Πρώτες βοήθειες για κρανιακό εγκεφαλική βλάβη(PMP) και ο χρόνος παροχής του παίζει μεγάλο ρόλο, αφού αυτός ο τραυματισμός μπορεί να έχει πολύ σοβαρές συνέπειες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε εκατό άτομο στη Γη πεθαίνει ως αποτέλεσμα τέτοιων τραυματισμών.
Η βλάβη στο κεφάλι επηρεάζει τα οστά του κρανίου, τις νευρικές συνδέσεις, τα εγκεφαλικά αγγεία και τις μεμβράνες.
Η ασθένεια, παρά τη σοβαρότητα της πορείας της, δεν είναι σπάνια στην ιατρική πράξη. Αυτή η βλάβη είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη και είναι γεμάτη σοβαρές επιπλοκές: πιθανή δυσλειτουργίαεγκεφαλική δραστηριότητα
και την κυκλοφορία του αίματος, με αποτέλεσμα να υπάρχει ανεπαρκής τροφοδοσία των εγκεφαλικών αγγείων και ιστών με οξυγόνο. Υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού οιδήματος, μετατόπισης της φαιάς ουσίας, συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων και άλλων επιπλοκών και ο θάνατος δεν αποτελεί εξαίρεση.
Οι τραυματισμοί από τραυματική εγκεφαλική βλάβη μπορεί να είναι ήπιοι, μέτριοι ή σοβαροί. Ανάλογα με τη φύση του τραυματισμού, υπάρχουν ανοιχτοί και κλειστοί τύποι. Η ανοιχτή μορφή χαρακτηρίζεται από βλάβη στο τριχωτό της κεφαλής και μπορεί να αγγίξειοστικό ιστό
και εσωτερικό θέμα. Εάν μόνο το δέρμα είναι κατεστραμμένο και η απονεύρωση δεν επηρεάζεται, τότε μια τραυματική εγκεφαλική βλάβη θεωρείται βλάβηκλειστού τύπου
, που είναι πολύ πιο συνηθισμένο. Χαρακτηρίζεται από πιθανή διάσειση και η κύρια εκτίμηση της σοβαρότητας είναι η μερική αμνησία και ο χρόνος που το θύμα παραμένει αναίσθητο. Όταν ένα άτομο είναι υγιές, η παρουσία διάσεισης υποδεικνύεται από ναυτία, συνοδευόμενη από κρίσεις εμετού, απότομα χλωμό πρόσωπο, παραβίασηκαρδιακός ρυθμός
και γενικές δραστηριότητες.
Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, τα σημάδια της διάσεισης σταδιακά υποχωρούν και εξαφανίζονται.
Μια θλάση του εγκεφάλου σχεδόν κάθε φορά προκαλεί νέκρωση του νευρικού ιστού. Ως αποτέλεσμα του σχηματισμού εσωτερικών αιματωμάτων και της εισόδου αέρα, η κατάσταση επιδεινώνεται κάπως και γίνεται απειλητική για τη ζωή. Ο ασθενής μπορείγια πολύ καιρό
Πώς να προσδιορίσετε την παρουσία μιας τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης
Ο προσδιορισμός ενός ανοιχτού τύπου τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολος. Μπορεί να φανεί με βάση εξωτερικά σημάδια. Αλλά με τον κλειστό τύπο, το θέμα είναι κάπως περίπλοκο. Ωστόσο, υπάρχει μια λίστα συμπτωμάτων με τα οποία μπορεί να εντοπιστεί. Οι εκδηλώσεις είναι της ακόλουθης φύσης:
- ένα άτομο νιώθει συνεχώς υπνηλία.
- εμφανίζεται σοβαρή αδυναμία, συνοδευόμενη από ζάλη.
- πονοκέφαλο;
- το θύμα μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του.
- να κάνετε συχνά έμετο και να αισθάνεστε συνεχώς ναυτία.
- Η αμνησία είναι μια προσωρινή απώλεια μνήμης όταν ένα άτομο δεν θυμάται τι του συνέβη ή πώς τραυματίστηκε.
Μία από τις πιο σοβαρές συνέπειες της βλάβης είναι η παράλυση, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μακροχρόνιας απώλειας των αισθήσεων.
Παροχή πρώτων βοηθειών σε τραυματική εγκεφαλική βλάβη
Για να μπορέσετε να παράσχετε πρώτες βοήθειες για ΤΒΙ, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη πιθανές συνέπειεςκαι να ξέρετε τι να μην κάνετε σε αυτή την περίπτωση.
Κατάλογος των απαραίτητων μέτρων:
- ο τραυματίας τοποθετείται ανάσκελα με ταυτόχρονη παρακολούθηση της γενικής του κατάστασης, λαμβάνοντας υπόψη τη συχνότητα της αναπνοής και τους παλμούς.
- εάν το θύμα είναι αναίσθητο, τότε για να αποφευχθεί η πλήρωση της αναπνευστικής οδού με εμετό, αναποδογυρίζεται στο πλάι - αυτό το μέτρο μπορεί να αποτρέψει τη βύθιση της γλώσσας και την εμφάνιση ασφυξίας, κάτι που συμβαίνει αρκετά σπάνια.
- πρέπει να εφαρμοστεί ένας αποστειρωμένος επίδεσμος στο τραύμα.
- εάν η τραυματική εγκεφαλική βλάβη είναι ανοιχτού τύπου, τότε όλοι οι επιφανειακοί τραυματισμοί καλύπτονται με επίδεσμους πριν από την εφαρμογή του κύριου επίδεσμου.
Μία από τις προϋποθέσεις παροχής πρώτα ιατρική φροντίδαείναι κλήση έκτακτης ανάγκης εάν:
- η αιμορραγία ξεκινά από την πληγή στο κεφάλι, από τα αυτιά και τη μύτη.
- αρχίζει ένας αφόρητος πονοκέφαλος.
- η αναπνοή σταματά?
- η συνείδηση συγχέεται ή παρατηρείται συνολική απώλεια;
- Η ισορροπία χάνεται και οι κινητικές μυϊκές ώσεις διαταράσσονται.
- Η δύναμη εξαφανίζεται σε σημείο αδυναμίας να σταθείς στα πόδια σου.
- εμφανίζονται σπασμοί, εμφανίζονται επανειλημμένα έμετοι και η προφορά και η λεξική διαταραχή.
Εάν υπάρχει ανοιχτή εγκεφαλική βλάβη οποιουδήποτε βαθμού, παρά το γεγονός ότι στην αρχή μπορεί να φαίνεται στο θύμα ότι δεν έχει συμβεί τίποτα τρομερό, τότε πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να επιμείνετε να εξεταστεί ο ασθενής από γιατρό.
Κατά την παροχή πρωτοβάθμιας περίθαλψης, ένα άτομο δεν πρέπει να αφήνεται σε καθιστή θέση σε καμία περίπτωση, ακόμα κι αν είναι πιο βολικό για το θύμα. Είναι επίσης απαράδεκτο να τον αφήνουμε χωρίς επίβλεψη και να τον αφήνουμε ελεύθερο μέχρι να έρθει το ασθενοφόρο.
Θεραπεία τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης
Η διαδικασία θεραπείας για τη CMP και η περίοδος αποκατάστασης εξαρτώνται κυρίως από τη σοβαρότητα και χαρακτηριστικά γνωρίσματαβλάβη. Αρχικά, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι υπάρχει επαρκής κίνηση αναπνευστικό σύστημα, και εάν εντοπιστεί ζημιά, λάβετε τα κατάλληλα μέτρα.
Είναι επιτακτική ανάγκη να σταθεροποιηθεί η αιμοδυναμική και, εάν είναι απαραίτητο, να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι αντι-σοκ θεραπείας και αερισμού. Η γενική θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην αυστηρή τήρηση των κανόνων ισορροπίας νερού-αλατιού στο σώμα, ομαλοποίηση αρτηριακή πίεση, διατηρώντας αποδεκτή θερμοκρασία σώματος και συντονισμό των κινήσεων.
