναπνοή λιγότερο από 10 δευτερόλεπτα και ανομοιόμορφος ρυθμός αναπνοής.

Βίντεο από το YouTube σχετικά με το θέμα του άρθρου:

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η υπνική άπνοια είναι το ίδιο με το ροχαλητό. Στην πραγματικότητα, το ροχαλητό είναι μια από τις εκδηλώσεις της άπνοιας. Η παθολογία είναι ότι η αναπνοή εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί για διάφορους λόγους, αλλά ανεξάρτητα από αυτά, έχει επικίνδυνες συνέπειες, ακόμη και θανατηφόρες.

Τέτοιες καθυστερήσεις ύπνου μπορεί να διαρκέσουν από 3 δευτερόλεπτα έως αρκετά λεπτά. Με την πάροδο του χρόνου, θα επηρεάσουν αρνητικά όχι μόνο τη φυσική κατάσταση του ασθενούς, αλλά και την ψυχική του ισορροπία.

Η άπνοια είναι ένα σύνδρομο, δηλαδή αυτή η παθολογίαείναι σύμπτωμα ή συνέπεια μιας υποκείμενης νόσου ή ανατομικής διαταραχής.

Αιτιολογικό

Στα παιδιά η θνησιμότητα λόγω άπνοιας είναι πολύ υψηλή. Για το λόγο αυτό, οι γονείς θα πρέπει να παρακολουθούν τον ύπνο του παιδιού τους. Εάν προκύψουν παραβιάσεις, επικοινωνήστε αμέσως με παιδίατρο και εξειδικευμένους ειδικούς (ωτορινολαρυγγολόγο, πνευμονολόγο, καρδιολόγο και νευρολόγο).

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη του συνδρόμου υπνικής άπνοιας, όπως:

• συνέπειες της εγκεφαλίτιδας και της μηνιγγίτιδας (επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα),
• τραυματισμός στο κεφάλι και νωτιαίος μυελός, άλλα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος,
• παρουσία συνδρόμου Αλτσχάιμερ ή νόσου Πάρκινσον,
• ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος,
• ευσαρκία,
• σακχαρώδη διαβήτη,
• μεταβολική διαταραχή,
• αυτοάνοσες διαταραχές,
• ανατομικές διαταραχές της ανώτερης αναπνευστικής οδού,
• κληρονομικός παράγοντας.

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα ύπνου είναι συχνά αισθητά μόνο σε όσους κοιμούνται δίπλα στο μωρό. Μεταξύ αυτών των εκδηλώσεων άπνοιας:

• ροχαλίζω,
• διακοπή της αναπνοής για περισσότερο από 10 δευτερόλεπτα,
• ανήσυχος ύπνος με συχνό ξύπνημα,
• αυξημένη σωματική δραστηριότητα,
• συχνές αλλαγές θέσεων,
• στοματική αναπνοή στον ύπνο,
• αυξημένη νυχτερινή εφίδρωση,
• ανεξέλεγκτη ούρηση τη νύχτα.

Για αυτούς τους λόγους, το παιδί αναπτύσσει επιπλοκές που είναι ήδη αισθητές σε αυτό:

• συνεχής έλλειψη ύπνου,
• πρωινές ημικρανίες,
• αυξημένη κόπωση,
• επιθυμία για ύπνο όλη την ημέρα,
• ευερέθιστο,
• προβλήματα μνήμης,
• μειωμένη συγκέντρωση.

Διάγνωση της υπνικής άπνοιας σε ένα παιδί

Τα παράπονα των γονέων δεν αρκούν για να αναγνωρίσει ο γιατρός μια ασθένεια. Για να γίνει ακριβής διάγνωση, να προσδιοριστούν τα αίτια της άπνοιας και να αναπτυχθεί ένα θεραπευτικό σχήμα, απαιτούνται ορισμένες μελέτες:

• Ωτορινολαρυγγολογική εξέταση του ρινοφάρυγγα,
• φαρυγγοσκόπηση,
• ρινοσκόπηση,
• λαρυγγοσκόπηση,
• επαφή με συγγενείς του ασθενούς,
• Τεστ Rovinsky,
• πολυυπνογραφία,
• ηλεκτροκαρδιογράφημα,
• υπερηχοκαρδιογράφημα,
• ανάλυση ούρων και αίματος,
• εξέταση ρινοφαρυγγικών πτυέλων.

Επιπλοκές

Η πρόγνωση για άπνοια δεν είναι η πιο ευνοϊκή. Είναι πολύ επικίνδυνο για ένα παιδί:

• νευρολογικές επιπλοκές,
• προβλήματα προσαρμογής και κοινωνικοποίησης,
• θάνατος,
• άλλες συνέπειες που σχετίζονται με την ανάπτυξη της υποκείμενης νόσου.

Θεραπεία

Τι μπορείτε να κάνετε

Στο σπίτι, δεν μπορείτε να απαλλαγείτε από το νυχτερινό ροχαλητό και άλλα άβολα και επικίνδυνες εκδηλώσειςυπνική άπνοια.

Για να εντοπίσουν τα αίτια της νόσου και να τα εξαλείψουν σε ένα παιδί, οι γονείς του θα πρέπει:

• ακολουθήστε όλες τις εντολές του γιατρού,
• αρνηθείτε την αυτοθεραπεία,
• μην χρησιμοποιείτε μεθόδους παραδοσιακής ιατρικής,
• την έγκαιρη αντιμετώπιση των παθήσεων του ΩΡΛ,
• ξεπλύνετε τον ρινοφάρυγγα σας πριν πάτε για ύπνο,
• βάλτε το μωρό στο πλάι και βεβαιωθείτε ότι διατηρείται η θέση του,
• τοποθετήστε το κρεβάτι έτσι ώστε το μπροστινό μέρος να ανεβαίνει 20 cm από το πίσω μέρος,
• μην καπνίζετε (ώστε το μωρό να μην είναι παθητικός καπνιστής),
• αποκλεισμός παραγόντων για την ανάπτυξη παχυσαρκίας,
• μην δίνετε στο παιδί σας υπνωτικά χάπια και ηρεμιστικά πριν τον ύπνο,
• διατηρήστε μια ευνοϊκή συναισθηματική ατμόσφαιρα στο σπίτι.

Τι κάνει ένας γιατρός

Ο γιατρός διενεργεί πλήρη ενδελεχή εξέταση. Και μόνο με βάση τα αποτελέσματά του, αναπτύσσει ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα. Μπορεί να αποτελείται από:

• μέθοδοι θεραπείας χωρίς φάρμακα (αλλαγή θέσης κατά τον ύπνο, αλλαγή κρεβατιού και μαξιλαριού, συνταγογράφηση σταγόνων πριν τον ύπνο, εισπνοή, έκπλυση του ρινοφάρυγγα, εξάλειψη ερεθιστικών παραγόντων, οξυγονοθεραπεία, χρήση μηχανικών μεθόδων για τη διατήρηση επαρκούς αναπνευστικής κάθαρσης, τεχνητός αερισμός και χρήση μάσκες),
• φαρμακευτική θεραπεία (μπορεί να συνταγογραφηθούν χάπια για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου· τα φάρμακα δεν είναι πολύ αποτελεσματικά στην εξάλειψη της άπνοιας),
• χειρουργική επέμβαση (συνταγογραφείται για ανωμαλίες ανατομική δομή, την παρουσία χρόνιων φλεγμονωδών παθήσεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού και άλλων ΩΡΛ παθήσεων).

