Θεραπεία της σύσπασης και της νόσου του Dupuytren. Σύσπαση Dupuytren - θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση

θα χρειαστείτε

• - Κηροζίνη
• - Φυτικό λάδι
• - Καυτερή πιπεριά
• - Μάλλινο ύφασμα
• - Καρποί κάστανου
• - Βότκα
• - Γύψινος νάρθηκας

Οδηγίες

Ο ασθενής μπορεί να κάνει το μασάζ ανεξάρτητα. Ξεκινά με παλαμιαία επιφάνειααντιβράχια. Είναι απαραίτητο να σφίξετε τον πήχη με το υγιές χέρι σας στην περιοχή της άρθρωσης του καρπού, ενώ αντίχειραςπρέπει να είναι στην παλάμη του χεριού σας. Με κυκλικές κινήσεις του αντίχειρά σας, με μέτρια πίεση, κάντε μασάζ στην παλαμιαία επιφάνεια του αντιβραχίου σας για 5 λεπτά.

Στην αντίθετη πλευρά του αντιβραχίου πρέπει να κάνετε μασάζ με τέσσερα δάχτυλα. Εφαρμόστε ελαφρές κυκλικές κινήσεις προς την κατεύθυνση από την παλάμη προς τον αγκώνα. Η διάρκεια του μασάζ είναι περίπου δύο λεπτά.

Το μασάζ των δακτύλων ενός άρρωστου χεριού πραγματοποιείται με τον αντίχειρα και τον δείκτη ενός υγιούς χεριού. Χρησιμοποιώντας απαλή πίεση, κάντε μασάζ σε κάθε δάχτυλο από το νύχι μέχρι τη βάση του. Αφιερώστε περίπου τριάντα δευτερόλεπτα σε κάθε δάχτυλο.

Είναι ευπρόσδεκτο εάν το μασάζ συνδυάζεται με φυσικοθεραπεία. Οι περισσότερες από τις ασκήσεις που περιλαμβάνονται στο σύμπλεγμα φυσικοθεραπείας εκτελούνται και με τα δύο χέρια ταυτόχρονα.

Τοποθετήστε τα χέρια σας στο τραπέζι, με τις παλάμες προς τα κάτω. Ανοίξτε τα δάχτυλά σας και επιστρέψτε τα αρχική θέση. Εκτελέστε αυτή την άσκηση πιο έντονα με το πονεμένο σας χέρι παρά με το υγιές σας χέρι. Επαναλάβετε την άσκηση δέκα φορές.

Τοποθετήστε τα χέρια σας στο τραπέζι, με τις παλάμες ψηλά. Λυγίστε τα δάχτυλά σας σε μια γροθιά έτσι ώστε ο αντίχειράς σας να είναι από πάνω και μετά με την αντίστροφη σειρά. Επαναλάβετε την άσκηση 10-15 φορές.

Τοποθετήστε τα χέρια σας στο τραπέζι, με τις παλάμες ψηλά. Πιέστε τα δάχτυλά σας σε μια πρέζα. Εκτελέστε την άσκηση με όλα τα δάχτυλα 10-15 φορές.

Τοποθετήστε το προσβεβλημένο χέρι στην άκρη του και σηκώστε τον αντίχειρά σας προς τα πάνω. Λυγίστε τέσσερα δάχτυλα και στρέψτε τον αντίχειρά σας προς τα πίσω. Κάντε την άσκηση δέκα φορές.

Στην αρχή της νόσου και μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι συνταγές θα είναι αποτελεσματικές παραδοσιακή ιατρική, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή τρίψιμο, βάμματα και κομπρέσες.

Πάρτε 250 ml. κηροζίνη, ίδια ποσότητα φυτικού ελαίου και δέκα λοβούς καυτερής πιπεριάς. Περνάμε την πιπεριά από μηχανή κοπής κρέατος, ανακατεύουμε με λάδι και κηροζίνη. Το μείγμα που προκύπτει πρέπει να εγχυθεί για 10 ημέρες και στη συνέχεια να στραγγιστεί. Τρίψτε την πονεμένη παλάμη με αυτό το διάλυμα και τυλίξτε την με μάλλινο πανί.

Πάρτε 400-500 γραμμάρια προ-φλουδιασμένων φρούτων κάστανου και ρίξτε βότκα (500 γρ.) για τρεις εβδομάδες. Αφού στραγγίσετε το διάλυμα, μπορείτε να το τρίψετε στην παλάμη σας. Αυτή η συνταγή χρησιμοποιείται για σύνδρομο πόνου.

Οι επίδεσμοι νάρθηκα χρησιμοποιούνται συχνά στη θεραπεία για τη διόρθωση των δακτύλων. Ο νάρθηκας τοποθετείται από το μέσο του αντιβραχίου μέχρι τις ίδιες τις άκρες των δακτύλων, στερεώνοντάς τα έτσι στη θέση επέκτασης. Ο νάρθηκας χρησιμοποιείται συνήθως τη νύχτα.

Συμβολή– είναι μια κατάσταση όταν η κινητικότητα των αρθρώσεων είναι περιορισμένη, λυγίζουν με δυσκολία και με πόνο. Αυτή η διαταραχή είναι κοινή σε πολλές παθήσεις.

Τύποι συσπάσεων

Οι συσπάσεις εμφανίζονται ως αποτέλεσμα ασθενειών ή μετά από τραυματισμούς.

Οι πιο κοινές μη τραυματικές ασθένειες που προκαλούν συσπάσεις είναι οι ασθένειες που σχετίζονται με την ηλικία: η αρθρίτιδα και η αρθρίτιδα. Σε δυσκαμψία των αρθρώσεων οδηγούν και άλλες ασθένειες όπως το εγκεφαλικό, η έλλειψη παροχής αίματος και η φλεγμονή των μυών, οι βλάβες στα περιφερικά νεύρα ακόμα και η... υστερία. Επομένως, είναι αδύνατο να θεραπευθεί οποιαδήποτε επίμονη σύσπαση χωρίς να ληφθεί διάγνωση! Ωστόσο, παράλληλα με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, που είναι πάντα επιλεκτική, υπάρχουν καιγενικά ταμεία

για την καταπολέμηση των συσπάσεων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όλες αυτές οι διαταραχές έχουν κοινή πορεία ανάπτυξης. Οι μαλακοί ιστοί του μυοσκελετικού συστήματος χρειάζονται συνεχή κίνηση και δεν μπορούν να ανεχθούν μεγάλες περιόδους αδράνειας. Κάθε ένα από αυτά απαντά με μια χαρακτηριστική ανάλυση. Η κάψουλα της άρθρωσης συρρικνώνεται και στη συνέχεια πυκνώνει. Ατροφία των μυών. Συμφύσεις συμβαίνουν μεταξύ των τενόντων και των γύρω ιστών. Το πιο καταστροφικό αποτέλεσμα οποιασδήποτε σύσπασης είναι η αγκύλωση της άρθρωσης, δηλαδήσυνολική απώλεια

κινητικότητα.

Εάν ο τραυματισμός (υπεξάρθρημα, διάστρεμμα, μώλωπες) δεν ήταν σοβαρός, ο οργανισμός θα αντιμετωπίσει τη ζημιά μόνος του. Ο πόνος θα βοηθήσει στην εξάλειψη εκείνων των κινήσεων που παρεμβαίνουν στη σωστή επούλωση των ιστών. Και σταδιακά, καθώς οι λειτουργίες επανέρχονται στο φυσιολογικό, οι περιοριστές πόνου θα αρχίσουν να απενεργοποιούνται. Ως αποτέλεσμα, οι κινήσεις διαταράσσονται για μικρό χρονικό διάστημα και μια επίμονη σύσπαση δεν έχει χρόνο να ωριμάσει.

Πολλαπλά μικροτραύματα προκαλούν επίσης σύσπαση του χεριού, που ονομάζεται νόσος του Dupuytren. Μπορεί να φαίνεται ότι αν οι τραυματισμοί είναι «μικροσκοπικοί», τότε η ασθένεια αντιμετωπίζεται εύκολα, αλλά αυτό απέχει πολύ από την περίπτωση! Από όλες τις συσπάσεις, αυτή είναι σίγουρα η πιο επικίνδυνη.

Η νόσος του Dupuytren εμφανίζεται συνήθως στο δεξί χέρι σε άνδρες ηλικίας άνω των 40 ετών που έχουν επιδοθεί σε χειρωνακτική εργασία για πολλά χρόνια (κυρίως οδηγοί βαρέων οχημάτων, οδηγοί τρακτέρ, χειριστές συνδυασμών, τορνευτήρες, χειριστές φρεζαρίσματος, μηχανικοί). Οι επαναλαμβανόμενοι τραυματισμοί οδηγούν σε μόνιμη βλάβη στους τένοντες του χεριού.

Τα δάχτυλα παγώνουν σε λυγισμένη θέση. Και καθίσταται αδύνατο να τα λύσουμε αυθαίρετα.

