Πηγή: Ηλεκτρονικός κατάλογος του κλάδου με κατεύθυνση «Νομολογία»
(Βιβλιοθήκες Νομικής Σχολής) Επιστημονική βιβλιοθήκητους. Μ. Γκόρκι Κρατικό Πανεπιστήμιο Αγίας Πετρούπολης
Νομική ρύθμιση του καθεστώτος των πολιτών που έχουν προσβληθεί από τον ιό HIV στη Ρωσία και σε διεθνές επίπεδο:
Έκθεση στο Διεθνές Επιστημονικό Συνέδριο Φοιτητών ¨Παγκοσμιοποίηση και Δίκαιο: Γενικά Αναγνωρισμένες Αρχές και Κανόνες Εθνικής Νομοθεσίας¨ /
I. V. Devitsyna.
Η δήλωση καθορίζει σαφείς στόχους για την εφαρμογή ενός ευρέος φάσματος προληπτικών προγραμμάτων, προγραμμάτων περίθαλψης, θεραπείας και υποστήριξης (ψυχολογική, νομική, κοινωνική) πολιτών που έχουν προσβληθεί από τον ιό HIV, νομοθετική ρύθμιση του νομικού καθεστώτος των ατόμων που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV, εξάλειψη διακρίσεις και στίγμα και μείωση της ευπάθειας και της κοινωνικής απομόνωσης των μολυσμένων με HIV, μετριάζοντας τον κοινωνικό και οικονομικό αντίκτυπο της επιδημίας, αυξάνοντας τις επενδύσεις και επιταχύνοντας τον ρυθμό της έρευνας για την ανάπτυξη εμβολίου κατά του HIV.
Υπάρχει επίσης μια σειρά από διεθνείς συμβάσεις και διακηρύξεις που διακηρύσσουν γενικές αρχέςπροστασία των ανθρωπίνων δικαιωμάτων, η οποία μπορεί να εφαρμοστεί στα νομικά προβλήματα των πολιτών. Πρόκειται για άρθρα της Οικουμενικής Διακήρυξης των Ανθρωπίνων Δικαιωμάτων (άρθρα 12, 19, 25, 27) - απαραβίαστο της ιδιωτικής και οικογενειακής ζωής, το δικαίωμα λήψης πληροφοριών, το δικαίωμα σε ένα αξιοπρεπές βιοτικό επίπεδο, το Διεθνές Σύμφωνο για την οικονομική, κοινωνική και Πολιτιστικά Δικαιώματα (άρθρα 12, 15, 17), Σύμβαση για την Εξάλειψη όλων των Μορφών Διακρίσεων κατά των Γυναικών (άρθρο 12), Σύμβαση για τα Δικαιώματα του Παιδιού - (Άρθρα 24, 25, 37), καθώς και διάφορες συμβάσεις και συστάσεις της Διεθνούς Οργάνωσης Εργασίας.
θα ήθελα να ιδιαίτερη προσοχήανατρέξτε στις Διεθνείς Κατευθυντήριες Γραμμές για τα Ανθρώπινα Δικαιώματα σε σχέση με το HIV/AIDS. Αυτά περιλαμβάνουν:
Τα κράτη πρέπει να δημιουργήσουν ένα αποτελεσματικό εθνικό πλαίσιο που να διασφαλίζει μια συντονισμένη, συμμετοχική, διαφανή και υπεύθυνη προσέγγιση για το HIV/AIDS που θα ενσωματώνει προγράμματα αντιμετώπισης του HIV/AIDS σε όλα τα επίπεδα διακυβέρνησης.
Τα κράτη θα πρέπει να διασφαλίζουν, μέσω της υποστήριξης πολιτικής και πληροφόρησης, τη διαβούλευση με την κοινότητα σε όλα τα στάδια της χάραξης πολιτικής, της εφαρμογής και της αξιολόγησης του αντίκτυπου των προγραμμάτων HIV/AIDS και της ικανότητας των κοινοτικών οργανώσεων να ασκούν αποτελεσματικά τις δραστηριότητές τους, συμπεριλαμβανομένων των ηθικών, του δικαίου και των ανθρωπίνων δικαιωμάτων .
Τα κράτη θα πρέπει να επανεξετάσουν και να μεταρρυθμίσουν τη νομοθεσία για τη δημόσια υγεία για να διασφαλίσουν ότι αντιμετωπίζει επαρκώς ζητήματα δημόσιας υγείας που προκύπτουν από το HIV/AIDS και ότι οι διατάξεις που ισχύουν για τυχαία μεταδιδόμενες ασθένειες δεν εφαρμόζονται ακατάλληλα για το HIV/AIDS και ότι είναι συμβατή με τις διεθνείς υποχρεώσεις για τα ανθρώπινα δικαιώματα .
Τα κράτη θα πρέπει να επανεξετάσουν και να μεταρρυθμίσουν τους ποινικούς νόμους και τα σωφρονιστικά τους συστήματα για να εξασφαλίσουν ότι συμμορφώνονται με τις διεθνείς υποχρεώσεις για τα ανθρώπινα δικαιώματα, ότι δεν χρησιμοποιούνται κατάχρηση στο πλαίσιο του HIV/AIDS και δεν στοχεύουν ευάλωτους πληθυσμούς.
Τα κράτη πρέπει να θεσπίσουν ή να ενισχύσουν νόμους κατά των διακρίσεων ή άλλους προστατευτικούς νόμους που προστατεύουν τις ευάλωτες ομάδες από διακρίσεις στο δημόσιο και τον ιδιωτικό τομέα· διασφαλίζουν την ιδιωτικότητα, την εμπιστευτικότητα και τα ηθικά πρότυπα κατά τη διεξαγωγή έρευνας σε ανθρώπινα θέματα· θα επικεντρωνόταν στην εκπαίδευση και τη συμφιλίωση.
Τα κράτη θα πρέπει να θεσπίσουν νομοθεσία για τη ρύθμιση προϊόντων, υπηρεσιών και πληροφοριών για τον HIV, με σκοπό τη διασφάλιση της ευρείας διαθεσιμότητας ποιοτικών παρεμβάσεων και υπηρεσιών πρόληψης.
Το κράτος θα πρέπει να δημιουργήσει και να υποστηρίξει υπηρεσίες νομικής υποστήριξης που θα ενημερώνουν τα άτομα που έχουν μολυνθεί με HIV και AIDS για τα δικαιώματά τους, θα παρέχουν δωρεάν νομικές υπηρεσίες για τη διασφάλιση της συμμόρφωσης με αυτά τα δικαιώματα και θα αποκτούν εμπειρία στις νομικές πτυχές των προβλημάτων που σχετίζονται με τον HIV.