Πρόληψη

Λόγω της ποικιλίας των αιτιών για την ανάπτυξη του συνδρόμου υπνικής άπνοιας, είναι αδύνατο να μιλήσουμε για ειδικά προληπτικά μέτρα. Για να μειώσουν τον κίνδυνο ανάπτυξής του, οι γονείς μπορούν:

• ενημερωθείτε για ελαττώματα της μύτης και της αναπνευστικής οδού έγκαιρα, κάντε μια επέμβαση στη μύτη,
• την άμεση αντιμετώπιση όλων των μολυσματικών ασθενειών,
• όπως διαπιστώνεται, η χρόνια φλεγμονή του ρινοφάρυγγα καθίσταται παρωχημένη,
• ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο ρινικού τραυματισμού,
• προστατεύστε το παιδί από συχνές αγχωτικές καταστάσεις,
• ενίσχυση της ανοσίας των παιδιών,
• μόλυβδος υγιής εικόναζωή,
• Παρακολουθήστε το φυσιολογικό βάρος του παιδιού σας.

Θα μάθετε επίσης πόσο επικίνδυνη μπορεί να είναι η μη έγκαιρη θεραπεία της υπνικής άπνοιας στα παιδιά και γιατί είναι τόσο σημαντικό να αποφευχθούν οι συνέπειες. Όλα για το πώς να αποτρέψετε την άπνοια ύπνου στα παιδιά και να αποτρέψετε τις επιπλοκές.

Και οι φροντιστές γονείς θα βρουν στις σελίδες της υπηρεσίας πλήρεις πληροφορίες για τα συμπτώματα της υπνικής άπνοιας στα παιδιά. Πώς διαφέρουν τα σημεία της νόσου στα παιδιά ηλικίας 1, 2 και 3 ετών από τις εκδηλώσεις της νόσου σε παιδιά ηλικίας 4, 5, 6 και 7 ετών; Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης της υπνικής άπνοιας στα παιδιά;

Φροντίστε την υγεία των αγαπημένων σας και παραμείνετε σε καλή φόρμα!

Πολλοί γονείς, παρακολουθώντας το μωρό τους, συχνά παρατηρούν πώς το παιδί κρατά την αναπνοή του στον ύπνο του. Εάν αυτή η συνθήκη διαρκεί περισσότερο από 20 δευτερόλεπτα, δεν μπορεί να αγνοηθεί. Μια σύντομη διακοπή της αναπνοής είναι το πρώτο σημάδι άπνοιας στα παιδιά - σοβαρή ασθένειαπου μπορεί να προκαλέσει θάνατο.

Η άπνοια σε ένα παιδί είναι ένα σύντομο ακούσιο κράτημα της αναπνοής κατά την εκπνοή. Η πολυπλοκότητα της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι οι επιθέσεις της συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του ύπνου, όταν ο έλεγχος της κατάστασης του σώματος είναι ελάχιστος.

Η άπνοια δεν πρέπει να συγχέεται με βραχυπρόθεσμες (όχι περισσότερο από 5-10 δευτερόλεπτα) παύσεις στην αναπνοή. Είναι ο κανόνας για τα βρέφη και εμφανίζονται επίσης σε παιδιά μετά από ένα έτος, από τρία έως έξι χρόνια.

Συμπτώματα και σημεία

Το πρώτο σύμπτωμα της υπνικής άπνοιας είναι ένα βραχυπρόθεσμο κράτημα της αναπνοής που διαρκεί περισσότερο από 15-20 δευτερόλεπτα. Πολλοί γονείς, περιγράφοντας αυτή την πάθηση, λένε ότι το μωρό φαίνεται να ξεχνά να αναπνέει.

Τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση, πρέπει να ακούτε τακτικά την αναπνοή του μωρού κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Ο κίνδυνος της ασθένειας έγκειται στο γεγονός ότι δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο κατά τη διάρκεια της ημερήσιας ανάπαυσης και το ξύπνιο μωρό συμπεριφέρεται απολύτως φυσιολογικά. Ταυτόχρονα, η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα.

Τα συμπτώματα της άπνοιας είναι:

1. Ροχαλητό σε ένα παιδί.
2. Ανοιχτό στόμα και επιμήκης λαιμός.
3. Ανήσυχος ύπνος, το μωρό συνεχώς πετάει και γυρίζει.
4. Διαταραχή της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου.
5. Λήθαργος, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, το μωρό είναι συχνά ιδιότροπο και αναπνέει από το στόμα του.
6. Μερικές φορές εμφανίζεται ακράτεια ούρων.
7. Απώλεια όρεξης, μειωμένη δραστηριότητα, έλλειψη ανάπτυξης και αύξηση βάρους.

Εάν εμφανιστούν τέτοια σημάδια, θα πρέπει να παρατηρήσετε την αναπνοή του παιδιού κατά τη διάρκεια του ύπνου και εάν εμφανίζεται επανειλημμένα ανησυχητικά συμπτώματαΤο μωρό πρέπει να δειχθεί σε παιδίατρο ώστε να μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Διάγνωση παθολογίας

Ο εντοπισμός της άπνοιας στα παιδιά θα απαιτήσει από γονείς και γιατρούς να συνεργαστούν.

Τη νύχτα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε παρατηρήσεις για να μάθετε τη συχνότητα των επιθέσεων στο μωρό και να καθορίσετε τη διάρκειά τους χρησιμοποιώντας ένα χρονόμετρο. Στη συνέχεια, αναλύεται η συμπεριφορά της ημέρας και της νύχτας και διευκρινίζεται η παρουσία άλλων ασθενειών.

Ο κύριος ρόλος στη διάγνωση δίνεται στην πολυυπνογραφία. Τη νύχτα, ειδικός εξοπλισμός παρακολουθεί το σώμα του παιδιού. Εξετάζει την καρδιά και παρακολουθεί τη λειτουργία του εγκεφάλου, αναλύει τον καρδιακό ρυθμό και καταγράφει τις κινήσεις κάτω από τα βλέφαρα βολβοί των ματιών.

Όλες οι παρατηρήσεις πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικών. Επιπλέον, το μωρό εξετάζεται από νευρολόγο, ωτορινολαρυγγολόγο και ενδοκρινολόγο.

Με βάση τα συμπεράσματα των γιατρών και τις ενδείξεις που προέκυψαν κατά την εξέταση, γίνεται τελική διάγνωση.

Τύποι και λόγοι

Ανάλογα με τους μηχανισμούς ανάπτυξης, τη σοβαρότητα και τα αίτια της άπνοιας στα παιδιά, υπάρχουν διάφοροι τύποι υπνικής άπνοιας σε ένα παιδί.