Για την πρόληψη της νόσου του Dupuytren, συνιστάται η χρήση γαντιών κατά την εργασία (ειδικά με μέταλλο) και από το πιο πυκνό ύφασμα, όσο το επιτρέπει η λεπτότητα της εργασίας σας. Ακόμη και κάτω από τα γάντια, χρησιμοποιήστε μια μαλακτική και προστατευτική κρέμα για το δέρμα σας, την οποία μπορείτε να αγοράσετε σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Χωρίς κρέμα, εμφανίζονται γρήγορα ρωγμές, μέσω των οποίων διάφοροι επιβλαβείς παράγοντες διεισδύουν εύκολα βαθιά στον ιστό. Αφού δουλέψετε με υλικά που μπορεί να αφήσουν επιθετικές ουσίες, θραύσματα ή κάθε είδους ρινίσματα στο δέρμα, φροντίστε να πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι ή ακόμα καλύτερα με μια πάστα καθαρισμού που μπορείτε να αγοράσετε σε καταστήματα ανταλλακτικών αυτοκινήτων. Στη συνέχεια σκουπίστε τις παλάμες σας με ένα σφουγγάρι ή ένα μαλακό πανί. Μια μακριά και τεταμένη λυγισμένη θέση του χεριού (ο οδηγός κρατά το τιμόνι) αυξάνει τον κίνδυνο αυτής της ασθένειας. Για κάθε ώρα τέτοιας εργασίας, κάντε γυμναστική για τουλάχιστον 5-7 λεπτά, λυγίζοντας και ισιώνοντας το χέρι σας.

Προσπαθήστε να προστατεύσετε προσεκτικά τα χέρια σας, μην ξεχνάτε τις ασκήσεις και μπορείτε να αποτρέψετε αυτή την ασθένεια! Ένα χαρακτηριστικό της καταστροφικής διαδικασίας σε ιστούς με σύσπαση του Dupuytren είναι ότι προχωρά με εξαιρετική επιμονή. Επιπλέον, ακόμα και όταν κάποιος αλλάζει δουλειά και ξεκινά συντηρητική θεραπεία, που βοηθά στη θεραπεία όλων των άλλων συσπάσεων! Σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη. Αλλά και αυτή, λόγω της μεγάλης πολυπλοκότητας και ευθραυστότητας του τενοντιακού μηχανισμού του χεριού, είναι μόνο σε σπάνιες περιπτώσειςθα αποκαταστήσει πλήρως τις κινήσεις της.

Κίνηση για θεραπεία

Οι συσπάσεις που προκύπτουν ως αποτέλεσμα σοβαρών «εφάπαξ» τραυματισμών (όπως κατάγματα, εξαρθρήματα) είναι επίσης επικίνδυνες με τον τρόπο τους. Εδώ, μιας και η ανάρρωση καθυστερεί, επιλέγουμε για μεγάλο χρονικό διάστημα για το τραυματισμένο άκρο μια θέση που θα μας υπαγορεύει πόνο. Και αυτό είναι τις περισσότερες φορές μια λανθασμένη και αφύσικη στάση. Η κατεστραμμένη άρθρωση τη συνηθίζει γρήγορα. Μετά από λίγο, η αλλαγή της θέσης σας γίνεται πολύ δύσκολη. Και μετά από έξι έως οκτώ εβδομάδες στερέωσης της άρθρωσης σε λάθος θέση, η σύσπαση μπορεί να εξαλειφθεί μόνο με τη βοήθεια εντατικής και μακροχρόνιας συντηρητικής θεραπείας ή χειρουργικής επέμβασης.

Γι' αυτό, μετά από σοβαρό τραυματισμό, ακόμα κι αν δεν υπήρξε κάταγμα, είναι απαραίτητο να στερεωθεί το άκρο στη σωστή θέση το συντομότερο δυνατό, χρησιμοποιώντας γύψινο νάρθηκα ή σφιχτό επίδεσμο. Αν και η στερέωση δεν είναι η καλύτερη διέξοδος από την κατάσταση, ένα τέτοιο πρόβλημα όπως η «ανάπτυξη» μιας σοβαρά άρρωστης άρθρωσης θα προκαλέσει ακόμη πιο καταστροφικές συνέπειες...

Ωστόσο, υπάρχουν καθολικές αρχές για την καταπολέμηση της ακαμψίας των αρθρώσεων. Η βάση τους είναι η χρήση δύο πολικών τεχνικών: να ξεκουραστεί η άρθρωση στη σωστή θέση, αλλά ταυτόχρονα να αρχίσει να κάνεις ασκήσεις όσο το δυνατόν νωρίτερα, δηλαδή να ξεκινήσει η κινησιοθεραπεία. Αυτό είναι το όνομα για τη θεραπεία μέσω διαφόρων τύπων κινήσεων των αρθρώσεων.

Να το θυμάσαι σωστή θέση(και όχι αυτή που επιλέγει η ίδια η άρθρωση), εξαιρουμένου του οιδήματος, της ισχαιμίας, της τάσης της αρθρικής κάψας, μόνο ένας τραυματολόγος μπορεί να προτείνει. Για παράδειγμα, για άρθρωση ώμου- Πρόκειται για απαγωγή του ώμου κατά 45 μοίρες, κάμψη κατά 40 μοίρες και περιστροφή του άκρου προς τα μέσα κατά 40 μοίρες επίσης. Ακόμα κι αν υπολογίσετε σωστά αυτές τις γωνίες, δεν θα σχεδιάσετε μόνοι σας τη συσκευή στερέωσης και το πιο σημαντικό, δεν θα προσδιορίσετε την περίοδο κατά την οποία πρέπει να χρησιμοποιηθεί. Επομένως, μην καθυστερείτε ποτέ να πάτε στα επείγοντα μετά από οποιονδήποτε σοβαρό τραυματισμό ή ακόμα και, κατά τη γνώμη σας, όχι σοβαρό, αλλά μετά από τον οποίο η ακαμψία για κάποιο λόγο δεν υποχωρεί.

Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη

Ας στραφούμε τώρα στην κινησιοθεραπεία. Η μερίδα του λέοντος στις επισκέψεις των ασθενών σε τραυματολόγο σχετικά με τις συσπάσεις αποτελείται από τέτοιες περιπτώσεις. Η στραβή άρθρωση τρίβεται με ζεστή αλοιφή, λαμβάνεται οινόπνευμα ως παυσίπονο και το άκρο τραντάζεται ευθεία. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι πολλαπλές ρήξεις μυών, τενόντων, συνδέσμων και η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση! Ακόμα κι αν δεν πονάς μαλακά υφάσματα, μπορεί να αναπτυχθεί σύσπαση λόγω αντανακλαστικού μυϊκού σπασμού (μυϊκή ψευδοπαράλυση). Είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και συχνά «θυμάται» από τα κέντρα νευρική ρύθμισηκαι επιστρέφει με τον πιο επικίνδυνο τρόπο, ας πούμε, ενώ κολυμπάει σε δροσερό νερό.

Ταυτόχρονα, έγκαιρη συνταγογράφηση φυσιολογικών και σωστών κινήσεων είναι η καλύτερη μέθοδοςπρόληψη και θεραπεία των συσπάσεων. Η μυϊκή σύσπαση και οι κινήσεις των αρθρώσεων ενισχύουν τη διατροφή και το μεταβολισμό των ιστών, αποτρέποντας την εμφάνιση δυσκαμψίας.

Η θεραπεία με κινήσεις για συσπάσεις πραγματοποιείται με τη μορφή παθητικών και ενεργητικών θεραπευτικών ασκήσεων. Χρησιμοποιώντας παθητικό σωματική άσκηση, καθώς και μασάζ, προσπαθήστε να τεντώσετε τους συσπασμένους μύες και τους περιαρθρικούς ιστούς. Στην περίπτωση, για παράδειγμα, της ήδη γνώριμης σύσπασης του Dupuytren, κάντε μασάζ στους μύες του αντιβραχίου κοντά στο χέρι με κινήσεις χαϊδεύματος και τριβής. Στα μεσοδιαστήματα μεταξύ των μασάζ, χρησιμοποιώντας ένα υγιές χέρι, πραγματοποιείται παθητική ανάπτυξη των λυγισμένων δακτύλων του προσβεβλημένου χεριού. Επεκτείνονται ομαλά μέχρι ο πόνος να γίνει ανεκτός. Κάθε σας άσκηση συνολικής διάρκειας έως και 20 λεπτών θα πρέπει να περιέχει 5-6 μασάζ και τον ίδιο αριθμό ασκήσεων επέκτασης.

Ασκήσεις και διαδικασίες

Σε περίπτωση οποιασδήποτε ακαμψίας, τα πράγματα θα πάνε πιο γρήγορα εάν κάνετε τις ασκήσεις μέσα Ζεστό μπάνιοκαι επίσης μετά από θερμή περιτύλιξη ενός άκρου ή εφαρμογές λάσπης. Υπάρχουν πολλά χρήσιμα πρόσθετα γνωστά που ενισχύουν θεραπευτικό αποτέλεσμαΤέτοια λουτρά (αρωματικά έλαια και εκχυλίσματα ευκαλύπτου, μηδικής, μπουμπουκιών σημύδας, μούρα, chaga, τσουκνίδας, πευκοβελόνες, χλωριούχα και θειικά άλατα αργύρου, καλίου, μαγνησίου, χαλκού, νατρίου, αλάτι της Νεκράς Θάλασσας).

Αλλά δεν θα κάνει κακό να πάτε Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες. Πράγματι, με προχωρημένες συσπάσεις, οι θεραπευτικές ουσίες πρέπει να διεισδύουν βαθιά στους ιστούς σε επαρκείς ποσότητες. Και αυτό μπορεί να επιτευχθεί μόνο με τη χρήση ηλεκτροφόρησης ή άλλης μεθόδου για να «σπρώξουν» μόρια στους ιστούς. Σε ακραίες περιπτώσεις, ο γιατρός χρησιμοποιεί ενέσεις, για παράδειγμα, σε σχηματισμένες ουλές. Για να μαλακώσει ο ουλώδης ιστός, χορηγείται το ένζυμο λιδάση. Εμφανίζεται τοπική εφαρμογήεπιδέσμους με άλλο ένζυμο - ρονιδάση. Εφαρμόζονται στην περιοχή της ουλής για τουλάχιστον δύο εβδομάδες. Τα εκχυλίσματα αλόης, που περιέχουν ισχυρά μαλακτικά, χρησιμοποιούνται επίσης για ενέσεις.