Όσον αφορά τις κύριες μεθόδους, αποτελούνται από αντιβακτηριακή και φαρμακευτική θεραπεία και περιλαμβάνουν τη δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης.
Αφού οι γιατροί καταφέρουν να φέρουν τον ασθενή στη συνείδηση, το καθήκον τους γίνεται να διεξάγουν θεραπεία ενεργοποίησης. Ένα σημαντικό σημείο για τους γιατρούς και το ιατρικό προσωπικό είναι η διατήρηση της κανονικότητας ενδοκρανιακή πίεσηκαι επαρκή παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο για να αποφευχθεί η διαδικασία της υποξίας, καθώς αυτό συνεπάγεται εγκεφαλική βλάβη σε κυτταρικό επίπεδο. Εάν η αιμορραγία έχει σταματήσει εντελώς ή απουσιάζει, τότε χρησιμοποιούνται γενικά αποδεκτές συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας και πρόληψης.
Η περίοδος αποκατάστασης, που συμβαίνει σε διαφορετικές χρονικές στιγμές για κάθε ασθενή, περιλαμβάνει τη διατήρηση ενός συγκεκριμένου ρυθμού ζωής μετά από έναν τραυματισμό. Ένα άτομο δεν πρέπει να είναι υπερβολικά κουρασμένο, να πηγαίνει για ύπνο στην ώρα του και να κάνει μικρές βόλτες στον καθαρό αέρα όσο πιο συχνά γίνεται, καθώς ο εγκέφαλος χρειάζεται οξυγόνο.
Η ανάγκη παροχής πρώτων βοηθειών και μετάβασης στην κλινική σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης
Οποιαδήποτε παρέμβαση στις λειτουργίες του εγκεφάλου του κεφαλιού, ακόμη και η πρώτη ιατρική βοήθεια, μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την περαιτέρω εξέλιξη των συμπτωμάτων, τη διάρκειά τους και τις αναμενόμενες αρνητικές εκδηλώσεις, οι οποίες, με τη σωστή και προσεκτική προσέγγιση, μπορούν να προληφθούν ή, σε ακραίες περιπτώσεις , ελαχιστοποιημένη.
Εάν το θύμα έχει τις αισθήσεις του, πρέπει να πειστεί να πάει στο νοσοκομείο και, αφού προσφέρει βοήθεια, να συνοδευτεί απευθείας στο ιατρείο.
Το γεγονός είναι ότι όταν συμβαίνει τραυματισμός, οι παθολογικές διεργασίες δεν έχουν ακόμη αποκτήσει δύναμη. Επιπλέον, το ίδιο το θύμα, όντας σε ένα ενθουσιασμένο σε κατάσταση σοκ, στην αρχή, μπορεί να μην νιώσει πόνο ή ενόχληση και θα αποφασίσει ότι μπορεί να αντιμετωπίσει τέτοια μικροπροβλήματα μόνος του.
Ο ασθενής πρέπει επίσης να ενημερώνεται όσο το δυνατόν περισσότερο και να έχει πλήρη επίγνωση της ταλαιπωρίας που του έχει συμβεί, γνωρίζοντας ότι μια απρόσεκτη στάση και η άκαιρη αντίδραση μπορεί να του κοστίσει πάρα πολύ.
Η παροχή πρώτων βοηθειών για τραυματική εγκεφαλική βλάβη έχει μεγάλη αξία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτό το πρόβλημα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες εάν η βοήθεια παρασχέθηκε άκαιρα και εσφαλμένα. Ποιες επιπλοκές είναι δυνατές με τραυματισμούς στο κεφάλι, τι να κάνετε, ποιες πρώτες βοήθειες είναι απαραίτητες για έναν τραυματισμό στο κεφάλι; Υπάρχουν πολλές ερωτήσεις, αλλά για να λάβετε τις σωστές απαντήσεις πρέπει να εξετάσετε τα πάντα με τη σειρά.
Ο ανθρώπινος εγκέφαλος έχει ισχυρότερη προστασία από όλα τα άλλα όργανα. Πλένεται με ειδικό υγρό, το οποίο έχει δύο λειτουργίες:
- πρόσθετη πηγή ενέργειας.
- ένα είδος αμορτισέρ.
Εκτός από αυτό το υγρό, ο ανθρώπινος εγκέφαλος έχει προστατευτικές μεμβράνες και κρανίο. Όμως, παρά τον τόσο μεγάλο αριθμό προστασιών, ο εγκεφαλικός τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει σημαντικά προβλήματα.
Η ικανότητα αναγνώρισης και παροχής πρώτων βοηθειών για έναν τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό μπορεί να απαιτηθεί απροσδόκητα - κατά τη διάρκεια μιας μάχης στο δρόμο, κατά τη διάρκεια αθλημάτων, σε μια πεζοπορία ή κατά τη διάρκεια εργασιών επισκευής και κατασκευής και καθαρισμού των χώρων. Επομένως, όλοι πρέπει να γνωρίζουν τις οδηγίες για το πώς να ενεργήσουν σε μια τέτοια κατάσταση.
Αιτίες τραυματισμού στο κεφάλι
Ο εγκεφαλικός τραυματισμός είναι συχνά αποτέλεσμα ισχυρού χτυπήματος, ξαφνικής κίνησης του κεφαλιού ή μώλωπες. Το TBI εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Τροχαίο ατύχημα, ατύχημα;
- ζημιά στην εργασία?
- τραυματισμοί που υπέστησαν κατά τη διάρκεια του αθλητισμού.
- οικιακό τραύμα?
- πτώση από ύψος με αποτέλεσμα τραυματισμό στο κεφάλι ή στον αυχένα.
Σπουδαίος! Τέτοιοι τραυματισμοί θεωρούνται πολύ επικίνδυνοι και είναι γεμάτοι επιπλοκές - διαταραχή της εγκεφαλικής δραστηριότητας και της κυκλοφορίας του αίματος. Ως αποτέλεσμα, τα εγκεφαλικά αγγεία και οι ιστοί εμπλουτίζονται ατελώς με οξυγόνο. Υπάρχει κίνδυνος εγκεφαλικού οιδήματος, συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων, η φαιά ουσία μπορεί να μετατοπιστεί, καθώς και άλλες ανωμαλίες, ακόμη και θάνατος.
Ο εγκεφαλικός τραυματισμός χωρίζεται στις ακόλουθες μορφές:
- φως;
- μέσος;
- βαρύς.
Ο εγκεφαλικός τραυματισμός χωρίζεται σε δύο τύπους και θεωρείται πολύπλοκος:
- Ανοιχτό κρανιακό ή βλάβη σε όλους τους μαλακούς ιστούς της κεφαλής, από την επιδερμίδα μέχρι τα κρανιακά οστά.
- Κλειστό, το οποίο θεωρείται όχι και τόσο επικίνδυνο για την ΤΒΙ. Ο πιο συνηθισμένος τραυματισμός αυτού του τύπου είναι η διάσειση και η κύρια εκτίμηση της σοβαρότητας είναι η μερική αμνησία και ο χρόνος που το θύμα ήταν αναίσθητο.
Εάν ένα άτομο παρέμενε συνειδητό και επαρκές, τότε η διάσειση θα υποδηλωθεί από ναυτία, έμετο, απώλεια χρώματος στο πρόσωπο και διακοπές στον καρδιακό ρυθμό.
Σπουδαίος! Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, τα σημάδια μιας διάσεισης μπορεί να υποχωρήσουν εντελώς.
Εκτός από μια διάσειση, ένας τραυματισμός στο κεφάλι οδηγεί σε συμπίεση του εγκεφάλου, θλάση ή κάταγμα της βάσης του κρανίου.
