Ποια είναι τα κοινά χαρακτηριστικά των αερομεταφερόμενων νόσων;
Αυτή η ομάδα ασθενειών χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η μόλυνση από έναν ασθενή συμβαίνει μέσω στενής επαφής με έναν φορέα της λοίμωξης: όταν βήχει, μιλάει, φτερνίζεται. Κατά τη διάρκεια αυτής, απελευθερώνονται μικροσωματίδια βλεννογόνων εκκρίσεων που περιέχουν βακτήρια ή ιούς. Αυτοί, με τη σειρά τους, μολύνουν τις μεμβράνες και τους βλεννογόνους του άνω μέρους αναπνευστική οδόςσε επαφή με την επιφάνειά τους, προκαλώντας ασθένεια. Οι αερομεταφερόμενες λοιμώξεις είναι πιο συχνές τις εποχές του φθινοπώρου-χειμώνα.
Λήψη:
Πρεμιέρα:
Για να χρησιμοποιήσετε προεπισκοπήσεις παρουσίασης, δημιουργήστε έναν λογαριασμό για τον εαυτό σας ( λογαριασμός) Google και συνδεθείτε: https://accounts.google.com
Λεζάντες διαφάνειας:
Ασθένειες με αερομεταφερόμενη μετάδοση: ανεμοβλογιά. Προετοιμάστηκε από τον πρωτοετή φοιτητή AltSPU Institute of Psychology and Pedagogy Erbist L.L.
ΑΕΡΑ ΜΕΤΑΔΙΔΕΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Πολλές από αυτή την ομάδα ασθενειών είναι εξαιρετικά μεταδοτικές, δηλαδή επηρεάζουν μεγάλο αριθμό ανθρώπων. Ένα σαφές παράδειγμα αυτού είναι η υψηλή συχνότητα εμφάνισης παιδιών σε συνθήκες νηπιαγωγείο. Η καταρροή της ανώτερης αναπνευστικής οδού επιτρέπει την εκτόξευση βλέννας από το ρινοφάρυγγα κατά τη διάρκεια της ομιλίας, του βήχα και του φτερνίσματος, με αποτέλεσμα υγιές άτομο, που είναι κοντά, αρρωσταίνει. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου μπορεί να είναι τόσο βακτήρια όσο και ιοί.
ΟΙ ΑΕΡΟΜΕΤΕΙΔΟΜΕΝΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ περιλαμβάνουν: γρίπη διφθερίτιδα ερυθρά οστρακιά, κοκκύτη παρωτίτιδαιλαρά έως ανεμοβλογιά
Η ανεμοβλογιά και τα αίτια της Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια Κίνδυνος μόλυνσης και πιθανές επιπλοκέςΠερίοδος επώασης Πρόληψη της νόσου Πώς εμφανίζεται η μόλυνση από ανεμοβλογιά
Η ανεμοβλογιά είναι μια ιογενής ασθένεια. Ο αιτιολογικός παράγοντας της είναι ο ιός της ανεμευλογιάς-ζωστήρα. Είναι που προκαλεί έρπη και έρπητα ζωστήρα. Όλες οι ασθένειες που προκαλούνται από έναν ιό χαρακτηρίζονται από εξανθήματα διαφορετικά μέρησώματα.
Η ανεμοβλογιά, ή ανεμοβλογιά, εμφανίζεται από τον ιό του έρπητα. Επηρεάζει κυρίως παιδιά που φοιτούν σε νηπιαγωγεία, νηπιαγωγεία και σχολεία, χώρους με μεγάλο πλήθος κόσμου. Μπορεί επίσης να μεταδοθεί από άτομο που πάσχει από έρπητα ζωστήρα, καθώς η φύση της εμφάνισης αυτών των δύο παθολογικές ασθένειεςείναι το ίδιο. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τοπικά εξανθήματα σε όλα τα μέρη του σώματος.
Τα εξανθήματα έχουν αφρώδη φύση. Το υγρό συσσωρεύεται μέσα στις φυσαλίδες. Οι κυψέλες ευλογιάς περιέχουν αρκετά εκατομμύρια ιικά σωματίδια η καθεμία.
Η ασθένεια μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Αρκεί να μείνετε στο ίδιο δωμάτιο με έναν ασθενή με ανεμοβλογιά για αρκετή ώρα - και ιογενής νόσοςείσαι εγγυημένος. Με τον αέρα, η ανεμοβλογιά εξαπλώνεται σε απόσταση έως και 20 μέτρων.
Η πηγή της νόσου είναι ένα άρρωστο άτομο
Η ευαισθησία στην ανεμοβλογιά είναι πολύ υψηλή (έως και 100%), και ως εκ τούτου, από την ηλικία των 6 μηνών έως τα 12 ετών, σχεδόν όλα τα παιδιά εμφανίζουν ευλογιά. Μέχρι την ηλικία των 15 ετών, το 70-90% των ανθρώπων αρρωσταίνουν. Μετά τη νόσο, παραμένει η δια βίου μη στείρα ανοσία. Οι επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις της νόσου είναι εξαιρετικά σπάνιες.