Ενεργητικές ασκήσειςσε περίπτωση ακαμψίας, δεν πρέπει μόνο να τεντώνουν τους συσπασμένους ιστούς, να βελτιώνουν τον μεταβολισμό τους, αλλά και να αυξάνουν τη δύναμη των τεντωμένων μυών, οι οποίοι εξουδετερώνουν τη σύσπαση. Έτσι, με τις συσπάσεις κάμψης, οι εκτείνοντες μύες «αντλούνται» και αντίστροφα.

Οι ασκήσεις αντίστασης σε μηχανές είναι ιδιαίτερα χρήσιμες. Με επίμονη και επιμελή χρήση (τουλάχιστον 5 φορές την ημέρα, αλλά κάθε συνεδρία όχι μεγαλύτερη από 15-20 λεπτά, η συνολική διάρκεια της προπόνησης είναι τουλάχιστον ένας μήνας), αυτές οι μηχανές γυμναστικής με ελαστικό ή ελατήριο επέκτασης ή οι ειδικές μπάλες για το χέρι, που πωλούνται σε αθλητικά καταστήματα, επαρκούν. Ωστόσο, αν έχετε την ευκαιρία να ασκηθείτε σε αίθουσα φυσικοθεραπείας, μην τη χάσετε! Ακόμη και οι ξεπερασμένες συσκευές μπλοκ έχουν το πλεονέκτημα ότι το φορτίο στην άρθρωση μπορεί να δοσομετρηθεί με ακρίβεια. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να θέσετε έναν νέο στόχο με κάθε άσκηση, ανεβάζοντας ελαφρώς τον «πήχη». Ξεπερνώντας το, θα νιώσετε ότι νικάτε την ασθένεια και αυτό θα γίνει σημαντική ψυχολογική βοήθεια στην ανάρρωσή σας.

Λαϊκές θεραπείες για συσπάσεις

Μπορείτε να αντιμετωπίσετε τις αρθρώσεις με ένα θερμαντικό τρίψιμο, το οποίο παρασκευάζεται ως εξής. Ανακατεύουμε 250 ml ηλιέλαιο, 250 ml κηροζίνης, καθώς και 5-10 (ανάλογα με την επιθυμητή περιεκτικότητα) λοβούς κόκκινης καυτερής πιπεριάς, αλεσμένες σε μηχανή κρέατος. Αφήστε σε ζεστό μέρος για 9 ημέρες, ανακινώντας καθημερινά. Μετά φιλτράρονται. Τρίψτε στην επώδυνη περιοχή με ελαφριές κινήσεις και τυλίξτε το σημείο που πονάει με μαλλί. 300 γραμμάρια φρούτου ιπποκάστανου, ξεφλουδισμένα και ψιλοκομμένα. Ρίξτε σε ένα σκούρο μπουκάλι μισού λίτρου, γεμίστε το μέχρι το λαιμό με βότκα και κλείστε με ένα πώμα. Αφήστε για 2 εβδομάδες σε σκοτεινό, ζεστό μέρος, ανακινώντας κάθε μέρα. Τρίψτε τις επώδυνες, δύσκαμπτες αρθρώσεις τη νύχτα κάθε μέρα. 50 γραμμάρια φρούτων ή λουλουδιών καστανιάς ανά 0,6 λίτρο βότκας. Αφήστε για 2 εβδομάδες σε ζεστό μέρος, ανακινώντας καθημερινά. Στη συνέχεια φιλτράρετε και αποθηκεύστε σε σκοτεινό μέρος. Πάρτε 30-40 σταγόνες 3-4 φορές την ημέρα για 3-4 εβδομάδες."

Κύρια συμπτώματα:

• Πόνος στο χέρι
• Φλεγμονή του δέρματος των χεριών
• Εξαρθρήματα των μεσοφαλαγγικών αρθρώσεων
• Αδυναμία ισιώματος του πονεμένου δακτύλου
• Περιορισμός των κινήσεων των δακτύλων
• Απώλεια ελαστικότητας των τενόντων χεριών
• Δυσκαμψία στο χέρι το πρωί
• Ξηρό δέρμα χεριών
• Βαρύτητα στα χέρια
• Καταθλίψεις στην περιοχή των δερματικών πτυχών των χεριών
• Βράχυνση των τενόντων χεριών
• Σφραγίδες στις παλάμες με τη μορφή οζιδίων
• Ισιώνοντας τις πτυχές στην παλάμη
• Κόπωση των χεριών
• Πάχυνση του δέρματος των παλαμών
• Απολέπιση του δέρματος των χεριών

Η σύσπαση του Dupuytren είναι μια αρκετά συχνή παθολογία στην οποία εμφανίζεται ενεργός ανάπτυξη συνδετικού ιστού στους τένοντες ενός ή περισσότερων δακτύλων άνω άκρα. Δεν είναι δυνατό να προσδιοριστούν οι κύριες αιτίες και ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου, ωστόσο, πιστεύεται ότι οι πηγές της παθολογίας είναι το τραύμα στις παλάμες, η βλάβη των περιφερικών νεύρων και η γενετική προδιάθεση.

Η ασθένεια έχει μια συγκεκριμένη κλινική εικόνα, το οποίο αποτελείται από σημεία όπως: συμπίεση της παλαμιαίας επιφάνειας του χεριού, σχηματισμός κορδονιών και οζιδίων που παρεμβαίνουν στην εργασία των χεριών.

Η διάγνωση βασίζεται σε πληροφορίες που λαμβάνονται κατά τη μελέτη του συμπλέγματος συμπτωμάτων που ανησυχεί τον ασθενή και σε ενδελεχή εξέταση του ασθενούς. Συχνά δεν χρησιμοποιούνται εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις.

Οι μέθοδοι για τη θεραπεία της σύσπασης του Dupuytren εξαρτώνται από το στάδιο της ανωμαλίας. Στα αρχικά στάδια της εξέλιξης της νόσου, γίνονται συντηρητικές προσπάθειες για την εξάλειψη του ελαττώματος, αλλά σε περίπτωση πολύπλοκης πορείας, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων, Δέκατη Αναθεώρηση, η παθολογία έχει τον δικό της κωδικό. Ο κωδικός ICD-10 θα είναι M72.0.

Αιτιολογία

Η σύσπαση του Dupuytren είναι συνέπεια σκληρωτικών διεργασιών που εντοπίζονται στους ιστούς της παλαμιαίας περιτονίας:

• πολλαπλασιασμός του τενοντιακού ιστού.
• παραμόρφωση του επηρεαζόμενου τμήματος.
• στερέωση των δακτύλων σε λυγισμένη θέση.
• περιορισμός των κινήσεων κάμψης.
• μερική ή πλήρη ακινησία.

Οι ειδικοί στον τομέα της ορθοπεδικής και της τραυματολογίας προτείνουν ότι η κύρια αιτία του προβλήματος είναι η γενετική προδιάθεση: κάθε τρίτος ασθενής με παρόμοια διάγνωση έχει έναν στενό συγγενή που πάσχει από παρόμοια διαταραχή.

Η εκδήλωση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων επηρεάζεται από τους ακόλουθους προδιαθεσικούς παράγοντες:

• τραυματισμοί χεριών?
• δύσκολες συνθήκες εργασίας ή επαγγελματικά αθλήματα·
• πορεία παθολογιών ενδοκρινικό σύστημα, ειδικότερα ή ;
• χρόνιες παθήσειςσυκώτι;
• η παρουσία στο ιατρικό ιστορικό ενός ατόμου μιας διαταραχής όπως π.
• μακροχρόνιος εθισμός στη νικοτίνη και εθισμός σε ποτά που περιέχουν αλκοόλ·
• νευρολογικές διαταραχές - βλάβη ή προσβολή των νευρικών ινών των άνω άκρων.

Τις περισσότερες φορές, η νόσος διαγιγνώσκεται σε άνδρες και ο κίνδυνος εμφάνισης σύσπασης Dupuytren εξαρτάται από την ηλικιακή κατηγορία: όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες εμφάνισης συμπτωμάτων. Όσον αφορά τις γυναίκες, η παθολογία τους εντοπίζεται περίπου 10 φορές λιγότερο συχνά και έχει ευνοϊκότερη πορεία.

Ταξινόμηση

ΜΕ κλινικό σημείοΌσον αφορά την όραση, συνηθίζεται να διακρίνουμε 4 μοίρες σύσπασης του Dupuytren:

1. Αρχικός. Υπάρχει ελαφρά συμπίεση και σχηματισμός μικρού όζου, διαμέτρου όχι μεγαλύτερης από ένα εκατοστό. Δεν παρατηρούνται άλλα συμπτώματα και τα υπάρχοντα δεν παρεμβαίνουν στην καθημερινή ζωή του ατόμου.
2. Μεσαία-βαριά. Το κορδόνι αυξάνεται και η λειτουργία κάμψης είναι μειωμένη. Μπορεί να επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμααπό θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.
3. Βαρύς. Το ελάττωμα επέκτασης μπορεί να φτάσει τους 90 μοίρες. Για την πλήρη αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του προσβεβλημένου τμήματος, είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση.
4. Περίπλοκος. Ακόμη και η χειρουργική θεραπεία δεν παρέχει θετικά αποτελέσματα, μερικές φορές καταφεύγουν σε ακρωτηριασμό των δακτύλων.

