Εμμηνόπαυση στις γυναίκες: ηλικία έναρξης, συμπτώματα και θεραπεία. Εμμηνόπαυση και εμμηνοπαυσιακό σύνδρομο: τι συμβαίνει στο σώμα μιας γυναίκας; Πρόδρομες ουσίες, εξάψεις, συμπτώματα και εκδηλώσεις, διάγνωση εμμηνόπαυσης (εμμηνόπαυση)

Η κλιμακτηριακή περίοδος (ελληνικό στάδιο κλιμάκτερ, μεταβατική περίοδος ηλικίας, συνώνυμο: εμμηνόπαυση, εμμηνόπαυση) είναι μια φυσιολογική περίοδος της ζωής ενός ατόμου, κατά την οποία, με φόντο αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικίαΤο σώμα κυριαρχείται από εξελικτικές διεργασίες στο αναπαραγωγικό σύστημα.

Εμμηνόπαυση στις γυναίκες. Η εμμηνόπαυση χωρίζεται σε προεμμηνόπαυση, εμμηνόπαυση και μετεμμηνόπαυση. Η περιεμμηνόπαυση ξεκινά συνήθως στην ηλικία των 45-47 ετών και διαρκεί 2-10 χρόνια μέχρι τη διακοπή της εμμήνου ρύσεως. Η μέση ηλικία στην οποία εμφανίζεται η τελευταία έμμηνος ρύση (εμμηνόπαυση) είναι τα 50 έτη. Η πρώιμη εμμηνόπαυση είναι πιθανή πριν από την ηλικία των 40 ετών και η όψιμη εμμηνόπαυση είναι δυνατή μετά την ηλικία των 55 ετών. Η ακριβής ημερομηνία της εμμηνόπαυσης προσδιορίζεται αναδρομικά, όχι νωρίτερα από 1 χρόνο μετά τη διακοπή της εμμήνου ρύσεως. Η μετεμμηνόπαυση διαρκεί 6-8 χρόνια από την ημερομηνία διακοπής της εμμήνου ρύσεως.

Ο ρυθμός ανάπτυξης του K. p καθορίζεται γενετικά, αλλά ο χρόνος εμφάνισης και η πορεία των διαφόρων φάσεων του K. p μπορεί να επηρεαστεί από παράγοντες όπως η υγεία της γυναίκας, οι συνθήκες εργασίας και διαβίωσης, οι διατροφικές συνήθειες και το κλίμα. για παράδειγμα, σε γυναίκες που καπνίζουν περισσότερα από 1 πακέτο τσιγάρα την ημέρα, η εμμηνόπαυση εμφανίζεται κατά μέσο όρο σε 1 έτος και 8 μήνες. νωρίτερα από τους μη καπνιστές.

Η ψυχολογική αντίδραση των γυναικών στην εμφάνιση του Κ. σ. μπορεί να είναι επαρκής (στο 55% των γυναικών) με σταδιακή προσαρμογή στις νευροορμονικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. παθητικό (στο 20% των γυναικών), που χαρακτηρίζεται από την αποδοχή του Κ. σ. ως αναπόφευκτο σημάδι γήρανσης. νευρωτική (στο 15% των γυναικών), που εκδηλώνεται με αντίσταση, απροθυμία να αποδεχτεί τις συνεχείς αλλαγές και συνοδεύεται από ψυχικές διαταραχές. υπερκινητική (στο 10% των γυναικών), όταν παρατηρείται αύξηση της κοινωνικής δραστηριότητας και κριτική στάση απέναντι στα παράπονα των συνομηλίκων.

Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο αναπαραγωγικό σύστημα ξεκινούν στους κεντρικούς ρυθμιστικούς μηχανισμούς της υποφυσιοτροπικής ζώνης του υποθαλάμου και των υπερυποθαλαμικών δομών. Ο αριθμός των υποδοχέων οιστρογόνων μειώνεται και η ευαισθησία των υποθαλαμικών δομών στις ορμόνες των ωοθηκών μειώνεται. Εκφυλιστικές αλλαγές στις τερματικές περιοχές των δενδριτών της ντοπαμίνης και των σεροτονινεργικών νευρώνων οδηγούν σε διαταραχή της έκκρισης και μετάδοσης νευροδιαβιβαστών νευρικές ώσειςστο σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης. Λόγω παραβίασης της νευροεκκριτικής λειτουργίας του υποθαλάμου, η κυκλική ωορρηξική απελευθέρωση των γοναδοτροπινών από την υπόφυση διαταράσσεται η απελευθέρωση της λουτροπίνης και της θυλακιοτροπίνης συνήθως αυξάνεται από την ηλικία των 45 ετών, φτάνοντας το μέγιστο περίπου 15 χρόνια μετά την εμμηνόπαυση. αρχίζει σταδιακά να μειώνεται. Η αύξηση της έκκρισης των γοναδοτροπινών οφείλεται επίσης σε μείωση της έκκρισης οιστρογόνων στις ωοθήκες. Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στις ωοθήκες χαρακτηρίζονται από μείωση του αριθμού των ωαρίων (μέχρι την ηλικία των 45 ετών έχουν απομείνει περίπου 10 χιλιάδες από αυτά). Μαζί με αυτό, επιταχύνεται η διαδικασία του θανάτου των ωαρίων και της ατρησίας των ωοθυλακίων που ωριμάζουν. Στα ωοθυλάκια, ο αριθμός των κοκκιωδών κυττάρων και των κυττάρων θήκας, η κύρια θέση της σύνθεσης των οιστρογόνων, μειώνεται. Δεν παρατηρούνται εκφυλιστικές διεργασίες στο στρώμα των ωοθηκών και διατηρεί την ορμονική δραστηριότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα, εκκρίνοντας ανδρογόνα: κυρίως το ασθενές ανδρογόνο - ανδροστενεδιόνη και μια μικρή ποσότητα τεστοστερόνης. Η απότομη μείωση της σύνθεσης οιστρογόνων από τις ωοθήκες στην μετεμμηνόπαυση αντισταθμίζεται σε κάποιο βαθμό από την εξωγοναδική σύνθεση οιστρογόνων στον λιπώδη ιστό. Η ανδροστενεδιόνη και η τεστοστερόνη που σχηματίζονται στο στρώμα των ωοθηκών στα λιποκύτταρα (λιποκύτταρα) μετατρέπονται με αρωματισμό σε οιστρόνη και οιστραδιόλη, αντίστοιχα: αυτή η διαδικασία ενισχύεται από την παχυσαρκία.

Κλινικά, η προεμμηνόπαυση χαρακτηρίζεται από διαταραχές εμμηνορροϊκός κύκλος. Στο 60% των περιπτώσεων παρατηρούνται διαταραχές του κύκλου υποεμμηνορροϊκού τύπου - τα μεσοεμμηνορροϊκά διαστήματα αυξάνονται και η ποσότητα του χαμένου αίματος μειώνεται. Το 35% των γυναικών εμφανίζει υπερβολικά βαριά ή παρατεταμένη έμμηνο ρύση και το 5% των γυναικών έχουν έμμηνο ρύση που σταματά ξαφνικά. Λόγω της διακοπής της διαδικασίας ωρίμανσης των ωοθυλακίων στις ωοθήκες, λαμβάνει χώρα μια σταδιακή μετάβαση από τους ωορρηκτικούς εμμηνορροϊκούς κύκλους σε κύκλους με κατώτερο ωχρό σωμάτιο και στη συνέχεια στην ανωορρηξία. Ελλείψει του ωχρού σωματίου στις ωοθήκες, η σύνθεση της προγεστερόνης μειώνεται απότομα. Η ανεπάρκεια προγεστερόνης είναι η κύρια αιτία ανάπτυξης επιπλοκών της Κ. π., όπως η ακυκλική αιμορραγία της μήτρας(τη λεγόμενη εμμηνοπαυσιακή αιμορραγία) και υπερπλαστικές διεργασίες του ενδομητρίου (βλ. Δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η συχνότητα της ινοκυστικής μαστοπάθειας αυξάνεται.

Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία οδηγούν σε διακοπή της αναπαραγωγικής λειτουργίας και μείωση της ορμονικής λειτουργίας των ωοθηκών, η οποία εκδηλώνεται κλινικά με την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Η μετεμμηνόπαυση χαρακτηρίζεται από προοδευτικές εξελικτικές αλλαγές στο αναπαραγωγικό σύστημα. Η έντασή τους είναι πολύ υψηλότερη από ό,τι στην προεμμηνόπαυση, καθώς συμβαίνουν σε φόντο απότομης μείωσης των επιπέδων οιστρογόνων και μείωσης του αναγεννητικού δυναμικού των κυττάρων οργάνων-στόχων. Τον πρώτο χρόνο της μετεμμηνόπαυσης, το μέγεθος της μήτρας μειώνεται πιο γρήγορα. Μέχρι την ηλικία των 80 ετών, το μέγεθος της μήτρας, που προσδιορίζεται με υπερηχογράφημα, είναι 4,3'3,2'2,1 εκατοστά χρόνια, η μάζα των ωοθηκών είναι μικρότερη από 4 g, ο όγκος είναι περίπου 3 cm3. Οι ωοθήκες σταδιακά συρρικνώνονται λόγω της ανάπτυξης συνδετικού ιστού, ο οποίος υφίσταται υαλίνωση και σκλήρυνση. 5 χρόνια μετά την εμμηνόπαυση, μόνο μεμονωμένα ωοθυλάκια βρίσκονται στις ωοθήκες. Ατροφικές αλλαγές συμβαίνουν στον αιδοίο και στον κολπικό βλεννογόνο. Η λέπτυνση, η ευθραυστότητα και η ελαφρά ευπάθεια του βλεννογόνου του κόλπου συμβάλλουν στην ανάπτυξη της κολπίτιδας.

Εκτός από τις αναφερόμενες διεργασίες στα γεννητικά όργανα, αλλαγές συμβαίνουν και σε άλλα όργανα και συστήματα. Ένας από τους κύριους λόγους για αυτές τις αλλαγές είναι η προοδευτική ανεπάρκεια οιστρογόνων - ορμονών με ευρύ βιολογικό φάσμα δράσης. Οι ατροφικές αλλαγές αναπτύσσονται στους μύες του πυελικού εδάφους, οι οποίες συμβάλλουν στην πρόπτωση των τοιχωμάτων του κόλπου και της μήτρας. Παρόμοιες αλλαγές στο μυϊκό στρώμα και στη βλεννογόνο μεμβράνη της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας μπορεί να προκαλέσουν ακράτεια ούρων κατά τη διάρκεια σωματικής πίεσης.

Ο μεταβολισμός των μετάλλων αλλάζει σημαντικά. Η απέκκριση του ασβεστίου στα ούρα σταδιακά αυξάνεται και η απορρόφησή του στο έντερο μειώνεται. Ταυτόχρονα, ως αποτέλεσμα της μείωσης της ποσότητας της οστικής ουσίας και της ανεπαρκούς ασβεστοποίησης, η οστική πυκνότητα μειώνεται - αναπτύσσεται οστεοπόρωση. Η διαδικασία της οστεοπόρωσης διαρκεί πολύ και είναι απαρατήρητη. Μπορεί να ανιχνευθεί ακτινογραφικά εάν υπάρχει απώλεια τουλάχιστον 20-30% των αλάτων ασβεστίου. Ο ρυθμός οστικής απώλειας αυξάνεται 3-5 χρόνια μετά την εμμηνόπαυση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο πόνος στα οστά εντείνεται και η συχνότητα των καταγμάτων αυξάνεται. Ο πρωταγωνιστικός ρόλος της μείωσης των επιπέδων οιστρογόνων στην ανάπτυξη οστεοπόρωσης στο μαστό επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι σε γυναίκες που λαμβάνουν συνδυασμένα φάρμακα οιστρογόνων-γεσταγόνων για μεγάλο χρονικό διάστημα, η διατήρηση της δομής των οστών και η περιεκτικότητα σε ασβέστιο σε αυτά είναι σημαντικά υψηλότερη και οι κλινικές εκδηλώσεις της οστεοπόρωσης είναι λιγότερο συχνές.

Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, η άμυνα του ανοσοποιητικού συστήματος μειώνεται σταδιακά, η συχνότητα των αυτοάνοσων νοσημάτων αυξάνεται, η αστάθεια του καιρού αναπτύσσεται (μειωμένη αντίσταση στις διακυμάνσεις της θερμοκρασίας περιβάλλοντος) και οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία συμβαίνουν στο καρδιαγγειακό σύστημα. Το επίπεδο των λιποπρωτεϊνών χαμηλής και πολύ χαμηλής πυκνότητας, της χοληστερόλης, των τριγλυκεριδίων και της γλυκόζης στο αίμα αυξάνεται. το σωματικό βάρος αυξάνεται λόγω της υπερπλασίας των λιποκυττάρων. Ως αποτέλεσμα της διαταραχής της λειτουργικής κατάστασης του ανώτερου νευρικά κέντραστο πλαίσιο της μείωσης των επιπέδων οιστρογόνων στο σώμα, συχνά αναπτύσσεται ένα σύμπλεγμα φυτο-αγγειακών, ψυχικών και μεταβολικών-ενδοκρινικών διαταραχών (βλ. Εμμηνοπαυσιακό σύνδρομο).

Η πρόληψη των επιπλοκών του Κ. σ. περιλαμβάνει την πρόληψη και έγκαιρη θεραπείαασθένειες διαφόρων οργάνων και συστημάτων - καρδιαγγειακές παθήσεις, παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος, της χοληφόρου οδού κλπ. Μεγάλη σημασία δίνεται σωματική άσκηση, ειδικά στον καθαρό αέρα (περπάτημα, σκι, τζόκινγκ), δοσολογημένο σύμφωνα με τις συστάσεις του θεραπευτή. Το περπάτημα είναι χρήσιμο. Λόγω της αστάθειας του καιρού και των χαρακτηριστικών προσαρμογής, συνιστάται να επιλέξετε ζώνες των οποίων το κλίμα δεν διαφέρει έντονα από το συνηθισμένο για αναψυχή. Η πρόληψη της παχυσαρκίας αξίζει ιδιαίτερης προσοχής. Η καθημερινή διατροφή για τις υπέρβαρες γυναίκες δεν πρέπει να περιέχει περισσότερα από 70 γραμμάρια λίπους, συμπεριλαμβανομένων. 50% φυτικό, έως 200 g υδατάνθρακες, έως 11/2 λίτρο υγρό και έως 4-6 g επιτραπέζιο αλάτι με κανονική περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη. Το φαγητό πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες, γεγονός που προάγει τον διαχωρισμό και την εκκένωση της χολής. Να εξαλείψει μεταβολικές διαταραχέςΣυνταγογραφούνται υποχοληστερολαιμικά φάρμακα: πολυσπονίνη 0,1 g 3 φορές την ημέρα ή κεταμιφαίνη 0,25 g 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα (2-3 μαθήματα των 30 ημερών σε διαστήματα 7-10 ημερών). υπολιποπρωτεϊναιμικά φάρμακα: linetol 20 ml (11/2 κουταλιές της σούπας) την ημέρα μετά τα γεύματα για 30 ημέρες. λιποτροπικά φάρμακα: μεθειονίνη 0,5 g 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα ή διάλυμα χλωριούχου χολίνης 20% 1 κουταλάκι του γλυκού (5 ml) 3 φορές την ημέρα για 10-14 ημέρες.

Στην Ευρώπη και τη Βόρεια Αμερική, στις γυναίκες στην ΚΠ συνταγογραφούνται ευρέως φάρμακα οιστρογόνων-γεσταγόνων για την αντιστάθμιση της ορμονικής ανεπάρκειας και την πρόληψη διαταραχών που σχετίζονται με την ηλικία: αιμορραγία της μήτρας, διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης, αγγειοκινητικές διαταραχές, οστεοπόρωση κ.λπ. Διενεργήθηκαν επιδημιολογικές μελέτες σε αυτές τις χώρες έχουν δείξει ότι ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του ενδομητρίου, των ωοθηκών και του μαστού σε γυναίκες που λαμβάνουν φάρμακα οιστρογόνων-προγεστερόνης είναι χαμηλότερος από ό,τι στο γενικό πληθυσμό. Στην ΕΣΣΔ, μια παρόμοια μέθοδος πρόληψης της παθολογίας δεν είναι αποδεκτή, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται κυρίως για θεραπευτικούς σκοπούς.

Η εμμηνόπαυση στους άνδρες εμφανίζεται συχνότερα στην ηλικία των 50-60 ετών. Οι ατροφικές αλλαγές στα αδενοκύτταρα των όρχεων (κύτταρα Leydig) σε άνδρες αυτής της ηλικίας οδηγούν σε μείωση της σύνθεσης τεστοστερόνης και μείωση του επιπέδου των ανδρογόνων στον οργανισμό. Παράλληλα, τα προϊόντα γοναδοτροπικές ορμόνεςη υπόφυση τείνει να αυξάνεται. Η ταχύτητα των εξελικτικών διεργασιών στις γονάδες ποικίλλει σημαντικά. Συμβατικά πιστεύεται ότι ο Κ. σ. στους άνδρες τελειώνει στα 75 περίπου χρόνια.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των ανδρών, η σχετιζόμενη με την ηλικία μείωση της λειτουργίας των γονάδων δεν συνοδεύεται από εκδηλώσεις που διαταράσσουν τη γενική συνήθη κατάσταση. Με την παρουσία συνοδών ασθενειών (για παράδειγμα, φυτοαγγειακή δυστονία, υπέρταση, στεφανιαία νόσοκαρδιά), τα συμπτώματά τους εκδηλώνονται πιο ξεκάθαρα στην Κ. σελ. Συχνά τα συμπτώματα αυτών των ασθενειών θεωρούνται λανθασμένα ως παθολογική εμμηνόπαυση. Η πιθανότητα παθολογικής πορείας του Κ. στους άνδρες συζητείται. Ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι όταν αποκλείεται η οργανική παθολογία, κλινικές εκδηλώσειςΗ παθολογική εμμηνόπαυση μπορεί να περιλαμβάνει ορισμένες καρδιαγγειακές, νευροψυχιατρικές και ουρογεννητικές διαταραχές. Οι καρδιαγγειακές διαταραχές χαρακτηριστικές της παθολογικής εμμηνόπαυσης περιλαμβάνουν αισθήσεις εξάψεων στο κεφάλι, ξαφνική ερυθρότητα του προσώπου και του λαιμού, αίσθημα παλμών, πόνο στην καρδιά, δύσπνοια, αυξημένη εφίδρωση, ζάλη και ασταθή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Τυπικές ψυχονευρολογικές διαταραχές είναι η αυξημένη διεγερσιμότητα, η κόπωση, η διαταραχή του ύπνου, η μυϊκή αδυναμία και ο πονοκέφαλος. Πιθανή κατάθλιψη, άδικο άγχος και φόβος, απώλεια προηγούμενων ενδιαφερόντων, αυξημένη καχυποψία, δακρύρροια.

Μεταξύ των εκδηλώσεων δυσλειτουργίας των ουρογεννητικών οργάνων, σημειώνεται η δυσουρία και οι διαταραχές του συζυγικού κύκλου με κυρίαρχη εξασθένηση της στύσης και επιταχυνόμενη εκσπερμάτιση.

Σταδιακή μείωση της σεξουαλικής ισχύος παρατηρείται στην εμμηνόπαυση στους περισσότερους άνδρες και, ελλείψει άλλων εκδηλώσεων παθολογικής εμμηνόπαυσης, θεωρείται φυσιολογική διαδικασία. Κατά την αξιολόγηση της σεξουαλικής λειτουργίας στους άνδρες στην Κ., είναι επίσης απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά της.

Η θεραπεία της παθολογικής εμμηνόπαυσης πραγματοποιείται συνήθως από έναν θεραπευτή μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς με τη συμμετοχή των απαραίτητων ειδικών και αποκλείοντας τη σύνδεση υπαρχουσών διαταραχών με ορισμένες ασθένειες (για παράδειγμα, καρδιαγγειακές, ουρολογικές). Περιλαμβάνει ομαλοποίηση του καθεστώτος εργασίας και ανάπαυσης, σε δόση σωματική δραστηριότητα, δημιουργώντας το ευνοϊκότερο ψυχολογικό κλίμα. Η ψυχοθεραπεία είναι υποχρεωτικό συστατικό της θεραπείας. Επιπλέον, συνταγογραφούνται φάρμακα που ομαλοποιούν τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. (ηρεμιστικά, ηρεμιστικά, ψυχοδιεγερτικά, αντικαταθλιπτικά κ.λπ.), βιταμίνες, βιογονικά διεγερτικά, φάρμακα που περιέχουν φώσφορο, αντισπασμωδικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται αναβολικές ορμόνες. Προκειμένου να ομαλοποιηθεί η διαταραγμένη ενδοκρινική ισορροπία, χρησιμοποιούνται φάρμακα ανδρικών ορμονών φύλου.

Εμμηνοπαυσιακό σύνδρομο.

Ενδοκρινικά και ψυχοπαθολογικά συμπτώματα που εμφανίζονται κατά την παθολογική πορεία της εμμηνόπαυσης.

Η αιτία αυτής της κατάστασης είναι, πρώτον, η ανεπάρκεια οιστρογόνων (ορμόνες του φύλου) λόγω ενδοκρινικών αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα μιας γυναίκας. Πρέπει να σημειωθεί ότι η εμμηνόπαυση (η τελευταία αιμορραγία της μήτρας που προκαλείται από τη λειτουργία των ωοθηκών) εμφανίζεται σε όλες τις γυναίκες, αλλά δεν πάσχουν όλες από εμμηνοπαυσιακό σύνδρομο. Εμφανίζεται όταν τα προσαρμοστικά συστήματα του σώματος μειώνονται, τα οποία, με τη σειρά τους, εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες. Η πιθανότητα εμφάνισής του αυξάνεται σε γυναίκες με κληρονομικότητα που επιδεινώνεται από την παθολογία της εμμηνόπαυσης και τα καρδιαγγειακά νοσήματα. Η εμφάνιση και η περαιτέρω εξέλιξη του εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου επηρεάζεται αρνητικά από παράγοντες όπως η παρουσία παθολογικών χαρακτηριστικών, γυναικολογικές παθήσεις, ιδιαίτερα ινομυώματα της μήτρας και ενδομητρίωση, προεμμηνορροϊκό σύνδρομο πριν την εμμηνόπαυση. Οι κοινωνικοί παράγοντες έχουν επίσης μεγάλη σημασία: άστατη οικογενειακή ζωή, δυσαρέσκεια με τις σεξουαλικές σχέσεις. ταλαιπωρία που σχετίζεται με τη στειρότητα και τη μοναξιά: έλλειψη ικανοποίησης στην εργασία. Η ψυχική κατάσταση επιδεινώνεται με την παρουσία ψυχογενών καταστάσεων, όπως σοβαρές ασθένειες και θάνατος παιδιών, γονέων, συζύγου, συγκρούσεις στην οικογένεια και στην εργασία.

Συμπτώματα και πορεία. Τυπικές εκδηλώσεις του συνδρόμου cpymacteric περιλαμβάνουν εξάψεις και εφίδρωση. Η σοβαρότητα και η συχνότητα των εξάψεων ποικίλλει, από μεμονωμένες έως 30 την ημέρα. Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, παρατηρείται αύξηση της αρτηριακής πίεσης και κρίσεις φυτικής-αρωματικής. Οι ψυχικές διαταραχές είναι παρούσες σε όλους σχεδόν τους ασθενείς με CS Η φύση και η σοβαρότητά τους εξαρτώνται από τη βαρύτητα των βλαστικών εκδηλώσεων και τα προσωπικά χαρακτηριστικά. Σε σοβαρές περιπτώσεις εμμηνόπαυσης, παρατηρείται αδυναμία, κόπωση και ευερεθιστότητα. Ο ύπνος είναι διαταραγμένος, οι ασθενείς ξυπνούν τη νύχτα λόγω έντονων εξάψεων και εφίδρωσης. Μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα κατάθλιψης: χαμηλή διάθεση με άγχος για την υγεία κάποιου ή φόβος θανάτου (ειδικά κατά τη διάρκεια σοβαρών κρίσεων με αίσθημα παλμών, ασφυξία).

Η σταθεροποίηση της υγείας κάποιου με μια απαισιόδοξη εκτίμηση του παρόντος και του μέλλοντος μπορεί να γίνει κορυφαίος παράγοντας στο κλινικό ιστορικό της νόσου, ειδικά σε άτομα με αγχώδη και ύποπτο χαρακτήρα.