Τα κράτη θα πρέπει, σε συνεργασία και μέσω του πληθυσμού, να προωθούν τη δημιουργία ενός ευνοϊκού και διεγερτικού περιβάλλοντος για τις γυναίκες και τα παιδιά, εξαλείφοντας τις προκαταλήψεις και τις ανισότητες που δημιουργούν αυτή την ευπάθεια μέσω του διαλόγου με τον πληθυσμό, της δημιουργίας ειδικών κοινωνικών και δημόσιων υπηρεσιών υγείας. και υποστήριξη για πληθυσμιακές ομάδες.
Τα κράτη θα πρέπει να προωθήσουν την ευρεία και συνεχή διάδοση δημιουργικών εκπαιδευτικών προγραμμάτων και εκπαιδευτικών προγραμμάτων που έχουν σχεδιαστεί ειδικά για να αντικαταστήσουν τις διακρίσεις και το στίγμα που συνδέονται με το HIV/AIDS με κατανόηση και συμπόνια.
Τα κράτη πρέπει να διασφαλίσουν ότι οι κυβερνήσεις και ο ιδιωτικός τομέας αναπτύσσουν κώδικες συμπεριφοράς για θέματα HIV/AIDS που ενσωματώνουν τις αρχές των ανθρωπίνων δικαιωμάτων σε κώδικες επαγγελματικής ευθύνης και πρακτικής.
Τα κράτη πρέπει να δημιουργήσουν μηχανισμούς παρακολούθησης και επιβολής για να διασφαλίσουν την προστασία των ανθρωπίνων δικαιωμάτων που σχετίζονται με τον HIV, συμπεριλαμβανομένων των δικαιωμάτων των ατόμων που ζουν με HIV και AIDS και των οικογενειών τους.
Τα κράτη θα πρέπει να συνεργάζονται με όλα τα σχετικά προγράμματα και φορείς του συστήματος των Ηνωμένων Εθνών για την ανταλλαγή γνώσεων και εμπειριών σε θέματα ανθρωπίνων δικαιωμάτων που σχετίζονται με τον HIV και να θεσπίζουν αποτελεσματικούς μηχανισμούς για την προστασία των ανθρωπίνων δικαιωμάτων στο πλαίσιο του HIV/AIDS σε διεθνές επίπεδο.
Στη Ρωσική Ομοσπονδία, η κατάσταση των ατόμων που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV ρυθμίζεται από τον Ομοσπονδιακό Νόμο «Σχετικά με την πρόληψη της εξάπλωσης της νόσου που προκαλείται από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας στη Ρωσική Ομοσπονδία», καθώς και από τον ομοσπονδιακό νόμο «για την προστασία του υγείας των πολιτών» και ορισμένες διατάξεις του Ποινικού, Εργατικού, Οικιστικού, Οικογενειακού Κώδικα και του Κώδικα Διοικητικών Αδικημάτων.
Συνιστάται να αρχίσουμε να εξετάζουμε τη νομική διευθέτηση του προβλήματος της ιατρικής νομοθεσίας. Ομοσπονδιακός νόμος «Για την πρόληψη της εξάπλωσης της νόσου που προκαλείται από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας στη Ρωσική Ομοσπονδία». Εξασφαλίζει διατάξεις για ιατρική εξέταση πολιτών που έχουν προσβληθεί από τον ιό HIV.
Επίσης, σε άτομα που έχουν προσβληθεί από τον ιό HIV παρέχεται κάθε είδους ιατρική περίθαλψη σύμφωνα με κλινικούς δείκτες σε γενική βάση.
Στον τομέα της εργατικής νομοθεσίας, ισχύουν ορισμένες διατάξεις νομική υπόστασηάτομα που ζουν με HIV/AIDS. Στην Τέχνη. Το 15 του Ομοσπονδιακού Νόμου «Για την πρόληψη της εξάπλωσης του ιού που προκαλείται από ανθρώπινη ανοσοανεπάρκεια στη Ρωσική Ομοσπονδία» ορίζει ότι απαγορεύεται η απόλυση από την εργασία και η άρνηση πρόσληψης λόγω της παρουσίας HIV.
Το άρθρο 5 του Οικογενειακού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας ορίζει: εάν ένα από τα πρόσωπα που συνάπτουν γάμο απέκρυψε την παρουσία σεξουαλικά μεταδιδόμενου νοσήματος ή λοίμωξης HIV από το άλλο άτομο, το τελευταίο έχει το δικαίωμα να προσφύγει στο δικαστήριο για να κηρύξει τον γάμο άκυρος.
Προβλέπεται διοικητική ευθύνη για απόκρυψη της πηγής μόλυνσης από τον ιό HIV.
Το ποινικό δίκαιο προβλέπει την ευθύνη για μόλυνση από τον ιό HIV.
Στη Ρωσία, το πρόβλημα εξετάζεται κυρίως στο πλαίσιο του ιατρικού δικαίου. Οι περιπτώσεις παραβίασης των δικαιωμάτων και των έννομων συμφερόντων πολιτών που έχουν προσβληθεί από τον ιό HIV, ο στιγματισμός και οι διακρίσεις τους γίνονται όλο και συχνότερες. Είναι απαραίτητο να βελτιωθεί το νομικό πλαίσιο σε αυτόν τον τομέα, το οποίο θα ρυθμίζει σαφώς το νομικό καθεστώς των πολιτών που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV. Πρέπει να γίνουν αλλαγές και προσθήκες στους νόμους και να ληφθεί υπόψη η τρέχουσα κατάσταση και οι αλλαγές που έχουν συμβεί στην κοινωνία. Πολλές διατάξεις είναι κατ' αρχήν σταθερές (με τη μορφή κανόνων και αρχών), αλλά δεν υπάρχει λεπτομερής ρύθμιση και δεν υπάρχει δικαστική πρακτική.
Το πρόβλημα πρέπει να λυθεί σε διεθνές επίπεδο. Επειδή τα αμφιλεγόμενα και πολύπλοκα ζητήματα σχετικά με το HIV/AIDS μπορεί να γίνουν κατανοητά διαφορετικά σε διαφορετικές χώρες. Για να επιτευχθεί πραγματική συναίνεση, απαιτούνται διαδικασίες διαβούλευσης σε εθνικό και τοπικό επίπεδο για να διασφαλιστεί ότι οι προτεραιότητες για δράση προσδιορίζονται σωστά. Οι ηθικές παραδόσεις και τα θεμέλια δεν πρέπει να έρχονται σε αντίθεση με τα συμφέροντα της προστασίας της δημόσιας υγείας.
Η Γιούλια Εγκόροβα για τα δικαιώματα των γιατρών και των ασθενών στο πλαίσιο του HIV
Η μόλυνση από τον ιό HIV έχει πάψει εδώ και καιρό να είναι σπάνια. Σύμφωνα με το Ομοσπονδιακό Κέντρο για το AIDS (www.hivrussia.ru), στη Ρωσία έως τις 31 Δεκεμβρίου 2013, καταγράφηκαν 798.866 άτομα με HIV λοίμωξη. Το ποσοστό επίπτωσης ήταν 479 άτομα ανά εκατό χιλιάδες του πληθυσμού, δηλαδή περίπου κάθε διακόσια άτομα μολύνθηκαν. Το 2013, καταγράφηκαν 77.896 νέα κρούσματα μόλυνσης μεταξύ Ρώσων πολιτών.