Μώλωπας
Αυτός ο τύπος βλάβης κατατάσσεται στη δεύτερη θέση σε σοβαρότητα μεταξύ των μικρότερων επικίνδυνες μορφές. Αυτός ο τύπος τραυματισμού έχει θύλακες βλάβης στον εγκεφαλικό ιστό. Τα σημάδια διάσεισης συνοδεύονται από την παρουσία εστιακών συμπτωμάτων:
- Παράλυση των άκρων.
- Διαταραχές ακοής και όρασης.
- Προβλήματα λόγου.
Με έναν τέτοιο τραυματισμό, οι κόρες των ματιών μπορεί να διευρυνθούν και όλα τα συμπτώματα μιας διάσεισης εκδηλώνονται ξεκάθαρα.
Συμπίεση εγκεφάλου
Ως αποτέλεσμα αυτού του τραυματισμού, ένα άτομο αναπτύσσει υποσκληρίδια, επισκληρίδια και ενδοεγκεφαλικά αιματώματα. Αυτή η βλάβη συμβαίνει λόγω ρήξης αιμοφόρα αγγεία. Το αίμα που ρέει από το αγγείο συγκεντρώνεται μέσα στην κρανιακή κοιλότητα, γεγονός που προκαλεί συμπίεση ορισμένων περιοχών του εγκεφάλου.
Όταν εμφανίζεται μια τέτοια ανωμαλία, το θύμα εμφανίζει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Η συνείδηση είναι καταθλιπτική.
- Εμφανίζεται πονοκέφαλος στην κατεστραμμένη περιοχή.
- Υπνηλία.
- Κάνω εμετό.
- Μπορεί να εμφανιστεί κώμα.
- Η διαστολή της κόρης είναι μονόπλευρη.
Κάταγμα θόλου και βάσης κρανίου
Το τραύμα της κεφαλής συμβαίνει με κάταγμα των οστών της βάσης του κρανίου και χωρίζεται σε δύο τύπους:
- Γραμμικό - σχηματίζεται ως αποτέλεσμα πρόσκρουσης σε μεγάλη περιοχή.
- Κατάθλιψη - εμφανίζεται σε περίπτωση μώλωπας σε μια μικρή περιοχή. Σε αυτή την περίπτωση, ένα θραύσμα οστού διεισδύει στην κρανιακή κοιλότητα.
Ένα σύμπτωμα ενός τέτοιου κατάγματος είναι η παρουσία ενός παρακογχικού αιματώματος, διαρροής εγκεφαλονωτιαίο υγρό, αγγίζει από τη μύτη και τα αυτιά και το σύμπτωμα της «τσαγιέρας», όταν ρέει υγρό από τη μύτη όταν το κεφάλι γέρνει προς τα εμπρός και από το αυτί όταν γέρνει στο πλάι.
Ο κίνδυνος αυτού του τύπου TBI έγκειται στο γεγονός ότι ο κίνδυνος μόλυνσης της κρανιακής κοιλότητας μέσω του ρινοφάρυγγα, του μέσου ωτός και των παραρρινίων κόλπων είναι πολύ υψηλός. Στο εσωτερικό της κοιλότητας μπορεί να σχηματιστούν αποστήματα και μηνιγγίτιδα. Ασυμμετρία προσώπου, προβλήματα με την ακοή, την όραση και την όσφρηση - αυτές είναι οι συνέπειες στις οποίες οδηγεί ένας τέτοιος τραυματισμός.
Η ανοιχτή εγκεφαλική βλάβη είναι πολύ εύκολο να αναγνωριστεί λόγω του γεγονότος ότι όλα τα συμπτώματα εμφανίζονται καθαρά. Αλλά η κλειστή ζημιά είναι δύσκολο να εντοπιστεί. Τα κύρια σημάδια ενός επικίνδυνου τραυματισμού περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- σε ορισμένες περιπτώσεις, ξαφνική απώλεια συνείδησης.
- ισχυρός σύνδρομο πόνουκεφάλια?
- γενική αδυναμία?
- σοβαρή ναυτία, έμετος?
- λαχτάρα για ύπνο?
- απώλεια μνήμης – ο ασθενής δεν μπορεί να θυμηθεί γεγονότα που προηγήθηκαν του τραυματισμού.
Τα εξωτερικά σημάδια περιλαμβάνουν εκδηλώσεις όπως:
- βλάβη στο τριχωτό της κεφαλής?
- η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων?
- ανοιχτό κάταγμα οστού?
- ένταση στο λαιμό?
- υπάρχουν εκδορές και πρήξιμο στο κεφάλι.
- κλίση του κεφαλιού προς τα πίσω.
- ρινική έκκριση με τη μορφή αίματος, ποτού.
- όταν κοιτάζετε στο πλάι, τα μάτια αρχίζουν να συσπώνται.
- ανομοιόμορφη διαστολή της κόρης.
- γύρω βολβοί των ματιώνεμφανίζονται μώλωπες.
- ο παλμός επιβραδύνεται.
- η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται?
- η αναπνοή γίνεται διακοπτόμενη και βραχνή.
Η ιατρική διάγνωση του ασθενούς θα βοηθήσει στον εντοπισμό πρόσθετων συμπτωμάτων τραυματισμού στο κεφάλι, τα οποία χωρίζονται σε:
- Ψυχική διαταραχή – ψυχική διαταραχή, βουλητική, διανοητική, μνημονιακή και συναισθηματική, καθώς και παροξυσμικό σύνδρομο.
- Προβλήματα με τη συνείδηση - ο ασθενής μπορεί να έχει πλήρη συνείδηση ή μέτρια, βαθιά άναυδος. Να είστε σε μέτριο, βαθύ, τελικό κώμα, παθολογική υπνηλία.
Παροχή πρώτων βοηθειών για TBI
Για να παρέχετε πρώτες βοήθειες για μια τραυματική εγκεφαλική βλάβη, θα πρέπει να λάβετε υπόψη τις συνέπειες και να ξέρετε τι να μην κάνετε.
Βοήθεια για τραυματισμούς στο κεφάλι:
- ο τραυματίας πρέπει να τοποθετηθεί ανάσκελα και να παρακολουθείται η γενική του κατάσταση - ρυθμός αναπνοής, σφυγμός.
- εάν ο τραυματίας είναι αναίσθητος, τότε για να αποφευχθεί η είσοδος εμετού στο αναπνευστική οδόςπρέπει να τοποθετηθεί στο πλάι, είναι επίσης απαραίτητο να αφαιρέσετε ξένα αντικείμενα από το ρινοφάρυγγα και στοματική κοιλότητα– τέτοια μέτρα θα βοηθήσουν στην αποφυγή βύθισης και πνιγμού της γλώσσας.
- Εάν υπάρχει πληγή, είναι υποχρεωτική η εφαρμογή αποστειρωμένου επίδεσμου.
- εάν ο τραυματισμός είναι ανοιχτού τύπου, τότε όλες οι ζημιές στην επιφάνεια καλύπτονται με επίδεσμους και στη συνέχεια εφαρμόζεται ο κύριος επίδεσμος.
- εάν υπάρχει διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, είναι απαραίτητο να κλείσετε τις ρινικές και ακουστικές διόδους με γάζες turundas.
- Εάν το θύμα έχει τις αισθήσεις του, θα πρέπει να τοποθετηθεί στο έδαφος σε ξαπλωμένη θέση, ο λαιμός να στερεωθεί και να εφαρμοστεί κρύα κομπρέσα στον τραυματισμό.
- Εάν είναι αδύνατο να καλέσετε βοήθεια έκτακτης ανάγκης στον τόπο έκτακτης ανάγκης, θα πρέπει να φροντίσετε ανεξάρτητα για την ταχεία παράδοση του θύματος σε ιατρική εγκατάσταση, διασφαλίζοντας παράλληλα ότι το σώμα του παραμένει όσο το δυνατόν ακίνητο σε ύπτια θέση και ότι ο καρδιακός ρυθμός και η αναπνευστική δραστηριότητα παρακολουθούνται.
