Ρύθμιση της γαστρικής έκκρισης Ι.Π. Ο Παβλόφ το χώρισε υπό όρους σε τρεις φάσεις. Φάση Ι - σύνθετο αντανακλαστικό(εγκεφαλικός, κεφαλικός) αποτελείται από ρυθμισμένους και μη ρυθμισμένους αντανακλαστικούς μηχανισμούς. Η θέα του φαγητού, η μυρωδιά του φαγητού και οι συζητήσεις για αυτό προκαλούν εξαρτημένη αντανακλαστική έκκριση χυμού. Ο απελευθερωμένος χυμός I.P. Ο Παβλόφ το ονόμασε ορεκτικό, «φλογερό».
Αυτός ο χυμός προετοιμάζει το στομάχι για την πρόσληψη τροφής, έχει υψηλή οξύτητα και ενζυμική δραστηριότητα, επομένως ένας τέτοιος χυμός με άδειο στομάχι μπορεί να έχει καταστροφική επίδραση (για παράδειγμα, το είδος της τροφής και η αδυναμία να το φάτε, μάσημα τσίχλας με άδειο στομάχι) . Το αντανακλαστικό χωρίς όρους ενεργοποιείται όταν το φαγητό ερεθίζει τους υποδοχείς της στοματικής κοιλότητας.
Εικ. 6 Σχήμα του αντανακλαστικού χωρίς όρους ρύθμισης της γαστρικής έκκρισης
1 - νεύρο του προσώπου, 2 - γλωσσοφαρυγγικό νεύρο, 3 - ανώτερο λαρυγγικό νεύρο, 4 - αισθητικές ίνες του πνευμονογαστρικού νεύρου, 5 - απαγωγές ίνες του πνευμονογαστρικού νεύρου, 6 - μεταγαγγλιακή συμπαθητική ίνα, G - γαστρίνη που εκκρίνει τα κύτταρα.
Η παρουσία μιας σύνθετης-αντανακλαστικής φάσης γαστρικής έκκρισης αποδεικνύεται από την εμπειρία της «φανταστικής σίτισης». Το πείραμα πραγματοποιείται σε σκύλο που στο παρελθόν έχει υποβληθεί σε γαστρικό συρίγγιο και οισοφαγοτομή (κόβεται ο οισοφάγος και ράβονται τα άκρα του σε μια τομή στο δέρμα του λαιμού). Τα πειράματα πραγματοποιούνται αφού το ζώο έχει αναρρώσει. Όταν τάιζε ένα τέτοιο σκυλί, η τροφή έπεσε έξω από τον οισοφάγο χωρίς να εισέλθει στο στομάχι, αλλά ο γαστρικός χυμός απελευθερώθηκε μέσω του ανοιχτού συριγγίου του στομάχου. Όταν ταΐζετε ωμό κρέας για 5 λεπτά, ο γαστρικός χυμός απελευθερώνεται για 45-50 λεπτά. Ο χυμός που διαχωρίζεται έχει υψηλή οξύτητα και πρωτεολυτική δράση. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, το πνευμονογαστρικό νεύρο ενεργοποιεί όχι μόνο τα κύτταρα των γαστρικών αδένων, αλλά και τα κύτταρα G που εκκρίνουν γαστρίνη (Εικ. 6).
II φάση της γαστρικής έκκρισης - γαστρικός– σχετίζεται με την είσοδο τροφής στο στομάχι. Η πλήρωση του στομάχου με τροφή διεγείρει τους μηχανοϋποδοχείς, πληροφορίες από τους οποίους στέλνονται κατά μήκος των αισθητήριων ινών του πνευμονογαστρικού νεύρου στον εκκριτικό πυρήνα του. Οι απαγωγές παρασυμπαθητικές ίνες αυτού του νεύρου διεγείρουν τη γαστρική έκκριση. Έτσι, το πρώτο συστατικό της γαστρικής φάσης είναι καθαρά αντανακλαστικό (Εικ. 6).
Η επαφή της τροφής και των προϊόντων υδρόλυσης της με τον γαστρικό βλεννογόνο διεγείρει τους χημειοϋποδοχείς και ενεργοποιεί τους τοπικούς αντανακλαστικούς και χυμικούς μηχανισμούς. Ως αποτέλεσμα αυτού σολ- τα κύτταρα της πυλωρικής περιοχής εκκρίνουν την ορμόνη γαστρίνη,ενεργοποιώντας τα κύρια κύτταρα των αδένων και, ιδιαίτερα, τα βρεγματικά κύτταρα. Τα μαστοκύτταρα (ECL) απελευθερώνουν ισταμίνη, η οποία διεγείρει τα βρεγματικά κύτταρα. Η ρύθμιση του κεντρικού αντανακλαστικού συμπληρώνεται από τη μακροχρόνια χυμική ρύθμιση. Η έκκριση γαστρίνης αυξάνεται όταν εμφανίζονται τα προϊόντα της πέψης των πρωτεϊνών - ολιγοπεπτίδια, πεπτίδια, αμινοξέα και εξαρτάται από την τιμή του pH στο πυλωρικό τμήμα του στομάχου. Εάν η έκκριση υδροχλωρικού οξέος είναι αυξημένη, τότε απελευθερώνεται λιγότερη γαστρίνη. Σε pH-1,0 σταματά η έκκρισή του, ενώ ο όγκος γαστρικό χυμόμειώνεται απότομα. Έτσι, πραγματοποιείται αυτορρύθμιση της έκκρισης γαστρίνης και υδροχλωρικού οξέος.
Γαστρίν: διεγείρει την έκκριση HCl και πεψινογόνων, ενισχύει την γαστρική και εντερική κινητικότητα, διεγείρει την παγκρεατική έκκριση, ενεργοποιεί την ανάπτυξη και την αποκατάσταση του γαστρικού και εντερικού βλεννογόνου.
Επιπλέον, τα τρόφιμα περιέχουν βιολογικά δραστικές ουσίες (για παράδειγμα, εκχυλίσματα κρέατος, χυμοί λαχανικών), οι οποίες διεγείρουν επίσης τους υποδοχείς του βλεννογόνου και διεγείρουν την έκκριση χυμού κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης.
Η σύνθεση του HCl συνδέεται με την αερόβια οξείδωση της γλυκόζης και το σχηματισμό του ATP, της ενέργειας που χρησιμοποιείται από το ενεργό σύστημα μεταφοράς των ιόντων Η+. Ενσωματωμένο στην κορυφαία μεμβράνη H + / ΠΡΟΣ + ATPase, η οποία αντλεί έξω από το κύτταροH + ιόντων σε αντάλλαγμα για κάλιο. Μια θεωρία προτείνει ότι ο κύριος προμηθευτής ιόντων υδρογόνου είναι το ανθρακικό οξύ, το οποίο σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της ενυδάτωσης του διοξειδίου του άνθρακα, μια αντίδραση που καταλύεται από την ανθρακική ανυδράση. Το ανιόν ανθρακικού οξέος φεύγει από το κύτταρο μέσω της βασικής μεμβράνης σε αντάλλαγμα για χλώριο, το οποίο στη συνέχεια απεκκρίνεται μέσω των καναλιών χλωρίου της κορυφαίας μεμβράνης. Μια άλλη θεωρία θεωρεί το νερό ως πηγή υδρογόνου (Εικ. 7).
Εικ.7. ΕκκρισηHClβρεγματικό κύτταρο και ρύθμιση της έκκρισης. ιόντα Η + μεταφέρονται στον αυλό με τη συμμετοχή της H-K-ATPase ενσωματωμένης στην κορυφαία μεμβράνη. ΙόνταCl - εισέρχονται στο κύτταρο με αντάλλαγμα ιόντα HCO 3 - και απεκκρίνονται μέσω των καναλιών χλωρίου της κορυφαίας μεμβράνης. ιόντα Η + σχηματίζονται από το H 2 CO 3 και σε μικρότερο βαθμό - από το νερό.