Κεντρικός

Αυτός ο τύπος άπνοιας στα παιδιά περιγράφεται ως αναπνοή χωρίς εισπνοές, παρατηρούνται μόνο εκπνοές. Αυτό συμβαίνει λόγω διαταραχών στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, η δραστηριότητα των αναπνευστικών μυών μειώνεται λόγω της έλλειψης διεγερτικών παρορμήσεων.

Το αποτέλεσμα της παρατεταμένης αναπνοής είναι η διαταραχή του καρδιακού συστήματος και η εγκεφαλική υποξία. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει πάνω από το 60% των πρόωρων μωρών.

• ανωριμότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος λόγω προωρότητας.
• τραυματισμοί του εγκεφάλου (ή της σπονδυλικής στήλης) κατά τον τοκετό.
• υπογλυκαιμία?
• επιληψία;
• αρρυθμία?
• αναιμία (χαμηλή περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη).
• βρογχοπνευμονική δυσπλασία;
• υπερχολερυθριναιμία.

Κωλυσιεργικός

Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από καθυστέρηση στην εισαγωγή αέρα, η οποία συμβαίνει λόγω στένωσης των αεραγωγών. Το στήθος ανεβαίνει, το μωρό ροχαλίζει απότομα και μερικές φορές ξυπνάει. Τέτοιες επιθέσεις μπορεί να επαναληφθούν πολλές φορές κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Η ασθένεια εκδηλώνεται σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συνήθως τα παιδιά από δύο έως οκτώ ετών είναι ευαίσθητα σε αυτήν την ασθένεια.

• μακρογλωσσία (συγγενής διεύρυνση της γλώσσας σε μη φυσιολογικό μέγεθος).
• λαρυγγόσπασμος (ακούσια απότομη συστολή των μυών του λάρυγγα).
• σχιστό χείλος?
• αχονδροπλασία (αργή ανάπτυξη χόνδρου και οστών).
• ευσαρκία;
• διευρυμένες αμυγδαλές και αμυγδαλές.
• διαταραχή των μυών του λάρυγγα.
• Στριντόρ?
• σύνδρομο Robin.

Μικτός

Αρχικά, αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από περιοδική αναπνοή, που αποτελείται μόνο από εκπνοές, το παιδί δεν λαμβάνει εισπνοές. Σταδιακά, αυτά τα συμπτώματα της κεντρικής άπνοιας εξελίσσονται σε απόφραξη των αεραγωγών, χαρακτηριστικό του αποφρακτικού τύπου της νόσου. Ο μεικτός τύπος είναι σπάνιος και πολύ δύσκολος στη διάγνωση και θεραπεία.

• καρδιακές παθολογίες?
• υποθερμία ή υπερθέρμανση του μωρού.
• ακατάλληλος τρόπος ζωής της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• ευσαρκία;
• έλλειψη ασβεστίου και γλυκόζης στο σώμα.

Τις περισσότερες φορές η άπνοια εμφανίζεται σε βρέφη, μετά εμφανίζεται σε ηλικία 2-3 ετών και μπορεί να ενοχλήσει παιδιά έως 6 ετών.

Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί με τις επιθέσεις μετά τον ύπνο. Το μωρό κρατά την αναπνοή του, στενάζει, το οξυγόνο δεν μπαίνει στο αίμα, ο εγκέφαλος λαμβάνει το αντίστοιχο σήμα και απελευθερώνει ένα μέρος της αδρεναλίνης. Ως αποτέλεσμα, το μωρό ξυπνά, ροχαλίζει, βήχει συχνά και αποκοιμιέται ξανά αφού αποκατασταθεί η αναπνοή. Μπορεί να υπάρχουν πολλά τέτοια ξυπνήματα κατά τη διάρκεια της νύχτας και το παιδί δεν θα τα θυμάται το πρωί.

Ως αποτέλεσμα, ο ρυθμός ζωής του μωρού διαταράσσεται. Το μωρό θα είναι πάντα ληθαργικό, νυσταγμένο και ιδιότροπο.

Πιθανές συνέπειες

Η υπνική άπνοια στα παιδιά είναι μια σοβαρή ασθένεια που προκαλεί μεγάλη βλάβη στην υγεία. Ως αποτέλεσμα της συνεχούς κράτησης της αναπνοής, το σώμα στερείται οξυγόνου και ο εγκέφαλος υποφέρει κυρίως από αυτό. Το αποτέλεσμα είναι επικίνδυνες και μη αναστρέψιμες παθολογίες.

Η συνεχής έλλειψη ύπνου ως αποτέλεσμα των τακτικών ξυπνήσεων από έλλειψη αέρα οδηγεί σε υπνηλία, απάθεια και λήθαργο κατά τη διάρκεια της ημέρας, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο τραυματισμού. Σε αυτό προστίθεται η έλλειψη συγκέντρωσης, προσοχής, νευρικότητας και ιδιότροπης συμπεριφοράς του μωρού.

Λόγω έλλειψης ανάπαυσης, οι προστατευτικές λειτουργίες του σώματος μειώνονται, το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί και η τάση για κρυολογήματα, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε αυξημένη άπνοια και, σε σοβαρές περιπτώσεις, σε θάνατο του βρέφους.

Οι ακόλουθες ασθένειες μπορεί να προκύψουν από το τακτικό κράτημα της αναπνοής σας κατά τη διάρκεια του ύπνου:

1. Ξαφνικές αφυπνίσεις από έλλειψη οξυγόνου, που μπορεί να είναι έως και εκατό κατά τη διάρκεια της νύχτας με άπνοια αυστηρός, οδηγούν σε διαταραχές ύπνου και κίνδυνο εμφάνισης χρόνιας αϋπνίας.
2. Κολπική μαρμαρυγή.
3. Καρδιαγγειακές παθήσεις, υπέρταση.
4. Ισχαιμική νόσος, καρδιακή ανεπάρκεια.

Θεραπεία της νόσου

Η θεραπεία της άπνοιας στα παιδιά εμφανίζεται διαφορετικά, ανάλογα με την ηλικία.

Στα νεογέννητα

Τα πρόωρα μωρά τοποθετούνται σε θαλάμους πίεσης, όπου σταδιακά φτάνουν στο απαιτούμενο βάρος και ύψος. Η αναπνοή των βρεφών παρακολουθείται συνεχώς και σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης θα τους παρέχεται βοήθεια.

Η αρχική θεραπεία πραγματοποιείται με τη χρήση απτικής διέγερσης. Αυτά είναι χτυπήματα και χτυπήματα στο σώμα του μωρού για να ενεργοποιηθεί η αναπνοή.

Για παρατεταμένες και επαναλαμβανόμενες κρίσεις άπνοιας, χρησιμοποιείται πνευμονική διέγερση.

Εάν παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους εμφανίσουν υποξία σε οξεία μορφή, υποβάλλονται σε οξυγονοθεραπεία - εισπνοή οξυγόνου στους πνεύμονες.

Εάν η διάγνωση του τύπου της άπνοιας είναι προβληματική, χρησιμοποιείται ένα σύμπλεγμα αγγειοδιασταλτικών ιατρικές προμήθειες.

Ελλείψει επιπλοκών, οι κρίσεις σταδιακά σταματούν και τα παιδιά παίρνουν εξιτήριο, αλλά η παρατήρηση συνεχίζεται στο σπίτι.