Η παθολογία μπορεί να είναι μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη - η συχνότητα εμφάνισης κάθε τύπου είναι 50%.

Συμπτώματα

Κύριος κλινικό σημείο- σταδιακή προοδευτική μείωση της κινητικής δραστηριότητας ενός ή άλλου τμήματος του άνω άκρου:

• στο 40% των περιπτώσεων ο δακτύλιος παραμορφώνεται.
• Κάθε τρίτος ασθενής έχει προβλήματα με το μικρό δάχτυλο.
• στο 16% των καταστάσεων εμπλέκεται παθολογία μεσαίο δάχτυλο;
• περίπου στο 3% επηρεάζεται ο αντίχειρας ή ο δείκτης.

Στο σοβαρή πορείαασθένεια, η κινητική δραστηριότητα περιορίζεται εν μέρει ή πλήρως σε πολλά δάκτυλα ταυτόχρονα.

Καθώς η σύσπαση του Dupuytren εξελίσσεται, θα εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πρωινή δυσκαμψία?
• κόπωση και βάρος στα χέρια.
• οδυνηρός οδυνηρές αισθήσειςμόνιμη φύση, που εντείνεται με την ψηλάφηση της πάσχουσας περιοχής.
• ξηρότητα και σφίξιμο δέρμαστην παλάμη?
• ισοπέδωση πτυχών στην παλαμιαία επιφάνεια.
• ο σχηματισμός κόμβων και κορδονιών μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετά χρόνια.
• σταδιακή αύξηση στην πληγείσα περιοχή.
• απώλεια της ικανότητας πλήρους ισιώματος του πονεμένου δακτύλου.
• αντικατάσταση υγιούς ιστού τενόντων με ουλώδη ιστό, που οδηγεί σε βράχυνση και απώλεια ελαστικότητάς τους.
• η εμφάνιση έντονων βαθουλωμάτων στην περιοχή των πτυχών του δέρματος.
• η εμφάνιση περιοχών απολέπισης, ατροφίας και φλεγμονωδών βλαβών του δέρματος.
• η ανάπτυξη κατακλίσεων είναι εξαιρετικά σπάνια.
• σχηματισμός εξαρθρώσεων και υπεξαρθρώσεων των μεσοφαλαγγικών αρθρώσεων.

Η παθολογία χαρακτηρίζεται από προοδευτική πορεία, ωστόσο, ο ρυθμός επιδείνωσης των συμπτωμάτων είναι ατομικής φύσης και δεν εξαρτάται από εξωτερικές ή εσωτερικές συνθήκες. Σε ορισμένους ασθενείς, το διάστημα από τη στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια μέχρι τη δημιουργία επιπλοκών διαρκεί για δεκαετίες, σε άλλους, η δυσκαμψία αναπτύσσεται σε αρκετούς μήνες.

Δεν μπορεί να αποκλειστεί μια παραλλαγή της πορείας της νόσου στην οποία παρατηρείται μακροχρόνια σταθερή πορεία, ακολουθούμενη από ταχεία εξέλιξη των κλινικών εκδηλώσεων.

Διαγνωστικά

Η διαδικασία καθιέρωσης της σωστής διάγνωσης δεν είναι δύσκολη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση περιορίζεται σε χειρισμούς που εκτελούνται απευθείας από τον κλινικό ιατρό:

• εξοικείωση με το ιατρικό ιστορικό - για πιθανή αναγνώριση της παθολογίας που χρησίμευσε ως πηγή ανάπτυξης της εκφυλιστικής διαδικασίας.
• μελέτη της ιστορίας της ζωής - για να διαπιστωθεί το γεγονός του τραυματισμού στα χέρια.
• ενδελεχής φυσική εξέταση, περιλαμβανομένης απαραιτήτως ψηλάφησης της παλάμης του ασθενούς, για την αξιολόγηση του εύρους κίνησης της άρθρωσης, ταυτοποίησης κόμβων και κορδονιών·
• μια λεπτομερής έρευνα του ασθενούς - για τον προσδιορισμό της πρώτης φοράς εμφάνισης και της σοβαρότητας συγκεκριμένων κλινικών εκδηλώσεων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να διαπιστωθεί η αιτία της σύσπασης του Dupuytren, απαιτούνται γενικές εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις:

• γενικές κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
• ορμονικές εξετάσεις?
• εξέταση αίματος για τη γλυκόζη?
• γενική ανάλυσηούρο;
• υπερηχογράφημα;
• ακτινογραφία;
• βιοψία?

Θεραπεία

Τόσο οι συντηρητικές όσο και οι χειρουργικές θεραπευτικές μέθοδοι εμπλέκονται στην εξάλειψη του ελαττώματος.

Η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο όταν η ασθένεια δεν έχει οδηγήσει σε σημαντική κάμψη των δακτύλων των άνω άκρων.

Συντηρητικές μέθοδοι:

• φαρμακευτικές ενέσεις στην παλαμιαία απονεύρωση - οι κολλαγονώσεις χρησιμοποιούνται συχνότερα για να βοηθήσουν στην αφαίρεση των κορδονιών από τους ινώδεις ιστούς.
• θεραπεία με Collalizin (τοπική εφαρμογή ή χρήση διαλύματος με ηλεκτροφόρηση) - για την πρόληψη της εμφάνισης κυκλικών αλλαγών στο δέρμα του χεριού ή του ποδιού.
• εφαρμογή επιδέσμων νάρθηκα που έχουν σχεδιαστεί για να ισιώσουν τα δάχτυλα - συνιστώνται να χρησιμοποιούνται τη νύχτα.
• εισαγωγή αποκλεισμών νοβοκαΐνης, που μπορεί να περιλαμβάνουν γλυκοκορτικοειδή - για ανακούφιση.
• θεραπευτικό μασάζβούρτσες?
• φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες - UHF, ηλεκτροφόρηση ή λουτρά παραφίνης.
• hirudotherapy - θεραπεία με βδέλλες.
• εκτέλεση θεραπείας άσκησης για την ανάπτυξη των αρθρώσεων της παλάμης.

Η θεραπεία της σύσπασης του Dupuytren δεν απαγορεύεται λαϊκές θεραπείες, που περιλαμβάνει την παρασκευή αφεψημάτων και αφεψημάτων με βάση τα ακόλουθα συστατικά:

• αγριοκάστανο;
• σπόροι βρώμης?
• πρόπολη?
• Ρητίνη πεύκου?
• φικαρία;
• υπερικό.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, η θεραπεία στο σπίτι μπορεί να στοχεύει στη διατήρηση μιας ήπιας διατροφής:

• ελαχιστοποίηση της κατανάλωσης γαλακτοκομικών προϊόντων, προϊόντων αλευριού και γλυκών·
• εμπλουτίζοντας το μενού με θαλασσινά, χρένο, λευκό λάχανο, καρότα, ραπανάκια και κρεμμύδια.
• πλήρης αποχή από το αλκοόλ.

Σε περιπτώσεις που η νόσος διαγιγνώσκεται στο στάδιο 3 ή 4, είναι απαραίτητο χειρουργική θεραπείαΗ σύσπαση του Dupuytren, η οποία εκτελείται με διάφορους τρόπους:

• μερική εκτομή της παλαμιαίας απονεύρωσης στην περιοχή των ινωδών χορδών.
• πλήρης αφαίρεση της παλαμιαίας περιτονίας.
• αρθρόδεση;
• ακρωτηριασμός των επώδυνων δακτύλων - μόνο σε περιπτώσεις εμπλοκής αρθρώσεων, αιμοφόρων αγγείων και νεύρων στην παθολογία.

Η θεραπεία της σύσπασης του Dupuytren μετά από χειρουργική επέμβαση συνίσταται στη συνταγογράφηση των ακόλουθων μέτρων:

• φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες?
• θεραπευτικές ασκήσεις?
• υλικό ή χειροκίνητο μασάζ.

Πρόληψη και πρόγνωση

Τα αίτια της νόσου παραμένουν άγνωστα, συγκεκριμένα στοχευμένα προληπτικά μέτραδεν υπάρχει.

Για να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης συμπτωμάτων σύσπασης Dupuytren, συνιστάται να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

• πλήρης διακοπή των εξαρτήσεων·
• διατήρηση ενός μέτρια ενεργού τρόπου ζωής.
• αποφυγή τραυματισμού στα χέρια.
• έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία οποιωνδήποτε παθολογιών που μπορεί να οδηγήσουν σε εκφυλισμό του ιστού του παλαμιαίου τένοντα.
• τακτικές (τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο) επισκέψεις σε όλους τους κλινικούς γιατρούς για πλήρη προληπτική εξέταση.

Η πρόγνωση για τη σύσπαση του Dupuytren δεν είναι δυσμενής - η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις καθιστά δυνατή την επίτευξη πλήρους αποκατάστασης και την αποκατάσταση της κινητικής δραστηριότητας των δακτύλων.

Εάν η παθολογία προχωρήσει στο στάδιο 4, ενδείκνυται ο ακρωτηριασμός των προσβεβλημένων δακτύλων - ο ασθενής θα λάβει αναπηρία.

Όλα τα υλικά στον ιστότοπο προετοιμάστηκαν από ειδικούς στον τομέα της χειρουργικής, της ανατομίας και εξειδικευμένων κλάδων.
Όλες οι συστάσεις είναι ενδεικτικές και δεν ισχύουν χωρίς τη συμβουλή γιατρού.