Πιστεύεται ότι τα βρεγματικά κύτταρα των γαστρικών αδένων διεγείρονται με τρεις τρόπους:
το πνευμονογαστρικό νεύρο τους επηρεάζει άμεση επιρροήμέσω μουσκαρινικών χολινεργικών υποδοχέων (M-cholinergic receptors) και έμμεσα, ενεργοποιώντας τα G-κύτταρα του πυλωρικού τμήματος του στομάχου.
Η γαστρίνη έχει άμεση επίδραση σε αυτά μέσω ειδικών υποδοχέων G.
Η γαστρίνη ενεργοποιεί τα ECL (μαστοκύτταρα) που εκκρίνουν ισταμίνη.
Η ισταμίνη ενεργοποιεί τα βρεγματικά κύτταρα μέσω των υποδοχέων Η2.
Ο αποκλεισμός των χολινεργικών υποδοχέων με ατροπίνη μειώνει την έκκριση υδροχλωρικού οξέος. Οι αναστολείς των υποδοχέων Η2 και των Μ-χολινεργικών υποδοχέων χρησιμοποιούνται στη θεραπεία καταστάσεων υπεροξέων του στομάχου. Η ορμόνη εκκριτίνη αναστέλλει την έκκριση υδροχλωρικού οξέος. Η έκκρισή του εξαρτάται από το pH του περιεχομένου του στομάχου: όσο υψηλότερη είναι η οξύτητα του χυμού που εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, τόσο περισσότερη εκκριτίνη απελευθερώνεται. Τα λιπαρά τρόφιμα διεγείρουν την έκκριση χολοκυστοκινίνης (CC). Το CA μειώνει την έκκριση χυμών στο στομάχι και αναστέλλει τη δραστηριότητα των βρεγματικών κυττάρων. Άλλες ορμόνες και πεπτίδια μειώνουν επίσης την έκκριση υδροχλωρικού οξέος: γλυκαγόνη, GIP, VIP, σωματοστατίνη, νευροτενσίνη. III φάση -εντερικός
– ξεκινά με την εκκένωση του χυμού από το στομάχι στο λεπτό έντερο. Ο ερεθισμός των μηχανο-χημειοϋποδοχέων του λεπτού εντέρου από προϊόντα πέψης των τροφίμων ρυθμίζει την έκκριση κυρίως λόγω τοπικών νευρικών και χυμικών μηχανισμών. Η εντερογαστρίνη, η βομβεσίνη, η μοτιλίνη εκκρίνονται από τα ενδοκρινικά κύτταρα του βλεννογόνου στρώματος, αυτές οι ορμόνες αυξάνουν την έκκριση χυμού. VIP (αγγειοδραστικό εντερικό πεπτίδιο), σωματοστατίνη, bulbogastron, σεκρετίνη, GIP (γαστροανασταλτικό πεπτίδιο) - αναστέλλουν τη γαστρική έκκριση όταν ο βλεννογόνος του λεπτού εντέρου εκτίθεται σε λίπη, υδροχλωρικό οξύ και υπερτονικά διαλύματα.
Έτσι, η έκκριση του γαστρικού υγρού είναι υπό τον έλεγχο των κεντρικών και τοπικών αντανακλαστικών, καθώς και πολλών ορμονών και βιολογικά ενεργών ουσιών.
Η ποσότητα του χυμού, ο ρυθμός έκκρισης και η σύνθεσή του εξαρτώνται από την ποιότητα της τροφής, όπως αποδεικνύεται από τις καμπύλες έκκρισης χυμού που ελήφθησαν στο εργαστήριο του I.P. Pavlov όταν εισήχθησαν ίσοι όγκοι ψωμιού, κρέατος και γάλακτος στο στομάχι του σκυλιά. Τα πιο ισχυρά διεγερτικά της γαστρικής έκκρισης είναι το κρέας και το ψωμί. Όταν καταναλώνεται, απελευθερώνεται πολύς χυμός με υψηλή πρωτεολυτική δράση.
«Μάθημα Πέψης» - Η εργοστασιακή μας κουζίνα χειρίζεται τα τρόφιμα σε 5-6 ώρες. Τα δόντια λειτουργούν σαν μυλόπετρες: δαγκώνουν, αλέθουν και μασούν την τροφή. Το στομάχι είναι σαν σακούλα. Δοκιμάστε να καταπιείτε μπαγιάτικο ψωμί. Θέμα: «Διατροφή και πεπτικά όργανα». Πλύνετε τα φρούτα και τα λαχανικά πριν τα φάτε. Ένα ολόκληρο φορτηγό αυτοκίνητο. Εντερα. Κατά τη διάρκεια της ζωής του, κάθε άτομο τρώει περίπου 50 τόνους τροφής. «Μάθημα πέψης στα έντερα» - Ένζυμα παγκρεατικού χυμού. 4. Ποιες φυσικές και χημικές αλλαγές συμβαίνουν με τα τρόφιμα μέσα? 9. Πώς πραγματοποιείται η χυμική ρύθμιση της έκκρισης του γαστρικού υγρού; Σκοπός του μαθήματος. Η έννοια της χολής. 8. Πώς πραγματοποιείται η νευρική ρύθμιση της έκκρισης του γαστρικού υγρού; 2. Ποια όργανα σχηματίζουν το πεπτικό σύστημα;
"Πεπτικά όργανα" - Τι είναι η πέψη; Ποια είναι η μεταβολική διαδικασία; Ο μεταβολισμός εξαρτάται από: Ποιος είναι ο λόγος της πολυπλοκότητας του πεπτικού συστήματος των ζώων κατά την εξέλιξη; Από ποιους παράγοντες εξαρτάται ο μεταβολισμός; Οικοδομικό υλικό για ανάπτυξη. ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΣ – κύρια διαδικασίαστο σώμα. ΕΞΕΛΙΞΗ ΠΕΠΤΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ Τύπος Μαλάκια - εμφάνιση πεπτικών αδένων.
«Βιολογία της πέψης» - B-2 Ο μεγαλύτερος αδένας είναι ο σιελογόνος αδένας. Β-2 Η σκωληκοειδής απόφυση είναι ένα εντελώς άχρηστο όργανο. Γιατί τρώμε; Β-2 Το μακρύτερο όργανο του πεπτικού συστήματος είναι ο οισοφάγος. Β. V. Έντερα. Β-2 α)(-3;3);(-4;0];(-?;2) ΠΡΟΟΔΟΣ ΜΑΘΗΜΑΤΟΣ: Ι. Ερώτηση προβλήματος Ολοκληρωμένο μάθημα μαθηματικά + βιολογία.
«Πεπτική υγιεινή» - 1. Διάφορα 2. Νόστιμα 3. Φρεσκοπαρασκευασμένα. Ασθένειες. Κανονισμός. Στικ δυσεντερίας. Χολέρα. Σπλιτ. Κανόνες για το φαγητό. Ποιότητα φαγητού. Σαλμονέλωση. Υγιεινή. Δηλητηρίαση από ακάθαρτη τροφή. Πεπτικό σύστημα. Αναρρόφηση. Βακτήρια. Νευρικός. Βάκιλλοι. Χιούμορ. Γαστρεντερικό – εντερικές λοιμώξεις. Τρίψιμο.