αυξημένη θερμοκρασία; θερμότητα; κρυάδα; γενική αδιαθεσία? κούραση; αίσθημα δυσφορίας? πονοκεφάλους? κοιλιακό άλγος? απώλεια της όρεξης? νευρικότητα; εξάνθημα σε διάφορα μέρη του σώματος. έντονο κνησμό στις πληγείσες περιοχές. Τα κύρια σημάδια της ανεμοβλογιάς
Πώς μολύνεται η ανεμοβλογιά εμφανίζεται σε μεγάλες ομάδες όταν υπάρχει μεγάλος αριθμός ατόμων σε ένα δωμάτιο;
Συμπτώματα της περιόδου των έντονων κλινικών συμπτωμάτων Ο ιός, έχοντας εισχωρήσει στους βλεννογόνους της ανώτερης αναπνευστικής οδού, διεισδύει σε αυτές, πολλαπλασιάζεται και εισέρχεται στο αίμα, με το οποίο εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, αλλά κυρίως εγκαθίσταται στο δέρμα. Εδώ πολλαπλασιάζεται περαιτέρω και βλάπτει το δέρμα με το σχηματισμό φυσαλίδων.
Περίοδος επώασης Η περίοδος επώασης διαρκεί από 11 έως 21 ημέρες. Μπορείτε να πάρετε ανεμοβλογιά μέχρι να σχηματιστούν πυκνές κρούστες, ο ασθενής θα είναι ασφαλής για τους άλλους μόνο μετά από 5 ημέρες από την εμφάνιση του τελευταίου εξανθήματος.
Θεραπεία της ανεμοβλογιάς Η θεραπεία της ανεμοβλογιάς στα παιδιά δεν απαιτεί ειδική θεραπεία, δεν υπάρχει φάρμακο εναντίον της, απλά πρέπει να μείνετε στο κρεβάτι, να αλλάζετε κλινοσκεπάσματα πιο συχνά, να πίνετε πολύ, να ακολουθείτε δίαιτα (καταναλώστε μόνο γαλακτοκομικά προϊόντα, φρούτα και λαχανικά). Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας πυώδους λοίμωξης, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζονται όλα τα εξανθήματα του παιδιού 2 φορές την ημέρα με λαμπερό πράσινο ή διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.
Πρόληψη Ο ιός πεθαίνει υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας, των απολυμαντικών, των υψηλών και χαμηλών θερμοκρασιών. Ε καθημερινή ιατρική παρατήρηση παιδιών σε επαφή με μέτρηση θερμοκρασίας, εξέταση δέρματος και βλεννογόνων. εμβολιασμός
Μύθοι για τη μεταδοτικότητα της ανεμοβλογιάς Μπορείτε να κολλήσετε την ανεμοβλογιά μέσω τρίτου μέρους Οι ενήλικες είναι πιο ανθεκτικοί στη μόλυνση με τον ιό της ανεμοβλογιάς από τα παιδιά Η μόλυνση είναι δυνατή μόνο μέσω της άμεσης επαφής ενός άρρωστου ατόμου. Στον κόσμο δεν έχουν υπάρξει αξιόπιστες περιπτώσεις μόλυνσης από ανεμοβλογιά μέσω τρίτου. Στην πραγματικότητα, αυτό δεν συμβαίνει, ο βαθμός μεταδοτικότητας είναι ο ίδιος. Απλώς, τα άτομα κάτω των 12 ετών ανέχονται την ανεμοβλογιά πολύ πιο εύκολα.
Πώς να αποφύγετε τις ουλές; Όλες οι κρούστες θα πέσουν μόνες τους και δεν θα αφήσουν ίχνη αν δεν ενωθούν βακτηριακή μόλυνση. Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζετε ότι σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να σκίζετε βίαια τις κρούστες που προκύπτουν. Για να είμαστε δίκαιοι, πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν περιπτώσεις όπου σοβαρή πορείαασθένειες που οι ουλές παραμένουν για ζωή. Μέχρι σήμερα, δεν είναι ακόμη δυνατό να εξαλειφθούν στο μέλλον. Ακόμα και οι περισσότεροι δεν μπορούν να το αντιμετωπίσουν αυτό σύγχρονα μέσακοσμετολογία όπως χημικό peeling, δερμοαπόξεση και άλλα.
Ανεμοβλογιά σε ενήλικες Δυστυχώς, ένα άτομο που δεν την είχε στο παρελθόν μπορεί να μολυνθεί και να αρρωστήσει με ανεμοβλογιά σε οποιαδήποτε ηλικία. Ακόμα πιο δυσάρεστο είναι ότι στους ενήλικες αυτή η ασθένεια είναι πολύ πιο σοβαρή από ότι στα παιδιά. Κλινική εικόναοι ασθένειες και οι μέθοδοι θεραπείας είναι οι ίδιες. Ωστόσο, δεν πρέπει να απελπίζεστε εκ των προτέρων: ίσως στην παιδική ηλικία υποφέρατε από μια σβησμένη μορφή ανεμοβλογιάς και εξακολουθείτε να έχετε ανοσία σε αυτήν. Σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, οι δοκιμές δείχνουν ότι η επίκτητη ανοσία (αντισώματα στον ιό της ανεμευλογιάς-ζωστήρα) στην ανεμοβλογιά ανιχνεύεται στα 2/3 των ανθρώπων που είναι βέβαιοι ότι δεν είχαν ποτέ αυτή την ασθένεια. Σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου οι άνθρωποι έχουν αμφιβολίες σχετικά με αυτό, η ανοσία ανιχνεύεται στο 90% των περιπτώσεων. Εάν αισθάνεστε την ανάγκη να διευκρινίσετε αυτό το ζήτημα, κάντε μια εξέταση αίματος για αντισώματα στον ιό της ανεμευλογιάς-ζωστήρα.