Κατά την εμμηνόπαυση, οι γυναίκες μπορεί να βιώσουν ιδέες ζήλιας, ειδικά εκείνες που είχαν ζηλιάρη χαρακτήρα στα νιάτα τους, καθώς και άτομα που είναι επιρρεπή σε λογικές κατασκευές, ευαίσθητες, κολλημένες, ακριβείς. Οι ιδέες της ζήλιας μπορούν να κατακτήσουν τόσο την ασθενή που η συμπεριφορά και οι πράξεις της γίνονται επικίνδυνες για τον σύζυγό της, την «ερωμένη» του και τον εαυτό της. Σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται νοσηλεία για αποφυγή απρόβλεπτων συνεπειών.

Ιδέες ζήλιας εμφανίζονται συνήθως σε γυναίκες που δεν λαμβάνουν σεξουαλική ικανοποίηση. Το γεγονός είναι ότι κατά την προεμμηνοπαυσιακή περίοδο (πριν από την έναρξη της εμμηνόπαυσης), πολλές γυναίκες έχουν αυξημένη σεξουαλική επιθυμία, η οποία για διάφορους λόγους (ανικανότητα στον σύζυγο, σεξουαλικός αναλφαβητισμός, σπάνιες σεξουαλικές σχέσεις για αντικειμενικούς λόγους) δεν ικανοποιείται πάντα. Σε περιπτώσεις όπου οι σπάνιες συζυγικές σχέσεις δεν συνδέονται με σεξουαλικές διαταραχές στον σύζυγο, μπορεί να προκύψουν υποψίες και σκέψεις πιθανής προδοσίας, οι οποίες υποστηρίζονται από εσφαλμένη ερμηνεία πραγματικών γεγονότων. Εκτός από τις ιδέες της ζήλιας, η σεξουαλική δυσαρέσκεια (με αυξημένη σεξουαλική επιθυμία) συμβάλλει στην εμφάνιση ψυχοσωματικών και νευρωτικών διαταραχών (φόβοι, συναισθηματική ανισορροπία, υστερικές κ.λπ.). Μετά την εμμηνόπαυση, ορισμένες γυναίκες, αντίθετα, παρουσιάζουν μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας λόγω ατροφικής κολπίτιδας (κολπική ξηρότητα), η οποία συνεπάγεται μείωση του ενδιαφέροντος για τη σεξουαλική δραστηριότητα και τελικά οδηγεί σε δυσαρμονία στις συζυγικές σχέσεις.

Τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης εμφανίζονται στις περισσότερες γυναίκες πολύ πριν την εμμηνόπαυση και μόνο σε μικρό ποσοστό μετά την εμμηνόπαυση. Ως εκ τούτου, η περίοδος της εμμηνόπαυσης συχνά εκτείνεται για αρκετά χρόνια. Η διάρκεια της πορείας του CS εξαρτάται σε κάποιο βαθμό από τα προσωπικά χαρακτηριστικά που καθορίζουν την ικανότητα αντιμετώπισης δυσκολιών, συμπεριλαμβανομένων ασθενειών, και προσαρμογής σε οποιαδήποτε κατάσταση, και καθορίζεται επίσης από την πρόσθετη επίδραση κοινωνικοπολιτισμικών και ψυχογενών παραγόντων.

Θεραπεία. Η ορμονική θεραπεία θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο σε ασθενείς χωρίς σοβαρές ψυχικές διαταραχές και όταν αποκλείεται η ψυχική ασθένεια. Συνιστάται η διεξαγωγή θεραπείας υποκατάστασης με φυσικά οιστρογόνα για την εξάλειψη των οιστρογονο-εξαρτώμενων συμπτωμάτων (εξάψεις, εφίδρωση, ξηρότητα κόλπου) και την πρόληψη των μακροχρόνιων συνεπειών της ανεπάρκειας οιστρογόνων (καρδιαγγειακά νοσήματα, οστεοπόρωση - αραίωση οστικό ιστό, που συνοδεύεται από την ευθραυστότητα και την ευθραυστότητά του). Τα οιστρογόνα βοηθούν όχι μόνο στη μείωση των εξάψεων, αλλά και στην αύξηση του τόνου και στη βελτίωση της συνολικής ευεξίας. Τα ίδια τα προγεσταγόνα (προγεστερόνη κ.λπ.) μπορούν να μειώσουν τη διάθεση, ενώ παρουσία ψυχικών διαταραχών επιδεινώνουν την κατάσταση, επομένως οι γυναικολόγοι σε τέτοιες περιπτώσεις τα συνταγογραφούν μετά από συνεννόηση με ψυχίατρο.

Στην πράξη, τα συνδυασμένα φάρμακα οιστρογόνου-προγεστίνης χρησιμοποιούνται συχνά για αποφυγή παρενέργειεςκαθαρά οιστρογόνα. Ωστόσο, η μακροχρόνια, και μερικές φορές μη συστηματική και ανεξέλεγκτη, χρήση διαφόρων ορμονικών φαρμάκων οδηγεί, πρώτον, στη διατήρηση κυκλικών διακυμάνσεων σε μια κατάσταση όπως το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (ψευδοπροεμμηνορροϊκό σύνδρομο) και στο σχηματισμό ψυχολογικής και σωματικής ορμονικής εξάρτησης και ανάπτυξη υποχονδριακής προσωπικότητας.

Η κλιμακτηριακή περίοδος σε τέτοιες περιπτώσεις εκτείνεται για πολλά χρόνια. Οι ψυχικές διαταραχές διορθώνονται με τη βοήθεια ψυχοτρόπων φαρμάκων (ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά, νευροληπτικά σε μικρές δόσεις όπως φρενολόνη, σοναπαξ, εταπραζίνη, νοοτροπικά) σε συνδυασμό με διάφορους τύπους ψυχοθεραπείας. Τα ψυχοφάρμακα μπορούν να συνδυαστούν με ορμόνες. Η συνταγογράφηση της θεραπείας σε κάθε περίπτωση πραγματοποιείται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τη φύση και τη σοβαρότητα των ψυχοπαθολογικών συμπτωμάτων, τις σωματικές διαταραχές και το στάδιο των ορμονικών αλλαγών (πριν ή μετά την εμμηνόπαυση).

Κατ' αρχήν, το εμμηνοπαυσιακό σύνδρομο είναι ένα παροδικό, προσωρινό φαινόμενο, που προκαλείται από μια περίοδο νευρο-ορμονικών αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα μιας γυναίκας. Επομένως, η συνολική πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από την επίδραση πολλών παραγόντων. Όσο μικρότερη είναι η διάρκεια της νόσου και όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, όσο λιγότερες εξωτερικές επιδράσεις (ψυχοκοινωνικοί παράγοντες, σωματικές παθήσεις, ψυχικό τραύμα), τόσο καλύτερα είναι τα αποτελέσματα της θεραπείας.

Κλιμακτήριος περίοδος. Η βιταμίνη Ε χρησιμοποιείται και στην κοσμετολογία για... από την έναρξη της εφηβείας έως εμμηνόπαυση περίοδος, ωστόσο ο αριθμός τους εξαρτάται από...

Εμμηνόπαυση εγώ Εμμηνόπαυση (ελληνικά: klimakter στάδιο, μεταβατική περίοδος που σχετίζεται με την ηλικία, συνώνυμο: , εμμηνόπαυση)

μια φυσιολογική περίοδος της ανθρώπινης ζωής κατά την οποία, στο πλαίσιο των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα, κυριαρχούν οι εξελικτικές διεργασίες στο αναπαραγωγικό σύστημα.

Εμμηνόπαυση στις γυναίκες.Η εμμηνόπαυση χωρίζεται σε προεμμηνόπαυση, εμμηνόπαυση και μετεμμηνόπαυση. Η περιεμμηνόπαυση ξεκινά συνήθως στην ηλικία των 45-47 ετών και διαρκεί 2-10 χρόνια μέχρι τη διακοπή της εμμήνου ρύσεως. Ο μέσος όρος, στον οποίο σημειώνεται το τελευταίο () είναι 50 χρόνια. Η πρώιμη εμμηνόπαυση είναι πιθανή πριν από την ηλικία των 40 ετών και η όψιμη εμμηνόπαυση είναι δυνατή μετά την ηλικία των 55 ετών. Η ακριβής ημερομηνία της εμμηνόπαυσης προσδιορίζεται αναδρομικά, όχι νωρίτερα από 1 χρόνο μετά τη διακοπή της εμμήνου ρύσεως. Η μετεμμηνόπαυση διαρκεί 6-8 χρόνια από την ημερομηνία διακοπής της εμμήνου ρύσεως.

Ο ρυθμός ανάπτυξης του Κ. σ. προσδιορίζεται γενετικά, αλλά ο χρόνος εμφάνισης και η πορεία των διαφόρων φάσεων του Κ. σ. μπορεί να επηρεαστεί από παράγοντες όπως η υγεία της γυναίκας, οι συνθήκες εργασίας και διαβίωσης, οι διατροφικές συνήθειες κ.λπ. για παράδειγμα, σε γυναίκες που καπνίζουν περισσότερα από 1 πακέτο τσιγάρα την ημέρα, η εμμηνόπαυση εμφανίζεται κατά μέσο όρο σε 1 έτος και 8 μήνες. νωρίτερα από τους μη καπνιστές.

Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία οδηγούν σε διακοπή της αναπαραγωγικής λειτουργίας και μείωση της ορμονικής λειτουργίας των ωοθηκών, η οποία εκδηλώνεται κλινικά με την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Η μετεμμηνόπαυση χαρακτηρίζεται από προοδευτικές εξελικτικές αλλαγές στο αναπαραγωγικό σύστημα. Η έντασή τους είναι πολύ υψηλότερη από ό,τι στην προεμμηνόπαυση, καθώς συμβαίνουν σε φόντο απότομης μείωσης των επιπέδων οιστρογόνων και μείωσης του αναγεννητικού δυναμικού των κυττάρων οργάνων-στόχων. Τον πρώτο χρόνο της μετεμμηνόπαυσης, το μέγεθος της μήτρας μειώνεται πιο γρήγορα. Μέχρι την ηλικία των 80 ετών, το μέγεθος της μήτρας, καθορίζεται από υπερηχογραφική εξέταση, είναι 4,3×3,2×2,1 εκ. Το βάρος των ωοθηκών μειώνεται στα 6,6 μέχρι την ηλικία των 50 ετών σολ, κατά 60 - έως 5 σολ. Σε γυναίκες άνω των 60 ετών, η μάζα των ωοθηκών είναι μικρότερη από 4 σολ, τόμος περίπου 3 cm 3.Οι ωοθήκες σταδιακά συρρικνώνονται λόγω της ανάπτυξης συνδετικού ιστού, ο οποίος υφίσταται υαλίνωση και σκλήρυνση. 5 χρόνια μετά την εμμηνόπαυση, μόνο μεμονωμένα ωοθυλάκια βρίσκονται στις ωοθήκες. Ατροφικές αλλαγές συμβαίνουν στον αιδοίο και στον κολπικό βλεννογόνο. Η αραίωση, η ευθραυστότητα, η εύκολη ευπάθεια του βλεννογόνου του κόλπου συμβάλλουν στην ανάπτυξη της κολπίτιδας .

Η πρόληψη των επιπλοκών του Κ. σ. περιλαμβάνει την πρόληψη και έγκαιρη πρόληψη ασθενειών διαφόρων οργάνων και συστημάτων - καρδιαγγειακές παθήσεις, παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος, των χοληφόρων οδών κ.λπ. Μεγάλη σημασία αποδίδεται στη σωματική άσκηση, ιδιαίτερα στον καθαρό αέρα ( σκι, τζόκινγκ), δοσολογείται σύμφωνα με τις συστάσεις του θεραπευτή. Το περπάτημα είναι χρήσιμο. Λόγω της αστάθειας του καιρού και των χαρακτηριστικών προσαρμογής, συνιστάται να επιλέξετε ζώνες των οποίων το κλίμα δεν διαφέρει έντονα από το συνηθισμένο για αναψυχή. Ιδιαίτερη προσοχήαξίζει να είναι παχύσαρκος. Η καθημερινή διατροφή για τις γυναίκες που είναι υπέρβαρες δεν πρέπει να περιέχει περισσότερο από 70 σολλίπη, συμ. 50% λαχανικά, έως 200 σολυδατάνθρακες, έως 1 1/2 μεγάλουγρά και μέχρι 4-6 σολεπιτραπέζιο αλάτι με κανονική περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη. Το φαγητό πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες, γεγονός που προάγει τον διαχωρισμό και την εκκένωση της χολής. Για την εξάλειψη των μεταβολικών διαταραχών, συνταγογραφούνται υποχοληστερολαιμικά φάρμακα: πολυσπονίνη 0,1 σολ 3 φορές την ημέρα ή κεταμφαίνη 0,25 σολ 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα (2-3 μαθήματα για 30 ημέρες σε διαστήματα 7-10 ημερών). υπολιποπρωτεϊναιμικά φάρμακα: linetol 20 το καθένα ml(1 1/2 κουταλιά της σούπας) την ημέρα μετά τα γεύματα για 30 ημέρες. λιποτροπικά φάρμακα: 0,5 το καθένα σολ 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα ή διάλυμα χλωριούχου χολίνης 20%, 1 κουταλάκι του γλυκού (5 ml) 3 φορές την ημέρα για 10-14 ημέρες.