"Digestion" - Εργασίες για 2 ομάδες. Εξηγήστε γιατί; 32 3 4,5 – 5 60 – 65. Ονομάστε το τυφλό έντερο του παχέος εντέρου; Τα προϊόντα διάσπασης πρωτεϊνών απορροφώνται στο αίμα. Αν και το δόντι αποτελείται από οστικό ιστό. Τα λίπη αφομοιώνονται στο στομάχι. Διαγωνισμός 2 «αδύναμος κρίκος». 1 6 – 7 1.5 – 2. Μάθημα – ανασκόπηση γνώσεων «Πέψη.
Υπάρχουν συνολικά 25 παρουσιάσεις στο θέμα
Ρύθμιση της γαστρικής έκκρισης Ι.Π. Ο Παβλόφ το χώρισε υπό όρους σε τρεις φάσεις. Φάση Ι - σύνθετο αντανακλαστικό(εγκεφαλικός, κεφαλικός) αποτελείται από ρυθμισμένους και μη ρυθμισμένους αντανακλαστικούς μηχανισμούς. Η θέα του φαγητού, η μυρωδιά του φαγητού και οι συζητήσεις για αυτό προκαλούν εξαρτημένη αντανακλαστική έκκριση χυμού. Ο απελευθερωμένος χυμός I.P. Ο Παβλόφ το ονόμασε ορεκτικό, «φλογερό».
Αυτός ο χυμός προετοιμάζει το στομάχι για την πρόσληψη τροφής, έχει υψηλή οξύτητα και ενζυμική δραστηριότητα, επομένως ένας τέτοιος χυμός με άδειο στομάχι μπορεί να έχει καταστροφική επίδραση (για παράδειγμα, το είδος της τροφής και η αδυναμία να το φάτε, μάσημα τσίχλας με άδειο στομάχι) . Το αντανακλαστικό χωρίς όρους ενεργοποιείται όταν το φαγητό ερεθίζει τους υποδοχείς της στοματικής κοιλότητας.
Εικ. 6 Σχήμα του αντανακλαστικού χωρίς όρους ρύθμισης της γαστρικής έκκρισης
1 - νεύρο του προσώπου, 2 - γλωσσοφαρυγγικό νεύρο, 3 - ανώτερο λαρυγγικό νεύρο, 4 - αισθητικές ίνες του πνευμονογαστρικού νεύρου, 5 - απαγωγές ίνες του πνευμονογαστρικού νεύρου, 6 - μεταγαγγλιακή συμπαθητική ίνα, G - γαστρίνη που εκκρίνει τα κύτταρα.
Η παρουσία μιας σύνθετης-αντανακλαστικής φάσης γαστρικής έκκρισης αποδεικνύεται από την εμπειρία της «φανταστικής σίτισης». Το πείραμα πραγματοποιείται σε σκύλο που στο παρελθόν έχει υποβληθεί σε γαστρικό συρίγγιο και οισοφαγοτομή (κόβεται ο οισοφάγος και ράβονται τα άκρα του σε μια τομή στο δέρμα του λαιμού). Τα πειράματα πραγματοποιούνται αφού το ζώο έχει αναρρώσει. Όταν τάιζε ένα τέτοιο σκυλί, η τροφή έπεσε έξω από τον οισοφάγο χωρίς να εισέλθει στο στομάχι, αλλά ο γαστρικός χυμός απελευθερώθηκε μέσω του ανοιχτού συριγγίου του στομάχου. Όταν ταΐζετε ωμό κρέας για 5 λεπτά, ο γαστρικός χυμός απελευθερώνεται για 45-50 λεπτά. Ο χυμός που διαχωρίζεται έχει υψηλή οξύτητα και πρωτεολυτική δράση. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, το πνευμονογαστρικό νεύρο ενεργοποιεί όχι μόνο τα κύτταρα των γαστρικών αδένων, αλλά και τα κύτταρα G που εκκρίνουν γαστρίνη (Εικ. 6).
II φάση της γαστρικής έκκρισης - γαστρικός– σχετίζεται με την είσοδο τροφής στο στομάχι. Η πλήρωση του στομάχου με τροφή διεγείρει τους μηχανοϋποδοχείς, πληροφορίες από τους οποίους στέλνονται κατά μήκος των αισθητήριων ινών του πνευμονογαστρικού νεύρου στον εκκριτικό πυρήνα του. Οι απαγωγές παρασυμπαθητικές ίνες αυτού του νεύρου διεγείρουν τη γαστρική έκκριση. Έτσι, το πρώτο συστατικό της γαστρικής φάσης είναι καθαρά αντανακλαστικό (Εικ. 6).
Η επαφή της τροφής και των προϊόντων υδρόλυσης της με τον γαστρικό βλεννογόνο διεγείρει τους χημειοϋποδοχείς και ενεργοποιεί τους τοπικούς αντανακλαστικούς και χυμικούς μηχανισμούς. Ως αποτέλεσμα αυτού σολ- τα κύτταρα της πυλωρικής περιοχής εκκρίνουν την ορμόνη γαστρίνη,ενεργοποιώντας τα κύρια κύτταρα των αδένων και, ιδιαίτερα, τα βρεγματικά κύτταρα. Τα μαστοκύτταρα (ECL) απελευθερώνουν ισταμίνη, η οποία διεγείρει τα βρεγματικά κύτταρα. Η ρύθμιση του κεντρικού αντανακλαστικού συμπληρώνεται από τη μακροχρόνια χυμική ρύθμιση. Η έκκριση γαστρίνης αυξάνεται όταν εμφανίζονται τα προϊόντα της πέψης των πρωτεϊνών - ολιγοπεπτίδια, πεπτίδια, αμινοξέα και εξαρτάται από την τιμή του pH στο πυλωρικό τμήμα του στομάχου. Εάν η έκκριση υδροχλωρικού οξέος είναι αυξημένη, τότε απελευθερώνεται λιγότερη γαστρίνη. Σε pH-1,0, η έκκρισή του σταματά και ο όγκος του γαστρικού υγρού μειώνεται απότομα. Έτσι, πραγματοποιείται αυτορρύθμιση της έκκρισης γαστρίνης και υδροχλωρικού οξέος.
Γαστρίν: διεγείρει την έκκριση HCl και πιψινογόνων, ενισχύει την γαστρική και εντερική κινητικότητα, διεγείρει την παγκρεατική έκκριση, ενεργοποιεί την ανάπτυξη και αποκατάσταση του γαστρικού και εντερικού βλεννογόνου.
Επιπλέον, τα τρόφιμα περιέχουν βιολογικά δραστικές ουσίες (για παράδειγμα, εκχυλίσματα κρέατος, χυμοί λαχανικών), οι οποίες διεγείρουν επίσης τους υποδοχείς του βλεννογόνου και διεγείρουν την έκκριση χυμού κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης.
Η σύνθεση του HCl συνδέεται με την αερόβια οξείδωση της γλυκόζης και το σχηματισμό του ATP, της ενέργειας που χρησιμοποιείται από ανεξάρτητα συστήματα ενεργού μεταφοράς ιόντων H+ και CL-. Ενσωματωμένο στην κορυφαία μεμβράνη H + / ΠΡΟΣ + ATPase, η οποία αντλεί έξω από το κύτταροH + ιόντων σε αντάλλαγμα για κάλιο. Μια θεωρία προτείνει ότι ο κύριος προμηθευτής ιόντων υδρογόνου είναι το ανθρακικό οξύ, το οποίο σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της ενυδάτωσης του διοξειδίου του άνθρακα, μια αντίδραση που καταλύεται από την ανθρακική ανυδράση. Το ανιόν ανθρακικού οξέος φεύγει από το κύτταρο μέσω της βασικής μεμβράνης σε αντάλλαγμα για χλώριο, το οποίο στη συνέχεια αντλείται μέσω της κορυφαίας μεμβράνης με Cl - ATPase. Μια άλλη θεωρία θεωρεί το νερό ως πηγή υδρογόνου (Εικ. 7).