Και αυτά είναι απλώς επίσημα στατιστικά στοιχεία. Οι πραγματικοί αριθμοί είναι πολύ μεγαλύτεροι, επομένως ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει καλά τους νόμους που διέπουν την εργασία με ασθενείς που έχουν προσβληθεί από τον ιό HIV.
Το κύριο έγγραφο που ορίζει το νομικό καθεστώς των ατόμων που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV είναι ο ομοσπονδιακός νόμος αριθ. 38-FZ «Σχετικά με την πρόληψη της εξάπλωσης σε Ρωσική Ομοσπονδίαασθένειες που προκαλούνται από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (λοίμωξη HIV)», που εγκρίθηκε το 1995. Ο νόμος αυτός ρυθμίζει τις κρατικές εγγυήσεις για τη διάγνωση και τη θεραπεία, την προστασία των δικαιωμάτων των ατόμων που έχουν προσβληθεί από τον ιό HIV και την οικονομική υποστήριξη προληπτικά μέτρα. Παρά τη μεγάλη ηλικία του νόμου, ανταποκρίνεται στις σύγχρονες ανθρωπιστικές αρχές και διαφέρει ελαφρώς από την ευρωπαϊκή νομοθεσία για το ίδιο θέμα.Η ιατρική εξέταση για μόλυνση από τον ιό HIV πραγματοποιείται εθελοντικά και, κατόπιν αιτήματος του εξεταζόμενου, μπορεί να είναι ανώνυμη.
Άρθρο 8 του ομοσπονδιακού νόμου αριθ. 38-FZ
Δικαιώματα και υποχρεώσεις πολιτών που έχουν προσβληθεί από τον ιό HIV στη Ρωσία
Η εξέταση για HIV είναι εθελοντική
Μόνο οι δότες αίματος, οργάνων και ιστών, καθώς και οι εργαζόμενοι που υποχρεούνται να υποβληθούν σε προληπτικές ιατρικές εξετάσεις, υποβάλλονται σε υποχρεωτικό τεστ HIV. Σε αυτή την περίπτωση, συνέπεια της αναγνώρισης του ιού, όπως ορίζει ο νόμος, θα είναι μόνο ο ισόβιος αποκλεισμός από τη δωρεά. Με άλλα λόγια, η μόλυνση από τον ιό HIV είναι «ιδιωτική υπόθεση» για όλους.
Δεν μπορείτε να αναγκάσετε ή να υποχρεώσετε έναν ασθενή να κάνει τεστ HIV, ακόμα κι αν έχετε υποψίες. Μπορούμε μόνο να το προτείνουμε. Αλλά ας το παραδεχτούμε, η συμμόρφωση με αυτό το σημείο είναι δύσκολη, ειδικά όταν παρέχεται βοήθεια έκτακτης ανάγκης.
Γεγονός είναι ότι σε επείγουσες καταστάσεις υπάρχει συχνά ένα «τεκμήριο συναίνεσης», δηλαδή θεωρείται ότι οι ασθενείς που δεν αρνήθηκαν το τεστ συμφώνησαν να το κάνουν. Η απαίτηση εξέτασης HIV πριν από εκλεκτική χειρουργική επέμβαση ή νοσηλεία είναι επίσης παράνομη. Από νομική άποψη, καθορίζεται με εντολές του Υπουργείου Υγείας, δηλαδή έγγραφα που δεν πρέπει να παραβιάζουν την ομοσπονδιακή νομοθεσία και τις εγγυήσεις που εγκρίνονται από αυτό. Εάν ο ασθενής δεν θέλει να κάνει την εξέταση, αυτό πρέπει να καταγραφεί στα έγγραφα, αλλά η άρνηση νοσηλείας λόγω απουσίας αυτής της εξέτασης είναι παράνομη.
Η έκθεση του Ιδρύματος Names το 1998 σχετικά με τις παραβιάσεις των δικαιωμάτων των ατόμων που έχουν προσβληθεί από τον ιό HIV παρέχει πολλά παραδείγματα για το πώς οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας, οι εργοδότες και ακόμη κρατικούς φορείςαναγκάζοντας τους ανθρώπους να κάνουν εξετάσεις για HIV. Έκτοτε, έχουν γίνει πολλά για τον σεβασμό των δικαιωμάτων, αλλά οι παραβιάσεις παραμένουν.
Τα δικαιώματα του HIV+ στην ιατρική περίθαλψη είναι ίδια με όλων των άλλων.
Το άρθρο 14 του ομοσπονδιακού νόμου αριθ. 38-FZ ορίζει: «Σε γενική βάση, όλα τα είδη ιατρική φροντίδασύμφωνα με κλινικές ενδείξεις, ενώ απολαμβάνουν όλα τα δικαιώματα που προβλέπονται από τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την προστασία της υγείας των πολιτών.»
Αλλά η εφαρμογή αυτού του άρθρου στην πράξη είναι ένα σοβαρό πρόβλημα. Έχω ακούσει περισσότερες από μία φορές από το νοσηλευτικό προσωπικό: «Βάλτε το όπου θέλετε, δεν πληρώνομαι για αυτό, δεν θα κάνω τίποτα με το «vichuha». Αφήστε τον να λάβει θεραπεία στο κέντρο του AIDS εκεί». Ταυτόχρονα, οι πιθανές πειθαρχικές κυρώσεις τους φαίνονται λιγότερο τρομακτικές από έναν μολυσμένο ασθενή και η πειθώ απλά δεν λειτουργεί. Αλλά η μη προειδοποίηση του προσωπικού για την παρουσία HIV σε έναν ασθενή με τον οποίο θα εργαστούν στο χειρουργείο ή στην αίθουσα θεραπείας——αν και αυτό διατηρεί το ιατρικό απόρρητο, είναι ουσιαστικά βαθιά ανήθικο.
Ένας τυπικός τρόπος άσκησης πίεσης στους γιατρούς και το προσωπικό είναι μέσω απειλών ποινικής ευθύνης σύμφωνα με το άρθρο 124 του Ποινικού Κώδικα «Παράβλεψη παροχής ιατρικής περίθαλψης». Σας υπενθυμίζουμε ότι η ευθύνη βάσει αυτού του άρθρου προκύπτει μόνο όταν προκαλείται βλάβη στην υγεία από αυτή την αδράνεια.
Παρά την ανθρώπινη και προηγμένη νομοθεσία, η αντίληψη της μόλυνσης από τον ιό HIV από την κοινωνία, συμπεριλαμβανομένων των εργαζομένων στον τομέα της υγείας, βρίσκεται στο επίπεδο του βαθύ Μεσαίωνα. Είναι πιθανό η διοίκηση της κλινικής, έχοντας μάθει για τη διάγνωση, να προσπαθήσει με όλες της τις δυνάμεις να απαλλαγεί από τον υπάλληλο, φοβούμενος όχι τόσο περιπτώσεις νοσοκομειακής μόλυνσης όσο προβλήματα με την κοινή γνώμη.