Ανεμοβλογιά και εγκυμοσύνη Υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο για όσες δεν είχαν ποτέ ανεμοβλογιά στο παρελθόν. Όταν μολυνθεί από ανεμοβλογιά πριν από τις 14 εβδομάδες κύησης, ο κίνδυνος για το έμβρυο είναι μικρός και δεν υπερβαίνει το 0,4%. Όταν μολυνθεί μεταξύ 14 και 20 εβδομάδων, ο κίνδυνος αυξάνεται στο 2%. Μετά τις 20 εβδομάδες και σχεδόν μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, πρακτικά δεν υπάρχει κίνδυνος για το αγέννητο παιδί. Μπορεί να μειωθεί περαιτέρω εάν αντιμετωπιστεί με ειδική ανοσοσφαιρίνη. Η ανεμοβλογιά γίνεται επικίνδυνη εάν αναπτυχθεί μεταξύ μιας εβδομάδας πριν από τη γέννηση και ενός μήνα μετά τη γέννηση. Τότε υπάρχει σοβαρός κίνδυνος μόλυνσης του νεογνού. Οι γυναίκες που προσβάλλονται από ανεμοβλογιά 5 ημέρες πριν ή 2 ημέρες μετά τον τοκετό θα πρέπει να λαμβάνουν ανοσοσφαιρίνη με αντισώματα στον ιό της ανεμευλογιάς-ζωστήρα. Σε κάθε περίπτωση, εάν μια γυναίκα έχει ανεμοβλογιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να παρακολουθεί την κατάσταση και την ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα και φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γενετιστή. Πρέπει να σημειωθεί ότι η συχνότητα της ανεμοβλογιάς μεταξύ των εγκύων δεν είναι υψηλή - 0,5 - 0,7 περιπτώσεις ανά 1000. Οι έγκυες γυναίκες δεν αρρωσταίνουν συχνότερα ή πιο σοβαρά από άλλους ενήλικες.
Υπάρχει πρόληψη; Υπάρχει εμβόλιο (εμβόλιο) κατά της ανεμοβλογιάς, παρόμοιο με άλλους εμβολιασμούς (για παράδειγμα, κατά της ιλαράς, της ερυθράς κ.λπ.). Στις Ηνωμένες Πολιτείες, τα περισσότερα παιδιά έχουν εμβολιαστεί κατά της ανεμοβλογιάς από το 1995, με αποτέλεσμα τη μείωση σχεδόν κατά 80% της συχνότητας εμφάνισης της ανεμοβλογιάς. Το εμβόλιο αυτό δεν είναι εγγεγραμμένο και δεν χρησιμοποιείται στη χώρα μας. Αλλά καθόλου γιατί είμαστε τόσο φτωχοί και καθυστερημένοι. Ακόμη και στην πλούσια και ευημερούσα Ευρώπη, τα παιδιά δεν εμβολιάζονται κατά της ανεμοβλογιάς, αφού αυτή η ασθένεια δεν θεωρείται επικίνδυνη. Επιπλέον, οι ερευνητές φοβούνται ότι ο μαζικός εμβολιασμός παιδιών κατά της ανεμοβλογιάς θα οδηγήσει σε εκατομμύρια ανθρώπους να υποφέρουν από έρπητα ζωστήρα σε μεγάλη ηλικία. Για όσους δεν είχαν ανεμοβλογιά, φοβούνται τη σοβαρή πορεία της στην ενήλικη ζωή και επομένως ενδιαφέρονται για αυτές τις πληροφορίες, να σας ενημερώσουμε ότι είναι λογικό να εμβολιαστούν το αργότερο 72 ώρες μετά την επαφή με άτομο με ανεμοβλογιά. Το όνομα του εμβολίου είναι Okavax.
1. Golubev V.V. Βασικές αρχές παιδιατρικής και υγιεινής παιδιών πρώιμης και προσχολικής ηλικίας: εγχειρίδιο για μαθητές. Ιδρύματα τριτοβάθμιας επαγγελματικής εκπαίδευσης / V.V. Golubev. – 2η έκδ., σβησμένο. – Μ.: Εκδοτικό κέντρο “Akademiya”, 2013. – 240 σελ. 2.Α. P. Kazantsev, V. S. Matkovsky. Εγχειρίδιο Λοιμωδών Νοσημάτων. - Μ.: Ιατρική, 1985. 3. V.I. " Λοιμώδη νοσήματα and epidemiology", 2007 4. Άρθρο του Dr. A.V. Komarovsky στον ιστότοπο www.ladoshka.ru. 5. Άρθρο του Dr. I.Yu. Kokotkin στον ιστότοπο www.herpes.ru. 6. http://theherpes. ru/vetryanka /puti-rasprostraneniya-ospy.html 7. http://moipediatr.ru/vetryanka/kak-peredaetsya-vetryanka.html#oglavlenie0 Λογοτεχνία
Διαφάνεια 2
Σχέδιο
Χαρακτηριστικά του παθογόνου Επιδημιολογία Συμπτώματα Πρόληψη
Διαφάνεια 3
Ανεμοβλογιά(Varicella-Zostervirus, VZV) – μολυσματική ασθένεια, που χαρακτηρίζεται από πυρετό και εξάνθημα στο δέρμα και τους βλεννογόνους με τη μορφή μικρών φυσαλίδων με διαφανές περιεχόμενο. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ένας ιός της ομάδας του έρπητα (πανομοιότυπος με τον αιτιολογικό παράγοντα του έρπητα ζωστήρα - έρπητα). Ο ιός πετάει εξωτερικό περιβάλλονασταθής, μη παθογόνος για τα ζώα.