Μία από τις κύριες προϋποθέσεις για την παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης είναι η κλήση ασθενοφόρου. Αυτή η συνθήκηπρέπει να τηρούνται εάν:
- η αιμορραγία ξεκινά από μια πληγή στο κεφάλι και εάν προέρχεται από τα αυτιά και τη μύτη.
- αφόρητος πονοκέφαλος?
- όταν σταματά η αναπνοή.
- η συνείδηση είναι μπερδεμένη ή απουσιάζει εντελώς.
- διαταραχή των κινητικών-μυϊκών παρορμήσεων, απώλεια ισορροπίας.
- σοβαρή αδυναμία, αδύνατο να σταθείτε στα πόδια σας.
- Εμφανίζονται διαταραχές ομιλίας, έντονοι έμετοι και σπασμοί.
Εκτός από το να γνωρίζετε τι βοήθεια μπορεί να παρασχεθεί για τραυματισμούς στο κρανίο, θα πρέπει να γνωρίζετε τι δεν πρέπει να κάνετε. Υπάρχουν διάφορες ενέργειες που μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στην κατάσταση του ασθενούς:
- Δεν επιτρέπεται στο θύμα να καθίσει ή να σηκωθεί όρθιο, ακόμα κι αν διαβεβαιώσει ότι όλα είναι καλά - για πρώτη φορά λίγα λεπτά μετά τον τραυματισμό, η σύγχυση δεν επιτρέπει στο άτομο να αξιολογήσει επαρκώς την κατάσταση και την κατάστασή του.
- το θύμα δεν πρέπει να μετακινείται εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητο.
- Απαγορεύεται η ανεξάρτητη αφαίρεση σπασμένων οστών ή ξένων αντικειμένων από την πληγή - αυτό είναι απαραίτητο για την αποφυγή ακόμη μεγαλύτερης ζημιάς.
- Ένα άτομο με ΤΒΙ δεν μπορεί να μείνει μόνο του μέχρι να παρασχεθεί ιατρική βοήθεια - η κατάστασή του μπορεί να γίνει κρίσιμη ανά πάσα στιγμή.
- Πριν από την εξέταση από γιατρό, απαγορεύεται η χρήση ναρκωτικών φαρμάκων, καθώς μπορεί να διαταράξουν τα συμπτώματα και η μετέπειτα διάγνωση και θεραπεία δεν θα είναι αποτελεσματικές.
Στα νήπια και τα μεγαλύτερα παιδιά, οι τραυματισμοί του κρανίου προκαλούνται συνήθως από πτώσεις από ύψος ή κατά τη διάρκεια άσκησης. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα οστά του κρανίου ενός παιδιού είναι πολύ πιο πλαστικά και η ποσότητα του υγρού στον εγκεφαλικό ιστό είναι μεγαλύτερη από ό,τι σε έναν ενήλικα. Όλοι αυτοί οι παράγοντες μειώνουν τη σοβαρότητα της TBI. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι δεν μπορεί να παρασχεθεί βοήθεια στα παιδιά ή να παρέχεται αργότερα από ό,τι χρειάζεται.
Σπουδαίος! Ακόμα κι αν υπάρχει σιγουριά ότι η πτώση και οι μώλωπες έγιναν καλά, θα πρέπει να επιβεβαιωθεί από έναν ειδικό μετά την εξέταση.
Θεραπεία για τραυματική εγκεφαλική βλάβη
Η θεραπεία αυτών των τραυματισμών με επακόλουθη αποκατάσταση εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τη φύση του τραυματισμού. Η οξεία περίοδος τραυματισμού αποτελεί απειλή για τη ζωή του θύματος. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής λαμβάνει σύνθετη θεραπεία χρησιμοποιώντας μέτρα έκτακτης ανάγκης. Τέτοιες δραστηριότητες χρειάζονται τις δύο πρώτες ώρες από τη στιγμή που ο ασθενής εισέρχεται στην ιατρική μονάδα.
Οι ενέργειες των γιατρών στην οξεία περίοδο στοχεύουν:
- να εξασφαλιστεί η πρόσβαση του αέρα στην ανώτερη αναπνευστική οδό.
- τεχνητός αερισμός των πνευμόνων.
- αντι-σοκ δράσεις?
- σταθεροποίηση της γενικής αιμοδυναμικής.
- διατήρηση της αρτηριακής πίεσης εντός αποδεκτών ορίων.
- ρύθμιση του ισοζυγίου νερού·
- έλεγχος της θερμοκρασίας του σώματος.
Επίσης, κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, είναι σημαντικό να κάνετε αντιβακτηριακή θεραπεία. Οι γιατροί συνταγογραφούν στον ασθενή φαρμακευτική θεραπείαγια την ανακούφιση των ορατών συμπτωμάτων και εάν είναι απαραίτητο χειρουργική θεραπεία. Αφού αποκατασταθεί η συνείδηση του ασθενούς, του συνταγογραφείται θεραπεία ενεργοποίησης.
Μεταξύ των κύριων εργασιών, οι ειδικοί εντοπίζουν:
- διατήρηση της φυσιολογικής ενδοκρανιακής πίεσης.
- προστασία του εγκεφαλικού φλοιού από την υποξία.
- μέτρα που είναι υπεύθυνα για την πρόληψη βλάβης στον εγκεφαλικό ιστό.
Σπουδαίος! Όποτε είναι δυνατόν, ένας ασθενής με τραυματισμό στο κεφάλι θα πρέπει να ενημερώνεται όσο το δυνατόν περισσότερο για την κατάστασή του. Αυτό είναι απαραίτητο για να συνειδητοποιήσει τι του συνέβη και αν αυτό φταίει, τότε μια τέτοια ενέργεια θα τον βοηθήσει να καταλάβει ότι μια απρόσεκτη στάση και η άκαιρη αντίδραση του κοστίζει πάρα πολύ.
Μην καθυστερείτε τη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου!
Κλείστε ραντεβού με γιατρό!
Οι πρώτες βοήθειες (FAM) και ο χρόνος παροχής τους για τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες παίζει σημαντικό ρόλο. Μια τέτοια εγκεφαλική βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, όπως κυκλοφορικές διαταραχές, μετατόπιση της φαιάς ουσίας, οίδημα και στένωση των αιμοφόρων αγγείων. Επιπλέον, θάνατος από τέτοιους τραυματισμούς συμβαίνει σε κάθε εκατοστή περίπτωση.
Σημάδια
Η τραυματική εγκεφαλική βλάβη μπορεί να είναι ήπια, μέτρια ή σοβαρή, η οποία καθορίζεται από τη στιγμή που ο ασθενής παραμένει αναίσθητος. Επίσης, με βάση τη φύση της βλάβης, διακρίνουν μεταξύ κλειστού και ανοιχτού τύπου.
Η δημιουργία τραυματισμού ανοιχτού τύπου δεν είναι δύσκολη. Μπορεί να αναγνωριστεί από εξωτερικά σημάδια όπως πληγές και αιμορραγία.
Στην περίπτωση που το θύμα έχει τις αισθήσεις του, ένδειξη βλάβης είναι η ναυτία, η οποία συνοδεύεται από συχνές κρίσεις εμετού, ειδικά όταν αλλάζει θέση. Μια τραυματική εγκεφαλική βλάβη κλειστού τύπου μπορεί επίσης να ανιχνευθεί από το χλωμό δέρμα του προσώπου, τις διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και την επιδείνωση της γενικής ευεξίας.
Οι κύριες εκδηλώσεις περιλαμβάνουν:
- Υπνηλία.Το θύμα νιώθει συνεχώς υπνηλία.