Το δικαίωμα ενός ασθενούς με HIV λοίμωξη στην ιδιωτική ζωή
Έχουν οι γιατροί το δικαίωμα να αποκαλύψουν μια διάγνωση HIV; Η κοινή γνώμη σχετικά με τον HIV δεν είναι ακόμη αρκετά ανθρώπινη και δεν είναι εντελώς πολιτισμένη, επομένως δεν πρέπει να περιμένετε ότι οι ασθενείς θα είναι ήρεμοι όταν μάθουν για μια τέτοια διάγνωση ενός γείτονα στην ουρά ή στην πτέρυγα. Η διατήρηση του ιατρικού απορρήτου σε αυτή την περίπτωση απαιτεί μεγάλη προσοχή και διακριτικότητα από τον γιατρό, καθώς και επεξηγηματική εργασία με το νοσηλευτικό προσωπικό.
Συμβαίνει μια νοσοκόμα να υπαινίσσεται «τυχαία» στους ασθενείς για τη διάγνωση του συγκάτοικού τους, ώστε οι ίδιοι να «επιβιώσουν» κάποιον με τον οποίο δεν θέλουν και φοβούνται να επικοινωνήσουν. Οι νοσηλευτές και το προσωπικό θα πρέπει να λαμβάνουν ξεκάθαρες οδηγίες ότι μια τέτοια πράξη αποτελεί ποινικό αδίκημα.
Δικαιώματα του γιατρού
Ο υγειονομικός λειτουργός HIV+ δεν απαιτείται να παραιτηθεί
Εάν η λοίμωξη από τον ιό HIV είναι προσωπική υπόθεση, τότε, για παράδειγμα, έχει το δικαίωμα να συνεχίσει να εργάζεται μια νοσοκόμα στο δωμάτιο θεραπείας με μόλυνση από τον ιό HIV; Θεωρητικά ναι. Επιπλέον, κανείς δεν έχει το δικαίωμα να αναφέρει τα αποτελέσματα των δοκιμών στην εργασία, αυτό αποτελεί εγκληματική παραβίαση του ιατρικού απορρήτου. Εάν η διάγνωση γίνει γνωστή στη διοίκηση, τότε, βάσει του νόμου «για την υγειονομική και επιδημιολογική ευημερία του πληθυσμού» αριθ. 52-FZ της 30ης Μαρτίου 1999, ο εργαζόμενος πρέπει να μεταφερθεί σε εργασία που δεν σχετίζεται με απειλή εξάπλωσης του HIV, ή αναστολή από την εργασία με καταβολή παροχών κοινωνικής ασφάλισης.
Από αυτή την άποψη, είναι λογικό να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης για τους ασθενείς χωρίς να περιμένουμε διοικητικά μέτρα. Ένας γιατρός μπορεί να μεταβεί σε συμβουλευτικό ραντεβού, εργασία ειδικού, νοσοκόμα—εργασία στο μητρώο, αρχεία ή φυσιοθεραπεία. Αυτή μπορεί να μην είναι η καλύτερη επιλογή, αλλά δεδομένου ότι διενεργείται επιδημιολογική έρευνα για κάθε νέο κρούσμα λοίμωξης από τον ιό HIV, είναι σοφότερο να μην συμμετέχετε καθόλου σε επεμβατικούς χειρισμούς παρά να αποδείξετε, σε ορισμένες περιπτώσεις, ότι δεν εμπλέκεστε σε μόλυνση.
Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας έχουν δικαίωμα σε πρόσθετη αμοιβή
Τι γίνεται με το "δεν πληρωνόμαστε για αυτό"; Πράγματι, τις περισσότερες φορές δεν πληρώνουν. Το δικαίωμα λήψης μπόνους για επιβλαβείς συνθήκεςεργασία που σχετίζεται με τον κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό HIV και μόνο οι εργαζόμενοι σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα για άτομα με HIV λοίμωξη δικαιούνται ασφάλιση σε περίπτωση επαγγελματικής ασθένειας.
Το ζήτημα του δικαιώματος επίδομα σε άλλες εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης είναι αρκετά αμφιλεγόμενο, αλλά σύμφωνα με την εντολή του Υπουργείου Υγείας και Ιατρικής Βιομηχανίας Νο. 307/221, οι μη βασικές εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης περιλαμβάνονται στον κατάλογο των η οποία εργασία δίνει το δικαίωμα λήψης πριμ είκοσι τοις εκατό στο μισθό για τη διάγνωση και θεραπεία ασθενών με HIV+.
Το πρόβλημα είναι ότι η διοίκηση δεν ξέρει πάντα πώς να επισημοποιήσει σωστά αυτό το επίδομα, και απλώς αρνείται την πρόσθετη γραφειοκρατία, επειδή «είναι ακόμα δεκάρες». Τα χρήματα είναι πραγματικά λίγα, αφού υπολογίζονται με την ώρα και με βάση τον μισθό. Επιπλέον, αυτές οι ώρες μπορούν να υπολογιστούν μόνο σε νοσοκομείο και, για παράδειγμα, σε αίθουσα θεραπείαςοι κλινικές είναι τεχνικά αδύνατες.
Η ηθική πρώτα
Όταν εργάζεστε με ασθενείς με HIV+, το πρώτο πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι πρόκειται για απλούς ανθρώπους που αντιμετωπίζουν προβλήματα και χρειάζονται την υποστήριξή σας, ίσως περισσότερο από άλλους. Χρειάζονται όχι μόνο βοήθεια στην καταπολέμηση της ασθένειας, αλλά και προστασία από αναλφάβητους απλούς ανθρώπους που είναι έτοιμοι να κλειδώσουν τους μολυσμένους με τον ιό HIV σε στρατόπεδα συγκέντρωσης και επιφυλάξεις μόνο και μόνο για να προστατευτούν από τη μόλυνση.
Η θέση των γιατρών σε αυτή την περίπτωση είναι δύσκολη και διφορούμενη. Είναι απαραίτητο να καταπολεμηθεί η εξάπλωση του ιού και ταυτόχρονα να υποστηριχθούν οι ασθενείς που αποτελούν πιθανές πηγές μόλυνσης. Κανείς όμως εκτός από τους γιατρούς στη σύγχρονη κοινωνία δεν θα είναι σε θέση να χαράξει σωστά τη γραμμή μεταξύ επικίνδυνων και αποδεκτών ενεργειών σε σχέση με τα άτομα που έχουν προσβληθεί από τον ιό HIV— για να διασφαλίσει όχι μόνο τη γενική ασφάλεια και τον σεβασμό των νομικών δικαιωμάτων, αλλά και τις ανθρώπινες σχέσεις.