Η σύσπαση του Dupuytren θεωρείται μια αρκετά κοινή παθολογία: σύμφωνα με ορισμένα δεδομένα, έως και το 20% των Ευρωπαίων πάσχει από αυτήν. Αν και δεν είναι απειλητική για τη ζωή, η ασθένεια περιπλέκει σημαντικά την εκτέλεση επαγγελματικών καθηκόντων, την αυτοφροντίδα και οδηγεί ακόμη και σε αναπηρία, απαιτώντας ριζικά μέτρα από χειρουργούς και ορθοπεδικούς.

Η χειρουργική επέμβαση για τη σύσπαση του Dupuytren θεωρείται από τους περισσότερους ειδικούς ως η βέλτιστη μέθοδος θεραπείας, αλλά δεν υπάρχει ακόμη ενιαία χειρουργική τακτική, όπως και οι προσεγγίσεις για την αξιολόγηση των ενδείξεων μπορεί να είναι διαμετρικά αντίθετες σε διαφορετικές κλινικές.

Η σύσπαση του Dupuytren είναι μια υπερανάπτυξη ινώδους ιστού με κυκλική παραμόρφωση των τενόντων του χεριού.Σταδιακά επιδεινούμενη, η νόσος οδηγεί σε σημαντικό περιορισμό της κινητικότητας των δακτύλων, μέχρι την πλήρη ακινητοποίηση. Σχεδόν στις μισές περιπτώσεις προσβάλλεται ο τένοντας του δακτύλου.

Μεταξύ των ασθενών υπάρχουν έως και 10 φορές περισσότεροι άνδρες από γυναίκες,η ασθένεια ξεκινά συχνά σε νεαρή και πιο δραστήρια ηλικία, επομένως είναι αδύνατο να μην παρατηρήσετε περιορισμούς στην ικανότητα εργασίας. Συντηρητική θεραπεία, η οποία είναι δυνατή μόνο με αρχικά στάδιαασθένεια και η χειρουργική επέμβαση ως η πιο ριζική και αποτελεσματική μέθοδος.

Ούτε η ακριβής αιτία ούτε ο μηχανισμός των αλλαγών της ουλής στην παλάμη έχουν διευκρινιστεί διεξοδικά, επομένως δεν έχει αναπτυχθεί παθογενετικά βασισμένη συντηρητική θεραπεία και οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στοχεύουν στην ανακούφιση του πόνου, στην αύξηση του εύρους κίνησης και στην αναστολή της εξέλιξης της ίνωσης.

Οι προσπάθειες των χειρουργών στοχεύουν στην εύρεση όχι μόνο του αποτελεσματικό τρόποεξάλειψη της παθολογίας, αλλά και το είδος της τομής του δέρματος, που καθορίζει την ορατότητα στο χειρουργικό πεδίο, την αισθητική επίδραση και τον βαθμό ουλής μετά την επέμβαση. Σήμερα, χρησιμοποιούνται περισσότερες από πενήντα διαφορετικές τομές - τόσο διαμήκεις όσο και εγκάρσιες.

Η έκταση της αφαίρεσης της ινωτικής απονεύρωσης μπορεί επίσης να είναι διαφορετική - από μερική έως ολική εκτομή του ιστού. Είναι τεχνικά αδύνατη η πλήρης αφαίρεση της απονεύρωσης, η παρέμβαση είναι τραυματική και δεν εγγυάται την απουσία υποτροπής, επομένως η μερική απονευρεκτομή θεωρείται προτιμότερη ανεξάρτητα από τον όγκο, τη σοβαρότητα της βλάβης και το στάδιο της νόσου.

Συντηρητική αντιμετώπιση της σύσπασης του Dupuytren

Η μη χειρουργική θεραπεία της ίνωσης του τένοντα του χεριού πραγματοποιείται από τραυματολόγους και ορθοπεδικούς γιατρούς. Οι συντηρητικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται μόνο σε πρώιμο στάδιο της παθολογίας, στοχεύουν στην επιβράδυνση των ουλών και περιλαμβάνουν:

• Φυσικοθεραπεία;
• Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες;
• Στερέωση δακτύλων με αφαιρούμενους νάρθηκες.
• Αποκλεισμοί ναρκωτικών;
• Ενέσεις κολλαγενάσης.

Ειδικός θεραπευτικές ασκήσεις βοηθούν στο τέντωμα της παλαμιαίας απονεύρωσης και στη μείωση του βαθμού συστολής κάμψης των δακτύλων. Η γυμναστική για το χέρι μπορεί να είναι ενεργητική και παθητική. Για να τεντώσουν την παλάμη, οι ασθενείς χρησιμοποιούν νάρθηκες, που φοριούνται τη νύχτα και στερεώνουν τα δάχτυλα σε εκτεταμένη κατάσταση.

Φυσιοθεραπεία περιλαμβάνει θερμικές διαδικασίες που βελτιώνουν την τοπική κυκλοφορία του αίματος και τον τροφισμό. Παρουσιάζονται εφαρμογές παραφίνης, οζοκερίτη και φαρμακευτικής λάσπης, που έχουν θερμαντική επίδραση. Η ηλεκτροφόρηση με λιδάση, υαλουρονιδάση και ιώδιο βοηθά στη μερική επίλυση του ουλώδους ιστού και στην επιβράδυνση της ίνωσης. Χρησιμοποιούνται διαδυναμικά ρεύματα και UHF.

Εάν η σύσπαση συνοδεύεται από επίμονο, ανεπαρκώς ανακουφισμένο πόνο, τότε ενδείκνυται φαρμακευτική αγωγή. αποκλεισμός με κορτικοστεροειδή ορμόνες (τριαμκινολόνη, διπροσπάν), οι οποίες εγχέονται ταυτόχρονα με τοπικό αναισθητικό στην περιοχή της επώδυνης ινωτικής βλάβης.

Η επίδραση ενός τέτοιου αποκλεισμού διαρκεί ενάμισι έως δύο μήνες, μετά τον οποίο ο πόνος μπορεί να επανέλθει ξανά. Οι ορμόνες πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή λόγω του κινδύνου παρενεργειών και να θυμόμαστε ότι μόνο η συντηρητική θεραπεία δεν θεραπεύει τη συστολή, αλλά φέρνει προσωρινή ανακούφιση.

Στο σπίτι, ο ασθενής μπορεί να πραγματοποιήσει πολλές διαδικασίες ο ίδιος - να εφαρμόσει παραφίνη, να κάνει ζεστά λουτρά για το χέρι, ενώ κινεί ενεργά τα δάχτυλά του στο νερό, να κάνει μασάζ στις αλλαγμένες περιοχές στην παλαμιαία επιφάνεια.

ένεση κολλαγενάσης

Μία από τις νέες κατευθύνσεις στο συντηρητική θεραπείαλαμβάνονται υπόψη αλλαγές σύσπασης στο χέρι ενέσεις κολλαγενάσης. Αυτή η τεχνική είναι κοινή σε πολλές ευρωπαϊκές χώρες και αρχίζει να εφαρμόζεται στον μετασοβιετικό χώρο.

Για την επιβράδυνση της ίνωσης, χρησιμοποιείται η κολλαγενάση, ένα ένζυμο που μπορεί να διασπάσει τις ίνες κολλαγόνου και να επιβραδύνει τις ουλές. Το φάρμακο εγχέεται σε υποδόριους ινώδεις κόμβους ή παχύ απονευρωτικό κορδόνι. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο ασθενής απαγορεύεται να κινεί ενεργά το χέρι και τα δάχτυλα.

Τη δεύτερη μέρα μετά την πρώτη ένεση κολλαγενάσης, ο ασθενής έρχεται ξανά στον γιατρό, ο οποίος ισιώνει προσεκτικά τα δάχτυλά του. Για τις πρώτες 24 ώρες, απαγορεύονται αυστηρά οποιεσδήποτε ανεξάρτητες κινήσεις, καθώς μπορεί να προκαλέσουν εξάπλωση του φαρμάκου στους περιβάλλοντες ιστούς, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πρήξιμο. φλεγμονώδης διαδικασίακαι έντονο πόνο.

Συνήθως το αποτέλεσμα είναι αισθητό μετά από μία διαδικασία - ο πόνος και ο βαθμός συστολής μειώνονται, το εύρος των ενεργών κινήσεων των δακτύλων αυξάνεται. Λιγότερο συχνά, ο ασθενής απαιτεί επαναλαμβανόμενη χορήγηση κολλαγενάσης, η οποία είναι δυνατή όχι νωρίτερα από ένα μήνα μετά την πρώτη διαδικασία.

Η εισαγωγή ενός παρασκευάσματος ενζύμου είναι αποτελεσματική στους περισσότερους ασθενείς, αλλά η μέθοδος δεν μπορεί να θεωρηθεί απολύτως ακίνδυνη. Μπορεί να δώσει τέτοια παρενέργειεςόπως οίδημα, πόνος, σχηματισμός αιματώματος στο σημείο της ένεσης. Αυτά τα φαινόμενα συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε δύο εβδομάδες.

Ανεξάρτητα από το πόσο αποτελεσματική μπορεί να φαίνεται η συντηρητική μέθοδος θεραπείας της σύσπασης του Dupuytren, εξακολουθεί να μην εξαλείφει την παθολογία, καθώς το υπόστρωμα με τη μορφή ουλής απονεύρωσης παραμένει στο χέρι και κάθε δεύτερος ασθενής επιστρέφει στον γιατρό με υποτροπή.