- ζάλη,συνοδεύεται από γενική αδυναμία.
- Τα κεφάλια πόνος.
- Απώλεια συνείδηση.Εμφανίζεται συχνότερα με μέτριους έως σοβαρούς τραυματισμούς.
- Συνεχής ναυτία,περιοδικός έμετος.
- Αμνησία.Σε ορισμένες περιπτώσεις, το θύμα δεν θυμάται πού και υπό ποιες συνθήκες τραυματίστηκε.
Η παραμονή αναίσθητη για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά από έναν τραυματισμό μπορεί να προκαλέσει παράλυση. Γι' αυτό είναι απαραίτητο να μιλήσετε με το θύμα πριν φτάσει το ασθενοφόρο ώστε να έχει τις αισθήσεις του.
Παροχή πρώτων βοηθειών πριν την άφιξη του ασθενοφόρου
Όχι μόνο η διάρκεια της θεραπείας, αλλά και η ζωή εξαρτάται από την ποιότητα και τον χρόνο των πρώτων βοηθειών, καθώς και από την ταχύτητα μεταφοράς ενός ατόμου σε μια ιατρική μονάδα. Γι' αυτό είναι σημαντικό να παρέχετε γρήγορα βοήθεια και να μην προκαλείτε βλάβη. Για εγκεφαλικές κακώσεις ποικίλους βαθμούςκαι τη σοβαρότητα, πρέπει πρώτα να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.
Πριν την άφιξή της, ο αλγόριθμος για την παροχή MSP θα είναι ο εξής:
- Προσδιορίστε εάν το θύμα είναι μέσα συνείδηση.Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να προσπαθήσετε να τον φέρετε στα ίσια του και να παρακολουθήσετε την αντίδρασή του στο σύνδρομο πόνου.
- Ορισμός τύπου ζημιά, ζημιάπαρουσία αιμορραγίας. Σε σοβαρούς τραυματισμούς, μπορεί να εμφανιστεί διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
- Ελέγξτε τη διαθεσιμότητα σφυγμός,χαρακτήρα του καρδιακού παλμού. Το θύμα, ανάλογα με τη φύση του τραυματισμού, μπορεί να έχει ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία.
- Σε περιπτώσεις που εντοπίζονται ανοιχτές βλάβες, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί επίδεσμος.Εάν υπάρχουν θραύσματα οστών που προεξέχουν από το τραύμα ή ο εγκεφαλικός ιστός είναι ορατός, εφαρμόζεται επίδεσμος γύρω από το τραύμα.
- Όταν το θύμα είναι αναίσθητο, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί ικανότητα μεταξύ χωρώναναπνευστικό, καθώς ένα άτομο μπορεί να πνιγεί.
- Διαγράφω αλλοδαπόςσώματα που βρίσκονται στο ρινοφάρυγγα. Αυτά μπορεί να είναι θρόμβοι αίματος ή θραύσματα δοντιών.
- Εάν δεν υπάρχει αναπνοή, πραγματοποιήστε τεχνητόςαναπνοή, μετά τον καθαρισμό της στοματικής κοιλότητας.
- Κάντε το έμμεσο μασάζκαρδιά απουσία παλμού.
- Ξαπλώστε το θύμα κάτω προς τη μια πλευράΑυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη της ασφυξίας. Αν όμως υπάρχει υποψία για κάταγμα σπονδυλικής στήλης, το θύμα τοποθετείται ανάσκελα και στερεώνεται η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
- Εφαρμόστε στο σημείο του τραυματισμού για να ανακουφίσετε το πρήξιμο. κρύο.
Σε περιπτώσεις που το θύμα πρέπει να μεταφερθεί επειγόντως με μεταφορά σε ιατρική μονάδα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η αναπνοή, ο σφυγμός και η βατότητα των αεραγωγών κάθε δέκα λεπτά. Εάν ένα άτομο έχει τις αισθήσεις του, πρέπει να του μιλήσετε, κάνοντας διάφορες ερωτήσεις για να το κάνετε. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή της παράλυσης και άλλων συνεπειών.
Τι να μην κάνεις
Είναι δυνατή η ανεξάρτητη μεταφορά ενός θύματος με τραυματική εγκεφαλική βλάβη μόνο στις περισσότερες σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, φροντίζοντας να μην υπάρχουν κατάγματα της σπονδυλικής στήλης ή των άκρων.
Οι πρώτες ιατρικές βοήθειες παρέχονται μόνο επί τόπου τα πρώτα λεπτά μετά τον τραυματισμό. Πρέπει να θυμόμαστε ότι υπάρχουν ορισμένες ενέργειες που απαγορεύονται αυστηρά κατά την παροχή πρωτοβάθμιας περίθαλψης, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες και σε ορισμένες περιπτώσεις θάνατο.
Απαγορευμένος:
- Ανυψώστε ή μεταφέρωτο θύμα.
- Απορρίμματα επιθεώρησηειδικός, αφού μόνο ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την έκταση και τη σοβαρότητα του τραυματισμού, καθώς και να παράσχει την απαραίτητη βοήθεια.
- Αφήστε το θύμα να πάρει καθιστικόςθέση. Μετά από τραυματισμό, ένα άτομο μπορεί να βρίσκεται σε κατάσταση σοκ και να εκτιμήσει ανεπαρκώς την κατάστασή του.
- Προσπαθήστε να αφαιρέσετε τα συντρίμμια που προεξέχουν οστάή άλλα ξένα σώματα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μεγάλη απώλεια αίματος.
- Αφήστε το θύμα ήσυχο εποπτεία,αφού ανά πάσα στιγμή η κατάστασή του μπορούσε να επιδεινωθεί.
- Χορήγηση παυσίποναφάρμακα ή χορηγήστε ενδοφλέβια αναλγητικά.
Οποιαδήποτε παρέμβαση στη λειτουργία του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων επείγουσα φροντίδα, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία του θύματος, τη διάρκεια της θεραπείας και τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων.
Εάν το θύμα έχει τις αισθήσεις του, είναι εξαιρετικά σημαντικό να το πείσετε να ζητήσει βοήθεια από έναν ειδικό και να το συνοδεύσετε σε ιατρικό ίδρυμα, εάν μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα με ήπιο βαθμό τραυματισμού.
Οι πρώτες βοήθειες για τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου έχουν μεγάλη σημασία. Εάν παρέχεται με υψηλή ποιότητα, θα βοηθήσει στην πρόληψη σοβαρών συνεπειών όπως εγκεφαλικό οίδημα, παράλυση και κυκλοφορικές διαταραχές. Αλλά σε περιπτώσεις όπου η βοήθεια παρασχέθηκε εσφαλμένα, αυτό γίνεται η αιτία επιπλοκών ή θανάτου.
Ο εγκέφαλος προστατεύεται από εξωτερικούς (μηχανικούς) παράγοντες καλύτερα από οποιοδήποτε άλλο όργανο. Εκτός από τα οστά του κρανίου, οι μήνιγγες το προστατεύουν από βλάβες. Το υγρό που λούζει τον εγκέφαλο λειτουργεί και ως αμορτισέρ. Ωστόσο, η τραυματική εγκεφαλική βλάβη (TBI) είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για την αναζήτηση βοήθειας από ιατρικά ιδρύματα. Στη συνολική δομή των τραυματισμών, η ΤΒΙ αντιπροσωπεύει πάνω από το 50% των περιπτώσεων και τα τελευταία χρόνια παρατηρείται μια τάση αύξησης του αριθμού τους, καθώς και επιδείνωσης των ίδιων των κακώσεων. Αυτό οφείλεται κυρίως στην αύξηση του ρυθμού ζωής (ειδικά στις πόλεις) και στην αύξηση του αριθμού των οχημάτων στους δρόμους. Η θεραπεία της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης είναι καθήκον των τραυματιολόγων και των νευροχειρουργών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς χρειάζονται τη βοήθεια νευρολόγων, ακόμη και ψυχιάτρων.