Το πρόβλημα του HIV στη Ρωσία και την Ανατολική Ευρώπη έχει λάβει διαστάσεις επιδημίας. Το πώς να σταματήσει συζητήθηκε σε συνέδριο στο Βερολίνο.
Η Ρωσία και η Γερμανία έχουν πολλές διαφορές. Αλλά ένα από αυτά είναι εκπληκτικό: η ετήσια αύξηση του αριθμού των ατόμων που έχουν προσβληθεί από τον ιό HIV, γράφει.
Πέρυσι ο αριθμός αυτός στη Ρωσία ξεπέρασε τις 100 χιλιάδες άτομα. Ο αντίστοιχος αριθμός στη Γερμανία είναι μόνο περίπου 3,2 χιλιάδες, δηλαδή 30 φορές λιγότερο, δήλωσε η Sylvia Urban, μέλος του διοικητικού συμβουλίου της οργάνωσης Deutsche AIDS Hilfe, σε συνέδριο που πραγματοποιήθηκε με το σύνθημα «Η αόρατη επιδημία» την Τρίτη, Οκτώβριο. 17. . Και αυτό παρά το γεγονός ότι μόνο μιάμιση φορά λιγότεροι άνθρωποι ζουν στη Γερμανία από ό,τι στη Ρωσία.
Ο βασικός ρόλος της κοινωνίας των πολιτών
"Καταστροφή". Έτσι περιγράφει ο Urban την εξάπλωση του HIV που μοιάζει με χιονοστιβάδα στη Ρωσία, η οποία έχει πάρει τον χαρακτήρα επιδημίας. Σύμφωνα με αυτήν, η πρόληψη δεν αποφέρει αποτελέσματα και μειώνονται τα κονδύλια για την καταπολέμηση του HIV και του AIDS. Και αυτό παρά το γεγονός ότι σε όλο τον κόσμο ο αριθμός των νέων μολυσμένων με HIV έχει μειωθεί κατά ένα τρίτο από το 2000 και το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ των ατόμων που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV έχει μειωθεί κατά το ήμισυ. Παντού εκτός από την Ανατολική Ευρώπη. Αυτή η τρομερή κατάσταση στην περιοχή ήταν το θέμα μιας διάσκεψης που διοργάνωσαν στο Βερολίνο τρεις γερμανικές μη κυβερνητικές οργανώσεις - η Deutsche AIDS Hilfe, η Brot für die Welt και η Aktionsbündnis gegen AIDS.
Σύμφωνα με τη Sylvia Urban, τα βελτιωμένα μέτρα πρόληψης, τα προγράμματα δοκιμών και η πρόσβαση σε θεραπείες για όσους έχουν μολυνθεί, τα οποία με τη σειρά τους μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο μετάδοσης του ιού, αποδίδουν σε όλο τον κόσμο. Στην Ανατολική Ευρώπη (κυρίως στη Ρωσία), όλα είναι διαφορετικά: «Ομάδες σε κίνδυνο» διώκονται και υφίστανται διακρίσεις, το θέμα της σεξουαλικότητας γενικά και της ομοφυλοφιλίας ειδικότερα αποσιωπάται, η διεθνής χρηματοδότηση για προγράμματα HIV μειώνεται. συν - κρατικούς φορείςΟι ΜΚΟ που λαμβάνουν δωρεές από το εξωτερικό στοχοποιούνται όλο και περισσότερο.
Σύμφωνα με τον Urban, η γερμανική εμπειρία στον αγώνα κατά του HIV δείχνει ότι οι μη κυβερνητικές οργανώσεις παίζουν βασικό ρόλο στην πρόληψη. «Η τεράστια επιτυχία της πρόληψης του HIV στη Γερμανία καταδεικνύει πόσο αποτελεσματική μπορεί να είναι η αλληλεπίδραση του κράτους με τις δομές της κοινωνίας των πολιτών», είπε ο Urban.
"Υπάρχουν πολλά να μάθουν"
Η Ρωσία μπορεί μόνο να ονειρεύεται μια τέτοια αλληλεπίδραση σήμερα. Ο Vadim Pokrovsky, επικεφαλής του Ομοσπονδιακού Κέντρου AIDS, είναι εξαιρετικά προσεκτικός στις εκφράσεις του. «Πρόσφατα», λέει, «η θρησκευτικότητα του πληθυσμού έχει αυξηθεί στη Ρωσία, η οποία μερικές φορές παίρνει πολύ συντηρητικές μορφές που δεν αντιστοιχούν σε σύγχρονη ανάπτυξηκοινωνία."
Σύμφωνα με τον ίδιο, η ομοφοβία, οι «κακές συμπεριφορές» απέναντι σε όσους κάνουν χρήση ναρκωτικών, καθώς και το ασαφές νομικό καθεστώς όσων ασχολούνται με την πορνεία, οδηγούν στο γεγονός ότι η Ρωσία δεν είναι σε θέση να εφαρμόσει ούτε τα μισά από τα μέτρα πρόληψης του HIV που αναγνωρίζονται. ως επιστημονικά αποτελεσματικές και αποτελεσματικές χρησιμοποιούνται σε όλο τον κόσμο. «Έχουμε πολλά να μάθουμε από τη Γερμανία», είπε ο Ποκρόφσκι, αναφέροντας τον πενιχρό αριθμό των νέων μολύνσεων από τον ιό HIV σε μια χώρα με περισσότερα από 80 εκατομμύρια κατοίκους σύμφωνα με τα ρωσικά πρότυπα.
Η κύρια μέθοδος μετάδοσης του HIV στη Ρωσία παραμένει η χρήση ναρκωτικών, είπε ο Pokrovsky. Επειδή όμως τα ναρκωτικά χρησιμοποιούνται κυρίως από ετεροφυλόφιλους άνδρες, οι σύντροφοί τους κινδυνεύουν. Σύμφωνα με τον ίδιο, σήμερα είναι «πολύ εύκολο» για μια γυναίκα 25-30 ετών να συναντήσει έναν μολυσμένο άνδρα. Ο Pokrovsky εκτιμά ότι περίπου το 3-4 τοις εκατό των Ρώσων ανδρών ηλικίας 30-40 ετών έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV. Όπως κάθε πέμπτος χρήστης ναρκωτικών και κάθε δέκατος γκέι στη Ρωσία.
«Μια επιδημία σεξουαλικού μίσους»
Σύμφωνα με τον Luis Loures, Αναπληρωτή Γενικό Διευθυντή του UNAIDS, η Ανατολική Ευρώπη δεν βιώνει απλώς μια επιδημία HIV, αλλά μια επιδημία διακρίσεων, μίσους για τη σεξουαλικότητα και ξενοφοβία. Και το μέτωπο αυτής της επιδημίας περνά από την Ανατολική Ευρώπη. «Το AIDS εξαπλώνεται ταχύτερα εκεί όπου οι άνθρωποι υφίστανται διακρίσεις», εξηγεί η Λούρδη «Η κατάσταση στην Ανατολική Ευρώπη σήμερα είναι χειρότερη από ό,τι στην Αφρική!»