Διαφάνεια 4
Δομή ιών
Διαφάνεια 5
Ο ιός της ανεμευλογιάς ζωστήρα ανήκει στην οικογένεια των ερπητοϊών. Παρά το γεγονός ότι η περιγραφή της μόλυνσης ήταν γνωστή από την αρχαιότητα και η μολυσματική φύση της νόσου είχε αποδειχθεί το 1875, ο ίδιος ο ιός απομονώθηκε μόλις το 1958. Ο ιός της ανεμοβλογιάς επηρεάζει μόνο τους ανθρώπους , ο ιός προκαλεί έρπητα ζωστήρα (ο λεγόμενος έρπης ζωστήρας). Είναι ένας από τους πιο μεταδοτικούς ιούς στη φύση. Εάν ένα άτομο σε μια ομάδα αρρωστήσει, η πιθανότητα να αρρωστήσουν όλοι οι άλλοι είναι περίπου 95% (αν και αυτό δεν ισχύει για όσους είχαν ανεμοβλογιά στο παρελθόν). Επιπλέον, ο ιός μπορεί να πετάξει όχι μόνο από το ένα δωμάτιο στο άλλο, αλλά και από τον έναν όροφο στον άλλο.
Διαφάνεια 6
Ιός ανεμευλογιάς ζωστήρα
Διαφάνεια 7
Επιδημιολογία
Η πηγή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο που ενέχει κίνδυνο επιδημίας από το τέλος περίοδος επώασηςκαι μέχρι να πέσουν οι κρούστες. Το παθογόνο μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Προσβάλλονται κυρίως παιδιά ηλικίας 6 μηνών έως 7 ετών. Οι ενήλικες σπάνια παθαίνουν ανεμοβλογιά, καθώς την αντιμετωπίζουν συνήθως στην παιδική ηλικία. Σε άτομα με σοβαρή ανοσοανεπάρκεια διαφόρων αιτιολογιών(V σε μια σπάνια περίπτωσηγια HIV λοίμωξη και σε ασθενείς μετά από μεταμόσχευση οργάνων· συχνά κατά τη διάρκεια του εγκλιματισμού, μειωμένη ανοσία που προκαλείται από έντονο στρες Ευαισθησία σε V. o. ψηλά. Τα παιδιά προσχολικής και πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας προσβάλλονται συχνότερα. Παιδιά κάτω των 2 μηνών. και οι ενήλικες σπάνια αρρωσταίνουν. Η μεγαλύτερη συχνότητα εμφανίζεται την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα.) Είναι δυνατή η επαναμόλυνση.
Διαφάνεια 8
Συμπτώματα
Η ασθένεια ξεκινά συνήθως οξεία με αύξηση της θερμοκρασίας και σχεδόν ταυτόχρονα εμφανίζεται εξάνθημα στο δέρμα, το τριχωτό της κεφαλής και τους βλεννογόνους. Το εξάνθημα εμφανίζεται εντός 3-4 ημερών, μερικές φορές περισσότερο. Το πρωταρχικό στοιχείο του εξανθήματος είναι μια μικρή κηλίδα ή βλατίδα (οζίδιο), η οποία πολύ γρήγορα (μετά από λίγες ώρες) μετατρέπεται σε κυστίδιο (κυστίδιο) με υπεραιμία γύρω του (Εικ.). Τα στρογγυλά κυστίδια της ανεμοβλογιάς εντοπίζονται σε μη διηθημένο δέρμα μετά από 1-3 ημέρες σκάνε και στεγνώνουν. Η ξήρανση της φυσαλίδας ξεκινά από το κέντρο, στη συνέχεια μετατρέπεται σταδιακά σε μια πυκνή κρούστα, μετά την οποία δεν υπάρχουν ουλές μετά την πτώση. Δεδομένου ότι τα στοιχεία της ανεμοβλογιάς δεν εμφανίζονται όλα ταυτόχρονα, αλλά σε διαστήματα 1-2 ημερών, στοιχεία του εξανθήματος μπορούν να εμφανιστούν ταυτόχρονα στο δέρμα σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης (κηλίδα, οζίδιο, κυστίδιο, κρούστα) - το λεγόμενο ψευδές πολυμορφισμός του εξανθήματος. Μερικές φορές η ασθένεια ξεκινά με σύντομο πρόδρομο (χαμηλός πυρετός, επιδείνωση της υγείας). Πριν από το εξάνθημα των στοιχείων της ανεμοβλογιάς και πιο συχνά κατά την περίοδο του μέγιστου εξανθήματος τους, μπορεί να εμφανιστεί οστρακιά ή εξάνθημα που μοιάζει με ιλαρά.
Διαφάνεια 9
Δερματικά εξανθήματα λόγω ανεμοβλογιάς: βλατίδες, φρέσκες και ξηρές φουσκάλες (κυστίδια), που περιβάλλονται από ζώνη υπεραιμίας.