Στις χώρες της Ευρώπης και της Βόρειας Αμερικής, στις γυναίκες στην Κ. συνταγογραφούνται ευρέως φάρμακα οιστρογόνων-γεσταγόνων για την αντιστάθμιση της ορμονικής ανεπάρκειας και την πρόληψη διαταραχών που σχετίζονται με την ηλικία: αιμορραγία της μήτρας, διακυμάνσεις, αγγειοκινητικές διαταραχές, οστεοπόρωση κ.λπ. Επιδημιολογικές μελέτες που διεξήχθη σε αυτές τις χώρες έδειξαν ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του ενδομητρίου, των ωοθηκών και του μαστού σε γυναίκες που λαμβάνουν φάρμακα οιστρογόνων-προγεστερόνης είναι χαμηλότερος από ό,τι στον πληθυσμό. Στην ΕΣΣΔ, μια παρόμοια μέθοδος πρόληψης της παθολογίας δεν είναι αποδεκτή, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται κυρίως για θεραπευτικούς σκοπούς.

Εμμηνόπαυση στους άνδρεςεμφανίζεται συχνότερα σε ηλικία 50-60 ετών. Οι ατροφικές αλλαγές στα αδενοκύτταρα των όρχεων (κύτταρα Leydig) σε άνδρες αυτής της ηλικίας οδηγούν σε μείωση της σύνθεσης τεστοστερόνης και μείωση του επιπέδου των ανδρογόνων στον οργανισμό. Ταυτόχρονα, η παραγωγή των γοναδοτροπικών ορμονών της υπόφυσης τείνει να αυξάνεται. Η ταχύτητα των εξελικτικών διεργασιών στις γονάδες ποικίλλει σημαντικά. Συμβατικά πιστεύεται ότι ο Κ. σ. στους άνδρες τελειώνει στα 75 περίπου χρόνια.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των ανδρών, η σχετιζόμενη με την ηλικία μείωση της λειτουργίας των γονάδων δεν συνοδεύεται από εκδηλώσεις που διαταράσσουν τη γενική συνήθη κατάσταση. Με την παρουσία συνοδών ασθενειών (για παράδειγμα, φυτοαγγειακή δυστονία, υπέρταση, στεφανιαία νόσο), τα συμπτώματά τους εκδηλώνονται πιο ξεκάθαρα στο στήθος. Συχνά τα συμπτώματα αυτών των ασθενειών θεωρούνται λανθασμένα ως εμμηνόπαυση. Η πιθανότητα παθολογικής πορείας του Κ. στους άνδρες συζητείται. Ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι, εάν αποκλειστεί η οργανική παθολογία, οι κλινικές εκδηλώσεις της παθολογικής εμμηνόπαυσης μπορεί να περιλαμβάνουν ορισμένες καρδιαγγειακές, νευροψυχιατρικές και ουρογεννητικές διαταραχές. Οι καρδιαγγειακές διαταραχές χαρακτηριστικές της παθολογικής εμμηνόπαυσης περιλαμβάνουν αισθήσεις εξάψεων στο κεφάλι, ξαφνική ερυθρότητα του προσώπου και του λαιμού, πόνο στην καρδιά, δύσπνοια, αυξημένη αρτηριακή πίεση, ζάλη και ασταθή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Μεταξύ των εκδηλώσεων δυσλειτουργίας των ουρογεννητικών οργάνων, σημειώνονται επίσης διαταραχές του κύκλου σύζευξης με κυρίαρχη εξασθένηση της στύσης και επιταχυνόμενη εκσπερμάτιση.

Η θεραπεία της παθολογικής εμμηνόπαυσης πραγματοποιείται συνήθως από έναν θεραπευτή μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς με τη συμμετοχή των απαραίτητων ειδικών και αποκλείοντας τη σύνδεση υπαρχουσών διαταραχών με ορισμένες ασθένειες (για παράδειγμα, καρδιαγγειακές, ουρολογικές). Περιλαμβάνει την ομαλοποίηση των καθεστώτων εργασίας και ανάπαυσης, τη σωματική δραστηριότητα με δόση και τη δημιουργία του πιο ευνοϊκού ψυχολογικού κλίματος. Ένα υποχρεωτικό συστατικό της θεραπείας είναι. Επιπλέον, συνταγογραφούνται φάρμακα που ομαλοποιούν τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. (ηρεμιστικά, ψυχοδιεγερτικά κ.λπ.), βιογονικά διεγερτικά, φάρμακα που περιέχουν αντισπασμωδικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται αναβολικά φάρμακα. Προκειμένου να ομαλοποιηθεί η διαταραγμένη ενδοκρινική ισορροπία, χρησιμοποιούνται φάρμακα ανδρικών ορμονών φύλου.

Βιβλιογραφία:Γυναικολογική, εκδ. Κ.Ν. Zhmakina, s. 396, Μ., 1988; Γυναικολογικές διαταραχές, εκδ. K.J. Powerstein, . από τα αγγλικά, σελ. 510, Μ., 1985; Dilman V.M. Ενδοκρινολογικά, σελ. 140, Μ., 1983; Krymskaya M.L. Menopause, Μ., 1989; Smetnik V.P., Tkachenko N.M. και Moskalenko N.P. Μ., 1988; Tiktinsky O.L., Novikov I.F. και Mikhailenko V.V. Diseases of the genital organs in men, L., 1985; Yunda I.F. και ανθρώπινη υγεία, Κίεβο, 1985.

II Εμμηνόπαυση

[Ελληνικά klimaktēr βήμα (σκάλες), σημείο καμπής. .: εμμηνόπαυση, εμμηνόπαυση] - η περίοδος της ζωής κατά την οποία συμβαίνει η παύση της γενετικής λειτουργίας.

Η κλιμακτηριακή περίοδος είναι παθολογική- Κ. π., συνοδευόμενη από ενδοκρινική, βλαστική και ψυχικές διαταραχές(εμμηνοπαυσιακό σύνδρομο).

Πρώιμη εμμηνόπαυση- Κ. π., που αναπτύσσεται σε γυναίκα έως 45 ετών ή σε άνδρα έως 50 ετών.

1. Μικρή ιατρική εγκυκλοπαίδεια. - Μ.: Ιατρική εγκυκλοπαίδεια. 1991-96 2. Πρώτον ιατρική φροντίδα. - Μ.: Μεγάλη Ρωσική Εγκυκλοπαίδεια. 1994 3. Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό ιατρικούς όρους. - Μ.: Σοβιετική εγκυκλοπαίδεια. - 1982-1984.

Δείτε τι είναι η «εμμηνόπαυση» σε άλλα λεξικά:

Μια περίοδος στη ζωή μιας γυναίκας που χαρακτηρίζεται από τη διακοπή του καθαρισμού της περιόδου. Περίπου 45 ετών. Συνοδεύεται από τάση για παχυσαρκία. Εξαρτάται από τη διακοπή της ωρίμανσης των ωαρίων στις ωοθήκες. Λεξικό ξένων λέξεων που περιλαμβάνεται στα ρωσικά... ... Λεξικό ξένων λέξεων της ρωσικής γλώσσας

- (Ελληνικά κλιμάκτερ στάδιο, σημείο καμπής, συνώνυμα εμμηνόπαυση, εμμηνόπαυση), μια φυσιολογική περίοδος στη ζωή ενός ατόμου, που χαρακτηρίζεται από την αντίστροφη ανάπτυξη της σεξουαλικής σφαίρας (βλ. Σεξουαλική ενέλιξη), που συμβαίνει στο πλαίσιο της γενικής ηλικίας... .. . Σεξολογική εγκυκλοπαίδεια

- (εμμηνόπαυση) η περίοδος της ζωής κατά την οποία εμφανίζεται η διακοπή της αναπαραγωγικής λειτουργίας, που χαρακτηρίζεται από σταδιακή διακοπή της εμμηνορροϊκής λειτουργίας και στη συνέχεια την ορμονική λειτουργία των ωοθηκών στο πλαίσιο των γενικών αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα.…… Ιατρικοί όροι

Εμμηνόπαυση- (ελληνικό κλιμάκτερ – βήμα, σημείο καμπής). Μια περίοδος ζωής που χαρακτηρίζεται από τη διακοπή της γενετικής λειτουργίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται με ενδοκρινικές, φυτοαγγειακές και ψυχικές διαταραχές (Κ.Π. παθολογικές, εμμηνοπαυσιακές... ... Επεξηγηματικό λεξικό ψυχιατρικών όρων

Η εμμηνόπαυση είναι το επόμενο στάδιο φυσιολογικών αλλαγών στο σώμα μιας γυναίκας που σχετίζεται με την έκπτωση της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Η μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισής του εμφανίζεται στην ηλικία των 45-52 ετών. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του σώματος, τις προηγούμενες ασθένειες και τις συνθήκες διαβίωσης, η εμμηνόπαυση μπορεί να εμφανιστεί νωρίτερα ή αργότερα. Οι ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν σταδιακά οδηγούν στη γήρανση της γυναίκας. Εάν ακολουθεί έναν ενεργό τρόπο ζωής, δίνει την απαραίτητη προσοχή στην εμφάνισή της και φροντίζει την υγεία της, τότε η γήρανση του σώματος θα επιβραδυνθεί.

Υπάρχουν 3 στάδια της εμμηνόπαυσης:

Η περιεμμηνόπαυση είναι η αρχή των ορμονικών αλλαγών, κατά τις οποίες τα επίπεδα των οιστρογόνων αρχίζουν να μειώνονται και η έμμηνος ρύση γίνεται ακανόνιστη. Η πιθανότητα σύλληψης μειώνεται.
Η εμμηνόπαυση είναι η περίοδος των 12 μηνών από την έναρξη της τελευταίας εμμήνου ρύσεως. Εάν την προηγούμενη περίοδο μια γυναίκα μπορεί ακόμα να αμφιβάλλει για την αιτία του εμμηνορροϊκού κύκλου, τότε η απουσία εμμήνου ρύσεως για ένα χρόνο είναι ακριβές σημάδι της έναρξης της εμμηνόπαυσης.
Μετεμμηνόπαυση - η περίοδος μετά το τέλος της εμμηνόπαυσης, είναι περίπου 3-5 χρόνια. Τα επίπεδα οιστρογόνων φτάνουν στο ελάχιστο.

Βίντεο: Η εμμηνόπαυση και τα είδη της

Τύποι εμμηνόπαυσης και ηλικία εμφάνισής τους

Τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης στις γυναίκες εξαρτώνται από την ηλικία. Η θεραπεία συνταγογραφείται επίσης σύμφωνα με την ηλικία της εμμηνόπαυσης, η οποία εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της φυσιολογίας, τη γενική υγεία, τις συνθήκες και τον τρόπο ζωής. Υπάρχουν διάφοροι τύποι εμμηνόπαυσης:

πρόωρα (μετά τα 30 και πριν από 40 χρόνια)
νωρίς (από 41 έως 45 ετών).
έγκαιρη, θεωρείται ο κανόνας (45-55 ετών).
αργά (μετά από 55 χρόνια).

Η πρόωρη και η όψιμη εμμηνόπαυση είναι συνήθως μια παθολογία. Μετά την εξέταση και την αποσαφήνιση των αιτιών των αποκλίσεων από τον κανόνα, συνταγογραφείται θεραπεία. Με την έγκαιρη έναρξη της εμμηνόπαυσης, σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται μόνο ανακούφιση από τα συνοδά συμπτώματα.

Αιτίες και συνέπειες της πρόωρης εμμηνόπαυσης

Η εμφάνιση της εμμηνόπαυσης σε νεαρή ηλικία είναι πιθανή για διάφορους λόγους. Πρώτα απ 'όλα, αυτό οφείλεται σε ασθένειες των ωοθηκών, στην αφαίρεσή τους ή στη θεραπεία με ορμονικά φάρμακα. Μερικές φορές η πρόωρη εμμηνόπαυση προκαλείται από συγγενείς γενετικές διαταραχές. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται ανεπαρκής παραγωγή αυγών. Αυτή η παθολογία είναι κληρονομική.