Εικ.7. ΕκκρισηHClβρεγματικό κύτταρο και ρύθμιση της έκκρισης. ιόντα Η + μεταφέρονται στον αυλό με τη συμμετοχή της H-K-ATPase ενσωματωμένης στην κορυφαία μεμβράνη. ΙόνταCl - μεταφέρονται επίσης ενεργά στον αυλό και εισέρχονται στο κύτταρο με αντάλλαγμα ιόντα HCO 3 - ; ιόντα Η + σχηματίζονται από το H 2 CO 3 και σε μικρότερο βαθμό - από το νερό.
Πιστεύεται ότι τα βρεγματικά κύτταρα των γαστρικών αδένων διεγείρονται με τρεις τρόπους:
το πνευμονογαστρικό νεύρο έχει άμεση επίδραση πάνω τους μέσω των μουσκαρινικών χολινεργικών υποδοχέων (Μ-χολινεργικοί υποδοχείς) και έμμεσα με την ενεργοποίηση των G-κυττάρων του πυλωρικού τμήματος του στομάχου.
Η γαστρίνη έχει άμεση επίδραση σε αυτά μέσω ειδικών υποδοχέων G.
Η γαστρίνη ενεργοποιεί τα ECL (μαστοκύτταρα) που εκκρίνουν ισταμίνη.
Η ισταμίνη ενεργοποιεί τα βρεγματικά κύτταρα μέσω των υποδοχέων Η2.
Ο αποκλεισμός των χολινεργικών υποδοχέων με ατροπίνη μειώνει την έκκριση υδροχλωρικού οξέος. Οι αναστολείς των υποδοχέων Η2 και των Μ-χολινεργικών υποδοχέων χρησιμοποιούνται στη θεραπεία καταστάσεων υπεροξέων του στομάχου. Η ορμόνη εκκριτίνη αναστέλλει την έκκριση υδροχλωρικού οξέος. Η έκκρισή του εξαρτάται από το pH του περιεχομένου του στομάχου: όσο υψηλότερη είναι η οξύτητα του χυμού που εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, τόσο περισσότερη εκκριτίνη απελευθερώνεται. Τα λιπαρά τρόφιμα διεγείρουν την έκκριση χολοκυστοκινίνης (CC). Το CA μειώνει την έκκριση χυμών στο στομάχι και αναστέλλει τη δραστηριότητα των βρεγματικών κυττάρων. Άλλες ορμόνες και πεπτίδια μειώνουν επίσης την έκκριση υδροχλωρικού οξέος: γλυκαγόνη, GIP, VIP, σωματοστατίνη, νευροτενσίνη. III φάση -εντερικός
– ξεκινά με την εκκένωση του χυμού από το στομάχι στο λεπτό έντερο. Ο ερεθισμός των μηχανο-χημειοϋποδοχέων του λεπτού εντέρου από προϊόντα πέψης των τροφίμων ρυθμίζει την έκκριση κυρίως λόγω τοπικών νευρικών και χυμικών μηχανισμών. Η εντερογαστρίνη, η βομβεσίνη, η μοτιλίνη εκκρίνονται από τα ενδοκρινικά κύτταρα του βλεννογόνου στρώματος, αυτές οι ορμόνες αυξάνουν την έκκριση χυμού. VIP (αγγειοδραστικό εντερικό πεπτίδιο), σωματοστατίνη, bulbogastron, σεκρετίνη, GIP (γαστροανασταλτικό πεπτίδιο) - αναστέλλουν τη γαστρική έκκριση όταν ο βλεννογόνος του λεπτού εντέρου εκτίθεται σε λίπη, υδροχλωρικό οξύ και υπερτονικά διαλύματα.
Έτσι, η έκκριση του γαστρικού υγρού είναι υπό τον έλεγχο των κεντρικών και τοπικών αντανακλαστικών, καθώς και πολλών ορμονών και βιολογικά ενεργών ουσιών.
Καθέκαστα
Ρύθμιση της γαστρικής έκκρισης. Εκτός της πέψης, οι αδένες του στομάχου εκκρίνουν μικρή ποσότητα γαστρικού υγρού. Η κατανάλωση αυξάνει απότομα την έκκρισή του. Αυτό συμβαίνει λόγω διέγερσης των γαστρικών αδένων από νευρικούς και χυμικούς μηχανισμούς, οι οποίοι αποτελούν ένα ενιαίο ρυθμιστικό σύστημα.
Διεγερτικοί και ανασταλτικοί ρυθμιστικοί παράγοντες παρέχουν εξάρτηση της έκκρισης γαστρικού υγρού από τον τύπο της τροφής που λαμβάνεται. Αυτή η εξάρτηση ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά στο εργαστήριο του Ι.Π. Πάβλοβασε πειράματα σε σκύλους με απομονωμένη παβλοβιανή κοιλία, τα οποία τρέφονταν με διάφορες τροφές. Ο όγκος και η φύση της έκκρισης με την πάροδο του χρόνου, η οξύτητα και η περιεκτικότητα σε πεψίνη στον χυμό καθορίζονται από τον τύπο της τροφής που λαμβάνεται.
Διέγερση της έκκρισης υδροχλωρικού οξέος από τα βρεγματικά κύτταρα.
Πραγματοποιείται άμεσα και έμμεσα μέσω άλλων μηχανισμών. Διεγείρει άμεσα την έκκριση υδροχλωρικού οξέος από τα βρεγματικά κύτταρα χολινεργικές ίνες των πνευμονογαστρικών νεύρων, του οποίου μεσολαβητής είναι ακετυλοχολίνη(ACh) - διεγείρει τους Μ-χολινεργικούς υποδοχείς των βασεοπλάγιων μεμβρανών των αδενοκυττάρων. Επιδράσεις του AX και των αναλόγων του αποκλεισμένη από την ατροπίνη. Μεσολαβείται επίσης η έμμεση διέγερση των κυττάρων από τα πνευμονογαστρικά νεύρα γαστρίνη και ισταμίνη.
Η γαστρίνη απελευθερώνεται από τα κύτταρα G, η κύρια ποσότητα του οποίου βρίσκεται στον βλεννογόνο του πυλωρικού τμήματος του στομάχου. Μετά χειρουργική αφαίρεσηπυλωρικό τμήμα γαστρική έκκρισημειώνεται απότομα. Η απελευθέρωση της γαστρίνης ενισχύεται από παρορμήσεις πνευμονογαστρικό νεύρο, καθώς και τοπικός μηχανικός και χημικός ερεθισμός αυτού του τμήματος του στομάχου. Οι χημικοί διεγέρτες των G-κυττάρων είναι τα προϊόντα της πέψης των πρωτεϊνών - πεπτίδια και ορισμένα αμινοξέα, εκχυλίσματα κρέατος και λαχανικών. Εάν το pH στο άντρο του στομάχου μειωθεί, γεγονός που οφείλεται σε αύξηση της έκκρισης υδροχλωρικού οξέος από τους γαστρικούς αδένες, η απελευθέρωση γαστρίνης μειώνεται και σε pH 1,0 σταματά και ο όγκος έκκρισης μειώνεται απότομα.
Έτσι, η γαστρίνη συμμετέχει στην αυτορρύθμιση της γαστρικής έκκρισης ανάλογα με την τιμή του pH του περιεχομένου του άντρου. Η γαστρίνη διεγείρει περισσότερο τα βρεγματικά αδενοκύτταρα των γαστρικών αδένων και αυξάνει την έκκριση υδροχλωρικού οξέος.