Σε παιδιά προσχολικής ηλικίας

Η θεραπεία της παιδικής άπνοιας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον τύπο στον οποίο εκδηλώνεται η νόσος και αποσκοπεί στην εξάλειψη των αιτιών εμφάνισής της.

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται όταν υπάρχουν ανωμαλίες των αεραγωγών. Εκτελούνται οι ακόλουθες λειτουργίες:

1. Αμυγδαλεκτομή (διογκωμένες αμυγδαλές).
2. Αδενοειδεκτομή (αφαίρεση αδενοειδών).
3. Διόρθωση του σχήματος του ρινικού διαφράγματος.
4. Τραχειοστομία (ανωμαλίες, υπανάπτυξη των πνευμόνων).
5. Ουαλοτομή (προσαρμογή ή αποκοπή της ουλίτιδας).

Οι επεμβάσεις είναι 80-100% αποτελεσματικές. Η αναπνοή του παιδιού επανελέγχεται μετά από 1-2 μήνες.

Ένας άλλος τρόπος αντιμετώπισης της άπνοιας είναι η θεραπεία με CPAP. Αποσκοπεί στη διατήρηση του σχήματος των τοιχωμάτων της αναπνευστικής οδού αντλώντας αέρα μέσα σε αυτά κάτω από υψηλή πίεση.

Πριν πάει για ύπνο, το μωρό φοράει μια ειδική μάσκα με ενσωματωμένο σωλήνα για την παροχή αέρα με συμπιεστή. Η θεραπεία πρέπει να είναι συνεχής, γιατί μετά τη διακοπή της η νόσος εμφανίζεται ξανά. Η εξέλιξη της διαδικασίας ελέγχεται από γιατρό. Ανάλογα με την πολυπλοκότητα, η θεραπεία CPAP μπορεί να διαρκέσει μήνες και χρόνια και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις η συσκευή πρέπει να χρησιμοποιείται για μια ζωή.

Σε παιδιά σχολικής ηλικίας

Εάν η άπνοια εμφανιστεί ξαφνικά στη σχολική ηλικία, το παιδί θα πρέπει να εξεταστεί από γιατρούς για να εντοπίσει προβλήματα στο αναπνευστικό σύστημα. Μετά τον εντοπισμό των αιτιών της υπνικής άπνοιας σε ένα παιδί, χρησιμοποιούνται οι ίδιες μέθοδοι θεραπείας όπως και για τα παιδιά προσχολικής ηλικίας.

Αυτό χειρουργική, θεραπεία CPAP και μερικές φορές φαρμακευτική θεραπεία.

Πρώτες βοήθειες

Εάν η αναπνοή σταματήσει κατά τη διάρκεια του ύπνου για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό και να προσπαθήσετε να ξυπνήσετε το μωρό. Η ζωή του θα εξαρτηθεί από τον συντονισμό των ενεργειών των γονιών του τα επόμενα δευτερόλεπτα.

Όταν το μωρό δεν ξυπνάει και η αναπνοή συνεχίζεται, θα πρέπει να ξεκινήσει καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση. Εάν ο σφυγμός είναι ψηλαφητός, κάντε τεχνητή αναπνοή και μασάζ στο στήθος. Οι ενέργειες συνεχίζονται μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο με μάσκα οξυγόνου.

Εάν η άπνοια στα παιδιά εμφανίζεται με αυτή τη μορφή, είναι απαραίτητη η επείγουσα νοσηλεία.

Παιδική άπνοια – επικίνδυνη ασθένειαπου μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του μωρού. Στην παραμικρή υποψία αυτής της παθολογίας, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν παιδίατρο.

Ekaterina Morozova

Χρόνος ανάγνωσης: 8 λεπτά

Α Α

Η άπνοια εμφανίζεται τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Αυτό είναι ένα σύνδρομο στο οποίο ένα άτομο σταματά να αναπνέει για 20-40 δευτερόλεπτα κατά τη διάρκεια του ύπνου και το δέρμα του αρχίζει να χλωμό και μπλε. Το χειρότερο είναι ότι η διακοπή της αναπνοής οδηγεί σε θάνατο. Είναι αδύνατο να θεραπευθεί η ασθένεια χωρίς γιατρό.

Ας δούμε τα σημαντικά σημεία.

Αιτίες υπνικής άπνοιας σε ένα παιδί - ποια παιδιά κινδυνεύουν;

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για άπνοια. Ας αναφέρουμε ποια παιδιά κινδυνεύουν και έχουν προδιάθεση για το σύνδρομο:

Όταν διαγνωστεί, τα παιδιά θα πρέπει να υποβληθούν σε διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις:

• Μια γενική εξέταση αίματος, καθώς και μια εξέταση αίματος για την ποσότητα οξυγόνου, την περιεκτικότητα σε ζάχαρη και τη βακτηριακή μόλυνση.
• Υπερηχογράφημα κρανίου.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα.
• Ακτινογραφίες: όργανα θώρακα, αναπνευστική οδός.
• ΗΕΓ κατά τον ύπνο και την εγρήγορση.
• Πνευμονογραφία.

Δυστυχώς δεν διαθέτουν όλα τα νοσοκομεία τον απαραίτητο εξοπλισμό, με αποτέλεσμα πολλοί γονείς που αντιμετωπίζουν πρόβλημα να απευθύνονται σε ιδιωτικές κλινικές. Οι γιατροί χρησιμοποιούν τα πιο σύγχρονα και αποτελεσματική μέθοδοςστη διαγνωστική, η οποία ονομάζεται πολυυπνογραφία.

Πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Οι γονείς και το μωρό τους έρχονται στην κλινική και διανυκτερεύουν. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, οι γιατροί πραγματοποιούν τις απαραίτητες εξετάσεις και παρακολουθούν τον ύπνο του παιδιού, την αναπνοή, τις κινήσεις των ματιών, την ακτινοβολία του εγκεφάλου, το ροχαλητό και άλλους σημαντικούς δείκτες.

Με βάση τα διαγνωστικά αποτελέσματα, οι γιατροί θα καθορίσουν εάν το παιδί έχει άπνοια. Συνήθως βγαίνουν συμπεράσματα με βάση τα συμπτώματα που εμφανίζονται.

Χωρίζονται σε τρεις κατηγορίες:

1. Συχνάζω. Αυτά περιλαμβάνουν: ροχαλητό, ανήσυχο ύπνο, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, ευερεθιστότητα, κρίσεις άπνοιας. Τέτοια συμπτώματα εμφανίστηκαν στο 60% των παιδιών που μελετήθηκαν.
2. Λιγότερο συχνά , εμφανίζεται στο 10-60% των παιδιών. Αυτά περιλαμβάνουν εφίδρωση, πονοκέφαλο, κρίσεις ασφυξίας.
3. Σπάνιος. Το μωρό σας μπορεί να υποφέρει από αϋπνία, βήχα και παλινδρόμηση. Αυτές οι εκδηλώσεις δεν εμφανίζονται σε όλα τα παιδιά, για παράδειγμα, στα νεογέννητα.