Διαφάνεια 10
Υπάρχουν τυπικά (ελαφριά, μεσαία και βαριά) και άτυπες μορφές V. o. Σε ήπιες περιπτώσεις η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητική. Η θερμοκρασία μερικές φορές είναι φυσιολογική, αλλά πιο συχνά υποπυρετική, σπάνια υπερβαίνει τους 38°. Τα εξανθήματα στο δέρμα δεν είναι άφθονα, στους βλεννογόνους - με τη μορφή μεμονωμένων στοιχείων. Η διάρκεια του εξανθήματος είναι 2-4 ημέρες. Η μέτρια μορφή χαρακτηρίζεται από ελαφρά μέθη, αυξημένη θερμοκρασία, αρκετά άφθονα εξανθήματα και κνησμό. Η διάρκεια του εξανθήματος είναι 4-5 ημέρες. Καθώς τα κυστίδια στεγνώνουν, η θερμοκρασία ομαλοποιείται και η ευημερία του παιδιού βελτιώνεται. Η σοβαρή μορφή χαρακτηρίζεται από άφθονο εξάνθημα στο δέρμα και στους βλεννογόνους του στόματος, των ματιών και των γεννητικών οργάνων. Η θερμοκρασία είναι υψηλή, έμετοι, έλλειψη όρεξης, κακός ύπνος, το παιδί είναι ανήσυχο λόγω έντονο κνησμό. Η διάρκεια του εξανθήματος είναι 7-9 ημέρες.
Διαφάνεια 11
Διαφάνεια 12
Θεραπεία. Οι ασθενείς συνήθως αντιμετωπίζονται στο σπίτι. Μόνο παιδιά με σοβαρές ή επιπλεγμένες μορφές V. νοσηλεύονται. Απαιτείται προσεκτική υγιεινή φροντίδα για την πρόληψη δευτερογενούς μόλυνσης (καθημερινά λουτρά με ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, σιδέρωμα εσωρούχων). Τα στοιχεία του εξανθήματος λιπαίνονται με 1-2% υδατικό διάλυμαυπερμαγγανικό κάλιο ή 1-2% υδατικό ή αλκοολικό διάλυμα μπριγιάν πράσινου. Φροντίστε να ξεπλύνετε το στόμα σας μετά το φαγητό. Εάν εμφανιστούν πυώδεις επιπλοκές, ενδείκνυται η λήψη αντιβιοτικών. Συνέπειες: Μετά την ασθένεια, μόνο μεμονωμένες ουλές παραμένουν στη θέση των φυσαλίδων που σκάνε. Επιμένουν για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα (όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο και όσο πιο σοβαρή είναι η ασθένεια, τόσο περισσότερο) και εξαφανίζονται εντελώς μόνο μετά από λίγους μήνες και μερικές φορές παραμένουν εφ' όρου ζωής (για παράδειγμα, εάν γρατσουνιστούν). Επιπλέον, ένα άτομο γίνεται δια βίου φορέας του ιού του έρπητα που παραμένει στα κύτταρα νευρικό ιστόκαι με μείωση της άμυνας του οργανισμού, στρες, μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή έρπητα ζωστήρα.
Διαφάνεια 13
Πρόληψη
Προσχέδια. Ο ιός φοβάται τον αερισμό, οπότε τακτοποιήστε τα πιο συχνά. Καθάρισμα. Ο συχνός υγρός καθαρισμός δεν θα βλάψει, αλλά δεν θα έχει καμία επίδραση στην πιθανότητα εξάπλωσης του ιού. Πρόληψη: Απομόνωση. Όποιος έχει έρθει σε επαφή με τον ασθενή πρέπει να απομονωθεί για 21 ημέρες. Οι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στην ομάδα όχι νωρίτερα από 5 ημέρες μετά την εμφάνιση του τελευταίου στοιχείου του εξανθήματος.
Διαφάνεια 14
Εμβολιασμός: Όλα τα επί του παρόντος διαθέσιμα εμπορικά εμβόλια περιέχουν εξασθενημένο ζωντανό ιό Oka. Πολυάριθμες παραλλαγές αυτού του στελέχους έχουν δοκιμαστεί και καταγραφεί στην Ιαπωνία, τη Νότια Κορέα, τις ΗΠΑ και πολλές ευρωπαϊκές χώρες. Η βέλτιστη ηλικία για εμβολιασμό είναι 12-24 μήνες. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το εμβόλιο χορηγείται δύο φορές, με διαφορά 4-8 εβδομάδων, και συνιστάται επίσης σε εφήβους 13 ετών και άνω. Οι περισσότερες άλλες χώρες το περιορίζουν σε μία μόνο βολή. Αυτή η διαφορά στη χρήση των εμβολίων οφείλεται στις διαφορετικές δοσολογίες τους. Περίπου το 95% των παιδιών θα παράγει αντισώματα ως απάντηση στον εμβολιασμό και το 70-90% θα προστατεύεται από τη μόλυνση για τουλάχιστον 7-10 χρόνια μετά τον εμβολιασμό. Σύμφωνα με Ιάπωνες ερευνητές (η Ιαπωνία είναι η πρώτη χώρα στην οποία καταγράφηκε το εμβόλιο), η ανοσία διαρκεί 10-20 χρόνια. Είναι ασφαλές να πούμε ότι ο ιός που κυκλοφορεί προωθεί τον «επανεμβολιασμό» των εμβολιασμένων ατόμων, αυξάνοντας τη διάρκεια της ανοσίας. Εκτός από τις καθαρά προληπτικές ενδείξεις, το εμβόλιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για επείγουσα πρόληψη μόλυνσης - εάν ο εμβολιασμός γίνει το αργότερο την 3η ημέρα μετά την πιθανή επαφή με την πηγή, η μόλυνση μπορεί να προληφθεί τουλάχιστον στο 90% των περιπτώσεων. Εμβόλια για την πρόληψη της ανεμοβλογιάς: Vaccine Okavax, Biken (BikenInstitute), (Διανομέας - Aventis Pasteur) Varilrix εμβόλιο, GlaxoSmithKline
Διαφάνεια 15
Πηγές:
Μικρή ιατρική εγκυκλοπαίδεια. - Μ.: Ιατρική εγκυκλοπαίδεια. 1991-96 Πρώτα ιατρική φροντίδα. - Μ.: Μεγάλη Ρωσική Εγκυκλοπαίδεια. 1994 3. Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό ιατρικούς όρους. - Μ.: Σοβιετική εγκυκλοπαίδεια. - 1982-1984 Πόροι του Διαδικτύου http://glavmed.com.ua/
Προβολή όλων των διαφανειών
Ταξινόμηση: Βασίλειο: Vira Υποβασίλειο: που περιέχει DNA Οικογένεια: Poxviridae Υποοικογένεια: C horopoxvirinae Γένος: Ορθοπόξος Είδος: Variola Major
Δομή Virion Διαστάσεις 200 – 350 nm. Έχει σχήμα τούβλο με στρογγυλεμένες γωνίες. Στο κέντρο βρίσκεται ένας πυρήνας σε σχήμα αλτήρα, ο οποίος περιβάλλεται από κάψουλες πρωτεΐνης. Διαθέτει δύο πλευρικά σώματα. Εύρος ενζύμων: εξαρτώμενη από DNA RNA πολυμεράση, τριφωσφορική φωσφοϋδρολάση νουκλεοζίτη, DNAάση
Επιδημιολογία Ανθρωπονωτική, ιδιαίτερα επικίνδυνη λοίμωξη Ευπαθής ομάδα - κάθε άτομο χωρίς ειδική ανοσία μετά από εμβολιασμό ή προηγούμενη ασθένεια. Εξαλείφθηκε το 1977. Είναι αερομεταφερόμενη λοίμωξη, αλλά η μόλυνση από τον ιό είναι δυνατή μέσω άμεσης επαφής με το προσβεβλημένο δέρμα ενός ασθενούς ή με αντικείμενα που έχουν μολυνθεί από αυτόν. Η μολυσματικότητα του ασθενούς παρατηρείται σε ολόκληρη τη νόσο - από τελευταιες μερεςεπώαση μέχρι να απορριφθούν οι κρούστες. Τα πτώματα όσων πέθαναν από ευλογιά παραμένουν επίσης εξαιρετικά μολυσματικά.
Παθογένεση Είσοδος του ιού μέσω εισπνεόμενου αέρα ή μέσω του δέρματος Λήψη στο εγγύς μέλλον λεμφαδένεςκαι στο αίμα της Viremia. Λοίμωξη του επιθηλίου Αναπαραγωγή του ιού Εμφάνιση ενανθέμων και εξανθέμων. Η αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος οδηγεί στην ενεργοποίηση της δευτερογενούς χλωρίδας και στη μετατροπή των κυστιδίων σε φλύκταινες. Σχηματισμός ουλής Μπορεί να αναπτυχθεί μολυσματικό-τοξικό σοκ. Οι σοβαρές μορφές χαρακτηρίζονται από την ανάπτυξη αιμορραγικού συνδρόμου.
Κλινικές εκδηλώσεις Η περίοδος επώασης διαρκεί 8-12 ημέρες. Αρχική περίοδος Ρίγη Πυρετός Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, του ιερού οστού, των άκρων Δίψα και έμετος Πονοκέφαλοι και ζάλη Τις ημέρες 2-4 Εξάνθημα στο δέρμα είτε με τη μορφή περιοχών υπεραιμίας (νοσηροειδές, ροδοειδές, ερυθηματώδες) ή αιμορραγικό εξάνθημα και στις δύο πλευρές στήθοςστην περιοχή θωρακικοί μύεςστις μασχάλες, καθώς και κάτω από τον ομφαλό στην περιοχή των βουβωνικών πτυχών και του εσωτερικού των μηρών ("τρίγωνο του Simon"). Ένα κηλιδωμένο εξάνθημα διαρκεί για αρκετές ώρες, ένα αιμορραγικό εξάνθημα διαρκεί περισσότερο.