Με την εξέλιξη της σύσπασης, την περιορισμένη κινητικότητα των δακτύλων και την αδυναμία εκτέλεσης επαγγελματικών ή καθημερινών εργασιών, η μόνη πιθανή μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση, η οποία θα πρέπει να εκτελείται μόνο από ειδικό που έχει εξειδίκευση στη χειρουργική των χεριών και έχει εμπειρία εργασίας με τέτοια παθολογία. Η παρέμβαση απαιτεί το υψηλότερο επίπεδογνώση ανατομίας, εξαιρετική ακρίβεια, προσεκτική επιλογή ορθολογικής μεθόδου τομής δέρματος και όγκος εκτομής ιστού.

Χειρουργική αντιμετώπιση της σύσπασης του Dupuytren

Η χειρουργική θεραπεία της σύσπασης του Dupuytren μπορεί να είναι μια παρηγορητική επέμβαση, κατά την οποία ανατέμνονται οι ινώδεις συμφύσεις, τα δάκτυλα επιστρέφουν σε έκταση ή λειτουργικά πλεονεκτική θέση, αλλά η ίδια η απονεύρωση δεν αφαιρείται ή μια ριζική παρέμβαση.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ενδείκνυται ριζική θεραπεία με ολική εκτομή όλων των αλλοιωμένων τμημάτων της παλαμιαίας απονεύρωσης. Η ριζική και η ανακουφιστική προσέγγιση μπορούν να συνδυαστούν σε προχωρημένα στάδια της νόσου, όταν η διαδικασία δημιουργίας ουλών είναι ευρέως διαδεδομένη τόσο στην παλάμη όσο και στο δάχτυλο.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για τη σύσπαση της παλάμης. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

1. Απονευροτομή (βελόνα και ανοιχτή);
2. Απονευρεκτομή;
3. Δερμοαπονευρεκτομή;
4. Διορθωτική αρθρόδεση;
5. Ακρωτηριασμός των δακτύλων;
6. Στερέωση με τη συσκευή Ilizarov.

Η χειρουργική θεραπεία της σύσπασης του Dupuytren πραγματοποιείται συχνότερα σε εξωτερική βάση με τοπική αναισθησία.Πριν την επέμβαση, ο ασθενής υποβάλλεται σε τυπικές εξετάσεις (εξετάσεις αίματος και ούρων, πηκογραφία, ακτινογραφία, συνεννόηση με θεραπευτή, έλεγχος για HIV, ηπατίτιδα, σύφιλη) και την ημέρα της θεραπείας έρχεται στον χειρουργό με τα αποτελέσματα.

Για να αποφευχθούν επιπλοκές και να βελτιωθεί η ορατότητα, το χειρουργημένο χέρι αιμορραγείται τυλίγοντάς το ελαστικός επίδεσμος, εφαρμόζοντας τουρνικέ ή περιχειρίδα από τονόμετρο. Το δέρμα του χεριού αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό. Ο χειρουργός χρησιμοποιεί μεγεθυντικά οπτικά.

Απονευροτομή είναι μία από τις μη ριζικές επεμβάσεις που συνήθως ενδείκνυνται για ηλικιωμένους ασθενείς, αλλά μπορεί να γίνει και σε νεαρά άτομα. Η απονευροτομή είναι πολύ αποτελεσματική εάν τηρούνται αυστηρές ενδείξεις για αυτήν, οι οποίες είναι:

• Το μόνο ινώδες κορδόνι στην παλάμη.
• Το δέρμα στην περιοχή της ίνωσης είναι υγιές ή ελάχιστα αλλαγμένο.

Δεν έχει νόημα να κάνετε απονευροτομή σε περιπτώσεις που η ουλή επηρεάζει το δάχτυλο και έχει σχηματιστεί μια επίμονη σύσπαση κάμψης.

Κατά τη διάρκεια της απονευροτομής, ο χειρουργός κάνει αρκετές εγκάρσιες ανατομές του λώρου του συνδετικού ιστού με τοπική αναισθησία, σε εξωτερικά ιατρεία. Μετά την επέμβαση εφαρμόζεται γύψος για να σταθεροποιηθεί το δάκτυλο σε κατάσταση επέκτασης. Η πρόσθετη πλαστική χειρουργική του δέρματος σε συνδυασμό με την ανατομή της ουλής στο χέρι βοηθά στην παράταση της δραστηριότητας του χεριού για πολλά χρόνια.

απονευροτομή με βελόνα

Απονευροτομή με βελόνα - μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος καταπολέμησης της παθολογίας, στην οποία ο χειρουργός κόβει τις γέφυρες του συνδετικού ιστού μέσω πολλών παρακεντήσεων του δέρματος με μια βελόνα. Η επέμβαση δεν έχει ουσιαστικά επιπλοκές, η ανάρρωση είναι πολύ γρήγορη, αλλά η πιθανότητα υποτροπής είναι αρκετά υψηλή.

Απονευρεκτομή - μια ριζική μέθοδος θεραπείας και η ίδια η επέμβαση είναι αρκετά περίπλοκη από τεχνική άποψη, που απαιτεί εμπειρία και γνώση από τον χειρουργό πιθανές επιπλοκέςκατά την εφαρμογή του. Για αποφυγή αρνητικές συνέπειεςο ειδικός πρέπει να επιλέξει τη σωστή πρόσβαση, να εξαλείψει την πιθανότητα βλάβης στους νευρικούς κορμούς του χεριού και των αιμοφόρων αγγείων και να πραγματοποιήσει πλαστική χειρουργική για ελαττώματα του δέρματος.

Οι δυσκολίες της επέμβασης σχετίζονται με το γεγονός ότι στην μετεγχειρητική περίοδο το δέρμα πάνω από την ουλή συσπάται, οπότε η πρόσβαση πρέπει να εξασφαλίζει την επιμήκυνσή της. Επιπλέον, η νέκρωση είναι συχνή λόγω ακατάλληλης κοπής των κρημνών του δέρματος κατά τη διάρκεια της παρέμβασης. Η βέλτιστη πρόσβαση είναι γραμμική κατά μήκος του ινώδους κορδονιού ακολουθούμενη από πλαστική σε σχήμα Ζ.

Η χειρουργική τεχνική περιλαμβάνει μια σειρά από διαδοχικά στάδια:

1. Ονομασία της γραμμής τομής του δέρματος.
2. Απομόνωση και εκτομή ουλώδους ιστού, τομών ή ολόκληρης της απονεύρωσης.
3. Προσεκτική αιμόσταση, επέκταση δακτύλου.
4. Εφαρμογή αποστράγγισης;
5. Αφαίρεση τουρνικέ ή περιχειρίδας, πήξη αιμοφόρων αγγείων, συρραφή τραυμάτων δέρματος.
6. Εφαρμόστε έναν πιεστικό επίδεσμο και ακινητοποιήστε σε γύψο.

Η ριζικότητα της απονευρεκτομής συνεπάγεται πλήρη εκτομή ινώδους ιστού και παρακείμενων ζωνών απονεύρωσης, καθώς και δερματικών θραυσμάτων που εμπλέκονται στη διαδικασία δημιουργίας ουλών. Η επέμβαση ξεκινά από την κορυφή της απονεύρωσης, η οποία διαχωρίζεται προσεκτικά προς την κατεύθυνση των δακτύλων, στη συνέχεια εξαλείφονται οι συμφύσεις του συνδετικού ιστού στην παλάμη.

Το πιο δύσκολο στάδιο της επέμβασης είναι η εκτομή ουλών που έχουν εξαπλωθεί στα δάχτυλα, μετατόπισαν και περιέβαλαν τα δακτυλικά αγγεία και τα νεύρα. Αυτή τη στιγμή μπορεί να συμβεί βλάβη στα νεύρα του χεριού, η οποία είναι μια από τις πιο συχνές επιπλοκές και είναι σχεδόν πάντα συνέπεια της ανεπαρκούς εμπειρίας του χειρουργού.

Για την αποφυγή τραυματισμού των νεύρων, θα πρέπει να αναγνωρίζονται και να απομονώνονται έξω από την περιοχή της ουλής και πριν αφαιρεθούν οι χορδές της ουλής, για τις οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν επιπλέον μικροχειρουργικά εργαλεία και μεγεθυντικά οπτικά. Εάν η βλάβη στα νεύρα δεν μπορούσε να αποφευχθεί, τότε πρέπει να συρραφούν σύμφωνα με όλους τους κανόνες της χειρουργικής τεχνικής στις νευρικές ίνες.

Η βλάβη στα αγγεία που τροφοδοτούν τα δάκτυλα δεν είναι λιγότερο πρόβλημα στη χειρουργική επέμβαση χεριού. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν η ίνωση εξαπλώνεται και στις δύο πλευρές του δακτύλου ταυτόχρονα. Σε τέτοιες τεχνικά δύσκολες περιπτώσεις, ο χειρουργός χρησιμοποιεί πάντα ένα χειρουργικό μικροσκόπιο για να διατηρήσει τουλάχιστον μία από τις αρτηρίες του δακτύλου.

Εάν οι αρτηρίες έχουν υποστεί βλάβη, τότε κατά τη μετεγχειρητική περίοδο είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί συντηρητική θεραπεία για τη βελτίωση της ροής του αίματος και της μικροκυκλοφορίας. Εάν είναι αναποτελεσματική, γίνεται αγγειοπλαστική.

Στην μετεγχειρητική περίοδο είναι πιθανός ο σπασμός των αγγειακών κλάδων, ο οποίος επιδεινώνεται από την υπερβολική έκταση των δακτύλων. Μετά την επέμβαση, απαγορεύεται η τοποθέτηση του χεριού σε ανυψωμένη θέση, η οποία προκαλεί μείωση της κυκλοφορίας του αίματος. Η πλήρης έκταση των δακτύλων επιτυγχάνεται σταδιακά σε αρκετές ημέρες μετά την παρέμβαση.