Εάν δεν έχετε την ευκαιρία να υποβληθείτε σε διαγνωστικά υπό την επίβλεψη ειδικού ύπνου, μπορείτε να κάνετε πολυυπνογραφία στο σπίτι. Για το σκοπό αυτό, το παιδί μπορεί να συνδεθεί σε καρδιοαναπνευστικό μόνιτορ. Είναι σε θέση να καταγράφει τον ρυθμό αναπνοής του μωρού και να παρακολουθεί πώς λειτουργεί η καρδιά του. Αυτή η συσκευή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αρκετούς μήνες.

Πρώτες βοήθειες για ένα παιδί που σταματά να αναπνέει κατά τη διάρκεια του ύπνου

Κάθε γονιός πρέπει να μάθει να βοηθά το παιδί του τη στιγμή που σταματά να αναπνέει. Η κύρια συμβουλή είναι να μην πανικοβάλλεστε! Ο πανικός θα σας εμποδίσει να συγκεντρωθείτε, να ξυπνήσετε και να σώσετε το παιδί σας. Κάθε λεπτό μετράει.

Δείτε τι πρέπει να κάνετε:

• Πάρτε το παιδί στην αγκαλιά σας. Περάστε το δάχτυλό σας κατά μήκος της πλάτης σας από κάτω προς τα πάνω. Δώστε του ένα απαλό κούνημα.
• Ξεκινήστε να κάνετε μασάζ στα αυτιά, τα χέρια και τα πόδια σας , πήγαινε στο στήθος.
• Πασπαλίζω κρύο νερόπρόσωπο
• Κατά κανόνα, τα προηγούμενα μέτρα πρέπει να κάνουν το παιδί, ειδικά ένα βρέφος, να αναπνεύσει. Αν αυτό δεν συμβεί, πρέπει να γίνει τεχνητή αναπνοή. Ανοίξτε το στόμα σας, ελαφρά με τα χέρια σας, τσιμπήστε τη μύτη σας και μετά εισπνεύστε λίγο στο στόμα του μωρού σας. Η έντονη εκπνοή μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό στους πνεύμονες! 5-10 αναπνοές πρέπει να λαμβάνονται τεχνητά.
• Εκτελέστε κλειστό καρδιακό μασάζ. Είναι καλύτερα να μάθετε αυτή τη διαδικασία από γιατρούς.
• Καλέστε ένα ασθενοφόρο. Είναι καλύτερα εάν ο δεύτερος γονέας καλέσει το ασθενοφόρο ενώ ο πρώτος γονέας ζωντανεύει το μωρό.

Μέθοδοι θεραπείας της άπνοιας στα παιδιά στη σύγχρονη ιατρική

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, ο γιατρός συνταγογραφεί μια συγκεκριμένη μέθοδο θεραπείας. Μπορεί να συνίσταται σε με απλό τρόπο– λήψη φαρμάκων που διεγείρουν το κεντρικό νευρικό σύστημα ή είναι πιο σοβαρά.

1. Το πρώτο πράγμα που θα σας συμβουλεύσει ο γιατρός σας είναι να προσαρμόσετε τη διατροφή του παιδιού σας. Κάντε τον να χάσει μερικά κιλά.
2. Το δεύτερο είναι να απαλλαγούμε από τους λόγους που προκαλούν άπνοια.

Για παράδειγμα:

• Αφαιρέστε τις αμυγδαλές.
• Προσπαθήστε να θεραπεύσετε την αναιμία ή την αρρυθμία.
• Για την παλινδρόμηση, ομαλοποιήστε την κατανάλωση δημητριακών.
• Αποκαταστήστε τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.
• Διευρύνετε τα ρουθούνια σας.
• Εκπαιδεύστε τους μύες του στόματος και του φάρυγγα.
• Προσπαθήστε να διορθώσετε το δάγκωμα και να το χαμηλώσετε κάτω γνάθοχρησιμοποιώντας ειδικές συσκευές.

Μέτρια Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία CPAP. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι η πιο αποτελεσματική, αλλά πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη χρήση συσκευής με τη μορφή μάσκας, η οποία τοποθετείται στο παιδί. Δημιουργείται μια ειδική πίεση σε αυτό, εισέρχεται αέρας στην απαιτούμενη ποσότητα μέσω του σωλήνα. Τυπικά, η θεραπεία CPAP ανακουφίζει το σύνδρομο και τα παιδιά αισθάνονται καλύτερα. Όταν χρησιμοποιείται αυτή η μέθοδος, τα μωρά δεν παρουσιάζουν επιληπτικές κρίσεις.

Σε σοβαρό βαθμό, όταν η θεραπεία υλικού είναι ανεπιτυχής, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τραχειοστομία. Αυτή η μέθοδος είναι σκληρή. Ο χειρουργός κάνει μια τρύπα στην τραχεία και εισάγει ένα σωλήνα μέσω του οποίου θα αναπνεύσει το μωρό. Η τρύπα θα είναι στο επίπεδο του λαιμού.

Σημαντικό σημείο - ο χειρουργός μπορεί επίσης να καταφύγει σε άλλες μεθόδους . Για παράδειγμα, μείωση της ουλίτιδας, διόρθωση του ρινικού διαφράγματος, αλλαγή της κάτω γνάθου.

Ο ιστότοπος προειδοποιεί: η αυτοθεραπεία μπορεί να βλάψει την υγεία σας! Η διάγνωση πρέπει να γίνεται μόνο από γιατρό μετά από εξέταση. Επομένως, εάν παρατηρήσετε συμπτώματα, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό!

Σοβαρή αιτία διαταραχών ύπνου στα παιδιά είναι η βραχυπρόθεσμη διακοπή της αναπνοής – σύνδρομο άπνοιας στα παιδιά. Λαμβάνοντας υπόψη ότι τα βρέφη είναι πιο συχνά επιρρεπή στην παθολογία, είναι σημαντικό οι γονείς να μάθουν να αναγνωρίζουν την ασθένεια και να λαμβάνουν έγκαιρα τα απαραίτητα μέτρα.

Σημάδια άπνοιας

Κατά κανόνα, οι ενήλικες συνδέουν τον ανήσυχο ύπνο του μωρού, το συχνό ξύπνημα και τις ιδιοτροπίες του με την πείνα, τη δυσπεψία, τους κολικούς του εντέρου και άλλους λόγους. Ωστόσο, κατά την παρατήρηση ενός μωρού που κοιμάται, σε ορισμένες περιπτώσεις σημειώνεται μια κατάσταση που περιγράφεται ως «σαν να ξεχνάει το παιδί να αναπνεύσει». Ένα σύντομο κράτημα της αναπνοής που διαρκεί περισσότερο από 10-15 δευτερόλεπτα είναι το κύριο σύμπτωμα της άπνοιας.

Εάν η διάρκεια των στάσεων είναι μικρότερη από την τιμή κατωφλίου, αλλά επαναλαμβάνονται συχνά, αυτό θα πρέπει να αναφέρεται στον παιδίατρο. Οι σοβαρές περιπτώσεις παρατεταμένης άπνοιας μπορεί να κάνουν το μωρό να γίνει μπλε και να έχει δυσκολία στην αναπνοή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι δυνατή η νοσηλεία.