Την 4η ημέρα, μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, εμφάνιση τυπικών σακουλών στο τριχωτό της κεφαλής, στο πρόσωπο, στον κορμό και στα άκρα, που περνούν από τα στάδια των κηλίδων, των βλατίδων, των κυστιδίων, των φλυκταινών, του σχηματισμού κρούστας, της απόρριψης του τελευταίου και του σχηματισμού ουλής. . Ταυτόχρονα, σακουλάκια εμφανίζονται στη βλεννογόνο μεμβράνη της μύτης, στο στοματοφάρυγγα, στον λάρυγγα, στην τραχεία, στους βρόγχους, στον επιπεφυκότα, στο ορθό, στα γυναικεία γεννητικά όργανα και στην ουρήθρα. Σύντομα μετατρέπονται σε διαβρώσεις. Την 8η-9η ημέρα της νόσου στο στάδιο της εξόγκωσης των κυστιδίων, η ευημερία των ασθενών επιδεινώνεται ξανά, εμφανίζονται σημεία τοξικής εγκεφαλοπάθειας (μειωμένη συνείδηση, παραλήρημα, διέγερση, σε παιδιά - σπασμοί). Η περίοδος ξήρανσης και πτώσης των κρούστας διαρκεί περίπου 1-2 εβδομάδες. Πολυάριθμες ουλές σχηματίζονται στο πρόσωπο και στο τριχωτό της κεφαλής. Οι σοβαρές μορφές περιλαμβάνουν συρρέουσα μορφή (Variola confluens), φλυκταινώδη-αιμορραγική (Variola haemorrhagica pustulesa) και πορφύρα ευλογιάς (Purpura variolosae). Κλινικές εκδηλώσεις
Εργαστηριακή διάγνωση. Express διαγνωστικά 1) Επάργυρη κατά Morozov. Τα σκούρα καφέ ή μαύρα σώματα Paschen βρίσκονται μεμονωμένα, σε ζευγάρια ή σε κοντές αλυσίδες. 2) Έμμεσο RIF 3) Αντίδραση μικροκατακρήμνισης. Διεξήχθη σε γέλη άγαρ χρησιμοποιώντας ανοσοποιητικό ορό κουνελιού.
Εργαστηριακή διάγνωση. Ιολογική μέθοδος Συσσώρευση: έμβρυα κοτόπουλου (χόριο - αλλαντοϊκή μεμβράνη) και διάφορες κυτταροκαλλιέργειες Ένδειξη: Σε έμβρυα - λευκές, διακεκομμένες και θόλου πλάκες στην αλλαντοϊκή μεμβράνη Πρωτογενείς καλλιέργειες - διαχωρισμός, στρογγυλοποίηση, μεγέθυνση κυττάρων με διαχωρισμό της μονοστοιβάδας Μετά από 10 -72 ώρες, σχηματίζονται σώματα Guarnieri διαστάσεων 1-10 microns. Μετά από 72 – 96 ώρες σχηματίζονται πλάκες (αρνητικές αποικίες), ο ιός δίνει θετικό φαινόμενο αιμορρόφησης.
Εργαστηριακή διάγνωση. Ιολογική μέθοδος Αναγνώριση: RTGA Διενεργείται στα φρεάτια του δισκίου. VSG + διαγνωστικός ορός αιμοσυγκολλητίνης + εναιώρημα ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ιζήματα σε μορφή ομπρέλας – διάλυμα «-» Ιζήματα σε μορφή κουμπιού – διάλυμα «+» Για την τελική ταυτοποίηση, είναι απαραίτητος ο εμβολιασμός του ιού σε κυτταροκαλλιέργεια ή στη χοριοαλλαντοϊκή μεμβράνη και αντίδραση εξουδετέρωσης (RN) με ειδικό αντιορό.
Πρόληψη και θεραπεία Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν περιπτώσεις ευλογιάς από το 1977, η πρόληψη και η θεραπεία δεν είναι προς το παρόν διαθέσιμες.
Χαρακτηριστική είναι η συρρέουσα ευλογιά άφθονο εξάνθημα, εξαπλώνεται πολύ γρήγορα σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του τριχωτού της κεφαλής, του προσώπου, των βλεννογόνων της ανώτερης αναπνευστικής οδού και του επιπεφυκότα. Οι φουσκάλες μετατρέπονται γρήγορα σε φλύκταινες, που συγχωνεύονται μεταξύ τους. Η ασθένεια εμφανίζεται με συνεχή υψηλό πυρετό και σοβαρή τοξίκωση. Θνησιμότητα - 30%. Με τη φλυκταινώδη-αιμορραγική ευλογιά, η περίοδος επώασης μειώνεται επίσης. Υπάρχει υψηλή θερμοκρασία και τοξίκωση. Οι αιμορραγικές εκδηλώσεις αναπτύσσονται ήδη κατά τον σχηματισμό βλατίδων, αλλά ιδιαίτερα εντατικά κατά το σχηματισμό φλυκταινών, το περιεχόμενο των οποίων γίνεται αιματηρό και τους δίνει πρώτα ένα σκούρο καφέ και μετά ένα μαύρο χρώμα. Το αίμα βρίσκεται στα πτύελα, στους εμετούς και στα ούρα. Η ανάπτυξη αιμορραγικής πνευμονίας είναι πιθανή. Θνησιμότητα - 70%. Με την πορφύρα της ευλογιάς (μαύρη ευλογιά), η περίοδος επώασης μειώνεται. Η θερμοκρασία από την πρώτη ημέρα της ασθένειας αυξάνεται στους 40,5°. Χαρακτηρίζεται από πολλαπλές αιμορραγίες στο δέρμα, τους βλεννογόνους και τον επιπεφυκότα. Παρατηρείται αιμορραγία από τη μύτη, τους πνεύμονες, το στομάχι και τα νεφρά. Θνησιμότητα - 100%.