Ένας από τους λόγους είναι ότι το κορίτσι φτάνει στην εφηβεία πολύ νωρίς. Η συνήθης ηλικία για την έναρξη της πρώτης εμμήνου ρύσεως είναι τα 13-14 έτη. Αλλά μερικές φορές η έμμηνος ρύση εμφανίζεται ήδη από 10-11 ετών.

Η εμμηνόπαυση εμφανίζεται πολύ νωρίς σε όσους είχαν ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, των αναπαραγωγικών οργάνων, ανοσοποιητικά συστήματα s, συκώτι. Μπορεί να προκαλέσει την έναρξη της εμμηνόπαυσης ακτινοθεραπείαστη θεραπεία όγκων, χημειοθεραπεία.

Η εμφάνιση πρώιμης εμμηνόπαυσης προωθείται επίσης από έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής και κακές συνήθειες(κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ, εθισμός στα ναρκωτικά). Προκλητικός παράγοντας είναι η παχυσαρκία, καθώς και οι δίαιτες της μόδας και η παρατεταμένη νηστεία.

Η έναρξη της πρώιμης εμμηνόπαυσης συνήθως συνδέεται με ορμονικές ανισορροπίες στο σώμα. Η μείωση του επιπέδου των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών οδηγεί σε υπογονιμότητα και πρόωρη γήρανση. Επιπλέον, οι ορμονικές διαταραχές αυξάνουν τον κίνδυνο όγκων των μαστικών αδένων και των αναπαραγωγικών οργάνων. Αυξάνεται επίσης ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού και άλλων καρδιαγγειακών παθήσεων. Η ανισορροπία των ορμονών οδηγεί σε ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα και διαταράσσεται η λειτουργία του ουρογεννητικού συστήματος. Η πρώιμη εμμηνόπαυση προκαλεί νεύρωση και κατάθλιψη.

Όταν υποψιάζεστε για πρώτη φορά μείωση της σεξουαλικής δραστηριότητας του σώματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Εάν υπάρχει οποιαδήποτε αμφιβολία για την αιτία του εμμηνορροϊκού κύκλου, γίνεται εξέταση FSH (θυλακιοτρόπος ορμόνης). Κατά την εμμηνόπαυση το επίπεδό του αυξάνεται και παραμένει συνεχώς υψηλό. Εάν οι διαταραχές είναι παροδικές, τότε το επίπεδο αυτής της ορμόνης κυμαίνεται.

Βίντεο: Ορμονικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της έναρξης της εμμηνόπαυσης

Αιτίες και επιπλοκές της όψιμης εμμηνόπαυσης

Κατά κανόνα, ο παράγοντας έναρξης της όψιμης εμμηνόπαυσης είναι η κληρονομικότητα. Αν δεν εμφανιστεί πριν από την ηλικία των 55 ετών, και δεν υπάρχουν προβλήματα υγείας, τότε η όψιμη εμμηνόπαυση παίζει μόνο θετικό ρόλο. Διαρκεί περισσότερο κανονική σύνθεσηοστών και μυϊκού ιστού. Λιγότερα προβλήματαμε το έργο της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων και του εγκεφάλου.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η όψιμη εμμηνόπαυση μπορεί να προκληθεί από σοβαρή γυναικολογική πάθηση ή θεραπεία με χημειοθεραπεία και ακτινοβολία. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα θα πρέπει να βρίσκεται συνεχώς υπό την επίβλεψη γιατρού, αφού είναι πιθανή η έξαρση ή η υποτροπή των ασθενειών που προκάλεσαν την καθυστέρηση της εμμηνόπαυσης. Η ακανόνιστη εμφάνιση αιμορραγίας ποικίλης έντασης μερικές φορές καλύπτει τα συμπτώματα ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των κακοήθων όγκων.

Συμπτώματα εμμηνόπαυσης

Υπάρχουν ορισμένα σημάδια με τα οποία μπορείτε να διαπιστώσετε ότι έχει εμφανιστεί εμμηνόπαυση.

Παλίρροιες- περιοδικές, ξαφνικές προσβολές, που συνοδεύονται από αίσθημα θερμότητας, καθώς και ροή αίματος στο πρόσωπο. Ταυτόχρονα, η γυναίκα ιδρώνει πολύ. Μετά από λίγα λεπτά, επικρατεί μια κατάσταση ρίγης. Τέτοιες εξάψεις μπορεί να διαρκέσουν χρόνια, εμφανίζονται 20-50 φορές την ημέρα. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα σας πει πώς να μειώσετε τον αριθμό τους και να ανακουφίσετε τα συμπτώματα.

Πονοκέφαλοι, ζάλη, συνήθως εμφανίζεται το πρωί. Η γυναίκα αναγκάζεται να εγκαταλείψει τις συνηθισμένες της δραστηριότητες και κουράζεται γρήγορα. Βιώνει άδικο άγχος και γίνεται ευερέθιστη.

Διαταραχές ύπνου.Οι εξάψεις που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ημέρας και τη νύχτα ξυπνούν τη γυναίκα. Μετά από αυτό δυσκολεύεται να κοιμηθεί. Η αϋπνία δεν εμφανίζεται μόνο λόγω εξάψεων. Οι διαταραχές του ύπνου μπορεί να προκληθούν από νευρώσεις που προκύπτουν λόγω επιδείνωσης του νευρικού συστήματος και του εγκεφάλου. Η αδυναμία να κοιμηθείς καλά τη νύχτα σου στερεί δυνάμεις και προκαλεί ακόμα μεγαλύτερο άγχος και εκνευρισμό.

Συχνές αλλαγές διάθεσης.Η γυναίκα γίνεται συγκινητική και δακρυσμένη. Η εύθυμη διάθεση δίνει απότομα τη θέση της στον εκνευρισμό και τον θυμό.

Εξόγκωμα στο λαιμό.Μια αντίδραση του αυτόνομου νευρικού συστήματος που προκαλεί μια αίσθηση απόφραξης στο λαιμό. Υπάρχει ανάγκη να κάνετε κινήσεις κατάποσης. Η γυναίκα δεν αισθάνεται πόνο ή καμία ενόχληση. Αυτή η κατάσταση συνήθως υποχωρεί από μόνη της. Ωστόσο, εάν το σύμπτωμα δεν εξαφανιστεί μέσα σε αρκετούς μήνες, εμφανίζεται πόνος, τότε πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο. Παρόμοιες αισθήσεις εμφανίζονται με ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.

Απώλεια μνήμης.Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι περισσότερες γυναίκες παραπονιούνται για «σκλήρυνση», απουσία μυαλού και αδυναμία συγκέντρωσης.

Ξηρότητα κόλπου.Το σύμπτωμα συνήθως συνοδεύεται από κνησμό, είναι η αιτία οδυνηρές αισθήσειςκατά τη σεξουαλική επαφή. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αλλαγών στη δομή του βλεννογόνου του κόλπου υπό την επίδραση ορμονών. Ταυτόχρονα, παρατηρείται επίσης μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας.

Διαταραχή των ουρογεννητικών οργάνων.Η παραβίαση της σύνθεσης του κολπικού περιβάλλοντος καθιστά το ουρογεννητικό σύστημα πιο ευάλωτο στη μόλυνση. Συχνά εμφανίζονται ασθένειες των νεφρών, της ουροδόχου κύστης, φλεγμονώδεις ασθένειες των ωοθηκών και της μήτρας. Η αποδυνάμωση του μυϊκού τόνου οδηγεί σε ακράτεια ούρων.

Προαγωγή αρτηριακή πίεση, γρήγορος καρδιακός παλμός.Αυτό υποδεικνύει αλλαγές στη δομή των αιμοφόρων αγγείων και στον καρδιακό μυ. Ο κίνδυνος καρδιακής νόσου μιας γυναίκας αυξάνεται σημαντικά.

Ασθένειες των αρθρώσεων, εύθραυστα οστά.Αυτό δείχνει έλλειψη ασβεστίου. Με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, η απορρόφηση της γυναίκας επιδεινώνεται. χρήσιμες ουσίες. Η ανεπαρκής πρόσληψη ασβεστίου αποδυναμώνει τα οστά. Επιπλέον, τα νύχια γίνονται εύθραυστα, παρατηρείται τριχόπτωση και αλλοίωση της δομής τους. Αραίωση επίσης σμάλτο των δοντιών, η τερηδόνα εμφανίζεται πιο συχνά.

Βίντεο: Τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, τι καθορίζει τη σοβαρότητά τους, πώς να τα αντιμετωπίσετε

Διάγνωση εμμηνόπαυσης. Πώς να ανακουφίσετε τα συμπτώματα

Εάν εμφανιστούν σημεία όπως διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, μείωση ή αύξηση του όγκου των εκκρίσεων, ξαφνική αλλαγή στο σωματικό βάρος και άλλα απροσδόκητα σημάδια, μια γυναίκα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτεί έναν γιατρό: έναν γυναικολόγο, έναν ενδοκρινολόγο ή έναν μαστολόγο. Μια εξέταση με χρήση υπερήχων, ακτινογραφιών, καθώς και βιοχημικής εξέτασης αίματος για ορμόνες και δείκτες όγκου θα επιτρέψει την έγκαιρη ανίχνευση σοβαρών ασθενειών που πρέπει να αντιμετωπιστούν επειγόντως.

Εάν μια γυναίκα είναι υγιής και τα δυσάρεστα συμπτώματα συνδέονται με ανωμαλίες της εμμηνόπαυσης, τότε θα της συνταγογραφηθεί θεραπεία για την εξάλειψη της αϋπνίας, τη λήψη ηρεμιστικών και βιταμινών. Τα σκευάσματα που περιέχουν ασβέστιο και πυρίτιο θα βοηθήσουν στην πρόληψη της εμφάνισης οστεοπόρωσης. Τα μέσα χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση της παροχής αίματος και την εξάλειψη της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Πλέον αποτελεσματική μέθοδοςΗ απαλλαγή από τις εξάψεις και άλλα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης είναι ορμονική θεραπεία. Μερικές φορές αρκεί να επιλέξετε κατάλληλα ορμονικά αντισυλληπτικά με τη βοήθεια ενός γιατρού. Κεριά που περιέχουν ορμονικά φάρμακα, ειδικά επιθέματα, ενδομήτριες συσκευές. Με τη βοήθεια αυτών των φαρμάκων, τα επίπεδα οιστρογόνων αυξάνονται, γεγονός που βοηθά στην επιβράδυνση της έναρξης των αλλαγών στην εμμηνόπαυση. Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης πραγματοποιείται για τουλάχιστον 1-2 χρόνια. Για την πρόληψη της οστεοπόρωσης, μερικές φορές απαιτείται η χρήση του για αρκετά χρόνια μετά την εμμηνόπαυση.

Προειδοποίηση:Οποιαδήποτε ορμονικά φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Η περίσσεια οιστρογόνων οδηγεί σε αύξηση βάρους, διευρυμένες φλέβες στα πόδια, ασθένειες του μαστού, ινομυώματα της μήτρας και άλλα σοβαρά προβλήματα υγείας.

Για την απαλή μείωση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, χρησιμοποιούνται μη ορμονικά προϊόντα με βάση φυτικά συστατικά, για παράδειγμα, το συμπλήρωμα διατροφής ESTROVEL® κάψουλες - ένα σύμπλεγμα φυτοοιστρογόνων, βιταμινών και μικροστοιχείων, τα συστατικά του οποίου δρουν στις κύριες εκδηλώσεις της εμμηνόπαυσης.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες για την εμμηνόπαυση

Στη θεραπεία των εξάψεων, της αϋπνίας, των πονοκεφάλων και άλλων εκδηλώσεων της εμμηνόπαυσης, φάρμακα έχουν χρησιμοποιηθεί με επιτυχία παραδοσιακή ιατρική: αφεψήματα φυτών, καταπραϋντικά λουτρά με βότανα. Η έλλειψη οιστρογόνων αντισταθμίζεται με τη βοήθεια φυτοοιστρογόνων, στα οποία περιλαμβάνονται, για παράδειγμα, το φασκόμηλο.

Έγχυμα για την εξάλειψη της εφίδρωσης και την ανακούφιση των εξάψεων

Αναμείξτε φασκόμηλο, ρίζα βαλεριάνας και αλογοουρά σε αναλογία 3:1:1. Ρίξτε 1 κουταλιά της σούπας σε ένα ποτήρι βραστό νερό. μεγάλο. συλλογή Αυτό το θεραπευτικό έγχυμα πίνεται καθημερινά σε πολλές δόσεις.