Σύμφωνα με τον ίδιο, οι χώρες της περιοχής χάνουν δισεκατομμύρια δολάρια το χρόνο λόγω της ομοφοβίας και οι διακρίσεις απλώς μειώνουν το επίπεδο ασφάλειας σε αυτά τα κράτη. Και αν η περιοχή δεν βρει τους πόρους σήμερα για να σταματήσει την ταχεία εξάπλωση του HIV, το κόστος της καταπολέμησης του ιού στο μέλλον θα είναι μόνο υψηλότερο.
Η Sylvia Urban από το Deutsche AIDS Hilfe τον απηχεί: «Τα χρήματα δεν είναι το παν και η καταπολέμηση των διακρίσεων». Η αποταμποποίηση του θέματος του σεξ στη συνείδηση της κοινής γνώμης παίζει τεράστιο ρόλο: «Το σεξ πρέπει να φέρνει χαρά, το καλό σεξ είναι ένας παράγοντας για την ποιότητα ζωής». Επομένως, πρέπει να μιλάμε για το σεξ από το σχολείο και όχι με αρνητικό τρόπο, επισημαίνει ο Urban.
«Τοξικό περιβάλλον» για την πρόληψη του HIV
Η Raminta Stuikute, επικεφαλής σύμβουλος του ειδικού απεσταλμένου του ΟΗΕ για τον HIV στην Ανατολική Ευρώπη, περιγράφει την ατμόσφαιρα στη Ρωσία ως «τοξική» για την αποτελεσματική πρόληψη του HIV. Σύμφωνα με αυτήν, η Ρωσία δεν χρησιμοποιεί την παγκόσμια εμπειρία, τα επιστημονικά επιτεύγματα και τις συστάσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) - όλα όσα έχουν δοκιμαστεί στην πράξη και λειτουργούν σε πολλές χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Γερμανίας. «Αργά ή γρήγορα, η επιστήμη πρέπει να νικήσει την ιδεολογία», προβλέπει ωστόσο ο Stuikyute.
Πότε όμως θα γίνει αυτό και πώς; Είναι πολύ σημαντικό, συνεχίζει ο Stuikyute, ότι η Ρωσία αξιοποιεί στο έπακρο την εμπειρία από άλλες χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Γερμανίας: «Για την ανταλλαγή εμπειριών στην πρόληψη του HIV, ο διάλογος είναι εξαιρετικά σημαντικός και όχι η αυτοαπομόνωση σε θέματα υγειονομικής περίθαλψης και πρακτικών επιβολής του νόμου .»
Θα ακούσει η ηγεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας τις εκκλήσεις διεθνών εμπειρογνωμόνων και ακτιβιστών πολιτών που συγκεντρώθηκαν στο Βερολίνο; Σύμφωνα με την εύστοχη παρατήρηση ενός από τους ακτιβιστές ενός φιλανθρωπικού ιδρύματος για την πρόληψη του HIV που έφτασε από τη Μόσχα, στη Ρωσία σήμερα όλα αποφασίζονται από ένα μόνο άτομο. Ως εκ τούτου, ο ακτιβιστής ρώτησε, «θα μπορούσε η Άνγκελα Μέρκελ να του μιλήσει για αυτό;»
Οι μόνες περιοχές στον κόσμο όπου η επιδημία του HIV συνεχίζει να εξαπλώνεται γρήγορα είναι η Ανατολική Ευρώπη και η Κεντρική Ασία, σύμφωνα με μια νέα έκθεση του UNAIDS. Η Ρωσία σε αυτές τις περιοχές αντιπροσώπευε το 80% των νέων κρουσμάτων HIV το 2015, σημειώνει ο διεθνής οργανισμός. Ένα άλλο 15% των νέων ασθενειών εμφανίζονται συλλογικά στη Λευκορωσία, το Καζακστάν, τη Μολδαβία, το Τατζικιστάν και την Ουκρανία.
Όσον αφορά τον ρυθμό εξάπλωσης της επιδημίας, η Ρωσία έχει ξεπεράσει ακόμη και τις χώρες της Νότιας Αφρικής, όπως προκύπτει από τα τελευταία στατιστικά στοιχεία νοσηρότητας. Εν τω μεταξύ, οι ρωσικές αρχές όχι μόνο δεν αυξάνουν τη χρηματοδότηση για την αγορά φαρμάκων για ασθενείς, αλλά, αν πιστεύετε ότι οι αναφορές από τις περιφέρειες, αυξάνουν ακόμη και τις οικονομίες σε αυτό το είδος.
Έχοντας συγκρίνει τα δημοσιευμένα στατιστικά στοιχεία του UNAIDS για νέα κρούσματα HIV σε διάφορες χώρες με τον αριθμό των ασθενών που υπάρχουν ήδη σε αυτές τις χώρες, η Gazeta.Ru πείστηκε ότι η χώρα μας κατέχει ηγετική θέση στο ποσοστό εξάπλωσης του HIV όχι μόνο στην περιοχή της.
Το μερίδιο των νέων κρουσμάτων HIV στη Ρωσία το 2015 ήταν πάνω από το 11% του συνολικού αριθμού των ανθρώπων που ζουν με HIV (95,5 χιλιάδες και 824 χιλιάδες, αντίστοιχα, σύμφωνα με το Ομοσπονδιακό Κέντρο AIDS). Στη συντριπτική πλειοψηφία των αφρικανικών χωρών, ο αριθμός των νέων κρουσμάτων δεν ξεπερνά το 8%. μεγαλύτερες χώρεςΣτη Νότια Αμερική, το μερίδιο αυτό το 2015 ήταν περίπου 5% του συνολικού αριθμού ασθενών.
Για παράδειγμα, όσον αφορά τον ρυθμό αύξησης των νέων κρουσμάτων το 2015, η Ρωσία προηγείται από αφρικανικές χώρες όπως η Ζιμπάμπουε, η Μοζαμβίκη, η Τανζανία, η Κένυα, η Ουγκάντα, καθεμία από τις οποίες έχει σχεδόν διπλάσιο αριθμό ασθενών από τη χώρα μας (1,4- 1,5 εκατομμύριο άνθρωποι).
Περισσότερα νέα κρούσματα από ό,τι στη Ρωσία εμφανίζονται πλέον ετησίως μόνο στη Νιγηρία - 250 χιλιάδες μολύνσεις, αλλά ο συνολικός αριθμός των φορέων εκεί είναι πολλές φορές υψηλότερος - 3,5 εκατομμύρια άνθρωποι, επομένως αναλογικά η συχνότητα είναι χαμηλότερη - περίπου 7,1%.
Επιδημία HIV στον κόσμο
Το 2015, υπήρχαν 36,7 εκατομμύρια άνθρωποι που ζούσαν με HIV σε όλο τον κόσμο. Από αυτά, 17 εκατομμύρια λάμβαναν αντιρετροϊκή θεραπεία. Ο αριθμός των νέων μολύνσεων έφτασε τα 2,1 εκατομμύρια Πέρυσι, 1,1 εκατομμύρια άνθρωποι πέθαναν από AIDS σε όλο τον κόσμο.