Τα παιδιά με σημάδια άπνοιας συχνά πετούν και γυρίζουν τη νύχτα και κοιμούνται πολύ ανοιχτό στόμακαι έναν επιμήκη λαιμό, η αναπνοή περιπλέκεται από το ροχαλητό. Σε πιο ώριμη ηλικία, τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν ενούρηση. Η αναπνευστική δυσλειτουργία συνοδεύεται επίσης από εσωτερικές διαταραχές: ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται και το επίπεδο του οξυγόνου στο αίμα μειώνεται.

Συστηματοποίηση άπνοιας: αιτίες εμφάνισης

Με βάση τη σοβαρότητα, τον μηχανισμό σχηματισμού και τα αίτια εμφάνισης, διακρίνονται και περιγράφονται τρεις κύριοι τύποι υπνικής άπνοιας.

Αποφρακτική άπνοια

Επεισόδια συγκράτησης της αναπνοής συμβαίνουν λόγω στένωσης των αναπνευστικών οδών. Η έλλειψη οξυγόνου οδηγεί σε ξαφνικό ροχαλητό με ανύψωση στο στήθος και πιθανό ξύπνημα του μωρού. Οι επιθέσεις μπορεί να συμβούν πολλές φορές κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Οι λόγοι για τους οποίους ένα παιδί κρατά την αναπνοή του κατά τη διάρκεια του ύπνου με αποφρακτική άπνοια είναι κυρίως ανατομικής φύσης:

• Η συγγενής παθολογία της γλώσσας είναι η μακρογλωσσία, που συνοδεύεται από μη φυσιολογική διόγκωση του οργάνου.
• Επικάλυψη των συνδέσμων κενών λόγω επιθέσεων λαρυγγόσπασμου - μια απότομη σύσπαση των μυών του λάρυγγα.
• Μια σχισμή κατά μήκος της άνω άκρης του στόματος ονομάζεται "σχιστό χείλος".
• Παθολογία της ανάπτυξης των οστών, του χόνδρου, συμπεριλαμβανομένης της βάσης του κρανίου - αχονδροπλασία.
• Δυσλειτουργία των μυών του λάρυγγα.
• Αυξημένο μέγεθος των αμυγδαλών και της φαρυγγικής αμυγδαλής.
• Το υπερβολικό βάρος στην παχυσαρκία.
• Το Stridor (που μεταφράζεται από τα λατινικά ως «σφύριγμα») είναι μια μη φυσιολογική στένωση του λάρυγγα.
• Το σύνδρομο ή ανωμαλία Pierre Robin είναι μια συγγενής δυσπλασία των οστών της γναθοπροσωπίας.

Ο περιγραφόμενος τύπος άπνοιας παρατηρείται σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα, αλλά η κορύφωση της νόσου εμφανίζεται σε παιδιά της πρωτοβάθμιας προσχολικής κατηγορίας - από 2 έως 6-7 ετών.

Άπνοια κεντρική

Αυτός ο τύπος άπνοιας χαρακτηρίζεται ως η αναπνοή που αποτελείται αποκλειστικά από εισπνοές φαίνεται να παραλείπεται. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα δυσλειτουργίας του αναπνευστικού κέντρου που βρίσκεται στο κάτω μέρος του εγκεφάλου. Η έλλειψη ελέγχου από το κέντρο του εγκεφάλου οδηγεί σε μειωμένη δραστηριότητα των αναπνευστικών μυών.

Ως αποτέλεσμα, το παιδί κρατά την αναπνοή του κατά τη διάρκεια του ύπνου για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχές στη δραστηριότητα του καρδιακού συστήματος και υποξία του εγκεφάλου.

Οι λόγοι είναι συγγενείς και επίκτητοι:

• Ανωριμότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος λόγω προωρότητας. Παράδοση σε 34 εβδομάδες ή λιγότερο, βάρος μικρότερο από 2,5 κιλά.
• Τραυματισμοί του κεντρικού νευρικού συστήματος κατά τη γέννηση.
• Το υπογλυκαιμικό σύνδρομο είναι η μείωση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα σε κρίσιμο επίπεδο.
• Ο κυψελιδικός υποαερισμός είναι παραβίαση της ανταλλαγής αερίων στους πνεύμονες.
• Επιληπτικές κρίσεις στην επιληψία.
• Λοιμώδη νοσήματα ιογενούς και βακτηριακής προέλευσης.
• Χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης (αναιμία).
• Καρδιακή αρρυθμία.
• Οι βλάβες στους βρόγχους και τους πνεύμονες σε πρόωρα βρέφη λόγω τεχνητού αερισμού είναι βρογχοπνευμονική δυσπλασία.
• Αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα.
• Παραβίαση της ισορροπίας ηλεκτρολυτών και οξέος-βάσης στο σώμα.
• Δηλητηρίαση αίματος - σηψαιμία.
• Το κάπνισμα της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η κεντρική άπνοια εμφανίζεται σε περίπου 60% των πρόωρων βρεφών από τη γέννηση έως την ηλικία του ενός έτους.

Μικτού τύπου άπνοια

Η ορολογία «μικτή άπνοια» κάνει λόγο για ένα μείγμα συμπτωμάτων αποφρακτικών και κεντρικών τύπων άπνοιας, με το δεύτερο να εκδηλώνεται πρώτα, ρέοντας στην απόφραξη των αεραγωγών.

Τα παιδιά που διατρέχουν κίνδυνο περιλαμβάνουν:

• με μεταβολικές διαταραχές και, ως αποτέλεσμα, υπερβολικό σωματικό βάρος.
• συχνά παλινδρόμηση?
• με ανισορροπία της θερμορύθμισης του σώματος.
• με διαταραχές στην ισορροπία ασβεστίου-νατρίου στον οργανισμό.

Αυτός ο τύπος αναπνευστικής απόφραξης είναι σπάνιος και δύσκολο να διαγνωστεί.

Τα πρόωρα μωρά με χαμηλό δείκτη μάζας σώματος ή τα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση ή σύνδρομο Down είναι πιο ευαίσθητα στο σύνδρομο υπνικής άπνοιας.

Αιτίες άπνοιας σε παιδιά ηλικίας 1 έτους

Η άπνοια σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους αποτελεί σοβαρό κίνδυνο που σχετίζεται με κάθε είδους επιπλοκές, ακόμη και με κίνδυνο για τη ζωή.

Οι λόγοι για τους οποίους ένα νεογέννητο μωρό κρατά την αναπνοή του ενώ εκπνέει μπορεί να είναι οι εξής:

• ανωριμότητα οργάνων και συστημάτων, συμπεριλαμβανομένου του αναπνευστικού συστήματος, σε πρόωρα βρέφη·
• μολυσματικές ΩΡΛ ασθένειες?
• ασφυξία γέννησης και άλλοι τραυματισμοί που ελήφθησαν κατά την περιγεννητική περίοδο.
• η χρήση φαρμάκων που εμποδίζουν τη δραστηριότητα του αναπνευστικού κέντρου.
• φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου – νεκρωτική εντεροκολίτιδα.