Έγχυμα βοτάνων για υψηλή αρτηριακή πίεση, γρήγορο καρδιακό παλμό, εφίδρωση

1 κ.γ. μεγάλο. μείγμα κράταιγου, μητρικού βοτάνου, αγγουριού, χαμομηλιού (4:4:4:1) εγχύεται σε 1 ποτήρι βραστό νερό και το φάρμακο πίνεται 3-4 κουταλιές πολλές φορές την ημέρα.

ΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΗ(Ελληνικά, klimakter στάδιο, ηλικιακό σημείο καμπής· συν.: εμμηνόπαυση, εμμηνόπαυση) - η φυσιολογική περίοδος μετάβασης από την εφηβεία στην περίοδο διακοπής της γενετικής λειτουργίας.

Εμμηνόπαυση στις γυναίκες

Η κλιμακτηριακή περίοδος στις γυναίκες καλύπτει μια χρονική περίοδο από 45 έως 60 χρόνια και χαρακτηρίζεται από σταδιακή διακοπή της εμμηνορροϊκής λειτουργίας και στη συνέχεια την ορμονική λειτουργία των ωοθηκών στο πλαίσιο των γενικών αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα. Το K. p. είναι άρρηκτα συνδεδεμένο με τη διαδικασία γήρανσης τόσο των νευρικών κέντρων του φλοιού όσο και των υποθαλαμικών δομών που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα της υπόφυσης και των ωοθηκών.

Στην πρώτη φάση της εμμηνόπαυσης - στη φάση της εμμηνοπαυσιακής δυσλειτουργίας των ωοθηκών, ή στην προεμμηνόπαυση - οι αλλαγές στη λειτουργία των ωοθηκών χαρακτηρίζονται από ακανόνιστη ωχρινοποίηση των ωοθυλακίων, μειωμένη έκκριση προγεστερόνης και οιστρογόνων και ακανόνιστη έμμηνο ρύση. Ο χρόνος μετά την τελευταία αιμορραγία της μήτρας, που προκαλείται από την επίδραση των ορμονών των ωοθηκών, ονομάζεται εμμηνόπαυση. Της έναρξής της προηγείται περίοδος μειωμένης ικανότητας γονιμοποίησης του γυναικείου σώματος. Ο όρος «εμμηνόπαυση» χρησιμοποιείται επίσης για να προσδιορίσει τη δεύτερη φάση της μετεμμηνόπαυσης, όταν η λειτουργία του ωχρού σωματίου της ωοθήκης παύει εντελώς, σε φόντο σημαντικής μείωσης της παραγωγής οιστρογόνων, παρατηρείται υπολειμματική έκκριση στον ωοθηκικό ιστό και η εμμηνορροϊκή λειτουργία σταματά.

Οι αλλαγές στο νευροενδοκρινικό σύστημα των γυναικών στην Κ. χαρακτηρίζονται από μείωση της αντιδραστικότητας των κατοίκων του καλοκαιριού σε γοναδοτροπικά ερεθίσματα από το σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης, που προκύπτει από μείωση των οιστρογονικών επιδράσεων των ωοθηκών, λειτουργικά. αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα, δυσρύθμιση των αυτόνομων κέντρων, αυξημένη διεγερσιμότητα των συμπαθητικών κέντρων και αστάθεια του αγγειοκινητικού συστήματος.

Η διάρκεια της λειτουργίας των ωοθηκών αναφέρεται σε γενετικά προγραμματισμένη φυσιόλη. διαδικασίες. Μέχρι την ηλικία των 40 ετών, 30.000-40.000 ωοθυλάκια παραμένουν στις ωοθήκες την επόμενη δεκαετία, ο αριθμός τους μειώνεται σημαντικά. Οι δυστροφικές αλλαγές στις ωοθήκες ξεκινούν με πάχυνση της βασικής μεμβράνης των ωοθυλακίων, ακολουθούμενη από τον ινώδη μετασχηματισμό της.

Ο ρυθμός και ο βαθμός μείωσης του αριθμού των ωοθυλακίων είναι ατομικός. Ως αποτέλεσμα δυστροφίας, παρατηρείται ατρησία των ωοθυλακίων με την πλήρωση της κοιλότητάς τους με συνδετικό ιστό. Στο K. p., ωοθυλάκια σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης, ινώδη και ατρητικά σώματα εντοπίζονται στις ωοθήκες και υπάρχει μια τάση για μικρή κυστική εκφύλιση των ωοθυλακίων. 3-4 χρόνια μετά την εμμηνόπαυση, η ωρίμανση και τα ατρητικά ωοθυλάκια γίνονται λιγότερο συχνά. Στη συνέχεια, το λεγόμενο λειτουργικό υπόλοιπο των ωοθηκών, το μέγεθός τους μειώνεται κατά 2 φορές. Σκληρωτικές αλλαγές στα αγγεία των ωοθηκών, κυρίως μεσαίου διαμετρήματος, ανιχνεύονται μετά από 30 χρόνια, πολύ πριν την πρώτη σφήνα, εκδηλώσεις Κ. π., στη συνέχεια εξαπλώνονται σε μεγαλύτερα αγγεία. Ο αυλός των αγγείων στενεύει, η εσωτερική επένδυση παχαίνει, η ελαστική μεμβράνη εξαφανίζεται και εμφανίζεται λιπώδης και υαλώδης εκφυλισμός των αγγειακών τοιχωμάτων. Το αγγειακό δίκτυο των γεννητικών οργάνων και ιδιαίτερα της μήτρας είναι σημαντικά αραιωμένο. Το μέγεθός του υφίσταται μεγάλες αλλαγές. Μόνο σε εκείνες τις γυναίκες που υποφέρουν από αιμορραγία στην εμμηνόπαυση λόγω αυξημένης έκκρισης οιστρογόνων, η μήτρα μεγεθύνεται κατά την προεμμηνόπαυση. Στην μετεμμηνόπαυση, το βάρος του μειώνεται στα 30 γραμμάρια Ο αριθμός των αναστομώσεων μεταξύ των κλάδων των αγγείων του αριστερού και του δεξιού μισού της μήτρας μειώνεται και μια φαινομενικά μη αγγειακή ζώνη βρίσκεται κατά μήκος της μέσης γραμμής. Οι διαφορές στη δομή του τραχήλου της μήτρας και του σώματος της μήτρας εξαφανίζονται, η αντικάμψη αντικαθίσταται από ήπια ανάδρομη κάμψη. Ο κυστεομητρικός και ο ορθομητρικός χώρος είναι πεπλατυσμένοι. Το ενδομήτριο αποκτά ατροφική δομή: το στρώμα γίνεται ινώδες, οι αδένες είναι ελάχιστα αναπτυγμένοι και οι σπειροειδείς αρτηρίες γίνονται ευθείες. Το όριο μεταξύ του λειτουργικού και του βασικού στρώματος εξαφανίζεται. στη βασική στιβάδα διατηρούνται υπολείμματα αδένων, συχνά σε κατάσταση κυστικής ατροφίας. Το επιθήλιο του τραχήλου της μήτρας ατροφεί. Ο κόλπος στενεύει ανομοιόμορφα, ειδικά στο άνω τρίτο, και η σύνθεση του κολπικού περιεχομένου αλλάζει. Στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, ο υποδόριος λιπώδης ιστός εξαφανίζεται, τα μεγάλα χείλη γίνονται πλαδαρά, τα μικρά χείλη γίνονται μικρότερα και αποχρωματίζονται και η κλειτορίδα γίνεται μικρότερη. Οι συνελικτικές αλλαγές εντοπίζονται επίσης στους μαστικούς αδένες: ο αδενικός ιστός εξαφανίζεται, η θηλή χάνει τη μελάγχρωση. Μερικές φορές οι μαστικοί αδένες αυξάνονται σημαντικά σε μέγεθος ως αποτέλεσμα των υπερβολικών εναποθέσεων λίπους.

Η πρώτη φάση του Κ. σελ. αρχίζει σε ηλικία περ. 45 χρονών. Η πρόωρη ανάπτυξη του Κ. περιλαμβάνει την εμφάνισή του πριν από τα 40-42 χρόνια, και την όψιμη ανάπτυξη - μετά από 55 χρόνια. Με την παρουσία υπέρτασης, η διάρκεια της προεμμηνόπαυσης αυξάνεται σε 3-3,5 χρόνια. Ένα τυπικό χαρακτηριστικό των αλλαγών στην εμμηνορροϊκή λειτουργία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι οι διαταραχές του ρυθμού και της διάρκειας του εμμηνορροϊκού κύκλου και η σταδιακή μετάβαση από έναν κύκλο δύο φάσεων (ωορρηξία) σε έναν μονοφασικό (ανωορρηκτικό) κύκλο. Μετά από 43 χρόνια, η μέση διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου αυξάνεται (βλ.), ένα σημαντικό ποσοστό γυναικών έχουν μονοφασικό κύκλο με διαταραγμένο ρυθμό εμμήνου ρύσεως. Ο χρόνος έναρξης της δεύτερης φάσης του Κ. σ. κυμαίνεται σε αρκετά μεγάλα όρια ακόμη και σε απόλυτα υγιείς γυναίκες (συνήθως 45-46 ετών).

Στις περισσότερες γυναίκες, εκφράζονται και οι δύο φάσεις της εμμηνορροϊκής λειτουργίας και η περίοδος των αλλαγών της εμμηνόπαυσης προηγείται της έναρξης της εμμηνόπαυσης: τα μεσοδιαστήματα μεταξύ της εμμήνου ρύσεως αυξάνονται σταδιακά και η ένταση της εμμηνορροϊκής έκκρισης μειώνεται. Λιγότερο συχνά, οι αλλαγές στην εμμηνορροϊκή λειτουργία χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση ακανόνιστης, βαριάς και παρατεταμένης αιμορραγίας που μοιάζει με εμμηνόρροια. Στο ένα τρίτο των γυναικών, η έμμηνος ρύση σταματά ξαφνικά. Οι συχνές επαναγεννήσεις, οι εκτρώσεις και η παρατεταμένη γαλουχία συμβάλλουν στην πρώιμη διακοπή της εμμηνορροϊκής λειτουργίας, αν και στις μισές περίπου γυναίκες προκαλείται από πρωτογενείς διαταραχές του υποθαλάμου. Η εμμηνόπαυση εμφανίζεται αργότερα σε ασθενείς με ινομυώματα της μήτρας, υπέρτασηκαι τα λοιπά.

Κατά την προεμμηνόπαυση, το επίπεδο της ορμονικής έκκρισης στα υπολειμματικά ωοθυλάκια μειώνεται στα αρχικά στάδια των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, η συγκέντρωση της οιστραδιόλης στο πλάσμα του αίματος μειώνεται ενώ η παραγωγή της προγεστερόνης από το ωχρό σώμα παραμένει αμετάβλητη καθεμιάς από αυτές τις ορμόνες μειώνεται. Το απόθεμα των ωοθυλακίων που μπορούν να ωριμάσουν σταδιακά εξαντλείται και μέχρι την εμμηνόπαυση το επίπεδο της συνολικής απέκκρισης οιστρογόνων στα ούρα μειώνεται στα 20 mcg/ημέρα. Μέσα στο πρώτο έτος της μετεμμηνόπαυσης, παρατηρούνται επίσης κυκλικές διακυμάνσεις στο επίπεδο των οιστρογονικών επιδράσεων και μέχρι το τέλος του έτους, το επίπεδο απέκκρισης οιστρογόνων στα καθημερινά ούρα μειώνεται σχεδόν κατά το ήμισυ - σε 10 mcg. Αυτή η ποσότητα οιστρογόνων δεν επαρκεί για τη φυσιολογική διέγερση του ενδομητρίου, αν και η ευαισθησία του τελευταίου σε ισχυρότερα ενδο- και εξωγενή ορμονικά ερεθίσματα παραμένει για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Μετά τη μείωση και την επακόλουθη διακοπή της παραγωγής οιστρογόνων στη ωοθυλακική συσκευή των ωοθηκών, η εξωθυλακική παραγωγή στεροειδών ορμονών παραμένει στο γυναικείο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα και οι στεροειδείς ορμόνες ή οι πρόδρομοί τους είναι σε μικρές ποσότητες. Με έντονες μεμονωμένες διακυμάνσεις, συνεχίζουν να σχηματίζονται κυρίως στην περιοχή του χείλους των ωοθηκών, όπου συχνά εντοπίζεται υπερπλασία των κυτταρικών στοιχείων του στρώματος με σημεία ενζυματικής δραστηριότητας. 6-10 χρόνια μετά την εμμηνόπαυση, ένα μικρό μέρος των οιστρογόνων σχηματίζεται στην ωοθήκη, το υπόλοιπο είναι προϊόν αρωματισμού ανδρογόνων προδρόμων εκτός του ωοθηκικού ιστού - σε υποδόριο ιστόκαι το γαστρεντερικό-ηπατικό σύμπλεγμα. Η παραγωγή σεξουαλικών στεροειδών από τον φλοιό των επινεφριδίων κατά την εφηβεία παραμένει αμετάβλητη για 10-20 χρόνια μετά την εμμηνόπαυση.