Ο αριθμός των νέων κρουσμάτων HIV στην Ανατολική Ευρώπη και την Κεντρική Ασία έχει αυξηθεί κατά 57% από το 2010. Την ίδια περίοδο, η Καραϊβική σημείωσε αύξηση 9% στα νέα κρούσματα, 4% αύξηση στη Μέση Ανατολή και τη Βόρεια Αφρική και 2% στη Λατινική Αμερική.
Μείωση παρατηρήθηκε στην Ανατολική και Νότια Αφρική (κατά 4%) και στην Ασία και τον Ειρηνικό (κατά 3%). Η Ευρώπη, η Βόρεια Αμερική και η Δυτική και Κεντρική Αφρική παρουσίασαν μικρή πτώση.
Στις μεγαλύτερες χώρες της Λατινικής Αμερικής - Βενεζουέλα, Βραζιλία, Μεξικό - το μερίδιο των νέων κρουσμάτων μόλυνσης από τον ιό HIV παρέμεινε στο 5% του αριθμού των φορέων. Για παράδειγμα, στη Βραζιλία, όπου ο αριθμός των ανθρώπων που ζουν με τον ιό HIV είναι περίπου ίδιος με αυτόν της Ρωσίας (830 χιλιάδες), 44 χιλιάδες άτομα μολύνθηκαν το 2015.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, όπου υπάρχουν μιάμιση φορά περισσότεροι ασθενείς με HIV από ό,τι στη Ρωσία, οι μισοί άνθρωποι μολύνονται με HIV ετησίως - περίπου 50 χιλιάδες άνθρωποι, σύμφωνα με τη φιλανθρωπική οργάνωση AVERT, η οποία χρηματοδοτεί την καταπολέμηση του AIDS.
Η Ρωσία δεν μπορεί να τα βγάλει πέρα μόνη της
Οι ειδικοί του UNAIDS βλέπουν τον κύριο λόγο για την επιδείνωση της κατάστασης στο γεγονός ότι η Ρωσία έχασε τη διεθνή υποστήριξη για τα προγράμματα HIV και δεν μπόρεσε να την αντικαταστήσει με επαρκή πρόληψη σε βάρος του προϋπολογισμού.
Το 2004-2013, το Παγκόσμιο Ταμείο παρέμεινε ο μεγαλύτερος δωρητής για την πρόληψη του HIV στην περιοχή (Ανατολική Ευρώπη και Κεντρική Ασία), αλλά ως αποτέλεσμα της ταξινόμησης της Ρωσίας ως χώρας με υψηλό επίπεδοεισόδημα, η διεθνής υποστήριξη έχει χαθεί και η εγχώρια χρηματοδότηση για την καταπολέμηση του HIV δεν έχει εξασφαλίσει επαρκή κάλυψη της αντιρετροϊκής θεραπείας (αποτρέπει την εξέλιξη του HIV σε AIDS και διασφαλίζει την πρόληψη της μόλυνσης).
Το ποσό των επιχορηγήσεων από το Παγκόσμιο Ταμείο για τον HIV ανήλθε σε περισσότερα από 200 εκατομμύρια δολάρια, δήλωσε ο επικεφαλής του Ομοσπονδιακού Κέντρου AIDS στην Gazeta.Ru. «Με αυτά τα χρήματα εφαρμόστηκαν πολλά προγράμματα πρόληψης και θεραπείας στη χώρα. Αφού η κυβέρνηση επέστρεψε αυτά τα χρήματα στο Παγκόσμιο Ταμείο, επικεντρώθηκε κυρίως στη χρηματοδότηση της θεραπείας και δεν υπήρχε κανένας να χρηματοδοτήσει προγράμματα πρόληψης», καταγγέλλει.
Παρόμοια μηνύματα έρχονται από την Αγία Πετρούπολη, Περιοχή Περμκαι άλλες περιοχές. Ταυτόχρονα, το συνολικό ποσό των κεφαλαίων που προβλέπονται στους ομοσπονδιακούς προϋπολογισμούς του 2015 και του 2016 για την αγορά αντιρετροϊκών φαρμάκων είναι περίπου το ίδιο - το ποσό παραμένει περίπου 21 δισεκατομμύρια ρούβλια, μέρος των κεφαλαίων διατίθεται για αγορές για ομοσπονδιακά ιατρικά ιδρύματα.
Στον προϋπολογισμό του 2015, 17,485 δισεκατομμύρια ρούβλια διατέθηκαν απευθείας στις περιφέρειες το 2016, το ποσό μειώθηκε ελαφρά και ανήλθε σε 17,441 δισεκατομμύρια ρούβλια. Πληροφορίες σχετικά με το εάν τα κεφάλαια παραδόθηκαν πλήρως στις περιφέρειες ή με κάποιο τρόπο ανακατανεμήθηκαν ή παγώθηκαν κρατούνται μυστικές από τα ομοσπονδιακά υπουργεία. Το Υπουργείο Οικονομικών και το Υπουργείο Υγείας δεν απάντησαν σε σχετικά αιτήματα της Gazeta.Ru.
Σύμφωνα με την έκθεση της κυβέρνησης για την εφαρμογή του σχεδίου κατά της κρίσης, την οποία η Gazeta.Ru μπόρεσε να αναθεωρήσει, τα χρήματα μεταφέρθηκαν πλήρως στους περιφερειακούς προϋπολογισμούς, αλλά αρνήθηκαν να επιβεβαιώσουν αυτές τις πληροφορίες.
Πώς ο κόσμος καταπολεμά τον HIV
Τα μέτρα για την καταπολέμηση του HIV γενικά είναι τα ίδια σε όλο τον κόσμο: η πρόληψη περιλαμβάνει την ενημέρωση του πληθυσμού, τον εντοπισμό των πιο ευάλωτων ομάδων πολιτών, τη διανομή αντισυλληπτικών και συρίγγων, τα ενεργά μέτρα είναι αντιρετροϊκή θεραπεία, η οποία διατηρεί το βιοτικό επίπεδο των ήδη ασθενών και εμποδίζει τον ασθενή να μολύνει άλλους. Ωστόσο, κάθε χώρα έχει τα δικά της περιφερειακά χαρακτηριστικά.
Οι κυβερνήσεις στις Ηνωμένες Πολιτείες χρηματοδοτούν κυρίως κοινωνικές εκστρατείες για την καταπολέμηση του ταμπού θέματος του AIDS. Επίσης, με τη βοήθεια κοινωνικών δράσεων, οι Αμερικανοί ενθαρρύνονται να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις, ειδικά εάν το άτομο ανήκει σε μια από τις πιο ευάλωτες ομάδες - μαύρους πολίτες, άνδρες που είχαν ομοφυλοφιλικές επαφές και άλλους.