Η διακοπτόμενη, ασυνεπής αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου σε ένα παιδί, με καθυστερήσεις άνω των 15 δευτερολέπτων, απειλεί τη συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα λόγω ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου. Για τα νεογέννητα, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι απώλεια συνείδησης, μερική καταστροφή του εγκεφάλου με επακόλουθη ανάπτυξη άνοιας και σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις θάνατος.

Συμπτώματα παιδικής άπνοιας

Η εμφάνιση των πρώτων σημαδιών κράτησης της αναπνοής δεν πρέπει να περνά απαρατήρητη από τους ενήλικες. Οι ακόλουθες καταστάσεις υποδεικνύουν την παρουσία συνδρόμου υπνικής άπνοιας σε ένα παιδί:

• Η αναπνοή του παιδιού είναι ανομοιόμορφη και διακοπτόμενη στον ύπνο του, ροχαλίζει, γρυλίζει και βήχει.
• Το βράδυ, το μωρό ιδρώνει συνεχώς πολύ, γεγονός που υποδηλώνει δυσφορία στον ύπνο.
• Κατά την εισπνοή, το στήθος παραμένει ακίνητο.
• Η αναπνοή από το στόμα επικρατεί, όχι μόνο κατά τη διάρκεια του ύπνου, αλλά και κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης. Αυτό δείχνει την πείνα με οξυγόνο, την οποία το μωρό προσπαθεί να αντισταθμίσει.
• Η δυσκολία στην κατάποση τροφής υποδηλώνει απόφραξη στον αεραγωγό.
• Το παιδί παίρνει αφύσικες στάσεις, πέφτοντας για ύπνο, προσπαθεί να εγκατασταθεί σε μια τέτοια θέση ώστε ο λάρυγγας να παραμείνει όσο πιο ανοιχτός γίνεται.
• Η νυχτερινή ενούρηση υποδηλώνει επιπλέον δυσλειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η άπνοια, εν αγνοία, μπορεί να συγχέεται με την περιοδική αναπνοή, η οποία είναι ο κανόνας για βρέφη ηλικίας έως έξι μηνών. Η κύρια διαφορά είναι η διάρκεια της κράτησης της αναπνοής: η περιοδική χαρακτηρίζεται από μια παύση μικρότερη από 10 δευτερόλεπτα, ενώ το ίδιο το παιδί ελέγχει τη διαδικασία της εισπνοής και της εκπνοής.

Επικίνδυνες συνέπειες της άπνοιας στα παιδιά

Οι περιοδικές παύσεις στην αναπνοή απειλούν την υγεία του παιδιού. Η πιο σοβαρή περίπτωση είναι το σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου. Η έλλειψη οξυγόνου οδηγεί σε παθολογικές αλλαγές στο σώμα του μωρού και επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη και τις συμπεριφορικές του αντιδράσεις. Οι ακόλουθες συνέπειες είναι πιθανές:

• Σύνδρομο ανυπακοής και υπερκινητικότητας. Το παιδί έχει μειωμένη συγκέντρωση προσοχής και μνήμης, οι πράξεις του είναι παρορμητικές, η συμπεριφορά του δείχνει νευρικότητα, δακρύρροια και ιδιοτροπίες χωρίς λόγο.
• Επιδείνωση του καρδιακού συστήματος με περιοδικές αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης. Το σώμα, προσπαθώντας να αντισταθμίσει την πείνα με οξυγόνο, ενεργοποιεί εφεδρικούς μηχανισμούς που αυξάνουν την κυκλοφορία του αίματος. Καρδιακός ρυθμόςδιαταράσσεται, με την πάροδο του χρόνου αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο καρδιακής ανεπάρκειας.
• Η αποτυχία του καρδιακού ρυθμού στο μέλλον απειλεί να οδηγήσει σε κολπική μαρμαρυγή.
• Η διαταραχή του νυχτερινού ύπνου οδηγεί σε υπνηλία, λήθαργο και απάθεια κατά τη διάρκεια της ημέρας, σαν το παιδί να αποκοιμιέται εν κινήσει.

Λόγω της σοβαρότητας της παθολογίας, τα επεισόδια άπνοιας τη νύχτα καταγράφονται σε διαστήματα από 5 έως 100 φορές, δηλαδή η συνολική χρονική περίοδος είναι σχεδόν 4 ώρες. Δεν είναι περίεργο που το μωρό, ασφυκτιά στον ύπνο του, κοιμάται ανήσυχα και κατά διαστήματα.

Ιατρική (πολυσυπνογραφική) εξέταση και ακριβής διάγνωση

Σημαντικό ρόλο στην ανίχνευση σημείων παιδικής άπνοιας παίζουν οι παρατηρήσεις των γονέων για τη συμπεριφορά ενός παιδιού που κοιμάται. Αλλά για μια ακριβή διάγνωση της νόσου, είναι καλύτερο να εξεταστεί σε συνθήκες νοσηλείας. Το σύγχρονο επίπεδο ιατρικού εξοπλισμού καθιστά δυνατό τον εντοπισμό της λειτουργίας όλων των συστημάτων και οργάνων στο διαδίκτυο.

Χρησιμοποιώντας ηλεκτρόδια και κάμερες CCTV με υπέρυθρο φωτισμό, καταγράφονται οι ακόλουθες ενδείξεις:

• ηλεκτρικές διεργασίες στους νευρώνες του εγκεφάλου.
• δραστηριότητα του καρδιακού συστήματος?
• διάρκεια της φάσης ταχείας κίνησης των ματιών.
• ηλεκτρική δραστηριότητα των μασητικών μυών.
• προσδιορισμός του βαθμού κορεσμού οξυγόνου του αίματος - παλμική οξυμετρία.
• πνευμονογραφία - καταγραφή της δραστηριότητας της αναπνευστικής ροής.
• έλεγχος της συχνότητας εισπνοών και εκπνοών.

Η όλη εξέταση πραγματοποιείται υπό τη συνεχή επίβλεψη ιατρικού προσωπικού. Επιπλέον, το παιδί πρέπει να εξεταστεί από ωτορινολαρυγγολόγο, νευρολόγο και ενδοκρινολόγο.

Συμβουλές ειδικών και δημοφιλής εμπειρία στη θεραπεία της παιδικής άπνοιας

Για τη φροντίδα των πρόωρων μωρών, τοποθετούνται σε θερμοκοιτίδα - θάλαμο πίεσης, όπου με την πάροδο του χρόνου τα μωρά φτάνουν σε τυπικούς δείκτες ύψους και βάρους. Οι νεογνολόγοι παρακολουθούν αυτά τα παιδιά όλο το εικοσιτετράωρο και, εάν εντοπιστούν συμπτώματα άπνοιας, παρέχουν θεραπεία. Στο νεογνό παρέχεται επείγουσα φροντίδα.

1. Ενεργοποίηση του αναπνευστικού κέντρου. Ο αρχικός βαθμός άπνοιας υπόκειται σε απτική διέγερση - αρκεί ένα ελαφρύ χτύπημα ή ένα χαστούκι στο σώμα του μωρού.
2. Η σοβαρή ασθένεια απαιτεί εξωτερική παροχή οξυγόνου. Χρησιμοποιείται τεχνητός αερισμός.
3. Σε περίπτωση έντονης υποξίας, πραγματοποιείται μια διαδικασία οξυγονοθεραπείας - ένα κοκτέιλ οξυγόνου εισπνέεται στους πνεύμονες του μωρού.
4. Εάν είναι δύσκολο να διαγνωστεί η άπνοια, συνταγογραφούνται αγγειοδιασταλτικά φαρμακολογικά φάρμακα.