Μια προοδευτική μείωση του σχηματισμού των ορμονών των ωοθηκών, ειδικά των οιστρογόνων, κατά την εφηβεία συνοδεύεται από παραβίαση της επιρροής των τελευταίων στο σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης. Αυτό εκδηλώνεται με τη διακοπή της επίδρασης των στεροειδών των ωοθηκών στα υποθαλαμικά κέντρα, την αυξημένη κυκλική παραγωγή ορμονών απελευθέρωσης του υποθαλάμου και γοναδοτροπικών ορμονών στην πρόσθια υπόφυση. Η περιεκτικότητα σε γοναδοτροπίνες στον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης αυξάνεται 10 φορές. αυτό συνδυάζεται με αύξηση του βάρους αυτού του λοβού και της περιεκτικότητας σε βασεόφιλα στοιχεία σε αυτόν. Η περιεκτικότητα της ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH) στο πλάσμα του αίματος, σύμφωνα με ραδιοάνοσους προσδιορισμούς, αυξάνεται από 30 ng/ml σε 500 ng/ml, η ωοθυλακιοτρόπος ορμόνη (FSH) - από 20 σε 760 ng/ml και η LH/ Ο λόγος FSH, ίσος στην αναπαραγωγική ηλικία 1,0, μειώνεται σε 0,4-0,7. Η αναλογία LH/FSH στο πλάσμα μικρότερη από 0,7 είναι σημάδι έναρξης της K. p. Η μέγιστη περιεκτικότητα σε LH και FSH στο αίμα παρατηρείται στο 3ο έτος της μετεμμηνόπαυσης και επιμένει για 10 χρόνια. Με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, παρατηρείται μείωση της οιστρογονικής δραστηριότητας στο 50% των γυναικών, σημεία μέτριων οιστρογονικών επιδράσεων στο 33-40% των γυναικών και 10-17% έχουν σημάδια αυξημένων οιστρογονικών επιδράσεων.

Διαταραχές Κ. σ. - εμμηνοπαυσιακή δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας (βλ.) και εμμηνοπαυσιακό σύνδρομο (βλ.).

Η κατάσταση ανεπάρκειας οιστρογόνων, η οποία συνήθως αναπτύσσεται στα τελευταία στάδια της μετεμμηνοπαυσιακής περιόδου, συμβάλλει στην ανάπτυξη ατροφικών αλλαγών στον αιδοίο, στον κόλπο και ουροποιητικού συστήματος, αθηροσκλήρωση, συστηματική οστεοπόρωση, δυστροφική αρθροπάθεια. Εάν οι οιστρογονικές επιδράσεις επιμείνουν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχει μια τάση για υπέρταση, διαβήτη και ανάπτυξη υπερπλαστικών διεργασιών στο ενδομήτριο και τους μαστικούς αδένες.

Στο Κ., πολλές γυναίκες εμφανίζουν παχυσαρκία, ανάπτυξη χρόνιου, δυσκοιλιότητα και γενική εξασθένηση του σώματος. Το περπάτημα, η γυμναστική, το μασάζ και ο περιορισμός της ποσότητας φαγητού, ιδιαίτερα των πιάτων με βάση το κρέας, βοηθούν στην πρόληψη αυτών των φαινομένων. Αλκοόλ, μπαχαρικά, έντονα διεγερτικά νευρικό σύστημα, θα πρέπει να εξαιρεθεί. Είναι καλύτερα να ρυθμίζετε τη δράση των εντέρων συνταγογραφώντας μια κατάλληλη δίαιτα.

Στο Κ. π., οι πρακτικά υγιείς γυναίκες θα πρέπει να υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση από γυναικολόγο τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο. Η εμφάνιση ασυνήθιστων συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου απαιτεί σοβαρή προσοχή και ενδελεχή εξέταση.

Εμμηνόπαυση στους άνδρες

Η κλιμακτηριακή περίοδος στους άνδρες καθορίζεται από εξελικτικές διεργασίες που σχετίζονται με την ηλικία που συμβαίνουν στις γονάδες και συχνότερα εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 50 και 60 ετών. Οι ατροφικές αλλαγές στα αδενοκύτταρα των όρχεων (κύτταρα Leydig) σε άνδρες αυτής της ηλικίας οδηγούν σε μείωση της σύνθεσης τεστοστερόνης και μείωση του επιπέδου κορεσμού των ανδρογόνων στο σώμα. Ταυτόχρονα, η παραγωγή των γοναδοτροπικών ορμονών της υπόφυσης τείνει να αυξάνεται. Η μείωση της ενδοκρινικής λειτουργίας των όρχεων παίζει ρόλο στα λεγόμενα. ένας παράγοντας πυροδότησης στη διαταραχή των ρυθμιστικών μηχανισμών του συστήματος υποθάλαμος-υπόφυση-γοναδικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνουν πολύπλοκες νευροενδοκρινικές αλλαγές, συμπεριλαμβανομένης της δυσλειτουργίας του c. n. Με. και τον προσδιορισμό της εικόνας της ανδρικής εμμηνόπαυσης. Στη συντριπτική πλειοψηφία των ανδρών, η σχετιζόμενη με την ηλικία μείωση της λειτουργίας των γονάδων δεν συνοδεύεται από κλινικές εκδηλώσεις, αν και μερικές φορές υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματαη εμμηνόπαυση και σε παρόμοιες περιπτώσεις η πορεία του Κ. σελ.

Σφήνα, εκδηλώσεις πατωλ. Το K. p στους άνδρες χαρακτηρίζονται από καρδιαγγειακές, ψυχονευρικές και ουρογεννητικές διαταραχές. Καρδιαγγειακές διαταραχέςπου εκδηλώνεται με αίσθημα ερυθρότητας στο κεφάλι, ξαφνική ερυθρότητα του προσώπου και του λαιμού, αίσθημα παλμών, οδυνηρές αισθήσειςστην περιοχή της καρδιάς, δύσπνοια, υπερβολική εφίδρωση, ζάλη κλπ. Μερικές φορές εμφανίζεται ασταθής αρτηριακή υπέρταση.

Η ψυχονευρόλη, οι διαταραχές στο Κ. p, μπορεί να εκφραστούν ασθενώς ή έντονα. Οι ασθενείς παραπονούνται για ήπια ευερεθιστότητα, κόπωση, διαταραχή ύπνου, μυϊκή αδυναμία, πονοκέφαλο. Υπάρχει κατάθλιψη, άδικο άγχος και φόβος, απώλεια προηγούμενων ενδιαφερόντων, αυξημένη καχυποψία και δακρύρροια.

Τα συμπτώματα της δυσλειτουργίας των ουρογεννητικών οργάνων περιλαμβάνουν: ποικίλους βαθμούςδυσουρία (βλ.). Διαταραχές της σεξουαλικής ισχύος παρατηρούνται στη συντριπτική πλειοψηφία των ανδρών (βλ. Ανικανότητα). Σε αυτή την περίπτωση, όλα τα συστατικά του κύκλου συσχέτισης υποφέρουν, αλλά παρατηρείται κυρίαρχη εξασθένηση της στύσης και πρόωρη εκσπερμάτιση.

Θεραπεία για παθολογία. Κ, σ. στους άνδρες περιλαμβάνει ομαλοποίηση του καθεστώτος εργασίας και ανάπαυσης, σωματική δόση. φορτίο, δημιουργώντας το πιο ευνοϊκό ψυχολογικό κλίμα. Ένα υποχρεωτικό συστατικό της θεραπείας είναι η ψυχοθεραπεία (βλ.). Φαρμακευτική θεραπείαπεριλαμβάνει μέσα που κανονικοποιούν τη λειτουργία του γ. n. Με. (ηρεμιστικά, ψυχοδιεγερτικά αντικαταθλιπτικά, ηρεμιστικά κ.λπ.), βιταμίνες, βιογονικά διεγερτικά, φάρμακα που περιέχουν φώσφορο, αντισπασμωδικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συνταγογράφηση φαρμάκων του φύλου και γοναδοτροπικών ορμονών ενδείκνυται για τη διόρθωση διαταραχών στις ενδοκρινικές σχέσεις, καθώς και για τη χρήση αναβολικών ορμονών.

Βιβλιογραφία: Arsenyeva M. G. Κολποκυτταρολογικές μελέτες στη διάγνωση και θεραπεία ενδοκρινικών γυναικολογικών παθήσεων, σελ. 206, L., 1973, βιβλιογρ.; Vikhlyaeva E. M. Climacteric syndrome and its treatment, M., 1066, bibliogr.; 3 m a n o v-s k i y Yu.f. Ηλικιακά νευροφυσιολογικά χαρακτηριστικά και εμμηνοπαυσιακές διαταραχές στις γυναίκες, Μ., 1975, βιβλιογρ.; Malinovsky M. S. and S in e t - M about l d and in with to and I V. D. Menopause and menopause, M., 1963, bibliogr.; Mandelstam V. A. Uterine bleeding in menopause, L., 1974, bibliogr.; Teter E. Ορμονικές διαταραχές σε άνδρες και γυναίκες, μετάφρ. από Πολωνικά, Βαρσοβία, 1968.

E. M. Vikhlyaeva; D. V. Kan (ur.)

Το "Climax" μεταφρασμένο από τα ελληνικά σημαίνει "σκάλες". Σε κάποιο σημείο, λόγω της αντίστροφης ανάπτυξης των αναπαραγωγικών οργάνων, μια γυναίκα πρέπει να ξεπεράσει αυτό το στάδιο, οδηγώντας στην εξαφάνιση της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Οι ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν κατά την εμμηνόπαυση είναι μια φυσική διαδικασία και δεν υπάρχει λόγος να το φοβάστε.

Στάδια εμμηνόπαυσης

Η εμμηνόπαυση είναι μια περίοδος της ζωής κατά την οποία σταματά η λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος.

Υπάρχουν τρία στάδια εμμηνόπαυσης στις γυναίκες:

Προεμμηνόπαυση. Ξεκινά αρκετά χρόνια πριν από το πλήρες τέλος της εμμήνου ρύσεως. Η διάρκεια της σκηνής κυμαίνεται από 1 έτος έως 3 χρόνια. Οι λειτουργίες των ωοθηκών αρχίζουν σταδιακά να εξασθενούν, η ωορρηξία τελειώνει και η διαδικασία της σύλληψης γίνεται προβληματική. Παρατηρούνται ακανόνιστες περίοδοι. Το διάστημα μεταξύ τους αυξάνεται και η διάρκεια μειώνεται σταδιακά. Η σκηνή σέρνεται.
Εμμηνόπαυση. Η περίοδος που μια γυναίκα δεν έχει περίοδο για ένα χρόνο. Αυτή τη στιγμή, μια γυναίκα μπορεί να πάρει πολύ βάρος, να προκύψουν καρδιακά προβλήματα και να αναπτυχθεί σακχαρώδη διαβήτη. Η εμμηνόπαυση εμφανίζεται συχνότερα μεταξύ 45 και 50 ετών. Η διακοπή της εμμήνου ρύσεως πριν από την ηλικία των 45 θεωρείται πρόωρη εμμηνόπαυση και πριν την ηλικία των 40 θεωρείται πρόωρη.
Μεταεμμηνόπαυση. Χρόνος από το τέλος της εμμηνόπαυσης έως τα 69-70 χρόνια.

Συχνά πιστεύεται ότι η εμμηνόπαυση και η εμμηνόπαυση είναι το ίδιο πράγμα. Ωστόσο, η εμμηνόπαυση ορίζεται ως η απώλεια της αναπαραγωγικής λειτουργίας και η εμμηνόπαυση είναι ένας χρόνος χωρίς έμμηνο ρύση.

Υπάρχουν περιπτώσεις που η εμμηνόπαυση εμφανίζεται απροσδόκητα, παρά το γεγονός ότι η γυναίκα σχεδίαζε να προετοιμαστεί για αυτό το στάδιο. Για να αποφύγετε αυτήν την κατάσταση, πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματα της πλησιέστερης εμμηνόπαυσης στις γυναίκες.