Σημαντικό σημείο της ριζικής χειρουργικής είναι η πλαστική χειρουργική των δερματικών ελαττωμάτων στην παλαμιαία πλευρά του χεριού. Για αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο παλαμιαία πτερύγια όσο και θραύσματα δέρματος που λαμβάνονται από το αντιβράχιο. Για την πρόληψη νεκρωτικών επιπλοκών, τα δερματικά πτερύγια δεν πρέπει να είναι τεντωμένα.

Η τεχνική του κλεισίματος του τραύματος μετά την απονευρεκτομή είναι διπλή: με τυφλό ράμμα ή με τη μέθοδο της «ανοιχτής παλάμης». Η πρώτη μέθοδος μπορεί να προκαλέσει υπερβολική τάση ιστού, σχηματισμό αιματώματος και νέκρωση. Η μέθοδος της «ανοιχτής παλάμης» δεν έχει αυτά τα μειονεκτήματα, αφού η τομή κατά μήκος της απομακρυσμένης αύλακας της παλάμης δεν έχει συρραφεί πλήρως.

Δερμοαπονευρεκτομή - πρόκειται για έναν τύπο επέμβασης κατά την οποία το δέρμα που έχει υποστεί αλλαγές ουλής, τα διαφράγματα του συνδετικού ιστού και οι σύνδεσμοι του δέρματος αφαιρούνται, μετά την οποία το ελάττωμα του δέρματος αντισταθμίζεται με μόσχευμα. Εάν η κυκλοφορία του αίματος στην χειρουργική περιοχή είναι καλή, τότε η επούλωση θα δώσει καλό αισθητικό αποτέλεσμα, αλλά το εύρος των κινήσεων των δακτύλων θα μειωθεί. Αυτή η τεχνική είναι δυνατή σε περίπτωση υποτροπής της νόσου, αλλά δεν εγγυάται την απουσία νέων υποτροπών.

Διορθωτική αρθρόδεση ενδείκνυται σε προχωρημένες περιπτώσεις σύσπασης Dupuytren και θεωρείται ανακουφιστική μέθοδος που βοηθά στη βελτίωση της θέσης του προσβεβλημένου δακτύλου στο χέρι. Τις περισσότερες φορές πραγματοποιείται αρθρόδεση της άρθρωσης του μετακαρπίου οστού με τη φάλαγγα του δακτύλου, κατά την οποία αφαιρούνται τα αρθρικά άκρα των οστών έτσι ώστε τα υπόλοιπα μέρη τους να συγκρίνονται στην πιο ευνοϊκή θέση για το δάκτυλο. Η αρθρόδεση μπορεί να συνδυαστεί με απονευροτομή και απονευρεκτομή.

Μπορεί να θεωρηθεί η πιο ριζική, αλλά και η πιο τραυματική μέθοδος αντιμετώπισης της σύσπασης ακρωτηριασμός ενός δακτύλου, που πραγματοποιείται για προχωρημένη παθολογία και υποτροπές. Τυπικά, μια τέτοια επέμβαση επιμένουν από ηλικιωμένους ασθενείς που δεν είναι έτοιμοι για μακροχρόνια και πιο ήπια θεραπεία ή δεν βλέπουν το νόημα σε αυτήν λόγω του τέλους της επαγγελματικής τους σταδιοδρομίας.

Εφαρμογή της συσκευής Ilizarov πραγματοποιείται στο στάδιο της προετοιμασίας για χειρουργική θεραπείαγια να ισιώσει ένα έντονα λυγισμένο δάχτυλο. Η αργή απαγωγή του δακτύλου μπορεί να δώσει ένα καλό αποτέλεσμα και ακόμη και να μαλακώσει τα κορδόνια του συνδετικού ιστού, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις είναι δυνατή η νέκρωση του δέρματος της παλάμης.

Βίντεο: αντιμετώπιση της σύσπασης του Dupuytren - ιστορία στο κανάλι NTV

Μετεγχειρητική περίοδος και ανάρρωση

Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση στην παλαμιαία απονεύρωση είναι μακρά και διαρκεί ενάμιση έως δύο μήνες. Κατά την επιστροφή στο σπίτι, οι αρθρώσεις του χεριού, απαλλαγμένες από γύψο, θα πρέπει να είναι ενεργές, αλλά δεν πρέπει να τις υπερφορτώνετε. Ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί βοήθεια από μέλη της οικογένειας και είναι καλύτερο να αναβάλλετε προσωρινά τις δουλειές του σπιτιού.

Την πρώτη ημέρα μετά την παρέμβαση αφαιρείται η παροχέτευση, ο χειρουργός παρακολουθεί προσεκτικά την κατάσταση των μαλακών ιστών και τη θέση των δακτύλων. Μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας αφαιρείται ο γύψος, αλλάζει ο επίδεσμος, αρχίζουν φυσιοθεραπεία και θεραπευτικές ασκήσεις. Μετά από 10-14 ημέρες αφαιρούνται τα ράμματα και αφαιρείται ο επίδεσμος.

Η επαρκής αποκατάσταση μετά την εκτομή του ουλώδους ιστού είναι δυνατή μόνο με τακτική, καθημερινή άσκηση πολλές φορές την ημέρα. Ξεκινούν στο κρύο νερόγια να μειώσει το πρήξιμο και τον πόνο. Λίγες ημέρες μετά την αφαίρεση των ραμμάτων, μια λιπαρή αλοιφή (με καλέντουλα, τριανταφυλλιά κ.λπ.) μπορεί να τρίβεται στην περιοχή της μετεγχειρητικής ουλής για να μαλακώσει ο ιστός και να μειώσει τον πόνο.

Μεταξύ των ασκήσεων και τη νύχτα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη χρήση αφαιρούμενων νάρθηκας για να κρατάτε τα δάχτυλά σας ίσια ή να φοράτε νάρθηκα έλξης. Χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, έως και αρκετούς μήνες, και ακυρώνονται εντελώς μόνο εάν δεν υπάρχουν αλλαγές στην ουλή.

Η περίοδος ανικανότητας για εργασία είναι από ένα μήνα έως ενάμιση μήνα, κατά τη διάρκεια της οποίας πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού, να κάνετε τις ασκήσεις μόνοι σας και να παρακολουθείτε αυστηρά τις παραμικρές αλλαγές στο χέρι.

Η θεραπεία μετά την επέμβαση είναι απαραίτητη όχι μόνο για την πρόληψη των πρώιμων επιπλοκών,αλλά και να μειώσει την πιθανότητα επανεμφάνισης της σύσπασης του Dupuytrn χρόνια αργότερα. Όπως δείχνει η πρακτική, σχεδόν οι μισοί ασθενείς εμφανίζουν επαναλαμβανόμενες ουλές στο ίδιο σημείο ή σε άλλες περιοχές των τενόντων μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά όσο πιο ενεργή γυμναστική και φυσικοθεραπεία γινόταν, τόσο μεγαλύτερη ήταν η πιθανότητα ευνοϊκού αποτελέσματος.

Σε γενικές γραμμές, σύμφωνα με κριτικές ασθενών, η χειρουργική επέμβαση για τη σύσπαση του Dupuytren είναι καλά ανεκτή, αλλά η μετεγχειρητική ανάκαμψη δεν μπορεί να ονομαστεί απλή, καθώς απαιτεί κάποια προσπάθεια από την πλευρά του χειρουργημένου ατόμου και είναι αρκετά χρονοβόρα.

Η φαρμακευτική αγωγή δεν εξαλείφει την ασθένεια, αλλά αναβάλλει μόνο την επέμβαση για κάποιο χρονικό διάστημα, επομένως εάν δεν έχει θετική επίδραση ή επιδεινώσει την ουλή, δεν πρέπει να καθυστερήσετε την επίσκεψη στον χειρουργό, γιατί η απώλεια χρόνου θα κάνει την επέμβαση πιο τραυματική και εκτεταμένη.

Η σύσπαση του Dupuytren ή η παλαμιαία ινωμάτωση είναι μια αργά εξελισσόμενη νόσος που συνοδεύεται από σκληρωτικές διαταραχές της παλαμιαίας περιτονίας. Ως αποτέλεσμα της παθολογικής διαδικασίας, σχηματίζονται περιοχές ίνωσης στην παλαμιαία περιτονία, οι οποίες προκαλούν βράχυνση του ανατομικού σχηματισμού. Αυτό οδηγεί σε συστολή κάμψης των δακτύλων, συνήθως του δακτυλίου και των μικρών δακτύλων. Η εξασθενημένη κινητική δραστηριότητα των δακτύλων προκαλεί ανάπτυξη αγκύλωσης (επίμονη ακινησία) των μετακαρποφαλαγγικών και φαλαγγικών αρθρώσεων, η οποία βλάπτει τη λειτουργία του χεριού και μειώνει την ικανότητα εργασίας όταν το χέρι εργασίας εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία.

Επί πρώιμα στάδιαασθένειες συνταγογραφούνται συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας, οι οποίες μπορούν να συμπληρωθούν με συνταγές παραδοσιακής ιατρικής. Ξεκίνησε κλινικές περιπτώσειςυποτάσσω χειρουργική επέμβαση . Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη σύσπαση και τις επίσημες μεθόδους θεραπείας του Dupuytren μπορείτε να διαβάσετε εδώ. Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε τη θεραπεία της παλαμιαίας ινωμάτωσης με λαϊκές θεραπείες.