Πίνακας περιεχομένων:Συνέπειες τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης
Ένα θύμα μπορεί να εμφανίσει τα ακόλουθα ως αποτέλεσμα ενός τραυματισμού στο κεφάλι:
- μηχανική διαταραχή της ακεραιότητας του εγκεφαλικού ιστού.
- διαταραχή της δυναμικής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
- αιμοδυναμικές διαταραχές;
- νευροδυναμικές διαταραχές;
- σχηματισμός ουλών και συμφύσεων.
Κατά τη διάσειση αναπτύσσονται αντιδραστικές και αντισταθμιστικές αλλαγές στο επίπεδο των συνάψεων, των νευρώνων και των κυττάρων.
Οι μώλωπες χαρακτηρίζονται από την παρουσία ορατών βλαβών και αιματωμάτων.
Εάν κατά τη διάρκεια μιας τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης υπάρξει βλάβη στις δομές του στελέχους ή στο σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης, αναπτύσσεται μια συγκεκριμένη απόκριση στρες λόγω διαταραχής στην ανταλλαγή νευροδιαβιβαστών.
Το εγκεφαλικό κυκλοφορικό σύστημα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο σε τραυματικές κακώσεις. Με TBI, εμφανίζεται σπασμός ή διαστολή των περιφερειακών αγγείων και η διαπερατότητα των τοιχωμάτων τους αυξάνεται. Άμεση συνέπεια αγγειακές διαταραχέςΥπάρχουν επίσης διαταραχές της υγροδυναμικής.
Οι δυσμεταβολικές διαταραχές και η υποξία αναπτύσσονται στο πλαίσιο της ΤΒΙ. Σοβαροί τραυματισμοί μπορεί να προκαλέσουν αναπνευστικές και αιμοδυναμικές διαταραχές.
Η λεγόμενη «τραυματική ασθένεια» περιλαμβάνει 3 περιόδους:
- αρωματώδης;
- ενδιάμεσος;
- μακρινός.
Ανάλογα με τη βαρύτητα και τον τύπο της ΚΒΙ, η διάρκεια της πρώτης περιόδου είναι από 2 εβδομάδες έως 2,5 μήνες. Οξεία φάσηκαθορίζεται από έναν συνδυασμό επιβλαβών παραγόντων και αμυντικών αντιδράσεων. Αυτό είναι το χρονικό διάστημα από την έναρξη της έκθεσης σε έναν τραυματικό παράγοντα μέχρι την αποκατάσταση των λειτουργιών του σώματος ή τον θάνατο.
ΣΕ ενδιάμεση περίοδοςοι διαδικασίες λύσης και επιδιόρθωσης συμβαίνουν ενεργά σε κατεστραμμένες περιοχές. Σε αυτό το στάδιο, ενεργοποιούνται αντισταθμιστικοί και προσαρμοστικοί μηχανισμοί που συμβάλλουν στην επιστροφή των μειωμένων λειτουργιών σε φυσιολογικά επίπεδα (ή σταθερή αντιστάθμιση). Η διάρκεια της δεύτερης περιόδου μπορεί να είναι από 6 μήνες έως 1 έτος.
Τελική (απομακρυσμένη) περίοδοςπου χαρακτηρίζεται από την ολοκλήρωση του εκφυλισμού και της ανάκαμψης. Σε ορισμένες περιπτώσεις συνεχίζουν να συνυπάρχουν. Η διάρκεια της φάσης στο πλαίσιο της κλινικής ανάκαμψης είναι 2-3 χρόνια και με περαιτέρω ανάπτυξη της διαδικασίας είναι πολύ αβέβαιη.
Ταξινόμηση της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης
Σημειώστε:οι τραυματισμοί αυτής της κατηγορίας χωρίζονται σε κλειστούς, ανοιχτούς και διεισδυτικούς.
Κλειστό TBI– πρόκειται για τραυματισμούς στο κεφάλι που συνοδεύονται από την ανάπτυξη κλινικών συμπτωμάτων, χωρίς όμως σοβαρές βλάβες στο δέρμα.
Ανοιχτό– πρόκειται για τραυματισμούς με βλάβη στα στρώματα του δέρματος και απονεύρωση του κρανίου.
Διαπεραστικά τραύματαχαρακτηρίζεται από παραβίαση της ακεραιότητας του σκληρού κελύφους.
Εκτίμηση κατάστασης
Κατά την αρχική εξέταση και εξέταση του ασθενούς σε ιατρική μονάδα, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθοι παράγοντες:
Η σοβαρότητα μιας τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης αξιολογείται από 3 παράγοντες:
- κατάσταση συνείδησης?
- ζωτικές λειτουργίες?
- νευρολογικά συμπτώματα.
Σοβαρότητα ΤΒΙ
- Ικανοποιητικός Η κατάσταση του ασθενούς λαμβάνεται υπόψη εάν έχει καθαρή συνείδηση, δεν υπάρχουν παραβιάσεις των πιο σημαντικών λειτουργιών, δεν υπάρχουν πρωτογενείς και δευτερογενείς νευρολογικές κλινικά σημεία. Με έγκαιρα και σωστά εκτελούμενα θεραπευτικά μέτρα, τίποτα δεν απειλεί τη ζωή και η ικανότητα εργασίας αποκαθίσταται πλήρως.
- Για μέτριους τραυματισμούς η συνείδηση είναι καθαρή ή υπάρχει κάποια λήθαργος. Οι ζωτικές λειτουργίες δεν επηρεάζονται, αλλά ο αριθμός των καρδιακών παλμών μπορεί να μειωθεί. Μπορούν να διαγνωστούν μεμονωμένα εστιακά σημεία. Δεν υπάρχει πρακτικά καμία απειλή για τη ζωή εάν παρέχεται έγκαιρα εξειδικευμένη βοήθεια. Η πρόγνωση για πλήρη αποκατάσταση μετά από μια τέτοια τραυματική εγκεφαλική βλάβη είναι αρκετά ευνοϊκή.
- Σε σοβαρή κατάσταση Ο ασθενής βιώνει σοβαρή λήθαργο ή αναπτύσσει λήθαργο - κατάθλιψη της συνείδησης, κατά την οποία εμφανίζεται απώλεια εκούσιας δραστηριότητας και η αντανακλαστική δραστηριότητα επιμένει. Καταγράφονται διαταραγμένες αναπνευστικές και κυκλοφορικές λειτουργίες και υπάρχουν νευρολογικά συμπτώματα. Είναι πιθανή η πάρεση, η παράλυση κ.λπ. Η απειλή για τη ζωή είναι αρκετά προφανής και ο βαθμός κινδύνου καθορίζεται από τη διάρκεια της οξείας φάσης. Οι προοπτικές πλήρους ανάκαμψης μετά από σοβαρή ΤΒΙ είναι μάλλον αμφίβολες.
- Σημάδια πολύ σοβαρή κατάσταση είναι κώμα, αναστολή μιας σειράς σημαντικών λειτουργιών και έντονα νευρολογικά συμπτώματα (τόσο πρωτοπαθών όσο και δευτεροπαθών). Η απειλή για τη ζωή είναι πολύ σοβαρή και συνήθως δεν λαμβάνει χώρα πλήρης ανάκαμψη από τραυματισμό.
- Η πιο επικίνδυνη κατάσταση είναι τερματικό . Χαρακτηρίζεται από κώμα, κρίσιμη βλάβη των ζωτικών λειτουργιών, καθώς και εν τω βάθει στελέχη και εγκεφαλικές διαταραχές. Δυστυχώς, είναι εξαιρετικά σπάνιο να σωθεί το θύμα σε μια τέτοια κατάσταση.