Καθώς ένα παιδί που διαγιγνώσκεται με άπνοια ύπνου μεγαλώνει, υποβάλλεται σε τακτικές πολυυπνογραφικές εξετάσεις. Με το σχηματισμό των οστών του κρανίου, το κενό του λάρυγγα αυξάνεται και η παθολογία υποχωρεί φυσικά. Εάν τα μέτρα που λαμβάνονται δεν παρέχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, πραγματοποιείται περαιτέρω θεραπεία, η οποία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου.

Χειρουργική διαδρομή

Η ριζική μέθοδος είναι η χειρουργική. Εκτελούνται οι ακόλουθες λειτουργίες:

• αφαίρεση των αμυγδαλών - αμυγδαλεκτομή.
• αποκοπή αδενοειδών?
• διόρθωση του ρινικού διαφράγματος.
• στις πιο ακραίες και σοβαρές περιπτώσεις, ασκείται τραχειοστομία - άνοιγμα της τραχείας για εξωτερική επικοινωνία.
• διόρθωση των περιγραμμάτων της ουλής ή πλήρης αποκοπή της - η λειτουργία ενδείκνυται σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Η χειρουργική επέμβαση δείχνει ένα αρκετά υψηλό ποσοστό ίασης, από 80 έως 100%. Ενάμιση μήνα μετά την επέμβαση, το παιδί εξετάζεται ξανά και αξιολογούνται οι αλλαγές στην αναπνοή.

Μη χειρουργική μέθοδος

Εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις για χειρουργικές μεθόδουςΓια την αντιμετώπιση της άπνοιας χρησιμοποιείται η μέθοδος της θεραπείας με CPAP. Το παιδί φοράει μάσκα ενώ κοιμάται. Ο πεπιεσμένος αέρας συμπιέζεται μέσω ειδικών εύκαμπτων σωλήνων. Έτσι, διατηρείται σταθερή πίεση στα τοιχώματα των αναπνευστικών αγγείων που δεν δονούνται, παραμένοντας σε καλή κατάσταση.

Η συσκευή πρέπει να χρησιμοποιείται μέχρι να σχηματιστεί πλήρως ο σκελετός του προσώπου του παιδιού. Οι αισθητήρες στη συσκευή ρυθμίζονται και ρυθμίζονται από τον γιατρό ανάλογα με το βάρος και την ηλικία του μωρού και τη σοβαρότητα της άπνοιας. Η διάρκεια της θεραπείας ποικίλλει από άτομο σε άτομο, ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε τη συσκευή καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής σας.

Μέθοδοι εναλλακτικής ιατρικής

Οι παραδοσιακές μέθοδοι απαλλαγής από την άπνοια ισχύουν για μεγαλύτερα παιδιά, καθώς πολλές διαδικασίες είναι αδύνατες για τα βρέφη.

1. Βρέξτε τα ιγμόρειά σας πριν τον ύπνο με διάλυμα θαλασσινού νερού. Αυτό θα απαλλαγεί από τη συσσωρευμένη βλέννα και θα καθαρίσει αναπνευστική οδός. Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε θαλασσινό αλάτι (ένα κουταλάκι του γλυκού ανά 200 ml ζεστού νερού).
2. Πριν κοιμηθείτε, πιείτε ένα ποτήρι φρεσκοστυμμένο χυμό λάχανου με ένα διαλυμένο κουταλάκι του γλυκού μέλι. Προτεινόμενο μάθημα – 1 μήνας.
3. Βακτηριοκτόνο και επούλωση πληγών λάδι από ιπποφαέςγνωστό από τα αρχαία χρόνια. Συμβουλή: τοποθετήστε 3-5 σταγόνες σε κάθε ρουθούνι πριν πάτε για ύπνο.
4. Οι ασκήσεις γιόγκα είναι αποτελεσματικές. Κολλήστε τη γλώσσα σας όσο πιο μπροστά γίνεται και χαμηλώστε την στο πηγούνι σας. Κρατήστε το σε αυτή τη θέση για 2-3 δευτερόλεπτα. Η ακόλουθη άσκηση στοχεύει στην ενδυνάμωση των μυών της γνάθου: πιάστε το πηγούνι σας με το χέρι σας και μετακινήστε το, εξουδετερώνοντας την αντίσταση της παλάμης σας.

Είναι σημαντικό να το θυμάστε αυτό παραδοσιακές μεθόδους– αυτός είναι μόνο ένας βοηθητικός τρόπος για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου σε σοβαρές περιπτώσεις άπνοιας, απαιτείται η βοήθεια ειδικού.

Για να βοηθήσετε τις νεαρές μητέρες: πρόληψη της άπνοιας και παροχή πρώτων βοηθειών εάν ένα παιδί σταματήσει να αναπνέει

Τα προληπτικά μέτρα με τη συμβουλή του Komarovsky στοχεύουν στην πρόληψη των κρίσεων άπνοιας και στη μείωση της συχνότητας των εκδηλώσεών τους. Τα μέτρα είναι απλά αλλά αποτελεσματικά:

• περπατάτε με το παιδί σας πιο συχνά.
• αερίστε το δωμάτιο πριν πάτε για ύπνο.
• καθαρίστε το στόμιο με βαμβακερές μπατονέτες εμποτισμένες σε αλατόνερο ή λάδι
• εξασκηθείτε στον ύπνο στο πλάι.
• Μην υπερθερμαίνετε ή κρυώνετε το παιδί.
• κοιμηθείτε σε ορθοπεδικό στρώμα, κατά προτίμηση χωρίς μαξιλάρι.

Εάν η αναπνοή διακοπεί για μεγάλο χρονικό διάστημα ή εμφανιστεί κυάνωση, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως επείγουσα βοήθεια. Ενώ περιμένουν να φτάσει το ασθενοφόρο, οι μητέρες πρέπει να ξυπνήσουν το μωρό, να μετακινήσουν το κεφάλι πίσω και να κάνουν τεχνητή αναπνοή.

• Καλύψτε τη μύτη και το στόμα του παιδιού με τα χείλη σας και κάντε 2 χτυπήματα στη μισή ένταση.
• Εάν εμφανιστεί παλμός, μην διακόψετε τη διαδικασία έως ότου το μωρό αρχίσει να αναπνέει.
• Είναι σημαντικό να μπορείτε να κάνετε έμμεσο καρδιακό μασάζ - είναι απαραίτητο απουσία παλμού.

Η προσφορά νοσηλείας σε σοβαρές περιπτώσεις άπνοιας δεν πρέπει ποτέ να απορριφθεί. Με αυτό, οι γονείς θα βοηθήσουν τα παιδιά τους να θεραπεύσουν μια επικίνδυνη ασθένεια και να εξαλείψουν περαιτέρω αρνητικές συνέπειες.