ΝΑ διεγερτικά βρεγματικά κύτταρα γαστρικούς αδένες περιλαμβάνει ισταμίνη, σχηματίστηκε σε Κύτταρα ECLγαστρικός βλεννογόνος. Η απελευθέρωση ισταμίνης μεσολαβείται από τη γαστρίνη. Η ισταμίνη διεγείρει τα αδενοκύτταρα, επηρεάζοντας τους υποδοχείς Hg των μεμβρανών τους και προκαλώντας την απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων χυμού που είναι υψηλής οξύτητας αλλά φτωχός σε πεψίνη.
Οι διεγερτικές επιδράσεις της γαστρίνης και της ισταμίνης εξαρτώνται από τη διατήρηση της εννεύρωσης των γαστρικών αδένων από τα πνευμονογαστρικά νεύρα: μετά από χειρουργική και φαρμακολογική βαγοτομή, τα εκκριτικά αποτελέσματα αυτών των χυμικών διεγερτικών μειώνονται.
Διεγείρεται η γαστρική έκκρισηαπορροφάται επίσης στο αίμα προϊόντα πέψης πρωτεϊνών.
Αναστολή έκκρισης υδροχλωρικού οξέος.
Προκαλούν σεκρετίνη, CCK, γλυκαγόνη, GIP, VIP, νευροτενσίνη, πολυπεπτίδιο UR, σωματοστατίνη, θυρολιβερίνη, εντερογαστρόνη, ADH, καλσιτονίνη, ωκυτοκίνη, προσταγλανδίνη PGE2, bulbogastron, κολογαστρόνη, σεροτονίνη. Η απελευθέρωση ορισμένων από αυτά στα αντίστοιχα ενδοκρινικά κύτταρα του εντερικού βλεννογόνου ελέγχεται από τις ιδιότητες του χυμίου. Ειδικότερα, η αναστολή της γαστρικής έκκρισης από τα λιπαρά τρόφιμα οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην επίδραση της CCK στους γαστρικούς αδένες. Αύξηση της οξύτητας του περιεχομένου του δώδεκα δωδεκαδάκτυλοαναστέλλει την έκκριση υδροχλωρικού οξέος από τους αδένες του στομάχου. Η αναστολή της έκκρισης συμβαίνει αντανακλαστικά, καθώς και λόγω του σχηματισμού ορμονών στο δωδεκαδάκτυλο.
Ο μηχανισμός διέγερσης και αναστολής της έκκρισης υδροχλωρικού οξέος.
Δεν είναι το ίδιο για διαφορετικούς νευροδιαβιβαστές και ορμόνες. Ετσι, ACh (ακετυλοχολίνη)ενισχύει την έκκριση οξέος από τα βρεγματικά κύτταρα ενεργοποιώντας τη μεμβράνη Na+, K+-ATPase, αυξάνοντας τη μεταφορά ιόντων Ca2+ και τα αποτελέσματα της αυξημένης ενδοκυτταρικής περιεκτικότητας cGMP, απελευθερώνοντας γαστρίνη και ενισχύοντας την επίδρασή της.
Γαστρίνενισχύει την έκκριση υδροχλωρικού οξέος μέσω της ισταμίνης, καθώς και δρώντας στους μεμβρανικούς υποδοχείς γαστρίνης και ενισχύοντας την ενδοκυτταρική μεταφορά ιόντων Ca2+.
Ισταμίνηδιεγείρει την έκκριση των βρεγματικών κυττάρων μέσω των υποδοχέων Η2 της μεμβράνης τους και του συστήματος αδενυλικής κυκλάσης (AC) - cAMP.
Διεγέρτες της έκκρισης πεψινογόνου από τα κύρια κύτταρα.
Είναι χολινεργικές ίνες των πνευμονογαστρικών νεύρων, γαστρίνη, ισταμίνη, συμπαθητικές ίνες που καταλήγουν σε β-αδρενεργικούς υποδοχείς, σεκρετίνη και CCK (χοληκυστοκινίνη). Η αυξημένη έκκριση πεψινογόνων από τα κύρια κύτταρα των γαστρικών αδένων πραγματοποιείται με διάφορους μηχανισμούς. Μεταξύ αυτών είναι η αύξηση της μεταφοράς ιόντων Ca2+ στο κύτταρο και η διέγερση της Na+, K+-ATPase. αυξημένη ενδοκυτταρική κίνηση των κόκκων ζυμογόνου, ενεργοποίηση μεμβρανικής φωσφορυλάσης, η οποία ενισχύει τη διέλευσή τους από τις κορυφαίες μεμβράνες, ενεργοποίηση του συστήματος cGMP και cAMP.
Αυτοί οι μηχανισμοί ενεργοποιούνται σε διάφορους βαθμούς ή αναστέλλεται από διάφορους νευροδιαβιβαστές και ορμόνες, τις άμεσες και έμμεσες επιδράσεις τους στα κύρια κύτταρα και στην έκκριση πεψινογόνου. Έχει αποδειχθεί ότι η ισταμίνη και η γαστρίνη την επηρεάζουν έμμεσα - αυξάνουν την έκκριση υδροχλωρικού οξέος και η μείωση του pH του περιεχομένου του στομάχου μέσω ενός τοπικού χολινεργικού αντανακλαστικού αυξάνει την έκκριση των κύριων κυττάρων. Η άμεση διεγερτική δράση της γαστρίνης σε αυτά έχει επίσης περιγραφεί. Σε υψηλές δόσεις, η ισταμίνη αναστέλλει την έκκρισή τους. Η CCK, η εκκριτίνη και οι β-αδρενεργικοί αγωνιστές διεγείρουν άμεσα την έκκριση των κυρίων κυττάρων, αλλά αναστέλλουν την έκκριση των βρεγματικών κυττάρων, γεγονός που υποδηλώνει την ύπαρξη διαφορετικών υποδοχέων για ρυθμιστικά πεπτίδια σε αυτά.
Διέγερση έκκρισης βλέννας από βλεννοκύτταρα.
Εφαρμόστηκε χολινεργικές ίνες των πνευμονογαστρικών νεύρων. Γαστρίνη και ισταμίνηδιεγείρουν μέτρια τα βλεννοκύτταρα, προφανώς λόγω της απομάκρυνσης της βλέννας από τις μεμβράνες τους με έντονη έκκριση όξινου γαστρικού υγρού. Ένας αριθμός αναστολέων της έκκρισης υδροχλωρικού οξέος - σεροτονίνη, σωματοστατίνη, αδρεναλίνη, ντοπαμίνη, εγκεφαλίνη, προσταγλανδίνη PGE2 - ενισχύουν την έκκριση βλέννας. Πιστεύεται ότι η PGE2 ενισχύει την έκκριση βλέννας από αυτές τις ουσίες.
Κατά το φαγητό και την πέψη, η ροή του αίματος αυξάνεται στους έντονα εκκρίνοντες αδένες του στομάχου, κάτι που εξασφαλίζεται από τη δράση των χολινεργικών νευρικών μηχανισμών, των πεπτιδίων του πεπτικού συστήματος και των τοπικών αγγειοδιασταλτικών. Στη βλεννογόνο μεμβράνη, η ροή του αίματος αυξάνεται εντονότερα από ότι στον υποβλεννογόνο και στο μυϊκό στρώμα του γαστρικού τοιχώματος.
πεδία_κειμένου
πεδία_κειμένου
βέλος_προς τα πάνω
Στη ρύθμιση της εκκριτικής δραστηριότητας των γαστρικών αδένων εμπλέκονται νευρικοί και χυμικοί μηχανισμοί.