Συμπτώματα τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης
Τα κλινικά συμπτώματα μας επιτρέπουν να βγάλουμε προκαταρκτικά συμπεράσματα σχετικά με τη φύση της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης.
Η διάσειση συνοδεύεται από αναστρέψιμες εγκεφαλικές διαταραχές.
Χαρακτηριστικά συμπτώματα:
- βραχυπρόθεσμο σκοτάδι ή (έως αρκετά λεπτά).
- ελαφρά λήθαργος?
- κάποιες δυσκολίες με τον προσανατολισμό στο χώρο.
- απώλεια μνήμης της χρονικής περιόδου μετά τον τραυματισμό.
- κινητική ανάδευση (σπάνια);
- (κεφαλγία);
- (όχι πάντα)
- μειωμένος μυϊκός τόνος?
- νυσταγμός (ακούσιοι κραδασμοί των ματιών).
Κατά τη νευρολογική εξέταση μπορεί να παρατηρηθεί αστάθεια στη θέση Romberg. Τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν γρήγορα. Τα οργανικά σημάδια εξαφανίζονται χωρίς ίχνος τις επόμενες 3 ημέρες, αλλά οι βλαστικές διαταραχές επιμένουν πολύ περισσότερο. Ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για αγγειακά συμπτώματα - μειωμένη ή αυξημένη αρτηριακή πίεση, ψυχρότητα και μπλε δάχτυλα, επίσης.
Μώλωπες (UGM)
Κλινικά, υπάρχουν 3 βαθμοί UGM - ήπια, μέτρια και σοβαρή.
Σημάδια ήπιας εγκεφαλικής βλάβης:
- απώλεια συνείδησης (έως 20-40 λεπτά).
- κάνω εμετό;
- αμνησία;
- γρήγορος καρδιακός παλμός?
- (μπορεί να λείπει).
Τα μέτρια νευρολογικά συμπτώματα υποχωρούν εντός 2-3 εβδομάδων μετά από μια τέτοια τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
Σημειώστε:Η θεμελιώδης διαφορά μεταξύ μώλωπας και διάσεισης είναι η πιθανότητα κατάγματος των οστών του θόλου και η παρουσία υπαραχνοειδών αιματωμάτων.
Σημάδια μέτριας UGM:
Μια νευρολογική εξέταση αποκαλύπτει συμπτώματα του μηνιγγίου και του εγκεφαλικού στελέχους. Οι κύριες οργανικές εκδηλώσεις εξαφανίζονται μέσα σε 2-5 εβδομάδες, αλλά ορισμένα κλινικά σημάδια τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης γίνονται αισθητά για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Σημάδια σοβαρού UGM:
- η συνείδηση απουσιάζει έως και αρκετές εβδομάδες.
- υπάρχουν απειλητικές για τη ζωή βλάβες βασικών λειτουργιών.
- κινητική ανάδευση;
- παράλυση;
- υπο- ή υπερτονικότητα των μυών.
- σπασμούς.
Η αντίστροφη ανάπτυξη των συμπτωμάτων είναι αργή και συχνά εμφανίζονται υπολειπόμενες διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων των ψυχικών διαταραχών.
Σπουδαίος:ένα σημάδι που είναι 100% πιθανό να υποδηλώνει κάταγμα της βάσης του κρανίου είναι η απελευθέρωση εγκεφαλονωτιαίου υγρού από το αυτί ή τη μύτη.
Η εμφάνιση συμμετρικών αιματωμάτων γύρω από τα μάτια («γυαλιά») δίνει λόγο για υποψία κατάγματος στην περιοχή του πρόσθιου κρανιακού βόθρου.
Συμπίεση
Η συμπίεση συχνά συνοδεύει τους μώλωπες. Οι πιο συχνές αιτίες της είναι τα αιματώματα διαφόρων θέσεων και οι βλάβες στα οστά της καμάρας με την κατάθλιψή τους. Λιγότερο συχνά, η βλάβη προκαλείται από οίδημα του εγκεφαλικού ιστού και πνευμονιοκέφαλο.
Τα συμπτώματα της συμπίεσης μπορεί να αυξηθούν απότομα αμέσως μετά από μια τραυματική εγκεφαλική βλάβη ή μετά από μια ορισμένη («φωτεινή») χρονική περίοδο.
Χαρακτηριστικά σημάδια συμπίεσης:
- προοδευτική έκπτωση της συνείδησης.
- εγκεφαλικές διαταραχές?
- εστιακά και βλαστικά σημάδια.
Πιθανές επιπλοκές της ΤΒΙ
Ο μεγαλύτερος κίνδυνος στην οξεία φάση είναι από δυσλειτουργίες του αναπνευστικού συστήματος (αναπνευστική καταστολή και διαταραχές ανταλλαγής αερίων), καθώς και προβλήματα με την κεντρική και περιφερειακή (εγκεφαλική) κυκλοφορία.
Οι αιμορραγικές επιπλοκές είναι τα εγκεφαλικά εμφράγματα και οι ενδοκρανιακές αιμορραγίες.
Με σοβαρές τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου, είναι δυνατή η εξάρθρωση (μετατόπιση) τμημάτων του εγκεφάλου.
Στο πλαίσιο της TBI, η πιθανότητα επιπλοκών πυώδους-φλεγμονώδους φύσης είναι αρκετά υψηλή. Διακρίνονται σε ενδο- και εξωκράνια. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει αποστήματα, και, και η δεύτερη, για παράδειγμα,.
Σημειώστε:Οι πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν μετατραυματικές και.
Πρώτες βοήθειες για τραυματική εγκεφαλική βλάβη
Σπουδαίος: πρώτες βοήθειεςσε περίπτωση τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης είναι να παρέχει στο θύμα πλήρη ανάπαυση. Πρέπει να του δοθεί μια οριζόντια θέση με το κεφάλι ανασηκωμένο. Εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος, δεν μπορεί να μετακινηθεί, αφού δεν μπορεί να αποκλειστεί το ενδεχόμενο τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης. Συνιστάται να εφαρμόσετε ένα μαξιλάρι θέρμανσης στο κεφάλι με κρύο νερόή μια παγοκύστη. Εάν σταματήσει η αναπνοή ή η καρδιακή δραστηριότητα, πριν φτάσει το ασθενοφόρο, πρέπει να πραγματοποιηθούν μέτρα ανάνηψης - έμμεσο καρδιακό μασάζ και τεχνητή αναπνοή.
Η πρωτοβάθμια περίθαλψη των ασθενών παρέχεται στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα. Το εύρος της πρωτοβάθμιας περίθαλψης καθορίζεται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και τις δυνατότητες των γιατρών.
Σε πολλούς φαίνεται ότι λίγα μπορεί να απειλήσουν τον ανθρώπινο εγκέφαλο, επειδή ο εγκέφαλος προστατεύεται τέλεια από τη φύση, όπως κανένα άλλο ανθρώπινο όργανο. Ας θυμηθούμε ότι ο ανθρώπινος εγκέφαλος πλένεται από ένα αυστηρά ειδικό υγρό, το οποίο παρέχει στον εγκέφαλο πρόσθετη διατροφή και χρησιμεύει ως ένα είδος αμορτισέρ.
Ο εγκέφαλός μας, μεταξύ άλλων, καλύπτεται με αρκετές σημαντικές προστατευτικές μεμβράνες. Λοιπόν, στο τέλος, ο εγκέφαλος κλείνει με ασφάλεια από το κρανίο. Ωστόσο, μερικές φορές οι τραυματισμοί στο κεφάλι μπορεί να οδηγήσουν σε αρκετά σοβαρά προβλήματα με τον εγκέφαλο.