Τι πρέπει να γνωρίζετε για την ευλογιά; Η ευλογιά είναι μια μολυσματική και συχνά θανατηφόρα ασθένεια που προκαλείται από τον ιό της variola (VNV). Η ευλογιά είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια. Κατά μέσο όρο, ένας ασθενής μόλυνε πέντε άτομα, αν και συχνά αυτό το ποσοστό μπορεί να είναι πολύ υψηλότερο. Ο εμβολιασμός κατά της ευλογιάς μειώνει δραματικά την ευαισθησία στη μόλυνση. Φωτογραφία από τον ΠΟΥ
Πόσο επικίνδυνη είναι η απειλή της ευλογιάς; Το 1980, η 33η Παγκόσμια Συνέλευση Υγείας κήρυξε την παγκόσμια εξάλειψη της ευλογιάς και συνέστησε τη διακοπή του εμβολιασμού κατά αυτής της λοίμωξης. Επί του παρόντος, ο πληθυσμός που γεννήθηκε μετά το 1980 δεν έχει ανοσία κατά της ευλογιάς και οι ηλικιωμένοι που είχαν προηγουμένως εμβολιαστεί κατά της ευλογιάς έχουν εξασθενημένη ανοσία. Η πιθανότητα χρήσης του ιού της ευλογιάς ως δυνητικού βιοτρομοκρατικού όπλου θεωρείται πλέον πραγματική απειλή.
Τι είναι κλινικές εκδηλώσειςευλογία; Τα αρχικά συμπτώματα της ευλογιάς περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, αδυναμία, αϋπνία, ναυτία, πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις, υψηλή θερμοκρασία. Μετά τον πυρετό εμφανίζονται δερματικά εξανθήματα, τα οποία περνούν από το στάδιο των βλατίδων, των κυστιδίων, των φλυκταινών και το στάδιο του σχηματισμού κρούστας. Οι κρούστες πέφτουν μετά από περίπου τρεις εβδομάδες, αφήνοντας σημάδια που μοιάζουν με σακούλα στο δέρμα.
Πώς μεταδίδεται η ευλογιά; Ο ιός της ευλογιάς μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Μερικές φορές μέσω του δέρματος σε άμεση επαφή με το προσβεβλημένο δέρμα του ασθενούς ή με αντικείμενα που έχουν μολυνθεί από αυτόν. Δεν υπάρχουν αναφορές για εξάπλωση της ευλογιάς από έντομα ή ζώα.
Πότε εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της νόσου μετά τη μόλυνση με τον ιό της ευλογιάς; Η μέση περίοδος επώασης για τους περισσότερους ασθενείς είναι ημέρες. Κατά την περίοδο επώασης, το άτομο αισθάνεται καλά και δεν μεταδίδει τη μόλυνση.
Πόσο διαρκεί το εμβόλιο της ευλογιάς; Η προηγούμενη εμπειρία δείχνει ότι η πρώτη δόση του εμβολίου παρέχει προστασία από την ευλογιά για μια περίοδο τριών έως πέντε ετών, μετά την οποία η ανοσία εξασθενεί. Εάν ένα άτομο στη συνέχεια επανεμβολιαστεί, η ανοσία διαρκεί περισσότερο.
Υπάρχει θεραπεία για την ευλογιά; Επί του παρόντος, η χρήση του Cidofoir (αναστολέας της ιικής πολυμεράσης DNA) είναι πολλά υποσχόμενη για τη θεραπεία της ευλογιάς. Το Cidofoir είναι ένα αντιικό φάρμακο ευρέος φάσματος. Δεν έχει χρησιμοποιηθεί για θεραπεία σε ανθρώπους, αλλά έχει δοκιμαστεί ευρέως σε πειραματόζωα. Επιπλέον, οι ασθενείς με ευλογιά χρειάζονται υποστηρικτική φροντίδα και αντιβιοτικά έναντι πιθανών συνοδών βακτηριακών λοιμώξεων.
Πόσο καιρό παραμένει βιώσιμος ο ιός της variola; Ο ιός της variola είναι σταθερός στο εξωτερικό περιβάλλον. Μπορεί να αποθηκευτεί κατεψυγμένο για μεγάλο χρονικό διάστημα (σε θερμοκρασίες από -20 έως -70°C παραμένει βιώσιμο για περισσότερα από 5 χρόνια), καθώς και μετά από ξήρανση με ψύξη. Ανθεκτικά στη γλυκερίνη και τη φαινόλη 1% (υπό την επίδραση της φαινόλης 1% απενεργοποιούνται μόνο μετά από 24 ώρες). Σκοτώνει όταν θερμαίνεται: στους t = 60°C - μέσα σε 30 λεπτά. Υπό την επίδραση χλωραμίνης 5% καταστρέφεται μετά από 2 ώρες.
Γιατί ο εμβολιασμός κατά της ευλογιάς δεν είναι υποχρεωτικός τώρα; Το τελευταίο κρούσμα ευλογιάς αναφέρθηκε το 1978. Το 1980, στην 33η Συνέλευση του ΠΟΥ, ανακοινώθηκε η εξάλειψη της ευλογιάς και προτάθηκε η διακοπή του εμβολιασμού έναντι αυτής της μόλυνσης. Η ασθένεια έχει εκριζωθεί παγκοσμίως και δεν απαιτείται πλέον εμβολιασμός για την πρόληψη της νόσου.
Ποια είναι η τρέχουσα κατάσταση της έρευνας για τον ιό της variola; Τα πειράματα για τη μελέτη του ιού της variola βρίσκονται επί του παρόντος σε εξέλιξη. Η έρευνα στοχεύει στη δημιουργία αποτελεσματικών αντιιικά φάρμακα, σύγχρονα εμβόλια ευλογιάς και εργαλεία ταχείας διάγνωσης. Όλες οι μελέτες διεξάγονται υπό την επίβλεψη του ΠΟΥ.