Ολόκληρη η διαδικασία της έκκρισης του γαστρικού υγρού μπορεί να χωριστεί σε τρεις φάσεις τοποθετημένες η μία πάνω στην άλλη χρονικά:
1. Σύνθετο αντανακλαστικό (κεφαλικό),
2. Γαστρικό
3. Εντερικό.
Η αρχική διέγερση των γαστρικών αδένων (η πρώτη φάση κεφαλικής ή σύνθετης αντανακλαστικής φάσης) προκαλείται από ερεθισμό των οπτικών, οσφρητικών και ακουστικών υποδοχέων από την όραση και την όσφρηση της τροφής και την αντίληψη ολόκληρης της κατάστασης που σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής (ρυθμισμένο αντανακλαστικό συστατικό της φάσης). Αυτές οι επιδράσεις επικαλύπτονται με ερεθισμό των υποδοχέων της στοματικής κοιλότητας, του φάρυγγα και του οισοφάγου όταν η τροφή εισέρχεται στη στοματική κοιλότητα, κατά τη μάσηση και την κατάποση (το μη εξαρτημένο αντανακλαστικό συστατικό της φάσης).
1.1. Σύνθετη αντανακλαστική φάση
Συστατικό πρώτης φάσηςξεκινά με την έκκριση γαστρικού υγρού ως αποτέλεσμα της σύνθεσης προσαγωγών οπτικών, ακουστικών και οσφρητικών ερεθισμάτων στον θάλαμο, τον υποθάλαμο, το μεταιχμιακό σύστημα και τον φλοιό εγκεφαλικά ημισφαίριαεγκέφαλος. Αυτό δημιουργεί συνθήκες για την αύξηση της διεγερσιμότητας των νευρώνων του πεπτικού βολβικού κέντρου και την ενεργοποίηση της εκκριτικής δραστηριότητας των γαστρικών αδένων.
Εικ.9.3. Νευρική ρύθμισηγαστρικούς αδένες.
Ο ερεθισμός των υποδοχέων της στοματικής κοιλότητας, του φάρυγγα και του οισοφάγου μεταδίδεται κατά μήκος των προσαγωγών ινών των ζευγών κρανιακών νεύρων V, IX, X στο κέντρο της έκκρισης γαστρικού υγρού στον προμήκη μυελό. Από το κέντρο, ώσεις κατά μήκος των απαγωγών ινών του πνευμονογαστρικού νεύρου αποστέλλονται στους γαστρικούς αδένες, γεγονός που οδηγεί σε μια πρόσθετη αντανακλαστική αύξηση της έκκρισης χωρίς όρους (Εικ. 9.3).
Ο χυμός που εκκρίνεται υπό την επίδραση της όρασης και της μυρωδιάς της τροφής, της μάσησης και της κατάποσης ονομάζεται "ορεκτικός"ή πιλότος. Λόγω της έκκρισής του, το στομάχι προετοιμάζεται εκ των προτέρων για την πρόσληψη τροφής. Η παρουσία αυτής της φάσης έκκρισης αποδείχθηκε από τον I.P Pavlov σε ένα κλασικό πείραμα με φανταστική σίτιση σε σκύλους που έχουν υποστεί οισοφαγοτομή.
Το γαστρικό υγρό που λαμβάνεται στην πρώτη φάση σύνθετου-αντανακλαστικού έχει υψηλή οξύτητα και υψηλή πρωτεολυτική δράση. Η έκκριση σε αυτή τη φάση εξαρτάται από τη διεγερσιμότητα του τροφικού κέντρου και αναστέλλεται εύκολα όταν εκτίθεται σε διάφορα εξωτερικά και εσωτερικά ερεθίσματα.
1.2. Γαστρική φάση
Δεύτερη - γαστρική (νευροχουμική) φάση. Η πρώτη σύνθετη-αντανακλαστική φάση της γαστρικής έκκρισης στρώνεται με τη δεύτερη - γαστρική (νευροχωμική). Το πνευμονογαστρικό νεύρο και τα τοπικά ενδοτοιχωματικά αντανακλαστικά συμμετέχουν στη ρύθμιση της φάσης της γαστρικής έκκρισης. Η έκκριση χυμού σε αυτή τη φάση σχετίζεται με μια αντανακλαστική απόκριση στη δράση μηχανικών και χημικών ερεθιστικών ουσιών στον γαστρικό βλεννογόνο (τροφή που εισέρχεται στο στομάχι, υδροχλωρικό οξύ που απελευθερώνεται με τον «χυμό ανάφλεξης», άλατα διαλυμένα στο νερό, εκχυλιστικές ουσίες κρέατος και λαχανικά, προϊόντα πέψης πρωτεϊνών ), καθώς και διέγερση των εκκριτικών κυττάρων από ορμόνες των ιστών (γαστρίνη, γασταμίνη, μπομπεσίνη).
Ο ερεθισμός των υποδοχέων του γαστρικού βλεννογόνου προκαλεί ροή προσαγωγών παλμών στους νευρώνες του εγκεφαλικού στελέχους, η οποία συνοδεύεται από αύξηση του τόνου των πυρήνων του πνευμονογαστρικού νεύρου και σημαντική αύξηση της ροής των απαγωγών παλμών κατά μήκος του πνευμονογαστρικού νεύρου. τα εκκριτικά κύτταρα. Επιλογή από νευρικές απολήξειςΗ ακετυλοχολίνη όχι μόνο διεγείρει τη δραστηριότητα των κύριων και βρεγματικών κυττάρων, αλλά προκαλεί επίσης την απελευθέρωση γαστρίνης από τα G-κύτταρα του άντρου του στομάχου. Γαστρίν- ο πιο ισχυρός γνωστός διεγέρτης των βρεγματικών κυττάρων και, σε μικρότερο βαθμό, των κύριων κυττάρων. Επιπλέον, η γαστρίνη διεγείρει τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων του βλεννογόνου και αυξάνει τη ροή του αίματος σε αυτό. Η απελευθέρωση γαστρίνης αυξάνεται παρουσία αμινοξέων, διπεπτιδίων, καθώς και με μέτρια διάταση του άντρου του στομάχου. Αυτό προκαλεί διέγερση του αισθητηριακού συνδέσμου του περιφερειακού αντανακλαστικού τόξου του εντερικού συστήματος και διεγείρει τη δραστηριότητα των G-κυττάρων μέσω των ενδονευρώνων. Μαζί με τη διέγερση των βρεγματικών, των κυρίων και των G κυττάρων, η ακετυλοχολίνη ενισχύει τη δραστηριότητα της αποκαρβοξυλάσης ιστιδίνης των κυττάρων ECL, η οποία οδηγεί σε αύξηση της περιεκτικότητας σε ισταμίνη στον γαστρικό βλεννογόνο. Το τελευταίο δρα ως βασικός διεγέρτης της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος. Η ισταμίνη δρα στους υποδοχείς Η 2 των βρεγματικών κυττάρων είναι απαραίτητη για την εκκριτική δραστηριότητα αυτών των κυττάρων. Η ισταμίνη έχει επίσης διεγερτική επίδραση στην έκκριση γαστρικών πρωτεϊνασών, ωστόσο, η ευαισθησία των κυττάρων ζυμογόνου σε αυτήν είναι χαμηλή λόγω της χαμηλής πυκνότητας των υποδοχέων Η2 στη μεμβράνη των κύριων κυττάρων.