Συμπτώματα

Ο πίνακας δείχνει τα κύρια σημάδια της επικείμενης εμμηνόπαυσης.

	Σημάδια
Διαταραχές εμμήνου ρύσεως	Με την πτώση της ορμονικής λειτουργίας των ωοθηκών αλλάζει η διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Εμφανίζονται ακανόνιστα και με φειδώ. Μπορεί να υπάρξει ένα διάστημα μεταξύ της εμμήνου ρύσεως από έναν έως τρεις μήνες, και μερικές φορές περισσότερο. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, η έμμηνος ρύση σταματά εντελώς.
Παλίρροιες	Σε τέτοιες στιγμές η γυναίκα αισθάνεται καυτή, η οποία απλώνεται στο πρόσωπο, το λαιμό, το στήθος και τα χέρια. Αυτή τη στιγμή, η θερμοκρασία ανεβαίνει, εμφανίζεται εφίδρωση και έλλειψη αέρα. Το δέρμα κοκκινίζει ή γίνεται κηλιδωμένο. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να συνοδεύονται από ζάλη, ναυτία και ταχυκαρδία. Η διάρκεια των εξάψεων κυμαίνεται από 30 δευτερόλεπτα έως 3 λεπτά.
Αλλαγή διάθεσης	Στην προεμμηνοπαυσιακή περίοδο οι γυναίκες παρουσιάζουν διαταραχές στην ψυχοσυναισθηματική τους κατάσταση. Εκφράζονται με επιθετικότητα, ευερεθιστότητα, δακρύρροια, άγχος και ανησυχία. Για τις περισσότερες γυναίκες, τέτοιες αλλαγές στη διάθεση εμφανίζονται πριν από την περίοδό τους.
Άλλαξε την εμφάνισή σου	Η ορμονική ανισορροπία στο σώμα οδηγεί σε θαμπό δέρμα και απώλεια μαλλιών. Οι πλάκες των νυχιών γίνονται εύθραυστες, ξηρές και αρχίζουν να ξεφλουδίζουν.
Αύξηση βάρους	Το υπερβολικό βάρος δεν είναι πάντα σημάδι εμμηνόπαυσης. Οι λιπαρές τροφές με πολλές θερμίδες επηρεάζουν επίσης την αύξηση βάρους. Μπορεί να αναπτυχθεί αντίσταση στην ινσουλίνη. Με την ηλικία, οι μύες μειώνονται και τα στρώματα λίπους αυξάνονται.
Νυχτερινή υπεριδρωσία	Εκδηλώνεται σε έντονη εφίδρωσηκατά τη διάρκεια του ύπνου.
Ξηρότητα κόλπου	Με την επιβράδυνση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα, εμφανίζεται μείωση της ελαστικότητας και της υγρασίας των ιστών. χαλαρώνουν και εμφανίζονται ρωγμές. Τα πυελικά όργανα μπορεί να κατέβουν και να πέσουν έξω.
Αϋπνία	Ο ήρεμος ύπνος εξαρτάται από την ισορροπία των οιστρογόνων και της προγεστερόνης. Η έλλειψη του πρώτου οδηγεί σε εφίδρωση, ενώ του δεύτερου οδηγεί σε αϋπνία.
Μειωμένη λίμπιντο	Ο πρώτος λόγος για τη μειωμένη σεξουαλική επιθυμία είναι οι δυσάρεστες αισθήσεις που προκύπτουν κατά τη σεξουαλική επαφή. Το δεύτερο είναι η μείωση του επιπέδου των ορμονών που είναι υπεύθυνες για τη σεξουαλική επιθυμία.
Καρδιακά προβλήματα	Τα χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων προκαλούν την ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων κατά την εμμηνόπαυση στις γυναίκες.
Οστεοπόρωση	Πλέον επικίνδυνο σύμπτωμα. Αλλαγές συμβαίνουν στον οστικό ιστό, που χαρακτηρίζονται από την αραίωση και την αυξημένη ευθραυστότητά του. Ο κίνδυνος καταγμάτων των οστών αυξάνεται. Η γυναίκα αισθάνεται αυξημένη κόπωση και αδυναμία.
Ακράτεια ούρων	Η έλλειψη γυναικείων ορμονών αποδυναμώνει τους πυελικούς μύες και οδηγεί σε χαλάρωση του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης
Μυϊκοί πόνοι και πονοκέφαλοι	Κατά την εμμηνόπαυση, ο τόνος αλλάζει αιμοφόρα αγγεία, με αποτέλεσμα πονοκεφάλους. Ο μυϊκός πόνος εμφανίζεται όταν διαταράσσεται ο μεταβολισμός του ασβεστίου.
Προβλήματα μνήμης	Η αιτία είναι τα χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων. Όταν ομαλοποιηθούν τα ορμονικά επίπεδα, το πρόβλημα εξαφανίζεται.
Γυναικολογικές παθήσεις	Επηρεάζουν την εμφάνιση της πρώιμης εμμηνόπαυσης (κυρίως των όγκων των ωοθηκών).
Αλλεργία	Η εμφάνισή του επηρεάζεται από τη σύνδεση μεταξύ του ενδοκρινικού και του ανοσοποιητικού συστήματος. Μπορεί να προκληθούν ορμονικές αλλαγές αλλεργική ρινίτιδα, άσθμα, δερματίτιδα.

Υπάρχουν πολλά περισσότερα σημάδια της επερχόμενης γυναικείας εμμηνόπαυσης, αλλά μια γυναίκα δεν πρέπει να φοβάται ή να ανησυχεί για αυτό. Έγκαιρη συνεννόηση με γιατρό και σωστή επιλογή φάρμακαθα βοηθήσει στην ανακούφιση της κατάστασης.

Επιπλοκές της εμμηνόπαυσης

Δεν παρατηρείται σε όλες τις περιπτώσεις η φυσιολογική πορεία της εμμηνόπαυσης στις γυναίκες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι πιθανές οι ακόλουθες επιπλοκές:

σοβαρή πορεία εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου με διακοπή της εργασίας γαστρεντερική οδό, που προκαλεί εξάντληση μιας γυναίκας.
παθολογικά κατάγματα (σύμπτωμα οστεοπόρωσης).
αιμορραγία της μήτρας λόγω ορμονικών ανισορροπιών.
υπερπλασία του ενδομητρίου;
ανάπτυξη ινομυωμάτων της μήτρας.
μαστοπάθεια, σχηματισμοί που μοιάζουν με όγκους των μαστικών αδένων.

Λόγω του μεγάλου αριθμού πιθανές επιπλοκέςΑπαραίτητες είναι οι τακτικές προληπτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο.

Εμμηνοπαυσιακό σύνδρομο

Αυτό είναι ένα από τα κοινά προβλήματα της εμμηνόπαυσης. Το εμμηνοπαυσιακό σύνδρομο εκφράζεται με την εμφάνιση ενός συμπλέγματος ενδοκρινικών και νευρολογικών διαταραχών. Τα συμπτώματα αυτού του συνδρόμου περιλαμβάνουν:

πονοκεφάλους, ημικρανίες, ζάλη?
εξάψεις στο κεφάλι και στο πάνω μέρος του σώματος.
ξαφνικές εναλλαγές της διάθεσης?
αϋπνία;
επιδείνωση των υφιστάμενων χρόνιων ασθενειών.
διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος?
υπέρταση κ.λπ.

Συνολικά, αυτά τα συμπτώματα επιδεινώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής μιας γυναίκας και οδηγούν σε μειωμένη απόδοση.

Η σοβαρότητα του εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου εξαρτάται από τη συχνότητα των εξάψεων. Ένας ήπιος βαθμός χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση εξάψεων έως και 10 φορές σε διάστημα 24 ωρών. μέτρια – έως 20 φορές, σοβαρή – περισσότερες από 20 φορές την ημέρα.

Αιτίες πρώιμης εμμηνόπαυσης

Η πρώιμη εμμηνόπαυση ονομάζεται ορμονικές αλλαγές που ξεκινούν πριν από την ηλικία των 45 ετών. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους:

εξάντληση των ωοθηκών που σχετίζεται με μια γενετική ανωμαλία (ελάττωμα του χρωμοσώματος Χ).
κληρονομικές ασθένειες (γαλακτοζαιμία, αμηνόρροια, βλεφαροφίμωση).
συνέπειες χειρουργική επέμβαση– αφαίρεση ινομυωμάτων μαζί με τη μήτρα, ωοθηκεκτομή.
η επίδραση της ακτινοβολίας και της χημειοθεραπείας που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων.
μείωση της έντασης του ανοσοποιητικού.

Μια γυναίκα πρέπει να γνωρίζει με ποιον γιατρό να επικοινωνήσει εάν εμφανίσει πρώιμη εμμηνόπαυση. Ένας επαγγελματίας γυναικολόγος-ενδοκρινολόγος θα πραγματοποιήσει μια διαβούλευση και θα συνταγογραφήσει θεραπεία.

Πώς να καθυστερήσετε την έναρξη της εμμηνόπαυσης;

Οι ειδικοί έχουν αναπτύξει διάφορες μεθόδους για την καθυστέρηση της εμμηνόπαυσης. η πλέον κατάλληλη περίοδος για την εφαρμογή μέτρων αναβολής.

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης συνταγογραφείται από γιατρό αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις. Τα σκευάσματα οιστρογόνων (Ovestin, Divigel, Klimonorm, Norkolut κ.λπ.) μπορούν να καθυστερήσουν την έναρξη της εμμηνόπαυσης.
Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μακροχρόνια χρήση φυτοοιστρογόνων - φυτικών ουσιών παρόμοιες στον μηχανισμό δράσης τους με τα φυσικά οιστρογόνα. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν τα Feminal, Estrovel, Femiwell κ.λπ.
Βοτανοθεραπεία - η χρήση αφεψημάτων και αφεψημάτων ορισμένων φαρμακευτικά φυτά(θυμάρι, lungwort, φασκόμηλο, αλογοουρά και πολλά άλλα). Το μοναστηριακό τσάι είναι επίσης αποτελεσματικό για την καθυστέρηση της εμμηνόπαυσης.
Επιπλέον, για αποτελεσματικά αποτελέσματα πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

μην τρώτε λιπαρά, γλυκά τρόφιμα. η διατροφή πρέπει να κυριαρχείται από φρούτα, λαχανικά και γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση.
παίζουν αθλήματα, διεγείροντας έτσι την παραγωγή βιολογικών ουσιών που παρατείνουν τη νεότητα.
φροντίστε την υγεία των γυναικών και επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο.
αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις.
εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες.

Ακολουθώντας αυτές τις συμβουλές, μια γυναίκα έχει την ευκαιρία να καθυστερήσει την έναρξη της εμμηνόπαυσης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της εμμηνόπαυσης περιλαμβάνει διαβουλεύσεις με γυναικολόγο, ενδοκρινολόγο, καρδιολόγο και νευρολόγο. Η λειτουργική κατάσταση των ωοθηκών προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας ιστολογική ανάλυση και κυτταρολογική εξέτασηεγκεφαλικά επεισόδια. Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται υπερηχογράφημα μαστού, πυελικών οργάνων και μαστογραφία.

Τρόποι για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης

Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει τις ακόλουθες μεθόδους για την εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης:

Τα ορμονικά φάρμακα (οιστρογόνα) ενδείκνυνται για σοβαρή πορείαεμμηνόπαυση.
Τα φυτοοιστρογόνα είναι μια ήπια επιλογή για τη θεραπεία των διαταραχών της εμμηνόπαυσης.
Φυσικοθεραπεία – μασάζ, φυσικοθεραπεία.
Παραδοσιακή θεραπεία.

Ποια μέσα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της γυναικείας εμμηνόπαυσης φαίνεται στο βίντεο.

Η εμμηνόπαυση είναι μια αναπόφευκτη φυσιολογική διαδικασία στη ζωή μιας γυναίκας. Επομένως, αργά ή γρήγορα αναγκάζεται να περάσει αυτή την περίοδο.

Cupcakes με κρέμα: προσδοκίες vs πραγματικότητα Λεπτή βουτυρόκρεμα για εκλέρ

Ιπποφαές και άλλα από την οικογένεια Elaegnaceae Ιπποφαές στη θεραπεία του κρυολογήματος

Ορθόδοξη προσευχή για δυσκολίες και προβλήματα στην εργασία Προσευχή για όσους πρόκειται να απολυθούν

Λαρδί σε άλμη - νόστιμες συνταγές σε βάζο