Ένας άλλος τρόπος για την καταπολέμηση της εξάπλωσης του HIV και του AIDS είναι η σεξουαλική διαπαιδαγώγηση. Το 2013, ο ιός της ανοσοανεπάρκειας διδάσκονταν στο 85% των αμερικανικών σχολείων. Το 1997, αυτά τα προγράμματα διδάσκονταν στο 92% των αμερικανικών σχολείων, αλλά λόγω της αντίστασης από τις θρησκευτικές ομάδες πολιτών, τα ποσοστά εγγραφής έχουν μειωθεί.
Από το 1996 έως το 2009, περισσότερα από 1,5 δισεκατομμύρια δολάρια δαπανήθηκαν για την προώθηση της αποχής ως τον μόνο τρόπο για την καταπολέμηση του HIV στις Ηνωμένες Πολιτείες. .
Ωστόσο, σύμφωνα με το Kaiser Family Foundation, μέχρι στιγμής μόνο 15 πολιτείες απαιτούν από τους μαθητές να μιλούν για αντισύλληψη όταν μιλούν σε μαθητές για την πρόληψη του HIV, παρά το γεγονός ότι, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 47% των μαθητών γυμνασίου είχαν σεξουαλική εμπειρία. Οι πληροφορίες για τον ιό HIV παραμένουν προαιρετικές σε 15 πολιτείες, όπως και η σεξουαλική διαπαιδαγώγηση σε άλλες δύο, μόνο η σεξουαλική διαπαιδαγώγηση περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα.
Στην Κίνα, σύμφωνα με στοιχεία του 2013, 780 χιλιάδες άνθρωποι ζουν με τον ιό της ανοσοανεπάρκειας, περισσότεροι από το ένα τέταρτο των οποίων λαμβάνουν αντιρετροϊκή θεραπεία. Οι πιο ευάλωτες ομάδες του πληθυσμού είναι οι γκέι και οι αμφιφυλόφιλοι, οι νεαροί Κινέζοι κάτω των 24 ετών, οι τοξικομανείς που κάνουν ενέσεις στον εαυτό τους και ένα υψηλό ποσοστό λοιμώξεων από τη μητέρα στο παιδί. Στην Κίνα, η μόλυνση εμφανίζεται συχνότερα μέσω σεξ χωρίς προστασία, επομένως η πρόληψη της σεξουαλικής μετάδοσης του ιού αποτελεί το μεγαλύτερο μέρος των προσπαθειών. Τα μέτρα περιλαμβάνουν θεραπεία για ζευγάρια στα οποία ένας από τους συντρόφους έχει μολυνθεί από τον ιό HIV, διανομή δωρεάν προφυλακτικών, διάδοση των δοκιμών για τον ιό και ενημέρωση παιδιών και ενηλίκων για τη νόσο.
Μια ξεχωριστή κατηγορία προσπαθειών είναι η καταπολέμηση της παράνομης αγοράς αίματος, η οποία άνθισε μετά την απαγόρευση των εισαγόμενων προϊόντων αίματος τη δεκαετία του 1980. Οι επιχειρηματίες Κινέζοι, σύμφωνα με την Avert, αναζητούσαν δότες πλάσματος σε αγροτικές περιοχές, χωρίς καμία ανησυχία για την ασφάλεια της διαδικασίας. Μόνο το 2010 η Κίνα άρχισε να δοκιμάζει όλο το αίμα που είχε δώσει για HIV.
Στην Ινδία, τη δεύτερη μεγαλύτερη χώρα στον κόσμο, 2,1 εκατομμύρια άνθρωποι ζούσαν με HIV το 2015, ένας από τους υψηλότερους αριθμούς στον κόσμο. Από τους ασθενείς, το 36% έλαβε θεραπεία.
Οι Ινδουιστές εντοπίζουν τέσσερις ομάδες κινδύνου. Αυτοί είναι οι εργαζόμενοι του σεξ, οι παράνομοι μετανάστες, οι άνδρες που είχαν ομοφυλοφιλικές επαφές, οι τοξικομανείς και η κάστα της hijra (μία από τις ανέγγιχτες κάστες, η οποία περιλαμβάνει τρανσέξουαλ, αμφιφυλόφιλους, ερμαφρόδιτους, καστράτες).
Όπως σε πολλές άλλες χώρες, η καταπολέμηση του HIV στην Ινδία διεξάγεται μέσω της προσέγγισης των πιο ευάλωτων τμημάτων του πληθυσμού, της ενημέρωσης, της διανομής προφυλακτικών, συρίγγων και βελόνων, καθώς και θεραπείας υποκατάστασης με μεθαδόνη. Η επιδημία στη χώρα μειώνεται: το 2015, σύμφωνα με το UNAIDS, λιγότεροι άνθρωποι μολύνθηκαν εδώ από ό,τι στη Ρωσία - 86 χιλιάδες άτομα.
Στη Λατινική και Κεντρική Αμερική το 2014 ζούσαν 1,6 εκατομμύρια άνθρωποι με τον ιό της ανοσοανεπάρκειας, το 44% των οποίων έλαβε την απαραίτητη θεραπεία. Μεταξύ των μέτρων που έχουν λάβει οι χώρες της περιοχής για την καταπολέμηση της επιδημίας είναι κοινωνικές εκστρατείες που εξηγούν τι είναι ο HIV και γιατί τα άτομα με τη νόσο δεν μπορούν να υφίστανται διακρίσεις. Τέτοιες ενέργειες πραγματοποιήθηκαν, ειδικότερα, στο Περού, την Κολομβία, τη Βραζιλία και το Μεξικό. Προγράμματα με βελόνες και σύριγγες πραγματοποιήθηκαν σε πέντε χώρες—Αργεντινή, Βραζιλία, Μεξικό, Παραγουάη και Ουρουγουάη—και η θεραπεία υποκατάστασης χρησιμοποιήθηκε σε επιλεγμένες πόλεις της Κολομβίας και του Μεξικού. Σε ορισμένες χώρες της περιοχής, οι άρρωστοι λαμβάνουν επιδόματα σε χρήμα.
Η Αυστραλία, η οποία έχει ένα από τα χαμηλότερα ποσοστά επίπτωσης στον κόσμο, πέτυχε αυτά τα αποτελέσματα με την εισαγωγή ολοκληρωμένων προγραμμάτων πρόληψης και χωρίς να τα σταματήσει ποτέ. Ξεκίνησε επίσης τον αγώνα κατά του HIV νωρίτερα από άλλους, σημειώνει ο Pokrovsky από το Κέντρο AIDS. «Για παράδειγμα, το 1989, γνώρισα το έργο της οργάνωσης «Συλλογή Πόρνων της Αυστραλίας», που ασχολούνταν με την πρόληψη του HIV μεταξύ των εργαζομένων του σεξ. Αυτό και δεκάδες παρόμοια έργα χρηματοδοτούνταν συνεχώς από την κυβέρνηση» τονίζει.