1.3. Εντερική φάση
Τρίτη (εντερική) φάσηΗ γαστρική έκκριση συμβαίνει όταν η τροφή περνά από το στομάχι στα έντερα. Η ποσότητα του γαστρικού υγρού που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης δεν υπερβαίνει το 10% του συνολικού όγκου της γαστρικής έκκρισης. Η γαστρική έκκριση αυξάνεται στην αρχική περίοδο της φάσης και στη συνέχεια αρχίζει να μειώνεται.
Η αύξηση της έκκρισης οφείλεται στη σημαντική αύξηση της ροής των προσαγωγών παλμών από τους μηχανο- και χημειοϋποδοχείς του βλεννογόνου του δωδεκαδακτύλου όταν προέρχεται ελαφρώς όξινη τροφή από το στομάχι και στην απελευθέρωση γαστρίνης από τα κύτταρα G του δωδεκαδακτύλου. Καθώς το όξινο χυμό εισέρχεται και το pH του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου μειώνεται κάτω από 4,0, η έκκριση του γαστρικού υγρού αρχίζει να αναστέλλεται. Περαιτέρω καταστολή της έκκρισης προκαλείται από την εμφάνιση στη βλεννογόνο μεμβράνη του δωδεκαδακτύλου εκκριτίνη,που είναι ανταγωνιστής της γαστρίνης, αλλά ταυτόχρονα ενισχύει τη σύνθεση των πεψινογόνων.
Καθώς το δωδεκαδάκτυλο γεμίζει και η συγκέντρωση των προϊόντων υδρόλυσης πρωτεϊνών και λίπους αυξάνεται, η αναστολή της εκκριτικής δραστηριότητας αυξάνεται υπό την επίδραση πεπτιδίων που εκκρίνονται από τους γαστρεντερικούς ενδοκρινείς αδένες (σωματοστατίνη, αγγειοδραστικό εντερικό πεπτίδιο, χολοκυτοκινίνη, γαστρική ανασταλτική ορμόνη, γλυκαγόνη). Η διέγερση των οδών προσαγωγών νεύρων συμβαίνει όταν οι χημειο- και οι ωσμοϋποδοχείς του εντέρου ερεθίζονται από τροφικές ουσίες που λαμβάνονται από το στομάχι.
Ορμόνη εντερογαστρίνη,που σχηματίζεται στον εντερικό βλεννογόνο, είναι ένα από τα διεγερτικά της γαστρικής έκκρισης στην τρίτη φάση. Τα προϊόντα της πέψης των τροφίμων (ιδιαίτερα οι πρωτεΐνες), που απορροφώνται στο αίμα στα έντερα, μπορούν να διεγείρουν τους γαστρικούς αδένες αυξάνοντας τον σχηματισμό ισταμίνης και γαστρίνης.
Διέγερση γαστρικής έκκρισης
πεδία_κειμένου
πεδία_κειμένου
βέλος_προς τα πάνω
Μέρος νευρικές ώσεις, διεγείροντας τη γαστρική έκκριση, προέρχεται από τους ραχιαίους πυρήνες του πνευμονογαστρικού νεύρου (στον προμήκη μυελό), φτάνει στο εντερικό σύστημα κατά μήκος των ινών του και στη συνέχεια εισέρχεται στους γαστρικούς αδένες. Ένα άλλο τμήμα των εκκριτικών σημάτων προέρχεται από το ίδιο το εντερικό νευρικό σύστημα.
Έτσι, στη νευρική διέγερση των γαστρικών αδένων παίρνουν μέρος ως κεντρικός νευρικό σύστημακαι το εντερικό νευρικό σύστημα.
Οι αντανακλαστικές επιρροές φτάνουν στους γαστρικούς αδένες μέσω αντανακλαστικά τόξαδύο τύπους.
Τα πρώτα είναι μακρά αντανακλαστικά τόξα- περιλαμβάνει δομές μέσω των οποίων αποστέλλονται προσαγωγές ώσεις από τον γαστρικό βλεννογόνο στα αντίστοιχα κέντρα του εγκεφάλου (προς τον προμήκη μυελό, υποθάλαμος), οι απαγωγές ώσεις στέλνονται πίσω στο στομάχι κατά μήκος των πνευμονογαστρικών νεύρων.
Το δεύτερο είναι μικρά αντανακλαστικά τόξα- εξασφάλιση της εφαρμογής των αντανακλαστικών εντός του τοπικού εντερικού συστήματος. Τα ερεθίσματα που προκαλούν αυτά τα αντανακλαστικά εμφανίζονται όταν το τοίχωμα του στομάχου τεντώνεται, οι απτικές και χημικές επιδράσεις (HCI, πεψίνη κ.λπ.) στους υποδοχείς του γαστρικού βλεννογόνου.
Τα νευρικά σήματα που μεταδίδονται στους γαστρικούς αδένες μέσω αντανακλαστικών τόξων διεγείρουν τα εκκριτικά κύτταρα και ταυτόχρονα ενεργοποιούν τα κύτταρα G που παράγουν γαστρίνη.
Η γαστρίνη είναι ένα πολυπεπτίδιο που εκκρίνεται σε δύο μορφές:
"μεγάλη γαστρίνη", που περιέχει 34 αμινοξέα (G-34) και
μικρότερη μορφή(G-17), που περιέχει 17 αμινοξέα. Το τελευταίο είναι πιο αποτελεσματικό.
Η γαστρίνη, η οποία εισέρχεται στα αδενικά κύτταρα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, διεγείρει τα βρεγματικά κύτταρα και, σε μικρότερο βαθμό, τα κύρια κύτταρα. Ο ρυθμός έκκρισης υδροχλωρικού οξέος υπό την επίδραση της γαστρίνης μπορεί να αυξηθεί 8 φορές. Το απελευθερωμένο υδροχλωρικό οξύ, με τη σειρά του, διεγείροντας τους χημειοϋποδοχείς της βλεννογόνου μεμβράνης, προάγει την έκκριση γαστρικού υγρού.
Η ενεργοποίηση του πνευμονογαστρικού νεύρου συνοδεύεται επίσης από αυξημένη δραστηριότητα της αποκαρβοξυλάσης ιστιδίνης στο στομάχι, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η περιεκτικότητα σε ισταμίνη στη βλεννογόνο μεμβράνη του. Το τελευταίο δρα άμεσα στα βρεγματικά αδενοκύτταρα, αυξάνοντας σημαντικά την έκκριση του HC1.
Έτσι, η αδευλοχολίνη, που απελευθερώνεται στις νευρικές απολήξεις του πνευμονογαστρικού νεύρου, η γαστρίνη και η ισταμίνη έχουν ταυτόχρονα διεγερτική δράση στους γαστρικούς αδένες, προκαλώντας την απελευθέρωση υδροχλωρικού οξέος. Η έκκριση πεψινογόνου από τα κύρια αδενοκύτταρα ρυθμίζεται από την ακετυλοχολίνη (που απελευθερώνεται στις απολήξεις του πνευμονογαστρικού νεύρου και σε άλλα εντερικά νεύρα), καθώς και από τη δράση του υδροχλωρικού οξέος. Το τελευταίο σχετίζεται με την εμφάνιση εντερικών αντανακλαστικών κατά τη διέγερση των υποδοχέων HC1 στον γαστρικό βλεννογόνο, καθώς και με την απελευθέρωση γαστρίνης υπό την επίδραση του HC1, η οποία έχει άμεση επίδραση στα κύρια αδενοκύτταρα.