Λουτρά

Τα ζεστά λουτρά με την προσθήκη φυσικών συστατικών συμβάλλουν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα χέρια, στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού και στη θέρμανση της παλαμιαίας περιτονίας, των τενόντων, των συνδέσμων και των μυών. Μετά τις διαδικασίες, μπορείτε να εργαστείτε στις προσβεβλημένες αρθρώσεις για να βελτιώσετε την κινητική δραστηριότητα των δακτύλων. Στο σπίτι, τα λουτρά γίνονται το πρωί και πριν τον ύπνο. Αφού ζεσταθείτε και αναπτύξετε τα δάχτυλα, τυλίξτε τα χέρια με ένα ζεστό κασκόλ ή χοντρό βαμβακερό ύφασμα.

Τα λουτρά για τα χέρια ζεσταίνουν τους μαλακούς ιστούς και σας επιτρέπουν να αναπτύξετε ανώδυνα συσπάσεις των αρθρώσεων

Το βράδυ μπορείτε να αχνίσετε τα χέρια σας σε έγχυμα αλατιού χαμομηλιού. Ανά λίτρο νερού πάρτε 40 γραμμάρια χαμομήλι και 20 γραμμάρια θαλασσινό αλάτι. Τα συστατικά χύνονται σε ένα εμαγιέ τηγάνι γεμάτο με 2 λίτρα ζεστό νερό, το οποίο βράζει και σιγοβράζει σε χαμηλή φωτιά για όχι περισσότερο από 10 λεπτά. Το διάλυμα ψύχεται σε θερμοκρασία 35 βαθμών Κελσίου, διηθείται μέσω κόσκινου και χρησιμοποιείται για λουτρά χεριών. Η διαδικασία διαρκεί 20 λεπτά, η πορεία της θεραπείας συνεχίζεται για 2 εβδομάδες.

Άλλη μια συνταγή μπάνιουαποτελείται από φλούδες λαχανικών. Για να προετοιμάσετε το διάλυμα, πρέπει να προετοιμάσετε 4 λίτρα νερό, να ξεφλουδίσετε τρεις πατάτες, ένα καρότο και παντζάρια, δύο μέτρια κρεμμύδια. Τα συστατικά πλένονται κάτω από τρεχούμενο νερό, χύνονται σε ένα ταψί και γεμίζονται με τον απαιτούμενο όγκο νερού. Προσθέστε 10 γραμμάρια αλατιού και 20 σταγόνες αλκοολούχου διαλύματος ιωδίου στο δοχείο.

Οι πρώτες ύλες βράζονται για 20 λεπτά, αφήνονται μέχρι να κρυώσει το διάλυμα (θερμοκρασία 35-40 μοίρες), διηθείται μέσα από ένα κόσκινο. Τα προσβεβλημένα χέρια βυθίζονται στο υγρό και οι ανενεργές αρθρώσεις επεξεργάζονται, το παλαμιαίο τμήμα του χεριού ζυμώνεται για 12-20 λεπτά, αυξάνοντας σταδιακά τον χρόνο της διαδικασίας. Μια πορεία θεραπείας απαιτεί συνήθως 10-15 λουτρά.

Τριβή

Η παλάμη του χεριού και τα δάχτυλα του προσβεβλημένου χεριού μπορούν να τρίβονται με βάμματα που παρασκευάζονται στο σπίτι. Το πιο δημοφιλές τρίψιμο βασίζεται σε κηροζίνη, φυτικό λάδι και λοβούς κόκκινης καυτερής πιπεριάς.

Το τρίψιμο και το μασάζ στις παλάμες ομαλοποιεί τη λειτουργία της παλαμιαίας απονεύρωσης

Για να ετοιμάσετε το βάμμα, πάρτε 300 ml λάδι και κηροζίνη, ρίξτε το σε ένα γυάλινο δοχείο και ανακατέψτε τα υλικά. Οι λοβοί κόκκινης πιπεριάς σε ποσότητα 7-10 τεμαχίων συνθλίβονται σε μπλέντερ ή χρησιμοποιώντας μηχανή κοπής κρέατος και προστίθενται στο προκύπτον λιπαρό υγρό. Το μείγμα εγχύεται σε δροσερό μέρος για 12 ημέρες, φιλτράρεται και φυλάσσεται στο ψυγείο. Τρίψτε τα χέρια σας τρεις φορές την ημέρα και μετά φορέστε ζεστά γάντια ή γάντια για να ζεστάνετε καλύτερα τους μαλακούς ιστούς. Η θεραπεία πραγματοποιείται μέχρι να βελτιωθεί η κινητικότητα των δακτύλων.

Το βάμμα κάστανου δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικό.Για να το ετοιμάσετε στο σπίτι, πρέπει να μαζέψετε 12-14 κάστανα, να τα ξεφλουδίσετε και να τα ψιλοκόψετε με σφυρί ή πλάστη. Τα φρούτα του κάστανου τυλίγονται σε μια πετσέτα και το παξιμάδι σπάει σε μικρά κομμάτια. Οι πρώτες ύλες χύνονται σε ένα βάζο μισού λίτρου, ένα μπουκάλι βότκα προστίθεται στο δοχείο, ανακινείται και καλύπτεται με νάιλον καπάκι. Εγχύστε τον επουλωτικό παράγοντα για τουλάχιστον 20 ημέρες, στη συνέχεια διηθήστε και χρησιμοποιήστε τον ως τρίψιμο με πινέλο πριν τον ύπνο. Η πορεία της θεραπείας συνεχίζεται για 2 εβδομάδες, εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία μπορεί να επαναληφθεί.

Κομπρέσες

Οι κομπρέσες θεωρούνται αποτελεσματικές λαϊκές θεραπείες για την παλαμιαία ινωμάτωση. Για να εφαρμόσετε τη σλαβική μέθοδο, πάρτε μπουμπούκια μαύρης λεύκας, σπόρους Echinops, ρίζα χρένου και βότκα. Αρχικά, ετοιμάστε ένα βάμμα από 50 γραμμάρια μπουμπουκιών και ένα μπουκάλι βότκα. Για να γίνει αυτό, τα συστατικά αναμιγνύονται μαζί και εγχέονται σε γυάλινο δοχείο για 10 ημέρες.

Αφού είναι έτοιμο το βάμμα, φτιάχνουμε ένα αφέψημα από 15 γραμμάρια σπόρων Echinops και ένα ποτήρι ζεστό νερό, τα οποία βράζουν σε χαμηλή φωτιά. Το προϊόν εγχύεται για τουλάχιστον μία ώρα. Εν τω μεταξύ τρίψτε σε μέτριο τρίφτη 60 γραμμάρια ρίζας χρένου. Βάμμα από μπουμπούκια λεύκας, αφέψημα από σπόρους Echinops, ψιλοκομμένο χρένο αναμειγνύονται σε μια κουταλιά της σούπας από κάθε συστατικό και εφαρμόζεται μια κομπρέσα στο προσβεβλημένο χέρι. Ο χρόνος έκθεσης εξαρτάται από την ατομική ευαισθησία του δέρματος, κατά μέσο όρο όχι περισσότερο από μισή ώρα.

Ένας διαστολέας χεριών βοηθά στην ανάπτυξη ενός επώδυνου χεριού

Η συνταγή για μια ιατρική κομπρέσα για τη θεραπεία της παλαμιαίας ινωμάτωσης αποτελείται από ένα διάλυμα Dimexide - 60 ml, απεσταγμένο νερό - 70 ml, analgin για ένεση - 2 φύσιγγες των 2 ml, 2% νοβοκαΐνη - 2 αμπούλες των 2 ml, υδροκορτιζόνη - 1 αμπούλα των 2 ml. Τα υλικά ανακατεύονται, ανακινούνται και φυλάσσονται σε γυάλινο μπουκάλι στο ψυγείο. Μαγειρευτό πουρέ από ιατρικές προμήθειεςστο σπίτι χρησιμοποιείται για την εφαρμογή κομπρέσων κάθε δεύτερη μέρα. Η διαδικασία διαρκεί 40-60 λεπτά, μετά την οποία δεν μπορείτε να πλύνετε τα χέρια σας για 12 ώρες. Επομένως, είναι καλύτερο να εφαρμόζετε κομπρέσες πριν τον ύπνο.

Ανάπτυξη βουρτσών

Προκειμένου να αυξηθεί η ελαστικότητα της παλαμιαίας απονεύρωσης και να βελτιωθεί η κινητική δραστηριότητα των αρθρώσεων των δακτύλων, χρησιμοποιούνται θεραπευτικές ασκήσεις. Για να το κάνετε αυτό, λυγίστε και ισιώστε τα δάχτυλά σας 10-20 φορές κάθε 2 ώρες. Πριν και μετά τις ασκήσεις, κάντε μασάζ στα χέρια - πρώτα χαϊδεύοντας, μετά τρίβοντας και ζυμώνοντας τις παλάμες και τα προσβεβλημένα δάχτυλα. Για να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα των ασκήσεων, χρησιμοποιήστε ένα ελαστικό διαστολέα για τα χέρια. Ο αριθμός των προσεγγίσεων και η διάρκεια της εκπαίδευσης αυξάνονται σταδιακά. Κατά τη διάρκεια της άσκησης επιτρέπεται μικρός πόνος στους προπονημένους συνδέσμους και τους μύες.

Παραδοσιακή θεραπείαΟι συσπάσεις του Dupuytren πρέπει να συζητηθούν με γιατρό και να συμπληρωθούν με τις μεθόδους της επίσημης ιατρικής. Αντισυμβατικές συνταγέςαποτελεσματικό μόνο σε πρώιμο στάδιο της νόσου με μικρή κάμψη σύσπασης των δακτύλων.