Κυριολεκτικά τα πάντα χωρίζονται συνήθως σε δύο ομάδες. Πρόκειται για ανοιχτούς τραυματισμούς και κλειστούς τραυματισμούς. Ταυτόχρονα, οι ανοιχτοί εγκεφαλικοί τραυματισμοί είναι εκείνοι οι τραυματισμοί στους οποίους μπορεί να καταστραφούν τα πάντα. μαλακά υφάσματατο κεφάλι μας (τόσο το δέρμα όσο και υποδόριο ιστό, και διάφορα περιτονία) και φυσικά τα οστά του κρανίου.
Οι κλειστές εγκεφαλικές κακώσεις θεωρούνται τραυματισμοί λιγότερο επικίνδυνοι, αλλά παρόλα αυτά εξακολουθούν να είναι εξαιρετικά δυσάρεστοι. Μεταξύ όλων των υπαρχόντων εγκεφαλικών κακώσεων, η διάσειση κατέχει την πρώτη θέση ως προς τη συχνότητα εμφάνισης.
Οποιαδήποτε τραυματική εγκεφαλική βλάβη, είτε είναι είτε όχι, μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα δυνατά χτυπήματα, μώλωπες ή απότομες κινήσεις του κεφαλιού (απότομες επιταχύνσεις ή επιβραδύνσεις, για παράδειγμα, κατά την πτώση). Οι κύριες αιτίες τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού είναι τα μεγάλα τροχαία ατυχήματα, καθώς και οι οικιακές, αθλητικές ή βιομηχανικές κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις.
Η τραυματική εγκεφαλική βλάβη, η οποία συμβαίνει με σοβαρή βλάβη στα οστά του κρανίου ή στις ενδοκρανιακές δομές, εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα πολύ ισχυρών χτυπημάτων στο κεφάλι. Κυρίως, τέτοιοι τραυματισμοί μπορεί να συμβούν σε μεγάλα ατυχήματα ή όταν χτυπάτε το κεφάλι όταν πέφτετε από ύψος.
Πώς να αναγνωρίσετε μια τραυματική εγκεφαλική βλάβη
Κατά κανόνα, η αναγνώριση ενός ανοιχτού τραυματισμού στο κεφάλι δεν είναι δύσκολο να γίνει αντιληπτός. Η κατάσταση είναι κάπως πιο περίπλοκη με περιπτώσεις κλειστών τραυματισμών. Τα κύρια σημάδια που υποδεικνύουν την παρουσία επικίνδυνου τραυματικού εγκεφάλου μπορεί να είναι συμπτώματα που αποτελούνται από τις ακόλουθες επικίνδυνες εκδηλώσεις:
- Εκδηλώσεις έντονης υπνηλίας στον άνθρωπο.
- Ανάπτυξη γενικής αδυναμίας.
- Ισχυρός.
- Είναι πιθανή μια ξαφνική απώλεια συνείδησης.
- Η εμφάνιση του παράλογου.
- Η ανάπτυξη ναυτίας, ακόμη και άφθονο εμετό.
- Η αμνησία είναι πιθανή (μια κατάσταση που διαγράφει από τη μνήμη ενός ατόμου τα γεγονότα που προκάλεσαν τον ίδιο τον τραυματισμό ή τα γεγονότα που προηγήθηκαν).
Επιπλέον, είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι οι σοβαρές μορφές τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης συνήθως προκαλούν όχι μόνο απώλεια συνείδησης, αλλά και έλλειψη συνείδησης για σημαντικό χρονικό διάστημα, κατά το οποίο μπορεί να συμβεί ακόμη και παράλυση.
Αρχές πρώτων βοηθειών για τραυματική εγκεφαλική βλάβη
Πριν από την παροχή πρώτων βοηθειών στα θύματα μιας τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη η σοβαρότητα των συνεπειών που μπορεί να συνεπάγεται αυτό. Με βάση αυτό, οι πρώτες βοήθειες για τραυματική εγκεφαλική βλάβη πρέπει να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα επείγοντα μέτρα:
- Είναι σημαντικό να ξαπλώνετε το θύμα ανάσκελα, και ταυτόχρονα να ελέγχετε πλήρως τη γενική του κατάσταση (μιλάμε για παρακολούθηση της αναπνοής, του σφυγμού κ.λπ.).
- Συνήθως, ελλείψει συνείδησης σε τέτοια θύματα, πρέπει να τοποθετούνται μόνο στο πλάι, κάτι που μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της ασφυξίας από την είσοδο του εμετού απευθείας στην αναπνευστική οδό. Αυτή η θέση θα βοηθήσει επίσης στην εξάλειψη της πιθανότητας κατά λάθος κολλήματος της γλώσσας και πνιγμού.
- Ένας αποστειρωμένος επίδεσμος πρέπει να εφαρμόζεται απευθείας στην ανοιχτή πληγή.
- Επιπλέον, οι ανοιχτοί τραυματισμοί στο κεφάλι συνήθως απαιτούν σφιχτό τύλιγμα αποστειρωμένων επιδέσμων σε όλες τις άκρες του τραύματος, μετά το οποίο μπορεί να εφαρμοστεί ο κύριος επίδεσμος.
Οι ακόλουθες εκδηλώσεις τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού θεωρούνται αυστηρά υποχρεωτικές προϋποθέσεις για την κλήση ασθενοφόρου το συντομότερο δυνατό:
- Εάν υπάρχει πολύ βαριά αιμορραγία από πληγή στο κεφάλι.
- Εάν υπάρχει έντονη αιμορραγία από τα αυτιά ή τη μύτη του θύματος.
- Εάν το θύμα έχει πολύ σοβαρό, τρομακτικό πονοκέφαλο.
- Εάν ο τραυματίας δεν δείχνει καθόλου σημάδια αναπνοής.
- Όταν το θύμα είναι αισθητά μπερδεμένο.
- Όταν συμβαίνει πλήρης απώλεια συνείδησης και ιδιαίτερα για περισσότερο από μερικά δευτερόλεπτα.
- Εάν υπάρχουν εμφανείς διαταραχές στη συνήθη ισορροπία.
- Εάν υπάρχει σοβαρή αδυναμία στα χέρια ή στα πόδια, μέχρι την αδυναμία κίνησης των άκρων.
- Εάν παρατηρηθούν σοβαροί σπασμοί.
- Όταν υπάρχει επαναλαμβανόμενος μάλλον έντονος έμετος.
- Αν υπάρχει κάποια ασάφεια στην ομιλία.
Επιπλέον, η κλήση ασθενοφόρου θα πρέπει επίσης να γίνει αυστηρά υποχρεωτική σε περιπτώσεις λήψης οποιουδήποτε τύπου ανοιχτής μορφής τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης. Θυμηθείτε, ακόμη και αν η υγεία του θύματος φαίνεται να είναι αρκετά καλή, αφού του παρέχετε τις πρώτες βοήθειες, θα πρέπει οπωσδήποτε να επιμείνετε ότι ένα τέτοιο άτομο συμβουλευτεί έναν γιατρό.
Τι είναι απαράδεκτο όταν βοηθάς ένα άτομο με τραυματική εγκεφαλική βλάβη
Είναι απαραίτητο να σημειωθούν αρκετά πολύ σημαντικά σημεία που είναι κατηγορηματικά απαράδεκτα κατά την παροχή βοήθειας σε θύματα με τραυματική εγκεφαλική βλάβη:
- Αφήστε το θύμα να πάρει καθιστή θέση.
- Ακόμη και η παραμικρή ανύψωση ή μετακίνηση του θύματος από μέρος σε μέρος, ακόμα κι αν σας φαίνεται ότι θα ήταν πιο άνετο για το θύμα να ξαπλώσει σε άλλο μέρος.
- Ακόμη και η ελάχιστη παραμονή θύματος με τραυματική εγκεφαλική βλάβη χωρίς εξωτερική επίβλεψη.
- Εξάλειψη της επείγουσας ανάγκης του θύματος να επισκεφτεί γιατρό, ακόμη κι αν του φαίνεται ότι η υγεία του είναι εξαιρετική.