Θρεπτικά συστατικά και γαστρική έκκριση
πεδία_κειμένου
πεδία_κειμένου
βέλος_προς τα πάνω
Επαρκείς αιτιολογικοί παράγοντες της γαστρικής έκκρισης είναι οι ουσίες που καταναλώνονται στα τρόφιμα. Οι λειτουργικές προσαρμογές των γαστρικών αδένων σε διαφορετικά τρόφιμα εκφράζονται στη διαφορετική φύση της εκκριτικής αντίδρασης του στομάχου σε αυτά. Η ατομική προσαρμογή της εκκριτικής συσκευής του στομάχου στη φύση της τροφής καθορίζεται από την ποιότητα, την ποσότητα και τη διατροφή της. Κλασικό παράδειγμα προσαρμοστικών αντιδράσεων των γαστρικών αδένων είναι οι εκκριτικές αντιδράσεις που μελετήθηκαν από τον I.P. Pavlov ως απάντηση στην πρόσληψη τροφής που περιέχει κυρίως υδατάνθρακες (ψωμί), πρωτεΐνες (κρέας), λίπη (γάλα).
Εικ.9.4. Η έκκριση γαστρικού και παγκρεατικού υγρού σε διάφορα θρεπτικά συστατικά.Γαστρικός χυμός - διακεκομμένη γραμμή, παγκρεατικός χυμός - συμπαγής γραμμή.
Ο πιο αποτελεσματικός αιτιολογικός παράγοντας έκκρισης είναι η πρωτεϊνική τροφή (Εικ. 9.4). Οι πρωτεΐνες και τα προϊόντα πέψης τους έχουν έντονο αποτέλεσμα που περιέχει χυμό. Μετά την κατανάλωση κρέατος, αναπτύσσεται μια αρκετά έντονη έκκριση γαστρικού υγρού με μέγιστο τη 2η ώρα. Μια μακροχρόνια δίαιτα κρέατος οδηγεί σε αυξημένη γαστρική έκκριση σε όλα τα ερεθιστικά των τροφίμων, αυξημένη οξύτητα και πεπτική δύναμη του γαστρικού υγρού.
Η τροφή με υδατάνθρακες (ψωμί) είναι το πιο αδύναμο διεγερτικό της έκκρισης. Το ψωμί είναι φτωχό σε χημικά διεγερτικά έκκρισης, επομένως, μετά τη λήψη του, αναπτύσσεται μια εκκριτική απόκριση με μέγιστο την 1η ώρα (αντανακλαστική έκκριση χυμού) και στη συνέχεια μειώνεται απότομα και παραμένει σε χαμηλό επίπεδο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν ένα άτομο παραμένει σε καθεστώς υδατανθράκων για μεγάλο χρονικό διάστημα, η οξύτητα και η πεπτική δύναμη του χυμού μειώνονται.
Η επίδραση των λιπαρών του γάλακτος στη γαστρική έκκριση εμφανίζεται σε δύο στάδια: ανασταλτικό και διεγερτικό.
Αυτό εξηγεί το γεγονός ότι μετά το φαγητό, η μέγιστη εκκριτική αντίδραση αναπτύσσεται μόνο στο τέλος της 3ης ώρας. Ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης διατροφής με λιπαρές τροφές, η γαστρική έκκριση στα ερεθίσματα των τροφίμων αυξάνεται λόγω του δεύτερου μισού της εκκριτικής περιόδου. Η πεπτική δύναμη του χυμού όταν χρησιμοποιούνται λίπη στα τρόφιμα είναι χαμηλότερη σε σύγκριση με τον χυμό που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της δίαιτας με βάση το κρέας, αλλά υψηλότερη από ό,τι όταν καταναλώνετε τροφές με υδατάνθρακες.
Η ποσότητα του γαστρικού υγρού που απελευθερώνεται, η οξύτητα και η πρωτεολυτική του δράση εξαρτώνται επίσης από την ποσότητα και τη συνοχή της τροφής. Καθώς ο όγκος της τροφής αυξάνεται, η έκκριση του γαστρικού υγρού αυξάνεται.
Εκκένωση τροφής από το στομάχι στο δωδεκαδάκτυλοσυνοδεύεται από αναστολή της γαστρικής έκκρισης. Όπως και η διέγερση, αυτή η διαδικασία είναι νευροχυμική στον μηχανισμό δράσης της. Το αντανακλαστικό συστατικό αυτής της αντίδρασης προκαλείται από τη μείωση της ροής των προσαγωγών παλμών από τον γαστρικό βλεννογόνο, ο οποίος σε πολύ μικρότερο βαθμό ερεθίζεται από υγρό χυλό τροφίμων με pH άνω του 5,0 και από την αύξηση της ροής των προσαγωγών παλμών από ο βλεννογόνος του δωδεκαδακτύλου (εντερογαστρικό αντανακλαστικό).
Αλλαγές χημική σύνθεσητροφή, η είσοδος των προϊόντων της πέψης στο δωδεκαδάκτυλο διεγείρει την απελευθέρωση πεπτιδίων (σωματοστατίνη, σεκρετίνη, νευροτενσίνη, GIP, γλυκαγόνη, χολοκυστοκινίνη) από τις νευρικές απολήξεις και τα ενδοκρινικά κύτταρα του πυλωρικού στομάχου, του δωδεκαδακτύλου και του παγκρέατος, γεγονός που προκαλεί αναστολή της υδροχλωρικής παραγωγή οξέος και στη συνέχεια γαστρική έκκριση γενικά. Οι προσταγλανδίνες της ομάδας Ε έχουν επίσης ανασταλτική δράση στην έκκριση των κυρίων και των βρεγματικών κυττάρων.
Άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν τη γαστρική έκκριση
πεδία_κειμένου
πεδία_κειμένου
βέλος_προς τα πάνω
Σημαντικό ρόλο στην εκκριτική δραστηριότητα των γαστρικών αδένων παίζει η συναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου και το άγχος. Μεταξύ των μη θρεπτικών παραγόντων που ενισχύουν την εκκριτική δραστηριότητα των γαστρικών αδένων, υψηλότερη τιμήέχουν άγχος, ερεθισμό και οργή, φόβος, μελαγχολία και καταθλιπτικές καταστάσεις ενός ατόμου έχουν μια καταθλιπτική ανασταλτική επίδραση στη δραστηριότητα των αδένων.
Οι μακροχρόνιες παρατηρήσεις της δραστηριότητας της εκκριτικής συσκευής του στομάχου στον άνθρωπο κατέστησαν δυνατή την ανίχνευση της έκκρισης γαστρικού υγρού κατά τη διάρκεια της μεσοπεπτικής περιόδου. Σε αυτή την περίπτωση, ερεθιστικά που σχετίζονται με το φαγητό (το περιβάλλον στο οποίο συνήθως λαμβάνεται το φαγητό), την κατάποση σάλιου και τη ρίψη χυμών του δωδεκαδακτύλου (παγκρεατικό, εντερικό, χολή) στο στομάχι αποδείχθηκαν αποτελεσματικά.
Η κακή μάσηση τροφής ή η συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα προκαλεί ερεθισμό των μηχανο- και χημειοϋποδοχέων του γαστρικού βλεννογόνου, ο οποίος συνοδεύεται από ενεργοποίηση της εκκριτικής συσκευής του γαστρικού βλεννογόνου και την έκκριση πεψινών και υδροχλωρικού οξέος.
Η αυθόρμητη γαστρική έκκριση μπορεί να προκληθεί από ξύσιμο του δέρματος, εγκαύματα, αποστήματα και εμφανίζεται σε χειρουργικούς ασθενείς στην μετεγχειρητική περίοδο. Αυτό το φαινόμενο σχετίζεται με αυξημένο σχηματισμό ισταμίνης από τα προϊόντα διάσπασης των ιστών και την απελευθέρωσή της από τους ιστούς. Με την κυκλοφορία του αίματος, η ισταμίνη φτάνει στους γαστρικούς αδένες και διεγείρει την έκκρισή τους.
